Istinska politiemija: simptomi i prognoza lijeka za eritremiju

Eritremija je krvna patologija u kojoj se crvene krvne stanice i druge stanice pojavljuju u velikim količinama. Uz ranu dijagnozu i pravilno liječenje ovog raka, možete računati na dugoročnu remisiju.

Sadržaj

Struktura hematopoetskih stanica u ovoj patologiji je potpuno normalna. Međutim, njihov broj se i dalje povećava, tako da viskoznost postaje veća. Kao rezultat toga, krv počinje teći sporije, a to dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi je teška i dolazi do hipoksije.

Istinska policitemija je drugo ime za eritremiju. Drugim riječima, imamo leukemiju u kroničnom obliku.

Možete odrediti patologiju, ako pogledate lice osobe koja pati od eritremije: ona će biti crvena. Test krvi obično potvrđuje pretpostavku.

Važno je! Crvenilo može biti uzrokovano i drugim uzrocima, kao što je povećanje tlaka. Emocionalni ljudi često rumenilo. No, takva crvenila brzo prolazi, ali s eritremijom će trajati dugo vremena.

Po prvi put ova bolest je u XIX. Stoljeću opisao dr. Vakez, pa je i drugo ime - Vakesa-ina bolest. U 20. stoljeću Osler je podigao ovaj pothvat, koji je proučavao patogenezu i sastavio opis. Rijetka bolest - oko 1 osoba od 25 000. Primijećeno je da je kod starijih muškaraca (od 60 godina starosti) uobičajena eritremija, ali starost za patologiju nije smetnja. Utvrđeno je da eritremija ne dira malu djecu, a ako se nađe, ukazuje na različitu bolest, primjerice na toksičnu dispepsiju.

Patogeneza eritremije koju je predložio Osler, još uvijek se koristi u znanstvenim radovima

Iznad je rečeno da se eritremija odnosi na leukemiju. Dakle, mnogi ljudi imaju goruće pitanje: je li eritremija rak ili ne? Za početak, treba pojasniti da je rak tumor koji se javlja u isepitelnim tkivima i eritremija u tkivima krvi. Da, tumor je maligan, ali promjena u stanicama je visoka, a tijek patologije do određenog vremena je benigna.

Važno je! Benigni tijek će se pojaviti samo ako se propisano liječenje započne pravodobno, a pacijent udovoljava svim preporukama liječnika.

Videozapis o istinitoj policitemiji (eritremija)

Čim se eritropoeza počne mijenjati, manifestacija bolesti se pogoršava, a tečaj postaje maligni. Nitko ne može reći točnu prognozu - sve ovisi o napretku.

razlozi

Svaka osoba koja je suočena s bolešću pita zašto je. Ako otkrijete uzrok patologije, liječenje se može učiniti učinkovitijim. Međutim, s dijagnozom eritremije (krvne bolesti), potraga za uzrocima ne vodi nikamo, a sve zato što su do sada slabo proučavani.

• Postoji hipoteza da se u genima stvaraju anomalije, ali potraga za takvim genom još nije rezultirala rezultatom.
• Postoji i pretpostavka da je eritremija povezana s oštećenim kromosomskim aparatom. Ali pouzdane činjenice trenutno nisu zaprimljene.
• Skupina istraživača tvrdi da su transformacije u matičnim stanicama povezane s eritremijom.
• Primijećeni su neki obrasci. Ako je baka bila bolesna od eritremije, tada njezina unuka ulazi u rizičnu skupinu. Ali ta činjenica vrijedi samo za bliske rođake.

Važno je! Najosjetljivija patologija starijih osoba. Međutim, mlađi ljudi mogu imati bolest. Od starijih osoba, eritremija "preferira" muškarce, mlade - žene. Važno je napomenuti da mladi ljudi teško pate od eritremije.

Simptomatske manifestacije

Bol u jetri je jedan od simptoma eritremije

Za razliku od razloga, znakovi eritremije se vrlo dobro proučavaju. Najčešće pacijent ima sljedeće simptome:

• Umor (osjećaj, “kao da istovaruje vlak s ugljenom”);
• Performanse smanjene;
• Znoj je češći i obilniji nego obično;
• Mnogo boli glava, okreće se;
• Problemi s memorijom;
• Smanjeno slušanje.
• Vid se pogoršava;
• Bolovi su u prstima ("posuti paprom");
• I sami udovi su povrijeđeni;
• Tijelo je svrbi, pogotovo ako se istuširate ili toplo kupate;
• Tu i tamo na koži se javljaju osipi (slični urtikariji). Srce boli;
• Budući da se trombociti zajedno s crvenim krvnim zrncima akumuliraju i zatim kolabiraju u jetri, povećava se, tako da se bol osjeća na tom području;
• Povećava se i slezena;
• Počinje se stvarati čir na želucu;
• Postaje teško mokriti;
• Dijateza mokraćne kiseline se razvija, što uzrokuje bol u području pojasa;
• Raste koštana srž (hiperplazija). To dovodi do gihta i bolova u zglobovima;
• U konjunktivi, posude mogu puknuti, zbog čega oči postaju vizualno crvene;
• Tromboza počinje u arterijama i venama;
• Mogu se pojaviti i proširene vene;
• Čovjek počne jako šepati.

Crveno lice s eritremijom

Budući da imunitet značajno slabi, infekcije lako prodiru u tijelo. Prvi su napadnuti dišni organi. Čim imunološki sustav počne pokazivati ​​reakciju na mikrobe, eritrociti potiskuju ovu reakciju. Promjene (nesanica) također se javljaju u središnjem živčanom sustavu.

Važno je! Osoba možda čak i ne zna da ima eritremiju, jer se bolest razvija polako.

Tijekom vremena, pletora se očituje u otečenim žilama, koži trešnje i crvenim očima. Tu je simptom Kupermana - u mekom nepcu jedne boje, u čvrstom - uobičajenom. To je zbog sporije cirkulacije krvi.

Faza bolesti

Trebali biste znati da u eritremiji postoje tri faze:

1. U prvoj fazi praktički nema simptoma. Ova faza može trajati oko 5 godina.
2. U drugoj fazi, koja traje oko 10 godina (možda i do 15 godina), pojavljuju se simptomi, ali slezena se povećava tek nakon toga.
3. U trećoj fazi, proces je već vidljiv, pacijent se doslovno žali na sve. Stanice se ne mogu mijenjati, pa se eritremija iz kronične leukemije pretvara u akutnu. Ova faza naziva se terminal. Vrlo je teška. Razvijaju se hemoroidi, slezena može puknuti, imunitet je toliko slab da se infekcije ne mogu liječiti.

Važno je! S eritremijom, pacijent živi u prosjeku oko 15 godina, a ako uzmemo u obzir da bolest najčešće preuzima 60-godišnjake, onda to nije tako loše. Međutim, treća faza se može pretvoriti u bilo koji oblik leukemije, a prognoza ovisi o tom faktoru.

