Što je kardiogram srca (EKG)

Moderna osoba svakodnevno se izlaže stresu i fizičkim naporima koji negativno utječu na rad srčanog mišića. Danas su patološki procesi u vaskularnim i srčanim sustavima najočitiji medicinski i socijalni problem javnog zdravlja u Ruskoj Federaciji, za rješenje koje država izdvaja značajna sredstva.

Svatko tko se ne osjeća dobro i srce može kontaktirati medicinsku ustanovu i proći bezbolnu dijagnostičku proceduru - elektrokardiografiju. Kvalificirani stručnjak će analizirati EKG i propisati odgovarajući tijek terapije lijekovima.

Rana dijagnoza opasnih kardiovaskularnih patologija osigurat će izbor optimalne taktike liječenja i preventivne mjere koje će omogućiti osobi da nastavi normalno živjeti. U ovom članku želimo našim čitateljima reći što je EKG srca, indikacije i kontraindikacije za njegovu svrhu, pripreme za dijagnostiku, metode elektrokardiograma i značajke dekodiranja njegovih rezultata.

Glavni ciljevi istraživanja

EKG postupak je metoda za određivanje električne aktivnosti srčanog mišića. Njegovi biološki potencijali registriraju posebne elektrode. Ukupni iznosi prikazani su grafički na monitoru uređaja ili ispisani na papiru. Elektrokardiografija vam omogućuje da odredite:

• Provodljivost srčanog mišića i učestalost njegovih kontrakcija.
• Dimenzije atrija (podjele u kojima krv teče iz žila) i komore (teljenje, koje primaju krv iz atrija i pumpaju je u arterije).
• Prisutnost kršenja električnog impulsa - blokada.
• Razina dotoka krvi u miokard.

Da bi se provela EKG studija, nije potrebna posebna obuka. Uz to, moguće je identificirati ne samo kršenje funkcionalne aktivnosti srca, nego i patoloških procesa u krvnim žilama, plućnom tkivu i endokrinim žlijezdama.

Metode provođenja elektrokardiografske studije

Kako bi napravili točnu dijagnozu, praktikanti kardiologa koriste sveobuhvatan pregled srca, uključujući nekoliko metoda.

Klasični EKG

Najčešća metoda proučavanja smjera električnih impulsa i njihove snage. Ova jednostavna procedura ne traje više od 5 minuta, tijekom kojih EKG može pokazati:

• kršenje provođenja srca;
• prisutnost upalnog procesa u seroznoj membrani - perikarditis;
• stanje srčanih komora i hipertrofija njihovih zidova.

Nedostatak ove tehnike je u tome što se izvodi u ostatku pacijenta. Nemoguće je popraviti one patološke promjene koje se manifestiraju tijekom fizičkog i psiho-emocionalnog stresa. U tom slučaju, u dijagnosticiranju bolesti, liječnik uzima u obzir glavne kliničke znakove i rezultate drugih studija.

Dnevni EKG nadzor

Dugotrajna registracija indikatora omogućuje vam otkrivanje povrede funkcionalne aktivnosti pacijentovog srca za vrijeme spavanja, stresa, hodanja, tjelesne aktivnosti i trčanja. Holter EKG pomaže iskusnom stručnjaku da prouči uzroke nepravilnog srčanog ritma i identificira rane faze ishemije - nedovoljnu dotok krvi u miokard.

Stres test

Praćenje rada srčanog mišića tijekom fizičkog napora (vježbe na traci za trčanje ili bicikl). Ova metoda se koristi kada pacijent ima povremene srčane abnormalnosti koje ne pokazuju EKG u mirovanju. Test opterećenja daje liječniku mogućnost da:

• pronaći uzroke pogoršanja pacijenta tijekom fizičkog stresa;
• otkrivanje izvora iznenadnih padova krvnog tlaka i poremećaja sinusnog ritma - najvažniji pokazatelj normalnog funkcioniranja srca;
• pratiti pacijentovo stanje nakon srčanog udara ili operacije.

