Preteče i znakovi srčanog udara, prve pomoći i liječenja

Iz ovog članka naučit ćete: što je srčani udar, koji se znakovi manifestiraju. Prva pomoć i liječenje. Kako spriječiti još jedan napad.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Srčani udar je pojava boli u području srca, što je popraćeno dodatnim neugodnim simptomima. Ovaj izraz je uobičajeni naziv akutnog oblika koronarne bolesti. Kolokvijalni koncept "srčanog udara" otprilike odgovara medicinskom izrazu "akutni koronarni sindrom" - dijagnozi koja se postavlja pacijentu prije detaljne dijagnoze. Nakon dodatnog pregleda, dijagnoza se mijenja u nestabilnu anginu ili infarkt miokarda.

To jest, srčani udar se može shvatiti ili kao intenzivan napad angine ili srčani udar.

Ako se to dogodi odmah nazovite hitnu pomoć. Ovisno o težini stanja, pacijent može biti hospitaliziran ili liječen kod kuće, što će biti dovoljno. Nakon što ste pretrpjeli srčani udar, morat ćete ga redovito nadzirati kardiolog.

Uzroci srčanog udara

Bol u srcu nastaje zbog nedovoljne opskrbe srca mišićima - ishemije miokarda. Pojavljuje se zbog taloženja masti na unutarnjim stijenkama koronarnih žila ili stvaranju krvnih ugrušaka.

Čimbenici koji izazivaju ishemiju uključuju:

• hiperlipidemija (metabolički poremećaj, u kojem je razina masti u krvi povišena);
• pušenje, zlouporaba alkohola;
• pretilosti;
• hipodinamija ili, naprotiv, pretjerano vježbanje;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• trombofilija (sklonost stvaranju krvnih ugrušaka).

Srčani udar može biti uzrokovan povećanjem krvnog tlaka tijekom stresa ili teških vježbi. Može se pojaviti i bez vidljivog razloga - kada naslage na koronarnoj arteriji blokiraju njegov lumen za više od 70%, ili kada je posuda začepljena trombom.

simptomi

Znakovi srčanog udara mogu se pojaviti iznenada, a ponekad se pojavljuju i njihovi prekursori. To ovisi o ozbiljnosti. Napad angine obično se pojavljuje iznenada (i jednako iznenada završava). I infarktu miokarda često prethode početni simptomi (predinfarktno stanje).

Znakovi blagog srčanog udara (s anginom)

U ovom slučaju ti su simptomi tipični:

• pritisak ili goruća bol u prsima;
• bol može "davati" u lijevoj ruci, ramenu, vratu, u interskapularnoj regiji ili u želucu;
• ako bol zrači u želudac, glavobolju se dodaje mučnina.

Glavni simptomi srčanog udara i prethodni znakovi pobliže će se pogledati.

Preteče srčanog udara

Ako je osoba ranije patila od srčanih bolova, postaju češća i intenzivnija. To ukazuje na prijelaz angine iz stabilnog u nestabilan. Ako vam simptomi kronične ishemije počnu smetati češće nego inače, odmah kontaktirajte kardiologa. Liječenje će se morati prilagoditi kako bi se spriječila nekroza miokarda.

Često prethodi srčanom udaru i simptomima koji nisu ozbiljno shvaćeni. Ovo je:

1. Povremeni osjećaj nelagode u prsima, ponekad u cijelom gornjem dijelu tijela (ruke, vrat, glava).
2. Kratkoća daha, loša prenosivost zagušenih prostorija.
3. Slabost i umor - čak iu odsutnosti aktivne fizičke ili mentalne aktivnosti.
4. Oteklina nogu.
5. Nesanica, tjeskoba.
6. Vrtoglavica.

Neki od tih simptoma mogu se pojaviti čak 20-30 dana prije srčanog udara. Obično se žale na ljude koji su pozorni na svoje zdravlje. Oni koji su navikli uvijek ići na liječnika do posljednjeg, možda čak ni ne primjećuju ove prekursore.

Ako se pojave simptomi navedeni na popisu, čak i ako vam ne smetaju previše, kontaktirajte kliniku za preventivni pregled cijelog tijela.

Simptomi srčanog udara

Glavni simptom je jaka preosjetljivost ili goruća bol iza sternuma. Može se davati na lijevu stranu (ruku, rame, vrat), rjeđe - na desnu stranu prsa ili u želudac.

Bol ne prolazi unutar 15 minuta - 3 sata. Ponekad bol može trajati dan, ali s razdobljima slabljenja.

Pojava ovog simptoma razlog je da pozovete hitnu pomoć.

Dodatni simptomi

Dodatni znakovi srčanog udara:

• slabost u tijelu;
• povećano znojenje;
• kratak dah, osjećaj kratkog daha;
• ubrzani ili nepravilni otkucaji srca;
• mučnina;
• bljedilo ili plavetnilo kože;
• vrtoglavica (rijetko - nesvjestica).

Nije nužno da se svi ti simptomi pojavljuju istovremeno. Klinička slika srčanog udara obično se sastoji od glavnog simptoma (bol u grudima) i dva ili tri dodatna.

Iznimka se može smatrati slučajevima kada srčani udar ne prati bol u prsima. To se događa kod starijih i dijabetičara. Obično imaju sljedeće pritužbe:

1. Teško je disati.
2. Vrtoglavicu.
3. Želudac boli.
4. Osjećaj slabosti u cijelom tijelu.

Ponekad se ti pacijenti onesvijeste.

Kako djelovati tijekom napada

• Ako tijekom fizičke aktivnosti imate srčani udar, postupno zaustavite sve svoje radnje, sjednite, smirite se, pokušajte se manje kretati, ne paničite.
• Ako ste prethodno imali slična stanja, uzmite tablete koje vam je liječnik propisao za ublažavanje boli (obično nitroglicerin).
• Ako lijek u roku od 3-5 minuta ne djeluje, nazovite hitnu pomoć (telefonski opišite sve simptome što je više moguće).
  Dok su liječnici na putu, popijte Aspirin. To je vrlo važna komponenta prve pomoći. Aspirin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i razrjeđuje krv, što olakšava cirkulaciju krvi kroz suženu žilu. Tako je moguće spriječiti daljnju smrt miokarda. Čak i ako se na kraju ispostavi da nemate srčani udar, već jednostavno napad angine, Aspirin neće naškoditi.
• Ako ste jako zabrinuti zbog boli, možete uzeti drugu tabletu nitroglicerina, ali ne prije 5 minuta nakon prve. Prije toga, poželjno je izmjeriti tlak. Ako se spusti, više ne možete piti nitroglicerin. Ako ste skloni niskom krvnom tlaku, bolje da ne uzimate Nitroglicerin dok ne stignu liječnici.

