Kako liječenje koronarne bolesti srca može poboljšati stanje pacijenta

Metode tradicionalne medicine koriste se za liječenje mnogih bolesti. Svi alati imaju visoku sigurnost. Ali učinkovitost takvog liječenja nije uvijek visoka.

Za liječenje bolesti kardiovaskularnog sustava, posebice ishemijske bolesti srca, koristi se niz recepata iz komponenti biljnog podrijetla.

Trebam li koristiti

U početnim fazama koronarne bolesti srca, folk lijekovi iz ljekovitog bilja mogu postati glavna metoda liječenja simptoma njezina razvoja.

Da bi tretman bio učinkovit, potrebno je posavjetovati se s liječnikom kako bi odabrali potrebnu ljekovitu zbirku. Višekomponentni sastav omogućit će dobivanje složenog djelovanja, koje utječe na sve simptome koronarne bolesti srca.

Osobitost uzimanja ljekovitog bilja u usporedbi s medicinskim preparatima je da ih treba uzimati dugo vremena. Aktivne komponente biljaka nemaju trenutnu akciju. Ali oni se mogu akumulirati u tijelu i tako spriječiti daljnji razvoj.

Mogući rizici

Samozapošljavanje u slučajevima ishemije srca je neprihvatljivo. Tradicionalnu medicinu može propisati samo liječnik i, ako je potrebno, dopuniti tradicionalnim lijekovima.

Ishemijski sigurni recepti

Biljni lijek poboljšava kvalitetu života pacijenta. Pravilnim receptom povećava se sigurnost liječenja i povećava učinak lijekova.

Češnjak i vres

Češnjak je u stanju proširiti krvne žile i povećati amplitudu kontrakcija. Osim toga, sprečava nastanak aterosklerotskih plakova, jer utječe na metabolizam, doprinoseći eliminaciji kolesterola.

Za pripremu lijekova češnjak se mora slomiti, pomiješati s jednakom količinom meda i inzistirati tjedan dana. Uzmite ovaj lijek tri puta dnevno po žlicu, pola sata prije jela.

Heather ima pozitivan učinak na manifestacije aritmije. Koristi se u obliku izvarka, za što se 50 grama ljekovitog bilja kuha u 500 ml vode. Dobivena otopina se infundira još jedan dan. Procijedite juhu, dodajte je čaju u količini od 50 ml po šalici.

Vratiti cirkulaciju krvi

Mješavina maternice, gloga i kamilice u jednakim omjerima zgnječila je i izlila kipuću vodu. Udio infuzije: 50 grama mješavine na 500 ml vode. Otopina je spremna nakon tri sata infuzije. Uzmite ovaj alat prije obroka.

Odabir tonometra na ručnom zglobu: koji je bolji za kupnju, kako se modeli razlikuju, kako ga koristiti? Pitali su - mi odgovaramo!

Kako radi automatski uređaj za mjerenje krvnog tlaka, kako se razlikuje od poluautomatskog i mehaničkog, pročitajte ovdje.

Ako su testovi pokazali povećanu ESR u krvi - što to znači? Trebam li se bojati ili ne očekivati ​​nešto strašno? Saznajte sve pojedinosti.

Za bol u srcu

Čaša kipuće vode uliva žlicu mješavine takvih sastojaka:

• Matičnjak - 15 grama;
• Kumin - 10 grama;
• zimzelenica - 10 grama;
• valerijane - 15 grama;
• glog - 20 grama;
• Imela - 30 grama.

Prevencija bolesti koronarnih arterija

Pripremite izvarak zobi. Da biste to učinili, uliti 50 grama zobi 500 ml vode, dovesti do čir, a zatim ukloniti iz topline. Izvarak treba infundirati nekoliko sati. Nastala juha sipati 70 grama nasjeckanog korijena na otocima.

Stavite smjesu na čir, a zatim insistirajte 2 sata. Procijedite otopinu i dodajte 30 grama meda. Uzmite 2 - 3 puta dnevno prije jela pola čaše juhe.

Poboljšajte rad srca. Da biste to učinili, jedite na prazan želudac mješavinu dvaju bjelanjaka, žličicu meda i dvije žlice vrhnja.

Kako liječiti glog

Najviše se koriste folk lijekovi za liječenje koronarne bolesti srca. Može se uzimati kao čaj stalno, s vremena na vrijeme uzimati male pauze.

Infuzijsko voće pije 1 - 2 žlice prije jela. Za njegovu pripremu, žlicu gloga izlijte čašom kipuće vode. Postupak inzistiranja trebao bi se odvijati na toplom mjestu. Možete koristiti termos.

Kako bi se spriječili udarci u glog, dodajte jednaku količinu matičnjaka. 12 žlica mješavine povrća sipati 7 šalica kipuće vode, zamotati i inzistirati dan. Dobivena otopina se dobro čuva na hladnom mjestu. Pijte tri puta dnevno za čašu infuzije, bez dodavanja slatkiša.

Eliksir srca kod kuće

Učinkoviti lijek za bolesti srca. Za njegovu pripremu potrebne su dvije smjese:

1. 500 g tekućeg meda pomiješa se s 500 g votke. Zagrijte na laganoj vatri, miješajući, dok se ne pojavi film na površini. Izvadite iz topline i pustite da stoji.
2. U litri kipuće vode, kuhanu pola sata na prstohvat sljedećih biljaka:
   • cottonweed;
   • knotweed;
   • motherwort;
   • valerijana;
   • kamilica.
3. Nakon što se smjesa filtrira kroz gazu.

Nakon kombiniranja dviju mješavina, lijek se ostavlja tri dana na tamnom mjestu. Tijek liječenja ovim eliksirom je godinu dana. Uzmite alat prema ovoj shemi:

• prvi tjedan - žličica ujutro i navečer;
• drugi tjedan - žlica ujutro i navečer;
• treći tjedan je prekid.

Ispitajte prve znake srčanog udara kod žene kako biste točno znali kada početi poduzimati mjere kako bi pomogli. Ovo je važno!

Kako se ponašati nakon infarkta miokarda? Saznajte sve o naknadnom tretmanu iz naše publikacije.

Što je liječenje angine, potrebne lijekove i njihove doze - sve pojedinosti koje ćete naći ovdje.

Kompatibilnost s tradicionalnom terapijom

Pristup liječenju ishemije srca mora biti sveobuhvatan. Kombinacija tradicionalnih i netradicionalnih metoda daje najbolje rezultate. Uz pomoć fitopreparata podržavaju srčani mišić. I lijekovi zaustavljaju akutna stanja.

Obvezna faza liječenja je pridržavanje prehrambene prehrane i ograničavanje čimbenika koji doprinose razvoju i progresiji ishemije. Potrebno je smanjiti utjecaj faktora stresa i povećati motoričku aktivnost.

Medicinska prehrana podrazumijeva dijetu:

1. Preporučeni proizvodi:
   • grožđice;
   • matice;
   • med;
   • bundeve i sjemenke;
   • svježi sir;
   • soja, sojino ulje i brašno;
   • citrusa s poletom;
   • morska kelj;
   • jagode;
   • grašak;
   • pseća ruža;
   • brusnice;
   • gooseberries.
2. Proizvodi za izuzimanje:
   • masno meso;
   • margarina i maslac.

prognoze

Tradicionalne metode u liječenju koronarne bolesti srca daju pozitivan učinak samo ako se pridržavate pravilne prehrane i eliminirate čimbenike rizika.

Dugotrajno liječenje može značajno poboljšati stanje pacijenta. Često se broj napadaja i pogoršanja bolesti smanjuje, au nekim slučajevima čak nestaje.

Da bi se poboljšalo stanje ishemije srčanog mišića, potrebno je izvršiti niz akcija usmjerenih na prilagodbu načina života i prehrane. Ovim pristupom povećava se djelotvornost liječenja narodnim lijekovima.

Pravilno odabrana biljna medicina postupno će odbaciti farmaceutske proizvode i održavati zdravlje s prirodnim proizvodima.

Što je koronarna bolest srca i kako je liječiti?

Koronarna bolest srca je bolest koja predstavlja povredu cirkulacije miokarda. To je uzrokovano nedostatkom kisika koji se nosi duž koronarnih arterija. Pojava ateroskleroze sprječava njezin ulazak: sužavanje vaskularnog lumena i stvaranje plakova u njima. Osim hipoksije, odnosno nedostatka kisika, tkiva su lišena nekih korisnih hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje srca.

KBS je jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje iznenadnu smrt. Kod žena je to mnogo rjeđe nego kod muškaraca. To je zbog prisutnosti u tijelu predstavnika slabijeg spola niza hormona koji sprječavaju razvoj ateroskleroze krvnih žila. S početkom menopauze dolazi do promjene razine hormona, tako da se mogućnost razvoja koronarne bolesti dramatično povećava.

Što je to?

Koronarna bolest srca je nedostatak dotoka krvi u miokard (srčani mišić). Bolest je vrlo opasna - na primjer, s akutnim razvojem koronarne bolesti srca odmah dovodi do infarkta miokarda, što uzrokuje smrt ljudi srednje i starije dobi.

Uzroci i čimbenici rizika

Velika većina (97-98%) kliničkih slučajeva koronarne bolesti uzrokovana je aterosklerozom koronarnih arterija različite težine: od blagog suženja lumena aterosklerotskog plaka do potpunog zatvaranja krvnih žila. Kod 75% koronarne stenoze, stanice srčanog mišića reagiraju na nedostatak kisika, a pacijenti razvijaju anginu.

Drugi uzroci bolesti koronarnih arterija su tromboembolija ili spazam koronarnih arterija, koji se obično razvijaju na pozadini postojeće aterosklerotske lezije. Kardiopazam pogoršava opstrukciju koronarnih žila i uzrokuje pojavu koronarne bolesti srca.

Čimbenici koji doprinose nastanku CHD uključuju:

1. Hiperlipidemija - doprinosi razvoju ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-5 puta. Najopasniji u smislu rizika od koronarne arterijske bolesti su hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.
2. Hipertenzija - povećava vjerojatnost razvoja koronarne arterijske bolesti za 2-6 puta. U bolesnika s sistoličkim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. i veća ishemijska srčana bolest je pronađena do 8 puta češće nego kod hipotenzivnih ljudi i ljudi s normalnim razinama krvnog tlaka.
3. Pušenje - prema različitim izvorima, pušenje cigareta povećava učestalost koronarne bolesti srca za 1,5 do 6 puta. Smrtnost od koronarne srčane bolesti kod muškaraca starosti 35-64 godine, koja puši 20-30 cigareta dnevno, 2 puta je veća nego kod nepušača iste dobne kategorije.
4. Hipodinamija i pretilost - fizički neaktivni ljudi izloženi su riziku za CHD 3 puta više od onih koji vode aktivan životni stil. Kada se kombinirana hipodinamija s prekomjernom težinom značajno poveća.
5. Šećerna bolest, uklj. latentni oblik, povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-4 puta.

Čimbenici koji ugrožavaju razvoj KBS-a trebali bi uključivati ​​i opterećenu nasljednost, muški spol i starije pacijente. Kombinacijom nekoliko predisponirajućih čimbenika značajno se povećava stupanj rizika za razvoj koronarne bolesti srca. Uzroci i brzina ishemije, njeno trajanje i ozbiljnost, početno stanje kardiovaskularnog sustava pojedinca određuju pojavu jednog ili drugog oblika ishemijske bolesti srca.

Simptomi IHD-a

Oboljenje koje se razmatra može biti vrlo tajnovito, stoga se preporuča obratiti pozornost i na manje promjene u radu srca. Simptomi anksioznosti su:

• ponavljajući osjećaj nedostatka zraka;
• anksioznost bez očiglednog razloga;
• opća slabost;
• povremene bolove u prsima, koja mogu dati (zračiti) ruci, lopatici ili vratu;
• osjećaj stezanja u prsima;
• osjećaj pečenja ili težine u prsima;
• mučnina i povraćanje neobjašnjive etiologije.

Simptomi koronarne bolesti srca

IHD je najopsežnija patologija srca i ima mnoge svoje oblike.

1. Angina pectoris Pacijent ima bol ili nelagodu iza prsne kosti, na lijevoj strani prsnog koša, težinu i osjećaj pritiska u području srca - kao da je na grudi postavljeno nešto teško. U starim danima rečeno je da čovjek ima “anginu pektoris”. Bolovi mogu biti različiti u prirodi: prešanje, komprimiranje, probadanje. Može dati (ozračiti) lijevoj ruci, ispod lijeve lopatice, donjoj čeljusti, predjelu želuca i biti popraćena pojavom izražene slabosti, hladnog znoja, osjećaja straha od smrti. Ponekad kada postoji opterećenje, nema boli, već osjećaj nedostatka zraka, koji prolazi u mirovanju. Trajanje napada angine je obično nekoliko minuta. Budući da se bol u srcu često događa pri kretanju, osoba je prisiljena prestati. S tim u vezi, angina se figurativno naziva „bolestima koji pregledavaju izlog“ - nakon nekoliko minuta odmora bol obično nestaje.
2. Infarkt miokarda. Težak i često onemogućavajući oblik KBS-a. Kod infarkta miokarda javlja se jaka, često suza, bol u srcu ili iza prsne kosti, koja se proteže do lijeve lopatice, ruke, donje čeljusti. Bol traje više od 30 minuta, kada uzimanje nitroglicerina ne prolazi u potpunosti i samo se dugo ne smanjuje. Postoji osjećaj nedostatka zraka, može vam se pojaviti hladan znoj, teška slabost, nizak krvni tlak, mučnina, povraćanje i osjećaj straha. Uzimanje nitropreparatov ne pomaže. Dio srčanog mišića koji je lišen hrane je mrtav, gubi snagu, elastičnost i sposobnost kontrakcije. A zdravi dio srca nastavlja raditi s maksimalnim stresom i, skraćivanjem, može razbiti mrtvo područje. Nije slučajno da se kolokvijalni srčani udar naziva otkazivanjem srca! Samo u takvom stanju čovjek poduzima i najmanji fizički napor, jer se nalazi na rubu smrti. Prema tome, značenje liječenja je da je mjesto rupture zacijeljeno i da srce može raditi normalno i dalje. To se postiže i uz pomoć lijekova i uz pomoć posebno odabranih fizičkih vježbi.
3. Iznenadna srčana ili koronarna smrt je najteža od svih oblika IHD-a. Karakterizira ga visoka smrtnost. Smrt nastupa gotovo trenutačno ili unutar 6 sati od početka jake boli u prsima, ali obično unutar jednog sata. Uzroci takve srčane katastrofe su različite vrste aritmija, potpuna blokada koronarnih arterija, jaka električna nestabilnost miokarda. Faktor pokretanja je unos alkohola. U pravilu, pacijenti nisu ni svjesni prisutnosti IHD-a, ali imaju mnogo faktora rizika.
4. Zatajenje srca. Zatajenje srca očituje se nesposobnošću srca da osigura adekvatan protok krvi u organe smanjenjem kontraktilne aktivnosti. Zatajenje srca temelji se na narušavanju kontraktilne funkcije miokarda, kako zbog njegove smrti tijekom srčanog udara, tako iu slučaju srčanog ritma i poremećaja provođenja. U svakom slučaju, srce je nedovoljno reducirano i njegova je funkcija nezadovoljavajuća. Zatajenje srca manifestira se nedostatkom daha, slabošću tijekom napora i mirovanja, oticanjem nogu, povećanom jetrom i oticanjem venskih vrata. Liječnik može čuti šištanje u plućima.
5. Srčani ritam i poremećaji provođenja. Drugi oblik KBS-a. Ima veliki broj različitih vrsta. Oni se temelje na oslabljenom provođenju impulsa kroz sustav provođenja srca. Ona se manifestira kao osjećaj prekida u radu srca, osjećaj "blijedi", "grgljanje" u prsima. Poremećaji srčanog ritma i provođenja mogu se pojaviti pod utjecajem endokrinih, metaboličkih poremećaja, intoksikacije i učinaka lijekova. U nekim slučajevima, aritmije se mogu pojaviti sa strukturnim promjenama u sustavu srčane provodljivosti i bolesti miokarda.

dijagnostika

Prva dijagnoza koronarne arterijske bolesti temelji se na osjećajima pacijenta. Najčešće se žale na paljenje i bol u prsima, otežano disanje, prekomjerno znojenje, oticanje, što je jasan znak zatajenja srca. Pacijent doživljava slabost, nepravilan rad srca i ritam. Budite sigurni da sumnjate na ishemiju prilikom izvođenja elektrokardiografije.

Ehokardiografija je istraživačka metoda koja omogućuje procjenu stanja miokarda, određivanje kontraktilne aktivnosti mišića i protoka krvi. Testovi krvi se provode. Biokemijske promjene otkrivaju koronarnu bolest srca. Provođenje funkcionalnih testova uključuje fizički stres na tijelu, npr. Hodanje na kat ili izvođenje vježbi na simulatoru. Dakle, moguće je identificirati patologiju srca u ranim fazama.

Kako liječiti CHD?

Prije svega, liječenje koronarne bolesti srca ovisi o kliničkom obliku. Na primjer, iako se kod angine pektoris i infarkta miokarda primjenjuju neki opći principi liječenja, ipak taktika liječenja, izbor načina djelovanja i specifični lijekovi mogu biti potpuno različiti. Međutim, postoje neke opće smjernice koje su važne za sve oblike IHD-a.

