Zašto se razvija i kako se esencijalna hipertenzija manifestira u odraslih

Najčešća kardiovaskularna bolest je esencijalna hipertenzija. Inače, to se naziva primarnim. Njegova značajka je da perzistentna hipertenzija nije povezana s bolestima drugih organa. Takvi pacijenti trebaju konstantan prijem lijekova koji smanjuju tlak. S nepridržavanjem liječničkih recepata razvijaju se hipertenzivne krize i moždani udar.

Razvoj primarne arterijske hipertenzije

Ono što je esencijalna hipertenzija poznato je svakom kardiologu. Normalno, pritisak osobe ne prelazi 139/89 mm Hg. Primarna hipertenzija je bolest karakterizirana stalnim povećanjem gornjeg i donjeg pritiska. Ova se patologija dijagnosticira u 90-95% slučajeva kada se u bolesnika otkrije visoki krvni tlak. Manje uobičajeni sekundarni oblik hipertenzije. Odrasli su uglavnom stariji od 40 godina.

Kod djece mlađe od 10 godina, porast tlaka za više od 110/70 označava patologiju. Bolest se sve više otkriva u mladih i adolescenata. Često se to događa kada se provode preventivni pregledi u procesu vojnog roka. Hipertenzija se također može pojaviti kod zdravih osoba tijekom stresa ili uzimanja alkohola. U ovom slučaju, pritisak se normalizira neovisno bez lijekova. S hipertenzijom se to ne događa. Potreban je antihipertenzivni lijek.

Klasifikacija primarne arterijske hipertenzije

Osnovna arterijska hipertenzija je benigna i maligna. U prvom slučaju pritisak ne raste često. Stanje osobe vraća se u normalu nakon uzimanja lijekova. Opće zdravlje pacijenta je zadovoljavajuće. Kod malignih bolesti, pritisak se često povećava na vrlo visoke vrijednosti.

Odlikuje se oštećenjem unutarnjih organa i smanjenjem učinka lijekova. Ovisno o veličini tlaka razlikuju se 3 stupnja arterijske hipertenzije.

Kada prvi stupanj sistoličkog tlaka ne prelazi 159 mm Hg, a dijastolički tlak je u rasponu od 90 do 99 mm Hg. Nastavlja se najjednostavnije.

Hipertenzija drugog stupnja karakterizira sistolički tlak od 160 do 179 mm Hg i dijastolički od 100 do 109 mm Hg. Kod samozapošljavanja ili nepridržavanja liječničkih propisa, stanje se može pogoršati. U ovom slučaju razvija se hipertenzija trećeg stupnja, pri čemu gornji tlak doseže 180 mm Hg. i više. Ovisno o mogućnosti komplikacija, izlučuju bolest s niskim, srednjim, visokim i vrlo visokim rizikom. Kod postavljanja dijagnoze uvijek se određuje stupanj hipertenzije. Ima ih samo 3. Osnova tog odvajanja je stanje vitalnih organa i subjektivnih znakova bolesti.

Zašto pritisak raste

Ne znaju svi zašto se hipertenzija razvija, kakva je to patologija i koliko je opasna. Postoje sljedeći čimbenici rizika za razvoj ove bolesti:

• napredna dob;
• dugo pušenje;
• metabolizam lipida;
• vaskularna ateroskleroza;
• pretilosti;
• genetska predispozicija;
• visoka koncentracija C-reaktivnog proteina u krvi;
• povišene razine kateholamina (adrenalin, norepinefrin);
• stres;
• nutritivne pogreške;
• alkoholizam;
• klimatski čimbenici (niski tlak, visoka vlažnost);
• prisutnost dijabetesa;
• nedovoljna motorička aktivnost.

Dob je od velike važnosti u razvoju hipertenzije. U žena se ova patologija razvija uglavnom nakon 65 godina. Muškarci se razbole ranije. Oni imaju visok tlak otkriven uglavnom nakon 55 godina. U ovom slučaju, fiziološke promjene u tijelu i prisutnost somatske patologije igraju ulogu u razvoju hipertenzije.

Do 40 godina, visoki krvni tlak se rijetko otkriva. Primarna hipertenzija se češće razvija kod ljudi koji puše, uzimaju drogu i zlostavljaju alkohol.

Ove tvari doprinose sužavanju krvnih žila, što povećava pritisak u krvotoku. Vrlo često se bolest razvija na pozadini ateroskleroze. To je stanje u kojem je poremećena ravnoteža između lipoproteina.

Postupno, masti se talože na zid arterija i smanjuju njihov klirens. Kada ateroskleroza tvori guste plakove koji ometaju kretanje krvi i doprinose razvoju hipertenzije. Pokazatelji pritiska ovise o emocionalnom stanju osobe. Mentalni rad, tjeskobni tip osobnosti, redoviti stresovi na poslu, u školi ili kod kuće, gubitak voljenih su svi faktori rizika za razvoj esencijalne hipertenzije. Tijekom iskustava proizvedeni su kateholamini, koji doprinose sužavanju krvnih žila.

Hipertenzija utječe na pretile osobe. To je zbog velikog opterećenja srca i metaboličkih poremećaja u tijelu. Ako su roditelji patili od hipertenzije, djeca su sklonija razviti ovu patologiju u budućnosti. Krvni tlak ovisi o prehrani. Višak masnoće, jednostavni ugljikohidrati, nedostatak antioksidansa i vitamina, ovisnost o slanoj i ukiseljenoj hrani - sve su to rizični čimbenici za esencijalnu hipertenziju.

Što se događa u hipertenziji

Mehanizam povećanja krvnog tlaka nije poznat svima. Pod stresom se uočavaju sljedeće promjene:

• poremećaj u mozgu, odgovoran za normalan vaskularni ton;
• sužavanje arterija i arteriola;
• razvoj discirkulacijskog sindroma;
• povećano izlučivanje mineralokortikoida (aldosteron);
• kašnjenje tjelesnih tekućina i soli;
• povećanje bcc (volumen cirkulirajuće krvi).

S razvojem arterijske hipertenzije trpe unutarnji organi. To je zbog smanjenja brzine kretanja krvi i povećanja njegove viskoznosti. Sužavanje lumena arterija dovodi do smanjenja promjera žila. To uzrokuje povećanje ukupnog perifernog otpora. S vremenom je poremećena propusnost vaskularnog zida, što dovodi do disfunkcije organa (miokard, bubrezi, pluća).

Glavne kliničke manifestacije

Potrebno je znati ne samo što je osnovni oblik hipertenzije, već i njezine kliničke značajke. Glavna manifestacija bolesti je visoki krvni tlak. Osobe s hipertenzijom imaju sljedeće simptome:

• rekurentna glavobolja koja se osjeća u okcipitalnom ili frontalnom režnju;
• izgled muha ili magle pred njegovim očima;
• tinitus;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• oticanje udova.

