Kako napraviti kardiografiju srca

Elektrokardiogram bilježi električne signale u srcu. Ovo je opći test kojim se identificiraju problemi i prati stanje srca u raznim situacijama, jer oni čine EKG u sobi za funkcionalnu dijagnostiku, u ambulantama, iu domu pacijenta.

Elektrokardiografski pregled je neinvazivan, bezbolan i daje brze rezultate. Tijekom ispitivanja senzori (elektrode) pričvršćeni su za udove i prsa i ostaju nekoliko minuta, što obično ne donosi nelagodu.

Što je elektrokardiografija (EKG)

Svaki otkucaj srca pokreće električni puls, elektrokardiogram bilježi vrijeme i snagu tih signala dok prolaze kroz miokard. Uređaj za bilježenje električnih impulsa naziva se kardiograf, ima nekoliko terminala i elektroda koji prikupljaju podatke iz 12 različitih područja na koži prsa i udova. Električna aktivnost se bilježi kao valovi na grafikonu, s različitim uzorcima koji odgovaraju svakoj električnoj fazi otkucaja srca.

EKG opcije

Standardni postupak

Obično se kardiografija srca izvodi na stacionarnom kardiografu u sobi za funkcionalnu dijagnostiku. Soba mora biti topla kako ne bi uzrokovala tremor mišića i nelagodu. Pacijent se postavlja na kauč, okrenut licem prema gore, ruke su labavo postavljene uz tijelo.

Na izloženim dijelovima ekstremiteta iznad zapešća i gležnja nametnuti stezaljke. Prije toga, koža se briše sredstvom za odmašćivanje (najčešće je to etanol). Terminal može biti u obliku štipaljke, ili će biti ploča na žici, koju će sestra popraviti gumicom. Prethodno nanesen na elektrode provodljivi gel ili ispod njih zatvaraju provodni jastučići.

Senzori elektrode montirani su na izloženim prsima također na određenim mjestima. Radi lakšeg snalaženja, oni imaju oblik odojki, koji se lako uklanjaju i pomiču na željenu točku. Koža prsa, prije uklanjanja EKG-a, također se utrlja radi boljeg kontakta između elektroda i kože.

Prilikom snimanja elektrokardiograma, disanje bi trebalo biti mirno, čak i ako medicinsko osoblje ne slijedi naredbu da ga zadrži. Tijekom snimanja očitavanja medicinska sestra će nekoliko puta uključiti gumb za mjerenje. To odgovara snimanju indikacija iz različitih tragova.

Nakon završetka snimanja, elektrode su odspojene, a dijelovi tijela su obrisani. U pravilu, cijeli postupak traje ne više od 10 minuta.

Žene bi trebale biti svjesne da nošenje tajica za taj postupak nije baš prikladno, jer ćete morati potpuno ogoliti gležanj. Također, nemojte koristiti kreme ili losione za tijelo i prsa, jer narušavaju provodljivost struje na koži. Rublje također treba ukloniti, jer uski steznik može poremetiti napredak prsnog koša, a takozvani metalni “kosti” narušavaju očitanja uređaja, osim toga, ovaj dio ormara neće dopustiti instaliranje elektroda na desnim točkama oko prsa.

Stres test

Često se neki simptomi srca pojavljuju samo tijekom tjelesne aktivnosti. Stoga je kod takvih bolesnika potrebno provesti EKG srca nakon laganog fizičkog napora (hodanje na traci za trčanje, vožnja stacionarnim biciklom, čučanj), što se naziva stres test. Ako u isto vrijeme pacijent ima bolest koja ga sprječava u obavljanju fizičkog rada, onda se lijek koji stimulira srce (beta-blokatori ili kalijevi lijekovi) ubrizgava za stres test.

Ova studija se koristi kada postoji sumnja na koronarnu bolest srca u početnoj asimptomatskoj fazi.

Ortostatski test

Obično se elektrokardiogram uklanja u položaju u kojem leži pacijent. Ali ako postoji potreba za potvrđivanjem kršenja ritma i provođenja u srcu teretno-ili suosjećajne prirode, tada se postupak snimanja provodi stojeći. Ženama nije potrebna posebna obuka, a muškarcima je poželjno obrijati kosu na prsima radi boljeg kontakta između elektroda i kože i kvalitetnog snimanja. U početku, kardiogram se uklanja, kao i obično, nakon čega slijedi kratki odmor, nakon nekoliko minuta u uspravnom položaju, počinju snimati drugu fazu kardiograma.

Hiperventilacijski test

Elektrokardiogram tijekom testa otpornosti na stres može otkriti nespecifične promjene. Alternativno, može biti posljedica fizičke aktivnosti, što je norma, ili manifestacija respiratorne alkaloze i hiperventilacije.

Pacijentu se nudi da duboko i ritmično diše oko tri minute. Za to se vrijeme javlja čitava kaskada adaptivnih promjena u tijelu i EKG krivulja poprima karakterističan izgled. Uzorak se prepoznaje kao pozitivan kada se puls povećava 2 puta iz kontrolnog EKG-a. To određuje neurodiscikularnu distoniju.

Hiperventilacija može uzrokovati grč koronarnih i cerebralnih žila, pa se ne provodi kod male djece i bolesnika s cerebralnom cirkulacijom.

Holter praćenje

Pacijentova sklonost nepravilnom ritmu, koji se može pojaviti i nestati i ne može se "uhvatiti" u nekoliko minuta, indikacija je za korištenje holter monitora otkucaja srca.

