Glavni

Distonija

Intrakranijski tlak

Zamislite ženu koja je zainteresirana za zdravstvena pitanja djece i ne čuje o intrakranijalnom pritisku - ICP je jednostavno nemoguće.

Izrazi poput "imamo intrakranijalni" ili "mi liječimo intrakranijski pritisak" tako su čvrsto uključeni u leksikon prosječnog posjetitelja dječje klinike, da su mnogi jednostavno prestali razmišljati o značenju tih riječi.

Ipak, učestalost razgovora, učestalost dijagnoze i učestalost liječenja uopće ne ukazuju na to da sam koncept "intrakranijalnog pritiska" ili dijagnoze "povećan intrakranijski pritisak" shvaćaju široke mase radnih ljudi.

Iako na prvi pogled sve izgleda očito. I suština problema (sa stajališta prosječnog čovjeka) izgleda ovako. Tu je glava. Unutra je mozak, posude, pritisak u posudama - dobro, svi znaju - i baka ima pritisak i djed. No, djedovi i bake imaju oštećeno srce, a dijete je drugačije. Srce je bilo zdravo, ali trudnoća je bila neuspješna, tijekom rođenja nije bilo dovoljno kisika, ili je umotana pupčana vrpca, ili što se dogodilo boli, ili je udarila u glavu, ili je lijek bio loš - krvne žile su bile oštećene, sada je pritisak u glavi visok, dakle mnogo problemi: glavobolja, plač, ne sluša mamu, ne spava dobro, drhti bradom, trza nogom, na prstima, loše govori (pogrešno), bori se u pješčaniku, siše prst, odbija jesti i desetke, ako ne i stotine posljedica tih ozljeda -Increase. A budući da su gore navedene pritužbe - simptomi mogući u različitim stupnjevima u gotovo svakom djetetu, postaje lako objasniti postojanje, zapravo, epidemije intrakranijskog tlaka, a ta epidemija dobiva na zamahu. Naravno, liječnici se aktivno bore s tim, a većina djece se dobro oporavlja - zahvaljujući medicini, ili kao što je klasik govorio: “Slava, slava Aibolitu! Slava dobrim liječnicima! "

Pokušaj liječnika da pravilno, moderno, pristupi problemu intrakranijalnog tlaka kako bi ga tretirao kao u najboljim svjetskim klinikama, ne treba provoditi. Za epidemiju ICP tretmana koji je zahvatio zemlje ZND-a ograničen je na te zemlje. To jest, naši prekomorski prijatelji su nekako odsječeni od ove teme - ili pogrešno shvaćaju i ne brinu se za neurološko zdravlje djece, ili im se ne dijagnosticira, ili su njihova djeca različita?

Vjerojatno nešto nije u redu: kako to može biti bolest koju dječji neuropatolozi nalaze u našim klinikama kod najmanje 50% djece (to je najoptimističnija figura), a istodobno bolest koja je potpuno odsutna izvan CIS-a,

Ne, tu je izraz ICP, njegovo povećanje se razmatra u znanstvenim člancima, štoviše, proučavaju se taktike bavljenja ovim vrlo opasnim fenomenom, ali popis stanja popraćen povećanjem ICP-a je vrlo mali, a sve je više takvih užasnih priča, dijagnoza koje se lako mogu učiniti Zaključak: s povećanjem ICP, uskoro možete ući u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu, nego sjediti u redu za sastanak s pedijatrijskim neurologom u okružnoj klinici.

To jest, globalno, ovdje i tamo pristupi ICP-u su fundamentalno različiti: tamo je riječ o vrlo rijetkom, vrlo opasnom (opasnom po život i ugrožavajućem) stanju, koje obično zahtijeva hospitalizaciju i hitnu skrb, ali imamo vrlo čestu bolest koja se lako dijagnosticira, gotovo uvijek lako liječiti i gotovo uvijek ambulantno.

Ne, ovdje nešto nije u redu. I, čini se, potrebno je razumjeti: ili nešto ne razumijemo, ili nas zabavlja zavaravanje, ili su naša djeca posebna - ne kao u ostatku svijeta. Budući da se čini da je posljednja izjava krajnje nevjerojatna, a vi zapravo ne želite biti pogrešno shvaćeni i pogrešno shvaćeni - razmotrimo temu polako i uredno.

Dakle, što je ICP i odakle dolazi? Što je pritiskom i kako sve to ide?

U kranijalnoj šupljini nalazi se mozak, nalazi se krv, nalazi se posebna tekućina koja se zove liker (sinonim je cerebrospinalna tekućina). Liker se formira iz krvi u posebnim vaskularnim pleksusima, cirkulira, pere glavu i stražnji dio mozga, nakon čega se ponovno apsorbira u krv kroz posebne venske sinuse. Liker obavlja niz važnih funkcija, bez provedbe tih funkcija je jednostavno nemoguće normalno funkcioniranje mozga.

Liker ne stoji mirno, već kao krv i stalno se kreće. Za kretanje krvi postoje posude. Za kretanje cerebrospinalne tekućine postoje posebne anatomske šupljine - komore mozga i spinalnog kanala.

To je, da tako kažem, elementarna, točnije, površinski primitivna anatomska i fiziološka informacija.

Ali sada možete razumjeti odakle dolazi intrakranijski tlak. Dakle, neka vrsta tekućine se stalno formira i stalno upija. Vi, vjerojatno, već pamtite školsku matematiku s problemima oko bazena i dviju cijevi - točno isto s pićem. Iz jedne cijevi (žilnog pleksusa) - teče u drugu cijev (venski sinusi) - teče. Dok teče, pritišće se na zidove bazena (unutarnja površina komora mozga i spinalnog kanala).

To je sve.

Sada neki očiti zaključci.

Svatko ima intrakranijski pritisak, kao što svi imaju nos, ruke i svećenike. Izraz “moje dijete ima intrakranijsku” je barem smiješan i sigurno ne znači da to dijete ima nešto što drugi nemaju.

Drugo pitanje je da određena brojka, koja ukazuje na veličinu ICP-a u određenom vremenskom razdoblju, nije stabilan koncept, koji zapravo proizlazi iz činjenice da se ICP stalno mijenja. Formiranje CSF-a, njegova brzina kretanja i aktivnost usisavanja ovise o mnogim čimbenicima: dijete spava ili je budno, laži, sjedi ili stoji, šuti ili viče, normalna tjelesna temperatura ili povišena, i općenito, kakva je temperatura - ugodna, ili vruća, ili hladno je Povezanost razine ICP-a sa svim navedenim parametrima na prvi pogled ne izgleda očigledno, već elementarna ilustracija: ako je soba vruća i dijete aktivno znoji, krv se zgušnjava, zbog čega se smanjuje brzina kojom će nastati žilski pleksus. Jasno je da će mnoge manifestacije širokog spektra bolesti utjecati na razinu ICP - povraćanje, kašljanje, dugotrajan plač i bolno sjedenje na loncu zbog zatvora i mnogo, mnogo više.

I u ovom aspektu, analogija između krvnog tlaka i intrakranijalnog tlaka može biti prikladna.

Kod apsolutno zdravog djeteta koje uopće ne boluje od hipertenzivne bolesti, razina krvnog tlaka može varirati unutar prilično širokih granica. Ran, plakao, nasmijao se, prestrašen - povećao se; zaspao, smirio se, uhvatio mi dah - spustio se. No, konkretna i očita fiziološka činjenica fluktuacije krvnog tlaka ne uzrokuje da netko želi trčati za djetetom s tonometrom, a taj se pritisak stalno korigira.