Dijagnostičke metode

Da biste utvrdili eritremiju, morate proći test krvi. Zatim je primjetan porast broja crvenih krvnih stanica i drugih stanica. Eritrociti su obično normalni, ali ponekad se njihove veličine počinju mijenjati. Ako ima mnogo trombocita, najvjerojatnije osoba ima eritremiju. Broj označava ozbiljnost bolesti.

• Liječnici su otkrili da se tijekom eritremije nakuplja mokraćna kiselina. Da biste odredili njegovu razinu, napravite biokemijsku analizu.
• Budući da se količina cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca povećava, liječnik propisuje studiju na temelju radioaktivnog kroma kako bi ih identificirala.
• Osim toga, uzimaju koštanu srž, a pacijent mora proći ultrazvučni pregled, gdje gledaju u jetru i slezenu.

Važno je! Pokazatelji zdravog i bolesnog s eritremijom su različiti. Na primjer, mnogo crvenih krvnih stanica, hemoglobina je također povećano.

Općenito govoreći, mnogi indikatori rastu: crvena krvna zrnca utječu na hematokrit i retikulocite. Postotak neutrofila doseže 80. Eritremija pokazuje povišen hemoglobin. Međutim, na konačnu dijagnozu utječu podaci dobiveni u istraživanju koštane srži.

Simptomi i liječenje eritremije

Eritremija je maligna patologija krvi, praćena intenzivnom mijeloproliferacijom, koja dovodi do pojave velikog broja crvenih krvnih stanica, kao i nekih drugih stanica u krvotoku. Eritremija se također naziva i policitemija vera. Drugim riječima, to je kronična leukemija.

Krvne stanice koje se formiraju u višku imaju normalan oblik, strukturu. Zbog činjenice da njihov broj raste, viskoznost se povećava, protok krvi se značajno usporava, a krvni se ugrušci počinju razvijati. Sve to uzrokuje probleme s opskrbom krvi, što dovodi do hipoksije, koja se s vremenom povećava. Prvi put o bolesti krajem devetnaestog stoljeća, Vaquez je govorio, a već u prvih pet godina dvadesetog stoljeća Osler je govorio o mehanizmu pojave ove krvne patologije. Također je definirao eritremiju kao zasebnu nosologiju.

Uzrok eritremije

Unatoč činjenici da je gotovo 1 i pol stoljeća poznato o eritremiji, još uvijek je slabo shvaćeno, a pouzdani razlozi za njegov nastanak su nepoznati.

Erythremia ICD (Međunarodna klasifikacija bolesti) - D45. Neki su istraživači tijekom epidemiološkog praćenja zaključili da je eritremija povezana s procesima transformacije u matičnim stanicama. Promatrali su mutaciju tirozin kinaze (JAK2), u kojoj je fenilalanin zamijenio valin na šeststo sedamnaestom mjestu. Takva anomalija je satelit mnogih bolesti krvi, ali se često događa u eritremiji.

Smatra se da postoji obiteljska predispozicija za bolest. Dakle, ako eritremija povrijedi bliske rođake, šansa da se ova bolest u budućnosti poveća. Postoje neki obrasci pojave ove patologije. Na eritremiju uglavnom pogađaju osobe u dobi od šezdeset do osamdeset godina, ali još uvijek postoje izolirani slučajevi kada se razvijaju u djece i mladih. U mladih bolesnika eritremija je vrlo teška. Muškarci su jedan i pol puta izloženiji bolestima, ali među rijetkim slučajevima morbiditeta među mladima prevladava ženski spol.

Među svim patologijama krvi, koje su praćene mijeloproliferacijom, eritremija je najčešća kronična bolest. Od stotinu tisuća ljudi, dvadeset devet ljudi pati od prave policitemije.

Simptomi eritremije

Erythremia bolest se manifestira polako, neko vrijeme osoba čak i ne sumnja da je bolestan. Tijekom vremena, bolest se osjeća, u klinici dominira fenomen pletora, kao i srodne komplikacije. Dakle, na koži, a pogotovo na vratu, jasno se vide otečene velike vene. U slučaju policitemije, koža ima boju trešnje, a takva svijetla boja posebno je izražena na otvorenim površinama (lice, ruke). Usne i jezik poprimaju crveno-plavu nijansu, hiperemiju i konjunktivu (oči kao da su ispunjene krvlju).

Još jedna karakteristična značajka eritremije je simptom Kupermana, u kojem se meko nepce razlikuje po boji, dok tvrdo ostaje isto. Te boje kože i sluznice uzrokovane su činjenicom da se male žile koje se nalaze na površini prelijevaju krvlju, a njeno kretanje usporava. Iz tog razloga gotovo svi hemoglobini prelaze u reducirani oblik.

Drugi važan simptom je pruritus. On je gotovo polovica ljudi koji pate od eritremije. Ovaj svrab postaje posebno intenzivan nakon plivanja u toploj i toploj vodi. Razlog tome je oslobađanje serotonina, prostaglandina i histamina. Često se javlja eritromelalgija. Obilježit će ga snažan bolni osjećaj pečenja na vrhovima prstiju. Neka vrsta boli prati crvenilo i stvaranje cijanotičnih mjesta. Uzrok gorenja je velik broj trombocita, zbog čega nastaju mikrotrombi.

Istinski eritremija je često popraćena povećanjem veličine slezene. Povećanje ovog tijela može biti bilo koji stupanj. Može patiti i jetra. Hepatomegalija u ovom slučaju će biti uzrokovana povećanom opskrbom krvi, izravnim sudjelovanjem jetre u procesima mijeloproliferacije.

U nekim slučajevima eritremija, pojava čireva duodenuma, želuca. Duodenalni ulkus kod ovih bolesnika je češći. To je zbog činjenice da krvni ugrušci u sluznicama uzrokuju pogoršanje trofizma, što smanjuje sposobnost tijela da inhibira rast Helicobacter pylori.

Drugi opasan simptom je razvoj krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Ranije su krvni ugrušci postali glavni uzrok smrti kod eritremije. Krvni ugrušci formiraju se u bolesnika s ovom bolešću zbog pretjerano visoke viskoznosti, promjena u vaskularnom zidu. To uzrokuje defekt u cirkulaciji krvi u venama mozga, nogu i krvnih žila slezene, kao i koronarnih žila. Unatoč visokoj sposobnosti tijela za trombozu, eritremija može biti popraćena krvarenjem. Često krvarenje iz jednjaka, desni.

Erythremia također može biti popraćena artritis bol u zglobovima. Razlog tome je povećanje razine mokraćne kiseline. Prema rezultatima praćenja, ovaj simptom bilježi svaka peta osoba s eritremijom. Istinska policitemija je često praćena obliterirajućim endarteritisom. stoga se pacijenti žale na bol u nogama. Bol će uzrokovati gore spomenutu eritromelalgiju. Hiperplazija KM ukazuje na bol s tlakom ili tapkanjem ravnih kostiju.

