Polaganje elektrode na EKG-u

Elektrokardiogram je najvažnija dijagnostička tehnika koja omogućuje procjenu rada srca i pravodobno dijagnosticiranje kardioloških bolesti. Ključ pouzdane i sveobuhvatne informacije je strogo pridržavanje algoritma postupka. To se može pripisati prvenstveno normalnom funkcioniranju samog uređaja, tehnici postavljanja elektroda, kao i osobitostima njihove primjene.

Elektrokardiografska studija bilježi električna polja koja nastaju u procesu vitalne aktivnosti srca, na papiru ili zaslonu, što ovisi o vrsti uređaja, izdaje se zapis.

Postoje tri glavne komponente elektrokardiografa:

• ulazni uređaji koji uključuju same elektrode i kabel;
• pojačala;
• senzor.

Algoritam za snimanje EKG-a

Da bi se ispravno dijagnosticirala, postavila točna dijagnoza i propisalo optimalno liječenje, važno je pridržavati se slijedećeg algoritma djelovanja, i to:

• priprema pacijenta za postupak;
• provjerite rad uređaja;
• primjena energetskih gelova i antiseptičkih tekućina;
• slijedeći jasna pravila o tome gdje se primjenjuju elektrode ovisno o boji;
• izbor shema snimanja olova;
• izravno bilježi.

U većini slučajeva, elektrokardiogram se bilježi u posebnom uredu medicinske ustanove, ali ponekad se to može dogoditi i kod kuće, u odjelu ili ambulanti. Prostor u kojem će se postupak provoditi trebao bi biti na dovoljnoj udaljenosti od mogućih električnih smetnji. Što se tiče kauča na kojem leži pacijent, nalazi se oko dva metra od električne mreže.

Postupak se provodi u ležećem položaju, a slobodan pristup do gornjeg dijela torza, nogu i ruku. Ako postoje kontraindikacije, tada se EKG može izvesti u sjedećem položaju. Prije elektrokardiograma, bolje je da se ne upuštate u intenzivan fizički napor, kao i da ne jedete hranu ili piće koji bi mogli pojačati rad srca.

Pravila za primjenu elektroda za EKG

Samo želim primijetiti da su elektrode za EKG smještene na različitim mjestima. Koji je razlog? To je jedini način da se uhvate svi srčani impulsi. Na različitim mjestima može doći do kvarova na frekvenciji srca i ritmu.

Shema nametanja elektroda uključuje sljedeće:

• odmašćivanje kože alkoholom;
• obilna kosa se tretira sapunastom vodom;
• ako su elektrode za jednokratnu upotrebu, onda je za kvalitetnu registraciju srčanih impulsa potrebno ukloniti kosu;
• Unatoč činjenici da neki ljudi koriste gazu, bolje je koristiti provodnu pastu. U ekstremnim slučajevima, morate uzeti slanu otopinu.

U međuvremenu, želio bih reći za jednokratne elektrode. Oni ne idu u svim setovima, oni su najvjerojatnije pronađeni u najnovijim markama uređaja. Prema mišljenju stručnjaka, takve elektrode su jednostavne i jednostavne za uporabu, a također pomažu skraćivanju perioda pripreme pacijenta prije zahvata. Obično ih koriste privatne klinike. Izrađene su od folije, što smanjuje vjerojatnost prijenosa bolesti. Osim toga, elektrode za jednokratnu upotrebu poboljšavaju kontakt zbog bolje provodljivosti. Često se koriste u slučajevima kada je potrebno brzo ukloniti kardiogram, kao i hiperhidroza.

Ako govorimo o elektrodama koje se mogu ponovno upotrijebiti, nemoguće je ne primijetiti njihovu trajnost, naravno, one su robusnije. Proizvode se u obliku odoja i klinova. Prijenos signala je malo teži, za razliku od gore navedenih, elektroda za višekratnu upotrebu grubljeg dizajna.

Lokacije elektroda

Potrebno je primijeniti prilagodbe na sljedeća područja tijela:

• donji udovi: desna i lijeva noga (crna i zelena elektroda);
• gornji udovi. S desne strane crvena, s lijeve strane - žuta;
• prsni koš.

Pramčane elektrode se instaliraju prema ovoj shemi:

• 1 olovo S desne strane na razini četvrtog interkostalnog prostora;
• 2 olovo. Na lijevoj strani - četvrti međurebarni prostor;
• 3 olovo Između prvog i drugog;
• 4 olovo Peti interkostalni prostor na lijevoj strani;
• 5 olovo Postoji ista linija, samo na prednjoj pred-osovinskoj regiji;
• 6 olovo. Odgovara lijevoj predakcijskoj zoni.

Da biste dobili pouzdane informacije o radu srca, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• dan prije toga trebali biste se dobro odmoriti i fizički i emocionalno;
• lagani doručak je dopušten najviše dva sata prije postupka;
• jaka kava i čaj, alkohol, pušenje, energija - sve to je zabranjeno koristiti na dan istraživanja;
• ako je moguće, smanjite količinu higijenskih proizvoda, jer one smanjuju vodljivost zbog stvaranja masnog filma;
• soba u kojoj se provodi studija treba biti topla, pacijent bi trebao biti udoban, ali ako je prisutan fiziološki drhtaj, to će nužno utjecati na rezultate.

dezinfekcija

Kako bi se izbjegla zarazna kontaminacija bolesnika i širenje morbiditeta, iznimno je važno slijediti pravila dezinfekcije nakon svake uporabe. Kao što znate, patogeni mogu biti prisutni na bilo kojoj površini, uključujući i kožu. U tu svrhu koriste se posebna sredstva za dezinfekciju.

Izvođenje EKG-a prema Slopaku

Iz standardne metode istraživanja nije mnogo drugačije. U ovom slučaju se ne koristi šest, već devet prsnog koša. Prvih šest tragova također je priloženo, a sljedeće su prikazane u nastavku:

• 7 Peti hipohondrij, aksilarna regija;
• 8 vodstvo Skapularna linija na istoj razini;
• 9 olovo Paravertebralna linija.

EKG na nebu

Iz standardne metode ova se vrsta istraživanja također razlikuje u formulaciji elektroda. Zaključak je da su elektrode postavljene na područje grudnog koša na tri mjesta, i to:

• 1 crveni vod se nalazi na desnoj strani na razini drugog međuremenskog prostora;
• 2 žuta olovka s lijeve strane na istoj razini samo na stražnjoj aksilarnoj liniji;
• Zeleno olovo 3 je srednja klavikularna linija na lijevoj strani prsne kosti.

Kao rezultat toga, stvara se neka vrsta trokuta, čiji uglovi služe kao mjesta za projekciju vodova električne aktivnosti srca. Što se tiče svjedočenja, tada izvršite ovu tehniku ​​za sumnju na srčani udar, kao i sportaše tijekom sporta.

Radi povećanja informativnosti metode provode se medicinski i stresni testovi. Da bi se identificirala područja skrivene ishemije, istraživanje se može provesti nakon vježbanja, na primjer, čučnjeva ili nakon uzimanja određenih lijekova.

Duga registracija

Moguće je snimati podatke o električnom radu srca za nekoliko sati ili čak dana. Zašto je to potrebno? Tako liječnici mogu otkriti prolazne poremećaje srčanog ritma, kao i usporediti utvrđene abnormalnosti s aktivnošću pacijenta tijekom dana i njegove pritužbe na bol.