Već nekoliko godina pritužbe možda nedostaju. To se opaža s blagim povećanjem tlaka. Česta manifestacija esencijalne hipertenzije je glavobolja. Brine se uglavnom ujutro. Mnogi ljudi na početku ne obraćaju pozornost na to i ne mjere čak ni pritisak. Postupno se glavobolja stalno muči.

Početni čimbenici mogu biti stres i fizički rad. Ostale manifestacije bolesti uključuju slabost, labilnost raspoloženja, razdražljivost, umor, osjećaj poremećaja srca, kršenje noćnog sna. U kasnijim fazama hipertenzije, kada poremećaji cirkulacije utječu na organe, pojavljuje se kratkoća daha.

Česti simptomi su povećano znojenje, crvenilo lica, zimica, obamrlost, tupa bol u grudima. Uz zahvaćanje krvnih žila u oku pojavljuju se poremećaji vida. Oštećena funkcija srca i zastoj krvi manifestiraju se edemom. Lokaliziraju se uglavnom na licu i rukama. Često su pronašli natečenost kapaka.

Na pozadini hipertenzije mogu se pojaviti krize. To je ozbiljno stanje u kojem se pritisak povećava na vrlo visoke vrijednosti. Pacijenti s poteškoćama to toleriraju. Kada je kriza promatrana slabost, mučnina, povraćanje, glavobolja, osjećaj straha. Kada se ti simptomi pojave, infarkt miokarda i moždani udar trebali bi biti isključeni.

Simptomi ovise o stadiju hipertenzije

Simptomi esencijalne hipertenzije određeni su stadijem bolesti. Oblici trčanja često zahtijevaju hitnu skrb i dovode do komplikacija. Prvu fazu primarne arterijske hipertenzije karakteriziraju sljedeće značajke:

• nestabilan pritisak;
• rijetke krize;
• normalno funkcioniranje unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava.

Kod takvih bolesnika pritisak se mijenja tijekom dana. Ne prelazi 180/115 mm Hg. Druga faza je teža. Kada joj se krvni tlak kreće od 180/115 do 209/124 mm Hg. Kada se instrumentalna i laboratorijska istraživanja određuju promjenama u organima vida, mozga i srca. Krize se stalno događaju.

Fluktuacija tlaka u rasponu od 200/125 do 300/129 mm Hg. ukazuje na prisutnost teške hipertenzije. To je treća faza bolesti koja je opasna po svoje komplikacije. Takvi ljudi stvaraju encefalopatiju. Moguća oštećenja vidnog živca i razvoj zatajenja srca.

Posljedice primarne hipertenzije

Produženi tijek esencijalne hipertenzije bez odgovarajućeg liječenja dovodi do sljedećih posljedica:

• česte krize;
• promjena srca;
• kronično zatajenje srca;
• ventrikularne aritmije;
• oštećenje bubrega;
• poremećaj u mozgu;
• edem;
• retinopatija.

Nedostatak kontrole nad pritiskom i nepridržavanje liječničkih recepata glavni su razlozi za razvoj hipertenzivnih kriza. To je opasno stanje koje traje od nekoliko sati do nekoliko dana i više.

S krizom, glavobolja se ne eliminira jednostavnim analgeticima. Tlak se često povećava na kritične vrijednosti (220 mm Hg ili više).

Takvi ljudi ne mogu poslovati i raditi. Kriza ih prisiljava da budu u vodoravnom položaju. Kod takvih bolesnika značajno se povećava rizik od razvoja akutnog srčanog udara, moždanog udara i formiranja aneurizme. U primarnoj hipertenziji samo srce pati. Zidovi su mu se zgusnuli. Razvija se hipertrofija ventrikula. Te se promjene mogu identificirati u procesu ultrazvuka ili elektrokardiografije.

Smanjen je proces kontrakcije miokarda. To može dovesti do srčanog udara, iznenadne srčane smrti, aritmije i neuspjeha lijeve klijetke. Osobe s hipertenzijom često imaju povijest srčanog i moždanog udara. Razvoj zatajenja srca očituje se u nedostatku daha, tahikardiji, smanjenju tolerancije vježbanja.

Posljedice hipertenzije i kriza uključuju encefalopatiju. To je stanje u kojem je oštećena funkcija mozga. Ona se manifestira vizualnim simptomima (nistagmus, smanjena oštrina vida), mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, dezorijentiranost orijentacije u prostoru, sluh i ravnoteža, zbunjenost svijesti. Moguće posljedice oštećenja mozga u slučaju hipertenzije uključuju parezu i paralizu.

Stabilan visoki tlak negativno utječe na bubrege. To se manifestira edemom, noćnim mješavinama, povećanjem dnevne diureze. Kod esencijalne hipertenzije se često razvija retinopatija. To se očituje smanjenjem oštrine vida. Druge patologije (angina pektoris, nefropatija, dijabetes, aneurizma) otkrivene su u bolesnika s ovom bolešću.

Kako prepoznati esencijalnu hipertenziju

Dijagnoza se postavlja nakon opsežnog pregleda pacijenta. Nedostatak promjena na unutarnjim organima koji bi mogli uzrokovati povećanje tlaka ukazuju na primarni oblik hipertenzije. Tonometrija je potrebna za dijagnozu. Visoki tlak je stabilan samo kada se tijekom mjeseca, uz ponovljeno mjerenje, otkrije povećanje krvnog tlaka.

Optimalna brzina je 120/80 mm Hg. Pritisak između 120/80 i 139/89 je granično stanje. Takvi su ljudi u opasnosti. Da bi mjerenja bila pouzdana, potrebno je znati metodu proučavanja pacijenta. Tonometrija se provodi u ugodnom i tihom okruženju (u toploj sobi, sjedi ili leži, bez buke, nakon kratkog odmora).

Ako osoba sjedi, onda je ruka stavljena na stol tako da se nalazi nasuprot srcu. Dno manžete nalazi se 2 cm iznad kubitalne jame. Dio na napuhavanje treba zauzimati najmanje 80% opsega ramena. Ako je osoba vrlo velika, odaberite manžetu željene veličine. Nalazi se na području podlaktice.

Napuhavanje zraka provodi se do vrijednosti od 20 mm Hg. iznad onoga na kojem je puls nestao. Tlak se postupno smanjuje. Studija se provodi dva puta s malim intervalom. Po potrebi se organizira dnevno praćenje krvnog tlaka. Da bi se uklonila sekundarna arterijska hipertenzija i procijenilo stanje organa, potrebne su sljedeće studije:

• opće kliničke analize;
• Ultrazvuk štitne žlijezde, bubrega, srca, jetre;
• elektrokardiografija;
• elektroencefalografija;
• biokemijski test krvi;
• oftalmoskopija;
• istraživanje razine hormona;
• X-zrake;
• slikanje.

