Glavni

Ishemije

Indikacije, tehnika i moguće komplikacije endovazalne laserske koagulacije

Proširene vene su uobičajena bolest koja je najčešća kod žena starijih od 30 godina. Ako se jedva primjetne modrice na nogama isprva ne smetaju, onda će se s vremenom pojaviti ljubičasti „paukovi“ posuda i natečeni vijenci koji će utjecati ne samo na izgled. Uostalom, noge će početi boljeti, naduti, postat će teže hodati, pa čak i morati rastati s vašim omiljenim cipelama.

Srećom, razvijen je inovativni metod za rješavanje ovog problema - EVLC postupak - endovazalna laserska koagulacija, o čemu ćemo kasnije raspravljati.

Što je opasno proširene vene

Stručnjaci ne preporučuju ekstremno proširene vene. Činjenica je da ova bolest stavlja zdravlje i život pacijenta na značajan rizik. Uostalom, mogu se pojaviti komplikacije koje ne samo da mogu uništiti život osobe i učiniti ga nesposobnim za rad, već čak i dovesti do invalidnosti:

  • trofički ulkusi;
  • dermatitis;
  • krvarenje.
Uspoređujući vene s proširenim i zdravim

Zbog bolesti, krvni ugrušci mogu se formirati u krvnim žilama. A što se tiče njihovog nepredvidivog ponašanja, vjerojatno su svi čuli. Može se odvojiti u bilo koje vrijeme, nakon čega je smrt neizbježna. Naravno da je zastrašujuće. Ali ne zaboravite da su proširene vene bolest koja se može pobijediti!

Zdravstveni zrak

Naravno, u prirodi nema panaceje. Međutim, postoji najučinkovitija metoda uklanjanja proširenih vena, znajući da nema smisla tražiti drugu. Ime mu je EVLK. To je metoda endovazalne laserske koagulacije, koja u europskim zemljama zauzima vodeće mjesto među ostalim metodama liječenja.

Međutim, laserska koagulacija proširenih vena može se koristiti samo u slučajevima kada:

  1. Velika vena safene (GSV) se proteže najviše 1 cm.
  2. Mala safena vena (MPV) i BPV nalaze se točno. U tom slučaju moguće je koristiti jedan svjetlosni vodič. Ako su žile fiziološki savijene, a ne zbog bolesti, tada su potrebna dva laserska vlakna.

Prednosti postupka

Metoda endovazalne koagulacije ima niz nespornih prednosti koje ga razlikuju među drugim metodama liječenja proširenih vena:

  1. Bez bolova. Posebna tumescentna anestezija eliminirat će sve nelagode tijekom operacije.
  2. Hospitalizacija nije potrebna. Postupak se provodi ambulantno, au roku od sat vremena nakon toga pacijent je slobodan.
  3. Liječenje je vrlo učinkovito. Energija modernih laserskih uređaja tako može zagrijati venski zid kako bi se lemila bolna vena. A to je jamstvo pozitivnog ishoda operacije.
  4. Nema potrebe za spinalnom anestezijom i općom anestezijom. Sve manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom.
  5. Sigurnost. Liječenje proširene dilatacije ovom metodom omogućuje da se gotovo nula smanji rizik od komplikacija koje mogu nastati uporabom drugih tehnika. Na primjer, modrice, hematomi, infekcije, ožiljci.
  6. Kratko poslijeoperacijsko razdoblje. Sljedećeg dana nakon zahvata pacijent može odmah započeti s radom i aktivnim razonodom.
  7. Izvrstan kozmetički učinak. Zbog činjenice da se laserska koagulacija vena izvodi posebnom tankom iglom, nema potrebe brinuti se da će trag operacije ostati.

Tehnika izvedbe

Ne-estetske vene koje izbijaju iz kože nisu osnova, već posljedica bolesti. Uzroci proširene dilatacije su BPV i MPV, čiji ventili se više ne mogu zatvoriti i spriječiti povratni protok krvi.

Stoga su glavni ciljevi operacije:

  1. Utjecaj na BPV i MPV, čiji ventili rade nepravilno, zbog čega nema normalnog protoka krvi.
  2. Utjecaj na pritoke bolesnih vena.

Endovenozna laserska koagulacija traje od pola sata do 40 minuta i sastoji se od sljedećih koraka:

  • laserski kateter je umetnut u bolesnu venu;
  • impuls formira mjehuriće pare;
  • para utječe na venski zid;
  • oboljela posuda je zapečaćena i krv prestaje kružiti kroz nju, jureći u zdrave vene;
  • Lemljena vena na kraju postaje dio vezivnog tkiva.
Endovazalni laserski koagulacijski proces

Nakon svih manipulacija, nužno se provodi praćenje učinka. U tu svrhu, drugi ili treći dan, flebolog propisuje postupak za obostrano skeniranje vena donjih ekstremiteta za sve pacijente.

Ublažavanje boli

EVLK je prilično ugodan postupak, zahvaljujući lokalnoj anesteziji (tumescent). S ovom anestezijom primjenjuje se rješenje koje uključuje tri komponente:

  • lidokain;
  • fiziološka otopina;
  • Adrenalin.

I svaka komponenta ima svoju ulogu:

  • Lidokain ublažava bol;
  • slanica hrani okolno tkivo vena;
  • Adrenalin sužava krvne žile.

Korištenje tumescentne anestezije omogućuje stvaranje improvizirane "poklopce" oko oboljelog plovila. To je postupak.

Cijena "pitanja"

Međutim, pokušat ćemo Vam pružiti cijene koje trenutno postoje na tržištu medicinskih usluga:

  • uklanjanje proširenih vena laserom u Rusiji košta od 40.000 rubalja (za koagulaciju I stupnja težine) do 55.000 rubalja (za zgrušavanje III stupnja težine);
  • Konzultacije za flebologa iznose od 1000 rubalja;
  • Cijena postoperativne rehabilitacije je od 10.000 rubalja.

Kada ne možete obaviti operaciju

Iako je EVLK minimalno invazivna kirurgija, još uvijek je intervencija u tijelu. Stoga ima niz kontraindikacija:

  1. Prisutnost upalnog procesa u mjestu gdje se planira laserski postupak.
  2. Trombofilije. U ovoj bolesti, funkcija trombocita je smanjena u krvi i povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  3. Bolesti koje utječu na sposobnost aktivnog pokreta (na primjer, artroza). Nakon operacije, nužno je krenuti kako bi na određeni način utjecali na donje udove.
  4. Prisutnost bolesti koje se moraju odmah izliječiti.
  5. Nemogućnost pružanja potrebne kompresije donjih ekstremiteta. To je najviši stupanj pretilosti.
  6. Ishemije. Porazom krvnih žila nogu s kroničnom ishemijom ne provodi se laserska koagulacija, jer postoji visok rizik od komplikacija.

