Što je srčani udar? Simptomi infarkta miokarda

Infarkt miokarda poznat je kao velika bolest koja uzima živote. Nije čudo da osoba koja je frustrirana svojim riječima ili djelima, kaže: "on će donijeti srčani udar". Ova izreka odražava jednu od značajki srčanog udara - njezin razvoj može biti izazvan snažnim emocionalnim iskustvima i stresom. Fizička prenapreznost je također među "provokatorima". Međutim, najčešće srčani udar počinje ujutro, nakon buđenja, kada prijelaz iz noćnog odmora u dnevnu aktivnost daje srcu povećani stres. Imajte na umu da postoji poseban dodatak prehrani za osobe s kardiovaskularnim bolestima, uključujući aterosklerozu - Nolipid. Mehanizam nolipida temelji se na djelovanju policosanola, prirodnog spoja ekstrahiranog iz šećerne trske. Nolipid nije lijek. Sigurnost policosanola dokazana je u osoba s problemima srca i jetre, u starijih osoba i osoba s drugim čimbenicima rizika.

Uostalom, nije svaka osoba koja se brine, radi ili se budi "zgrabi za njegovo srce." Što je srčani udar i zašto se to događa?

Što je infarkt miokarda?

Infarkt miokarda je akutni oblik koronarne bolesti srca. To se događa kada se isporuka krvi u bilo koji dio srčanog mišića zaustavi. Ako je opskrba krvi poremećena tijekom 15-20 minuta ili dulje, umire "izgladnjeli" dio srca. Ovo područje smrti (nekroza) srčanih stanica zove se infarkt miokarda. Protok krvi u odgovarajući dio srčanog mišića poremećen je ako se aterosklerotski plak smješten u lumenu jedne od krvnih žila sruši pod opterećenjem, te se na mjestu ozljede formira krvni ugrušak (tromb). U isto vrijeme, osoba osjeća nepodnošljivu bol iza prsne kosti, koja se ne oslobađa uzimanjem čak i nekoliko tableta nitroglicerina u nizu.

O tome kako opasni infarkt miokarda, statistike pokazuju, rječito. Od svih bolesnika s akutnim infarktom miokarda, samo pola preživi prije dolaska u bolnicu, a taj je postotak gotovo isti za zemlje s različitim razinama hitne medicinske pomoći. Od preostalih u bolnici, druga trećina umire prije otpusta zbog razvoja fatalnih komplikacija. A nakon srčanog udara na njegovom mjestu ostatak života ostaje ožiljak - vrsta ožiljka na srčanom mišiću.

Nedavno je infarkt miokarda ubrzano "postajao sve mlađi". Sada to nije neuobičajeno kada se radi o ljudima koji jedva prelaze preko tridesetogodišnjeg praga. Istina, kod žena mlađih od 50 godina, srčani udar je rijetkost. Do te linije, njihova su plovila zaštićena od ateroskleroze estrogenom i drugim spolnim hormonima. No, s početkom menopauze, žene se, naprotiv, češće razboljevaju od muškaraca.

Zašto je infarkt miokarda?

Glavni uzrok infarkta miokarda je ateroskleroza, koju gotovo svi imamo. Osim toga, mi nazivamo životne okolnosti (i ovisne o nama, i ne), u kojima je vjerojatnost oboljevanja najveća:

muški spol;
za žene opasna dob dolazi nakon 50 godina;
nasljednost (koronarna arterijska bolest, srčani udar, moždani udar, barem kod jedne od neposrednih srodnika: roditelji, baka, djed, brat, sestra, osobito ako su bolest započeli prije 55. godine života);
povišenog kolesterola u krvi (više od 5 mmol / l ili više od 200 mg / dL);
pušenje (jedan od najznačajnijih čimbenika rizika!);
prekomjerna težina i sjedilački način života;
povećanje krvnog tlaka (više od 140/90 mm Hg u bilo kojoj dobi);
dijabetes melitus.

Prisutnost barem jednog od tih faktora zapravo povećava rizik od "datiranja" s infarktom miokarda. Štoviše, dodavanje svakog novog faktora rizika povećava vjerojatnost eksponencijalnog obolijevanja.

Oni također kažu da je ćelavost kod muškaraca neka vrsta preteče srčanog udara, budući da je jedan od čimbenika za nastanak ćelavosti povišena razina androgena, au slučaju hormonskih fluktuacija, tijelo reagira na promjene razine hormona povećanjem krvnog tlaka i povećanjem razine kolesterola u krvi.

Što se događa kod infarkta miokarda?

Ateroskleroza je proces u kojem se određene masti (kolesterol i drugi lipidi) talože u zidu velikih arterija ako se nalaze u višku krvi. Ta mjesta na vaskularnom zidu gdje ima posebno mnogo akumulacija lipida nazivaju se aterosklerotski plakovi. Plaketa - najranjivije mjesto u vaskularnom zidu. Pogotovo ako je "mlad" i kalcij još nije pohranjen u njemu. U najneočekivanijem trenutku, zidovi plaka, a time i unutarnja obloga srčane arterije, mogu puknuti, puknuti. Jer tijelo je alarm. Pukotina nastoji izliječiti krvni ugrušak. Stoga, u oštećenom području, krv se odmah počinje zgrušavati. Formiranje tromba nalikuje grudvici snijega koji se valja s planine. Ako ništa ne ometa, trombi raste vrlo brzo dok ne zatvori cijeli lumen arterije. Zatim se zaustavlja protok krvi, počinje smrt stanice i razvija se infarkt miokarda. Veća arterija koju ugrušak zatvori, umrijet će više stanica miokarda.

Integritet aterosklerotskog plaka može poremetiti ubrzan rad srca i visok krvni tlak.

Srčani udar može započeti tijekom snažnog fizičkog ili emocionalnog stresa, ali se često razvija bez ikakvog razloga, kao da je ispočetka. Možda - čak iu snu. Ali njegovo najdraže vrijeme je rano jutro.

Ovisno o veličini, srčani udari se dijele na velike žarišne, u kojima se nekroza proteže na cijelu debljinu srčanog mišića i male fokalne. Još opasniji su infarkti miokarda velikih žarišta. Kod srčanog udara leđa ili bočnih zidova, osobito malih žarišta (ne cijele debljine), posljedice nisu tako traumatične. Ožiljak na srčanom mišiću ostaje do kraja života. Ne može se rastopiti, a srce se "uvijek sjeća" o prenesenom srčanom udaru.

