Infarkt miokarda - teška bolest srca

Nedavno je infarkt miokarda postao mnogo mlađi, a razlog tome su česte stresne situacije, nezdrav način života i neadekvatna prehrana. Drugi čimbenici također mogu utjecati na njegov razvoj, na primjer, hipodinamija, zlouporaba alkohola i nikotina, ateroskleroza, hipertenzija. Koja je to bolest i kako odrediti infarkt miokarda kod kuće?

Opće informacije

Infarkt miokarda javlja se kao posljedica neadekvatne opskrbe srčanom krvlju, što rezultira nastankom nekroze određenog dijela srca. To je akutno stanje koje je rezultat ishemijske bolesti srca.

Infarkt miokarda javlja se i kod muškaraca i kod žena, a utječe na dobnu skupinu od 55 godina. Ne prolazi bez traga i vrlo često dovodi do srčane disfunkcije, a ponekad i do smrti. Da bi se posljedice mogle imati što je moguće blaže, potrebno je kod prvih znakova da se pruži prva pomoć i da se što prije pozove hitna pomoć. Dijagnoza infarkta miokarda javlja se u bolnici, ali je potrebno uzeti u obzir uobičajene znakove, tako da se kod kuće može lako prepoznati.

Znakovi bolesti

Bolesnici koji su preživjeli infarkt miokarda podsjećaju na bolne trenutke s užasom. Ova akutna patologija uzrokuje simptome koje je lako prepoznati:

• bolne senzacije u području srca koje se ne oslobađa validolom i nitroglicerinom;
• bol u akutnom razdoblju stisne cijelu prsa i nalikuje intenzivnom peckanju;
• za razliku od angine, težina prsnog koša ne prolazi u stanju mira i prihvaćanja vodoravnog položaja;
• Često se pojavljuju prvi signali nakon fizičkog napora ili emocionalnog uznemirenja. Međutim, postoje slučajevi razvoja bolesti tijekom odmora ili spavanja;
• bol se može povećati i dati lijevoj ruci, lijevom ramenu, lopatici, u području između lopatica (iza prsne kosti), u donjoj čeljusti i vratu;
• osoba osjeća tjeskobu, strah, strah za svoj život;
• tijekom napada, nesvjestice (kratkotrajni gubitak svijesti), mučnina, povraćanje, blijedilo kože;
• povreda srca: povremeni puls, slabo punjenje, aritmija;
• promjene u dišnom sustavu: otežano disanje, otežano udisanje ili izdisanje, kratkotrajni zastoj disanja.

Klasifikacija bolesti

Infarkt miokarda, u pravilu, razvija se u tipičnom scenariju. Međutim, u 20% slučajeva on ima drugačiji obrazac protoka.

Tipični infarkt

Klasični infarkt miokarda ima pet razdoblja:

1. Predinfarcijsko stanje. To nije uvijek slučaj i karakteriziraju ga česti napadi angine pektoris, koji s vremena na vrijeme muče pacijenta od nekoliko sati do dva ili tri dana, a ponekad i tjedana. Bol se brzo uklanja s tabletom nitroglicerina i prolazi u mirnom položaju.
2. Razdoblje akutnog razvoja. U ovoj fazi razvija se miokardijalna ishemija, koja tvori nekrotično područje. Trajanje je od pola sata do nekoliko sati. Pacijent osjeća akutnu bol iz bodeža, koja uzrokuje osjećaj straha od smrti. Na licu i tijelu pojavljuje se hladan znoj, bilježi se bljedilo kože.
3. Akutno razdoblje. Pojavljuje se odmah nakon nastanka nekroze jednog ili drugog dijela srca. Traje do enzimske razgradnje zahvaćenog područja. Trajanje od nekoliko dana do tjedan dana. Stanje bolesnika je ozbiljno ili umjereno, postoji hipertenzija, kardiovaskularna insuficijencija.
4. Subakutna faza. Pacijentu postaje lakše, pritisak se vraća na normalno, ali ponekad se osjeća kratak dah i aritmija. Bol u srcu nestaje.
5. Stupanj nakon infarkta karakterizira nestanak svih "srčanih" simptoma zbog prilagodbe organizma novoj strukturi srca. Formiranje ožiljaka događa se u ovoj fazi.

Atipični infarkt miokarda. Kako ga definirati?

Infarkt miokarda, koji je atipičan, nosi prijetnju, jer je zbog nedostatka klasičnog tijeka bolesti teško ga prepoznati i liječiti na vrijeme. Atipični se oblik odvija na isti način kao i običan, ali ga karakterizira činjenica da se u najoštrijem razdoblju bol ne javlja i da postoji zamagljen simptom. Pacijent, u međuvremenu, pati od srčanog udara "na nogama", što dodatno pogoršava razvoj patologije.

Karakteristične značajke atipičnog oblika:

• nema bolova u srcu ili njihov intenzitet nije izražen. Pacijent može osjetiti nelagodu ili trnce u lijevoj ruci, ramenima, iza prsne kosti. Ponekad se središte boli nalazi u području želuca, pa se često atipični infarkt miokarda uzima za pogoršanje gastritisa;
• promjena brzine otkucaja srca;
• teški astmatični kašalj, ponekad podsjećajući na bronhitis;
• nedostatak daha, slabost mišića.

Prema statistikama, većina smrtnih slučajeva javlja se u prvim satima i danima nakon pojave akutnih simptoma. Infarkt miokarda - opasna bolest koja značajno utječe na ljudsko zdravlje.

Kako odrediti srčani udar: simptomi, dijagnoza

Infarkt miokarda ili nekroza srčanog mišića je akutna koronarna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Temelj ovog stanja je pojava oštrog odstupanja između nutritivnih potreba srčanog mišića i kisika, brzine njihove isporuke. Srčani udar, simptomi i prvi znakovi koje svi moraju znati, izuzetno je opasno stanje. Uz kasnu dijagnozu nekroze srčanog mišića može biti fatalno.

Srčani udar: simptomi, rani znakovi

Vodeća klinička manifestacija akutnog infarkta miokarda je napad akutne boli, lokaliziran u lijevoj polovici prsnog koša. Napadi mogu varirati u svom intenzitetu - od nepodnošljivih bolova, do blage nelagode u prsima. Osim intenziteta bolnog sindroma, točne lokalizacije, važna su i trajanje boli i njeno ozračivanje (gdje bol „daje“).

Sljedeći znakovi pomoći će u sumnji na infarkt srčanog mišića i pravodobno pomoći:

• trajanje boli u lijevoj polovici prsnog koša ili iza prsne kosti dulje od 20 minuta;
• ozračivanje u lijevoj ruci, čeljusti, leđima, gornjem abdomenu;
• neučinkovitost uzimanja nitroglicerina;
• promjena intenziteta inhalacije, rotacija prsnog koša ne utječe na intenzitet bolnog sindroma;
• napad boli je popraćen znojenjem, osjećajem straha, mentalnim uzbuđenjem;
• mogu se pojaviti napadi povraćanja i mučnine;

Kod dugotrajne boli važno je saznati koliko traje duže od 20 minuta. Ako bol traje satima ili danima, onda je upitna veza s akutnim kršenjem cirkulacije srca. Ako je bol povezana s kašljanjem ili dubokim disanjem, može se pretpostaviti patologija pleure.

Kako odrediti srčani udar

Za prognozu oporavka od infarkta miokarda, vodeću ulogu ima brzina pružanja kvalificirane medicinske skrbi i njezina adekvatnost. Važno je ne samo znati simptome srčanog udara, nego i ispitati pacijenta kako bi se utvrdila ozbiljnost hemodinamskih poremećaja. Uz jake bolove u prsima i sumnju na oštećenje srčanog mišića, površno ispitivanje pacijenta može otkriti:

• blijeda koža, hladna na dodir, često određena znojenjem;
• brzina disanja više od 18 u minuti, otežano disanje, mogući kašalj - nepovoljan prognostički znak;
• smanjenje ili povećanje krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca, poremećaj srčanog ritma;

Ako sumnjate na akutni infarkt miokarda, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Snimanje EKG-a na vrijeme omogućit će vam da potvrdite ili odbijete dijagnozu i pružite stručnu medicinsku skrb.

