Bol u srcu nakon srčanog udara i tijekom njega: zašto i što učiniti

Srčani udar je oblik koronarne bolesti srca. Bolovi se javljaju kada prestane dotok krvi u srčani mišić zbog začepljenja lumena koronarne arterije s pucanjem aterosklerotskog plaka. Kriza protoka krvi može se pojaviti zbog spazma krvnih žila (teški stres, uporaba kokaina), ali takvi slučajevi su vrlo rijetki. Moderna medicina može spriječiti smrt i obnoviti prohodnost koronarnih arterija, ali to ne jamči da se srčani udar neće ponoviti.

Uzrok boli

Čak i ako se srčani udar razvije na pozadini potpune dobrobiti, pacijentu se dijagnosticira koronarna arterijska bolest, koja zahtijeva stalno praćenje i kontrolu uz pomoć lijekova. Kada, nakon prethodnog srčanog udara, srce ponovno boli, ovo je znak upozorenja. Do srčanog udara dolazi u dva slučaja:

• u revaskulariziranoj koronarnoj arteriji nastaje opstrukcija (rekurentni MI);
• Centar za nekrozu nastaje zbog začepljenja druge arterije (ponovljeni infarkt miokarda).

Periodični srčani udar se javlja od 72 sata do 8 dana nakon primarnog. U ovom trenutku, pacijent često leži u bolnici i može brzo primiti punu medicinsku skrb.

Opasnost je ponovljeni srčani udar koji se događa 28 dana nakon pražnjenja. To se događa kada pacijent ne slijedi preporuke liječnika i samostalno prestane uzimati propisane lijekove. Ako se nakon infarkta miokarda pojave bolovi u srcu, pacijent bi trebao znati slijed akcija za očuvanje zdravlja i života.

Svojstva i karakteristike simptoma: kako prepoznati problem

Tipični znakovi infarkta miokarda:

• intenzivni bolni sindrom;
• Zračenje bolova u lijevoj ruci, lopatici, zubima;
• žgaravica, mučnina, povraćanje;
• kratak dah;
• hladan znoj;
• slabost, zamagljivanje svijesti.

Međutim, postoji nekoliko mogućnosti za početak infarkta miokarda sa simptomima šireg raspona. Lako se miješaju s drugim bolestima i stanjima, što dovodi do katastrofalnih posljedica.

1. Bol (anginalna) opcija je češća. Simptomi, kao kod napada angine, - težina središnjeg dijela prsnog koša i epigastrija, zrači u lijevu ruku, lopatica, vrat, zubi donje čeljusti. Često se ta bol opisuje kao "bodež", "brojanje grudi". Pulsira, intenzitet se smanjuje i povećava, ali se ne zaustavlja. Postoji strah od smrti, uzbuđenja i tjeskobe. U mladih ljudi, osjećaji boli su vrlo svijetli, a kod starijih bolesnika oni su umrli, zbog čega često ne dijagnosticiraju srčani udar na vrijeme.
2. Abdominalnu varijantu karakteriziraju bolovi u epigastričnom području, mučnina i povraćanje, napetost u trbuhu i vrućica. Postoje prekidi u radu srca, gušenje, plava koža.
3. Aritmička varijanta manifestira se bezbolnim neuspjehom ritma i provođenja, palpitabilnim palpitacijama, gubitkom svijesti.
4. Cerebrovaskularna varijanta događa se na pozadini arterijske hipotenzije ili hipertenzije, javlja se u bolesnika s neurološkim patologijama. U pratnji glavobolje, slabosti, oslabljene svijesti, vida, mučnine i povraćanja, gubitka svijesti pa sve do kome. Starije osobe manifestiraju psihozu.
5. Astmatični tip se često javlja kod ponovljenog infarkta miokarda u bolesnika sa zatajenjem srca. Uz nagli nagli otežani dah ili gušenje, plava koža, plućni edem (odvajanje pjenastog ružičastog ispljuvka).
6. Asimptomatski oblik je najteže dijagnosticirati. Žalbe na slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost i nelagodu u području srca su tipične. To je češće u starijih osoba, osobito onih s dijabetesom.

Što učiniti

Bol u grudima je težak simptom koji zahtijeva neposredan odgovor. Vrlo je važno imati opskrbu nitroglicerinom. Može spasiti živote kad srčani bol u srčanom udaru. Algoritam pred-medicinskih akcija:

1. Nazovite hitnu medicinsku pomoć.
2. Podignite glavu u vodoravnom položaju.
3. Uzmite jednu ili dvije tablete "Nitroglicerina" ispod jezika (postoji u obliku spreja).
4. Ponovite lijek nakon pet minuta.
5. Ako bol ne nestane 20 minuta, popijte 160-325 mg (1-2 tablete) acetilsalicilne kiseline ("Aspirin").

Za uskraćene opskrbu krvlju, svaka minuta se računa, stoga, u fazi hitnosti, oni su aktivni: ublažavaju bol jakim lijekovima protiv bolova, opskrbljuju kisikom i izvode trombolitičku terapiju.

Specijalizirana skrb se sastoji od medicinske trombolitičke terapije i kirurških metoda za obnovu prohodnosti koronarnih arterija. Takve mogućnosti liječenja pokazale su se učinkovitim: protetika koronarnih arterija, stentiranje i ranžiranje. Srčani udar je oblik koronarne bolesti srca. Bol se javlja kada se prekine dotok krvi u srčani mišić zbog začepljenja lumena koronarne arterije s puknućem aterosklerotskog plaka. Kriza protoka krvi također se javlja zbog spazma krvnih žila (ozbiljnog stresa, uporabe kokaina), ali takvi slučajevi su rijetki. Moderna medicina može spriječiti smrt i obnoviti prohodnost koronarnih arterija, ali to ne jamči da se srčani udar neće ponoviti.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje srčanog udara, pažljivo se razmatra uobičajeni način života i iz njega se uklanjaju nepovoljni čimbenici. Pušenje, pasivni način života, hrana, uključujući veliki broj životinjskih masti i soli, izazivaju ponavljanje srčanog udara.