Tretman lijekovima

Postoji niz skupina lijekova koji se mogu pokazati za upotrebu u nekom obliku CHD. U SAD-u postoji formula za liječenje bolesti koronarnih arterija: "A-B-C". To uključuje uporabu trijade lijekova, naime antiplateletnih sredstava, β-blokatora i lijekova za snižavanje kolesterola.

1. P-blokatori. Zbog djelovanja na β-arenoreceptore, adrenergički blokatori smanjuju broj otkucaja srca i, kao rezultat, potrošnju miokardnog kisika. Neovisne randomizirane studije potvrđuju povećanje očekivanog trajanja života kod uzimanja β-blokatora i smanjenje incidencije kardiovaskularnih događaja, uključujući i one koji se ponavljaju. Trenutno nije prikladno koristiti lijek atenolol, jer prema randomiziranim studijama to ne poboljšava prognozu. β-blokatori su kontraindicirani kod istodobne plućne patologije, bronhijalne astme, COPD-a. U nastavku su najpopularniji β-blokatori s dokazanim svojstvima za poboljšanje prognoze koronarne arterijske bolesti.
2. Antiplateletna sredstva. Antitrombocitna sredstva inhibiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice, smanjuju njihovu sposobnost da prianjaju i prianjaju na vaskularni endotel. Antiplateletna sredstva olakšavaju deformaciju crvenih krvnih zrnaca kada prolaze kroz kapilare, poboljšavaju protok krvi.
3. Fi brata. Oni spadaju u skupinu lijekova koji povećavaju anti-aterogenu frakciju lipoproteina - HDL, a smanjuju smrtnost zbog koronarne bolesti srca. Koriste se za liječenje dislipidemije IIa, IIb, III, IV, V. Oni se razlikuju od statina po tome što uglavnom smanjuju trigliceride i mogu povećati HDL frakciju. Statini pretežno smanjuju LDL kolesterol i nemaju značajan učinak na VLDL i PAP. Stoga je kombinacija statina i fibrata potrebna za najučinkovitije liječenje makrovaskularnih komplikacija.
4. Statini. Lijekovi za snižavanje kolesterola koriste se za smanjenje brzine razvoja postojećih aterosklerotskih plakova i sprječavanje nastanka novih. Dokazani pozitivni učinci na očekivano trajanje života, ovi lijekovi također smanjuju učestalost i ozbiljnost kardiovaskularnih događaja. Ciljana razina kolesterola u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću trebala bi biti niža nego u osoba bez koronarne arterijske bolesti, te jednaka 4,5 mmol / l. Ciljana razina LDL-a u bolesnika s koronarnom bolešću iznosi 2,5 mmol / l.
5. Nitrati. Pripravci ove skupine su derivati ​​glicerola, triglicerida, diglicerida i monoglicerida. Mehanizam djelovanja je učinak nitro skupine (NO) na kontraktilnu aktivnost vaskularnog glatkog mišića. Nitrati uglavnom djeluju na venski zid, smanjujući prednaprezanje miokarda (širenjem krvnih žila venskog sloja i odlaganjem krvi). Nuspojava nitrata je smanjenje krvnog tlaka i glavobolje. Nitrati se ne preporučuju za uporabu s krvnim tlakom ispod 100/60 mm Hg. Čl. Osim toga, sada se pouzdano zna da uzimanje nitrata ne poboljšava prognozu bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, to jest, ne dovodi do povećanja preživljavanja, te se trenutno koristi kao lijek za ublažavanje simptoma angine pektoris. Intravenska kapljica nitroglicerina može se učinkovito nositi s pojavom angine, uglavnom na pozadini visokog broja krvnog tlaka.
6. Lijekovi za snižavanje lipida. Dokazana je djelotvornost kompleksnog liječenja pacijenata oboljelih od koronarne bolesti srca, primjenom policosanola (20 mg dnevno) i aspirina (125 mg dnevno). Kao rezultat terapije došlo je do trajnog smanjenja razina LDL, smanjenja krvnog tlaka i normalizacije tjelesne težine.
7. Diuretici. Diuretici su dizajnirani da smanje opterećenje miokarda smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi zbog ubrzanog uklanjanja tekućine iz tijela.
8. Antikoagulansa. Antikoagulansi inhibiraju pojavu fibrinskih vlakana, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, doprinose zaustavljanju rasta već nastalih krvnih ugrušaka, povećavaju učinak na krvne ugruške endogenih enzima koji uništavaju fibrin.
9. Petularni diuretici. Smanjiti reapsorpciju Na +, K +, Cl- u debelom uzlaznom dijelu petlje Henle, čime se smanjuje reapsorpcija (obrnuta apsorpcija) vode. Oni imaju prilično izraženu brzu akciju, u pravilu se koriste kao hitni lijekovi (za provedbu prisilne diureze).
10. Antiaritmici. Amiodaron spada u III skupinu antiaritmičkih lijekova, ima složeni antiaritmički učinak. Ovaj lijek utječe na Na + i K + kanale kardiomiocita, a također blokira a- i β-adrenoreceptore. Dakle, amiodaron ima antianginalni i antiaritmički učinak. Prema randomiziranim kliničkim ispitivanjima, lijek povećava životni vijek pacijenata koji ga redovito uzimaju. Kod uzimanja tableta amiodarona, klinički učinak opažen je za otprilike 2-3 dana. Maksimalni učinak postiže se za 8-12 tjedana. To je posljedica dugog poluživota lijeka (2-3 mjeseca). U tom smislu, ovaj lijek se koristi u prevenciji aritmija i nije sredstvo hitne skrbi.
11. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin. Djelujući na angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE), ova skupina lijekova blokira stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I, čime se sprječava realizacija učinaka angiotenzina II, tj. Izjednačavanja vazospazma. Time se osigurava održavanje ciljnog broja krvnog tlaka. Pripravci ove skupine imaju nefro i kardioprotektivni učinak.

Drugi načini liječenja bolesti koronarne arterije

Ostali tretmani bez lijekova:

1. Hirudotherapy. To je metoda liječenja koja se temelji na antiagregacijskim svojstvima pijavice. Ova metoda je alternativa i nije prošla klinička ispitivanja za usklađenost sa zahtjevima medicine utemeljene na dokazima. Trenutno se u Rusiji koristi relativno rijetko, nije uključen u standarde skrbi za IHD, primjenjuje se, u pravilu, na zahtjev pacijenata. Potencijalni pozitivni učinci ove metode su prevencija tromboze. Valja napomenuti da se tijekom liječenja prema odobrenim standardima ovaj zadatak provodi uz pomoć heparinske profilakse.
2. Terapija matičnim stanicama. Uvođenjem matičnih stanica u tijelo izračunato je da se proliferirane matične stanice u tijelu pacijenta diferenciraju u nestale stanice miokarda ili adventitiju krvnih žila. Matične stanice zapravo posjeduju tu sposobnost, ali se mogu pretvoriti u bilo koje druge ljudske stanice. Unatoč brojnim izjavama pristalica ove metode liječenja, ona je još uvijek daleko od praktične primjene u medicini, a nema kliničkih studija koje zadovoljavaju standarde medicine utemeljene na dokazima, što bi potvrdilo učinkovitost ove tehnike. SZO ocjenjuje ovu metodu obećavajućom, ali je još ne preporučuje za praktičnu uporabu. U velikoj većini zemalja svijeta ova je tehnika eksperimentalna i nije uključena u standarde skrbi za bolesnike s koronarnom bolešću.
3. Metoda terapije udarnim valovima. Utjecaj udarnih valova male snage dovodi do revaskularizacije miokarda. Ekstrakorporalni izvor akustičnog vala omogućuje daljinsko djelovanje na srce, uzrokujući "terapeutsku angiogenezu" (stvaranje krvnih sudova) u području ishemije miokarda. Utjecaj terapije udarnim valovima ima dvostruki učinak - kratkoročno i dugoročno. Prvo, posude se šire i protok krvi poboljšava. Ali najvažnija stvar počinje kasnije - u području lezije nastaju nova plovila koja već osiguravaju dugoročno poboljšanje. Udarni valovi niskog intenziteta uzrokuju smicanje u zidu krvnih žila. To potiče oslobađanje vaskularnih faktora rasta, potičući rast novih krvnih žila koje hrane srce, poboljšavajući mikrocirculaciju miokarda i smanjujući učinke angine pektoris. Teoretski, rezultati takvog liječenja su smanjenje funkcionalne klase angine pektoris, povećanje tolerancije na vježbanje, smanjenje učestalosti napadaja i potreba za lijekovima.
4. Kvantna terapija. To je terapija izlaganjem laserskom zračenju. Učinkovitost ove metode nije dokazana, nije provedena neovisna klinička studija. Proizvođači opreme tvrde da je kvantna terapija učinkovita za gotovo sve pacijente. Proizvođači izvještavaju o provedenim studijama koje dokazuju nisku učinkovitost kvantne terapije. U 2008, ova metoda nije uključena u standarde skrbi za koronarnu arterijsku bolest, provodi se uglavnom na štetu pacijenata. Nemoguće je dokazati učinkovitost ove metode bez neovisne otvorene randomizirane studije.

Prehrana za KBS

Izbornik bolesnika s dijagnosticiranom ishemičnom bolesti srca trebao bi se temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnoteženoj potrošnji hrane s malom količinom kolesterola, masti i soli.

Vrlo je važno u izbornik uključiti sljedeće proizvode:

• crveni kavijar, ali ne u velikim količinama - najviše 100 grama tjedno;
• riblji;
• bilo koje povrće salate s biljnim uljem;
• nemasno meso - puretina, teletina, meso kunića;
• vitke vrste riba - smuđ, bakalar, smuđ;
• fermentirani mliječni proizvodi - kefir, kiselo vrhnje, svježi sir, ryazhenka s niskim postotkom masti;
• bilo koji tvrdi i meki sirevi, ali samo neslan i ne oštar;
• svako voće, bobice i jela od njih;
• žumanjci kokošjih jaja - ne više od 4 komada tjedno;
• jaja prepelica - ne više od 5 komada tjedno;
• bilo koju kašu, osim mane i riže.

Potrebno je eliminirati ili značajno smanjiti korištenje:

• mesna i riblja jela, uključujući juhe i juhe;
• slastice i slastice;
• šećer;
• posude od krupice i riže;
• nusproizvodi životinja (mozgovi, bubrezi, itd.);
• začinjene i slane grickalice;
• čokolada;
• kakao;
• kava.

Smetnje s dijagnosticiranom koronarnom bolešću srca trebaju biti djelomične - 5-7 puta dnevno, ali u malim obrocima. Ako postoji višak kilograma, neophodno je da ga se riješite - to je veliki teret na bubrege, jetru i srce.

Tradicionalne metode liječenja bolesti koronarnih arterija

Za liječenje srca, narodni iscjelitelji sastavili su mnogo različitih recepata:

1. Po litri meda uzima se 10 litara limuna i 5 glava češnjaka. Limuni i češnjak su usitnjeni i pomiješani s medom. Kompozicija se čuva tjedan dana na tamnom hladnom mjestu, nakon infuzije uzeti četiri čajne žličice jednom dnevno.
2. Glog i matična trava (1 žlica L.) stavljaju se u termos i preliju kipućom vodom (250 ml). Nakon nekoliko sati, medij se filtrira. Kako liječiti ishemiju srca? Potrebno je za pola sata prije doručka, ručka i večere popiti 2 žlice. infuzija žlice. Poželjno je dodatno skuhati juhu iz kukova.
3. 500 g vodke i meda pomiješajte i zagrijte dok se ne zapjeni. Uzmite prstohvat mrijestilišta, močvarne larve, valerijane, knotweeda, kamilice. Zakuhajte travu, pustite stajati, procijedite i pomiješajte s medom i votkom. Prihvatiti ujutro i navečer najprije na čajnu žličicu, za tjedan dana - u blagovaonicu. Tijek liječenja je godinu dana.
4. Pomiješajte žlicu naribanog hrena i žlicu meda. Uzmite sat vremena prije jela i pijte vodu. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Sredstva tradicionalne medicine pomoći će vam, ako se pridržavate dva načela - pravilnosti i preciznosti koja slijedi recept.

Kirurško liječenje

Kod određenih parametara koronarne bolesti srca javljaju se indikacije za operaciju koronarne arterije: operacija kojom se poboljšava opskrba krvotoka miokarda spajanjem koronarnih žila ispod njihove lezije s vanjskim krvnim žilama. Najpoznatije koronarne arterije premosnica (CABG), u kojoj je aorta povezana s segmentima koronarnih arterija. Da bi to učinili, autografti se često koriste kao šantovi (obično velika vena safena).

Također je moguće koristiti balonsku dilataciju krvnih žila. U ovoj operaciji, manipulator se ubacuje u koronarne krvne sudove kroz punkciju arterije (obično femoralna ili radijalna), a kroz balon napunjen kontrastnim sredstvom, lumen posude se proširuje, operacija je, u stvari, isušena koronarna žila. Trenutno se "čista" balonska angioplastika bez naknadne implantacije stenta praktički ne koristi zbog niske učinkovitosti u dugoročnom razdoblju. U slučaju pogrešnog kretanja medicinskog proizvoda, smrt je moguća.

Prevencija i način života

Da biste spriječili razvoj najtežih oblika koronarne bolesti srca, morate slijediti sva tri pravila:

1. Ostavite svoje loše navike u prošlosti. Pušenje i konzumiranje alkohola je poput udarca koji će svakako dovesti do pogoršanja stanja. Čak i apsolutno zdrava osoba ne dobiva ništa dobro kad puši i pije alkohol, što možemo reći o bolesnom srcu.
2. Premjesti više. Nitko ne kaže da je potrebno postaviti olimpijske rekorde, ali je potrebno napustiti automobil, javni prijevoz i dizalo u korist pješačenja. Ne možete odmah napuniti svoje tijelo s kilometrima pokrivenih cesta - neka sve bude u razumnom roku. Kako fizička aktivnost ne uzrokuje pogoršanje stanja (a to se događa tijekom ishemije!), Morate dobiti savjet od svog liječnika o ispravnosti nastave.
3. Čuvajte živce. Pokušajte izbjeći stresne situacije, naučite mirno reagirati na nevolje, ne prepuštajte se emocionalnim ispadima. Da, teško je, ali takva taktika može spasiti živote. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o upotrebi sedativnih lijekova ili ukrasima ljekovitog bilja s umirujućim učinkom.

Koronarna bolest srca nije samo ponavljajući bol, dugotrajno kršenje koronarne cirkulacije dovodi do nepovratnih promjena u miokardu i unutarnjim organima, a ponekad i smrti. Liječenje bolesti je dugo, ponekad uključuje cjeloživotni unos lijekova. Stoga je bolest srca lakše spriječiti uvođenjem u svoj život nekih ograničenja i optimiziranjem vašeg načina života.

Ishemijska bolest srca

Koronarna bolest srca (CHD) je organska i funkcionalna oštećenja miokarda uzrokovana nedostatkom ili prekidom dotoka krvi u srčani mišić (ishemija). IHD se može manifestirati kao akutni (infarkt miokarda, srčani zastoj) i kronična stanja (angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, zatajenje srca). Klinički znakovi bolesti koronarnih arterija određeni su specifičnim oblikom bolesti. IHD je najčešći uzrok iznenadne smrti u svijetu, uključujući i ljude radno sposobne dobi.

Ishemijska bolest srca

Koronarna bolest srca je ozbiljan problem moderne kardiologije i medicine općenito. U Rusiji se godišnje u svijetu bilježi oko 700 tisuća smrtnih slučajeva uzrokovanih različitim oblicima IHD-a, a stopa smrtnosti od IHD-a u svijetu je oko 70%. Bolest koronarnih arterija češće pogađa muškarce aktivne dobi (55 do 64 godine), što dovodi do invalidnosti ili iznenadne smrti.

U srcu razvoja koronarne arterijske bolesti nalazi se neravnoteža između potrebe srčanog mišića u dotoku krvi i stvarnog koronarnog protoka krvi. Ta neravnoteža može se razviti zbog oštro povećane potrebe miokarda u opskrbi krvlju, ali zbog nedovoljne primjene miokarda, ili uz uobičajenu potrebu, ali uz nagli pad koronarne cirkulacije. Nedostatak prokrvljenosti miokarda posebno je izražen u slučajevima kada se smanjuje koronarni protok krvi i kada se potreba srčanog mišića za protok krvi dramatično povećava. Nedovoljna dotok krvi u srčana tkiva, njihovo kisikovo gladovanje manifestira se raznim oblicima koronarne bolesti srca. Skupina kardiovaskularnih bolesti uključuje akutna i kronična stanja ishemije miokarda, nakon čega slijede njezine naknadne promjene: distrofija, nekroza, skleroza. Ti se uvjeti u kardiologiji, između ostalog, smatraju nezavisnim nozološkim jedinicama.

Uzroci i čimbenici rizika za ishemijske bolesti srca

Velika većina (97-98%) kliničkih slučajeva koronarne bolesti uzrokovana je aterosklerozom koronarnih arterija različite težine: od blagog suženja lumena aterosklerotskog plaka do potpunog zatvaranja krvnih žila. Kod 75% koronarne stenoze, stanice srčanog mišića reagiraju na nedostatak kisika, a pacijenti razvijaju anginu.

Drugi uzroci bolesti koronarnih arterija su tromboembolija ili spazam koronarnih arterija, koji se obično razvijaju na pozadini postojeće aterosklerotske lezije. Kardiopazam pogoršava opstrukciju koronarnih žila i uzrokuje pojavu koronarne bolesti srca.

Čimbenici koji doprinose nastanku CHD uključuju:

Doprinosi razvoju ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-5 puta. Najopasniji u smislu rizika od koronarne arterijske bolesti su hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.

Hipertenzija povećava vjerojatnost razvoja CHD-a 2-6 puta. U bolesnika s sistoličkim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. i veća ishemijska srčana bolest je pronađena do 8 puta češće nego kod hipotenzivnih ljudi i ljudi s normalnim razinama krvnog tlaka.

Prema različitim podacima, pušenje cigareta povećava učestalost koronarne arterijske bolesti za 1,5 do 6 puta. Smrtnost od koronarne srčane bolesti kod muškaraca starosti 35-64 godine, koja puši 20-30 cigareta dnevno, 2 puta je veća nego kod nepušača iste dobne kategorije.

Fizički neaktivni ljudi izloženi su riziku za CHD 3 puta više od onih koji vode aktivan životni stil. Kada se kombinirana hipodinamija s prekomjernom težinom značajno poveća.

• oslabljena tolerancija na ugljikohidrate

U slučaju šećerne bolesti, uključujući latentni dijabetes, rizik od pojave koronarne bolesti srca raste 2-4 puta.

Čimbenici koji ugrožavaju razvoj KBS-a trebali bi uključivati ​​i opterećenu nasljednost, muški spol i starije pacijente. Kombinacijom nekoliko predisponirajućih čimbenika značajno se povećava stupanj rizika za razvoj koronarne bolesti srca.

Uzroci i brzina ishemije, njeno trajanje i ozbiljnost, početno stanje kardiovaskularnog sustava pojedinca određuju pojavu jednog ili drugog oblika ishemijske bolesti srca.

Klasifikacija koronarne bolesti srca

Kao radna klasifikacija, prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (1979) i ESC-a Akademije medicinskih znanosti SSSR-a (1984.), sljedeću sistematizaciju oblika IHD-a koriste klinički kardiolozi:

1. Iznenadna koronarna smrt (ili primarni srčani zastoj) je iznenadna, nepredviđena situacija, vjerojatno temeljena na električnoj nestabilnosti miokarda. Pod iznenadnom koronarnom smrću podrazumijeva se trenutna ili smrt koja se dogodila najkasnije 6 sati nakon srčanog udara u prisustvu svjedoka. Izložite iznenadnu koronarnu smrt uz uspješnu reanimaciju i smrt.

• napetostna angina (opterećenje):

1. stabilan (uz definiciju funkcionalne klase I, II, III ili IV);
2. nestabilna: prva pojava, progresivna, rana postoperativna ili post-infarktna angina pektoris;

• spontana angina (sin. posebna, varijanta, vazospastična, Prinzmetalna angina)

3. Bezbolan oblik ishemije miokarda.

• veliki fokalni (transmuralni, Q-infarkt);
• mali fokalni (ne Q-infarkt);

6. Povrede srčane provodljivosti i ritma (oblika).

7. Zatajenje srca (oblik i stadij).

U kardiologiji postoji koncept "akutnog koronarnog sindroma" koji kombinira različite oblike koronarne bolesti srca: nestabilnu anginu, infarkt miokarda (s Q-valom i bez Q-vala). Ponekad ova skupina uključuje iznenadnu koronarnu smrt uzrokovanu koronarnom arterijskom bolešću.

Simptomi koronarne bolesti srca

Kliničke manifestacije bolesti koronarnih arterija određene su specifičnim oblikom bolesti (vidi infarkt miokarda, angina). Općenito, koronarna bolest srca ima valoviti tijek: razdoblja stabilnog zdravog stanja izmjenjuju se s epizodama akutne ishemije. Oko 1/3 pacijenata, osobito s tihom miokardijalnom ishemijom, uopće ne osjeća prisutnost IHD-a. Progresija koronarne bolesti srca može se polako razvijati desetljećima; to može promijeniti oblik bolesti, a time i simptome.

Uobičajene manifestacije bolesti koronarne arterije uključuju bolove u prsima povezane s fizičkim naporom ili stresom, bolom u leđima, rukama, donjoj čeljusti; kratak dah, lupanje srca ili osjećaj prekida; slabost, mučnina, vrtoglavica, zamućenje svijesti i nesvjestica, pretjerano znojenje. Često se bolest koronarnih arterija otkriva u stadiju razvoja kroničnog zatajenja srca s pojavom edema u donjim ekstremitetima, teškim nedostatkom daha, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj.

Ovi simptomi koronarne bolesti srca obično se ne javljaju u isto vrijeme, s određenim oblikom bolesti prevladavaju određene manifestacije ishemije.

Predlagači primarnog zastoja srca u bolesnika s ishemičnom bolešću srca mogu biti epizodni osjećaji nelagode iza sternuma, strah od smrti i psiho-emocionalna labilnost. Uz iznenadnu koronarnu smrt, pacijent gubi svijest, dolazi do prestanka disanja, nema pulsa na glavnim arterijama (femoralna, karotidna), ne čuju se zvukovi srca, zjenice se šire, koža postaje blijedo sivkasta nijansa. Slučajevi primarnog srčanog zastoja čine do 60% smrtnih slučajeva od koronarne bolesti srca, uglavnom u pretpozitnoj fazi.

Komplikacije koronarne bolesti srca

Hemodinamski poremećaji u srčanom mišiću i njegova ishemijska oštećenja uzrokuju brojne morfo-funkcionalne promjene koje određuju oblik i prognozu bolesti koronarnih arterija. Rezultat ishemije miokarda su sljedeći mehanizmi dekompenzacije:

• nedostatak energetskog metabolizma stanica miokarda - kardiomiociti;
• "Omamljeni" i "uspavani" (ili hibernacijski) miokard - oblik smanjene kontraktilnosti lijeve klijetke u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću koji su prolazne prirode;
• razvoj difuznog aterosklerotskog i fokalnog post-infarktnog kardioskleroze - smanjenje broja funkcionalnih kardiomiocita i razvoj vezivnog tkiva na njihovom mjestu;
• narušavanje sistoličke i dijastoličke funkcije miokarda;
• poremećaj razdražljivosti, vodljivosti, automatizma i kontraktilnosti miokarda.

Navedene morfofunkcionalne promjene miokarda u ishemičnoj bolesti srca dovode do razvoja trajnog smanjenja koronarne cirkulacije, tj. Srčanog zatajenja.

Dijagnoza ishemijske bolesti srca

Dijagnoza bolesti koronarnih arterija provode kardiolozi u kardiološkoj bolnici ili klinici uz korištenje specifičnih instrumentalnih tehnika. Prilikom razgovora s pacijentom, razjašnjavaju se pritužbe i simptomi tipični za koronarnu bolest srca. Na pregledu se utvrđuju prisutnost edema, cijanoza kože, žuborenja srca i poremećaja ritma.

Laboratorijski i dijagnostički testovi uključuju proučavanje specifičnih enzima koji se povećavaju s nestabilnom anginom i infarktom (kreatin fosfokinaza (tijekom prvih 4-8 sati), troponin-I (7-10 dana), troponin-T (10-14 dana), aminotransferaza, laktat dehidrogenaze, mioglobina (prvog dana)). Ovi intracelularni proteinski enzimi u razaranju kardiomiocita oslobađaju se u krv (resorpcijski-nekrotični sindrom). Istraživanje se provodi i na razini ukupnog kolesterola, niskih (aterogenih) i visokih (anti-aterogenih) lipoproteina, triglicerida, šećera u krvi, ALT i AST (nespecifični citolizni biljezi).

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje srčanih bolesti, uključujući koronarnu bolest srca, je EKG - registracija električne aktivnosti srca, koja omogućuje otkrivanje kršenja normalnog načina rada miokarda. Ehokardiografija - metoda ultrazvuka srca omogućuje vam da vizualizirate veličinu srca, stanje šupljina i ventila, procijenite kontraktilnost miokarda, akustičnu buku. U nekim slučajevima, koronarna arterijska bolest sa stresnom ehokardiografijom - ultrazvučna dijagnostika uz primjenu doziranja, bilježi ishemiju miokarda.

U dijagnostici koronarne bolesti srca široko se primjenjuju funkcionalni testovi s opterećenjem. Upotrebljavaju se za identifikaciju ranih stadija koronarne arterijske bolesti, kada je kršenje još uvijek nemoguće odrediti u mirovanju. Kao stresni test koriste se hodanje, penjanje po stubama, opterećenja simulatora (bicikl za vježbanje, traka za trčanje), uz pratnju EKG-fiksacije performansi srca. Ograničena uporaba funkcionalnih testova u nekim slučajevima uzrokovana je nemogućnošću bolesnika da izvrše potrebnu količinu opterećenja.

Holter dnevno praćenje EKG-a uključuje registraciju EKG-a provedenog tijekom dana i otkrivanje povremenih abnormalnosti u srcu. Za proučavanje se koristi prijenosni uređaj (holter monitor), pričvršćen na ramenu ili pojasu pacijenta i uzima očitavanja, kao i dnevnik samopromatranja u kojem pacijent promatra svoje postupke i promjene zdravstvenog stanja u satima. Podaci dobiveni tijekom procesa praćenja obrađuju se na računalu. EKG praćenje omogućuje ne samo identificirati manifestacije koronarne bolesti srca, već i uzroke i uvjete za njihovo pojavljivanje, što je posebno važno u dijagnostici angine.

Ekstroizofagusna elektrokardiografija (CPECG) omogućuje detaljnu procjenu električne ekscitabilnosti i vodljivosti miokarda. Suština metode sastoji se u umetanju senzora u jednjak i bilježenje pokazatelja rada srca, zaobilazeći poremećaje koje stvaraju koža, potkožna masnoća i rebar.

Provođenje koronarne angiografije u dijagnostici koronarne bolesti srca omogućuje kontrast miokardnih krvnih žila i utvrđuje kršenje njihove prohodnosti, stupnja stenoze ili okluzije. Koronarna angiografija koristi se za rješavanje problema kardijalne vaskularne kirurgije. Uvođenjem kontrastnog sredstva moguće alergijske pojave, uključujući anafilaksiju.

Liječenje ishemijske bolesti srca

Taktike liječenja različitih kliničkih oblika KBS-a imaju svoje osobine. Ipak, moguće je identificirati glavne smjerove koji se koriste u liječenju koronarne bolesti srca:

• terapija bez lijekova;
• terapija lijekovima;
• kirurška revaskularizacija miokarda (aorto-koronarna premosnica);
• primjena endovaskularnih tehnika (koronarna angioplastika).

Terapija bez lijekova uključuje aktivnosti za korekciju načina života i prehrane. Kod različitih manifestacija bolesti koronarnih arterija prikazano je ograničenje načina djelovanja, jer se tijekom vježbanja povećava opskrba srčanim mišićima i potreba za kisikom. Nezadovoljstvo ovom potrebom srčanog mišića zapravo uzrokuje pojavu koronarne arterijske bolesti. Stoga je, u bilo kojem obliku koronarne bolesti srca, režim aktivnosti pacijenta ograničen, nakon čega slijedi njegovo postupno širenje tijekom rehabilitacije.

Dijeta za CHD omogućuje ograničavanje unosa vode i soli hranom kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića. Prehrana s niskim udjelom masti propisana je i za usporavanje napredovanja ateroskleroze i borbu protiv pretilosti. Sljedeće grupe proizvoda su ograničene i, gdje je moguće, isključene su: životinjske masti (maslac, mast, masno meso), dimljena i pržena hrana, brzo apsorbirajući ugljikohidrati (pečeni kolači, čokolada, kolači, slatkiši). Da bi se održala normalna težina, potrebno je održavati ravnotežu između potrošene i utrošene energije. Ako je potrebno smanjiti težinu, deficit između potrošene i utrošene energije trebao bi biti najmanje 300 kCl dnevno, uzimajući u obzir da osoba troši oko 2.000 do 2.500 kCl dnevno s normalnom tjelesnom aktivnošću.

Terapija lijekovima za koronarnu arterijsku bolest propisana je formulom "A-B-C": antiplateletnim agensima, β-blokatorima i lijekovima za snižavanje kolesterola. U odsutnosti kontraindikacija, moguće je propisati nitrate, diuretike, antiaritmičke lijekove itd. Nedostatak učinka tekuće terapije za koronarnu bolest srca i opasnost od infarkta miokarda indikacija je da se konzultira kardiokirurg da odluči o kirurškom liječenju.

Kirurška revaskularizacija miokarda (operacija koronarne arterije - CABG) koristi se za obnavljanje opskrbe krvi ishemijskim mjestom (revaskularizacija) s rezistencijom na trajnu farmakološku terapiju (na primjer, sa stabilnom anginom napona III i IV FC). Bit CABG-a je nametanje autovenske anastomoze između aorte i zahvaćene arterije srca ispod područja njegovog sužavanja ili okluzije. To stvara zaobilazni vaskularni sloj koji dovodi krv do mjesta ishemije miokarda. Hirurgija CABG može se izvesti pomoću kardiopulmonalne premosnice ili na radnom srcu. Perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA) je minimalno invazivna kirurška procedura za CHD - balonsko "širenje" stenotičke posude nakon čega slijedi implantacija skeletnog stenta koji drži lumen posude dovoljan za protok krvi.

Prognoza i prevencija koronarne bolesti srca

Definicija prognoze za KBS ovisi o međuodnosu različitih čimbenika. Tako negativno utječe na prognozu kombinacije koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije, teških poremećaja metabolizma lipida i dijabetesa. Liječenje može samo usporiti stalnu progresiju bolesti koronarnih arterija, ali ne i zaustaviti njegov razvoj.

Najučinkovitija prevencija koronarne bolesti srca je smanjenje negativnih učinaka prijetnji: eliminacija alkohola i duhana, psiho-emocionalno preopterećenje, održavanje optimalne tjelesne težine, tjelesna aktivnost, kontrola krvnog tlaka, zdrava prehrana.

Liječenje koronarne arterijske bolesti: kako zaustaviti bolest i spasiti život od srčanog udara

U ovom članku saznat ćemo:

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, ishemijska bolest srca (IHD) je akutna ili kronična disfunkcija miokarda zbog relativnog ili apsolutnog smanjenja opskrbe miokardne arterijske krvi, najčešće povezane s patološkim procesom u sustavu koronarne arterije.

Tako je ishemijska bolest srca kronična. kisikovog izgladnjivanja srčanog mišića, što dovodi do prekida u normalnom radu. Nedostatak kisika dovodi do poremećaja svih funkcija našeg srca. Zato je koronarna bolest složen koncept koji uključuje anginu pektoris, infarkt miokarda i srčane aritmije.

Zašto je bolest koronarnih arterija?

Za normalan rad, našem srcu je potrebna stalna opskrba krvlju kisikom. Koronarne arterije i njihove grane opskrbljuju naše srce. Sve dok je lumen koronarnih žila bistar i širok, srce ne doživljava nedostatak kisika, što znači da je sposoban učinkovito i ritmično raditi bez obzira na sebe pod bilo kojim uvjetima.

Već u dobi od 35-40 godina postaje sve teže posjedovati čiste krvne žile. Na naše zdravlje sve više utječe uobičajeni način života. Povećani krvni tlak i obilje masne hrane u prehrani pridonose nakupljanju kolesterola na zidovima koronarnih žila. Tako se lumen krvnih žila počinje sužavati, od čega izravno ovisi naš život. Redoviti stres, pušenje zauzvrat dovodi do spazma koronarnih arterija, te stoga još više smanjuje dotok krvi u srce. Konačno, sjedilački način života i prekomjerna tjelesna težina kao okidač neizbježno vode do najranije pojave koronarne bolesti srca.

Simptomi bolesti koronarne arterije. Kako se razlikovati od srčanog udara?

Najčešće prve primjetne manifestacije koronarne bolesti srca su paroksizmalne boli u prsnoj kosti (srce) - angina pektoris. Bolni osjećaji mogu "dati" lijevoj ruci, ključnoj kosti, lopatici ili čeljusti. Ti bolovi mogu biti ili u obliku oštrih prodornih osjećaja, ili u obliku osjećaja pritiska ("srčanih udara") ili peckanja u prsima. Takve boli često uzrokuju da se osoba zamrzne, zaustavi bilo kakve radnje, pa čak i zadrži dah dok ne prođu. Bol u srcu kod IHD obično traje najmanje 1 minutu i ne više od 15 minuta. Njima mogu prethoditi teški stres ili tjelovježba, ali ne postoje očiti razlozi. Napad angine s koronarnom bolešću razlikuje se od srčanog udara slabijim intenzitetom boli, njihovo trajanje nije više od 15 minuta i nestaje nakon uzimanja nitroglicerina..

Što uzrokuje CHD napade?

Kada smo razgovarali o dotoku krvi u srce, rekli smo da čiste koronarne krvne sudove dopuštaju našem srcu da učinkovito djeluje u svim uvjetima. Kolesterolni plakovi sužavaju koronarni lumen i smanjuju dotok krvi u miokard (srčani mišić). Što je opskrba srca otežana, to je manji pritisak bez bolnog napada. Sve se to događa jer svaki emocionalni i fizički napor zahtijeva jačanje rada srca. Kako bi se nosili s takvim opterećenjem, srcu je potrebno više krvi i kisika. No, posude su već začepljene masnim naslagama i spašene - ne dopuštaju srcu da dobije potrebnu prehranu. Događa se da opterećenje srca raste, ali ne može dobiti više krvi. Tako nastaje kisikovo izgladnjivanje srčanog mišića, što se u pravilu manifestira kao napad ubadanja ili pritiska bolova iza prsne kosti.

Poznato je da nekoliko štetnih faktora uvijek dovodi do pojave IHD-a. Često su međusobno povezani. Ali što su oni štetni?

Obilje masne hrane u prehrani - dovodi do toga povećavaju kolesterol u krvi i njegove naslage na zidovima krvnih žila. Koronarni lumen se sužava - dotok krvi u srce se smanjuje. Stoga se vidljivi napadi IHD-a mogu uočiti ako se kolesterolski depoziti sužavaju lumen koronarnih žila i njihovih grana za više od 50%.

Dijabetes - ubrzava proces ateroskleroze i naslage plaka kolesterola na krvnim žilama. Prisutnost dijabetesa u 2 puta povećava rizik od koronarne arterijske bolesti i značajno pogoršava prognozu bolesnika. Jedan od najopasnijih srčanih komplikacija dijabetesa je infarkt miokarda.

Hipertenzija - visoki krvni tlak pretjeranog stresa na srce i krvne žile. Srce radi u pretjerano visokom načinu iscrpljenosti. Krvni sudovi gube elastičnost - sposobnost opuštanja i propuštanja krvi tijekom vježbanja. Traumatizacija vaskularne stijenke se javlja - najvažniji čimbenik koji ubrzava taloženje kolesterola i sužavanje lumena krvnih žila.

Sjedeći način života - konstantan rad na računalu, vožnja automobila i nedostatak potrebne tjelesne aktivnosti slabljenje srčanog mišića, venski zastoj. Postaje sve teže i teže slabom srcu da pumpa stajaću krv. Pod tim uvjetima, srce ne može hraniti srčani mišić kisikom - razvija se ishemijska bolest srca.

Pušenje, alkohol, česti stres - sve to uzrokuje koronarni spazam - i stoga, izravno blokirati dotok krvi u srce. Redoviti vaskularni grčevi srca već obloženog plaka kolesterola najopasniji je prethodnik brzog razvoja angine pektoris i infarkta miokarda.

Što uzrokuje koronarnu arterijsku bolest i zašto je treba liječiti?

Ishemijska bolest srca je progresivna bolest. Zbog povećane ateroskleroze, nekontroliranog krvnog tlaka i načina života, dotok krvi u srce se s godinama pogoršava do kritičnih vrijednosti. Nekontrolirana i neliječena bolest koronarnih arterija može se pretvoriti u infarkt miokarda, blokadu srčanog ritma i zatajenje srca. Koji su to uvjeti i kako su oni opasni?

Infarkt miokarda je smrt određenog područja srčanog mišića. Razvija se, u pravilu, zbog tromboze arterija koje hrane srce. Takva tromboza je rezultat progresivnog rasta kolesterola. Na njima se stvaraju krvni ugrušci tijekom vremena, koji mogu blokirati kisik u našem srcu i ugrožavaju život.

Kod infarkta miokarda dolazi do iznenadnog napada nepodnošljive, suzeći bol u prsima ili u području srca. Ova se bol može dati lijevoj ruci, lopatici ili čeljusti. U ovom stanju, pacijent ima hladan znoj, krvni tlak može pasti, mučnina, slabost i osjećaj straha za njegov život. Infarkt miokarda razlikuje se od napadaja angine kod IHD-a kod nepodnošljivih bolova, koji traju dugo, više od 20-30 minuta i neznatno se smanjuju u odnosu na nitroglicerin.

Srčani udar je životno ugrožavajuće stanje koje može dovesti do srčanog zastoja. Zato, kada se pojave gore navedeni simptomi, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Poremećaji srčanog ritma - blokada i aritmije. Dugotrajno prekidanje adekvatne prokrvljenosti srca u IBS dovodi do različitih neuspjeha srčanog ritma. Uz aritmije, crpna funkcija srca može značajno pasti - neefikasno pumpa krv. Osim toga, u slučaju grubog kršenja srčanog ritma i provođenja, moguć je srčani zastoj.

Poremećaji srčanog ritma u CHD mogu biti asimptomatski i zabilježeni samo na elektrokardiogramu. Međutim, u nekim slučajevima, pacijenti ih osjećaju u obliku čestog otkucaja srca iza prsne kosti ("lupanje srca"), ili obrnuto, očito usporavanje otkucaja srca. Takvi napadi popraćeni su slabošću, vrtoglavicom, au teškim slučajevima mogu dovesti do gubitka svijesti.

Razvoj kroničnog zatajenja srca rezultat je neliječene koronarne bolesti srca. Zatajenje srca je nesposobnost srca da se nosi s fizičkim naporom i da u potpunosti osigura krv krvlju. Srce postaje slabo. Kod blagog zatajenja srca dolazi do jakog kratkog daha s naporom. U slučaju teške insuficijencije, pacijent nije u stanju izdržati najjednostavnije kućne stresove bez bolova u srcu i kratkog daha. Ovo stanje popraćeno je oticanjem udova, stalnim osjećajem slabosti i boli.

Dakle, zatajenje srca je rezultat napretka koronarne bolesti srca. Razvoj zatajenja srca može značajno pogoršati kvalitetu života i dovesti do toga potpuni gubitak performansi.

Kako se dijagnosticira IHD?

Dijagnoza koronarne bolesti srca izlaže rezultate instrumentalnih i laboratorijskih studija. Izvršen je krvni test s dekodiranjem profila kolesterola i šećera. Da bi se procijenilo funkcioniranje srca (ritam, podražljivost, kontraktilnost), izvodi se EKG snimanje (elektrokardiogram). Da bi se točno procijenilo stupanj suženja krvnih žila koje opskrbljuju srce, u krv se ubrizgava kontrastno sredstvo i provodi se rendgensko ispitivanje - koronarna angiografija. Sve ove studije pokazuju trenutno stanje metabolizma, srčanog mišića i koronarnih žila. U kombinaciji sa simptomima, omogućuje vam postavljanje dijagnoze koronarne arterijske bolesti i određivanje prognoze bolesti.

Liječenje CHD lijekova. Izgledi. Što je važno znati?

Prije svega, morate razumjeti da lijekovi ne liječe glavni uzrok koronarne bolesti srca - oni privremeno prigušuju simptome svog tijeka. U pravilu, za liječenje koronarne arterijske bolesti dodijeljen je čitav niz različitih lijekova koji se moraju uzimati svaki dan od dana prijema za život. U liječenju bolesti koronarnih arterija propisuju se lijekovi nekoliko glavnih skupina. Lijekovi svake skupine posjeduju nekoliko glavnih ograničenja uporabe u bolesnika s IHD-om. Tako liječenje postaje nemoguće ili opasno za zdravlje u prisutnosti određenih bolesti kod različitih bolesnika. Suprotno, ova ograničenja znatno sužavaju mogućnosti liječenja koronarne bolesti srca. Osim toga, agregat nuspojave iz različitih lijekova, u biti bolest koja je već odvojena od IHD-a, što značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života.

Danas se za prevenciju droga i liječenje KBS-a koriste sljedeće skupine lijekova:

• Antiplateletna sredstva
• B-blokatori
• statini
• ACE inhibitori
• Antagonisti kalcija
• nitrati

Svaka skupina ovih lijekova ima potpuno definirane granice primjenjivosti i niz povezanih nuspojava, koje je važno znati:

Antiplateletna sredstva su lijekovi za razrjeđivanje krvi. Najčešća je uporaba lijekova koji sadrže aspirin. Svi lijekovi iz ove skupine kontraindicirani su tijekom trudnoće i hranjenja. Lijekovi djeluju iritirajuće i ulcerativno na želudac i crijeva. Zbog toga recepcija tih sredstava predstavlja rizik za pacijente koji već imaju peptički ulkus, čir na dvanaesniku ili upalnu bolest crijeva. Dugotrajnom primjenom lijekova koji sadrže aspirin postoji rizik od razvoja alergijske reakcije dišnih putova. To je posebno važno uzeti u obzir ako bolesnik s IHD-om već ima bronhijsku astmu ili bronhitis, jer lijekovi mogu uzrokovati napad. Mora se imati na umu da svi lijekovi u ovoj skupini imaju značajno opterećenje na jetru i stoga su iznimno nepoželjni za uporabu kod bolesti jetre.

V-blokatori - velika skupina lijekova koji zauzimaju jedno od glavnih mjesta u liječenju bolesti koronarnih arterija. Svi beta-blokatori imaju značajna ograničenja za uporabu. Ova skupina lijekova ne smije se uzimati u bolesnika s bronhijalnom astmom, bronhitisom, KOPB-om i dijabetesom. To je zbog nuspojava u obliku mogućeg bronhospazma i skokova u šećeru.

Statini - ovi lijekovi koriste se za snižavanje kolesterola u krvi. Cijela linija lijekova zabranjena je tijekom trudnoće i hranjenja, kao statini može uzrokovati abnormalnosti fetusa. Lijekovi su vrlo toksični za jetru i stoga se ne preporučuju za odgovarajuće bolesti. U slučaju prijema potrebno je redovito laboratorijsko praćenje parametara upale jetre. Statini mogu uzrokovati atrofiju skeletnih mišića i pogoršati tijek postojeće miopatije. Iz tog razloga, u slučaju bolova u mišićima tijekom uzimanja tih lijekova, trebate konzultirati liječnika. Statini nisu kompatibilni s unosom alkohola.

Blokatori kalcijevih kanala - također se koriste u kombinaciji s drugim sredstvima za snižavanje krvnog tlaka. Cijela skupina tih lijekova zabranjena je za uporabu tijekom trudnoće i hranjenja. U slučaju dijabetesa, uzimanje ove skupine lijekova u liječenju bolesti koronarnih arterija je krajnje nepoželjno. To je zbog rizika od ozbiljne ionske neravnoteže u krvi. U slučaju starijih osoba i prisutnosti poremećaja cerebralne cirkulacije, upotreba lijekova u ovoj skupini je povezana s rizik od moždanog udara. Lijekovi su kategorički nekompatibilni s unosom alkohola.

ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim) - najčešće se koriste za snižavanje krvnog tlaka u liječenju koronarne arterijske bolesti. Smanjite koncentraciju najvažnijih iona u krvi. Štetan učinak na stanični sastav krvi. Otrovno za jetru i bubrege i stoga se ne preporučuje za primjenu s odgovarajućim bolestima. Kod dulje uporabe uzrokuje trajni suhi kašalj.

Nitrati - najčešće koriste pacijenti za ublažavanje napadaja boli u srcu (tableta nitroglicerina ispod jezika), također se mogu propisati kako bi se spriječila angina. Ova skupina lijekova je zabranjena za uporabu tijekom trudnoće i hranjenja. Lijekovi imaju ozbiljan učinak na vaskularni ton, pa njihova uporaba uzrokuje glavobolju, slabost, snižavanje krvnog tlaka. Zbog toga je terapija nitratima opasna za ljude cerebrovaskularne nesreće, hipotenzija i intrakranijski tlak. Kod produljene uporabe nitrata, njihova se učinkovitost značajno smanjuje zbog ovisnosti - prethodne doze prestaju uklanjati napade angine. Nitrati su potpuno nespojivi s unosom alkohola.

S obzirom na gore navedeno, postaje očito da liječenje bolesti koronarnih arterija lijekovima može samo privremeno obuzdati napredovanje bolesti, uzrokujući značajne nuspojave kod bolesne osobe. Glavni nedostatak terapije lijekovima je utjecaj na simptome bolesti bez uklanjanja samog uzroka razvoja koronarne bolesti srca.

Glavni razlog za razvoj KBS-a. Zašto se ova bolest razvija?

Koronarna bolest srca je metabolička bolest. To je zbog dubokog metaboličkog poremećaja u našem tijelu, kolesterol se taloži na krvnim žilama, povećava se arterijski tlak i dolazi do grča srčanih žila. Stalnim napredovanjem IHD nemoguće je izaći na kraj bez korekcije metabolizma u tijelu.

Kako popraviti metabolizam i zaustaviti napredak KBS?

Opće je poznato da krvni tlak treba pratiti. To nije manje poznato Postoje strogo određeni brojevi "zdravog" krvnog tlaka., koji odgovaraju normi. Sve više i manje je odstupanje koje dovodi do bolesti.

Nije manje poznato da konstantna konzumacija masne i kalorijske hrane dovodi do taloženja kolesterola u krvnim žilama, pretilosti. Tako postaje jasno masti i kalorija u hrani također imaju strogo određenu stopu, u kojoj je osoba zdrava. Prekomjerni unos masti dovodi do bolesti.

Ali koliko često bolesni ljudi čuju da je njihovo disanje dublje od normalnog? Znaju li bolesnici s koronarnom srčanom bolešću da je prekomjerno duboko disanje ključno za razvoj bolesti svakog dana? Znaju li pacijenti sa koronarnom arterijskom bolesti da dokle god dišu dublje od zdrave fiziološke norme, niti jedan lijek ne može zaustaviti napredovanje bolesti? Zašto se to događa?

Disanje je jedna od najvažnijih vitalnih funkcija u našem tijelu. Naše disanje igra ključnu ulogu u metabolizmu. Rad tisuća enzima, aktivnost srca, mozga i krvnih žila izravno ovisi o tome. Disanje, poput krvnog tlaka, strogo je definirano, norme pod kojima je osoba zdrava. Godinama pacijenti s koronarnom bolešću srca dišu previše. Pretjerano duboko disanje mijenja sastav plina u krvi, uništava metabolizam i dovodi do razvoja koronarne bolesti srca.. Tako s dubokim disanjem:

• Postoji grč krvnih žila koje hrane srce. jer ugljični dioksid pretjerano je ispran iz naše krvi - prirodni čimbenik opuštanja krvnih žila
• Razvija se gubitak kisika u srčanom mišiću i unutarnjim organima - bez dovoljne količine ugljičnog dioksida u krvi, kisik ne može teći u srce i tkivo
• Razvija se arterijska hipertenzija - porast arterijskog tlaka - refleksna zaštitna reakcija našeg tijela na kisikovo izgladnjivanje organa i tkiva.
• Promijenjen je protok najvažnijih metaboličkih procesa. Prekomjerna dubina disanja krši zdrave udjele plinova u krvi i njegovo kiselo-bazno stanje. To podrazumijeva prekid normalnog rada cijele kaskade proteina i enzima. Sve to pridonosi narušavanju metabolizma masti i ubrzava taloženje kolesterola u krvnim žilama.

Stoga je pretjerano duboko disanje najvažniji čimbenik u razvoju i progresiji koronarne bolesti srca. Zbog toga unos cijelih šačica lijekova ne dopušta zaustavljanje IHD-a. Uzimajući lijek, pacijent nastavlja disati duboko i uništava metabolizam.. Doze se povećavaju, bolest napreduje, prognoza postaje sve ozbiljnija - i duboko disanje ostaje. Sposobna je normalizacija disanja bolesnika s CHD - dovođenjem do zdrave fiziološke norme zaustaviti napredovanje bolesti, pružiti ogromnu pomoć s lijekovima i spasiti život od srčanog udara.

Kako možete normalizirati disanje?

U 1952, sovjetski fiziolog Konstantin Pavlovič Buteyko nastupio revolucionarno otkriće u području medicine - Otkriće bolesti dubokog disanja. Na temelju toga razvio je ciklus posebnih vježbi disanja, koji vam omogućuje da vratite zdravo normalno disanje. Kao što je praksa pokazala, tisuće pacijenata koji su prošli centar Buteyko - samo po sebi, normalizacija disanja trajno eliminira potrebu za lijekovima za pacijente s početnim stupnjem bolesti. U teškim, uznapredovalim slučajevima, disanje postaje ogromna pomoć koja, zajedno s terapijom lijekovima, može spasiti tijelo od neprestanog napretka bolesti.

Kako bi se proučila metoda dr. Buteyka i kako bi se postigao značajan rezultat u liječenju, potrebna je kontrola od strane iskusnog metodologa. Pokušaji samo-normalizacije disanja pomoću materijala iz neprovjerenih izvora, u najboljem slučaju, ne donose rezultate. Morate razumjeti disanje - vitalnu funkciju tijela. Postavljanje zdravog fiziološkog disanja ima ogromnu korist, nepravilno disanje donosi veliku štetu zdravlju.

Ako želite normalizirati svoje disanje - podnijeti zahtjev za Buteyko metodom dopisnih tečajeva na Internetu. Nastava se održava pod kontrolom iskusnog metodologa, koji omogućuje postizanje željenog rezultata u liječenju bolesti.

Glavni liječnik Centra za učinkovito učenje metode Buteyko,
Neurolog, manualni terapeut
Konstantin Sergeevich Altukhov

Kako učiti metodu Buteyko?

Zapis o obuci u metodi Buteyko s primanjem "Praktičnog video tečaja o metodi Buteyko"