Kako dijagnosticirati srčani udar

Kako bi dijagnosticirali srčani udar, pritužbe na bol u grudima nisu dovoljne. Dijagnoza koronarne patologije temelji se na nekoliko glavnih faza:

1. pojašnjavanje pritužbi, njihovo precizno detaljiranje;
2. prikupljanje povijesti bolesti, objašnjenje komorbiditeta;
3. opći pregled s prisutnošću ili odsutnošću znakova smanjene hemodinamike, stagnacije u plućima. Ova stavka uključuje mjerenje vaskularnog tlaka, brzine pulsa, brzine disanja, stupnja saturacije kisika u krvi, auskultacije srca i pluća, otkrivanje edema na periferiji;
4. provođenje EKG-a u hitnim slučajevima. Na kardiogramu se može uočiti pojava patoloških zuba, promjena na dijelu ST segmenta (njegov porast ili depresija);
5. laboratorijska dijagnostika (određivanje specifičnih markera oštećenja srca u krvi).

Ako je potrebno, ultrazvuk srca, radiografija pluća (isključiti plućni edem, upala pluća).

Dijagnoza krvnog infarkta miokarda

Biokemijska dijagnostika koronarnog sindroma provodi se procjenom razine i dinamike djelovanja specifičnih enzima: ukupnih CK, CK MB, Troponina i mioglobina. Za bilo koji od gore navedenih markera treba pratiti sljedeći uzorak (u usporedbi s normom):

• rast u usporedbi s prvim mjerenjem;
• daljnji rast s vršnom aktivnosti;
• smanjenje aktivnosti nakon vršne vrijednosti;
• postizanje normalne razine.

Svako povećanje aktivnosti markera srčanog oštećenja ukazuje na veliku vjerojatnost prisutnosti nekroze u srčanom mišiću.

Svaki od navedenih markera ima svoju dinamiku i vrijeme pojavljivanja, što se mora uzeti u obzir pri dijagnosticiranju. Razina mioglobina i troponina I se prvo povećava, zatim se povećavaju troponin T i oba tipa CPK.

Dijagnoza infarkta miokarda na EKG-u

EKG - glavna metoda instrumentalne dijagnostike bolesti srca, koja se koristi u svim kliničkim situacijama. Težina promjena na EKG-u prvenstveno ovisi o stupnju smanjenog protoka krvi (okluzija) u krvnim žilama srca.

U slučaju neokluzivne lezije (dotok krvi nije potpuno blokiran), depresija (redukcija) ST segmenta javlja se u nekoliko tragova i stvaranje negativnog T vala.

S potpunim preklapanjem lumena velikih krvnih žila javlja se pojava šiljastih, visokih T zuba, koji prelaze u uspon ST segmenta ("monofazna krivulja"). Ovaj stupanj promjena odgovara pojmu “zlatnog sata” kada je tijekom adekvatne terapije, uz obnovu protoka krvi, moguće postići normalizaciju EKG uzorka.

Formiranje specifičnih simptoma infarkta - patoloških zuba (Q), u pravilu, ne događa se odmah, već nakon nekoliko sati.

Je li moguće proživjeti puni život nakon srčanog udara, pročitajte u ovom članku.

Kako prepoznati infarkt miokarda

Kako prepoznati simptome infarkta miokarda

Simptomi infarkta miokarda nastaju kao rezultat naglog prekida dotoka krvi u srčani mišić, zbog čega se u njemu razvija nekroza. Infarkt miokarda je jedan od oblika ishemijske bolesti srca.

U razvoju infarkta najvažniji čimbenici su začepljenje srčanih koronarnih krvnih žila krvnim ugruškom, što dovodi do stvaranja velikih žarišta nekroze mišića (nekroze), kao i suženja srčanih žila uslijed stvaranja aterosklerotskih plakova.

Ako je sužavanje lumena koronarnih arterija široko rasprostranjeno (u proces su uključene dvije ili više arterija), ako je miokardioskleroza već prisutna, razvija se mikroinfarkt. Njegovi simptomi su manje izraženi od uobičajene lezije. Iako je to mikroinfarkt, može dovesti do istih komplikacija i posljedica koje se javljaju kod velike fokalne nekroze.

Simptomi infarkta miokarda

Na početku bolesti pacijenti se žale na tešku i dugotrajnu bol u prsima. Ovo je klasična verzija lokalizacije boli. Bol traje nekoliko sati i ne nestaje nakon uzimanja nitrata. Postoje i druge mogućnosti za lokalizaciju boli, na primjer, može se pojaviti u želucu (gastralgična ili abdominalna varijanta), u epigastričnom području s popratnom kratkotrajnošću disanja (astmatična varijanta). Bol se može dati u leđima, vratu, ruci. Često je akutna bol toliko jaka da dolazi do kardiogenog šoka, s neuspjehom lijeve klijetke i plućnim edemom. Uobičajeni ritam srca često je poremećen, otkucaji srca ubrzavaju, a arterijski tlak naprotiv opada. Ako se javi ventrikularna fibrilacija, može doći do kliničke smrti.

Ako se u prvim satima nakon incidenta na kardiogramu zabilježe ektopične ventrikularne aritmije, to može ukazivati ​​na obnavljanje prohodnosti srčane arterije.

Uz srčane bolove, početni simptomi srčanog udara su visoki tlak, koji, s olakšanjem boli, obično nestaje, ubrzani otkucaji srca, porast tjelesne temperature do subfebrila. Temperatura ostaje povišena na tri do četiri dana. U krvi se povećava broj leukocita, povećava ESR i povećava se razina dušičnih šljaka (taj simptom ne biste trebali uzimati kao urinarni kiselinski infarkt). Sve su to znakovi upalne reakcije. Tijekom prvih sati uočen je rast enzima: kreatin kinaza, ALT, AST, LDH.

Na kardiogramu se slika infarkta karakterizira porastom ST segmenta, širokim Q valom, pojavom ventrikularnog QS kompleksa u onim putevima gdje je došlo do nekroze miokarda. Za točniju dijagnozu, osobito kod ponovljenih srčanih udara, potrebno je ukloniti niz kardiograma.

Ako postoji mikroinfarkt, simptomi često nisu tako izraženi i bol ne mora biti tako intenzivna. Osoba je može pomaknuti “na noge” ili je uzeti za napad angine, a onda se slučajno otkrije na EKG-u. Simptomi infarkta s malim žarišnim lezijama obično se promatraju kod osoba s dugotrajnom anginom ili kardiosklerozom. U slučajevima kada se javlja u početnim stadijima koronarne bolesti, mikroinfarktacija je kao prekursor velikih transmuralnih oštećenja.

U prvim danima pacijenta može biti previše euforično, možda recidiv bolova u srcu, pojava aritmije i ekstrasistole.

Kao komplikacija može se razviti aneurizma srčanog zida ili aorte, zatajenje srca i plućni edem, embolija s krvnim ugrušcima organa i udova.

Terapija infarktom mora se provesti u bolnici. Teški slučajevi liječe se na intenzivnoj njezi. Imenovani nitrati u obliku intravenske infuzije, heparina u velikim dozama, analgetika. Nanesite polarizirajuću smjesu koja sadrži kalij, beta blokatore, udisanje kisika. Pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu i biti maksimalno zaštićen od stresa i prenaprezanja.

Kako prepoznati infarkt miokarda

Kako prepoznati infarkt miokarda

Bol u srcu često nema nikakve veze sa samim srcem. Na primjer, mogu biti uzrokovani osteohondrozom ili interkostalnom neuralgijom. Srčani udar najčešće je samo posljedica aterosklerotske vaskularne lezije koja se može razviti više od desetak godina. Na početku bolesti, aterosklerotski plak ima izgled tankog filma na unutarnjoj površini posude i ne ometa kretanje krvi u srčani mišić. Nakon toga se povećava veličina plaka, a lumen posude postaje sve manji. Tek kada aterosklerotski plak zauzima 3/4 unutarnjeg promjera posude, pojavljuju se simptomi stenokardije.