EKG indikacije

Praktikanti praktikanti propisuju ovu dijagnostičku proceduru ako pacijent ima pritužbe na:

• povišeni krvni tlak (krvni tlak);
• otežano disanje;
• kratkoća daha čak iu mirovanju;
• nelagoda prsnog koša u projekciji srca;
• čest gubitak svijesti;
• poremećaj bezrazložnog srčanog ritma.

Također, postupak se provodi za kronične bolesti mišićno-koštanog sustava, koje se javljaju s oštećenjem kardiovaskularnog sustava, obnavljajući tijelo nakon fokalne lezije mozga kao posljedica kršenja njegove opskrbe krvlju - moždanog udara. Registracija elektrokardiograma može se izvršiti u planiranom ili hitnom nalogu.

Kako bi se spriječila funkcionalna dijagnostika propisana za procjenu profesionalne kondicije (sportaši, jedriličari, vozači, piloti, itd.), Ljudi koji su prešli 40-godišnju prekretnicu, kao i pacijenti s arterijskom hipertenzijom, pretilost, hiperkolesterolemija, reumatizam, kronične zarazne bolesti. Planirani kardiogram se provodi kako bi se procijenila srčana aktivnost prije bilo koje operacije, tijekom trudnoće, nakon složenih medicinskih postupaka.

Potreban je hitni postupak za:

• bolni osjećaji u srcu i iza prsne kosti;
• kratak dah;
• produljena bol u gornjem dijelu trbuha i kralježnice;
• postojano povećanje krvnog tlaka;
• trauma prsnog koša;
• nesvjesticu;
• pojava slabosti nepoznate etiologije;
• aritmija;
• jake bolove u donjoj čeljusti i vratu.

kontraindikacije

Konvencionalna kardiografija ne šteti ljudskom tijelu - oprema zahvaća samo srčane impulse i ne utječe na druga tkiva i organe. Zato se dijagnostička studija može raditi često i odrasla osoba, i dijete, i trudnica. No EKG za stres se ne preporučuje kada:

• hipertenzija III stupnja;
• teške povrede koronarne cirkulacije;
• pogoršanje tromboflebitisa;
• akutni stadij infarkta miokarda;
• zadebljanje zidova srca;
• dijabetes;
• teške infektivne i upalne bolesti.

Kako se pripremiti za postupak?

Potrebna je provedba složenih pripremnih aktivnosti za pacijenta. Da biste dobili točne rezultate istraživanja, trebali biste dobro spavati, ograničiti pušenje, smanjiti tjelesnu aktivnost, izbjeći stresne situacije i opterećenja hranom i izbjegavati konzumiranje alkohola.

EKG izvršenje

Registracija otkucaja srca obavlja kvalificirana medicinska sestra u sobi za funkcionalnu dijagnostiku. Postupak se sastoji od nekoliko faza:

1. Pacijent izlaže noge, podlaktice, prsa, zapešća i leži na kauču, protežući ruke uz tijelo i ispravljajući koljena.
2. Koža preklapajućih zona kardiografskih elektroda tretira se posebnim gelom.
3. Manžete i usisne čašice s žicama fiksirane su: crvena - na desnoj strani, žuta - na lijevoj ruci, zelena - na lijevom stopalu, crna - na desnom nogama, 6 elektroda - na prsima.
4. Uređaj je uključen, čije se načelo temelji na očitavanju ritmičnosti kontrakcija srčanog mišića i utvrđivanju bilo kakvih povreda njegovog rada u obliku grafičke slike.

Ako je potrebno dodatno uklanjanje EKG-a, zdravstveni radnik može zatražiti od pacijenta da zadrži dah 10-15 sekundi. Na zaprimljenom zapisu o kardiogramu navedite podatke o pacijentu (puno ime i starost), a njegov opis izvodi iskusni kardiolog.

Tumačenje ukupnih podataka

Rezultati EKG-a smatraju se osnovom za dijagnosticiranje kardiovaskularnih patologija. Pri njihovom tumačenju uzimaju se u obzir indikatori kao što je sistolički (moždani udar) volumen krvi koji se pumpa u ventrikule i oslobađa u velike krvne žile, minutni volumen cirkulacije krvi, učestalost kontrakcija srčanog mišića u 1 minuti.