Ako je već ranije potvrđen esencijalni oblik hipertenzije, procjenjuju se kontraktilnost srca i stanje komora (ventrikula i atrija). Vanjski pregled i fizički pregled obvezni su. Važno je od pacijenta saznati učestalost napada i moguće čimbenike.

Liječenje esencijalne hipertenzije

Glavni cilj liječenja bolesnika s primarnim oblikom hipertenzije je trajno smanjenje krvnog tlaka. Stalni unos antihipertenzivnih lijekova smanjuje rizik od komplikacija (akutne cerebrovaskularne nesreće i srčani udar). Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje pacijenata:

• ACE inhibitori (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonisti kalcija (nifedipin);
• diuretici (furosemid);
• beta-blokatori (amlodipin);
• alfa adrenergičke blokatore.

Ovi lijekovi imaju drugačiji mehanizam djelovanja. Osnova antihipertenzivnog učinka su sljedeći procesi:

• smanjen žilni ton;
• smanjenje perifernog otpora;
• smanjenje bcc;
• spori otkucaji srca;
• dilatacija krvnih žila;
• povećano izlučivanje natrija.

Preparati središnjeg djelovanja (alfa-blokatori) utječu i na srce i na središnji živčani sustav. Kada se kod osobe otkrije ateroskleroza, dodatno se propisuju lijekovi za snižavanje kolesterola (statini). Ako se pojave komplikacije, liječnik može propisati antiplateletna sredstva, antikoagulante, srčane glikozide (preparate digitalisa) i nitrate.

Terapija lijekovima provodi se samo ako drugi tretmani ne daju željeni učinak. Ako pacijent ima neurološke simptome i otkrije se encefalopatija, propisuju se sredstva za poboljšanje mozga (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Liječenje pacijenata bez lijekova

Velika uloga u liječenju esencijalne hipertenzije daje se terapiji bez lijekova. To uključuje dijetu, održavanje zdravog načina života, ograničavanje tjelovježbe, psihoterapiju, auto-trening, akupunkturu, biljnu terapiju i fizioterapiju. Pravilna prehrana može smanjiti rizik od naknadnih povećanja pritiska i kriza.

Dijeta uključuje smanjenje potrošnje soli na 4-6 grama dnevno, potpuno odbacivanje alkohola, kave i jakog čaja, isključivanje iz prehrane masne hrane i normalizacija težine (uz pretilost). Prehranu je potrebno obogatiti hranom koja sadrži kalij i magnezij. Fizička aktivnost je važna.

U slučaju primarne arterijske hipertenzije ne može se upustiti u dizanje utega i prenaprezanje. Preporučene aktivnosti su lagani sportovi, plivanje, česte šetnje na svježem zraku. U početnoj fazi bolesti pomažu fizioterapija i biljni tretmani. S visokim tlakom korisno je piti decoctions i infuzije na bazi valerijane i kadulje. Hipertenzija je kontraindicirana kod gospine trave, kozje koze, eleutrocoka i šizandre.

Od fizioterapeutskih metoda liječenja u ranim fazama bolesti pomaže elektrosonoterapiya. Ako ova terapija nije učinkovita, prepisuju se lijekovi. S razvojem komplikacija (moždani udar, srčani udar, aneurizma) može biti potrebno radikalno liječenje. Ako osoba obavlja sve medicinske preglede, tlak se može stabilizirati.

Prognoza za zdravlje pacijenata

Tretman ima sljedeće ciljeve:

• proširenje ljudskog života;
• normalizacija tlaka;
• smanjenje učestalosti kriza;
• sprječavanje komplikacija;
• stanje reljefa.

Prognoza za zdravlje esencijalne hipertenzije ovisi o stadiju i prirodi tijeka hipertenzije (maligni ili benigni), starosti osobe, stanju vitalnih organa i pridržavanju liječničkih recepata. S ranim otkrivanjem ove patologije i adekvatnim liječenjem, prognoza je relativno povoljna. Svaki pacijent treba mjeriti pritisak 1-2 puta dnevno. Lijekovi se ne mogu naglo prestati uzimati, to može pogoršati stanje. Treći stadij hipertenzije, oštećenja ciljnih organa, rana dob simptoma bolesti, maligni tijek, brzo pogoršanje stanja čovjeka, česte krize - sve su to nepovoljni znakovi.

Kako spriječiti esencijalnu hipertenziju

Esencijalna arterijska hipertenzija je stanje koje se može spriječiti. S genetskom predispozicijom za bolest to je teže učiniti. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja hipertenzije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• regulira fizičku aktivnost;
• eliminirati stresne situacije;
• držite se pravilne prehrane;
• ne pijte alkohol;
• zabranjeno pušenje;
• ne uzimajte lijekove;
• koristiti hormonske lijekove samo na način propisan od liječnika;
• prati tjelesnu težinu;
• povremeno izmjeriti tlak.

Stanje plovila ovisi o prirodi hrane. Korisno je jesti hranu bogatu vlaknima, vitamine C i P, minerale. Morate odbiti masnu hranu, kisele krastavce i krastavce. Korištenje konzerviranih proizvoda ima loš učinak na krvne žile i srce. Potrebno je učiniti psihološko olakšanje. To posebno vrijedi za ljude koji su pod stresnim situacijama ili se bave mentalnim radom.

Među preventivnim mjerama je dovoljna mobilnost. Preporučuje se svakodnevno hodati pola sata na svježem zraku.

Možete organizirati malu vožnju sporim tempom uvečer ili rano ujutro, ako vam to dopušta dob. Neki rade plivanje ili gimnastiku. Muškarci bi se trebali suzdržavati od alkohola, budući da etanol i njegovi metabolički proizvodi pridonose sužavanju krvnih žila. Dakle, osnovni oblik hipertenzije je vrlo čest. Ova bolest zahtijeva stalno praćenje tlaka i lijekova. Samoliječenje i zanemarivanje preporuka liječnika mogu dovesti do komplikacija.

Esencijalna arterijska hipertenzija - uzroci, simptomi, liječenje

Eterična hipertenzija jedna je od najčešćih patologija kardiovaskularnog sustava. On je fiksiran u ljudima različitih rasa, različitih dobi. Stručnjaci još nisu definitivno utvrdili glavni uzrok razvoja bolesti, ali su prilično točno utvrdili izazovne čimbenike i rizičnu skupinu. U nastavku razmotrite što je to esencijalna hipertenzija, čimbenici koji izazivaju njegov razvoj, koje se dijagnostičke metode koriste za otkrivanje. Opisuju se i najučinkovitije metode liječenja patologije.

