Glavni

Ishemije

Kako se radi neizravna masaža srca: hitna reanimacija s zastojem srca

Neizravna masaža tako vitalnog organa kao što je srce, provodi se u slučaju njegovog zastoja kod ljudi zbog bioloških kvarova na tijelu ili pri ozljedama uslijed nezgoda. Osoba se može vratiti u život nakon prestanka funkcioniranja srca u maksimalno 6 minuta, zbog čega neće biti suvišno znati kako pravilno i pod kojim okolnostima je potrebno da žrtva sama izvrši hitnu reanimaciju.

Suština kardiopulmonalne reanimacije

U slučaju srčanog zastoja i potpunog prestanka disanja potrebno je prilagoditi biološki proces cirkulacije i izmjene zraka u tijelu. Srce, koje se nalazi između pokretne prsne kosti i nepokretne kralježnice, povremeno se prekida, prima krvne tokove i gura ih u žile. Ovi rezovi su odgovorni za normalizaciju cirkulacije krvi u tijelu. Potreba za umjetnim punjenjem pluća zrakom od strane stranca u isto vrijeme kao i neizravna masaža srca uzrokovana je potrebom primanja strujanja zraka iz pluća i srca.

Dakle, neizravna masaža srca (vanjska) ima za cilj umjetnu imitaciju funkcije cirkulacije i disanja.

Obveza neizravne masaže srca

Indirektna srčana masaža potrebna je za sljedeće znakove nedostatka aktivnog rada srca i pluća:

  • nema disanja
  • odsutnost najmanjih manifestacija rada impulsa
  • izostanak reakcije učenika na oštar bljesak
  • cijanoza kože
  • bljedilo lica

Srčana reanimacija provodi se isključivo u kombinaciji s umjetnim disanjem, inače će pokušaji da se osoba vrati u život biti neuspješni. Neizravna masaža srca izvodi se u prisutnosti najmanje jednog znaka srčanog zastoja.

Redoslijed i složenost indirektne masaže srca

Kompleks mjera za normalizaciju cirkulacije krvi radi vraćanja otkucaja srca i disanja sastoji se od dva glavna dijela:

  1. pripravci
  2. izravna masaža

Pripremni dio podrazumijeva pravilan položaj žrtve i osobe koja će obaviti neizravnu masažu. Prije svega, treba ga položiti na tvrdu površinu žrtve: da bi to učinili, morate je povući na asfalt ili neku drugu tvrdu površinu. Ako to nije moguće, ploču možete postaviti izravno ispod prsnog koša kako biste pojačali područje kontakta prsnog koša s nosačem.

Kako se radi masaža

Glava reanimiranog pacijenta treba odložiti natrag, da bi se fiksirao takav položaj, poseban valjak ili sličan uređaj treba staviti ispod vrata.

Neophodno je za umjetno disanje u intervalima između tretmana masaže, tako da ubrizgani zrak prodire u prsa što dublje. Prije pokretanja resuscitacijskog djelovanja potrebno je osigurati da u usnoj šupljini nema stranih tijela.

Osoba koja izvodi neizravnu masažu srca treba biti na koljenima na strani žrtve. Tijelo tijela treba biti blago usmjereno prema naprijed, tako da pri pritisku dlanovima na područje grudi, sila dolazi od težine cijelog tijela, a ne samo iz ruku.

Odmah, neizravna masaža srca započinje lagano naginjanje glave žrtve, a zatim se zatvoreni nosni prolaz napravi 4-5 puta. Tek nakon toga odmah treba držati 1 ciklus pritiska na grudi u količini od 30 puta s frekvencijom od 100 puta u minuti. Zatim ponovite postupak umjetnog disanja. Ove dvije glavne akcije se izmjenjuju jedna s drugom kontinuirano 6-7 minuta ili dok ne stigne ambulanta.

Sila udubljenja prsnog koša trebala bi biti jednaka dubini pritiska do 5 cm, čak i ako se jedno ili više rebara slomilo tijekom reanimacije žrtve - postupak se ne može potpuno prekinuti.

Važno je odabrati desni dio grudnog koša za neizravnu masažu, odnosno za pritiskanje dna dlana. Da biste to učinili, potrebno je od mjesta gdje se rebra konvergiraju da bi porasla do grla za 2-3 prsta. Ovu točku možete izračunati na drugi način:

udaljenost od spoja ključne kosti ispred i do spoja rebara konvencionalno se dijeli na tri dijela, masaža se izvodi na granici srednje donje trećine. Kod muškaraca ta granica odgovara središnjoj liniji bradavica, za razliku od žena.

Ishod cjelokupnog procesa ovisi o kompetentno provedenoj tehničkoj rehabilitaciji - srce će ponovno raditi ili će povećani protok krvi i cirkulacija krvi neće moći utjecati na normalizaciju vitalnih organa u tijelu.

Značajke i razlike kardiopulmonalne reanimacije u djece, kontraindikacije

Tehnika ovog postupka značajno se razlikuje kod dojenčadi (do godinu dana) i kod predškolske djece. Razlika je izravno u specifičnosti klikanja na prsa.

Masaža srca beba

Kod dojenčadi indirektna masaža srca izvodi se samo s dva prsta: srednjim i prstenom. Učestalost pritiska masaže kod dojenčadi treba povećati na 120 u minuti. Uzroci zastoja srca i disanja mogu biti ne samo ozljede ili nezgode. Srce djeteta može prestati zbog urođenih bolesti ili zbog sindroma iznenadne smrti. Kod djece predškolske dobi, baza samo jednog dlana uključena je u proces srčane reanimacije.

Pravila i tehnika za izvođenje indirektne masaže srca, indikacije

Iz ovog članka naučit ćete: što je neizravna masaža srca, za što, kome i tko to može. Je li moguće povrijediti osobu izvođenjem ovog postupka i kako ga učiniti tako da stvarno pomaže.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža je hitan resuscitacijski događaj s ciljem zamjene i obnove zaustavljene srčane aktivnosti.

Ovaj postupak je najvažniji za spašavanje života osobe čije je srce prestalo i koje je u stanju kliničke smrti. Stoga, svaka osoba mora biti u stanju raditi masažu srca. Čak i ako niste stručnjak, ali barem približno znate kako bi taj postupak trebao ići - nemojte se bojati učiniti.

Ne nanosite štetu pacijentu, ako učinite nešto ne baš dobro, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do njegove smrti. Glavna stvar - samo pazite da su otkucaji srca stvarno odsutni. Inače, čak i savršeno izvedena masaža je štetna.

Suština i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je umjetna rekreacija, zamjena srčane aktivnosti u slučaju njenog zaustavljanja. To se može postići istiskivanjem šupljina srca izvana, što imitira prvu fazu srčane aktivnosti - kontrakciju (sistolu) s daljnjim ublažavanjem pritiska na miokard, koji imitira drugu fazu - relaksaciju (dijastola).

Napraviti takvu masažu na dva načina: izravno i neizravno. Prvi je moguć samo uz kiruršku intervenciju, kada postoji neposredan pristup srcu. Kirurg je uzima u ruku i izvodi opuštanje ritmičkim mijenjanjem suženja.

Neizravna masaža srca se stoga naziva neizravnom, jer nema izravnog kontakta s organom. Kompresija se provodi kroz zid prsnog koša, jer se srce nalazi između kralježnice i prsne kosti. Učinkoviti pritisak na ovo područje može emitirati oko 60% volumena krvi u krvne žile u usporedbi s miokardom koji se samozbija. Tako krv može cirkulirati kroz najveće arterije i vitalne organe (mozak, srce, pluća).

Indikacije: tko stvarno treba ovaj postupak

Najvažnija stvar u masaži srca je odrediti da li je osobi potrebna ili ne. Samo jedna indikacija - potpuni zastoj srca. To znači da čak i ako pacijent bez svijesti ima izražene aritmije, ali je barem neka aktivnost srca očuvana, bolje je da se suzdržite od postupka. Stiskanje srca koje se steže može uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Izuzetak su slučajevi teške ventrikularne fibrilacije u kojoj se čini da drhte (oko 200 puta u minuti), ali ne izvode niti jednu punu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i atrioventrikularnu blokadu u kojoj je otkucaj srca manji od 25 otkucaja u minuti. Ako se takvi pacijenti ne liječe, stanje će neizbježno postati teže i doći će do srčanog zastoja. Stoga im se može dati i indirektna masaža ako nije moguće pomoći na drugi način.

Obrazloženje izvedivosti ovog postupka opisano je u tablici:

  • nema svijesti;
  • nema pulsa i nema otkucaja srca;
  • nema disanja;
  • učenici su široki i ne reagiraju na svjetlo.
  • hladna koža s ljubičastim pjegama;
  • suha rožnica;
  • utrnulost mišića.

Klinička smrt je stadij umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti u trajanju od 3-4 minute. U tom slučaju u organima se javljaju nepovratni procesi (prvenstveno u mozgu) - dolazi do biološke smrti. Stoga je jedino vrijeme kada trebate napraviti masažu srca razdoblje kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni postoji li otkucaj srca, vodite se drugim znakovima tog stanja.

Korak-po-korak upute, preporuke, upozorenja

Redoslijed postupaka koji čine tehniku ​​neizravne masaže srca uključuje:

1. Utvrdite ima li pacijent puls i otkucaje srca:

  • Prstima osjetite anterolateralne površine vrata u projekciji položaja karotidnih arterija. Nedostatak pulsiranja govori o zastoju srca.
  • Poslušajte uho ili fonendoskop na lijevoj polovici prsnog koša.

