Značajke cerebralne ishemije: njezine vrste, uzroci i liječenje

U ovom članku: što je cerebralna ishemija, u kojoj se bolesti mogu promatrati, nego što je opasno. Što se može učiniti za oporavak.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Ishemija mozga je patološko stanje u kojem postoji nedovoljna dotok krvi, što ne osigurava normalan metabolizam u središnjem živčanom sustavu. Bolest dovodi do neodgovarajućeg unosa kisika (hipoksije) u tkivo mozga, zbog čega njegove stanice mogu umrijeti.

U većini slučajeva, moždana ishemija povezana je s moždanim udarom, ali je također opažena i kod drugih bolesti. To je prilično opasno stanje koje može uzrokovati smrt dijela ili cijelog mozga. Prognoza ovisi o uzroku bolesti, kao io trajanju i težini bolesti. U nekim slučajevima, uz brzu obnovu opskrbe krvlju može potpuno oporavak.

Neurolozi, neurokirurzi i anesteziolozi bave se problemom ishemije mozga.

Vrste ishemije mozga

Ovisno o raspodjeli nedostatka opskrbe krvlju, izdvojiti žarišnu i globalnu cerebralnu ishemiju.

1. Žarišna se pojavljuje kada se lumen krvnog suda preklapa s trombom ili embolusom, što uzrokuje pogoršanje opskrbe krvi određenom dijelu mozga i pojavljuje se opasnost od stanične smrti u tom području.
2. Globalna cerebralna ishemija - što je to? To se događa kada se zaustavlja ili naglo pogoršanje u cerebralnoj opskrbi krvlju. Ova situacija se promatra kada srčani zastoj ili značajan pad razine krvnog tlaka.

Uzroci patologije

Fokalne i globalne patologije imaju različite uzroke podrijetla.

Uzroci fokalne cerebralne ishemije

Najčešći uzrok je ateroskleroza - bolest u kojoj se plakovi javljaju u unutarnjem dijelu arterija, koji se sastoji od masti, kolesterola, kalcijevih soli i stanica. Kada se posuda postavi na mjesto iznad aterosklerotskog plaka, tromb se formira na tom mjestu, blokirajući lumen arterije i dovodeći do razvoja fokalne ishemije u mozgu, koju opskrbljuje pogođena posuda.

Još jedan čest uzrok je embolija, u kojoj se cerebralne arterije preklapaju s embolusom - krvni ugrušak formiran na drugom mjestu i zarobljen u krvnim žilama. Glavni izvori embolija, koji dovode do fokalne cerebralne ishemije, su karotidne arterije i srce.

Srčane aritmije (na primjer, atrijska fibrilacija), valvularna srčana bolest, upala unutarnje sluznice srca (endotel), umjetni ventili i tumori u srcu mogu biti uzroci krvnih ugrušaka u srcu. U karotidnim arterijama, krvni ugrušci najčešće nastaju zbog aterosklerotskih lezija ovih žila.

Takvi ugrušci mogu se razbiti u čestice i otrgnuti od zidova srca ili karotidnih arterija, što dovodi do njihove migracije u cerebralne žile. Dosegavši ​​arteriju malog promjera, embolus se zaglavi u lumenu i zaustavlja protok krvi kroz njega, uzrokujući razvoj fokalne ishemije.

Uzroci globalne ishemije mozga

Ovo stanje se razvija zbog potpunog prestanka ili naglog pogoršanja cerebralnog protoka krvi. Takva situacija može se pojaviti kada srčani zastoj, nagli pad krvnog tlaka. Uzroci prestanka aktivnosti srca uključuju infarkt miokarda, koronarne bolesti srca, kardiomiopatije, kongenitalne i stečene srčane mane, te poremećaje srčanog ritma. Teške alergijske reakcije, gubitak krvi, bolni šok, akutna kardiovaskularna insuficijencija, teške srčane aritmije, sepsa (trovanje krvi) i druge opasne bolesti mogu dovesti do ekstremnog pada krvnog tlaka.

Karakteristični simptomi

Simptomi fokalne ishemije ovise o tome u kojem području mozga je cirkulacija krvi narušena.

• Ako su grane unutarnje karotidne arterije blokirane, to može uzrokovati simptome kao što su sljepoća na jednom oku, slabost u jednoj nozi ili ruci, slabost u jednoj polovici tijela.
• Ishemija u stražnjim dijelovima mozga koja se dobiva od grana vertebralne arterije može uzrokovati vrtoglavicu, dvostruki vid i slabost na obje strane tijela.
• Drugi simptomi uključuju poremećaje govora, gubitak koordinacije.

Simptomi mogu biti blagi ili teški. U teškim slučajevima, čak i kod žarišne vrste bolesti, pacijenti mogu razviti oslabljenu svijest. Trajanje simptoma može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko sati (s prolaznim ishemijskim napadom) ili čak i dulje (s razvojem moždanog udara). Uz nepovratno oštećenje mozga, znakovi moždanog udara mogu trajati vječno.

Globalna ishemija nema fokalnih simptoma. Prestanak dotoka krvi u cijeli mozak više od 10 sekundi dovodi do gubitka svijesti, a dulje od nekoliko minuta obično završava nepovratnim oštećenjem tkiva. Upravo zbog nepovratnosti posljedica globalne cerebralne ishemije, identifikacija simptoma i liječenje u najkraćem mogućem vremenu pridaje tako veliku važnost.

dijagnostika

Ishemija se obično dijagnosticira tijekom fizičkog pregleda i uz pomoć tehnika snimanja mozga.

Čak iu prisutnosti jasnih znakova fokalne ishemije, potrebno je provesti skeniranje mozga s kojim pokušavaju utvrditi:

1. Je li postojeća klinička slika uzrokovana ishemijom ili krvarenjem u mozgu?
2. Koji je dio mozga patio?
3. Koliko je stanje ozbiljno?

U idealnom slučaju, svaka osoba sa znakovima ishemije treba podvrgnuti skeniranju mozga unutar jednog sata od trenutka dolaska u bolnicu.

Rani pregled je posebno važan za pacijente koji:

• prikladan za liječenje lijekova koji otapaju krvne ugruške (trombolitički);
• već uzimaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi;
• imaju poremećaj svijesti.

Za pregled mozga u bolesnika s ishemijom koriste se dvije glavne metode skeniranja:

1. Kompjutorizirana tomografija (CT) je metoda skeniranja koja se temelji na računalnoj obradi višestrukih rendgenskih snimaka koja vam omogućuje stvaranje detaljne slike mozga i otkrivanje bilo kojih problematičnih područja. Ponekad se tijekom ovog pregleda pacijentu intravenozno ubrizgava poseban kontrast kako bi se povećala njegova dijagnostička vrijednost.