Esencijalna hipertenzija

Osnovna primarna hipertenzija je povećanje krvnog tlaka (BP), počevši od 140/90 mm Hg. Čl. i iznad. 140 je pokazatelj gornjeg (sistoličkog) tlaka, a 90 je pokazatelj nižeg (dijastoličkog) tlaka. S tom patologijom može se primijetiti povećanje oba pokazatelja, ili samo prvi.

Kronično povećanje krvnog tlaka smatra se vrlo opasnom patologijom koja može izazvati komplikacije kao što su moždani udar i srčani udar. Primarni oblik bolesti razvija se u 90 - 95% svih slučajeva bolesti. Značajka esencijalne hipertenzije je odsutnost znakova bolesti drugih organa.

Ranije su stručnjaci govorili o primarnoj hipertenziji, kao hipertenziji, jer se ti pojmovi smatraju ekvivalentnim. Ali još uvijek postoje razlike. Koja je razlika između esencijalne i sekundarne (simptomatske) arterijske hipertenzije:

• Bitna patologija često napreduje bez očigledno specifičnog razloga, smatra se primarnim oblikom bolesti.
• Arterijska hipertenzija (sekundarna hipertenzija) je bolest koja se razvija protiv određenih kroničnih bolesti.

Primarna hipertenzija je često fiksirana u bolesnika starijih od 40 godina (otprilike 20 do 25% svih slučajeva bolesti). U lijepom spolu, ovu patologiju liječnici opažaju mnogo rjeđe. Primarna arterijska hipertenzija javlja se u 3 stupnja, od kojih svaki ima svoje simptome. Detaljnije ih opisujemo:

• 1 ozbiljnost. Odlikuje se sljedećim pokazateljima tonometra 140 - 90 - 159/99 mm. Hg. Čl.
• 2 ozbiljnosti. Govori se o tome kada se očitanja tonometra mijenjaju unutar granica od 160/100 - 179/109 mm. Hg. Čl.
• 3 ozbiljnosti. Kod ove patologije pritisak raste iznad 180/110 mm. Hg. Čl.

Klasifikacija patologije po stupnjevima

Eterična arterijska hipertenzija razvija se u nekoliko faza, koje ćemo detaljnije opisati u nastavku. Svaka faza ima svoje osobine, obilježja manifestacije.

Faza 1 Povišeni krvni tlak nije konstantan, njegov porast je uočen tijekom fizičkog napora, emocionalnog stresa. Pojava komplikacija i oštećenja ciljnih organa nisu karakteristični za ovu fazu razvoja bolesti. Može trajati nekoliko godina bez vidljivih znakova.

Faza 2 Ovaj stadij razvoja bolesti karakterizira stalno povećanje tlaka, koje se može smanjiti uzimanjem antihipertenzivnih lijekova. Stručnjaci popravljaju periodične hipertenzivne krize. U drugoj fazi razvoja patologije zahvaćaju se ciljani organi, koji se smatraju osjetljivijima na visoki krvni tlak. Među takvim lezijama ukazujemo:

• retinalna angiopatija;
• hipertrofija miokarda;
• karotidna ateroskleroza, femoralne arterije, aorta;
• patologije bubrega, koje se mogu odrediti prisustvom proteina u urinu, povećanjem koncentracije kreatinina u krvnom serumu;
• discirculatory encephalopathy.

Faza 3 Odlikuje se stalnim povećanjem krvnog tlaka. Samo kombinacija antihipertenzivnih lijekova pomoći će zaustaviti ovo stanje. Pacijent je često zabrinut zbog hipertenzivnih kriza. Liječnici često dijagnosticiraju sljedeće vrste komplikacija kod pacijenta:

• nefropatije;
• srčani udar;
• krvarenje u mrežnici;
• zatajenje srca;
• moždani udar;
• stratificiranje aneurizme aorte;
• angina pektoris

Uzroci i čimbenici rizika

Razlika između primarne hipertenzije i simptoma je odsutnost vidljivih lezija drugih organa. Osnovni tip bolesti najčešće se razvija kod onih koji prolaze kroz duži psiho-emocionalni stres. To se odnosi na ljude koji se bave mentalnim radom, stanovnike velikih gradova, gdje ima previše mentalnih podražaja.

Razvoj primarne hipertenzije su oni koji ispoljavaju anksiozno-sumnjivi tip ličnosti, kao i osobe koje su stalno u stanju tjeskobe, kroničnog stresa. U takvim slučajevima dolazi do povećanja razine hormona stresa u krvi (norepinefrin, adrenalin), što je trajni učinak na adrenoreceptore krvnih žila.

U stresnim uvjetima, posude su u povišenom tonu, što pridonosi rastu otpornosti na protok krvi, uzrokujući povećanje krvnog tlaka. Zbog suženja arterija bubrega dolazi do neuspjeha u formiranju unutar tih organa tvari koje reguliraju volumen krvotoka u cirkulacijskom sustavu (angiotenzinogen, renin). Formiranje začaranog kruga zbog bubrega pokreće mehanizam zadržavanja vode, natrija u tijelu. U ovom slučaju pritisak se još više povećava.

Već smo ispitali psihogene uzroke razvoja primarne hipertenzije. Postoje i drugi faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost esencijalnog tipa progresije bolesti:

• nezdrava prehrana;
• nasljeđe;
• spol (muškarci češće pate od bolesti);
• dijabetes;
• pretilosti;
• niska fizička aktivnost;
• primanje velike količine soli;
• pušenje;
• zlouporaba kofeina i alkohola;
• povišenog kolesterola u krvi;
• dob (preko 45 godina);
• vegetativna distonija.

simptomi

Povećani pritisak možda se dugo neće manifestirati određenom kliničkom slikom. I loše zdravlje sve objašnjava prekovremeni rad, ne povezujući ga s promjenom krvnog tlaka. U bolesnika s esencijalnom hipertenzijom obično se pojavljuju sljedeći simptomi:

• umor;
• mučnina;
• lupanje srca;
• crvenilo lica;
• razdražljivost;
• opća slabost;
• krvarenja iz nosa;
• vrtoglavica;
• tamnjenje očiju;
• stalni umor;
• znojenje;
• glavobolja u području potiljka. Najčešće se bolni sindrom povećava nakon stresa, fizičkog napora.

Ako hipertenzija utječe na ciljne organe, mogu se pojaviti različiti simptomi:

• oštećenje oka je oslabljeno;
• poremećaji spavanja, emocionalna nestabilnost, nestabilnost hoda, tjeskoba, gubitak sluha, pažnja se može pojaviti u području mozga;
• na dijelu bubrega uočeno je povećanje noćnog mokrenja, otežano oticanje lica ujutro (većina oteklina vidljiva je ispod očiju), povećanje / smanjenje dnevnog volumena mokrenja;
• sa strane kardiovaskularnog sustava javlja se bol u lijevoj strani prsnog koša, otežano disanje (u pokretu, odmor), oticanje nogu, nepravilan, brz i težak otkucaj srca.

dijagnostika

Dijagnoza "primarne hipertenzije" zahtijeva potpuni pregled pacijenta. Stručnjak određuje prisutnost vidljivih promjena u unutarnjim organima koje mogu izazvati povećanje krvnog tlaka. Ako takva kršenja nisu otkrivena, liječnik sugerira razvoj "primarne hipertenzije". Ako rezultati istraživanja pokažu prisutnost patologije unutarnjih organa, bit će potrebna pažljiva interpretacija rezultata.