Osoba počinje osjećati nelagodu, težinu, bol iza prsne kosti, osobito tijekom brzog hodanja ili fizičkog napora. Karakteristično je da, kada se opterećenje smanji, na primjer, ako idete sporije ili se potpuno zaustavite, bol unutar nekoliko minuta opada i nestaje. Često se bol ne osjeća u prsima, već u ruci, leđima ili čak u donjoj čeljusti. Može se činiti da apsolutno nije povezana sa srcem. Nemojte se zavaravati ovim. Ako primijetite da se bol u grudima povećava s naporom i prisiljava vas da prestanete raditi, to je najvjerojatnije ozbiljan signal. U skoroj budućnosti, trebate posjetiti kardiologa, jer angina često prethodi srčanom udaru.

Glavni simptom infarkta miokarda je bol, sličan boli u angini, ali ozbiljnija i produljena. Kod srčanog udara pojavljuje se iznenada, ne nužno povezano s tjelesnom aktivnošću i ne prolazi u mirovanju. Napad može trajati više od 10 minuta, a uzimanje tableta nitroglicerina ne ublažava uvijek stanje. Osim boli, osoba može osjećati mučninu, gušenje, vrtoglavicu. Moguće čak i gubitak svijesti. Ni u kojem slučaju ne treba pokušavati “podnijeti” te simptome. Kašnjenje u takvoj situaciji je opasno. Neophodno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Sve dok liječnici nisu stigli

Osjećajući bol iza prsne kosti, morate zaustaviti sve aktivne aktivnosti, sjesti, nasloniti se na naslon stolice ili stolice. Ako bol ne nestane u roku od 4-5 minuta, tabletu nitroglicerina treba staviti ispod jezika i pričekati da se potpuno otopi. Nitroglicerin brzo prodire kroz sluznicu usne šupljine i gotovo odmah ulazi u krv. Zapamtite da uzimanje nitroglicerina, osobito po prvi put, može biti popraćeno naglim padom krvnog tlaka i glavobolje. Ako prva tableta nije donijela olakšanje i bol ne ide do kraja, možete uzeti još jednu pilulu, ali ne ranije od 5-6 minuta. Nepoželjno je uzimati više od 5 tableta unutar jednog sata. Ako imate visoki krvni tlak, ne pokušavajte ga sami spustiti. Čak i ako obično uzimate lijekove za smanjenje tlaka, sada je bolje da ih se suzdržite: moguće je da će nitroglicerin biti dovoljan. Osim toga, možete žvakati pola tablete redovitog aspirina.

Često je razvoj infarkta miokarda popraćen osjećajem straha, tjeskobe, pa čak i panike. Čovjek počinje nervozno juriti po sobi, uznemirujući se. Učiniti to vrlo je nepoželjno. U tom slučaju, najtočnije radnje su da se smiri, uzme nitroglicerin i nazove liječnika. Ako živci i dalje prolaze, popijte 30-40 kapi valocorda i mirno sjedite dok ne stigne liječnik. No, odgoditi poziv "hitna pomoć" je nemoguće. Doista, prema statistikama, oko polovica pacijenata koji su umrli od srčanog udara umiru prije nego što ih liječnik vidi, a to je zbog osobitosti ove bolesti. Idealno vrijeme za pružanje medicinske skrbi je prvih 40 minuta.

Infarkt miokarda može se pojaviti izvan plave

Često je infarkt miokarda često prvi simptom ateroskleroze koja se dugo razvija u krvnim žilama. Čovjek se osjećao sjajno, ništa nije povrijeđeno - i odjednom je došlo do srčanog udara. Ponekad čak ni liječnički pregled nije u stanju prepoznati predstojeću katastrofu. Stoga je posebno važno uzeti u obzir takozvane faktore rizika za infarkt miokarda. Možemo utjecati na neke od njih, ali ne i na neke. Na primjer, spol, dob, nasljednost osobe ne može se mijenjati. Poznato je da su žene manje osjetljive na razvoj kardiovaskularnih bolesti, ali samo do pojave menopauze. S početkom menopauze, rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti dramatično se povećava, posebno u kombinaciji s drugim čimbenicima rizika.

Razvoj infarkta miokarda doprinosi bolestima poput hipertenzije, dijabetesa, visokog kolesterola u krvi, prekomjerne težine. Čimbenici rizika na koje možemo utjecati uključuju pušenje, sjedilački način života, prekomjerni emocionalni stres i, naravno, nezdravu prehranu.

Prevencija infarkta miokarda, prije svega, je eliminirati te čimbenike. Korisno je pratiti razinu kolesterola u krvi i slijediti preporuke kardiologa. Na primjer, zamjena u prehrani životinja za masti biljnog podrijetla dovodi do izrazitog smanjenja rizika od srčanog udara. Općenito, ako vodite zdrav način života, mnoge probleme možete izbjeći.

Skupina rizika za infarkt miokarda i komplet prve pomoći

Posebno pozorni na stanje vašeg srca morate biti oni koji pate od hipertenzije, pretilosti, dijabetesa. Svi ljudi stariji od 60 godina, oni koji su imali rani infarkt miokarda u obitelji, i svi oni koji imaju povišene razine kolesterola u krvi. Ako pripadate barem jednoj od tih populacija, morate imati nitroglicerin i valokordin u svom kompletu za prvu pomoć. Ne boli imati dom i monitor krvnog tlaka. Osim toga, sada je moguće kupiti prijenosni elektrokardiografski odašiljač. Ovaj izuzetno jednostavan uređaj, veličine pakiranja cigareta, omogućuje registriranje EKG-a u vrijeme napada. Snimljeni EKG pomoću bilo kojeg telefonskog uređaja prenosi se u specijalizirani medicinski centar, čiji će liječnici u realnom vremenu razumjeti situaciju i dati odgovarajuće preporuke. Zbog toga se vrijeme između bolesti i njegova kvalificirana procjena smanjuje s nekoliko sati na 2-3 minute.

Iz razgovora s dr. Sc. med. Doktor znanosti, kardiolog, glavni liječnik medicinskog centra Cardio-Scan u Moskvi Nina Andreevna Sysoyeva.

Infarkt miokarda kako sumnjati i što činiti

Infarkt miokarda (MI) je stanje u kojem tkivo srčanog mišića počinje polako umrijeti - nekrotizirano. To je najčešći uzrok smrti ne samo u našoj zemlji, već iu mnogim zemljama svijeta.

Zadnji put kad sam pisao o tom stanju kao angini. koji nastaje zbog nekompatibilnosti zahtjeva i isporuke kisika srcu, što uzrokuje bol.

Srčani udar je potpuni prestanak isporuke kisika nekom dijelu srca, što je povezano s potpunom blokadom lumena arterije koja hrani srčani mišić, miokard. Najčešće je to zbog rupture vrlo aterosklerotskog plaka. što dovodi do brzog formiranja krvnog ugruška i preklapanja protoka krvi u području miokarda.

Znakovi srčanog udara: prvi simptomi, komplikacije, obilježja manifestacije kod muškaraca i žena

Znakovi srčanog udara pojavljuju se brzo, tako da ako ne pružite pravovremenu prvu pomoć, vjerojatnost smrti se povećava nekoliko puta. Već u prvih nekoliko minuta poželjno je poduzeti mjere koje će smanjiti rizik od komplikacija u kratkom i dugom roku. Ali za to morate biti u stanju prepoznati znakove srčanog udara kod pacijenta.

Kako prepoznati srčani udar

Infarkt miokarda naziva se nekroza (smrt stanica i tkiva) srčanog mišića, uzrokovana akutnim poremećajima cirkulacije. To je akutni proces koji se brzo razvija i razvija. Prvi simptomi srčanog udara pojavljuju se iznenada, a to su:

• akutna bol u prsima koja daje u lijevom ramenu, ramena, ruku, čeljusti, ponekad u trbuhu ili perineumu. Nakon što se pojavi, bol se ne povlači i ne uklanja se uobičajenim analgeticima (uklanjaju ih narkotički analgetici u bolnici). Pacijent drži svoje srce, može odmah oslabiti, pasti;
• prekidi srčane aktivnosti - aritmije i atrijska fibrilacija. Pacijent se žali na osjećaj nepravilnog rada srca, neujednačen rad srca. Čest simptom je osjećaj zatajenja srca koji je praćen jakim strahom;
• bljedilo kože, ljepljivi hladni znoj;
• zatajenje srca - obično se razvija unutar nekoliko sati nakon početka napada, a ponekad i brže, manifestira se kratkim dahom, cijanozom kože.

