Kako liječiti moždani udar

Akutni nedostatak opskrbe krvlju u određenom području mozga smatra se moždanim udarom: često dovodi do smetnji u radu mozga i stabilnog defekta. Ova bolest je na drugom mjestu među bolestima koje dovode do smrti pacijenta, nakon srčanog udara. Moždani udar zahtijeva obveznu rehabilitaciju, dugotrajno liječenje s ciljem vraćanja izgubljenih funkcija i stečenih nedostataka. Takvo liječenje može poslužiti za sprečavanje ponavljanja u budućnosti.

Vrste moždanog udara

To se stanje ubrzano razvija: proces traje nekoliko minuta, maksimalno - sati, a zatim dolazi do izgladnjivanja kisika živčanih stanica i njihove smrti. Postoje tri vrste crtanja:

• ishemijske;
• hemoragijskog;
• slijede atipične.

Najčešći tip je ishemičan: on čini i do 85% slučajeva i javlja se kao posljedica tromboze, embolije, kada se lumen posude stisne ili potpuno blokira. Hemorrhagic moždani udar nastaje kao posljedica rupture cerebralnog suda i izlijevanja krvi u mozgu s nastankom hematoma. To je prilično opasna vrsta moždanog udara koja ima ozbiljniji tijek. Posljednji tip bolesti je krvarenje u prostoru između pia mater i arahnoida. Takav moždani udar nastaje kao posljedica rupture aneurizme ili nakon teške ozljede.

Uzroci bolesti

Neovisno o tome, moždani udar se ne može pojaviti: on je uvijek posljedica bolesti vaskularnog sustava, krvi i srca. Oštećenje ili sužavanje posude može biti uzrokovano hipertenzijom, visokim krvnim šećerom, aterosklerotskim plakovima. Ove bolesti mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, osim toga, krvni ugrušci mogu nastati kada dođe do zatajenja srca, na primjer, aritmija: pojavljuju se u srčanoj šupljini i ulaze u mozak krvlju. Viskozna krv je još jedan čest prekursor moždanog udara. Može se steći kao rezultat uzimanja određenih lijekova ili kongenitalnih.

Hemoragični moždani udar nastaje kada aneurizma pukne - prirođena deformacija dijela žile ili arterije pod povećanim tlakom. Kada stanice počnu umirati u određenom dijelu mozga, funkcije koje se izvode iz ovog dijela su oslabljene ili potpuno nestale. U osnovi, moždani udar utječe na jednu hemisferu mozga, što dovodi do poremećaja jedne polovice tijela. Budući da se putovi od moždane hemisfere do odgovarajuće polovice tijela sijeku, onda ako je zahvaćena lijeva hemisfera, problemi nastaju s radom desne strane tijela i obrnuto. Osim toga, poznato je da lijeva hemisfera kontrolira mentalnu aktivnost i govor, dakle, u moždanom udaru u ovom području, promatraju se govorni poremećaji različite složenosti ili čak gubitka govora ili se gubi sposobnost razumijevanja ljudi.

Najveći rizik od moždanog udara uočen je kod muškaraca. Osim toga, takvi čimbenici igraju važnu ulogu:

• starost nakon 50 godina;
• hipertenzija;
• dijabetes, pretilost;
• pušenje, uporaba oralnih kontraceptiva s visokim sadržajem estrogena;
• udari bliskih rođaka;
• ateroskleroza.

Glavni simptomi

Simptomi moždanog udara su prilično opsežni pa je vrlo važno znati njegove glavne manifestacije. Kod ove bolesti potrebno je što prije započeti liječenje i rehabilitaciju kako bi se komplikacije svele na najmanju moguću mjeru. Kako bi se osoba odmah obratila pozornost i odredila moždani udar, svatko bi trebao znati njegove glavne simptome.
Ova bolest dovodi do kršenja moždanih funkcija. Koje će funkcije biti oštećene ovisi o tome koji je dio mozga oštećen. Praksa pokazuje da je u većini slučajeva moždana kora oštećena. To dovodi do sljedećih značajki:

• izgubljena je sposobnost pomicanja udova ili je znatno smanjena sila pokreta;
• nemoguće je stajati: u takvom položaju osoba se ljulja i gubi ravnotežu;
• poremećaj govora: osoba govori nejasno, potpuno gubi sposobnost govora ili razumijevanja govora koji mu se obraća;
• povreda percepcije: smanjena osjetljivost na bol, smanjenje ili povećanje temperature (moguće lokalno u ekstremitetima);
• intenzivna pospanost, česti gubitak svijesti.

Postoje manje značajni simptomi koji su općeniti po prirodi i mogu biti znak drugih bolesti: vrtoglavica, glavobolja, grčevi u mišićima. Mučnina, povraćanje i vrtoglavica mogu biti uzrokovane abnormalnostima vestibularnog aparata - takvo stanje ne predstavlja prijetnju životu. A kada su ti simptomi povezani s drugim karakterističnim simptomima, onda se vjerojatnost da je pacijent razvio moždani udar značajno povećao i morate odmah potražiti pomoć.

Moždani udar može imati jedan od tri oblika: povoljan, kada je unutar nekoliko minuta svijest obnovljena, povremeno, u kojoj osoba može doći do svijesti tek nakon dva ili tri dana, a progresivno teška. Povoljna prognoza sugerira da se uskoro mogu obnoviti sve oslabljene funkcije. Intermitentni oblik moždanog udara karakteriziran je djelomičnim obnavljanjem funkcije, ali nisu isključeni ponovljeni moždani udar ili pojava povezanih bolesti poput upale pluća i zatajenja srca. Težak progresivni moždani udar karakterizira naglo povećanje simptoma i često dovodi do smrti.

liječenje

Kako liječiti moždani udar? Prije svega, pacijent je hospitaliziran i nekoliko dana je u jedinici intenzivne njege, jer uvijek postoji mogućnost da se njegovo zdravstveno stanje pogorša. U uvjetima bolnice provodite takve aktivnosti. Ako je pacijent doveden na vrijeme, odmah nakon početka bolesti, moguća je tromboliza - to je resorpcija tromba uvođenjem posebnih lijekova. Prije ovog postupka CT se koristi za pronalaženje fokusa moždanog udara. Visoke doze aspirina propisane su za smanjenje viskoznosti krvi. Pentoksifilin, reopoliglucin je također propisan u tu svrhu. Da bi se procesi vratili aktivniji, preporučuje se uzimanje nootropika, visokih doza Cortexina, Cerebrolysina. Istovremeno obavljaju potpunu kontrolu svih funkcija tijela koje su potrebne za pravilan rad.
Nakon što je kriza prošla, propisuju se profilaktički lijekovi koji smanjuju vjerojatnost recidiva moždanog udara u budućnosti i sprječavaju komplikacije. Tijekom tog razdoblja, liječnici prate krvni tlak pacijenta.

Rehabilitacija je vrlo važan korak u liječenju moždanog udara. To su događaji koje održavaju stručnjaci u specijaliziranim ustanovama. Tečaj rehabilitacije uključuje obveznu interakciju sa specijalistom za terapiju tjelovježbe, logopeda koji može pomoći u obnovi govora, fizioterapeuta koji razvija aktivnosti koje stimuliraju živčani sustav, neuropsiholog, psihoterapeut. Ako sve ove mjere rehabilitacije počnu na vrijeme i odgovorno odgovoriti na provedbu svih preporuka u cijelosti, tada pacijent može brzo povratiti izgubljene funkcije i vratiti se u uobičajeni način života.

Kako liječiti moždani udar i njegove učinke?

Moždani udar je opasna bolest, koja je najčešće posljedica hipertenzije, ateroskleroze cerebralnih žila. Bolest se smatra jednim od najviše dokumentiranih uzroka smrti u starosti. Ali to se događa i kod ljudi u radnoj dobi, što dovodi do trajnog invaliditeta pacijenta. Uspješno liječenje moždanog udara može produžiti aktivnost osobe.

Postoje dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Oni su različitog podrijetla, zahtijevaju različite pristupe liječenju. Kod ishemije dolazi do postupnog prekida opskrbe krvi određenim dijelovima mozga. Imajte na umu da ima vremena za hitne mjere i medicinsku skrb. S krvarenjem se cijela klinika razvija tako iznenada da je sposobnost liječenja moždanog udara oštro ograničena svake minute.

Faze liječenja

Standard liječenja zahtijeva dosljednu usklađenost s trima fazama: hitna pomoć, bolnica, rehabilitacijski centar ili sanatorij. Razmotrite mogućnosti svake faze.

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći?

Ako sumnjate na moždani udar kod kuće ili na ulici, pokušajte izvršiti sljedeće aktivnosti:

• stavi pacijenta na leđa, premjesti mu glavu;
• organizirati pristup zraku (ventilator, otvoreni prozor, popustiti kravatu, otkopčati uski ovratnik, pojas);
• u slučaju povraćanja, okrenite glavu pacijenta na lijevu ili desnu stranu, kako biste spriječili da povraćanje uđe u bronhije;
• ako je moguće, stavite hladni oblog na glavu, bocu s vrućom vodom s ledom;
• ako je pacijent svjestan i ukazuje na svoju hipertenziju, onda možete dati tabletu ispod jezika (obično se u džepovima nose hipertenzivni pacijenti), još bolje je unaprijed izmjeriti krvni tlak;
• senfni flasteri mogu se koristiti na teladi stopala kao odvlačeći postupak kod kuće.

Radnje "Prva pomoć"

Liječnik ambulantnog tima procjenjuje težinu bolesnikovog stanja. Njegova glavna zadaća je da pacijenta dovede u bolnicu s jedinicom intenzivne njege. Tijekom prijevoza mjeri se krvni tlak, uvode se lijekovi za ispravljanje srčane i respiratorne aktivnosti.

Pacijenti pronađeni kod kuće u komi, kao i kršenje cerebralne cirkulacije u terminalnim stanjima raznih bolesti unutarnjih organa i tumora, ne mogu se transportirati. Takvim pacijentima osigurana je simptomatska njega i prebacivanje poziva u kliniku.

U bolnici

Terapija moždanog udara u bolničkoj fazi započinje intenzivnom njegom ili intenzivnom njegom. Sve bolnice imaju odgovarajuće jedinice, opremljene posebnom opremom i obučenim osobljem.

Pacijenti moraju pregledati neurolog, neki trebaju konzultacije s neurokirurgom. Liječenje moždanog udara ovisi o vrsti i težini stanja.

S hemoragijskim moždanim udarom

Terapija treba riješiti sljedeće zadatke:

• ukloniti oticanje moždanog tkiva;
• smanjuju intrakranijalni i krvni tlak;
• povećava zgrušavanje krvi i gustoću krvnih žila.

Položaj pacijenta u krevetu osiguran je pomoću funkcionalnog kreveta: glava mora biti podignuta, na nju se stavlja boca s vrućom vodom s ledom. Na noge - toplo toplije. Za opuštanje mišići raspoređuju potkoljeni zavoj, uz nemogućnost stavljanja jastuka ispod koljena.

Kod povišenog krvnog tlaka liječi se hipertenzija, daje se intravenozno kapanje, magnezijev sulfat, dibazol, jači lijekovi - aminazin, pentamin.

Budući da hemoragijski moždani udar često smanjuje zgrušavanje krvi, uvedeni su lijekovi koji aktiviraju vaskularnu trombozu. Ovaj tretman sigurno će se pratiti testom zgrušavanja krvi. Smatra se da su kalcijev klorid, Vikasol, aminokapronska kiselina prikazani u prva 2-3 dana.

Od trećeg dana, ako postoje naglašeni znakovi ateroskleroze i subarahnoidnog krvarenja, proteolitički enzimi (Gordox ili Contrycal) primjenjuju se u kombinaciji s malim dozama Heparina kako bi se spriječila nepotrebna trombalna embolija.

Kod teškog cerebralnog edema s meningealnim simptomima provodi se pažljiva spinalna punkcija s najvećom ekstrakcijom CSF-a.

S ishemijskim moždanim udarom

Zadatak terapije cerebralne ishemije je:

• poboljšati dotok krvi u tkivo;
• stvaranje povećane otpornosti na nedostatak kisika;
• uvođenje lijekova koji poboljšavaju metabolizam u preživjelim stanicama.

Pacijentu se daje udoban položaj u krevetu, ali kraj glave kreveta nije podignut toliko visoko kao kod hemoragičnog moždanog udara.

Liječenje lijekovima u bolnici nije bez sredstava, širi krvne žile. Glavni naglasak stavljen je na kolaterale (pomoćne kapilare), njihove zamjenske sposobnosti. Da biste to učinili, koristite intravensku kap po kap otopinu Eufillina, No-shpy, Papaverina, nikotinske kiseline, Complamina.

Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija, primjenjuje se metoda hemodilucije: uvodi se reopoligliukin koji poboljšava cirkulaciju krvi smanjujući zgrušavanje krvi.

Kontrola uvođenja tekućine. U ishemiji višak otopina može povećati oticanje tkiva. U isto vrijeme, diuretici se vrlo pažljivo koriste za hipertenziju.

Antikoagulanti se koriste istovremeno s fibrinolitičkim lijekovima. U terapiji postoji pojam "zlatni sat". On ukazuje na maksimalnu učinkovitost uvođenja lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, kako bi se predvidjela bolest. Nažalost, bolnička dostava zahtijeva vrijeme, a dijagnostika u postavkama hitne pomoći ne dopušta da se vidi razlika između dvije vrste moždanog udara. Stoga se gubi optimalno vrijeme.

Prvog dana se ubrizgava otopina fibrinolizina s heparinom.

Tada se u liječenju koriste: heparin intramuskularno, za 3-5 dana prelazi u Fenilin, Dikumarin.

Pentoksifilin se koristi za poboljšanje gustoće krvi za mlade i sredovječne pacijente. Starijim bolesnicima propisuje se Parmidin, Xantinol nikotinat, Anaprilin je indiciran za tahikardiju.

Za poboljšanje tonusa krvnih žila koristi se Kavinton, cinarizin.

Utvrđeno je da istovremena primjena Curantilinog ishemijskog moždanog udara s pripravcima Aspirina (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) smanjuje rizik od ponovljenih kršenja cerebralne cirkulacije.

Ako se pacijent uzbuđuje, propisuju se barbiturati.

Kako bi se poboljšao metabolizam i povećala otpornost stanica na nedostatak kisika, koriste se lijekovi iz razreda metabolita (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Mogućnosti operacije

Kirurško liječenje moždanog udara široko se primjenjuje u neurokirurškim odjelima.
Kod hemoragijskog moždanog udara ovaj tip liječenja nije indiciran svima, već samo mladim ili sredovječnim pacijentima, u dijagnostici lateralnih hematoma, krvarenja u mali mozak.

Da bi se utvrdile indikacije za operaciju, pacijent se promatra:

• nedostatak učinkovitog uklanjanja cerebralnog edema;
• manifestacija simptoma kompresije hematoma;
• sumnja na vjerojatnost recidiva hemoragije u moždanom deblu ili hemisferi.

Najbolji je termin hitne operacije u prvom - drugom danu moždanog udara.

Hematom se prazni otvaranjem šupljine ili punkcije. Istovremeno uklonite krvne ugruške. Kada se pronađe rupturirana aneurizma mozga, posuda se veže.

Kod ishemijskog moždanog udara operacija se izvodi rjeđe. Operacija je indicirana u dijagnosticiranom suženju karotidnih, vertebralnih i subklavijskih arterija koje uzrokuju ishemiju moždanih područja.

To je olakšano izraženom aterosklerozom ili anatomskim značajkama krvnih žila.

Njega bolesnika

Briga za bolesnika s moždanim udarom određuje uspjeh liječenja ne manje od lijekova.

Ako pacijent guta samostalno, onda nakon prvog dana uz korištenje sokova, propisane tekuće visokokalorične obroke. U komatoznom stanju koristi se hranjenje kroz cijev.

Prevencija kongestije u plućima i ranama tlaka zahtijeva redovito okretanje pacijenta s jedne strane na drugu za 2-3 sata. Ispod sakruma stavite gumeni krug, ispod pete uskih prstena.

Usna šupljina se tretira bornom kiselinom. U slučaju inkontinencije, umetne se kateter. Ako pacijent ima zatvor, daju se lagani laksativi ili se daju mali klizi.

Razdoblje rehabilitacije

Liječenje učinaka moždanog udara započinje u bolnici. Masaža udova je određena iz drugog tjedna bolesti. Provodi se pažljivim pokretima kako bi se spriječila upornost mišićnih kontraktura, obnovila opskrba krvi u rukama i nogama.

Terapijska vježba nakon moždanog udara usmjerena je na obnavljanje motoričkih funkcija paraliziranih udova. Metoda je najpogodnija za spa tretman.

Za rehabilitaciju se aktivno koristi kineziterapija. U isto vrijeme, razvijaju se mali, ranije uobičajeni pokreti u rukama, pacijent se ponovno usavršava, spastične mišićne kontrakcije se eliminiraju.

Vježbe fizikalne terapije vraćaju potrebnu snagu u udove, razvijaju socijalne vještine. Istezanje mišića u vodi, hidromasažu i kisikove kupke ima dobar učinak.

Intenzitet treninga se postupno povećava.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) vjeruju da se 70% pacijenata s moždanim udarom treba vratiti na samostalan život. Rehabilitacijski tretman treba provoditi u prve tri godine nakon početka bolesti. Ovo vrijeme nije izgubljeno za rehabilitaciju. Da biste izliječili moždani udar, ne morate gubiti nadu, biti strpljivi. Pacijenti koji osvajaju bolest mogu koristiti svojoj obitelji i društvu.

Kako i što liječiti moždani udar. Koje su posljedice nakon moždanog udara?

Jedna od ozbiljnih bolesti koja često potječe od hipertenzije, kao i ateroskleroze cerebralnih žila, je moždani udar. Liječenje ove bolesti, ako je uspješno, može produžiti životnu aktivnost osobe. Opasnost od moždanog udara je velika vjerojatnost negativnih posljedica, jer često je rezultat invaliditet osobe.

Kod starijih osoba, moždani udar postaje najčešći uzrok smrti.

Moždani udar karakterizira akutno oštećenje cirkulacije u moždanoj kori, što rezultira oštećenjem i smrću živčanih stanica.

Moždani udar je niz drugih patoloških stanja, uključujući:

• Krvarenje u mozgu;
• Cerebralni infarkt;
• Subarahnoidno krvarenje.

Postoje dvije vrste poteza:

Ne razlikuju se samo po svom porijeklu, već se svaka od njih tretira prema drugačijoj shemi.

Karakteristika ishemijskog moždanog udara je poremećaj u dotoku krvi u određena područja moždane kore zbog blokade arterije tromba ili aterosklerotskog plaka.

Hemorrhagic moždani udar nastaje kada arterija ruptures i naknadno krvarenje. Uzrok ove vrste bolesti je jaz u povećanom dijelu arterije zbog urođenih abnormalnosti krvnih žila, nazvanih aneurizma, ili rupture arterije, za koju visoki krvni tlak može biti pozadina.

Vrste udaraca

Za svaku vrstu moždanog udara potrebne su hitne mjere, medicinska pomoć i liječenje. Klinička slika krvarenja razvija se tako brzo da je sposobnost izlječenja bolesti ograničena vremenom. Samo s pravodobnim pružanjem kvalificirane pomoći, oštećenje mozga može se svesti na najmanju moguću mjeru, sprečavajući pojavu komplikacija u budućnosti.

Faze liječenja

Da bi se znalo kako liječiti moždani udar, potrebno je prikazati slijed glavnih faza ovog procesa, koji se sastoji od:

• Hitna pomoć;
• Bolničko liječenje;
• Rehabilitacija ili terapija sanatorija.

Znakovi moždanog udara

Kako bi se osobe u vremenu prepoznale kao simptomi opasne bolesti, potrebno ih je čvrsto zapamtiti.

Znakovi moždanog udara su:

• Iznenadna slabost;
• Paraliza ili djelomična obamrlost mišića lica ili udova (najčešće samo s jedne strane);
• Poremećaji govora;
• Zamagljen vid;
• Pojava jake i oštre glavobolje;
• vrtoglavica;
• Gubitak ravnoteže i koordinacije, poremećaji hoda.

Moždani udar često iznenadi osobu, au ovom je trenutku vrlo važno da ljudi oko sebe pokažu pažnju i pruže prvu pomoć.

Primijetivši prolaznika na ulici koji se ne ponaša prirodno, ne treba misliti da je pijan prije nego što se test moždanog udara provodi prema sljedećem planu:

1. Ponudite pomoć od koje će osoba najvjerojatnije odbiti, ne shvaćajući što mu se događa. Prva sumnja na moždani udar u ovom slučaju trebala bi se pojaviti ako je teško.
2. Zamolite se da se nasmiješite, pažljivo procijenite položaj kutova usana u odnosu jedan prema drugome i liniju osmijeha, koja će u slučaju moždanog udara biti više nalik na iskrivljen osmijeh.
3. Rukujte se, provjerite snagu rukovanja ili zatražite da podignete obje ruke. Slabim potresom ruke ili spontanim spuštanjem jedne ruke s gornjeg položaja, konačno se možete uvjeriti u razvoj moždanog udara i potrebu za hitnom hospitalizacijom.

Akcije prije dolaska hitne pomoći

Ako postoji sumnja na moždani udar koji osoba može uhvatiti u bilo kojem trenutku - kod kuće ili na ulici, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• Stavite pacijenta na leđa, pokušajte ne dirati mu glavu;
• Osigurati slobodan pristup svježem zraku, čiji izvor može biti otvoreni prozor ili ventilator. S istom svrhom potrebno je isključiti bilo kakvo stiskanje tijela iz tijesne kravate ili ogrlice, remena;
• Ako pacijent ima znakove povraćanja, morate okrenuti glavu u bilo kojem smjeru kako biste izbjegli povraćanje u području bronhija;
• Ako je moguće, pomoći će vam hladni oblog, stavljen na glavu ili bocu s vrućom vodom;
• Pacijenta, ako je svjestan, može se upitati za njegovu hipertenziju i dati mu tabletu pod jezikom (hipertenzivni pacijenti često u svojim džepovima imaju prave lijekove);
• Preliminarno mjerenje krvnog tlaka jedna je od korisnih radnji koje se mogu izvesti posebnim uređajem pri ruci;
• Postupak odvlačenja pažnje koji se može obaviti kod kuće je postavljanje senfnih žbuka u područje tele na noge.

Pomoć i prve radnje medicinskih radnika

U prvim minutama nakon dolaska na mjesto ozlijeđenog od moždanog udara, stručnjaci iz ambulantnog tima procjenjuju težinu bolesnikovog stanja. Njihov glavni zadatak je transport pacijenta u bolnicu opremljen jedinicom za intenzivnu njegu.

Tijekom prijevoza proizvode se:

• Mjerenje krvnog tlaka;
• Unesite lijekove koji ispravljaju rad srca i dišnog sustava.

Nema prijevoza pacijenata koji:

• Pronađeni su u stanju kome;
• Ako imaju poremećaje cirkulacije u mozgu u terminalnim stanjima različitih patologija unutarnjih organa ili tumora.

Bolesnici sa sličnim abnormalnostima primaju simptomatsku skrb, nakon čega se poziv prebacuje u kliniku.

U kojem odjelu stavite moždani udar?

Nakon hospitalizacije žrtve, liječenje moždanog udara u bolnici počinje njegovim smještajem u jedinicu intenzivne njege ili u intenzivnu njegu. To zahtijeva prisutnost u klinici odgovarajuće jedinice, opremljene posebnom opremom i kvalificiranim osobljem.

Pregled bolesnika provodi neurolog. Može biti potrebna konzultacija neurokirurga. Režim liječenja, kao iu kojem odjelu će se nalaziti pacijent, određuje liječnik ovisno o vrsti i težini bolesti. Glavni zadaci bolnice ovise o vrsti bolesti.

Bolničko liječenje. Lijekovi.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara.

Za liječenje mozga tijekom razvoja hemoragijske terapije moždanog udara treba uključiti niz specifičnih zadataka:

• Uklanjanje edema u moždanom tkivu;
• Smanjen intrakranijalni i krvni tlak;
• Liječenje je usmjereno na poboljšanje zgrušavanja krvi i gustoću krvnih žila.

Uz sve postupke medicinskog osoblja uočava se određeni položaj pacijenta u krevetu. U tu svrhu koristite funkcionalni krevet s uzdignutim uzglavljem. Led se stavlja na pacijentovu glavu i zagrijava grijače na nogama. Opuštanje mišića pomoći će osigurati stvoreni poplitealni zavoj. S istom svrhom možete staviti kolica ispod koljena.

Liječenje lijekovima uključuje uporabu sljedećih lijekova za intravensku primjenu u kapima:

• Sulfatni magnezij;
• Dibazol;
• klorpromazin;
• Pentamin.

U vezi s povećanim rizikom od smanjenja zgrušavanja krvi, mogu se primijeniti lijekovi koji aktiviraju trombozu u krvnim žilama. Ovaj tip terapije treba provoditi pod kontrolom laboratorijskog testa krvi za koagulogram.

U prva 2-3 dana propisuju se:

• Kalcijev klorid;
• menadion;
• Aminokaprojska kiselina.

U slučajevima gdje su treći dan nakon moždanog udara izraženi znakovi ateroskleroze i subarahnoidnog krvarenja, mogu se dodijeliti proteolitički enzimi:

Njihova primjena može se preporučiti s kombinacijom malih doza Heparina kako bi se izbjegla neželjena tromboembolija.

Jedan od učinkovitih suvremenih alata koji se koriste u liječenju moždanog udara je Etamsilat. To vam omogućuje da zaustavite gubitak krvi, poboljšati mikrocirkulaciju u oštećenim dijelovima mozga, normalizirati propusnost krvnih žila. Istovremeno služi kao izvrstan antioksidans.

Ako je moždani edem naglašen meningealnim simptomima, punkcija kralježnice treba provoditi s oprezom, pri čemu se liker ekstrahira u malim količinama.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

U drugom tipu moždanog udara, djelovanje stručnjaka bit će usmjereno na rješavanje sljedećih zadataka:

• Poboljšanje opskrbe tkiva krvlju;
• Stvaranje povećane otpornosti na nedostatak kisika;
• Uvođenje lijekova za poboljšanje metabolizma u preživjelim stanicama.

Položaj pacijenta u krevetu trebao bi biti udoban, ali njegova glava nije podignuta toliko visoko kao što bi to trebalo biti učinjeno s hemoragičnim moždanim udarom.

Kod ishemijskog moždanog udara, liječenje mora nužno uključivati ​​sredstva koja šire krvne žile. Najčešće se koriste kolaterali koji su pomoćne kapilare koje mogu djelomično zamijeniti prirodne.

U tu svrhu koriste se sljedeća sredstva u obliku otopina za intravensku infuziju kapanjem:

• aminofilin;
• Ne-spa;
• papaverin;
• Nikotinska kiselina;
• Komplamin.

Lijekovi se koriste za poboljšanje hemodilucije - Reopoliglyukin, koji omogućuje poboljšanje opskrbe krvlju na način da se smanji zgrušavanje krvi.

Medicinski nadzor i liječenje uključuju pažljivo mjerenje volumena ubrizgane tekućine, koja u prekomjernim količinama može predstavljati rizik od povećanog edema tkiva. Oprez također zahtijeva uporabu diuretika, osobito ako postoji hipertenzija.

Antikoagulanti se koriste istovremeno s fibrinolitičkim sredstvima. Tehnika terapije moždanog udara koristi važan pojam "zlatni sat". On služi kao pokazatelj maksimalne učinkovitosti primjene lijeka za smanjenje zgrušavanja krvi, kao i za predviđanje bolesti.

Zbog predugog prijevoza do klinike, teško je utvrditi razliku između različitih tipova moždanog udara i pružiti odgovarajuću pomoć u liječenju, a gubi se optimalno vrijeme.

Prvog dana liječi se ishemijski moždani udar primjenom otopine fibrinolizina s Heparinom.

Nakon toga, režim liječenja uključuje:

• Intramuskularno davanje Heparina;
• Nakon 3-5 dana preporuča se prijelaz na Fenilin i Dicoumarin.

Kod liječenja mladih pacijenata i ljudi srednjih godina koriste Pentoksifilin, koji pomaže u poboljšanju gustoće krvi.

Starije bolesnike propisuju za liječenje:

• Parmidin;
• Ksantinol nikotinat;
• Anaprilin (s postojećom tahikardijom);
• Cavinton, Tsinnarizin (omogućuju poboljšanje tonusa krvnih žila).

Medicinom je utvrđeno da će u ishemičnom moždanom udaru kombinirana primjena Curantile i Aspirina pomoći u smanjenju rizika od ponovnog razvoja patologije.

Sindrom uzbuđenja kod pacijenta može se izliječiti propisivanjem barbiturata. Neuspjeh u metabolizmu treba liječiti lijekovima iz razreda metabolita (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), koji također doprinose povećanju otpornosti stanica na nedostatak kisika.

Kirurške metode

Ponekad je moguće savladati moždani udar uz pomoć kirurške intervencije. Ako pacijent ima hemoragijski moždani udar, tada se kirurške metode liječenja mogu koristiti samo ako su mlade ili sredovječne, a ako su dijagnosticirane lateralne hematome i hemoragije u malom mozgu.

Indikacije za operaciju su:

• Nemogućnost uklanjanja edema mozga drugim sredstvima;
• Pojava znakova stiskanja hematoma;
• Sumnja na krvarenje u području moždanog debla ili hemisfera.

Najbolje vrijeme za operaciju je 1-2 dana. Hematom se otvara i uklanja. Ako se pronađu rupture aneurizme mozga, napravite ligaciju krvne žile.

Kirurški tretmani za ishemiju koriste se u rijetkim slučajevima. Indikacije za operaciju je dijagnoza sužavanja karotidnih, vertebralnih ili subklavijskih arterija koje uzrokuju patologiju.

Njega bolesnika

Kako bi se oporavio od moždanog udara, vrlo je važno osigurati pravilnu njegu pacijenta.

Mjere skrbi tijekom bolničkog liječenja uključuju:

• Specifična dijeta koja uključuje sokove, tekuće visokokalorične obroke;
• U komatnom stanju, snaga se dobiva pomoću sonde;
• Sprečavanje stagnacije u plućima i ranicama, za koje se pacijent pretvara svaka 2-3 sata, u području sakruma postavlja se gumeni krug, a ispod pete su uski prsteni;
• Pratite čistoću posteljine, ne dopustite visoku vlažnost;
• Kožu treba tretirati slabom otopinom mangana, kamfornog alkohola ili solkozerilne masti;
• Obrada usne šupljine koju proizvodi borna kiselina;
• Kateter se koristi za izbacivanje mokraće, daju se laksativi za zatvor i postavlja se klistir.

rehabilitacija

Sigurno eliminirati učinke moždanog udara može biti dobro organiziranom rehabilitacijom.

Pomoć preživjelim moždanim udarom trebala bi uključivati ​​sljedeće mjere i akcije:

• Pažljiva masaža udova od drugog tjedna bolesti;
• Terapijska vježba, koja doprinosi obnovi motoričkih funkcija s postupnim povećanjem intenziteta.
• Kineziterapija, razvoj malih pokreta ruku, pomoć pacijenta u samopomoći u novim uvjetima;
• Vodeni tretmani usmjereni na istezanje mišića, kisikove kupke, hidromasažu.

Uz odgovarajuće poduzete medicinske mjere za moždani udar, kao i dobro organiziranu rehabilitaciju, do 70% osoba koje su imale moždani udar vraćaju se na samostalan život. Najbolje razdoblje za rehabilitacijske mjere i pomoć su prve tri godine, za koje vrijeme morate biti strpljivi i vjerovati u uspjeh.

Ishemijski tretman moždanog udara

Ishemijski moždani udar, čije liječenje nikad nije jednostavno, smatra se jednim od najsloženijih lezija. Pravovremena medicinska skrb u mnogim slučajevima omogućuje osobi da se vrati normalnom načinu života.

Prognoza ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar ima drugačiju prognozu. Sve ovisi o mjestu i masivnosti lezije.

Kod ekstenzivnog ishemijskog moždanog udara (AI) prognoza je izrazito nepovoljna, jer je značajan dio mozga uključen u patološki proces. Pacijent je promatrao:

• gubitak osjeta;
• teške glavobolje;
• problemi govora;
• zamagljen vid.

Stanje je teško liječiti. U pravilu, osoba postaje onesposobljena do kraja života.

S razvojem ishemičnog moždanog udara matične kosti, vjerojatnost smrti pacijenta je posebno visoka. Za ovu vrstu lezije tipično:

• nedostatak koordinacije kretanja;
• napadi mučnine;
• vrtoglavica;
• dezorijentacija u prostoru;
• gubitak svijesti

Kod cerebelarnog ishemijskog moždanog udara, prognoza je također razočaravajuća. Tipični znakovi AI ove vrste su:

• mučnina;
• povraćanje;
• gubitak orijentacije;
• paraliza lica.

Pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja. Najčešće za njega sve završava komom i daljnjom smrću.

Lijekovi za novi ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar zahtijeva ozbiljan medicinski pristup, jer je jedan od najtežih uvjeta. Tijekom terapije koriste se lijekovi, noviteti i već testirani medicinski preparati različitih skupina.

Kako bi spasili zahvaćeno područje, pacijentu se prepisuju lijekovi iz kategorije trombolitika i antiplateletnih sredstava. Najčešće korištene trombolitike su:

• alteplaza;
• dipiridamol;
• Actilyse;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• Pentoksifilina.

Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije za pacijenta.

Zadatak antitrombocitnih sredstava je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Ova kategorija uključuje:

• aspirin;
• tiklopidin;
• dipiridamol;
• klopidogrel;
• Eptifibatid.

Većina svih drugih lijekova koristi aspirin, ali podložno odsutnosti kontraindikacija.

Sljedeće skupine lijekova koje se koriste u liječenju ishemijskog moždanog udara su antikoagulanti i neuroprotektori. Najčešće propisani antikoagulant (lijekovi razrjeđuju krv i ne dopuštaju stvaranje krvnih ugrušaka) postaje heparin.

Neuroprotektori inhibiraju ili potpuno zaustavljaju razvoj patoloških procesa u zahvaćenom dijelu mozga. Ovdje se može koristiti:

Antagonisti kalcija, antioksidansi i lijekovi koji aktiviraju metaboličke procese koriste se kao lijekovi za dodatnu terapiju.

Što se može učiniti kod kuće s razvojem ishemijskog moždanog udara

Vrijeme pružanja prve pomoći može spasiti život osobe. Dakle, potrebno je znati što se može učiniti kod kuće prije dolaska medicinskog tima?

Preporuke će biti sljedeće:

• Pacijent mora biti postavljen na ravnu površinu s jastukom ispod glave. To će osigurati odljev krvi iz mozga i spriječiti njegovo oticanje;
• potrebno je da čovjek osigura potpuni mir i tišinu;
• kako bi se osigurao slobodan pristup kisika, žrtva treba otkopčati sve predmete garderobe koji stišću tijelo, kao što su kravata i remen;
• ako pacijent ima protezu koja se može ukloniti, mora se ukloniti;
• glava osobe mora biti okrenuta na bok tako da se s razvojem mučnine i povraćanja ne može ugušiti na sadržaju želuca;
• Za poboljšanje cirkulacije krvi, možete trljati noge i ruke pacijenta.

Od lijekova - ako je osoba svjesna - možete dati glicin ili piracetam. Svi drugi lijekovi prije dolaska medicinskog tima su zabranjeni.

Ishemijski moždani udar tretman mozga narodnim lijekovima

Ihemijski tretman moždanog udara s narodnim lijekovima također dopušta. Ali oni se koriste nakon iscjedka pacijenta i ne isključuju propisanu terapiju lijekovima.

Uobičajeno, narodni tretman može se podijeliti na dva područja:

• uklanjanje znakova paralize;
• stabilizacija pokazatelja krvnog tlaka.

Sljedeći lijekovi koriste se za ublažavanje simptoma paralize:

• žlica korijena božura zaliti čašom kipuće vode i inzistirati 60 minuta. Popijte veliku žlicu svaka tri sata;
• izvarak korijena divlje ruže dodati u vodu za kupanje. Tečaj - 25 postupaka dnevno;
• žlicu borovih iglica uliti čašu kipuće vode, pustiti da se skuhati i filtrirati nakon jednog sata. Dodajte soku za infuziju od pola limuna. Pijte kompoziciju ujutro prije obroka tri mjeseca za redom;
• Ulijte lovorovo ulje (30 ml) u čašu biljnog ulja i stavite smjesu u toplinu 60 dana. Periodično, sastav mora biti uzdrman. Kada vrijeme istekne, maslac se kuha i koristi za mljevenje ukočenih dijelova tijela;
• u čaši kipuće vode inzistirati na žlici kadulje i piti dobiveni proizvod, kombinirajući ga s recepcijom vrućih kupki s dodatkom iste biljke;
  
• pomiješati u pola čaše tekućeg meda i soka od luka. Uzmite veliku žlicu nakon doručka / ručka / večere. Čuvati sredstva u hladnjaku.

Stabilizacija krvnog tlaka kod ishemijskog moždanog udara pomoću narodnih lijekova

Za normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka možete koristiti sljedeće recepte:

• korijen konja (1 dio) prelijte alkoholom (40 dijelova) i insistirajte 21 dan. Zatim ocijedite i popijte 40 kapi tri zdjelice dnevno;
• Potrebno je pomiješati jednake dijelove rizoma božura, valerijane i cijanoze. U litru vode sipati 20 grama smjese i kuhati sastav pola sata. Pijte pola čaše prije spavanja;
• Pomiješajte 4 žlice imele i suho bilje. Polažite cijelu smjesu u termos i ulijte kipuću vodu. Neka stoji, filtrira se i pije tijekom dana;
• pola čaše svježeg soka od brusnice dodajte istu količinu tekućeg meda. Uzmite žličicu ujutro i navečer. Tečaj traje dva tjedna;
  
• nasjeckati limun s pilingom kako bi se napravila puna čaša. Rebrati hren (100 gr) i pomiješati ga s limunom. U mješavinu dodajte tekući med (300 ml), kao i svježi sok od mrkve i repe. Pustite stajati 4 sata i pijte tekuću tekućinu preko velike žlice svaki dan;
• otopiti žličicu jabučnog octa u pola čaše vode. Ujutro pojesti jedan češanj češnjaka i isprati sa zakiseljenom vodom.

Masažno liječenje učinaka ishemijskog moždanog udara

Masažno liječenje je jedan od obveznih pravaca liječenja i rehabilitacije. Doprinosi bržem i potpunijem obnavljanju zdravlja mišića dugo vremena u stanju atrofije.

Osim toga, masaža normalizira lokalnu cirkulaciju krvi, čineći zidove krvnih žila fleksibilnijim i elastičnijim. Time se sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka i začepljenje posuda s postojećim.

Pacijentima se masaže prikazuju iu bolnici nakon stabilizacije i poboljšanja općeg stanja. Nakon pražnjenja potrebno ju je nastaviti. Ako ne možete posjetiti profesionalnog masera, morat ćete kupiti poseban masažer.

Masaže zahvaćenih područja tijela mogu obavljati i pacijent i najbliži rođaci. Tehnike i vježbe trebaju pokazati liječniku. Postupke treba provoditi redovito, jer u protivnom neće dati očekivani terapijski rezultat.

Smatra se da je jedan od najozbiljnijih stanja u medicini ishemijski moždani udar, liječenje i rehabilitacija nakon dugog vremena. I treba provoditi u strogom skladu s preporukama liječnika. Recenzije o ovoj temi mogu se pročitati ili napisati na forum o tretmanu narodnih lijekova.

Kako liječiti moždani udar

Mnogi ljudi u svijetu umiru od moždanog udara, upadaju u komu. Što učiniti ako osoba boluje od te bolesti? Kako izliječiti moždani udar, kako ukloniti posljedice i što je prevencija? Saznajte više o tome, jer bez rehabilitacije nakon moždanog udara moguć je povratak.

Tretman moždanog udara

Kako liječiti moždani udar mozga? Prvo, liječnici na različite načine pokušavaju eliminirati učinke iznenadnog deficita krvotoka u području mozga. Jao, često u bolesnika s kršenjem mišićno-koštanog sustava. Kako bi im se pomoglo, može se koristiti medicinska gimnastika, tretman u sanatoriju, vodene procedure, simulatori, masažeri. Potrebni posebni lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije. Drugo, sprečavanje ponovnog napada.

ishemijska

To je bolest u kojoj je došlo do kršenja protoka krvi u mozgu, oštećenja živčanih stanica zbog nedostatka opskrbe krvlju. Liječenje ishemijskog moždanog udara u akutnom razdoblju treba provoditi samo u bolnici. Ishod bolesti ovisi o tome koliko je brzo osoba odvedena u bolnicu. Kod osoba koje su imale lakunarni napad, liječenje nakon moždanog udara uključuje osnovnu i diferenciranu terapiju. Prvi se uvijek provodi, bez obzira na uzroke bolesti, drugi je određen prirodom. Liječenje uključuje:

• uzimanje vazoaktivnih, antimikrobnih lijekova;
• upotreba blokatora, ACE inhibitora, diuretika;
• antihipertenzivna terapija;
• korekcija poremećaja metabolizma;
• terapijske vježbe.

hemoragije

Vrlo teška vrsta moždanog udara, koju karakterizira ruptura krvnih žila i cerebralno krvarenje. Razvija se u nekoliko minuta: poduzmite akciju, brzo postupajte. U suprotnom, prognoza je nepovoljna - do 75% osoba ostaje invalid. Liječnici predlažu liječenje takvog moždanog udara na sljedeće načine:

• kirurško liječenje;
• intravenozno davanje matičnih stanica;
• neuroprotekcija;
• uzimanje antioksidanata, vazoaktivnih lijekova, osmotskih diuretika, pripravaka kalcija;
• antifibrinolitička terapija;
• udisanje kisika s alkoholnom parom;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija.

microstroke

To je nekroza moždanog tkiva uslijed krvnog ugruška ili sužavanja male posude. Prehrana mozga se ne pogoršava s mikročipom, tkiva se ne podvrgavaju nekrotičnim promjenama. Kako bi obnovili protok krvi, liječnici koriste: antikoagulante, trombolitike, neuroprotektore, vazoaktivne lijekove, dezagregante. Za oporavak bolesnik treba vježbe disanja, fizioterapiju, dijetu, fizikalnu terapiju. Osim toga, možete liječiti narodne lijekove.

Lijekovi za moždani udar

Bolest je specifična, za nju jednostavno nema lijeka. Postoje lijekovi nakon moždanog udara koji pomažu smanjiti posljedice i liječiti komplikacije. Ako napad tek počinje, liječnici koriste lijekove za smanjenje zgrušavanja krvi (trombolitika), smanjujući oticanje mozga. Kada se stanje pacijenta stabilizira, liječe se lijekovima koji poboljšavaju stanje. Može biti antispasmodijski, antihipertenzivni, vazotonični, dekongestivi. Izvrsni rezultati daju tretman s kisikom, antioksidansima.

Vazoaktivni lijekovi

Potpuno liječenje moždanog udara nije moguće bez uzimanja lijekova u ovoj skupini. Vazoaktivni lijekovi potrebni su za povećanje opskrbe krvlju u ishemičnoj regiji. Jedan lijek je uvijek dodijeljen: kombinacija nekoliko ne liječi i ne donosi rezultate. Što se koristi u stroke:

1. Cavinton. Kada uđe u krv, lijek se odmah prebacuje u mozak, liječi zahvaćeno područje, zahvaća krvne žile, povećava cirkulaciju krvi. Kao rezultat, poboljšani metabolički procesi. Kavinton se prodaje u obliku tableta, otopina za injekcije.
2. Vinpocetin. Proširuje krvne žile mozga, poboljšava krvna svojstva, potiče isporuku kisika u zahvaćeno područje. Ne mijenja krvni tlak, ne povećava broj otkucaja srca. Uveden intravenski.

Antiplateletna sredstva

Koristi se za smanjenje viskoznosti krvi, poboljšava kretanje kroz krvne žile, normalizira dotok krvi u mozak. U pravilu se propisuju ako je pacijent već imao ishemijske napade. Antiplateletski lijekovi propisuju se u prvim satima napada. Popis standardnog tretmana za moždani udar uključuje:

1. Dipiridamola. Lijek za moždani udar tretira se poboljšanom mikrocirkulacijom, inhibicijom krvnih ugrušaka, snižavanjem krvnog tlaka, otkrivanjem nefunkcionalnog vaskularnog kolaterala.
2. Aspirin. Zahvaljujući njemu, sposobnost krvi da otopi fibrinske filamente povećava se, smanjuje krv. Dodijelite 160-325 mg / dan tijekom prva 2 dana nakon početka glavnih simptoma bolesti.

Lijekovi za zgrušavanje krvi

Antikoagulanti su u većini slučajeva nužni jer sprječavaju vensku tromboemboliju, sprječavaju pojavu fibrinskih filamenata i potiču prestanak rasta nastalih krvnih ugrušaka. Postoje izravni (brzi efekti) i neizravni (dugi). Prva skupina uključuje Heparin, drugi - Sinkumar, Neodikumarin. Više o njima:

1. Heparin. Sredstvo za inhibiciju procesa zgrušavanja krvi, blokirajući biosintezu trombina. Njegova primjena značajno pomaže u poboljšanju koronarnog protoka krvi, aktivira fibrinolitička svojstva krvi. Heparin djeluje kratko, njegovo djelovanje ne traje više od 5 sati. Učinkovitije kada se daje intravenozno.
2. Sinkumar. Nakon uzimanja počinje djelovati nakon 1-2 dana, ima svojstvo akumulacije. Prvog dana, propisana je doza od 8-16 mg, na drugoj 4–12 mg, a na trećem 6 mg. Uzmi jednom.

Lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije

Ova skupina lijekova usmjerena je na širenje krvnih žila u mozgu. Nakon njihove primjene, normalizira se dotok krvi u neurone, eliminira se hipoksija moždanih stanica, aktiviraju se metabolički procesi. Kod moždanog udara uspješno su korišteni antagonisti kalcija (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan i drugi). Svi oni imaju sustavni učinak na tijelo, pa se propisuju nakon pregleda pacijenta.

Briga za pacijente nakon moždanog udara

Iznad ste naučili kako izliječiti moždani udar. Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, potrebna mu je pomoć svoje obitelji, pogotovo ako je kretanje poremećeno, javlja se paraliza. Pacijentima u krevetu je potrebno masirati svakih 3-4 sata kako bi se osigurala kompleksna terapija vježbanja. Možda ćete ga morati hraniti, pomoći mu da ode na zahod. Preporuke za njegu nakon moždanog udara:

1. Svakih 2-3 sata osoba koja je pretrpjela moždani udar treba rotirati kako bi se spriječile rane pod pritiskom.
2. Svakodnevno je važno brisati kožu otopinama za dezinfekciju.
3. Potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje kožnih bolesti.
4. U prostoriji u kojoj leži pacijent, potrebno je održavati hladnu temperaturu.
5. Nahranite, podignite glavu ili udobno sjedite.
6. Pratite rad crijeva, ako je potrebno, za klistiranje.
7. Ako se promatra salivacija iz paralizirane polovice usta, potrebno je osigurati da je lice suho, podmazati kožu zaštitnom kremom.
8. Na prve znakove venske tromboze (pojavljuje se edem na paraliziranoj strani), upala pluća (teška strana bol, groznica), morate nazvati liječnika.

Kako liječiti moždani udar kod kuće

Nakon bolničkog zida, pacijent mora udovoljavati svim propisima liječnika, slijediti posebnu dijetu, raditi akupunkturu. Može doživjeti konvulzije, bolove, vrtoglavicu, a svaki simptom morat će se tretirati odvojeno, primjerice pomoću tradicionalnih medicinskih metoda. Sve to ne podrazumijeva ukidanje propisanih lijekova. Kako liječiti cerebralne moždani udar narodnih lijekova?

Možete upotrijebiti ljekovito bilje. Pogledajte nekoliko recepata:

1. Uzmi suhe Maryin korijen (2 tsp.), Dodati kipuće vode na njega (200 g). Ostavite na 5 sati da se svi ulijevaju. Pijte dnevno 2 žlice. žlice 3 puta.
2. Mix 50 g slomiti Sophora japanske imele, dodati pola litre votke, inzistirati mjesec.
3. Ljeti skupite borove šiške, nasjeckajte ih, sipajte ih vodkom. Čuvajte na tamnom mjestu, počnite koristiti u roku od 14 dana. Pijte svako jutro za 1 tbsp. žlica 6-7 mjeseci.

Moždani udar - što je to, prvi znakovi, simptomi kod odraslih, uzroci, posljedice, liječenje i prevencija moždanog udara

Što je to? Moždani udar je akutna povreda moždane cirkulacije, što dovodi do trajnog žarišnog oštećenja mozga. Može biti ishemična ili hemoragična. Patologija je popraćena akutnim kršenjem moždane cirkulacije, vaskularne lezije i središnjeg živčanog sustava. Ako se prekine normalan protok krvi, prehrana živčanih stanica mozga se pogoršava, što je vrlo opasno, jer organ djeluje zbog stalne opskrbe kisikom i glukozom.

Pogledajmo koji su znakovi karakteristični za moždani udar, zašto je važno pomoći osobi u prvim minutama pojave simptoma, kao i moguće posljedice tog stanja.

Što je moždani udar?

Moždani udar je akutno oštećenje cirkulacije u mozgu koje uzrokuje oštećenje i smrt živčanih stanica.

Tijekom "terapijskog prozora" (uvjetno takozvanih prvih 3-6 sati nakon moždanog udara), ireverzibilni učinci ishemije i stanične smrti mogu se spriječiti terapijskim manipulacijama.

Moždani udar javlja se kod osoba u širokom rasponu godina: od 20 do 25 godina do vrlo stare starosti.

• Konstrikcija ili začepljenje krvnih žila mozga - ishemijski moždani udar;
• Krvarenje u mozgu ili u školjku - hemoragijski moždani udar.

Učestalost je prilično visoka, s povećanjem starosti. Smrtnost (smrtnost) od moždanog udara ostaje vrlo visoka. Liječenje ima za cilj obnavljanje funkcionalne aktivnosti neurona, smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika i sprječavanje ponovne pojave vaskularne katastrofe u tijelu. Nakon moždanog udara vrlo je važno rehabilitirati osobu.

Znakovi bolesti moraju biti poznati svakoj osobi kako bi na vrijeme reagirali na moždanu katastrofu i pozvali posadu hitne pomoći za sebe ili svoje najmilije. Poznavanje temeljnih simptoma može spasiti nečiji život.

Postoje 2 glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Oni imaju fundamentalno drugačiji mehanizam razvoja i trebaju radikalno različite pristupe liječenju. Ishemijski i hemoragijski moždani udar čine 80% i 20% ukupne populacije.

Ishemijski moždani udar

Ishemijsko oštećenje mozga javlja se u 8 od 10 slučajeva. Većinu starijih osoba pate od njega, nakon 60 godina, češće - muškaraca. Glavni razlog je začepljenje krvnih žila ili njihov dugotrajni spazam, što podrazumijeva prestanak opskrbe krvlju i gladovanje kisikom. To dovodi do smrti moždanih stanica.

Ova vrsta bolesti može se razviti češće noću ili ujutro. Također postoji povezanost s prethodnim povećanim emocionalnim (stresnim čimbenikom) ili fizičkim naporom, konzumacijom alkohola, gubitkom krvi ili napredovanjem zaraznog procesa ili somatske bolesti.

Hemoragijski moždani udar

Što je ovo? Hemoragijski moždani udar rezultat je krvarenja u moždanu tvar nakon oštećenja stijenki krvnih žila. Poremećaj funkcionalne aktivnosti i smrt neurotita u ovom slučaju uglavnom se događa zbog njihove kompresije hematomom.

Pojava hemoragičnog moždanog udara uglavnom je povezana s difuznom ili izoliranom cerebralnom vaskularnom bolešću, zbog čega vaskularni zid gubi elastičnost i postaje tanji.

Često popraćeni gubitkom svijesti, bržim razvojem simptoma moždanog udara, uvijek značajnim neurološkim poremećajima. To je zbog činjenice da je u ovom slučaju moždana cirkulacija poremećena zbog rupture krvožilnog zida s izlijevanjem krvi i stvaranjem hematoma ili kao posljedica namakanja živčanog tkiva krvlju.

U 5% slučajeva moždanog udara nije moguće utvrditi vrstu i mehanizam razvoja. Bez obzira na vrstu moždanog udara, njezine su posljedice uvijek iste - oštra, brzo razvijajuća disfunkcija moždanog područja zbog smrti dijela njenih neurocitnih stanica.

Prvi znakovi moždanog udara kod odrasle osobe

Znakovi moždanog udara trebaju biti poznati svim ljudima, bez obzira na dostupnost medicinskog obrazovanja. Ovi simptomi su prvenstveno povezani s kršenjem inervacije mišića glave i tijela, pa ako sumnjate na moždani udar, zamolite osobu da obavi tri jednostavne radnje: osmijeh, podignite ruke, izgovorite bilo koju riječ ili rečenicu.

Osoba koja je odjednom osjetila "mučninu" može sugerirati vaskularne probleme prema sljedećim znakovima, koji se mogu uzeti kao prvi znakovi moždanog udara:

• Utrnulost područja tijela (lice, udovi);
• glavobolja;
• Gubitak kontrole nad okolišem;
• Dvostruki vid i druga oštećenja vida;
• Mučnina, povraćanje, vrtoglavica;
• Motiv i osjetljivi poremećaji.

Događa se da do moždanog udara dolazi iznenada, ali češće se događa na pozadini prekursora. Na primjer, u pola slučajeva, ishemičnom moždanom udaru prethodi prolazni ishemijski napad (TIA).

Ako se tijekom protekla tri mjeseca jednom tjedno ili češće ponavljaju najmanje dva od sljedećih simptoma, potrebna je hitna liječnička pomoć:

• Glavobolja koja nema određenu lokaciju i koja se javlja kod umora ili vremenskih nepogoda.
• Vertigo koji se u mirovanju pojavljuje i pogoršava pokretom.
• Prisutnost tinitusa, trajnog i prolaznog.
• "Neuspjesi" memorije na događaje u trenutnom vremenskom razdoblju.
• Promjene u intenzitetu performansi i poremećaja spavanja.

Ove simptome treba smatrati prekursorima razvoja moždanog udara.

Kako prepoznati moždani udar?

Da biste prepoznali ovu bolest, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Pogledajte, pitajte ako osoba treba pomoć. Osoba može odbiti jer on sam nije razumio što mu se događa. Govor osobe s moždanim udarom bit će težak.
2. Zamolite se da se nasmiješite, ako se uglovi usana nalaze na drugoj liniji, a osmijeh neobično vidi - to je simptom moždanog udara.
3. Rukujte se s osobom, ako je došlo do moždanog udara, rukovanje će biti slabo. Također možete zatražiti da podignete ruke. Jedna ruka će spontano pasti.

Kod prepoznavanja znakova moždanog udara u osobi, odmah pozovite hitnu pomoć. Što se prije pruži kvalificirana pomoć, veća je mogućnost eliminiranja posljedica ove bolesti.

uzroci

Liječnici identificiraju dva glavna uzroka moždanog udara. To je pojava krvnih ugrušaka u cirkulacijskom sustavu i prisutnosti kolesterola koji mogu blokirati krvne žile. Napad se može dogoditi kod zdrave osobe, ali ta je vjerojatnost vrlo mala.

Patologija se razvija kao komplikacija temeljne kardiovaskularne bolesti, kao i pod utjecajem nepovoljnih čimbenika:

• ateroskleroza cerebralnih žila;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterijska hipertenzija);
• reumatska bolest srca;
• infarkt miokarda;
• operacija srca;
• stalni stres;
• vaskularni tumori;
• uzimanje određenih vrsta lijekova;
• alkoholizam;
• pušenje;
• aneurizma moždane arterije.

Razvoj komplikacija je moguć na pozadini općeg blagostanja, međutim, često dolazi do raspada kompenzacijskih mehanizama u slučajevima kada opterećenje na posudama prelazi određenu kritičnu razinu. Takve situacije mogu biti povezane s svakodnevnim životom, uz prisutnost različitih bolesti, s vanjskim okolnostima:

• oštar prijelaz iz ležećeg položaja u stojeći položaj (ponekad je dovoljno da se pomakne u položaj sjedenja);
• gusta hrana;
• topla kupka;
• vruća sezona;
• povećan tjelesni i psihički stres;
• srčane aritmije;
• oštar pad krvnog tlaka (najčešće pod djelovanjem lijekova).

No, najčešći uzrok moždanog udara smatra se povišenim tlakom, 7 od 10 osoba koje su patile od krvarenja su osobe s hipertenzijom (tlak viši od 140 do 90), što je povreda srca. Čak i bezopasna fibrilacija atrija uzrokuje krvne ugruške koji dovode do smanjenog protoka krvi.

Simptomi moždanog udara

Kliničke manifestacije moždanog udara ovise o njegovoj vrsti, mjestu i veličini lezije.

Simptomi moždanog udara u odraslih:

• Znakovi približavanja moždanog udara počinju s glavoboljama i vrtoglavicom, koje se ne objašnjavaju drugim uzrocima. Mogući gubitak svijesti.
• Jedan od karakterističnih simptoma je gubitak sposobnosti da jasno izrazi svoje misli riječima. Osoba ne može reći ništa određeno ili čak ponoviti jednostavnu frazu.
• Pacijent može početi povraćati, kao i potres mozga.
• Buka u glavi.
• Pojavljuje se zaborav, osoba ne zna ili se ne sjeća kamo ide, zašto mu trebaju predmeti koje drži u rukama. Vani to očituje ometanje i zbunjenost.
• Vizualno su simptomi poremećaja cirkulacije u mozgu vidljivi na licu osobe. Pacijent ne može osmijeh, lice iskrivljeno, možda ne može zatvoriti kapke.

Prije moždanog udara postoji sedam glavnih simptoma koji točno ukazuju na bolest:

• Suho lice (asimetrični osmijeh, ukošeno oko).
• Neslagani govor
• Pospanost (apatija).
• Žarišne akutne boli u glavi i licu.
• Zamagljen vid
• Paraliza udova.
• Kršenje koordinacije.

Znakovi predstojećeg moždanog udara mogu biti vrlo raznovrsni, pa biste trebali biti izuzetno pozorni na simptome koji se javljaju prije moždanog udara kod ljudi.

• iznenadni gubitak svijesti
• generalizirane konvulzije
• respiratorna insuficijencija s fokalnim simptomima i neurološkim poremećajima u budućnosti (oštećenje govora, osjetljivost, koordinacija pokreta, epileptički napadi).

Osim toga, tijekom ishemijskog napada kod ljudi, refleks gutanja i govora mogu se pogoršati. Zbog toga pacijent može početi mucati, ne govoriti jasno, jer zbog poraza kralježnice (kralježnice) pacijent može razviti povredu koordinacije, tako da se ne može kretati samostalno ili čak i sjediti.

• Gubitak svijesti u trenutku skoka krvnog tlaka (na pozadini krize, opterećenja - emocionalnog ili fizičkog);
• Vegetativni simptomi (znojenje, vrućica, crvenilo lica, rjeđe - bljedilo kože);
• Smanjeno disanje i otkucaji srca;
• Možda razvoj kome.

Važno je uzeti u obzir da, ako postoje znakovi moždanog udara, vrijeme nepovratnih promjena u mozgu je već započelo odbrojavanje. Oni 3-6 sati koji su za vraćanje smanjene cirkulacije krvi i borbe za smanjenje zahvaćenog područja smanjuju se svake minute.

Ako simptomi moždanog udara potpuno nestanu u razdoblju do 24 sata nakon pojave kliničkih manifestacija, to nije moždani udar, nego prolazna povreda moždane cirkulacije (prolazni ishemijski napad ili hipertenzivna cerebralna kriza).

Prva pomoć

Tijekom moždanog udara, cerebralno krvarenje zahtijeva neposredan odgovor na njegovu pojavu, stoga se nakon pojave prvih simptoma moraju provesti sljedeće akcije:

1. Položite pacijenta tako da mu se glava podigne za oko 30 °.
2. Ako je pacijent u nesvijesti i na podu, pomaknite ga u udobniji položaj.
3. Ako pacijent ima preduvjete za povraćanje, okrenite mu glavu tako da povraćanje ne dospije u dišni sustav.
4. Potrebno je razumjeti kako se mijenja puls i krvni tlak kod bolesne osobe. Ako je moguće, provjerite ove pokazatelje i zapamtite ih.
5. Kada stigne ambulantna ekipa, liječnici moraju pokazati kako su se problemi počeli pojavljivati, koliko je počeo osjećati i izgledati bolesno i kakve je pilule uzimao.

Uz preporuke za prvu pomoć u moždanom udaru, zapamtite što apsolutno ne možete učiniti:

• premjestiti osobu ili ga prebaciti u krevet (bolje je ostaviti ga tamo gdje se dogodio napad);
• koristiti amonijak kako bi pacijenta doveo u svijest;
• prisiljavanje na držanje udova u slučaju napadaja;
• dati pacijentu lijekove u tabletama ili kapsulama koje se mogu zaglaviti u dišnim putevima (posebno ako ima poremećaj gutanja).

efekti

Najkarakterističniji problemi koji se javljaju nakon moždanog udara uključuju sljedeće:

• Slabljenje ili paraliza udova. Najčešće se očituje paraliza jedne polovice tijela. Imobilizacija može biti potpuna ili djelomična.
• Mišići spastičnosti. Udovi se drže u jednom položaju, zglobovi mogu postupno atrofirati.
• Govorni problemi: nekoherentan i nekoherentan govor.
• Disfagija - kršenje funkcija gutanja.
• Oštećenje vida: djelomični gubitak vida, rascjep, smanjenje vidnog polja.
• Disfunkcija crijeva i mjehura: urinarna inkontinencija ili, obrnuto, nemogućnost izlučivanja.
• Mentalne patologije: depresija, strah, pretjerana emocionalnost.
• Epilepsija.

• poremećaji govora;
• nemogućnost logičnog rješavanja zadatka;
• nemogućnost analize situacije;
• oslabljena sposobnost pomicanja desne ruke i / ili noge;
• promjena osjetljivosti s iste strane (desno) - ukočenost, parestezija;
• depresivno raspoloženje i druge mentalne promjene.

• slaba memorija, dok govor, u pravilu, ostaje normalan;
• pareza i paraliza na lijevoj strani tijela;
• emocionalno siromaštvo;
• pojava patoloških fantazija, itd.

Znakovi kome

Koma nakon udara moždanog udara razvija se vrlo brzo, akutno i ima sljedeće simptome:

• Čovjek se iznenada onesvijestio
• Lice mu je postalo crveno-crveno.
• Disanje je postalo glasno hripanje
• Puls je postao napet, BP se povećao
• Očne jabučice su zalutale
• Učenici se sužavaju ili postaju neravnomjerni
• Reakcija učenika na svjetlo postala je letargična
• Smanjen tonus mišića
• Pojavljuju se poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija)

Koliko godina živi nakon moždanog udara?

Ovo pitanje nema jasan odgovor. Smrt se može dogoditi odmah nakon moždanog udara. Međutim, to je moguće i dugo, relativno pun život desetljećima.

U međuvremenu, utvrđeno je da je smrtnost nakon moždanog udara:

• Tijekom prvog mjeseca - 35%;
• Tijekom prve godine - oko 50%.

Prognoza ishoda moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Dob pacijenta;
• Zdravstveni status prije moždanog udara;
• Kvaliteta života prije i poslije moždanog udara;
• Usklađenost s razdobljem rehabilitacije;
• Potpunost uzroka moždanog udara;
• Prisutnost pratećih kroničnih bolesti;
• Prisutnost faktora stresa.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• Inspekcija. UZP test. Spell prva tri akcije koje pacijent mora obaviti: osmijeh, govor, i pokušati podići ruku.
• Procjena općeg stanja pacijenta od strane liječnika.
• Dodijeljena je precizna i operativna pretraga pacijenta, pomoć magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija.
• Lumbalna punkcija razlikovat će cerebralno krvarenje od drugih patologija mozga.
• Računalne i magnetske rezonancije koriste se za otkrivanje činjenice moždanog udara, razjašnjavanje njegove prirode (ishemijske ili hemoragične), zahvaćenog područja, kao i za isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Liječenje i rehabilitacija nakon moždanog udara

Optimalni uvjeti hospitalizacije i započinjanje terapije su prva 3 sata od početka kliničkih manifestacija. Liječenje u akutnom razdoblju provodi se u odjelima intenzivne njege specijaliziranih neuroloških odjela, nakon čega se pacijent prebacuje u ranu rehabilitacijsku jedinicu. Prije utvrđivanja vrste moždanog udara provodi se osnovna nediferencirana terapija, nakon što se napravi točna dijagnoza - specijalizirano liječenje, a zatim dugotrajna rehabilitacija.

Liječenje nakon moždanog udara uključuje:

• provođenje tijeka vaskularne terapije,
• upotreba lijekova koji poboljšavaju metabolizam mozga,
• terapija kisikom
• rehabilitacijski tretman ili rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

U slučaju moždanog udara, odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružite hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta!

Kako bi se spriječile komplikacije, terapija se provodi uz pomoć sljedećih lijekova:

• cerebroprotektori obnavljaju strukturu oštećenih moždanih stanica;
• razrjeđivači krvi (prikazani isključivo za ishemijski moždani udar);
• hemostatika ili hemostatska sredstva (koja se koriste s jasno određenim moždanim udarom hemoragijskog porijekla);
• antioksidansi, vitaminski pripravci i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i cirkulaciju krvi u tkivima.

Rehabilitacijske aktivnosti:

• provode se od samog početka moždanog udara i nastavljaju sa očuvanjem neurološkog deficita kroz život uz sudjelovanje pacijenta, tima zdravstvenih radnika i rodbine;
• pravilnu njegu tijela pacijenta, korištenje posebnih uređaja;
• vježbe disanja (za prevenciju upale pluća);
• što je prije moguće aktiviranje pacijentovog motornog režima, od kratkog sjedenja u krevetu do punopravne fizikalne terapije;
• korištenje raznih fizioterapeutskih i drugih metoda: električni postupci, masaža, akupunktura, vježbe s logopedom.

Folk lijekovi za vraćanje tijela nakon moždanog udara

Prije korištenja narodnih lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer moguće kontraindikacije.

1. Cimetov šipak. Plodovi i korijeni biljke koriste se za pripremu izvarka, koji se uvodi u opću kupku za liječenje paralize i pareze. Tečaj čini 25 postupaka, juha se ulije u vodu s temperaturom od 37-38 ° C.
2. Kupka s kaduljom nakon što je pretrpjela moždani udar. 3 šalice biljke kadulje sipati 2 litre kipuće vode. Pustite stajati 1 sat, procijedite i ulijte u kupaonicu s toplom vodom. Uzmi ove kupke svaki drugi dan.
3. Takav izvarak je vrlo koristan: žličica slomljenog suhog korijena božura treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon toga, inzistirati za sat vremena i naprezanje. Koristite žlicu juhe 5 puta dnevno.
4. Ulje u zaljevu. Pripremite ovaj alat na sljedeći način: 30 g lovora treba naliti čašom biljnog ulja. Inzistirajte 2 mjeseca, uz posudu svaki dan morate tresti. Ulje se mora isušiti i zatim prokuhati. Smjesa se preporučuje utrljati u paralizirana mjesta.

prevencija

Moždani udar je jedna od onih bolesti koje je lakše spriječiti nego izliječiti. Sprječavanje moždanog udara sastoji se od:

1. To se može spriječiti uz pomoć racionalne organizacije rada i odmora, pravilne prehrane, regulacije spavanja, normalne psihološke klime, ograničenja natrijeve soli u prehrani, pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti: koronarne bolesti srca, hipertenzije.
2. Najbolji način za izbjegavanje moždanog udara je sprječavanje ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Važno je kontrolirati krvni tlak i provjeriti dijabetes.
3. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralnih žila, a moguće je uzimati i lijekove koji sprječavaju nedostatak kisika (hipoksije) u mozgu kako je propisao liječnik.