Uzeti u obzir indikacije za dugoročno praćenje:

• pritužbe pacijenata na prekide u radu srca, kao i kratki osjećaj srca, čije je tumačenje teško na konvencionalnom elektrokardiografu;
• Pritužbe u kojima torakalna žaba ne može biti isključena niti potvrđena;
• pojavu napadaja slabosti, nesvjestice, vrtoglavice, čiji uzrok nije utvrđen;
• praćenje funkcioniranja umjetnog pokretača otkucaja srca;
• Bolest koronarnih arterija, kako bi se kontrolirala i identificirala vrsta aritmije koja je asimptomatska;
• kao kontrola djelotvornosti lijeka i za utvrđivanje neželjenih učinaka na srčanu aktivnost.

Gdje staviti dječje elektrode?

EKG srca pomaže identificirati takve patološke procese u djece: defekte, infarkt miokarda, anginu, itd. Studija je jednostavna i dostupna. Manipulacija se može provesti prije planirane operacije, u otkrivanju srčane buke, prije ulaska u sportski dio ili školu.

Stručnjak instalira devet do dvanaest elektroda na tijelu djeteta: u gležnjeve, zapešća i na grudima. Koriste se senzori manjeg i posebnog oblika, jer djeca imaju osjetljiviju kožu. Najbolje je koristiti jednokratne elektrode.

Dakle, elektrokardiogram je informativna dijagnostička metoda koja se koristi i za odrasle i za djecu. Postupci su jednostavni, pristupačni, ne uzrokuju nelagodu. Elektrokardiogram će pomoći u otkrivanju ozbiljnih srčanih poremećaja i odlučiti o izboru ispravnog liječenja. Da bi se dobili točni rezultati, važno je pridržavati se preporuka za pripremu i samu manipulaciju. Rana dijagnoza je ključ za brzi oporavak!

Kako primijeniti EKG elektrode za točnu dijagnozu: detaljan opis procesa

Elektrokardiogram (EKG) je najvažniji dijagnostički postupak za procjenu rada srca. U suvremenoj kardiologiji svrstana je među osnovne metode ispitivanja i provodi se ako se sumnja na bilo kakvu srčanu patologiju. Da bi se dobili pouzdani i točni rezultati u EKG procesu, važno je jasno slijediti algoritam procedure postupka.

Jedna od ključnih faza je nametanje elektroda, koje su izvorni čitatelji potrebnih pokazatelja. Njihov pogrešan položaj dovodi do činjenice da su električna polja srčanog mišića zahvaćena kršenjem, a konačni rezultati ne odražavaju stvarno stanje stvari. Detaljnije o tome kako nametnuti elektrode na elektrokardiogramu i kako je to teško, govor će ići u donjem članku.

Osnovna načela dijagnoze

Postavljanje EKG elektroda nije teško, ali važno je da to učinite ispravno.

Elektrokardiogram se temelji na procjeni funkcioniranja srčanog mišića, a provodi se praćenjem električnih polja i odgovarajućih impulsa.

Za izvođenje vrlo teške dijagnostike koristi se poseban uređaj - elektrokardiograf.

Ovaj se uređaj sastoji od tri glavna elementa:

• elektrode i njihovi kabeli
• pojačala signala
• senzor

U većini slučajeva dijagnostiku provodi posebno obučeni dijagnostičar, ali ponekad i nepripremljeni ljudi mogu biti uključeni u provedbu istraživanja. Tipičan postupak za EKG svodi se na pet stupnjeva:

1. Priprema subjekta postupka
2. Operativna provjera opreme
3. Dezinfekcija kože na mjestu ugradnje elektroda i nanošenje posebnog gela
4. Dodjela preklapanja u skladu s odabranom shemom registracije
5. Snimanje rezultata

Da bi se dobile točne i pouzdane informacije o zdravlju ljudskog srca, važnu ulogu igraju:

1. Izostanak na mjestu ispitivanja uređaja koji mogu stvoriti električne smetnje.
2. Opuštanje pacijenta i postupak u ležećem položaju.
3. Isključivanje stimulacije srčanog mišića (prehrana ili energetska pića prije pregleda, snažan fizički napor, itd.).

Prilikom primjene EKG-a u skladu s gore navedenim pravilima, može se očekivati ​​najtočnije dijagnostičke rezultate, prema kojima se provodi zdravstvena procjena i daljnja terapija pacijenta.

Principi postavljanja elektroda

Vodi elektrokardiograf na prsima i udovima

Elektrode ili elektrokardiograf se preklapaju na različitim mjestima. Bez obzira na njihovu lokalizaciju, važno je slijediti osnovna pravila za postavljanje čitača električnih polja.

Općenito, to uključuje:

1. Dezinfekcija s odmašćivanjem kože
2. Uklanjanje viška kose (s velikim količinama)
3. Nanošenje posebne masti na kožu u područjima njenog dodira s vodovima

Što se tiče samih elektroda, one mogu biti jednokratne ili višekratne. U suvremenoj kardiologiji najčešće se koristi prvi tip čitatelja. Oni vam omogućuju da uklonite rizike od prijenosa bolesti s jedne osobe na drugu, kao i primitivne uporabe.

Ako se isključi mogućnost nametanja jednokratnih elektroda, njihove kolege treba dezinficirati i tek onda koristiti za namjeravanu svrhu.

Glavne lokacije

Kao što je ranije spomenuto, elektrode u EKG-u se preklapaju na nekoliko mjesta na tijelu osobe koja se ispituje. Shema ugradnje vodova ima svoje karakteristike i određuje se na temelju vrste istraživanja koje se provodi.

U svakom slučaju, elektrode se stavljaju na:

• svaka noga
• svaku ruku
• prsa (ponekad s leđima)

Najveći broj elektroda namijenjen je prsima, što ne čudi. Samo četiri vodi - crni, zeleni i crveni, odnosno žuti - odlaze na donje i gornje ekstremitete. Svi ostali su instalirani točno na prsima.

Učenje primjene elektroda na rukama i nogama

Primjena elektroda za EKG na ekstremitetu vrlo je jednostavna. Načelno, njihova lokacija ne igra posebnu ulogu. Često čitatelji imaju:

• odmah iznad ruku izvana
• odmah iznad stopala i izvana

Važno je odrediti zadatke prema njihovoj boji. Prekrivanje je:

• crna elektroda za desnu nogu
• zeleno - lijevo
• crvena elektroda za desnu ruku
• žuto - za lijevo

Kao što možete vidjeti, zaista nema poteškoća.

Učenje primjene elektroda na prsima

Sa standardnim EKG-om, šest pramenova je postavljeno na prsima.

Što se tiče nametanja EKG-a na prsa, situacija je malo drugačija. Zbog većeg broja čitatelja za grudi i važnosti njihovog točnog položaja, pristupu treba pristupiti vrlo odgovorno.

Shema nametanja 6 vodova na prsima izgleda ovako:

• Prvo olovo nalazi se u desnoj grudnoj zoni (otprilike u području četvrtog interkostalnog prostora)
• 2. olovo se postavlja analogno prvom, ali samo u lijevoj zoni stanice
• Treće vodstvo je postavljeno na sredini između 1. i 2. mjesta
• Četvrto olovo postavljeno je u 5. međurebarni prostor lijeve grudne kosti.
• 5. olovo postavljeno je u skladu s 4. olovom u području prednje predmišićne zone
• 6. olovo se nalazi u lijevoj predmišičnoj zoni.

Za čistu ugradnju elektroda morate vježbati. U pravilu, vizualno pomagalo za nametanje provodnika pričvršćeno je na bilo koji elektrokardiograf, što uvelike pojednostavljuje zadatak dijagnostičaru i eliminira rizik od pogrešaka.

O važnosti dezinfekcije

Znajući kako pravilno postaviti elektrode na elektrokardiogram, nemoguće je govoriti o potpunom ovladavanju tehnikom provođenja ove dijagnostike. Osim ovog aspekta, postoje mnoge druge jednako važne suptilnosti koje utječu na konačni rezultat.