Preventivni koraci koje je odobrila Svjetska zdravstvena organizacija:

1. "Aspirin". Dostupan je dnevni unos od 75 mg lijeka (u tableti postoji mnogo lijekova koji sadrže takvu dozu, pa će liječenje biti lako i postat će navika). Beta-blokatori, ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) smanjuju rizik od ishemije miokarda.
2. Statini. Oni smanjuju razinu kolesterola u krvi, ometaju razvoj ili pogoršanje ateroskleroze.
3. Prestanak pušenja. Kako bi se smanjila težina sindroma apstinencije, nikotinski flasteri i žvakaće gume, tehnike samohipnoze su učinkovite.
4. Tjelesna aktivnost Dovoljno je prošetati se i popeti se stepenicama umjesto dizala. Količina mogućeg fizičkog napora određuje liječnik, na temelju podataka iz studija održivosti srčanog mišića (scintigrafija miokarda s vježbom).
5. Pravilna prehrana. Dodajte u prehranu ribu, voće i povrće, cjeloviti kruh i žitarice, životinjske masti koje će zamijeniti povrće. Smanjite unos soli na minimum, uklonite soljenje gotovih jela.

nalazi

Odgođeni srčani udar zahtijeva pažljivu brigu o zdravlju s razumijevanjem temeljne uloge srčanog mišića u ljudskom tijelu i pažljivog liječenja njegovog stanja. Ponovljeni srčani udari pogoršavaju kontraktilnu funkciju srca, utječu na provođenje, što negativno utječe na kvalitetu života. Sposobnost prepoznavanja simptoma srčanog udara i pomoć prije dolaska hitne pomoći značajno povećava šanse za preživljavanje i brzu rehabilitaciju.

Priroda boli u infarktu miokarda

Teška i iznenadna bol uvijek uzrokuje oluju emocija, strahova i iskustava, pogotovo kada je kombinirana s oštrim pogoršanjem dobrobiti. Bol u infarktu miokarda je znak katastrofe sa srcem koje zahtijeva hitne mjere kako bi se spasio život pacijenta uz održavanje njegovog fizičkog i mentalnog mira.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci infarkta miokarda

Izravni uzrok boli je miokardijalna hipoksija uzrokovana akutnim kršenjem opskrbe srca krvlju. U pravilu, dugotrajno kronično zatajenje srca prethodi srčanom udaru. Fizički rad, stres, emocionalni stres, prejedanje i alkohol mogu izazvati napad.

Glavni patološki procesi koji uzrokuju kritično smanjenje protoka krvi koji ne zadovoljavaju potrebe miokarda su:

1. Ateroskleroza. Rast na unutarnjoj stijenci specifičnih plakova posude, smanjujući njegov klirens i elastičnost.

2. Tromboza. Pojava krvnog ugruška kao rezultat lokalnih poremećaja zgrušavanja uslijed kolapsa aterosklerotskog plaka.

3. Tromboembolija. Embolus koji nastaje kao posljedica endokarditisa ili valvularne patologije ulazi u sustav koronarne arterije.

4. Koronarni spazam. Spazam srčanih žila koji traje 15 ili više minuta uzrokuje smrt miokardiocita.

Lokalizacija žarišta nekroze, njihova prostranost i vrsta boli tijekom infarkta miokarda koji će smetati pacijentu izravno su povezani s činjenicom da je od dviju arterija koje hrani srce ili njihove grane opstruirana. Zbog toga postoje dvije mogućnosti:

• lijeve klijetke (prednji, stražnji, bočni zidovi i interventrikularni septum) kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u zaobljenim i silaznim granama lijeve koronarne arterije;
• desna komora (zidovi desne klijetke i stražnji interventrikularni septum), javlja se s lezijama grana desne koronarne arterije.

Vrste boli

Osjećaji boli obično izravno ukazuju na njihov izvor. Ali ponekad dolazi do tzv. Zračenja boli, s infarktom miokarda koji se vrlo često bilježi. Tada se bol ne osjeća na mjestu nastanka. U akutnoj ishemičnoj bolesti srca uočena su dva glavna tipa kardialgije:

Tipični bolni sindrom

Bolovi srca s infarktom miokarda počinju iznenada s naglim povećanjem intenziteta. Patnja se obično ne smanjuje unutar 30 minuta i može se čak pojačati u odsustvu pomoći. Bol prženja ili stiskanja osjeća se iza prsne kosti, zahvaća vrat i rameni pojas. Uzimanje nitroglicerina ne oslobađa pacijenta od patnje. Pokazuje situaciju kada se osoba uhvati za prsa.

Sindrom atipične boli (periferni)

Početni simptomi srčane katastrofe mogu se manifestirati drugačije. Lokalizacija boli u infarktu miokarda ponekad simulira otitis, probleme sa zubima, akutne neurološke manifestacije cervikalne ili torakalne osteohondroze, miozitisa i drugih bolesti.

Dijagnostičke pogreške najčešće su uzrokovane bolom u donjoj čeljusti, vratno-prsnoj kralježnici, grlu i uhu, lopatici, lijevoj ruci.

Klinički oblici

Kombinacija različitih opcija za lokaciju nekroze, njihove dubine, prevalencije, uključenosti putova, nestabilnosti u vremenu tvore nepredvidiv negativan utjecaj na hemodinamiku i stanje drugih organa i sustava. To uzrokuje različite kliničke manifestacije:

Abdominalna (gastralgicheskaya)

Često se infarkt miokarda, koji pogađa stražnji zid lijeve klijetke, manifestira bolovima u trbuhu, stagnaciji, nadutosti, mučninom, štucanjem i povraćanjem. Tijekom pregleda u epigastriju određuje intenzivan trbušni zid i teška bolna reakcija na palpaciju. Klinički simptomi su slični onima otkrivenim u peptičkom ulkusu, gastritisu, pankreatitisu, kolecistitisu.

astmatičar

Ponekad je klinička slika početka bolesti tipična za srčanu astmu ili plućni edem. Pacijenti su zabrinuti zbog osjećaja gušenja, kratkog daha, kašlja s pjenastim ispljuvkom. Promatrano s naglim porastom neuspjeha lijeve klijetke i desne klijetke. Može nalikovati bronhijalnoj astmi.

moždani

Često, katastrofalna situacija nalikuje dinamičnom cirkulacijskom poremećaju mozga. Glavobolja s ovom specifičnom manifestacijom infarkta miokarda popraćena je tinitusom, nesvjesticom, vrtoglavicom, motoričkim i senzornim poremećajima. To je tipično za starije bolesnike s aterosklerozom moždanih žila. Može biti teško razlikovati se od moždanog udara.

aritmiju

Opsežne zone smrti miokarda, posebno zahvaćajući interatralni i interventrikularni septum, oštećuju puteve srca. Aritmički infarkt obično se spominje u razvoju ventrikularne fibrilacije, paroksizmalnih tahikardija i atrioventrikularnih blokada s gubitkom svijesti, kada bolni sindrom nije izražen ili odsutan.

Zamućen (bezbolan)

Nepravilni i brzo prolazni simptomi slabosti, otežanog disanja, znojenja, poremećaja spavanja, osjećaja nelagode u grudnom košu mogu biti jedini svjedoci infarkta miokarda bez boli. Otkriveno elektrokardiografijom. To se događa osobito kod pacijenata s dugotrajnim dijabetesom.

Kako razlikovati bol u angini i srčani udar

Od vitalne je važnosti razlikovati kardijalgiju od angine i infarkta miokarda, jer liječenje započeto s kašnjenjem može dovesti do tragičnih posljedica. Potrebno je usporediti nekoliko kriterija koji će vam omogućiti da vidite razlike i da postavite ispravnu dijagnozu.

