Savjet 1: Kako napraviti injekcije intravenski

vene uopće nisu vidljive, vrlo tanke. kako ih ne vući, bez obzira na to kako radite sa svojim cam, ništa ne pomaže. što učiniti?

Uvjeravam vas da iskusna medicinska sestra može dobiti intravenski bez problema. Naravno, niste naveli: imate li prekomjernu težinu. Ako puna intravenozna ruka nije potrebna za traženje vene tako da je vidljiva ispod kože, u nekim slučajevima igla može biti usmjerena ne pod kutom od 45 - 30 - 35 - 25 stupnjeva, već malo više od 70 stupnjeva, barem se osjeća ruka medicinske sestre. kao što igla probija venu i, povlačeći klip štrcaljke, tražeći krv, možete biti u veni.

Možete ući u venu na rukama, s unutarnje strane podlaktice. To je bolan postupak, ali možete patiti. Sada su Vasocani ili Brownies široko rasprostranjeni - kateteri smješteni u venu 2-3 dana, uz manji rizik od zgrušavanja krvi i s manjim rizikom upale u venu - flebitis. Na vanjskoj površini stopala postoje vene.

U potpunoj odsutnosti perifernog i venskog pristupa u akutnim hitnim situacijama, vrši se CPV (kateterizacija subklavijske vene), na medicinskom slengu koji se naziva "pod-ključ". To je složen postupak, koji zahtijeva spretnost i čvrstu ruku liječnika, kateter je umetnut kroz vodilicu do 15 cm ili više, prošiven na kožu.

Kako ubrizgati venu: pravila za ubrizgavanje

Intravenska primjena lijekova je komplicirana procedura koju je teško izvoditi bez posebne medicinske edukacije. Reći ćemo vam kako ispravno i što je moguće sigurnije napraviti pucanj u venu.

Sadržaj članka:

Neophodno je odmah naglasiti da je provedba intravenske injekcije od strane neupućene osobe velika opasnost za zdravlje i život pacijenta, stoga postupak treba obaviti kvalificirani stručnjak.

Za izvođenje vene potrebno je:

• štrcaljka s finom iglom
• vata
• dezinfekciju alkoholnih otopina,
• podveza,
• sterilne medicinske rukavice.

Najbolje mjesto za ubrizgavanje su vene unutarnjeg savijanja lakta - na tom su mjestu jasno vidljive i lakše se osjećaju. U venskim žilama ruku i podlaktica također možete unijeti lijekove, a rjeđe se injekcije provode u žilama donjih ekstremiteta.

Kod intravenskih infuzija vrlo je važno da igla dođe točno u venu i minimalno traumatizira. Prije ubrizgavanja, nježno pritisnite kožu nekoliko centimetara iznad mjesta predviđene injekcije, tako da se vena blago podigne. Nema potrebe za kucanjem i šamaranjem vene: tako da je malo otečena i blizu površine kože, treba je lagano masirati 30 sekundi.

Kako napraviti pucanj u venu:

1. Zamolite pacijenta da ispravi ruku i postavi je natrag na tvrdu površinu.
2. Pronaći u kubitalnoj jami dobro promatranu venu.
3. Nanesite pletenicu na ruku 10-15 cm iznad mjesta ubrizgavanja. Zategnite, ali ne previše zbijeno. Neka pacijent napravi šaku 15-20 puta.
4. S pamučnom lopticom umočenom u otopinu alkohola, tretirajte područje umetanja igle.
5. Stavi lijek u štrcaljku, a zatim iz nje izbaci sve mjehuriće zraka. Budite izuzetno oprezni! Najmanji zračni mjehur zarobljen u veni može prouzročiti trenutnu smrt od zračne embolije.
6. Smjestite iglu paralelno s kožom rezom u smjeru od ruke do ramena. Unesite ga pod kožu pod kutom od 40 do 45 stupnjeva.
7. Lagano povucite klip prema sebi. Ako se u špricu prolije krv, točno ste pali u venu.
8. Polako injicirajte preparat, a zatim pažljivo uklonite iglu.
9. Pričvrstite iglu na mjesto namočenom alkoholom.

Ovdje su upute samo za referencu.

Kako ući u venu od prvog puta

Nije tajna da svatko ne može uvijek uzeti krv od pacijenta prvi put. Prema statistikama, švedske medicinske sestre upravljaju samo u 77% slučajeva. Istraživanja pokazuju da na globalnoj razini te brojke iznose 66-86%.
U švedskoj medicini koriste se dvije vrste staze:
1 - guma

2. manžeta od uređaja za mjerenje tlaka

Manžeta se pumpa do 30-40 mm / Hg u skladu s državnim preporukama. No, studije pokazuju da je optimalni tlak za punjenje vena 60-80 mm / Hg, dok vrijeme kompresije ne smije biti manje od 30 sekundi, ali ne više od 60 sekundi.
Svi znamo da da bi ispunili vene, morate stisnuti ruku u šaku. Zapravo, mnogo je učinkovitije odvojiti ruku. Kao i između mogućnosti „mlijeka“ ruke ili tapkanja vena, bolje je odabrati drugu. To stvarno djeluje (prema japanskim). Preporuke švedskih liječnika - 10 claps / 5 sec.
Pa, napokon nekoliko malih trikova:
- koristite toplinu. U švedskim bolnicama postoje posebne vrećice natrijevog acetata (kada pritisnete gumb, sol uđe u vodenu otopinu, a vreća se zagrijava do 54 stupnja. Bolje je zamotati vrećicu u ručnik kako se ne bi opekla pacijenta).

- Ako hitno trebate staviti veliki intravenski kateter, a pacijentove vene nisu vidljive i ne možete čuti, bez obzira na to što radite, postoji jedan trik za lokalne stručnjake. Uzmite najtanji BB kateter i stavite ga u četku / distalno? / (Tu je sve mnogo lakše). Zatim stavite manšetu na pacijentovo rame, ispumpajte do 80, a zatim ubrizgajte 100 ml Ringera (fizikalna otopina) u kateter što je brže moguće. A dame u pregibu lakta vidljive su kilometar i pol. Tamo možeš i gurati koplje.

I, naravno, ne zaboravite DEZINFEKCIRATI stazu / manšetu prije i poslije uporabe!

Za pružene informacije, zahvalite se liječniku iz ovog videozapisa.

Pa, ja za prijevod))

Više unosa na oznaci "granite science"

Vaša domaća turma

Olololo, pozvan iz zatvora, pozvao je na razgovor * srca u očima * Gerijatrija je također nazvala i pozvala na razgovor. Hodat ću...

Dobivanje licence medicinske sestre u Švedskoj

Osa je došao u posjet s kim sam napisao kandidata. Ispričala je kako studenti žive u posljednjem semestru. Znam da će neki moji prijatelji biti...

Psihosocijalni aspekti radne okoline.

Moj doktorat je napisan na švedskom, pa sam odlučio ukratko opisati glavne točke za sve koji nisu govorili švedski jezik. Znam da su mnogi moji čitatelji...

Kako se rade intravenske injekcije

U liječenju brojnih bolesti primjenom intravenske primjene lijeka. Pucanj u venus pomaže lijeku da se širi po cijelom tijelu i inicira zacjeljivanje. Međutim, preporuča se uzimati nekoliko vitamina odjednom, to se odnosi na vitaminsku skupinu B, koju propisuju liječnici u obliku injekcija. Jedan od razloga intravenske injekcije je dijetalna restrikcija koja sprječava ulazak vitamina u tijelo.

Intravenska primjena lijekova

Znatno i pažljivo raditi intravenozne injekcije - normu i pravilo. Tako medicinska sestra koja je iskusila injekciju stavlja na raspolaganje. Ako postoji situacija u kojoj nema medicinske sestre, postupak se provodi sam. Prema pravilima antiseptika:

• uzeti sterilne štrcaljke za jednokratnu upotrebu;
• dezinfekciju kože na mjestu ubrizgavanja;
• prije postupka oprati sapunom i vodom.

Idealno mjesto za ubrizgavanje su venske žile, čija je kontura opipljiva, u laktu. Razlog tome leži u tankom sloju kože koji ih pokriva. Injekcija se može obaviti u bilo kojoj opipljivoj veni na tijelu. Shematski, vene su podijeljene u sljedeće vrste:

• ne opipljiva, nevidljiva, ali ponekad malo vidljiva venska posuda - neobojana vena;
• opipljiv, promatran, ne viri iznad kože vene - slabo oblikovan;
• vidljiva, jasno izbočena vena ispod kože - dobro oblikovana.

Upozorenje! Intravenske injekcije propisuje liječnik.

Postupak uvođenja lijeka u venu

Vrlo je teško napraviti intravenske injekcije u ruku, jer djeluje samo jedna ruka. Ali akcija je izvodljiva.

Pravilno davanje injekcije znači dosljedno provođenje cijelog postupka, pridržavajući se higijene. Prije zahvata, osoba koja stavlja injekciju pažljivo pere ruke sapunom i stavlja gumene rukavice dezinficirane alkoholom. Priprema unaprijed:

• venski pojas;
• pamučni obrisci navlaženi alkoholom;
• sredstva za primjenu vena.

Redoslijed postupka

• Pacijent zauzima udoban položaj za vrijeme tijekom kojeg se injekcija gura;
• U sredini ramena, s rukom izvijenom u laktu, preko odjeće se postavlja konopac;
• Ispravno korišteni pojas ne mijenja svojstva pulsa;
• Maksimalno povećanje vene potiče nekoliko stiskanja šaka (10-15 puta);
• Štrcaljka je napunjena pripravkom za primjenu, sadržaj je ispitan na odsutnost mjehurića zraka, na iglu je stavljen poklopac za sterilnost;
• Mjesto ubrizgavanja se dezinficira pamučnim štapićem;
• Druga ruka palpira venu u području uboda kako bi se poboljšala penetracija iglom;
• Pripremljena štrcaljka (gotovo paralelna s venom) s rezom igle probuši kožu trećinu duljine igle (stisnuta šaka);
• Nastavljajući fiksaciju vene, probijte je do "neuspjeha u praznini";
• S slobodnim protokom u štrcaljku kroz iglu venske krvi, lijek se ubrizgava;
• Otpustite ruku iz pojasa, otkaèite èetku;
• Polako unesite lijek, smjer štrcaljke je u izvornom položaju;
• Ostavite dio otopine u štrcaljki da spriječi ulazak zraka u venu;
• Dok držite mjesto ubrizgavanja vatom, izvucite iglu iz vene;
• Na mjesto ubrizgavanja stavite tampon umočen u alkohol, savijte ruku u laktu i zadržite se u tom položaju pet minuta;
• Sve stavke za ubrizgavanje.

Vijeće. Kada su vene u kubitalnoj jami loše ili „plutaju, kako bi ih se minimalno ozlijedilo, morate ubosti četku. U ovom području postoje i prikladne vene za injekcije. Činjenica da igla prodire u vensku posudu potvrđuje protok krvi u štrcaljku.

Intravenska injekcija u videozapisu:

Kratki zaključci. Na početku postupka s intravenoznom injekcijom u ruku, vene koje strše iznad površine kože ili vene koje leže duboko ispod kože, ali vidljive izvana, su smještene. Ruke ispituju područja moguće lokacije vena. Posebno prikladan za injekciju vena je u kubitalnoj jami.

Ne koriste se vene donjih ekstremiteta za injekcije. Razlog tome su onečišćenje vena, pojava infektivnih komplikacija, stvaranje krvnih ugrušaka.

Komplikacije nakon intravenskih injekcija

Komentari na forum. - Dajem sebi intravenske injekcije. Reci mi, koliko puta možeš ubosti na jednom mjestu? Hoće li doći do ozljede? "

"Pretpostavljam da će česte injekcije na istoj točki izazvati pojavu infiltrata."

- O čemu to govoriš? Sve injekcije mogu biti pravilno napravljene od strane zdravstvenih djelatnika s dozvolom za obavljanje medicinskih aktivnosti.

Osobito in / injekcije. Ugrožavaš život. Osim toga, liječenje je dopušteno kod propisivanja liječnika. Što se događa kada pronađete krivca? I nevolje se mogu dogoditi. Glupo je uzeti primjer od ovisnika o drogama. To su samoubojstva.

Ako su za liječenje propisane injekcije u krvne žile, možete se pouzdati u profesionalca. Neprofesionalna invazija krvotoka u nekim se slučajevima nažalost završava.

Razlikuju se sljedeće postinjekcijske komplikacije:

• anafilaktički šok - reakcija na lijekove koji uzrokuju gubitak svijesti i brz pad krvnog tlaka;
• plućna embolija;
• sepsa - infekcija koja se širi krvlju;
• lokalna alergijska reakcija;
• infiltracija;
• modrica;
• nekroza;
• apscesa;
• celulitis;
• flebitisa;
• tromboflebitis;
• oštećenje tkiva ulkusa.

Oteklina u području injekcije znači odsustvo igle unutar vene i protok lijeka u vlakno. Odmah uklonite iglu, injicirajte je u drugu veliku venu.

Subkutani hematom je vrsta modrica, skup krvi. Uzrok pojave je nesposobna venipunktura. Obje stijenke posude su probušene, a ispod kože formirano je crveno mjesto.

Da bi se spriječio nastanak otoka i hematoma, kada injekcija slijedi pravila:

1. koristiti velike površne vene,
2. probiti samo prednji zid;
3. igla mora ući u venu,
4. nepotpuna punkcija zida uzrokuje propuštanje krvi duž kosine igle;
5. uklonite kabelski svežanj prije uklanjanja igle.

Sjeti se! Ulja se ne daju intravenski!

LEKARNA.ru Blog o zdravlju i medicini. Savjeti za zdrav način života.

Loše vene na rukama: što učiniti

Neki ljudi imaju loše vene u rukama. Što znači „loše“? To znači da su vrlo tanki ili nenametljivi. Neugodno im je injicirati. Kao rezultat toga, rizik od komplikacija se povećava: hematomi se pojavljuju na rukama nakon injekcija, ili medicinska sestra oslobađa lijek iza vene, gdje se nakon toga vrlo dugo smanjuje. Razgovarajte o tome zašto osoba može imati loše vene i što se može učiniti u vezi s tim.

Zašto su loše vene na rukama

Glavni razlozi zbog kojih osoba ima loše vene su:

• Česte injekcije lijekova.
• Ubrizgavanje droga.
• Nasljednost (prirođene osobine strukture venskih žila).
• Prekomjerna težina (vena je slabo vidljiva ispod sloja masti).
• Niska razina tjelesne kondicije (najčešće siromašne vene kod žena koje ne obavljaju teške fizičke poslove).

Privremeno onemogućite vidljivost vena:

• Hipotermija.
• Strah.
• Prihvaćanje nekih lijekova koji povećavaju tonus venskog zida.

Ako vene nisu jasno vidljive, to postaje problem i za osobu i za medicinsko osoblje. Rizik od komplikacija se povećava. Takve vene su često probušene, što je ispunjeno formiranjem hematoma (modrica). Oni mogu biti vrlo bolni. Rizik se povećava kada se instalira kapaljka, lijek neće ići u venu, već u okolno vlakno.

Što učiniti ako vene nisu vidljive?

Evo što se može učiniti ako vene na rukama nisu jasno vidljive

Nekoliko puta stisnite ruku u šaku, ispravljajući je. Od svih pacijenata koji doniraju krv za analizu ili primaju intravenske injekcije medicinskih lijekova to se traži. Tipično, ova mala vježba omogućuje povećanje protoka krvi u ruku i proširenje ulnarne vene.

Držite se na toplom Kada ste vrući, vene se šire. Kad je hladno, sužavaju se. Ako ste hladni, morate se zagrijati prije davanja injekcije. To nije teško učiniti. Dovoljno je popiti 1-2 šalice vrućeg čaja ili izvesti fizičke vježbe (na primjer, popsed).

Spustite ruke. Ako situacija dopušta, popnite se uz brdo i spustite ruke dolje. Krv slijedi zakone gravitacije. Ona juri u ruke pod silom gravitacije. Stijenke vena su vrlo elastične. Biti ispunjeni krvlju, oni će se protegnuti i postati vidljiviji neko vrijeme.

Za izgradnju mišića. Fizička vježba, koja gradi mišićnu masu, istovremeno proširuje venske žile. Pogledajte kako izgledaju bodybuilderi na fotografiji. Teško je zamisliti da jedna od njih, sestra neće moći pronaći venu za provedbu injekcije. Istina, put je dosta dug. Vene se znatno poboljšavaju samo nekoliko mjeseci nakon početka treninga.

Smršavite. Čim je pod kožom manje masti, vene će postati vidljivije oku. Sestra će im biti lakše ući.

Kako ubadati loše vene?

Ako ulnarska vena nije vidljiva ili ako je upaljena, ili ako postoje drugi razlozi koji ne dopuštaju učestale injekcije, postoji nekoliko načina za izlaženje iz ove situacije:

1. Smanjite broj injekcija. Što je ređe probušena vena, to je manji rizik sakriti. Kako bi se smanjio broj injekcija, nije uopće potrebno otkazati dio preparata. Da biste postigli taj učinak na dva načina:

• Povećajte dozu, smanjujući učestalost injekcija.
• Unositi nekoliko lijekova istovremeno u jednu špricu ili intravenski.

2. Napravite injekciju u venu ruke. Manje se injekcije provode u venama stopala. I prvi i drugi su bolniji. Ali ako nema drugog izlaza, a ako je nemoguće zamijeniti intravenozne injekcije intramuskularnim, to morate učiniti.

3. Ugradite periferni venski kateter. To vam omogućuje da izbjegnete daljnje vene. Kateter se ostavi u veni za vrijeme trajanja tretmana. Fiksira se flasterom ili hidrogelom. U budućnosti, svi lijekovi se ubrizgavaju kroz kateter, a vena se ne oštećuje svaki put.

Naravno, ako trebate napraviti jednu injekciju, kateter je nepraktičan. U ovom slučaju, ako su vene slabo vidljive, trebate se poslužiti uslugama dobre medicinske sestre. Osoba s velikim iskustvom uvijek će naći venu, čak i najnepoznatljiviju.

Loša krv iz vene

Ako uzmete krv iz vene i ona ide loše, a rana se brzo zatvara krvnim ugruškom, najvjerojatnije je problem pretjerano brzo zgrušavanje krvi. Razlozi za to mogu biti mnogi. To nije važno, glavna stvar koju treba razumjeti je da je ona opasna za zdravlje.

Što je krv iz vene lošija, to je veći rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. A intravaskularna formacija krvnih ugrušaka najčešći je uzrok smrti moderne osobe. Ako se u srcu formira krvni ugrušak, dolazi do srčanog udara. Ako je u mozgu - dolazi do moždanog udara. Ako se u nozi formira krvni ugrušak, on može ući u plućnu arteriju. Svi ovi uvjeti su smrtonosni. Šanse za preživljavanje ne ovise toliko o medicinskoj skrbi koliko o promjeru krvnog suda i veličini krvnog ugruška.

Srećom, postoji dobar način da se krv razrijedi i spriječe kardiovaskularne bolesti. Jednostavno je i jeftino. Idite u ljekarnu i kupite tablete acetilsalicilne kiseline od 500 mg. Razbiti jednu tabletu na 5-6 dijelova. Uzmite jedan dio svaki dan. Dakle, jedna plastika lijeka za 10 rubalja je dovoljno za 2 mjeseca. Takva prevencija bolesti srca trebala bi biti doživotna.

Postoji još jedan način. Ako vam je nezgodno gnječiti jeftine tablete, možete kupiti droge skuplje. Već sadrže niske doze acetilsalicilne kiseline - 75 ili 100 mg. Imena: kardio Aspirin, Aspecard, Cardiomagnyl, itd. Njihov ulazak košta 100-150 rubalja mjesečno. To je 10-20 puta skuplje od troškova acetilsalicilne kiseline. Ali tablete ne morate razbijati na komadiće.

Intravenska injekcija

Intravenske ili vene injekcije uključuju davanje lijeka izravno u krvotok. Prvi i neophodan uvjet za uvođenje lijekova u venu je najstrože poštivanje pravila asepse. To uključuje pranje i liječenje pacijentovih ruku i kože, sterilizaciju instrumenata ili korištenje instrumenata za jednokratnu upotrebu itd.

Za intravenske injekcije najčešće se koriste vene u ušnoj udubini, budući da imaju veliki promjer, leže površinski i relativno malo, a također i površne vene šake, podlaktice, rjeđe vene donjih ekstremiteta.

Potkožne vene gornjeg ekstremiteta su radijalne i ulnarske potkožne vene. Obje ove vene, koje se spajaju preko cijele površine gornjeg ekstremiteta, tvore mnoštvo spojeva, od kojih je najveća srednja vena lakta, najčešće korištena za punkciju. Ovisno o tome koliko jasno je vena vidljiva ispod kože i palpirana (opipljiva), postoje tri vrste vena.

Tip 1 - dobro kontinirana vena. Beč je jasno vidljiv, jasno viri iznad kože, je voluminozan. Bočni i prednji zidovi su jasno vidljivi. Na palpaciji se može opipati gotovo cijeli opseg vene, s izuzetkom unutarnjeg zida.

Tip 2 - slabo oblikovana vena. Samo je prednji zid posude vrlo vidljiv i opipljiv, vena ne viri iznad kože.

Tip 3 - ne kontura vena. Vena nije vidljiva, može je samo palpirati u dubini potkožnog tkiva od strane iskusne medicinske sestre, ili se vena uopće ne vidi i ne palpira.

Sljedeći pokazatelj kojim se vene mogu podijeliti je fiksacija u potkožnom tkivu (kako se slobodno vena premješta duž ravnine). Postoje sljedeće opcije:

1. fiksna vena - vena se lagano pomiče u ravnini, gotovo je nemoguće premjestiti je na udaljenost širine broda;
2. klizna vena - vena se lako premješta u potkožno tkivo duž ravnine, može se pomaknuti na udaljenost veću od njezina promjera; donji zid takve vene, u pravilu, nije fiksiran.

Prema težini zida mogu se razlikovati: debele stijenke - vena je gusta, gusta; tankozidna vena - vena s tankim, lako osjetljivim zidom.
Koristeći sve navedene anatomske parametre, odredite sljedeće kliničke mogućnosti:

1. dobro oblikovana vena debelih stijenki; takva vena se nalazi u 35% slučajeva;
2. dobro oblikovana klizna debela stijenka; pojavljuje se u 14% slučajeva;
3. slabo oblikovana, fiksirana vena debelih stijenki; javlja se u 21% slučajeva;
4. slabo oblikovana klizna vena; pojavljuje se u 12% slučajeva;
5. nepokrivena fiksna vena; pojavljuje se u 18% slučajeva.

Najprikladnije za punkciju vena prve dvije kliničke opcije. Dobre konture, debeli zid omogućuju vrlo lako probijanje vene.

Vene treće i četvrte varijante su manje prikladne, za punkciju od koje je najpogodnija fina igla. Treba samo zapamtiti da je pri probijanju "klizne" vene potrebno fiksirati prst slobodnom rukom.

Najnepovoljniji za punkciju vene pete opcije. Prilikom rada s takvom venom treba imati na umu da se prvo mora dobro palpirati, slijepo se ne može probušiti.

Jedna od najčešćih anatomskih značajki vena je tzv. Krhkost. Trenutno, sve više takve patologije. Vizualno i palpirajuće krhke vene se ne razlikuju od normalnih. Proboji, u pravilu, također ne uzrokuju poteškoće, ali se ponekad pojavljuje hematom doslovno ispred mjesta uboda. Sve kontrolne mjere pokazuju da je igla u veni, ali se ipak hematom povećava. Vjeruje se da se vjerojatno dogodi sljedeće: igla je sredstvo za ozljeđivanje, au nekim slučajevima punkcija stijenke vene odgovara promjeru igle, au drugima, zbog anatomskih značajki, postoji praznina duž vene.

Osim toga, može se smatrati da povrede tehnike fiksacije igle u veni igraju ovdje značajnu ulogu. Slabo fiksirana igla rotira i aksijalno iu ravnini, uzrokujući dodatne ozljede posude. Ova se komplikacija javlja uglavnom u starijih osoba. Ako dođe do takve patologije, nema smisla nastaviti ubrizgavati lijek u tu venu. Potrebno je probušiti i infundirati drugu venu, vodeći računa o fiksaciji igle u posudi. Potrebno je staviti zategnut zavoj na područje hematoma.

Česta komplikacija je infuzijska otopina u potkožnom tkivu. Nakon ubodne vene u laktu, igla najčešće nije čvrsto fiksirana, kada pacijent pomakne ruku, igla napušta venu i otopina ulazi ispod kože. Igla u zavoju za lakat treba biti fiksirana na ne manje od dvije točke, a kod nemirnih bolesnika potrebno je popraviti venu kroz ud, isključujući područje zgloba.

Drugi razlog za prodiranje tekućine ispod kože je probijanje vene, što je češće kada se koriste jednokratne igle koje su oštrije od igala za višekratnu upotrebu, u kojem slučaju otopina ulazi djelomično u venu, djelomično ispod kože.

Potrebno je zapamtiti još jednu osobinu vena. Ako je središnja i periferna cirkulacija poremećena, vene se povuku. Probijanje slične vene je izuzetno teško. U tom slučaju, od pacijenta treba tražiti da snažnije stisne i rastegne prste i istodobno tapka po koži, gledajući kroz venu u području uboda. U pravilu, ova tehnika manje ili više pomaže pri punkciji srušene vene. Mora se imati na umu da je primarna obuka na tim žilama neprihvatljiva.

Izvedite intravensku injekciju.

-na sterilnoj posudi: štrcaljka (10,0 - 20,0 ml) s lijekom i igla od 40 - 60 mm,
-pamučne loptice;

-pojas, valjak, rukavice;

-70% etilnog alkohola;

-pladanj za rabljene ampule i bočice;

-spremnik s otopinom za dezinfekciju za rabljene pamučne loptice.

Redoslijed radnji:

1. operite i osušite ruke;
2. uzeti lijek;
3. pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj - leži na leđima ili sjedi;
4. dati ud, u koji će se ubrizgati potrebno mjesto: ruka u rastegnutom stanju, dlan gore;
5. stavite podlakatnu podlogu ispod lakta (za maksimalno produljivanje udova u zglobu za lakat);
6. operite ruke, nosite rukavice;
7. stavite gumenu traku (na košulju ili ubrus) na srednju trećinu ramena tako da su slobodni krajevi usmjereni prema gore, petlja je spuštena, puls na radijalnoj arteriji se ne smije mijenjati;
8. zamolite pacijenta da radi s njegovom šakom (za bolju injekciju krvi u venu);
9. pronaći pogodnu venu za punkciju;
10. obraditi kožu savijanja lakta s prvom kuglom s alkoholom u smjeru od periferije do središta, odbaciti ga (koža je dezinficirana);
11. Uzmite štrcaljku u desnu ruku: pričvrstite iglu iglom kažiprstom, prekrijte cilindar drugima;
12. provjerite odsutnost zraka u štrcaljki, ako ima mnogo mjehurića u štrcaljki, morate je protresti, a mali mjehurići će se spojiti u jedan veliki, koji se lako može pomaknuti kroz iglu u ladicu;
13. ponovno lijevom rukom tretirati mjesto uboda s drugom pamučnom kuglom s alkoholom, odbaciti je;
14. lijevom rukom učvrstite kožu u području uboda, povlačenjem kože u području savijanja lakta lijevom rukom i laganim pomicanjem prema periferiji;
15. držeći iglu gotovo paralelno s venom, probijte je kroz kožu i pažljivo ubacite iglu 1/3 duljine rezanja (sa stisnutom šakom pacijenta);
16. nastavljajući popravljati venu lijevom rukom, lagano mijenjati smjer igle i nježno probušiti venu dok ne osjetite “pad u prazninu”;
17. povucite klip prema sebi - krv bi se trebala pojaviti u štrcaljki (potvrda o igli koja udara venu);
18. odvežite remen lijevom rukom, povlačeći jedan od slobodnih krajeva, zamolite pacijenta da otkači četkicu;
19. bez promjene položaja štrcaljke, pritisnite lijevu ruku klipom i polako ubrizgajte otopinu lijeka, ostavljajući 0,5-1-2 ml u štrcaljki;
20. Pričvrstite vatu s alkoholom na mjesto ubrizgavanja i nježnim pokretom uklonite iglu iz vene (profilaksa hematoma);
21. savijte ruku pacijenta u zavoju za lakat, ostavite loptu s alkoholom na mjestu, zamolite pacijenta da fiksira ruku u tom položaju 5 minuta (prevencija krvarenja);
22. zatvorite iglu, bacite štrcaljku;
23. skinite rukavice, bacite ih u otopinu za dezinfekciju;
24. operite ruke.

Savjet 1: Kako napraviti injekcije intravenski

• injekcije intravenske upute

Osim ako vaš PCP ne propisuje drugačije, uvijek koristite isti dozirani oblik lijeka, jer promjena može negativno utjecati na razinu šećera u krvi.

Ako se tijekom injekcije klip štrcaljke zaglavi, izvadite iglu iz nje i zabilježite broj preostalog inzulina u štrcaljki. Nazovite svog liječnika kako biste saznali koje akcije trebate poduzeti sljedeće.

Problemi s venskim pristupom: male, krhke vene i papirnata koža

Razlozi za to mogu biti mnogi.

Starenje. Poznavanje osobina kože starijih osoba olakšava kateterizaciju vena kod tih bolesnika. Tijekom vremena, osoba smanjuje sadržaj kolagena i elastina u koži, i postaje tanka, "papir".

Također, potkožni sloj masti postaje tanji. Imunološki sustav slabi s godinama, tako da se kožne promjene nakon venepunkcije pogoršavaju. Sve to povećava rizik od ozljeda, krvarenja s mjesta venepunkcije i stvaranja hematoma. Dehidracija i loša prehrana, koja su vrlo česta u starijih osoba, povećavaju rizik od loma kože.

Dugotrajna primjena kortikosteroida. I tablete i topikalni oblici steroida mogu uzrokovati atrofiju epidermisa i njegovu ozljedu. Mnogi bolesnici s kroničnim bolestima pluća imaju takvu kožu.

Ultraljubičasto. Ultraljubičaste zrake sunca mogu uništiti kolagen i elastin u koži, česta izloženost sunčevim zrakama dovodi do lagane traume na koži.

Antikoagulansa. Bolesnici koji uzimaju antikoagulante imaju povećan rizik od krvarenja.

Nasljeđe. Predispozicija za stanjivanje kože može biti nasljedna.

Ponovljeni pregledi i hospitalizacije. Česte venepunkcije koje se izvode radi dobivanja uzoraka krvi ili vaskularnog pristupa mogu oštetiti zdravu kožu i dalje oštetiti ozlijeđene žile. Ožiljci se mogu formirati na venama, pojavljuju se male kapilare-kolaterali i tanke, krhke vene koje su slabo prikladne za punkciju.

Intravenska uporaba droga. Vene se mogu oštetiti uvođenjem nagrizajućih otopina lijekova, što rezultira ožiljkom. Povremeno, kada se ubrizgava droga u meka tkiva, nastaju apscesi ako otopina curi ili se slučajno ubrizga pod kožu.

Suha koža. Sapun ispire prirodni masni sloj kože i suši ga, zbog čega je koža osjetljivija na ozljede.

Ispravan pristup

Postoje posebne tehnike koje omogućuju punktiranje i kateterizaciju tankih vena i zaštitu lako ozlijeđene kože.

1. Najvažnije je sačuvati velike vene kubitalne jame i početi s distalnim venama. Međutim, kod starijih muškaraca vene ruku nisu najbolji izbor zbog tanke, suhe kože.
2. Odaberite kateter odgovarajućeg promjera: tanke vene su kateterizirane s 22 i 24 G-kateterom, a ovisno o ciljevima liječenja, kateter bi trebao biti najmanjeg promjera i duljine.
3. Ako je moguće, nemojte koristiti pojas. Ako je steznik stegnut, vena može jednostavno puknuti, a kada se u nju uvuče igla, stvara se hematom. Ako još uvijek trebate koristiti pojas, onda ga ne zategnite i odmah rastopite. Također možete staviti pojas na rukav odjeće.
4. Da biste smanjili rizik od infekcije, pravilno pripremite kožu kako biste osigurali venski pristup. Kada trljajte kožu s antiseptikom, nemojte jako pritiskati, ponekad morate pažljivo odrezati kosu na ruci, ali ne biste se trebali brijati. Mali rezovi prilikom brijanja - ulazna vrata za bakterije.
5. Kada probušite venu, igla treba ići gotovo paralelno s kožom. Time se smanjuje vjerojatnost probijanja vene. Svakako zategnite kožu preko vene tako da ne klizi. Nakon što se u igli pojavi protok krvi, pažljivo uklonite kateter bez oblikovanja kako ne biste poderali venu.
6. Fiksiranje katetera je još jedan izazov ako vaš pacijent ima tanku, "papiranu" kožu. Tanka koža lako se povrijedi bilo kojim oblikom. Možete koristiti netkanu žbuku - ona je manje traumatična. Morate koristiti minimalnu količinu zakrpe. Za fiksiranje katetera možete koristiti posebne filmove.
7. Najopasniji događaj u smislu traume kože je uklanjanje flastera. Da bi se to spriječilo, netkana zakrpa može se jednostavno natopiti - onda će ona lako nestati. Pokušajte da ne povlačite krpicu flastera previše. Ako, unatoč svemu, postoji kidanje kože ili abrazija, onda se ona tretira kao rana, a nikakav pokušaj venepunkcije se ne postiže sve dok se sve ne zacijeli. Nakon uklanjanja katetera, bolje je kožu pritisnuti suhom sterilnom tkaninom, a zatim je tretirati antiseptikom, a ne i zavoj, jer to također može dovesti do ozljede.
8. Budite sigurni da objesite na uzglavljem jasno upozorenje da pacijent ima siromašne vene i krhku kožu.

Što može savjetovati pacijenta?

Pacijentima možete dati sljedeće savjete:

• Jedite razne namirnice s dovoljno proteina.
• Pijte puno vode kako bi koža i krvne žile bili zategnuti.
• Koristite hidratantne kreme za ruke kako biste vratili prirodni masni sloj kože i ne koristite čvrsti sapun.
• Ograničite izlaganje suncu.
• Nosite odjeću s dugim rukavima kako biste izbjegli ozljede kože.

reference

1. Društvo infuzijskih medicinskih sestara. Standardi prakse za njegu za infuziju. J Infus Nurs. 2011; 3 (dodatak 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Infuzijsko zbrinjavanje: pristup utemeljen na dokazima. 3. izd. Sv Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Prevencija i upravljanje suzama kože. Njega rana za kožu Adv. 2009; 22 (7): 325-332.

4. Gibson LE. Tanka koža? Dodatna zaštita pomaže. Klinika Mayo. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Kako osigurati venski pristup u starijih osoba: savjeti

Pružanje i održavanje venskog pristupa u starijih osoba težak je zadatak. Starenje utječe na kožu, zidove vena i krvotok - tako da čak i najiskusniji stručnjak ne može uvijek ući u venu starije osobe. Koža gubi tonus i elastičnost i postaje krhka i sklona ozljedama. Kada dođe do krvarenja pod kožom, prostire se na velikom području, što otežava venski pristup. Također, gubitak potkožnog masnog tkiva u starijim osobama uzrokuje pomicanje vena, oni se „kotrljaju“ pod kožu kada pokušaju probušiti venu. Sve ove promjene povećavaju rizik od rupture vena, činjenice da će se rasprsnuti, a koža će biti ozlijeđena.

Starije osobe često imaju nekoliko kroničnih bolesti i smanjeni imunitet, što ih čini ranjivim na infekcije. Stoga se asepsom pri izvođenju manipulacija treba postupati vrlo odgovorno, a ne trljati kožu previše kako bi se spriječilo pojavljivanje mikro-ogrebotina - ulaznih vrata infekcije. Kod starijih osoba simptomi infekcije mogu biti blagi ili atipični. Moramo obratiti pozornost na najmanje promjene u svijesti, groznicu niskog stupnja, bradikardiju ili tahikardiju, slabost, pospanost i smanjeni apetit.

Evo nekoliko načina za smanjenje rizika od venepunkcije kod starije osobe:

• Pokušajte ne istegnuti ili ozlijediti kožu. Ako je moguće, koristite mekanu pletenicu i nemojte je previše stezati. Ako su vene dovoljno izražene, uopće se ne može probušiti bez oklopa. Nikada nemojte koristiti uske snopove kod starijih ljudi, to može dovesti do petehija, hematoma ili pucanja vena zbog prelijevanja krvi.
• Koristite kateter najmanjeg promjera. Za imenovanje otopina i rehidraciju, to je obično dovoljno.
• Obratite pozornost na dubinu vene. Većina vena je gotovo paralelna s kožom, tako da se igla također ubrizgava gotovo paralelno s kožom, pod kutom od 10-20 stupnjeva.
• Prije nego probušite kožu, povucite je preko vene kako biste popravili posudu. Nemojte prikliještiti venu ispod mjesta uboda: nećete vidjeti gdje ćete ubosti.
• Nemojte koristiti bočni pristup, probijte kožu neposredno iznad vene tako da igla ne pomakne venu.
• Uzmite si vremena! Brzina je potrebna samo u slučaju oživljavanja. Radite polako i oprezno - onda katetere možete staviti u vene od prvog puta.
• Nemojte se naslanjati na iglu - već je dovoljno oštar. Čim osjetite da ste probili zid vene, nježno izvucite iglu i provjerite kateter.
• Ako je pokušaj punkcije i kateterizacije vene neuspješan, ili postoji veliko potkožno krvarenje, tada lagano pritisnite ovo mjesto malo duže nego kod mladih pacijenata. Stariji ugrušak se formira sporije, čak i ako ne uzimaju antikoagulante. Ako dođe do ozljede kože, nanosi se hladni oblog tijekom 24 sata, a zatim se zagrijava.
• Pažljivo promatrajte pacijenta kako biste na vrijeme primijetili simptome infiltracije, preopterećenja volumena i infekcije. Kada infiltracija nije uvijek neposredna oteklina, obično se mijenja boja i temperatura kože. Ako je moguće, koristite infuzijske crpke i postavite vrijednosti niskog tlaka. Kada se u plućima pojave mokri hljebovi, infuzija se odmah zaustavlja - to je znak preopterećenja volumena.

Objasnite pacijentu da je potrebno prijaviti bol ili oteklinu na mjestu kateterizacije vene i obavijestiti pacijenta i njegovu rodbinu o simptomima komplikacija. Nakon završetka infuzije, pažljivo uklonite kateter kako se ne bi oštetila koža.

reference

Društvo infuzijskih medicinskih sestara. Praktični standardi za njegu infuzije. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, dodatak): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Na putu prema uspješnom I.V. počinje. Njega. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.

Novi trendovi u infuzijskoj terapiji

Stvaranje kulture sigurnosti

Sigurnost sada zauzima prvo mjesto u svim aspektima organizacije javnog zdravlja, povezano je s modernom analizom medicinskih pogrešaka i smrtnih slučajeva koje one uzrokuju. Većina stručnjaka slaže se da je to neizbježno zlo, ali se njihov broj može smanjiti. Kada dođe do pogreške, najvažnija pitanja na koja treba odgovoriti su zašto, kako, kada, gdje se to dogodilo i tko je to učinio. Moramo se truditi da ne kažnjavamo krivce, nego da promijenimo sustav - tako da se takve pogreške više ne događaju. Analiza pogrešaka trebala bi biti usmjerena na poboljšanje performansi sustava! Ova sigurnosna kultura uključuje komponente kao što su kontrola infekcija, sigurna uporaba lijekova, komunikacija s pacijentima i rad s osobljem.

Kontrola infekcije

Prevalencija ozljeda medicinskih radnika od uboda iglom i dalje raste. Međutim, nove tehnologije i sigurni sustavi kateterizacije vena i sustavi uboda su protiv toga. Time se smanjuje kontakt osoblja s potencijalno zaraženom krvi. Medicinske sestre moraju prihvatiti uređaje za siguran vaskularni pristup, naučiti kako ih ispravno koristiti. To ovisi o nekoliko čimbenika - organizacijskoj kulturi, visokoj kvaliteti obrazovanja medicinskih sestara i kulturi zaposlenika koji će koristiti te uređaje.

Nozokomijalne (ili bolničke) infekcije - to je jedna od najčešćih komplikacija hospitalizacije, njezina prevalencija je od 5 do 10%, ili oko 2 milijuna slučajeva godišnje. Devedeset tisuća tih pacijenata umire, a troškovi liječenja su blizu 4,5 milijardi dolara godišnje (to su podaci za Sjedinjene Države). Stoga je važno razumjeti da sigurnost pacijenta ovisi o prevenciji bolničke infekcije.

Četiri glavne vrste bolničkih infekcija su upala pluća, infekcije povezane s uređajima za infuziju, kirurške infekcije i infekcije povezane s urinarnim kateterima. Od njih, najopasniji i najskuplji u smislu liječenja su hematogene infekcije povezane s uređajima za intravensku infuzijsku terapiju. Sada je učestalost takvih infekcija tri puta veća nego prije 30 godina.

Mali postotak septičkih hematogenih infekcija povezan je s perifernim venskim kateterima, prema kliničkim istraživačkim izvješćima, ali budući da su ovi uređaji vrlo česti, veliki broj ozbiljnih i čak fatalnih infekcija bilježi se svake godine zbog njihove uporabe. Prijavljene su teške infektivne komplikacije kao što su lokalne infekcije, osteomijelitis, tromboflebitis, endokarditis, plućni apscesi i apscesi mozga. U jednom izvješću se navodi da je u prisutnosti katetera veća vjerojatnost da će pacijenti s infekcijom HIV-om razviti komplikacije nego u odsutnosti. U drugom istraživanju, u koje je bilo uključeno više od 2.000 slučajeva kateterizacije perifernih vena, oko četvrtine svih luka bilo je zaraženo koagulaza-negativnim stafilokokima (sijanje je izvršeno nakon što je kateter uklonjen). Ove studije ukazuju da je infekcija perifernih venskih katetera danas čest događaj.

Koncept zatvorenog infuzijskog sustava koristi se za spremnike s tekućinom i za imenovanje dugotrajne kombinirane infuzije, a sada se ova tehnika proširila na sustave intravenskih katetera. Za tradicionalni kateter koji se nosi na igli, u ovom slučaju je potreban kratki produžetak ili priključak bez igle, ili oboje. U zatvorenom sustavu, sva tri uređaja se kombiniraju, što omogućuje potrebu za priključivanjem produžnog kabela izravno na priključak katetera. Zatvoreni sustav sprječava istjecanje krvi, smanjuje traumu vene i smanjuje vjerojatnost kontaminacije tijekom zglobova.

Mjere za kontrolu infekcije tijekom infuzijske terapije u perifernim venama treba provoditi u sljedećim područjima:

• Strogi higijenski zahtjevi za medicinske stručnjake;
• Prije postavljanja katetera i tijekom promjene naljepnica dezinficirajte kožu pacijenta s odgovarajućim antiseptikom. Za odrasle i djecu stariju od 2 mjeseca možete koristiti lijek na bazi 2% klorheksidina;
• Koristite samo bočice s jednom dozom za sve parenteralne otopine i lijekove, kad god je to moguće;
• Održavajte strogu asepziju prilikom postavljanja i brige o kateteru.

Higijena ruku koristeći alkoholne maramice vrlo je učinkovita protiv širokog raspona bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija. U bolnici takvi maramici trebaju biti lako i slobodno dostupni osoblju, jer je to učinkovito sredstvo kontrole infekcije i smanjuje vrijeme koje medicinska sestra troši na rukovanje rukama.

Mnoge medicinske udruge snažno preporučuju uporabu jednokratnih posuda za sprječavanje septičkih infekcija. Izbijanja malarije, hepatitisa B i C i infekcije HIV-om često se povezuju s upotrebom višedoznih spremnika, na primjer, fiziološke otopine ili heparina, koji se koriste za ispiranje katetera. Istraživanja pokazuju da bočice s više doza često nisu označene datumom otvaranja, a koriste se nakon isteka roka valjanosti i za nekoliko pacijenata odjednom.

Korištenje velikih spremnika fiziološke otopine, kao sredstva za ispiranje katetera, također može uzrokovati izbijanje bolničkih infekcija katetera. Spremnici s jednom dozom mogu se proizvesti u obliku bočica ili u obliku napunjenih štrcaljki. Ovi spremnici ne sadrže konzervanse, tako da se mogu koristiti samo jednom, a zatim se odlažu. Spremnici s jednom dozom mogu biti bočice s jednom dozom ili napunjene štrcaljke. Nikada ne možete zatvoriti iglu takve štrcaljke ili je drugi put pričvrstiti na infuzijski sustav.

Također je vrlo važno kontrolirati pogreške, odnosno obveznu poruku o njima. Sada se greške rješavaju samo unutar odjela na dobrovoljnoj osnovi. U ovom slučaju, velik broj radova, kao i strah od kazne, mogu potaknuti osoblje da prikrije pogreške. Neki stručnjaci tvrde da izvješćivanje o vanjskim uslugama može dovesti do povećanja broja tužbi protiv medicinskih ustanova. U ovom slučaju, optimalno je da profesionalne udruge budu odgovorne za analizu pogrešaka, jer će razumijevanje uzroka takvih situacija pomoći samo u poboljšanju kvalitete pružene medicinske skrbi.

Sigurna uporaba lijekova

Broj neželjenih reakcija na lijekove u Sjedinjenim Američkim Državama godišnje doseže 1,9 milijuna slučajeva, otprilike 180.000 ili su opasne po život ili su smrtonosne. Najčešće se to događa kada se koriste kardiovaskularni agensi, antibiotici, diuretici, analgetici i antikoagulanti.

Korištenje računalne tehnologije za propisivanje lijekova može poboljšati ove statistike - iako sama tehnologija nikada nije osigurana od pogrešaka. Moderne infuzijske pumpe omogućuju programiranje koncentracije lijeka, doze i brzine infuzije. U Sjedinjenim Američkim Državama uveden je obvezni šifriranje droga kako bi se spriječilo otprilike 200.000 slučajeva nuspojava i pogrešaka transfuzije u sljedećih 20 godina. Jednokratno pakiranje lijekova i infuzijskih otopina, uključujući lijekove za ispiranje katetera, također smanjuje postotak pogrešaka.

Komunikacija s pacijentima i rad s osobljem

Učinkovit rad s osobljem, pacijentima i komunikacija između odjela zahtijeva stalnu pozornost i poboljšanja. Ako medicinska sestra dobije usmenu uputu od liječnika o propisivanju lijekova, tada je potrebno jasno naglasiti primljenu uputu naglas, razjasniti dozu. Trebalo bi izbjegavati uporabu kratica, jer to može dovesti do pogrešnog propisivanja lijekova. Na primjer, latinsko slovo U, koje se koristi kao skraćenica za riječ “jedinica”, može se lako uzeti kao 4 ili 0, što može dovesti do povećanja doze.

Komplikacije infuzijske terapije, kao što su infiltracija, ekstravazacija, tromboza i infekcija mogu dovesti do gubitka udova, pa su klasificirani kao teški. Takva komplikacija zahtijeva temeljitu analizu uzroka i razumijevanje o tome kako je došlo do pogreške i što treba učiniti kako bi se spriječilo njezino pojavljivanje u budućnosti.

Infuzijska terapija je invazivni postupak koji može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život ili onemogućuju. Sigurnost pacijenta zahtijeva pažnju svih medicinskih stručnjaka. Medicinske sestre, liječnici, pacijenti, medicinski radnici i administratori su na neki način uključeni u sigurnosni proces. Kultura sigurnog rada važna je za svaku osobu.

reference

Ballard KA. Sigurnost pacijenata: zajednička odgovornost. Online časopis o pitanjima u njezi. 8 (3): 4, 30. rujna 2003.
Burke JP. Problem kontrole infekcije za sigurnost pacijenata. Medicinski časopis New England. 348 (7): 651-656, 13. veljače 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Odgovornost zdravstvenih sustava za sigurnost pacijenata. Online časopis o pitanjima u njezi. 8 (3): 2, 30. rujna 2003.
Koppel R, et al. Uloga kompjuteriziranih sustava za naručivanje liječnika u olakšavanju pogrešaka u lijekovima. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 9. ožujka 2005.
Rivers D, et al. Prediktori prihvaćanja medicinskih sestara za intravenoznu zaštitu katetera. Njega istraživanja. 52 (4): 249-255, srpanj-kolovoz, 2003.

iskustvo u / u manipulacijama

Liječenje. Forum za njegu

Proceduralno iskustvo s manipulacijama

• Idi na stranicu:

Poruka SVETLANKA »22. svi 2010, 12:50

SoHm Post »Svibanj 22nd, 2010, 2:15 pm

Ne brinite, svatko ga ima, pogotovo ako je odnos prema zaposlenicima poseban, šteta je što ćete probosti svoje ljude, pokušavate ne brzo, učinkovito i brzo. Primjerice, zovu me u druge odjele, ako nitko ne može već ući u venu, ja dolazim pomoći, ali zamisli da mi se to dogodi. Čini se kao da je to učinila tisuću puta, sve je tako jednostavno, ali :) Glavno je da to ne učini problemom, malo prakse i vještina se vrati.

Dodano nakon 10 minuta 43 sekunde:
Dobro učvrstite kožu preko vene tako da ne “hoda” prilikom probijanja, osjetite kako vena prolazi, prvo probušite kožu, a zatim vodite iglu duž vene. Ako niste sigurni što ćete dobiti, potražite drugo mjesto. U posebnim slučajevima, iglu možete najprije umetnuti bez sustava ili šprice, staviti pamuk ispod nje, a kad igla pogodi venu, krv počinje kapati na pamuk, samo morate držati iglu i spojiti štrcaljku. Povucite klip prema sebi kako biste bili sigurni da je igla na mjestu. Osjetite dubinu posude kada osjetite venu prstom, događa se da igla ide malo više ili obrnuto.