Priprema postupka

Flebolog-kirurg će odlučiti o primjeni metode endovazalne koagulacije, također će vam odrediti sve potrebne preglede. Obično priprema ne traje više od 1-2 dana.

Prije svega, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta treba obaviti prije operacije. Prema njegovim rezultatima, liječnik će izvući sljedeće zaključke o radu venskog sustava:

  • radi li ventilska naprava ispravno;
  • koliko dobro cirkulira krv u krvnim žilama.

Također će biti potrebno proći testove mokraće i krvi i svakako obavijestiti kirurga o alergijama koje su prisutne, kako bi mogao predvidjeti moguću reakciju na lijekove koje planira upotrijebiti.

Osjećaji nakon operacije

Naravno, svatko tko ide na liječenje je zabrinut zbog razdoblja oporavka. Pripremate li se za dodatne troškove? Je li na krevet označen odmor? Boli li noge nakon operacije?

Za početak, u razdoblju od tri do pet dana morate nositi posebnu kompresijsku čarapu oko sat vremena. Tada se mora nositi samo tijekom dana.

Sada o boli. Mali neugodni osjećaji povlačenja na mjestu operirane vene mogu se osjetiti unutar jednog ili dva tjedna. Da bi se to stanje ublažilo, preporuča se hodati tiho svaki dan 20-40 minuta.

Moguće komplikacije

Operacije EVLK provode se od 2000. godine. Od tog vremena, među najvećim brojem ljudi koji su obavili ovaj postupak zabilježeno je:

  • manje od 1% slučajeva parestezije;
  • 5-12% pronađenih tromboflebitisa;
  • jedinice pacijenata širom svijeta suočene su s trombozom i gnojnim komplikacijama;
  • najosjetljivija i najčešća komplikacija (24%) je hematom, koji bez traga nestaje za nekoliko dana;
  • u iznimno rijetkim slučajevima, hipertermija.

Takve niske stope komplikacija nakon operacije upućuju na učinkovitost metode liječenja laserskim venama.

Živjeti bez proširenih vena - lako

Ta podmukla bolest može se ponovno pojaviti. I to nije samo nasljeđe, nego i vaše navike. Da bi se spriječilo ponavljanje proširenih vena, potrebno je:

  1. Premjesti više. I odaberite za ovu udobnu obuću i ne iscrpljite se aktivnostima.
  2. Plivati. To je jedna od najboljih metoda prevencije.
  3. Razmišljati ne samo o modi, već io zdravlju. Žene, zapamtite: stilski klinovi - za posebnu prigodu i za svakodnevni život - cipele do 6 cm.
  4. Pazite na težinu. Svaki dodatni kilogram - novi teret na nogama.
  5. Uzmite kontrastni tuš. To je ne samo korisno, nego i jako lijepo.
  6. Promatra ga phlebologist. Učinite ovo 1 put u pola godine.
  7. Pratite stanje kože nogu. Ako se reže, tretirajte ranu kako bi spriječili ulazak bakterija u krv.

Laserska koagulacija proširenih vena je najbolji način da se riješite proširenih vena. To je bezbolna operacija, rizik od komplikacija nakon čega je gotovo nula. Međutim, pokušajte to izbjeći svejedno - kontrolirajte opterećenje, jedite uravnoteženu prehranu i nemojte se odjenuti noseći cipele s visokom petom.

EVLK (endovenska laserska koagulacija) - novi horizonti tretmana

Prije deset godina, njemački znanstvenici razvili su inovativnu tehnologiju koja omogućuje zatvaranje proširenih vena pomoću svojstava lasera visoke energije. Ova metoda se naziva EVLK (endovazalna laserska koagulacija). Postala je uobičajena u ruskim i stranim klinikama za liječenje proširenih vena i, otvarajući nove horizonte, mogla je zamijeniti mnoge minimalno invazivne i invazivne metode koje koriste vaskularni kirurzi za uklanjanje patološki proširenih vena.

Suština metode EVLK

Tijekom izvođenja laserske koagulacije proširenih vena, laserski kateter se umeće u lumen posude i zrači energiju. Ona se apsorbira u crvene krvne stanice i nakon djelića sekunde pretvara se u toplinsku energiju, koja utječe na zidove krvnih žila s temperaturom od 95-100 ° C. Takvo zagrijavanje krvi uzrokuje ključanje tekućeg dijela krvi (plazme) i drugih krvnih stanica. Ovaj učinak dovodi do ograničene opekline zidova proširene vene, a tromb se formira u laserski zahvaćenom području. Bolesni sud je "zapečaćen" za samo 5-7 minuta i zaustavlja svoje sudjelovanje u krvotoku.

Koje su indikacije za EVLK?

Primjena laserske koagulacije opravdana je u određenim kliničkim slučajevima proširenih vena. Ponekad se EVLK može koristiti kao samostalna tehnika i postaje potpuna alternativa drugim metodama uklanjanja proširenih vena, a za teže oblike proširenih vena laserski tretman se koristi u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Sljedeći klinički slučajevi mogu biti indikacije za EVLK:

  • mali broj proširenih vena s izraženim varikoznim promjenama;
  • usta velike vene safene ne više od 10 mm;
  • zakrivljenost glavnih debla male ili velike vene safene;
  • trofički ulkusi nogu;
  • potrebu za korištenjem laserske koagulacije u bilo kojoj vrsti operacija na velikim ili malim safenama.

Taktika operacije s primjenom EVLK određuje phlebologist pojedinačno u svakom kliničkom slučaju nakon detaljne studije o pacijentovim venama pomoću ultrazvuka.

U kojim se slučajevima EVLK koristi kao dodatna tehnika?

Laserska koagulacija može se lako kombinirati s drugim vrstama kirurškog liječenja proširenih vena i omogućuje postizanje učinkovitijih i značajnijih terapijskih i kozmetičkih rezultata. Razlog tome su druga dodatna svojstva laserske energije koja blagotvorno djeluju na procese regeneracije i prehrane tkiva.

Kombinirani EVLK može se koristiti za veliki promjer velike safene. U takvim slučajevima, laserska koagulacija se provodi s nekim elementima flebektomije. Ova tehnika ima značajne prednosti u usporedbi s klasičnom verzijom ektomije vena, jer može osigurati manje traume, brzu rehabilitaciju, odličan kozmetički učinak i manji postotak relapsa u budućnosti. EVLK u kombinaciji s flebektomijom se izvodi pod spinalnom anestezijom, a pacijent ne osjeća bol.