Simptomi i dijagnoza srčanog udara

Prvi znak za sumnju na srčani udar, obično postaje jaka bol iza sternuma, to jest, u sredini prsnog koša. Obično u mirovanju; zgnječi, opekline, stisne, može dati ruci, ramenima, leđima, vilici, vratu. Kod angine, ova se bol javlja tijekom vježbanja, a kod srčanog udara jača i češće počinje u mirovanju i ne nestaje nakon uzimanja tri tablete nitroglicerina jedna za drugom (1 tableta ispod jezika svakih 5 minuta).

U prisutnosti ovih znakova odmah pozovite hitnu pomoć. Sposobnost izdržavanja u ovom slučaju je opasan neprijatelj. Ponekad se bolest manifestira povraćanjem ili neugodnim osjećajima u trbuhu, prekidima u srcu ili otežanim disanjem, gubitkom svijesti ili... ništa.

Da, također se događa: osoba je pretrpjela srčani udar, a da je nije ni primijetila. Takozvani bezbolni oblik infarkta miokarda češći je kod osoba s dijabetesom. Promjene tijekom srčanog udara jasno su vidljive na elektrokardiogramu. Da bi se pojasnilo područje i opseg lezije, može se propisati ultrazvuk srca (ehokardiografija), što omogućuje da se vide strukturne promjene. U nekim slučajevima liječnik može preporučiti scintigrafiju.

Liječenje infarkta miokarda

Da ne bi riskirali, na najmanju sumnju na srčani udar, liječnici šalju osobu u jedinicu intenzivne njege bolnice. I što prije, to bolje. Doista, samo tijekom prvih nekoliko sati, uvođenjem posebnih pripravaka, moguće je otopiti "svježi" tromb i vratiti krv u koronarnu arteriju. Tada treba spriječiti stvaranje novih krvnih ugrušaka. Da biste to učinili, koristite lijekove koji usporavaju zgrušavanje krvi. Jedno od najpouzdanijih sredstava je acetilsalicilna kiselina, to jest, aspirin. Smanjuje broj komplikacija i produžava život osobama koje su imale srčani udar.

Često se koristi u liječenju beta-blokatora. Ovi lijekovi smanjuju potrebu za miokardom za kisik, što znači da štite stanice srčanog mišića od smrti, smanjuju veličinu nekroze. Istovremeno, oni čine rad srca ekonomičnijim, što je vrlo važno tijekom srčanog udara.

Posljednjih godina ne koriste se samo lijekovi za liječenje srčanog udara. Posebno, takozvane invazivne metode uključuju koronarnu balonsku angioplastiku. Angioplastika je indicirana za neučinkovitost terapije lijekovima. U drugom slučaju, srčani kirurg može predložiti operaciju bajpasa koronarne arterije aorte.

U prvim danima strogog odmora. U ovom trenutku, oštećeno srce ne može izdržati ni minimalni stres. Prije toga, osoba koja je imala srčani udar nije izašla iz kreveta nekoliko tjedana. Danas je period mirovanja značajno smanjen. Ali ipak, barem tri dana nakon srčanog udara, trebali bi ležati u krevetu pod nadzorom liječnika. Tada je dopušteno sjediti, ustajati kasnije, hodati... Počinje oporavak, prilagodba novom, “nakon infarkta” života.

Rehabilitacija nakon srčanog udara

Može li se nakon srčanog udara vratiti normalan život? Teško je reći čvrsto "da" ili "ne". Uostalom, za svakoga je drugačije: jedan radi kao utovarivač, a drugi provodi dane za stolom. Prvi se neće lako upoznati s poznatim aktivnostima, a drugi neće mnogo utjecati. Osim toga, komplikacije, pa čak i sami srčani napadi su različiti.

Oporavak nakon srčanog udara proteže se nekoliko mjeseci. Uostalom, bolest nije komična, ona zahtijeva preispitivanje vašeg načina života, promjenu nečega u njoj. Rehabilitacija počinje u bolnici, gdje se uz premame lijekova i prolazak fizioterapeutskih postupaka postupno povećava intenzitet tjelesnih vježbi. (Posebna pozornost - riječ "postupno"). Nemojte uopće prisiljavati događaje. Nastava fizikalne terapije, hodanje prvo na ravnoj površini, zatim na stepenicama... Usput, to je stubište - dobar test spremnosti za aktivan život. Ako se pacijent može u prosjeku popeti na četvrti kat bez osjećaja boli u prsima ili kratkog daha, oporavak je uspješan. Za točniju procjenu stanja često se koristi uzorak s odmjerenim opterećenjem. Obično se izvodi na posebnom biciklu - biciklističkom ergometru ili na “traci za trčanje”.

Koliko dugo trebam uzimati lijekove? Odgovor je isti: cijeli moj život! Čak i ako je zdravstveno stanje lijepo. Zato je lijepa, jer stalno uzimani lijekovi pomažu srcu.

Je li moguće imati seks nakon srčanog udara? Slobodno postavite ovo pitanje svom liječniku. Sve će ovisiti o načinu na koji prenosite vježbanje (a seks je opterećenje i značajan). Ali postoje i opća pravila za svakoga, koja se moraju zapamtiti, tako da se seksualni kontakt završava zadovoljstvom, a ne novim srčanim udarima. Prvo, to bi se trebalo dogoditi s poznatim partnerom, drugo, u poznatom okruženju, i treće, pri odabiru položaja za spolni odnos treba preferirati onu u kojoj je opterećenje minimalno, na primjer sa strane.

Prevencija infarkta miokarda

Od nekih faktora rizika (spol i nasljednost) ne može pobjeći. Ali svi ostali su prilično podložni našim naporima!
Održavajte normalan krvni tlak, kao i promatrajte vrijeme - na primjer, za osobe s visokim krvnim tlakom opasne su vrućine i geomagnetske oluje.
Normalizira razinu šećera u krvi.
Premjesti više! Nije potrebno “pobjeći od srčanog udara”, dovoljno je hodati na svježem zraku najmanje 5-6 kilometara dnevno.
Vrlo je važno prestati pušiti - to je jedan od "agresivnijih" čimbenika rizika.

Pokušajte izgubiti težinu. Što bi trebala biti normalna težina? Izračunajmo: podijelite težinu u kilogramima po visini u metrima, na kvadrat. Dobiveni broj se zove indeks tjelesne mase. Moramo nastojati osigurati da ne prelazi 26. Hrana mora biti minimalnog sadržaja životinjske masti i kolesterola. Više povrća i voća. Umjesto masne svinjetine - bijelo meso peradi, maslac, zamijenite suncokretom, svinjskom mesom - ribom. Takva dijeta može smanjiti ne samo kolesterol, nego i troškove.

Zapišite liječniku: +7 (499) 519-32-84

Naše se srce sastoji od lijevog i desnog simetričnog dijela. Svaka sadrži 2 komore: donja - ventrikul i gornja - ušna školjka. Vodeća uloga srca igra ventrikula. Krv se, zahvaljujući svojim kontrakcijama, pomiče u pretklijetke iz kojih ulazi u sustav velikih i malih krugova krvotoka (lijevi i desni dio srca).

Miokard je glavni mišić srca, koji osigurava smanjenje ventrikula i atrija. Ako se miokard ne može skupiti ili ga ne učiniti dovoljno, srce više neće normalno funkcionirati, dok se ne zaustavi.

Srčani udar doslovno iz latinskog je "mrtvo tkivo". Infarkt miokarda je smrt ili, u medicinskom smislu, nekroza glavnog mišića srca ili njegovog dijela.

Što se događa tijekom srčanog udara

Rana smrt stanice uvijek dolazi iz nutritivnih nedostataka. Da bi se srce skupilo, potrebni su mu kisik, energija (oko 80 kcal dnevno) i elementi u tragovima. Sve to se prenosi kroz naše tijelo uz pomoć krvi. Sam miokard, usprkos činjenici da pumpa krv kroz tijelo, odvojen je od glavnog protoka krvi unutarnjim zidom srca.

Hrana se pojavljuje "pojedinačno". Ovu funkciju obavlja razgranata krvna žila - koronarna arterija. Prolazi kroz srčani mišić od vrha do dna, hranivši ga raznim područjima. Istodobno se smanjuje njezina debljina. Kao rezultat, ventrikularni miokard se hrani najtanjim krvnim žilama.

Da bi miokardij funkcionirao normalno, lumen (propusnost) koronarne arterije mora osigurati dovoljan protok krvi s kisikom i korisnim tvarima. Sužavanje lumena posude dovodi do manjka stanja miokarda.

Neko vrijeme srčani mišić može nadoknaditi nedostatak prehrane. Međutim, započeta stenoza (sužavanje posude) bez liječenja napredovat će i postupno će dovesti do gotovo potpunog preklapanja protoka krvi u odvojenom području miokarda. Ne dobivajući prehranu, ovo područje će početi odumrijeti, što je infarkt miokarda.

Ako proces ne dovodi do smrti, tada se na mjestu nekroze miokarda formira vezivno tkivo - takozvani ožiljak, koji, zauzimajući volumen srca, ne obavlja nikakve funkcije.

Uzroci i čimbenici rizika

Oko 98% infarkta miokarda je uzrokovano sužavanjem lumena koronarne arterije kao posljedica aterosklerotske promjene u posudi - banalnog "kolesterola".

Preostalih 2% svih srčanih udara imaju svoje razloge:

• Spazam koronarne žile
• Tromboza koronarne arterije
• Komplikacije nakon operacije koronarnih arterija

Čimbenici rizika uključuju:

• Visoki kolesterol

S godinama, zidovi naših brodova počinju štetiti. Tijelo ima sustav za popravljanje tih defekata: "razmazuje" pukotine u posudama s kolesterolom. Ako osoba ima visok kolesterol, tada će se taj "loš" kolesterol agregirati na zidovima krvnih žila u mjestima razmazanih pukotina. Agregacija kolesterola u obliku "plaka" tijekom vremena blokira koronarnu arteriju.

• Visoki krvni tlak

To dovodi do povećane traume na zidovima krvnih žila i izaziva proces ateroskleroze, kao što je gore opisano.

• Povišena razina homocisteina

Homocistein je aminokiselina koja se s godinama nakuplja u tijelu i oštećuje unutarnji zid posude. Dovodi do ateroskleroze i tromboze.

Duhanski dim oštećuje krvne žile, uključujući povećanjem razine homocisteina.

Kvar izmjene šećera djeluje destruktivno na sve tjelesne stanice, uključujući i vaskularne.

Degeneracija vaskularnog sustava - promjena dobi.

Muškarci češće pate od srčanog udara.

• Jedenje hrane životinjskog podrijetla

Životinjske masti uzrokuju povećanje razine kolesterola i izazivaju njegovo taloženje na zidovima krvnih žila.

• Pretilost ili pretilost

To stvara dodatno opterećenje na vaskularni sustav i negativno utječe na sve metaboličke procese u tijelu.

• Sjedeći način života

Da bi naše srce dobro radilo i da ne doživi nedostatak prehrane, mora povremeno biti u stresnom stanju. Vježba trenira srčani mišić.

Psihološki stres može uzrokovati vaskularne grčeve i, zajedno s općim slabljenjem zdravlja uzrokovanim sjedećim načinom života, može biti dodatni čimbenik rizika.

Razdoblja srčanog udara

1. Ishemijska bolest srca (CHD).

U većini slučajeva, srčani udar se ne razvija naglo i posljedica je bolesti koronarnih arterija. Izraz "ishemija" odnosi se na nedostatak opskrbe krvi organima.

KBS karakteriziraju ponavljajući bolovi u prsima, koji se javljaju osobito tijekom pokreta, fizičkog i emocionalnog stresa, prisiljavajući srce da brže kuca i, prema tome, zahtijeva više snage za srčani mišić.

Napredovanje bolesti koronarne arterije povećava rizik od iznenadnog srčanog udara.

2. Razdoblje angio boli

Obično se srčani udar događa noću ili ujutro, ali se može pojaviti i tijekom dana, na primjer, od emocionalnog stresa. Prvih petnaest minuta bolova u prsima u obliku valova nazivaju se angioticima. Mogu biti akutno nepodnošljivi ili tupi od boli. Napad bola doseže svoj maksimum, zatim se intenzitet smanjuje, nakon čega napad dobiva novu snagu.

Razdoblje angiotike može trajati 15 minuta, ali može trajati i do nekoliko sati. Sve ovo vrijeme, miokard pati od nedostatka cirkulacije krvi i tako signalizira osobi da poduzme akciju.

3. Oštećenje miokarda

Ovisno o stanju krvnih žila, tjelesnoj aktivnosti osobe, dobi i drugim individualnim čimbenicima, oštećenje stanica miokarda nastaje unutar 30 minuta nakon početka angiotske boli. Nekroza miokarda javlja se unutar 3 dana od početka srčanog udara.