Dezinfekcija se ne odnosi na njih, ali je neprihvatljivo zaboraviti na njegovu provedbu tijekom EKG-a.

Uloga obrade kože u području preklapanja elektroda je velika. To vam omogućuje najmanje:

• eliminirati rizik prijenosa na subjekt
• najpouzdanije učvrstite čitače električnih polja

Za dezinfekciju i odmašćivanje koristite posebna rješenja. U njihovoj odsutnosti možete koristiti slanu otopinu. Koža se tretira običnim pamučnim štapićima ili gazom.

Izvođenje EKG-a prema Slopaku

Kod izvođenja EKG-a na Slopaku umjesto devet provodnika

Slopak EKG - Poboljšana verzija rutinskog pregleda. Razlika je u broju upotrijebljenih vodilica, pričvršćenih za prsa. U slučaju dijagnostike prema Slopaku, koristi se 9 elektroda, a ne 6.

Prvi čitači su instalirani u skladu sa gore opisanom shemom, a dodatna tri u sljedećem redoslijedu:

• Sedmi olovo nalazi se u 5. hipohondru na lijevoj strani.
• 8. olovo - na istoj crti preko lopatice
• 9. - na paravertbalnoj liniji

Takav pristup postavljanju tragova omogućuje nam da dobijemo prošireni opseg podataka o funkcioniranju srčanog mišića, te se stoga koristi kada je potrebna dubinska dijagnoza bolesnika ili djece.

EKG na nebu

Što se tiče elektrokardiograma prema neb, ova opcija pregleda omogućuje otkrivanje latentnih poremećaja u radu srca. Često se koristi za dijagnosticiranje zdravlja srca kod profesionalnih sportaša i običnih ljudi pod stresom.

Posebna značajka EKG-a prema Neb-u je tehnika nametanja elektroda. Ovim istraživanjem koriste se samo tri traga.

One se prikazuju na sljedeći način:

• Prva elektroda crvene boje nalazi se u zoni petog međuremenog prostora s desne strane.
• Druga žuta elektroda postavljena je analogno s 1., ali samo u stražnjoj aksilarnoj površini.
• Treća elektroda zelene boje nalazi se u sredini srednjeg dijela stijenke na lijevoj strani prsnog koša.

Osim označenih vodova, ništa se ne koristi u EKG-u preko neba.

Značajke dugoročnog kardiograma i "ogledalo" ispitivanja

Među neoznačenim tipovima EKG-a treba istaknuti:

1. Dugoročni elektrokardiogram, koji se provodi u punoj analogiji s uobičajenim pregledom, ali unutar nekoliko sati ili dana.
2. "Mirror" dijagnoza, neophodna za osobe s rasporedom zrcala unutarnjih organa (to jest, srce nije na lijevoj, nego na desnoj strani). U ovom slučaju, razlike od normalnog EKG-a su također beznačajne. Da bi se dobili točni rezultati, potrebno je zrcaliti položaj elektroda (one vodilice koje su postavljene s lijeve strane postavljene su na desno i obratno).

Te vrste EKG-a je teško implementirati, pa je preporučljivo povjeriti njihovu provedbu profesionalnom kardiologu.

Polaganje elektroda kod djece

EKG u djece provodi malo duže nego kod odraslih

Ispitivanje djeteta često postavlja pitanja o tome kako pravilno primijeniti EKG elektrode. Zapravo, pristupi dijagnozi djece i odraslih nisu sasvim različiti.

Često razlike leže samo u činjenici da:

• Koriste se manje elektrode
• EKG prema Slopaku se gotovo uvijek izvodi pomoću 9 vodova na prsima.
• Praćenje traje malo duže

U drugim aspektima, dječji elektrokardiogram se ne razlikuje od odrasle osobe, ali se provodi u skladu s opće prihvaćenim pravilima.

Pogledajte videozapis o pravilnom namještanju EKG elektroda:

Kao što možete vidjeti, prilično je lako nositi se sa suštinom EKG-a i nametanjem elektroda. Nadamo se da vam je članak pomogao i dali odgovore na vaša pitanja.

Kako primijeniti i ukloniti elektrode za EKG?

Srce osigurava cijelo tijelo krvlju. Stoga je vrlo važno održavati učinkovitost glavnog tijela. Jedan od načina da se to učini je kontinuirano praćenje njegovog stanja. Potrebno je barem jednom godišnje posjetiti kardiologa kako bi se provjerilo kako srce radi. Takav posjet neće uzrokovati nikakvu nelagodu. Liječnik će poslušati sa srčanim udarcem stetoskopom, a također zabilježiti elektrokardiogram u kojem se elektrode na elektrokardiogramu nalaze na određenim mjestima, što prenosi informacije snimaču. Liječnik prima traku s krivuljom u obliku zubi koja mu govori o bolesnikovom srčanom stanju. Ali još je važno znati kako pravilno postaviti EKG elektrode na vaše tijelo.

Pravila za primjenu elektroda za EKG

Da bi se uhvatili svi impulsi srčane aktivnosti, potrebno je izmjeriti pokazatelje u različitim dijelovima tijela, budući da posvuda mogu postojati neuspjesi u ritmu ili frekvenciji. To možete primijetiti instaliranjem elektroda na različitim mjestima. Oni postoje jednokratno i mogu se ponovno koristiti.

Tehnika prekrivanja predviđa poštivanje nekoliko pravila:

1. Potrebno je odmašćivati ​​kožu tamo gdje se nameću. To možete učiniti s alkoholom;
2. Ako pacijent ima značajnu kosu na mjestima gdje se nanosi, onda se ta područja trebaju tretirati sapunastom vodom. To su elektrode za višekratnu upotrebu. U slučajevima s jednokratnom, morate ukloniti kosu na kontakt je bio visoke kvalitete.
3. Obavezno ih pokrijte posebnom pastom koja ima vodljive kvalitete. To je učinjeno kako bi se smanjila otpornost među elektrodama.

Neki medicinski stručnjaci umjesto posljednje stavke koriste jastučiće od gaze. Ali to se ne preporuča jer se brzo isušuju, što dovodi do povećane otpornosti kože. Jedina zamjena za vodljivu pastu može biti podmazivanje mjesta gdje se elektrode nanose otopinom natrijevog klorida. Štoviše, vrijedi raditi, ne štedeći supstancu.

Potrošni materijal nije uključen u sve EKG uređaje. Oni se mogu naći u onima koji su nedavno objavljeni. Iz njihovog imena postaje jasno da njihova uporaba ne predviđa ponovnu uporabu, za razliku od onih višekratnih. Osim toga, mnogi stručnjaci tvrde da potrošni materijali uvelike smanjuju vrijeme pripreme pacijenta, praktičniji su i praktičniji. Gotovo sve privatne klinike koriste samo takvu opremu. Disposables su izrađene od srebrne folije, što smanjuje rizik od bolesti prijenosa. Također ima bolju vodljivost, što poboljšava kontakt. Jednokratnu uporabu treba koristiti kada je potrebno brzo ukloniti EKG, kao i povećanim znojenjem.

Višekratna upotreba jača je i dugoročnija, stoga se često koristi u državnim bolnicama. Napravite ih u obliku odoja i klinova. Za premaz za višekratnu upotrebu kloroargentum se primjenjuje, za usisne čaše - guma. Razlikuje ih od jednokratnog grubljeg dizajna, što malo otežava prolaz signala.

Ali, nije toliko važno da se koristi jednokratna ili višekratna upotreba, doktor će razumjeti pokazatelje uređaja.

Za snimanje elektrokardiograma potrebno je pacijenta položiti na leđa. Za nanošenje elektroda, zapešća, noge i prsa su oslobođeni od odjeće. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent dolazi s vrlo jakim nedostatkom daha. U takvim slučajevima kontraindicirano je da se postavi, pa se EKG snima u sjedećem položaju.