Priprema za EVLK

Ako je pacijentu propisan EVLC postupak, potrebno je obavijestiti liječnika o:

  • hormonske pripravke (npr. hormonska kontraceptivna sredstva, estrogeni itd.);
  • menstruacija;
  • trudnoće.

Ti čimbenici mogu dovesti do stvaranja hematoma, upala vena i tromboze, te će liječnik u tom smislu preporučiti pacijentu odgoditi zahvat na određeno razdoblje ili promijeniti raspored lijekova. Prijem drugih lijekova ne smije se otkazivati.

Prije postupka laserske koagulacije, liječnik će pacijenta obavezno upoznati s pravilima pripreme za operaciju.

Uoči i na dan EVLK-a potrebno je:

  1. Uzmite 1 tabletu kardiomagnila 75 mg ili Thromboc-Ass 100 mg.
  2. Ne vršite epilaciju i ne koristite kreme.
  3. Na dan operacije, uzmite higijenski tuš s antibakterijskim ili redovitim sapunom.
  4. 2 sata prije zahvata, pojedite malo labavo.
  5. Nosite opuštenu i udobnu odjeću, jer nakon završetka operacije na nogu će biti nanesen elastični zavoj ili će vam biti stavljena kompresijska čarapa.

Kako se izvodi EVLK?

Postupak EVLK može se provesti u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Ovaj se problem rješava pojedinačno s liječnikom u svakom kliničkom slučaju.

Da bi se pacijent pripremio za lasersku koagulaciju, flebolog provodi obilježavanje vidljivih proširenih vena i, paralelno s ultrazvučnim liječnikom, provodi ultrazvučni pregled koji vam omogućuje da odredite promjer zahvaćenih vena i položaj glavnog i dodatnih venskih debla. Nakon takvog treninga, pacijentov EVLT postupak provode oba stručnjaka. Cijeli se postupak provodi pod stalnim praćenjem duplex ultrazvučnog skeniranja.

  1. Izvršena je potrebna punkcija vena i umetanje tankog katetera.
  2. U kateter je umetnut vodič za laser.
  3. Pod ultrazvučnim nadzorom, isporučuje se na željeno područje zahvaćene žile (do mjesta gdje manja vena ulazi u veliku venu).
  4. Liječnik provodi tumescentnu anesteziju. Da bi se to postiglo, pomoću pumpe, injektira se rješenje lokalnog anestetika s produljenim djelovanjem, koje ne samo da osigurava anesteziju, već i štiti tkiva susjedna veni od djelovanja laserskog zračenja. Također, injektirana otopina omogućuje smanjenje promjera proširene vene.
  5. Phlebologist uključuje laser i uklanja laserski vodič iz posude i izvodi lasersku koagulaciju.

Glavni stadij EVLK postupka traje oko 15-30 minuta, a tijekom njegovog izvođenja pacijent u većini slučajeva ne osjeća nikakve bolne i neugodne osjećaje. Blagu nelagodu u području izlaganja lasera venama doživljava samo mala skupina pacijenata i lako se eliminira upotrebom sedativa.

Nakon završetka EVLK postupka, izvodi se operacija miniflebktomije (Vardi tehnika) kako bi se uklonile lateralno pogođene vene. Nadalje, u mjestima urezivanja primjenjuje se aseptični oblog i pacijentu se pomaže da stavi posebnu čarapu kompresije II. Nakon 20-30 minuta, pacijentu se dopušta da napusti bolnicu i preporuča se šetati sat vremena.

Prednosti EVLK-a

  • liječenje se može provoditi ambulantno;
  • povratak na posao i normalan život mogu se obaviti sljedećeg dana;
  • sigurnost postupka, budući da se sve manipulacije obavljaju pod stalnim nadzorom ultrazvuka;
  • odmah nakon operacije pacijent može hodati;
  • trajanje rehabilitacije i manjih ograničenja je oko 5-7 dana;
  • minimalno invazivna operacija traje ne više od 30-40 minuta;
  • ako je potrebno, uklanjanje vena vrši se na obje noge;
  • tehnika ima mali popis relativnih kontraindikacija;
  • postupak ne zahtijeva intravensku endotrahealnu anesteziju ili spinalnu anesteziju i izvodi se nakon lokalne anestezije;
  • tijekom operacije i nakon nje, pacijent ne osjeća bol;
  • postupak vam omogućuje da učinite liječenje trofičkih ulkusa učinkovitijim i ubrzate proces njihovog liječenja;
  • operacija jamči izvrstan kozmetički učinak, a nema ožiljaka, ožiljaka, hematoma, pigmentacije i tragova s ​​udaljenih vena ostavljenih na koži, a tragovi rupa su gotovo neprimjetni;
  • postupak omogućuje postizanje potpune obliteracije proširenih vena u roku od tri mjeseca, au 98% slučajeva postiže se potpuno oslobađanje od bolesti;
  • postoperativne komplikacije nakon ove metode liječenja su minimalne u usporedbi s drugim metodama liječenja proširenih vena, nakon čega su edemi, jaki bolni sindrom, ozljede tkiva susjednih vena, oštećenje limfnih žila uz vene i živčana vlakna, djelomični gubitak osjetljivosti kože nogu u području odstranjivanja vena.

Nakon izvođenja EVLK, noga dobiva potpuno neoperiran izgled, a na njoj nisu vidljive proširene vene i čvorovi.

Moguće komplikacije EVLK

Komplikacije nakon laserske koagulacije su vrlo rijetke. Najčešće, pacijenti razvijaju pigmentaciju duž izbrisanih i uklonjenih vena. U većini slučajeva ne zahtijeva liječenje i odlazi samostalno nakon 2-6 mjeseci.

Ponekad kod pacijenata nakon EVLK, lokalna upalna reakcija razvija se u površinskim venama koje su bile priljev za udaljene žile. Takve se komplikacije događaju rijetko i lako se eliminiraju upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Također, u iznimno rijetkim slučajevima (1:10 000), nakon laserske koagulacije, bolesnici mogu razviti trombotične komplikacije. Takvi se učinci mogu svesti na minimum ako se slijede sve preporuke liječnika o postoperativnom režimu.

Savjeti pacijentima u postoperativnom modu

Kako bi se uklonila nelagoda i umjereni bolni boli duž obliterirane vene, pacijentu se preporučuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nimesil, Dykloberl, Ibuprofen, itd.). U većini slučajeva njihov prijem nije potreban više od 2-3 dana.

Sljedeće preporuke su relevantne tijekom prva dva tjedna nakon operacije laserske koagulacije:

  1. Obavezno nošenje kompresijske pletenine.
  2. Svakodnevno hodanje 1,5-2 sata.
  3. Odbijanje značajnog fizičkog napora (dizanje utega, tečajevi u dvoranama, skokovi, brzo trčanje, itd.).
  4. Odbijanje fizičkih postupaka i posjeta solarijima, saunama i SPA-salonima.
  5. Odbijanje prihvaćanja alkohola.
  6. Žene moraju odustati od cipela s visokom petom.