2. Ako sumnjate da nemate otkucaja srca, prije neizravne masaže srca odredite druge znakove kliničke smrti:

  • potpuno odsustvo svijesti i bilo kakve reakcije na vaše postupke;
  • učenici koji nisu odgovorni;
  • nema disanja. Znakovi kliničke smrti

3. Ako se ti simptomi pojave, slobodno nastavite s neizravnom masažom srca, slijedeći tehniku ​​izvršenja:

  • Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu površinu.
  • Otvorite pacijentova usta, ako u njoj ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo koje strane tvari, očistite šupljinu usta prstima.
  • Dobro odbaci žrtvinu glavu. To će spriječiti pad jezika. Preporučljivo je da se učvrsti u tom položaju, stavljajući bilo koju kuglicu ispod vrata.
  • Stanite desno od pacijenta na razini prsa.
  • Stavite ruke obiju ruku na sternum na mjestu koje se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja prsne kosti (granica između srednje i donje trećine).
  • Ruke bi trebale ležati na ovaj način: uporište jedne ruke je mekani dio dlana u području podizanja palca i malog prsta ispod ručnog zgloba. Stavite drugu ruku na onu koja se nalazi na prsima i uvijte prste u bravu. Prsti ne smiju ležati na rebrima jer mogu izazvati prijelome tijekom masaže.
  • Savijte se nad žrtvom na takav način da se desne četkice vole naslonili na grudnu kost. Ruke bi trebale biti ravne (laktovi nesaknuti).
Kliknite na sliku za povećanje

Tehnika vršenja pritiska na grudi trebala bi biti:

  1. Najmanje 100 puta u minuti.
  2. Da je pritisnuta 3-5 cm.
  3. Stisnite ne savijanjem i ispravljanjem ruku u laktovima, već pritiskom na cijelo tijelo. Ruke bi trebale biti neka vrsta prijenosne poluge. Tako se nećete umoriti i biti u mogućnosti izvoditi masažu onoliko koliko vam je potrebno. Ovaj postupak zahtijeva puno truda i energije.

Indirektna srčana masaža može trajati oko 20 minuta. Svake minute procijenite je li se puls pojavio na karotidnim arterijama. Ako se otkucaji srca oporave zbog tog vremena, daljnja masaža je nepraktična.

Nije potrebno raditi umjetno disanje istovremeno s masažom srca, ali je moguće. Ispravna tehnika u ovom slučaju: nakon 30 pritisaka uzmite 2 udisaja.

pogled

Učinkovitost indirektne masaže srca je nepredvidiva - od 5 do 65% rezultira vraćanjem srčane aktivnosti i spasenjem života osobe. Prognoza je bolja kada se provodi kod mladih bez komorbiditeta i ozljeda. Ali srčani zastoj bez posredne masaže u 100% završava smrću.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Značajke kretanja krvi u ljudskom tijelu

Dvije atrije i dvije komore su četiri šupljine ljudskog srca. Iz krvnih žila kroz atrija krv ulazi u ventrikule. Zatim krvotok napušta desnu klijetku, krećući se kroz žile u pluća, i tvori takozvani mali cirkulacijski krug, a krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu, u sve organe i tkiva, formirajući veliki cirkulacijski krug.

U okviru malog kruga cirkulacije u tijelu se odvija razmjena prirodnog plina: krv ispunjava pluća ugljičnim dioksidom, a iz nje se uzima kisik kada se crvene krvne stanice vežu za hemoglobin. Veliki krug cirkulacije krvi je sfera reverzne izmjene plina i područje koncentracije mikronutrijenata. U krvi aorte, metabolički proizvodi dolaze iz tkiva kroz bubrege, kožu i pluća.

Nije teško pogoditi što će se dogoditi ako se cirkulacija u tijelu naglo zaustavi: proces razmjene plinova i korisnih tvari odmah prestaje. Kao rezultat, proizvodi razmjene će se početi nakupljati u stanicama, a ugljični dioksid će nadsrediti krv. Zbog zaustavljenog metabolizma dolazi do masivne stanične smrti od intoksikacije i nedostatka kisika.

Vrijednost postupka terapije reanimacije

U većini slučajeva radite indirektnu ili zatvorenu masažu srca. Otvorena masaža, kada se srce izravno stisne rukom, važna je kada se tijekom operacije otvori prsna šupljina.

Unatoč činjenici da zatvorenom masažom srca nema izravnog pristupa srčanom mišiću, smatra se da je dovoljno učinkovit kako bi osobu vratio u život. Postupak se provodi na način da se srce stisne uz pomoć prsne kosti i kralježnice: krv pod njihovim pritiskom napušta desnu klijetku i ulazi u plućnu arteriju, a odatle prodire u krvne žile kruga cirkulacije. U konačnici, puna cirkulacija krvi se obnavlja u mozgu i koronarnim arterijama, što uzrokuje različite ritmičke kontrakcije srca. Indirektna masaža srca održava konstantan protok krvi prije nego srce sama kuca. Postupak je prekrasan način da obnovite vlastitu električnu aktivnost srca i normalizirate rad vaskularnog srca.

Kada i tko treba taj postupak?

Neposredna masaža srca koristi se kada se srce pogorša ili se potpuno zaustavi. To se, na primjer, može dogoditi kada je došlo do strujnog udara, munje, utapanja, zastoja srca, akutnog infarkta miokarda, spazma koronarnih žila ili kao posljedica teške ozljede. Postupak treba odmah primijeniti kada žrtva iznenada diše, ne osjeća puls na karotidnim arterijama, zjenice su proširene, koža je blijeda, može biti bez svijesti.

Učinkovitost indirektne masaže srca ovisi o brzini reakcije osobe koja oživljava: što je ranije nastala, to su veće šanse za uspjeh. Ponekad neposredne akcije neiskusne osobe u prvim trenucima kliničke smrti donose mnogo veću korist od stručne pomoći stručnjaka 5-6 minuta nakon što srce prestane raditi. Nepotrebno je reći da je važno imati mogućnost neizravne masaže srca, ako iznenada postoji takva potreba.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Da biste proizveli indirektnu masažu srca, najprije morate odrediti gdje se nalazi xiphoidni proces.

Nesvjesna osoba polaže se na tvrdu i ravnu površinu. To može biti pod u sobi, u prizemlju, na dasci, ali ni u kojem slučaju krevet ili kauč. Resuscitator može stajati uspravno ili kleknuti na desnoj ili lijevoj strani žrtve i staviti dlanove dolje na donji dio prsne kosti.

Prvo morate osjetiti područje pritiska. Nalazi se na udaljenosti od dva prsta od položaja xiphoidnog procesa uzduž vertikalne osi središta tijela. Resuscitator stavlja bazu dlanova na područje pritiska. Snaga trzanja mora biti udvostručena zbog drugog dlana i težine vlastitog tijela. Guranje mora biti operativno i ritmično. Upućivanje guranja na sternum, zapamtite da je optimalna frekvencija gurača jedan pritisak u sekundi. Prilikom trzanja, ruke spasitelja trebale bi ostati ravno u laktovima. Žrtva na prsima treba se spustiti za 4-5 cm.

Svrha ovih manipulacija je ispuniti srce žrtve venskom krvlju. Kako bi se olakšao ovaj postupak, masaža bi trebala podići ruke iz prsne kosti nakon svakog guranja. Istodobno, noge ozlijeđene osobe se podižu valjkom. MirSovetov primjećuje da se zatvorena masaža srca izvodi strogo uzduž okomite crte, dok se izvodi 101-112 guranja u minuti.

Indirektna masaža srca za djecu

Značajke ovog postupka, dijete ovisi o njegovoj dobi.

Dječja masaža obavlja se uz pomoć jastučića drugog i trećeg prsta, a djeci adolescenata - jednom rukom. Kada stimulira srce, odrasla osoba mora biti sigurna da palac pokazuje na glavu ili noge žrtve, ovisno o tome na kojoj strani žrtve stoji resuscitator. Prilikom pritiskanja prstiju treba podići tako da ne dodiruju prsa.

Tehnika obavljanja zatvorene masaže srca kod malog djeteta je sljedeća: beba se stavlja leđima na tvrdu površinu s glavom prema reanimatoru. Zatim ga pritisnite prstima na prsa, stavljajući palčeve na sternum ispred. Druga dva prsta su smještena ispod vesla bebe.

Za bebe koje još nisu navršile sedam godina, prikladno je napraviti zatvorenu masažu srca s dnom dlana dok je na strani žrtve. Novorođenčad ima otklon prsima od 1-1,5 cm, bebe do 1 godine - 2–2,5 cm, a kod djece starije od 1 godine oko 4 cm.

Ne zaboravite da broj udaraca u prsnoj kosti za 1 minutu ovisi o pulsu djeteta i njegovoj dobi. Na temelju toga:

  • Novorođenčad radi 140 puta u minuti;
  • djeca 5-6 mjeseci - 130-135 guranja po minuti;
  • bebe starije od jedne godine - 125-130 puta u minuti;
  • dvogodišnja djeca - 115-120 guranja po minuti;
  • tri godine - 105-110 puta u minuti;
  • četiri godine - 100-105 guranja po minuti;
  • pet godina - 100 puta u minuti;
  • šest godina - 90-95 šokova u minuti;
  • devet godina - 80–85 puta u minuti;
  • dvanaest godina - 80 udaraca u minuti;
  • adolescenti starosti 13-16 godina - 75 puta u minuti.

Tijekom obavljanja zatvorene masaže srca, osoba koja obavlja reanimaciju može izmjenjivati ​​dva duboka udisaja (umjetna ventilacija pluća) s 15 udaraca. To je prilično učinkovita mjera za ponovno uspostavljanje normalnog života žrtve. Kod izvođenja ovog kompleksa rehabilitacije stanje žrtve prati se učestalošću pulsa u karotidnoj arteriji, kao i načinom na koji učenici reagiraju na jaku svjetlost. Pogodno je kombinirati postupak neizravne masaže srca i umjetno disanje pluća kada se odmah reanimiraju 2 spasitelja. Njihovo operativno i usklađeno djelovanje prije dolaska liječnika može spasiti život žrtve.

Koliko dugo traje postupak?

Moguće je prestati pružati prvu pomoć (odbiti posrednu masažu srca) u slučaju da se pacijent koji se nalazi u nesvjesnom stanju ne oporavi. U pravilu se periferni protok krvi pod utjecajem zatvorene masaže srca normalizira unutar četvrt sata. Ako se nakon određenog vremena normalna pulsacija karotidnih i perifernih arterija ne obnovi, učenici se ne sužavaju, ne diše se i ne otkrivaju otkucaji srca, a koža ima neprirodnu svijetlu ili plavičastu nijansu, prestaje masirati srce na neizravan način.

Savjet 1: Kako napraviti neizravnu masažu srca

Savjet 2: Kada je indicirana indirektna masaža srca

Indirektna srčana masaža je umjetna metoda obnove cirkulacije krvi. U tom slučaju, postupak se provodi ritmičkim i blagim pritiskom na grudi. Tijekom tog procesa srce se stisne između prsne kosti i kralježnice.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna i jedina indikacija za neizravnu masažu srca je odsustvo znakova kontrakcije srčanog mišića: puls u karotidnim arterijama, proširene zjenice, abnormalno disanje ili čak njegov nestanak.

Međutim, postoje slučajevi kada ova reanimacija nije učinkovita - to su ozljede koje nisu u skladu s životom, osobito oštećenjem mozga.