Ako su se pojavili znakovi srčanog udara s vašim rođakom ili prijateljem, morate djelovati na sličan način. Postavite pacijenta u udoban položaj, ako je moguće otvorite prozor. Pitajte je li prije toga imao takvo stanje (preporučuje se prijaviti prvi ili ponovljeni napad kada zovete hitnu pomoć). Nazovite liječnika. Dajte tabletu aspirina.

liječenje

Za svaki oblik srčanog udara (i angine pektoris i srčani udar), pacijentu se pokazuje prva pomoć kao:

1. Nitroglicerin ili drugi nitrati.
2. Antiplateletna sredstva (Aspirin ili slični lijekovi).
3. Beta-blokatori.

U slučaju srčanog udara, antikoagulansi (Heparin) i trombolitik (Streptokinaza) također se primjenjuju, ako bol nastavi - morfij.

Pripravci za infarkt miokarda

Nakon detaljnog pregleda, pacijentu se može dati operacija za vraćanje opskrbe krvlju miokarda: operacija koronarnog bypassa, koronarna angioplastika ili stentiranje koronarnih arterija.

Daljnje liječenje će biti sprječavanje recidiva ili infarkta miokarda. Pacijenti su propisali ove lijekove:

• Aspirin - potreban za sve bolesnike s anginom ili koji su pretrpjeli srčani udar.
• Statini - za kontrolu razine masti u krvi.
• Beta-blokatori - smanjuju tlak i uklanjaju aritmije.
• Diuretici - olakšavaju oticanje, čime se smanjuje opterećenje miokarda.
• Nitroglicerin - s ponovljenim epizodama boli u srcu.

Daljnji način života

Ako ne želite ponovno doživjeti srčani udar, slijedite ova pravila:

1. U potpunosti prestati pušiti i piti alkohol.
2. Vježbajte terapiju, ako vam je to preporučio liječnik.
3. Držite se propisane prehrane (nemojte jesti slanu, masnu, prženu, dimljenu, ograničite konzumaciju slatkog i brašna).

pogled

To uvelike ovisi o brzini pružanja medicinske skrbi. U slučaju srčanog udara, potrebno je započeti liječenje u roku od 40 minuta nakon početka srčane boli ili drugih simptoma. Stoga je važno nazvati hitnu pomoć na vrijeme.

Prognoza za bilo koji srčani udar uvjetno je nepovoljna: ishemija se ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, ako slijedite sve preporuke liječnika, možete izbjeći drugi napad i značajno produžiti svoj život.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Znakovi srčanog udara u osobi

Smrt zbog srčanog udara, sada je jedan od najčešćih. Dolazi brzo i često nepredvidivo. Nakon pojave prvih simptoma i prije početka smrti može potrajati nekoliko minuta.

Takva brzina i neumoljivost glavni su razlozi svjetskih pokušaja liječnika da prouče ovu bolest i pokušaju je uzeti pod kontrolu. Štoviše, u riziku ima više ljudi mlađih od 40 godina.

Simptomi srčanog udara kod žena ne treba miješati s drugima. Važno je znati prepoznati srčani udar kako bi pomogli voljenoj osobi ili prolazniku na vrijeme.

Poduzeti akcije morat ćete to učiniti kako treba.

Što je srčani udar?

Srčani udar je ozbiljno stanje koje se javlja kao posljedica problema s opskrbom krvi nakon što se u jednoj od srčanih arterija pojavila opstrukcija.

Posljedice ove patologije obično su nepovratne, zbog čega je važno razlikovati ovo najopasnije stanje u ranom stadiju njegove manifestacije.

Što može uzrokovati srčani udar?

U pravilu, ljudi koji imaju bilo kakve abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu, kongenitalne abnormalnosti ili su imali komplikacije nakon kirurških zahvata na ovom području skloni su srčanom udaru.

Posebnu rizičnu skupinu čine starije osobe.

Zbog prirodnih starosnih promjena u smjeru starenja, najčešće su izložene srčanim napadima (muškarci, prema statistikama, češće pate od srčanog udara nego žene).

Drugi uzroci koji mogu potaknuti pojavu patološkog stanja: ateroskleroza, angina pektoris, zlouporaba anaboličkog steroida (vrlo čest uzrok kod sportaša koji sudjeluju u izgradnji mišića), dijabetes.

Sjedeći, sjedilački način života, osobito s nepravilnom prehranom - također povećava rizik od srčanog udara. Teritorijalni položaj mjesta prebivališta osobe značajno utječe na mogućnost zatajenja srca.

Vruća, suha klima, sušna razdoblja nepovoljno utječu na pritisak i kardiovaskularni sustav ljudi.

To posebno vrijedi za osobe u dobi za umirovljenje. Ako je moguće, preporuča se da se presele u povoljnije zone za život.

Također bismo trebali istaknuti "dobrovoljne" načine za zaradu srčanog udara. One uključuju izrazito uobičajene u naše vrijeme loše navike: ovisnost o drogama, ovisnost o alkoholu, pušenje.

Kod pušača se zatajenje srca i napadaji događaju gotovo stalno. Alkoholičari riskiraju pogoršanje srčanih problema i štetne učinke alkoholnih otrova na tijelo.

Napadi nakon teškog pijenja, osobito u vrućini, sveprisutni su. Lijekovi nakon primjene djeluju depresivno na centar odgovoran za rad srca i krvnih žila.

Puls se usporava i pritisak se smanjuje. Kao rezultat toga, postoji jaka glad kisika, srčani mišić prestaje raditi ispravno.