Algoritam za procjenu funkcionalne aktivnosti srca sastoji se od:

• Proučavanje ritma kontrakcija - procjena trajanja intervala i utvrđivanje kršenja električnih impulsa (blokada).
• Analiza segmenata ST i otkrivanje abnormalnih zuba Q.
• Istraživanje zuba P koji odražava smanjenje ušiju.
• Proučavanje zidova komora kako bi se identificirala njihova brtva.
• Definicija električne osi srca.
• Proučavanje zuba T, koji odražava repolarizaciju (oporavak) mišićnog tkiva nakon kontrakcija.

Nakon analize karakteristika kardiograma, liječnik ima predodžbu o kliničkoj slici srčane aktivnosti, primjerice, promjenom širine intervala i oblika svih konveksnih i konkavnih zuba dolazi do usporavanja srčanog impulsa; srce.

Pri tumačenju EKG-a kontrakcije srčanog mišića se procjenjuju pri proučavanju amplitude i smjera njihovih električnih polja u 3 standardna voda, 3 ojačana (jednopolna), 6 iz područja prsnog koša - I, II, III, avR, avL i avF, Rezultati ovih elemenata daju procjenu električne osi srca, procjenjuju položaj srca i prisutnost kršenja električnih impulsa kroz srčani mišić (blokade).

Normalni odrasli kardiogram

Nije moguće ispravno "pročitati" grafičku sliku pacijenta, bez relevantnog znanja. Međutim, možete imati opće informacije o glavnim parametrima studije:

Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

Elektrokardiografija ili EKG - što je to?

Elektrokardiografija (EKG) je jedna od elektrofizioloških metoda za bilježenje biopotencijala srca. Električni impulsi srčanog tkiva prenose se na elektrode kože koje se nalaze na rukama, nogama i prsima. Ti se podaci zatim prikazuju grafički na papiru ili prikazani na zaslonu.

U klasičnoj izvedbi, ovisno o lokaciji elektrode, razlikuju se takozvani standardni, ojačani i prsni vodiči. Svaki od njih pokazuje bioelektrične impulse uzete iz srčanog mišića pod određenim kutom. Zahvaljujući tom pristupu, na elektrokardiogramu se pojavljuje potpuni opis rada svakog područja srčanog tkiva.

Slika 1. EKG traka s grafičkim podacima

Što pokazuje EKG srca? Pomoću ove uobičajene dijagnostičke metode možete odrediti specifično mjesto u kojem se odvija patološki proces. Osim bilo kakvih nepravilnosti u radu miokarda (srčanog mišića), EKG pokazuje prostorni položaj srca u prsima.

Glavni zadaci elektrokardiografije

1. Pravovremeno određivanje povreda ritma i otkucaja srca (otkrivanje aritmija i ekstrasistola).
2. Određivanje akutnih (infarkt miokarda) ili kroničnih (ishemija) organskih promjena u srčanom mišiću.
3. Otkrivanje povreda intrakardijalne provodljivosti živčanih impulsa (narušeno provođenje električnog impulsa kroz sustav srčane provodljivosti (blokada)).
4. Identifikacija nekih akutnih (plućna embolija - plućna embolija) i kroničnih (kronični bronhitis s respiratornim zatajenjem) plućne bolesti.
5. Identifikacija elektrolita (razina kalija, kalcija) i druge promjene u miokardu (degeneracija, hipertrofija (povećanje debljine srčanog mišića)).
6. Neizravna registracija upalnih bolesti srca (miokarditis).

Nedostaci metode

Glavni nedostatak elektrokardiografije je kratkoročna registracija pokazatelja. tj snimanje pokazuje rad srca samo u vrijeme uklanjanja EKG-a u mirovanju. Zbog činjenice da gore navedena kršenja mogu biti prolazna (pojavljuju se i nestaju u bilo kojem trenutku), stručnjaci često pribjegavaju dnevnom nadzoru i snimanju EKG-a s vježbom (testovi opterećenja).

