Kako se u bolnici liječi infarkt miokarda i koliko je u bolnici?

Medicinska skrb za infarkt miokarda je prvenstveno usmjerena na spašavanje života pacijenta. Tada liječnici pokušavaju ograničiti područje lezije kako bi spriječili pojavu zatajenja srca. Postoje takve faze liječenja:

1. Hitni događaji. Uključuje dijagnozu, uklanjanje boli.
2. Rana pomoć. Početak reperfuzijske terapije, liječenje šoka, aritmije, akutno zatajenje srca.
3. Sprečavanje budućih komplikacija.
4. Procjena rizika i kontrola napretka postojećih patologija.

Uz povoljan tijek događaja, pacijent ulazi u bolnicu već u fazi hitnih mjera.

Koji bolesnički postupci imaju pacijenti s MI?

(Bolesnici s razinom kolesterola manjim od 4,5 mmol / l propisani su odlukom liječnika).

Dodatno prepisati lijekove za srčani udar u bolnici. Ali samo ako to zahtijeva pacijentovo stanje.

To su sljedeći medicinski uređaji:

• narkotični i ne-narkotični analgetici (sa sindromom jake boli);
• ACE inhibitori (liječenje hipertenzije);
• diuretici (za akutnu insuficijenciju lijeve klijetke, plućni edem);
• antiaritmici (s blokadama i tahiaritmijama);
• dugotrajna oralna antikoagulansa (u prisutnosti krvnih ugrušaka u šupljini lijeve klijetke).

Koliko dugo pacijent ima srčani udar u bolnici?

Logičan završetak stacionarne faze liječenja trebao bi biti obnavljanje tjelesne aktivnosti pacijenta. Postoji nekoliko faza načina proširenja:

1. Prvih 12-48 sati - u intenzivnoj njezi, kretanje je zabranjeno. Ovo vrijeme je dovoljno za liječnike da isključe vjerojatnost komplikacija.
2. 3-4 dana - dopušteno je sjesti, uzeti vlastitu hranu. U ovoj fazi lagano mljevena hrana je nešto što se može prenijeti u bolnicu tijekom srčanog udara.
3. 5-6 dana - dopušteno je ustati, a na kraju prvog tjedna - hodati po odjelu. Ako je došlo do komplikacija infarkta miokarda (zatajenje srca, šok, teške aritmije), onda bi pacijent trebao duže slijediti pravila mirovanja i proširiti sporije.
4. Od 12. dana pacijent počinje prevladavati ljestve (svaki se dan dodaje 2 koraka).

Što određuje trajanje hospitalizacije?

Kada se pacijent može pripremiti za pražnjenje?

nalazi

Povijest bolesti pacijenata koji su u bolnici s infarktom miokarda su različiti. Svaki je slučaj individualan. Netko - veliko oštećenje srčanog mišića, a netko je dobio mikroinfarkt. Međutim, principi liječenja ove patologije su isti.

Temelj bolničkog liječenja srčanog udara su takvi zadaci: ograničiti zonu nekroze, zaustaviti simptome, spriječiti komplikacije. Za brzi oporavak, pacijent mora slijediti propisani režim.

Bolesnicima nakon infarkta miokarda, preporuča se biti pod nadzorom liječnika iz klinike do kraja života. Obvezni posjeti zdravstvenoj ustanovi jednom godišnje.

Metode liječenja infarkta miokarda

Srčani udar je stanje u kojem dio srčanog mišića umire zbog prestanka pristupa krvi ovom području. Kršenju ICD-a dodijeljena je šifra I21.

U nekim slučajevima, srčani udar se smatra oblikom ishemije, koji se općenito karakterizira smanjenim protokom krvi u miokard.

Ciljevi terapije

Srčani udar treba liječiti samo u bolnici jer je to hitna pojava. Ako se pojave simptomi napada, pacijenta treba što prije odvesti u bolnicu. Bolesnik se određuje u kardiološkom odjelu prema rezultatima elektrokardiograma i vidnim poremećajima.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji!

Nakon liječenja u bolnici pretpostavlja se dugi period rehabilitacije. Takvim pacijentima se prikazuje sanatorijsko liječenje i redoviti pregled kod kardiologa.

Liječenje infarkta miokarda usmjereno je na uklanjanje ili minimiziranje bolnih procesa koji su izazvali napad. Prognoza ovisi o tome koliko brzo liječnici uspiju riješiti nastale probleme.

Glavni ciljevi terapije:

• utvrdili da se srčani udar najčešće javlja zbog začepljenja posude s ugruškom krvi ili koronarnim spazmom;
• što se brže obnavlja protok krvi, to će manje biti područja nekroze, stoga je vjerojatnije da će pacijent preživjeti.

• mali fokalni infarkt, koji je lokaliziran u debljini srčanog mišića, smatra se manje opasnim;
• zbog toga se terapija usredotočuje na zaštitu zdravih stanica i ograničavanje područja oštećenja;
• medicinski neuspjesi dovode do razvoja opsežnog srčanog udara koji karakterizira visoka smrtnost ili opasne komplikacije tijekom preživljavanja.

Liječenje akutnog infarkta miokarda

Metode liječenja mogu se podijeliti u dvije kategorije:

U početnom stadiju infarkta dodjeljuju se:

• analgetici;
• sredstva za smirenje;
• trombolitike;
• antiplateletna sredstva;
• krovorazzhizhayuschie;
• beta blokatori;
• nitrati;
• ACE.

Režim liječenja akutnog infarkta miokarda

analgetici

Koristi se u kolima hitne pomoći ili u bolnici ako osobu ne dostavi vozilo hitne pomoći. Bolovi su toliko izraženi da opojni lijekovi mogu biti potrebni za njihovo olakšanje.

Kako bi se smanjila bol, koriste se sljedeći alati:

• intravenozno (do 8 mg);
• ako se bol ne smanji, daje se još 10 mg u deset minuta.

• ne odnosi se na čista analgetska sredstva;
• koristi se u kombinaciji s opojnim drogama za tzv. neyroleptanalgezii;
• intravenski, doza - do 10 mg (određuje se pojedinačno ovisno o tlaku).

Jaki lijekovi uklanjaju bol u roku od tri do pet minuta. U stacionarnim uvjetima, ako je potrebno, ponovno se primjenjuju.

smirenje

Koristi se rijetko i samo na vrhuncu napada.

Trankvilizatori ublažavaju psihomotornu agitaciju, ako je tako zabilježeno (na pozadini bolnog sindroma).

Diazepam se preferira (intravenski, doza do 10 mg).

trombolitici

Svrha korištenja trombolitika je uništavanje krvnog ugruška u posudi i normalizacija cirkulacije krvi. Takvo liječenje infarkta miokarda ne može vratiti mrtve stanice, ali sprječava povećanje površine oštećenja. To je izuzetno važno za prevenciju opasnih učinaka i poboljšanje prognoze.

Glavna indikacija za liječenje trombolitikom je porast ST sektora na EKG-u. Lijek u ovom slučaju treba dati što je prije moguće.

Najveći terapeutski učinak osigurava se uvođenjem sredstava u roku od jednog sata nakon razvoja napada. Međutim, u praksi je teško pružiti takvu pomoć brzo - realno vremensko ograničenje je obično tri sata.

Najučinkovitija trombolitika:

Svi proizvodi iz ove skupine imaju određene nuspojave. Korištenje povećava vjerojatnost spontanog krvarenja. Iz tog razloga postoje neke kontraindikacije koje isključuju uporabu trombolitičke terapije.

Trombolitička terapija je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

Antiplateletna sredstva

Sredstva ove skupine utječu na krvne stanice (uglavnom trombociti koji se ne spajaju dobro i ne "lijepe" za vaskularnu membranu). Zbog toga se smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Antiplateletna sredstva također djeluju na membrane eritrocita i olakšavaju njihov prolaz kroz kapilare. To omogućuje da krv brže i lakše prolazi kroz stisnuta mjesta. Tok krvi u miokard je normaliziran, a nekrotični proces je inhibiran.

U liječenju srčanog udara preferira se uporaba acetilsalicilne kiseline (aspirina). Na vrhuncu napada, terapijska doza je do 325 mg. Alat se uzima usmeno. Nadalje, doza je do 160 mg jedanput dnevno.

Liječnik određuje trajanje liječenja na temelju stanja pacijenta. Upotreba aspirina u akutnom ili subakutnom stadiju infarkta smanjuje rizik od razvoja opasnih komplikacija za 30%. Indikacija za uzimanje aspirina - podizanje ST sektora na EKG-u.

Kontraindikacija za primanje - gastrointestinalni ulkus, jer acetilsalicilna kiselina agresivno djeluje na sluznicu.

antikoagulansi

Takva sredstva se propisuju za poboljšanje učinkovitosti trombolitičke terapije. Efikasnost njihovog prihvaćanja određuje liječnik na temelju rezultata anamneze. Takvi fondovi također smanjuju rizik od tromboze. U akutnom stadiju infarkta, antikoagulansi smanjuju vjerojatnost tromboembolije.

Međutim, postoji vjerojatnost neželjenih reakcija od uzimanja trombolitika. Zajedničko davanje urokinaze i antikoagulanata se ne provodi.

Najčešće, kada je srčani udar propisan:

U ovom članku naći ćete opis infarkta moždanog debla.

Terapeutska doza se određuje pojedinačno na temelju onoga što bi trombolitički agensi trebali primiti. Odabir doze mora uzeti u obzir rezultate laboratorijskih ispitivanja.