Druga skupina lijekova, naprotiv, povećava pritisak.

Koji su simptomi srčanog udara i kako ga prepoznati?

Kako bi se odmah poduzeli koraci za spašavanje života i zdravlja žrtve, važno je razlikovati simptome srčanog udara od drugih abnormalnosti sa sličnim simptomima.

Izvanredna je činjenica da muškarci i žene imaju simptome srca koji se razlikuju.

Glavni razlog za određivanje napada i hitno pozivanje hitne pomoći je oštra bol u predjelu grudi. Ne oslobađa lijekove (nitroglicerin).

Osoba nije u stanju pravilno provesti respiratorni proces zbog jake boli. Žrtva počinje osjećati nedostatak kisika s znakovima gušenja.

Opasnost nisu izraženi simptomi, kao što je kratkoća daha. Može se pojaviti u osobi kao u mirnom stanju i nakon svakog fizičkog napora. Možda neće obratiti pažnju, navodeći umor, prekomjerni rad, "starost".

Skupe drogu i zaborave na to. Tako ne možete. Bilo kakvi problemi s disanjem, bolovi u grudima, peckanje i druge neobične pojave trebali bi biti temelj za posjet liječniku i pregled vašeg tijela.

Osim gore spomenutih svijetlih, alarmantnih simptoma, postoje i drugi koji se na prvi pogled teško povezuju s "srcem".

Počinju povraćanje i mučnina. Nakon povraćanja pacijent ne doživljava uobičajeno olakšanje u ovom slučaju. Naprotiv, država se samo pogoršava. Poremećaji aktivnosti mozga (vrtoglavica, napadi panike, sinkopa) česti su sateliti nadolazećeg srčanog udara.

Vrijedi obratiti pozornost na takva naizgled bezopasna stanja kao što je iznenadno hrkanje i prekomjerno znojenje udova.

Simptomi srčanog udara kod žena

Specifični simptomi zatajenja srca kod žena često su manje izraženi nego u muškaraca. To dovodi do činjenice da je smrtnost od ove bolesti u žena veća nego u muškaraca.

Kako izgledaju prvi simptomi predstojećih problema u žena? Koje su razlike od muških manifestacija? Kako se zaštititi, mama, baka?

Za žene, glavni čimbenici rizika bit će:

1. starost koja prelazi 55 godina;
2. slaba nasljednost kod ljudi;
3. učinci teške menopauze;
4. kirurške intervencije za uklanjanje unutarnjih reproduktivnih organa;
5. teška hipertenzija.

Dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva može uzrokovati neuspjeh i štetiti srcu. Rizik kod žena mlađih od 40 godina.

Drugi uzroci razvoja patologije: siromašna, monotona hrana, nedostatak zdrave hrane

Velika količina masne hrane koja sadrži kolesterol dovodi do začepljenja krvnih žila, a srce se ne može u potpunosti opskrbiti krvlju. Višak masti na unutarnjim organima sprječava normalno funkcioniranje srca i uzrokuje njegovo trošenje i habanje.

Patologije srca također mogu započeti produljenim depresijama i stresovima koji prevladavaju u suvremenom svijetu.

Što bi uopće trebalo upozoriti?

Alarmni signali koje daje žensko tijelo su: teška slabost, umor, doslovno valjanje od stopala. Zatim, nesanica ili noćni napadi panike nagovještavaju srčani udar oko mjesec dana prije nego što se dogodi.

Još jedan siguran znak: kada se nešto pomakne ili podigne, čak i uz malu težinu, ne počinje ni kratak dah i disanje. Povod za traženje pomoći i ako počne bol u prednjem i vratu, lijevom ramenu i ruci.

Simptomi muškog infarkta

Bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom najčešće uzimaju živote muškaraca.

Tko treba biti izuzetno pažljiv?

Prvo, osobe starije od 50 godina, i drugo, loše navike (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama).

Muškarci koji su zaposleni u radu s velikim brojem stresnih situacija na položajima s visokom mentalnom razinom također su pod utjecajem srčanog udara. Učitelji, profesori, kazališni glumci, liječnici su uvijek pod prijetnjom.

Muškarci se uvijek moraju podvrgnuti rutinskim liječničkim pregledima (osobito onima koji pate od visokog krvnog tlaka ili dijabetesa) i brinuti se o svojim živcima.

Koji su simptomi srčanog udara kod muškaraca?

S pojavom neočekivane akutne boli u prsima, problema s udisanjem zraka, morate hitno pozvati Hitnu pomoć. Iznenadnu mučninu uzrokovanu ledenim znojem i bolovima u lijevoj ruci također treba upozoriti.

Dugotrajni simptomi uključuju dugotrajnu slabost, umor i nesanicu.

Prva pomoć će biti pozvati liječnika, a dispečer na telefon će vam reći što možete poduzeti.

Kako prepoznati srčani udar i što učiniti s njim?

Datum objavljivanja članka: 06.26.2018

Datum ažuriranja članka: 10/9/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Srčani udar - to je koncept koji je većina ljudi navikla opisivati ​​iznenadnu iznenadnu bol u srcu. Po prirodi je kolokvijalan i popularna je verzija opisa razdoblja akutne ishemije miokarda.

U okviru profesionalne terminologije ovaj fenomen naziva se akutni koronarni sindrom.

Nakon potrebnih pregleda, dijagnoza se pojašnjava, a srčani udar zapravo ispada kao jedan od dva klinička sindroma - angina ili infarkt miokarda.

Uzroci i rizična skupina

Glavni razlozi za razvoj srčanog udara su patologije kardiovaskularnog sustava prisutne u osobi, poremećaji metabolizma i druge kronične bolesti:

1. Hipertenzija i posljedica - hipertenzivna kriza.
2. Ishemijska bolest srca.
3. Odstupanje u funkcioniranju sustava zgrušavanja krvi, tendencija stvaranja krvnih ugrušaka (trombofilija).
4. Začepljene arterije i vene krvnim ugrušcima (plućna tromboembolija, tromboza koronarne arterije).
5. Zatajenje srca.
6. Poremećaji cirkulacije uzrokovani kolesterolom, masnim naslagama na zidovima velikih i srednjih arterija (ateroskleroza).
7. Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, zbog nedostatka odgovarajućeg liječenja za dugo vremena.
8. Različiti oblici fibrilacije atrija.
9. Pilinga aneurizme torakalne aorte.