Mali uređaj je obično opremljen s dva ili tri ili dvanaest kanala, mora se nositi dan ili dva. Elektrode se, u pravilu, samoljepljive, postavljaju na područja prikladno pripremljene kože. Muškarcima se nudi obrijati grudi. Zašto? Osigurati pouzdan kontakt elektroda s kožom. Žice iz elektroda na prsima idu na uređaj za snimanje s autonomnim napajanjem, koji se nalazi u džepu ili na remenu za nošenje na ramenu. Tijekom uklanjanja indikatora možete raditi svakodnevne stvari, samo nemojte navlažiti elektrode. Paralelno s tim, potrebno je snimiti sve trenutke kada su se pojavili neugodni simptomi srca i vrijeme kada su se pojavili. U budućnosti, liječnik će usporediti ove zapise s indikatorom uređaja kako bi odredio uzrok simptoma.

Kao što možete vidjeti, metoda je vrlo jednostavna, ali pomaže u rješavanju mnogih pitanja funkcionalne dijagnoze srca i promatranja patoloških promjena u vremenu. I na aktivnost srca može biti prikazan ne samo inherentne bolesti izravno na njega, ali i bilo kakve povrede u tijelu. Stoga bi povremeni EKG pregled trebao biti vaša dobra navika.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

EKG: kako to učiniti? Priprema, korak po korak postupak

Elektrokardiografska studija je vrlo informativna i ujedno jeftin način dijagnosticiranja. Bez izazivanja velike neugodnosti za pacijenta, može se koristiti za identifikaciju raznih srčanih bolesti. Kao rezultat studije, generira se grafikon elektrokardiograma koji prikazuje detalje srca. Zatim ćemo razmotriti glavna pitanja vezana uz EKG: kako napraviti taj postupak, kako se pripremiti za njega i što od njega očekivati.

Princip rada elektrokardiografa

Glavne komponente svakog kardiografa su galvanometar, prekidač odvoda, sustav pojačanja i uređaj za snimanje. Slabi električni impulsi koji nastaju u srcu subjekta percipiraju se elektrodama, pojačavaju se i dalje hvataju galvanometrom. Podaci o promjenama u elektromagnetskom polju padaju na uređaj za snimanje, a snimači se ostavljaju na ravnomjerno pokretnom rasporedu rada raznih dijelova srca. Postoje zubi različitih veličina, ovisno o snazi ​​signala koje šalje ovaj odjel.

No, važno je ne samo kako rade EKG-i, nego i ispraviti dekodiranje zapisa. Eksperimentalnim metodama utvrđeni su standardi za duljinu i visinu svakog zuba, a svako odstupanje od tih standarda ukazuje na specifičan problem. Poznavajući EKG srca kao i oni, što je moguće dešifrirati, kao i EKG kod odraslih, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Priprema EKG-a

Na pitanje što učiniti prije EKG-a, odgovor je vrlo jednostavan: ne morate učiniti ništa posebno. Prije snimanja potrebno je samo se smiriti, pogotovo zato što je to neinvazivna metoda. Prije nego napravite EKG srca, nema potrebe za bilo kakvom probijanjem.

Pacijent tijekom studije apsolutno ne osjeća nelagodu u samoj proceduri.

Istina, dok žene rade EKG-e, ne preporuča se koristiti masne kreme na svojim grudima, jer smanjuju provodljivost kože i iskrivljuju rezultate mjerenja. Budući da sve elektrode trebaju biti pričvršćene samo na golo tijelo, onda, ako idete na ovaj postupak, bolje je nositi najlakše odvojivu odjeću. Na primjer, ista gaćica za ženu na kojoj je napravljen EKG morat će se ionako ukloniti, jer su elektrode također pričvršćene za gležanj.

EKG ponašanja

Svaki liječnik vas može uputiti na ovaj postupak, međutim, najčešće je to puno kardiologa. Ali kada govorite o EKG-u, koji liječnik obavlja ovu proceduru, u svakoj bolnici možete dobiti drugačiji odgovor. Općenito se u tome bave liječnici funkcionalne dijagnostike, ali vrlo često ovoj proceduri vjeruju i medicinske sestre.

Dakle, slijed akcija tijekom elektrokardiograma:

1. Pacijent leži na kauču.
2. Točke spajanja elektroda se odmašćuju etanolom.
3. Zatim se nanose na gel, provodnu struju (ponekad se zamijeni vlažnim maramicama od gaze).
4. Elektrode su pričvršćene na prsa, ruke i gležnjeve, fiksirane usisnom čašicom.
5. Žice iz elektroda privlače se samom uređaju, koji prima i obrađuje srčane impulse.
6. Nakon što liječnik uključi uređaj koji započinje snimanje EKG grafikona.
7. Izlaz je traka s grafikonima, koja dešifrira, a specijalist može propisati i ispraviti daljnje liječenje.

Ako u tablici postoje ozbiljna odstupanja, kardiolog koji se naziva treba se odmah povezati s procjenom rezultata.

Da bi EKG postupak bio uspješan, važno je slijediti neka pravila:

• Tijekom postupka, pacijent treba disati ravnomjerno i ne brinuti. U tu svrhu poželjno je da subjekt leži na kauču najmanje pet minuta.
• Posljednji obrok prije postupka trebao bi biti najkasnije dva sata.
• Prostorija u kojoj se obavlja elektrokardiografski pregled mora biti dovoljno topla. Inače, fiziološki tremor uzrokovan hladnoćom može iskriviti uzorak srčane aktivnosti, što će se odraziti na netočne podatke o kardiogramu.
• Pacijentima s teškim nedostatkom daha s EKG-om savjetujemo da ne lažu, kao i obično, već da sjede, jer je u tom položaju najjasnije zabilježene sve srčane aritmije.

Osim toga kako se taj postupak obavlja, mnogi imaju pitanje: koliko se EKG-a radi? Odgovor: ne više od nekoliko minuta.

Unatoč činjenici da ovaj postupak ne donosi nikakvu nelagodu, još uvijek vrijedi znati još nešto o EKG-u: koliko često možete obaviti ovaj pregled?

Osobama starijima od 40 godina preporučuje se da imaju EKG jednom godišnje.

Koliko često EKG osobe u zrelijoj dobi odlučuje njihov liječnik, ali preporučuje se 1 put po kvartalu.

Što pokazuje elektrokardiografija?

EKG-u se propisuju ne samo pacijenti s pritužbama, nego i zdrava osoba, zbog čega rade ovaj postupak i što on može pokazati? Pomoću ovog istraživačkog metoda možete odrediti:

• Frekvencija i broj otkucaja srca.
• Kronična i akutna oštećenja miokarda.
• Smetnje u metabolizmu kalija, magnezija i kalcija.
• Uzrok boli u području srca - bilo da su uzrokovane radom srca ili, na primjer, štipanjem živca.
• Opće stanje i debljina zidova miokarda (koji mogu biti normalni ili povećani).
• Stanje implantiranog električnog pejsmejkera u srcu.

Gdje napraviti EKG?

Ako želite biti testirani isključivo za sebe, vjerojatno ste se pitali gdje možete napraviti EKG. Nije svaka javna bolnica spremna pružiti vam takvu uslugu, pa je najlakši način da to učinite u privatnim klinikama. Naravno, tu ćete morati platiti anketu, a cijena će se razlikovati, ali najčešće se naziva brojka od 10 dolara. Pronađite telefone plaćenih klinika vašeg grada, nazovite ih i postavite svoje pitanje - tako ćete znati gdje možete napraviti EKG uz naknadu.

Bit će teže napraviti EKG besplatno, jer u običnim bolnicama ne možete čekati registraciju kupona za besplatan postupak. A ako su vam potrebni rezultati u najkraćem mogućem roku, onda to također nije vaša opcija (čekanje se može odgoditi za tjedan dana). O mogućnosti besplatnog postupka pitajte dežurnog terapeuta. Možda imate sreće, au klinici na radnom mjestu moći ćete napraviti besplatan EKG, ali to se pitanje mora postaviti unaprijed.

EKG - dekodiranje i moguće bolesti, koje će pokazati anketu

Moderne studije kardiovaskularnog sustava mogu dijagnosticirati moguće patologije u ranim fazama. Međutim, među dijagnostičkim postupcima, EKG još uvijek zauzima časno mjesto. Ova jednostavna i pristupačna metoda pomaže u određivanju poremećaja ritma, kontraktilnosti miokarda. Nakon izvedbe EKG-a dekodiranje obavlja kardiolog ili terapeut.

Što je EKG?

Mnogi pacijenti ne znaju što je EKG u medicini, značenje ove kratice. Elektrokardiografija je dijagnostička metoda koja uključuje fiksaciju električnih struja koje se javljaju tijekom operacije miokarda. Rezultat mjerenja električnih parametara srca prikazan je na papiru kao privremeni graf.

Tijekom istraživanja na površini prsnog koša postoje posebni senzori - vodovi. Dobiveni električni impuls se fiksira pomoću uređaja i reflektira na papiru. Dobivene vrijednosti prikazane su na papiru, koji se zatim koristi za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava.

Što je EKG s opterećenjem?

Srce u ljudskom tijelu obavlja funkciju pumpe - osigurava organe i sustave tijela krvlju zasićenom kisikom. Regulacija ovih procesa provodi se pomoću električnog sustava koji regulira kontrakcije srčanog mišića. Mjerenje električnog opterećenja pomaže EKG-u s opterećenjem.

Tijekom vježbanja, srce počinje brže kontrahirati kako bi osiguralo organima potreban kisik. Snažno povećanje kontrakcija, abnormalni otkucaji srca tijekom vježbanja ukazuju na prisutnost bolesti ili potencijalnih koronarnih problema. Takav EKG (dekodiranje je opisano u nastavku) pomaže identificirati abnormalnosti u koronarnom cirkulacijskom sustavu, identificirati ih u vremenu (ishemijska bolest srca, angina, aritmija).

Što je holter EKG?

Elektrokardiografija se često izvodi pomoću stacionarnih uređaja za snimanje srčanih ritmova. U nekim slučajevima postoji potreba za dnevnim praćenjem srca. Zbog toga liječnici koriste Holter EKG. Na pojas pacijenta nalazi se poseban mali prijemnik, koji bilježi struje koje emitira srčani mišić i bilježi ih.

Na kraju istraživanja, liječnici dobivaju informacije i analiziraju ih. Ovaj tip EKG-a (interpretacija se provodi u medicinskoj ustanovi) ima nekoliko prednosti: neke se srčane patologije javljaju u latentnom obliku, manifestirajući se kao periodične abnormalnosti, druge patologije se javljaju kako se opterećenje organa povećava.

EKG - indikacije

Elektrokardiogram srca može se provesti profilaktički i za dijagnozu. Stroge indikacije za njegovu provedbu ne postoje. Liječnik određuje potrebu za imenovanjem studije, na temelju kliničkih manifestacija zdravlja pacijenta. Među izravnim indikacijama za provedbu postupka, liječnici pozivaju:

• utvrđena aritmija ili sumnja na to, srčani udar, hipertenzija, moždani udar;
• oslabljena metabolička funkcija u tijelu;
• patologija štitnjače;
• kronični procesi dišnog sustava;
• pripremne mjere za zadanu kiruršku intervenciju.

Liječnici bilježe niz simptoma, čija prisutnost može biti razlog za EKG:

S preventivnom svrhom studije preporuča se proći:

• pacijenti stariji od 45 godina;
• osobe koje su doživjele akutnu zaraznu bolest;
• zlostavljanje alkohola.

Što prikazuje EKG?

Provodijući EKG srca, liječnici obraćaju pozornost na učestalost i ritam kontrakcije organa. Ovi parametri se uvijek uzimaju u obzir pri procjeni srčanih patologija. Povećane kontrakcije, poremećaji ritma, spori otkucaji srca odražavaju se u rezultatima EKG-a. Osim toga, liječnici mogu odrediti točan izvor pogrešnih električnih signala, put njihovog prolaza u srce, težinu.

Rezultati EKG-a, tumačenja prikazanih linija pomažu identificirati bolest srca u odsutnosti vizualnih simptoma i kliničke slike bolesti. Elektrokardiogram pokazuje sljedeće abnormalnosti:

Kako napraviti EKG?

Izvana, EKG uređaj izgleda kao mali uređaj: kutija s žicama lako se uklapa u malu vrećicu. Takva pokretljivost uređaja pomaže da se ona koristi u širokoj medicinskoj praksi. Sam postupak za fiksiranje električnih impulsa koje emitira miokard ne zahtijeva visoku medicinsku kvalifikaciju. Medicinsko osoblje obavlja EKG, a dekodiranje obavlja liječnik.

Općenito, postupak se može opisati kako slijedi:

1. Pacijentica se postavlja na kauč, izlažući prsa i noge koljenima.
2. Elektrode su pričvršćene na prsa i udove (ta područja su prethodno tretirana antiseptikom).
3. Sestra uključuje uređaj, a električni impulsi iz srca počinju se popravljati.

Korištene elektrode nazivaju se vodovi. Češće je tijekom zahvata na prsima i udovima postavljeno 6 vodova. Grudi se nazivaju V1-V6, a na rukama i nogama ugrađene su glavne (I, II, III) i ojačane (aVL, aVR, aVF). Sumirajući informacije koje dolaze iz svih tragova, liječnici analiziraju rad srca u cjelini.

Elektrokardiogram srca - transkript

Tumačenje elektrokardiograma provodi isključivo specijalist. Dobiveni graf se može interpretirati na različite načine, ovisno o tome je li kardiogram izveden sa ili bez opterećenja. Osim toga, liječnik uzima u obzir opće stanje pacijenta, prisutnost komorbiditeta.

EEG zubi

Ravna vodoravna linija prikazana na vrpci prije spajanja uređaja naziva se izoline. Odstupanja parcele od izolina nazivaju se zubac. Svako smanjenje srca prikazano je na elektrokardiogramu sa 6 zuba. Označeni su sljedećim slovima latinske abecede: P, Q, R, S, T i U. Zubi EKG-a mogu biti usmjereni prema dolje (negativno) ili prema gore (pozitivno). Q, S su uvijek samo pozitivni, R je uvijek dolje, negativan.

Svaki od zuba formiranih na kardiogramu je odraz različitih faza srčanih kontrakcija:

• P - kontrakcija i opuštanje atrija;
• R je ekscitacija ventrikula;
• S - opuštanje miokarda;
• T - opuštanje komora.

Posebni nazivi koriste se za intervale, segmente - intervale između susjednih zuba:

• PQ je vodoravna crta koja prikazuje prijelaz iscjedka iz atrija u komore kroz antrioventrikularni čvor;
• QRS - ventrikularni kompleks;
• ST je vodoravna crta koja pokazuje period oporavka miokarda;
• U - možda nije normalno.

EKG - normalno

Procjenu rezultata provodi specijalist uzimajući u obzir individualne karakteristike, dob pacijenta, prisutnost povezanih patologija. Norma EKG u svim vodovima ima promjenjive vrijednosti, tako da se mala odstupanja mogu smatrati prihvatljivima. U nastavku su slike o tome kako izgleda normalan elektrokardiogram.

Patološki zubi na EKG-u

Abnormalni zubi na EKG-u pojavljuju se kada se pojave abnormalnosti u radu srca. Iskusni stručnjaci o prirodi tih promjena mogu identificirati specifičnu vrstu patologije, bilo da se radi o ekstrasistolama, aritmijama, bradikardiji ili nekoj drugoj vrsti patologije. Elektrokardiogram za infarkt miokarda pomaže u određivanju ne samo prisutnosti patologije, nego i njezine vrste:

• veliki fokalni infarkt - elektroda registrira Q i R val u neuobičajenim položajima. Njihova amplituda odražava dubinu oštećenja miokarda;
• mali fokalni - dolazi do pomaka S-T segmenta ispod razine konture, dok patološki Q val nije prisutan u vodovima aVL, I. Kako izgleda elektrokardiogram kada je srčani udar prikazan dolje.

EKG otkucaji srca

Pacijenti se često pitaju kako izračunati broj otkucaja srca na EKG-u. Da biste napravili ove jednostavne izračune, morate znati koliko je brzo izvršeno EKG snimanje. Pod standardnim uvjetima (25 mm / s):

• 1 mm (stanica na vrpci) - 0,04 sekunde;
• 5 mm - 0,2 sekunde;
• 25 mm - 1 sek.

S pravim ritmom izračunajte brzinu otkucaja srca koristeći bilo koji interval RR. Kod atrijalnog poskakivanja treba uzeti u obzir učestalost ventrikularne i atrijalne kontrakcije posebno. Ako pacijent ima aritmiju, za točnost izračuna zbrajaju se najmanje 6 RR intervala i koristi se prosječna vrijednost. U nedostatku patologije za brzi izračun otkucaja srca pomoću formule: HR = 1500 / RR (mm).

EKG ritam

Ovisno o tome gdje se nervni impuls počinje širiti, što uzrokuje opadanje srca, ritam može biti:

• sinusa;
• pretklijetke;
• klijetke;
• antrioventrikulyarnym.