Subjektivni simptomi na koje pacijent s eritremijom može ukazati: umor, buka, zujanje u ušima, prednji vid, glavobolje, slab vid, vrtoglavica. otežano disanje. Zbog viskoznosti krvnog tlaka kod pacijenata se stabilno povećava. Uz dugotrajan tijek bolesti, može se pojaviti kardioskleroza. zatajenje srca.

Erythremia prolazi 3 faze. Kod početne eritrocitoze umjerena, u CMC - panmielosis. Vaskularne, organske komplikacije još. Blago povećana slezena. Ova faza može trajati pet ili više godina. U proliferativnoj fazi pletor i hepatosplenomegalija izražene su zbog mijeloidne metaplazije. Pacijenti počinju iscrpljivati. U krvi je slika drugačija. To može biti isključivo eritrocitoza ili trombocitoza s eritrocitozom ili panmieloza. Neutrofilijska varijanta i lijevi pomak također se ne mogu isključiti. U serumu se znatno povećava mokraćna kiselina. Eritemiju u fazi osiromašenja (treća faza) karakterizira velika jetra, slezena u kojoj se nalazi mijelodisplazija. Pancitopenija raste u krvi i mijelofibroza u CMC-u.

Eritremiju prati smanjenje težine, simptom "čarapa i rukavica" (noge i ruke posebno intenzivno mijenjaju boju). Erythremia je također popraćena visokim krvnim tlakom, povećanom sklonošću bronhitisu. bolesti dišnog sustava. Tijekom trepanobiopsije dijagnosticira se hiperplastični proces (produktivne prirode).

Erythremia test krvi

Laboratorijski podaci za eritremiju vrlo se razlikuju od onih kod zdrave osobe. Značajno je povećan indikator broja eritrocita. Krvavi hemoglobin također raste, može biti 180-220 grama po litri. Boja indikator za ovu bolest, u pravilu, ispod jedinice, te je 0,7 - 0,8. Ukupni volumen krvi koji cirkulira u tijelu mnogo je više od normalnog (jedan i pol - dva i pol puta). To je zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica. Hematokrit (odnos krvnih elemenata prema plazmi) također se brzo mijenja zbog povećanih crvenih krvnih stanica. Može doseći šezdeset i pet posto ili više. Činjenica da se regeneracija eritrocita za vrijeme eritremije odvija u ubrzanom načinu označena je velikim brojem stanica retikulocita. Njihov postotak može doseći petnaest do dvadeset posto. Eritroblasti (pojedinačni) mogu se naći u razmazi, u krvi se nalazi polikromija eritrocita.

Broj leukocita također raste, obično pola do dva puta. U nekim slučajevima leukocitoza može biti još izraženija. Porast je potaknut oštrim porastom broja neutrofila, koji dosežu sedamdeset osamdeset posto, a ponekad i više. Ponekad dolazi do pomaka mielocitnog karaktera, češće - uboda. Frakcija eozinofila također raste, ponekad s bazofilima. Broj trombocita može narasti do 400-600 * 10 9 l. Ponekad trombociti mogu doseći visoke razine. Ozbiljno povećana viskoznost krvi. Brzina sedimentacije eritrocita ne prelazi dva milimetra na sat. Količina mokraćne kiseline također se povećava, ponekad brzo.

Trebali biste znati da samo za dijagnozu krvnog testa neće biti dovoljno. Dijagnoza "eritremija" se postavlja na temelju kliničkih (pritužbi), visokog hemoglobina, velikog broja crvenih krvnih stanica. Zajedno s krvnim testom za eritremiju, oni također provode ispitivanje koštane srži. U njemu se može naći proliferacija KM elemenata, u većini slučajeva to je zbog eritrocitnih progenitorskih stanica. Istovremeno, sposobnost sazrijevanja u stanicama koštane srži održava se na istoj razini. Ova se bolest mora razlikovati s različitim sekundarnim eritrocitozama, koje se javljaju zbog reaktivne iritacije eritropoeze.

Eritremija se javlja u obliku dugog, kroničnog procesa. Opasnost za život se svodi na visoki rizik od krvarenja i stvaranje krvnih ugrušaka.

Liječenje eritremije

Na samom početku razvoja bolesti eritremije prikazane su mjere za opće jačanje: normalan način rada i odmora, šetnje, minimiziranje sunčanja, fizioterapijske aktivnosti. Dijeta za eritremiju - mliječno-povrće. Životinjske proteine ​​treba ograničiti, ali ne i isključiti. Ne možete koristiti one proizvode koji sadrže puno askorbinske kiseline, željeza.

Glavni cilj terapije eritremije je normalizacija hemoglobina (do sto četrdeset do sto pedeset), a hematokrita do četrdeset pet do četrdeset šest posto. Također je potrebno smanjiti komplikacije koje su uzrokovane transformacijama periferne krvi u eritremiji: bol u udovima, nedostatak željeza, problemi s cirkulacijom krvi u mozgu, kao i organi.

Kako bi se hematokrit normalizirao hemoglobinom, još uvijek se koristi krvarenje. Volumen krvoprolića u eritremiji je pet stotina mililitara odjednom. Ispuštanje krvi vrši se svaka dva dana ili svaka četiri do pet dana dok se gore navedeni pokazatelji ne normaliziraju. Ova metoda je dopuštena u okviru hitnih mjera, jer stimulira koštanu srž, osobito funkciju trombopoeze. S istom svrhom može se koristiti i eritrocitfereza. Ovom manipulacijom iz krvotoka se uklanja samo masa eritrocita, čime se vraća plazma. Često se to radi i svaki drugi dan, koristeći poseban uređaj za filtriranje.

Ako je eritremija popraćena intenzivnim svrbežom, rastom leukocitne frakcije, kao i trombocita, koristi se velika slezena, bolesti unutarnjih organa (GU ili duodenum, koronarna arterijska bolest, problemi u cerebralnoj cirkulaciji), komplikacije iz krvnih žila (arterijska tromboza, vene), zatim citostatika. Ovi lijekovi se koriste za suzbijanje umnožavanja različitih stanica. To uključuje Imifos, Mielosan, kao i radioaktivni fosfor (P32).

Fosfor se smatra najučinkovitijim, jer se nakuplja u visokim dozama u kostima, čime se inhibira funkcija koštane srži, što utječe na eritropoezu. P32 se primjenjuje oralno tri do četiri puta 2 mC. Razmak između dvije doze - od pet dana do tjedan dana. Potreban je smjer od šest do osam mC. Ako je liječenje uspješno, pacijent će biti u remisiji dvije do tri godine. Ova remisija je i klinička i hematološka. Ako je učinak nedovoljan, tečaj se ponavlja nakon nekoliko mjeseci (obično tri ili četiri). Citotenički sindrom može se pojaviti kod uzimanja ovih lijekova, koji se mogu razviti u osteomijelofibrozu, kroničnu mijeloidnu leukemiju. Da bi se izbjegli takvi neugodni ishodi, kao i metaplazija jetre i slezene, potrebno je kontrolirati ukupnu dozu lijeka. Liječnik mora osigurati da pacijent ne uzme više od trideset mC.