Magnetska rezonancija (MRI) je metoda skeniranja mozga koja koristi jaka magnetska polja i radio valove za dobivanje detaljnih slika tkiva. Ovaj se test obično koristi kod osoba sa složenijim simptomima kada je veličina i položaj lezije nepoznata. Također se koristi kod osoba s prolaznim ishemijskim napadom. Ova vrsta skeniranja mozga omogućuje temeljitije procjenjivanje tkiva i otkrivanje malih ili neuobičajeno lociranih područja oštećenja. Kao i kod kompjutorske tomografije, nekim pacijentima se daje kontrastno sredstvo za poboljšanje dijagnostičke vrijednosti MR.

Daljnje ispitivanje usmjereno je na utvrđivanje uzroka bolesti. Uključuje:

• Ultrazvučni pregled karotidnih arterija pomaže u otkrivanju suženja u krvnim žilama koje opskrbljuju mozak.
• Ehokardiografija je metoda ultrazvučnog pregleda srca, koja omogućuje procjenu njegovog funkcioniranja i veličine, kao i otkrivanje krvnih ugrušaka.
• Elektrokardiografija - omogućuje procjenu električne aktivnosti srčanog mišića, identificiranje povreda vodljivosti i ritma, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u šupljini srca ili uzrokovati globalnu ishemiju mozga.
• Angiografija mozga - Rendgensko ispitivanje cerebralnih žila nakon injekcije kontrastnog sredstva.
• Krvni testovi za određivanje razine kolesterola i glukoze, pokazatelji zgrušavanja krvi.

liječenje

Liječenje treba usmjeriti na trenutno poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području. To se odnosi i na fokalne i na globalne oblike ishemije.

Terapija za globalnu ishemiju

Da bi se poboljšala opskrba krvi u mozgu tijekom globalne ishemije, potrebno je ukloniti uzrok njegovog razvoja, odnosno vratiti normalnu aktivnost srca i povećati razinu krvnog tlaka. Da bi se to postiglo, srčano-plućna reanimacija provodi se tijekom srčanog zastoja, au slučaju pada krvnog tlaka, uzroci ovog stanja se uklanjaju i uvode lijekovi kako bi se povećala njegova razina. Bez postizanja tih potrebnih ciljeva (obnavljanje srčane aktivnosti i povećanje krvnog tlaka) daljnje liječenje usmjereno na suzbijanje učinaka globalne ishemije mozga nema smisla.

U teškim slučajevima većina bolesnika razvija oteklinu mozga. U takvim slučajevima, lijekovi koji se koriste za smanjenje intrakranijalnog tlaka, najčešće - zovu.

No, mnogi lijekovi kojima liječnici i znanstvenici pripisuju svojstva poboljšanja moždane cirkulacije i metabolizma u moždanim stanicama (na primjer, piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) nisu mogli dokazati svoju učinkovitost u znanstvenim istraživanjima.

Specifično liječenje fokalne ishemije

Kod fokalne cerebralne ishemije obično se za liječenje koristi kombinacija lijekova. Neke od njih propisuju se odmah nakon dijagnoze i to samo na kratko vrijeme, dok se druge moraju uzeti dugo vremena.

Cilj liječenja je trenutna obnova protoka krvi u zahvaćenoj arteriji. Ako počnete pravilno liječiti ishemijski moždani udar u prvih 4,5 sati od trenutka simptoma, možete spasiti neke od moždanih stanica i poboljšati pacijentovu neurološku prognozu.

Za vraćanje protoka krvi u zahvaćenu moždanu arteriju primjenjuju se:

1. Tromboliza je metoda liječenja kojom liječnici rastvaraju krvne ugruške koji blokiraju krvne žile. Za trombolizu s fokalnom ishemijom koriste se specijalni pripravci (trombolitika) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Prije uvođenja ovih lijekova, neophodno je izvršiti CT ili MRI kako bi se potvrdila dijagnoza ishemije.

Trombektomija je minimalno invazivni kirurški zahvat kojim liječnici uklanjaju tromb iz zahvaćene žile. Ova metoda je učinkovita samo za liječenje ishemijskih moždanih udara uzrokovanih krvnim ugrušcima u velikim arterijama mozga.

U slučaju fokalne ishemije uzrokovane sužavanjem aterosklerotskog plaka karotidne arterije, može se izvesti operacija da se ona ukloni. Ova operacija naziva se karotidna endarterektomija.

Ostali lijekovi koji se koriste za sprečavanje epizoda fokalne ishemije mozga u budućnosti:

• Antiplateletna sredstva su lijekovi koji utječu na trombocite kako bi potisnuli njihovu agregaciju (lijepljenje zajedno) i smanjili rizik od novih krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Najpoznatiji lijek u ovoj skupini je aspirin koji se propisuje u niskoj dozi. Većini pacijenata se prepisuje ovaj lijek kako bi se spriječile daljnje epizode bolesti. Osim aspirina, mogu se koristiti i klopidogrel i tikagrelor.
• Antikoagulanti su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka utječući na faktore zgrušavanja krvi. U akutnom razdoblju ishemije propisuje se injekcijski oblik antikoagulansa - heparin, enoksaparin, dalteparin. Lijekovi za dugotrajnu primjenu dostupni su u obliku tableta, varfarina, dabigatrana, rivaroksabana. Oni se propisuju pacijentima s poremećajima srčanog ritma (atrijska fibrilacija) i dubokom venskom trombozom.
• Antihipertenzivni lijekovi - lijekovi koji se koriste za smanjenje visokog krvnog tlaka. Oni uključuju tiazidne diuretike (indapamid, hidroklorotiazid), inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ramipril, perindopril), antagoniste angiotenzinskih receptora (losartan, kandesartan), blokatore kalcijevih kanala (amlodipin, felodipin), beta-kondrofosin, beta-inhibitore kondroforezina.
• Statini - lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi. Atorvastatin i rosuvastatin pripadaju njima.

Rehabilitacija nakon cerebralne ishemije

Teška ishemija mozga može uzrokovati privremenu ili trajnu tjelesnu i emocionalnu štetu osobi. Nakon akutnog razdoblja počinje rehabilitacija, koja uključuje:

1. Govorna terapija - uklanjanje ili ublažavanje problema s reprodukcijom ili razumijevanjem razgovora.
2. Fizioterapija - pomaže pacijentu da obnovi pokret u zahvaćenim udovima i koordinaciju.
3. Radna terapija - pomaže pacijentu da poboljša svoju sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka, uključujući kupanje, kuhanje i jedenje, oblačenje, čitanje i pisanje.
4. Podrška prijatelja i rodbine - osigurava ugodno i prijateljsko okruženje, što je vrlo važno za uspješan oporavak od ishemije mozga.

pogled

Prognoza ovisi o ozbiljnosti bolesti, općem zdravlju i starosti pacijenta. Statistike pokazuju da oko 75% pacijenata preživi godinu dana nakon ishemijskog moždanog udara.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako izliječiti cerebralnu ishemiju lijekovima

Rani početak medicinske skrbi je od velike važnosti za učinkovito liječenje akutne cerebralne ishemije. Teške posljedice moždanog udara mogu se spriječiti ako na vrijeme počnete uzimati lijekove i koristite hitnu podršku krvi u krvnim žilama mozga. Kod kronične vaskularne insuficijencije mozga, liječenje treba biti dugotrajno i konstantno kako se ne bi stvorili uvjeti za komplikacije.