Mogući su i nespecifični simptomi, kao što su povećanje krvnog tlaka, slabost, gubitak svijesti i povremeno disanje. Ti isti znakovi mogu biti znakovi budućeg oštećenja miokarda.

Kod infarkta miokarda, pacijent se žali na iznenadnu bol u području srca i iza prsne kosti, opipljiv poremećaj srca.

Treba imati na umu da kod bolesnika s dijabetesom postoji opasan, bezbolan oblik bolesti. U ovom slučaju, pacijent ne doživljava bol, već nelagodu u području srca.

Kako razlikovati srčani udar od moždanog udara

Ponekad ljudi, koji opisuju svoj problem tijekom poziva hitne pomoći, teško razlikuju infarkt miokarda od moždanog udara. Ponekad su zavedeni time što se ishemijski moždani udar naziva infarkt mozga. Važno je razlikovati patološke procese jedni od drugih u početnoj fazi, jer su liječenje i prva pomoć za njih potpuno različite. Moždani udar je povreda krvotoka mozga, s glavoboljom, slabošću u udovima, njihovom paralizom, obamrlosti lica i paralizom mišića lica, poteškoćama u govoru. Kod infarkta miokarda, pacijent se žali na iznenadnu bol u području srca i iza prsne kosti, opipljiv poremećaj srca. Žalbe na bol u glavi, obamrlost i druge znakove moždanog udara, ne pokazuje.

Kako odrediti srčani udar kod žena i muškaraca

Ovisno o spolu, manifestacije srčanog udara mogu se neznatno razlikovati. Činjenica je da žene i muškarci imaju različite pragove boli, hormone i prirodnu otpornost organizma, te se stoga razlikuju i brzina i cjelovitost reakcije na patologiju. Razlike su također povezane s osobitostima rada muškaraca i žena, kao is većom prevalencijom loših navika kod muškaraca.

Statistički gledano, muškarci su češće bolesni nego žene. Dob manifestacije bolesti također je različit - za muškarce kritična ocjena je 40 godina. Za žene ta brojka iznosi 50 godina. Najveći rizik od srčanog udara u populaciji fiksiran je kod muškaraca starijih od 60 godina.

Kod muškaraca se prvi znaci srčanog udara pojavljuju brže, a daljnji simptomi su jači. U pravilu imaju klasičnu kliničku sliku bolesti.

Glavna komplikacija srčanog udara je pojava srčane insuficijencije u bolesnika, a kao posljedica toga kratak dah, plućni edem, edem ekstremiteta, neproduktivni kašalj i poremećaji provođenja srca.

Srčani udar kod žena često se odvija prikrivenije, što se očituje ubadanjem boli u trbuh, slabošću, privremenim aritmijama, ali to ne čini manje opasnim. Zbog kasnog traženja liječničke pomoći, žene su izložene većem riziku od razvoja komplikacija.

Dijagnoza srčanog udara i njegovih komplikacija

Konačnu dijagnozu "infarkta miokarda" ne čine rani simptomi, nego rezultati liječničkog pregleda. Dijagnostika počinje u kolima hitne pomoći - izvodi se EKG. Prema dobivenim podacima moguće je odrediti stupanj oštećenja miokarda dijagnosticiranjem jedne od četiri faze, od kojih svaka ima svoje manifestacije na kardiogramu. Liječenje i prognoza ovise o tome.

U bolnici se provode još dvije informativne studije - ehokardiografija i biokemijska analiza krvi. EchoCG detaljno prikazuje fokus nekroze, njezinu veličinu, dubinu lezije srčanog mišića, položaj hranidbenih žila, njihovo stanje i stanje okolnih tkiva. Biokemijska analiza krvi potrebna je za otkrivanje posebnih proteinskih frakcija koje se oslobađaju tijekom razgradnje stanica miokarda - kardiotropnih proteina (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponin). Ovo je brza metoda za potvrdu dijagnoze - rezultat se može dobiti za sat vremena. Također, sadržaj proteina aktivne faze upale (C-reaktivni protein) ocjenjuje se na temelju aktivnosti upalnih procesa.

Ako se iznenada otklone bolesti, pacijent je u bolnici pod nadzorom liječnika, to ne znači da je već zdrav. Srčani udar je opasan zbog kasnih komplikacija.

U vezi sa smrću mišićnog tkiva i pojavom ožiljaka vezivnog tkiva na srcu, zahvaćeno područje nikada se neće vratiti na obavljanje svojih funkcija. Glavna komplikacija srčanog udara je pojava srčane insuficijencije u bolesnika, a kao posljedica toga kratak dah, plućni edem, edem ekstremiteta, neproduktivni kašalj i poremećaji provođenja srca.

Kod muškaraca se prvi znaci srčanog udara pojavljuju brže, a daljnji simptomi su jači. U pravilu imaju klasičnu kliničku sliku bolesti.

Upalni proces se može proširiti na druge membrane srca. S velikom količinom ožiljaka stijenka srca postaje tanja, nakon čega se pod određenim opterećenjem može puknuti.

Često se zbog pogoršanja cirkulacije i stagnacije javljaju tromboembolijske komplikacije. Čest problem je kardiogeni šok, koji se također može razviti u početnom stadiju bolesti. U kasnijim fazama pojavljuje se reperfuzijski sindrom, koji je povezan s prodiranjem oksigenirane krvi u nekrotična tkiva. Najnovija, ali jedna od najopasnijih komplikacija je Dresslerov sindrom - autoimuni odgovor tijela na vlastite defektne proteine.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Kod pojave prvih znakova srčanog udara odmah trebate početi pružati prvu pomoć pacijentu. Od provjerenih akcija ovisi o njezinom opstanku. Algoritam je sljedeći:

1. Zovite hitnu pomoć. Što se kvalificirane pomoći ne pruža pacijentu na licu mjesta, on zahtijeva hitnu hospitalizaciju, potpunu dijagnozu srca, uvođenje narkotičkog analgetika kako bi se smanjila bol i spriječio šok. Kod kuće, bez liječnika i posebne opreme sve to neće raditi.
2. Pacijent sjedi, smiren. Uklonite višak odjeće, zatvorite raskopčane, kako bi osoba mogla slobodnije disati. U zatvorenom prostoru svi prozori su otvoreni. Glavni cilj je povećati količinu kisika koja ide u izgladnjele stanice srca.
3. Ako pacijent uzima lijekove za anginu, potrebno mu je dati tabletu nitroglicerina ispod jezika. Oni proširuju koronarne žile - arterije koje hrane srce. Morate znati je li osoba alergična na aspirin. U njegovoj odsutnosti, možete dati do 300 mg ovog lijeka. Bilo koji sedativni (sedativni) lijekovi prirodnog podrijetla mogu se koristiti za ublažavanje stresa.
4. Potrebno je biti blizu pacijenta prije dolaska hitne pomoći. Ako hitna pomoć iz bilo kojeg razloga ne može brzo doći, osobu možete odvesti osobno u bolnicu, automobilom.

Srčani udar kod žena često se odvija prikrivenije, što se očituje ubadanjem boli u trbuh, slabošću, privremenim aritmijama, ali to ne čini manje opasnim.

Ako dođe do srčanog zastoja, potrebno je hitno započeti kardiopulmonalno oživljavanje i izvesti ga prije dolaska hitne pomoći ili do nastavka srčane aktivnosti.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Kako odrediti srčani udar kod kuće

Infarkt miokarda danas je jedan od vodećih uzroka smrti od srčanih bolesti. Ta se bolest javlja kada se zaustavi dotok krvi u dio srčanog mišića, i kao rezultat toga, ovaj dio srca prestane se stezati i umire. Drugim riječima, srčani udar je akutni oblik koronarne arterijske bolesti, čiji je glavni uzrok opstrukcija srčane koronarne arterije, koja može biti posljedica rupture krvnog ugruška ili aterosklerotskog plaka.

Uzroci infarkta miokarda.

Razvoj ove bolesti doprinosi:

• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• promjene u zgrušavanju krvi;
• emocionalni stres, u kombinaciji s fizičkim;
• vazospazam (osobito tijekom stresa);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• dijabetes i drugi poremećaji metabolizma;
• emocionalno intenzivan, sjedeći način života;
• pretilost i višak prehrane;
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja i hrkanje;
• genetska predispozicija;
• kršenje metabolizma masti, itd.

Kako saznati o srčanom udaru po simptomima

Najkarakterističniji znakovi infarkta miokarda su:

• jaka bol, koju prati osjećaj neutemeljenog straha i tjeskobe;
• produljena bol koja se ne može ublažiti čak ni uzimanjem vazodilatacijskih lijekova; ustraje čak iu mirovanju;
• često bol prati mučnina, pojačano znojenje, opća slabost, povraćanje, vrtoglavica;
• trećina pacijenata s ovom dijagnozom ima znakove otežanog disanja, zbog prekida u radu kardiovaskularnog sustava;
• kod starijih osoba može doći do gubitka svijesti.

Važno je znati da se srčani udar javlja u 15-20% slučajeva bez bolova. Najčešće je to znak kombinacije bezbolnog infarkta miokarda sa šećernom bolešću, budući da povećanje razine šećera u krvi ima poguban učinak na živčane završetke, što može dovesti do oslabljenog osjećaja boli.

Kako učiti o srčanom udaru kod žena.

Jedno od obilježja tijeka infarkta miokarda u žena je osjećaj pečenja i stiskanja u prsima, kao i odsutnost karakterističnog srčanog bola. Tipični ženski simptomi mogu biti i: bol u želucu, povraćanje, mučnina, umor, otežano disanje.

Kada područje srčanog mišića, zbog začepljenja koronarne arterije, prestane primati kisik, počinje umiranje područja zahvaćenog infarktom. Brzina smrti mišića ovisi o stupnju opterećenja srca, pa je u ovoj fazi glavni zadatak maksimalni odmor.

Što treba učiniti odmah ako se pojave znakovi srčanog udara?

Lezite ili sjednite na takav način da što više izbjegavate fizički stres;

uzeti tabletu nitroglicerina;

uzmite aspirin (ako pacijent ne pati od gastritisa, peptičkog ulkusa i nema alergijske reakcije na ovaj lijek).

Što učiniti srodnicima i kako učiti o srčanom udaru.

Odmah pozvati posadu ambulante kardiologije;

ako je moguće, izmjerite krvni tlak;

dati pacijentu sedativ (kapi valerijane, guščje glog, glog);

pobrinite se da je osoba u položaju za sjedenje ili ležanje, s posebnim naglaskom na činjenicu da tableta nitroglicerina uvelike smanjuje pritisak, stoga postoji rizik od teške vrtoglavice pri ustajanju iz kreveta.

Kako spriječiti srčani udar

Kako bi se spriječila ova ozbiljna bolest, sve žene nakon 40 godina i muškarci nakon 35 godina moraju proći preventivni pregled. To će vas zaštititi od mnogih kardiovaskularnih bolesti, uključujući infarkt miokarda.

Kako se sumnja na infarkt miokarda?

Ako osoba pati od angine, često ima bolove iza prsne kosti (u središtu prsnog koša). Angina pektoris smatra se pre-infarktnim stanjem koje se može dogoditi u bilo koje vrijeme, ali se nikada ne može dogoditi. Stoga, da biste razlikovali napad angine od srčanog udara, morate znati neke značajke.

• Bol je za nekoliko redova jača nego kod angine. Osoba može izgubiti svijest od svoje snage. Postoji toliko mnogo usporedbi ove boli, koje su opisali ljudi koji su imali MI.
• Učestali napadi boli u trajanju od čak 30 minuta.
• Takve bolove često prate teške slabosti, znojenje, pad krvnog tlaka i kratak dah.
• Osoba ima strah od smrti. i vrlo je uzbuđen.
• Ali u nekim slučajevima, MI teče pod različitim maskama ne-tipične kliničke slike.

Kako odrediti da je to upravo infarkt miokarda?

Prije svega, to je gore opisana klinička slika, ali kako bi se dokazalo da je potrebno ukloniti EKG i uzeti krv za analizu, otkriti aktivnost specifičnih enzima. Liječnik hitne pomoći može uzeti EKG, a ako dođe do promjena u smjeru srčanog udara, odmah prijeći na hospitalizaciju pacijenta.

Što učiniti prije dolaska hitne pomoći, ako sumnjate na srčani udar?

2. Odložite, smirite i otkopčajte odjeću, kao i dajte svjež zrak, na primjer, otvorite prozor ili dajte jastuk s kisikom ako ga imate. Za sedaciju, možete koristiti sedative: tinkturu maternice, valerijane.

3. Osobe s anginom bi uvijek trebale imati nitroglicerin, koji koriste u napadu. Dakle, uz mogući srčani udar, dajte jednu tabletu nitroglicerina (0,5 mg) ispod jezika, ako je to sprej, a zatim jednu dozu spreja. Ako to nije pomoglo, onda nakon 5 minuta (sprej nakon 3 minute) možete dati još jednu tabletu. Ako to opet nije pomoglo, a zatim još pet minuta. U ovom trenutku morate pratiti krvni tlak (BP), tako da ne padne ispod 90/60 mm Hg. Čl.

5. Ako postoji anapril (propranolol), treba ga dati ispod jezika, jednom 1 tableta (ako puls nije manji od 50 otkucaja u minuti, a krvni tlak nije niži od 90/60 mm Hg. Art.).

Naravno, bilo bi lijepo dati lijek protiv bolova prije hitne pomoći, ali uobičajeni lijekovi protiv bolova ovdje, nažalost, neće pomoći.

Dragi čitatelji, ako činite ono što je gore navedeno prije dolaska hitne pomoći, onda možete zapravo spasiti život osobe i šanse da će on preživjeti bit će veće. Ali, potrebno je, kada stigne ambulanta, obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje ste dali pacijentu. Ne zaboravite slijediti puls i krvni tlak!

Koja su predviđanja za osobu koja je još imala infarkt miokarda?

Prvo, prognoza ovisi o vrsti srčanog udara. Može biti ekstenzivan ili mikroinfarktan. To ovisi o razini koronarne arterije koja hrani srce, posuda je potpuno blokirana, a koje je područje miokarda ostalo bez struje.

Drugo, sve ovisi o vremenu koje je prošlo od početka napada i od pružanja odgovarajuće pomoći pacijentu. Jer, nažalost, mnogi ljudi s izbijanjem infarkta miokarda nisu odvedeni u bolnicu.

Treće, pružanjem ispravne prve pomoći koja je gore navedena, može se steći neko vrijeme i odgoditi napredovanje nekroze srčanog mišića. I, kao rezultat, poboljšati prognozu.

Uz sve to, prognoza će ovisiti o tome razvijaju li se komplikacije:

• Akutno zatajenje srca
• Plućni edem
• Teški poremećaji ritma i provođenja
• Prekid srca
• Tromboembolija plućne arterije (PE)
• Kardiogeni šok

Ako postoji bilo kakva komplikacija, moguć je nepovoljan ishod.

Najučinkovitija pomoć za infarkt miokarda je obavljanje kirurške revaskularizacije tijekom prvih 6 sati (obnova prohodnosti koronarne arterije) ili trombolitička terapija (otapanje krvnog ugruška koji blokira lumen žile). Ali to nije uvijek moguće učiniti. Budući da je često prekasno, jer nakon 6 sati to je već nedjelotvorno. Mogu biti kontraindikacije i zbog mogućih teških nuspojava tromboliza se ne provodi. Osim toga, lijekovi za ovaj postupak su vrlo skupi i nema ih u svakoj bolnici.

Infarkt miokarda ostaje jedan od glavnih problema kardiologije u našoj zemlji, zbog visoke smrtnosti.

Pogledajte o infarktu miokarda u prijenosu Live Great!

Bolesti srca postaju “mlađe” svake godine, a ako se prije srčanog udara može dogoditi samo kod starije osobe ili pacijenta s prirođenim bolestima, danas mladi sve češće proganjaju neočekivani napad. Da biste pružili pravovremenu pomoć, morate znati kako prepoznati srčani udar i koji su njegovi prvi znakovi.

Znakovi srčanog udara

Neki su upoznati s bolešću kao što je srčani udar - simptomi, prvi znakovi se ne mogu miješati s drugim bolestima. Ova bolest utječe na srčani mišić, često uzrokovana kršenjem njegove opskrbe krvlju zbog blokade aterosklerotskih plakova jedne od srčanih arterija. Pogođeni mišić umire i razvija se nekroza. Stanice počinju umrijeti 20 minuta nakon zaustavljanja protoka krvi. Prvi znakovi srčanog udara:

• jaka bol u prsima koja se proteže do lijevog ramena, pola vrata, ruke, do prostora između lopatica;
• osjećaj straha;
• bolovi udova;
• nitroglicerin ne oslobađa;
• napad može trajati od 10 minuta do nekoliko sati;
• aritmički oblik prati brzi puls;
• krvni tlak naglo pada;
• u obliku astme dolazi do gušenja, koža odjednom blijedi;
• cerebralni infarkt prati gubitak svijesti, simptomi ovog oblika nalikuju moždanom udaru: govor pacijenta postaje nerazumljiv, poremećena je koordinacija pokreta.

Ako se pojave simptomi, hitno treba pozvati kola hitne pomoći Nitroglicerinske tablete (0,5 mg) mogu se uzimati u razmaku od 15 minuta prije dolaska, ali ne više od tri puta, tako da se ne dogodi oštar pad tlaka. U riziku su uglavnom stariji ljudi, aktivni pušači. Dijabetes, alkoholizam, pretilost mogu biti uzrok napada.

Znakovi ženskog srčanog udara

Predstavnici slabijeg spola također riskiraju podrivanje njihovog zdravstvenog srčanog udara. To je zbog proizvodnje estrogena, što utječe na širenje krvnih žila i povoljan rad mišića srca. No s hormonskim neuspjehom (ovulacija, trudnoća, menopauza) proizvodnja estrogena je smanjena. A to dovodi do neuspjeha u radu kardiovaskularnog sustava. Kako prepoznati srčani udar kod žena? Napad može početi nekoliko sati prije vrhunca pogoršanja, važno je razumjeti ga na vrijeme i zatražiti pomoć. Prvi simptomi srčanog udara kod žena:

• spaljivanje u gornjem dijelu trbuha;
• jaka bol koja daje lijevoj ruci i dijelu prsnog koša;
• povećano znojenje;
• bol u gornjem abdomenu;
• težina u prsima;
• bol u srcu;
• utrnulost udova;
• bolna zubobolja;
• nelagoda u čeljusti;
• bol u potiljku;
• refleks gag;
• kratak dah;
• oštar pad krvnog tlaka;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• bronhospazam;
• napadi panike;
• oticanje nogu i stopala;
• anksioznost;
• nejasan govor;
• osjećaj straha;
• plućni edem.

Znakovi srčanog udara kod muškaraca

Izumiranje stanica srca zbog blokade tromba jednog od koronarnih žila uzrokuje srčani udar, najčešće se javlja kod jačeg spola. Liječenje takvih bolesti, uključujući moždani udar i anginu, ne bi trebalo biti učinjeno kod kuće, svakako biste trebali potražiti pomoć stručnjaka, inače će doći do neugodnih posljedica. Napad može biti spontan (primarni) ili se može ponoviti u redovitim intervalima. Prvi simptomi srčanog udara muškarca:

• kratak dah;
• potiskivanje oštrih bolova u lijevoj ruci, prsima, lopatici;
• stanja manjka kisika;
• zubobolja;
• utrnulost prsnog koša;
• Stanje mučnine;
• snižavanje krvnog tlaka;
• opća slabost tijela;
• aritmija;
• teško znojenje;
• poremećaj spavanja;
• stomatološki problemi (parodontna bolest, krvarenje desni);
• aritmija (uzrok - disfunkcija koronarne arterije).

Infarkt miokarda - simptomi

Akutni srčani udar praćen je jakim bolovima u prsima koji mogu izazvati šok. Ponekad su simptomi srčanog udara nejasni, osobito za žene. U ovom slučaju, napad je lako uzeti za umor ili gripu, to je posebno opasno, jer pacijent ne može shvatiti ozbiljnost bolesti. Ako ne tražite pomoć, rizik od smrti se povećava nekoliko puta. Da biste spriječili bolest, morate znati glavne simptome infarkta miokarda:

• bol i neudobnost u prsima;
• mučnina, povraćanje;
• bol u gornjem dijelu tijela, proteže se do leđa, ruku, vrata, zuba;
• kratak dah;
• anksioznost;
• napad panike;
• vrtoglavica;
• prekomjerno znojenje;
• moguće nesvjestice.

Infarktni tlak

Određena stanja pomažu u prepoznavanju napada. U pravilu, prekursori srčanog udara (poremećaj spavanja, umor) često se javljaju nekoliko dana prije trenutka kada je protok krvi blokiran i počinje nekroza. Infarktni pritisak raste. Ali ovo je samo prvi dan, onda pada. Nizak krvni tlak može dovesti do razvoja anemije u mozgu, što je popraćeno nesvjesticom i zamagljenjem svijesti. Normalizacija tlaka smatra se pozitivnom.

Puls za srčani udar

Ako osoba počne povećavati puls, onda je to signal za razvoj bolesti. Tipično, broj otkucaja srca kod srčanog udara je 50-60 otkucaja u minuti. Koža u palpaciji u teškim slučajevima je često hladna, dok je puls slabo opipljiv, postoje prekidi. Što je napad veći, to je izraženija tahikardija (ubrzani otkucaji srca) i brži puls.

Bolovi srčanog udara

Srčani udar prati jaka bol u prsima koja zrači lijevom rukom. U ovom slučaju, osoba osjeća trnce prstiju. U određenim slučajevima bol iz ruke može se pretvoriti u obamrlost, koja se reflektira u vratu, ramenima, čeljusti. Mogući bolovi u trbuhu, nelagodnost u želucu, zona pupka. Trajanje boli tijekom srčanog udara je oko 20 minuta. Kod angine i moždanog udara, nelagoda može biti ista, tako da stručnjak može točno postaviti dijagnozu. Postoje atipični oblici boli prerušeni u druge bolesti:

• Astmatična bolest podsjeća na napad astme. Osoba ima kašalj, osjećaj zagušenja u prsima. Izraz lica je iscrpljen, usne su plave, dah je bučan.
• Abdominalnu bolest karakterizira bol u gornjem dijelu trbuha. Bolest je praćena povraćanjem, mučninom, trbušnom distancom, štucanjem, proljevom.
• Cerebralni oblik karakteriziraju mučnina, gubitak svijesti, bolovi u trbuhu.

Srčani udar na nogama - simptomi

Neki ljudi s visokim pragom osjetljivosti, hipoksije i hipertenzije srčanog mišića možda neće osjetiti očite simptome tijekom srčanog udara, pa ga nose na nogama. U mnogim slučajevima govorimo o mikroinfarktu, kada je zahvaćen samo mali dio srčanog mišića. Istodobno, odsutna je dugotrajna i oštra bol, među očitim znakovima su tlakovi, slabost, mučnina. Žene su manje osjetljive na takve napade od muškaraca, zbog veće otpornosti na bol i karakteristika tijela. Znakovi srčanog udara kod muškaraca koji stoje:

• bljedilo kože;
• plućni edem;
• oštar pad krvnog tlaka;
• poremećaj srčanog ritma (aritmija);
• slabljenje pulsa;
• napad panike.

Infarkt bubrega - simptomi

Rijetka varijanta ishemijske bolesti bubrega je srčani udar. Njegova pojava izaziva potpuni i nagli prestanak protoka krvi kroz veliku arterijsku bubrežnu žile. Rijetko dolazi do infarkta bubrega - njegovi simptomi ovise o opsegu lezije. Uz mali napad, znakovi bolesti mogu biti potpuno odsutni. Velika nelagoda koja se manifestira krvlju u urinu i oštrim bolovima u leđima. Može se još razvijati:

• arterijska hipertenzija;
• kronično zatajenje bubrega;
• smanjenje diureze;
• temperatura tijela raste;
• teška mučnina;
• povraćanje;
• ogroman sadržaj uratova, ako uzmemo u obzir analizu urina.

Nedavno je infarkt miokarda postao mnogo mlađi, a razlog tome su česte stresne situacije, nezdrav način života i neadekvatna prehrana. Drugi čimbenici također mogu utjecati na njegov razvoj, na primjer, hipodinamija, zlouporaba alkohola i nikotina i ateroskleroza. hipertenzija. Koja je to bolest i kako odrediti infarkt miokarda kod kuće?

Opće informacije

Infarkt miokarda javlja se kao posljedica neadekvatne opskrbe srčanom krvlju, što rezultira nastankom nekroze određenog dijela srca. To je akutno stanje koje je rezultat ishemijske bolesti srca.

Infarkt miokarda javlja se i kod muškaraca i kod žena, a utječe na dobnu skupinu od 55 godina. Ne prolazi bez traga i vrlo često dovodi do srčane disfunkcije, a ponekad i do smrti. Da bi se posljedice mogle imati što je moguće blaže, potrebno je kod prvih znakova da se pruži prva pomoć i da se što prije pozove hitna pomoć. Dijagnoza infarkta miokarda javlja se u bolnici, ali je potrebno uzeti u obzir uobičajene znakove, tako da se kod kuće može lako prepoznati.

Znakovi bolesti

Bolesnici koji su preživjeli infarkt miokarda podsjećaju na bolne trenutke s užasom. Ova akutna patologija uzrokuje simptome koje je lako prepoznati:

• bolne senzacije u području srca koje se ne oslobađa validolom i nitroglicerinom;
• bol u akutnom razdoblju stisne cijelu prsa i nalikuje intenzivnom peckanju;
• za razliku od angine, težina prsnog koša ne prolazi u stanju mira i prihvaćanja vodoravnog položaja;
• Često se pojavljuju prvi signali nakon fizičkog napora ili emocionalnog uznemirenja. Međutim, postoje slučajevi razvoja bolesti tijekom odmora ili spavanja;
• bol se može povećati i dati lijevoj ruci, lijevom ramenu, lopatici, u području između lopatica (iza prsne kosti), u donjoj čeljusti i vratu;
• osoba osjeća tjeskobu, strah, strah za svoj život;
• tijekom napada, nesvjestice (kratkotrajni gubitak svijesti), mučnina, povraćanje, blijedilo kože;
• povreda srca: povremeni puls, slabo punjenje, aritmija;
• promjene u dišnom sustavu: otežano disanje, otežano udisanje ili izdisanje, kratkotrajni zastoj disanja.

Klasifikacija bolesti

Infarkt miokarda, u pravilu, razvija se u tipičnom scenariju. Međutim, u 20% slučajeva on ima drugačiji obrazac protoka.

Tipični infarkt

Klasični infarkt miokarda ima pet razdoblja:

1. Predinfarcijsko stanje. To nije uvijek slučaj i karakteriziraju ga česti napadi angine pektoris, koji s vremena na vrijeme muče pacijenta od nekoliko sati do dva ili tri dana, a ponekad i tjedana. Bol se brzo uklanja s tabletom nitroglicerina i prolazi u mirnom položaju.
2. Razdoblje akutnog razvoja. U ovoj fazi razvija se miokardijalna ishemija. koji tvori nekrotično područje. Trajanje je od pola sata do nekoliko sati. Pacijent osjeća akutnu bol iz bodeža, koja uzrokuje osjećaj straha od smrti. Na licu i tijelu pojavljuje se hladan znoj, bilježi se bljedilo kože.
3. Akutno razdoblje. Pojavljuje se odmah nakon nastanka nekroze jednog ili drugog dijela srca. Traje do enzimske razgradnje zahvaćenog područja. Trajanje od nekoliko dana do tjedan dana. Stanje bolesnika je ozbiljno ili umjereno, postoji hipertenzija, kardiovaskularna insuficijencija.
4. Subakutna faza. Pacijentu postaje lakše, pritisak se vraća na normalno, ali ponekad se osjeća kratak dah i aritmija. Bol u srcu nestaje.
5. Stupanj nakon infarkta karakterizira nestanak svih "srčanih" simptoma zbog prilagodbe organizma novoj strukturi srca. Formiranje ožiljaka događa se u ovoj fazi.

Atipični infarkt miokarda. Kako ga definirati?

Infarkt miokarda, koji je atipičan, nosi prijetnju, jer je zbog nedostatka klasičnog tijeka bolesti teško ga prepoznati i liječiti na vrijeme. Atipični se oblik odvija na isti način kao i običan, ali ga karakterizira činjenica da se u najoštrijem razdoblju bol ne javlja i da postoji zamagljen simptom. Pacijent, u međuvremenu, pati od srčanog udara "na nogama", što dodatno pogoršava razvoj patologije.

Karakteristične značajke atipičnog oblika:

• nema bolova u srcu ili njihov intenzitet nije izražen. Pacijent može osjetiti nelagodu ili trnce u lijevoj ruci, ramenima, iza prsne kosti. Ponekad se središte boli nalazi u području želuca, pa se često atipični infarkt miokarda uzima za pogoršanje gastritisa;
• promjena brzine otkucaja srca;
• teški astmatični kašalj, ponekad podsjećajući na bronhitis;
• nedostatak daha, slabost mišića.

Prema statistikama, većina smrtnih slučajeva javlja se u prvim satima i danima nakon pojave akutnih simptoma. Infarkt miokarda - opasna bolest koja značajno utječe na ljudsko zdravlje.

Jedan od najčešćih i iznenadnih srčanih bolesti je infarkt miokarda, koji je također srčani udar, mnogo mlađi. Ako je ranije prosječna dob bolesnika sa sličnom dijagnozom varirala između 50-70 godina, sada je gotovo prepolovljena, a liječnici govore o slučajevima kada određeni 28-godišnjak uspije zaraditi srčani udar! Ali što je to - srčani udar? Koji su njegovi simptomi i osjećaji tijekom napada? Ispostavlja se da to znanje može spasiti živote, jer što prije pacijent bude odveden u bolnicu, gdje će dobiti masažu srca i druge postupke, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda.

Kako prepoznati srčani udar

Akutni infarkt miokarda u suvremenom svijetu, posebno u razvijenim zemljama, postao je prava katastrofa. U ovom slučaju, jedan od glavnih uzroka visoke smrtnosti u ovoj bolesti je često ignoriranje sumnje na srčani udar i pogrešno određivanje značenja glavnih simptoma. Kao rezultat toga, to traje predugo prije nego pacijent odluči potražiti liječničku pomoć. Razlog za takvo ponašanje očito leži u osobitostima ljudske psihe: nakon svega, nitko ne želi pretpostaviti da je to u njihovom najgorem.

U takvim okolnostima, mnogi ljudi povezuju uzrok pogoršanja njihovog blagostanja s bilo čim, ali ne sa srcem. Tako, prema njemačkim kardiolozima, samo četvrtina pacijenata ispravno prepoznaje signale upozorenja infarkta miokarda. Međutim, takvo kašnjenje u doslovnom smislu smrti je slično, jer je samo pravodobno pružanje potrebne medicinske njege za ovu bolest odlučujući uvjet za spašavanje života pacijenta.

To je mjesto nekroze (nekroze) srčanog mišića, koje je posljedica prestanka protoka krvi ili njegovog prijema u količini koja nije dovoljna da zadovolji potrebu za kisikom miokarda. U većini slučajeva to je posljedica začepljenja grane koronarne žile rezultirajućim trombom. Kada ishemija (prestanak dotoka krvi u područje srčanog mišića) traje 20-25 minuta ili više, javljaju se duboke strukturne promjene - infarkt miokarda.

Klinička slika srčanog udara je vrlo raznolika. Trenutno postoji nekoliko varijanti ove podmukle bolesti.

Klasična bolna (anginalna) inačica infarkta miokarda uočena je u gotovo 90% slučajeva. Iznenada nastaju intenzivni, često bodež ili stisnute boli u srcu i iza prsne kosti. Bol traje 20-30 minuta i više. Često se šire na ramena, ruke, ponekad u leđa. Istodobno, nitroglicerin ne daje nikakvo olakšanje boli (ili ih vrlo malo oslobađa). Osim toga, postoji znojenje, mogu biti poremećaji srčanog ritma i smanjenje krvnog tlaka, teška slabost.

Međutim, tako izražen bolni sindrom na početku bolesti nije uvijek slučaj. U nekim slučajevima bol je potpuno odsutna ili nije takvog intenziteta i lokalizacije. Pacijent može osjetiti samo laganu nelagodu u prsima i slabost.

Takozvane atipične varijante početka infarkta miokarda također su vrlo podmukle. U tom slučaju, jaka bol se može pojaviti na neobičnom mjestu, na primjer, samo u području lakatnog zgloba ili samo u predjelu lijevog ramena. U takvim slučajevima posebnu pozornost treba posvetiti iznenadnosti bolnog napada i njegovom iznimnom intenzitetu u potpunoj odsutnosti bilo kakvih patoloških promjena u zglobovima.

Jaka bol u gornjem dijelu trbuha s istovremenim pojavom mučnine i povraćanja - tako počinje infarkt miokarda u trbuhu. Uvijek se trebaš sjetiti i znati o njemu. Ovaj početak je vrlo sličan akutnoj bolesti abdominalnih organa, što često dovodi do pogrešnih postupaka i pacijenta i onih koji mu pružaju pomoć. U ovom slučaju, bol se javlja vrlo brzo i iznenada, što u pravilu nije karakteristično za gastritis, peptički ulkus ili trovanje hranom. Osim toga, bol odmah postaje vrlo jaka, a povraćanje ne donosi nikakvo olakšanje.

Često se javlja astmatična varijanta infarkta miokarda, osobito u starijih i starijih osoba. Odjednom se javlja osjećaj akutnog nedostatka zraka, koji se onda može pretvoriti u bolno gušenje. U ovom slučaju, karakteristična bol možda uopće nije.

U nekim slučajevima, glavna stvar na slici početka bolesti je vrtoglavica, crnjenje u očima, ponekad gubitak svijesti. Ova varijanta početka infarkta - cerebralna - je rjeđa, uglavnom u osoba starije dobi s teškom aterosklerozom moždanih žila.

Tu je i aritmička varijanta srčanog udara, koju karakterizira iznenadni napad poremećaja srčanog ritma.

Valja napomenuti da je drugi, iako vrlo rijedak oblik početka srčanog udara, disfagičan, kada je pacijent zabrinut zbog osjećaja kvržice ili stranog tijela koje se navodno zaglavilo u jednjaku, nesposobnosti da ga proguta. Tu su i oštra bol i tjeskoba. Najvažniji i karakteristični znakovi toga su: iznenadni bolovi i disfagija (poremećaji gutanja) bez ikakve veze s unosom hrane, kao i značajan intenzitet boli i ozbiljnost anksioznosti.

Treba imati na umu da su prvi sati akutnog infarkta miokarda najteži u svom tijeku i najopasniji u svojim posljedicama.

- Ako se srce iznenada razboljelo, je li moguće prepoznati srčani udar nekim znakovima?

- Bol u srcu često nema nikakve veze sa samim srcem. Na primjer, mogu biti uzrokovani osteohondrozom ili interkostalnom neuralgijom. Srčani udar najčešće je samo posljedica aterosklerotske vaskularne lezije koja se može razviti više od desetak godina. Na početku bolesti, aterosklerotski plak ima izgled tankog filma na unutarnjoj površini posude i ne ometa kretanje krvi u srčani mišić. Nakon toga se povećava veličina plaka, a lumen posude postaje sve manji. Tek kada aterosklerotski plak zauzima 3/4 unutarnjeg promjera posude, pojavljuju se simptomi stenokardije.

Osoba počinje osjećati nelagodu, težinu, bol iza prsne kosti, osobito tijekom brzog hodanja ili fizičkog napora. Karakteristično je da, kada se opterećenje smanji, na primjer, ako idete sporije ili se potpuno zaustavite, bol unutar nekoliko minuta opada i nestaje. Često se bol ne osjeća u prsima, već u ruci, leđima ili čak u donjoj čeljusti. Može se činiti da apsolutno nije povezana sa srcem. Nemojte se zavaravati ovim. Ako primijetite da se bol u grudima povećava s naporom i prisiljava vas da prestanete raditi, to je najvjerojatnije ozbiljan signal. U skoroj budućnosti, trebate posjetiti kardiologa, jer angina često prethodi srčanom udaru.

Glavni simptom infarkta miokarda je bol, sličan boli u angini, ali ozbiljnija i produljena. Kod srčanog udara pojavljuje se iznenada, ne nužno povezano s tjelesnom aktivnošću i ne prolazi u mirovanju. Napad može trajati više od 10 minuta, a uzimanje tableta nitroglicerina ne ublažava uvijek stanje. Osim boli, osoba može osjećati mučninu, gušenje, vrtoglavicu. Moguće čak i gubitak svijesti. Ni u kojem slučaju ne treba pokušavati “podnijeti” te simptome. Kašnjenje u takvoj situaciji je opasno. Neophodno je pozvati hitnu pomoć što je prije moguće.

- Što učiniti, dok liječnici ne dođu?

- Osjećate bol iza sternuma, morate zaustaviti sve aktivne aktivnosti, sjesti, nasloniti se na naslon stolice ili stolice. Ako bol ne nestane u roku od 4-5 minuta, tabletu nitroglicerina treba staviti ispod jezika i pričekati da se potpuno otopi. Nitroglicerin brzo prodire kroz sluznicu usne šupljine i gotovo odmah ulazi u krv. Zapamtite da uzimanje nitroglicerina, osobito po prvi put, može biti popraćeno naglim padom krvnog tlaka i glavobolje. Ako prva tableta nije donijela olakšanje i bol ne ide do kraja, možete uzeti još jednu pilulu, ali ne ranije od 5-6 minuta. Nepoželjno je uzimati više od 5 tableta unutar jednog sata. Ako imate visoki krvni tlak, ne pokušavajte ga sami spustiti. Čak i ako obično uzimate lijekove za smanjenje tlaka, sada je bolje da ih se suzdržite: moguće je da će nitroglicerin biti dovoljan. Osim toga, možete žvakati pola tablete redovitog aspirina.

Često je razvoj infarkta miokarda popraćen osjećajem straha, tjeskobe, pa čak i panike. Čovjek počinje nervozno juriti po sobi, uznemirujući se. Učiniti to vrlo je nepoželjno. U tom slučaju, najtočnije radnje su da se smiri, uzme nitroglicerin i nazove liječnika. Ako živci i dalje prolaze, popijte 30-40 kapi valocorda i mirno sjedite dok ne stigne liječnik. No, odgoditi poziv "hitna pomoć" je nemoguće. Doista, prema statistikama, oko polovica pacijenata koji su umrli od srčanog udara umiru prije nego što ih liječnik vidi, a to je zbog osobitosti ove bolesti. Idealno vrijeme za pružanje medicinske skrbi je prvih 40 minuta.

- Postoji mišljenje da se infarkt miokarda ne pojavljuje izvan tame. Je li doista tako?

- Nije uvijek slučaj. Često je infarkt miokarda često prvi simptom ateroskleroze koja se dugo razvija u krvnim žilama. Čovjek se osjećao sjajno, ništa nije povrijeđeno - i odjednom je došlo do srčanog udara. Ponekad čak i medicinski