Slijedeći ova jednostavna pravila, pacijent će moći smanjiti rizik od postoperativnih komplikacija na minimum i ubrzati oporavak nakon operacije.

TV kanal "Belarus-1", program "Zdravlje" na temu "Liječenje proširenih vena: kako djeluje?":

Mogući učinci liječenja proširenih vena laserom

Važno je! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za proširene vene donjih ekstremiteta." Pročitajte više.

Često se izvodi s bolešću kao što su proširene vene, laserski tretman; učinci koagulacije laserskih vena (EVL) mogu biti različiti.

Postoji mnogo načina za liječenje proširenih vena: od kirurških tehnika do konzervativnih programa potpore. Međutim, sam uzrok bolesti ostaje u tijelu do kraja života, unatoč najvećim naporima liječnika. Stoga, svaki pacijent flebologa treba odmjeriti prednosti i mane prije nego što odluči ukloniti vene tradicionalnom ili laserskom metodom.

Ako je pacijent somatski zdrav, pokretan, ne boluje od pretilosti, ima račvasto proširene vene s ravnim stabljikama, laserski tretman za njega je prioritet, jer je:

  • mogući utjecaj;
  • ne zahtijeva hospitalizaciju;
  • ima minimalno razdoblje oporavka;
  • s visokom kvalifikacijom kirurga ima manje postoperativne učinke.

Nedostaci metode uključuju visoku cijenu, ovisnost rezultata operacije o kvalificiranosti liječnika, tehničke karakteristike laserskog aparata i komponenti te rizik neočekivane reakcije organizma na učinke laserskog zračenja.

U roku od tjedan dana nakon EVLK, većina pacijenata osjeća nelagodu zbog nekrotičnih procesa u laserski zatvorenim venama. Ovi osjećaji u ranom razdoblju nakon intervencije smatraju se normalnim.

Negativne reakcije postoperativnog razdoblja

NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJU: SREDSTVA IZ VARIKOZE I HIPOBAZA UKLJUČITI JEDNOSTAVAN KREM-VOSAK. PROČITAJ VIŠE >>>

U postoperativnom razdoblju pacijent može doživjeti sljedeće negativne učinke:

  1. Povremeno se javljaju bolovi i peckanje u tkivima duž koagulirane vene. To može biti pojedinačna reakcija tijela na opekline. Potrebno je obratiti pažnju na to je li elastični zavoj ili kompresijska čarapa nepropusna za nogu, ako je potrebno, otpustite kompresiju.
  2. Dugotrajno zbijanje tkiva u području intervencije, nalik na potkožni valjak poput tragova šava nakon carskog reza.
  3. Pojava hematoma duž operirane vene. To može biti pojedinačna reakcija organizma (slaba zgrušavanja krvi) ili posljedica pogrešaka tijekom EVLK. Modrice se mogu pojaviti zbog pritiska infiltrata koji je formirao brtve na mjestu ubrizgavanja anestetika na susjedno tkivo. Višestruka punkcija (perforacija) vena također dovodi do unutarnjih krvarenja.
  4. Osjećaj napetosti ispod koljena s punim nastavkom noge. Može trajati i do 1,5 mjeseca nakon intervencije.
  5. Povećanje tjelesne temperature za nekoliko dana zbog upalnog procesa u operiranom ekstremitetu.

  • Ponavljanje recidiva bolesti. Nakon hirurškog zahvata, proširene vene mogu se ponovno razviti ako, tijekom EVLK, područja perforirajućih vena (dotoka vene matične stanice) zahvaćene bolešću ostaju nepromijenjena. U ovom slučaju, nemoguće je bez ponovnog kirurškog zahvata - tradicionalne flebektomije.
  • Privremeni gubitak osjeta u području potkoljenice, uzrokovan traumom živčanih vlakana. Potpuno obnovljena nakon 5-6 mjeseci.
  • Upalni proces, u teškim slučajevima s gnojidbom. Zahtijeva složeni tretman i dugotrajni oporavak pacijenta.
  • Opasnost od tromboze vena i razvoja duboke venske tromboze, koja predstavlja prijetnju za život pacijenta.
  • Pojava tamnih mrlja na koži. Obično nestaju bez liječenja u roku od šest mjeseci.
  • Vrlo je važno na vrijeme osigurati da pacijent nema kontraindikacija za provođenje EVLK: provesti temeljitu instrumentalnu i laboratorijsku pretragu, proučiti povijest. Time se smanjuje mogućnost medicinske pogreške i rizik od postoperativnih komplikacija. Liječnici s trombofilijom ne mogu liječiti lasersku proširenu venu - urođenu sklonost trombozi. Takvo liječenje može ga koštati života. Sve kardiovaskularne patologije također isključuju lasersko liječenje.

    Pozitivni rezultati laserskog liječenja

    Naravno, ne pojavljuju se svi pacijenti nakon komplikacija EVLK. Ako se proširene vene manifestiraju lokalno, bez kompleksnog savijanja vena, laserska koagulacija dovodi do dobrih rezultata: bolesna vena prestaje postojati, protok krvi u donje udove se normalizira, a opasnost od tromboflebitisa ne može se dugo plašiti. Uspješno liječenje laserom poboljšava kvalitetu života pacijenta: kliničke manifestacije proširenih vena, kao što su težina, bol i grčevi u nogama, te povećan umor pri hodanju. Laserska koagulacija vena vraća noge atraktivnom izgledu, tako da pacijenti mogu ponovno nositi otvorene ljetne haljine i kratke suknje.

    Čak i ako je operacija bila uspješna, ne možete se opustiti i dopustiti da vaše zdravlje padne. Proširene vene su doživotna bolest i nitko nije imun na recidiva. Redovito posjećujte phlebologa, uzimate antivarikozne lijekove najmanje dva puta godišnje, obavljate specijalnu gimnastiku kod kuće, nosite kompresijsku pleteninu. Za vrijeme spavanja potrebno je držati noge u povišenom položaju (na posebnom jastuku) kako bi se osigurao povratni protok krvi i spriječila stagnacija. Vrlo je važno pratiti tjelesnu težinu: prekomjerna težina povećava rizik od recidiva bolesti. Ako postoje endokrine smetnje, trebate ispraviti hormonsku neravnotežu na vrijeme. To uzrokuje pogoršanje proširenih vena.

    zaključak

    Endovazalna laserska koagulacija proširenih vena je popularna i naširoko korištena suvremena metoda suzbijanja proširenih vena. Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, EVLK ima postoperativno razdoblje u kojem su moguće komplikacije. Ako se ne radi o trombozi ili gnojnoj upali, postoperativni negativni učinci se uspješno i bez posljedica zaustavljaju simptomatskim liječenjem ili, tijekom vremena, prolaze sami. Ali s briljantno izvedenom operacijom i adekvatnim odgovorom pacijentovog tijela na liječenje, učinkovitost EVLK-a ne može se precijeniti. Pacijent će opet uživati ​​u životnim radostima bez proširenih vena: slobodi i jednostavnosti kretanja, blagostanju i raspoloženju, ljepoti i zdravlju stopala.