Kada se pretpostavi maligni tijek arterijske hipertenzije u bolesnika mlađih od 30 godina s povećanjem indeksa tonometra do vrlo visokog broja, bolesnik je hospitaliziran. U terapeutskoj bolnici provode se potrebni pregledi, iz razloga što će biti potrebno puno vremena da se isključe početne bolesti bubrega, mozga, aorte, srca, endokrinog sustava.

Kako bi se razlikovala esencijalna hipertenzija od sekundarne, specijalist propisuje diferencijalnu dijagnozu. Liječnik provodi vizualni pregled, mjeri pritisak (na obje ruke). Također usmjerava pacijenta na laboratorijske istraživačke metode:

• biokemijski test krvi. Stručnjak skreće pozornost na razinu enzima jetre, glukoze, kolesterola. Također pruža mogućnost proučavanja djelovanja bubrega (kreatinin, urea);
• urina, krv;
• krvi za hormone. Pacijenta im se upućuje u slučaju sumnje na hiper-, hipotiroidizam, tumore nadbubrežne žlijezde, hipofizu;
• test tolerancije glukoze. Provodi se kako bi se otkrio neuspjeh u procesu metabolizma ugljikohidrata (dijabetes).

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda propisuju sljedeće:

1. Ultrazvuk štitnjače, unutarnjih organa, bubrega. Ta metoda pregleda pomaže u otkrivanju postojeće patologije bubrega, što je izazvalo povećanje krvnog tlaka (pijelonefritis, glomerulonefritis). Također vizualizira sliku, doprinoseći procjeni oštećenja tkiva bubrega u primarnom tipu hipertenzije.
2. EKG (elektrokardiografija). U prvoj fazi bolesti indikatori dijagnostičke metode ostaju nepromijenjeni. Razvoj drugog, trećeg stadija bolesti popraćen je simptomima hipertrofije, ishemije miokarda.
3. Dnevno praćenje krvnog tlaka. Ovaj postupak pomaže proučavanju uvjeta povećanja tlaka dnevno kada je izložen čimbenicima kao što su unos hrane, vježbanje, odmor.
4. Ehokardiografija. Ovim pregledom ustanovljene su lezije aorte, srca, kontraktilnosti, hipertrofije miokarda, smanjenog protoka krvi u komorama srčanog mišića, ekspanzije srčanih komora, ateroskleroze aorte, smanjenja srčanog volumena.
5. Magnetska rezonancija bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Pacijent se upućuje na dijagnostiku u slučajevima sumnje na kromafin, renin (tumor bubrega), feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde).
6. Koronagraf. Odredite je li pacijent anginu, koja se očituje klinički ili nakon elektrokardiograma. Također, dijagnostička metoda je prikazana nakon infarkta miokarda, za procjenu razine ateroskleroze koronarnih žila.
7. Radiografija prsne šupljine. Pomaže u dijagnosticiranju oštećenja srca koja mogu izazvati sekundarnu hipertenziju. Razvoj prve, druge faze bolesti popraćen je dilatacijom šupljina srca s kongestivnim zatajenjem srca, hipertrofijom miokarda.
8. Magnetska rezonancija mozga. Ova metoda pregleda propisuje se kada liječnik posumnja na neurogenu prirodu sekundarne hipertenzije (traumatska ozljeda mozga, tumor, meningoencefalitis). Ako se razvije sekundarna hipertenzija, specijalist određuje stupanj cirkulatorne encefalopatije.

liječenje

Za liječenje dotičnog patološkog stanja potrebno je prilagoditi način života. Uklanjanje hipertenzije (primarno) sastoji se u terapiji lijekovima koji nisu lijekovi.

U početnim stadijima patologije preporuča se primjena metoda liječenja koje nisu lijekovi. Ako nema očiglednog poboljšanja, propisati određeni lijek (u početku postaviti minimalnu dozu).

Promjena načina života

Ako se dijagnosticira esencijalna hipertenzija, pacijent treba slijediti ova pravila:

1. Odbijanje loših navika (zlouporaba alkohola, pušenje). Otrov, koji je prisutan u etanolu, cigarete negativno utječe na stanje žila (oštećuje njihove zidove).
2. Pravilna prehrana. Obavezno isključite štetne proizvode (dimljeni, začinjeni, brza hrana, prženi, začini, masnoće). U prehrani treba prevladati svježe voće, povrće, žitarice, žitarice, mliječni proizvodi. Da bi tijelo funkcioniralo ispravno, morate jesti 4-6 puta dnevno (najbolje je jesti u isto vrijeme). Normalizirati kolesterol će pomoći posebnu prehranu s niskokaloričnom hranom, uklanjanje umjetnih dodataka. Takva prehrana pridonosi gubitku težine kod pretilosti.
3. Ograničenje uporabe soli (kuhanje). Dopušteno je dnevno koristiti 5 - 6 grama ovog proizvoda. Zbog natrija sadržanog u soli, tekućina se zadržava u tijelu. To povećava količinu krvi unutar krvnih žila.
4. Organizacija tjelesne aktivnosti. Za održavanje plovila u dobrom stanju bez nepotrebnih opterećenja, kao u slučaju dizanja utega, posjeta teretani, ekstremnim sportovima. Dovoljno je raditi redovite vježbe (ujutro, navečer), koje se sastoje od niza jednostavnih vježbi. Izvođenje bilo kakve vježbe je dopušteno u slučaju kada nema kontraindikacija, nema naznaka o usklađenosti s mirovanjem.

Terapija bez lijekova

Ova grupa uključuje sljedeće postupke:

• psihoterapija;
• electrosleep;
• slušni trening;
• akupunktura;
• fitoterapija.

Unos lijekova

Kada su ciljani organi već bili zahvaćeni, razvile su se komplikacije ili je uočeno stalno povećanje krvnog tlaka do visokog broja, propisan je kombinirani lijek: Exforge (amlodipin + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hidroklorotiazid), Lozap plus (losartan) + hidroklorotiazid).