Indikacije za EKG

Elektrokardiografija se provodi rutinski ili u hitnim slučajevima. Planirana EKG prijava provodi se tijekom liječenja trudnoće, nakon prijema pacijenta u bolnicu, u procesu pripreme osobe za operacije ili složenih medicinskih postupaka, za procjenu srčane aktivnosti nakon specifičnog liječenja ili operativnih medicinskih intervencija.

Za profilaktičke svrhe, EKG je dodijeljen:

• osobe s povišenim krvnim tlakom;
• s aterosklerozom;
• u slučaju pretilosti;
• s hiperholesterinemijom (povišeni kolesterol u krvi);
• nakon nekih prošlih zaraznih bolesti (tonzilitis i druge);
• kod bolesti endokrinog i živčanog sustava;
• osobe starije od 40 godina i osobe izložene stresu;
• s reumatološkim bolestima;
• osobe s profesionalnim rizicima i opasnostima za procjenu profesionalne podobnosti (piloti, pomorci, sportaši, vozači...).

U hitnom slučaju, tj. "U ovom trenutku" EKG je dodijeljen:

• za bol ili nelagodu u prsima ili prsima;
• u slučaju iznenadne otežano disanje;
• s produljenom jakom boli u trbuhu (osobito u gornjim dijelovima);
• u slučaju stalnog porasta krvnog tlaka;
• u slučaju neobjašnjive slabosti;
• sa gubitkom svijesti;
• u slučaju ozljede prsnog koša (kako bi se isključilo oštećenje srca);
• kod poremećaja srčanog ritma ili nakon njega;
• s bolovima u torakalnoj kralježnici i leđima (osobito lijevo);
• s jakim bolovima u vratu i donjoj čeljusti.

Kontraindikacije za EKG

Nema apsolutnih kontraindikacija za uklanjanje EKG-a. Relativne kontraindikacije za elektrokardiografiju mogu biti različite povrede integriteta kože na mjestima pričvršćivanja elektroda. Međutim, treba imati na umu da se u slučaju hitnih indikacija EKG uvijek treba uzeti bez iznimke.

Priprema za elektrokardiografiju

Posebna priprema za EKG također ne postoji, ali postoje neke nijanse postupka koje pacijent mora upozoriti.

1. Potrebno je znati je li pacijent uzimati lijekove za srce (napomena se mora uputiti na uputnicu).
2. Tijekom postupka ne možete razgovarati i kretati se, morate ležati, opustiti se i mirno disati.
3. Slušajte i izvodite jednostavne naredbe medicinskog osoblja, ako je potrebno (udišite i ne udišite nekoliko sekundi).
4. Važno je znati da je postupak bezbolan i siguran.

Distorzija snimanja elektrokardiogramom je moguća tijekom pokreta pacijenta ili u slučaju nepravilnog uzemljenja uređaja. Razlog za neispravno snimanje može biti i labavo prianjanje elektroda na kožu ili njihovo nepravilno spajanje. Interferencija u snimanju je često slučaj s tremorima mišića ili električnim smetnjama.

Izvođenje elektrokardiografije ili kako napraviti EKG

• desno - crvena elektroda;
• lijevo - žuto;
• u lijevu nogu - zelena;
• na desnu nogu - crna.

Zatim se na grudi nanese još 6 elektroda.

Nakon što je pacijent u potpunosti povezan s EKG aparatom, provodi se postupak snimanja koji na suvremenim elektrokardiografima ne traje duže od jedne minute. U nekim slučajevima, liječnik traži od pacijenta da udiše i ne diše 10-15 sekundi i provodi dodatno snimanje u ovom trenutku.

Na kraju postupka, starost je naznačena na EKG vrpci; pacijenta i brzinu uzimanja kardiograma. Tada stručnjak dešifrira snimku.

Dekodiranje i interpretacija EKG-a

Dekodiranje elektrokardiograma obavlja kardiolog ili liječnik za funkcionalnu dijagnostiku ili medicinski asistent (u okruženju hitne pomoći). Podaci se uspoređuju s referentnim EKG-om. Na kardiogramu se pet glavnih zuba (P, Q, R, S, T) i neupadljivi U-val obično razlikuju.