    Ne treba zaboraviti samo na preventivne mjere: voditi zdrav način života, uzimati potporne lijekove, ne dizati utege, žene tijekom trudnoće, tijekom porođaja te u postporođajnom razdoblju nositi terapeutske kompresijske čarape. Potrebno je više hodati i izbjegavati dugotrajno sjedenje. Pri ispunjavanju ovih korisnih preporuka moguće je izbjeći ponavljanje proširene bolesti i potrebu za ponovnim radom.

    Kako zauvijek zaboraviti proširene vene?

    • Bol u nogama ograničava vaše kretanje i puni život...
    • Zabrinuti ste zbog nelagode, ružnih vena, sustavnog edema...
    • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
    • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

    No, tu je stvarno učinkovit lijek za proširenih vena, koji pomaže uštedjeti 20.000 rubalja. o operacijama Pročitajte više >>>

    Komplikacije nakon endovazalne laserske koagulacije

    Endovazalna laserska koagulacija (EVLV) vena jedna je od najmodernijih i najučinkovitijih metoda liječenja proširenih vena. Učinkovit je, praktički, u svim fazama proširenih vena.

    Ova tehnika eliminira povratni protok krvi u površinskim i perforiranim venama. Tretman se provodi izlaganjem vene toplinskoj energiji laserskog zračenja. Zahvaljujući EVLK-u nije potrebna za operaciju proširenih vena, čija je cijena mnogo veća. Moderna tehnika omogućuje uklanjanje posude bez incizije i hospitalizacije pacijenta u bolnici.

    Uzroci nelagode nakon operacije

    Nakon provedene laserske koagulacije vena tijekom prvog tjedna nastavlja se nastanak nekroze uzrokovane opeklinama. Ovaj proces može izazvati pojavu nelagode, što se smatra normalnom manifestacijom postoperativnog razdoblja. Mala nelagoda može uzrokovati manje pogreške u tehnici zahvata: perforacija (probijanjem) vene, nedovoljni termički učinci na posudu itd. Svi ti neugodni osjećaji su privremeni.

    Najčešće komplikacije EVLK

    Postoje neke od najčešćih komplikacija endovenske laserske koagulacije. Štoviše, sve su to varijante norme i ne zahtijevaju poseban tretman:

    • Bol u operiranom ekstremitetu prvog dana nakon operacije. Ova komplikacija je najčešća u bolesnika s niskim pragom boli. Pojava boli također pridonosi nepravilnoj primjeni kompresijskog zavoja, pretjerano stiskanjem udova.
    • Formiranje modrica tijekom operirane vene. U skladu s opažanjima liječnika phlebologists, recenzije od kojih su uglavnom pozitivne, ova komplikacija se javlja u oko 24% bolesnika. Uzroci modrica su perforacija posude tijekom operacije ili predoziranje tumescentne anestezije. U drugom slučaju, ubrizgani lijek stvara visoki tlak u tkivima i uzrokuje njihovo pucanje.
    • Napetost duž bedra ili uzduž koagulirane vene tijekom produljenja udova u zglobu koljena. Osjećaj nelagode javlja se 4-6 dana nakon laserske koagulacije i sprječava pacijenta da potpuno razigne nogu. Osjećaj napetosti mu prestane smetati nakon otprilike mjesec i pol dana. U nekim slučajevima, kako bi se uklonila nelagoda, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi.
    • Temperatura raste do subfebrilnih brojeva. Nakon operacije u tijelu dolazi do degradacije proteina, što dovodi do porasta temperature na 37,5-37,7 stupnjeva. Ako je potrebno, propisani su protuupalni lijekovi za uklanjanje ove komplikacije.
    • Oslabljena osjetljivost. Ta se komplikacija javlja kod približno 1% bolesnika. Parestezije mogu biti uzrokovane oštećenjem safenskih živaca tijekom intervencije. Osjetljivost tkiva vraća se u roku od mjesec i pol dana.
    • Gnojne komplikacije su iznimno rijetke i uzrokovane su infekcijom. U razdoblju dugoročnih promatranja u svijetu bilo je samo nekoliko takvih slučajeva.

    Najstrašnije komplikacije endovazalne koagulacije laserske vene

    Pitajući gdje liječiti proširene vene, pacijent treba imati na umu da zahvat koji se izvodi s nedovoljno preciznom tehnologijom može dovesti do razvoja brojnih komplikacija, posebno tromboflebitisa. To je upala koagulirane vene koja se razvija 4-8 dana nakon tretmana. Uzrok ove komplikacije je nedovoljan toplinski učinak na posudu. Ta se komplikacija javlja kod otprilike 5-12% bolesnika.

    Najopasnija komplikacija EVLK-a je duboka venska tromboza, koja može dovesti do akutne vaskularne insuficijencije, au nekim slučajevima i do gangrene ili smrti pacijenta. Treba imati na umu da je nakon liječenja laserom takva komplikacija izuzetno rijetka.

    Stoga je EVLK učinkovita minimalno invazivna metoda za liječenje proširenih vena, koja ima minimalni broj mogućih komplikacija. U ovom trenutku, laserska koagulacija se smatra jednim od najsigurnijih načina za liječenje žila zahvaćenih proširenim venama.

    Endovazalna laserska koagulacija vena s proširenim venama (EVLK)

    Proširene vene - bolest u kojoj postoji razaranje valvularnog aparata vena donjih ekstremiteta, zbog čega dolazi do nepotpunog protoka krvi, vene se postupno proširuju. U početku, to je samo čisto kozmetički defekt, ali s napredovanjem bolesti javljaju se klinički simptomi, uključujući opasne komplikacije - tromboflebitis i tromboemboliju.

    Budući da je mehanizam proširenih vena još uvijek u anatomskom defektu, konzervativne metode liječenja ovdje su neučinkovite. Unatoč rastućem oglašavanju sredstava od ove bolesti, bilo koji lijek se može smatrati sredstvom za sprječavanje napredovanja bolesti u početnim fazama.

    Logično je da je najradikalniji način liječenja ove patologije operacija. Svrha operacije je eliminirati sam prošireni venski sloj. To se postiže ili uklanjanjem proširene vene ili obliteracijom (tj. Stvrdnjavanjem zidova i zatvaranjem lumena).

    Do nedavno najčešći zahvat kod proširenih vena bila je flebektomija, tj. Potpuno uklanjanje insolventne vene, prilično traumatska i neugodna procedura provedena pod općom anestezijom, nakon čega su se pojavili ožiljci i dugotrajni hematomi.

    Posljednjih desetljeća u praksu su uvedene i druge metode kirurškog liječenja varikozne bolesti: elektrokoagulacija, kriohirurške metode, skleroterapija, radiofrekventna ablacija i drugo. Međutim, od svih predloženih minimalno invazivnih metoda najveća popularnost dobila je metoda endovazalne (endovenozne) koagulacije laserskih vena.

    Prednosti laserske koagulacije proširenih vena

    Endovazalna laserska koagulacija vena (EVLK) prvi put je korištena prije nešto više od 10 godina. Danas je ovaj postupak glavni način liječenja proširenih vena u inozemstvu, a svakodnevno raste i njegova popularnost u Rusiji. Ova operacija se stalno poboljšava.

    Glavne prednosti laserske koagulacije proširenih vena:

    • Minimalno invazivna. Umjesto višestrukih rezova, izvodi se jedna punkcija. Nakon operacije, gotovo nema podkožnih hematoma.
    • Nema potrebe za općom anestezijom ili spinalnom anestezijom.
    • Bezbolan. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, bolesnik uopće ne osjeća bol ili bilježi manju nelagodu.
    • Mogućnost obavljanja ambulantne operacije, hospitalizacija nije potrebna.
    • Nema potrebe za dugoročnom rehabilitacijom. Nakon 1,5 do 2 sata nakon postupka možete se vratiti u normalan način rada. Invaliditet nije umanjen.
    • Najmanji postotak komplikacija u usporedbi s drugim metodama.
    • Mogućnost operacije u prisustvu trofnih ulkusa.
    • Laserska koagulacija može se ponoviti nekoliko puta.

    Suština liječenja varikoznog lasera

    Indikacije za EVLK - je prisutnost proširenih vena. Najčešće predloženi EVLK s manjim proširenjima venskih pritoka.

    EVLK se ne koristi kod širenja vene safene više od 10 mm u promjeru, kao iu prisutnosti visoko savijene dilatirane vene. U tim slučajevima, ovaj postupak će biti neučinkovit i tehnički nemoguć.

    Ako postoji mnogo proširenih proširenih pritoka, potrebno je i njihovo uklanjanje. Tretiranje laserom u ovom slučaju postaje ekonomski neiskorišteno (ova metoda je prilično skupa).

    Lasersko liječenje proširenih vena je prilično mlada metoda, pa se njegov razvoj i poboljšanje nastavlja. Razgovara se o optimalnoj snazi ​​laserskog zračenja, razvijaju se i implementiraju nova vlakna.

    Suština laserske koagulacijske metode je u tome što učinak laserske energije uzrokuje da se krv "prokuha" u posudi, a visoka temperatura utječe na unutarnju stijenku vene, dogodi se termička opeklina i zalijevanje zidova vena obrtanjem lumena.

    Time se uklanja anatomski supstrat za proširene vene - proširena vena nestaje i pretvara se u vrpcu vezivnog tkiva (ili jednostavno ožiljak), koja nije vidljiva ispod kože. U budućnosti, obično postoji potpuna resorpcija vene.

    Kako je EVLK postupak?

    U klasičnoj verziji EVLK isključuje sve rezove.

    • Pod ultrazvučnom kontrolom, vena koja se laserski obliterira označena je u vertikalnom položaju: projekcija vene je jednostavno nacrtana na koži s oznakom. Ističu se i njezine pritoke.
    • Malom punkcijom (nakon preliminarne lokalne anestezije), provodi se punkcija vena posebnim venskim kateterom. Zapravo, ubrizgavanje anestetika prije punkcije je jedini bolni osjećaj tijekom ove operacije.
    • Vodič za lasersku svjetlost je umetnut kroz kateter. Pod ultrazvučnom kontrolom, svjetlosni vodič se provodi do venske fistule.
    • Provodi se tumcentna anestezija - infiltracija oko izmijenjene vene s kombiniranom otopinom koja sadrži lidokain, adrenalin i fizikalni anestetik. rješenje. Takva infiltracija ne osigurava samo anesteziju, već i štiti okolno tkivo od opeklina.
    • Zatim se provodi EVLO - lasersko zračenje se uključuje i vlakno se vraća na putanju s određenom brzinom (brzina vlakna je obično standardna, razvijena na temelju kliničkih ispitivanja, ali može varirati ovisno o promjeru vene i valnoj duljini laserskog zračenja).
    • Proširene proširene pritoke skleroziraju se ili pročišćavaju kroz mikroprocole.
    • Nakon zahvata nanosi se kompresijski zavoj (specijalni lateksni valjci na venu, pričvršćuju se na kožu žbukom) i kompresijske čarape II stupnja kompresije.

    Kompresija čarape su kupili unaprijed, što one - savjetuje liječnik na preliminarne konzultacije.

    Kontraindikacije za liječenje laserskih vena

    Glavne kontraindikacije su:

    • Upalne promjene na koži i potkožnom tkivu na mjestu predloženog postupka.
    • Promjer vene je veći od 1 cm.
    • Povreda funkcije hodanja zbog drugih bolesti (artroza, posljedice moždanog udara, druge bolesti donjih ekstremiteta).
    • Akutne zarazne bolesti ili dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti.
    • Stenozirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta. Kod ovih bolesti se prekida dotok krvi u noge i EVLH može pogoršati situaciju.
    • Povećan broj trombocita u krvi (povećava rizik od stvaranja tromba).
    • Ponovljena povijest tromboze.
    • Trudnoća i dojenje.
    • Pretilost je visoka, jer komplicira potrebnu postoperativnu kompresiju.

    Priprema za EVLK

    Prije operacije, morate biti pregledani. U pravilu se dodjeljuje standardni skup analiza:

    • Opća analiza krvi, urina.
    • Biokemijska analiza.
    • Proučavanje zgrušavanja krvi.
    • Krv za markere virusnog hepatitisa, HIV, sifilis.
    • EKG.
    • Fluorografski.
    • Pregled terapeuta.
    • Ginekolog za žene.

    Osim standardnog pregleda vrši se i ultrazvučni pregled posuda nogu.

    Unaprijed kupljene i kompresijske čarape. Odabire ih pojedinačno liječnik - flebolog. U pravilu se mogu kupiti u istoj klinici gdje se planira operacija ili u specijaliziranom salonu.

    Prije operacije morate obrijati noge.

    Video: priprema i napredak operacije

    Postoperativno razdoblje

    Cijela operacija ne traje više od 40 minuta. Nakon operacije, hodanje je potrebno za jedan sat, nakon čega pacijent može ići kući.

    • Nakon 2-3 dana potrebna je kontrola od strane liječnika s obveznim ultrazvučnim pregledom.
    • Ako je operacija potrebna na drugoj nozi, propisana je barem tjedan dana kasnije.
    • Kompresijska pletiva se ne uklanja pet dana, a zatim se tijekom 1,5-2 mjeseca nosi samo tijekom dana. U tom smislu, nije preporučljivo provoditi operaciju u vrućoj sezoni.
    • Svakodnevno hodanje preporučuje se u brzom koraku od najmanje 1 sata.
    • Neko vrijeme na mjestu obliterirane vene iu mjestima punktura ostaju male modrice i pigmentacija.
    • Nekoliko tjedana izbjegavajte dugotrajna statička opterećenja na nogama, dugotrajno sjedenje, posjete kupelji i sauni, tople kupke.

    Moguće posljedice i komplikacije EVLK

    Postupak EVLV uzrokuje aseptičnu upalu i nekrozu vena.

    Prema tome, može postojati:

    • Umjerena bol u udovima 2-3 dana.
    • Napetost duž vene, nelagoda pri savijanju i rastezanju.
    • Kratak porast temperature na subfebrilne brojeve.
    • Pojava modrica.

    Svi ti neugodni simptomi su kratkotrajni i nestaju za nekoliko dana.

    Također je potrebno uočiti mogućnost ponavljanja bolesti: nedovoljno brisanje lumena vene dovodi do njegove rekanalizacije - obnove protoka krvi u njoj i ponovnog širenja. Najčešće se to događa kada se ne slijede postoperativne preporuke.

    Rijetko se mogu pojaviti ozbiljnije komplikacije - tromboflebitis koagulirane vene ili duboka venska tromboza. Te se komplikacije javljaju 4. - 6. dan nakon operacije, potrebno je zapamtiti mogućnost njihovog pojavljivanja i simptome, za koje treba odmah kontaktirati svog liječnika:

    • Pojava jakih bolova u nozi.
    • Temperatura se diže iznad 38 stupnjeva.
    • Pojava crvenila, zbijanja, boli duž vene.
    • Pojava edema nogu.

    Glavni nedostatak laserskog uklanjanja proširenih vena je njegov trošak. Ova operacija se plaća. Trošak operacije je od 30 do 60 tisuća rubalja. Cijena ovisi uglavnom o volumenu operacije (uzima se u obzir dužina vene, potreba za uklanjanjem i broj njezinih pritoka), vrstu korištene opreme (obrada s radijalnim laserom je skuplja). Cijene kompresijskih pletiva također nisu male i na njih ne biste trebali uštedjeti.

    Međutim, velika većina pacijenata koji su prošli lasersko uništenje vena samo je pozitivna. Bez anestezije, bez značajnih bolova! 40 minuta nakon operacije možete prošetati, nakon 2 sata možete se vratiti kući i vratiti se u uobičajeno poslovanje. Učinak je uočljiv nakon nekoliko dana: bez boli, bez oteklina, bez izbočenih uprtača ispod kože. Glavno mišljenje pacijenata: operacija EVLK vrijedna je novca.

    Web stranica proširenih vena: simptomi i liječenje proširenih vena

    Što je endovazalna koagulacija donjih ekstremiteta?

    Naše razumijevanje proširenih vena i metoda liječenja pacijenata s takvim problemom dramatično se promijenilo tijekom proteklog desetljeća. To je olakšano ultrazvučnim dupleks skeniranjem, koje se koristi za pregled protoka krvi u venama. Normalno, krv cirkulira od srca do nogu kroz arterije iu suprotnom smjeru kroz vene. Uz pomoć Doppler ultrazvuka (Doppler ultrazvuk) moguće je vizualizirati venu i odrediti smjer protoka krvi. Ovaj postupak se provodi prije liječenja proširenih vena kako bi se odredio smjer protoka krvi koji uzrokuje deformirane vene.

    U nogama (kao iu drugim dijelovima tijela), vene sadrže jednosmjerne ventile koji omogućuju povratak krvi iz nogu u srce, zbog gravitacije. Ako ventili prestanu ispravno funkcionirati, krv se nakuplja u venama nogu, što dovodi do povećanja vena. Nakon fizičkog pregleda i duplex ultrazvuka razvijen je individualizirani plan za liječenje proširenih vena i preusmjeravanje protoka krvi u susjedne zdrave vene. To se može postići pomoću jednog od sljedećih postupaka:

      Lasersko uništenje (koagulacija, EVLK, EVLO) - uklanjanje deformiranih vena pomoću laserske energije / topline;

    Radiofrekventna obliteracija - uklanjanje deformiranih vena energijom / toplinom radiovalova;

  • Sclerotherapy - kemijsko uklanjanje / uništavanje, koje se koristi za blokiranje malih proširenih vena.
  • Navedeni postupci mogu se kombinirati s jednim pojmom - endovazalna (endovenska) koagulacija (obliteracija, ablacija). Koagulacija proširenih vena često pomaže osobama s kroničnom venskom insuficijencijom. Također, ovaj postupak se koristi za uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

    Kako se pripremiti za zgrušavanje proširenih vena?

    Stručnjak koji će provesti postupak tijekom savjetovanja mora vas upoznati sa sljedećim točkama:

      Trebate biti upoznati sa svim mogućim komplikacijama u vezi s liječenjem i troškovima.

    Morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljne dodatke. Također trebate razgovarati o alergijama, ako ih ima, o reakciji na anesteziju tijekom bilo kojeg postupka.

    Neposredno prije zahvata možda ćete morati prestati uzimati razrjeđivače krvi: aspirin, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) itd.

    Morate nositi labavu i udobnu odjeću. Tijekom postupka morat ćete ukloniti sav nakit u području koje se obrađuje.

    Ne zaboravite nositi kompresiju plesti odmah nakon postupka. Potreban stupanj kompresijskih čarapa treba raspraviti u dogovoru s liječnikom prije ablacije.

    Odmah nakon zahvata trebate hodati oko 30-40 minuta. Također, sljedećih 14 dana trebate se kretati svaki dan.

    Morat ćete nositi kompresiju plesti za 14 dana nakon postupka - prva 4 dana morat ćete nositi čarape dan i noć, na druge dane samo tijekom dana.

    Nakon operacije možete osjetiti neugodu ili bol u području tretirane vene.

  • Postupak se provodi ambulantno koristeći lokalnu anesteziju.
  • Što se događa s proširenim venama tijekom laserske ili radiofrekventne ablacije?

      Dok stojite, vaše će vene biti prikazane pod ultrazvučnim vodstvom.

    Noge moraju biti čiste, obrijane, sterilizirane, a zatim pokrivene kirurškim listom.

    Ako se koristi laserska koagulacija, osigurat će se zaštitne naočale.

    Anestezija će se primijeniti na područje gdje se nalaze zahvaćene vene.

    Laser ili kateter se umetne u zahvaćenu venu, pod ultrazvučnim vodstvom, kroz mali rez u koži.

    Nakon primjene laserske ili radio frekvencijske energije, kateter se uklanja iz kože. Oštećene vene moraju biti zapečaćene, a krvotok iz tih žila preusmjeren na obližnje zdrave vene. Da bi zaustavio krvarenje, liječnik vrši pritisak na noge, a mali je rez na koži. Također odmah staviti na kompresiju čarape.

  • Tijekom skleroterapije: kemijska otopina se ubrizgava vrlo tankom iglom u zahvaćenu venu.
  • Nuspojave nakon zgrušavanja varikoznih vena

      U pravilu se nakon zahvata pojavljuju modrice, blaga bol s oticanjem i nelagodom. Zbog pojave upale koja se često javlja u tretiranom području i potrebe za nošenjem debele kompresijske pletenice, možda ćete morati razmisliti o operaciji u hladnom razdoblju.

    Blaga ukočenost tretiranog područja može trajati kratko i 3-6 mjeseci.

    Upalne promjene u području oko vene (površinski flebitis) mogu se manifestirati u crvenilu, slabim lokalnim bolovima i povećanoj osjetljivosti. Takve manifestacije mogu se pojaviti nakon 7-21 dana nakon zahvata i traju oko 10 dana.

  • Ako imate povećanu osjetljivost i oticanje teladi, to može ukazivati ​​na duboku vensku trombozu. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati svog liječnika.
  • Koliko dugo traje zgrušavanje proširenih vena?

    Postupak traje od 45-60 minuta. Ako trebate ukloniti nekoliko vena na obje noge, to najvjerojatnije nije učinjeno u jednom postupku. Trebat će vam nekoliko postupaka koji će se provoditi u rasponu od 4-6 tjedana. Nakon svake izvedene koagulacije, trebat ćete nositi kompresijsko pletivo dva tjedna i svakodnevno šetati 35-40 minuta.

    Rizici zgrušavanja proširenih vena

      Endovazalna koagulacija je u pravilu potpuno sigurna i nestaje bez ikakvih komplikacija, ne ostavlja ožiljke.

    U 1 od 1000 slučajeva injekcije mogu uzrokovati infekciju kože koja će zahtijevati liječenje antibioticima.

    Neki pacijenti mogu imati blage modrice i povećanu osjetljivost u području tretiranih vena. Ovi simptomi su oslobođeni kompresijskim čarapama.

    U 1 od 150 slučajeva može doći do termičkog oštećenja živaca koji okružuju vene, što obično nestaje nakon 3-6 mjeseci.

    Tromboflebitis (upala, a ne infekcija) nije neuobičajen i javlja se u 1 od 20 slučajeva, što je praćeno simptomima boli i crvenila na području liječene vene, a oslobađaju ga led i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

  • Tromboza dubokih vena (TGH) uočena je u 1 slučaja od 400 u bolesnika s rizikom od razvoja DVT. Krvni ugrušci koji se formiraju u venama mogu proći u pluća (plućna embolija). Ova pojava je vrlo rijetka, čak i kod pacijenata s rizikom za razvoj TVH. Međutim, plućna embolija je vrlo ozbiljna i ponekad fatalna. Ova komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje razrjeđivačima krvi.
  • Šanse za razvoj duboke venske tromboze mogu se smanjiti:

    • Nosite tlačno pletivo;
    • Pješačenje (30-45 minuta) tijekom cijelog tretmana;
    • Izbjegavanje sjedenja dulje vrijeme;
    • Izbjegavajte letove na velike udaljenosti 4 tjedna nakon završetka liječenja.

    Sljedeći simptomi trebali bi vas natjerati da razmislite o riziku od razvoja duboke venske tromboze i odmah kontaktirajte svog liječnika ako ih nađete u sebi:

    • Bol u nozi;
    • Preosjetljivost u području teleta ili u cijeloj nozi (jedan od najvažnijih znakova);
    • Oticanje nogu;
    • Povećanje topline u stopalu;
    • crvenilo;
    • Plavkasto obojenje kože nogu;
    • Neudobnost pri izravnavanju nogu.

    Nažalost, mnogi bolesnici s proširenim venama, nakon nekoliko godina, mogu pronaći u sebi nove proširene vene na drugim mjestima. Važno je shvatiti da će slabost venskih zidova i nepravilno funkcioniranje ventila u venama uzrokovati pojavu novih proširenih vena.

    Prednosti zgrušavanja proširenih vena

      Ovaj postupak ne zahtijeva kirurški rez, osim malog reza (2 mm), koji ne zahtijeva šivanje.

    U usporedbi s tradicionalnim "skidanjem" vena, ablacija ima manje komplikacija tijekom oporavka i nudi manje invazivnu alternativu standardnoj operaciji.

    Većina tretiranih vena nestaje nakon zahvata na 12 mjeseci. Modrice i žućkasto-smeđe mrlje u području oko tretirane vene nestaju nekoliko mjeseci nakon zahvata.

  • Većina pacijenata odmah nakon zahvata doživljava ublažavanje simptoma (oticanje, bol u nogama) i gotovo se odmah mogu vratiti na dnevne aktivnosti.
  • Tko čini koagulaciju proširenih vena?

    Uklanjanje proširenih vena provodi radiolog, flebolog, kirurg ili drugi vaskularni specijalist.

    Gdje se može napraviti zgrušavanje proširenih vena?

    Koagulacija proširenih vena provodi se u odjelu radiološke bolnice.

    Rezultati koagulacije proširenih vena

      Intravazalna ablacija koagulacije ima uspješnu početnu stopu zatvaranja vena od 95-100%. Nakon 10 godina, postoje jaki rezultati zatvaranja vena na 85-97%.

    Radiofrekventna koagulacija ima uspješno zatvaranje vena 99,6% tijekom 2 godine.

    Nakon ovog postupka zabilježeni su mnogi slučajevi poboljšanja kvalitete života.

  • Intravazalno liječenje proširenih vena u mnogim je zemljama potisnuto u standardne kirurške postupke.