Sve tablete i lijekove koje prepiše liječnik trebaju biti sveobuhvatno strogo u skladu s dozama koje je odredio stručnjak.

Osnovni tretmani za cerebralnu ishemiju

Važnost rane terapije kod akutnog poremećaja protoka krvi kroz cerebralne žile objašnjava se jednostavno: samo nekoliko minuta nakon ishemijskog napada javljaju se prve patološke promjene u tkivima. Isprva će to potrajati oko 5 minuta da bi se krv dovela do susjednih krvnih žila, ali onda će brzo doći do izraženog nedostatka krvi u ograničenom dijelu mozga. Kod kronične ishemije ti se brzi poremećaji ne javljaju, ali postupno smanjenje cirkulacije dovodi do sporih promjena u tkivu mozga.

Optimalni tretmani za cerebralnu ishemiju uključuju:

• učinci na protok krvi na vazodilataciju i poboljšanje opskrbe mozga kisikom;
• zaštita moždanog tkiva od štetnih učinaka akutne ili kronične insuficijencije protoka krvi (neuroprotektivni učinci);
• obnova moždanog tkiva (reparativna terapija).

Za svaku od tih terapijskih mjera postoje različite sheme kompleksne terapije, uključujući moderne i visoko učinkovite lijekove. U akutnim situacijama potrebno je koristiti hitna sredstva u obliku injekcija, au slučaju kronične ishemije mogu se koristiti tablete.

Lijekovi za poboljšanje protoka krvi

Antihipertenzivni lijekovi

Obvezni uvjet za liječenje cerebralnih ishemijskih poremećaja - smanjenje i stabilizacija krvnog tlaka. Svaka varijanta hipertenzije negativno će utjecati na cerebralni protok krvi, pogoršavajući ishemijske manifestacije. Antihipertenzivne lijekove treba uzimati dugo vremena, pridržavajući se doze koju je propisao liječnik. Ne možete sami bacati lijekove, čak i ako nema nikakvih pritužbi ili vaskularni pritisak ostaje na istoj razini.

vazodilatacija

Poboljšanje prohodnosti krvnih žila može se postići uz pomoć vazodilatatora. U nekim slučajevima, dovoljni su jednostavni antispazmodici, ali se češće koriste ozbiljniji lijekovi. Tipično, terapijski učinak na krvne žile provodi se u bolnici, a lijek se daje u obliku injekcija.

Prevencija tromboze

Vrlo važan dio liječenja je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Vaskularna blokada može se pojaviti na pozadini ateroskleroze ili zbog nepravilnosti u zgrušavanju krvi. Anti-aterosklerotična terapija dobra je kao faza profilaktičkog liječenja kada uporaba lijekova koje je liječnik propisao za aterosklerotske lezije i kronična cerebralna ishemija krvnih žila sprječava trombozu. U akutnoj ishemiji trombolitik će proizvesti veći učinak.

tromboli

Kada se krvni ugrušci formiraju u krvnim žilama, protok krvi treba što prije obnoviti. Embolus ili tromb mogu se ukloniti uz pomoć posebnog tretmana koji se provodi u uvjetima odjela hitne pomoći i reanimacije. Optimalno će biti moguće otopiti svježi tromb ako se liječenje započne što je brže moguće. Trombolitici se daju intravenozno kako bi se postigao najbolji učinak na krvni ugrušak.

Učinkovitost obnove protoka krvi ne ovisi uvijek o tome koji će lijek primijeniti određeni lijek. Često je optimalna korist od složenih učinaka nekoliko lijekova koji nadopunjuju i poboljšavaju pozitivne učinke jednih drugih.

Lijekovi koji štite mozak

Glavni ciljevi kod korištenja neuroprotektivnih lijekova uključuju:

• sprečavanje dubokog oštećenja mozga kod akutne i produljene ishemije;
• prevesti cerebralnu ishemiju u kratke i brze epizode, koje se mnogo lakše nose s konzervativnim liječenjem;
• spriječiti fokalne srčane udare u moždanom tkivu;
• povećati trajanje razdoblja tijekom kojeg je moguće pružiti učinkovitu pomoć u ishemijskom napadu;
• kako bi se osiguralo angioprotektivno djelovanje pojedinca ili svih dijelova mozga.

Zaštita moždanog tkiva podijeljena je u 2 tipa:

• primarna neurozaštita, kada liječenje lijekom počinje što je prije moguće, u prvim minutama nakon akutne ishemije, i traje najmanje 3 dana;
• Terapija sekundarnim lijekovima za zaštitu mozga pruža neuroprotektivni učinak s produljenim negativnim učincima ishemije i traje najmanje 1 tjedan.

Svi neuroprotektivni lijekovi mogu se podijeliti u 2 skupine:

• nootropi (imaju izravan učinak na mozak);
• nootropski slična sredstva (kompleksni lijekovi koji indirektno utječu na moždane strukture).

Za sve lijekove s nootropnim učincima karakteristične su sljedeće pozitivne učinke:

• pružanje stimulativnog učinka na pamćenje, pažnju i analitičke sposobnosti;
• poboljšanje veza između neurona koji stimuliraju moždanu aktivnost;
• osiguravanje optimalnih metaboličkih procesa tkiva mozga;
• višestruki biokemijski učinci na staničnoj razini, stvarajući uvjete za stimulaciju moždanih centara;
• pozitivan učinak na krvne žile, što pomaže u poboljšanju protoka krvi;
• pozitivne promjene u psiho-emocionalnoj sferi.

Rehabilitacijska terapija

Svaka ishemija ostavlja posljedice u mozgu. Ako su minimalne, oporavak je brz, a komplikacije nisu izražene. S dubljim oštećenjem moždanih struktura moguće su neugodne komplikacije koje negativno utječu na kvalitetu ljudskog života. Nakon akutnog ishemijskog napada ili na pozadini kronične cerebralne ishemije, potrebna je rehabilitacijska terapija, uključujući reparativne preparate, fizioterapiju i sanatorijsko liječenje. Veliki učinak na obnovu motoričkih funkcija ima fizikalna terapija i ručna masaža. Medicinsko praćenje nakon ishemijskog moždanog udara trebalo bi dugo trajati. Pobrinite se za postupne postupke preventivnog liječenja s dijagnostičkom kontrolom.

Farmakološki lijekovi za liječenje cerebralne ishemije prilično su veliki. Izbor liječnika uvijek podrazumijeva optimalan učinak na krvne žile i moždane strukture uz minimalne nuspojave na tijelo bolesne osobe. Kursna terapija može uključivati ​​istodobnu primjenu nekoliko vrsta tableta i injekcijskih lijekova. Moguće je procijeniti učinkovitost terapijskih mjera smanjenjem ozbiljnosti ishemijskih simptoma, vraćanjem pamćenja, pažnje i motoričke aktivnosti. Liječnik će moći prepoznati pozitivne učinke liječenja uz pomoć dijagnostičkih ispitivanja. Rehabilitacijske mjere pomoći će u brzom obnavljanju mozga, vraćanju osobe u uobičajeni ritam života u razdoblju nakon moždanog udara.

Ishemija mozga: zašto se patologija razvija i koliko je opasna

Krv ima važnu ulogu u tijelu, opskrbljujući svaku stanicu kisikom i hranjivim tvarima. U sustavu opskrbe krvlju mogu se pojaviti različiti poremećaji u kojima se krv ne ulije dovoljno u organe i hrani ih. Ako se to dogodi u aorti, koja vodi do vrata i glave, onda govore o cerebralnoj ishemiji. Ishemija, prevedena s grčkog, doslovno znači držati krv.

Ćelije mozga više od drugih trebaju glatko funkcioniranje cirkulacijskog sustava. Za njihov život i pravilno funkcioniranje, konzumira se više od petine kisika i oko sedamdeset posto glukoze koja ulazi u tijelo.

Nedovoljna opskrba krvi mozgu uzrokuje poremećaj u radu različitih dijelova ovog važnog organa, pa čak i masovne stanične smrti.

Cerebralna ishemija povezana je s cerebrovaskularnim bolestima i uključena je u ICD 10, gdje su svim varijantama vaskularnih patologija dodijeljeni vlastiti kodovi.

Da bi se shvatilo što su disfunkcije zbog neadekvatne prehrane moždanih stanica, potrebno je odrediti za što je odgovoran mozak.

Jedna od najvažnijih funkcija mozga je razmišljanje. Zato je mentalna funkcija organa poremećena tijekom kroničnog kisikovog gladovanja, uzrokujući smanjenje inteligencije.

Povrede takvih funkcija kao što su obrada informacija koje dolaze iz osjetila, te koordinacija pokreta tijela nastaje kao posljedica izgladnjivanja relevantnih dijelova mozga. Utrnutost ekstremiteta, privremena sljepoća i drugi simptomi u kojima se obrađuje senzorska informacija pogrešno karakteriziraju cerebralnu ishemiju.

Nedovoljna dotok krvi u organ utječe na funkcije mozga kao što su kontrola pozornosti, generiranje govora, izgradnja raspoloženja, emocionalna pozadina i pamćenje, što uzrokuje odgovarajuće poremećaje i simptome.

Ishemija mozga, ovisno o manifestaciji bolesti, varira u oblicima: akutnim i kroničnim. Potonji oblik, pak, podijeljen je na tri razine razvoja.

Akutni oblik rezultat je naglog prestanka opskrbe mozga kisikom. Nastavlja se kao ishemijski moždani udar.

Kronični se oblik razvija postupno, kao rezultat smanjenja protoka krvi u mozgu.

Njegov razvoj odvija se u fazama:

1. Početni karakteriziraju simptomi kao što su opća slabost, vrtoglavica, nesanica.
2. Kompenzirana različita kršenja socijalne prilagodbe, smanjene profesionalne vještine.
3. Decompensated je gubitak kapaciteta i nemogućnost da služe sami sebi.

Najčešće se javlja cerebralna ishemija, osobito kronični oblik bolesti, zbog razvoja cerebralne ateroskleroze. Patologija je uzrokovana sužavanjem lumena u krvnim žilama, što rezultira smanjenim protokom krvi. Analogija tog procesa je začepljenje vodovodnih cijevi, kada se kamenac nakuplja na njihovim zidovima, a voda počinje teći u tankom mlazu. U venama, masne naslage igraju ulogu plaka, inače kolesterola.

Čimbenici koji provociraju razvoj ateroskleroze i cerebralne ishemije:

• dijabetes;
• promjene dobi;
• česta uporaba proizvoda koji sadrže kolesterol: meso, riba, životinjske masti;
• kršenje metabolizma lipida i ugljikohidrata;
• sjedilački način života;
• povećano zgrušavanje krvi;
• pušenje;
• učestali stres.

Ishemija mozga uzrokovana je aterosklerozom krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Odatle i naziv cerebralni, koji na latinskom znači mozak. Depoziti u krvnim žilama javljaju se u obliku ateromatoznih plakova. Ove formacije, koje se šire, deformiraju zidove krvnih žila i dovode do snažnog suženja lumena, sve do blokade. Zaustavljanje prokrvljenosti organa uzrokuje akutni oblik bolesti u kojem se može pojaviti ishemijski moždani udar.

Osim cerebralne ateroskleroze, zbog tromba može doći do začepljenja cerebralnih krvnih žila. Formira se izravno u mozgu ili "putuje", što se znanstveno naziva emboli. Krvni ugrušak ili kolesterolski plak koji se kreće kroz žile doseže uski lumen u arteriji i tamo se zaglavi, blokirajući protok krvi.

Ostali uzroci cerebralne ishemije:

• trovanje ugljičnim monoksidom;
• bubrežna ishemija;
• patologija vena i krvnih žila;
• bolesti krvi;
• bolesti srca, što rezultira smanjenom hemodinamikom, kao što je tahikardija, bradikardija;
• hipertenzija;
• bolest kesona.

Što je opasna ishemija mozga?

Opasnost od cerebralne ishemije je u organskoj hipoksiji koja dovodi do stanične smrti. Patologija može uzrokovati teške invalidnosti i čak dovesti do smrti. Na pozadini kisikovog izgladnjivanja razvija se cerebralni infarkt, mentalni pad, epilepsija, sljepoća i druge ozbiljne disfunkcije.

Kao posljedica patologije dolazi do organskog oštećenja mozga (encefalopatija). Zbog uništenja neurona može se pojaviti paraliza tog dijela tijela, koji je suprotan leziji.

Paresteziju karakterizira i spekularnost. Na primjer, pacijent s zahvaćenom lijevom hemisferom ima jasan um, ali njegov govor je oštećen, ili uopće ne može govoriti.

Kod novorođenčadi ishemija mozga je opasna mentalna retardacija. Djetetu će biti teško komunicirati i učiti.

Za razliku od akutnog oblika u kojem se određene bolesti pojavljuju odmah, kronični oblik bolesti dovodi do sporog razvoja patoloških stanja. Kasna dijagnoza patologije opasna je jer je bolest teže liječiti.

Ishemijska bolest mozga: simptomi akutnog oblika bolesti

Ishemija cerebralnih žila očituje se raznim simptomima, od blagih vrtoglavica do gubitka svijesti. Simptomi bolesti određeni su oblikom i stupnjem razvoja bolesti. O tome kako se akutna moždana ishemija manifestira u akutnom obliku, raspravimo detaljnije.

Akutni oblik ishemije razvija se odmah, kao rezultat akutnog prekida dotoka krvi u organ. To uključuje prolazni ishemijski napad (TIA) i ishemijski moždani udar. Uzrok akutne cerebralne ishemije je napredni oblik bolesti ili začepljenje posude embolusom. Krvni ugrušak je opasan jer, osim razvoja glavne patologije, može uzrokovati upalne procese.