Slika 3. Osnovne značajke kardiograma

Tablica 1. EKG transkript u odraslih

EKG transkript u odraslih, norma u tablici

Različite promjene u zubima (njihova širina) i intervali mogu ukazivati ​​na usporavanje provođenja živčanog impulsa preko srca. Inverzija zuba T i / ili porast ili smanjenje intervala ST u odnosu na izometrijsku liniju govori o mogućem oštećenju stanica miokarda.

Tijekom dekodiranja EKG-a, osim proučavanja oblika i intervala svih zuba, provodi se sveobuhvatna procjena cjelokupnog elektrokardiograma. U ovom slučaju proučavaju se amplituda i smjer svih zuba u standardnim i ojačanim vodovima. To uključuje I, II, III, avR, avL i avF. (vidi sl. 1) S ukupnom slikom ovih EKG elemenata, može se procijeniti o EOS (električna os srca), koja pokazuje prisutnost blokada i pomaže odrediti mjesto srca u prsima.

Glavni i najvažniji klinički značaj EKG-a je u infarktu miokarda, poremećajima provođenja srca. Analizirajući elektrokardiogram, možete dobiti informacije o žarištu nekroze (lokalizaciji infarkta miokarda) i njegovom trajanju. Treba imati na umu da EKG procjenu treba provoditi zajedno s ehokardiografijom, dnevnim (holter) EKG monitoringom i funkcionalnim stres testovima. U nekim slučajevima, EKG može biti praktički neinformativan. To se primjećuje s masivnom intraventrikularnom blokadom. Na primjer, PBLNPG (potpuna blokada lijeve noge Guissova snopa). U ovom slučaju potrebno je pribjeći drugim dijagnostičkim metodama.

EKG srca (elektrokardiografija)

Važne informacije o stanju srca, liječnici primaju pomoću EKG-a (elektrokardiografija). Ova jednostavna studija pomaže identificirati opasne bolesti kardiovaskularnog sustava u odraslih i djece i spriječiti njihov daljnji razvoj.

Elektrokardiografija daje detaljne podatke o stanju srca

EKG - što je to?

Elektrokardiografija (kardiogram) je definicija električne aktivnosti srca.

Pomoću postupka možete saznati:

• otkucaji srca i provođenje;
• prisutnost blokada;
• veličinu ventrikula i atrija;
• razinu opskrbe srca mišićima.

Kardiogram je glavna studija koja može otkriti brojne opasne bolesti - infarkt miokarda, srčane mane, zatajenje srca, aritmije.

Kardiogram pomaže identificirati abnormalnosti u srcu

Zahvaljujući EKG-u moguće je otkriti ne samo srčane poremećaje, već i patologije u plućima, endokrini sustav (dijabetes melitus), krvne žile (visoki kolesterol, visoki tlak).

Nema potrebe za upućivanjem u privatne klinike, ali ovdje se plaća istraživanje:

• Cijena registracije kardiograma bez dekodiranja - 520–580 str.;
• trošak same dekripcije - od 430 p;
• EKG kod kuće - od 1270 do 1900 str.

Trošak postupka ovisi o metodologiji i stupnju kvalifikacije bolnice.

EKG tehnike

Za sveobuhvatnu dijagnozu srčane aktivnosti postoji nekoliko tehnika za elektrokardiogram - klasični kardiogram srca, EKG prema Holteru i stresni EKG.

Klasični kardiogram

Najčešći i najjednostavniji način proučavanja snage i smjera električnih struja koje se pojavljuju u procesu svakog guranja srčanog mišića. Trajanje postupka ne prelazi 5 minuta.

Za to vrijeme stručnjaci uspijevaju:

• proučavanje električne provodljivosti srca;
• otkrivanje perikarditisa srčanog udara;
• ispitati komore srca, identificirati zadebljanje njihovih zidova;
• odrediti učinkovitost propisane terapije (kako srce radi nakon uzimanja određenih lijekova).

Klasični kardiogram je jednostavna i pristupačna metoda za proučavanje srca.