Operacija koronarne premosnice za infarkt miokarda

Beta blokatori

Imenovan za smanjenje opterećenja srca i smanjenje potražnje za kisikom. Takva sredstva smanjuju i slabe otkucaje srca.

Zbog toga je miokard manje stresiran, a nekrotični proces je suspendiran. Prijem beta-blokatora je obvezni element režima liječenja.

Propisuju se u svim fazama srčanog udara, ako nema kontraindikacija.

Beta-blokatori za liječenje infarkta:

• intravenskom primjenom, doza je do pet mg (ako je potrebno - dva puta s intervalom od 10 minuta);
• zatim propisane tablete (do 100 mg dnevno).

• intravenska, pojedinačna doza - do pet mg;
• ako nema nuspojava, unesite još nekoliko puta u razmaku od pet minuta, dok ukupna doza ne dostigne 15 mg;
• propisuju se daljnje tablete (50 mg petnaest minuta nakon intravenske primjene, zatim dva dana, 200 mg u četiri podijeljene doze).

• intravenska, pojedinačna doza - do tri mg, zatim 1 mg svaka četiri minute;
• ukupna doza - do 0,1 mg po kilogramu mase;
• tijekom sljedećih nekoliko dana, 80 mg tri puta dnevno.

Ta sredstva smanjuju učestalost kontrakcija srca na 60 otkucaja u minuti, tako da se ne koriste ako pacijent ima taj indeks i već je nizak ili ako je izražena simptomatologija zatajenja srca.

Ako se usredotočite na elektrokardiogram, kontraindikacija za prijem je produljenje intervala P-Q na 0,24 i više. Nuspojava uzimanja beta-blokatora izražena je kao sužavanje bronhija malog kalibra, tako da je astma ili astmatični oblik srčanog udara još jedna kontraindikacija.

Kontraindikacije su obično privremene - nakon obnove normalnog disanja i normalizacije srca, ovi alati i dalje uključuju terapijski tijek. Prijem počinje malim dozama, postupno ih povećavajući do željenog učinka.

Korištenje beta-blokatora smanjuje vjerojatnost recidiva napada, širenja srčane šupljine i opasnih poremećaja ritma. Pacijentima se propisuju dugotrajni lijekovi (mjesecima ili godinama).

nitrati

U prvih nekoliko dana nakon napada poželjno je uzimati značajne doze nitrata:

U stacionarnim uvjetima, 1% otopina nitroglicerina se primjenjuje intravenozno kroz kateter. Dnevna doza od 12 ml razrijedi se s 400 ml izotonične otopine. Lijek se daje tri do četiri dana, a zatim se propisuje oralna primjena.

Intenzivna nitratna terapija (osobito dugotrajna intravenozna primjena nitroglicerina) smanjuje opterećenje srca, smanjujući potrebu za kisikom. Uzimanje nitrata pomaže u poboljšanju koronarnog protoka krvi, ograničavajući područje nekroze, minimizirajući rizik od ventrikularne fibrilacije.

Intravenska primjena nitroglicerina smanjuje slučajeve iznenadnog srčanog zastoja, sprječava razvoj srčane astme.

Prema težini pozitivnog učinka, kombinacija nitrata i beta-blokatora je najpoželjnija. Kao što praksa pokazuje, zamjena kombinacije s drugim programima dovodi do pogoršanja rezultata liječenja.

ACE (inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima) koriste se za ozbiljno zatajenje srca, što je rezultat masivnog srčanog udara.

Lijekovi imaju vazodilatacijski, hipotenzivni učinak. Njihova uporaba kontraindicirana je u bolesnika s sistoličkim tlakom do 100 mm Hg, za osobe s bubrežnom insuficijencijom i tijekom trudnoće.

Terapija započinje lijekovima kratkog djelovanja (kaptopril). Ako se sredstvo dobro podnosi, propisuju se analozi s produljenim djelovanjem.

ACE inhibitori za liječenje infarkta:

Mnogi ljudi nastavljaju s terapijom dugo vremena (mjeseci i godina). Ova mjera je uzrokovana povećanim rizikom od komplikacija ili ponovnog pojavljivanja bolesti.

Među komplikacijama su moguća aneurizma srca, kronično zatajenje srca, koje zahtijevaju ulazak određenih sredstava tijekom života.

Terapeutski režimi određuju se pojedinačno na temelju stanja pacijenta. Ako se otkrije točan uzrok srčanog udara, možda će biti potreban dodatni tečaj, čiji je zadatak eliminirati ga.

Kirurška intervencija

Osim terapije lijekovima, ponekad se koriste i kirurške metode za liječenje srčanog udara i njegovih komplikacija. Takve se mjere primjenjuju pod posebnim indikacijama.

U liječenju srčanog udara koriste se sljedeće vrste intervencija:

• operacija je minimalno invazivan način za vraćanje protoka krvi;
• tehnika je slična koronarnoj angiografiji;
• Tromb se eliminira uvođenjem u posudu posebne sonde koja se dovodi na mjesto okluzije.

• ovo je složena operacija na otvorenom srcu;
• za umjetno održavanje cirkulacije spojen je poseban uređaj;
• tehnika se koristi u kasnijim fazama bolesti (u razdoblju nakon infarkta).

• tehnika se koristi u formiranju aneurizme nakon infarkta - stanja koje prijeti ruptucijom i teškim krvarenjem;
• operacija se provodi tek nakon potpunog oporavka pacijenta.

• u nedostatku učinka terapije lijekovima, pribjegavaju instaliranju pejsmejkera;
• ovo je uređaj koji potiskuje automatizam sinusne uzde i postavlja normalnu brzinu srca;
• Različiti modeli pejsmejkera sada su dostupni za određene skupine pacijenata.

Učinkovito liječenje se procjenjuje rezultatima elektrokardiograma i kliničkim opažanjima. Ako EKG pokaže naglo smanjenje ST-sektora, može se zaključiti da je dotok krvi obnovljen.

Koronarna angiografija

Postupak koronarne angiografije potreban je za identifikaciju zahvaćenih krvnih žila. 12 sati prije intervencije, pacijent ne jede ništa, obrija mu se u području prepona. Postupak se provodi u hitnim slučajevima ili na planiran način.

Intervencija se izvodi na rendgenskom snimanju. Pacijent se ubrizgava u stanje pospanosti. Pod kontrolom rendgenske jedinice, dugi kateter je umetnut kroz femoralnu venu, koja se prenosi do aortnog ventila. Sljedeće, naizmjence, su usta dvije arterije, ubrizgava se kontrastno sredstvo.

Kao rezultat toga, srčani kirurg prima sliku koronarnih žila, gdje možete vidjeti sužena područja i mjesta gdje je zaustavljen dotok krvi. Postupak se bilježi na disku, nakon čega liječnik zaključuje i procjenjuje mogućnost daljnjeg kirurškog zahvata.

Na mjesto uboda se nanosi tlačni zavoj, hladno je osiguran jedan sat, a teret se stavlja na jedan dan. Pacijent mora tijekom dana promatrati mirovanje i ograničiti pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta.

Koronarna i mammarokroarna obilaznica

Intervencija dopušta povratak protoka krvi kroz zaobilaženje zategnutog područja pomoću šantova. Operacija se izvodi uz povezivanje srce-pluća i umjetnog disanja. U nekim slučajevima, intervencija se izvodi na srce koje kuca.

indikacije:

• izbacivanje krvi u lijevu klijetku manje od 30%;
• oštećenje debla lijeve koronarne arterije;
• prisutnost jedne intaktne koronarne arterije;
• kombinacija disfunkcije lijeve klijetke s trivaskularnim oštećenjem.

Intervencija se provodi ako su srčani zalisci zahvaćeni zajedno s oštećenjem koronarnih arterija. U ovom slučaju, ventili su najprije protetski, a zatim se šanti. Manipulacija se također provodi u slučaju potpune opstrukcije plovila, kada je nemoguće instalirati stent.

Manipulacija se često provodi s izoliranim ozljedama koronarnih arterija. Operacija je traumatična i ne isključuje rizik od smrti tijekom intervencije. Nakon kirurškog zahvata, pacijentima je prikazano primanje sredstava za razrjeđivanje krvi.

U nekim slučajevima izvodi se operacija mammarokronarnog premoštenja. Ako prethodna verzija koristi venu iz noge ili arterije iz ruke, tada se ovom tehnikom uzima distalni kraj unutarnje arterije prsa. Izbor ostaje za srčanog kirurga, budući da uporaba unutarnje arterije nije uvijek moguća.

Učinkovitost narodnih lijekova

Samozdravljenje kod kuće kod srčanog udara je neprihvatljivo. Ljekovito bilje ne može imati tako brzo djelovanje kao lijekovi. Osim toga, da bi se ubrzao terapijski učinak, mnogi lijekovi zahtijevaju intravenozno davanje.

Međutim, u razdoblju nakon infarkta dopuštena je uporaba narodnih lijekova. U ovoj fazi, ljekovito bilje pomaže stabilizirati srčanu aktivnost, poboljšava protok krvi i ubrzava oporavak.

Kako liječiti srčani udar narodnih lijekova:

Liječenje infarkta miokarda kod kuće

Prema statistikama, infarkt miokarda umire u gotovo polovici slučajeva. To je posljedica začepljenja krvnih žila, zbog čega srčani mišić doživljava nedostatak prehrane. Tradicionalni tretman je kombinacija lijekova s ​​korekcijom načina života. U uznapredovalim slučajevima primjenjuje se kirurška intervencija.