Sinusni ritam na EKG-u varijanta je norme. U tom slučaju, broj otkucaja srca može biti niži ili veći od normalnog. Preostali ritmovi su dokaz problema s kardiovaskularnim sustavom:

1. Atrijalni ritam - javlja se u slučaju depresije i kvara sinusnog čvora: ishemija, hipertenzija, endokrine bolesti.
2. Atrioventrikularni ritam - praćen smanjenjem ritma ispod 60 otkucaja u minuti. Uzroci povrede su slabost sinusnog čvora, antrioventrikularni blok, uzimanje određenih lijekova
3. Ventrikularni ritam - broj otkucaja srca smanjen je na 40 otkucaja u minuti. Težak oblik patologije, koji se javlja kod srčanog udara, bolesti srca, kardioskleroze, poremećaja cirkulacije srca.

Zaključak elektrokardiograma

Zaključak EKG sadrži informacije o funkcionalnom učinku srca i patologije, ako ih ima.

Sljedeći patološki rezultati elektrokardiograma mogu se razlikovati od zajedničkih zaključaka:

• atrioventrikularna blokada - naznačeno produljenjem intervala P-Q na kardiogramu;
• ektopični ritam - bilo koja otkucaja srca koja nije povezana sa sinusnim ritmom;
• nespecifične promjene ST-T - razlozi za promjenu u ovom intervalu nisu se mogli utvrditi;
• blokada snopa njegove grane - na EKG-u se prikazuje kao odstupanje EOS-a lijevo ili vodoravno. QRS u vodovima I, aVL, V5 i V6 ima oblik širokog R vala.

Važne točke o tome kako se rade EKG-ovi za pacijente različite dobi i spola.

Elektrokardiografija je uklanjanje bioelektričnih potencijala koji se javljaju kada se srčani mišić steže. Ova metoda je dostupna, ne zahtijeva posebnu pripremu, sigurna je za pacijenta. U tom slučaju, informacije dobivene od liječnika mogu pomoći u dijagnostici ishemijske bolesti, aritmije, poremećaja provođenja.

Pročitajte u ovom članku.

Princip rada elektrokardiografa

Uređaj za snimanje EKG-a sastoji se od elektroda koje se montiraju na tijelo pacijenta, galvanometra, pojačala, snimača i prekidača za vodove. Impulse koji se formiraju u srčanom mišiću prvo moraju biti pojačani, a zatim ih galvanometar opaža. Pretvara električne valove u mehaničke vibracije.

Snimač bilježi termalne pisače na termalnom papiru s tipičnom grafičkom krivuljom, koja se naziva elektrokardiogram.

Pomoću EKG studije može se procijeniti stanje srčanog mišića pomoću sljedećih pokazatelja:

• impulsna provodljivost;
• ritam otkucaja srca;
• povećanje jednog ili više dijelova srca;
• opskrba krvlju miokarda;
• područja nekroze (srčani udar), njihove veličine, dubine i trajanja pojave.

Kako se pripremiti za EKG, što ne raditi

Elektrokardiografija ne zahtijeva dugotrajnu pripremu, što je jedna od prednosti ove metode. Uklanja se u hitnim slučajevima u bilo kojem bolesniku. Ali ako je planirana studija zakazana, onda prije nego što je preporučeno:

• Nemojte jesti ili piti napitke s kofeinom najmanje 3 sata prije postupka.
• Prije studije potreban vam je dobar odmor.
• Uklonite fizički i emocionalni stres.
• Tuširajte se, nakon čega ne koristite kremu.

Odjeća je odabrana tako da se elektrode mogu lako pričvrstiti na kožu gležnjeva, zapešća i prsa.

Na dan studije strogo je zabranjeno uzimati alkoholna pića, pušiti, odustati od sporta i srdačnog doručka. Kao piće, najbolja je obična pitka voda, slabi čaj ili voćni sok.

Kako napraviti EKG

Kako bi se uklonio elektrokardiogram, pacijent je položen na kauč, medicinski radnik postavlja elektrode na noge, zapešća i prsa. Ako postoji otežano disanje u vodoravnom položaju, postupak se izvodi dok sjedite.

Pravila postupka

Za dobar kontakt između kože i elektrode, mjesto pričvršćivanja je odmašćeno etilnim alkoholom i nanosi se posebni provodni gel. Nakon toga, očitanja se izvode pomoću EKG dijagnostičkog uređaja.

Cijeli postupak traje oko 10 - 15 minuta.

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate biti u mirnom, opuštenom stanju, da ne zadržavate dah. Mišićni tremor od uzbuđenja ili hladnoće može dovesti do korupcije u podacima.

Standardni vodovi su 3 standardna, 3 ojačana i 6 beba. U svakom će se vodstvu zabilježiti najmanje 4 ciklusa srca. Nakon toga se uređaj isključuje, elektrode se uklanjaju, a liječniku se izdaje potpisana traka za funkcionalnu dijagnostiku, koju on mora dešifrirati.

O načinu registracije EKG-a pogledajte ovaj videozapis:

Postoje li neke značajke trudnoće?

U tijelu trudnica mijenja opterećenje srčanog mišića, jer bi trebalo osigurati opskrbu ploda fetusu u maternici. Elektrokardiogram može pokazati abnormalnosti koje nisu indikacija bolesti srca.

Stoga, počevši od 3 do 4 mjeseca, pri dešifriranju dokaza, oni mijenjaju prisutnost gestacijskog procesa.

U pripremi i provedbi samog postupka primjenom standardnih istraživačkih tehnika.

Kako se EKG žene

Za žene, pravila za postavljanje elektroda su ista kao i za muškarce. Oni bi trebali biti smješteni u srcu, izravno na koži, pa prije izvođenja EKG-a, morate potpuno ukloniti svu odjeću iz prsa, uključujući i grudnjak. Treba napomenuti da će tajice ili čarape spriječiti pričvršćivanje senzora na potkoljenicu.

Dekodiranje EKG indikatora

Na vrpci, dobivena krivulja nakon uklanjanja kardiograma ima 5 zuba. Pojavljuju se uz sekvencijalnu kontrakciju atrija i ventrikula. Usvojene su sljedeće oznake:

• P zub je pokazatelj rada desne (prve polovice) i lijeve ušne školjke.
• P Q - interval prolaza pulsa do ventrikula duž snopa Guissa.
• QRST kompleks se javlja tijekom ventrikularne kontrakcije, s najvišim R valom koji odražava ekscitaciju ventrikularnog miokarda, a Q i S - septum između njih, T - javlja se tijekom oporavka miokarda nakon sistole.

Normalno kod odraslih

Liječnik može u potpunosti procijeniti elektrokardiogram, jer dijagnoza zahtijeva poznavanje simptoma bolesti i podatke drugih metoda istraživanja (testovi krvi, ultrazvuk, echoCG). Opće karakteristike koje stručnjak procjenjuje kod zdrave osobe su sljedeće:

• Ritam rezova je od 60 do 80 u minuti.
• Veličina intervala ne smije premašiti normalne vrijednosti ili biti kraća od prosječnih vrijednosti.
• Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
• Ventrikularni kompleks nije veći od 120 ms.
• T je pozitivan i duži od QRS kompleksa.

Tijekom trudnoće

Kako maternica raste, ona podiže kupolu dijafragmatskog septuma i nakon 24-24 tjedna vrh srca pomiče ulijevo. To se odražava u elektrokardiogramu povećanjem amplitude R u prvom, a S i Q u trećem olovu, ventrikularni kompleks se smanjuje sa ST segmentom. Promjene u provođenju srčanog mišića također su povezane s učinkom hormona koje proizvodi posteljica.

Karakteristične značajke:

• Pomak osi srca ulijevo.
• T dvofazni i negativni u desnom torakalnom vodi.
• Ventrikularni kompleks je širi od normalnog.
• Brz ritam, pojedinačna izvanredna smanjenja.

Odstupanja koja uređaj može otkriti

Pomoću uklanjanja i dekodiranja elektrokardiograma mogu se identificirati znakovi takvih bolesti:

• stenokardija i srčani udar;
• vrsta aritmije, položaj pejsmejkera;
• blokada zbog niske provodljivosti;
• hipertrofija miokarda i njegova lokalizacija;
• znakovi miokarditisa i perikarditisa;
• plućna embolija;
• simptomi plućne hipertenzije;
• povrede sastava elektrolita u krvi.

Nedostaci EKG pregleda

Unatoč visokoj dijagnostičkoj vrijednosti, normalan EKG ne može otkriti promjene u radu srca izvan vremena njegovog uklanjanja. Stoga, uz tradicionalnu metodu, pacijenta se može dodatno pratiti tijekom dana za Holter, uz testove vježbanja.

Ovom metodom ne može se prepoznati srčani šum, pa ako sumnjate na defekte u strukturi ventila ili pregrada, trebate imati ehokardiografiju, fonokardiografiju ili ultrazvuk srca.

Ako namjeravate ugraditi stent ili šant tijekom ishemije miokarda, tada je potrebna koronarna angiografija kako bi se odredila lokalizacija suženja koronarnih arterija. Tumorski procesi dijagnosticiraju se rendgenskim ili MR pregledom.

Aktualna bolesnička pitanja

EKG metoda je tradicionalna i koristi se dugo vremena u medicinskoj praksi. Ali pacijenti često imaju zabrinutosti oko njegovog imenovanja. Najčešća pitanja su:

• Koliko često mogu raditi EKG? Na tijelo ne utječe nikakvo električno ili magnetsko polje. Stoga ne postoje ograničenja u učestalosti njezine provedbe. Možete uzeti kardiogram svaki dan, ali se najčešće koristi u bolnici.
• Je li EKG štetan za tijelo? Postupak je potpuno siguran, jer ne zahtijeva injekcije, zračenje ili traumatsku intervenciju. Može se propisati propisno za djecu i trudnice.
• Je li moguće napraviti EKG s kašljem i hladnoćom? Kataralne bolesti nisu kontraindikacija, ali u vrijeme kašljanja na EKG-u doći će do izobličenja oblika zuba i intervala, a mogu se javiti i znakovi respiratorne aritmije. Stoga, na planiran način, ova vrsta studija nije dodijeljena.

Stoga je EKG test vremena, dostupan tip dijagnoze, koji se koristi i za preventivne preglede u vrijeme kliničkog pregleda i za postavljanje dijagnoze u slučaju pritužbi na kvar srca. Takvo istraživanje pripada sigurnom i informativnom.

Prepoznavanje infarkta miokarda na EKG-u može biti teško zbog činjenice da različiti stupnjevi imaju različite znakove i varijante skokova zuba. Primjerice, akutna i akutna faza u prvim satima može biti nevidljiva. Lokalizacija također ima svoje karakteristike, transmuralni EKG infarkt, q, prednji, stražnji, preneseni, veliki fokalni, lateralni različiti.

Ispitati srce je potrebno u različitim okolnostima, uključujući i 1 godinu. Norma EKG-a kod djece razlikuje se od odraslih. Kako napraviti EKG za djecu, dekodiranje pokazatelja? Kako se pripremiti? Koliko često možete i što učiniti ako se dijete boji?

Položaj srca određen je različitim parametrima. Važnu ulogu ima električna os srca, koja može biti normalna, ponekad postoje odstupanja lijevo, desno. Vertikalni i horizontalni položaj, kao i premještanje ne ukazuju uvijek na patologiju, osobito u djeteta. Kako odrediti EKG?