Tehnika ovog postupka također nužno zahtijeva poštivanje sigurnosnih pravila, osobito u radu s električnim uređajima. Potrebno je provjeriti uzemljenje ili ga provesti. Ali to se ne radi samo s prijenosnim uređajima koji se napajaju iz mreže. Oni koji rade na baterijama ne zahtijevaju uzemljenje.

Gdje se elektrode primjenjuju na EKG?

Za uklanjanje EKG-a potrebno je nametnuti elektrode koje zauzvrat imaju vodove. Glavne točke u kojima treba zabilježiti aktivnosti su:

• desni gornji ud;
• lijevi gornji ekstremitet;
• donji desni desni ud;
• lijevi donji ud;
• prsni koš.

Kako nanositi elektrode na udove?

Tehnika primjene elektroda za EKG na ekstremitetu predviđa poštivanje određenog reda. Ona se određuje bojom elektrode, kao i mjestom gdje je potrebno staviti ga. Na taj su način razdvojeni:

• desna ruka je crvena elektroda;
• lijeva ruka - žuta elektroda;
• desna noga - crna elektroda;
• lijeva noga - zelena elektroda.

S obzirom na shemu njihova nametanja, možete koristiti neke asocijacije. Prvi korak je ugradnja elektrode na desnu ruku. Zatim trebamo sliku semafora i redoslijed boja. To jest, počeli smo s crvenom bojom, nastavljamo instalirati na žutu, a zatim na zelenu elektrodu. Nakon desne ruke instalirajte opremu na lijevu ruku i lijevu nogu. Pa, prema rezidualnom principu, dovršavamo proces nanošenja elektroda na udove desne noge. U slučaju kada se EKG mora zabilježiti za osobu koja nema noge ili ruke, elektrode se montiraju na panj.

Pričvršćivanje potrebnih uređaja odvija se uz pomoć gumenih vrpci ili posebnih kopči. Stavljanje ploča na noge i podlaktice od sredine, jer je manje kose.

Kako nametnuti elektrode na prsa?

Elektroda prsnog koša, koja u osnovi izgleda kao sisalj kruške na području grudi. Često pokušajte koristiti jednokratnu prsa. Najčešće se koristi 6 tragova, informacije iz kojih se uklanjaju.

Smješteni su prema sljedećoj shemi:

• prvi se stavlja na četvrti međurebarni prostor na desnoj strani prsne kosti;
• drugi je smješten na četvrtom međuremenskom prostoru na lijevoj strani prsne kosti;
• treći je između prethodnog i sljedećeg položaja;
• četvrti je smješten na petom interkostalnom prostoru na lijevoj strani sredine klavikularne linije;
• peti je na istoj liniji kao i prethodni, samo u prednje mišićnoj zoni;
• šesti - postavljen na istoj horizontalnoj liniji kao i prethodna dva, u području lijeve aksilarne regije.

Pravilno nametanje elektroda pomoći će u dobivanju potrebnih podataka koji će pokazati postoji li prijetnja u radu srca.

Grude elektrode prema boji. Način registracije EKG-a. Snimite tragove.

Registriran je u posebnoj prostoriji, udaljenoj od mogućih izvora električnih smetnji. Kauč ​​bi trebao biti na udaljenosti od najmanje 1,5 - 2 m od žica za napajanje. Preporučljivo je zaštititi kauč postavljanjem pokrivača s ušivenom metalnom mrežom ispod pacijenta, koji mora biti uzemljen.

EKG snimanje se obično izvodi u položaju pacijenta koji leži na leđima, što omogućuje maksimalno opuštanje mišića. Prethodno zabilježite prezime, ime i prezime pacijenta, njegovu starost, datum i vrijeme proučavanja, broj povijesti bolesti

Prekrivanje elektrode

Spajanje žica na elektrode

Izbor pojačanja elektrokardiografa

Snimanje elektrokardiograma

Srce osigurava cijelo tijelo krvlju. Stoga je vrlo važno održavati učinkovitost glavnog tijela. Jedan od načina da se to učini je kontinuirano praćenje njegovog stanja. Potrebno je barem jednom godišnje posjetiti kardiologa kako bi se provjerilo kako srce radi. Takav posjet neće uzrokovati nikakvu nelagodu. Liječnik će poslušati sa srčanim udarcem stetoskopom, a također zabilježiti elektrokardiogram u kojem se elektrode na elektrokardiogramu nalaze na određenim mjestima, što prenosi informacije snimaču. Liječnik prima traku s krivuljom u obliku zubi koja mu govori o bolesnikovom srčanom stanju. Ali još je važno znati kako pravilno postaviti EKG elektrode na vaše tijelo.

Pravila za primjenu elektroda za EKG

Da bi se uhvatili svi impulsi srčane aktivnosti, potrebno je izmjeriti pokazatelje u različitim dijelovima tijela, budući da posvuda mogu postojati neuspjesi u ritmu ili frekvenciji. To možete primijetiti instaliranjem elektroda na različitim mjestima. Oni postoje jednokratno i mogu se ponovno koristiti.

Tehnika prekrivanja predviđa poštivanje nekoliko pravila:

1. Potrebno je odmašćivati ​​kožu tamo gdje se nameću. To možete učiniti s alkoholom;
2. Ako pacijent ima značajnu kosu na mjestima gdje se nanosi, onda se ta područja trebaju tretirati sapunastom vodom. To su elektrode za višekratnu upotrebu. U slučajevima s jednokratnom, morate ukloniti kosu na kontakt je bio visoke kvalitete.
3. Obavezno ih pokrijte posebnom pastom koja ima vodljive kvalitete. To je učinjeno kako bi se smanjila otpornost među elektrodama.

Neki medicinski stručnjaci umjesto posljednje stavke koriste jastučiće od gaze. Ali to se ne preporuča jer se brzo isušuju, što dovodi do povećane otpornosti kože. Jedina zamjena za vodljivu pastu može biti podmazivanje mjesta gdje se elektrode nanose otopinom natrijevog klorida. Štoviše, vrijedi raditi, ne štedeći supstancu.

Potrošni materijal nije uključen u sve EKG uređaje. Oni se mogu naći u onima koji su nedavno objavljeni. Iz njihovog imena postaje jasno da njihova uporaba ne predviđa ponovnu uporabu, za razliku od onih višekratnih. Osim toga, mnogi stručnjaci tvrde da potrošni materijali uvelike smanjuju vrijeme pripreme pacijenta, praktičniji su i praktičniji. Gotovo sve privatne klinike koriste samo takvu opremu. Disposables su izrađene od srebrne folije, što smanjuje rizik od bolesti prijenosa. Također ima bolju vodljivost, što poboljšava kontakt. Jednokratnu uporabu treba koristiti kada je potrebno brzo ukloniti EKG, kao i povećanim znojenjem.

Višekratna upotreba jača je i dugoročnija, stoga se često koristi u državnim bolnicama. Napravite ih u obliku odoja i klinova. Za premaz za višekratnu upotrebu kloroargentum se primjenjuje, za usisne čaše - guma. Razlikuje ih od jednokratnog grubljeg dizajna, što malo otežava prolaz signala.

Ali, nije toliko važno da se koristi jednokratna ili višekratna upotreba, doktor će razumjeti pokazatelje uređaja.

Za snimanje elektrokardiograma potrebno je pacijenta položiti na leđa. Za nanošenje elektroda, zapešća, noge i prsa su oslobođeni od odjeće. Međutim, postoje slučajevi kada pacijent dolazi s vrlo jakim nedostatkom daha. U takvim slučajevima kontraindicirano je da se postavi, pa se EKG snima u sjedećem položaju.