EKG Holter

Metoda omogućuje identificiranje patologija koje se ne pojavljuju u mirnom stanju. Uređaj bilježi aktivnost srca tijekom dana i omogućuje određivanje trenutka neuspjeha u uobičajenim uvjetima za pacijenta (tijekom vježbanja, tijekom stresa, u snu, tijekom hodanja ili trčanja).

Zahvaljujući Holter istraživanju, moguće je:

• odrediti u kojim trenucima se pojavljuje nepravilan srčani ritam i što ga izaziva;
• identificirati izvor osjećaja suženja ili pečenja u prsima, nesvjestice ili vrtoglavice.

Metoda također pomaže identificirati ishemiju (nedovoljan dotok krvi u srčani mišić) u svojim ranim fazama.

Holter ritmovi mjere se najmanje jedan dan

Stres EKG

Stres-EKG je praćenje rada srca tijekom vježbanja (vježbe na traci za trčanje, vježbe na biciklu). Izvodi se u slučaju kada pacijent ima povremene nepravilnosti u srčanoj aktivnosti, koje elektrokardiografija ne može otkriti u mirovanju.

EKG s opterećenjem omogućuje:

• identificirati čimbenike koji izazivaju pogoršanje u razdoblju fizičkog napora;
• pronaći uzrok iznenadnih udara tlaka ili nepravilnog otkucaja srca;
• pratite stres nakon srčanog udara ili operacije.

Studija vam omogućuje da odaberete najprikladniju terapiju i promatrate djelovanje lijekova.

Stres EKG se izvodi kako bi se proučio rad srca pod stresom

Indikacije za elektrokardiografiju

Obično se propisuje kardiogram srca na temelju pacijentovih pritužbi i prisutnosti neugodnih simptoma:

• skokovi pritiska, često naviše;
• kratak dah, prelazak u kratak dah, čak iu mirnom stanju;
• bol u srcu;
• šum na srcu;
• dijabetes;
• uništavanje zglobova i mišića s vaskularnim i srčanim lezijama (reumatizam);
• bezrazložni pulsni poremećaj.

Kardiogram se uvijek propisuje nakon moždanog udara, čestih nesvjestica, kao i prije bilo kakve kirurške intervencije.

Kod čestih bolova u srcu mora se izvesti kardiogram.

Priprema za studiju

Posebna priprema elektrokardiografije ne zahtijeva. Za pouzdanije pokazatelje stručnjaci preporučuju pridržavanje jednostavnih pravila uoči istraživanja.

1. Ostatak. Potrebno je dobro spavati, izbjegavati emocionalne ispade i stresne situacije, a ne tjelesno naprezati tijelo.
2. Hrana. Nemojte prejedati prije zahvata. Ponekad liječnici preporučuju praćenje srca na prazan želudac.
3. Piti. Nekoliko sati prije prolaska kardiograma preporučuje se korištenje manje tekućine kako bi se smanjilo opterećenje srca.
4. Meditacija. Prije postupka morate se smiriti, duboko udahnuti, a zatim izdisati. Normalizacija disanja pozitivno utječe na rad kardiovaskularnog sustava.

Jednostavne preporuke omogućuju vam da dobijete najtočnije i objektivnije rezultate kardiovaskularnih s bilo kojom metodom istraživanja.

Dobro spavajte prije uzimanja EKG-a

Kako je EKG?

Mnogi ljudi su naišli na kardiogram srca i znaju da postupak traje 5-7 minuta i sastoji se od nekoliko faza.

1. Pacijentu je potrebno goli grudi, podlaktica, zapešće i potkoljenica. Lezite na kauč.
2. Stručnjak obrađuje područja gdje će se elektrode zalijepiti za alkohol i poseban gel, što pridonosi boljem uklapanju ožičenja.
3. Nakon fiksiranja manžeta i odoja, uključen je kardiograf. Princip njegovog djelovanja je da uz pomoć elektroda očitava ritam srčanih kontrakcija i bilježi sve poremećaje u radu vitalnog organa u obliku grafičkih podataka.