S ICP-om situacija je potpuno ista, ali logika i zdrav razum ne odgovaraju na osnovno pitanje: zašto je razini ICP-a i njegovim fluktuacijama posvećena toliko pozornosti? Zašto je razgovor o ICP-u toliko popularan, a njegovo navodno liječenje je tako uobičajeno?

Odgovor ćemo dati malo kasnije, ali sada ćemo govoriti o stvarno povećanom intrakranijalnom tlaku (sinonim je intrakranijalna hipertenzija).

Sa stajališta moderne, civilizirane medicine utemeljene na dokazima, povišeni intrakranijski tlak je jedna od manifestacija niza bolesti. Bolesti rijetke i vrlo ozbiljne. Još jednom naglašavam: intrakranijalna hipertenzija nije bolest, ne samostalna bolest, već simptom drugih vrlo specifičnih i specifičnih bolesti. Da bi se ICP značajno povećao, moraju se ostvariti određeni preduvjeti, primjerice, produkcija cerebrospinalne tekućine dramatično se povećava, što se događa kod meningitisa i encefalitisa. Bilo kakvo oštećenje tvari u mozgu: moždani udar, tumor, apsces, trauma - također utječu na sva tri faktora koji određuju razinu ICP-a, i proizvodnju cerebrospinalne tekućine, te njezinu apsorpciju i cirkulaciju. Prekomjerna proizvodnja tekućine može se uočiti kod nekih vrlo ozbiljnih poremećaja metabolizma, na primjer, kod vrlo teških oblika dijabetesa.

Ipak, postoji vrlo specifična bolest, kada je povećanje ICP-a prilično opipljivo, - hidrocefalus. Hidrocefalus se obično povezuje s kongenitalnim anomalijama mozga, kada se odvija vrlo aktivna CSF proizvodnja ili se apsorbira cerebrospinalna tekućina, ili zbog određenih anatomskih oštećenja narušava cirkulacija ili dolazi do kombinacije tih čimbenika. Ponekad hidrocefalus nije kongenitalan, nego se javlja kao komplikacija nakon vrlo ozbiljnih bolesti (na primjer, meningoencefalitis) i neurokirurških intervencija.

Kada je hidrocefalus prekomjeran ili nije pronađen, CSF vrši pritisak na moždane komore, ozbiljno se širi, rezultat svega toga je brz rast veličine glave, odgovarajuće povećanje veličine fontanela, divergencija šavova između kostiju lubanje. Hidrocefalus je različite težine. Kompenzirani oblici, kada mentalni razvoj ne pati i simptomi se pojavljuju umjereno, tretiraju se konzervativno, s posebnim lijekovima koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine i aktiviraju njegov odljev, au teškim slučajevima bolesti provode se vrlo složene neurokirurške operacije.

Jasno je da se hidrocefalus ne događa iznenada - to jest, normalno dijete je hodalo u njegovim šetnjama, a iznenada na vas - iz plavog hidrocefalusa se dogodilo. Hidrocefalus je kongenitalna bolest, a simptomi se pojavljuju već u prvim mjesecima života.

Budući da je glavni simptom hidrocefalusa brzo povećanje veličine glave, mjerenje opsega glave uključeno je u standarde svakog rutinskog pregleda, počevši, naravno, od trenutka rođenja. Ovdje je vrlo važno naglasiti da nije specifična veličina izražena u centimetrima, već dinamika ovog pokazatelja. To jest, izjava o činjenici da dječak Petit na 3 mjeseca ima opseg glave jednak čak 45 cm, nije razlog za depresiju i hitno spašavanje ovog dječaka. No činjenica da je opseg glave u posljednjih mjesec dana narastao za 7 cm već je alarmantan i opasan te zahtijeva ozbiljan stav i aktivnu kontrolu. Još jednom naglašavam - ne neposredno liječenje, naime, kontrolu. A ako se trend nastavi, onda će se poduzeti mjere.

Ipak, hidrocefalus, kojem smo posvetili čak četiri paragrafa, rijetka je bolest i javlja se s učestalošću od 1 slučaja na 2-4 tisuće djece. Probleme s intrakranijalnim tlakom prepoznaje gotovo svako drugo dijete - paradoksalna situacija...

Ovdje je još jedan problem. Kada dijete brzo raste u veličini, tako da je povećanje ICP-a vidljivo svima - kako pritiska... A kada sve izgleda normalno, a liječnik pogleda i kaže - visoki krvni tlak, treba ga liječiti, kako je to znao? Na temelju kojih parametara, indikatora, simptoma?

Kada je riječ o povećanju krvnog tlaka kod moje bake, ovdje se sve čini jasnim - izvadili su uređaj (tonometar) i izmjerili ga - da, hipertenzija - 190 za 120. Tretirali smo, ponovno mjerili - vidimo, definitivno je bolje - 160 za 90 - to znači da je definitivno bolje - 160 za 90 nisu bili uzalud tretirani pravim lijekovima... Osim toga, poboljšanje nije bilo ograničeno samo na promjenu brojeva. Baka je bila jako loša - glava joj je bila povrijeđena, nije mogla ustati, ali gdje je ona zapravo? Potrčala je do trgovine za krumpir - dobro, to sigurno znači da je pomoglo...

I sa ICP-om, kako biti - gdje dobiti čarobni uređaj, pokazati ga - dobro, mama, pogledaj što je ICP visok. Ovdje su lijekovi - spasite se. Doći ćete za tjedan dana, ponovno ćemo izmjeriti, on će se tamo vidjeti.

I tu moramo priznati sa tugom: ne postoji takav uređaj! Nema čarolije, nema pravih, nema skupih, nema jeftinih - ne!

Uz sav nevjerojatan napredak medicinske znanosti, uz svu raznolikost posebne opreme, ICP se može pouzdano izmjeriti samo na jedan način: ubacite iglu ili u spinalni kanal (lumbalna punkcija) ili u komore mozga. Nakon što tekućina počne istjecati iz igle, povezan je najjednostavniji manometar - stupnjevana staklena cijev. Mjerenje se provodi prema istom principu kao kod tipičnog kućanskog alkohola ili živinog termometra: razina tekućine (CSF) odgovara određenoj liniji i specifičnoj figuri na staklenoj cijevi. Pritisak cerebrospinalne tekućine obično se mjeri u milimetrima vodenog stupca. Inače, treba napomenuti da do sada među znanstvenicima nema nedvosmislenog mišljenja o tome koji se ICP smatra normalnim. Neki tvrde da je stopa - od 80 do 140 mm vode. Čl., Drugi tvrde da su granice norme mnogo šire i da pritisak može varirati od 60 do 200 mm vode. Čl. Navedene norme su za horizontalni položaj tijela. Ako pacijent sjedi, norme su potpuno različite.

No, glavna stvar za nas nije u konkretnoj figuri, već u tvrdnji da nema jednostavnih, pristupačnih, zgodnih i istodobno pouzdanih metoda za mjerenje ICP-a. Uostalom, jasno je da bilo kakva priča o punkcijama u uvjetima poliklinike jednostavno nije ozbiljna.

Postoje, međutim, metode istraživanja koje omogućuju zaključak o veličini ICP-a za niz indirektnih znakova.

Jedna od tih metoda je ultrazvučni pregled mozga (ultrazvuk). Ova se metoda ne primjenjuje kod odraslih, jer ultrazvuk ne može prodrijeti u kosti lubanje. U djece je situacija sasvim drugačija, jer postoji izvor, prekrasan prozor za ultrazvuk. Neurosonografija, tzv. Ultrazvuk mozga, pristupačna je i apsolutno sigurna metoda. To nam omogućuje da procijenimo veličinu ventrikula u mozgu, a povećanje tih veličina može se smatrati neizravnim znakom povećanog ICP-a. U isto vrijeme, kao iu pogledu opsega glave, nije toliko širina ventrikula mozga, koliko dinamika ovog pokazatelja.

Nakon zatvaranja fontanela, moguće je vidjeti i procijeniti veličinu komora mozga pomoću tomografije - kompjutorske (CT) ili magnetske rezonancije (MRI). U isto vrijeme, tomografija je ozbiljna, nesigurna, skupa metoda, koristi se rijetko - samo kada postoje stvarne sumnje u ozbiljnu intrakranijalnu patologiju.

Druga metoda je zastarjela, ali još uvijek široko rasprostranjena - echoencephalography (Echo EG). Pomoću posebnog aparata (echoencephalograph), uz korištenje istog ultrazvuka, ocjenjuje se niz parametara, uključujući pulsiranje cerebralnih žila. U tom slučaju, amplituda oscilacija ultrazvučnog signala smatra se pokazateljem koji može dati procjenu ICP.

Još jednom naglašavamo: sve navedene metode nisu pouzdane, ne navode, ne tvrde, već samo dopuštaju, sugeriraju, dopuštaju sumnju na povećanje ICP-a.

Tako se ispostavlja: postojeće metode pregleda daju liječniku samo dodatne informacije za refleksiju, ali ne mogu dotjerati i. To znači oslanjanje uglavnom na specifične simptome. Ovdje ima problema: ovo nije tvoja baka, koja s povećanim pritiskom leži, i uz normalan pritisak trči po trgovinama. Ovo je dijete mlado, točnije, mjesec dana, nerazumno i ne žali se na ništa posebno.

No, problemi nisu samo u starosti i nemogućnosti da se prst usmjerava na mjesto gdje ga boli. Glavni problem je u tome što se gotovo svi simptomi koji mogu izazvati povećanje ICP-a kod djeteta mogu pojaviti kod savršeno zdrave djece.

Primjerice, anksioznost djeteta, drhtanje udova, vrištanje mogu biti manifestacije povećanog ICP-a, ali oni možda nemaju nikakve veze s ICP-om. Svaka majka to može potvrditi, jer je jednostavno nemoguće pronaći dijete koje je uvijek mirno i čije se ništa ne bi treslo. Drugi simptom povećanja ICP-a je strabizam, ali dobro je poznato da u djece prve godine života, očne mišiće i dječji strabizam nisu potpuno fiziološki, odnosno apsolutno normalni.

Ipak, potrebno je prepoznati: riječi kao što su "tjeskoba", "drhtanje", "vrištanje" i "zrikavost" ne mogu ozbiljno uplašiti prosječnu domaću mamu, jer se svi čuju i često koriste u svakodnevnom životu.

Sasvim je druga stvar kada se takvi strašni izrazi kao "Graefeov simptom" ili "Moreauov spontani refleks" nalaze u ambulantnoj kartici - nema vremena za šale i duševni mir: jasno je da je situacija ozbiljna.

Pokušat ćemo objasniti suštinu tih mudrih riječi.

Bit simptoma Grefe je zaostajanje gornjeg kapka pri kretanju prema dolje od očne jabučice. U dodatnom prijevodu na ruski, to znači da kad dijete gleda prema dolje, uplašeno, onda se nekoliko milimetara bijelog oka može vidjeti iznad šarenice. Izgleda kao ispupčeno oko. Ako dijete gleda ravno, onda je sve u redu.

Njemački oftalmolog koji je živio u 19. stoljeću, Grefe je taj simptom opisao kao tipičan za bolesnike s gušavom (štitnjača). Kod osoba koje nisu bolesne s gušavošću, Graefe-ov simptom može se pojaviti i biti ustavna značajka, može se naći kod nedonoščadi.

Reflex Moro, ili zagrljajni refleks - odnosi se na fiziološke reflekse neonatalnog razdoblja. Pojavljuje se kada udari u stol na kojem dijete leži, s iznenadnim glasnim zvukom, kada lupka po djetetu na stražnjicu ili bedra. Refleks se sastoji od dvije faze. U prvom se dijete naginje natrag, okreće ramena, a ruke se šire u stranu. U drugoj fazi, prekrižio je ruke na prsima. Jasno je da je Moreau spontani refleks kada nije bilo posebnih vanjskih podražaja, a dijete odbacuje ruke... Ali odsustvo "posebnih vanjskih podražaja" je konvencionalni koncept. Zato što to uopće nije "posebna", ali liječnička ordinacija može biti prilično značajna iritantna - novo okruženje, nepoznata tablica, tuđi liječnik...

Čini se da smo potpuno zbunjeni: obećali su objasniti zašto su dijagnoze povećanja ICP-a i njihova liječenja tako česte, ali su došli do zaključaka koji su potpuno suprotni. Pokazalo se da u velikoj većini slučajeva dodatne metode istraživanja i inspekcijski podaci ne omogućuju sigurnu dijagnozu povećanja ICP-a. A u situacijama gdje je takvo povjerenje prisutno, gotovo uvijek se radi o izuzetno opasnim bolestima (hidrocefalus, meningitis, tumori i traumatska ozljeda mozga) i izrazito uznemirujućim simptomima (oštro ispupčenje fontanela, poremećaji svijesti, povraćanje, paraliza).

Sažetak glavnih rezultata.

1. Povećani ICP nije bolest, već simptom nekih bolesti.

2. Povećani ICP je rijedak i vrlo opasan simptom rijetkih i vrlo opasnih bolesti.

3. Liječenje povišenog ICP-a nema nikakve veze s ambulantnom medicinom, gotovo uvijek zahtijeva hospitalizaciju i hitnu skrb.

U zaključku članka ukratko se povucimo iz medicine i okrenemo se... lingvistici. Cilj je znatiželjna obilježja upotrebe riječi “intrakranijalno”. Činjenica je da fraza "intrakranijski pritisak" u svakodnevnoj komunikaciji medicinski zdrave mumije postaje sve rjeđa. Riječ "pritisak" se smanjuje kao nepotrebna, a svi zajedno "provjeravaju intrakranijsku", "liječi intrakranijsku" i "žali se na intrakranijsku".

Stručnjaci iz područja lingvistike (lingvisti) takve stvari nazivaju konverzijom ili prelaskom jednog dijela govora u drugi. Ovaj fenomen uopće nije jedinstven. Prisjetimo se barem "sladoleda", "aspika" ili bliže medicinskim temama - "laksativ", "brz", "novorođenče". Pa, tko sada kaže "pilule za spavanje"? Da, nitko ne kaže, jer je jasno o čemu se radi. Umjesto toga, dječja soba je samo dječji vrtić, umjesto toga, pekara je već poznata pekara.

Glavna stvar, kako to pokazuje obraćenje, jest ekstremna prevalencija određene riječi. Pretvorba u odnosu na dugotrajni intrakranijski tlak je, nažalost, tužan fenomen, jer potvrđuje prilično neugodnu tendenciju: oni su često počeli govoriti o intrakranijalnom pritisku, često neopravdano. Ovaj koncept s vještinom upravlja bake na klupama. Dijagnosticirat će se na obodu glave, točnije, o veličini čepa, a također znaju kako se liječe. Stvarno želim da takve konverzije budu manje u našim životima. Kako bi koristili izraz "intrakranijski pritisak", stručnjaci su ponekad izrekli slučaj, a bake uopće nisu znale za intrakranijski tlak, fokusirajući se na tablete za spavanje i vodu.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka kod novorođenčadi i djece od godine dana, liječenja i prevencije

Hipertenzija se najčešće povezuje sa zrelim godinama. Međutim, intrakranijalna hipertenzija, to jest povećan tlak u mozgu, često pogađa najmlađu djecu. Ako je takva dijagnoza postavljena novorođenčetu s planiranim ultrazvukom mozga, nemojte paničariti. To mogu biti samo fiziološki razlozi, na primjer, dugotrajni plakanje tijekom pregleda.

Međutim, nije vrijedno ni odgađanja konzultacija s pedijatrijskim neurologom. On će odrediti točan uzrok odstupanja i, ako je potrebno, propisati liječenje. Abnormalni intrakranijalni tlak je ozbiljan poremećaj koji zahtijeva stalno praćenje i terapiju.

Za razliku od odraslih osoba, intrakranijalni tlak u djece je teže primijetiti i pravovremeno dijagnosticirati.

Zašto djeca imaju povećan intrakranijski tlak?

Intrakranijski tlak je više simptom druge bolesti nego neovisna povreda. Anatomski, njezin uzrok leži u razini cerebrospinalne tekućine (CSF) i njezinom djelovanju na mozak. Liker se stalno proizvodi u krvnim žilama mozga, a zatim apsorbira u krv. Kada se taj omjer prekine, tada se javlja ova patologija.

Može se pojaviti u maternici ili tijekom poroda:

  • abnormalnosti razvoja mozga, načini isticanja cerebrospinalne tekućine;
  • intrauterine infekcije;
  • rano zatvaranje proljeća (obično se zatvara 12-18 mjeseci);
  • hidrocefalus;
  • ozljeda rođenja, hematom, dobiven pri teškom porodu;
  • akutna hipoksija, koja je uzrokovala oticanje mozga.

U takvim slučajevima patologija se otkriva tijekom trudnoće ili neposredno nakon rođenja. Kršenje otkriveno u vremenu omogućuje da ga ispravimo i damo djetetu mogućnost da potpuno razvije i razvije.

Raspad pritiska u mozgu može se pojaviti i kasnije u životu zbog:

  • ozljede glave različite težine, krvarenja;
  • tumori bilo koje prirode;
  • upala u mozgu (encefalitis, meningitis);
  • poremećaji krvarenja;
  • teška intoksikacija koja je uzrokovala edem mozga (alkoholno, opojno, trovanje drogom);
  • učinci operacije mozga u obliku adhezija.

Ponekad se javlja kao privremena pojava u djece mlađe od 2 godine. Intrakranijski tlak se smanjuje i povećava unutar normalnog raspona. Uzrok je promjena u vaskularnom tonusu mozga kada:

  • ozbiljan stres, dugotrajan plač;
  • promjena vremena;
  • zbog napora.

Simptomi patologije

Simptomi u djece variraju ovisno o dobi. Znakovi intrakranijalnog tlaka kod djeteta mlađeg od 2 godine:

  • razdražljivost, agresivnost, plakanje bez razloga (osobito noću), dijete često vrišti;
  • prekomjerna pospanost, letargija, mišićna hipotonija;
  • abnormalne proporcije glave;
  • brz rast glave koji ne zadovoljava kriterije dobi;
  • izražene vene na glavi;
  • ispupčenost fontane (više detalja u članku: kada bi trebao biti zatvoren izvor novorođenčeta?);
  • tremor;
  • Graefeov simptom (oči su uvijek spuštene, a između gornjeg kapka i zjenice postoji bijela pruga, koju dijete ne može kontrolirati;
  • mentalna retardacija i fizički razvoj;
  • mučnina i regurgitacija nakon jela;
  • Slabo dobivanje na težini zbog neuspjeha dojke ili smjese, jer tijekom sisanja tlak lubanje se normalno povećava, a ta djeca počinju imati jake glavobolje.

Starija djeca (3-10 godina) zabrinuta su:

  • mučnina i nagon na povraćanje, bez obzira na obroke;
  • hormonalni poremećaji zbog endokrinih bolesti, lošeg fizičkog razvoja;
  • kašnjenje u razvoju govora, afazija (odsutnost ili poremećaj govora kod djeteta koje može govoriti);
  • veliko čelo;
  • česte jake glavobolje koje zrače očima, uglavnom noću;
  • problemi vida, dvostruki vid, dijete vidi bljeskove pri zatvaranju očiju;
  • slaba motorička koordinacija;
  • umor, nepažnja, razdražljivost, apatija, pospanost;
  • djeca od 3-4 godine starosti često su na prstima, pate od poremećaja deficita pažnje (preporučujemo čitanje: zašto dijete ide na prste: odgovor dr. Komarovskog).

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer može biti ispunjena čak i smrtnim ishodom.

Načini dijagnosticiranja bolesti

Mnogi stručnjaci vjeruju da je u našoj zemlji problem prekomjerne dijagnoze povećanog intrakranijalnog tlaka u djece. On se pripisuje mnogim ne-opasnim simptomima: podrhtavanje brade, česti povici, slaba tjelesna težina, tjeskoba i tako dalje. Takve pojave mogu biti uzrokovane potpuno različitim razlozima, na primjer nedostatkom majčinog mlijeka ili kolikama. Otkriva sličnu povredu i dijagnosticira pedijatrijskog neurologa, ali ne i pedijatra.

Dijagnoza istinske kranijalne hipertenzije ovisi o dobi djeteta, težini tijeka bolesti i njezinom namjeravanom uzroku:

  • Mjerenje opsega glave novorođenčeta. U klinici, pedijatar na svakom prijemu to čini kod djece u prvoj godini života. Odstupanje od norme može dati prvu sumnju na proboj u mozgu.
  • Oftalmoskopija - pregled očiju oka od strane oftalmologa. Intrakranijalna hipertenzija očituje se prisutnošću dilatiranih vena, spazmodičnih žila ili oticanja vidnog živca.
  • Neurosonografija - ultrazvuk mozga. Koristi se u dijagnostici novorođenčadi (za svu djecu se održava u dobi od 1, 3, 6 mjeseci). Starija djeca koja su već zatvorila proljeće mogu provjeriti odstupanja magnetskom rezonancijom ili kompjutorskom tomografijom.
Ultrazvučni pregled mozga u dojenčadi
  • Doppler sonografija. Omogućuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama i prisutnost blokada.
  • Najpouzdanija metoda - spinalna punkcija. Rijetko se koristi u teškim slučajevima. Igla je umetnuta u ventrikule mozga ili cerebrospinalnog kanala, a procjenjuje se po prisutnosti povećanog intrakranijalnog tlaka putem protoka cerebrospinalne tekućine. Studija se provodi samo u bolnici.
  • Ako je dijete hospitalizirano, intrakranijalni tlak se može mjeriti posebnim kateterom koji daje očitanja monitoru. Ovaj se postupak provodi samo na odjelima intenzivne njege i intenzivne njege.
  • Novorođenčad određuje povredu intrakranijalnog tlaka pulsiranjem fontane na tjemenu glave Ladda.
  • Osim toga, x-ray od kostiju lubanje. Na njemu se može primijetiti ojačani vaskularni crtež, divergencija interosisnih šavova.

Metode liječenja povećanog intrakranijalnog tlaka

Metode liječenja, izbor lijekova odlučivat će neurolog ili neurokirurg, ovisno o dijagnozi, ozbiljnosti poremećaja, uzroku i dobi djeteta. Terapija se šalje kako bi se izliječila temeljna bolest - uzrok patologije.

U nekim slučajevima, dijete se uzima samo pod nadzorom, stavlja se u zapisnik, ako ga intrakranijalni pritisak ne sprječava da živi i normalno raste. Ponekad je potrebna ozbiljna medicinska terapija ili čak operacija. Takvi slučajevi tretiraju se samo u posebnim medicinskim centrima.

lijekovi

Normalizirati intrakranijski tlak pomoću sljedećih skupina lijekova:

  • Diuretici - triampur, furosemid, acetazolamid. Oni uklanjaju višak tekućine iz tijela, uključujući i likvor.
  • Nootropni lijekovi - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotinska kiselina (preporučujemo čitanje: upute za uporabu tableta Pantogam za djecu). Poboljšati opskrbu krvlju i prehranu moždanih stanica.
  • Neuroprotektori - glicin, Nevrohel (preporučujemo čitanje: kako dati glicinu novorođenčadi: savjet Komarovskog). Povećajte učinkovitost moždanih stanica, smirite živčani sustav.
  • Antibiotici - penicilin, ceftriakson. Ako se otkrije uzrok patologije, propisuju se lijekovi uskog spektra djelovanja, ako ne - široki. Oni eliminiraju neuroinfekciju.
  • Umirujuće znači normalizirati mentalno stanje djeteta, uspostaviti funkcije živčanog sustava.

Tradicionalna medicina

Sredstva tradicionalne medicine mogu se upotrijebiti uz dopuštenje liječnika i samo kao popratna primarna terapija. Kada se savjetuje intrakranijalna hipertenzija:

  • uzimajte infuziju od duda, gloga, valerijane, metvice ili lišća borovnice;
  • pijte sok od breze;
  • načiniti obloge na glavi paprene metvice;
  • utrljati u eterično ulje lavande;
  • operi glavu kamfornim uljem;
  • kupati se uz žicu, brezu ili lovorov list, djetelinu ili cvjetove limete.
Pozitivan učinak na intrakranijalni tlak imaju kupka sa žicom i druga umirujuća bilja.

Druge metode

Osim liječenja, liječnik će propisati:

  • Vježbajte terapiju s odgovarajućim opterećenjem;
  • masaža područja vrata;
  • fizioterapija (elektroforeza, magnetska terapija);
  • pridržavanje posebne prehrane s ograničenjem soli, pržene, dimljene, masne hrane;
  • neke sportove, kao što je plivanje;
  • akupunktura;
  • homeopatija;
  • posjeti osteopatu (nakon njegovih manipulacija u tijelu pacijenta, tekućine, uključujući i likvor, dobro cirkuliraju);
  • ručna terapija;
  • Mikroturna refleksologija je nova metoda liječenja povišenog intrakranijalnog tlaka u kojem mozak djeluje električnim impulsima;
  • Spa tretman.
Na preporuku liječnika, djetetu se mogu dodijeliti masažni postupci za područje vrata.

U ozbiljnim slučajevima, pribjegavaju manevriranju, odnosno odvodu viška cerebrospinalne tekućine (npr. Za hidrocefalus). Tumori i neke ozljede mozga zahtijevaju operaciju.

Posljedice za dijete s visokim ICP

Stalno povećanje intrakranijalnog tlaka dovodi do oštećenja krvnih žila u mozgu, prekida opskrbe krvlju. Pozitivna prognoza je moguća uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju lijekovima. Takva djeca su uspješno izliječena i ne zaostaju u razvoju od svojih vršnjaka u fizičkim ili mentalnim pokazateljima.

Pokrenuti, ozbiljni slučajevi dovode do ozbiljnih komplikacija kao što su:

  • moždani udar;
  • mentalni poremećaji;
  • hidrocefalus (preporučujemo da se pročita: kako se u mozgu liječi hidrocefalus mozga?);
  • epilepsije;
  • paraliza, pareza;
  • poremećaji koordinacije;
  • zamagljen vid, ponekad sljepoća;
  • oštećenje govora (afazija);
  • zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
  • slabost ruku i nogu;
  • respiratorna insuficijencija.
Nedostatak pravilnog liječenja prepun je narušenog tjelesnog i mentalnog razvoja

Popis komplikacija je impresivan. Ako se na vrijeme ne dijagnosticira povećan intrakranijski tlak, to može dovesti do invaliditeta djeteta. U nekim slučajevima je čak i fatalan.

Preporuke za životni stil

Dijete s intrakranijalnim tlakom je vrlo važno za pravilno organiziranje načina života za sprečavanje pogoršanja:

  • slijediti režim pijenja, ne piti više od onoga što je dopušteno liječniku;
  • osigurati prehranu, uzimati vitamine (Abeceda, Complivit);
  • fizička aktivnost će biti korisna, ali u umjerenom načinu rada;
  • postupci kaljenja;
  • ne dopustiti jake psiho-emocionalne šokove, visoka mentalna opterećenja u školi;
  • stvoriti kod kuće povoljno, pouzdano, mirno okruženje;
  • omogućiti pristup svježem zraku - često zrači sobom, hodati više;
  • provodite što manje vremena na računalu, gledajući televiziju;
  • za afaziju i druge poremećaje govora, redovito posjećujte logopeda;
  • omogućiti potpuni noćni san (najmanje 8 sati), dodati dnevni san.

Intrakranijski pritisak u djece - kako se nositi sa strašnom bolešću?

Intrakranijski tlak u djece ili hipertenzivni sindrom je česta pojava u pedijatrijskoj praksi. Slična dijagnoza može se postaviti svakoj bebi. Kratkotrajna hipertenzija može se pojaviti pod nepovoljnim vremenskim uvjetima, kao i kod zaraznih bolesti.

Što je sindrom hipertenzije

Intrakranijski tlak je smanjenje ili povećanje volumena cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje. ICP kod djece nije neovisna bolest. To je sindrom koji ukazuje na patologiju u tijelu. Pritisak u samoj lubanji nije stabilan, može se promijeniti pod utjecajem mnogih čimbenika: vanjskih i unutarnjih. Ako je povećanje trajno, a postoje povrede u mentalnom ili tjelesnom razvoju djeteta i drugih patologija, onda postoji razlog da posjetite liječnika.

Zašto dolazi do hipertenzije

Čimbenici koji uzrokuju povećanje tlaka u kranijalnoj šupljini u dojenčadi mogu biti:

  • prekomjerno odvajanje tekućine;
  • slaba apsorpcija cerebrospinalne tekućine;
  • prisutnost barijere u sustavu odvodnog tekućine.

Ti čimbenici mogu biti potaknuti iz više razloga: i vanjskih i unutarnjih. Od najčešće susrećemo sljedeće:

  • hipoksija nastala u fetalnom razvoju fetusa. Ovo stanje se pojavljuje kada nema dovoljno kisika u maternici;
  • asfiksija bebe. Stanje karakterizira kršenje izmjene plina između kisika i ugljičnog dioksida: kao rezultat toga, stvara se nedostatak kisika i višak ugljičnog monoksida;
  • ozljede zadobivene tijekom rođenja;
  • oštećenje lubanje ili mozga;
  • infektivne bolesti bakterijske ili virusne prirode, najčešće meningitis ili encefalitis;
  • neuspjeh odljeva venske krvi;
  • kongenitalna distrofična struktura malog mozga, njezino pomicanje ili duguljasti oblik mozga;
  • autointoksikacija.

Uzroci intrakranijalnog tlaka kod starije djece mogu se skrivati:

  • kod vaskularnih poremećaja;
  • u patologijama mišićnog sustava;
  • u poremećajima srčanog sustava.

Uzroci nepostojanih sindroma mogu biti:

  • kongenitalne anomalije u strukturi moždanih struktura;
  • stečene bolesti, kao što su: neoplazme i ciste u organima središnjeg živčanog sustava;
  • infekcije bakterijskog podrijetla: meningitis, encefalitis;
  • modrice i oštećenje kranijalne šupljine;
  • edematozni procesi;
  • aneurizme;
  • nakupljanje krvi u tkivima;
  • protok krvi u organe živčanog sustava.

Simptomi kod mališana

S obzirom na činjenicu da novorođenče ne može reći o svom stanju i nelagodi koju doživljava, pedijatar ga mora stalno promatrati.

Znakovi ICP-a kod malog djeteta uključuju:

  • ispupčen i intenzivan stres fontane;
  • otečene vene na površini glave:
  • između kostiju šavovi mogu odstupati;
  • nemirno ponašanje djeteta, bezrazložan plač i plač;
  • veličina glave je prevelika u usporedbi s tijelom;
  • "Istiskivanje" očiju;
  • povećana letargija, povećan tonus mišića;
  • poremećaji nekih refleksa: odsustvo nekih ili pojavljivanje drugih, patoloških;
  • konvulzivni sindrom;
  • refleksi gag, regurgitacija koja nije povezana s unosom hrane;
  • drhtave ruke i noge;
  • preosjetljivost na bol;
  • karakteristično je i pojava strabizma, nistagmusa i drugih patoloških defekata na licu i glavi.

Ponekad znakovi intrakranijalnog tlaka u djetetu mogu postati toliko izraženi da dijete može izgubiti svijest, doživjeti privremeni gubitak sluha i pasti u komu.

Simptomi u starijoj dobi

Često se simptomi ICP-a kod starije djece ne mogu prepoznati odmah nakon rođenja ili mogu nastati kao posljedica nekih vanjskih uzroka: bolesti, ozljeda glave ili infektivnih infekcija.

Znakovi koji bi trebali upozoriti roditelje su sljedeći:

  • prisutnost mučnine ili refleksa zadaja;
  • bol u očima zbog prekomjernog pritiska cerebrospinalne tekućine na orbitu;
  • dvostruka vizija;
  • napadi migrene navečer;
  • pretjerana emocionalnost sina ili kćeri, agresivnost, ćudljivost;
  • nesanica;
  • česti umor;
  • grčeviti refleksi;
  • teškoća prisjećanja;
  • ometanje pažnje;
  • vrtoglavica.

Takvi simptomi ICP-a kod djeteta mogu ukazivati ​​na patologiju. Da bi specijalist mogao dijagnosticirati intrakranijalnu hipertenziju, bebu treba pregledati kranijalna šupljina i organi središnjeg živčanog sustava.

Kako izmjeriti stanje likera kod beba

Da biste utvrdili patologiju, morate kontaktirati medicinsku ustanovu. Mjeriti intrakranijski tlak u kući je nemoguće. U suvremenoj praksi koriste se različite metode za identifikaciju statusa cerebrospinalne tekućine: epiduralne i subduralne metode, intraventrikularni kateter.

  • Epiduralno mjerenje podrazumijeva umetanje senzora u područje između lubanje i moždane membrane. Za ovaj postupak područje otvaranja anestezira se lidokainom ili drugim anestetikom. Glava je oslobođena od kose i tretirana antiseptičkom otopinom, nakon čega je usječen dio glave. Izvodi se kraniotomija, zbog čega se kroz otvor umeće epiduralni senzor. Ova metoda ne može smanjiti intrakranijalne abnormalnosti, već samo utvrditi njihovu veličinu. Metoda je nježnija od subduralne.
  • Subduralna metoda mjeri unutarnji tlak u kranijalnoj šupljini. Kroz rupicu za brtvljenje postavlja se pomoćni vijak.
  • Treća metoda uključuje uporabu intraventrikularnog katetera. Ova metoda je modernija i produktivnija. Kateter se ubacuje kroz rupu u lubanji do ventrikula koji se nalaze na strani mozga. Tako je moguće ne samo izmjeriti stupanj kompresije, nego i ispumpati višak cerebrospinalne tekućine.

dijagnostika

Metode za proučavanje kranijalne šupljine za sumnjivu patologiju su:

  • Ultrazvuk mozga - neurosonografija. Na taj način ispitati makrostrukturu supstance organa živčanog sustava, prostora pića, mjeriti ehogeničnost.
  • Ispitivanja pomoću Doppler aparata otkrivaju abnormalnosti u dovodu krvi u krvne žile, kao i prisutnost njihove blokade.
  • Aksijalna kompjutorizirana tomografija - snimka mozga iz različitih kutova. Za ovu metodu nanesite tanke zrake zraka. CT skeniranje otkriva abnormalno povećanje u ventrikulama.
  • Rezonantna tomografija je metoda za proučavanje kutije lubanje pomoću magnetskih polja i radiovalova. U ovoj metodi se ne koriste ioni zračenja. Kod uporabe MRI-a otkrivaju se patologije u moždanom tkivu, određuje se volumen i stupanj ekspanzije prostora cerebrospinalne tekućine, kao i područja konsolidacije tkiva.
  • Lumbalna punkcija. Korištenje igle prodire između kralješaka u leđnu moždinu. Uzorak cerebrospinalne tekućine uzima se na pregled.
  • Rendgenska lubanja. Određuje defekte strukture koštanih struktura, kao i divergenciju šavova.
  • Oftalmoskopija se koristi za proučavanje fundusa oka koji otkriva kongestiju diska u utičnicama.

liječenje

Terapija za ICP kod djece zahtijeva oprez. U nekim slučajevima povišeni pritisak nestaje kod bebe nakon prvih 6 mjeseci života. Režim liječenja ovisi o težini bolesti koja je izazvala ICP. Za pravilan izbor terapije potrebno je utvrditi točan uzrok. Pogrešna dijagnoza i liječenje mogu uzrokovati negativne posljedice i komplikacije.

Metode liječenja lijekovima uključuju:

  • Sredstva za poboljšanje protoka krvi u strukturi lubanje: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  • Diuretici - diuretici - Diakarb, Furosemid, Triampur.
  • Vitaminski kompleksi, uključujući magnezij B6.
  • Neuroprotektori: glicin.
  • Nootropni lijekovi: Piracetam, Cavinton stimuliraju cirkulaciju krvi u mozgu.
  • Homeopatski lijek ublažava komplikacije kod rođenja: Traumel.
  • Sedativi: Nervohel.
  • Za liječenje poremećaja spavanja primijeniti Dormikind.

U slučaju poremećaja odliva cerebrospinalne tekućine, može se propisati kirurška intervencija u kojoj se izvodi tupanje glave - zaobilazeći kranijalnu šupljinu i ispumpavajući višak cerebrospinalne tekućine. Ako je stanje uzrokovano neoplazmama ili hidrocefalusom, izvodi se operacija uklanjanja tumora.

Za narodne lijekove treba liječiti s oprezom, prije uporabe, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Tradicionalna medicina se često ne koristi kao samostalna metoda terapije, već kao preventivna mjera ili za vrijeme rehabilitacije. Najpopularniji proizvodi su:

  • Koristite infuziju duda na mjesec dana na prazan želudac;
  • tinktura gloga s valerijanom pomiješanom s mentom i klinčićima;
  • masaža glave s cvjetnim peludom i medom;
  • oblozi paprene metvice stavljeni na glavu;
  • kupka s cvatom limete;
  • Dobro dokazana metoda smanjenja povećanog ICP-a pomoću kompresije etilnog alkohola iz kamfornog ulja. Mješani sastojci stavljaju se na glavu prije spavanja;
  • u području hramova trlja eterično ulje lavande;
  • udisanje infuzije lovora. 20 listova inzistira u 0,5 litara tople vode;
  • jeli zdrobljene limune s dvije izlizane glave češnjaka. Smjesa se ulije sa 1,5 litara vode, teče, pije prije obroka;
  • iscjelitelji preporučuju jesti 500 grama grožđa dnevno.

Primjenjuju se i sljedeće metode:

  • ručna terapija;
  • terapijska vježba;
  • fizioterapiju;
  • plivanje;
  • aktivnosti kaljenja;
  • vježbe disanja;
  • nakon određene prehrane. Stručnjaci preporučuju uključujući limun, mahunarke u vašoj prehrani, osobito grah, indijski oraščić, heljda i kivi. Potrebno je smanjiti potrošnju masne hrane i šećera;
  • poštivanje dnevne rutine;
  • rad s psihoterapeutom;
  • dodatne razvojne aktivnosti;
  • češće na svježem zraku. Za bolju opskrbu mozga kisikom potrebno je svakodnevno provjetravati prostoriju;
  • prije spavanja, okupajte se s umirujućim biljem.

Moguće komplikacije

Među negativnim posljedicama koje se mogu razviti zbog nedostatka terapije, može se primijetiti sljedeće:

Intrakranijski tlak kod djeteta: simptomi

Intrakranijalna hipertenzija (tj. Povećanje intrakranijalnog tlaka u medicini) kod djece je prilično česta pojava. U većini svih identificiranih slučajeva, dijagnoza takvog stanja je površna i ne uzima u obzir njegovu stvarnu ozbiljnost. No, roditelji, čija djeca imaju takvu patologiju, važno je razumjeti da povišeni intrakranijalni tlak kod djeteta nije povezan s jednostavnim problemima, već je prilično ozbiljno narušavanje zdravlja, osobito ako je trajno.

Uzroci intrakranijalnog tlaka kod djeteta

Povećanje intrakranijalnog tlaka kod djeteta može biti kratkog trajanja, kao posljedica prijenosa različitih infekcija od strane djeteta ili promjene vremenskih uvjeta.

U ovom slučaju, savjetovanje stručnjaka nije toliko potrebno. Ako se to dogodi dulje vrijeme ili se redovito osjeća, to će zahtijevati hitnu konzultaciju sa specijalistom i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Problemi djeteta, povezani s povišenim intrakranijalnim tlakom, nedavno su postali česti. Vrlo često se mogu pojaviti gotovo od rođenja, obično od dobi od 1 mjeseca. Uzroci ove bolesti uglavnom su endogeni i egzogeni.

To uključuje:

  • veliku količinu cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) u komorama mozga;
  • slaba apsorpcija cerebrospinalne tekućine;
  • slab odliv cerebrospinalne tekućine.

Pojava takvih uzroka posljedica je prenatalnih poremećaja: kisikovog gladovanja fetusa, gušenja ili traumatskih ozljeda mozga primljenih tijekom poroda.

Povećani intrakranijalni tlak nije uvijek patološki fenomen i može biti privremen. U tom slučaju na njegov izgled utječu drugi čimbenici:

Drugi razlog povećanja tlaka je pad atmosferskog tlaka. Ovaj faktor je vanjski i, za razliku od gore navedenog, nije pod kontrolom čovjeka.

Na intrakranijalni tlak djeteta uvelike utječe bolest koju tolerira, osobito one ozbiljne kao što je gripa ili težak oblik ARVI. Neprekidno produljeno povećanje intrakranijalnog tlaka može ukazivati ​​na defekte u središnjem živčanom sustavu, patologije na razini gena ili druge abnormalnosti uzrokovane sljedećim bolestima:

  1. Tumor mozga
  2. Razne infekcije mozga: meningitis, encefalitis
  3. Ozljeda mozga
  4. Toksično trovanje moždanih stanica
  5. Intracerebralno krvarenje

Ponekad uzrok povišenog intrakranijalnog tlaka može biti ubrzano prerastanje fontane u djetetu.

Na rođenju se može utvrditi da je dijete povišeno intrakranijalnim tlakom, ali odmah kaže da bi mrvica koja pati od takve patologije bila pogrešna.

Za djecu je ovo stanje u većini slučajeva norma. Međutim, postoje slučajevi kada je tijekom trudnoće ili tijekom poroda fetus doživio kisikovo gladovanje, zbog čega su stanice mozga doživjele nedostatak kisika i počele umirati.

Kao rezultat tog stanja - kršenje djetetovih razvojnih procesa, njegova inferiornost, invaliditet.

Često se tijekom trudnoće žene suočavaju s toksikozom. Ovaj fenomen se smatra normalnim simptomom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju. Ali jake toksikoze utječu na apsorpciju kisika kod fetusa i uzrokuju hipoksiju. Kao rezultat toga dolazi do stvaranja viška količine cerebrospinalne tekućine, što će također dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka u djetetu.

Kako razumjeti da dijete ima intrakranijski pritisak?

Znakovi koji vam omogućuju da shvatite da je dijete povećalo intrakranijski tlak je prilično svijetlo i razumljivo. U pravilu, oni nisu izolirani, tj. Manifestiraju se u kompleksu. Od njih, postoje i kratkoročni i pojavljuju se dugo vremena. Ovi znakovi ili simptomi imaju profil starosti. Za različita dobna razdoblja oni su različiti i specifični.

Simptomi intrakranijalnog tlaka kod djece mlađe od godinu dana

Glavni simptom koji prati ovu bolest, kao što je sve što je neugodno ili povrijedi dijete, je njegovo užurbano ponašanje, glasan plač i loša aktivnost.

Dječji je san nestabilan, često se budi ili, naprotiv, ne može spavati. Beba može odbiti hraniti se ili podrigivati ​​u obilju, što je rezultat mučnine.

Kod djece mlađe od godinu dana mogu postojati i vanjski znakovi koji ukazuju na patologiju intrakranijalnog tlaka. Izražavaju se u vidljivim promjenama u tijelu djeteta:

  • veličina glave je neproporcionalna tijelu, prevelika je;
  • oticanje fontanele, povećanje frontalnog dijela lubanje;
  • oslobađanje krvnih žila na glavi djeteta, jer povećanje pritiska doprinosi prekomjernom krvnom sustavu i stagnaciji krvi u njemu;
  • takozvani "simptom grefe" ili, na drugi način, "simptom zalazećeg sunca", kada se očne jabučice djeteta nagnu prema dolje, tako da bijela pruga - bjeloočnica postane vidljiva;
  • postoje odstupanja u povećanju tjelesne težine, prespor je;
  • fizički i mentalni razvoj je spor.

Intrakranijski tlak u djeteta od 3 godine, 5-7 godina

Kod starije djece simptomi su mnogo jasniji. Dijete već može reći roditeljima što i gdje je zabrinut. Stoga je mnogo lakše odrediti povećanje intrakranijalnog tlaka.

Ove značajke uključuju pritužbe djece na:

  • teška i dugotrajna glavobolja, osobito navečer ili noću;
  • mučnina i povraćanje, nakon čega reljef ne dolazi;
  • bol u očima, koji nastaje zbog pritiska na orbitalno područje cerebrospinalne tekućine;
  • sjene ili bljeskovi pred očima ili podijeljeni.

Dijete će također biti neaktivno i osjetiti slabosti cijelo vrijeme. Školska djeca su se pogoršala, zbog problema sa spavanjem mogu dugo vremena igrati računalne igre, što samo pogoršava njihovo stanje. Postoje glavobolje, vrtoglavica, ponekad praćeni mučninom i povraćanjem. Postupno se problemi koncentracije pažnje posvećuju, sposobnosti percepcije i pamćenja propadaju.

Kako izmjeriti intrakranijalni tlak u djece?

Dijagnostika pokazatelja intrakranijalnog tlaka provodi se po jednoj poznatoj metodi - uzimanju spinalne punkcije. Naravno, veliki broj različitih metoda koristi se u dijagnostici intrakranijalnog tlaka. Oni vam omogućuju da uspješno odredite prisutnost ove bolesti kod djeteta i stupanj njegove složenosti, ali ne mogu dati točne brojke. To je moguće samo pri analizi cerebrospinalne tekućine.

Da bi se pacijentu propisala takva analiza, potrebno je prvo posjetiti neurologa. Takva se analiza provodi samo uz pismeni pristanak pacijenta. Njegovi roditelji, naravno, daju pismenu suglasnost za dijete. Prije toga morat ćete proći druge opće testove kako biste odredili funkcioniranje glavnih organa pacijenta.

Jedenje treba biti najkasnije 20 sati prije uzimanja spinalne punkcije. Prilikom izvođenja ovog postupka potrebno je prisustvo roditelja ili rodbine.

Uzimanje spinalne punkcije je uobičajena praksa u neurologiji. Međutim, da bi se utvrdili indeksi intrakranijalnog tlaka, koristi se samo kao posljednje sredstvo, budući da ima velik broj različitih sigurnijih metoda za određivanje ove patologije, ali bez točnih pokazatelja.

To uključuje:

  1. Ultrazvuk mozga - neurosonografija.
  2. Mjerenje brzine protoka krvi i razine vaskularne okluzije - Doppler.
  3. Otkrivanje nepravilnosti u strukturi lubanje - radiografija glave.
  4. Kompjutorska tomografija.

Kako liječiti intrakranijski tlak u djeteta s lijekovima?

Glavni kriterij za odlučivanje o davanja lijeka djetetu s povišenim intrakranijalnim tlakom je dobivanje na težini, količini i kvaliteti sna i razvoju djeteta. Ako su ti pokazatelji u djetetu prvih mjeseci života unutar normalnog raspona, onda ne biste trebali podizati paniku i liječiti dijete drogom.

Imenovanje terapije uvelike ovisi o korijenskom uzroku, koji je postao provocirajući čimbenik s povećanim intrakranijalnim tlakom. Međutim, njegova osnovna načela trebaju biti usmjerena na smanjenje intrakranijalnog tlaka, poboljšanje cirkulacije u tkivu mozga, uzimanje sedativa koje blagotvorno djeluju na mobilni živčani sustav djeteta.

U tom smislu, liječnik može propisati sljedeće skupine lijekova:

  • Diuretici ili diuretici (triampur, furosemid, acetazolamid su najpopularniji) - diuretici s različitim principima djelovanja mogu smanjiti intrakranijski tlak, no uzimanje takvih lijekova vrlo je važno slijediti dozu i preporuke liječnika.
  • Nootropni lijekovi (piracetam, cavinton) - njihovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi i opskrbe mozga krvlju.
  • Neuroprotektori (glicin, neurohel) - djeluju umirujuće, opuštajuće na živčani sustav, stimuliraju rad moždanih stanica, toniziraju živčani sustav.
  • Umirujuće pripreme.

S ozbiljnijim stupnjem ozbiljnosti ove patologije, na primjer, s hidrocefalusom, liječnici pribjegavaju operaciji premoštenja (kao rezultat provedbe postupka, višak tekućine ulazi u trbušnu šupljinu), a tumori koji uzrokuju razvoj bolesti djeluju kirurški.

Narodno liječenje intrakranijalnog tlaka u djece

Prije razgovora o mogućnosti liječenja povišenog intrakranijalnog tlaka kod djece uz pomoć narodnih metoda, valja napomenuti da bilo koji takav tretman treba koordinirati sa svojim liječnikom, te stoga izbjegavati sastanak s njim neće raditi.

To je zbog činjenice da, ako doista uđete u svoj mozak, morate biti apsolutno sigurni u ispravnost svojih postupaka. Bilo koja ljekovita biljka može imati kontraindikacije, o kojima malo ljudi zna, a liječenje narodnom izvarkom može naškoditi djetetu.

Ako liječnik vam omogućuje da koristite narodne lijekove, možete koristiti za izvarak od vrbe-bilje, valerijana, motherwort, menta, glog, konjski rep, imela, divlji ružmarin, orthosyphon i drugih biljaka.

Za kupanje novorođenčadi treba koristiti seriju, list breze, pritoka, smilje, djetelinu, lovorov list, cvijet limete.

Korisno je piti prirodni sok od breze, kako za djecu tako i za odrasle. Savršeno smiruje živčani sustav izvarak lišća lončića. Koristeći kamforno ulje, oni operu glavu pacijenta, što ublažava grčeve i smanjuje intrakranijski tlak.

Što je opasan intrakranijski pritisak kod djeteta?

Povećani intrakranijalni tlak obično se počinje manifestirati kada se dijete počne baviti mentalnim radom. U pravilu, ujutro takva djeca često imaju glavobolju, promatraju se vrtoglavice, djeca su troma, suza i nepristojna. Oni su u stanju kroničnog umora.

Djeca slabo pamte pjesme i priče, njihovo razmišljanje je usporeno. Promatrano oštećenje vida: dvostruki vid, letenje "mušicama", može biti zrikavost. Postoje znakovi hipo- ili hiperaktivnosti, među kojima je najizraženiji tremor brade.

Međutim, djeca s povišenim intrakranijalnim tlakom nisu nužno potpuno oslobođena tjelesne aktivnosti, u ekstremnom slučaju mogu biti u posebnim medicinskim zdravstvenim skupinama i baviti se sportom pod laganim programom.

Moguće, ali redovita tjelesna aktivnost poboljšava stanje djeteta, pomaže u postizanju dobrih rezultata u školi.

Koji god bio razlog za razvoj patološkog stanja kod djeteta, on mora biti izliječen. Čak i ako dijete tolerira povišeni intrakranijski tlak, postoji razlog za konzultaciju s liječnikom.

Osim zaostajanja u razvoju, poremećaja spavanja, problema s pamćenjem i koncentracije, postoje i druge posljedice neliječene bolesti. Na primjer, problemi mogu biti ozbiljniji u pubertetu tinejdžera ili u zrelijoj dobi. Može doći do vremenske ovisnosti, mogu se povećati problemi s pamćenjem i pažnjom, razviti vaskularna distonija i intrakranijalna hipertenzija.

Intrakranijalna hipertenzija u djece

Intrakranijalna hipertenzija ili povišeni intrakranijalni tlak u djece vrlo je česta pojava. Dijagnoza ove bolesti, nažalost, svedena je na minimum, u najboljem slučaju, ultrazvuk (ili ECHO) mozga se daje djetetu jednom godišnje, što nije dovoljno za propisivanje adekvatnog liječenja.

Važni čimbenici koji se odnose na utvrđivanje ozbiljnosti bolesti ostaju nezapaženi. Međutim, nužno je znati koliko su periodični napadaji djeteta, kako mozak reagira na određeni tretman, tako da je potrebno ispraviti ga na vrijeme, osobito ako je problem trajan.