Tehnika ovog postupka također nužno zahtijeva poštivanje sigurnosnih pravila, osobito u radu s električnim uređajima. Potrebno je provjeriti uzemljenje ili ga provesti. Ali to se ne radi samo s prijenosnim uređajima koji se napajaju iz mreže. Oni koji rade na baterijama ne zahtijevaju uzemljenje.

Gdje se elektrode primjenjuju na EKG?

Za uklanjanje EKG-a potrebno je nametnuti elektrode koje zauzvrat imaju vodove. Glavne točke u kojima treba zabilježiti aktivnosti su:

• desni gornji ud;
• lijevi gornji ekstremitet;
• donji desni desni ud;
• lijevi donji ud;
• prsni koš.

Kako nanositi elektrode na udove?

Tehnika primjene elektroda za EKG na ekstremitetu predviđa poštivanje određenog reda. Ona se određuje bojom elektrode, kao i mjestom gdje je potrebno staviti ga. Na taj su način razdvojeni:

• desna ruka je crvena elektroda;
• lijeva ruka - žuta elektroda;
• desna noga - crna elektroda;
• lijeva noga - zelena elektroda.

S obzirom na shemu njihova nametanja, možete koristiti neke asocijacije. Prvi korak je ugradnja elektrode na desnu ruku. Zatim trebamo sliku semafora i redoslijed boja. To jest, počeli smo s crvenom bojom, nastavljamo instalirati na žutu, a zatim na zelenu elektrodu. Nakon desne ruke instalirajte opremu na lijevu ruku i lijevu nogu. Pa, prema rezidualnom principu, dovršavamo proces nanošenja elektroda na udove desne noge. U slučaju kada se EKG mora zabilježiti za osobu koja nema noge ili ruke, elektrode se montiraju na panj.

Pričvršćivanje potrebnih uređaja odvija se uz pomoć gumenih vrpci ili posebnih kopči. Stavljanje ploča na noge i podlaktice od sredine, jer je manje kose.

Kako nametnuti elektrode na prsa?

Elektroda prsnog koša, koja u osnovi izgleda kao sisalj kruške na području grudi. Često pokušajte koristiti jednokratnu prsa. Najčešće se koristi 6 tragova, informacije iz kojih se uklanjaju.

Smješteni su prema sljedećoj shemi:

• prvi se stavlja na četvrti međurebarni prostor na desnoj strani prsne kosti;
• drugi je smješten na četvrtom međuremenskom prostoru na lijevoj strani prsne kosti;
• treći je smješten u sredini između prethodnih tragova;
• četvrti je smješten na petom interkostalnom prostoru na lijevoj strani sredine klavikularne linije;
• peti je na istoj liniji kao i prethodni, samo u prednje mišićnoj zoni;
• šesti - postavljen na istoj horizontalnoj liniji kao i prethodna dva, u području lijeve aksilarne regije.

Pravilno nametanje elektroda pomoći će u dobivanju potrebnih podataka koji će pokazati postoji li prijetnja u radu srca.

Način registracije EKG-a. Snimanje olova

Položaj pacijenta tijekom registracije

Pacijent je postavljen vodoravno na leđa, izloženi su mu zapešća, potkoljenice i prsa. Ako pacijent ima tešku dispneju i ne može ići u krevet, EKG se bilježi u sjedećem položaju.

Ako se uređaj napaja za 220 V, mora biti uzemljen. U tu svrhu jedan kraj posebne žice za uzemljenje spojen je s uzemljenjem, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili na neobojani dio baterije za centralno grijanje. Treba imati na umu da boja ne provodi električnu energiju! U privatnoj kući, u kojoj nema vodoopskrbe, trebate ožičiti žicu na tlo, metalni klin ili dugački kuhinjski nož zaglavljen u tlu u dvorištu. Zemljište oko sebe treba obilno zaliti vodom, po mogućnosti otopinom soli. Svi kontakti moraju biti zategnuti. Uređaji s uzemljenim baterijskim napajanjem ne zahtijevaju.

Namještanje elektroda na udovima

Crvena - desna ruka;
žuta - lijeva ruka;
zelena - lijeva noga;
crna - desna noga.

Zapamtite da je preklapanje narudžbe jednostavno. Halo, jesmo li na desnu ruku? Ovdje počinjemo. A onda na principu semafora: crvena, žuta, zelena. Osim toga, prednja ploča kardiografa obično ima dijagram ožičenja za elektrode.
Koža ispod elektroda može se prethodno odmašćiti alkoholom, zatim premazati posebnom vodljivom pastom ili pod elektrodama staviti gazne jastuke navlažene vodom ili 5-10% otopinom natrijeva klorida. Elektrode su pričvršćene gumenim trakama ili posebnim hvataljkama na unutarnje površine nogu i podlaktica (gdje je kosa manje izražena), u njihovoj donjoj trećini. U odsutnosti pacijentovog ekstremiteta, elektroda se stavlja na panj. Udaljenost od nje do srca u principu nije bitna, jer je brzina električnog impulsa vrlo visoka, ali je smjer prema osi srca vrlo važan.

Poklopac elektrode dojke

Primjenjuje se elektroda prsnog koša (najčešće kruška). U slučaju rada na jednokanalnom uređaju, snimanje prsnog koša vrši se naizmjenično nakon snimanja 6 vodova iz ekstremiteta. Najčešće su zabilježena 6 prsa.

Točke za postavljanje elektroda:

V1 - četvrti međurebarni prostor na desnom rubu prsne kosti;
V2 - četvrti međurebarni prostor na lijevom rubu prsne kosti;
V3 - u sredini linije koja povezuje vodove V2 i V3;
V4 - peti interkostalni prostor uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
V5 je na istoj horizontalnoj razini kao V4 na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
V6 - uz lijevu srednju osovinu na istoj horizontalnoj razini kao V4 i V5.

U slučaju izražene dlakavosti kože, mjesta gdje se nanose elektrode treba navlažiti sapunskom otopinom. Ako to ne pomogne, možete zamoliti pacijenta da lagano pritisne elektrodu na kožu, prstima dodirne samo gumenu vrećicu. To može učiniti samo sam pacijent, a bit će snažno uplitanje od strane druge osobe.

Uključite uređaj

Kabel za napajanje ne smije prelaziti žice elektroda, jer to može prouzročiti smetnje.

Da biste to učinili, postavite prekidač milivolta da podesite visinu od mV na 10 mm (odgovarajući LED svijetli), provjerite je li prekidač na vodilici postavljen na "1mV" (odgovarajući LED u bloku 10 svijetli), isključite prigušivač olovke (pritisnite gumb amortizera olovke, svjetlosni vodič " 0 "se ugasi).
Ako je olovka postavljena na donji ili gornji rub trake, postavite je u srednji položaj pomoću uređaja za postavljanje olovke.

Omogućite pokretanje vrpce (gumb za pokretanje trake uključivanjem / isključivanjem) brzinom od 50 mm / s i odmah 3-4 puta brzo pritisnite tipku za snimanje milivolta "1 mV", zatim zaustavite pokretanje vrpce tipkom za pokretanje trake. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Slijedno snimanje vodova od I do AVF

Izraditi dosljedno snimanje vodova od 1 do AVF-a. U tu svrhu prebacite uređaj na mod snimanja I kabela (pritisnite tipku prekidača na žici, svijetli će odgovarajući LED), uključit će se prigušivač olovke (zasvijetlit će LED "0") i isključiti nakon jedne sekunde. Ako se to ne dogodi, treba ga isključiti (pritiskom na gumb olovke). Zatim uključite kretanje trake (gumb za uključivanje / isključivanje pokreta trake), snimite 4-5 kompleksa i zaustavite traku. Prebacite uređaj u mod snimanja i zadatke i ponovite cijeli postupak. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III. Zatim zabilježite ojačane vodove, AVR, AVL i AVF.