Oblici i klinička slika

Nezavisno biranje lijekova i metode poboljšanja je zabranjeno. Samo liječnik, koji se usredotočuje na rezultate pregleda, moći će reći kako liječiti infarkt miokarda kod kuće. Korištenje popularnih recepata i tableta bez pristanka stručnjaka kršit će režim liječenja, što će povećati vjerojatnost komplikacija i ponovljenih srčanih napada. Približno svaka treća osoba postupno dobiva srčani udar. Uzrok rastuće kliničke slike je pojava prvih napada angine i aritmije, destabilizacija srčane ishemije i pojava znakova zatajenja srca. Takvo stanje prije infarkta može se i dalje poništiti pravodobnim otkrivanjem. Ostale oblike bolesti karakterizira oštra manifestacija:

"Mute" srčani udari smatraju se najpodmuklijima. Oni se zapravo ne manifestiraju i često se otkrivaju tijekom elektrokardiografije.

Najvjerojatniji simptomi su:

• opća slabost;
• hipotenzija u kombinaciji s blagom tahikardijom;
• umor.

Uobičajeni tretmani

Nakon hospitalizacije pacijent je pod 24-satnim nadzorom liječnika u jedinici intenzivne njege. Trebat će pratiti stanje kardiovaskularnog sustava i unutarnjih organa. Kao tretman, lijekovi se koriste za resorbiranje krvnih ugrušaka i poboljšanje propusnosti krvnih žila. Takva terapija je posebno važna u prvim satima od početka napada.

Bit daljnjeg liječenja je uporaba lijekova za smanjenje količine cirkulirajuće krvi. Srce će biti manje sklono kontrakciji, što će smanjiti potrebu za miokardijalnim kisikom i olakšati pacijentovo stanje. Kombinirajte glavni režim liječenja s lijekovima dizajniranim za smanjenje zgrušavanja krvi. Pomažu u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka.

Kirurška intervencija se preporuča kada nije moguće ublažiti stanje i poboljšati funkcioniranje srca lijekovima. Izvodi se za:

• povećanje lumena koronarnih žila;
• izrezivanje aneurizme;
• instalacija umjetnog pejsmejkera.

Rani tretman može pomoći u sprječavanju ireverzibilnih promjena u miokardu. Posebno su važni prvi sati od početka napada. U budućnosti, pacijent će morati dugo ostati u krevetu i podvrći se intenzivnoj terapiji. Ako govorimo o masivnom srčanom udaru, moguć je fatalan ishod, bez obzira na poduzete mjere.

Značajke infarkta miokarda

U stvari, uvijek se infarkt miokarda manifestira krivnjom blokade koronarnih arterija s aterosklerotskim plakovima. Prehrana srca je poremećena. Postupno se plakovi prekrivaju pukotinama u koje su usmjereni trombociti. Oni postaju veći i mogu dovesti do stvaranja krvnog ugruška u lumenu posude.

Sljedeći čimbenici mogu izravno ili neizravno utjecati na razvoj srčanog udara:

• Spazam koronarnih krvnih žila doprinosi nastanku neuspjeha u hemodinamici (protok krvi). Može se pojaviti bez obzira na težinu ateroskleroze, pod utjecajem drugih čimbenika.
• Svojstva krvi igraju važnu ulogu u patogenezi srčanog udara. Ubrzano zgrušavanje krvi i količina emitiranog adrenalina utječu na njegov razvoj.
• Kada dijabetes nije dovoljno apsorbiran glukoze. Njena razina u krvi raste, što dovodi do oštećenja krvnih žila i povećane vjerojatnosti stvaranja krvnih ugrušaka.

Vjerojatnost srčanog udara kod ljudi koji ne poštuju pravila zdravog načina života povećavaju se:

• zlouporaba loših navika;
• trajni fizički i psiho-emocionalni prenapon;
• nepravilna prehrana
• neuspjeh spavanja.

Utjecaj tih čimbenika dovodi do pojave prekomjerne tjelesne težine i poremećaja u metaboličkim procesima, ubrzavajući razvoj ateroskleroze. Neki stručnjaci ističu i nasljednu predispoziciju. Prema statistikama, srčani udari su mnogo češći u osoba s bliskim rođacima koji pate od različitih patologija kardiovaskularnog sustava.

Infarkt miokarda do 50 godina manifestira se 2-3 puta češće kod muškaraca. Od 50 godina i stariji, pokazatelji oba spola su izjednačeni. Sličan fenomen povezan je s osobitostima hormonskog sustava u žena.

Srčani udar

Prihvaćeno je podijeliti infarkt miokarda u nekoliko glavnih razdoblja. Režim liječenja i trajanje svakog od njih ovisi o stupnju oštećenja, stanju krvnih žila, prisutnosti drugih komplikacija, učinkovitosti terapijskih metoda i usklađenosti bolesnika s preporukama liječnika. Sljedeća tablica pomoći će vam da se upoznate sa svakim stupnjem:

Tradicionalne metode liječenja

Ispuštanje iz bolnice ne znači potpuni oporavak. Pacijentu će se propisati lijekovi, fizioterapija i druge metode ubrzavanja oporavka. Možete nadopuniti režim liječenja tradicionalnom medicinom. Oni ne mogu u potpunosti izliječiti osobu, ali mogu poboljšati učinkovitost glavnog tijeka terapije.

Sastav raznih tinktura, infuzija i ukrasa uključuje prirodne sastojke namijenjene zasićenju srca korisnim tvarima i smanjenjem nervne razdražljivosti. Dopušteno je koristiti ih nakon odobrenja kardiologa kako se ne bi narušila osnovna shema terapije, a ne povećala mogućnost razvoja komplikacija.

žitarice

Žitarice su predstavljene ražom, pšenicom, zobom i drugim biljkama iz ove obitelji. Bogati su vitaminima i elementima u tragovima potrebnim za cjeloviti rad srca. Njihova najveća količina samo u proklijalim zrnima. Oni su lakše probavljivi, stoga je tijelo zasićeno korisnim tvarima u većoj mjeri nego kad se konzumira jednostavnom kašom.

Za klijanje zrna kako bi ga koristili kao tretman nakon srčanog udara kod kuće, možete primijeniti "konzerviranu" metodu:

• Pripremite posudu, na primjer, od majoneze ili paste od rajčice, zrna u količini od 2/3 procijenjene veličine spremnika, gaze i tave (po mogućnosti stakla).
• Prethodno procesno zrno: u početku je bolje nanijeti kalijev permanganat (25%), a zatim ga preliti kipućom vodom.
• Napunite spremnik s oko 70% obrađenog zrna. Vrh s vodom. Poželjno je da se čisti, jer će kvaliteta klice ovisiti o njoj.
• Nakon 12 sati ispraznite svu tekućinu iz spremnika. Zatim, na površinu staklenog pladnja stavite gazu namotanu u 4 sloja i navlažite vodom. Stavite proklijale klice na vrh. Zatim prekrijte zrno s još četiri sloja vlažne gaze.

Nakon 2 dana duljina klica bit će približno 1 cm, a posebne žarulje tipa Flora će ubrzati rast. Tako da se proces ne usporava, potrebno je održavati temperaturni režim (oko 20-25 °) i kontrolirati vlažnost.

Samo bijeli izbojci koji su se pojavili imaju najveću korist za tijelo, iako su neki stručnjaci zabilježili ljekovite učinke zelenih izbojaka. Preporučljivo je da se postupno trenirate, počevši s dodatkom 1-2 žličice na dijetu. i završava s 1-2 st. l. (nakon nekoliko mjeseci). Jela, u kojima će se prolijevati proklijala zrna, ne bi trebala biti vruća, jer će se njihova vrijednost izgubiti zbog toplinske obrade.

bilje

Biljke s ljekovitim svojstvima imaju potrebne hranjive tvari za tijelo i rijetko uzrokuju popratne reakcije. Moguće ih je koristiti kao tretman nakon srčanog udara duže vrijeme (preko 2 mjeseca).

Za pripremu lijeka mora se strogo propisati:

• Poduzeti jednake udjele:
  • motherwort;
  • astragalus;
  • vječni;
  • kora bijele vrbe;
  • djetelina;
  • valerijana;
  • komorač;
  • divlji ružmarin;
  • cottonweed.
• Spojite komponente za prikupljanje u 1 spremnik. Zatim uzmite 1 tbsp. l. gotovu smjesu i prelijte 200 ml kipuće vode. Kapacitet za zatvaranje poklopca 5-6 sati.
• Potrebno je piti lijek tijekom dana, podijeliti šalicu na 4 prijema.

Breze

Breze ubrzavaju proces regeneracije, čiste krv, smanjuju upalu i smanjuju količinu krvi koja cirkulira zbog uklanjanja viška vlage. Za pripremu lijekova prikladnih pupova, lišća i soka. Odvarak je napravljen prema ovom receptu:

• 10 g pupova breze ulijte 200 ml kipuće vode;
• stavite posudu na vatru i kuhajte 15 minuta;
• nakon hlađenja ukloniti sirovine;
• Pijte 120 ml između obroka.

Umjesto esencije možete napraviti tinkturu:

• 1 tbsp. l. bubreg ulijte 500 ml alkohola;
• ostavite spremnik daleko od sunca 2 tjedna;
• svaki dan tresite tinkturu;
• popijte 15 ml 2-3 puta dnevno.

mumija

Vodena otopina mumije koristi se kao dodatak liječenju mnogih patologija srčanog mišića. Alat je cijenjen za svojstvo poboljšanja prehrane miokarda, čime se vraća uobičajeni ritam kontrakcija. Koristi se prema opće prihvaćenim uputama:

• 2% otopina mumije primjenjuje se počevši od 13 kapi. Postupno povećajte iznos do 1 žličice. (40 kapi).
• Pijte lijek prije obroka 2 tjedna. Onda napravite pauzu. Nakon 14 dana, nastavite liječenje. Ukupno je potrebno završiti 5 kolegija.