Također, terapija lijekovima uključuje uzimanje ACE inhibitora (angiotenzin-konvertirajući enzim) i ARA II (antagonisti receptora angiotenzina II). Preparati ove skupine imaju utjecaj na mehanizam odgovoran za zadržavanje vode u tijelu, povećavajući vaskularni tonus, te štite ciljne organe od negativnih učinaka visokog krvnog tlaka. Najpopularniji lijekovi su:

Priprema skupine beta-blokatora, antagonisti kalcija doprinose snižavanju tona perifernih žila, smanjuju otpornost krvnih žila. Popularni su:

Od diuretika često propisuju:

Također, tijekom medicinske terapije propisuju se sredstva za anginu pektoris, srčani udar, zatajenje srca (statini, antiplateletna sredstva, nitrati).

Moguće komplikacije

Ako visoki tlak ostane bez odgovarajuće pozornosti, javlja se hipertenzivna kriza. U ovom stanju, koje traje nekoliko sati ili čak dana, uočava se povećanje indikatora tonometra na preveliki broj (220 mm Hg). Ako ljudi ne podnose povećanje pritiska, doživjet će pogoršanje zdravstvenog stanja brzinom od 150/100 mm. Hg. Čl.

Hipertenzivnu krizu prate sljedeći simptomi:

• povraćanje;
• glavobolja oštre prirode, koju je teško zaustaviti lijekovima protiv bolova. Ponekad je bol migrena;
• crvenilo dermisa lica;
• povraćanje, nakon čega se osjeća olakšanje;
• vrtoglavica;
• nedostatak zraka;
• bol u srcu;
• otežano disanje.

Oslobodite se stanja pomoći "Captopril", "Nifedipin" (1 tableta ispod jezika).

Hipertenzivna kriza kod esencijalne hipertenzije popraćena je i drugim komplikacijama:

• plućni edem;
• infarkt miokarda (akutni);
• aneurizma aorte (raslojavanje);
• akutno zatajenje bubrega;
• ishemijski napad (prolazan);
• krvarenje u mrežnici;
• akutni moždani udar (hemoragični, ishemijski);
• zatajenje srca (akutno).

Važno: Pojava jednog od ovih stanja zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kardiološkom ili terapeutskom odjelu.

Esencijalna arterijska hipertenzija

Eterična hipertenzija (primarna hipertenzija, esencijalna arterijska hipertenzija, esencijalna hipertenzija) je patološko stanje u kojem krvni tlak prelazi 140/90 mmHg. Čl. dugo se razvija i prvenstveno se razvija, to jest, nije posljedica bilo koje druge patologije. Kod za ICD-10 je I10.

Esencijalna hipertenzija spada u najčešće patologije kardiovaskularnog sustava. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, on čini približno 96% svih slučajeva hipertenzije. Najranjivija dob za ovu bolest je 35-40 godina.

Esencijalna hipertenzija - što je to?

Koja je razlika između esencijalne i druge hipertenzije? Drugi oblici hipertenzije su uvijek sekundarni, to jest, nisu neovisna bolest, već simptom druge bolesti, najčešće povezana s oštećenjem bubrega ili srca. U slučaju esencijalne primarne hipertenzije bolesti, koja može uzrokovati trajno povećanje krvnog tlaka, ne može se identificirati. Neki istraživači vjeruju da psihosomatika igra glavnu ulogu u nastanku bolesti, tj. Da se poremećaji vaskularnog sloja razvijaju pod utjecajem psiholoških čimbenika, kao što je stres.

Hipertenzivna kriza - stanje uzrokovano brzim i značajnim povećanjem tlaka, koje se očituje intenzivnom glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, bolovima u srcu, slabošću.

Pokretački mehanizam bolesti je promjena tonusa krvnih žila, vjerojatno pod utjecajem poremećaja živčanog ili endokrinog sustava. Kao posljedica hipertonije, dolazi do spazma arteriole i povišenja krvnog tlaka. Dugotrajni grč mikrososoda dovodi do njihove skleroze, što dodatno pojačava hipertenziju i uzrokuje poremećaj u opskrbi tkiva i organa krvlju.

Glavni čimbenici rizika su:

• genetska predispozicija - u oko 50% slučajeva u obiteljskoj anamnezi postoji indikacija arterijske hipertenzije. Dokazano je da epigenetička modifikacija određenih gena igra značajnu ulogu u razvoju patologije;
• Pretilost - povećava rizik od razvoja hipertenzije 5 puta. Prekomjerna tjelesna težina (indeks tjelesne mase iznad 25) zabilježena je kod više od 85% bolesnika.

Ostali predisponirajući čimbenici uključuju povijest kardiovaskularnih bolesti i / ili bliskih srodnika, metaboličke bolesti (dijabetes, hiperkolesterolemija, itd.), Pušenje, nedostatak vitamina, kalcija i magnezija, te pasivni način života.

faza

Postoje tri faze (težina) esencijalne hipertenzije:

1. Sistolički krvni tlak je 140–159, a dijastolički 90-99 mm Hg. v.; nema znakova oštećenja ciljnih organa.
2. Sistolički tlak je u rasponu od 160–179, a dijastolički tlak - 100–109 mm Hg. v.; dolazi do sužavanja krvnih žila mrežnice, kao i do hipertrofije zidova lijeve klijetke.
3. Sistolički krvni tlak kreće se od 180, a dijastolički od 110 mm Hg. Čl. i iznad; objektivne znakove oštećenja ciljnih organa.

Razredi 1–2 su reverzibilni, morfološke promjene u trećem stupnju hipertenzije su nepovratne.

Esencijalna hipertenzija spada u najčešće patologije kardiovaskularnog sustava. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, on čini približno 96% svih slučajeva hipertenzije.

simptomi

Bolest može biti benigna ili maligna. U prvom slučaju, razina krvnog tlaka kod pacijenta raste rijetko, a nakon uzimanja antihipertenziva brzo se vraća u normalu. Maligni oblik bolesti karakterizira činjenica da se krvni tlak značajno povećava i često, pacijent brzo povećava oštećenja unutarnjih organa, dok su lijekovi obično nedjelotvorni.

Možda dugi asimptomatski tijek bolesti. Prije razvoja komplikacija, jedini simptom bolesti je često samo povišeni krvni tlak, koji se očituje glavoboljom.

Glavni klinički znak patologije je glavobolja različitog intenziteta - od osjećaja „teške glave“ do izrazito intenzivne. Bol je obično lokalizirana u potiljku, uz tinitus, prednje nišanje.

Osobito su izraženi simptomi tijekom hipertenzivne krize. To je stanje uzrokovano brzim i značajnim povećanjem tlaka, koje se očituje intenzivnom glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, bolovima u području srca, slabošću.

Kako patološki proces napreduje i ciljni organi su oštećeni, pacijenti mogu osjetiti znakove koronarne bolesti srca, hipertenzivnu encefalopatiju i povremenu klaudikaciju.