Kod aritmija kod bolesnika u vodovima I-III, zabilježeno je 8-10 kompleksa. Ako je potrebno, dugotrajno snimanje EKG-om bilježi se brzinom od 25 mm / s, obično nakon standardnog snimanja u svim vodovima.

Snimanje o prsima

Da biste to učinili, sklopka prekidača dodjeljuje položaj "V"; uključujući pero smirenije, prsnu elektrodu se postavlja na pacijentova prsa u točki snimanja vode V1, pozivnik se isključuje, zapisuje se 4-5 kompleksa brzinom od 50 mm / s, prigušivač se uključuje, elektroda se preusmjerava do točke V2 i cijeli postupak se ponavlja sve dok se ne snimi elektroda do točke V2.

Kontrola milivoltnog snimanja

Kontrolni milivolt je ponovno zabilježen, traka je prošla malo prema naprijed i otkinuta. Milivolt bi trebao biti na kraju snimanja, a ne ostati na papirnatom kalemu u kardiografu (vrlo uobičajena pogreška!), Inače njegova snimka gubi sve značenje.

Isključite napajanje, uklonite elektrode.

Uklanjanje elektrode Elektrokardiogram traka ukras

EKG traku treba potpisati. U početku navesti ime pacijenta, dob, datum i vrijeme snimanja. Svaki vod je potpisan. Ako niste dobro upoznati s gotovim kardiogramom, koji izgleda poput olova, trebali bi biti potpisani tijekom procesa snimanja. Prilikom snimanja EKG-a s nestandardnom brzinom ili nestandardnim mV, treba navesti.

Ukratko ponovite redoslijed ECG snimanja:

Pripremite pacijenta, uzemljite uređaj;
nametnuti elektrode;
uključite snagu;
bilježi 12 vodova u nizu od 4-5 kompleksa;
kontrolni zapis pisanja millivolt;
isključite uređaj, uklonite elektrode;
potpisati kardiogram.

Suština metodologije istraživanja

Elektrokardiogram je proces bilježenja električnog potencijala s površine kože, koji pokazuje funkcionalno stanje srca i prisutnost patoloških procesa u njemu. Zatim se uklonjeni potencijal pojačava u elektrokardiografu i grafički prikazuje na papirnoj vrpci. Prema promjenama u elektrokardiogramu (ima izgled linije s određenim zubima, segmentima i intervalima), liječnik funkcionalne dijagnostike dobiva ideju o mogućim abnormalnostima u srcu koje mogu biti funkcionalne ili organske prirode.

Za dobivanje pouzdanih rezultata istraživanja, elektrode, pomoću kojih se registrira potencijal, superponiraju se samo na određenim točkama na površini tijela. U početku je uziman EKG iz četiri točke - dvije ruke i dvije noge, zatim je dodano 6 prsnih koša za točniju tematsku dijagnozu (određivanje fokusa patološkog procesa u srcu).

Indikacije za EKG

Funkcionalna dijagnoza bolesti srca je glavna istraživačka metoda za probiranje različitih patologija (otkrivanje patološkog procesa u ranim stadijima čak i prije početka kliničkih simptoma). Stoga se tijekom posjeta pacijenta u medicinsku ustanovu izvodi EKG, uključujući i one koji nisu povezani sa srčanim tegobama. Prema preporukama kardiologa, poželjno je imati EKG barem jednom godišnje, posebno za osobe starije od 45 godina. Liječnik također propisuje ovu studiju za različite simptome koji ukazuju na moguće bolesti srca:

• Kratkoća daha (osjećaj nedostatka zraka), koji se povećava tijekom fizičkog napora.
• Osjećaj palpitacija ili blijeđenje u prsima, što ukazuje na razvoj aritmija (poremećaji u frekvenciji i ritmu srčanih kontrakcija).
• Pritisak bolova u prsima, uglavnom u lijevim dijelovima prsne kosti, što je dokaz nedovoljne prehrane (ishemije) miokarda.
• Razvoj edema kože i potkožnog tkiva, koji je lokaliziran u nogama (u području nogu), na trbuhu - taj je simptom karakterističan za zatajenje srca.

Kod srčane patologije, EKG omogućuje identificiranje lokalizacije patološkog procesa u srcu, kao i određivanje njegove prirode i prirode podrijetla.

Što je bolje - EKG ili ultrazvuk srca?

Ultrazvuk srca (ehokardioskopija) je instrumentalna dijagnostička metoda koja omogućuje vizualizaciju unutarnje strukture srca pomoću ultrazvučnog vala. Moderni uređaji za ovu studiju također pružaju mogućnost istraživanja hemodinamike srca (Doppler skeniranje).

Ultrazvuk i EKG su komplementarne metode dijagnostike različitih patologija srca, jer su s elektrokardiogramom izraženija funkcionalna odstupanja, a kod ehokardiografije - strukturne organske promjene. Obično, u fazi primarne dijagnoze, liječnik propisuje EKG, a zatim, po potrebi, može se provesti dodatni ultrazvuk srca.

Gdje mogu ići na EKG?

Funkcionalne studije provode se u dijagnostičkom odjelu medicinske ustanove. Kako bi se istraživanje moglo obaviti kvalitativno i dobiti pouzdan rezultat, kabinet mora ispuniti određene zahtjeve, koji uključuju:

• Dovoljno udaljenosti od različitih žica visokog napona koje mogu uzrokovati smetnje tijekom snimanja EKG-om.
• Prisutnost kauča, kako se studija provodi u položaju pacijenta leži na leđima.
• Ekranska verzija kauča kako bi se spriječilo izlaganje elektromagnetskim valovima.
• Prisutnost stacionarnog aparata za izvođenje EKG-a.
• Prisutnost uzemljenja u električnoj mreži, kao i nužni osigurači (sprečavanje ozljede pacijenta električnom strujom u slučaju kvara instrumenta).

Tu su i moderni prijenosni uređaji za EKG, koji vam omogućuju obavljanje istraživanja kod kuće. Takve posade hitne pomoći nužno su upotpunjene takvim uređajima.

Kako ispravno napraviti EKG?

Temelj pouzdanih rezultata istraživanja je ispravno nametanje elektroda, koje se provodi uzimajući u obzir nekoliko preporuka:

• Lokalizacija elektrode - za elektrodu svakog olova postoji određena lokalizacija na koži. Standardni vodovi uključuju upotrebu elektroda u obliku stezaljki koje se pričvršćuju na unutarnju površinu ruku u području ruke i stopala u donjoj trećini noge. Grudi su pramčane elektrode koje se pričvršćuju na kožu prsa. Svaki usisivač ima određenu boju i oznaku (V1 - V6), prema kojoj liječnik određuje lokalizaciju privitka.
• Dobar kontakt s kožom - za kvalitetnu registraciju biopotencijalne elektrode, prije nanošenja na kožu, nužno je navlažiti fiziološkom otopinom, zbog čega se smanjuje otpornost i poboljšava kontakt.
• Pravilno postavljanje uređaja - pojedinačno, liječnik prije uklanjanja elektrokardiograma podešava brzinu trake i intenzitet signala pojačanja sa senzora.

Nakon pravilnog provođenja istraživanja, stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku donosi zaključak koji još nije dijagnoza. Ispravna tehnika uklanjanja srca EKG-om ključ je uspješne dijagnoze. Točno određivanje prirode, prirode bolesti i stupnja oštećenja srca daje liječniku na temelju analize svih rezultata drugih metoda istraživanja.

Pravila i metode snimanja EKG-a.

Indikacije za EKG studiju.