češnjak

Češnjak pomaže u normalizaciji zgrušavanja krvi i smanjenju koncentracije kolesterola. Nakon srčanog udara, njegova mješavina s medom i limunom pomaže:

• usitniti 1 glavu češnjaka i 3 limuna;
• pomiješajte sastojke i ulijte 30 ml meda na vrh;
• zatvorite spremnik i pustite ga da stoji tjedan dana;
• Uzmite 100 g svaki dan.

odoljen

Valerijana ima izraženo sedativno svojstvo. Možete ga pripremiti u čistom obliku ili dodavanjem infuzije nevena, kadulje, lavande i anestetika. Sve komponente se uzimaju u jednakim dijelovima. Zatim slijedite ovaj recept:

• 120 g zbirke uliti 1 l kipuće vode i čvrsto zatvoriti posudu noću;
• ujutro izvadite sirovinu iz vafla;
• uzeti 2 puta dnevno za 1/3 šalice tijekom 2 mjeseca.

glog

Glog se koristi za stabilizaciju srca i smanjenje nervne razdražljivosti. Infuzija se može napraviti prema ovom receptu:

• 30 g plodova gloga nasjeckati i zaliti čašom kipuće vode;
• ukloniti sirovinu nakon hlađenja;
• popiti nakon buđenja i prije spavanja s 250 ml.

motherwort

Infuzija maternice je često uključena u liječenje infarkta pomoću narodnih lijekova. Smiruje i povećava učinkovitost lijekova s ​​antikonvulzivnim i antiaritmijskim učincima. Priprema lijeka poput infuzije gloga. Preporučuje se nanošenje na 120 ml 3-4 puta dnevno.

Klija pšenica

Pšenica se može koristiti za liječenje kardiovaskularnih bolesti zbog svog sastava bogatog magnezijem, kalcijem i drugim elementima. Posebno djelotvorne su njezine izdanke. Oni se mogu dodati u dnevni meni (salate, pića, mješavine, sokovi) ili jesti u čistom obliku u jutarnjim satima u količini od 30 g za dugo vremena.

Med je bogat glukozom koja poboljšava prehranu srčanog mišića dilatacijom koronarnih žila. Možete upotrijebiti korisni lijek s dodatkom drugih komponenti:

• uzeti 100 g zrna oraha, grožđica, suhe marelice i temeljito usitniti;
• sipati smjesu od 100 ml meda;
• koristiti alat u 1 tbsp. l. 2-3 puta dnevno.

Sljedeći recept jednako je učinkovit:

• uviti 1 kg pepela;
• izlijte smjesu od 2 litre meda;
• Uzmite 30 g dnevno.

Rehabilitacija nakon pretrpljenog infarkta

Po završetku bolničkog liječenja osoba započinje fazu rehabilitacije. Obično se oporavi oko šest mjeseci, no kombinacija terapije lijekovima i tradicionalne medicine ubrzava proces:

• Proizvodi na bazi prirodnih sastojaka proširuju krvne žile, smanjuju živčanu napetost i stabiliziraju krvni tlak. Ne manje korisni je njihov diuretski učinak, zbog kojeg se oteklina eliminira i opterećenje srca se smanjuje.
• Lijekovi s antiaritmičnim, antislerotičkim i sedativnim učincima omogućuju zaustavljanje aritmije, stabilizaciju tlaka, poboljšanje prehrane miokarda i sprječavanje razvoja komplikacija.

Kombiniranje tijeka terapije je nužno uz korekciju načina života:

• napraviti pravilnu prehranu;
• izbjegavati preopterećenja i stresne situacije;
• češće hodanje na otvorenom;
• odustati od loših navika;
• pridržavati se svih preporuka liječnika;
• redovito ispituje;
• pravite stanke tijekom rada;
• uključiti se u fizikalnu terapiju;
• naspavaj se.

Značajke prehrane

U prvim tjednima nakon napada morate slijediti strogu dijetu. Dijeta pacijenta trebala bi se sastojati od laganih juha, žitarica, nemasnih mliječnih proizvoda. Sva jela se konzumiraju u otrcanom obliku bez dodatka začina, uključujući i sol. Obroke treba smanjiti što je više moguće, a broj obroka treba povećati na 6-7 dnevno. Sok od mrkve u kombinaciji s biljnim uljem (u omjeru od 250 ml soka na 1 čajnu žličicu ulja) donijet će posebnu korist tijelu. Preporučuje se da se pije prvih dana nakon napada na 1 čašu dnevno, dijeleći je u 2 doze.

Mjesec dana nakon srčanog udara dopušteno je slabljenje prehrane. Pacijenti će moći normalno jesti, ali pri izradi jelovnika morat ćemo uzeti u obzir preporuke stručnjaka:

• Dodajte proklijale klice svojoj prehrani, koje predstavljaju obitelj žitarica, mekinja.
• Smanjite količinu konzumirane soli, kao i prženu, dimljenu i masnu hranu.
• Umjesto konzerviranja i slatkiša koristite svježe voće, povrće, suho voće i med.
• Zamijenite kavu i crni čaj infuzijama i izvarcima ljekovitog bilja (glog, ruža pasa, baldrijana) i svježe sokove (brusnice, mrkve).
• Idite na 4-5 obroka dnevno. Poželjno je smanjiti porcije na srednju veličinu kako ne bi prolazio (morate napustiti stol s blagim osjećajem gladi). U vrijeme spavanja, to je kontraindicirano i preporučljivo je popiti čašu kefira ili bilo kojeg drugog fermentiranog mlijeka.
• Napustite začine (senf, hren, papar) i hranu s mnogo kolesterola.
• Obogatite jelovnik fermentiranim mliječnim proizvodima. Postotak masnoće je poželjno odabrati najmanji.
• Kuhajte kuhanjem, pečenjem ili kuhanjem na pari. Veliki pomoćnik bit će dvostruki kotao.
• Među receptima juha odaberite vegetarijansku hranu (bez dodavanja mesnih proizvoda).
• Broj konzumiranih jaja smanjio se na 2-3 tjedno.

Fizikalna terapija

U medicinsko-rehabilitacijski kompleks nužno uključuje i sport. Izrađuje ga liječnik koji se usredotočuje na stanje pacijenta i prisutnost komplikacija. U početku, osnovne vježbe koje ne zahtijevaju posebnu obuku će učiniti:

• Biti u ozbiljnom stanju:
  • radi gimnastiku za oči;
  • stisnuti i rasplesti prste gornjih i donjih ekstremiteta;
  • vršite rotacijske pokrete ruku i nogu.
• U ležećem položaju:
  • otkloniti torakal, nasloniti se na laktove;
  • naizmjence savijati donje udove u zglobovima koljena;
  • podignite ravne noge;
  • pomaknite ruke u sjedeći položaj;
  • okrećući se na desnoj strani, čučnu s nogama dolje.
• U sjedećem položaju:
  • nagnuti tijelo u stranu;
  • oponaša hod (savijanje donjih ekstremiteta na koljenima);
  • rotirati ruke u zglobovima ramena i lakta.
• U stojećem položaju:
  • naslonjen na stolicu, naizmjence podignite nogu naprijed-natrag;
  • pravite kružna kretanja asom, šireći ruke u stranu;
  • izvesti čarape;
  • naizmjenično podignite jednu ruku gore, a drugu dolje.

Obično se vježbe ponavljaju 5-10 puta ujutro i navečer. Kako se država poboljšava, program studija je zasićen novim pokretima. Dopušteno je prijeći na složenije oblike obuke nakon odobrenja liječnika.

Odmah nakon pražnjenja, morate početi redovito hodati po svježem zraku. Preporučljivo je hodati što je moguće više, počevši od kratkih udaljenosti, kontrolirajući puls i pritisak prije i poslije vježbanja. Povećajte tempo i trajanje šetnje treba postupno. Penjačke stepenice i vježbanje na simulatorima (bicikl, traka za trčanje) također se mogu koristiti za jačanje srčanog mišića. Pojava kratkog vjetra razlog je da se malo odmorite. Prekoračenje razreda ne vrijedi, jer će povećati vjerojatnost recidiva.

Liječenje nakon infarkta miokarda s narodnim lijekovima povećat će učinkovitost lijekova, zasititi tijelo korisnim tvarima i poboljšati funkcioniranje srca. Preporučljivo je dopuniti režim liječenja korekcijom prehrane i fizikalnom terapijom. Postići pozitivan rezultat može biti ne manje od 2-3 mjeseca.

Kako liječiti infarkt miokarda: najbolje sredstvo

U ovom ćemo članku razmotriti kako pravilno liječiti infarkt miokarda u odraslih.

Osnove liječenja

Liječenje srčanog udara treba započeti što je prije moguće nakon dijagnoze, kako bi se spriječio rani razvoj ozbiljnih komplikacija, te sačuvao što je moguće veći dio srčanog mišića miokarda, koji umire dovoljno brzo zbog nekroze.

