Kako napraviti kardiografiju srca

Elektrokardiogram bilježi električne signale u srcu. Ovo je opći test kojim se identificiraju problemi i prati stanje srca u raznim situacijama, jer oni čine EKG u sobi za funkcionalnu dijagnostiku, u ambulantama, iu domu pacijenta.

Elektrokardiografski pregled je neinvazivan, bezbolan i daje brze rezultate. Tijekom ispitivanja senzori (elektrode) pričvršćeni su za udove i prsa i ostaju nekoliko minuta, što obično ne donosi nelagodu.

Što je elektrokardiografija (EKG)

Svaki otkucaj srca pokreće električni puls, elektrokardiogram bilježi vrijeme i snagu tih signala dok prolaze kroz miokard. Uređaj za bilježenje električnih impulsa naziva se kardiograf, ima nekoliko terminala i elektroda koji prikupljaju podatke iz 12 različitih područja na koži prsa i udova. Električna aktivnost se bilježi kao valovi na grafikonu, s različitim uzorcima koji odgovaraju svakoj električnoj fazi otkucaja srca.

EKG opcije

Standardni postupak

Obično se kardiografija srca izvodi na stacionarnom kardiografu u sobi za funkcionalnu dijagnostiku. Soba mora biti topla kako ne bi uzrokovala tremor mišića i nelagodu. Pacijent se postavlja na kauč, okrenut licem prema gore, ruke su labavo postavljene uz tijelo.

Na izloženim dijelovima ekstremiteta iznad zapešća i gležnja nametnuti stezaljke. Prije toga, koža se briše sredstvom za odmašćivanje (najčešće je to etanol). Terminal može biti u obliku štipaljke, ili će biti ploča na žici, koju će sestra popraviti gumicom. Prethodno nanesen na elektrode provodljivi gel ili ispod njih zatvaraju provodni jastučići.

Senzori elektrode montirani su na izloženim prsima također na određenim mjestima. Radi lakšeg snalaženja, oni imaju oblik odojki, koji se lako uklanjaju i pomiču na željenu točku. Koža prsa, prije uklanjanja EKG-a, također se utrlja radi boljeg kontakta između elektroda i kože.

Prilikom snimanja elektrokardiograma, disanje bi trebalo biti mirno, čak i ako medicinsko osoblje ne slijedi naredbu da ga zadrži. Tijekom snimanja očitavanja medicinska sestra će nekoliko puta uključiti gumb za mjerenje. To odgovara snimanju indikacija iz različitih tragova.

Nakon završetka snimanja, elektrode su odspojene, a dijelovi tijela su obrisani. U pravilu, cijeli postupak traje ne više od 10 minuta.

Žene bi trebale biti svjesne da nošenje tajica za taj postupak nije baš prikladno, jer ćete morati potpuno ogoliti gležanj. Također, nemojte koristiti kreme ili losione za tijelo i prsa, jer narušavaju provodljivost struje na koži. Rublje također treba ukloniti, jer uski steznik može poremetiti napredak prsnog koša, a takozvani metalni “kosti” narušavaju očitanja uređaja, osim toga, ovaj dio ormara neće dopustiti instaliranje elektroda na desnim točkama oko prsa.

Stres test

Često se neki simptomi srca pojavljuju samo tijekom tjelesne aktivnosti. Stoga je kod takvih bolesnika potrebno provesti EKG srca nakon laganog fizičkog napora (hodanje na traci za trčanje, vožnja stacionarnim biciklom, čučanj), što se naziva stres test. Ako u isto vrijeme pacijent ima bolest koja ga sprječava u obavljanju fizičkog rada, onda se lijek koji stimulira srce (beta-blokatori ili kalijevi lijekovi) ubrizgava za stres test.

Ova studija se koristi kada postoji sumnja na koronarnu bolest srca u početnoj asimptomatskoj fazi.

Ortostatski test

Obično se elektrokardiogram uklanja u položaju u kojem leži pacijent. Ali ako postoji potreba za potvrđivanjem kršenja ritma i provođenja u srcu teretno-ili suosjećajne prirode, tada se postupak snimanja provodi stojeći. Ženama nije potrebna posebna obuka, a muškarcima je poželjno obrijati kosu na prsima radi boljeg kontakta između elektroda i kože i kvalitetnog snimanja. U početku, kardiogram se uklanja, kao i obično, nakon čega slijedi kratki odmor, nakon nekoliko minuta u uspravnom položaju, počinju snimati drugu fazu kardiograma.

Hiperventilacijski test

Elektrokardiogram tijekom testa otpornosti na stres može otkriti nespecifične promjene. Alternativno, može biti posljedica fizičke aktivnosti, što je norma, ili manifestacija respiratorne alkaloze i hiperventilacije.

Pacijentu se nudi da duboko i ritmično diše oko tri minute. Za to se vrijeme javlja čitava kaskada adaptivnih promjena u tijelu i EKG krivulja poprima karakterističan izgled. Uzorak se prepoznaje kao pozitivan kada se puls povećava 2 puta iz kontrolnog EKG-a. To određuje neurodiscikularnu distoniju.

Hiperventilacija može uzrokovati grč koronarnih i cerebralnih žila, pa se ne provodi kod male djece i bolesnika s cerebralnom cirkulacijom.

Holter praćenje

Pacijentova sklonost nepravilnom ritmu, koji se može pojaviti i nestati i ne može se "uhvatiti" u nekoliko minuta, indikacija je za korištenje holter monitora otkucaja srca.

Mali uređaj je obično opremljen s dva ili tri ili dvanaest kanala, mora se nositi dan ili dva. Elektrode se, u pravilu, samoljepljive, postavljaju na područja prikladno pripremljene kože. Muškarcima se nudi obrijati grudi. Zašto? Osigurati pouzdan kontakt elektroda s kožom. Žice iz elektroda na prsima idu na uređaj za snimanje s autonomnim napajanjem, koji se nalazi u džepu ili na remenu za nošenje na ramenu. Tijekom uklanjanja indikatora možete raditi svakodnevne stvari, samo nemojte navlažiti elektrode. Paralelno s tim, potrebno je snimiti sve trenutke kada su se pojavili neugodni simptomi srca i vrijeme kada su se pojavili. U budućnosti, liječnik će usporediti ove zapise s indikatorom uređaja kako bi odredio uzrok simptoma.

Kao što možete vidjeti, metoda je vrlo jednostavna, ali pomaže u rješavanju mnogih pitanja funkcionalne dijagnoze srca i promatranja patoloških promjena u vremenu. I na aktivnost srca može biti prikazan ne samo inherentne bolesti izravno na njega, ali i bilo kakve povrede u tijelu. Stoga bi povremeni EKG pregled trebao biti vaša dobra navika.

EKG - najlakši način da se brinete o zdravlju srca

Prošlo je više od jednog stoljeća otkako su znanstvenici otkrili sposobnost srca da proizvodi male impulse u malim dozama.

Ovo otkriće postavilo je temelje znanosti o elektrokardiologiji, u sklopu koje je i elektrokardiografija. Ovaj odjeljak ispituje električnu struju koja se pojavljuje u srcu ili utječe na nju izvana.

Elektrokardiografija može registrirati električne potencijale koji se javljaju tijekom relaksacije i kontrakcije miokarda u određenom vremenskom intervalu.

Ovi impulsi se šire po cijelom tijelu i dopiru do kože.

Poseban uređaj - elektrokardiograf - bilježi te potencijale i daje rezultat u obliku grafičke slike, nazvane elektrokardiogram. Može se ispisati na papiru ili prikazati na zaslonu monitora.

Elektrokardiografija može poslužiti u različite svrhe:

• Za procjenu učinkovitosti srčanih lijekova, pejsmejkera i drugih metoda liječenja.
• Identificirajte i pratite dinamiku razvoja srčanih bolesti kao što su aritmija, poremećena intrakardijalna provodnost (blokada) i metabolizam, neophodni za funkcioniranje srca (kalij, magnezij, kalcij). Ovdje možete odrediti oštećenje miokarda, fizičko stanje organa, akutne srčane patologije i ne-srčane bolesti (npr. Plućnu emboliju).

EKG - vrlo jednostavan postupak, praktički bez kontraindikacija. Dopušteno je ženama za vrijeme trudnoće, pa čak i za novorođenčad na otpustu iz bolnice. U hitnim slučajevima bolničar hitne pomoći skida kardiogram u posebnom automobilu, u kući pacijenta, pa čak i na ulici.

Najčešće, postupak se provodi u okrugu klinikama, bolnicama, specijaliziranim klinikama, sanatorium-resort institucija. Vrijeme koje traje ne više od 10 minuta i ne uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu subjektu.

Međutim, sa svim pozitivnim aspektima, elektrokardiografija ima neke nedostatke. Ovdje se najčešće primjećuje kratko trajanje postupka.

Princip rada bilo kojeg elektrokardiografa temelji se na širenju srčanih impulsa. Oni se mogu pomicati smanjenjem polarizacije elektroda stanica. U mirovanju, površina svih mišićnih stanica srca ima pozitivan naboj.

U tom trenutku nema potencijalne razlike i, prema tome, nemoguće je registrirati električno polje.

Električni impulsi u srcu obično potječu u sinoatrijskom (sinusnom) čvoru.

Nalazi se u blizini gornje šuplje vene u desnom atriju. Čvor je specijalizirana stanica s mogućnošću automatskog generiranja električnih impulsa. Potonji se protežu od sinoatrijskog čvora najprije udesno, a zatim do lijevog atrija.

Rezultat raspodjele električnih signala u pretklijetkama i komorama je njihovo smanjenje. Rezultat je dotok krvi u pluća i cirkulacijski sustav.

Srčani kardiogram: tehnika i opseg registracije

Registriranje razlike potencijala između dvije točke električnog polja srca s elektrokardiografom naziva se olovom.

Kod snimanja kardiograma srca, standardni vodi se bilježe iz dva kraka naizmjenično uparivanjem elektroda. Tri standardne pozicije tvore trokutasti oblik (Einthovenov trokut).

Kardiogram srca bilježi se u mirnom stanju pacijenta. U nekim slučajevima, specijalist bilježi EKG tijekom udisanja, tražeći od pacijenta da duboko udahne.

Analizirajući rezultate EKG-a, kardiolog mora imati potrebna znanja i vještine za dešifriranje grafičke slike.

Elektrokardiografija se propisuje ne samo uz postojeće bolesti srca ili sumnju na njih. Liječnik može preporučiti EKG u obliku preventivne mjere, kao i tijekom liječničkog pregleda i godišnjeg liječničkog pregleda.

U nedostatku sumnje na abnormalnosti, kardiogram srca se obavlja pri primanju medicinske knjige za posao. EKG-i se pripremaju za djecu pri prijemu u vrtić, a prema novim pravilima dužni su ih dati voditelju sportske sekcije koja se njime bavi. Osim toga, EKG se često radi trudnicama prije porođaja. Bolesnici sa šećernom bolešću moraju se bezuvjetno pregledati, čak i ako nema dokaza.

Upućivanje na studiju daje liječniku ili kardiologu. Indikacije za hitnu proceduru su bol u području srca, nesvjestica, vrtoglavica, hipertenzija, oticanje nogu, slabost u zglobovima.

Elektrokardiografija: vrste dijagnoze

Prvi uređaj koji je mogao registrirati visokokvalitetni EKG bio je niz galvanometra koji je dizajnirao V. Einthoven. Temelj mu je bio vrlo tanak konopac, koji se nalazio u magnetskom polju pod određenim naponom. Stvorio je novi smjer u fiziologiji krvotoka - elektrofiziologiju srca.

Prva takva tehnika bila je vrlo teška i težila je 270 kg.

V. Einthoven ocrtao je glavne zube, intervale i segmente EKG-a, te su izračunati njihovi vremenski intervali. Također je predložio sustav za pozicioniranje elektroda na površini tijela pacijenta. Ove podatke danas koriste kardiolozi.

Cogs su usponi i padovi na grafičkoj slici. Segment u elektrokardiografiji je dio ravne linije između dva zuba. Elektrokardiogram može pokazati abnormalnosti u funkcioniranju srca u svojim ranim stadijima, kao i razmotriti mogućnosti za razvoj ozbiljnih patologija.

Međutim, EKG ne uvijek točno određuje prisutnost bolesti. Primjerice, kršenje ritma srca (aritmija) u vrijeme istraživanja u mirovanju može "ležati nisko" i ne manifestirati se.

Stoga, stručnjak bira drugu metodu istraživanja, postoji nekoliko njih:

1. U mirovanju - standardna metoda koja se najčešće koristi. Pacijent leži na kauču u opuštenom stanju.
2. S opterećenjem - tijekom ovog postupka, liječnik će najprije uzeti očitanja elektrokardiografa, zatim zamoliti pacijenta da obavi jednostavne fizičke vježbe (zavoji, čučnjevi), a zatim ponovno pregledati uz pomoć uređaja. Osim toga, moguće je koristiti i druge metode - veloergometriju i test na traci. U prvom slučaju koristi se biciklistički ergometar (uređaj sličan biciklu za vježbanje s promjenjivim otporom papučice), u drugom slučaju traka za trčanje (pokretna staza). Kod svakog tipa istraživanja na tijelo pacijenta nametnite elektrode spojene na računalo. Doktor tijekom postupka prati i analizira dokaze.
3. Dnevno (holter) praćenje - ova metoda je najduža u vremenu. Kada se koriste, ljepljive elektrode su pričvršćene na tijelo subjekta. Oni su povezani s uređajem koji je pričvršćen na pojas ili nošen preko ramena na pojasu. Teži ne više od pola kilograma, tako da ne uzrokuje nikakve neugodnosti.

Pacijent treba voditi dnevnik, koji ukazuje na promjene u tjelesnoj aktivnosti, emocionalno preopterećenje, vrijeme lijekova, san i budnost. Ovdje opisuje bol u području srca i osjećaj nelagode koji se može pojaviti tijekom određenih zanimanja.

Postoje dvije mogućnosti za holter monitoring: full-scale i fragmentarno.

Prvi traje neprekidno 1-3 dana, kao rezultat davanja točnih i potpunih informacija o odstupanjima u radu srca.

Fragmentarno praćenje može trajati dulje. Približava se samo kada se neuspjesi srčane aktivnosti događaju rijetko. Elektrokardiografija se u ovom slučaju provodi pomoću posebnog uređaja.