Trajanje boli u akutnom razdoblju infarkta miokarda je mnogo dulje, osobito ako je liječenje odgođeno, onda možda neće završiti za nekoliko sati.

Što učiniti ako postoji sumnja na početak srčanog udara

Daljnja sudbina pacijenta ovisi o brzini i pravilnosti skrbi u prvim minutama bolesti. Prije nego što je pacijent u rukama liječnika, potrebno je izvesti jednostavne mjere koje će smanjiti potrebu za miokardom u kisiku i mogu smanjiti područje ishemijske nekroze:

1. Odmah obavite hitnu pomoć.

2. Zaustaviti motornu aktivnost. Sjediti ili ležati pacijenta, ponekad jako.

3. Osigurati svježi zrak. Ako je potrebno, otkopčajte ovratnik, otvorite prozor, uključite ventilator.

4. Pomoći u uzimanju antianinalnih lijekova. Nitroglicerin 1 - 2 tablete (2 - 3 kapi) ispod jezika dva ili tri puta prije dolaska ambulante s intervalom od 15 - 20 minuta.

5. Smanjite tjeskobu pacijenta. Pijte kapi valocordin, Corvalol, majčinac ili valerijane.

6. Vrijedi pokušati smanjiti bol. Možete dati pacijentu analgin ili nesteroidni protuupalni agens.

7. Osigurajte sve što vam treba i pomognite pripremiti se za bolnicu.

Uloga boli u infarktu miokarda je teško precijeniti. To daje znati o katastrofi, potiče trenutnu akciju usmjerenu na minimiziranje učinaka ove bolesti. Važno je točno protumačiti njegove manifestacije u vremenu kako bi se prepoznali bolni simptomi. Brza implementacija nekoliko jednostavnih preporuka pomoći će u spašavanju života najmilijih, izbjegavanju neugodnih komplikacija.

Korisni videozapis

Za simptome infarkta miokarda pogledajte ovaj videozapis:

Pod utjecajem vanjskih čimbenika može se pojaviti predinfarktno stanje. Znakovi su slični kod žena i muškaraca, a može ih biti teško prepoznati zbog lokalizacije boli. Kako ukloniti napad, koliko dugo traje? Liječnik na recepciji ispitat će indikacije na EKG-u, propisati liječenje i razgovarati o posljedicama.

Tipičan oblik infarkta miokarda ima svoje karakteristike i simptome. Ako se prepoznaju na vrijeme, možete spasiti život pacijenta.

Da bi se razumjelo što treba uzimati za bolove u srcu, potrebno je odrediti njihov izgled. S iznenadnim, jakim, bolnim, tupim, oštrim, ubodnim, pritisnim bolovima, potrebni su različiti lijekovi. Dakle, koji lijekovi i pilule će pomoći kod bolova od stresa, ishemije, aritmije, tahikardije?

Crijevni infarkt može se pojaviti kod osoba mlađih od 30 godina iu starosti. Znakovi i simptomi nisu specifični, uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji li infarkt tankog crijeva?

Priroda i obilježja boli kod zatajenja srca, njihov intenzitet bit će različiti. Na primjer, glavobolje su karakteristične za infarkt miokarda, kada postoji opća povreda krvotoka. Boli srce i osjetila je grčeve u nogama s krvnim ugrušcima.

Posljedice infarkta miokarda, opsežnog ili nošenog na nogama, bit će depresivno. Potrebno je na vrijeme prepoznati simptome kako biste dobili pomoć.

Uzroci malog fokalnog infarkta miokarda slični su svim drugim vrstama. Vrlo je teško dijagnosticirati ga, akutno na EKG-u ima atipičnu sliku. Posljedice pravovremenog liječenja i rehabilitacije mnogo su lakše nego kod normalnog srčanog udara.

Analgetici se propisuju za infarkt radi ublažavanja akutne boli i općeg poboljšanja stanja pacijenta. S infarktom miokarda, opojnim lijekovima protiv bolova, sredstvima za smirenje, opioidi će pomoći, u nekim slučajevima je potreban dušikov oksid.

Dijagnosticiranje zadnebasalnog srčanog udara nije lako zbog specifičnosti. Jedan EKG možda nije dovoljan, iako se znaci izriču kada se pravilno interpretiraju. Kako liječiti miokard?

Kako razlikovati bol u srcu od ne-srčane boli?

Kardiovaskularne bolesti su jedan od glavnih uzroka smrti: više od polovice onih koji su umrli od prirodnih uzroka postaju žrtve.

Mnogi čimbenici dovode do njihovog razvoja, u rasponu od urođenih patologija i završavaju stresom i nenormalnim načinom života. Jedan od prvih simptoma je bol u srcu.

Međutim, bolovi u prsima ne znače uvijek srčane probleme: slične probleme s kralježnicom, dišnim organima, gastrointestinalnim traktom, neurološkim poremećajima.

Kako boli srce kod raznih bolesti, zbog čega se srčana bol može razlikovati od boli bez srca i što učiniti u slučaju iznenadne srčane boli?

Simptomi boli u srcu

Nisu uvijek prvi znakovi teške bolesti izraženi. U mnogim slučajevima srce godinama ne smeta osobi, povremeno boli ili svakodnevno podsjeća na druge neugodne osjećaje, kao što su hladnoća, težina, osjećaj stiskanja u prsima.

Potrebno je posjetiti kardiologa kako bi provjerili postoje li neke ozbiljne nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava ako u sebi uočite sljedeće simptome:

• Nakon fizičkog naprezanja ili u slučaju prenaprezanja živaca u prsima, on povlači, lomi ili gori, a kolitis je mučan;
• Tijekom jela, hodanja, smijeha, na prvi pogled započinje dah;
• Povećan je umor;
• Erektilna disfunkcija kod muškaraca;
• Utrnulost ekstremiteta, plava na dnu noktiju;
• Hrkanje i apneja za vrijeme spavanja, osobito u ležećem položaju;
• Edem, osobito edem stopala i ruku. U ranim stadijima vidljivi su samo posrednim znakovima - cipele počinju pritiskati, prstenovi se urezuju u prste. Ali čak i manji edem je vrlo ozbiljan simptom, govoreći o poremećajima cirkulacije.

Posjet kardiologu, ispravna dijagnoza i pravodobno propisana terapija mogu spasiti život pacijenta.

Uzroci bolova u prsima povezani sa srcem

Nisu svi bolovi na lijevoj strani prsa - srce.

Najčešći srčani uzroci mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Kako razlikovati bolesti srca od drugih

Mnogi ljudi doživljavaju bolove u grudima ne nužno zbog bilo koje bolesti srca. Često je to zbog druge bolesti. Ako srce boli, može biti uzrokovano bolestima lokomotornog sustava, dišnih, probavnih i drugih bolesti. Međutim, samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu nakon pregleda pacijenta.