Tijekom početnog liječenja u trajanju od 7-10 dana, pacijentu se preporučuje isključivo mirovanje, uz ograničenje bilo kakvog fizičkog opterećenja tijela kako bi se spriječio razvoj neželjenih, ozbiljnih komplikacija. Nakon glavnog kompleksnog liječenja infarkta, liječnik propisuje lijek za kuću, koji se mora uzimati 6 - 12 mjeseci, u nekim, teškim slučajevima, može trajati mnogo dulje, sve će ovisiti o općem tijeku bolesti i prisutnosti sekundarnih komplikacija. bolest.

obezbolevaniyem

Početna metoda liječenja nastalog infarkta miokarda je brzo medicinsko uklanjanje jake boli koja smeta pacijentu. U ovom slučaju, mogu se primijeniti različiti potentni (analgin, ketalong, ketorolak, baralgin, renalgan), kao i narkotičke tvari (morfij, promedol), što omogućuje 5-7 minuta. potpuno ublažiti bol.

Vrlo je važno pravodobno ukočiti tijelo, jer osjećaj jake, kompresivne boli može značajno pogoršati opće stanje bolesnika i dugotrajnim, teškim bolovima, u nekim slučajevima, može dovesti do potpunog gubitka svijesti.

Zapamtite: pravovremeno pružanje medicinske skrbi za akutni srčani udar značajno smanjuje rizik od daljnjih nepoželjnih komplikacija, čime se poboljšava prognoza za daljnju uspješnu rehabilitaciju.

Antitrombotska terapija

Provodi se kako bi se brzo povratila poremećena cirkulacija krvi u zahvaćenom području srčanog mišića. Da biste to učinili, potrebno je hitno uvesti lijekove koji razrjeđuju krv i doprinijeti uništenju krvnih ugrušaka koji zatvaraju, blokirajući lumen krvnih žila.

U tom slučaju, mogu se primijeniti pripravci aspirina, heparina, kao i razni trombolitički agensi. Nakon sveobuhvatnog, primarnog liječenja, lijekove u ovoj skupini treba uzimati još 1-2 godine, kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Sada postoji mnogo različitih antitrombotskih sredstava za uzimanje tableta u obliku, od kojih su glavni kardiomagil, aspekard, koji sadrži veliku količinu aspirina, potrebnu za sagorijevanje krvi i sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka).

Antitrombotski lijekovi trebaju uzeti 1 t. 2 str. za jedan dan u trajanju od 2 do 3 mjeseca, a zatim, u dogovoru s liječnikom, glavni tok liječenja može se ponoviti.

antihipertenzivi

U većini slučajeva, rezultirajući infarkt miokarda je popraćen značajnim povećanjem krvnog tlaka, stoga je sljedeća faza liječenja snižavanje do normalnog. U ovom slučaju, pripravci magnezijevog sulfata, papaverina, dibazola, platifilina koriste se za intramuskularnu ili intravensku primjenu, čiji se glavni učinak već manifestira za 15-20 minuta. nakon primjene i traje više od 4-6 sati.

Osim toga, za daljnje, trajno snižavanje krvnog tlaka, liječnik može propisati pacijentu s antihipertenzivnim lijekovima u obliku oralnih tableta za svakodnevnu uporabu (liprazid, lozap, diokr, koronal, berlipril, kaptopril, lizinopril) 1 t 1 - 2 str. po danu. Tijek liječenja i dozu lijeka propisuje liječnik - kardiolog ili terapeut.

Antiaritmici

Akutni infarkt miokarda često se manifestira razvojem jake srčane aritmije koja značajno narušava opće stanje pacijenta. Stoga, složeni tretman uključuje uvođenje različitih antiaritmičkih lijekova, od kojih su glavni lidokain, inderal, amiodaron, koji se mora primijeniti svakodnevno prije normalizacije srca.

Lijekovi za srce

Sveobuhvatni tretman uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju funkcioniranje srca i kardiovaskularnog sustava. To uključuje srčane glikozide (Korglikon, strofantin, digoksin), sredstva koja sadrže kalij i magnezij (verapamil, asparkam), koja se mora primijeniti intravenozno - streammino, ili uzimati dnevno za 1 t. 2 - 3 str. na dan u obliku tableta za lijekove.

Glavni tijek liječenja treba biti najmanje 1 - 2 mjeseca, a zatim se može ponoviti.

U većini slučajeva, za infarkt miokarda, potrebno je za 2 do 3 tjedna dnevno uzimati nitroglicerinske pripravke (nitrogranulong, nitroglicerin), koji pridonose značajnom širenju lumena koronarnih žila srca, što je glavni korak u provedbi učinkovitog liječenja.

Vitaminska terapija

Infarkt miokarda dovodi do značajnog oštećenja i smanjenja tjelesne odbrane, pa je stoga temelj kompleksnog liječenja obvezan unos različitih vitamina i elemenata u tragovima kako bi se poboljšao imunitet.

Glavne skupine vitamina srčanih lijekova su magnezij, kalij, vit. C, E, omega itd. Značajno poboljšavaju rad srca i krvnih žila. Najučinkovitiji su dekamevit, izravni, ortamol, univit, kudesen, asparkam, angiovit, koji trebaju uzeti 1 t. 2 - 3 str. dnevno 3 - 4 tjedna.

Glavni tijek liječenja propisuje liječnik - kardiolog.

Kirurško liječenje

Ova vrsta liječenja infarkta miokarda koristi se u 30-40% umjerenih do teških slučajeva kada terapija lijekovima ne daje željeni učinak. Glavna metoda je da se odmah izvrši operacija na oštećenom području srca, čija je svrha obnova protoka krvi u tom području miokarda.

Također se može provoditi angioplastično skretanje koronarnih arterija srca, koje se sastoji u kirurškoj implantaciji posebnog šanta u zahvaćenu šupljinu srca, koja obavlja ulogu lokalnog, dilatacija lumena krvne žile objekta (cijevi).

Prognoza nakon operacije srca ovisi samo o općem stanju pacijenta, njegovoj imunološkoj obrani, kao io stupnju oštećenja miokarda.

Vidljivost više od 1 - 2 godine nakon operacije u većini slučajeva je oko 60 - 70%.

fizioterapija

Nakon složenog liječenja srčanog udara, pacijentu se, ovisno o svom zdravstvenom stanju, može dati terapijska masaža za daljnju rehabilitaciju, čiji je cilj poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom srcu. Trebala bi se provoditi svakodnevno u malim tečajevima (10-14 dana) s represijama oko 2 tjedna.

U nekim slučajevima pacijentima se propisuje medicinski, gimnastički i fizički trening bez jakog opterećenja, što također poboljšava opći dotok krvi u srčane mišiće. Tjelesna aktivnost mora biti usklađena sa svojim liječnikom - kardiologom, kako bi se izbjeglo stvaranje negativnih komplikacija.

Upozorenje: nemojte sami liječiti srčani udar, to može dovesti do neizbježnih, ozbiljnih posljedica, slijedite samo tretman koji vam je propisao vaš liječnik!

prevencija

• nužno je odustati od zlouporabe loših navika (pušenje, alkoholizam), što u većini slučajeva izaziva razvoj ove komplikacije;
• pravodobno liječenje arterijske hipertenzije, šećerne bolesti, kao i bolesti kardiovaskularnog sustava (koronarna arterijska bolest, ateroskleroza, itd.);
• pokušajte jesti manje pržene, začinjene, dimljene hrane;
• Uključite se u aktivan životni stil;
• Ako je moguće, izbjegavajte prekomjerne tjelesne napore i stresne situacije.

U ovom smo članku shvatili kako pravilno liječiti infarkt miokarda.

Kako izliječiti infarkt miokarda

Kako liječiti infarkt miokarda

Glavni uzrok infarkta miokarda je začepljenje jednog od krvnih žila u krvnom sustavu. U ovom slučaju, opskrba kisikom stanica srčanog mišića je dovoljna samo 10 sekundi. U sljedećih 30 minuta mišić ostaje održiv, nakon čega počinju nepovratne posljedice. Vrlo je važno započeti liječenje srčanog udara i propisati odgovarajuće lijekove u prvim minutama, jer se unutar tri do šest sati javljaju nepovratni učinci stanica srca.

Dijagnoza i naknadno liječenje nakon srčanog udara, uključujući potrebne lijekove, određuje se na temelju rezultata pregleda i dostupnih simptoma. Kod infarkta miokarda, one su sljedeće prirode:

Specifična bol srca zahtijeva upotrebu lijekova protiv bolova.

Prisutnost promjena na elektrokardiogramu.

Rezultat biokemijske analize krvi, koja potvrđuje oštećenje stanica mišića srca.

Proučavanje seruma za troponin (specifični mišićni mišić srca). Analiza troponina uzima se dnevno 8-10 dana.

U nekim slučajevima, za potvrdu dijagnoze infarkta miokarda dodjeljuju se metode istraživanja radioizotopa. Ovaj pristup će vam omogućiti točnije određivanje žarišta nekroze srčanog mišića, određivanje potrebnog liječenja i propisivanje najprikladnijih načina.

Glavni znakovi bolesti

Liječenje infarkta miokarda treba započeti odmah ako su prisutni sljedeći simptomi:

Goruće jake bolove uočava se u području srca više od 30 minuta.

Bolni sindrom se ne smanjuje, čak ni ako su uzimani agensi kao što je nitroglicerin.

Simptomi boli popraćeni su mučninom, povraćanjem, teškom slabošću, glavoboljom ili vrtoglavicom.