Moguće komplikacije

Esencijalna hipertenzija može dovesti do opasnih komplikacija: akutne cerebrovaskularne nesreće, angine pektoris, disekciju aneurizme aorte, krvarenja različite lokalizacije. Oštećenje bubrega, središnjeg živčanog sustava, vizualnog analizatora, hipertenzivnog srca (povećava rizik od infarkta miokarda, zatajenja srca, ventrikularne aritmije) i mogu se razviti brojne druge komplikacije.

Pretilost povećava rizik od razvoja hipertenzije 5 puta. Prekomjerna tjelesna težina (indeks tjelesne mase iznad 25) zabilježena je kod više od 85% bolesnika.

dijagnostika

Dijagnoza koristi podatke dobivene iz prikupljanja pritužbi i anamneze, provođenje fizičke dijagnostike, mjerenje krvnog tlaka. Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda može biti potreban opći i biokemijski test krvi, analiza mokraće (proteinurija ili mikroalbuminurija).

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je napraviti najmanje tri mjerenja krvnog tlaka (svako mjerenje u odvojenom posjetu liječniku). U nekim slučajevima određuje se dnevno praćenje krvnog tlaka.

Krvni tlak se mjeri na obje ruke, jer mogu postojati odstupanja koja su povezana s aterosklerotičkim lezijama subklavijalne arterije. Ako se u budućnosti pronađu razlike, tlak se mjeri na istoj strani. U sjedećem položaju krvni tlak je nešto viši nego u ležećem položaju.

Za dijagnozu se koriste slijedeće instrumentalne metode: elektrokardiografija, rendgenski pregled prsnog koša, ultrazvuk bubrega, ehokardiografija i oftalmoskopija (otkriveno je žarište ili općenito sužavanje arterija mrežnice).

Eterična hipertenzija određena je metodom eliminacije, odnosno postavlja se dijagnoza eliminiranjem sve moguće sekundarne (simptomatske) hipertenzije. Dakle, za razliku od esencijalne renovaskularne (sekundarne) hipertenzije koja se javlja iznenada, a ne razvija se postupno, štoviše, u renovaskularnom obliku bolesti, razlika između sistole i dijastole je neznatna.

Pokretački mehanizam bolesti je promjena tonusa krvnih žila, vjerojatno pod utjecajem poremećaja živčanog ili endokrinog sustava.

Da li se s takvom dijagnozom odvode u vojsku? To se određuje tijekom liječničkog pregleda. Prisutnost trajnih oštećenja ciljanih organa znači potrebu za stalnom terapijom lijekovima i stoga je osnova za oslobađanje od vojne obveze.

liječenje

Budući da nije utvrđen uzrok razvoja esencijalne hipertenzije i nije ga moguće eliminirati, cilj liječenja je smanjiti rizik od razvoja teških komplikacija.

Prije svega, ispravljanje načina života, njegovo poboljšanje je potrebno. Prekomjerna tjelesna težina bolesnika treba normalizirati smanjenjem unosa kalorija i umjerenim povećanjem tjelesne aktivnosti. Potrebno je potpuno odustati od loših navika, fizičkih i psiho-emocionalnih preopterećenja. Potreban je pun noćni san, poštivanje razumnog načina rada i odmora.

Dobar terapeutski učinak ima masažu, fizikalnu terapiju, plivanje.

Preporučuju se dijeta s niskim udjelom soli (ne više od 5 g dnevno) i teški obroci. Osim same soli, potrebno je iz prehrane ograničiti ili potpuno eliminirati dimljeno meso, kiseli krastavac, kiseli krastavac, industrijske proizvode, alkohol i tonik. Osnova prehrane trebaju biti povrće, voće, žitarice, mliječni i mliječni proizvodi, nemasno meso, riba.

Kod esencijalne hipertenzije, modifikacija životnog stila 1-2 može biti dovoljna za pružanje izraženog terapeutskog učinka i postizanje stabilne remisije. Ali čak iu slučaju kada te mjere nisu dovoljne i kada je potrebna terapija lijekovima, njihovo je pridržavanje nužno, jer bez zdravog načina života učinak terapije lijekovima bit će samo privremen.

Glavni klinički znak patologije je glavobolja različitog intenziteta - od osjećaja „teške glave“ do izrazito intenzivne. Bol je obično lokalizirana u potiljku, uz tinitus, prednje nišanje.

Od lijekova, inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, antagonisti receptora angiotenzina II, beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, mogu se propisati diuretici. Izbor lijekova provodi liječnik, ne preporučuje se samo-liječenje.

Nestanak kliničkih znakova bolesti nije razlog za prekid terapije lijekovima. Dakle, u slučaju prekida antihipertenzivnih lijekova, hipertenzija se vraća u pola godine u 85% slučajeva.

prevencija

Kako bi se spriječila esencijalna hipertenzija, preporuča se, prije svega, voditi zdrav način života: slijediti pravila uravnotežene prehrane i dnevnog režima, smanjiti stresne situacije i razviti otpornost na stres, izbjeći prekomjerne fizičke napore i spriječiti pojavu viška kilograma.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Primarna esencijalna hipertenzija: što je to, uzroci, simptomi, liječenje

Esencijalna hipertenzija je sada vrlo raširena - oko 40% svjetske populacije pati od ove bolesti. Ključnu ulogu u nastanku bolesti igra pogrešan način života.

U nedostatku pravilnog liječenja dovodi do koronarne bolesti srca, srčanog udara i moždanog udara, koji zauzimaju prvo mjesto na popisu uzroka smrti. Da biste spriječili pojavu esencijalne hipertenzije u sebi i osobama bliskim vama, važno je razumjeti što je to i kako se ona javlja.

Što je to?

Da bismo se bavili ovim pitanjem, najprije se osvrćemo na koncept “arterijske hipertenzije (hipertenzije)”. Smatra se stalnim porastom krvnog tlaka iznad 140/90 mm. Hg. Čl. (sistolički i dijastolički tlak). Pokazatelji koji su ispod 139 na gornjoj granici i 89 na donjoj granici su unutar normalnog raspona. Brojke za optimalni pritisak kod djece su različite.

Zanimljiv fenomen je “hipertenzija bijelog kaputa”. Pri mjerenju tlaka u medicinskoj ustanovi bilježe se više stope nego kod kućnog nadzora. Fenomen je uzrokovan pacijentovim strahom od liječnika.

Postaje očito koja je razlika između hipertenzije i esencijalne hipertenzije. Prvi nije samostalna bolest, nego znak patološkog stanja tijela.

Prema statistikama, esencijalna hipertenzija se češće javlja u muškaraca nego u žena. Rizik od dobivanja bolesnika dramatično se povećava sa starenjem. Glavni uzrok bolesti je genetska predispozicija.

Prisustvo hipertenzije među srodnicima zahtijeva pažljivo praćenje zdravlja. Razvoj bolesti iniciraju pretilost, smanjena tjelesna aktivnost, pušenje, alkoholizam i kronični psiho-emocionalni stres.