1. Neprihvatljivo je koristiti elektrokardiograf koji krši integritet izolacije kabela za napajanje i neispravnost elektrokardiografa.

2. Utičnicu na koju je priključen kabel za napajanje, db. upotrebljiv i
udovoljiti tehničkim zahtjevima.

3. Elektrokardiograf i metalni krevet na kojem leži pacijent. uzemljen.

4. Zabranjeno je izvođenje popravaka s elektrokardiografom uključenim u mrežu, uklanjanje poklopaca otvora za prozračivanje, zamjenu bilo kojeg dijela.

5. Nemoguće je izvršiti zamjenu papira na elektrokardiografu uključenom u mrežu.

6. U uredu u kojem se izvodi elektrokardiografija, obavezno.
metalnu petlju uzemljenja na koju je priključena oprema.

7. Pacijent ne smije dirati metalne dijelove kreveta.

8. M / s ne treba istodobno odnositi se na pacijenta i EKG-fa.

9. EGK-f treba zaštititi od udara, oštrih udara, vode.

10. Ne kršite redoslijed rada ECG-fe.

11. M / s bi trebali dobro razumjeti pravila rada i dokumentaciju za
ovaj uređaj na kojem će raditi.

1. Bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemijska bolest srca, AMI, angina pektoris, bol u prsima i regionalna bolest
poremećaji srca, ritma i provođenja, miokarditis, endokarditis,
perikarditis, bolesti srca, GB, sumnja na bolesti srca.

2. Koma, nesreće, nesreće.

3. Svi pacijenti koji će biti podvrgnuti operaciji.

4. Bolesti unutarnjih organa i sustava sa sumnjom na uključenost
Srca u patološkom procesu.

5. Preventivni pregledi stanovništva.

6. Uz stručnu procjenu pilota, pomoraca, vozača vlaka i
tako dalje

Na svakoj EKG studiji potrebno je 12 vodova: 3 standardna bipolarna vodi, 3 pojačana

unipolarni vodovi, 6 prsnih vodova - I II IIIavR avL avF V1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6.

Standardni bipolarni tragovi: - I II III - fiksirati razliku potencijala između dvije točke na udovima.

I otv - između desne i lijeve ruke.

II otv - između desne i lijeve noge

III otv - između lijeve i lijeve noge.

Pojačani jednopolni vodi od ekstremiteta - avR avL avF - registriraju razliku potencijala između ekstremiteta jedne i takozvane spojne elektrode, koja se formira kada se poveže dodatnim otporom dvaju krakova.

avR - rupa s desne strane

avL - iz lijeve ruke

avF - s lijeve noge

Torakalne žice - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

fiksirati razliku potencijala između aktivne elektrode, postavljene na određenim točkama prsnog koša i kombinirane elektrode.

Instalirana je aktivna elektroda:

V1 - 4 međurebarni prostor na desnom rubu prsne kosti

V2 - 4 međurebarni prostor na lijevom rubu prsne kosti

V 3 - između V 2 i V 4

V 4 - 5 interkostalnog prostora na lijevoj središnjoj kolikularnoj liniji

V 5 - na istoj vodoravnoj razini kao V 4 duž prednje aksilarne linije

V 6 - na istoj vodoravnoj razini kao V 4 duž središnje aksilarne linije

Važna vještina za medicinsku sestru je ispravna tehnika uklanjanja EKG-a (elektrokardiogram). Podsjetimo se da je elektrokardiografija tehnika snimanja električnih polja srca koja se pojavljuju tijekom njegove aktivnosti. kao i njihovo primanje grafičkih slika na papiru ili zaslonu. Elektrokardiografija je informativna i neinvazivna metoda za proučavanje rada srca - prikladna i vrijedna za pacijenta i liječnika.

Elektrokardiogram je grafički prikaz u obliku krivulje, dobiven u procesu elektrokardiografije na papiru ili zaslonu. EKG snimanje provodi se pomoću elektrokardiografa. Svaki elektrokardiograf ima:

• ulazni uređaj;
• srčani biopotencijalni pojačivač;
• uređaj za snimanje.

Medicinskoj sestri je dopušteno raditi s elektrokardiografom samo nakon treninga, najbolje na specijalitetu ““. Registracija EKG-a provodi se u posebno prilagođenoj i opremljenoj prostoriji, kao iu odjelu na bolesnikovom krevetu, kod kuće, na mjestu medicinske njege, u kolima hitne pomoći.

EKG ormarić mora biti uklonjen iz svih vidljivih izvora električnih smetnji. Preporučljivo je zaštititi kauč: prekriven je posebnim pokrivačem s ušivenom uzemljenom (!) Metalnom mrežom.

Tehnika EKG uklanjanje: algoritam

Neposredno prije planirane EKG prijave, pacijent ne smije jesti, pušiti, konzumirati stimulirajuća pića (čaj, kava, "energija"), fizički opterećivati ​​tijelo.

U potrebnu dokumentaciju utvrđujemo osobne podatke o pacijentu, broj povijesti bolesti, datum i vrijeme uklanjanja EKG-a.

Stavimo pacijenta na kauč u ležećem položaju. Odmastite one dijelove kože gdje smo stavili elektrode - obrišite ih krpom navlaženom izotoničnim natrijevim kloridom (0,9%).

Postavljamo elektrode: 4 lamelarne - na donju trećinu unutarnje površine nogu i podlaktice, a na prsima - elektrode na prsima, opremljene odojcima, kruškama. Uz jednokanalno snimanje koristite 1 prsnu elektrodu, s višekanalnim - nekoliko.

Na svaku elektrodu pričvršćujemo žice određene boje, koje dolaze iz elektrokardiografa. Zajedničko označavanje elektrokardiografskih žica:

• crvena - desna ruka;
• žuta - lijeva ruka;
• zelena - lijeva noga;
• crna - desna noga (uzemljenje pacijenta);
• bijela - prsna elektroda.

Prilikom registracije EKG-a u 6 prsnih kočnica u prisutnosti šestokanalnog elektrokardiografa, upotrijebite sljedeće oznake:

• crveno - za spajanje na elektrodu V1;
• žuta - do V2;
• zelena do V3;
• smeđa - do V4;
• crna - do V5;
• plava ili ljubičasta do V6.

Najčešće se EKG bilježi u 12 vodova:

• 3 standardni (bipolarni) vodi (I, II, III);
• 3 ojačana jednopolna voda;
• 6 vodi prsima.

Standardni (bipolarni) EKG vodi

Registracija standardnih vodova ekstremiteta provodi se s uparenim elektrodama:

• I standard - lijeva (+) i desna (-);
• II. Standard - lijeva noga (+) i desna ruka (-);
• III. Standard - lijeva noga (+) i lijeva noga (-).

Elektrode se postavljaju na lijevu ruku, desnu ruku i lijevu nogu (vidi oznake na slici). Na desnu nogu se primjenjuje četvrta elektroda za spajanje na žicu za uzemljenje.

Formiranje tri standardna elektrokardiografska vodi. Ispod - Einthovenov trokut, od kojih je svaka strana osi standardnog olova

Ojačani jednopolarni krakovi vode

Monopolarne vodove karakterizira prisutnost samo jedne aktivne - pozitivne - elektrode, negativna elektroda je indiferentna i "kombinirana Golbergova elektroda", koja se formira kada se poveže dodatnim otporom dvaju krakova.

Pojačani jednožilni provodnici imaju sljedeće oznake:

• aVR - olovo s desne strane;
• aVL - iz lijeve ruke;
• AVF - s lijeve noge.

Nastaje tri ojačana unipolarna kraka. Ispod - Einthovenov trokut i položaj osi triju ojačanih unipolarnih krakova.