Izražen imifos u eritremiji inhibira reprodukciju crvenih krvnih stanica. Za tečaj je potrebno 500 do 600 miligrama Imifosa. Primao je pedeset miligrama dnevno. Trajanje remisije je od šest mjeseci do godinu i pol. Treba imati na umu da ovaj alat ima štetan učinak na mijeloidno tkivo (sadrži mijelotoksine), a to uzrokuje hemolizu crvenih krvnih stanica. Zbog toga se ovaj lijek za eritremiju treba koristiti s posebnim oprezom, ako frakcije slezene i trombocita nisu uključene u proces, leukociti se malo razlikuju od norme.

Mielosan nije lijek izbora za eritremiju, ali povremeno je propisan. Ovaj lijek se ne koristi ako su leuko-, trombociti prema rezultatima studije unutar normalnog raspona ili smanjeni. Kao dodatna sredstva koriste se antikoagulantni lijekovi (u prisutnosti tromboze). Takvo liječenje provodi se isključivo pod strogom kontrolom protrombinskog indeksa (mora biti najmanje šezdeset posto).

Od antikoagulanata neizravne izloženosti bolesnicima s eritremijom daju Fenilin. Dnevno se uzima za tristo miligrama. Također se upotrebljavaju disagreganti trombocita (acetilna kiselina je petsto miligrama dnevno). Nakon uzimanja Aspirina, fiziološka otopina se ubrizgava u venu. Takav slijed nužan je kako bi se uklonio plethor.

Ako se eritremija liječi u odjelu, preporučljivo je koristiti mijelobromol. Svakodnevno se propisuje dvjesto pedeset miligrama. Kada leukociti počnu padati, lijek se daje u jednom danu. Potpuno poništite kada se leukociti smanje na 5 * 10 2 l. Klorbutin se propisuje osam do deset miligrama oralno. Trajanje liječenja ovim lijekom za eritremiju je oko šest tjedana. Nakon nekog vremena, liječenje s klorbutinom se ponavlja. Prije početka remisije bolesnici bi trebali dnevno uzimati ciklofosfamid na stotinu miligrama.

Ako hemolitička anemija autoimunske geneze započinje u eritremiji, koriste se glukokortikosteroidi. Prednost se daje prednizolonu. On je propisan trideset do šezdeset miligrama dnevno. Ako takav tretman ne daje nikakve posebne rezultate, preporuča se splenektomija (kirurška manipulacija za uklanjanje slezene). Ako je eritremija prešla u akutnu leukemiju, liječi se u skladu s odgovarajućim režimom liječenja.

Budući da je gotovo sve željezo vezano za hemoglobin, drugi organi ga ne primaju. Tako da bolesnik nema nedostatak ovog elementa, s eritremijom, u shemu se uvode pripravci željeza. To su Hemofer, Ferrum Lek, Sorbifer, Totem.

Hemofer - to su kapi koje propisuju pedeset pet kapi (dva mililitra) dva puta dnevno. Kada se razina željeza vratila u normalu, kako bi se spriječila doza se smanjuje za pola. Minimalno trajanje liječenja eritremije s ovim agensom je osam tjedana. Poboljšanje slike bit će vidljivo dva do tri mjeseca nakon početka terapije s Hemoferom. Lijek ponekad može imati učinak na probavni trakt, uzrokujući slab apetit, mučninu s povraćanjem, osjećaj pretrpanosti, epigastriju, zatvor ili, obrnuto, proljev.

Ferrum Lek se može ubrizgati samo u mišić, intravenozno je nemoguće. Prije početka liječenja morate dati testnu dozu ovog lijeka (polovicu ili četvrtinu ampule). Ako se tijekom četvrt sata ne identificiraju nuspojave, daje se preostala količina lijeka. Doza lijeka propisuje se pojedinačno, s obzirom na pokazatelje nedostatka željeza. Uobičajena doza za eritremiju je jedna ili dvije ampule lijeka dnevno (sto do dvije stotine miligrama). Sadržaj dviju ampula daje se samo ako je hemoglobin previsok. Ferrum Lek se mora naizmjence ubrizgati duboko u lijevu, desnu stražnjicu. Kako bi se smanjila bol pri uvođenju, lijek je uboden u vanjskom kvadrantu iglom čija je duljina najmanje pet centimetara. Nakon što je koža tretirana dezinfekcijskim sredstvom, ona se mora pomaknuti nekoliko centimetara dolje prije no što je igla umetnuta. To je potrebno kako bi se spriječio povratni tok Ferruma Leka, što može dovesti do bojenja kože. Odmah nakon ubrizgavanja, koža se otpušta, a mjesto ubrizgavanja čvrsto se pritisne prstima i pamukom, držeći ga najmanje minutu. Pozornost treba obratiti na ampule prije ubrizgavanja: lijek bi trebao izgledati homogeno, bez sedimenta. Treba je unijeti neposredno nakon otvaranja ampule.

Sorbifer se uzima oralno. Pijte jednu tabletu dva puta dnevno prije doručka i večere trideset minuta. Ako je droga uzrokovala nuspojave (loš okus u ustima, mučnina), morate ići na jednu dozu (jedna tableta). Terapija sa Sorbiferom u eritremiji provodi se pod kontrolom željeza u kanalu. Nakon vraćanja razine željeza u normalu, liječenje se mora nastaviti još dva mjeseca. Ako je slučaj ozbiljan, trajanje liječenja može se povećati na četiri do šest mjeseci.

Jedna bočica lijeka Totem dodaje se u vodu ili piće koje ne sadrži etanol. Pijte bolje na prazan želudac. Dodijelite sto do dvije stotine miligrama dnevno. Trajanje terapije eritremijom je tri do šest mjeseci. Totem ne treba uzimati ako eritremiju prate YABZH ili YADPK, hemolitički oblik anemije, aplastičnu i sideroakrestičnu anemiju, hemosiderozu, hemokromatozu.

Eritremija može biti popraćena uratnom dijatezom. To je uzrokovano brzim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca, praćeno ulaskom u krv raznih proizvoda metabolizma. Moguće je vratiti urate u normalu u eritremiji uz pomoć lijekova kao što je Allopurinol (Milurit). Dnevna doza znači varijabla, ovisno o težini protoka, količini mokraćne kiseline u tijelu. Tipično, količina lijeka se kreće od stotinu miligrama do jednog grama. Jedan gram je maksimalna doza propisana u iznimnim slučajevima. Često je sto dvjesto miligrama s dijagnozom "eritremija" sasvim dovoljno. Važno je znati da se Milurit (ili Allopurinol) ne smije uzimati ako je eritremija popraćena zatajenjem bubrega ili alergijom na bilo koji dio ovog lijeka. Liječenje treba biti dugačko, intervali između uzimanja lijekova za više od dva dana su neprihvatljivi. Kod liječenja eritremije ovim lijekom treba piti puno vode kako bi se osigurala diureza od najmanje dvije litre dnevno. Ovaj lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom antitumorske terapije, jer Allopurinol čini ove lijekove otrovnijim. Ako je nemoguće izbjeći istovremenu primjenu, doza citostatičkih lijekova je prepolovljena. Kod primjene Milurite pojačan je učinak neizravnih antikoagulanata (uključujući i neželjene učinke). Također, ovaj lijek ne treba istovremeno piti s dodatkom željeza, jer to može pridonijeti nakupljanju elementa u jetri.

Policitemija (eritremija, Vacaquezova bolest): uzroci, znakovi, tijek, terapija, prognoza

Policitemija je bolest koja se može pretpostaviti samo gledanjem u lice pacijenta. A ako i dalje provodite neophodan test krvi, onda uopće neće biti sumnje. Također se može naći u referentnim knjigama pod drugim nazivima: eritremija i Vaquezova bolest.

Crvenilo lica je uobičajeno i uvijek postoji objašnjenje. Osim toga, kratkotrajna je i ne ostaje dugo. Razni razlozi mogu uzrokovati iznenadno crvenilo lica: vrućica, visoki krvni tlak, vruće trepće tijekom menopauze, nedavna opekotina od sunca, neugodna situacija, a često i emocionalno-labilni ljudi često crvene, čak i ako drugi ne vide nikakve preduvjete za to.

Policitemija je druga. Ovdje, trajno crvenilo, nije prolazno, ravnomjerno raspoređeno po licu. Boja pretjerano „zdrave“ pletore je zasićena, svijetla trešnja.

Kakva je to bolest?

Istinska policitemija (eritremija, Vaquezova bolest) pripada grupi hemoblastoze (eritrocitoza) ili kronične leukemije s benignim tijekom. Bolest je karakterizirana proliferacijom sva tri hematopoetska izdanka uz značajnu prednost eritrocita i megakariocita, zbog čega postoji porast ne samo u broju crvenih krvnih stanica - eritrocita, nego iu drugim krvnim stanicama koje potječu iz tih mikroba, gdje je zahvaćen izvor tumorskog procesa prekursori mijelopoeze. Počinju nekontroliranu proliferaciju i diferencijaciju u zrele crvene krvne stanice.

U tim uvjetima najviše nezaraju nezrele crvene krvne stanice, koje su preosjetljive na eritropoetin, čak iu malim dozama. U policitemiji se istodobno bilježi rast granulocitnih leukocita (prvenstveno, uboda i neutrofila) i trombocita. Patološki proces ne utječe na limfoidne stanice, koje uključuju limfocite, jer potječu iz drugog klica i imaju drugačiji put reprodukcije i sazrijevanja.

Rak ili ne rak?

Erythremia ne znači da se to događa često, ali u gradu od 25 tisuća ljudi ima nekoliko ljudi, dok nekih 60 godina ova bolest iz nekog razloga voli muškarce, iako se s tom patologijom možete susresti. dob. Istina, istinska policitemija apsolutno nije karakteristična za novorođenčad i malu djecu, pa ako se eritremija nađe u djetetu, najvjerojatnije će biti sekundarna i biti simptom i posljedica druge bolesti (toksična dispepsija, stresna eritrocitoza).

Za mnoge ljude, bolest koja se naziva leukemija (i bez obzira na to: akutna ili kronična) prvenstveno je povezana s rakom krvi. Ovdje je zanimljivo razumjeti: je li rak ili ne? U ovom slučaju, bilo bi korisnije, jasnije i ispravnije govoriti o malignitetu ili dobroj kvaliteti prave policitemije, kako bi se odredila granica između "dobra" i "zla". No, budući da se riječ "rak" odnosi na tumore iz epitelnih tkiva, u ovom slučaju izraz je neprikladan, jer taj tumor potječe iz hematopoetskog tkiva.

Vaisezova bolest je maligni tumor, ali karakterizira ga visoka diferencijacija stanica. Tijek bolesti je dug i kroničan, za sada se smatra da je benigni. Međutim, takav tijek može trajati samo do određene točke, a zatim uz pravilan i pravodoban tretman, ali nakon nekog vremena, kada dođe do značajnih promjena u eritropoezi, bolest postaje akutna i postaje sve više "zlo" obilježje i manifestacije. Evo ga - prava policitemija, čija prognoza u potpunosti ovisi o brzini njezina napredovanja.

Zašto klice rastu pogrešno?

Svaki pacijent koji pati od eritema, prije ili kasnije postavlja pitanje: "Zašto mi je to" bolest koja se dogodila? " Potraga za uzrokom mnogih patoloških stanja je, u pravilu, korisna i daje određene rezultate, povećava učinkovitost liječenja i potiče oporavak. Ali ne u slučaju policitemije.

Uzroci bolesti mogu se pretpostaviti, ali ne i nedvosmisleno. Samo jedan znak može biti za liječnika kada se utvrdi podrijetlo bolesti - genetske abnormalnosti. Međutim, patološki gen još nije pronađen, tako da točan položaj defekta još nije određen. Istina, postoje sugestije da se Vaisezova bolest može povezati s parovima trisomije 8 i 9 (47 kromosoma) ili drugim poremećajima kromosomskog aparata, na primjer, gubitak segmenta (delecija) dugačke ruke C5, C20, ali to je još uvijek nagađanje, iako se temelji na zaključci znanstvenog istraživanja.

Prigovori i klinička slika

Ako o uzrocima policitemije nema što reći, onda možemo dugo pričati o kliničkim manifestacijama. Oni su svijetli i raznovrsni, jer već s 2 stupnja razvoja bolesti, doslovno su svi organi uključeni u proces. Subjektivni osjećaji pacijenta su opće prirode:

• Slabost i stalan osjećaj umora;
• Značajno smanjenje učinkovitosti;
• Pretjerano znojenje;
• Glavobolja i vrtoglavica;
• Vidljiv gubitak memorije;
• Vidni i slušni poremećaji (smanjeni).

Žalbe karakteristične za ovu bolest i koje karakterizira:

• Akutna bol u plamenu i prsti na nogama (posude su začepljene trombocitima i crvenim krvnim stanicama koje tamo formiraju male agregate);
• Bol u gornjim i donjim ekstremitetima nije toliko goruća;
• Svrab tijela (posljedica tromboze), čiji se intenzitet značajno povećava nakon tuširanja i tople kupke;
• Povremena pojava urtikarije tipa osipa.

Očito, uzrok svih ovih pritužbi je kršenje mikrocirkulacije.

crvenilo kože tijekom policitemije

Kako bolest napreduje, sve se više novih simptoma stvara:

1. Hipreremija kože i sluznice uslijed širenja kapilara;
2. Bolovi u srcu, slični angini;
3. Bolni osjećaji u lijevoj hipohondriji, uzrokovani preopterećenjem i povećanjem slezene zbog nakupljanja i uništavanja trombocita i crvenih krvnih zrnaca (to je neka vrsta skladišta za te stanice);
4. Povećana jetra i slezena;
5. Peptički ulkus i duodenalni ulkus;
6. Dizurija (otežano mokrenje) i bol u lumbalnoj regiji zbog razvoja diatezije mokraćne kiseline, uzrokovane pomakom u sustavu pufera krvi;
7. Bolovi u kostima i zglobovima kao posljedica hiperplazije (prekomjernog rasta) koštane srži;
8. giht;
9. Manifestacije hemoragijske prirode: krvarenje (nazalno, gingivalno, crijevno) i krvarenje kože;
10. Ubrizgavanje konjunktivnih krvnih žila, zbog čega se oči takvih pacijenata nazivaju "zečjim očima";
11. telangiektazija;
12. Sklonost trombozi vena i arterija;
13. Proširene vene noge;
14. tromboflebitis;
15. Moguća je tromboza koronarnih žila s razvojem infarkta miokarda;
16. Povremena klaudikacija, koja može rezultirati gangrenom;
17. Arterijska hipertenzija (gotovo 50% bolesnika) uzrokuje tendenciju moždanog udara i srčanog udara;
18. Oštećenja dišnog sustava zbog poremećaja imuniteta, koji ne mogu adekvatno reagirati na infektivne agense koji uzrokuju upalu. U ovom slučaju, crvene krvne stanice počinju se ponašati kao supresori i potiskuju imunološki odgovor na viruse i tumore. Osim toga, u krvi su u abnormalno visokim količinama, što dodatno pogoršava stanje imunološkog sustava;
19. Bubrezi i mokraćni sustav pate, pa pacijenti imaju tendenciju ka pijelonefritisu, urolitijazi;
20. Središnji živčani sustav ne ostaje uzdržan od događaja u tijelu, kada je uključen u patološki proces, pojavljuju se simptomi cerebralne cirkulacije, ishemijski moždani udar (s trombozom), krvarenje (rjeđe), nesanica, oštećenje pamćenja, mnemonički poremećaji.

Od asimptomatskog do terminalnog stadija

S obzirom na činjenicu da je poliktemija u prvim fazama karakterizirana asimptomatskim tijekom, gore navedene manifestacije se ne javljaju jednog dana, već se postupno akumuliraju i dugo vremena, uobičajeno je razlikovati 3 faze u razvoju bolesti.

Početna faza. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće, umjereni simptomi, trajanje faze je oko 5 godina.

Stadij detaljnih kliničkih manifestacija. Odvija se u dvije faze:

II A - javlja se bez mijeloidne metaplazije slezene, prisutni su subjektivni i objektivni simptomi eritremije, trajanje razdoblja je 10-15 godina;

II B - pojavljuje se mijeloidna metaplazija slezene. Ovu fazu karakterizira jasna slika bolesti, simptomi su izraženi, jetra i slezena su značajno povećane.

Konačna faza, koja ima sve znakove malignog procesa. Prigovori pacijenta su različiti, "sve boli, sve je pogrešno." U ovoj fazi stanice gube sposobnost diferencijacije, što stvara supstrat za leukemiju, koja zamjenjuje kroničnu eritremiju, odnosno prelazi u akutnu leukemiju.

Terminalni stadij karakterizira posebno težak tijek (hemoragijski sindrom, ruptura slezene, infektivni i upalni procesi koji se ne mogu liječiti zbog duboke imunodeficijencije). Obično se to uskoro završava fatalnim ishodom.

Dakle, očekivano trajanje života u politicemiji je 15-20 godina, što može biti loše, pogotovo ako se bolest može nadoknaditi nakon 60. godine. A to znači da postoji određena mogućnost života do 80 godina. Međutim, prognoza bolesti još uvijek najviše ovisi o ishodu bolesti, tj. O tome koji se oblik eritremije leukemije pretvara u stadij III (kronična mijeloidna leukemija, mijelofibroza, akutna leukemija).

Dijagnosticiranje bolesti ostrva

Dijagnostika prave policitemije uglavnom se temelji na laboratorijskim podacima s definicijom sljedećih pokazatelja:

• Potpuna krvna slika, u kojoj možete primijetiti značajan porast crvenih krvnih stanica (6.0-12.0 x 10 12 / l), hemoglobina (180-220 g / l), hematokrita (omjer plazme i crvene krvi). Broj trombocita može doseći razinu od 500-1000 x 10 9 / l, dok se može značajno povećati u veličini, a leukociti - do 9,0-15,0 x 10 9 / l (zbog šipki i neutrofila). ESR u pravoj policitemiji se uvijek smanjuje i može doseći nulu.

Morfološki, eritrociti se ne mijenjaju uvijek i često ostaju normalni, ali u nekim slučajevima anisocitoza se može uočiti u eritremiji (eritrociti različitih veličina). Ozbiljnost i prognoza bolesti u policitemiji u općem krvnom testu označeni su trombocitima (što više ima, to je teži tijek bolesti);

• BAK (biokemijski test krvi) uz određivanje razine alkalne fosfataze i mokraćne kiseline. Eritremiju karakterizira akumulacija potonjeg, što ukazuje na razvoj gihta (posljedica Vacaiseove bolesti);
• Radiološki pregled s radioaktivnim kromom pomaže u određivanju povećanja cirkulirajućih crvenih krvnih stanica;
• Punkcija prsne kosti (uzorkovanje koštane srži iz prsne kosti), nakon čega slijedi citološka dijagnoza. U pripremi - hiperplazija svih triju izbojaka sa značajnom dominacijom crvenog i megakariocitnog;
• Biopsija trifina (histološko ispitivanje materijala iz ileuma) je najinformativnija metoda koja nam omogućuje da pouzdano identificiramo glavni simptom bolesti - hiperplaziju s tri adhezije.

Osim hematoloških parametara, za uspostavu dijagnoze prave policitemije, pacijent se upućuje na ultrazvučni pregled (trbušni organi) (povećanje jetre i slezene).

Dakle, postavljena je dijagnoza... Što je sljedeće?

A onda pacijent čeka na liječenje u hematološkom odjelu, gdje taktike određuju kliničke manifestacije, hematološke parametre i stadij bolesti. Terapijske mjere za eritremiju obično uključuju:

1. Krvavljenje, čime se smanjuje broj crvenih krvnih stanica na 4,5-5,0 x 10 12 / l i Nb (hemoglobin) na 150 g / l. Da biste to učinili, uz interval od 1-2 dana, uzmite 500 ml krvi dok broj crvenih krvnih stanica i Hb ne padne. Postupak krvarenja se ponekad zamjenjuje hematolozima provodeći eritrocitozu, kada se nakon centrifugiranja ili odvajanja, crvena krv odvoji i plazma se vrati pacijentu;
2. Citostatska terapija (mielosan, imifos, hidroksiurea, hidroksikarbamid);
3. Antiplateletna sredstva (aspirin, dipiridamol), koja međutim zahtijevaju oprez u primjeni. Dakle, acetilsalicilna kiselina može povećati pojavu hemoragičnog sindroma i uzrokovati unutarnje krvarenje u prisustvu čira na želucu ili čira na dvanaesniku;
4. Interferon-α2b, uspješno se primjenjuje s citostaticima i povećava njihovu učinkovitost.

Režim liječenja eritremije potpisuje liječnik za svaki slučaj pojedinačno, tako da je naš zadatak samo nakratko upoznati čitatelja s lijekovima koji se koriste za liječenje Vacaiseove bolesti.

Prehrana, prehrana i narodni lijekovi

Značajnu ulogu u liječenju policitemije ima način rada (smanjenje tjelesnog napora), odmor i prehrana. U početnom stadiju bolesti, kada simptomi još nisu izraženi ili slabo izraženi, pacijentu je propisana tablica br. 15 (općenito), iako s određenim rezervacijama. Pacijentu se ne preporučuje uporaba proizvoda koji pojačavaju stvaranje krvi (npr. Jetre) i predlažu da se preispita prehrana, dajući prednost mliječnim i biljnim proizvodima.

U drugoj fazi bolesti, pacijentu se dodjeljuje tablica broj 6, koja odgovara prehrani za giht i ograničava ili u potpunosti eliminira riblja i mesna jela, mahunarke i kiseljak. Nakon što je otpušten iz bolnice, pacijent se mora pridržavati preporuka liječnika tijekom ambulantnog promatranja ili liječenja.

Pitanje: "Je li moguće liječiti narodnim lijekovima?" Zvuči jednako često za sve bolesti. Erythremia nije iznimka. Međutim, kako je već napomenuto, tijek bolesti i očekivano trajanje života pacijenta u potpunosti ovise o pravovremenom liječenju, čiji je cilj postići dugotrajnu i trajnu remisiju i odgoditi treću fazu najdulje.

Tijekom zatišja patološkog procesa, pacijent mora zapamtiti da se bolest može vratiti u bilo koje vrijeme, pa bi trebao razgovarati o svom životu bez pogoršanja sa svojim liječnikom, koji ga ima, povremeno polagati testove i prolaziti kroz pregled.

Liječenje krvnih bolesti narodnim lijekovima ne treba generalizirati, a ako postoji mnogo recepta za podizanje razine hemoglobina ili za razrjeđivanje krvi, to ne znači da su prikladni za liječenje policitemije, od koje, općenito, nije pronađeno ljekovito bilje. Bolest smirenosti je delikatna materija, a kako bi se kontrolirala funkcija koštane srži i tako utjecala na hematopoetski sustav, morate imati objektivne podatke koje može procijeniti osoba s određenim znanjem, odnosno liječnik.

U zaključku, htio bih čitateljima reći nekoliko riječi o relativnoj eritremiji, koja se ne može pomiješati s istinitom, jer se relativna eritrocitoza može pojaviti u pozadini mnogih somatskih bolesti i uspješno završiti liječenjem bolesti. Osim toga, eritrocitoza kao simptom može biti popraćena produljenim povraćanjem, proljevom, opeklinom i hiperhidrozom. U takvim slučajevima eritrocitoza je privremena pojava i prvenstveno je povezana s dehidracijom tijela kada se smanjuje količina cirkulirajuće plazme koja se sastoji od 90% vode.

Simptomi i liječenje eritremije

Eritremija: što je to?

To je naziv procesa nastanka tumora koji karakteriziraju anomalije stanične diobe prije mijelopoeze. Uzroci ovog fenomena nisu u potpunosti shvaćeni, iako je poznato da se bolest pojavljuje zbog mutacija gena. Ova patologija ometa normalnu regulaciju rasta i razvoja krvnih stanica. Nakon mutacije, progenitorska stanica formira klon, koji se na isti način može promijeniti u druge krvne stanice. Problem je u tome što te promjene ne kontroliraju tjelesni sustavi.

Stanica mutanta sposobna je za normalnu reprodukciju, što rezultira stvaranjem funkcionalno sposobnih crvenih krvnih stanica. Dakle, u tijelu postoje normalni i abnormalni tipovi tih stanica. Zbog nekontrolirane proizvodnje crvenih krvnih stanica iz matične stanice, njihov se ukupni broj povećava, prelazeći granice norme. Ova anomalija ometa normalnu proizvodnju eritropoetina u bubrezima (supstanca koja stimulira konverziju normalnih stanica progenitora u crvene krvne stanice), ali ne utječe na tumor.

Zbog povećanja mutantnih stanica, sve ostale normalne krvne stanice su zamijenjene. Nakon određenog vremena, gotovo svi eritrociti su izvedeni iz klonske stanice. Iz tog klona mogu se formirati ne samo crvene krvne stanice, nego i sve druge krvne stanice. To objašnjava zašto u tijelu s eritremijom postoji opći porast u većini parametara ispitivanja krvi.

Rak ili ne?

Iako je eritremija u osnovi kronična leukemija, karakterizira je benigni tijek. Ako se ne liječi, bolest se može pretvoriti u onkološku. Tada se razvija akutna leukemija, koju karakterizira veći postotak smrtnosti.

Čimbenici razvoja

Iako uzroci nisu identificirani, postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti. To uključuje:

Downov sindrom - genetska bolest koju karakterizira nerazmjeran oblik lica, vrata i glave, kao i mentalna retardacija.

simptomi

Prve manifestacije eritremije su prekomjerno crvenilo kože i sluznice na cijeloj površini tijela, bolni prsti na rukama i nogama (uzrokovani povećanom gustoćom krvi i izgladnjivanjem kisika tkiva), glavoboljama. S progresijom bolesti povećava se broj stanica u krvi, postaje deblji. Elementi "ekstra" krše koagulaciju (koagulaciju) krvi i trebali bi se, kao i normalni, slomiti u slezeni. Ove osobine izazivaju pojavu simptoma druge faze.

Zbog povećanja viskoznosti krvi, tkiva u tijelu izgladnjuju: koža postaje crvena, zglobovi povrijeđeni, a prsti i nožni prsti mogu podvrgnuti nekrotičnim promjenama. Pokušaji regulatornih sustava da se stanje vrati u normalno stanje dovode do povećanja veličine jetre i slezene i povećanja krvnog tlaka. Eritremija u ovoj fazi može uzrokovati trombotski udar, kardiomiopatiju i infarkt miokarda. U posljednjem stadiju razvijaju se uporne promjene koje se manifestiraju anemijom i čestim krvarenjem. To je zbog nedostatka normalno oblikovanih elemenata. Vrlo često, posljednji stadij eritremije je fatalan.

Je li moguće izliječiti bolest?

Budući da prva faza obično prolazi neopaženo, liječenje počinje tek u drugoj fazi razvoja bolesti. Hirudoterapija (krvarenje pijavicama) dokazala je svoju učinkovitost. Svakih nekoliko dana uzima se do 0,5 litre krvi. Aspirin ili Heparin propisani su za prevenciju tromboze. Ova metoda je potrebna za smanjenje hemoglobina i hematokrita - omjer volumena oblikovanih elemenata i ukupnog volumena krvi.

Uz neučinkovitost ove metode pribjegava kemoterapiji pomoću citostatika. Ovi lijekovi imaju veliki popis nuspojava, pa liječenje treba ozbiljno shvatiti. Tečajevi kemoterapije izvode se samo u stacionarnim uvjetima kako bi se spriječile komplikacije.