Ali svaka osoba koja je iskusila te simptome trebala bi razumjeti ako srce boli što treba učiniti i kako prepoznati da je to doista bolest srca. Potrebno je znati da se u slučaju nekih ozbiljnih patologija pravovremeno savjetuje sa specijalistom. Simptomi bolesti mogu biti različiti, morate ih naučiti prepoznati. Najvažnije je razlikovati srčanu i ne-srčanu bol. U tu svrhu morate znati koliko traje napad, intenzitet napada. Osim toga, poželjno je imati informacije o drugim bolestima, čiji su simptomi slični srcu.

Prvi simptomi srčanog udara

Neugodnost u prsima može se pojaviti iz raznih razloga. Da biste razumjeli što boli srce, preporučljivo je da otkrijete nekoliko karakterističnih simptoma. Napadi nisu uvijek popraćeni neugodnim osjećajima. U isto vrijeme, osobe s drugim bolestima žale se da im je teško disati, boli na lijevoj strani grudi. Ali sve to nije posljedica srčanih bolesti.

Najraniji znakovi koji ukazuju da je rad motora ljudskog tijela slomljen, najčešće se pojavljuju nekoliko mjeseci, pa čak i godina prije prvog napada. Stoga bi svatko trebao znati kako i gdje srce boli. Rani znakovi bolesti, koji bi trebali biti upozoreni, su:

1. Bolan osjećaj iza rebara. Oni daju u leđa, ruku, vrat, zube. Lijeva strana je najčešće zahvaćena. U isto vrijeme dolazi do kratkog daha, mučnine, pretjeranog znojenja.
2. Nelagodnost nakon tjelesne aktivnosti, stres koji nestaje nakon odmora ili tablete nitroglicerina.
3. Dispneja se javlja čak i kod umjerenog napora, jednostavnog rada, tijekom jela, pa čak iu ležećem položaju. Prije početka napada, pacijent može spavati ili pati od nesanice.
4. Težak umor od uobičajenih stvari može početi mnogo prije prvog napada.
5. Kod muškaraca se erektilna disfunkcija ponekad razvija nekoliko godina prije dijagnoze dijagnoze koronarne arterijske bolesti.
6. Natečenost. Ovaj se simptom smatra najosnovnijim dokazom oštećenja srca. U početku su edemi gotovo neprimjetni, s vremenom postaju sve više. To je vidljivo kada osoba ukloni cipele ili prstenje s prstiju. Ako se primijeti oticanje, posavjetujte se sa specijalistom i pregledajte.
7. Zaustavljanje disanja tijekom noćnog sna, kao i hrkanje. Ovi znakovi ukazuju na predispoziciju za napad srčanih bolesti.

Znakovi koronarne bolesti

1. Infarkt miokarda

Srčani udari se mogu pojaviti drugačije i način na koji srce boli, simptomi u žena i muškaraca u različitim situacijama mogu biti različiti. U slučaju infarkta miokarda, sve to ide ovako:

• Osjeća se težina, bol u središnjem dijelu prsa, ruka.
• Nelagoda se proteže do lijeve ruke, vrata, grla, donje čeljusti.
• Dizzy, znojenje, blijeda koža, mučnina.
• U želucu postoji osjećaj težine, u prsima gori.
• Anksioznost, slabost.
• Brzi puls.

Tijek srčanog udara može biti različit. Znakovi su ponekad potpuno odsutni. Ponekad pacijent kaže da osjeća nelagodu u prsima, ponekad nema takvih simptoma i proces može biti bezbolan. Znakovi intenzivnog srčanog udara: kratkoća daha, plava usna itd. vrlo slične simptomima akutnog zatajenja srca.

Trajanje takvog napada je približno trideset minuta. Nitroglicerin uopće ne pomaže.

Glavna manifestacija bolesti koronarnih arterija - napadi angine. Kada se to dogodi, bol u srcu, simptomi kod žena i muškaraca su isti. Među njima su:

• lupanje srca;
• kratak dah;
• poremećaji srca;
• nepravilan puls;
• vrtoglavica, mučnina;
• slabost, znojenje.

U bolesnika s koronarnom bolešću kažu da imaju prljavi, potisni pritisak u prsima. Postoji osjećaj prelijevanja. Često se neugoda prenosi na ruku, vrat, grlo. Najčešće se opaža fizičkom aktivnošću, stresom i zaustavljanjem kada osoba miruje.

Kod angine pektoris bolovi u srcu, čiji su uzroci različiti, pojavljuju se u bilo koje vrijeme, čak i noću. Ovaj se oblik smatra nepovoljnim.

Upalne bolesti srca

Perikarditis je upala vanjske srčane membrane, čiji je glavni simptom tupa bol u području srca. To obično boli u središtu prsnog koša, u nekim slučajevima daje ruku, leđima, vratu. Kod gutanja, kašljanja itd. povećava se nelagoda. Leži dolje postaje gore, sjedi bolje. Iako je priroda boli obično tupa i bolna, u nekim slučajevima je akutna. Perikarditis također karakteriziraju palpitacije.

Upala miokarda jedan je od razloga zbog kojih srce boli, oko 90 posto ljudi se žali na to. Njegov oblik može biti drugačiji, pojavljuje se bez obzira na fizički napor, ali nakon nekog vremena može postati jači. Nitroglicerin ne pomaže.

Valvularna bolest

Ako je bolest ventila prisutna, njezina se ozbiljnost ne može procijeniti po simptomima. Pacijent se ne može žaliti ni na što i istovremeno biti u ozbiljnom stanju. Glavni simptomi:

• Kratkoća daha, koja se promatra ne samo pod visokim opterećenjem, već čak i tijekom uobičajenih slučajeva i u ležećem položaju;
• Nelagodnost u prsima tijekom vježbanja, udisanje hladnog zraka;
• Slabost, vrtoglavica;
• Poremećaj srčanog ritma. To je osobito neravnomjeran puls, ubrzan rad srca, nepravilna funkcija srca.

Ova patologija često dovodi do zatajenja srca. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi: noge postaju otečene, Zhiaot naduva, tjelesna težina se povećava.

Gotovo svi ljudi koji imaju takvu patologiju žale se na bol. S razvojem bolesti na način na koji srce boli, simptomi se mijenjaju. U početku, bol je duga, ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti, nitroglicerin ne pomaže. Osjeća se na različitim mjestima. Nadalje, ona je spontana ili paroksizmalna nakon vježbanja i najčešće prolazi nakon uzimanja tablete nitroglicerina. Njen lik je drugačiji, lokalizacija je točna, ali ponekad se prostire na velikom području. Nitroglicerin ne pomaže uvijek.

Postoji nekoliko vrsta aritmija. Karakteriziraju ih promjene brzine otkucaja srca. Postoji nekoliko vrsta oboljenja u kojima su obilježene srčane boli, davanje lijevoj ruci.

Ove bolesti mogu se steći ili naslijediti. Dugo vremena možda ne govore o sebi. Ponekad srce boli, što treba učiniti, treba uputiti liječnika. Ova bol obično boli, siječe ili probada. Uz pretlak.

Prolaps mitralnog zaliska

Bolna ili bolna bol koja se pojavljuje s lijeve strane nije uzrokovana tjelesnom aktivnošću. Ne prestaju uzimati nitroglicerin. Osim toga, ujutro i navečer mogu se pojaviti vrtoglavica, ubrzan rad srca, glavobolja. Moguće kratkoća daha, slabo stanje.

Uz sličnu bolest, postoji osjećaj pritiska u prsima. Tu je snažan otkucaj srca, slabost, umor, kratak dah s tjelesnom aktivnošću. Tijekom vremena, otežano disanje tijekom noćnog sna, vrtoglavica. Ako iznenada promijenite položaj tijela, može doći do nesvjestice. Mogući su napadi astme i angine.

Tromboembolija plućne arterije

To je vrlo ozbiljno stanje u kojem je potrebna hitna skrb. Prvi znak bolesti je probadljiva bol u području srca, koja postaje jača nadahnućem i ne daje se drugim mjestima. Pacijent pretvara plavu kožu, smanjuje krvni tlak, otežano disanje, lupanje srca. Nitroglicerin ne djeluje.

Iznenadni, jako snažni bolni osjećaji u prsima rezultat su disekcije aorte. Ponekad su toliko bolne da osoba može izgubiti svijest. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Ako postoji aneurizma aorte, promatra se bolna ili pulsirajuća bol u srcu, što bi trebao obaviti stručnjak. Ako aneurizma pukne, bol postaje nepodnošljiva. Ako ne poduzmete ništa, to može biti smrtonosno.

1). Interkostalna neuralgija. Mnogi ljudi koji osjećaju sličnu bol u području srca, uzimaju za srce. Međutim, u stvarnosti su različite. Kada je neuralgija bol akutna, ubola je priroda. Oni se pogoršavaju kašljanjem, dubokim disanjem, oštrim kutovima tijela itd. Može proći vrlo brzo, ponekad bol traje nekoliko sati. Pacijent može odrediti mjesto nelagode, nalazi se između desnih rebara. U slučaju angine pektoris, osoba doživljava osjećaj pečenja, pucanja koji ne prestaje s promjenom položaja tijela. Točno mjesto nije moguće odrediti.

2). Osteochondrosis. Ova je bolest vrlo jednostavna za anginu. Osoba je sigurna da mu srce boli, simptomi su sljedeći: njegova lijeva ruka je ukočena, postaje bolnija kada se kreće. Osobito sve ovo izgleda kao angina kada dođe do napada tijekom noćnog sna. Glavna razlika - nitroglicerin ne radi.

3). Bolesti središnjeg živčanog sustava. U takvoj situaciji pacijenti se često žale. Međutim, simptomi su različiti. To može biti uobičajena, kratkotrajna, akutna ili bolna bol u području srca. Neuroze se u pravilu odlikuju raznim autonomnim poremećajima. Osoba može osjetiti tjeskoban osjećaj, razvija nesanicu ili, naprotiv, povećava pospanost. Ruke su mi hladne ili hladne, glava me boli, mnogo više. Često se pacijenti koji pate od neuroze žale na mnoge simptome koji doista nisu doživjeli. A "jezgre" vrlo diskretno dijele svoje osjećaje. Ponekad je teško razumjeti da pacijent ima CHD ili srčanu neurozu, jer kardiogram ne pokazuje nikakve promjene.

4). Kršenja gastrointestinalnog trakta. Međutim, u ovom slučaju, bol u srčanim simptomima je nešto drugačija. Traju dulje, dok je osoba bolesna, trgne, ima žgaravicu. Intenzitet je posljedica unosa hrane. Često su simptomi akutnog pankreatitisa slični infarktu miokarda. Ponekad se pogoršanje bolesti žučnog mjehura daje lijevoj strani prsa i čini se da je bol u srcu. Da biste shvatili u čemu je problem, trebali biste uzeti antispazmodičare. Ako je došlo olakšanje, to znači da pacijent ima bolesti probavnog sustava.

5). Plućna bolest. Bolovi, slični srcu, ponekad se javljaju s upalom pluća. To može biti s upala pluća. Ali u ovom slučaju bol je akutna, pogoršana udisanjem i kašljanjem.

Svaka osoba koja osjeća bol u prsima misli što dalje. Ako postoji pretpostavka da srce boli, potrebno je poduzeti hitne mjere. Naposljetku, razlog može biti ozbiljan, osobito infarkt miokarda ili napad angine. Stoga trebate učiniti sljedeće:

• Smirite se i sjednite. Stresno stanje samo će pogoršati situaciju.
• Moramo pokušati zauzeti drugačiji položaj. Ako postoji olakšanje nakon toga, postoji mogućnost da je razlog drugačiji. Ako se bol povećava, postoji pritisak u srcu, postoji rizik da je to angina.
• Preporučljivo je otvoriti pristup svježem zraku i otvoriti prozor.
• Za disanje nije bilo ograničeno, morate napraviti odjeću labavije, otkopčati ovratnik
• Ako sumnjate na anginu, trebate uzeti tabletu nitroglicerina i staviti je ispod jezika. Ako olakšanje ne dođe u roku od četvrt sata, morate uzeti još jednu pilulu. Trebali biste nazvati i nazvati hitnu pomoć. Kod srčanog udara, lijek ne djeluje.

Ako je čak i bol u području srca, razloge zbog kojih specijalist mora uspostaviti, prošao, uskoro biste trebali otići u bolnicu i biti pregledani. Samoliječenje je neprihvatljivo.

U Nizhny Novgorod, možete proći preventivni pregled u "Road Clinical Hospital", gdje profesionalci rade.

Bol u infarktu miokarda

Bol u prsima kod infarkta miokarda. Značajke boli u infarktu miokarda.

Sljedeći simptomi omogućuju vam postavljanje ove dijagnoze.

- Trajanje boli (od nekoliko minuta do nekoliko dana), a ne slabije od nitroglicerina. Bol se osjeća u cijelom prsnom košu, uglavnom lijevo, ali ponekad i desno. Karakteristično je, međutim, da bol nije strogo lokaliziran. Bol bolan, osjećao se kao stezanje u prsima. Ponekad bol zrači pretežno u ramenu i na unutarnjoj strani lijeve ruke. Ponekad se osjeća u cijeloj lijevoj ruci, ponekad samo u ramenu i podlaktici, ili strogo ograničeno u laktu. Davanje bolova u leđima u obje ruke je manje uobičajeno. Čak i rjeđe, bol se osjeća samo u desnoj ruci. U nekim slučajevima, povratak je tipičan za obje polovice donje čeljusti, također u leđima i trbuhu. Bolovi u trbuhu često dovode do takvih pogrešnih dijagnoza kao što su perforirani čirevi, kolecistitis, pankreatitis, itd. Bolovi se mogu povećati pokretima tijela, ali ovisnost ovdje nije jasna kao kod obične stenokardije. Ta se ovisnost može posebno promatrati u fazi prijetećeg srčanog udara, kada su se vjerojatno razvile manje nekroze miokarda. Tu su i bezbolni srčani udar, ali za razliku od prethodnih ideja, bezbolni srčani udar su izuzetno rijetki. U 220 slučajeva infarkta miokarda, Roseman je primijetio da je takav srčani udar samo 4,5%. U odsutnosti boli, glavni simptom je kratkoća daha; postoji i kolaps.

- Temperatura raste do 38 °, rjeđe do 39 °, javlja se nakon početnog udara, dakle 2. dana i traje ovisno o opsegu infarkta od nekoliko dana do 1-2 tjedna.

- Leukocitoza. pojavljuju se u prvim satima, za dan - dva se opet normaliziraju.

- Pad krvnog tlaka, čiji stupanj daje važne indikacije ozbiljnosti srčanog udara, također ima prognostički značaj. Što je veći srčani udar, to je izraženija hipotenzija. Ovaj je simptom osobito vrijedan ako je poznata količina krvnog tlaka prije srčanog udara.

- Perikardni šum trenja ima vrlo veliku dijagnostičku vrijednost.

- Poremećaj metabolizma šećera: hiperglikemija i rjeđe glikozurija nikada ne dosežu značajan stupanj i nestaju za nekoliko dana. Ako se poremećaj zadrži dulje, govorimo o dijabetesu, koji predisponira infarkt miokarda.

- Povećani ESR uočava se samo u drugoj fazi infarkta miokarda, tj. U 1-2 dana. Uz potpuno svježi srčani udar, ROE je normalna. C-reaktivni protein (taj protein, koji reagira in vitro s C-polisaharidom pneumokoka, proizvodi sediment) nalazi se i kod infarkta miokarda i kod akutnog zglobnog reumatizma. Gotovo bez dijagnostičke vrijednosti.

- Aktivnost serumske transaminaze (uobičajeno 4 - 40 jedinica) raste s infarktom miokarda 6 - 12 sati nakon početka okluzije koronarne arterije (2 - 15 puta više od norme; maksimum doseže nakon 24 - 48 sati, smanjuje se na normu nakon 4-7 dana). Povećana aktivnost je također uočena kod oštećenja jetre, gangrene mišića, nakon operacije i kod dermatomiozitisa (Mason i Wroblewski).

- EKG promjene. Kod srčanog udara potrebno je razlikovati rane i kasne promjene; prvi se pojavljuje samo nekoliko sati nakon srčanog udara, pa potpuno svježi srčani udar (do 24 sata) ponekad ne utječe na EKG i stoga negativni EKG ne isključuje vrlo svježi srčani udar. Ali i stariji srčani udari u tzv. Glupim zonama ne utječu na EKG. Stoga je dinamika elektrokardiografskog obrasca, odnosno proučavanje serijskih snimki EKG-a važnija u dijagnostici infarkta miokarda nego kod jednokratne slike.

Postoji nekoliko oblika srčanog udara. Obje klasične forme - opsežni srčani udari prednjeg i stražnjeg zida - daju suprotnu sliku u ranim stadijima u stijenkama ekstremiteta.

U slučaju infarkta prednjeg zida srca u prvoj fazi, S-T segment je povišen u prvom olovu, au manjoj mjeri iu drugom olovu, u trećem olovu je znatno smanjen. U prsima (V1 - V6) zub R n nestaje i istovremeno se S segment povećava - T.

U kasnijim fazama (nakon nekoliko sati ili dana), u onim vodovima u kojima je S-T segment bio povišen u akutnoj fazi, formira se Q val, povišeni S-T segment polako opada, ali T val postaje duži s produženim Q intervalom. negativnije.

Negativni T val može trajati mjesecima ili trajno. Promjena QRS kompleksa u grudnom rasporedu (nema R), može se reći, više se ne razvija.

Posebno su važni tragovi prsnog koša, jer ožiljci iz udova ponekad mogu ostati "glupi", a dijagnoza se tada mora napraviti o promjenama na prsima.

Sadržaj teme "Dijagnoza boli u prsima":

Bol s infarktom miokarda

Akutni infarkt miokarda je ishemijska nekroza (tj. Nekroza) malog dijela lijeve klijetke (a ponekad i drugih dijelova srca). Ovaj proces je posljedica blokade koronarne arterije, kroz koju se dovodi krv u ovo područje. To je česta pojava koja se javlja kod ljudi koji pate od kronične koronarne bolesti srca. Intrakoronarni tromb se obično javlja tijekom aterosklerotskog procesa. Već dugo se sclerotični trombi i plakovi uopće ne pokazuju. No, s čestim grčevima srčanih žila, ovaj fenomen počinje se manifestirati kao angina. Sve to uzrokuje pogoršanje stanja ishemijske bolesti, dakle infarkta miokarda. Angina se često javlja prije infarkta miokarda. Iako je bilo više slučajeva kada se bolest manifestirala bez potpune blokade koronarne arterije.

Nedavno se ova bolest počela manifestirati u mlađoj dobi. Osobito često ljudi od trideset do četrdeset godina postaju predmetom toga. Glavni uzroci srčanog udara uključuju stalni stres, nepoštivanje dnevnog režima, nezdravu prehranu, konzumiranje masti, slatkiša, junk food, negativne emocije i depresiju.

Ishemijska bolest srca, što znači infarkt miokarda, najviše je podložna osobama s visokim razinama kolesterola, stalnim povišenim krvnim tlakom i pretilim osobama koje imaju brojne stalne loše navike (zlouporaba alkohola, pušenje itd.), vodeći sjedeći način života, doživljavajući stalni stres i emocionalne kapi. Sve to igra ključnu ulogu u manifestaciji bolesti.

Popis najčešćih bolesti kod kojih postoji bol tijekom srčanog udara

Bol u infarktu miokarda može se karakterizirati sljedećim kriterijima:

• Bol je izražena. Njegov intenzitet ovisi o volumenu i dubini oštećenja srčanog mišića. Takva bol ima dulje trajanje nego bol s anginom. Intenzitet boli također se smatra intenzivnijim. Nitroglicerin nema učinka u ovom slučaju.
• U infarktu miokarda, trajanje boli je potpuno drugačije. Trajanje traje od petnaest do dvadeset minuta, inače bol može trajati nekoliko sati;
• Treba uzeti u obzir prirodu boli. To su intenzivni, rastući i suzbijajući bolovi, slični valu nakon što se ozlijeđenoj osobi uvede lijek protiv bolova i ponovno se pojave. Najčešće pacijenti opisuju bolove slične ubodima nožem u retrosternalnoj regiji, ponekad u području srca ili lijevoj polovici prsnog koša. Bol "odlazi" valom na unutarnju površinu lijeve ruke, koja se osjeća kao trnce u lijevoj ruci, u zapešćima i prstima. "Recoil" se može proširiti i na druga područja tijela - to su ramena, vrat, donja čeljust, prostor između lopatica i sve što je uglavnom na lijevoj strani.

Dakle, bol u svojim svojstvima nalikuje angini. Često izražene i bolne emocije. To uključuje osjećaj straha od smrti, tjeskobe, straha, uzbuđenja, vriska i jaukova. Lice žrtve je iskrivljeno boli. Kao i kod angine pektoris, pacijenti opisuju sljedeće bolne osjećaje: bol pritiska, pritisak, pečenje i rezanje. Ali kada dođe do srčanog udara, intenzitet boli je mnogo veći, i, kao što je već gore opisano, osjeća se kao probadanje.

• Ponekad se tijekom srčanog udara pojavljuju simptomi astme koji podsjećaju na akutnu insuficijenciju lijeve klijetke.

Kako odrediti anginu, ili još infarkt miokarda?

Mjesto boli u angini i infarkt miokarda je apsolutno isto. No, kod srčanog udara postoje osobine, a to su:

• Bolovi imaju najjači intenzitet.
• Trajanje boli je više od petnaest minuta.
• Nakon uvođenja nitroglicerina bol se ne zaustavlja.

Vrste bolova kod infarkta miokarda

Osim tipične, gore opisane boli tijekom srčanog udara, često se javljaju i oštre suzne boli u predjelu grudi. Postoji nekoliko oblika infarkta miokarda, od kojih svaki može biti identičan drugim bolestima unutarnjih organa tijela ili se uopće ne manifestira. To su atipični oblici.

1. Gastritički oblik. Manifestira se kao bol u trbuhu, simptomi su isti u prirodi kao i kod gastritisa. U ovom slučaju, palpacija (tj. Kada se osjeća) pokazuje bol i jaku napetost mišića prednje abdominalne površine. Ova vrsta lezije proteže se na donje dijelove miokarda lijeve klijetke. Obično se ovaj dio odnosi na dijafragmu.
2. Astmatični oblik infarkta miokarda. To je apsolutno netipičan oblik srčanog udara iu njegovoj manifestaciji jasno podsjeća na napad bronhijalne astme. Uglavnom se manifestira kao suhi kašalj i osjećaj začepljenja i težine u prsima.
3. Bezbolan oblik. Manifestira se kao gubitak sna, manifestacija lošeg raspoloženja, tu su nelagodnost u prsima, obilno znojenje. U osnovi, ovaj je oblik karakterističan za stariju i senilnu dob, osobito za dijabetes. Takva varijanta srčanog udara smatra se najtežom, jer se bolest javlja u naprednijem i teškom obliku.
4. Aritmički oblik. Ovdje se oblik očituje u promjeni brzine otkucaja srca. Povećava se broj otkucaja srca, neujednačen je i može se naglo smanjiti, dolazi do gubitka svijesti.
5. Oblik mozga. Glavni simptom je oštra jaka glavobolja, koja je popraćena gubitkom vida i svijesti. Bilo je slučajeva paralize.
6. Atipičan oblik. Ovaj hendikep karakterizira pojava bolova u različitim dijelovima tijela.

U ovom slučaju, pomoć: liječnik hitne pomoći, kardiolog, rehabilitator.

Bol s infarktom miokarda

Bolesnici s infarktom miokarda opisuju bol kao akutnu, pa čak i kao bodež, goruću. Takva bol se opaža kod osoba s ishemičnom nekrozom, tj. Nekrozom mišićnog tkiva lijeve klijetke srca. Ovu nekrozu najčešće uzrokuje tromb u koronarnoj arteriji, koji osigurava krv na mjestu.

Uzroci infarkta miokarda

Jedan od uzroka srčanog udara može biti krvni ugrušak unutar koronarnih arterija, koji pate od ishemije srca, zbog aterosklerotskih plakova u arterijama. Aterosklerotski plakovi mogu dugo ostati u latentnom stanju i ne otkrivaju se s nikakvim simptomima. Ali kad se ishemija pogorša, osim krvnih ugrušaka, srčane žile mogu se grčiti, a to se manifestira kao angina pektoris. Uzgred, vrijedno je znati da angina često postaje preteča infarkta miokarda.

U nekim slučajevima, infarkt miokarda se također može pojaviti ako koronarna arterija nije potpuno blokirana.

U rizičnim skupinama koje mogu patiti od infarkta miokarda - ljudi starijih od 30 godina koji često doživljavaju stres, pothranjenost, zlouporabu alkohola i duhana, te masnu hranu.

Najopasniji prekursori infarkta miokarda su povišene razine kolesterola u tijelu, povišeni tlak, porast tlaka, pretilost, neaktivni stil života, stalni stres.

Koji karakter ima bol u infarktu miokarda?

Bol je izražena, jaka, a njezin intenzitet izravno ovisi o tome kako je zahvaćeni srčani mišić. Bolovi tijekom srčanog udara mnogo su izraženiji nego kod angine i traju dulje. Ako s anginom bol traje 15 minuta, onda se srčani udar nakon tog razdoblja samo povećava i može trajati nekoliko sati. Osim toga, s srčanog udara ne može pomoći sebi nitroglicerin, a s angina - može biti.

Priroda boli u infarktu - ne prolazi u obliku valova, ti bolovi mogu se povući nakon što liječnik ubrizga anestetik. Ali onda se bol može nastaviti ponovno.

Lokalizacijom se bol tijekom srčanog udara može poremetiti u području iza prsne kosti, kao i na lijevoj strani prsnog koša. Bol može dati (ozračiti) lijevoj ruci - njezinu unutarnju površinu mišića. U prstima i ručnom zglobu, kao iu rukama, može se osjećati trnci. Bolovi tijekom srčanog udara mogu se dati i ramenima, vratu, prostoru između lopatica, čeljusti.

Osjećaj boli može biti popraćen i negativnim emocijama: strah od gušenja, tjeskoba, jauci, osjećaj intime neposredne smrti. Lice je izobličeno bolom - stezanje, prešanje, rezanje, spaljivanje, bodež.

Što je bol u infarktu miokarda?

Postoji nekoliko vrsta bolova kod infarkta miokarda, koje je vrlo teško razlikovati od boli kod drugih bolesti. Nazivaju se atipičnim.

Gastrični srčani udar

Ovaj tip srčanog udara može se manifestirati kao bol u supracinskom području, sličan po prirodi boli gastritisa. Kada liječnik osjeti trbuh, osoba može biti povrijeđena, mišići prednjeg trbušnog zida su napeti. Kod ove vrste bolesti, mogu se utjecati na donje dijelove miokarda lijeve klijetke, koji su u susjedstvu miokarda.

Astmatični infarkt

Ova vrsta bolesti je atipična. Vrlo je sličan napadima koji se javljaju kod bronhijalne astme. U isto vrijeme, astma, suhi kašalj, osjećaj da su prsa napunjena može biti dodatni simptom.

Bezbolni srčani udar

Postoji takav tip srčanog udara. Može se manifestirati kao nesanica, loš san, noćne more u snu, čudna bezrazložna depresija, osjećaj pečenja u prsima i pojačano znojenje. Ovaj tip srčanog udara osobito često pogađa osobe starije i starije dobi, osobito ako ih prati dijabetes. Takav infarkt miokarda IVD je bolje ne brinuti, jer je najnepromjenjiviji.

Aritmijski srčani udar

Ovaj tip srčanog udara očituje se snažnom i brzom promjenom srčanog ritma, tahikardije. Ovaj tip srčanog udara može se manifestirati i kao gubitak svijesti ili blokada atrioventrikula.

Cerebralni infarkt

Ovaj tip srčanog udara karakteriziraju vrlo jake i oštre glavobolje. Dodatni simptomi mogu biti poremećaji vida, gubitak svijesti, čak i paraliza.

Atipični infarkt miokarda

Ovo stanje je vrlo opasno za život i može se karakterizirati teškim bolom koji se javlja u različitim dijelovima tijela - takozvanoj boli koja zrači.

Kome se obratiti ako imate bol u infarktu miokarda?

Bolovi u infarktu miokarda često mogu završiti vrlo loše, pa biste trebali pozvati liječnika na prve simptome. Liječenje infarkta miokarda provodi se u jedinici intenzivne njege od strane kardiologa i rehabilitatora.

Probudite poziv. Šest nijansi boli

Bolovi u srcu - možda jedan od najčešćih razloga za kontaktiranje službe "03". No, je li poziv Hitne pomoći uvijek opravdan u ovom slučaju?

Riječ liječniku specijaliziranoj brigadi, glavnom specijalistu za kardiologiju u ambulantnoj ambulanti A. Puchkova i hitnoj medicinskoj službi Alekseja Sokolova.

U slučaju boli u srcu, važno je djelovati na skup i jasan način. Uostalom, ovaj simptom može biti znak ozbiljnih problema, do akutnog koronarnog sindroma, koji je kombinacija patoloških reakcija tijela koje se javljaju tijekom razvoja infarkta miokarda. Kako bi se spriječila srčana katastrofa i pravilno usmjerila dispečera hitne pomoći, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće nijanse:

Gdje boli?

Za probleme sa srcem, bol iza sternuma je najtipičniji (to jest, u središtu prsnog koša). Preplitanja živčanih završetaka smještenih u ovoj zoni stvaraju najosjetljivije zone osjetljive na srčane probleme.

Kako to boli? Srčani udar karakterizira kompresivna, ugnjetavajuća, pekuća, ponekad i suza bol. "Bol se pojavila u desnom ramenu... Onda je puzala do prsa i zaglavila se negdje ispod lijeve bradavice. Zatim, kao da je netko zamahnuo rukom u prsa i počeo stiskati srce, kao hrpa grožđa. Stisnuto polako, marljivo - jednom ili dvaput, dva ili tri, tri ili četiri... Konačno, kad u stisnutom srcu nije ostala krv, ista je ruka ravnodušno bacila... "- tako je opisao napad srčanog udara pisac Nodar Dumbadze.

Koliko dugo boli? S razvojem srčanog udara, bol srčanog udara traje mnogo duže (od 15 minuta ili više) nego s anginom, često uzrokovanom fizičkim naporom ili stresom, ali se može pojaviti sam, bez očiglednog razloga.

Gdje dati? Većina kardiologa zabrinuta je zbog pritužbi na bolove u prsima, koja daju u jednom ili dva ramena, a posebno u... čeljusti. Neki ljudi pogrešno uzimaju takvu bol zbog zubobolje, a na kraju napada čak se obrate i stomatologu, nesvjesni da su na pola puta do srčanog udara. Činjenica je da u projekciji cervikalno-torakalne kralježnice prolaze živci kroz koje prolazi inervacija srca, područja brade i zglobova ramena. Stoga se impuls boli iz srčanog mišića često prenosi u sljedeći čvor. Ako osoba ima i otupljenu lijevu ruku (od ramena do lakta ili malog prsta), a tijelo je pokriveno hladnim znojem, ne može biti dva mišljenja: potrebno je hitno nazvati "03".

Da li bol ovisi o pokretima? Odgovarajući na ovo pitanje, možemo pretpostaviti da je nastali bolni sindrom povezan sa - kardiovaskularnim problemom ili interkostalnom neuralgijom, bolestima kralježnice (osteohondroza). Ako se bol osobe mijenjaju ili povećavaju kada udišete, izdišete, kada pomičete ruku, onda to najvjerojatnije nije srdačna. Ako se bol pojavila tijekom obične šetnje po stanu ili u mirovanju, to je siguran znak akutnog koronarnog sindroma i razlog za pozivanje hitne pomoći.

Ima li kratkog daha? Za kratkoća daha, koja zahtijeva ozbiljnu pozornost, koju karakterizira nagli, akutni početak. Pogotovo ako se prvi put pojavi osjećaj nedostatka zraka, u mirovanju ili uobičajenim fizičkim naporima za osobu (čišćenje stana, šetnja, put na posao), a smanjuje se kada osoba čuje ili legne. Ponekad se može pojaviti koronarna bolest srca (CHD), plućna hipertenzija, akutna koronarna insuficijencija, bezbolni oblik infarkta miokarda, plućna tromboembolija.

Međutim, nedostatak daha također može biti neurotskog porijekla, nakon emocionalnog stresa, kada se hormoni stresa ispuštaju u krvotok, povećavajući broj respiratornih pokreta. Tako se ovaj simptom najbolje vidi zajedno s drugima.

Važno je

Ako primijetite većinu gore opisanih problema, slobodno nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, morate sjesti ili legnuti na krevet s visokim uzglavljem, pružiti sebi ili žrtvi svjež zrak, zaustaviti svaki fizički napor, pokušati izračunati puls i izmjeriti krvni tlak.

U slučaju bolova u srcu, jednostruki, dvostruki unos nitrospray (po mogućnosti u sjedi ili ležeći položaj, to sprječava nagli pad krvnog tlaka i pojavu sinkopa). Usput, korištenje nitrospraja može se smatrati nekom vrstom testa. Ako nitropreparacija ne ublažava bol ili je lagano ublažava, to može biti prvi dokaz da ste na pola puta do srčanog udara ili, obrnuto, ovaj bolni sindrom nije povezan sa srcem. Međutim, važno je zapamtiti da nitroglicerin povećava rad srca, a u pozadini tahikardije u kombinaciji s povećanjem krvnog tlaka, njegov je prijem nepoželjan.