Tehnika za provođenje indirektne masaže srca

Prije svega, morate postaviti žrtvu na tvrdu površinu, a onda će učinak masaže biti velik. Potrebno je staviti ruke na donju trećinu prsne kosti: pod njim se nalaze formacije srčanog mišića - komore.

Pritisak ne smije biti učinjen s cijelom površinom dlana, već samo s dijelom koji je bliži spoju. Da biste povećali stiskanje, možete s drugom pričvrstiti četkicu na stražnju stranu jedne ruke. I sa brzim trzajima da pritisnu grudnu kost. Nakon svakog guranja, ruke se moraju oduzeti. U ovom trenutku, prsa će biti ispravljena, a komore srca će biti ispunjene krvlju.

Smatra se da se učinkovita masaža izvodi istodobno s umjetnim disanjem. Za jedno ubrizgavanje zraka potrebno je provesti 4-5 masažnih pritisaka. Zgodno, ako radite masažu srca i umjetno disanje, bit će dvije različite osobe.

Znakovi učinkovitosti događaja oživljavanja

Znakovi učinkovitosti indirektne masaže srca su: pojavljivanje pulsiranja femoralne, karotidne i brahijalne arterije, rjeđe i radijalno, kao i smanjenje bljedila kože, stezanja zjenica.

Ako postupak nije dovoljno učinkovit, potrebno je poboljšati dotok krvi u srce žrtve. Da biste to učinili, trebate podići udove pacijenta, a također staviti na njih uprtače (ne više od sat i pol) ili uvesti 1-2 ml efedrina ili adrenalina.

Prema riječima stručnjaka, reanimaciju treba provoditi u roku od 10-15 minuta. Ako se tijekom tog vremena stanje žrtve nije poboljšalo ili se na tijelu pojave leševi, preporučljivo je zaustaviti radnje reanimacije.

Neizravna masaža srca: tehnika i algoritam djelovanja

Reanimacija je skup akcija usmjerenih na obnavljanje i održavanje učinkovite cirkulacije krvi i dišne ​​funkcije radi spašavanja života osobe. Srčani zastoj zahtijeva hitnu reakciju i djelovanje na oporavak. Ovaj postupak se smatra neizravnom masažom srca - umjetnom stimulacijom pokreta srca, pri čemu se prsima zatvara dekompresija, odnosno kompresija. Ovaj pokret imitira sistolu - kontrakciju srca i opuštanje - drugu fazu, ili dijastolu.

Kada treba koristiti neizravnu masažu srca

Srčani zastoj je situacija u kojoj prestaje razmjena plinova i prehrana svih tkiva i organa. Nastaje nekroza - smrt stanica, povezana s nakupljanjem metaboličkih produkata i odsutnosti kisika. Smatra se da što je viša razina metabolizma u tijelu, to je manje vremena potrebno za njegovu smrt zbog prestanka učinkovite cirkulacije. Na primjer, za stanice mozga, ovo razdoblje je samo 5-7 minuta.

Prva pomoć - akcije koje mogu spasiti osobu. Međutim, potrebno je znati kada primijeniti svoje vještine kardiopulmonalne reanimacije (CPR), a kada je to, nažalost, besmisleno.

Glavni pokazatelj u ovom slučaju je klinička smrt - prijelazno razdoblje između života i biološke smrti, reverzibilna faza umiranja. Znaci vitalne aktivnosti potpuno nestaju, što je važno provjeriti, procjenjujući potrebu za vanjskom masažom srca.

Karakteristična obilježja takvog stanja koja treba utvrditi na mjestu događaja:

  • Nema pulsa u radijalnim i karotidnim arterijama. Važnije je pronaći drugu opciju, bez osjećaja karakterističnih znakova pulsnog vala na vratu žrtve.
  • Respiratorni pokreti se uopće ne javljaju ili su slični agonalnim - oštrim i jakim udisajima i izdisajima, ili kratkim i čestim. Da biste provjerili znak, ne morate donositi ogledalo ili olovku na usta osobe - njihova pretraživanja zauzimaju dragocjeno vrijeme. Stručnjaci preporučuju samo da pogledate pokrete prsa, a to se može učiniti tijekom pokušaja pronalaženja pulsa.
  • Učenici su maksimalno prošireni, nema reakcije na svjetlo - refleksno suženje učenika.

Ako je ovaj opis prikladan, odmah pokušajte vratiti hemodinamiku - učinkovito kretanje krvi kroz indirektnu masažu srca.

Međutim, može se dogoditi da žrtva ima:

  • Znakovi biološke smrti. To ukazuje da je prošlo previše vremena od trenutka uhićenja cirkulacije. Hlađenje kože pojavom karakterističnih ljubičasto-plavih mrtvačkih mjesta, rigor mortis ekstremiteta, zjenica u obliku "mačjeg oka" - tanak prorez.
  • Teška poli traja, kada postoji više prijeloma rebara ili odvajanje udova.
  • Prisutnost pulsa - to upućuje na to da srce i dalje radi, čak i ako je osoba nesvjesna.

Ova stanja su kontraindikacije za CPR.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Masaža se naziva vanjska ne slučajno - nema izravnog kontakta sa strukturama srca, radnja se odvija sa zatvorenim prsima.

Prvi korak je procjena stanja i dostupnosti indikacija za reanimaciju, nakon čega je važno ne zaboraviti pozvati hitnu pomoć. Bolje ako netko nazove u blizini.

Prije neizravne masaže srca važno je osigurati odgovarajuće uvjete:

  • Žrtva mora ležati na horizontalnoj tvrdoj površini. Univerzalno mjesto može se smatrati tvrdim podom ili tlom, ako se incident dogodio na otvorenom.
  • Usna šupljina se mora očistiti. Glava se okreće na bočnu stranu kako bi omogućila izlazak povraćke, krvi ili stranih tijela.
  • Dalje, važno je baciti glavu natrag - to će štititi od depresije jezika i otpustiti dišni put. Idealno je postaviti improvizirani valjak ispod vrata.

Pripremna faza trebala bi trajati nekoliko sekundi, budući da se svaka od njih računa.

Sama tehnika se sastoji od sljedećih radnji:

  1. Položaj resuscitator - na strani žrtve na razini prsa.
  2. Raspored ruku s neizravnom masažom srca - na granici između donje i srednje trećine grudne kosti. Približno ova točka je na dva prsta iznad donjeg ruba prsne kosti, ali je bolje uslovno podijeliti kost na tri dijela i pronaći potrebnu granicu.
  3. Ruke trebaju biti povezane jedna na drugu, točka primjene sila - unutarnji dio uzvisine između palca i malog prsta. Bolje je da ne otkažete prste druge ruke - s “bravom” se povećava sila udarca.
  4. Pokret mora biti ritmičan, najmanje 100 u minuti. Stupanj tlaka je 3-5 cm dubok, za to morate primijeniti dovoljno opipljivu silu.
  5. Nakon svakih 30 pritisaka trebate uzeti 2 udisaja. Istovremeno, volumen disanja mora biti veći od uobičajenog - prvo morate duboko udahnuti.
  6. Svaku minutu kontrolira puls u karotidnim arterijama.

Radnje jedne osobe

Ako je jedan od njih jedan, onda se mora nositi sa svime samim. Preporuke omjera su različite: ranije se smatralo da jedan spasilac može uzeti dva udisaja svakih 15 klikova na prsima, sada se ta brojka još uvijek ne mijenja, ostaje u obliku pravila 30: 2.

Samo je neizravna masaža srca vrlo teško izvesti, međutim, razlog za zaustavljanje reanimacije je iscrpljenje spasilačkih snaga.

Akcije dvoje ljudi

Pomoć drugog svjedoka tragedije nužna je kako bi se pozvala hitna pomoć i kako bi se osigurao najučinkovitiji CPR.

Ako govorimo o preporukama Europskog udruženja resuscitatora, omjer 30: 2 se ne mijenja bez obzira na broj sudionika. Međutim, “stara škola” govori o nečem drugom - zajedno, može se uzeti tempo od 5: 1, a onda se jedan spasilac upliće u prsne preše, a drugi - umjetno disanje.

Druga mogućnost je da se cijeli algoritam izvede do jednog, a nakon nekog vremena da se promijeni, to štedi mnogo energije i povećava šanse čekanja stručnjaka.

Pravila oživljavanja djece

Djetetovo tijelo razlikuje se od odrasle osobe i stoga zahtijeva posebne radnje kod neizravne masaže srca:

  • Ruke se nalaze na donjem rubu prsne kosti.
  • Pritisak se provodi ne s dvije ruke, već s jednim ili čak dva prsta, ovisno o dobi djeteta.
  • Kapacitet disanja ne bi trebao biti velik. Bebe će biti dovoljno da udišu zrak koji se nalazi u ustima.
  • Omjer u djece dopušten je 5: 1, dok je dubina pritiska oko 1,5-2 cm, ali tempo ostaje na 100 u minuti.

pogled

Prema različitim izvorima, vrijedi provesti zatvorenu masažu srca dok:

  • oporavak pulsa;
  • dolazak specijalizirane pomoći;
  • sile iscrpljivanja.

Prosječno trajanje ritmičkih klikova na sternum je oko 30 minuta, nakon čega možete pouzdano govoriti o smrti moždanih struktura.

Prognoza ovisi o vremenu nastanka CPR-a, kvaliteti njegove provedbe i karakteristikama pacijenta. Statistike kažu previše kontradiktorne brojke - od 5 do 65% slučajeva završava obnovom vitalnih aktivnosti. Međutim, inverzni odnos je očigledan - bez odgovarajućih postupaka, srčani zastoj dovodi do smrti u 100%. Stoga je dužnost svake osobe da uloži sve napore kako bi spasila život žrtve.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Koristi se za zastoj srca i respiratornu depresiju. Srčani zastoj provjerava se kroz puls. Nemojte paničariti.

Za odrasle

1. Kleknite pokraj ozlijeđene osobe i stavite ga na prsa. Baza dlana treba biti na donjem kraju njezine prsne kosti. Podignite prste tako da ne pritiskaju rebra.

2. Stavite jednu ruku na jednu ruku. Pritisnite grudnu kost tako da je pritisnete 4-5 cm, nemojte pretjerivati ​​kako ne biste uzrokovali ozljede i slomili rebro. Prsti bi trebali ostati podignuti. Napravite 15 pritisaka s brzinom pulsa (oko 80 otkucaja u minuti), zatim dvaput udišite zrak u usta žrtvenih pluća i zatvorite mu nos. Ponovite ove korake 4 puta u minuti. Provjerite puls svake minute. Pripazite na znakove oporavka srca (ružičaste usne i uške).