Stariji ljudi su u opasnosti, to je zbog promjena u stanju srčanog mišića i vaskularne elastičnosti. Ako uzmemo u obzir učestalost pojave srčanog udara po spolu, muškarci su osjetljiviji na njih. U rizičnu skupinu spadaju i pretili ljudi, pušači.

U posljednjih nekoliko godina, starost napada angine i srčanog udara se značajno smanjila. Srčani udari postaju neuobičajeni u osoba mlađih od 40 godina. Štoviše, u medicinskoj praksi poznati su čak i slučajevi srčanog udara u adolescenata starih od 16 do 18 godina.

Srčani udar u mladoj dobi može biti uzrokovan mnogim čimbenicima:

• nasljeđe;
• uporaba droga;
• poremećaji krvarenja;
• izloženost stresu;
• emocionalna nestabilnost;
• atipični oblik ateroskleroze.

U trudnica s kroničnim srčanim bolestima uočen je povećani rizik od napadaja angine i pre-infarkta. To je zbog nedostatka kisika i povećanog stresa na kardiovaskularni sustav tijekom trudnoće, uzrokovanog povećanjem ukupnog volumena krvi.

Dodatni provokatori su: loše navike, prekomjerna tjelesna težina, nedovoljna tjelesna aktivnost ili, obrnuto, prekomjerna opterećenja, stresne situacije.

Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u visokim dozama može također biti dodatni provokativni čimbenik.

Simptomi i prvi znakovi

Srčani udar uvijek prati teška bol u grudima.

U ovom trenutku, osoba doživljava poteškoće povezane s disanjem, stezanje u prsima ne dopušta vam da duboko udahnete i izdahnete.

Bol je praćen osjećajem pečenja, slično onome što se javlja tijekom žgaravice. Ona može davati u lijevoj ruci, lijevom ramenu, vratu, donjoj čeljusti. Trajanje boli je dosta dugo i kreće se od 30 minuta do tri sata.

Srčani udar ima dva oblika ozbiljnosti. Tu je blagi oblik, koji se događa s anginom i teškim, uzrokovanim srčanim udarom.

Blagi srčani udar koji uzrokuje angina ima iznenadni, asimptomatski početak i nagli završetak.

Naprotiv, srčani udar može se izračunati karakterističnim simptomima prije infarkta.

U prepoznavanju angine i srčanog udara pomoći će vam usporedna tablica ispod.

Preteče predstojećeg srčanog udara mogu se pojaviti mnogo prije samog napada, ponekad to razdoblje može biti više od 20 dana. Osobe koje pate od bolesti srca trebaju biti posebno pozorne na njihovo zdravlje.

Odmah se obratite svom liječniku ako imate dva ili više simptoma sa sljedećeg popisa:

• kratak dah, osjećaj nedostatka kisika, nelagoda pri boravku u zagušljivim sobama;
• osjećaj stezanja prsnog koša, pokrivanje cijelog gornjeg dijela tijela - glave, vrata, ramena, ruku;
• bol u želucu, mučnina, žgaravica;
• hrkanje u snu, apneja;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• vrtoglavica;
• kršenje ritma sna i budnosti;
• brza umornost uz minimalan stres;
• anksioznost.

Pravovremeni posjet liječniku kada gore navedeni simptomi pomažu zaustaviti napad, koji se već približava. Za to je potreban kardiolog da ispravi postojeći tretman.

Uz glavne simptome u obliku boli i otežanog disanja, postoje dodatni znakovi srčanog udara:

• vegetativni simptomi: znojenje (hiperhidroza), bljedilo ili plava (cijanoza) kože, naglo smanjenje temperature, hladnoća u nogama;
• mučnina, ponekad popraćena žgaravicom, podrigivanjem, povraćanjem, osjećajem zaglavljene hrane u prednjem trbušnom zidu;
• uzrujana stolica (proljev);
• vrtoglavica do gubitka svijesti;
• intenzivan rad srca, poremećaji srčanog ritma;
• psiho-emocionalni poremećaji: napadi panike, povećana anksioznost, strah, unutarnji tremor (drhtanje).

Simptomi napada su nešto drugačiji kod muškaraca i kod žena. Žene se kasnije u životu suočavaju s opasnim stanjima od muškaraca.

Žensko tijelo zaštićeno je prirodnim adaptivnim mehanizmima potrebnim za nošenje i rađanje djeteta. Nakon početka menopauze, učestalost napadaja u oba spola je razina. Međutim, šanse za preživljavanje su veće za žene nego za muškarce.

Izdržljivost ženskog kardiovaskularnog sustava određena je njihovim biološkim značajkama. Simptomi napada kod žena javljaju se s manje ozbiljnosti, često ga toleriraju, kako kažu, "na nogama".

Kako se razlikovati od neuralgije i PA?

Znakovi srčanog udara slični su po prirodi sa simptomima interkostalne neuralgije i napadajem panike.

Interkostalna neuralgija može nastati kao posljedica torakalne osteohondroze. Uzrok je štipanje kralježnice.

Napad panike ima psihološku prirodu, počinje na "nervoznom tlu" i njegovi fiziološki simptomi su uzrokovani snažnim emocionalnim iskustvima osobe.

Kako bi se prepoznati napad panike i interkostalne neuralgije u “čistom obliku”, potrebno je usporediti njihove simptome s karakteristikama specifičnim za srčani udar.

Tablica će pomoći u razumijevanju razlika između tih država i poznavanju njihovih obilježja.

Treba imati na umu da srčani udar može izazvati napad panike i biti popraćen cijelim kompleksom simptoma karakterističnim za ova dva stanja. Često se javljaju napadi panike kod ljudi koji su već imali srčani ili moždani udar.

Pacijenti opisuju svoje emocionalno stanje kao osjećaj stalnog straha za srce. Izvana takvo ponašanje ne izgleda potpuno racionalno, jer nema smrtonosnih okolnosti i objektivnih razloga za paniku.

Međutim, ljudska iskustva mogu biti toliko jaka da mogu izazvati novi napad napada panike.

Kako se ponašati tijekom napada?

Srčani udar je mogući mogući infarkt miokarda. Ovo stanje ne podnosi kašnjenja, jer može dovesti do smrti.

Napad može uhvatiti osobu kod kuće sam ili na radnom mjestu.

Ako u blizini nema drugih osoba koje mogu pružiti hitnu prvu pomoć, onda trebate znati pravila samopomoći:

1. Potrebno je zaustaviti bilo koji oblik motoričke aktivnosti. Preporučuje se da se udobno smjestite i da se ponašate što mirnije, bez previše napora.
2. Uzmi telefon i birajte broj "103", započnite poziv upravitelju hitne pomoći s riječima "Imam srčani udar".
3. Dok medicinski radnici putuju, trebate popiti aspirin i staviti tabletu nitroglicerina pod jezik. Aspirin smanjuje krv, sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. U slučaju srčanog udara, on će spriječiti napredovanje nekroze srčanog mišića. Ako ste već imali bolove u srcu, tada možete dodatno uzimati lijekove koje je propisao liječnik.
4. Ako je tonometar u blizini, izmjerite puls i razinu krvnog tlaka. U slučaju manjih indikacija, nemojte uzimati nikakve lijekove za srce dok ne stigne ekipa hitne pomoći.
5. Kako bi se povećao protok kisika u pluća može biti kašalj. Kašalj pomaže u aktiviranju cirkulacije krvi u prsima. Prije svakog vremena trebate duboko udahnuti, kašljati na uzdisati s maksimalnim volumenom i periodikom od nekoliko sekundi.

Pružanje ispravne i pravodobne pred-medicinske pomoći osobi može spasiti njegov život.

Ako je pred vašim očima netko postao bolestan srcem, tada morate izvršiti sljedeći slijed radnji:

1. Postavite žrtvu ili je postavite na horizontalnu površinu tako da je glava podignuta.
2. Zovite hitnu pomoć.
3. Dajte tabletu aspirina i stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika pacijenta.
4. Ako je moguće, stvorite dotok svježeg zraka u prostoriju (otvoreni prozori ili vrata).
5. Izmjerite pacijentov puls i krvni tlak. Ako je visoka, simptomi napada ostaju, nakon 5-10 minuta ponovno možete dati tabletu nitroglicerina. Maksimalna doza - 3 tablete.
6. Ako žrtva ima slabost, otežano disanje, pretjerano znojenje, onda je potrebno dati mu čašu vode. Nakon toga pomozite leći tako da su noge podignute.

Kontrolirajte brzinu otkucaja srca, ako se srčani ritam usporava, ili postoji nedostatak pulsa i disanja, a zatim odmah počnite s neizravnom masažom srca. Ako propustite vrijeme, onda je šansa za preživljavanje u osobi praktički nestala i on može iznenada umrijeti.

Kako se pruža prva pomoć?

Liječnici koji stižu na licu mjesta pružaju pacijentu hitnu skrb, a zatim ga predaju u bolnicu radi preciznije dijagnoze srčane aktivnosti i naknadnog liječenja.

Sastav mjera prve pomoći za srčani udar uključuje:

• korištenje maske s kisikom (terapija kisikom);
• za ublažavanje boli stavlja se infuzija otopinom lijekova analgetskog i neuroleptičkog djelovanja (Fetanil, Droperidol);
• Heparin ili drugi antikoagulant primjenjuju se radi smanjenja zgrušavanja krvi i poboljšanja hemodinamike.

U hitnim slučajevima, uz gubitak svijesti i odsutnost pulsa na rukama žrtava, oni se pribjegavaju defibrilaciji zajedno s kardiopulmonalnom reanimacijom. To je potrebno kako bi se spriječio zastoj srca uz pomoć elektropulznih pražnjenja i povratak normalnom ritmu kontrakcija.

Bolničko liječenje

Kada je žrtva primljena u bolnicu, propisani su sljedeći laboratorijski i instrumentalni pregledi za točnu dijagnozu:

• test krvi za određivanje prisutnosti i koncentracije srčanih enzima;
• EKG;
• kateterizacija srca pomoću kontrastnog sredstva (ako je potrebno);
• rendgenski snimak prsnog koša.

Analiza anamneze i podaci dobiveni sveobuhvatnim pregledom bolesničke srčane aktivnosti osnova su za izbor mjera za naknadno liječenje.

Trajanje stacionarne terapije ovisit će o dobi pacijenta i ozbiljnosti srčanog udara. U prosjeku, ti pacijenti su u bolnici najmanje dva tjedna.

Liječenje i oporavak nakon srčanog udara će biti posebno dugi. Prvi dan pacijent je pod kontrolom liječnika u jedinici intenzivne njege ili reanimacije. U pravilu, prije tri dana ti pacijenti se ne prebacuju u odjel opće kardiologije.

Oporavak nakon srčanog udara traje najmanje dva do tri tjedna, nakon napada angine - do jednog i pol do dva tjedna.

Pacijentima se ne preporuča da prekinu rehabilitacijsku terapiju unaprijed i odu kući. Kada ste kod kuće, rizik od mogućih komplikacija i rekurentnih napadaja značajno se povećava. Stanje bolesnika zahtijeva praćenje rada srca uz pomoć posebne opreme, što je kod kuće nemoguće.

Terapija lijekovima

Nakon incidenta, pacijentu se prepisuje lijek koji je potreban za prevenciju rekurentne angine ili infarkta miokarda.

Sveobuhvatna terapija lijekovima i prevencija recidiva uključuju uzimanje lijekova iz nekoliko skupina lijekova odjednom:

• antiplateletna sredstva - sprječavanje lijepljenja trombocita (Aspirin Cardio, Acecor Cardio, Aspecard);
• beta-blokatori - normaliziraju srčani ritam i snižavaju tlak (Sotahexal, Tenzol, Anaprilin, Blokarden);
• kardioprotektori (prestarium, mildronat);
• statini - smanjuju kolesterol (Liptonorm, Lipostat, Rosulip);
• diuretici - uklanjaju nadutost, uklanjaju višak tekućine (Aldactone, Veroshpiron, Indapamid).

Kirurška intervencija

Kako bi se uspostavila normalna cirkulacija krvi u srčanom mišiću, mogu se primijeniti različite metode kirurške intervencije:

• Koronarna (balonska) angioplastika ili stenting je postupak čije se načelo provedbe sastoji u uvođenju balonskog katetera u suženu posudu. Operacija ne uklanja uzrok ishemije, već eliminira njezine posljedice. Da se posuda ne bi ponovno suzila, u nju je umetnut stent - uređaj napravljen od tankog materijala koji obavlja funkciju potpornja za fiksiranje širine posude.
• operacija koronarne arterije ili bypass operacija srčanih žila operacija je koja vam omogućuje da vratite dotok krvi u arterije i velike vene, zaobilazeći začepljene žile. To se postiže putem umjetno stvorenog premosnice (shunt).

rehabilitacija

Razdoblje oporavka ovisit će o pravovremenosti obavljenih medicinskih postupaka, starosti žrtve i stupnju oštećenja srca. Što je poraz veći, to će sporiji oporavak.

U prosjeku rehabilitacija traje najmanje šest mjeseci. Taktika rehabilitacije nakon srčanog udara temelji se na pridržavanju mirovanja s postepenom aktivacijom tjelesne aktivnosti i planiranim povećanjem tjelesnog napora.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent se može uputiti na liječenje u lječilište. Trajanje putovanja je dva do tri tjedna. Razdoblje oporavka u velikoj je mjeri određeno općim stanjem ljudskog zdravlja i promjenama koje uvodi u način života nakon napada.

Da bi se procijenilo stanje pacijenta, provodi se poseban stres test nekoliko mjeseci nakon napada, koji pokazuje opće stanje srčanog mišića.

Ako pacijent nema nikakvih pritužbi, tijekom EKG testa, nema prikaza srčanog ritma ili ishemije, onda je rehabilitacija uspješno završena.

prevencija

Kako biste izbjegli ponovni napad, morate u potpunosti revidirati svoje svakodnevne navike i promijeniti svoj životni stil.

Potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Održavajte normalnu razinu tjelesne težine, izbjegavajte masnu, slanu hranu, slijedite režim za piće. Sve namirnice i pića koja izazivaju povišenje krvnog tlaka treba isključiti iz prehrane. Napunite ga zdravom hranom koja sadrži vitamine skupine B. Obavezno konzumirajte hranu bogatu kalijem i magnezijem.
2. Ako pušite, odmah biste trebali prestati pušiti. Nikotin ne samo da doprinosi visokom krvnom tlaku, već i povećava kolesterola.
3. Izvodite vježbe, često hodajte pješice, nemojte zanemariti terapijske vježbe. Tjelesna aktivnost održava tonus krvnih žila i potiče cirkulaciju krvi.
4. Kontrolirajte krvni tlak, uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik. Osobe koje su preživjele srčani udar dobivaju cjeloživotne lijekove koji uzrokuju smanjenje viskoznosti krvi i imaju anti-trombozni učinak (na primjer, kardiomagil).
5. Izvodite opuštajuće vježbe opuštanja, vježbe disanja. Pronađite za sebe učinkovit način za ublažavanje psihičkog stresa, zbog stresa na srce ima povećano opterećenje, koje ne može izdržati.

pogled

Prognoza života osobe nakon srčanog udara ovisit će o mnogim čimbenicima. Ne zadnju ulogu igra životni stil koji će se pacijent pridržavati i opće stanje tijela.

Prisutnost drugih kroničnih bolesti, nepridržavanje preporuka liječnika može izazvati komplikacije, ometati tijek procesa oporavka.

Najpovoljnija prognoza je za bolesnike s malim stupnjem oštećenja srca, koji zahtijevaju jednostavne metode liječenja.

Stroga primjena medicinskih recepata prilično ih brzo vraća u puni život.

Kako prepoznati simptome srčanog udara i pružiti prvu pomoć?

Prije svega, mora se reći da pojam "srčanog udara" ne znači određenu bolest. Tim riječima, ljudi nazivaju dva različita kršenja koja se javljaju kada dođe do zatajenja srca.

U pravilu, nakon detaljnog pregleda, pacijentu se dijagnosticira “akutni koronarni sindrom”, koji se zatim mijenja kao rezultat dodatne dijagnostike “angine pectoris” ili “infarkta miokarda”. Prema tome, pod apstraktnim konceptom može se sakriti jedna od tih patologija.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Koje su patologije stvarno skrivene iza riječi "srčani udar"? Kao što znate, srce je organ koji pumpa krv kroz tijelo. Kada je taj proces poremećen, javlja se ishemijska bolest. Krv ne može putovati kroz koronarne arterije zbog prepreka na svom putu.

To mogu biti krvni ugrušci (krvni ugrušci) ili kolesterolni plakovi na zidovima krvnih žila. Kisik prestaje teći u srce, a kisik gubi u daljnjem postupnom izumiranju samog organa. Tako dolazi do angine, koja se može dalje razviti u infarkt miokarda.

Glavni razlog za razvoj ovog stanja je nedostatak miokarda kisika, što pridonosi smanjenju lumena krvnih žila. No može postojati mnogo čimbenika koji izazivaju razvoj bolesti:

• prekomjerne tjelesne težine;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• dijabetes;
• hipodinamija ili, naprotiv, pretjerano vježbanje;
• vaskularna distonija;
• zlouporaba masne hrane;
• nedostatak kisika;
• arterijska hipertenzija;
• napredna dob;
• predispozicija za razvoj tromboze.

simptomatologija

Srčane bolesti mogu se pojaviti neočekivano, u obliku vrlo malih odstupanja. No događa se da na prvi pogled neozbiljni simptomi ukazuju na velike probleme, ignoriranje kojih može imati nepovratne posljedice.

Prvi znakovi

Ponekad je prisutnost problema naznačena prekursorima koji prethode razvoju akutnog stanja. Treba napomenuti da se angina obično javlja naglo, neočekivano, dok se srčani udar razvija postupno.

Obično su simptomi napada angine sljedeći:

• bol u retrosternalnom prešanju ili gorućoj prirodi;
• zračenje boli u lijevoj (rijetko desnoj) ruci, lijevoj strani vrata, lijevom ramenu, također se može dati području između lopatica ili u želucu;
• ponekad dodatak mučnine.

Za predinfarktno stanje koje karakteriziraju takvi simptomi:

• povećana bol u srcu;
• dugo neprekidni bolni sindrom;
• kratak dah, pojava prekida rada srca;
• iznenadna slabost u cijelom tijelu;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• rastuća tjeskoba;
• znojenje;
• bljedilo kože.

U nekim slučajevima, manifestacije infarkta miokarda su atipične. To se događa kod bolesnika s dijabetesom, kod starijih osoba. Često se takvi pacijenti žale na poteškoće u disanju, bolove u trbuhu, osjećaj opće slabosti, vrtoglavicu.

Razlike u muškaraca i žena

Problemi s radom srca mogu imati značajne razlike ovisno o spolu pacijenta. To jest, i kod žena i kod muškaraca, bolest ima svoje osobine.

Smatra se da je jedan od čimbenika koji povećavaju vjerojatnost srčanog udara pripadnost muškom spolu. Istodobno, razvoj patologije kod žena karakteriziraju apsolutno specifični simptomi tijeka bolesti.

• Kod žena se, u pravilu, simptomi srčanih patologija manifestiraju u zrelijoj dobi, u razdoblju nakon menopauze.
• Često, tijekom srčanog udara kod žena, male krvne žile su blokirane, kod muškaraca, međutim, velike su arterije blokirane, što objašnjava različite simptome kod muškaraca tijekom akutne faze bolesti.
• Atipične manifestacije bolesti srca su karakterističnije za žensku polovicu populacije. Može biti bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, žgaravica, patološka slabost, nemogućnost normalne obavljanja respiratorne funkcije.
• Vrlo često se kod žena primjećuje asimptomatski tijek bolesti. Također tijekom napada, bolni sindrom u području sternuma ne može se promatrati.

dijagnostika

Na temelju bolesnikovih pritužbi dijagnosticira se anginalni napad, kao i elektrokardiograf. Uz to, specijalist određuje opseg lezije. Također za dijagnozu koristi ultrazvuk i X-ray pregled miokarda.

Ako je prema preliminarnim nalazima pacijentu dijagnosticiran srčani udar, dijagnostički postupci i liječenje provode se istovremeno, jer izgubljeno vrijeme može biti odlučujući faktor. Također, kako bi se utvrdio uzrok patološkog stanja, pacijentu se propisuju biokemijski testovi krvi na kolesterol, jer se ne može isključiti učinak vaskularne ateroskleroze.

liječenje

Ako osoba ima napad srčanih bolesti, odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Ali prije njezina dolaska, neke radnje se mogu obaviti neovisno.

Pomoć za prvu pomoć

Sve dok hitna pomoć ne stigne, morate se ponašati prema određenom algoritmu. Prva pomoć treba uključivati ​​takve radnje:

• Potrebno je pomoći pacijentu da zauzme ležeći položaj, uvijek s povišenom glavom.
• Otpustite pojas, ogrlicu - sve što može ometati disanje.
• Osigurati pristup bolesnom svježem zraku.
• Stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika, ako nema učinka, ponovite je nakon 10 minuta (ali ova metoda je kontraindicirana pod sniženim tlakom).
• Za prevenciju tromboze i olakšavanje prolaska krvi kroz krvne žile, dajte tabletu aspirina.
• Ako je krvni tlak porastao, dajte ga na niže;
• Možete napraviti toplu kupku za stopala i staviti žutu karticu na prsa.

Terapija lijekovima

Nakon što bolesnik stigne u bolnicu, u slučaju da nitroglicerin nije djelovao, koristi se intravenozno davanje takvih lijekova kao što su Baralgin, Maksigan, Analgin. Uz analgetike, primjenjuju se i anti-histaminski pripravci, na primjer, Dimedrol ili Suprastin, kao i sredstva s učinkom smirenja - Relanium, Seduxen. Ako postoji povećanje krvnog tlaka, propisati lijekove za širenje krvnih žila.

Lijekovi koji se koriste u liječenju ove bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• lijekove s nitroglicerinom;
• lijekovi s analgetskim učinkom (morfin);
• sredstva za snižavanje tlaka (Enalapril, Captopril);
• diuretici (klortalidon, furosemid);
• lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi (Heparin, Neodicoumarin);
• trombolitika (Streptokinaza, Lanateplaza).

Kirurška intervencija

Mogućnost operacije je indicirana ako je pacijent primljen s akutnim srčanim udarom. Ako je došlo do zastoja srca, koristi se elektrokardiostimulacija.

Operacije za dijagnozu srčanog udara mogu biti sljedeće:

• Balonska angioplastika - kateter je umetnut u šupljinu posude s mikro balonom koji širi posudu.
• Stentiranje - u arterijski prostor uvodi se poseban okvir koji ga proširuje.
• Presađivanje koronarne arterije - stvaraju se novi pristupni putevi, zaobilazeći oštećene žile.

Valja napomenuti da kirurška intervencija može značajno smanjiti rizik od daljnjih komplikacija i zaustaviti razvoj patologije, ali se treba provoditi samo u bliskoj budućnosti nakon što se dogodi napad.

Korekcija načina života

Da biste spriječili ponavljajuće srčane probleme ove prirode, morate slijediti određena pravila i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Preduvjet će biti provedba takvih preporuka:

• uklanjanje loših navika - pušenje i konzumiranje alkohola;
• klase liječenja i profilaktičke tjelovježbe prema preporukama liječnika;
• izbjegavajte prejedanje, nemojte jesti slanu, masnu, prženu hranu, dimljeno meso, u umjerenim količinama - slatkiše i brašno.

Trebao bi se strogo pridržavati svih propisa liječnika. Provoditi redovitu kontrolu težine i, ako je potrebno, boriti se s viškom kilograma.

Također trebate redovito provjeravati razinu krvnog tlaka, glukoze i kolesterola. Izbjegavanje snažnog emocionalnog stresa na tijelo također će biti korisno, a ako stres i dalje nije spriječen, neophodno je uzeti sedative.

Čak i ako ne postoji izvjesnost da zdravstveno stanje predstavlja prijetnju životu, ali su zabilježeni barem neki od karakterističnih simptoma, potrebno je pozvati stručnjaka koji će provesti pregled i dijagnostičke mjere i donijeti odgovarajuću presudu.

Kako odrediti srčani udar?

Povećanje broja srčanih bolesti je šokantno. Vrlo česta pojava danas je srčani udar. No, nažalost, unatoč tome, mnogi ljudi ignoriraju njegove manifestacije, što dovodi do složenijih bolesti. Znakovi srčanog udara slični su simptomima drugih bolesti, što ponekad uzrokuje pretjerano liječenje potpuno različitih bolesti. Stoga bi svatko trebao razlikovati srčani udar od drugih komplikacija, osobito osoba koja ima nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava.

Suština problema

Oko pola milijuna ljudi svake godine pati od ove bolesti. A najtužniji faktor je da je gotovo polovica smrtnih slučajeva. Smrt dolazi već nekoliko sati nakon pojave simptoma te bolesti. Ako ne pružite prvu pomoć, možete izgubiti osobu. Ovo još jednom potvrđuje potrebu da se zna što učiniti u slučaju srčanog udara.

Srčani udar je stanje koje se javlja zbog nedovoljne opskrbe krvlju zbog začepljenja jedne od srčanih arterija. Često ova situacija može izazvati smrt nekih stanica, nekrozu, što je nepovratni proces i može dovesti do infarkta miokarda. Osim toga, smrt također može biti posljedica srčanog udara. No, smrtni ishod se događa kada se začepljenje odvija u dvije arterije, a ako se ponovno izgradi i obavi posao u dvije, tada pacijent ima priliku živjeti još mnogo godina.

Prvi simptomi srčanog udara

U početku, određivanjem simptoma srčanog udara na vrijeme, možete spasiti život osobe. Prije svega, potrebno je razlikovati bolove u prsima koji se javljaju tijekom srčanog udara od onih oko srca, što može signalizirati druge poremećaje.

Sljedeći simptomi su određeni sljedećim simptomima:

1. dolazi do kratkog daha;
2. bolovi u prsima počinju nositi gorući karakter, postoji osjećaj stiskanja i spaljivanja;
3. gubitak ravnoteže može nastati kao posljedica vrtoglavice;
4. Simptomi srčanog udara, koji ga sprečavaju da napreduje, uključuju umor, osjećaj stalne slabosti;
5. loš san, napadi panike tjeskobe bez ikakvog razloga;
6. da se srčani udar uskoro može dogoditi, kažu edemi, težina u nogama, koja se počinje pojavljivati ​​nekoliko tjedana prije samog problema;
7. pretjeranog znojenja, osobito kod muškaraca;
8. povećan broj otkucaja srca;
9. početak srčanog udara izaziva bol u želucu i, kao rezultat, mučninu;
10. osjećaj žgaravice, što je često bolan osjećaj u slučaju stenokardije;
11. hrkanje tijekom sna;
12. Srčani udar također može uzrokovati parodontni poremećaj.

Nije obavezno imati sve ove znakove, ali već 2 ili više njih treba upozoriti pacijenta i prisiliti ga da se posavjetuje s liječnikom kako bi se spriječio početak teškog stanja.

Značajke srčanog udara po spolu

Čudno, ali srčani udar je bolest koja ima svoje osobine, ovisno o tome na koga utječe. Kod muškaraca se ova bolest manifestira mnogo ranije nego kod žena. Uzrok je to što slabiji spol ima snažniji kardiovaskularni sustav zbog potrebe za rađanjem i rađanjem djece. Ali nakon menopauze, rizici su slični onima muškaraca. Glavni simptomi srčanog udara su isti za oba spola. Ali ipak, muškarci imaju veću vjerojatnost da ga prežive nego žene. Stoga, drugi nakon početka menopauze često treba pregledati kardiolog. To je također zbog činjenice da je kod muškaraca cirkulacijski sustav u tijelu malo drugačiji od ženskog. U početku je prvi broj otkucaja srca niži od drugog. Osim toga, fizički napor kod muškaraca je češći nego kod žena.

Pomoć u određivanju srčanog udara

Da biste spasili život osobe koja ima znakove srčanog udara, morate znati što učiniti u takvim slučajevima. Ali iznad svega, vrijedi nazvati hitnu pomoć.

Prva pomoć za srčani udar kako bi se izbjegla smrt:

1. potrebno je pokušati smiriti pacijenta;
2. zamolite ga da sjedne, ili bolje da legne i stavi udoban jastuk pod glavu;
3. otvoriti sve prozore kako bi se omogućio dotok svježeg zraka u prostoriju;
4. muškarci otkopčavaju ovratnik košulja, odvežu kravatu, a žene pojasne pojas;
5. Lijekovi moraju biti dani da se uzima aspirin, koji će zaustaviti stvaranje krvnih ugrušaka, kao i nitroglicerin, koji će eliminirati bol.

U slučaju kada bol nakon jedne pilule nije prošla, pacijentu možete dati više nitroglicerina, ali ne više od 3 komada. Ako se uz bol javlja oštra slabost, tada podignite donje udove osobe iznad glave. U takvim slučajevima nitroglicerin više nije potreban.

Važan aspekt prve pomoći kod srčanog udara je stalno praćenje pulsa pacijenta. Ako počne nestajati, potrebno je napraviti masažu srca.

Pacijentu se kategorički zabranjuje kretanje, jelo, nije potrebno davati aspirin onima kojima je kontraindiciran. Znajući kako pomoći osobi koja ima srčani udar ponekad može spasiti živote.

Za kardiovaskularne bolesti važno je provesti preventivne preglede od strane kardiologa. Pravodobna dijagnoza pomoći će spriječiti razvoj bolesti. Istraživački kompleks trebao bi uključivati ​​ultrazvuk, EKG i laboratorijske analize biokemije krvi i urina.