Nastali kardiogram zahtijeva dekodiranje koje izvodi kardiolog.

Za mjerenje srčanih ritmova u srcu nalaze se posebne usisne čašice.

Kontraindikacije elektrokardiografije

Normalan EKG ne šteti tijelu. Oprema čita samo srčane struje i ne utječe na druge organe. Stoga se to može učiniti tijekom trudnoće, djece i odraslih.

Ali elektrokardiografija s opterećenjem ima ozbiljne kontraindikacije:

• hipertenzija treće faze;
• teški poremećaji cirkulacije;
• tromboflebitis u egzacerbaciji;
• infarkt miokarda u akutnom razdoblju;
• povećanje u zidovima srca;
• teške zarazne bolesti.

Ne možete napraviti kardiogram s tromboflebitisom

Dešifriranje rezultata

Kardiografski podaci odražavaju rad vitalnog organa i temelj su dijagnoze.

EKG algoritam analize

Slijed istraživanja srčane aktivnosti sastoji se od nekoliko faza:

1. Evaluacija rada srčanog mišića - ritam i kontrakcija organa. Proučavanje intervala i otkrivanje blokada.
2. Procjena segmenata ST i definicija patoloških zuba Q.
3. Proučavanje zuba R.
4. Proučavanje lijeve i desne klijetke kako bi se identificirala njihova hipertrofija.
5. Proučavanje položaja srca i određivanje njegove električne osi.
6. Proučavanje T-vala i drugih promjena.

Analiza elektrokardiografije sastoji se od 3 glavna pokazatelja, koji su shematski prikazani na kardiografskoj vrpci:

• zubi (uzvišenja ili udubljenja s oštrim krajevima iznad ravne linije);
• segmenti (segmenti koji povezuju zube);
• razmak (udaljenost koja se sastoji od zuba i segmenta).

Kod dekodiranja kardiograma uzimaju se u obzir sljedeći parametri:

• sistolički indeks - količina krvi koja se oslobađa pomoću ventrikula u 1 redukciji;
• indikator minute - količina krvi koja je prošla kroz ventrikul tijekom 1 minute;
• otkucaji srca (HR) - broj otkucaja srca u 60 sekundi.

Nakon analize svih karakteristika, možete vidjeti cjelokupnu kliničku sliku srčane aktivnosti.

EKG norma kod odraslih

Neiskusna osoba neće moći sama odgonetnuti shemu, ali je ipak moguće imati opću ideju o državi. Da bi se to postiglo, potrebno je razumjeti osnovne karakteristike takvog praćenja u normalnim granicama.

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - treći;
   • AVL (analog prvog);
   • AVF (analog trećeg);
   • AVR (zrcalna slika svih tragova).
2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

• Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
• Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
• Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
• Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

• Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
• U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
• Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
• Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

Brzina srca na kardiogramu također se može izračunati pomoću sljedećih formula:

• Pri pisanju 50 mm / s: broj otkucaja srca = 600 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
• Kod snimanja 25 mm / s: HR = 300 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.

Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

Što je kardiografija

Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

• Otkucaji srca,
• Fizičko stanje srca
• Prisutnost aritmija,
• Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
• Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
• Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
• Položaj električne osi srca.

Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
• Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
• Bol u srcu;
• Šum srca;
• Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
• Prolazak liječničkih pregleda;
• Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
• Pregled prije operacije.

Također se preporučuje elektrokardiogram za:

• trudnoća;
• Endokrine patologije;
• Bolesti živčanog sustava;
• Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
• Starije od 40 godina (jednom godišnje).

Gdje mogu napraviti kardiogram?

Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

Postupak postupka

EKG snimanje se obično obavlja u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

Holter praćenje

Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

Ostale vrste postupaka

Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

Preporuke za standardni postupak

Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

• Vrijeme dana
• Elektromagnetska pozadina,
• Tjelesna aktivnost
• Smetnje,
• Položaj elektrode.

Vrste zuba

Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

• P - kontrakcija atrija;
• PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
• QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
• R je ekscitacija ventrikula;
• S - opuštanje miokarda;
• T - relaksacija ventrikula;
• ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
• U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.