Predviđanje života

Prognoza bolesti ovisi o pravovremenosti početka liječenja, kao io primijenjenim terapijskim metodama. Erythremia može uzrokovati cirozu jetre i mijelofibrozu (bolest koja se manifestira anemijom različite težine). Bolesnici s eritremijom žive od 10 godina. Nove metode liječenja sprječavaju da bolest postane maligna, ali bolest ostaje kronična.

Ne zaboravite da će samo kvalificirana medicinska pomoć pomoći produžiti život i spriječiti komplikacije. Ne liječi se sam!

Koliko dugo možete živjeti s eritremijom?

Eritremija je tumorski proces hematopoetskog sustava, koji je vrsta kronične leukemije. Bolest je karakterizirana povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca, kao i povećanjem broja trombocita i leukocita. Ovo stanje uzrokuje povećanje hemoglobina u krvi, što dovodi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi.

Važno je započeti liječenje eritremije u ranom stadiju bolesti, kada su njeni simptomi upravo identificirani i potvrđeni. Nema problema s modernom dijagnostikom. Zatim, osoba neće morati brinuti o prognozama života i panici zbog činjenice da eritremija ima mnogo zajedničkog s rakom.

Simptomi eritremije

Bolest ima tri faze: početnu, eritremičku i anemičnu. Svaku od ovih faza karakterizira osebujna simptomatologija.

Početna faza. U ovoj fazi mogu se pojaviti sljedeći znakovi: crvenilo kože i sluznice, glavobolja, nelagoda prstiju na rukama i nogama. Slezena ima blagi porast. Trajanje pozornice je pet godina.

Eritremijska faza. Palpacija slezene označila je značajno povećanje. Krv postaje viskozna, poremećena je njezina koagulacija. Simptomi bolesti postaju agresivni i izraženi su u sljedećim uvjetima:

• slabost, glavobolje;
• svrbež kože nakon što voda dođe na njega;
• nekroza tkiva gornjih i donjih ekstremiteta;
• bol u vrhovima prstiju;
• infarkt miokarda;
• moždani udar;
• duboka vaskularna tromboza;
• ishemijske bolesti srca.

Prosječno trajanje bolesti je 10 godina, nakon čega eritremija postaje sve teža.

Anemična faza. Rizici od moždanog udara, infarkta miokarda i akutne tromboze se povećavaju. Ova faza je opasna jer ima komplikacije:

• akutna leukemija;
• mijeloidna leukemija;
• hipoplastične promjene u hematopoetskom sustavu.

Formula u krvi bolesnika je pristrana: analiza ukazuje na eritrocitemiju, neutrofiliju i panmielozu.

Erythremia i rak: postoji li veza?

Erythremia ili kronična policitemija je kronična leukemija koja može biti benigna ili maligna i utjecati na krvni sustav. Mnogi ljudi riječ "leukemija" povezuju s izrazom "rak krvi". U stvari, eritremija utječe na hematopoetsko tkivo, dok rak utječe samo na vezivno tkivo.

Policitemija ima kronični benigni tijek koji traje godinama. Međutim, u bilo kojem trenutku može doći do grube promjene u eritropoezi, zbog čega bolest ima oštru progresiju i ulazi u malignu fazu. Vrlo je važno na vrijeme identificirati bolest, jer se aktivnim liječenjem može razviti rak.

Liječenje: od krvoprolića do kemoterapije

Bolest poput eritremije zahtijeva liječenje u bolnici gdje postoji hematološki profil. Taktika terapije ovisi o mnogim čimbenicima: općem stanju pacijenta, stupnju razvoja bolesti i hematološkim parametrima. Liječenje eritremije obično se provodi sljedećim metodama:

• puštanje krvi. Ova metoda je najstarija i, unatoč tome, ona se široko koristi u liječenju policitemije. Suština je jednostavna: uz pomoć krvoprolića smanjuje se broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina (do 150 g / l) u ljudskoj krvi.
• liječenje usmjereno na normalizaciju pokazatelja u krvi (hidroksikarbamid, hidroksiurea, mielosan);
• antiplateletna terapija (aspirin, dipiridamol);
• Interferon-α2b s citotoksičnim lijekovima (kemoterapija).

Svakom pacijentu se dodjeljuje individualni tretman, jer mnogi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, što može dovesti do komplikacija i pogoršanja bolesti.

Narodni lijekovi za eritremiju

Pacijenti koji pate od ove bolesti preporučuju odmor, odmor i pravilnu, dobru prehranu. Međutim, treba imati na umu da namirnice koje su uključene u prehranu ne bi trebale poboljšati stvaranje krvi.

Stoga je strogo zabranjeno koristiti takve proizvode kao što su jetra, heljda, špinat, mahunarke, kisela, mesna i riblja jela.

U ovom trenutku, tradicionalna medicina još nije pronašla alate koji mogu liječiti eritremiju. Mnogi liječnici vjeruju da ako se tretiraju samo nekonvencionalnim metodama, neće imati učinka, a pacijent će izgubiti samo dragocjeno vrijeme. Erythremia se može liječiti u kompleksu, to jest u isto vrijeme primjenjivati ​​medicinsku i tradicionalnu medicinu.

Popularni narodni lijek je alkoholna tinktura kore kore kozje vrbe, koja može smanjiti hemoglobin, razrijediti krv i očistiti krvne žile. Priprema se kako slijedi. Kora se puni alkoholom 1: 1 i stavlja na tamno, suho mjesto. Nakon 2-3 dana, može se uzeti kao lijek, jedna žlica tri puta dnevno. Ovaj tretman nije prikladan za svakoga, pa se prije korištenja tinkture potrebno posavjetovati sa svojim liječnikom.

Predviđanje života

Unatoč činjenici da se eritremija smatra "dobrim" rakom i ima benigni tijek, u slučaju kasnog liječenja, bolest je obično fatalna. Bolesnici s eritremijom mogu živjeti i do 20 godina. Koji kriteriji određuju prognozu bolesti:

• pravodobno i ispravno liječenje povećava očekivano trajanje života;
• liječenje simptoma poboljšava kvalitetu života;
• razina eritrocita, trombocita i leukocita u krvnoj formuli: što je učinak viši, to je lošiji ishod za pacijenta;
• odgovor tijela na terapiju. Dešava se da je eritremija slabo podložna liječenju ili uopće ne reagira;
• ozbiljnost oštećenja koštane srži;
• trombolitičke komplikacije. Bolest često uzrokuje infarkt miokarda, moždani udar i trombozu unutarnjih organa, tako da smrt može nastati zbog komplikacija koje uzrokuje eritremija;
• u odsutnosti akutne leukemije, očekivano trajanje života se povećava.

Vrlo je važno da ne gubite vrijeme na prve znakove bolesti i ni u kojem slučaju nemojte se bojati čuti strašnu dijagnozu. Ako se tijekom razdoblja bolesti strogo pridržavate medicinskih preporuka, tada možete živjeti dugo vremena.