Važno za pacijenta, EKG praćenje prema Holteru može biti svakodnevno pa čak i dvogodišnje. Dekodiranje će pokazati abnormalnosti u radu srca, a uređaj se nosi bez prekida. Praćenje je sigurno čak i za djecu.

Ponekad nije moguće točno slušati buku. U tom slučaju spašava fonokardiografija srca. Metoda omogućuje slušanje čak i ploda bez štete za majku i dijete. Ali u početku je bila potrebna auskultacija.

Općenito, kardiointervalografski pregled provodi se s ciljem proučavanja rada autonomnog živčanog sustava. Postupak je siguran i bezbolan, tako da je djeci također dopušteno. Što je aparat?

Na kardiovizoru se neredovito obavlja pregled srca. Sustav probira funkcionira kao kamera - snima sliku rada miokarda. Rezultati ispitivanja omogućuju vam da procijenite stanje srca, njegov ritam.

Vrlo je neobično proći kroz mapiranje srca. Ovo istraživanje se također naziva disperzija, boja. Srčani kompleks za neinvazivno mapiranje može se provesti za veliki broj ljudi.

Vrlo neobična metoda vektorske kardiografije ne koristi se tako često. Koncept znači prijenos rada srca u ravninu. Liječnik procjenjuje posebne petlje.

Kako napraviti EKG: metoda vođenja

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Vrsta studije ovisi o tome kako se izvodi EKG. Shema nametanja i obilježavanja elektroda razlikovat će se u različitim tehnikama.

Što je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičkog snimanja razlike potencijala električnog polja koje proizvodi srce. Izvodi se elektrokardiografom.

Uređaj ima elektrode koje su montirane na određene točke na tijelu pacijenta. Pokupljaju električne impulse srca, koje se nakon pojačanja snimaju galvanometrom i zapisuju na papir uz pomoć zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili liječnika opće prakse.

Svrha i ciljevi

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnozu srčanih abnormalnosti, a također je i obvezni element godišnjeg liječničkog pregleda populacije. Kardiolozi svake godine preporučuju EKG-u sve ljude nakon 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

1. Frekvencija (puls), ritam i pravilnost otkucaja srca.
2. Fizičko stanje srca.
3. Prisutnost poremećaja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
4. Vodljivi sustav srca (razne blokade i aritmije).
5. Učinkovitost liječenja u akutnim i kroničnim bolestima.
6. Lokalizacija, veličina i opseg lezije kod ishemije i infarkta miokarda.
7. Prisutnost srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za pregled

Kardiogram se izvodi pri najmanjim pritužbama:

• na prekidima u radu srca;
• kratak dah;
• težinu i bol iza sternuma;
• slabost, vrtoglavica;
• povišeni tlak;
• bol u leđima, prsima i vratu.

• prije operacija;
• na stručnim ispitima;
• tijekom trudnoće;
• ako postoji rizik od razvoja srčanih bolesti;
• za dobivanje medicinske knjige prilikom prijave za posao.

Za potpunu dijagnozu jednog kardiograma nije dovoljno. Liječnik će moći donositi zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, vaših pritužbi i povijesti bolesti.

Što liječnik radi?

U klinici terapeut daje smjer kardiografiji. A liječnik koji je dešifrira zove se kardiolog.

Također može biti zaključak:

• liječnik funkcionalne dijagnostike;
• liječnik hitne pomoći;
• obiteljski liječnik;
• pedijatar.

Sam postupak provodi medicinska sestra u posebno opremljenom uredu.

Nakon primitka rezultata studije potrebno je zakazati pregled kod liječnika koji je propisao EKG kako bi se dobile preporuke ili zakazane terapije.

Trajanje postupka

Koliko će trajati studija ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za istraživanje

Pravila za pripremu EKG-a:

1. Na dan postupka treba se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih napitaka.
2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije studije.
3. Nemojte uzimati sedativne lijekove. Ako redovito pijete srčane lijekove (antiaritmičke lijekove, beta-blokatore, srčane glikozide) - obavezno obavijestite svog liječnika.
4. Pušači sat vremena prije EKG-a odustaju od cigareta.
5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
6. Nemojte koristiti masne kreme i losione u području grudi.
7. Odjeća bi trebala biti udobna, tako da možete brzo oživjeti zapešća, potkoljenice i prsa. I također morate ukloniti sve metalne nakit i satove.
8. Svakako ponesite prethodne kardiograme i rezultate testa.

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

1. Zdravstveni djelatnik bilježi sve podatke o bolesniku u zapisnik.
2. Gole ruke, noge i prsa.
3. U ležećem položaju su priključene elektrode. Prije toga, koža se odmašćuje alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice.
4. Pokazatelji se bilježe na papiru, zatim se terminali uklanjaju, koža se suši.

Tijekom prolaska EKG-a nije potrebno biti nervozan i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Ispitivanje traje 10-15 minuta.

Disanje bi trebalo biti glatko i smireno. Možda ćete morati registrirati indikatore na dahu. U tom slučaju, sestra će dati zapovijed da duboko udahne i zadrži dah.

ECG manipulacija se provodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostor treba biti topao i izoliran od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako ukloniti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i provodi se u fazama:

• priprema bolesnika;
• nametanje elektroda;
• bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
• transkript rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, nego provjeriti uređaj prije rada.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimljenom po kanalu - SLUŽBENI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (crvena, žuta i zelena) koriste se za bilježenje standardnih i ojačanih vodova, koji se stavljaju na ruke i lijevu nogu i tvore Einthovenov trokut. Crna elektroda koja prekriva desnu nogu, sustav je uzemljen.

Trebate ih postaviti ovako:

• crvena - desna ruka;
• žuta - lijeva ruka;
• zelena - lijeva noga;
• crna - desna noga.

Za registriranje prsnog koša koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako staviti elektrode za prsa:

• olovo V1 - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
• olovo V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
• vod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
• olovo V4 - u interkostalnom prostoru V uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
• olovo V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
• olovo V6 - na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema nametanja elektroda na prsima

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Položaj četiriju glavnih je lako zapamtiti na semaforima ili u smiješnom podsjetniku "Svaka žena je prokleto prokletija".

Kod jednokanalnog kardiograma, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje prsnog koša na EKG-u.

• V1 je crvena;
• V2 je žuta;
• V3 je zelena;
• V4 je smeđa;
• V5 je crna;
• V6 je plava.

Shema vođenja

Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih tragova: 6 od ekstremiteta i 6 prsa.

Svaki od 6 vodova prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

• I - prednji zid srca;
• II - stražnji srčani zid;
• III - njihova kombinacija.

Dijagram standardnih vodova uda

Na poboljšanim potezima:

• aVR - bočni zid srca na desnoj strani;
• aVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
• aVF - donji zid srca iza.

Shema povećanih udova vodi

Na prsima vodi:

• V1 i V2 - desna klijetka;
• VZ - pregrada između dvije komore;
• V4 - gornji dio srca;
• V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
• V6 - lijeva klijetka.

Shema torakalnog iscjedka

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom olovu karakteriziraju patologiju u određenom dijelu miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak može varirati. Razmotrimo algoritam za snimanje EKG-a pomoću uređaja EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja 220V, mora biti uzemljen. Da bi se to postiglo, jedan kraj žice za uzemljenje je spojen na utičnicu za uzemljenje, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili neobojani dio baterije za centralno grijanje. Uređaji s uzemljenjem baterije ne zahtijevaju.

Nakon nanošenja elektroda i uključivanja uređaja, bilježi se kontrolni milivolt. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

1. Prekidač treba postaviti visinu od mV na 10 mm, provjeriti je li prekidač kabela postavljen u položaj 1 mV.
2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm / sek. I odmah, 3-4 puta, brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, a zatim zaustavite pokretanje trake.
3. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a.

Nadalje, postoji dosljedno bilježenje standardnih vodiča:

1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u mod snimanja koji vodim.
2. Zatim uključite kretanje trake, snimite 4–5 kompleksa i zaustavite traku.
3. Uključite uređaj u mod snimanja II i ponovite cijeli postupak.
4. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III.
5. Zatim napišite ojačane vodove aVR, aVL i aVF.

Zapisnik o prsima:

1. Za ovaj položaj prekidača dodjeljuje se položaj V.
2. Torakalna elektroda nalazi se na pacijentovim prsima na mjestu gdje je zabilježen V1 olovo i uključuje prigušivač olovke.
3. Isključite cuclu. Snimajte brzinom od 50 mm / sek. 4–5 kompleksa.
4. Uključite prigušivač i pomaknite elektrodu do točke V2.
5. Cijeli postupak se ponavlja sve do snimanja olova V6.

Ponovno se bilježi kontrolni milivolt, traka se prenosi prema naprijed i otkida. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

• F. I. pacijent;
• dob;
• datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a Slopak

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - Slopak EKG. Ona se razlikuje od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

1. Zeleno - lijevo stopalo.
2. Crna - desna noga.
3. Žuta elektroda nalazi se na petom interkostalnom prostoru lijevo uz stražnju aksilarnu liniju (na razini torakalne V6).
4. Crvena se sekvencijalno pomiče i koristi za uklanjanje prsa na prsima.

Označavanje izgleda ovako:

• S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
• S2 - u sredini udaljenosti između elektroda S1 i S3;
• S3 - drugi interkostalni prostor s lijeve strane uzduž središnjeklavikularne linije;
• S4 je drugi međurebarni prostor lijevo uz prednju prednju liniju.

Istovremeno, kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

EKG uklanjanje za djecu

Moguće je snimati EKG ne samo za odrasle, nego i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali smiriti dijete, tijekom manipulacije on treba biti miran i nepokretan. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak provoditi i što se od njih traži.

Kako se EKG žene

EKG žene rade točno na isti način kao i muškarci. Jedina značajka je da djevojke skinu grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi čarape ili čarape.

Postoje li neke značajke trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. To je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, kao i ultrazvuka. Zbog toga žene ne bi smjele odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom trudnoće, srce je pod povećanim stresom. Tijekom trudnoće EKG se dodjeljuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

• pomicanje električne osi srca ulijevo;
• povećanje pulsa, pojedinačne ekstrasistole;
• negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
• skraćeni PR interval;
• patološki Q val u trećem olovu i aVF (olovo s desne strane).

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji točni su kao stacionarni uređaji. Neki su opremljeni sustavom za prijenos podataka kojim liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu funkciju široko koriste posade hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već ćete odmah dobiti i prepis i preporuke.

Tumačenje pokazatelja

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

1. Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih smanjenja (ekstrasistole).
2. Otkucaji srca. Normalno, 60–80 otkucaja / min.
3. Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
4. Širina ventrikularnog kompleksa QRS. Normalno, ne više od 120 ms.
5. QRST - složen.

QRST - kompleks je normalan

Kratki opis glavnih elemenata filma:

• P val - pokazuje kontrakciju atrija;
• PQ interval - vrijeme do impulsa atrioventrikularnog čvora;
• QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
• T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o standardima EKG-a iz kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

• nepravilno nametanje elektroda;
• slab kontakt s kožom;
• strpljivo zanemarivanje pravila pripreme;
• neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

video

U malom spotu kanala Neurosoft Russia rečeno je kako ispravno nanositi elektrode.