Prolazna cerebralna ishemija javlja se kao posljedica mikroskopskog (malog fokalnog) oštećenja stanica određenog područja mozga, zbog čega se ponekad naziva mikrostrokom. U TIA-i, opskrba organa krvlju je suspendirana samo za 1-2 minute, što nije dovoljno za smrt neurona. Simptomi ishemijske bolesti mozga u akutnom obliku češće se opisuju kao neurološki. Cerebralni simptomi pojavljuju se rjeđe i obično nestaju bez posljedica u roku od 24 sata.

Simptomi ishemijskog napada:

• utrnulost, izbjeljivanje udova;
• lupanje u glavi;
• crvenilo lica;
• poremećaj govora;
• oštećenje vida;
• slabost ruku i nogu;
• nedostatak koordinacije;
• gubitak svijesti;
• bol u projekciji srca;
• paraliza područja ili polovice tijela.

Simptomi se obično razlikuju. Neki od njih se pojavljuju, dok drugi ne. Ovisi o tome koji je dio mozga oštećen. TIA, čiji su simptomi, iako se jasno manifestiraju, reverzibilni. Sam napad obično traje nekoliko minuta i nakon što se obnavlja protok krvi, neuroni nastavljaju svoju aktivnost i simptomi prestaju. Sve funkcije nakon manifestacije akutne ishemije cerebralnih krvnih žila obnavljaju se samostalno unutar tjedan dana.

Ako nakon 24 sata simptomi cerebralne ishemijske bolesti nisu nestali, već, naprotiv, rastu, to znači da je oštećenje mozga značajnije. U ovom slučaju, liječnik dijagnosticira ishemijski moždani udar.

Ishemijski moždani udar karakterizira dugotrajno akutno oštećenje dotoka krvi u područje mozga. To dovodi do nekroze moždanog tkiva i nepovratnih učinaka. Odsutnost kisika više od šest minuta dovodi do smrti neurona koji se ne obnavljaju. Kao rezultat tog procesa dolazi do neurološkog deficita koji je praćen raznim disfunkcijama.

Važno je zapamtiti da akutni oblik bolesti treba dijagnosticirati i nadzirati liječnik. Bolest koronarnih arterija, čiji se simptomi manifestiraju gubitkom svijesti, osjetljivošću bilo gdje na tijelu, oštećenjem govora i vida, paralizom lica ili tijela, problemima disanja i naglim porastom krvnog tlaka mogu uzrokovati ishemijski moždani udar. Ako se jedan od njih manifestira, potrebna je hitna medicinska pomoć. Svako kašnjenje može koštati osobu život.

Kronična cerebralna ishemija: faze razvoja i dijagnostičke metode

Za razliku od oblika sustava, kronična cerebralna ishemija razvija se sporo. Tri stope progresije bolesti su podijeljene: manje od dvije godine, do pet godina i 6 godina ili više. Ovi vremenski intervali odgovaraju stadiju bolesti. Za uspješno liječenje važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest. U prvoj, kompenziranoj fazi, ona je reverzibilna. U drugoj i trećoj fazi promjene se teško mogu liječiti, au nekim slučajevima terapija je nemoćna. Stoga je važno razumjeti što je kronična cerebralna ishemija i kako se ona manifestira.

Faze kronične cerebralne ishemije i obilježja manifestacije bolesti:

1. Nadoknaditi. Simptomi su nestalni i blagi. Osoba brzo mijenja raspoloženje, javlja se depresija, brine se zbog nesanice, vrtoglavice, brzo se umara, doživljava opću slabost. U ovoj fazi javljaju se migrene, tinitus i refleksi oralnog automatizma, mijenja se hod (miješanje). Poremećaj kognitivnih funkcija ogleda se u smanjenju znatiželje, pažnje, pamćenja i retardacije misli.
2. Subcompensated. U ovoj fazi kronične cerebralne ishemije simptomi nastavljaju napredovati. Osim njih javljaju se i teže disfunkcije: gubitak interesa za vanjski svijet, društvo, poremećaji osobnosti, poremećena koordinacija, ekstrapiramidalni poremećaji. Kod novorođenčadi subkompenzirani stadij karakterizira intrakranijalna hipertenzija. U ovoj fazi razvoja bolesti održava se mogućnost samoposluživanja, ali pacijent pati od ozbiljnih mentalnih poremećaja.
3. Dekompenziranom. Kronična ishemija mozga posljednje faze javlja se kada su sve mogućnosti organa već iscrpljene. Pacijent se ne može samostalno kretati, razvija se demencija, dolazi do neprikladnog ponašanja, poremećuje se proces gutanja. Osoba često ima nesvjesticu, nehotično mokrenje, u mozgu se javljaju višestruki srčani napadi.

Kada se dekompenzirana faza razvija parkinsonizam, karakterizira tremor ruku, napadi, nemogućnost održavanja ravnoteže, sporo kretanje.

Dijagnoza kronične ishemije mozga

Dijagnosticiranje kronične cerebralne ishemije nije lako. Manifestacije ove bolesti slične su drugim patologijama: Parkinsonova bolest, ataksija, supratentorijski tumor na mozgu, multisistemska atrofija i drugi. Najlakše je posumnjati na patologiju ako su prisutne bolesti kao što su angina, ishemija bubrega, infarkt miokarda i dijabetes.

Dijagnoza ishemijske bolesti mozga počinje prikupljanjem povijesti: pregledom i pregledom pacijenta. Na pregledu pacijenta, liječnik skreće pozornost na tonus mišića, jasnoću svijesti, simetriju lica, osjetljivost područja tijela, jasnoću govora, odgovor učenika na svjetlo, itd.

Ako se sumnja na patologiju, neuropatolog će propisati laboratorijske, instrumentalne i fiziološke studije.

Laboratorijski testovi uključuju testove krvi i urina. Istodobno se posebna pozornost posvećuje takvim pokazateljima kao što su razina šećera i kolesterola.

Instrumentalne studije kronične cerebralne ishemije uključuju sljedeće metode:

• Ultrazvuk ultrazvuka;
• encephalography;
• ultrazvučna tomografija;
• elektroencefalografija;
• MRI angiografija;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• elektrokardiogram.

Kakvo istraživanje treba odlučiti liječnik. Prema rezultatima pregleda, liječnik može uputiti pacijenta drugim specijalistima. Fizička istraživanja obuhvaćaju mjerenje pulsacija u krvnim žilama udova i glave.

Kako liječiti kroničnu cerebralnu ishemiju

Kronična cerebralna ishemija se tretira uglavnom konzervativnim metodama. Cilj liječenja je uklanjanje problema s dovodom krvi u mozak. Da biste to učinili, koristite lijekove, koji se sastoje od tri skupine, koje zajedno rade na principu: posude-neuroni-metabolizam.

Skupine lijekova:

1. Posude štite vazodilatatore, antikoagulante i razrjeđivače krvi.
2. Kako bi se zaštitili neuroni, propisuju se neuroprotektori ili cerebroprotektori.
3. Prilagoditi metabolizam lipida lijekovima za snižavanje lipida.

Ako pacijent ima visoki krvni tlak, antihipertenzivni lijekovi su uključeni u program liječenja. Isto vrijedi i za druge patologije koje doprinose razvoju cerebralne ateroskleroze. Osim terapije lijekovima, moguća je i terapija matičnim stanicama i operacija.

Kako liječiti cerebralnu ishemiju u starijih osoba: terapije, operacije i narodne lijekove

Liječenje cerebralne ishemije treba propisati liječnik nakon pregleda. Iz kojeg se stupnja razvoja patologije promatra, ovisi o tome kako se liječi bolest. Kod starijih osoba, liječenje cerebralne ishemije obično počinje kada se bolest razvije u drugu ili treću fazu. To je zbog činjenice da se sa starenjem tijela, opća dobrobit osobe pogoršava, a prvi znakovi patologije ostaju nezapaženi.

Lijekovi. Liječenje lijekovima različitih dobnih skupina gotovo je jednako. Međutim, kod starijih osoba cerebralna ishemija često prati i druge patologije, pa se liječenje mora usmjeriti na uzrok poremećaja cirkulacije organa: srčane bolesti, hipertenzije, arteritisa, hipotenzije i drugih bolesti.

Neurolozi često propisuju složene lijekove: Oxybral ili Cavinton Forte. Takvi lijekovi djeluju na različite manifestacije cerebralne ishemije.

Fizioterapija. Za obnovu motoričkih aktivnosti propisane su masaža, fizioterapija, elektroforeza i druge fizioterapeutske procedure.

Kirurška intervencija. U online forumima, ljudi se često pitaju kako liječiti cerebralnu ishemiju kod starijih ljudi ako lijekovi ne pomažu. Doista, ako liječenje mlade osobe daje dobre rezultate, onda je s godinama prognoza slabija. U nekim slučajevima pacijenti se podvrgavaju operaciji. Takva se odluka donosi samo kada se koriste sve terapijske metode, a situacija se ne poboljšava ili pacijentu prijeti ishemijski moždani udar, koji može završiti fatalno.

Suština operacije je svedena na oslobađanje moždanih arterija iz plakova ili krvnih ugrušaka. Kirurški zahvati na mozgu izuzetno su odgovorni, jer mogu dovesti do nepovratnih posljedica, pa se ova metoda koristi vrlo rijetko.

Matične stanice. Matične stanice se koriste za liječenje cerebralne ishemije. Uz pomoć ovog biomaterijala pokrenut je mehanizam regeneracije prirodnog tkiva. Nove stanice, ulazeći u krvotok, isporučuju se u zahvaćena područja mozga i počinju se razmnožavati, ispunjavajući oštećeno tkivo.

Matične stanice se injiciraju intravenski. Postupak traje oko sat vremena.

Narodne metode. Korištenje tradicionalne medicine za liječenje cerebralne ishemije opravdano je samo kada se koristi zajedno s terapijom koju je propisao liječnik. Strogo je nemoguće da se tretiraju isključivo narodnim lijekovima, jer to može biti smrtonosno.

U liječenju cerebralne ishemije koriste se razrjeđivači krvi u mozgu, snižavanje krvnog tlaka i poboljšanje metabolizma. U popularnim receptima postoje biljke poput češnjaka, kopra, oraha.

Prevencija. Jedna od najvažnijih preventivnih mjera cerebralne ishemije je organizacija pravilne prehrane. Postoje mnoge dijete namijenjene smanjenju učinka kolesterola na krvne žile.

Bit svih dijeta je sljedeći:

• konzumirati životinjske masti što je rijetko moguće, birajući nemasno meso;
• obnavljanje ugljikohidrata u tijelu zbog slatkih plodova;
• smanjiti unos soli;
• smanjiti količinu hrane koja se uzima istovremeno.

Nakon četrdeset godina, preporuča se provođenje godišnjih rutinskih pregleda koji će pomoći u ranom otkrivanju bolesti. Važno je na vrijeme liječiti bolesti koje doprinose razvoju cerebralne ishemije.

Ako je osoba izložena riziku, preporuča se proći profilaktičku terapiju, primjerice liječenje pijavicama. Trebali biste prestati pušiti i početi se baviti sportom ili jednostavno šetati na otvorenom.

Ishemijsko oštećenje mozga kod novorođenčadi

Kod novorođenčadi također možete pronaći bolest kao što je cerebralna ishemija. Razvija se u prenatalnom razdoblju zbog smanjene cirkulacije posteljice, što dovodi do hipoksije fetusa. Kao posljedica kisikovog izgladnjivanja, u mozgu se može pojaviti smrt fetusa.

Dijagnosticirajte bolest, obično nakon rođenja. Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti, kao u odraslih. Nažalost, kod takve male djece, ishemijsko oštećenje mozga trećeg stupnja u liječenju ima nepovoljnu prognozu: dijete ili umire ili postaje invalid.

Koji su znakovi dijagnosticirane patologije:

• glava je uvećana, fontanel je proširena - karakteristična je pojava hidrocefalnog sindroma;
• nema koordinacijske funkcije, dijete je nesvjesno - odnosi se na komatozni sindrom;
• tremor udova, trzanje, nemir u snu, česti plakanje - neuro-refleksna podražljivost;
• nevoljne kontrakcije mišića cijelog tijela - konvulzivni sindrom;
• blage reflekse, iskrivljeno lice, strabizam - izražen sindromom depresije središnjeg živčanog sustava.

Pravovremena dijagnoza i liječenje ishemijskog oštećenja mozga omogućuje novorođenčetu da spasi ne samo život nego i zdravlje.

Ishemija mozga: što je to i kako je liječiti?

Za održavanje zdravlja mozga, kao i svih drugih organa, potreban je kisik. Ako mu je poremećena opskrba krvlju, prestane se nositi s njihovim funkcijama. Nastaje ishemija mozga. Ova bolest na duge staze postaje kronična i uzrokuje ozbiljne posljedice, uključujući epilepsiju, paralizu i moždani udar.

razlozi

Glavni razlog za razvoj cerebralne vaskularne ishemije, liječnici zovu aterosklerozu krvnih žila tijela. Njezini unutarnji zidovi brzo su obrađeni masnim naslagama, koje počinju djelovati na cijelo tijelo. Vaskularne praznine sužene su, a cirkulacija krvi postaje teška.

Ishemija mozga također može izazvati razne kardiovaskularne bolesti, osobito ako su praćene kroničnim zatajenjem srca. Među tim patologijama razlikuju se:

poremećaji srčanog ritma;

patologija venskog sustava;

hipertenzija i hipotenzija;

bolesti cirkulacijskog sustava;

Moderna medicina identificira dvije patogenetske varijante tijeka kronične ishemije, koje se razlikuju po prirodi i području u kojem se razvija najveća količina oštećenja. Lakunarnu bolest uzrokuje okluzija malih cerebralnih žila. Difuzni napadi iznenadnih padova tlaka dovode do difuzne lezije.

Mogu biti izazvani nepravilnom terapijom hipertenzije ili smanjenjem srčanog iscjedka. Kašalj, operacija, ortostatska hipotenzija u prisutnosti popratne vegetativno-vaskularne distonije također postaju izazovni čimbenici.

Sve češće se dijagnosticira cerebralna ishemija kod novorođenčadi. Kao i kod odraslih, kod dojenčadi ova se bolest razvija kao rezultat kisikovog izgladnjivanja, ali je obično uzrokovana čimbenicima povezanim s karakteristikama trudnoće i rođenja:

teška toksemija na kraju trudnoće;

previa placente ili piling;

povreda uteroplacentalne cirkulacije;

kongenitalne defekte kardiovaskularnog sustava;

Kliničke manifestacije bolesti

Kronična ishemija mozga je najčešća neurološka bolest kojoj su stariji ljudi podložniji. Postoje mnoge kliničke manifestacije patologije povezane s njezinim uzrokom i lokalizacijom lezije. Ista osoba često izmjenjuje razdoblja izrazitog oštećenja moždane aktivnosti i relativne dobrobiti. Promatrane i takve varijante bolesti, u kojima se stanje čovjeka stalno pogoršava, što dovodi do potpune demencije.

Početak razvoja cerebralne ishemije označen je propadanjem pamćenja, odsutnošću, razdražljivošću i problemima spavanja noću. Stariji ljudi obično otpisuju ove simptome zbog starosti i jednostavnog umora, pa vuku liječnika. U takvim uvjetima, kisik izgladnjivanje mozga napreduje, što dovodi do smanjenja učinkovitosti.

Posebno je važno pravodobno dijagnosticirati ishemijsku bolest mozga kod novorođenčeta, jer će inače razvoj bebe biti težak, počet će zaostajati za vršnjacima. Roditelje treba upozoriti ako dijete:

vapaj bez razloga i drhtanja;

ima mramornu boju;

ima veliku glavu i povećanu fontanelu;

Faze ishemije mozga

Liječnici razlikuju nekoliko stadija cerebralne ishemije. Klasifikacija se temelji na kliničkim manifestacijama bolesti i ozbiljnosti neuroloških poremećaja.

Prva faza

Bolest koronarnih arterija prvog stupnja karakterizira:

glavobolje koje se ponavljaju;

osjećaj težine u glavi;

pogoršanje koncentracije;

Prigovori pacijenata u početnom stadiju cerebralne ishemije nisu specifični. Rijetko obraćaju pozornost, ali to je pogrešno. Važno je posavjetovati se s liječnikom na početku ishemije, jer samo u odsutnosti neuroloških poremećaja bolest se može potpuno izliječiti.

Druga faza

Kako napreduje ishemija, razvijaju se ozbiljna odstupanja u funkcijama središnjeg živčanog sustava. Na to ukazuju sljedeći simptomi:

naglo oštećenje memorije;

nedostatak koordinacije pokreta;

promjene raspoloženja;

U drugoj fazi bolesti, fokalne lezije bijele tvari manifestiraju se u obliku patoloških refleksa i izraženih intelektualnih poremećaja. Pacijenti u ovoj fazi više ne mogu sudjelovati u mentalnom radu.

Treća faza

Početkom trećeg stadija bolesti bilježe se teški neurološki poremećaji i simptomi oštećenja mozga organske prirode:

totalni invaliditet;

Pacijenti u uznapredovalom stadiju ishemije možda nemaju nikakvih pritužbi, ali to ne znači da se osjećaju dobro. Zbog razvijene demencije u bolesnika nije moguće jasno objasniti liječniku što ih točno brine. Međutim, iskusan neurolog lako može napraviti ispravnu dijagnozu, vođen karakterističnom kliničkom slikom bolesti i rezultatima suvremenih metoda istraživanja.

Ishemijski napad

U međuvremenu, stručnjaci razlikuju takvo stanje kao ishemijski napad (u svakodnevnom životu to se naziva mikro-udar). Ovaj uvjet prati:

paraliza polovice tijela ili određenog područja;

napadi lokalnog gubitka osjetljivosti;

Ishemijski napad obično se odvija u jednom danu, inače se dijagnosticira moždani udar.

Oštar karakter

Akutnu ishemiju mozga karakterizira fokalna lezija organa. Bolest se najčešće javlja zbog ateroskleroze. Zbog poremećaja metabolizma masti, ruptura vaskularnih plakova i njihov sadržaj istječu. Formirani krvni ugrušci blokiraju protok krvi, zbog čega nastaje nekroza u odgovarajućem dijelu mozga, koji se u medicini naziva cerebralni infarkt. Istodobno se uočavaju teški neurološki poremećaji:

neosjetljivost i nepokretnost određenog dijela tijela;

Ako lezija utječe na vitalne živčane centre u moždanom stablu, smrt je moguća.

Komplikacije bolesti

Pokrenuti oblici ishemije mozga izazivaju ozbiljne posljedice. Izraženi su ne samo u progresiji osnovne bolesti, već iu pojavi novih patologija u pozadini:

skleroza cerebralnih žila;

parestezija (poremećaji osjetljivosti);

Moždani udar dovodi do omekšavanja i smrti određenog dijela moždanog tkiva. Izgubljene živčane stanice obnavljaju se stabljikom. Iako liječnici izražavaju oprečna mišljenja o ovoj tehnici, prakticiraju je mnoge moderne klinike.

Encefalopatija je karakterizirana organskim oštećenjem mozga koje se događa bez upalnog procesa. Zbog degeneracije moždanog tkiva uništavaju se neuroni i međustanična supstanca. Naklonost utječe na dio tijela koji je suprotan mjestu bolesti. Uništenjem velikog broja neurona može doći do paralize udova, zbog čega će osoba biti potpuno imobilizirana.

Parestezije su obično praćene puzavim i peckavim osjećajima koji se pogoršavaju tijekom vježbanja. Kada je pacijent svjestan, on razumije što mu se događa, ali gubi govor.

Ako kod dojenčadi počnete ishemijsku bolest mozga, tada se može razviti mentalna retardacija zbog koje će mu biti teško učiti zajedno sa svojim vršnjacima. Stoga je vrlo važno da žena tijekom trudnoće redovito posjećuje ginekologa i slijedi sve njegove preporuke.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza cerebralne ishemije je teška, jer u kliničkoj slici ima mnogo toga zajedničkog s Alzheimerovom bolešću, tumor na mozgu, Parkinsonovu bolest, multisistemsku atrofiju i druge patologije. Osim toga, manifestacije koronarne bolesti srca često se pogrešno shvaćaju za tipične promjene koje se javljaju kod starijih osoba.

Općenito, kako bi se točno dijagnosticirala bolest, važno je da liječnik od rođaka pacijenta dobije detaljne informacije o promjenama koje se događaju u njegovom ponašanju i dobrobiti. Sam pacijent obično je sputan, a um mu je zbunjen, tako da je nemoguće napraviti potpunu kliničku sliku samo u njegovim riječima.

Kako bi se uklonila pogreška, neurolozi koriste složenu dijagnostiku, koristeći različite metode istraživanja. Prvo, fizički pregled pacijenta. Kako bi utvrdio neurološki status, neurolog procjenjuje:

Cerebralna ishemija - vrste i stupnjevi patologije, simptomi, učinci i prognoza života

Bolest koronarnih arterija je složena patologija u kojoj se zatežu krvne žile u mozgu, što umanjuje dotok krvi u mozak, te u skladu s tim uzrokuje nedostatak kisika u tkivu mozga.

Kao posljedica odgode kolesterola na unutarnjim stijenkama moždanih žila, oni značajno blokiraju prolazak krvi, a kasnije ga općenito zatvaraju. Ona se očituje u glavoboljama i drugim devijacijama.

Nedostatak pravovremenog liječenja povlači za sobom kronični oblik ishemije, koji nakon toga zahtijeva stalno praćenje i održavanje stanja.

Ishemija mozga, što je to?

Uz normalno funkcioniranje svih krvnih žila, svi organi hrane se dovoljnom količinom krvi. Tijekom godina, elastičnost zidova krvnih žila opada, a na njihovim zidovima sve više nakupljaju naslage kolesterola.

Vrlo osjetljive su krvne žile mozga.

Tako je u starijoj i starijoj dobi potrebno pažljivija briga o kardiovaskularnom sustavu. Posebno je opasno blokiranje velikih arterija.

Mozak zahtijeva stalnu opskrbu kisikom i drugim korisnim tvarima koje sadrži krv.

Poremećeni protok krvi u mozgu dovodi do nedostatka kisika u mozgu, što uključuje opasne i ponekad smrtonosne bolesti.

Krvno zgrušavanje (pojačano zgrušavanje) također dovodi do ishemijskih procesa u mozgu. Paralelni čimbenici koji utječu na mozak mogu biti patologije srca, bubrega, dijabetesa, pušenja, otrovanja toksina i drugih.

Činjenica! Pušenje jedne cigarete dovodi do suženja krvnih žila, koje traje do jednog sata.

Koje vrste ishemije?

Kako bi se bolest detaljno rastavila, kako bi se olakšala dijagnoza i ubrzao proces propisivanja učinkovite terapije, pomaže se odvajanje ishemijskih lezija u dvije vrste:

• Akutna. Ova vrsta ishemije je svojstvena razvoju na principu akutnog oštećenja cirkulacije krvi u mozgu, odnosno mikrostroka. Njegov izgled doprinosi oštrom neuspjehu u cirkulaciji krvi u mozgu. Slabost mišića i vrtoglavica glavni su simptomi akutne ishemije. U nedostatku potrebnog liječenja, može se napredovati sljepoća i druga složena opterećenja;
• Kronična. Ovaj oblik bolesti nastaje kao posljedica dugotrajne neaktivnosti u slučaju poremećaja u opskrbi mozga mozgu kisikom. Vanjski simptomi mogu biti odsutni duže vrijeme, ali arterije mozga će se istrošiti i urušiti iznutra, i manifestirati se u kasnoj fazi. Također dovodi do kroničnog oblika, duge odsutnosti terapije u akutnom obliku bolesti.

stupnjeva

Podjela ishemijskog oštećenja mozga događa se u stupnjevima, pri čemu se razvoj patologije sastoji od tri faze (blage, umjerene i teške).

U početnim stadijima razvoja bolesti nije moguće osjetiti simptome.

Progresija se postupno povećava, i što se više sužava, pojavljuje se više simptoma.

Razlikuju se sljedeće tri faze:

1. Prva faza, također nazvana lako. Zdravstveno stanje u ovoj fazi je uglavnom zadovoljavajuće. No, ipak se pojavljuju neki simptomi. Među njima su:

• Opći umor, zimica;
• Poremećaj spavanja;
• Iznenadni napadi agresije;
• Razmatranja o usporenosti;
• Česte promjene raspoloženja;
• Stalna bol u glavi (osjećaj težine);
• Smanjena visina, slab porast stopala pri hodu ("miješanje");
• Tijekom tjelesnog napora dolazi do laganog bola u mišićima ruke.

U ovoj fazi liječenje je uglavnom lako i bez tereta. Bez učinkovite terapije i održavanja simptoma, nakon 7-10 dana, bolest napreduje u drugu fazu.

1. Druga faza, također poznata kao srednja ili subkompenzacijska faza. U ovoj fazi se stanje zdravlja pogoršava i javlja se izraženija manifestacija simptoma prve faze, kao i:

• Jaki osjećaj općeg umora;
• Brz pad mentalnih sposobnosti;
• Nemogućnost procjene vlastitog stanja i služenja vlastitim potrebama;
• Opća apatija;
• Odstupanje u koordinaciji pokreta.

Ukupni razvoj svih prisutnih simptoma se nastavlja. Manifestacije mentalne prirode manifestiraju se, pojava suznosti je moguća.

1. Treća faza, također nazvana teškom, ili faznom dekompenzacijom. U ovoj fazi razvoja, učinak mozga uvelike odstupa od norme. Koronarna bolest očituje se u promjenama u pacijentovoj osobnosti. Sve mogućnosti mozga su iscrpljene. Postoje velike količine kortikalnog srčanog udara. Simptomi Serdy:

• Gubitak svijesti;
• Nemogućnost kretanja zbog gubitka ravnoteže;
• Gubitak u vremenu i prostoru;
• Gubitak memorije;
• Nevezan govor;
• Nekontrolirano mokrenje;
• Mentalni poremećaji, do demencije;
• Parkinsonov sindrom (polagano razvijajuća neurološka bolest).

Kada se zanemari takva faza, simptomi su popraćeni naglim padom krvnog tlaka, širokim zjenicama i ne reagiraju na svjetlo.

Loš puls. Također postoji i neadekvatna snažna reakcija na okolne akcije. Opasnost od posljednje faze je da čak i uz terapiju pacijent ostaje onesposobljen.

Činjenica! Opuštanje mišića može dovesti do gušenja tijekom nesvjestice, jer jezik ulazi u respiratorni trakt.

Neuroimaging promjene, ovisno o stadiju, tijekom kronične cerebralne ishemije prikazane su u tablici ispod (Tablica 1):

Za detaljno dekodiranje tablice morate znati da:

1. Leukorea je rijetka bolest uzrokovana kroničnom ishemijom bijele tvari u moždanim hemisferama. Periventrikularna leukoareoza je smanjenje gustoće bijele tvari;
2. Lakun - male šupljine koje se javljaju kao rezultat ishemijskog moždanog udara;
3. CHEM - kronična ishemija mozga;
4. Subkortikalna - predstavlja višestruke raspršene ili spajajuće žarišta u dubljim dijelovima moždane hemisfere, uključujući i sedmero ovalno središte.