Ponekad simptomi infarkta miokarda možda nisu dovoljno jasni, što otežava postavljanje dijagnoze i onemogućuje propisivanje liječenja i potrebnih sredstava. Infarkt miokarda može imati atipične oblike i karakteristične simptome u takvim slučajevima:

Tip želuca. Astmatični tip. Aritmički tip. Cerebralni tip. Bezbolan tip

Prva pomoć

Kako liječiti srčani udar u prvim minutama nakon početka krize? Kod prvih znakova infarkta miokarda zove se ambulantni tim i započinje liječenje. Možete koristiti ona pomagala koja su trenutno na raspolaganju. Liječenje u ovom slučaju uključuje smanjenje opterećenja u području srca. U tu svrhu pacijenta se može postaviti na uzdignuto uzglavlje i omogućiti pristup svježem zraku.

Preporučljivo je dati sedativ. Također prikladni lijekovi kao što su nitroglicerin i drugi poput njega. Ako je moguće uzeti sredstva iz serije beta-blokatora: metaprolol, atenolol. Ako je prije nego što je pacijent uzimao ove lijekove, propisana dodatna doza. Da bi se smanjila bol u infarktu miokarda, preporučuje se davanje lijekova protiv bolova: baralgin, analgin, aspirin. Takav tretman traje do dolaska liječnika.

Liječenje bolesnika s infarktom miokarda treba biti usmjereno na brzu obnovu i održavanje protoka krvi u zahvaćenom području srca. Kao što praksa pokazuje, najučinkovitije liječenje u prvim satima nakon infarkta miokarda je steniracija. U nekim slučajevima, jedini mogući način za spašavanje mišića srca bit će imenovanje operacije koronarne arterije zaobilaženja.

Kao pomoćno liječenje za infarkt miokarda propisani su lijekovi, čija je svrha odjednom izvršiti nekoliko zadataka:

Sredstva namijenjena za razrjeđivanje krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Ovaj učinak može se postići propisivanjem lijekova iz serije antiplateletnih sredstava, antikoagulanata, itd.

Za liječenje infarkta miokarda preporučuje se sužavanje područja lezije srčanog mišića. U ovom slučaju, pacijent mora uzeti ACE inhibitorsku skupinu i beta-blokatore.

U slučaju infarkta miokarda, bolničko liječenje uključuje davanje lijeka protiv bolova. Možete koristiti lijekove - analgetici narkotička i ne-narkotična priroda. Također je moguće smanjiti bol u infarktu miokarda zbog potrebe srčanog mišića za kisikom. Liječenje uključuje uporabu lijekova s ​​antianginalnim djelovanjem i nitroprepartom.

Antihipertenzivni lijekovi propisani su za normalizaciju krvnog tlaka.

U slučaju poremećaja srčanog ritma propisuju se antiaritmici.

Za liječenje infarkta miokarda, ne možete samo koristiti ove lijekove. Liječenje, prije svega, ovisi o općem stanju pacijenta i pridruženim bolestima. Propisani lijekovi ne bi trebali imati nuspojave i ometati rad drugih organa.

Infarkt miokarda - liječenje infarkta miokarda

1. Opis bolesti. Infarkt miokarda - akutna bolest uzrokovana razvojem jednog ili više žarišta nekroze u srčanom mišiću i manifestiranog kršenja srčane aktivnosti. To se češće primjećuje u muškaraca u dobi od 40-60 godina.

U pravilu se infarkt miokarda temelji na porazu koronarnih arterija srca pri aterosklerozi, što dovodi do sužavanja lumena. Često se tromboza (vaskularna okluzija) u zoni lezije krvnih žila spaja s aterosklerotskim procesom, zbog čega je dotok krvi u odgovarajući dio srčanog mišića potpuno ili djelomično zaustavljen. Poremećaji zgrušavanja krvi, često uočeni kod takvih pacijenata, doprinose stvaranju krvnog ugruška. Uloga igra spazam grana koronarnih arterija. Hipertenzivna bolest srca, šećerna bolest, pretilost, živčani napor i mentalna trauma, pušenje doprinosi nastanku infarkta miokarda. U većini slučajeva infarkt miokarda razvija se u pozadini angine, u kojoj oštar tjelesni ili mentalni prenaprezanje može uzrokovati infarkt miokarda.

Glavna manifestacija infarkta miokarda je produljeni napad intenzivne boli u prsima, uzrokovana akutnom anemijom u segmentu srčanog mišića, koja nema dovoljno hranjivih tvari i kisika. Obično je bol kompresivna, trganje, paljenje, lokalizirano u središtu prsnog koša (iza prsne kosti) ili lijevo, često se širi i udesno, dajući lijevoj ruci ili objema rukama, leđima, donjoj čeljusti. U pravilu napad traje nekoliko sati, a ponekad čak i dane, praćen jakom slabošću, osjećajem straha od smrti, kao i nedostatkom daha i drugim znakovima oštećenja srca.

Za razliku od angine pektoris, bol infarkta miokarda obično ne nestaje nakon ponovljene primjene nitroglicerina. Infarkt miokarda često se javlja tijekom pogoršanja koronarne bolesti srca, što se očituje uglavnom povećanjem napada angine i smanjenjem učinkovitosti nitroglicerina. To se razdoblje naziva predinfarktom ili razdoblje progresivne angine; njegovo trajanje varira od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U tom razdoblju najučinkovitije su mjere prevencije infarkta miokarda.

2. Liječenje infarkta miokarda. Bolesnici s infarktom zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i stacionarno liječenje, au prvim danima bolji je u jedinici intenzivne njege. Naravno, u akutnom razdoblju glavno mjesto u kompleksu terapijskih mjera daju različiti lijekovi. Međutim, već tijekom boravka u bolnici ljekovite biljke koje pružaju vazodilatatorske, antitrombocitne i antikoagulantne učinke, koje povećavaju tonus srčanog mišića, djeluju umirujuće i stimuliraju crijeva, nesumnjivo mogu koristiti pacijentu.

Posebno se povećava uloga ljekovitog bilja u procesu rehabilitacije bolesnika nakon infarkta miokarda. Volumen i priroda fitoterapije ovisi o stanju bolesnika i simptomima koji se javljaju u razdoblju nakon infarkta. Liječenje infarkta miokarda u odsutnosti bilo kakvih ozbiljnih kompleksnih srčanih aritmija, kroničnog neuspjeha cirkulacije i drugih poremećaja Metoda korištenja ljekovitog bilja u osnovi je ista kao i kod liječenja stabilne anginoze u naporu, jer se u određenoj mjeri čuva. Stoga je potrebno uzeti u obzir njegovu funkcionalnu klasu.

Tijek infarkta miokarda je vrlo raznolik. Iako se s pravom smatra da je bolest teška i opasna po život, prognoza za većinu bolesnika je prilično povoljna. Trajanje liječenja, uključujući bolnica, određena tijekom bolesti, prisutnošću ili odsutnošću komplikacija, itd.

U liječenju infarkta miokarda potrebno je podijeliti obroke (najmanje 4 puta dnevno kako se ne bi preopteretio želudac) i mijenjati, ali u prvim danima bolesti sa značajnim ograničenjima kalorija i volumena; Preferiraju se pirei od voća i povrća (od jabuka, repe, mrkve, šljiva), koji doprinose normalnom crijevnom pokretu. Hrana koja uzrokuje crijevnu distencu, kao što su grašak, mlijeko, svježi kupus, kvas, isključena je iz prehrane, jer rezultirajući uspon dijafragme otežava rad srca i narušava dotok krvi. Zabranjena su masna mesa, dimljena mesa, slane hrane, bilo koje vrste alkoholnih pića. Nakon toga (prema uputama liječnika), prehrana je obogaćena proteinima (nemasno meso i riba u kuhanom obliku, svježi sir) i ugljikohidratima (integralni kruh, povrće, heljda, zobena kaša itd.). Potrebno je pratiti funkciju crijeva, njegovo pražnjenje treba biti redovito (po mogućnosti dnevno, ali ne manje od jednom svaka dva dana). U nedostatku neovisne stolice, laksativi ili klistir za čišćenje koriste se samo prema uputama liječnika.

Dnevnu rutinu treba strogo regulirati. Moramo ustati i otići u krevet svaki dan u isto vrijeme. Trajanje sna je ne manje od 7 sati, a brzina, brzo hodanje hladnim zrakom može izazvati napad. Rad ne bi trebao biti popraćen fizičkom i živčanom napetošću. Zabranjeno je raditi noću, u toplim dućanima itd. Vikende i praznike treba provoditi na otvorenom, korisne su šetnje i druge individualno dozirane fizičke aktivnosti, koje obučavaju kardiovaskularni sustav, poboljšavaju kontraktilnost srčanog mišića i njegovu opskrbu krvlju. Prehrana treba biti četiri obroka dnevno, raznolika, bogata vitaminima i ograničena u kalorijama (ne više od 2500 kcal dnevno). Uz pravilnu prehranu, pacijent ne bi trebao dobiti na težini. Odbijanje pušenja i zlouporabe alkohola - nužni uvjeti za prevenciju infarkta miokarda. Budući da su živčani slomovi izravan uzrok napada, vrlo je važno održavati normalne odnose u obitelji i radnoj zajednici. Bolesnike sa srčanim bolestima treba upozoriti da se ne povlače na trčanje na duge staze, na višesatne sportove i dugotrajno liječenje gladi. Te aktivnosti često donose samo štetu. Priroda liječenja se uvijek mora dogovoriti s liječnikom.

3. Liječenje infarkta miokarda ljekovitim biljem.

Zbirka 1: 100 g kamilice (cvijeće); 100 g Hypericum (trava); 100 g smilja (cvijeće); 100 g pupova breze. Sakupite mljevenje u mlincu za kavu i sipajte u staklenu posudu s poklopcem. Zakuhajte 1 žlicu mješavine od 0,5 litara. kipuća voda, inzistirajte 20 min. soj. Uzmite jednu čašu tople tekućine uz dodatak čajne žličice meda na prazan želudac 20 minuta. prije jela i prije spavanja. Navečer, nakon uzimanja čaja, nemojte ništa jesti ili piti. Tečaj se održava svakih pet godina. Ovaj alat sprječava razvoj skleroze, srčanog udara.

Zbirka 2: Perforatum hiperikumske trave - 1 h; Kapica rizoma - 1 sat; Viburnum kora - 1 h; Cvijeće lipa u obliku srca - 1 sat; Izdanci maline - 1 sat; Biljka Astragalus vunastog cvijeća - 1 h; Plodovi crvenoga crnog gloga - 1 sat; Lišće obične - 2,4 h; Plodovi pepela - 1 h; Pelin od trave - 1 h; Travu lavande - 1 sat

Kolekcija 3: Trava s ljekovitom djetelinom - 1 sat; Rizom medicinskog valerijana - 1 sat; Trava uskog lišća - 1 h; Listovi paprene metvice - 1 sat; Latice ruže - 1 sat; Plodovi crvenoga crnog gloga - 1 sat; Meadowsweet Grass - 1 h.

Zbirka 4: pelin trava - 1 h; Angelica rizom - 1 sat; Plodovi pepela - 1 h; Plodovi mirisnog kopra - 1 sat; Cvijeće Viburnum obične - 1 h; Cvjetovi livade - 1 h; Biljka od paprene metvice - 1 sat; Svibanjski kukovi - 1 sat; Kukuruzna močvarna trava - 1 sat; Straw ovs - 1 sat; Biljna ulica - 1 h.

Zbirka 5: listovi listova s ​​tri lista - 2 sata; Cijela biljka jagode - 2 sata; Lišće Snyti - 1 h; Cvijeće Calendula officinalis - 1 sat; Plodovi kopra - 1 sat; Cvijeće gloga krvavo crveno - 2 h; Listovi paprene metvice - 1 sat; Trava djeteline ljekovito - 2 sata Naknade broj 2-5 pripremaju se na sljedeći način: pomiješajte 2-3 žlice prethodno skupljenog skupa, uvečer prelijte termosom (1 litra), prelijte kipućom vodom. Sljedeći dan popijte cijelu infuziju u 3 doze 20-40 minuta. prije jela u obliku topline. Da biste poboljšali okus, možete dodati med, šećer, džem. Opći tijek liječenja je 4-5 mjeseci (s povremenom promjenom sakupljanja svaka 2-3 mjeseca). Prije nego uzmete neku zbirku, preporučljivo je da se upoznate s kontraindikacijama za bilje koje čine ovu kolekciju. Samo 1 godinu nakon pretrpljenog infarkta miokarda, možete uzeti kratke stanke u biljnoj medicini (za 6-8 dana), dok mijenjate sastav naknada.

4. Recepti i metode koje se koriste u tradicionalnoj medicini u liječenju infarkta miokarda.

Recept 1: U prvim danima infarkta miokarda, preporuča se piti sok od mrkve s biljnim uljem 2 puta dnevno: 0,5 šalice soka i 1 čajnu žličicu ulja.

Recept 2: Za normalizaciju srčane aktivnosti: 410 g maslinovog ili suncokretovog ulja prelijte 110 g svježe ubrane travke (na početku cvatnje), čvrsto zatvorite poklopcem i stavite na sunce 20 dana, zatim procijedite. Uzmite 1 žličicu ujutro na prazan želudac.

Recept 3: Napunite jednu trećinu staklenke s češnjakom, dobro napunite s votkom i plutom. Potopite smjesu najmanje 2 tjedna na toplo mjesto (danju se preporučuje da ga stavite čak i na sunce), a zatim procijedite. Počnite s 2 kapi razrijeđene u toploj vodi 20-30 minuta. prije ručka. Postupno dodavanje 1 kap dnevno, dovedite dozu na 25 kapi, a zatim je uzmite, smanjujući broj kapi obrnutim redoslijedom.

Recept 4: Za bolesti srca: ulijte 1 šalicu kipuće vode s 1 žlicom nasjeckane dengine trave prikupljene tijekom cvatnje, zapalite, pustite da proključa i kuhajte 5 minuta. Uzmite 1 žlicu 4-5 puta dnevno 2-3 tjedna.

Recept 5: Za poboljšanje rada srca: skuhati 0,5 litara. kipuću vodu 1 žlicu tisućite trave i inzistiramo na toplom mjestu 1 h. Pijte u jednakim dijelovima tijekom dana 30 minuta. prije obroka. Uzmite 2-3 tjedna.

Recept 6: Kada bolovi u srcu pomažu infuziju ušiju (zvijezde): ulijte 0,5 litara. kipuće vode 1-2 šake trave i inzistirajte, zamotajte, 6 sati Uzmite 1/2 šalice 3-4 puta dnevno 30 minuta. prije obroka 2-3 tjedna.

Recept 7: Za poboljšanje rada srca: prelijte 0,5 litara. kipuća voda 5 žlica suhe i usitnjene trave koprive, sakupljene prije cvatnje. Kuhajte 5 minuta. na laganoj vatri. Uzmite s medom ili šećerom i 1/2 šalice 4 puta dnevno. Možete piti izvarak od korijena: uliti 1 šalicu kipuće vode 15 g slomiti korijena, kuhati na laganoj vatri 10 minuta. inzistirati 30 minuta Uzmite 2-3 žlice 2-3 puta dnevno tijekom 30 minuta. prije obroka 3-4 tjedna.

Recept 8: Poboljšati rad srca: sipati 2 dijela votke s 2 dijela trave pastirske vrećice (po volumenu, a ne po težini), inzistirati 9 dana i naprezati. Uzmite 20 kapi sa žlicom vode, 3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.

Recept 9: Za normalizaciju srčane aktivnosti: sipati 0,5 litara. kipuće vode šaka divljeg cvijeća ruža (po mogućnosti svježe), inzistirati 0,5-1 sati i naprezanje. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno tijekom 30 minuta. prije obroka mjesec dana.

Recept 10: Za ublažavanje bolova u srcu: napunite staklenu posudu za 2/3 njenog volumena s prašnicima (većih dimenzija) s bregovim naušnicama, sipajte votku do vrha, zatvorite i insistirajte 14 dana. Neprotsezhivat. Uzmite 20 kapi na 1 žličicu 3 puta dnevno tijekom 30 minuta. prije obroka. Pri korištenju ove tinkture bolovi u srcu opadaju, nestaje disanje, pojavljuje se energija.

Recept 11: Za bolesti srca, tinktura oraha s votkom pomaže: 30 sitno sjeckanih nezrelih plodova uliti 1 litru. alkohol ili votku i inzistiraju na suncu 14 dana. Uzmite 20 kapi 3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna.

Recept 12: Za vraćanje kardiovaskularnog sustava: nasjeckajte 5 žlica igala mladih iglica (smreka, bor, jela, smreka), ulijte 0,5 litara. vodu, stavite na vatru i pustite da proključa. Kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. inzistirati 6-8 sati na toplom mjestu, odvoditi. Pijte 0,5 šalice 4-5 puta dnevno. Iglice uklanjaju iz tijela radionuklide, kemijske i druge strane tvari.

Recept 13: Za edem srca: uliti 1 šalicu kipuće vode 1 žlica gryzhnika trave i inzistirati u termos za 2 sata.Pijte 1/3 šalice 3 puta dnevno za 30 minuta. prije obroka jedan mjesec.

Recept 14: Za edem povezan sa zatajenjem srca: pripremite izvarak preslice: 2 žlice nasjeckanog bilja ulijte čašu kipuće vode, prokuhajte 30 minuta. i piti 1/3 šalice 3-4 puta dnevno.

Recept 15: Za ublažavanje oticanja srca: ulijte 2 šalice prokuhane vode s 1 šalicom razbijenog korijena ili lišća pojasa, držite 30 minuta. u vodenoj kupelji nakon hlađenja, ocijedite. Uzmite 1 žlicu 4-6 puta dnevno. Pileći tretman 3-4 tjedna. Takvi tečajevi mogu se ponavljati nekoliko puta godišnje.

16: Sisanje suncokretovog ulja je metoda liječenja cijelog tijela u isto vrijeme, upozorava i tretira početnu fazu srčanog udara. Metoda je jednostavna, bezopasna i učinkovita. Ponekad dolazi do privremenog pogoršanja, što je rezultat opuštanja žarišta bolesti. Metoda se sastoji u sljedećem: Biljno ulje (po mogućnosti suncokret ili kikiriki) u količini ne većoj od 1 žlice koncentrirano je ispred usta, ulje je sranje poput slatkiša. Nemojte gutati ulje. Postupak sisa se obavlja vrlo jednostavno, slobodno, bez napetosti 15-20 minuta. Prvo, ulje je gusto, zatim tekuće, poput vode, a zatim ispljunuti. Ispljuvati tekućinu treba biti bijela kao mlijeko. Ako je tekućina žuta, postupak usisavanja nije dovršen. Potrebno je proširiti proces sisanja, a zatim isprati usta. Ispljuvati tekućinu je zarazna i treba ispljunuti u kupaonicu ili zakopati u zemlju. Ovaj postupak treba obaviti jednom, po mogućnosti ujutro na prazan želudac, moguće je navečer prije spavanja. Da biste ubrzali liječenje, postupak možete obaviti nekoliko puta dnevno. Šteta ne donosi. Tijekom sisa tijelo se oslobađa štetnih mikroba, povećava se izmjena plina, aktivira i poboljšava metabolizam.

Prije nego počnete primjenjivati ​​recepte, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Liječenje srčanog udara i simptomi | Kako liječiti srčani udar

Infarkt miokarda, ili jednostavno srčani udar, nastaje zbog začepljenja krvne žile. Ako dio srčanog mišića izgubi protok krvi, oštećenje može biti nepovratno, a onda srce umire. Strašno je preživjeti srčani udar, ali većina ljudi koji su pretrpjeli oporavak i povratak u normalan život. Srčani udar također može oštetiti pejsmejker i uzrokovati aritmiju. Istraživanja su pokazala da jedan od četiri srčana udara ostaje nezapažen, a takvi skriveni simptomi srčanog udara javljaju se samo na EKG-u.

Ključ uspješnog liječenja srčanog udara je brzina kojom se eliminira blokada arterije. U tom se slučaju smanjuje vjerojatnost nepovratnog oštećenja srca.

Liječenje srčanog udara u bolnici

Nakon isporuke pacijenta, EKG ili krvni test odmah potvrđuju dijagnozu.

Prvi tretman za srčani udar je aspirin, koji daje liječnik za hitne slučajeve ili liječnik. Aspirin sprječava daljnje začepljenje.

Maska za kisik također će pomoći u ograničavanju štete.

Morfij ili drugi jaki opijati mogu se dati za ublažavanje simptoma srčanog udara.

Tijekom liječenja infarkta miokarda, liječnici pokušavaju otopiti tromb koji uzrokuje blokadu, s lijekovima, ili oni rade angioplastiku.

Brzina - ključ je uspješnog liječenja srčanog udara. Liječnik hitne pomoći započet će liječenje na putu do bolnice.

Raspored rehabilitacije znači da se uz pomoć profesionalaca pacijent može što prije oporaviti od srčanog udara.

Rizik od infarkta miokarda u arterijskoj hipertenziji

Usprkos značajnom smanjenju učestalosti moždanog udara, podaci prospektivnih studija objavljenih nakon 1990. ukazuju na značajnu prevlast moždanog udara u odnosu na incidenciju infarkta miokarda. Omjer učestalosti moždanog udara i infarkta miokarda je 1.38 prema ukupnim podacima 12 studija, au takozvanim istočnim istraživanjima (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) doseže 7,3. Uz isključenje rezultata potonjeg iz cjelokupne analize, učestalost moždanog udara u učestalosti infarkta miokarda ostaje 30%. Ova situacija na prijelazu stoljeća nazvana je "paradoksom udarca".

U Kini i Japanu udarci su glavni uzrok smrti. Apsolutni broj moždanog udara u Kini usporediv je s brojem u svijetu.

U Rusiji se godišnje registrira više od 450 tisuća novih slučajeva moždanog udara, od kojih je više od 40% fatalno. Više od milijun ljudi je pretrpjelo moždani udar, oko 80% ih je postalo invalid. Učestalost invalidnosti nakon moždanog udara u Rusiji iznosi 3,2 na 10 tisuća ljudi.

Povezanost rizika moždanog udara s razinom sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka

U epidemiološkim studijama utvrđena je izravna linearna veza između učestalosti primarnog moždanog udara i razine krvnog tlaka, uključujući raspon njegovih normalnih vrijednosti. U 3 slučaja simptomi srčanog udara razvijaju se u bolesnika s normalnim krvnim tlakom.

Dugo je više pažnje posvećivano dijastoličkom tlaku nego sistoličkom. Većina kliničkih ispitivanja za liječenje arterijske hipertenzije svrstala je bolesnike prema razini dijastoličkog krvnog tlaka, tako da dugo vremena nismo imali podatke o značaju razine sistoličkog krvnog tlaka. Stvarnost je bila suprotna očekivanjima. U MRFIT studiji, relativni rizik od moždanog udara u bolesnika s povišenim sistoličkim i dijastoličnim krvnim tlakom bio je 8,2 odnosno 4,4. Slični rezultati dobiveni su u Framinghamu i drugim studijama. Ovi podaci objašnjavaju visoku učestalost moždanog udara i drugih kardiovaskularnih komplikacija u izoliranoj sistoličkoj hipertenziji.

Izolirana sistolna hipertenzija

U Framinghamovoj studiji, pacijenti s izoliranom sistoličkom hipertenzijom u dobi od 65 do 84 godine doživjeli su dvostruko povećanje rizika od moždanog udara u muškaraca i jedan i pol povećanja u žena. Budući da je izolirana sistolička hipertenzija djelomično rezultat smanjenja elastičnosti glavnih arterija, pretpostavljeno je da je krutost samih arterija, a ne razina sistoličkog krvnog tlaka, faktor koji određuje povećanje rizika od moždanog udara. Međutim, analiza podataka iz Framinghamove studije potvrdila je primarnu važnost povećanja sistoličkog krvnog tlaka per se, kao i izravne jake veze između rizika od moždanog udara i njegove razine. Štoviše, u dvije velike kliničke studije pokazalo se da je smanjenje sistoličkog krvnog tlaka popraćeno smanjenjem učestalosti moždanog udara za 40% i 50%. Brojne kliničke studije pokazale su da smanjenje povišenog sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka kod sredovječnih i starijih osoba popraćeno je značajnim smanjenjem učestalosti moždanog udara.

Od 1967. godine, u bolesnika sa značajnim povišenjem krvnog tlaka (stupanj 2, 3), učestalost moždanog udara i drugih komplikacija arterijske hipertenzije jasno je smanjena u odnosu na antihipertenzivnu terapiju. Naknadne studije su pokazale da se rizik od razvoja moždanog udara smanjuje čak is povećanjem krvnog tlaka prvog stupnja, bez obzira na dob. Utvrđeno je da je izolirano povišenje sistoličkog krvnog tlaka vrlo osjetljivo na antihipertenzivnu terapiju i uopće nije otporno, kao što se pretpostavljalo dugo vremena. Tretman nije ubrzao razvoj moždanog udara (takva zabrinutost je također izražena), nego je, naprotiv, bila popraćena značajnim smanjenjem razvoja moždanog udara. Strah da će antihipertenzivna terapija povećati učestalost sinkopa, oslabljene svijesti, pada ili depresije nije potvrđena.

Randomizirano SHEP istraživanje

U prvom randomiziranom SHEP istraživanju u bolesnika ispitivana je incidencija moždanog udara u starijih osoba s izoliranom sistoličkom hipertenzijom u skupinama bolesnika liječenih diureticima i placebom. Ovo je istraživanje pokazalo da je liječenje srčanog udara bilo sigurno i opravdano, jer je dovelo do značajnog smanjenja učestalosti moždanog udara. Od posebnog je interesa činjenica da su pacijenti iz skupine aktivnog liječenja infarkta imali nižu učestalost moždanog udara svih tipova, kako ishemijskih tako i intracerebralnih i subrachnialnih krvarenja. Druga randomizirana studija, SYST-EURO, pronađena je u bolesnika starijih od 60 godina, smanjenje incidencije moždanog udara za 42% nakon 2 godine praćenja terapije na temelju dihridropiridinskog kalcijevog antagonista nitrendipina. U isto vrijeme nije bilo povećanja učestalosti drugih kardiovaskularnih komplikacija.

Simptomi infarkta miokarda

Klinička situacija, uzrokovana istodobno infarktom miokarda i teškom ili nekontroliranom hipertenzijom, jedan je od najkritičnijih ishoda i zahtijeva brze, ali pažljivo izbalansirane intervencije. Akutna koronarna situacija s povišenim krvnim tlakom može biti prolazna posljedica akutnog stresa ili posljedica prethodne, često prethodno dijagnosticirane hipertenzije. U rijetkim slučajevima, ova situacija može biti posljedica prave hipertenzivne krize koja se javlja s koronarnom insuficijencijom i / ili disekcijom aneurizme aorte. Kada se kombinira infarkt miokarda s nekontroliranom hipertenzijom, postoje 2 glavna pitanja:

Lijek izbora za snižavanje krvnog tlaka.

Odgovarajuće trajanje i opseg smanjenja krvnog tlaka za održavanje punog potencijala trombolize.

Kako liječiti srčani udar?

Terapija infarkta miokarda

Agresivna terapija do normalizacije krvnog tlaka (uz iznimku stratificirajuće aneurizme aorte) nije potrebna i može biti opasna. U pravilu, za liječenje srčanog udara dovoljan je pad krvnog tlaka od 15-20% tijekom prvih 24 sata, a postupak je još uvijek kontroverzan: obnova koronarnog protoka krvi na pozadini visokog krvnog tlaka ili smanjenje krvnog tlaka. U prvom slučaju, rizik od hemoragičnog moždanog udara se povećava, u drugom - vjerojatnost teške disfunkcije miokarda i ventila, kao i aritmije. Očigledno je potrebna taktika za liječenje srčanog udara, koja kombinira učinak na oba stanja od prvih minuta. Praksa upravljanja ovom skupinom pacijenata varira. Nažalost, često postoji samo suboptimalna taktika ili primjena mjera s upitnim kliničkim koristima.

U bolesnika s infarktom miokarda i visokim rizikom od trombolize indikacija je IB klase kod SBP> 180mmHg. Čl. i DBP> 110 mmHg Čl. Intravenski nitroglicerin kontraindiciran je u bolesnika s ACS-om i AAD-om. Infarkt miokarda u miokarda, infarkt miokarda, srčani mišić