Kako bi se registrirala odstupanja, subjekt uključuje gumb za snimanje EKG-om kada se pojavi bol. Uređaj za takvu studiju je vrlo minijaturan: može biti džepna verzija ili uređaj u obliku ručnog sata.

Preporuča se izvođenje EKS-a s niskim sadržajem standardnih metoda.

Sterilna elektroda je umetnuta u pacijentov jednjak. To se obično radi preko nazofarinksa, rjeđe kroz usta. Pacijent mora obavljati pokrete gutanja. Ali nemojte se bojati - sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (ChEPFI) je tanka i njeno uvođenje obično ne uzrokuje poteškoće. U isto vrijeme, elektrode su pričvršćene na prsni koš za snimanje elektrokardiograma.

Elektroda se ubrizgava približno 40 cm - gdje je srce najbliže jednjaku. Nakon toga počinju snimati kardiogram, a slabi električni signali šalju se srcu u sondu, uzrokujući da se češće skupljaju.

Na kraju istraživanja elektroda se uklanja iz jednjaka.

U elektrokardiografiji postoje instrumentalne metode za proučavanje rada srčanog mišića. To uključuje, na primjer, fonokardiografiju. U ovom slučaju, poseban mikrofon hvata zvukove emitirane kada je srčani mišić uzbuđen i opušten. U pravilu, audiciju provodi iskusni stručnjak s dobrim sluhom, koji je sposoban odvojiti zvukove i zvukove srca od patoloških zvukova.

U knjizi V.V.Murashko "Elektrokardiografija" postoje i druge metode istraživanja. Njegova cijena je niska, ali će biti vrlo korisna onima koji žele ovladati osnovama EKG-a.

Kako napraviti EKG: priprema i provođenje postupka

Oni koji ne znaju kako pravilno raditi EKG ne bi trebali brinuti: elektrokardiografija ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, neke nijanse još uvijek postoje. 2 sata prije postupka preporučljivo je suzdržati se od uzimanja teških obroka.

Također, ne budite nervozni, bavite se sportom, koristite energetske koktele ili alkohol, kao i jaku kavu ili čaj. Žene prije studije ne trebaju nanositi losion ili kremu na tijelo, treba ukloniti bilo kakav nakit iz zapešća i područja grudi: narukvice, prstenje, lanci itd.

U prsnim elektrodama nalazi se posebna sisaljka kruške koja je usisana u tijelo zbog vakuuma. Stručnjak koji uzima očitanja dobro zna kako pravilno raditi EKG, tako da je malo vjerojatno da će moći zamijeniti žice koje povezuju usisne čašice s uređajem.

Prije početka rada, uređaj se mora zagrijati (dovoljno je 3-5 minuta). Nakon toga se ispravlja položaj olovke snimača, dajući kalibracijski signal aktiviranjem posebne tipke.

Nema kontraindikacija za provođenje elektrokardiograma - istraživanje se može provesti čak i za bebe.

Istovremeno, postupak za uklanjanje podataka s djeteta sličan je postupku za odrasle. Samo će rezultat biti drugačiji - na primjer, bebe imaju veći broj otkucaja srca.

Neka djeca se boje svih ljudi u bijelim kaputima, tako da mogu biti vrlo zabrinuti prije postupka. Prije nego što počne, roditelji bi trebali smanjiti stres za djecu - dajte omiljenu igračku, pokažite smiješnu sliku ili fotografiju (mogu biti na telefonu). Starije dijete može unaprijed biti obaviješteno o studiji i na razigran način pokazati kako pravilno napraviti EKG.

Postupak proučavanja može uzrokovati poteškoće za osobe sa složenim ozljedama u grudima, s visokim stupnjem pretilosti ili prekomjernom prhkosti u prsima - u ovom slučaju, elektrode neće dobro prianjati uz kožu, a rezultat istraživanja će biti izobličen. Prisutnost pejsmejkera također će dovesti do netočnih rezultata.

Studija jednjaka se ne može provesti u prisustvu tumora ili drugih bolesti jednjaka. EKG s opterećenjem kontraindiciran je kod akutnih zaraznih bolesti, kroničnog zatajenja srca, koronarne bolesti srca, složenih poremećaja ritma, u akutnom razdoblju infarkta miokarda. Također, nemojte to učiniti kada pogoršavaju bolesti drugih tjelesnih sustava - mokraćnog, respiratornog, probavnog.

Normalan kardiogram zdravog srca i kako to izgleda

Kod zdrave odrasle osobe, normalan kardiogram (kardiogram zdravog srca) smatra se krivuljom sinusnog ritma.

Brzina otkucaja srca (HR) je 60-80 otkucaja u minuti, EOS (električna os srca) - u standardnom položaju.

Interval PQ (razdoblje ekscitacijskog vala koji prolazi kroz atriju i atrioventrikularni čvor do ventrikularnog miokarda) je 0.12-0.18 sek. (do 0,2).

Nisu zabilježene promjene u ritmu ili tonalitetu (aritmija, bradikardija, tahikardija).

Palpitacije su moguće kod trudnica ili pretjerano emocionalnih osoba. Kod starijih bolesnika, naprotiv, dolazi do usporavanja ritma otkucaja srca ili morfoloških patologija miokarda.

Samo specijalist s medicinskim obrazovanjem može dešifrirati kardiogram i opisati dobivene EKG parametre.

Elektrokardiografija može točno dijagnosticirati različite bolesti kardiovaskularnog sustava - ishemiju, abnormalnosti u razvoju putova, srčanu aneurizmu, ekstrasistolu, anginu i mnoge druge.

Najozbiljnija dijagnoza elektrokardiografije je infarkt miokarda. Ovdje se prvi put mogu otkriti zone oštećenog ili mrtvog tkiva, odrediti specifično mjesto (u kojem zidu srca) i dubinu lezije. EKG lako razlikuje akutnu fazu infarkta od starih ožiljaka i aneurizme.

Kod srčanog udara, EKG postupak se izvodi više puta. Prvi put se to dogodi kod prvog kontakta s pacijentom - kod kuće, u kolima hitne pomoći ili u hitnoj pomoći bolnice. Ako nema promjene u grafičkoj slici, ali ako postoje simptomi, postupak se ponavlja nakon 6 sati - do tada se simptomi obično pojavljuju u punoj snazi.

Nakon toga, dijagnoza se provodi svakodnevno, a kada se oporavlja - svakih nekoliko dana. Dakle, za cijelo razdoblje bolesnik je pregledan najmanje 10 puta.

Pacijent treba uvijek imati na umu - brigu o zdravlju treba vjerovati samo specijalistu. To se u potpunosti odnosi na postupak elektrokardiografije. Ne možete zanemariti imenovanje liječnika i ne pokušavajte sami dešifrirati EKG, čak i ako ste sigurni da će rezultat biti normalan kardiogram.

Kardiogram zdravog srca, poput EKG-a s abnormalnostima, može ispravno pročitati samo liječnik.

Samo osoba koja ima medicinsku edukaciju sposobna je za podatke dobivene na temelju pregleda, kliničke simptome i rezultate istraživanja, procjenjujući rizik od kritičnog stanja. Inače postoji mogućnost podcjenjivanja EKG-a, što može dovesti do fatalnih posljedica.

EKG: kako to učiniti? Priprema, korak po korak postupak

Elektrokardiografska studija je vrlo informativna i ujedno jeftin način dijagnosticiranja. Bez izazivanja velike neugodnosti za pacijenta, može se koristiti za identifikaciju raznih srčanih bolesti. Kao rezultat studije, generira se grafikon elektrokardiograma koji prikazuje detalje srca. Zatim ćemo razmotriti glavna pitanja vezana uz EKG: kako napraviti taj postupak, kako se pripremiti za njega i što od njega očekivati.

Princip rada elektrokardiografa

Glavne komponente svakog kardiografa su galvanometar, prekidač odvoda, sustav pojačanja i uređaj za snimanje. Slabi električni impulsi koji nastaju u srcu subjekta percipiraju se elektrodama, pojačavaju se i dalje hvataju galvanometrom. Podaci o promjenama u elektromagnetskom polju padaju na uređaj za snimanje, a snimači se ostavljaju na ravnomjerno pokretnom rasporedu rada raznih dijelova srca. Postoje zubi različitih veličina, ovisno o snazi ​​signala koje šalje ovaj odjel.

No, važno je ne samo kako rade EKG-i, nego i ispraviti dekodiranje zapisa. Eksperimentalnim metodama utvrđeni su standardi za duljinu i visinu svakog zuba, a svako odstupanje od tih standarda ukazuje na specifičan problem. Poznavajući EKG srca kao i oni, što je moguće dešifrirati, kao i EKG kod odraslih, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Priprema EKG-a

Na pitanje što učiniti prije EKG-a, odgovor je vrlo jednostavan: ne morate učiniti ništa posebno. Prije snimanja potrebno je samo se smiriti, pogotovo zato što je to neinvazivna metoda. Prije nego napravite EKG srca, nema potrebe za bilo kakvom probijanjem.

Pacijent tijekom studije apsolutno ne osjeća nelagodu u samoj proceduri.

Istina, dok žene rade EKG-e, ne preporuča se koristiti masne kreme na svojim grudima, jer smanjuju provodljivost kože i iskrivljuju rezultate mjerenja. Budući da sve elektrode trebaju biti pričvršćene samo na golo tijelo, onda, ako idete na ovaj postupak, bolje je nositi najlakše odvojivu odjeću. Na primjer, ista gaćica za ženu na kojoj je napravljen EKG morat će se ionako ukloniti, jer su elektrode također pričvršćene za gležanj.

EKG ponašanja

Svaki liječnik vas može uputiti na ovaj postupak, međutim, najčešće je to puno kardiologa. Ali kada govorite o EKG-u, koji liječnik obavlja ovu proceduru, u svakoj bolnici možete dobiti drugačiji odgovor. Općenito se u tome bave liječnici funkcionalne dijagnostike, ali vrlo često ovoj proceduri vjeruju i medicinske sestre.

Dakle, slijed akcija tijekom elektrokardiograma:

1. Pacijent leži na kauču.
2. Točke spajanja elektroda se odmašćuju etanolom.
3. Zatim se nanose na gel, provodnu struju (ponekad se zamijeni vlažnim maramicama od gaze).
4. Elektrode su pričvršćene na prsa, ruke i gležnjeve, fiksirane usisnom čašicom.
5. Žice iz elektroda privlače se samom uređaju, koji prima i obrađuje srčane impulse.
6. Nakon što liječnik uključi uređaj koji započinje snimanje EKG grafikona.
7. Izlaz je traka s grafikonima, koja dešifrira, a specijalist može propisati i ispraviti daljnje liječenje.

Ako u tablici postoje ozbiljna odstupanja, kardiolog koji se naziva treba se odmah povezati s procjenom rezultata.

Da bi EKG postupak bio uspješan, važno je slijediti neka pravila:

• Tijekom postupka, pacijent treba disati ravnomjerno i ne brinuti. U tu svrhu poželjno je da subjekt leži na kauču najmanje pet minuta.
• Posljednji obrok prije postupka trebao bi biti najkasnije dva sata.
• Prostorija u kojoj se obavlja elektrokardiografski pregled mora biti dovoljno topla. Inače, fiziološki tremor uzrokovan hladnoćom može iskriviti uzorak srčane aktivnosti, što će se odraziti na netočne podatke o kardiogramu.
• Pacijentima s teškim nedostatkom daha s EKG-om savjetujemo da ne lažu, kao i obično, već da sjede, jer je u tom položaju najjasnije zabilježene sve srčane aritmije.

Osim toga kako se taj postupak obavlja, mnogi imaju pitanje: koliko se EKG-a radi? Odgovor: ne više od nekoliko minuta.

Unatoč činjenici da ovaj postupak ne donosi nikakvu nelagodu, još uvijek vrijedi znati još nešto o EKG-u: koliko često možete obaviti ovaj pregled?

Osobama starijima od 40 godina preporučuje se da imaju EKG jednom godišnje.

Koliko često EKG osobe u zrelijoj dobi odlučuje njihov liječnik, ali preporučuje se 1 put po kvartalu.

Što pokazuje elektrokardiografija?

EKG-u se propisuju ne samo pacijenti s pritužbama, nego i zdrava osoba, zbog čega rade ovaj postupak i što on može pokazati? Pomoću ovog istraživačkog metoda možete odrediti:

• Frekvencija i broj otkucaja srca.
• Kronična i akutna oštećenja miokarda.
• Smetnje u metabolizmu kalija, magnezija i kalcija.
• Uzrok boli u području srca - bilo da su uzrokovane radom srca ili, na primjer, štipanjem živca.
• Opće stanje i debljina zidova miokarda (koji mogu biti normalni ili povećani).
• Stanje implantiranog električnog pejsmejkera u srcu.

Gdje napraviti EKG?

Ako želite biti testirani isključivo za sebe, vjerojatno ste se pitali gdje možete napraviti EKG. Nije svaka javna bolnica spremna pružiti vam takvu uslugu, pa je najlakši način da to učinite u privatnim klinikama. Naravno, tu ćete morati platiti anketu, a cijena će se razlikovati, ali najčešće se naziva brojka od 10 dolara. Pronađite telefone plaćenih klinika vašeg grada, nazovite ih i postavite svoje pitanje - tako ćete znati gdje možete napraviti EKG uz naknadu.

Bit će teže napraviti EKG besplatno, jer u običnim bolnicama ne možete čekati registraciju kupona za besplatan postupak. A ako su vam potrebni rezultati u najkraćem mogućem roku, onda to također nije vaša opcija (čekanje se može odgoditi za tjedan dana). O mogućnosti besplatnog postupka pitajte dežurnog terapeuta. Možda imate sreće, au klinici na radnom mjestu moći ćete napraviti besplatan EKG, ali to se pitanje mora postaviti unaprijed.

Kako napraviti EKG: metoda vođenja

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Vrsta studije ovisi o tome kako se izvodi EKG. Shema nametanja i obilježavanja elektroda razlikovat će se u različitim tehnikama.

Što je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičkog snimanja razlike potencijala električnog polja koje proizvodi srce. Izvodi se elektrokardiografom.

Uređaj ima elektrode koje su montirane na određene točke na tijelu pacijenta. Pokupljaju električne impulse srca, koje se nakon pojačanja snimaju galvanometrom i zapisuju na papir uz pomoć zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili liječnika opće prakse.

Svrha i ciljevi

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnozu srčanih abnormalnosti, a također je i obvezni element godišnjeg liječničkog pregleda populacije. Kardiolozi svake godine preporučuju EKG-u sve ljude nakon 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

1. Frekvencija (puls), ritam i pravilnost otkucaja srca.
2. Fizičko stanje srca.
3. Prisutnost poremećaja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
4. Vodljivi sustav srca (razne blokade i aritmije).
5. Učinkovitost liječenja u akutnim i kroničnim bolestima.
6. Lokalizacija, veličina i opseg lezije kod ishemije i infarkta miokarda.
7. Prisutnost srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za pregled

Kardiogram se izvodi pri najmanjim pritužbama:

• na prekidima u radu srca;
• kratak dah;
• težinu i bol iza sternuma;
• slabost, vrtoglavica;
• povišeni tlak;
• bol u leđima, prsima i vratu.

• prije operacija;
• na stručnim ispitima;
• tijekom trudnoće;
• ako postoji rizik od razvoja srčanih bolesti;
• za dobivanje medicinske knjige prilikom prijave za posao.

Za potpunu dijagnozu jednog kardiograma nije dovoljno. Liječnik će moći donositi zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, vaših pritužbi i povijesti bolesti.

Što liječnik radi?

U klinici terapeut daje smjer kardiografiji. A liječnik koji je dešifrira zove se kardiolog.

Također može biti zaključak:

• liječnik funkcionalne dijagnostike;
• liječnik hitne pomoći;
• obiteljski liječnik;
• pedijatar.

Sam postupak provodi medicinska sestra u posebno opremljenom uredu.

Nakon primitka rezultata studije potrebno je zakazati pregled kod liječnika koji je propisao EKG kako bi se dobile preporuke ili zakazane terapije.

Trajanje postupka

Koliko će trajati studija ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za istraživanje

Pravila za pripremu EKG-a:

1. Na dan postupka treba se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih napitaka.
2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije studije.
3. Nemojte uzimati sedativne lijekove. Ako redovito pijete srčane lijekove (antiaritmičke lijekove, beta-blokatore, srčane glikozide) - obavezno obavijestite svog liječnika.
4. Pušači sat vremena prije EKG-a odustaju od cigareta.
5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
6. Nemojte koristiti masne kreme i losione u području grudi.
7. Odjeća bi trebala biti udobna, tako da možete brzo oživjeti zapešća, potkoljenice i prsa. I također morate ukloniti sve metalne nakit i satove.
8. Svakako ponesite prethodne kardiograme i rezultate testa.

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

1. Zdravstveni djelatnik bilježi sve podatke o bolesniku u zapisnik.
2. Gole ruke, noge i prsa.
3. U ležećem položaju su priključene elektrode. Prije toga, koža se odmašćuje alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice.
4. Pokazatelji se bilježe na papiru, zatim se terminali uklanjaju, koža se suši.

Tijekom prolaska EKG-a nije potrebno biti nervozan i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Ispitivanje traje 10-15 minuta.

Disanje bi trebalo biti glatko i smireno. Možda ćete morati registrirati indikatore na dahu. U tom slučaju, sestra će dati zapovijed da duboko udahne i zadrži dah.

ECG manipulacija se provodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostor treba biti topao i izoliran od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako ukloniti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i provodi se u fazama:

• priprema bolesnika;
• nametanje elektroda;
• bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
• transkript rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, nego provjeriti uređaj prije rada.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimljenom po kanalu - SLUŽBENI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (crvena, žuta i zelena) koriste se za bilježenje standardnih i ojačanih vodova, koji se stavljaju na ruke i lijevu nogu i tvore Einthovenov trokut. Crna elektroda koja prekriva desnu nogu, sustav je uzemljen.

Trebate ih postaviti ovako:

• crvena - desna ruka;
• žuta - lijeva ruka;
• zelena - lijeva noga;
• crna - desna noga.

Za registriranje prsnog koša koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako staviti elektrode za prsa:

• olovo V1 - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
• olovo V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
• vod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
• olovo V4 - u interkostalnom prostoru V uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
• olovo V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
• olovo V6 - na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema nametanja elektroda na prsima

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Položaj četiriju glavnih je lako zapamtiti na semaforima ili u smiješnom podsjetniku "Svaka žena je prokleto prokletija".

Kod jednokanalnog kardiograma, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje prsnog koša na EKG-u.

• V1 je crvena;
• V2 je žuta;
• V3 je zelena;
• V4 je smeđa;
• V5 je crna;
• V6 je plava.

Shema vođenja

Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih tragova: 6 od ekstremiteta i 6 prsa.

Svaki od 6 vodova prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

• I - prednji zid srca;
• II - stražnji srčani zid;
• III - njihova kombinacija.

Dijagram standardnih vodova uda

Na poboljšanim potezima:

• aVR - bočni zid srca na desnoj strani;
• aVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
• aVF - donji zid srca iza.

Shema povećanih udova vodi

Na prsima vodi:

• V1 i V2 - desna klijetka;
• VZ - pregrada između dvije komore;
• V4 - gornji dio srca;
• V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
• V6 - lijeva klijetka.

Shema torakalnog iscjedka

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom olovu karakteriziraju patologiju u određenom dijelu miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak može varirati. Razmotrimo algoritam za snimanje EKG-a pomoću uređaja EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja 220V, mora biti uzemljen. Da bi se to postiglo, jedan kraj žice za uzemljenje je spojen na utičnicu za uzemljenje, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili neobojani dio baterije za centralno grijanje. Uređaji s uzemljenjem baterije ne zahtijevaju.

Nakon nanošenja elektroda i uključivanja uređaja, bilježi se kontrolni milivolt. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

1. Prekidač treba postaviti visinu od mV na 10 mm, provjeriti je li prekidač kabela postavljen u položaj 1 mV.
2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm / sek. I odmah, 3-4 puta, brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, a zatim zaustavite pokretanje trake.
3. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a.

Nadalje, postoji dosljedno bilježenje standardnih vodiča:

1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u mod snimanja koji vodim.
2. Zatim uključite kretanje trake, snimite 4–5 kompleksa i zaustavite traku.
3. Uključite uređaj u mod snimanja II i ponovite cijeli postupak.
4. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III.
5. Zatim napišite ojačane vodove aVR, aVL i aVF.

Zapisnik o prsima:

1. Za ovaj položaj prekidača dodjeljuje se položaj V.
2. Torakalna elektroda nalazi se na pacijentovim prsima na mjestu gdje je zabilježen V1 olovo i uključuje prigušivač olovke.
3. Isključite cuclu. Snimajte brzinom od 50 mm / sek. 4–5 kompleksa.
4. Uključite prigušivač i pomaknite elektrodu do točke V2.
5. Cijeli postupak se ponavlja sve do snimanja olova V6.

Ponovno se bilježi kontrolni milivolt, traka se prenosi prema naprijed i otkida. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

• F. I. pacijent;
• dob;
• datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a Slopak

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - Slopak EKG. Ona se razlikuje od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

1. Zeleno - lijevo stopalo.
2. Crna - desna noga.
3. Žuta elektroda nalazi se na petom interkostalnom prostoru lijevo uz stražnju aksilarnu liniju (na razini torakalne V6).
4. Crvena se sekvencijalno pomiče i koristi za uklanjanje prsa na prsima.

Označavanje izgleda ovako:

• S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
• S2 - u sredini udaljenosti između elektroda S1 i S3;
• S3 - drugi interkostalni prostor s lijeve strane uzduž središnjeklavikularne linije;
• S4 je drugi međurebarni prostor lijevo uz prednju prednju liniju.

Istovremeno, kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

EKG uklanjanje za djecu

Moguće je snimati EKG ne samo za odrasle, nego i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali smiriti dijete, tijekom manipulacije on treba biti miran i nepokretan. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak provoditi i što se od njih traži.

Kako se EKG žene

EKG žene rade točno na isti način kao i muškarci. Jedina značajka je da djevojke skinu grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi čarape ili čarape.

Postoje li neke značajke trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. To je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, kao i ultrazvuka. Zbog toga žene ne bi smjele odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom trudnoće, srce je pod povećanim stresom. Tijekom trudnoće EKG se dodjeljuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

• pomicanje električne osi srca ulijevo;
• povećanje pulsa, pojedinačne ekstrasistole;
• negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
• skraćeni PR interval;
• patološki Q val u trećem olovu i aVF (olovo s desne strane).

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji točni su kao stacionarni uređaji. Neki su opremljeni sustavom za prijenos podataka kojim liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu funkciju široko koriste posade hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već ćete odmah dobiti i prepis i preporuke.

Tumačenje pokazatelja

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

1. Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih smanjenja (ekstrasistole).
2. Otkucaji srca. Normalno, 60–80 otkucaja / min.
3. Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
4. Širina ventrikularnog kompleksa QRS. Normalno, ne više od 120 ms.
5. QRST - složen.

QRST - kompleks je normalan

Kratki opis glavnih elemenata filma:

• P val - pokazuje kontrakciju atrija;
• PQ interval - vrijeme do impulsa atrioventrikularnog čvora;
• QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
• T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o standardima EKG-a iz kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

• nepravilno nametanje elektroda;
• slab kontakt s kožom;
• strpljivo zanemarivanje pravila pripreme;
• neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

video

U malom spotu kanala Neurosoft Russia rečeno je kako ispravno nanositi elektrode.

Kako napraviti elektrokardiogram

Srčani EKG: značajke postupka, indikacije za provođenje i dekodiranje rezultata analize

Elektrokardiografija (EKG) uključena je u minimalno potrebna sredstva medicinske dijagnoze pacijenta. Prednosti metode elektrokardiografije su nepostojanje potrebe za posebnom pripremom pacijenta i učinkovitost dobivanja podataka o njegovoj srčanoj aktivnosti. Moderni elektrokardiografi omogućuju brz i ugodan pregled.

Prvi elektrokardiograf je 1903. stvorio William Eithoven, koji je naknadno dobio Nobelovu nagradu za svoj izum. Do sada nijedna druga široko korištena metoda kliničke dijagnoze nije dobila takvu nagradu. Do sada su "zubi" elektrokardiograma postali prepoznatljiv i popularan simbol koji se može vidjeti na logotipovima i infografikama. Koji je razlog za takav uspjeh metode?

Suština metode

Elektrokardiografija (EKG) je metoda liječničkog pregleda srca koja se temelji na evidentiranju električnih potencijala koji se javljaju tijekom srčane aktivnosti. Na tijelo pacijenta postavljaju se posebni senzori, a signali koji se čitaju uz njihovu pomoć prikazuju se na papiru ili filmu pomoću snimača. Rezultat je graf koji se zove elektrokardiogram. EKG indikacije igraju važnu ulogu u dijagnostici bolesti srca.

Moderni uređaji za EKG - elektrokardiografe - su prijenosni i stacionarni. Prijenosne elektrokardiografe koriste ambulantni timovi, zaposlenici malih medicinskih ureda i klinika. Stacionarni elektrokardiograf je manje osjetljiv na smetnje i omogućuje točnije očitavanje. Takvi se uređaji koriste u većim medicinskim ustanovama. Stacionarni i prijenosni elektrokardiografi mogu se razlikovati po funkcionalnosti i upotrebljivosti. Najnoviji modeli elektrokardiografa mogu pohraniti stotine EKG-a u memoriju i izdati preliminarnu dijagnozu u automatskom načinu rada.

Kada je potrebna elektrokardiografija?

Za prevenciju i rano otkrivanje kardiovaskularnih bolesti preporučuje se EKG najmanje jednom godišnje. Indikacije za EKG su također:

• bol u prsima;
• kratak dah;
• aritmija;
• pogoršanje općeg stanja nakon fizičkog ili emocionalnog stresa;
• odgođene somatske ili zarazne bolesti koje ugrožavaju komplikacije;
• nadolazeća operacija;
• prvo i treće tromjesečje trudnoće;
• praćenje stanja ozbiljno bolesnih pacijenata.

EKG pregled je siguran jer nema učinka na ljudski organizam i registrira samo električne impulse koje generira srce. Kontraindikacije za EKG ne postoje.

EKG: značajke postupka

EKG mjerenje se preporučuje u toplim prostorijama, udaljenim od mogućih izvora električnih smetnji. Pacijenta treba skinuti do struka, noge moraju biti slobodne od odjeće. Senzori (vodovi) se obično montiraju na prsima i udovima. Kako bi se osigurao bolji kontakt sa senzorima na koži, koriste se posebni električno vodljivi gelovi i otopine. Drhtanje mišića u hladnoj prostoriji ili nedovoljan kontakt senzora s kožom može iskriviti očitanja. Studija se provodi kod pacijenta koji leži, barem - stoji. Bilježi se najmanje 6-10 ciklusa srca. Iako nije potrebna posebna priprema za EKG, najpouzdaniji rezultati mogu se dobiti u dva ili više sati nakon jela (na prazan želudac).

EKG tehnika ima sljedeće vrste:

• univerzalni EKG s 12 vodova (3 standardna, 3 unipolarna i 6 dojenčadi);
• EKG s dodatnim prsima dovodi do detaljne dijagnoze srčanog ritma i poremećaja provođenja;
• EKG s elektrodama iz unutarnjih organa - na primjer, intraezofagealni;
• Holter nadzor uz uporabu posebnog uređaja koji se na pacijenta instalira na dan za kontinuirano čitanje;
• EKG s fizičkim ili medicinskim opterećenjima - za procjenu odgovora srca na moguće medicinske preglede.

Rezultati istraživanja

Kardiogram je kompleks ponavljajućih zuba. Zubi na EKG-u označeni su latiničnim slovima, od kojih je svaki dodijeljen određenom području srca. Zubi istog imena u očitanjima različitih senzora mogu imati različite veličine.

1. Uzbuđenje srčanog mišića počinje s atrijama. Na EKG-u se to prikazuje kao R-val, au normalnim uvjetima ima visinu od 1-2 mm i traje 0.08-0.1 s.
2. Udaljenost od početka P vala do Q vala (PQ interval) pokazuje vrijeme širenja uzbude od atrija do ventrikula. To je normalno 0.12-0.2 s.
3. Uzbuđenje ventrikula odražava QRS kompleks zuba. Njegovo trajanje je obično 0,06-0,1 s.
4. Smanjenjem ekscitacije ventrikula zabilježen je T val, ST i PQ intervali normalno izgledaju slično i razlikuju se amplitudom ne više od 1 mm.
5. Za jedan srčani ciklus uzima se udaljenost između dvaju najbližih zubaca R. Brojeći broj tih ciklusa u jednoj minuti, možete dobiti otkucaje srca.
6. TR interval odgovara opuštenom stanju srčanog mišića (dijastola), u ovom trenutku se bilježi ravna linija. Kod srčanog zastoja, EKG je čvrsta, ravna linija bez zuba.
7. Amplituda zuba izračunava položaj tzv. Električne osi srca, koja se u pravilu podudara s geometrijskom osi srca. Smjer električne osi pokazuje ispravan položaj srca.

Kao rezultat analize kardiograma, moguće je odrediti stanje srca u cjelini, funkcionalno stanje miokarda i brzinu srca. Površne analize EKG podataka može obaviti liječnik bilo koje specijalnosti. Da biste to učinili, dovoljno je zamisliti normalan EKG srca, kao i tipična odstupanja - na primjer, u slučaju srčanog udara.

Najnoviji modeli elektrokardiografa automatski izvršavaju dio dekodiranja. Međutim, cjelovita analiza rezultata EKG-a s određivanjem električne osi srca i opisom identificiranih patologija može obaviti samo kvalificirani liječnik.

Tumačenje elektrokardiograma treba izvesti uzimajući u obzir anamnezu. Na primjer, u trudnica, električna os srca može biti horizontalna zbog činjenice da rastući fetus vrši pritisak na srce i pomiče ga. Horizontalna električna os srca je normalna tijekom trudnoće, ali može ukazivati ​​na prisutnost patologije u drugim slučajevima.

Primjeri EKG zaključaka:

1. Sinusni ritam srca, ispravan, otkucaji srca 84 otkucaja. u 1 min. Normalan položaj električne osi srca.
2. Ritam srca je sinus, ispravan. HR 76 otkucaja. u 1 min. Horizontalna električna os srca. Znakovi hipertrofije lijeve klijetke.

Cijena elektrokardiografije

Za tako jednostavan i kratkoročni postupak kao što je elektrokardiografija, cijena je obično pristupačna. Prosječna cijena EKG-a s dekodiranjem u Moskvi je 1200 rubalja.

Gdje mogu napraviti EKG?

Odabirom mjesta za prijavu na EKG, dati prednost suvremenim medicinskim centrima koji imaju najnoviju opremu i pružaju udobne uvjete za sve postupke. Sve vrste EKG-a, uključujući svakodnevno praćenje Holtera, dostupne su u mreži klinika ABC Medicine. Klijenti posebno ističu profesionalne vještine stručnjaka ovih medicinskih ustanova u radu s djecom, kojima je uklanjanje elektrokardiograma jedan od zanimljivih trenutaka komunikacije u igri. ABC Medicine Clinics su povoljno smješteni u središtu i jugozapadno od Moskve.

Kako EKG srca?

Ako srce počne smetati osobi, prva stvar koju liječnik preporuča je da se podvrgne EKG-u. Zahvaljujući podacima dobivenim elektrokardiogramom možete vidjeti cjelokupnu sliku rada srca i propisati ispravno liječenje.

Zašto svaki put, prije nego što prepiše liječenje, kardiolog pošalje pacijenta na EKG? Bez obzira na dob pacijenta i prirodu pritužbi na rad srca, prva stvar koju specijalist radi je da imenuje elektrokardiogram kako bi se podvrgao pacijentu. Doista, uz pomoć podataka dobivenih nakon ovog testa, moguće je odrediti odstupanja u radu srca i napraviti najispravniju dijagnozu.

Povijest EKG-a.

Godine 1856. njemački znanstvenici R. Kelliker i I. Muller, uz pomoć istraživanja, otkrili su da srce životinje tijekom svog rada može proizvesti malu količinu električne energije. Na temelju tog otkrića znanstvenici su napravili aparat, pomoću kojeg su počeli detaljno bilježiti i proučavati dobivene pokazatelje. U početku su znanstvenici radili sa životinjama koje su bile prethodno izrezane kako bi imale izravan pristup radu srca, a do 1873. uređaj je bio toliko poboljšan da je mogao izvesti djelovanje srca s površine tijela.

Nakon smrti pronalazača, znanstvenik Eindhoven je preuzeo rad ove droge, a zahvaljujući njegovom razvoju, EKG uređaj je dobio oblik u kojem se koristi do danas, gotovo nepromijenjen.

Načelo EKG-a.

Elektrokardiograf se sastoji od glavnih dijelova kao što su: galvanometar, sustav pojačanja, prekidač vodova i uređaj za snimanje. Ti mali električni impulsi koji se javljaju u pacijentovom srcu percipiraju se pomoću elektroda, a zatim pojačavaju, što aktivira galvanometar. Dakle, postoje promjene u magnetskom polju, ti podaci se prenose na uređaj za snimanje i uz pomoć posebne trake koja se kreće s određenom brzinom, možete dobiti shemu srca. Shema se sastoji od zubi, različitih veličina, sama snimka ovisi o impulsima koje srce šalje tijekom rada.

Postoji čitav sustav ispravnog čitanja zapisa. Proučavanjem normi visine i trajanja svakog zuba razvijeno je svako odstupanje od propisanih standarda, što ukazuje na prisutnost problema određene prirode, a na temelju tih saznanja stručnjak može dati najprecizniju dijagnozu.

Kako je EKG.

Ako je pacijentu propisan elektrokardiogram, ne treba napraviti nikakvu posebnu pripremu prije polaganja tog ispita. Osoba se spušta na kauč, specijalist pridaje gležnjevima, rukama i prsima pacijenta, posebnim elektrodama s žicama, te žice odlaze u mali aparat, koji izravno i uzima mjerenja impulsa srca. Uređaj izdaje traku sa shemom i prema rezultatima dobivenim nakon ove dijagnoze, specijalist propisuje daljnje liječenje. Mjesta gdje su elektrode pričvršćene na tijelo su prethodno podmazane malom količinom posebnog gela. Sam postupak snimanja traje od 4 do 7 minuta. Impulsi srca mjere se dok je pacijent u mirovanju i ima stalno disanje.

Kako bi se dobili najtočniji EKG indikatori, treba se pridržavati sljedećih preporuka: indikatori se uklanjaju od pacijenta koji je u stanju mirovanja, po mogućnosti prije snimanja, prvo leže na kauču najmanje pet minuta; nakon jela;

U prostoriju u kojoj se uzima elektrokardiogram, pacijent ne smije biti hladan, inače fiziološki drhtaj može utjecati na shemu srca i napraviti abnormalno snimanje kardiograma.

Što određuje EKG.

Pomoću elektrokardiograma možete odrediti: koliko često i redovito se javljaju kontrakcije srca - akutna ili kronična oštećenja miokarda. Postoje li u tijelu metabolički poremećaji kalija, kalcija ili magnezija - uzrok bolova u području srca (to se odnosi izravno na rad srca ili samo na stegnut živac). Opće stanje srčanog mišića i njegovih zidova (uvećano ili normalno) - radno stanje pejsmejkera ugrađenog u srce.

Nedostaci EKG-a uzeti u mirovanju.

Nemoguće je otkriti takve bolesti kao poremećaj srčanog ritma ili koronarnu srčanu bolest, to bi zahtijevalo EKG srca, zabilježeno s vježbanjem ili 24-satnim praćenjem EKG-a. - mala odstupanja, prikazani zapisi o radu srca na EKG vrpci, možda se ne izgovaraju i stručnjak ih tretira kao normu.

Biciklistička ergometrija.

Proces snimanja EKG-a tijekom odmjerene vježbe naziva se ciklusna ergometrija. Proizvodi se ili pomoću posebnog bicikla za vježbanje ili pomoću posebne trake za trčanje. Pomoću razvijenih testova koje pacijent provodi tijekom mjerenja elektrokardiograma moguće je odrediti: - odgovor kardiovaskularnog sustava na umjerenu tjelesnu aktivnost - stupanj izdržljivosti. Najtočnije određuje vrijeme oporavka srčane aktivnosti i krvnog tlaka nakon prestanka tjelesne aktivnosti. Ishemija miokarda, čak i bez simptoma boli. Postoje li srčane aritmije povezane s tjelesnom aktivnošću? Uzrok boli u području srca, bilo da su povezani s koronarnim protokom krvi ili zbog ne-srčanih uzroka.

Prednost ovog istraživanja je u tome što specijalist ima najadekvatniju moguću procjenu dinamike bolesti i djelotvornosti propisanog liječenja.

Metoda dijagnoze EKG-a potpuno je bezopasna za ljudsko zdravlje u bilo kojoj dobi (može se propisati i za bebe). ne ozračuje pacijenta, nije bezbolan i ne zahtijeva posebnu obuku.

Članak "Kako EKG srca?" "I drugi medicinski članci na temu" Bolesti srca i krvnih žila "na internetskoj stranici IODE.

EKG na straži srca

Dan i noć, naš "vatreni motor" - srce neumorno radi. O njegovim tajnama i složenim aktivnostima možemo upoznati uz pomoć informativnog i dostupnog testa - EKG-a.

Kada odemo liječniku s boli u srcu, prvo što predlaže je napraviti elektrokardiogram. EKG postupak je najprije jednostavan. Bez boli, bez zračenja.

Pacijent sjedi udobno na kauču, a elektrode su pričvršćene za njegova zapešća, gležnjeve i prsa s žicama koje idu u mali aparat. Tiho zuji, klikne i daje metar papirnate trake, obojene bizarnim zagonetkama. I na snimci koja je snimila sve tajne srca. Što može EKG?

- Odredite učestalost i pravilnost otkucaja srca.

- Identificirati akutna ili kronična oštećenja miokarda.

- Prijava kršenja metabolizma kalija, kalcija, magnezija.

- Za otkrivanje povreda intrakardijalne provođenja.

- Dati informacije o ne-srčanim bolestima - na primjer, kao što je plućna tromboembolija.

Povijesni obilazak

Kada se pojavila ta dijagnostička metoda? Godine 1856. dvojica njemačkih znanstvenika - R. Kelliker i I. Muller - otkrili su da srce tijekom rada proizvodi određenu količinu električne energije. Stvorili su uređaj koji bi mogao obuhvatiti te pokazatelje.

Moram reći da su u to vrijeme znanstvenici proveli istraživanja na životinjama, radeći na otvorenom srcu. I tek 1873., nakon poboljšanja uređaja, postalo je moguće zabilježiti srčane signale s površine tijela.

No, aparat za uklanjanje EKG-a, kakav smo ga nekada vidjeli, nastao je tek početkom 20. stoljeća.

Znanstvenik Eindhoven za izum primio je Nobelovu nagradu. I svi kardiolozi svijeta još uvijek koriste njezina kretanja, bez dodavanja bilo čega novog.

Glavni dijelovi elektrokardiografa su galvanometar, sustav pojačanja, prekidač vodova i uređaj za snimanje.

Električni potencijali koji se pojavljuju u srcu opaženi su elektrodama, pojačani i aktivirani galvanometrom. Promjene u magnetskom polju prenose se na uređaj za snimanje i reflektiraju na posebnoj vrpci koja se kreće određenom brzinom.

Svi impulsi srca zabilježeni su u obliku zubi različitih veličina i trajanja.

Za svaki zub i segment razvijene su granice trajanja i visine. Na temelju otkrivenih odstupanja, liječnik specijalist može napraviti točnu dijagnozu.

Trči za zdravlje

Koje se informacije mogu dobiti nakon biciklističke ergometrije?

EKG snimanje na pozadini doziranog fizičkog opterećenja naziva se ciklusna ergometrija. Za testiranje se koristi ergometar za bicikle - poseban bicikl, a ponekad i traka za trčanje, tj. trčanje. Testovi učitavanja omogućuju vam da:

- odrediti odgovor kardiovaskularnog sustava na tjelesnu aktivnost;

- saznati stupanj izdržljivosti tijela;

- pratiti vrijeme oporavka srčane aktivnosti i krvnog tlaka nakon prestanka vježbanja;

- identificirati miokardijalnu ishemiju, uključujući bezbolnu;

- otkrivanje srčanih aritmija povezanih s tjelesnom aktivnošću;

- identificirati odnos boli u prsnom košu sa stanjem koronarnog protoka krvi ili odsutnost takve ovisnosti (nakon svega bol može biti posljedica ekstrakardijalnih uzroka).

Prednost biciklističke ergometrije je u tome što takvo ispitivanje omogućuje objektivnu procjenu dinamike razvoja bolesti i adekvatnosti provedenog liječenja.

Kako napraviti EKG

Da bi EKG u mirovanju bio točan, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila.

1. Istraživanje treba provoditi s tihim disanjem - za to se morate odmoriti najmanje 10 minuta prije zahvata.

2. EKG se izvodi najranije 2 sata nakon obroka i fizioterapeutskih postupaka.

3. Prostor ne smije biti hladan. Ako vas udari tremor mišića, vibracije mogu iskriviti rezultate istraživanja.

Što je holter EKG?

Elektrokardiogram, bez sumnje, vrlo moćan dijagnostički alat. Međutim, vrijedi spomenuti da ova metoda ima slabe točke. Jedan od njih je kratko trajanje snimanja - oko 20 sekundi. A ako osoba pati od aritmije, tada u vrijeme snimanja može biti odsutna. Osim toga, snimanje se obično obavlja u mirovanju, a ne tijekom uobičajenih aktivnosti. Stoga, ponekad kako bi proširili dijagnostičke mogućnosti EKG-a, oni pribjegavaju dugoročnom snimanju - tzv. EKG-monitoringu prema Holteru.

Suština postupka je sljedeća. Osoba tijekom dana radi uobičajene stvari. Na njegovom tijelu je fiksiran mali snimač, koji proizvodi 24-satno snimanje elektrokardiograma. Naknadna obrada podataka omogućuje preciznu dijagnozu i odabir željenog tijeka liječenja.