Kada dođe do bolesti, krvni tlak u krvotoku raste. Snažan pritisak tekućine oštećuje unutarnji sloj vaskularne stijenke - endotel, što izaziva pojavu ateroskleroze. Tijela koja su oštećena zbog ateroskleroze nazivaju se mete. To uključuje srce, mozak i bubrege. Oštećenje ciljanih organa često je uzrok smrti. Rizik smrti od komplikacija se povećava:

• pretilost, osobito abdominalna (nakupljanje masnog tkiva u trbuhu);
• visoka koncentracija glukoze, kolesterola u krvi;
• tolerancija glukoze;
• dijabetes melitus.

Koja je razlika između primarnog i sekundarnog GB-a?

Esencijalna primarna hipertenzija podrazumijeva odsustvo oštećenja organa ili kršenje funkcionalnog stanja tijela. Za razumijevanje, pogledajmo bliže što je to. Kada liječnik pregleda pacijenta, on provodi niz dijagnostičkih postupaka s ciljem identificiranja povezanih bolesti. Izuzimajući sve moguće uzroke hipertenzije, postavlja se dijagnoza primarne hipertenzije.

Sekundarna arterijska hipertenzija je pokazatelj specifične bolesti (simptomatska hipertenzija). Otkriveno kada:

• endokrini poremećaji (hipertireoidizam, feokromocetom, hiperaldosteronizam, hiperkorticizam);
• oštećenje bubrega i bubrežnih žila;
• oštećenja centara za regulaciju tlaka;
• vaskularna patologija (ateroskleroza, kongenitalne anomalije).

Povećanje tlaka kod mladih ljudi događa se mnogo rjeđe nego u odraslih: ono što jesu, liječnici će nakon detaljnog pregleda cijelog organizma prepoznati. Hipertenzija u mladih je češće simptomatska.

Ljudski kardiovaskularni sustav

ICD kod 10

Kod osnovne hipertenzije prema ICD 10 - I10

Uključeno u odjeljak "bolesti cirkulacijskog sustava", pododjeljak "bolesti povezane s visokim krvnim tlakom."

patogeneza

Specifični mehanizmi bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Nemoguće je sa sigurnošću reći što je neuspjeh u tijelu doveo do hipertenzije.

Razlikuju se sljedeće patogenetske teorije razvoja esencijalne hipertenzije.

neurogeni

Kao posljedica izlaganja kroničnom stresu, aktivnost simpatičkog živčanog sustava je pretjerano povećana (odgovorna za reakcije "pogodak ili trčanje"). Postoji masovno oslobađanje posrednika. Kroz živčana vlakna koja inerviraju glatke mišiće krvnih žila, medijatori uzrokuju njihov grč. Preganglionska vlakna koja dopiru do nadbubrežnih žlijezda stimuliraju proizvodnju kateholamina (adrenalina) i hormona kore (kortizol), što također ima učinak pritiska.

humoralni

Poremećaj ravnoteže između biološki aktivnih tvari koje sužavaju i šire krvne žile. Pretjerano oslobađanje hormona koji stišću krvne žile - kateholamini, kortizol, aldosteron, renin, vazopresin, angiotenzin 2 i nedovoljno izlučivanje vazodilatatora.

membrana

Neki ljudi imaju genetski određen defekt u radu membranskih pumpi koje su ugrađene u stanice glatkih mišića. To dovodi do činjenice da više ne uklanjaju višak natrija iz citoplazme stanice. Višak iona uzrokuje dugotrajnu kontrakciju krvnih žila.

Smanjena regulacija tlaka putem bubrega

Natrij se nakuplja u tijelu zbog činjenice da ga bubrezi prestaju uzimati. Kao rezultat toga, povećava se volumen cirkulirajuće krvi, povećava se osjetljivost krvnih žila na djelovanje tlačnih tvari.

Promjene u funkcioniranju baro- i kemoreceptora

Normalno, u karotidnom sinusu i luku aorte nalaze se receptori koji bilježe pritisak (baroreceptori) i koncentraciju kemikalija (kemoreceptori). Sa smanjenjem tlaka ili povećanjem koncentracije ugljičnog dioksida, šalju signale u vazomotorni centar koji se nalazi u meduli. To uzrokuje povećanje tlaka.

Simptomi visokog krvnog tlaka

Povećanje tlaka je lako otkriti prije mjerenja za brojne znakove. Radi praktičnosti, oni su bili podijeljeni u nekoliko skupina ovisno o mehanizmu pojavljivanja.

Simptomi arterijske hipertenzije

neurološka

Najpoznatiji simptomi - zujanje u ušima, pulsiranje u sljepoočnicama i glavobolja - pripadaju ovoj skupini. One su posljedica smanjenog protoka krvi u mozgu, koji je vrlo osjetljiv na smanjenje koncentracije kisika u krvi. Tu su i "muhe" pred očima, nesanica, razdražljivost, umor, smanjena pažnja i pamćenje te pospanost.

vegetativan

Znojenje, crvenilo lica, lupanje srca, nepravilan rad srca. Nastaju kao rezultat aktivacije simpatičkog sustava (tijelo smatra povećanje krvnog tlaka kao stres) i oštrog oslobađanja adrenalina.

Uzrokovana nakupljanjem viška tekućine u izvanstaničnom prostoru

Ova skupina uključuje: oticanje udova, obamrlost i osjećaj težine. To je zbog povećane propusnosti krvnih žila, previše unosa soli.

Liječenje u odraslih

Liječenje esencijalne hipertenzije usmjereno je na sprječavanje komplikacija kardiovaskularnog sustava. Za to je potrebno postići optimalni krvni tlak i spriječiti daljnje oštećenje ciljnih organa.

Prvi korak je izmjena načina života:

1. U prisutnosti viška težine kako bi se postigao gubitak težine.
2. Dodajte dnevnu tjelesnu aktivnost.
3. Promjena prehrane.
4. Ograničite unos soli, alkohola.
5. Prestani pušiti.
6. Smanjite emocionalnu napetost i stres.

Liječenje teških oblika esencijalne hipertenzije podrazumijeva terapiju lijekovima. Koriste se 4 skupine lijekova:

Učinkovitost je dokazana, ali rjeđa:

Prilikom odabira lijeka, liječnik razmatra nuspojave i kontraindikacije. Primjerice, ACE inhibitori su kontraindicirani kod trudnica zbog rizika od teratogenog učinka (pojavu kongenitalnih fetalnih oštećenja). Ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji propisana je određena skupina lijekova. Znanstvenici su razvili najracionalnije kombinacije (obično 2 lijeka), koji zajedno pokazuju veću učinkovitost od pojedinačnih lijekova.

Korisni videozapis

Za više informacija o tome što je esencijalna hipertenzija pogledajte ovaj videozapis: