Glavni

Miokarditis

Kako napraviti kardiografiju srca

Elektrokardiogram bilježi električne signale u srcu. Ovo je opći test kojim se identificiraju problemi i prati stanje srca u raznim situacijama, jer oni čine EKG u sobi za funkcionalnu dijagnostiku, u ambulantama, iu domu pacijenta.

Elektrokardiografski pregled je neinvazivan, bezbolan i daje brze rezultate. Tijekom ispitivanja senzori (elektrode) pričvršćeni su za udove i prsa i ostaju nekoliko minuta, što obično ne donosi nelagodu.

Što je elektrokardiografija (EKG)

Svaki otkucaj srca pokreće električni puls, elektrokardiogram bilježi vrijeme i snagu tih signala dok prolaze kroz miokard. Uređaj za bilježenje električnih impulsa naziva se kardiograf, ima nekoliko terminala i elektroda koji prikupljaju podatke iz 12 različitih područja na koži prsa i udova. Električna aktivnost se bilježi kao valovi na grafikonu, s različitim uzorcima koji odgovaraju svakoj električnoj fazi otkucaja srca.

EKG opcije

Standardni postupak

Obično se kardiografija srca izvodi na stacionarnom kardiografu u sobi za funkcionalnu dijagnostiku. Soba mora biti topla kako ne bi uzrokovala tremor mišića i nelagodu. Pacijent se postavlja na kauč, okrenut licem prema gore, ruke su labavo postavljene uz tijelo.

Na izloženim dijelovima ekstremiteta iznad zapešća i gležnja nametnuti stezaljke. Prije toga, koža se briše sredstvom za odmašćivanje (najčešće je to etanol). Terminal može biti u obliku štipaljke, ili će biti ploča na žici, koju će sestra popraviti gumicom. Prethodno nanesen na elektrode provodljivi gel ili ispod njih zatvaraju provodni jastučići.

Senzori elektrode montirani su na izloženim prsima također na određenim mjestima. Radi lakšeg snalaženja, oni imaju oblik odojki, koji se lako uklanjaju i pomiču na željenu točku. Koža prsa, prije uklanjanja EKG-a, također se utrlja radi boljeg kontakta između elektroda i kože.

Prilikom snimanja elektrokardiograma, disanje bi trebalo biti mirno, čak i ako medicinsko osoblje ne slijedi naredbu da ga zadrži. Tijekom snimanja očitavanja medicinska sestra će nekoliko puta uključiti gumb za mjerenje. To odgovara snimanju indikacija iz različitih tragova.

Nakon završetka snimanja, elektrode su odspojene, a dijelovi tijela su obrisani. U pravilu, cijeli postupak traje ne više od 10 minuta.

Žene bi trebale biti svjesne da nošenje tajica za taj postupak nije baš prikladno, jer ćete morati potpuno ogoliti gležanj. Također, nemojte koristiti kreme ili losione za tijelo i prsa, jer narušavaju provodljivost struje na koži. Rublje također treba ukloniti, jer uski steznik može poremetiti napredak prsnog koša, a takozvani metalni “kosti” narušavaju očitanja uređaja, osim toga, ovaj dio ormara neće dopustiti instaliranje elektroda na desnim točkama oko prsa.

Stres test

Često se neki simptomi srca pojavljuju samo tijekom tjelesne aktivnosti. Stoga je kod takvih bolesnika potrebno provesti EKG srca nakon laganog fizičkog napora (hodanje na traci za trčanje, vožnja stacionarnim biciklom, čučanj), što se naziva stres test. Ako u isto vrijeme pacijent ima bolest koja ga sprječava u obavljanju fizičkog rada, onda se lijek koji stimulira srce (beta-blokatori ili kalijevi lijekovi) ubrizgava za stres test.

Ova studija se koristi kada postoji sumnja na koronarnu bolest srca u početnoj asimptomatskoj fazi.

Ortostatski test

Obično se elektrokardiogram uklanja u položaju u kojem leži pacijent. Ali ako postoji potreba za potvrđivanjem kršenja ritma i provođenja u srcu teretno-ili suosjećajne prirode, tada se postupak snimanja provodi stojeći. Ženama nije potrebna posebna obuka, a muškarcima je poželjno obrijati kosu na prsima radi boljeg kontakta između elektroda i kože i kvalitetnog snimanja. U početku, kardiogram se uklanja, kao i obično, nakon čega slijedi kratki odmor, nakon nekoliko minuta u uspravnom položaju, počinju snimati drugu fazu kardiograma.

Hiperventilacijski test

Elektrokardiogram tijekom testa otpornosti na stres može otkriti nespecifične promjene. Alternativno, može biti posljedica fizičke aktivnosti, što je norma, ili manifestacija respiratorne alkaloze i hiperventilacije.

Pacijentu se nudi da duboko i ritmično diše oko tri minute. Za to se vrijeme javlja čitava kaskada adaptivnih promjena u tijelu i EKG krivulja poprima karakterističan izgled. Uzorak se prepoznaje kao pozitivan kada se puls povećava 2 puta iz kontrolnog EKG-a. To određuje neurodiscikularnu distoniju.

Hiperventilacija može uzrokovati grč koronarnih i cerebralnih žila, pa se ne provodi kod male djece i bolesnika s cerebralnom cirkulacijom.

Holter praćenje

Pacijentova sklonost nepravilnom ritmu, koji se može pojaviti i nestati i ne može se "uhvatiti" u nekoliko minuta, indikacija je za korištenje holter monitora otkucaja srca.

Mali uređaj je obično opremljen s dva ili tri ili dvanaest kanala, mora se nositi dan ili dva. Elektrode se, u pravilu, samoljepljive, postavljaju na područja prikladno pripremljene kože. Muškarcima se nudi obrijati grudi. Zašto? Osigurati pouzdan kontakt elektroda s kožom. Žice iz elektroda na prsima idu na uređaj za snimanje s autonomnim napajanjem, koji se nalazi u džepu ili na remenu za nošenje na ramenu. Tijekom uklanjanja indikatora možete raditi svakodnevne stvari, samo nemojte navlažiti elektrode. Paralelno s tim, potrebno je snimiti sve trenutke kada su se pojavili neugodni simptomi srca i vrijeme kada su se pojavili. U budućnosti, liječnik će usporediti ove zapise s indikatorom uređaja kako bi odredio uzrok simptoma.

Kao što možete vidjeti, metoda je vrlo jednostavna, ali pomaže u rješavanju mnogih pitanja funkcionalne dijagnoze srca i promatranja patoloških promjena u vremenu. I na aktivnost srca može biti prikazan ne samo inherentne bolesti izravno na njega, ali i bilo kakve povrede u tijelu. Stoga bi povremeni EKG pregled trebao biti vaša dobra navika.

Kako je EKG srca i što pokazuje

Bolest srca javlja se kod svake treće osobe. Prosječni pacijent je star 55-75 godina, ali ima bolesnika u ranom djetinjstvu. Oko 50% svih komplikacija su posljedica kasne dijagnoze i nedostatka liječenja.

Postoji dovoljno načina da se identificiraju patologije srca, a najčešća i najpouzdanija studija propisana u Rusiji je EKG srca.

Načelo ispitivanja

Funkcioniranje srca osigurava impulsna sila koja prolazi kroz sva živčana vlakna organa, uzrokujući time njezinu kontrakciju. U normalnoj situaciji, izvor pulsa nalazi se u desnom pretkomori, šalje signal, a ostatak komponenti - atriji, komore - reagiraju na puls sekvencijalno.

Elektrokardiografija (EKG) je test koji pomaže u otkrivanju i praćenju tih srčanih impulsa.

Zahvaljujući tome, patologije se mogu identificirati, posebno pratiti gdje se problem pojavio. EKG također pokazuje točnu lokaciju srca u prsima.

zadaci

  • Definicija ritma i učestalost kontrakcija.
  • Otkrivanje zatajenja srčanog mišića.
  • Otkrivanje neuspjeha metabolizma.
  • Otkrivanje poremećaja u radu živčanih impulsa u organu.
  • Registracija upalnih procesa u srcu.
  • Prepoznavanje dijela plućne bolesti (bronhitis, oštećenje arterija u dišnom sustavu).
  • Procjena ispravnog funkcioniranja ugrađenog pejsmejkera.

Važno je! Elektrokardiogram bilježi podatke samo u vrijeme postupka, u mirnom stanju. Kako bi se utvrdila sustavna kršenja, napraviti EKG s opterećenjem, pratiti ponašanje srca tijekom dana, u različitim fiziološkim stanjima.

Osoba bez medicinskog obrazovanja ne može pročitati rezultate EKG-a i razumjeti rezultat. Ako se pacijent prethodno posavjetovao s liječnikom o podacima istraživanja, on može samostalno dešifrirati samo normu ili prisutnost odstupanja u općim pokazateljima. Za detaljne informacije obratite se kardiologu.

Standardna elektrokardiografska studija radi u stvarnom vremenu, tako da je dijagnoza relevantna u slučaju narušavanja srčanog ritma, ishemije, u slučajevima kada snop His ima blokadu.

Ako je došlo do napada aritmije prije sjednice, neće se pojaviti na normalnom EKG-u. Također će biti nemoguće odrediti srčanu bolest koja nije povezana s nervnim impulsima, kao što su valvularni defekti, na primjer. Stoga liječnici u određenim slučajevima koriste dodatne tehnike.

Holter praćenje

Pacijent dugo vremena (do 7 dana) nosi mali prijenosni snimač težine 250 grama. Nema potrebe za odvajanjem od svakodnevnih poslova, studija, itd., Ali ne bi se trebali prati pod tušem i biti blizu električnih vodova.

Što ovo otkriva:

  • Funkcionalna sposobnost miokarda.
  • Stanje u snu.
  • Poremećaj ritma i uzrok odstupanja, kao što su stres, stres.
  • Asimptomatska ishemija miokarda.
  • Uzroci boli.
  • Pogreška sustavnog pejsmejkera.

Krvni tlak se dodatno kontrolira. Na instrumentu se također bilježi reakcija na vaskularno preopterećenje ili fizički umor. Ovo je izvrsna metoda za identificiranje asimptomatskih patologija srca i uzroka neobjašnjivih napadaja.

EKG s opterećenjem

Postupak kontrolira rad srca, ako je tijelo pod utjecajem fizičke aktivnosti. Za studiju je korištena kardiovaskularna oprema - bicikl, traka za trčanje.

Procjenjuje se odgovor miokarda, sposobnost srca da se prilagodi promjenjivim fizičkim uvjetima.

Liječnici kažu da je takva anketa najbolji način za utvrđivanje uzroka bolova u srcu, kada se oni ne manifestiraju u mirovanju.

  • Performanse tijela.
  • Vrijeme prilagodbe srčanog mišića, arterija i promijenjenih uvjeta.
  • Maksimalni tlak na najvišoj točki opterećenja.
  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Pojedinosti koronarnog poremećaja (vrsta, propisivanje stanja).
  • Klasa koronarne bolesti srca (FC1, FC2, FC3, FC4).

Ovaj EKG će pokazati stupanj adaptacije krvnih žila na stres, sposobnost preskakanja pojačanog protoka krvi.

Mali dio bolesnika ima srčane probleme - aritmiju, gubitak svijesti, srčani mišić može se zaustaviti na kratko vrijeme 2-3 minute, a smrtnost se bilježi. No, rizik od ozbiljnih komplikacija je samo 1 od 100.000.

Pacijent mora biti u pratnji kardiologa od trenutka pripreme za zahvat i do potpunog prestanka promjena u tijelu.

Uzorci s lijekovima

Testovi na lijekove prihvatljivi su i za djecu i za odrasle. Test određuje odgovor kardiovaskularnog sustava na kemijske elemente lijekova - kalij, nitroglicerin itd.

Prvo, ujutro se bilježi EKG u mirovanju, zatim se primjenjuje minimalna doza lijeka. Nakon određenog vremenskog razdoblja (ili više njih) ponovljeni podaci se uklanjaju.

  • Atropin test.
  • Test nitroglicerina.
  • Uzorak kalija.

Također se provodi postupak za pacijente kojima je potreban EKG s opterećenjem, ali njihovo fizičko stanje ne dopušta korištenje simulatora. Zatim se uvode preparati dobutamina ili dipiridamola, koji povećavaju potrebu srca za kisikom, brzinu otkucaja srca i brzinu otkucaja srca.

Redoslijed

Preliminarna faza odraslog pacijenta zahtijeva provedbu svih preporuka liječnika. Nepravilna priprema za EKG ima za posljedicu iskrivljene rezultate.

trening

  • Uklonite alkohol, energetska pića 24 sata.
  • Ne naprezajte se fizički tijekom prethodnog dana.
  • Izbjegavajte stres.
  • Nemojte pušiti 3 sata prije postupka.
  • Posljednji obrok je 2 sata prije pregleda.
  • Da biste isključili lijekove koji ubrzavaju ritam, i kavu - za 2 sata.

Da biste se pravilno pripremili, prije početka EKG-a, morate sjediti ispred ureda 15 minuta, opustiti se, disati duboko i tiho. Postupak je bezbolan, ne traje više od 5-10 minuta.

ponašanje

Da biste proveli sesiju, morate se skinuti, otkriti mjesta na koja će se priključiti EKG senzori. Gole telad, zapešća, prsa. Senzori različitih boja s vlastitim elektrodama za svaki dio su montirani: crvena za desnu ruku, žuta za lijevu, zelena za lijevu nogu i crna za desnu.

Tri od tih senzora (osim desnog stopala) tvore shemu Einthovenove trokuta, koji ima električne impulsne vektore. Ispravan smjer, provođenje ovih impulsa i njihov odnos u električnom polju određuju rad srčanog sustava, a podatke bilježi EKG.

Preostali crni senzor priključen na desnu nogu potreban je za uzemljenje elektroda. To je potrebno kako bi se osigurala sigurnost pacijenta, budući da prema sigurnosnim propisima svaka električna oprema mora biti opremljena elementom za uzemljenje.

Za djecu

Načela postupka za djecu ne razlikuju se od pravila standardnog EKG-a.

Dijete leži na čvrstom kauču, senzori su postavljeni na određene dijelove tijela, podaci su zabilježeni u uređaju.

Ako je pacijent star 3 godine, tada mora biti prisutan roditelj.

Kako bi se djetetu pomoglo da se pripremi za ispit trebaju biti odrasli. Potrebno je isključiti masne i pržene namirnice prije sjednice, tjelesnu aktivnost (upozoriti učitelje u vrtiću ili školu) i živčani uzbuđenje u roku od 24 sata.

Kako razumjeti rezultate

Dekodiranje kardiograma nije moguće samo zbog toga, samo liječnik može dati točnu analizu rezultata. Prilikom izračunavanja potrebe slijediti strogu shemu i slijed.

  • Sinusni ritam.
  • Električna os srca.
  • Intervali koji odražavaju vodljivost električnog impulsa.
  • ST segment, T val.
  • Analiza QRS kompleksa - amplituda zuba R i S.

Osnova dekodiranja EKG-a je proučavanje i analiza položaja zuba, trajanje intervala (S-udaljenost između zuba).

Razlika između vrhova najviših zuba ne smije biti veća od 10%. Ako je njegova brzina viša, a puls ispod 60 otkucaja u minuti, postoje znakovi bradikardije. To znači da komponente organa ne dobivaju kisik zbog slabog protoka krvi. To se često nalazi u srčanom bloku.

Ako je razlika između vrhova zuba manja od 10%, puls je veći od 80 otkucaja u minuti, odnosno znakovi tahikardije.

Na intervalima amplitude QRS-a napravljena je analiza vremena prolaska impulsa na srčane žile. Stopa je 120-200 milisekundi za razdoblje od sinusnog čvora do ventrikula.

Pri određivanju kompleksa između Q i S zuba, pokazatelj se uzima kao brzina od 60-100 milisekundi. Q val je normalan na dubini od 3 milimetra i traje manje od 0,04 milisekundi.

Trajanje ventrikularne kontrakcije označeno je QT intervalom, norma se kreće od 390 do 450 milisekundi. Dugotrajnost karakterizira ishemijska bolest, vjerojatnost infarkta miokarda, reumatizam. Kraće trajanje kontrakcije govori o višku kalcija u krvi.

Električna os miokarda određuje područje na kojem je otkrivena povreda. Da biste to učinili, automatska analiza položaja zuba.

Stopa zuba i opcije:

  • S ne smije biti veći od R.
  • Q val nedostaje ili ima sljedeće karakteristike: dubina - 1/3 R, širina do 40 milisekundi.
  • ako je S niži od R, bolest desne klijetke.
  • kada je S iznad R, odstupanje u radu lijeve klijetke.

Samo kardiolog može ispravno pročitati rezultate, uzimajući u obzir gore navedene pokazatelje, za što se koristi tablica normi i karakteristika odstupanja.

kontraindikacije

Tradicionalni tip elektrokardiograma nema kontraindikacija. Može biti poteškoća ako postoji pretilost, obilna vegetacija kose na prsima. Također, frakture prsnog koša ili uspostavljeni pejsmejker mogu postati prepreka ili čimbenik koji mijenja učinak.

EKG s opterećenjem nije učinjen ako:

  • Subakutno akutno razdoblje infarkta miokarda.
  • Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
  • Aneurizma aorte.
  • Uz pogoršanje hipertenzije.
  • Kod akutnog zatajenja srca.
  • S progresijom ishemijske bolesti.
  • U teškim bolestima imunološkog sustava.

Prije započinjanja EKG postupka s opterećenjem, potrebno je pažljivo ispitati pacijentovu povijest za analizu povezanih patologija.

Primjena testova na lijekove ne preporučuje se bolesnicima s glaukomom i mijopijom.

EKG postupak je trenutno prepoznat u Rusiji kao najučinkovitiji i najpouzdaniji u dijagnosticiranju abnormalnosti u radu srca. Otkriva odstupanja u radu srca kod žena, kod muškaraca i kod vrlo male djece. Za konačnu dijagnozu potrebno je napraviti dodatne pretrage, nakon čega će liječnik propisati potreban tretman.

Elektrokardiografija ili EKG - što je to?

Elektrokardiografija (EKG) je jedna od elektrofizioloških metoda za bilježenje biopotencijala srca. Električni impulsi srčanog tkiva prenose se na elektrode kože koje se nalaze na rukama, nogama i prsima. Ti se podaci zatim prikazuju grafički na papiru ili prikazani na zaslonu.

U klasičnoj izvedbi, ovisno o lokaciji elektrode, razlikuju se takozvani standardni, ojačani i prsni vodiči. Svaki od njih pokazuje bioelektrične impulse uzete iz srčanog mišića pod određenim kutom. Zahvaljujući tom pristupu, na elektrokardiogramu se pojavljuje potpuni opis rada svakog područja srčanog tkiva.

Slika 1. EKG traka s grafičkim podacima

Što pokazuje EKG srca? Pomoću ove uobičajene dijagnostičke metode možete odrediti specifično mjesto u kojem se odvija patološki proces. Osim bilo kakvih nepravilnosti u radu miokarda (srčanog mišića), EKG pokazuje prostorni položaj srca u prsima.

Glavni zadaci elektrokardiografije

  1. Pravovremeno određivanje povreda ritma i otkucaja srca (otkrivanje aritmija i ekstrasistola).
  2. Određivanje akutnih (infarkt miokarda) ili kroničnih (ishemija) organskih promjena u srčanom mišiću.
  3. Otkrivanje povreda intrakardijalne provodljivosti živčanih impulsa (narušeno provođenje električnog impulsa kroz sustav srčane provodljivosti (blokada)).
  4. Identifikacija nekih akutnih (plućna embolija - plućna embolija) i kroničnih (kronični bronhitis s respiratornim zatajenjem) plućne bolesti.
  5. Identifikacija elektrolita (razina kalija, kalcija) i druge promjene u miokardu (degeneracija, hipertrofija (povećanje debljine srčanog mišića)).
  6. Neizravna registracija upalnih bolesti srca (miokarditis).

Nedostaci metode

Glavni nedostatak elektrokardiografije je kratkoročna registracija pokazatelja. tj snimanje pokazuje rad srca samo u vrijeme uklanjanja EKG-a u mirovanju. Zbog činjenice da gore navedena kršenja mogu biti prolazna (pojavljuju se i nestaju u bilo kojem trenutku), stručnjaci često pribjegavaju dnevnom nadzoru i snimanju EKG-a s vježbom (testovi opterećenja).

Indikacije za EKG

Elektrokardiografija se provodi rutinski ili u hitnim slučajevima. Planirana EKG prijava provodi se tijekom liječenja trudnoće, nakon prijema pacijenta u bolnicu, u procesu pripreme osobe za operacije ili složenih medicinskih postupaka, za procjenu srčane aktivnosti nakon specifičnog liječenja ili operativnih medicinskih intervencija.

Za profilaktičke svrhe, EKG je dodijeljen:

  • osobe s povišenim krvnim tlakom;
  • s aterosklerozom;
  • u slučaju pretilosti;
  • s hiperholesterinemijom (povišeni kolesterol u krvi);
  • nakon nekih prošlih zaraznih bolesti (tonzilitis i druge);
  • kod bolesti endokrinog i živčanog sustava;
  • osobe starije od 40 godina i osobe izložene stresu;
  • s reumatološkim bolestima;
  • osobe s profesionalnim rizicima i opasnostima za procjenu profesionalne podobnosti (piloti, pomorci, sportaši, vozači...).

U hitnom slučaju, tj. "U ovom trenutku" EKG je dodijeljen:

  • za bol ili nelagodu u prsima ili prsima;
  • u slučaju iznenadne otežano disanje;
  • s produljenom jakom boli u trbuhu (osobito u gornjim dijelovima);
  • u slučaju stalnog porasta krvnog tlaka;
  • u slučaju neobjašnjive slabosti;
  • sa gubitkom svijesti;
  • u slučaju ozljede prsnog koša (kako bi se isključilo oštećenje srca);
  • kod poremećaja srčanog ritma ili nakon njega;
  • s bolovima u torakalnoj kralježnici i leđima (osobito lijevo);
  • s jakim bolovima u vratu i donjoj čeljusti.

Kontraindikacije za EKG

Nema apsolutnih kontraindikacija za uklanjanje EKG-a. Relativne kontraindikacije za elektrokardiografiju mogu biti različite povrede integriteta kože na mjestima pričvršćivanja elektroda. Međutim, treba imati na umu da se u slučaju hitnih indikacija EKG uvijek treba uzeti bez iznimke.

Priprema za elektrokardiografiju

Posebna priprema za EKG također ne postoji, ali postoje neke nijanse postupka koje pacijent mora upozoriti.

  1. Potrebno je znati je li pacijent uzimati lijekove za srce (napomena se mora uputiti na uputnicu).
  2. Tijekom postupka ne možete razgovarati i kretati se, morate ležati, opustiti se i mirno disati.
  3. Slušajte i izvodite jednostavne naredbe medicinskog osoblja, ako je potrebno (udišite i ne udišite nekoliko sekundi).
  4. Važno je znati da je postupak bezbolan i siguran.

Distorzija snimanja elektrokardiogramom je moguća tijekom pokreta pacijenta ili u slučaju nepravilnog uzemljenja uređaja. Razlog za neispravno snimanje može biti i labavo prianjanje elektroda na kožu ili njihovo nepravilno spajanje. Interferencija u snimanju je često slučaj s tremorima mišića ili električnim smetnjama.

Izvođenje elektrokardiografije ili kako napraviti EKG

  • desno - crvena elektroda;
  • lijevo - žuto;
  • u lijevu nogu - zelena;
  • na desnu nogu - crna.

Zatim se na grudi nanese još 6 elektroda.

Nakon što je pacijent u potpunosti povezan s EKG aparatom, provodi se postupak snimanja koji na suvremenim elektrokardiografima ne traje duže od jedne minute. U nekim slučajevima, liječnik traži od pacijenta da udiše i ne diše 10-15 sekundi i provodi dodatno snimanje u ovom trenutku.

Na kraju postupka, starost je naznačena na EKG vrpci; pacijenta i brzinu uzimanja kardiograma. Tada stručnjak dešifrira snimku.

Dekodiranje i interpretacija EKG-a

Dekodiranje elektrokardiograma obavlja kardiolog ili liječnik za funkcionalnu dijagnostiku ili medicinski asistent (u okruženju hitne pomoći). Podaci se uspoređuju s referentnim EKG-om. Na kardiogramu se pet glavnih zuba (P, Q, R, S, T) i neupadljivi U-val obično razlikuju.

Slika 3. Osnovne značajke kardiograma

Tablica 1. EKG transkript u odraslih

EKG transkript u odraslih, norma u tablici

Različite promjene u zubima (njihova širina) i intervali mogu ukazivati ​​na usporavanje provođenja živčanog impulsa preko srca. Inverzija zuba T i / ili porast ili smanjenje intervala ST u odnosu na izometrijsku liniju govori o mogućem oštećenju stanica miokarda.

Tijekom dekodiranja EKG-a, osim proučavanja oblika i intervala svih zuba, provodi se sveobuhvatna procjena cjelokupnog elektrokardiograma. U ovom slučaju proučavaju se amplituda i smjer svih zuba u standardnim i ojačanim vodovima. To uključuje I, II, III, avR, avL i avF. (vidi sl. 1) S ukupnom slikom ovih EKG elemenata, može se procijeniti o EOS (električna os srca), koja pokazuje prisutnost blokada i pomaže odrediti mjesto srca u prsima.

Glavni i najvažniji klinički značaj EKG-a je u infarktu miokarda, poremećajima provođenja srca. Analizirajući elektrokardiogram, možete dobiti informacije o žarištu nekroze (lokalizaciji infarkta miokarda) i njegovom trajanju. Treba imati na umu da EKG procjenu treba provoditi zajedno s ehokardiografijom, dnevnim (holter) EKG monitoringom i funkcionalnim stres testovima. U nekim slučajevima, EKG može biti praktički neinformativan. To se primjećuje s masivnom intraventrikularnom blokadom. Na primjer, PBLNPG (potpuna blokada lijeve noge Guissova snopa). U ovom slučaju potrebno je pribjeći drugim dijagnostičkim metodama.

Kardiogram srca (EKG)

Nedavno su medicinska istraživanja pokazala da su bolesti srca postale sve češće u svijetu, a njihov se broj svake godine povećava. Istraživanja su pokazala da je veliki postotak srčanih bolesti povezan s abnormalnim načinom života, primjerice, konzumiranje alkohola, pušenje, česte stresne situacije, također negativno utječu na zdravlje, a zarazne bolesti se ne mogu isključiti. Kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti, potrebno je pravovremeno postaviti dijagnozu.

Do danas je najpouzdanija i dokazana dijagnostička metoda elektrokardiogram (EKG). Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi i njezinoj dešifriranju, mogu se otkriti i manje patološke promjene u radu srca. Kako napraviti EKG, koji pokazuje EKG, kako dešifrirati kardiogram, koje indikacije za njegovo ponašanje u ovom i mnogim drugim stvarima morate razumjeti.

Značajke elektrokardiograma u bolesnika

Srce igra ulogu električnog generatora u našem tijelu. Tkiva također imaju izvrsnu električnu vodljivost, što omogućuje korištenje elektroda i praćenje rada srca. Ova dijagnoza se naziva elektrokardiogram. Kardiogram srca je dijagnostička metoda istraživanja koja odražava funkcioniranje srčanog mišića u normalnom okruženju. To je grafička slika, u obliku krivulje, koja je fiksirana na papiru i zaslonu. Ovaj se rad izvodi pomoću aparata - elektrokardiografa. EKG - najisplativija i najsigurnija dijagnoza srca, pogodna i za odrasle i za djecu. Štoviše, tijekom trudnoće smije se izvoditi EKG jer je ovaj postupak savršeno siguran za trudnicu i nerođenu bebu. Liječnici preporučuju pregled srca nakon 40 godina jednom godišnje, te u starijih osoba i osoba sa srčanim bolestima svakih 3-4 mjeseca. Moguće je ukloniti elektrokardiogram praktički u bilo kojoj klinici gdje postoji potrebna oprema.

Zahvaljujući elektrokardiogramu i njegovom dekodiranju moguće je utvrditi takve pokazatelje u bolesnika:

  • stanje strukture koja uzrokuje kontrakciju srčanog mišića;
  • broj otkucaja srca i broj otkucaja srca;
  • ispitati djelovanje putova srca;
  • procijeniti opskrbu srčanog mišića koronarnom krvlju, vidjeti promjene ožiljka;
  • dijagnosticirati bolest srca.

Osim elektrokardiograma, postoji i nekoliko dodatnih tehnika: dnevno praćenje, EKG s vježbom, transesofagealni EKG. Ove dodatne metode omogućit će vrijeme za dijagnosticiranje patoloških poremećaja u ljudskom srcu.

Glavne indikacije za elektrokardiogram

Dodijelite elektrokardiogram sa sljedećim indikacijama:

  • bolesti srca, uključujući promjene u ritmu i provođenju;
  • patološki poremećaji vaskularnog sustava;
  • kontrola u liječenju srčanih bolesti, kao i nakon operacije;
  • pregled bolesnika s povišenim šećerom, bolesti štitnjače itd.
  • rutinski pregled kod adolescenata, djece i starijih osoba.

Nema kontraindikacija za EKG, postupak će biti težak samo za pacijente s ozlijeđenim prsima. Bolesnici s akutnim infarktom miokarda, koronarnom bolešću srca i drugim teškim patološkim promjenama zabranjeni su s EKG-om s vježbom.

Priprema za studij i njegovo ponašanje

Bez obzira koliko kažu da elektrokardiogram ne zahtijeva posebnu pripremu, to uopće nije slučaj. Tehnika EKG-a mora biti u skladu sa svim pravilima i propisima. Da bi se dobili pouzdani rezultati, prije provedbe planirane registracije, pacijenti trebaju slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Izbjegavajte stresne situacije i jaka iskustva.
  • Napustite prekomjernu tjelesnu aktivnost i napor.
  • Prilikom izvođenja postupka ujutro, najbolje je ne doručkovati ili se ograničiti na vrlo malu užinu.
  • Odrasli bi također trebali prestati piti i ne bi trebali pušiti prije pregleda.
  • Ipak, potrebno je zapamtiti da je potrebno ograničiti uporabu tekućeg, jakog čaja i kave.
  • Na dan zahvata nije poželjno koristiti kreme, gelove i drugu kozmetiku, jer to može negativno utjecati na kontakt kože s elektrodama.

Prije zahvata potrebno je skinuti vanjsku odjeću tako da je prsni koš otvoren, a potrebno je i nogu. Mjesto pričvršćivanja elektroda se protrlja s alkoholom i stavi na gel, zatim se lisice i vakuumske čašice fiksiraju na prsima, gležnjevima i rukama. Zabilježite elektrokardiogram u vodoravnom položaju. Postupak traje oko 10 minuta, nakon 10-15 minuta možete dobiti transkript s rezultatima ankete.

Tumačenje elektrokardiograma

Da bismo razumjeli zaključak EKG-a i razumjeli njegovo dekodiranje, potrebno je razumjeti od kojih se elemenata sastoji. Elektrokardiogram se sastoji od zuba, intervala i segmenata.

Zubi su konveksni i konkavni pravci na EKG zaslonu. Postoji nekoliko vrsta zuba koji su odgovorni za određeni dio srca.

  1. Zubi P su atrijske kontrakcije.
  2. Zubi Q R S - odražavaju stanje ventrikularne kontrakcije.
  3. Zub T - pokazuje njihovo opuštanje.
  4. U val - rijetko se prikazuje i nije stalna.

Da bismo shvatili u zaključku gdje su zubi negativni i gdje su pozitivni, treba pogledati njihov smjer. Ako su odbijene, to znači negativno, kad je gore - pozitivno.

Segmenti predstavljaju segment ravne linije koja povezuje zube.

Interval je specifično područje zuba i segment.

U zaključku, elektrokardiogrami definiraju standarde i bilježe sve promjene u radu organa. Dekodiranje kardiograma procjenjuje sljedeće pokazatelje:

  • Srčani ritam Normalan rezultat kod otkucaja srca zdrave osobe je 60-80 otkucaja u minuti, ritam bi trebao biti sinus. Ako postoje odstupanja, visoki i niski standardi, onda ovo stanje najčešće ukazuje na prisutnost kršenja.
  • Izračunavanje intervala prikazuje trajanje kontrakcije sistole. Vrijednost intervala izračunava se posebnom formulom. Kada postoji produljenje intervala, mogu postojati sumnje na miokarditis, koronarnu arterijsku bolest, razvoj reumatizma. Sa skraćenim intervalom dijagnosticira se hiperkalcemija.
  • Položaj električne osi (EOS). Električna os (EOS) daje karakteristiku položaja srca, a os osi je 30-70 stupnjeva. Izračunavanje EOS-a nastalo iz konture i visine zuba. Ako se osa povuče udesno, moguće su promjene u funkciji desne klijetke, kada EOS vodi ulijevo, a to najčešće ukazuje na hipertrofiju desne klijetke. Kod normalnog kardiograma, R-val je veći od S-vala.
  • ST segment. Ovaj segment prikazuje vrijeme oporavka depolarizacije srčanog mišića. Kada se ST segment osobe nalazi na središnjoj liniji, to je norma. Ako je elevacija ST veća od izolina, tada se najčešće dijagnosticira ishemija. Uz blagi porast ST, može se razviti tahikardija. U angini se nadmorska visina može promatrati samo tijekom napada. Stručnjaci kažu da je pri ocjenjivanju ovog segmenta važan ne samo njegov rast, nego i trajanje.
  • Proučavanje kompleksa QRS. Ako kod dekodiranja njegova širina ne prelazi 120 ms, tada je ovo stanje normalno.
  • Jednako važno u EKG dekodiranju je i djelovanje QT intervala. Indikator QT intervala je u velikoj mjeri posljedica dobi i spola pacijenta, na primjer kod djece, mnogo je manji. QT interval je vrijeme od početka QRT kompleksa do kraja vala. Uobičajeno je njegova vrijednost 0, 35- 0, 44 s. Česta kršenja smatraju se njezinim produljenjem. Ako se prekorači QT interval, to je jedan od uzroka ozbiljnih ventrikularnih poremećaja.
  • Dakle, stopa EKG-a kod ljudi po zaključku stručnjaka trebala bi odgovarati sljedećim pokazateljima: Q i S zubi - negativni, P, T, R - pozitivni, sinusni ritam od 60 do 80 otkucaja u minuti. Porast R vala je veći od S, QRS kompleks ne prelazi 120 ms. Kada EKG vrijednost ima barem neke promjene, često ukazuje na početak razvoja patološkog procesa. Ako su promjene značajne i ako je kardiogram loš, tada je nužna neposredna žalba liječnicima.

Značajke elektrokardiograma u djece

EKG se često izvodi ne samo kod odraslih, nego i kod djece, budući da se promjene u radu srca mogu promatrati već od vrlo mlade dobi. Tehnika postupka se ne razlikuje, ali EKG dekodiranje ima svoje karakteristike i mnogo je složenije, jer je povezano s dobnim karakteristikama djetetova tijela. U tom smislu postoji posebna tablica koja se koristi za dešifriranje EKG-a u djece. Normalan elektrokardiogram kod djece treba odražavati sljedeće pokazatelje:

  • Otkucaji srca do 3 godine normalno 110 otkucaja u minuti, od 3 do 5 - 100, u adolescenciji - 60-90;
  • QRS indikator - od 0,6 do 0, 1s;
  • Standard za P val nije veći od 0, 1 s;
  • Q-T interval ne smije prelaziti 0,4 s;
  • P-Q - normalno treba odgovarati 0, 2 s;
  • Električna os (EOS) mora biti nepromijenjena;
  • Sinusni ritam.

EKG tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo radi drugačije, uključujući povećanje opterećenja srca, pa su moguće različite promjene u radu srca, osobito u ranom razdoblju. S tim u vezi, EKG tijekom trudnoće obvezni je postupak koji žene mogu proći u bilo koje vrijeme bez straha za zdravlje nerođenog djeteta. Elektrokardiogramom kod trudnica dopuštene su pojedinačne ekstrasistole i lagana srčana tahikardija, moguća je i promjena položaja srca, odnosno osi (EOS) je 70-90 stupnjeva. Ako se tijekom trudnoće u EKG-u nađu bilo kakve druge promjene, a postoji i loš EKG, tada je potrebno dodatno ispitivanje i hospitalizacija, ako je potrebno.

Danas je postalo mnogo lakše napraviti EKG, to se može učiniti čak i kod kuće pozivanjem posade hitne pomoći. Međutim, treba imati na umu da elektrokardiogram i njegovo tumačenje trebaju provoditi samo stručnjaci u ovom području.

Kako napraviti EKG: metoda vođenja

Elektrokardiografija (EKG) koristi se za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava. Vrsta studije ovisi o tome kako se izvodi EKG. Shema nametanja i obilježavanja elektroda razlikovat će se u različitim tehnikama.

Što je EKG?

Elektrokardiografija je neinvazivna tehnologija grafičkog snimanja razlike potencijala električnog polja koje proizvodi srce. Izvodi se elektrokardiografom.

Uređaj ima elektrode koje su montirane na određene točke na tijelu pacijenta. Pokupljaju električne impulse srca, koje se nakon pojačanja snimaju galvanometrom i zapisuju na papir uz pomoć zakrivljenih linija. Rezultat je kardiogram koji podliježe daljnjem dekodiranju od strane kardiologa ili liječnika opće prakse.

Svrha i ciljevi

Uklanjanje elektrokardiograma neophodno je za dijagnozu srčanih abnormalnosti, a također je i obvezni element godišnjeg liječničkog pregleda populacije. Kardiolozi svake godine preporučuju EKG-u sve ljude nakon 40 godina.

Gledajući kardiogram, liječnik će procijeniti:

  1. Frekvencija (puls), ritam i pravilnost otkucaja srca.
  2. Fizičko stanje srca.
  3. Prisutnost poremećaja metabolizma elektrolita (kalij, kalcij, magnezij i drugi).
  4. Vodljivi sustav srca (razne blokade i aritmije).
  5. Učinkovitost liječenja u akutnim i kroničnim bolestima.
  6. Lokalizacija, veličina i opseg lezije kod ishemije i infarkta miokarda.
  7. Prisutnost srčanih komplikacija kod bolesti drugih organa i sustava (plućna embolija).

Razlozi za pregled

Kardiogram se izvodi pri najmanjim pritužbama:

  • na prekidima u radu srca;
  • kratak dah;
  • težinu i bol iza sternuma;
  • slabost, vrtoglavica;
  • povišeni tlak;
  • bol u leđima, prsima i vratu.
  • prije operacija;
  • na stručnim ispitima;
  • tijekom trudnoće;
  • ako postoji rizik od razvoja srčanih bolesti;
  • za dobivanje medicinske knjige prilikom prijave za posao.

Za potpunu dijagnozu jednog kardiograma nije dovoljno. Liječnik će moći donositi zaključke o vašem zdravlju na temelju sveobuhvatnog pregleda, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, testova, vaših pritužbi i povijesti bolesti.

Što liječnik radi?

U klinici terapeut daje smjer kardiografiji. A liječnik koji je dešifrira zove se kardiolog.

Također može biti zaključak:

  • liječnik funkcionalne dijagnostike;
  • liječnik hitne pomoći;
  • obiteljski liječnik;
  • pedijatar.

Sam postupak provodi medicinska sestra u posebno opremljenom uredu.

Nakon primitka rezultata studije potrebno je zakazati pregled kod liječnika koji je propisao EKG kako bi se dobile preporuke ili zakazane terapije.

Trajanje postupka

Koliko će trajati studija ovisi o vrsti EKG-a.

Priprema za istraživanje

Pravila za pripremu EKG-a:

  1. Na dan postupka treba se suzdržati od pijenja kave, čaja i energetskih napitaka.
  2. Nemojte jesti tešku hranu 2 sata prije studije.
  3. Nemojte uzimati sedativne lijekove. Ako redovito pijete srčane lijekove (antiaritmičke lijekove, beta-blokatore, srčane glikozide) - obavezno obavijestite svog liječnika.
  4. Pušači sat vremena prije EKG-a odustaju od cigareta.
  5. Nemojte se izlagati fizičkom stresu. Preporučljivo je doći 10-15 minuta prije pregleda i opustiti se na kauču.
  6. Nemojte koristiti masne kreme i losione u području grudi.
  7. Odjeća bi trebala biti udobna, tako da možete brzo oživjeti zapešća, potkoljenice i prsa. I također morate ukloniti sve metalne nakit i satove.
  8. Svakako ponesite prethodne kardiograme i rezultate testa.

Opći algoritam djelovanja pri uklanjanju EKG-a

  1. Zdravstveni djelatnik bilježi sve podatke o bolesniku u zapisnik.
  2. Gole ruke, noge i prsa.
  3. U ležećem položaju su priključene elektrode. Prije toga, koža se odmašćuje alkoholom, a za bolji kontakt sa senzorima nanosi se poseban gel ili se koriste vlažne maramice.
  4. Pokazatelji se bilježe na papiru, zatim se terminali uklanjaju, koža se suši.

Tijekom prolaska EKG-a nije potrebno biti nervozan i razgovarati. Tehnologija snimanja je apsolutno sigurna i bezbolna. Ispitivanje traje 10-15 minuta.

Disanje bi trebalo biti glatko i smireno. Možda ćete morati registrirati indikatore na dahu. U tom slučaju, sestra će dati zapovijed da duboko udahne i zadrži dah.

ECG manipulacija se provodi u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku. Prostor treba biti topao i izoliran od mogućih izvora električnih smetnji. Također je preporučljivo isključiti mobilni telefon.

Kako ukloniti EKG

Tehnika izvođenja elektrokardiografije ima jednostavnu proceduru i provodi se u fazama:

  • priprema bolesnika;
  • nametanje elektroda;
  • bilježenje bioelektrične aktivnosti na papiru;
  • transkript rezultata.

Važno je ne zbuniti elektrode, nego provjeriti uređaj prije rada.

Video o tehnici snimanja EKG-a snimljenom po kanalu - SLUŽBENI TNU.

Prekrivanje elektrode

Tri standardne elektrode (crvena, žuta i zelena) koriste se za bilježenje standardnih i ojačanih vodova, koji se stavljaju na ruke i lijevu nogu i tvore Einthovenov trokut. Crna elektroda koja prekriva desnu nogu, sustav je uzemljen.

Trebate ih postaviti ovako:

  • crvena - desna ruka;
  • žuta - lijeva ruka;
  • zelena - lijeva noga;
  • crna - desna noga.

Za registriranje prsnog koša koristi se jedna ili šest elektroda u obliku kruške (ovisno o vrsti kardiografa).

Kako staviti elektrode za prsa:

  • olovo V1 - u četvrtom interkostalnom prostoru na desnom rubu prsne kosti;
  • olovo V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti;
  • vod V3 - između drugog i četvrtog položaja;
  • olovo V4 - u interkostalnom prostoru V uz lijevu srednju klavikularnu liniju;
  • olovo V5 - na istoj horizontalnoj razini kao V4, na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji;
  • olovo V6 - na lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji na razini V4.5.

Shema nametanja elektroda na prsima

Označavanje vrhova i elektroda

Radi praktičnosti, sve elektrode imaju svoju boju.

Položaj četiriju glavnih je lako zapamtiti na semaforima ili u smiješnom podsjetniku "Svaka žena je prokleto prokletija".

Kod jednokanalnog kardiograma, jedna bijela kruška se koristi za uklanjanje prsnog koša na EKG-u.

  • V1 je crvena;
  • V2 je žuta;
  • V3 je zelena;
  • V4 je smeđa;
  • V5 je crna;
  • V6 je plava.

Shema vođenja

Pri registraciji elektrokardiograma sada koristite 12 standardnih tragova: 6 od ekstremiteta i 6 prsa.

Svaki od 6 vodova prikazuje jedan ili drugi dio srca.

Na standardnim vodovima:

  • I - prednji zid srca;
  • II - stražnji srčani zid;
  • III - njihova kombinacija.

Dijagram standardnih vodova uda

Na poboljšanim potezima:

  • aVR - bočni zid srca na desnoj strani;
  • aVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
  • aVF - donji zid srca iza.

Shema povećanih udova vodi

Na prsima vodi:

  • V1 i V2 - desna klijetka;
  • VZ - pregrada između dvije komore;
  • V4 - gornji dio srca;
  • V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
  • V6 - lijeva klijetka.

Shema torakalnog iscjedka

To pojednostavljuje zadatak dijagnosticiranja bolesti. Promjene u svakom olovu karakteriziraju patologiju u određenom dijelu miokarda.

EKG snimanje

Na različitim kardiografima postupak može varirati. Razmotrimo algoritam za snimanje EKG-a pomoću uređaja EK1T-03M2 kao primjer.

Fotografija elektrokardiografa EK1T-03M2

Ako se uređaj napaja 220V, mora biti uzemljen. Da bi se to postiglo, jedan kraj žice za uzemljenje je spojen na utičnicu za uzemljenje, a drugi je priključen na slavinu za vodu ili neobojani dio baterije za centralno grijanje. Uređaji s uzemljenjem baterije ne zahtijevaju.

Nakon nanošenja elektroda i uključivanja uređaja, bilježi se kontrolni milivolt. To je mjerilo snimanja, važno je za daljnja mjerenja i za usporedbu elektrokardiograma snimljenih na različitim uređajima.

Na primjeru uređaja EK1T-03M2 to se radi na sljedeći način:

  1. Prekidač treba postaviti visinu od mV na 10 mm, provjeriti je li prekidač kabela postavljen u položaj 1 mV.
  2. Uključite kretanje trake brzinom od 50 mm / sek. I odmah, 3-4 puta, brzo pritisnite gumb za snimanje milivolta, a zatim zaustavite pokretanje trake.
  3. Na traku će biti zabilježeno nekoliko pravokutnih zuba visine 10 mm, koji se nazivaju milivolti pri dekodiranju EKG-a.

Nadalje, postoji dosljedno bilježenje standardnih vodiča:

  1. Da biste to učinili, prebacite uređaj u mod snimanja koji vodim.
  2. Zatim uključite kretanje trake, snimite 4–5 kompleksa i zaustavite traku.
  3. Uključite uređaj u mod snimanja II i ponovite cijeli postupak.
  4. Nakon snimanja III olova, od pacijenta treba zatražiti da duboko udahne, zadrži dah, iu tom položaju ponovno napiši olovo III.
  5. Zatim napišite ojačane vodove aVR, aVL i aVF.

Zapisnik o prsima:

  1. Za ovaj položaj prekidača dodjeljuje se položaj V.
  2. Torakalna elektroda nalazi se na pacijentovim prsima na mjestu gdje je zabilježen V1 olovo i uključuje prigušivač olovke.
  3. Isključite cuclu. Snimajte brzinom od 50 mm / sek. 4–5 kompleksa.
  4. Uključite prigušivač i pomaknite elektrodu do točke V2.
  5. Cijeli postupak se ponavlja sve do snimanja olova V6.

Ponovno se bilježi kontrolni milivolt, traka se prenosi prema naprijed i otkida. Uređaj je isključen.

Kardiogram pokazuje:

  • F. I. pacijent;
  • dob;
  • datum i vrijeme snimanja.

Značajke EKG-a Slopak

U medicini postoji još jedan način provođenja elektrokardiografije - Slopak EKG. Ona se razlikuje od standardnog postupka. Koristi se za dijagnosticiranje posteriorno-bazalnog infarkta miokarda.

  1. Zeleno - lijevo stopalo.
  2. Crna - desna noga.
  3. Žuta elektroda nalazi se na petom interkostalnom prostoru lijevo uz stražnju aksilarnu liniju (na razini torakalne V6).
  4. Crvena se sekvencijalno pomiče i koristi za uklanjanje prsa na prsima.

Označavanje izgleda ovako:

  • S1 - na lijevom rubu prsne kosti;
  • S2 - u sredini udaljenosti između elektroda S1 i S3;
  • S3 - drugi interkostalni prostor s lijeve strane uzduž središnjeklavikularne linije;
  • S4 je drugi međurebarni prostor lijevo uz prednju prednju liniju.

Istovremeno, kontaktni prekidač mora ostati u položaju I.

EKG uklanjanje za djecu

Moguće je snimati EKG ne samo za odrasle, nego i za djecu bilo koje dobi, koristeći elektrode odgovarajuće veličine.

Roditelji bi trebali smiriti dijete, tijekom manipulacije on treba biti miran i nepokretan. Starijoj djeci se može objasniti kako će se postupak provoditi i što se od njih traži.

Kako se EKG žene

EKG žene rade točno na isti način kao i muškarci. Jedina značajka je da djevojke skinu grudnjak, jer impuls ne prolazi kroz tkaninu grudnjaka. Iz istog razloga nije preporučljivo nositi čarape ili čarape.

Postoje li neke značajke trudnoće?

Nema kontraindikacija za EKG tijekom trudnoće. To je ista faza praćenja zdravlja buduće majke, kao i ultrazvuka. Zbog toga žene ne bi smjele odbiti provesti takvu studiju.

Tijekom trudnoće, srce je pod povećanim stresom. Tijekom trudnoće EKG se dodjeljuje 2 puta. Osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).

Tijekom trudnoće na kardiogramu se pojavljuju sljedeće promjene:

  • pomicanje električne osi srca ulijevo;
  • povećanje pulsa, pojedinačne ekstrasistole;
  • negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
  • skraćeni PR interval;
  • patološki Q val u trećem olovu i aVF (olovo s desne strane).

Je li moguće napraviti EKG kod kuće?

Prednost modernih kardiografa je njihova kompaktnost i mobilnost. Prijenosni uređaji točni su kao stacionarni uređaji. Neki su opremljeni sustavom za prijenos podataka kojim liječnik može primati informacije o radu srca na daljinu u stvarnom vremenu. Ovu funkciju široko koriste posade hitne pomoći.

Kada pozovete liječnika kod kuće, ne samo da možete napraviti kardiogram, već ćete odmah dobiti i prepis i preporuke.

Tumačenje pokazatelja

EKG se procjenjuje na nekoliko osnova:

  1. Ritam je pravilan i pravilan. Bez izvanrednih smanjenja (ekstrasistole).
  2. Otkucaji srca. Normalno, 60–80 otkucaja / min.
  3. Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
  4. Širina ventrikularnog kompleksa QRS. Normalno, ne više od 120 ms.
  5. QRST - složen.

QRST - kompleks je normalan

Kratki opis glavnih elemenata filma:

  • P val - pokazuje kontrakciju atrija;
  • PQ interval - vrijeme do impulsa atrioventrikularnog čvora;
  • QRS kompleks - pokazuje ekscitaciju ventrikula;
  • T val - označava depolarizaciju (obnavljanje električnog potencijala).

Video o standardima EKG-a iz kanala Mass Medika.

Uobičajene pogreške pri prijavljivanju EKG-a

Najčešće pogreške tijekom EKG postupka su:

  • nepravilno nametanje elektroda;
  • slab kontakt s kožom;
  • strpljivo zanemarivanje pravila pripreme;
  • neugodan položaj pacijenta, drhtanje u tijelu.

video

U malom spotu kanala Neurosoft Russia rečeno je kako ispravno nanositi elektrode.