Djeca do godinu dana

1. Položite dijete na ravnu tvrdu površinu. Stavite kažiprst na njegovu prsnu kost na razini bradavica i gurnite je do širine prsta prema dolje. Masaža se obavlja u ovom području.

2. Pritisnite samo dva prsta: indeks i sredinu. Zapamtite, ovo je dijete. Stoga dubina tlaka ne smije prelaziti 2 cm, a frekvencija oko 100 u minuti. Nakon svakih 5 pritisaka, napravite jednu injekciju usta na usta, prisjećajući se da zatvorite nos.

Recenzije

Liječnik 04.04.2009 11:02
Hvala vam, sve je detaljno.

j 09.09.2009 19:08
Hvala, dobio sam za esej 12

Andre 12/03/2009 09:45
Čuo sam da ako se radi samo masaža srca i istovremeno umjetno disanje, onda kada se masaža za disanje zaustavi, dolazi do povratnog toka krvi i sve gubi smisao.

Roman 08/28/2011 11:56
Da je tako, onda bi to bilo zapisano u knjigama prve pomoći.

yulya 19.05.2011 20:29
Hvala, dobio sam za esej

Anton 14.9.2011 23:10
Vidjela sam u kinu kako je seljak dobio shemu od 5 guranja i 2 udisaja.

Ed 04/27/2017 02:11
Mornari i uče

Nastya 05/04/2012 18:21
Hvala vam! Nisam znao. U utorak će se testirati pretilost s lutkom!

Kako se radi neizravna masaža srca i umjetno disanje

Prva pomoć - kada je potrebna?

Stanje u kojem cirkulacijski sustav prestaje s radom naziva se klinička smrt. Može se dogoditi s porazom osobe trenutnim, utapanjem i ne samo. Glavni razlog je opstrukcija respiratornog trakta, uzrokovana njihovim stiskanjem, začepljenjem.

Prvi znaci stanja bolesti manifestiraju se u 10-15 sekundi. To uključuje:

  • nedostatak ritmičkih pokreta zidova karotidnih arterija;
  • gubitak svijesti;
  • grčevite kontrakcije mišića.

Malo kasnije pojavljuju se drugi simptomi cirkulacijskog zastoja - zjenice se šire, fiziološka reakcija na jaku svjetlost, nedostatak zraka, konvulzivni udisaj od 2-6 na svakih 60 sekundi, koža koja dobiva ne-karakterističnu boju (zemljano siva) nestaje.

Prvo morate okrenuti osobu na leđima, nakon čega se primjenjuje prekordijalni udarac. Neophodno je koliko god je moguće tresti prsa, to je ponovno pokretanje srčanog mišića. Udarac se izvodi na rubu stisnute šake s visine od 30 cm, a meta bi trebala biti točka smještena na donjoj 1/3 sternuma, to je 2-3 cm iznad slijeva, koji završava grudnu kost. Pokret mora biti kratak, oštar što je više moguće, lakat bi trebao biti usmjeren duž ljudskog tijela. Ako je učinjeno ispravno, moguće je vratiti sve tjelesne funkcije u samo nekoliko sekundi. U nedostatku pozitivnog učinka, trebali biste poduzeti ozbiljnije mjere, za to trebate znati kako se radi umjetno disanje i masaža srca.

faze

  1. Prvo, osoba stoji na površini, treba biti glatka, čvrsta. Njegova odjeća / pojas je otkopčan, ništa ne smije ometati dišne ​​pokrete.
  2. Produžite pacijentovu prednju vilicu, otvorite usta širokim s ravnim predmetom (na primjer, žlicom). Šupljinu treba osloboditi od povraćanja, fragmenata zuba, sluzi itd. (Ako ih ima).
  3. Bacite glavu osobe, stavljajući ruku / valjak pod njegov vrat kako bi se osigurao nesmetan prolaz zraka. Nakon što ste to učinili, stavite usne na žrtvine usne i udahnite zrak. Da biste smanjili propuštanje, morate zatvoriti nosne prolaze. Ako imate pri ruci sterilnu cjevčicu, možete pokušati primijeniti tehniku ​​"od usta do cijevi", jer to treba staviti u grlo osobe bez svijesti.
  4. Izdisaj se javlja sam od sebe.

Neizravan utjecaj na srčani mišić

Masaža srca i umjetno disanje

Na internetu je lako pronaći video umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Poznato je da se unutarnji organi plina, koji su dio zraka, distribuiraju zbog ritmičke kontrakcije. Načelo neizravne izloženosti je da se krv iz šupljina tijela može sigurno izbaciti.

  • površina na kojoj je žrtva smještena treba biti čvrsta, onaj koji provodi oživljavanje je na strani;
  • trebate se odmoriti s dlanovima ispruženih ruku u dno 1/3 duguljaste plosnate kosti smještene u sredini prsnog koša. Ritmički su ih pritisnuli i trzali, koristeći težinu vlastitog tijela, napor.

Znakovi učinkovitosti pomoći i što ne bi trebalo dopustiti?

Ako radite masažu srca i umjetno disanje, pokazatelj revitalizacije oboljele osobe je osjećaj drhtanja srčanog mišića na dlanu resuscitatora koji se javlja spontano. To znači da se mogu završiti mehanički utjecaji. Ali bolje je nastaviti pružati prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. Ako se u roku od 40 minuta, pod uvjetom da postoji pravilna reanimacija, ne pojave znakovi života, mjere za vraćanje vitalne aktivnosti tijela prestaju. Ali ako postoji bilo kakva sumnja da je smrt nastupila, nema potrebe za zaustavljanjem. Ponekad čak i iskusni stručnjak ne može biti 100% siguran da je oživljavanje bezizgledno.

Simptomi biološke smrti uključuju: pojavu "mačjeg zjenica" (sužava se, slično okomitom prorezu), promjena boje kože, potpuni nedostatak pulsa.

Ako se nađete u ulozi resuscitatora, onda morate biti potpuno mirni, nemojte se gnjaviti, razmišljati o svakoj akciji. Zapamtite da vas osoba u nevolji može zaraziti zaraznom bolešću, tako da ne smijete zaboraviti na osobnu zaštitnu opremu. Ni u kojem slučaju ne može početi oživljavanje bez uklanjanja iz usne šupljine stranih tijela, povraćanje, sluz. Budite sigurni da gurnete donju čeljust žrtve. Morate mu ispraviti glavu, ali ne pretjerano, možete izazvati sužavanje dišnih puteva.

Jednostavno nemate moralno pravo zaustaviti pomoć za oživljavanje dok hitna pomoć ne stigne, ako nema očitih pokazatelja biološke smrti. Ne ostavljajte žrtvu samo sa smrću.

Neizravna masaža srca: prava tehnika i trenutak kada trebate nazvati hitnu pomoć

Neprekidni rad srca preduvjet je za nastavak života. 5 minuta nakon prestanka, moždana kora počinje odumirati, pa je iznimno važno što prije početi izvoditi umjetnu ili neizravnu masažu srca (IC), čak i ako niste sasvim sigurni u ispravnost svojih postupaka.

Suština i značenje osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna zadaća masaže srca je umjetna zamjena kontrakcije miokarda u slučajevima kada su zaustavljeni.

To se može postići na dva načina:

  • obavljanje neizravne masaže srca od strane nestručnjaka, spašavatelja ili medicinskog osoblja ambulantnog tima;
  • ručna manipulacija srčanog kirurga izravno u srce tijekom operacije.

Masažne manipulacije usmjerene su na održavanje cirkulacije krvi kroz velike krvne žile mozga, pluća i miokarda. Ispravna učestalost i dubina neizravnog utjecaja na srce kroz stijenku prsnog koša može pružiti 60% izbacivanje volumena krvi u usporedbi s protokom krvi koji se javlja tijekom samozapaljenja miokarda.

Pritiskom se oponaša kontrakcija srčanog mišića (sistole), njezina prestanka, tijekom potpunog slabljenja prsnog koša, - opuštanje (dijastola).

Osnovna kompleksna reanimacija također uključuje osiguravanje dišnih puteva i provođenje umjetne ventilacije pluća (ALV). Njihov glavni cilj je održavanje izmjene plina kroz prisilnu obnovu zraka.

Na bilješci. Utvrđeno je da je glavni čimbenik uspjeha reanimacije adekvatna akcija za neizravnu masažu srca. Ako se bojite ili se usuđujete izvesti umjetno disanje, obavezno stisnite prsa prema pravilima opisanim u nastavku.

Uvjeti u kojima se može izvoditi vanjska masaža srca

Indikacije za indirektnu kardiološku masažu je prestanak njegovog udarca - početak kliničke smrti, prepoznatljive po sljedećim značajkama:

  • gubitak svijesti;
  • nedostatak pulsa;
  • zastoj disanja;
  • ogromne zjenice koje ne reagiraju na svjetlo.

Za bol u srcu i / ili druge simptome zabilježene u kardiovaskularnim bolestima, na primjer, usporavanje udisaja i izdisaja, zabranjeno je provesti neizravnu masažu i mehaničku ventilaciju.

Upozorenje. Umjetna masaža srca “za budućnost” može završiti ili zaustavljanjem posla, ili značajnim pogoršanjem stanja bolesne osobe.

Kako započinje postupak neizravnog masiranja miokarda

Prije nego što izravno kažemo o samoj tehnici masaže srca, obratimo pozornost na pripremne radnje koje će istovremeno poslužiti kao rješenje za njegovu provedbu:

  • Brzo pregledajte mjesto nesreće kako ne biste sami ušli u sličnu situaciju, na primjer, da ne dobijete strujni udar golom žicom.
  • Provjerite svijest žrtve. Zabranjeno je snažno tresti, udarati po obrazima, zaliti vodom, amonijaku ili amonijaku dati da njuškati, trošiti vrijeme na traženje i stavljanje zrcala na usne. Čvrsto stisnite osobu po vašem mišljenju bez znakova života, ruku ili nogu, lagano protresite i glasno ga nazovite.
  • U odsustvu bilo kakve reakcije, pobrinite se da žrtva leži na čvrstoj i ravnoj površini i okrene ga na leđa. Ako nema potrebe, onda se ponovno ne pomičite i ne tolerirajte osobu koja je u nevolji.
  • Lagano otvorite usta žrtve i nagnite uho prema njemu kako biste mogli vidjeti njegove grudi sa strane, ako možete, zatim pokušajte pronaći puls u to vrijeme gdje možete i možete. Za 10 sekundi ispitajte svoje disanje pomoću metode SOS - slušajte, osjetite, pogledajte (vidi sliku iznad). To je ono što je:
    1. C - poslušajte svoje uho ako postoje zvukovi udisaja i izdisaja;
    2. O - pokušajte osjetiti prisutnost obraza izdisaja;
    3. C - pogledaj u grudi, bilo da se kreće ili ne.

Zašto je potreba za masažom srca prvenstveno uvjetovana odsustvom respiratornih ciklusa, a ne zaustavljanjem rada srca?

  • Prvo, prosječnim je ljudima teško pronaći "zdrav" puls na ručnom zglobu, čak iu normalnoj situaciji, a kamoli ekstremnim uvjetima u kojima se osim slabosti premlaćivanja i / ili previše rijetkih moždanih udara preporučuje palpacija srčane frekvencije na karotidnoj arteriji.
  • Drugo, uplašena se osoba može bojati otvoriti žrtvine oči kako bi odredila veličinu zjenice, vlagu i prozirnost rožnice, ili neće moći ispravno procijeniti te karakteristike.
  • Treće, jer gubitak daha vrlo brzo završava srčanim zastojem i gubitkom svijesti. Ako nema disanja, glavna stvar je osigurati pristup krvi u mozak, a ne dopustiti da joj korteks umre.

Metoda neizravne masaže srca

Trenutno, ne za liječnike ili spasioce, nego za obične ljude koji su zbog okolnosti prisiljeni pomoći u pokretanju srca i ponovnom uspostavljanju respiratornih ciklusa, preporučuje se sljedeći postupak:

  • C (circulacion) - obavljanje ciklusa vanjske masaže srca;
  • A (airwey) - praćenje i osiguravanje slobodnog protoka zraka u pluća;
  • B (disanje) - umjetna ventilacija pluća.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Danas se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila metode vanjske masaže srca:

  1. Položaj ruku osobe koja pruža pomoć treba biti okomita na prsa žrtve, a on bi trebao biti uz njega.
  2. Dlanove treba sklopiti jedan na drugi, a prste podići ili prste spojiti u bravu.
  3. Kako se ne bi ozlijedio donji kraj kosti prsne kosti - xiphoidni proces, baza "donjeg" dlana bi trebala stajati na sredini.
  4. Učestalost kompresija za indirektnu masažu srca je optimalna stopa za odrasle od 100 do 120 preša u sekundi.
  5. Nemojte savijati laktove dok pritiskate! Pritisak je posljedica gravitacije trupa tijekom nagibanja.
  6. Broj masažnih preša u jednom kontinuiranom ciklusu je 30 puta.
  7. Sila pritiska treba biti takva da se dlanovi „spuštaju“ za 5-6 cm.

Na bilješci. Svakako osigurajte da je omjer vremena pritiskanja i vremena vraćanja ruku u početni položaj isti. To je izuzetno važno za punjenje srčanih komora s dovoljno krvi.

Osigurati pristup zraka u pluća i umjetnu ventilaciju pluća

Budući da masaža srca osigurava samo kretanje krvi i ne može spriječiti hipoksiju moždane kore, masažu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom kako bi se osigurala izmjena plina.

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je olakšati slobodan pristup zraka plućima.

Prvo, stavite glavu žrtve u položaj koji sprječava pad jezika (vidi sliku gore):

  • nagnite glavu unatrag - jednom rukom pritisnite čelo, a drugom podignite vrat (1);
  • gurnite donju čeljust naprijed - podignite donju čeljust prstima i uskladite donju i gornju čeljust i zube u istoj ravnini (2);
  • otvorite usta tako da malo podignete bradu (3);
  • provjerite položaj jezika, a ako je spojen, izvucite ga s dva prsta.

Zatim provjerite položaj jezika i prisutnost sluzi. Ako je potrebno, jezik se izvlači s 2 prsta, poput pinceta, a sluz se skuplja kažiprstom, djelujući kao lopaticom.

Važno je. Ako se sumnja na frakturu vrata, glava se ne naginje natrag, a pri izvođenju umjetnog disanja, da se dodatno ne pomaknu kralješci, pokušavaju ne vršiti jak pritisak na usta.

Tehnika i pravila IVL

Ako nakon prvih 30 ritmičkih klikova na sredini prsne kosti i obnove prohodnosti dišnih puteva, srčana aktivnost nije nastavljena, naizmjenična mehanička ventilacija tehnikom usta na usta i IC:

  1. Duboko udahnite, štipajte žrtvinu nos s dva prsta.
  2. U roku od 1 sekunde, potpuno ispustite zrak u njegova usta. U ovom trenutku, očiju očiju i pogled na prsima, da li je proširena ili ne.
  3. Stanka za 2-4 sekunde. To će simulirati pasivni izdisaj.
  4. Ponovite drugi dah u ustima, kontrolirajući kretanje prsa.
  5. Uzmite ravno i počnite raditi 30 klikova na sredini prsa.

Broj umjetnih udisaja

Više od 2 udisaja u usta žrtve nije potrebno. Njihova prekomjerna količina povećava volumen plime, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i cirkulacije krvi.

Tehnike umjetnog disanja

Metoda “usta na usta” zamjenjuje se “usta na nos” ako osoba ima ozljedu u ustima ili je ne može otvoriti. U isto vrijeme morate pratiti nepropusnost mehaničke ventilacije, za svaki slučaj, podupirajući bradu prstima.

Razlozi neuspjeha mehaničke ventilacije

Ako na prvim umjetnim udisajima prsa ne nabreknu, to može biti zbog:

  • neadekvatno brtvljenje dišnih putova - nos (ili usta) nije čvrsto stegnut;
  • slaba izdisajuća moć u pomaganju;
  • prisutnost u usnoj šupljini zahvaćene sluzi ili stranih tijela.

Što učiniti u prva dva slučaja je razumljivo, a kada pokušavate ukloniti strani predmet palcem i kažiprstom, djelovati vrlo pažljivo kako ga ne bi gurnuli još dublje.

Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece

Da biste pomogli djeci, zapamtite nekoliko jednostavnih pravila koja se lako pamte:

  1. Algoritam za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, tempo i učestalost depresije u indirektnoj masaži srca za sve dobne kategorije, počevši od rođenja, je isti, kao i njegov omjer s mehaničkom ventilacijom - 30 do 2.
  2. Kod djeteta, opuštanje glave bi trebalo biti lako. Jaka preusmjeravanje vrata kod beba dovodi do kršenja dišnih putova!
  3. Dijete, staro od 1 do 10 godina, pritišće se sredinom prsne kosti samo jednom rukom. Kod novorođenčadi i dojenčadi, neizravna masaža srca izvodi se grozdovima od 2 (srednji i bez prstena) ili 3 (+ indeksni) prstima.
  4. Dječji zrak se istovremeno upuhuje u usta i nos. Ova tehnika se preporuča starijoj djeci, pod uvjetom da vam veličina lubanje lica omogućuje da napravite takav obim, a da pri tome ne narušite njegovu čvrstoću.
  5. Budite oprezni! Snaga, dubina i volumen zraka tijekom pasivne inhalacije ne bi smjeli biti veliki, osobito ako ventilaciju obavlja dijete. Uobičajeno, volumen bi trebao biti jednak količini zraka postavljenog “između vaših obraza”, sakupljenog bez dubokog udaha, a izdisaj bi trebao biti kao dah.

Na bilješci. Preporučena sila (dubina) prešanja kod djece i novorođenčadi je oko 1/3 promjera prsnog koša. Ne boje se slomiti kosti. U ovoj starosti, oni su još uvijek savitljivi i nisu potpuno oksificirani.

Kada može i treba pozvati pomoć

Čekanje s početkom vanjske masaže srca kategorički je nemoguće, ali kada možete biti ometeni pozivima za pomoć i pozivom u Hitnu pomoć?

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Često, život osobe ovisi o prvoj pomoći koja mu je pružena na vrijeme, pa bi pitanje kako napraviti indirektnu masažu srca trebalo da se tiče svakoga, čak i ako govorimo o osobi bez medicinskog obrazovanja.

Neposredna pomoć trebala bi biti pismena, stoga se tehnike masaže podučavaju u školskim životnim satima. Masaža područja srca za odraslu osobu ili dijete mehanički je učinak na srčani mišić, čija je svrha održavanje normalne cirkulacije krvi u velikim krvnim žilama tijekom iznenadnog zastoja srca uzrokovanog određenom patologijom.

Položaj ruku s zatvorenom masažom srca

Dvije vrste mjera oživljavanja

Neizravna masaža srca primjenjuje se na osobu koja je iznenada zaustavila cirkulaciju zbog ozljeda, nezgoda ili zbog oštrog pogoršanja kardiovaskularnih bolesti. Imajte na umu da je masaža srca podijeljena u dvije vrste, može biti izravna ili neizravna (zatvorena). U prvom slučaju poduzimaju se mjere u operacijskoj dvorani, gdje se izvodi operacija na ovom organu, tijekom kojeg se otvara prsna šupljina. Izravnu vrstu masaže srca kirurg izvodi na poseban način pomoću kompresijskih i kompresivnih tehnika.

Važno je! Svrha zatvorene masaže srca je u tome što se u procesu ritmičkog pritiska na prsima nastavlja protok krvi unutar krvnih žila. Srčane komore se komprimiraju, što omogućuje prolazak krvi u ventrikularnu zonu kroz ventile, a zatim u posude.

Druga varijanta ove metode odnosi se na vrstu kardiopulmonalne tehnike. Svatko može svladati tehniku ​​provođenja neizravne ili vanjske masaže, u većini slučajeva to se radi u kombinaciji s disanjem usta na usta. Prva pomoć ove vrste je od vitalne važnosti, tako da ispravan algoritam za zatvorenu masažu treba biti poznat svima. To je kompresija (kompresija) prsnog koša, koja se izvodi posebnom metodom tlaka, tijekom koje se ruke postavljaju okomito.

Masaža srca i umjetno disanje

Ne daje se toliko vremena za neizravnu ručnu masažu srca, jer ako se pacijent ne oporavi trideset minuta kasnije, doći će do nepovratnog procesa kliničke smrti. Tijekom blokiranja cirkulacije krvi, metabolizam unutar tkiva i izmjena plinova su inhibirani, zbog čega se metabolički produkti akumuliraju u stanicama i ugljični dioksid u krvi. Nakon završetka procesa metabolizma, stanice umiru zbog nedostatka kisika. Tri do četiri minute nakon zaustavljanja procesa cirkulacije, moždane stanice počinju umirati.

Značajke i tehnike

Ova vrsta tehnike oživljavanja pomaže aktivirati električnu aktivnost srca, zbog čega se njezin rad samostalno obnavlja. U roku od trideset minuta nakon što je pacijentu dijagnosticirana klinička smrt, prva pomoć mu može spasiti život.

Metoda neizravne masaže srca ima svoja pravila, pa ih treba unaprijed proučiti. Ovaj postupak se kombinira sa standardnom tehnikom disanja. Prilikom izvedbe potrebno je slijediti i sva važna pravila.

Područje srčanog udara

Bolje je unaprijed naučiti kako se radi neizravna masaža srca. Tehnika ovog postupka ima svoje karakteristike. Ako je pacijent na tlu, blizu njega možete kleknuti na udobnu stranu - učinkovitost masaže se značajno povećava, a kada se izvodi na najjednostavnijoj i tvrdoj površini. Ovaj se postupak može obaviti osobi bilo koje dobi, uključujući novorođenče, ali se u svakom slučaju uzimaju u obzir dobne značajke.

Proces uključuje nekoliko koraka i pravila:

  1. Ravne ruke, koje nisu savijene u laktovima, postavljene su okomito, malo iznad zone procesa xiphoide, a palčevi su usmjereni na područje trbuha ili brade pacijenta. Pravilan raspored ruku je vrlo važan jer će omogućiti resuscitatoru, koji pruža pomoć, da zadrži svoju snagu dugo vremena.
  2. Standardno trajanje reanimacije je trideset minuta. U minuti je najmanje 60-100 klikova na grudnu kost. Izvedite ovu masažu za djecu s jednom rukom, novorođenče s dva prsta. Dubina prešanja je najmanje 3-5 cm i ovisi o stupnju elastičnosti pacijentove grudne kosti.
  3. Uz neizravnu masažu srca, ne smijete pustiti ruku iz grudi pacijenta, morate je ponovno pritisnuti odmah nakon što grudna kost poprimi uobičajeni položaj.
  4. U postupku kombiniranja postupka s IVL-om, omjer tlaka treba biti 30 do 2. Kada se pritisne, izaziva se dah aktivnog tipa, kada se prsna kost vraća u svoj prethodni položaj, dolazi do pasivnog izdisaja. To omogućuje da pluća budu zasićena kisikom.

U kojoj se situaciji preporuča provesti postupak

Indirektna masaža je indicirana u svim slučajevima srčanog zastoja, kada pacijent ima iznenadnu bljedilo kože, nesvjesticu, nestanak pulsa u zoni karotidne arterije, proširene zjenice, zastoj disanja ili disanje u obliku konvulzija.

Tehnika neizravne masaže srca smatra se jednostavnom, to je najučinkovitija tehnika koja se koristi za pokretanje tijela. Za izvođenje ovog postupka nije potrebna upotreba medicinske opreme. Mnoge od njih zanima kako se i s kojom frekvencijom izvodi neizravna masaža srca.

Važno je! Kada se masaža izvodi pravilno, blijedilo na koži se smanjuje, zjenice pacijenta počinju reagirati na svjetlo, pacijent ima puls, krvni tlak i disanje se postupno obnavlja.

Anatomski, srce se nalazi između stražnjeg zida prsne kosti i vanjskog dijela kralježnice, pa se pouzdano štiti jakim koštanim okvirima. Ako se prostor između njih smanji, to omogućuje komprimiranje zone srca i izazivanje procesa umjetne sistole, tijekom koje krv prolazi iz organa u velike žile. Tijekom prestanka stiskanja, srce prestaje da se steže i krv ulazi u njega, što se naziva umjetna dijastola.

Prva pomoć

Ako takvo stiskanje i ritmičko pritiskanje obavljate, ova manipulacija pomaže da se osigura stabilna opskrba krvi u tijelu određeno vrijeme, sve dok pacijent ne dođe u svijest. U bolesnika koji su pretrpjeli kliničku smrt, smanjuje se mišićni tonus, a time i grudna kost postaje meka, što vam omogućuje da lako masirate srce zatvorenog tipa. Istodobno, osoba uključena u izvođenje masaže pomiče pacijentovu prsnu kost nekoliko centimetara, čime se povećava pritisak unutar srca.

Ne zaboravite da postupak vanjske masaže srca indirektnog tipa diktira poštivanje određenih uvjeta. U ovom trenutku, pacijent mora ležati na krutoj osnovi, ne može se staviti na mekanu postelju. Bolničar (osoba koja pruža prvu pomoć) prije zahvata izvodi poseban prekordijalni udar, usmjeren na područje srednje trećine prsne kosti, s visine od najmanje 30 cm, zatim možete započeti masažu. Tehnika provođenja i izvođenja indirektne masaže srca uključuje algoritam koji se sastoji od nekoliko koraka:

  1. U početku se pacijent stavlja na čvrsti temelj na leđima.
  2. Zatim stoje lijevo od nje i stavljaju dlanove na donju trećinu prsa, u područje koje je dva prsta više od procesa sifoida.
  3. Jedna ruka je na osi prsnog koša, a drugi je na vrhu stražnje površine prvog prsa.
  4. Prsti ne mogu dotaknuti područje prsne kosti, ruka bi trebala biti iznimno proširena.
  5. Tijekom masaže ruke su ostavljene ravno, uz njihovu pomoć neprestano pritiskaju na područje prsne kosti, savijajući ga 4-5 cm i držeći ga na krajnjem otklonu za jednu sekundu.
  6. Nakon prestanka pritiska nemoguće je potpuno odcijepiti dlanove iz grudi pacijenta.
  7. U prosjeku, ukupan broj klikova ne smije biti manji od 70 puta u jednoj minuti.

Što ne bi trebalo biti učinjeno i što treba zapamtiti

Izvođenje masaže srca, koja se koristi u oboljenjima kardiovaskularnog sustava, povezana je s brojnim kontraindikacijama, jer se to ne može učiniti svima. Postoje dvije vrste ljudi kojima je zabranjeno provođenje takvog postupka, a to su pacijenti s ozljedama u prsima (prijelomi rebara, prodornih rana) i onima čije srce ne udara više od trideset minuta. Neizravna masaža srca se ne izvodi ako se kuca.

Važno je zapamtiti koje se tehnike izvode s ovom manipulacijom, koliko puta trebate pritisnuti na područje grudne kosti, te je li moguće ograničiti jednu metodu ili je kombinirati s disanjem usta na usta.

Položaj ruku tijekom masaže za odrasle i djecu

Postoje zakonske nijanse, prema kojima se neizravna masaža obavlja za kardiovaskularne bolesti: svatko ima pravo pomoći žrtvi, koja je bez svijesti.

To vrijedi samo za odrasle, jer će, ako se želi poduzeti mjere oživljavanja djeteta, biti potrebno da pristanu njegovi roditelji ako su blizu njega. Stupanj učinkovitosti indirektne masaže srca i praćenje ovisi o vještinama i iskustvu osobe koja obavlja ovaj odgovoran i važan postupak.

Masaža tijekom srčanog zastoja ne smije se davati pacijentu ako su mjere spašavanja povezane s rizikom za život osobe koja pruža skrb. Odrasla osoba ili dijete može imati otvorene rane ili ozljede, ali u određenoj situaciji svaka osoba odlučuje da li je preporučljivo obaviti konvencionalnu neizravnu masažu srca.

Područje nesreće ne može se ostaviti u situaciji kada je osoba u nesvjesnom ili ozbiljnom stanju. Ako je odmah nemoguće pružiti prvu pomoć, morate odmah pozvati hitnu pomoć i čekati dolazak liječnika.

Što učiniti prije dolaska stručnjaka

Posjedovanje osnova neizravne masaže srca kod odraslih i djece ponekad može spasiti živote i neophodno je u slučaju kada žrtva treba hitnu pomoć. U takvoj situaciji morate točno znati što i kako učiniti u svakom pojedinom slučaju, proučiti redoslijed izvršenja i slijed koraka u pružanju pomoći žrtvi.

Prije svega, važno je eliminirati paniku i procijeniti njihove sposobnosti, budući da se takav plan ne može uvijek masirati. Preporučuje se izvesti samo u prvih 3-10 minuta nakon zaustavljanja srca i disanja.

Važno je! Neposredna vrsta masaže i disanje usta na usta provode se najmanje trideset minuta dok se srčana funkcija pacijenta ne nastavi. Ako pacijent ne pokaže znakove života kao odgovor na reanimacijske mjere, potrebno je pričekati dolazak bolničara.

Ako pacijent ne diše duže od 15 minuta, ova metoda reanimacije može biti neučinkovita. Ako situacija ugrožava zdravlje osobe koja želi pomoći žrtvi koja se nalazi na autocesti, u blizini izvora otvorenog plamena ili u drugim opasnim uvjetima, najprije se preporuča transport pacijenta na sigurno mjesto i sjedenje uz njega ili pozivanje hitne pomoći ako to nije moguće. Pritiskom na grudnu kost u ležećem položaju na ravnoj površini, prvo provjerite disanje pacijenta, ako ne, započnite postupak oživljavanja.

Poštivanje pravilnog ritma indirektne ručne masaže srca odraslih omogućuje postizanje dobrih rezultata. U početku je sternum vizualno podijeljen na tri dijela i pronađena je granica između njegove srednje i donje zone. U ovu zonu se primjenjuje prekordijalni moždani udar, nakon čega jedan ili dva reanimatora obavljaju pritisak na donju trećinu prsnog koša ubrzanim tempom, najmanje dvije preše u jednoj sekundi. Nakon 30 kompresija, čija bi učestalost trebala biti ujednačena, potrebno je napraviti dva izdisaja u ustima pacijenta, prije no što drže nosnice prstima.

Metode i metode oživljavanja iste su u većini slučajeva kada pacijent ima srčani zastoj. Korištenje masaže može u potpunosti vratiti vitalne funkcije samo ako srce počne tući u prve tri ili četiri minute. Ako vrijeme čekanja premašuje 10 minuta, čak iu slučaju uspješnog ishoda, pacijent može ostati invalid zbog djelomične paralize i oštećene živčane funkcije. Učinkovitost mjera oživljavanja u potpunosti ovisi o stupnju skrbi i vrsti bolesti ili ozljede koja je uzrokovala srčani zastoj.

Tehnika neizravne masaže srca prikazana je u ovom videu:

Vrijednost postupka terapije reanimacije

U većini slučajeva radite indirektnu ili zatvorenu masažu srca. Otvorena masaža, kada se srce izravno stisne rukom, važna je kada se tijekom operacije otvori prsna šupljina.

Unatoč činjenici da zatvorenom masažom srca nema izravnog pristupa srčanom mišiću, smatra se da je dovoljno učinkovit kako bi osobu vratio u život. Postupak se provodi na način da se srce stisne uz pomoć prsne kosti i kralježnice: krv pod njihovim pritiskom napušta desnu klijetku i ulazi u plućnu arteriju, a odatle prodire u krvne žile kruga cirkulacije. U konačnici, puna cirkulacija krvi se obnavlja u mozgu i koronarnim arterijama, što uzrokuje različite ritmičke kontrakcije srca. Indirektna masaža srca održava konstantan protok krvi prije nego srce sama kuca. Postupak je prekrasan način da obnovite vlastitu električnu aktivnost srca i normalizirate rad vaskularnog srca.

Kada i tko treba taj postupak?

Neposredna masaža srca koristi se kada se srce pogorša ili se potpuno zaustavi. To se, na primjer, može dogoditi kada je došlo do strujnog udara, munje, utapanja, zastoja srca, akutnog infarkta miokarda, spazma koronarnih žila ili kao posljedica teške ozljede. Postupak treba odmah primijeniti kada žrtva iznenada diše, ne osjeća puls na karotidnim arterijama, zjenice su proširene, koža je blijeda, može biti bez svijesti.

Učinkovitost indirektne masaže srca ovisi o brzini reakcije osobe koja oživljava: što je ranije nastala, to su veće šanse za uspjeh. Ponekad neposredne akcije neiskusne osobe u prvim trenucima kliničke smrti donose mnogo veću korist od stručne pomoći stručnjaka 5-6 minuta nakon što srce prestane raditi. Nepotrebno je reći da je važno imati mogućnost neizravne masaže srca, ako iznenada postoji takva potreba.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Da biste proizveli indirektnu masažu srca, najprije morate odrediti gdje se nalazi xiphoidni proces.

Nesvjesna osoba polaže se na tvrdu i ravnu površinu. To može biti pod u sobi, u prizemlju, na dasci, ali ni u kojem slučaju krevet ili kauč. Resuscitator može stajati uspravno ili kleknuti na desnoj ili lijevoj strani žrtve i staviti dlanove dolje na donji dio prsne kosti.

Prvo morate osjetiti područje pritiska. Nalazi se na udaljenosti od dva prsta od položaja xiphoidnog procesa uzduž vertikalne osi središta tijela. Resuscitator stavlja bazu dlanova na područje pritiska. Snaga trzanja mora biti udvostručena zbog drugog dlana i težine vlastitog tijela. Guranje mora biti operativno i ritmično. Upućivanje guranja na sternum, zapamtite da je optimalna frekvencija gurača jedan pritisak u sekundi. Prilikom trzanja, ruke spasitelja trebale bi ostati ravno u laktovima. Žrtva na prsima treba se spustiti za 4-5 cm.

Svrha ovih manipulacija je ispuniti srce žrtve venskom krvlju. Kako bi se olakšao ovaj postupak, masaža bi trebala podići ruke iz prsne kosti nakon svakog guranja. Istodobno, noge ozlijeđene osobe se podižu valjkom. MirSovetov primjećuje da se zatvorena masaža srca izvodi strogo uzduž okomite crte, dok se izvodi 101-112 guranja u minuti.

Indirektna masaža srca za djecu

Značajke ovog postupka, dijete ovisi o njegovoj dobi.

Dječja masaža obavlja se uz pomoć jastučića drugog i trećeg prsta, a djeci adolescenata - jednom rukom. Kada stimulira srce, odrasla osoba mora biti sigurna da palac pokazuje na glavu ili noge žrtve, ovisno o tome na kojoj strani žrtve stoji resuscitator. Prilikom pritiskanja prstiju treba podići tako da ne dodiruju prsa.

Tehnika obavljanja zatvorene masaže srca kod malog djeteta je sljedeća: beba se stavlja leđima na tvrdu površinu s glavom prema reanimatoru. Zatim ga pritisnite prstima na prsa, stavljajući palčeve na sternum ispred. Druga dva prsta su smještena ispod vesla bebe.

Za bebe koje još nisu navršile sedam godina, prikladno je napraviti zatvorenu masažu srca s dnom dlana dok je na strani žrtve. Novorođenčad ima otklon prsima od 1-1,5 cm, bebe do 1 godine - 2–2,5 cm, a kod djece starije od 1 godine oko 4 cm.

Ne zaboravite da broj udaraca u prsnoj kosti za 1 minutu ovisi o pulsu djeteta i njegovoj dobi. Na temelju toga:

  • Novorođenčad radi 140 puta u minuti;
  • djeca 5-6 mjeseci - 130-135 guranja po minuti;
  • bebe starije od jedne godine - 125-130 puta u minuti;
  • dvogodišnja djeca - 115-120 guranja po minuti;
  • tri godine - 105-110 puta u minuti;
  • četiri godine - 100-105 guranja po minuti;
  • pet godina - 100 puta u minuti;
  • šest godina - 90-95 šokova u minuti;
  • devet godina - 80–85 puta u minuti;
  • dvanaest godina - 80 udaraca u minuti;
  • adolescenti starosti 13-16 godina - 75 puta u minuti.

Tijekom obavljanja zatvorene masaže srca, osoba koja obavlja reanimaciju može izmjenjivati ​​dva duboka udisaja (umjetna ventilacija pluća) s 15 udaraca. To je prilično učinkovita mjera za ponovno uspostavljanje normalnog života žrtve. Kod izvođenja ovog kompleksa rehabilitacije stanje žrtve prati se učestalošću pulsa u karotidnoj arteriji, kao i načinom na koji učenici reagiraju na jaku svjetlost. Pogodno je kombinirati postupak neizravne masaže srca i umjetno disanje pluća kada se odmah reanimiraju 2 spasitelja. Njihovo operativno i usklađeno djelovanje prije dolaska liječnika može spasiti život žrtve.

Koliko dugo traje postupak?

Moguće je prestati pružati prvu pomoć (odbiti posrednu masažu srca) u slučaju da se pacijent koji se nalazi u nesvjesnom stanju ne oporavi. U pravilu se periferni protok krvi pod utjecajem zatvorene masaže srca normalizira unutar četvrt sata. Ako se nakon određenog vremena normalna pulsacija karotidnih i perifernih arterija ne obnovi, učenici se ne sužavaju, ne diše se i ne otkrivaju otkucaji srca, a koža ima neprirodnu svijetlu ili plavičastu nijansu, prestaje masirati srce na neizravan način.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna i jedina indikacija za neizravnu masažu srca je odsustvo znakova kontrakcije srčanog mišića: puls u karotidnim arterijama, proširene zjenice, abnormalno disanje ili čak njegov nestanak.

Međutim, postoje slučajevi kada ova reanimacija nije učinkovita - to su ozljede koje nisu u skladu s životom, osobito oštećenjem mozga.

Tehnika za provođenje indirektne masaže srca

Prije svega, morate postaviti žrtvu na tvrdu površinu, a onda će učinak masaže biti velik. Potrebno je staviti ruke na donju trećinu prsne kosti: pod njim se nalaze formacije srčanog mišića - komore.

Pritisak ne smije biti učinjen s cijelom površinom dlana, već samo s dijelom koji je bliži spoju. Da biste povećali stiskanje, možete s drugom pričvrstiti četkicu na stražnju stranu jedne ruke. I sa brzim trzajima da pritisnu grudnu kost. Nakon svakog guranja, ruke se moraju oduzeti. U ovom trenutku, prsa će biti ispravljena, a komore srca će biti ispunjene krvlju.

Smatra se da se učinkovita masaža izvodi istodobno s umjetnim disanjem. Za jedno ubrizgavanje zraka potrebno je provesti 4-5 masažnih pritisaka. Zgodno, ako radite masažu srca i umjetno disanje, bit će dvije različite osobe.

Znakovi učinkovitosti događaja oživljavanja

Znakovi učinkovitosti indirektne masaže srca su: pojavljivanje pulsiranja femoralne, karotidne i brahijalne arterije, rjeđe i radijalno, kao i smanjenje bljedila kože, stezanja zjenica.

Ako postupak nije dovoljno učinkovit, potrebno je poboljšati dotok krvi u srce žrtve. Da biste to učinili, trebate podići udove pacijenta, a također staviti na njih uprtače (ne više od sat i pol) ili uvesti 1-2 ml efedrina ili adrenalina.

Prema riječima stručnjaka, reanimaciju treba provoditi u roku od 10-15 minuta. Ako se tijekom tog vremena stanje žrtve nije poboljšalo ili se na tijelu pojave leševi, preporučljivo je zaustaviti radnje reanimacije.

Uzroci respiratornog zatajenja

Prije nego što se pozabavite pružanjem prve pomoći, morate saznati koje situacije mogu prestati disati. Glavni razlozi za ovaj uvjet uključuju:

  • gušenje, koje je posljedica udisanja ugljičnog monoksida ili pokušaja samoubojstva vješanjem;
  • utapanje;
  • električni udar;
  • teški slučajevi trovanja.

Ti se razlozi najčešće nalaze u medicinskoj praksi. Ali možete nazvati druge - u životu, što se jednostavno ne događa!

Zašto je potrebna umjetna ventilacija pluća?

Od svih organa ljudskog tijela, mozak prije svega treba kisik. Bez nje, nakon oko 5-6 minuta, počinje stanična smrt, što će dovesti do nepovratnih posljedica.

Ako se prva pomoć, umjetno disanje i masaža srca ne pružaju pravovremeno, tada se osoba koja se vratila u život ne može nazvati punopravnom. Smrt moždanih stanica kasnije će dovesti do činjenice da ovaj organ više neće moći raditi kao prije. Osoba se može pretvoriti u potpuno bespomoćno biće koje zahtijeva stalnu brigu. Zbog toga je vrlo važan brz odgovor drugih, koji su spremni dati žrtvi prvu pomoć.

Značajke oživljavanja odraslih

Kako se radi umjetno disanje i masaža srca, podučavaju se na satovima biologije u srednjoj školi. Samo većina ljudi je sigurna da nikada neće pasti u takvu situaciju, pa se ne upuštaju u subtilnosti takvih manipulacija.

Uhvaćen u ovoj situaciji, mnogi su izgubljeni, ne mogu se kretati, a dragocjeno vrijeme ističe. Oživljavanje odraslih i djece ima svoje razlike. I oni su vrijedni poznavanja. Ovdje su neke značajke oživljavanja u odraslih:

  • Ako je žrtva još uvijek svjesna i može govoriti, onda morate pitati što se dogodilo.
  • Postoje slučajevi kada žrtva odbije pomoć, iz nepoznatih razloga. Zatim, u prisutnosti čimbenika opasnih po život, morate pozvati policiju i nazvati hitnu pomoć.
  • Ako žrtva ne reagira na vas i ako je nesvjesna, odmah trebate početi oživljavati.
  • Ako osoba ima disanje, onda mora biti položen na svoju stranu.
  • Prilikom pomaganja trudnoj ženi treba je okrenuti na lijevu stranu, dok donja šuplja vena prolazi desnom stranom, što može uzrokovati poremećaj cirkulacije krvi prilikom pritiska.

Kada se uzmu u obzir svi ovi faktori, možete nastaviti s oživljavanjem ako je potrebno.

Radnje prije umjetnog disanja

Često osoba gubi svijest, ali disanje se nastavlja. U takvoj situaciji potrebno je uzeti u obzir da se u nesvjesnom stanju opuštaju svi mišići tijela. To vrijedi i za jezik, koji pod djelovanjem gravitacije klizi prema dolje i može zatvoriti grkljan, što će dovesti do davljenja.

Prije svega, kada nađete osobu bez svijesti, morate poduzeti mjere kako biste osigurali slobodan protok zraka kroz grkljan. Možete staviti osobu na njegovu stranu ili baciti glavu natrag i otvoriti usta, pritiskom na donju čeljust. U tom položaju neće biti opasnosti da jezik potpuno začepljuje grkljan.

Nakon toga potrebno je provjeriti je li se nastavilo neovisno disanje. Gotovo svi filmovi ili lekcije iz biologije znaju da je dovoljno donijeti ogledalo u usta ili nos - ako je zamagljeno, to znači da osoba diše. U nedostatku zrcala, možete koristiti zaslon telefona.

Važno je zapamtiti da se, dok se provode sve ove provjere, mora zadržati donja čeljust.

Ako žrtva ne diše zbog utapanja, davljenja užetom ili stranog tijela, hitno je potrebno ukloniti strani predmet i očistiti usta ako je potrebno.

Ako se svi zahvati izvode, a disanje nije obnovljeno, potrebno je odmah izvršiti umjetno disanje, masažu srca, ako je prestao s radom.

Pravila za umjetno disanje

Ako se uklone svi uzroci zastoja disanja, ali se ne oporavi, hitno je nastaviti s reanimacijom. Umjetno disanje se može izvesti različitim metodama:

  • udisanje zraka u usta žrtve;
  • puše u nos.

Najčešće se koristi prva metoda. Nažalost, ne znaju svi kako se radi umjetno disanje i masaža srca. Pravila su vrlo jednostavna, samo ih morate strogo poštivati:

  • odmah pozvati hitnu pomoć;
  • žrtva mora biti stavljena na leđa, ali ispod nje mora biti tvrda površina;
  • otvoriti pacijentova usta i malo nagnuti glavu;
  • držite žrtvinu nos s dva prsta;
  • utipkajući zrak u pluća, trebate ga izdisati u usta žrtve, čvrsto pritisnuti na usne;
  • puhanje mora biti učinjeno snažno, ali ne naglo, ne trzajući, inače se dijafragma ne može otvoriti i zrak će ući u želudac, što može izazvati povraćanje;
  • količina puhanja je 10-12 puta u minuti;
  • tijekom udisanja potrebno je pratiti rebro - treba ga podići; ako ne, onda zrak ne ide tamo;
  • Ako je čak i žrtva počela vraćati svijest, umjetno disanje treba nastaviti: 1 dah svakih 6 sekundi dok ne stigne ambulanta, ili se osoba potpuno probudi.

Ako žrtva, nakon svih napora, ne dođe do osjetila i ne počne samostalno disati, tada će biti potrebno žurno obaviti zatvorenu masažu srca i umjetno disanje istovremeno.

Tehnika umjetnog disanja od usta do nosa

Ova metoda reanimacije smatra se najučinkovitijom, jer smanjuje rizik od ulaska zraka u želudac. Postupak je sljedeći:

  • Potrebno je popraviti glavu žrtve, držati čelo jednom rukom, a bradom drugu.
  • Usta moraju biti čvrsto zatvorena, tako da zrak u koji ulazi ne izlazi.
  • Nakon dubokog udaha, trebate intenzivno udisati zrak u nos žrtve.
  • Potrebno je osigurati da se rebro raste, što ukazuje na točnost izvedbe. Nakon nekoliko udisaja, morate provjeriti pojavljuje li se puls.

Najčešće, ako se sve manipulacije izvode ispravno i pravodobno, moguće je vratiti žrtvu u život.

Učinak masaže srčanog mišića

Najčešće se umjetna masaža srca i umjetno disanje kombiniraju jedna s drugom tijekom prve pomoći. Praktično svi predstavljaju kako se takve manipulacije provode, ali ne znaju svi što je njihovo značenje.

Ljudsko srce je pumpa koja energično i stalno pumpa krv, dok dovodi kisik i hranjive tvari u stanice i tkiva. Prilikom neizravne masaže, na grudi se primjenjuje pritisak, a srce se počinje skupljati i gurati krv u žile. Kada je tlak zaustavljen, komore miokarda su ispravljene, a venska krv ulazi u atrije.

Dakle, krv teče kroz tijelo, koje nosi sve što mu mozak treba.

Algoritam za reanimaciju srca

Da bi kardiopulmonalna reanimacija bila učinkovitija, potrebno je žrtvu položiti na tvrdu površinu. Osim toga, morate otkopčati košulju i drugu odjeću. Pojas na hlačama za muškarce također treba ukloniti.

Zatim morate odrediti što točnije točku na prsima, koju treba pritisnuti. Postoje dva načina za to:

  • točka je smještena na sjecištu interstock linije i sredine prsne kosti;
  • potrebno je povući se od procesa sifiloida na prsima do debljine dva prsta do glave - to će biti željena točka.

Nakon određivanja željene točke tlaka, možete nastaviti s reanimacijom.

Tehnika masaže srca i umjetnog disanja

Redoslijed postupaka tijekom manipulacija reanimacijom trebao bi biti sljedeći:

  • kleknite u blizini žrtve i zauzmite stalan položaj;
  • pronađite željenu točku tlaka;
  • postavite dlanove poprečno preko prsne kosti, spajajući prste i ispravljajući laktove;
  • izvršite 30 jakih pritisaka tijekom kojih bi trebala pasti 4-5 centimetara;
  • nakon pritiska potrebno je uzeti 2 udisaja;
  • ponovite u takvom ritmu do dolaska hitne pomoći, ili dok žrtva ne otkrije znakove života.

Potrebno je uzeti u obzir da izvođenje umjetnog disanja i neizravne masaže srca zahtijeva pristojne napore, stoga je poželjno da postoji netko tko bi vas mogao promijeniti i pomoći.

Značajke pomoći djeci

Oživljavanje u male djece ima svoje razlike. Redoslijed umjetnog disanja i masaže srca kod beba je isti, ali postoje neke nijanse:

  • Potrebno je započeti mjere reanimacije s 5 udisaja, jer se kod beba srčani zastoj najčešće javlja kao posljedica prestanka disanja;
  • slijedi slijed postupaka: pritisnite prsa 30 puta i uzmite dva udisaja;
  • Potrebno je nježno pritisnuti jednom rukom, u dojenčadi to učiniti s dva prsta.
  • kada udahnete, trebate stegnuti usta i nos djetetom;
  • ako nema pomoćnika, hitnu pomoć treba pozvati 1 minutu nakon početka reanimacije.

Znakovi učinkovite pomoći

U izvođenju kardiopulmonalne reanimacije potrebno je poznavati znakove kojima se može prosuditi njegov uspjeh. Ako se umjetno disanje i vanjska masaža srca izvode ispravno, onda se, najvjerojatnije, nakon nekog vremena mogu uočiti sljedeći znakovi:

  • učenici reagiraju na svjetlo;
  • koža postaje ružičasta;
  • opipljivi puls u perifernim arterijama;
  • žrtva počinje samostalno disati i vraća svijest.

Ako umjetna masaža srca i umjetno disanje ne daju rezultat pola sata, reanimacija je neučinkovita i treba je zaustaviti. Treba napomenuti da je ranije kardiopulmonalno oživljavanje započelo, učinkovitije će biti u odsustvu kontraindikacija.

Kontraindikacije za reanimaciju

Umjetna masaža srca i umjetno disanje imaju za cilj vratiti osobu na puni život, a ne samo odgoditi vrijeme smrti. Prema tome, postoje situacije kada je provođenje takvog oživljavanja besmisleno:

  • ako srčani zastoj postane logičan kraj duge i ozbiljne bolesti;
  • ekstremni stupanj kroničnog zatajenja srca;
  • zatajenje bubrega, jetre ili dišnog sustava;
  • znakovi uzaludnosti oživljavanja;
  • prisutnost vidljivih oštećenja koja nisu kompatibilna sa životom;
  • znakovi biološke smrti, koji se obično pojavljuju nakon 1-3 sata, ovisno o temperaturi zraka.

Pravila umjetnog disanja i indirektne kardiološke masaže upućuju na to da se odmah nakon otkrivanja srčanog zastoja započinje reanimacija. Samo u ovom slučaju, ako nema kontraindikacija, može se nadati da će se osoba vratiti u punopravni život.

Savjeti za spašavanje

Shvatili smo kako se radi umjetno disanje i masaža srca. Pravila su vrlo jednostavna i jasna. Nemojte se bojati da nećete uspjeti. Evo nekoliko savjeta za pomoć u očuvanju života osobe:

  • Ako nešto ne radi s umjetnim disanjem, onda možete i trebate nastaviti s masažom srca.
  • Kod većine odraslih osoba disanje prestaje zbog prestanka rada miokarda, stoga je masaža važnija od umjetnog disanja.
  • Nemojte se bojati da ćete zbog pretjeranog pritiska slomiti zahvaćena rebra. Takva trauma nije fatalna, ali život će biti spašen.

Takve vještine mogu biti potrebne svakome od nas u najneočekivanijem trenutku, a vrlo je važno u takvoj situaciji ne izgubiti se i učiniti sve što je moguće, jer život često ovisi o ispravnosti i pravovremenosti djelovanja.