Torakalna abdukcija

Grudi vode u EKG su unipolarne. Aktivna elektroda je povezana s pozitivnim polom elektrokardiografa, a trostruka indiferentna elektroda kombinirana od ekstremiteta povezana je s negativnim polom aparata. Grudice su obično označene slovom V:

• V1 - aktivna elektroda je smještena u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
• V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
• V3 - između IV i V međuremenskih prostora duž lijeve okrudrudne linije;
• V4 - u interkostalnom prostoru duž lijeve srednjeklavikularne linije;
• V5 - u V međuremenskom prostoru na prednjoj aksilarnoj liniji;
• V6 - i V međuremenski prostor u središnjoj aksilarnoj liniji.

Izbor pojačanja elektrokardiografa

Pri odabiru pojačanja svakog kanala elektrokardiografa, potrebno je da napon od 1 mV uzrokuje odstupanje galvanometra i sustava za snimanje od 10 mm. U položaju prekidača "0" namjestite pojačanje aparata i registrirajte kalibracijsko milivolt. Ako je amplituda zuba prevelika (1 mV = 5 mm), dobitak se može smanjiti, a uz mali (1 mV = 15-20 mm) dobitak se može povećati.

ECG registracija

Snimanje elektrokardiograma provodi se s mirnim disanjem pacijenta. Prvo - u I, II, III standardnom vodi, zatim - u ojačanom unipolarnom tragu od ekstremiteta (aVR, aVL, aVF), zatim - u prsima vodi V1. V2, V3, V4, V5, V6. U svako olovo treba zabilježiti najmanje 4 ciklusa srca.

Kao što se može zaključiti iz prikazanog, s potrebnim znanjem i vještinama, tehnika uklanjanja EKG-a ne bi trebala predstavljati poteškoće medicinskoj sestri. Nudimo popravak za čitanje da biste vidjeli videozapis

Elektrokardiogram (skraćenica od EKG) jedna je od najčešćih metoda funkcionalne dijagnoze bolesti srca. Izvodi se za pravodobno otkrivanje različitih povreda frekvencije, ritma srčanih kontrakcija, razvoja hipertrofije miokarda i promjena u provođenju u živčanim vlaknima provodnog sustava. Pouzdan rezultat ovog istraživanja ovisi o pravilnoj tehnici za izvođenje EKG-a.

Suština metodologije istraživanja

Elektrokardiogram je proces bilježenja električnog potencijala s površine kože, koji pokazuje funkcionalno stanje srca i prisutnost patoloških procesa u njemu. Zatim se uklonjeni potencijal pojačava u elektrokardiografu i grafički prikazuje na papirnoj vrpci. Prema promjenama u elektrokardiogramu (ima izgled linije s određenim zubima, segmentima i intervalima), liječnik funkcionalne dijagnostike dobiva ideju o mogućim abnormalnostima u srcu koje mogu biti funkcionalne ili organske prirode.

Za dobivanje pouzdanih rezultata istraživanja, elektrode, pomoću kojih se registrira potencijal, superponiraju se samo na određenim točkama na površini tijela. U početku je uziman EKG iz četiri točke - dvije ruke i dvije noge, zatim je dodano 6 prsnih koša za točniju tematsku dijagnozu (određivanje fokusa patološkog procesa u srcu).

Indikacije za EKG

Funkcionalna dijagnoza bolesti srca je glavna istraživačka metoda za probiranje različitih patologija (otkrivanje patološkog procesa u ranim stadijima čak i prije početka kliničkih simptoma). Stoga se tijekom posjeta pacijenta u medicinsku ustanovu izvodi EKG, uključujući i one koji nisu povezani sa srčanim tegobama. Prema preporukama kardiologa, poželjno je imati EKG barem jednom godišnje, posebno za osobe starije od 45 godina. Liječnik također propisuje ovu studiju za različite simptome koji ukazuju na moguće bolesti srca:

• Kratkoća daha (osjećaj nedostatka zraka), koji se povećava tijekom fizičkog napora.
• Osjećaj palpitacija ili blijeđenje u prsima, što ukazuje na razvoj aritmija (poremećaji u frekvenciji i ritmu srčanih kontrakcija).
• Pritisak bolova u prsima, uglavnom u lijevim dijelovima prsne kosti, što je dokaz nedovoljne prehrane (ishemije) miokarda.
• Razvoj edema kože i potkožnog tkiva, koji je lokaliziran u nogama (u području nogu), na trbuhu - taj je simptom karakterističan za zatajenje srca.

Kod srčane patologije, EKG omogućuje identificiranje lokalizacije patološkog procesa u srcu, kao i određivanje njegove prirode i prirode podrijetla.

Što je bolje - EKG ili ultrazvuk srca?

Ultrazvuk srca (ehokardioskopija) je instrumentalna dijagnostička metoda koja omogućuje vizualizaciju unutarnje strukture srca pomoću ultrazvučnog vala. Moderni uređaji za ovu studiju također pružaju mogućnost istraživanja hemodinamike srca (Doppler skeniranje).

Ultrazvuk i EKG su komplementarne metode dijagnostike različitih patologija srca, jer su s elektrokardiogramom izraženija funkcionalna odstupanja, a kod ehokardiografije - strukturne organske promjene. Obično, u fazi primarne dijagnoze, liječnik propisuje EKG, a zatim, po potrebi, može se provesti dodatni ultrazvuk srca.

Gdje mogu ići na EKG?

Funkcionalne studije provode se u dijagnostičkom odjelu medicinske ustanove. Kako bi se istraživanje moglo obaviti kvalitativno i dobiti pouzdan rezultat, kabinet mora ispuniti određene zahtjeve, koji uključuju:

• Dovoljno udaljenosti od različitih žica visokog napona koje mogu uzrokovati smetnje tijekom snimanja EKG-om.
• Prisutnost kauča, kako se studija provodi u položaju pacijenta leži na leđima.
• Ekranska verzija kauča kako bi se spriječilo izlaganje elektromagnetskim valovima.
• Prisutnost stacionarnog aparata za izvođenje EKG-a.
• Prisutnost uzemljenja u električnoj mreži, kao i nužni osigurači (sprečavanje ozljede pacijenta električnom strujom u slučaju kvara instrumenta).

Tu su i moderni prijenosni uređaji za EKG, koji vam omogućuju obavljanje istraživanja kod kuće. Takve posade hitne pomoći nužno su upotpunjene takvim uređajima.

Kako ispravno napraviti EKG?

Temelj pouzdanih rezultata istraživanja je ispravno nametanje elektroda, koje se provodi uzimajući u obzir nekoliko preporuka:

• Lokalizacija elektrode - za elektrodu svakog olova postoji određena lokalizacija na koži. Standardni vodovi uključuju upotrebu elektroda u obliku stezaljki koje se pričvršćuju na unutarnju površinu ruku u području ruke i stopala u donjoj trećini noge. Grudi su pramčane elektrode koje se pričvršćuju na kožu prsa. Svaki usisivač ima određenu boju i oznaku (V1 - V6), prema kojoj liječnik određuje lokalizaciju privitka.
• Dobar kontakt s kožom - za kvalitetnu registraciju biopotencijalne elektrode, prije nanošenja na kožu, nužno je navlažiti fiziološkom otopinom, zbog čega se smanjuje otpornost i poboljšava kontakt.
• Pravilno postavljanje uređaja - pojedinačno, liječnik prije uklanjanja elektrokardiograma podešava brzinu trake i intenzitet signala pojačanja sa senzora.

Nakon pravilnog provođenja istraživanja, stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku donosi zaključak koji još nije dijagnoza. Ispravna tehnika uklanjanja srca EKG-om ključ je uspješne dijagnoze. Točno određivanje prirode, prirode bolesti i stupnja oštećenja srca daje liječniku na temelju analize svih rezultata drugih metoda istraživanja.