4. Resorptivna faza

Počevši od četvrtog dana, fokus štete se smanjuje. Granice srčanog udara dobivaju jasnije obrise. Stanice vanjskog dijela lezije su obnovljene, ali nastavljaju patiti od ishemije.

5. Ožiljci

U drugom tjednu formiraju se fibroplasti i kolagenska vlakna uz rub središta nekroze, koja su osnova budućeg vezivnog tkiva. Konačna formacija ožiljka traje do 4 mjeseca.

simptomi

• Bol u prsima (akutni piercing, jaka kompresija ili prešanje).
• Valni karakter boli: svaki uzastopni val u svojoj boli nadmašuje prethodni.
• Bol gotovo ne prolazi od uzimanja nitroglicerina.
• Bol se proteže do vrata i donje čeljusti, do lijeve ruke, zahvaćajući rebra i leđa.
• Snižavanje krvnog tlaka.
• Neujednačeno povremeno disanje, osjećaj nedostatka zraka.
• Vrtoglavica, slabost, uznemirenost, tjeskoba.
• Mučnina, povraćanje.
• Povećano znojenje.
• Gubitak svijesti, nedostatak daha, puls i otkucaji srca.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Dijagnoza infarkta izvodi se:

• po izgledu,
• na temelju kardiograma,
• prema laboratorijskoj analizi krvi za razine kardiomiocita.

Vanjski simptomi srčanog udara vrlo su slični bolovima koji prate tri kardiovaskularne bolesti:

• angina pektoris
• akutna koronarna insuficijencija
• perikarditis.

Za razliku od stenokardije, bol tijekom srčanog udara je manje definirana, opsežnija i sve veće naravi. Osim toga, udarci se uklanjaju nitroglicerinom.

Bol koja nastaje zbog akutne koronarne insuficijencije ne prolazi iz nitroglicerina, koji podsjeća na bolove s infarktom. Ali oni imaju različito trajanje: infarkt može trajati nekoliko sati, s koronarnom insuficijencijom - ne više od sat vremena. Promjene mišića nakon srčanog udara su nepovratne. Kod koronarne insuficijencije srčani mišić se obnavlja nakon 3 dana.

Bolovi u perikarditisu, iako mogu biti pulsirajući i valoviti poput srčanog udara, ali nisu progresivni.

U medicinskoj praksi smatra se potrebnim razlikovati srčani udar od bolesti poput nekih simptoma, kao što su:

• Plućna embolija

Često bol daje na desnoj strani. Karakterizira ga kratkoća daha, astma, teško disanje i buka u plućima (plućni infarkt).

Atipična bol koja dolazi oštro bez prethodnih manifestacija. Bol migrira sve do struka i nogu.

Šindre se pojavljuju nakon jela. Jedan od ključnih simptoma je često povraćanje.

Buka u plućima, groznica.

• Herniated disk i druge bolesti kralježnice

Bol ovisi o položaju tijela i pokretima koji se izvode.

Pojavljuju se nakon obroka, pogađaju desnu stranu prsa.

Liječenje i prognoza

kirurgija

Kirurški zahvati za srčani udar nisu uvijek potrebni. Njegova je izvedivost određena u svakom pojedinom slučaju. Glavna indikacija za operaciju je progresivno sužavanje lumena koronarne arterije. Provodi se više kako bi se poboljšala ukupna prognoza, nego liječiti srčani udar koji se već dogodio.

U nekim slučajevima, uz pravovremeno primanje pacijenta u bolnicu, može se provesti hitna operacija kako bi se smanjilo srce nekroze srčanog mišića.

U cilju vraćanja dotoka krvi u miokard, koriste se tri metode:

• Koronarna angioplastika
• Koronarna stenting
• Operacija koronarne arterije zaobilaženja

Angioplastika je naziv za skupinu minimalno invazivnih tehnika, zbog čega se lumen posude proširuje bez otvorene operacije. Jedan od najčešćih tipova angioplastike je uporaba balona, ​​koji se uz pomoć posebnog katetera umeće u krvotok, a isporučuje se na mjesto suženja. Ovdje u balonu je mali dio zraka. Kao rezultat mehaničke ekspanzije zidova koronarne arterije, postojeći kolesterolni plak se "razmazuje" uz zid, čime se povećava propusnost posude.

Upotreba angioplastike za srčani udar ima svoja ograničenja. Ne provodi se na glavnom stablu koronarne arterije, kao i na glavnoj arteriji koja opskrbljuje ostatak intaktnog miokarda.

Stenting je neovisna metoda koja također može dopuniti angiopaltiku za stabilizaciju krvnih žila. Metalna konstrukcija - stent - u preklopljenom stanju, postavljen na balon, prenosi se kroz krvotok do mjesta stenoze. Kada se zrak dovodi u balon, stent se otvara, stvarajući strukturu nosača okvira. Nakon toga se iz krvotoka umetne kateter s balonom. Danas postoje stentovi koji se s vremenom mogu rastopiti.

Unatoč učinkovitosti stenta, ona također ima neke nedostatke, među kojima treba napomenuti:

• Mogućnost traume metalnog okvira na zidu posude.
• Potreba za uzimanjem antikoagulansa kako bi se izbjeglo lijepljenje krvnih stanica na stent.

Hirurgija koronarne arterije je otvorena operacija koja je postala klasična metoda radikalnog liječenja srčane ishemije. Koronarna arterija na mjestu oštećenja zamjenjuje se tzv. Graftom - dijelom pacijentove zdrave posude.

liječenje

To je od najveće važnosti, jer bol dovodi do povećanja razine adrenalina, povećava otkucaje srca i, prema tome, povećava potrebu za miokardom za hranom, što ne može biti dostatno zbog suženja koronarne arterije.

Na temelju činjenice da je nitroglicerin u infarktu neučinkovit, za ublažavanje akutne boli pomoću analgetika, uključujući intravenske:

Antihistaminici i neuroleptici koriste se za smanjenje negativnih učinaka analgetika:

2. Antikoagulansi i trombolitičari

Čak iu odsutnosti krvnog ugruška, razrjeđivanje krvi s lijekovima protiv tromboze poboljšava prolaz kroz krvne žile i može povećati dotok krvi u miokard. Osim toga, antikoagulansi sprječavaju razvoj tromboembolijskih komplikacija. To je prvenstveno:

U kombinaciji s antikoagulantima, sredstva se koriste za uništavanje postojećih krvnih ugrušaka:

Mogu se davati u kompleksu, na primjer, s heparinom.

3. Smanjenje opterećenja miokarda

Za ublažavanje jakog uzbuđenog stanja koristi se:

Također koristiti alate iz niza nitrata:

• nitoglicerin
• Izosorbid dinitrat
• Izosorbid mononitrat

Prehrana i prehrana

Dijeta za srčani udar zahtijeva laganu dijetu sa smanjenim kalorijama.

Isključeno iz prehrane:

• Bilo koja masna hrana (uključujući masne juhe)
• Sve pržene, dimljene, pečene
• puls
• Proizvodi od brašna
• sir
• marinade
• kava
• šećer
• alkohol

U prehrani je ograničeno na:

Osnova prehrane treba biti:

• Kashi
• Povrće (kuhano i svježe)
• Voće (može biti otrcano)
• med
• Sokovi, kompoti

pogled

Vjerojatnost iznenadne smrti kod srčanog udara je između 30% i 50% svih slučajeva.

Ako je osoba preživjela prvi dan, zatim u prvoj godini, iznenadna smrt se javlja u 5% bolesnika.

Rizik od smrti značajno se povećava:

• Uz nastavak stenoze koronarne arterije.
• U skupini bolesnika s tahikardijom i ventrikularnom fibrilacijom (aritmijama) koja su se pojavila nakon srčanog udara.
• Uz značajnu degradaciju funkcije lijeve klijetke i smanjenje protoka krvi na 40% ili manje.

U nedostatku komplikacija, pravovremenom liječenju, promjeni načina života, osoba koja je imala srčani udar ima dobru prognozu i može živjeti više od desetljeća.

Neki kardiolozi provode poseban test, submaksimalni test vježbanja, prije otpusta bolesnika s infarktom miokarda. Svrha testa je odrediti odgovor srčanog mišića na tjelesnu aktivnost. Ova tehnika vam omogućuje da date prilično realističnu prognozu i, uz to, da odaberete potrebnu razinu tjelesne aktivnosti.

Treba imati na umu da aterosklerotska vaskularna bolest nema jasno definiranu lokalizaciju u tijelu. Ishemija miokarda može biti preteča daljnje ishemije (na primjer, udova, mozga, drugih unutarnjih organa).

Hitna pomoć za srčani udar

Ako je pacijent svjestan

Ako postoji oštra bol u prsima, potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Položite osobu u vodoravnom položaju s blago podignutom glavom.
3. Dajte 1 tabletu nitroglicerina (apsorbira se ispod jezika).
4. Razrijediti 40-50 kapi Corvalola u maloj količini vode i dati ga pacijentu.
5. Dajte 1 tabletu aspirina u drobljenom obliku i 2 tablete dipirona.

Anksioznost i uzbuđenje pacijenta mogu pogoršati proces. Stoga, osoba pored nje treba potaknuti pouzdanje i smirenost. Bolje je razgovarati s pacijentom, odvraćati ga od boli.

Ako je pacijent bez svijesti

Ako osoba izgubi svijest zbog srčanog udara, potrebno je odmah, bez čekanja, početi pružati prvu pomoć.

Slijed radnji je sljedeći:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Položite osobu u vodoravnom položaju, stavite ispod njegovih ramena valjanu deku, valjak ili mali jastuk. Glava u isto vrijeme zauzima lagano preokrenut položaj. Na taj način je moguće osigurati bolji protok zraka kroz dišne ​​puteve.
3. Provjerite dišnost i puls.
4. Ako je neovisno disanje odsutno, radimo umjetno, bez promjene položaja osobe. Potrebno je napraviti da jezik ne blokira protok zraka, koristite običnu žlicu kako biste spustili jezik s neba. Nos pacijenta je stegnut. Osoba koja provodi mjere za oživljavanje udiše, a zatim izdiže dio zraka u pacijentova usta s naporom, izazivajući umjetno udisanje. Izdisaj pacijenta prirodno se javlja pod utjecajem gravitacije prsnog koša i tlaka dijafragme. Ponavljajte ciklus dok pacijent ne dobije vlastiti dah ili dok ne stigne hitna pomoć.
5. Ako osim disanja nema ni pulsa, umjetno disanje se kombinira s indirektnom masažom srca. Za ovog pacijenta je položen na ravnu tvrdu površinu, na primjer, na podu. Ispod ramena i glave ne zatvarajte ništa. Glava bi trebala biti u blago uzdignutom položaju, donja vilica se pomiče naprijed. Resuscitator stavlja dlanove jedan iznad drugog na razini srca. Pritisak se vrši oštro s kućištem bez savijanja krakova. U tom slučaju, prsni koš pacijenta treba pomaknuti za 4 cm u stranu i prema dolje. Nakon dva pritiska slijedi pauza jednaka trajanju kompresiji. Tada se ciklus ponavlja. Nakon 15 pritisaka izrađuje se 2 daha na usta. Nakon toga se vraćaju na masažu srca. I tako dalje. Oživljavanje treba provoditi intenzivno - oko 80 preša u minuti - do dolaska liječnika.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon srčanog udara uključuje sljedeće elemente:

• Tjelesna aktivnost (tjelovježba, svakodnevne šetnje na svježem zraku i druge aktivnosti, ovisno o dobi i zdravlju).
• Odbijanje cigareta.
• Hrana niske životinjske masti, bez soli i šećera.
• Vraćanje tjelesne težine u normalu.
• Niži kolesterol.
• Liječenje dijabetesa.
• Medicinska pomoćna terapija (antikoagulanti, beta-blokatori).

Preživjeli od srčanog udara trebali bi shvatiti da je uzrok njihove bolesti pogrešan način života. Ako nastave voditi, onda će se tijekom vremena razviti ishemija svih organa, uključujući srce, što će negativno utjecati na kvalitetu života i povećati rizik od ponovnog srčanog udara.

Posljedice i komplikacije

S vremenom, priznati srčani udar i pružanje odgovarajuće medicinske njege u većini slučajeva jamče odsutnost komplikacija.

Međutim, u praksi, svi ne idu u bolnicu na vrijeme. Sljedeće komplikacije su najčešće.

1. Pogoršanje kontraktilnosti srca.

Vjerojatnost pojave zatajenja srca proporcionalna je veličini nekroze miokarda. Kao posljedica smanjenja korisnog mišića, smanjuje se kontraktilna funkcionalnost srca uz održavanje istog opterećenja, što dovodi do bržeg trošenja mišića i pojave dodatnih simptoma i sindroma.

2. Tahikardija i kaotična kontrakcija (fibrilacija) komora.

Aritmija je najčešća komplikacija nakon srčanog udara. Potrebna je terapija održavanja.

3. Trajna bol.

Često se susreće s komplikacijom, prateći oko 30% pacijenata koji su preživjeli srčani udar. Senzacije boli dodatno opterećuju srce i kompliciraju rehabilitaciju. Indicirana je terapija lijekovima.

4. Mijenjanje mehanike srca.

Ove komplikacije su rijetke i uključuju takve strukturne promjene kao jaz u septumu između komora, aneurizme. Mehanička oštećenja srca zahtijevaju kiruršku intervenciju.

5. Dressler sindrom.

Rijetki kompleks simptoma, koji se temelji na autoimunoj reakciji organizma, što dovodi do upala pluća i perikarditisa. Indicirana je hormonska terapija.

Preventivne mjere

Najbolja prevencija srčanog udara je održavanje zdravog načina života.

1. Aktivnost i mobilnost.

Za rano prepoznavanje ishemije koronarnih arterija i za sprječavanje srčanog udara potrebno je svakodnevno fizičko naprezanje, primjerice brzo hodanje. Liječnici u različitim zemljama slažu se da je dnevno aerobno vježbanje (tj. Svježi zrak) 2 sata optimalno za zdravlje.

Ne zaboravite na jutarnje vježbe. Korisno je diverzificirati život drugih tjelesnih aktivnosti: plivati, joga ili stolni tenis.

2. Odbijanje cigareta.

Pušenje sužava krvne žile, uključujući i koronarne, povećavajući rizik od srčanog udara. Osim toga, duhanski dim djeluje destruktivno na stotine procesa koji se odvijaju u tijelu.

3. Hrana bez kolesterola.

Ne postoji ništa važnije od onoga što jedemo. To je apsolutno točno za prevenciju svih kardiovaskularnih bolesti.

Isključite ili barem minimizirajte namirnice visoke u životinjskim mastima: masno meso i ribu, sireve, masni svježi sir, jaja, maslac.

Povećajte prisutnost u prehrani povrća, voća, orašastih plodova, biljnih ulja.

pitanja

Kada se mogu vratiti seksualnom životu?

U pravilu, tjedan dana nakon pražnjenja, osim ako liječnik nije dao druge upute.

Kada mogu ponovno doći za volan?

Nekoliko dana nakon otpusta.

Kako ćete znati da ste previše napeti kada radite vježbe?

Dopuštenu razinu opterećenja treba odrediti na temelju rezultata ispitivanja submaksimalnog opterećenja, pri čemu se ECG očitanja uspoređuju s opterećenjem i izvode zaključci.

U svakom slučaju, vježbanje ne smije uzrokovati nelagodu, uzrokovati bol, mučninu ili vrtoglavicu.

Pojedinačni centar za liječnika putem telefona +7 (499) 519-32-84.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je centar ishemijske nekroze srčanog mišića koji se razvija kao posljedica akutne povrede koronarne cirkulacije. Klinički se manifestira peckanjem, stiskanjem ili stiskanjem bolova iza prsne kosti, koji se protežu do lijeve ruke, ključnom kosti, lopaticom, vilicom, kratkim dahom, strahom, hladnim znojem. Razvijeni infarkt miokarda služi kao indikacija za hitnu hospitalizaciju u kardiološkoj reanimaciji. Neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći može biti fatalan.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je centar ishemijske nekroze srčanog mišića koji se razvija kao posljedica akutne povrede koronarne cirkulacije. Klinički se manifestira peckanjem, stiskanjem ili stiskanjem bolova iza prsne kosti, koji se protežu do lijeve ruke, ključnom kosti, lopaticom, vilicom, kratkim dahom, strahom, hladnim znojem. Razvijeni infarkt miokarda služi kao indikacija za hitnu hospitalizaciju u kardiološkoj reanimaciji. Neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći može biti fatalan.

U dobi od 40-60 godina, infarkt miokarda je 3 do 5 puta češće opažen kod muškaraca zbog ranijeg (10 godina prije) razvoja ateroskleroze. Nakon 55-60 godina, učestalost među osobama obaju spolova je približno jednaka. Stopa smrtnosti u infarktu miokarda je 30-35%. Statistički gledano, 15-20% iznenadnih smrti uzrokovano je infarktom miokarda.

Smanjena opskrba krvlju miokarda tijekom 15-20 minuta ili više dovodi do razvoja nepovratnih promjena u poremećaju srčanog mišića i srčane aktivnosti. Akutna ishemija uzrokuje smrt dijela funkcionalnih mišićnih stanica (nekroza) i njihovu naknadnu zamjenu vlaknima vezivnog tkiva, tj. Formiranjem ožiljaka nakon infarkta.

U kliničkom tijeku infarkta miokarda postoji pet razdoblja:

• 1 period - predinfarkt (prodromal): povećanje i povećanje moždanog udara može trajati nekoliko sati, dana, tjedana;
• 2 razdoblje - najjače: od razvoja ishemije do pojave nekroze miokarda, traje od 20 minuta do 2 sata;
• 3 razdoblje - akutno: od nastanka nekroze do miomalacije (enzimsko topljenje nekrotičnog mišićnog tkiva), trajanje od 2 do 14 dana;
• Razdoblje 4 - subakutni: početni procesi organizacije ožiljka, razvoj granulacijskog tkiva na mjestu nekroze, trajanje 4-8 tjedana;
• 5 - razdoblje nakon infarkta: sazrijevanje ožiljaka, prilagodba miokarda novim uvjetima funkcioniranja.

Uzroci infarkta miokarda

Infarkt miokarda je akutni oblik koronarne arterijske bolesti. U 97–98% slučajeva, aterosklerotska lezija koronarnih arterija služi kao osnova za razvoj infarkta miokarda, uzrokujući sužavanje lumena. Često se akutna tromboza zahvaćenog područja posude pridružuje aterosklerozi arterija, uzrokujući potpuni ili djelomični prekid dotoka krvi u odgovarajuće područje srčanog mišića. Stvaranje tromba pridonosi povećanju viskoznosti krvi u bolesnika s koronarnom bolešću. U nekim slučajevima, infarkt miokarda se javlja na pozadini spazma koronarnih grana.

Razvoj infarkta miokarda potiče dijabetes melitus, hipertenzivna bolest, pretilost, neuropsihijatrijska napetost, žudnja za alkoholom i pušenje. Teški fizički ili emocionalni stres na pozadini bolesti koronarnih arterija i angine može izazvati razvoj infarkta miokarda. Češće se infarkt miokarda razvija u lijevoj klijetki.

Klasifikacija infarkta miokarda

U skladu s veličinom fokalnih lezija srčanog mišića, oslobađa se infarkt miokarda:

Udio malog fokalnog infarkta miokarda čini oko 20% kliničkih slučajeva, ali često se mali žarišta nekroze u srčanom mišiću mogu pretvoriti u veliki fokalni infarkt miokarda (u 30% bolesnika). Za razliku od velikih fokalnih infarkta, aneurizma i ruptura srca se ne javljaju s malim žarišnim infarktima, tijek posljednjeg je rjeđe kompliciran zbog zatajenja srca, ventrikularne fibrilacije i tromboembolije.

Ovisno o dubini nekrotične lezije srčanog mišića, oslobađa se infarkt miokarda:

• transmuralna - s nekrozom cijele debljine mišićnog zida srca (često velike fokalne)
• intramuralno - s nekrozom u debljini miokarda
• subendokardni - s nekrozom miokarda u području uz endokardij
• subepikardijalni - s nekrozom miokarda u području kontakta s epikardom

Prema promjenama zabilježenim na EKG-u postoje:

• "Q-infarkt" - s formiranjem abnormalnog Q vala, ponekad ventrikularnog kompleksa QS (obično veliki fokalni transmuralni infarkt miokarda)
• "Nije Q-infarkt" - nije popraćen pojavom Q-vala, manifestira se s negativnim T-zubima (obično mali fokalni infarkt miokarda)

Prema topografiji i ovisno o porazu pojedinih grana koronarnih arterija, infarkt miokarda dijeli se na:

• desna komora
• lijeve klijetke: prednji, lateralni i stražnji zidovi, interventrikularni septum

Učestalost pojave razlikuje infarkt miokarda:

• osnovni
• rekurentni (razvija se unutar 8 tjedana nakon primarnog)
• ponavlja (razvija se 8 tjedana nakon prethodnog)

Prema razvoju komplikacija, infarkt miokarda dijeli se na:

• složen
• jednostavan

izdvojiti oblike infarkta miokarda:

1. tipično - s lokalizacijom boli iza prsne kosti ili u prekordijalnom području
2. atipične - s atipičnim manifestacijama boli:

• periferni: lijevi, lijevi, laringofaringealni, mandibularni, gornji, prsni, gastralgični (abdominalni)
• bezbolan: kolaptoidni, astmatični, edematozni, aritmični, cerebralni
• slab simptom (izbrisan)
• kombinirana

U skladu s razdobljem i dinamikom infarkta miokarda, razlikuju se:

• stadij ishemije (akutno razdoblje)
• stadij nekroze (akutno razdoblje)
• faza organizacije (subakutni period)
• faza cicatrizacije (poslije infarktnog perioda)

Simptomi infarkta miokarda

Predinfarktno (prodromalno) razdoblje

Oko 43% bolesnika navodi nagli razvoj infarkta miokarda, dok kod većine bolesnika dolazi do razdoblja nestabilne progresivne angine pektoris različitog trajanja.

Najsnažnije razdoblje

Tipični slučajevi infarkta miokarda karakterizirani su izrazito intenzivnim bolnim sindromom s lokalizacijom boli u prsima i zračenjem u lijevom ramenu, vratu, zubima, uhu, ključnoj kosti, donjoj čeljusti, interskapularnom području. Priroda boli može biti kompresivna, lučna, goruća, prešana, oštra ("bodež"). Što je područje oštećenja miokarda veće, to je bol izraženija.

Bolan napad događa se na valovit način (ponekad se povećava, a zatim slabi), traje od 30 minuta do nekoliko sati, a ponekad i dana, ne zaustavlja se ponovnom primjenom nitroglicerina. Bol je povezana s teškom slabošću, tjeskobom, strahom, nedostatkom daha.

Možda atipičan tijekom najtežeg perioda infarkta miokarda.

Pacijenti imaju oštru bljedilo kože, ljepljivi hladni znoj, akrocijanozu, tjeskobu. Krvni tlak tijekom napadaja se povećava, zatim umjereno ili oštro smanjuje u odnosu na početnu vrijednost (sistolički < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Tijekom tog razdoblja može se razviti akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma, plućni edem).

Akutno razdoblje

U akutnom razdoblju infarkta miokarda bolni sindrom, u pravilu, nestaje. Spašavanje boli uzrokovano je izraženim stupnjem ishemije u blizini zone infarkta ili dodatkom perikarditisa.

Kao posljedica nekroze, miomalacije i perifokalne upale, razvija se groznica (3-5 do 10 ili više dana). Trajanje i visina porasta temperature tijekom groznice ovise o području nekroze. Hipotenzija i znakovi zatajenja srca ostaju i povećavaju se.

Subakutno razdoblje

Bol je odsutan, stanje pacijenta se poboljšava, temperatura tijela se vraća u normalu. Simptomi akutnog zatajenja srca postaju manje izraženi. Nestaje tahikardija, sistolički šum.

Postinfarktno razdoblje

U postinfarktnom razdoblju kliničke manifestacije su odsutne, laboratorijski i fizički podaci bez gotovo nikakvih odstupanja.

Atipični oblici infarkta miokarda

Ponekad dolazi do atipičnog tijeka infarkta miokarda s lokalizacijom boli u atipičnim mjestima (u grlu, prstima lijeve ruke, u području lijeve lopatice ili cervikotorakalne kralježnice, u epigastriju, donjoj čeljusti) ili bezbolnim oblicima, čiji su glavni simptomi kašalj ozbiljno gušenje, kolaps, edem, aritmije, vrtoglavica i zbunjenost.

Atipični oblici infarkta miokarda češći su u starijih bolesnika s teškim znakovima kardioskleroze, neuspjehom cirkulacije i recidivirajućim infarktom miokarda.

Međutim, atipično najčešće samo akutno razdoblje, daljnji razvoj infarkta miokarda postaje tipičan.

Izbrisani infarkt miokarda je bezbolan i slučajno je otkriven na EKG-u.

Komplikacije infarkta miokarda

Često se komplikacije javljaju u prvim satima i danima infarkta miokarda, što ga čini ozbiljnijim. U većine bolesnika u prva tri dana uočeni su različiti tipovi aritmija: ekstrasistola, sinusna ili paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, potpuna intraventrikularna blokada. Najopasnija ventrikularna fibrilacija, koja može ići u fibrilaciju i dovesti do smrti pacijenta.

Zatajenje srca lijeve klijetke karakterizira stagnantno disanje, srčana astma, plućni edem, te se često razvija u najaktalnijem razdoblju infarkta miokarda. Izuzetno teška kvarova lijeve klijetke je kardiogeni šok, koji se razvija kod masivnog srčanog udara i obično je smrtonosan. Znakovi kardiogenog šoka je pad sistoličkog krvnog tlaka ispod 80 mmHg. Art., Oslabljena svijest, tahikardija, cijanoza, smanjenje diureze.

Pucanje mišićnih vlakana u području nekroze može uzrokovati srčanu tamponadu - krvarenje u perikardijalnu šupljinu. U 2–3% bolesnika infarkt miokarda je kompliciran plućnom embolijom plućnog arterijskog sustava (može uzrokovati plućni infarkt ili iznenadnu smrt) ili veliku cirkulaciju.

Bolesnici s velikim transmuralnim infarktom miokarda u prvih 10 dana mogu umrijeti od pucanja ventrikula zbog akutnog prekida cirkulacije. Kod ekstenzivnog infarkta miokarda, oštećenja tkiva ožiljcima, može se pojaviti ispupčenje s razvojem akutne srčane aneurizme. Akutna aneurizma može se pretvoriti u kroničnu, što dovodi do zatajenja srca.

Odlaganje fibrina na stijenke endokardija dovodi do razvoja parijetalnog tromboendokarditisa, opasne mogućnosti embolije krvnih žila pluća, mozga i bubrega odvojenim trombotičnim masama. U kasnijem razdoblju može se razviti postinfarktni sindrom, manifestiran perikarditisom, upalom pluća, artralgijom, eozinofilijom.

Dijagnoza infarkta miokarda

Među dijagnostičkim kriterijima za infarkt miokarda, najvažniji su povijest bolesti, karakteristične EKG promjene i pokazatelji aktivnosti serumskih enzima. Prigovori bolesnika s infarktom miokarda ovise o obliku (tipičnom ili atipičnom) bolesti i opsegu oštećenja srčanog mišića. Može se posumnjati na infarkt miokarda s teškim i duljim (duljim od 30-60 minuta) bolovima u prsima, poremećajem provođenja i otkucaja srca, akutnim zatajenjem srca.

Karakteristične promjene u EKG-u uključuju formiranje negativnog T-vala (kod malog fokalnog subendokardijalnog ili intramuralnog infarkta miokarda), patološkog QRS kompleksa ili Q-vala (kod velikih fokalnih transmuralnih infarkta miokarda). Kada EchoCG otkrio kršenje lokalno kontraktilnost ventrikula, stanjivanje njegovog zida.

U prvih 4-6 sati nakon bolnog napada u krvi određuje se povećanje mioglobina, proteina koji prenosi kisik u stanice, a povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze (CPK) u krvi za više od 50% opaženo je nakon 8-10 sati od razvoja infarkta miokarda i smanjuje se na normalu. za dva dana. Određivanje razine CPK provodi se svakih 6-8 sati. Infarkt miokarda isključen je s tri negativna rezultata.

Za kasniju dijagnozu infarkta miokarda koristi se određivanje enzima laktat dehidrogenaze (LDH), čija aktivnost raste kasnije od CPK - 1-2 dana nakon nastanka nekroze i nakon 7-14 dana dolazi do normalnih vrijednosti. Visoko specifičan za infarkt miokarda je povećanje izoformi kontraktilnog proteina miokarda troponin - troponin-T i troponin-1, koji također povećavaju nestabilnu anginu. U krvi se utvrđuje povećanje ESR, leukocita, aspartat aminotransferaze (AsAt) i aktivnosti alanin aminotransferaze (AlAt).

Koronarna angiografija (koronarna angiografija) omogućuje uspostavu trombotske okluzije koronarnih arterija i smanjenje ventrikularne kontraktilnosti, kao i procjenu mogućnosti operacije bajpasa koronarne arterije ili angioplastike - operacija koje pomažu obnavljanju protoka krvi u srcu.

Liječenje infarkta miokarda

U infarktu miokarda indicirana je hitna hospitalizacija zbog kardiološke reanimacije. U akutnom razdoblju bolesniku se propisuje mirovanje i mentalni odmor, djelomična prehrana, ograničen volumen i sadržaj kalorija. U subakutnom razdoblju pacijent se iz intenzivne njege prebacuje na kardiološki odjel, gdje se nastavlja liječenje infarkta miokarda i provodi se postupno širenje režima.

Oslobađanje od boli provodi se kombiniranjem opojnih analgetika (fentanila) s neurolepticima (droperidol) i intravenoznom primjenom nitroglicerina.

Terapija infarkta miokarda usmjerena je na prevenciju i uklanjanje aritmija, zatajenja srca, kardiogenog šoka. Propisuju antiaritmičke lijekove (lidokain), β-blokatore (atenolol), trombolitike (heparin, acetilsalicilnu kiselinu), antagoniste Ca (verapamila), magnezija, nitrate, antispazmodike itd.

U prvih 24 sata nakon razvoja infarkta miokarda, perfuzija se može obnoviti trombolizom ili hitnom balonskom koronarnom angioplastikom.

Prognoza infarkta miokarda

Infarkt miokarda je ozbiljna bolest povezana s opasnim komplikacijama. Većina smrtnih slučajeva javlja se prvog dana nakon infarkta miokarda. Kapacitet pumpanja srca povezan je s položajem i volumenom zone infarkta. Ako je oštećeno više od 50% miokarda, srce u pravilu ne može funkcionirati, što uzrokuje kardiogeni šok i smrt pacijenta. Čak i sa manje opsežnim oštećenjem, srce se ne nosi uvijek sa stresom, zbog čega dolazi do zatajenja srca.

Nakon akutnog razdoblja, prognoza za oporavak je dobra. Nepovoljni izgledi za bolesnike s kompliciranim infarktom miokarda.

Prevencija infarkta miokarda

Preduvjet za prevenciju infarkta miokarda je održavanje zdravog i aktivnog načina života, izbjegavanje alkohola i pušenja, uravnotežena prehrana, uklanjanje fizičkog i živčanog prenaprezanja, kontrola krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi.