Plak na karotidnoj arteriji 60 što učiniti

Jedna od najopasnijih patologija krvožilnog sustava je ateroskleroza koja je posljedica začepljenja krvnih žila. Ako se u karotidnoj arteriji javi stvaranje kolesterola, to je ateroskleroza karotidnih arterija. Blokada ovih krvnih žila koje prolaze kroz prsa, vrat, mozak i pružaju krv ljudskom mozgu može dovesti do teških oštećenja i završiti s moždanim udarom.

razlozi

Zašto se aterosklerotski plakovi pojavljuju u karotidnim arterijama? U pravilu se aterosklerotski plak na karotidnoj arteriji formira nakon poraza drugih krvnih žila tijela.

Razlog nastanka aterosklerotskih plakova je:

• prisutnost loših navika kao što su pušenje i alkohol;
• hipertenzija;
• pretilosti;
• sjedilački način života;
• iracionalna hrana;
• endokrine bolesti;
• biti u stalnom stresu;

Nažalost, u suvremenom svijetu previše ljudi vodi takav način života, što objašnjava nedavnu prevalenciju ove bolesti.

Osim toga, postoji dio populacije koji je u riziku za razvoj kolesterola u karotidnim arterijama i drugim krvnim žilama tijela. Nabrojimo ih:

• ovaj dio populacije uključuje starije osobe. To se objašnjava činjenicom da s godinama smanjuje elastičnost zidova krvnih žila;
• ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka. Zbog stalnog pritiska na krvne žile smanjuje se i njihova elastičnost i oni su podložniji raznim ozljedama;
• Ateroskleroza karotidnih arterija može se razviti kod osoba s dijabetesom, jer ta bolest gubi mogućnost normalnog cijepanja lipoproteina niske gustoće;
• genetska predispozicija može biti uzrok kolesterola.

Osoba koja pripada rizičnoj skupini i istodobno vodi životni stil pogodan za pojavu ove bolesti mora nužno biti promatran od strane liječnika, inače se može razviti ateroskleroza karotidnih arterija.

simptomi

Kod ateroskleroze karotidnih arterija simptomi su joj u početku nevidljivi.

U pravilu se rani stadij bolesti otkriva slučajnim dijagnosticiranjem bilo koje druge patologije.

Međutim, čak i na početku bolesti zbog nedostatka kisika u mozgu, javljaju se sljedeći simptomi:

• povećan umor;
• poteškoće u koncentraciji;
• nesanica;
• težina u glavi;
• pojave šumova u ušima;
• problem s memorijom.

Ako se ti simptomi pojave, morate kontaktirati bolnicu.

S daljnjim razvojem bolesti smanjuje se još veća prohodnost karotidnih arterija, što dovodi do takozvanog prolaznog ishemijskog napada, čiji simptomi nestaju za jedan dan.

Njegovi simptomi su sljedeći:

• oštećenje govora;
• u desnom ili lijevom oku je oštećena ili je vid potpuno izgubljen;
• smetnje u ravnoteži;
• neosjetljivost u lijevoj ili desnoj strani lica i pojava asimetrije u njemu.

Pojava barem jednog znaka ukazuje na povećani rizik od ishemijskog moždanog udara. Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

1. Za ne-stenotičnu aterosklerozu, lumen krvnih žila je manji od polovice. Dovoljno je promijeniti svoj životni stil, ići na zdravu prehranu i umjerenu tjelovježbu, a možete se riješiti viška kolesterola u krvotoku.
2. Sljedeći tip se naziva stenotička ateroskleroza karotidnih arterija i smatra se uznapredovalom stadijem bolesti. Plak u karotidnoj arteriji zatvara lumen u posudi za više od polovice. Znakovi bolesti već su vidljivi. Ova vrsta bolesti liječi se lijekovima. Može biti potrebna i operacija. Ignoriranje liječenja može rezultirati smrću pacijenta.
3. Sljedeća vrsta ove bolesti naziva se multifokalna i karakterizirana je razvojem teških promjena u ljudskom tijelu. Tretman lijekovima više nije učinkovit, operacija zbog nepravilnosti u hemodinamici nije sigurna.

dijagnostika

Dijagnostičko ispitivanje ove bolesti je kako slijedi:

• Na temelju pritužbi pacijenta, liječnik prvo propisuje ultrazvuk pomoću kontrastnih sredstava. Nakon analize studije napravljen je zaključak o cirkulaciji krvi i strukturi krvnih žila;
• ako liječnik odluči da ultrazvuk nije dovoljan za dijagnosticiranje ove bolesti, kompjutorska tomografija može biti propisana. Uz pomoć rendgenskih zraka i upotrebom tog kontrasta nastaje slika strukture pacijentovih krvnih žila;
• mogu propisati terapiju magnetskom rezonancijom, bezbolan postupak koji se može koristiti za proučavanje ne samo protoka krvi i strukture arterija pacijenta, već i stanja malih žila;
• angiografija je vrlo rijetko propisana, iako takva studija omogućuje dobivanje i vizualno uočavanje svih promjena koje su se dogodile u krvnim žilama. Ali sposobnost da se ošteti plak i dobiju bilo kakve komplikacije, uključujući ishemijski moždani udar, s takvim pregledom je previsoka.

O liječenju

U liječenju karotidne ateroskleroze koriste se sljedeće metode:

1. Pozitivan učinak, osobito u početnom stadiju razvoja ove bolesti, može se postići bez upotrebe lijekova. Pacijent mora promijeniti način života, kako bi mu pomogao da odredi posebnu prehranu, pohađajući satove terapijskih i rekreativnih vježbi, sobe za masažu. Ponekad je to dovoljno za liječenje početne bolesti.
2. Kako bi se proširile krvne žile i otopili kolesterolni plakovi, propisani lijekovi. Koji su najprikladniji za pacijenta, pomoći će u određivanju dijagnostičke studije.
3. U slučaju kada je nemoguće riješiti se bolesti uz pomoć lijekova, to jest, ateroskleroza u žilama vrata karotidnih arterija i drugih arterija tijela dovela je do promjena koje su opasne po život, propisana je operacija. Koriste se različite metode liječenja aterosklerotskih promjena u unutarnjim karotidnim arterijama (ICA). Jedna od njih je držanje trombolize, kada se u posudu ubrizgava poseban preparat, s kojim se rastvori kolesterol u unutarnjoj arteriji. Možete dobiti komplikacije u obliku krvarenja. Laserski tretman uzrokuje isparavanje plaka uslijed djelovanja lasera. Plak se može ukloniti karotidnom endarterektomijom. Ova metoda operacije, kada se seciraju arterije i uklanjaju rast kolesterola, je najučinkovitija. Vrijeme oporavka nakon operacije je minimalno. Plak se može ukloniti pomoću karotidne angioplastike i stentinga. Napravljen je mali rez. Postavljanje stenta na mjesto okluzije posude omogućuje sprječavanje daljnjeg suženja. Kada se koristi kirurška intervencija, potrebno je znati da dok se ne otklone uzroci ove bolesti, znakovi bolesti će se ponovno pojaviti nakon nekog vremena.
4. Dobro je liječiti bolest tradicionalnim metodama. U isto vrijeme možete piti bujone i tinkture poznate svim valerijancima i matičarima. Imaju smirujući učinak i pomažu u širenju krvnih žila. Kada se koristi glog, protok krvi u mozak i krvni tlak se normaliziraju. Korištenje konjskog kestena pomaže u stanjivanju krvi i normalizira metabolizam masti. Infuzija divlje ruže i morske krkavice, korištenje narodnih recepata iz češnjaka može pozitivno utjecati na metabolizam lipida. No, važno je da se pacijent obavezno posavjetuje s liječnikom kako se ne bi naškodio. Korištenje određenih biljaka može uzrokovati trombozu ili čak moždani udar. Ljudi se odavno koriste u liječenju raznih bolesti pijavica. Trenutno, hirudoterapija je počela da se široko koristi, uključujući i ovu bolest. No, treba napomenuti da bi to trebalo provoditi samo u medicinskim ustanovama.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj bolesti i komplicirano kirurško liječenje ateroskleroze karotidnih arterija, potrebno je slijediti sljedeće savjete:

• osloboditi se navike pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• gube na težini;
• pravilna prehrana igra važnu ulogu u prevenciji ove opasne bolesti. Posebno su korisne namirnice koje sadrže kalij: krastavci, repa, banane. Vrlo korisna uporaba u salatnom kukuruznom ulju. Svakodnevna konzumacija meda, plodova mora krkavine, sušenog voća spriječit će stvaranje kolesterola u tijelu;
• pokušati se riješiti stresnih životnih situacija;
• odustati od sjedilačkog načina života;
• u prisutnosti hipertenzije, bolesti endokrinog sustava, ateroskleroze, potrebno je nadzirati liječnika.

Promatranje tih preventivnih mjera nije teško, ali će spriječiti ozbiljnu bolest. I vrlo je važno odmah doći kod specijaliste u medicinsku ustanovu kada otkrijete prvi znak karotidne ateroskleroze.

Karotidni plak

Ateroskleroza karotidnih arterija jedna je od najopasnijih bolesti koja može ugroziti osobu ne samo zbog pogoršanja zdravlja, već i zbog invaliditeta, a može biti i smrtonosna. Plakovi u karotidnoj arteriji umanjuju dotok krvi u mozak i time ga lišavaju prehrane i sposobnosti za normalno funkcioniranje. Sastav plaka ovdje je u biti isti kao i kod drugih krvnih žila, naime, taloženje kolesterola. Zajedno s vezivnim tkivom i drugim lipidnim frakcijama, plak u karotidnoj arteriji postaje čvrsta tvorevina. Kada se to dogodi, začepljenje ili stenoza posude. Oslabljen protok krvi može uzrokovati trombozu karotide ili moždani udar. Ako je u normalnom stanju promjer karotidne arterije maksimalan, tada u prisutnosti naslaga u obliku plaka, lumen se može posuditi više od polovice. Također je važno da pacijent zna da prisustvo plaka u karotidnoj arteriji ukazuje na to da je vjerojatnije da su prisutni u drugim krvnim žilama, jer se ovdje pojavljuju posljednji, što znači da se ova bolest mora liječiti što je prije moguće.

Kako se stvara plak u karotidnoj arteriji

U cervikalnoj regiji svake osobe, 2 karotidne arterije prolaze odjednom, plus 2 kralježnjaka na lijevoj i desnoj strani. Kroz te arterije cervikalne kralježnice, krv teče u lice i mozak. U usporedbi s protokom krvi u kralježnici, u području vrata maternice sve se događa mnogo intenzivnije, a svako odstupanje od norme značajno smanjuje protok krvi i narušava kvalitetu ljudskog života. Zato je značaj karotidnih arterija toliko visok.

Naravno, proces se ne odvija u jednom danu, a ponekad i ne u jednoj godini, ali određeni slijed promjena koje se događaju u ljudskom tijelu karakterističan je za pojavu bolesti. Prvo, da bi se takve promjene dogodile, osoba mora imati neke preduvjete i povoljne uvjete. To može biti mikroskopski jaz u karotidnoj arteriji, gdje je vjerojatnije da će se deponirati kolesterol. Sporo dotok krvi u određenom području je još jedna mogućnost za formiranje plaka na ovom mjestu. Naposljetku, liječnici napominju da se vrlo često taj problem pojavljuje na vilici karotidne arterije, gdje su stijenke krvnih žila tanje.

Dakle, izravni preduvjeti za pojavu rasta kolesterola na zidovima karotidne arterije su prekomjerna konzumacija masne hrane bogate lipoproteinima niske gustoće.

Za zdravu osobu povećanje unosa kalorija vjerojatno neće dovesti do problema u kardiovaskularnom sustavu, međutim, ako se prejedanje redovito javlja, obrambeni mehanizmi tijela počinju propadati. Ako su obično parijetalni enzimi pomogli razgraditi masnoću, onda s viškom kalorijske hrane, ne mogu se nositi s količinom posla koju moraju obaviti. Tako se u šupljini krvnih žila i arterija stvaraju kompleksni spojevi iz lipida, proteina i kolesterola. Ove male kvržice mogu migrirati u vaskularnom sustavu i pričvrstiti se za najslabiju točku, gdje je površina zida trošna i edematozna. Vrlo je vjerojatno da će se ta vezanost pojaviti u karotidnoj arteriji.

Nakon što se masno tkivo pridružilo zidu, dolazi do povećanja svježeg vezivnog tkiva. Stručnjaci ovaj stadij nazivaju liposklerozom. Nakon nekog vremena rast se već temeljito formira i fiksira na zid. Zatim će aterosklerotski plak nastaviti rasti.

Stručnjaci dijele skleroticni plak na dva dijela - jezgru i poklopac (vanjski sloj). Jezgra se sastoji od slobodnog kolesterola s malom količinom etera, što pomaže učvršćivanju. U blizini jezgre možete primijetiti "pjenaste" stanične strukture. To su makrofagi, koji se uglavnom sastoje od masti. Tijekom vremena, masne komponente inficiraju makrofage i prodiru u jezgru.

Vanjski sloj aterosklerotskog plaka je vlaknasta opna s elastinskim i kolagenskim vlaknima. Postotak kolagena i elastina izravno utječe na sposobnost loma gume.

U početnim stadijima, karotidni plakovi nisu toliko jaki. Njihov sadržaj može se nazvati polu-tekućim i stoga sposoban za otapanje. Naravno, ako je osoba znala za njihovo postojanje u ovom trenutku, liječenje bi bilo mnogo lakše. Usput, čak iu ovoj fazi, aterosklerotski plak je već velika opasnost. Uz odvajanje pojedinih elemenata rasta može biti potpuno zatvaranje plovila. Takvo začepljenje lumena karotidne arterije događa se u slučaju da se odvojeni dio zaustavi na drugom, užem dijelu, na primjer, na spoju.

Vremenom se vanjska ljuska sabija. Akumulira kalcijeve soli, što mu dodatno daje tvrdoću. Tako započinje završni stadij nastanka aterosklerotskog plaka - aterokalcinoza. Sada ovaj plak kolesterola raste polako, stabilan je i potpuno nepokretan. U ovom trenutku dolazi do pogoršanja protoka krvi na ovom području. Usput, čak se i stabilna ploča može dalje razvijati, ali to će se dogoditi tijekom nekoliko godina. Kolagen, koji se u njemu nalazi, pomaže da zidovi plaka ostanu elastični i sprječavaju njegovo pucanje.

Ako plak sadrži veći postotak lipida, takva se formacija smatra nestabilnom. To znači da ostaje vjerojatnost njezine rupture, što može dovesti do tromboze.

Postoji i takva stvar kao heterogeni aterosklerotski plak. U ovom slučaju, tijek bolesti je kompliciran hemoragijama i ulceracijama koje se redovito javljaju na površini plaka kolesterola. Konture ovog oblika su neravne, na površini se nalaze labave udubine.

Stadiji stvaranja plaka u karotidnoj arteriji

1. Akumulacija u krvnim žilama koje se ne mogu otopiti.
2. Proces uključuje upalne stanice - T-limfocite i monocite.
3. Monociti migriraju u arterijsku stijenku i tako deformiraju endotel i tvore stanice pjene.
4. Krvni trombociti privlače oštećeno područje.
5. Kao posljedica oštećenja endotela, tijelo izlučuje medijatore stanične zaštite, a također pokušava aktivno povećati oštećeno područje.
6. Povećana proizvodnja kolagena i elastina dovodi do njihove lokalne akumulacije i pojave tuberkule u slobodnom lumenu posude.
7. Nakupina je zbijena i povećana u veličini.

simptomi

Oni se možda ne manifestiraju dugo vremena, a tu leži velika opasnost. Opipljivi znakovi mogu biti različiti i ovise o mnogim čimbenicima - veličini depozita, lokalizaciji i tako dalje. Najčešće, uz smanjenje protoka krvi u određenom području, pojavljuje se umor nakon fizičkog napora ili ubrzanja cirkulacije. Mnogi pacijenti bilježe blagu bol, ali joj ne pridaju dovoljno pozornosti. I naravno, simptom razgradnje nestabilnog kolesterola je srčani ili moždani udar.

Najčešće se simptomi javljaju uz znakove koji se uočavaju kod bolesnika s pretilošću. Tako se mogu pojaviti i ishemijski napadi, tijekom kojih se može uočiti:

1. Zbunjenost govora. Poremećaj opskrbe krvi u mozgu dovodi do višestrukih promjena, čiji simptomi mogu uključivati ​​i konfuziju govora. Takvo kisikovo gladovanje mozga sprječava osobu da napravi čak i jednostavnu rečenicu.
2. Obamrlost. Pojavljuje se iznenada i lokalizira se samo na jednoj strani tijela.
3. Pogoršanje vida jednog oka. Vrlo strašan simptom, govori o stanju pred-moždanog udara tijela.
4. Slabost. Možda najznačajniji simptom, prema pacijentima. Činjenica je da aterosklerotski plak zatvara krvotok, što dovodi do nedostatka kisika. S druge strane, tijelo se uključuje u način rada "ušteda energije". Pacijent se cijelo vrijeme osjeća umorno, kronično, a čak se i iscrpljuje bez fizičkog rada.

Za svaku osobu, simptomi mogu biti izraženiji ili blagi. Neki pacijenti imaju samo jedan znak s popisa, dok drugi opisuju punu kliničku sliku. Ishemijski napadi u početku mogu biti vrlo kratki, do sat vremena, a nakon toga mogu trajati gotovo jedan dan. Tijekom vremena, razdoblja između napada mogu se smanjiti, a sada osoba postaje kardiolog pacijenta koji treba hitno liječenje.

dijagnostika

Prije liječenja bolesnika potrebno je razjasniti cjelokupnu kliničku sliku i odrediti plan djelovanja. Prije početka dijagnoze pomoću posebnih uređaja, od liječnika se mora zatražiti konzultacija. Intervjuiranje pacijenta će vam pomoći da točnije otkrijete koji simptomi prevladavaju i kada se najčešće pojavljuju, kao i da razjasnite povijest bolesti i otkrijete neke značajke određene povijesti bolesti. Neophodno je identificirati sve čimbenike rizika koji uključuju ne samo prejedanje, nego i nasljednost, pušenje, redoviti stres, tjelesnu neaktivnost, prošle infekcije i dob iznad 35 godina.

Obavezna mora biti auskultacija karotidnih arterija. To pomaže u otkrivanju vrtložnih struja, što znači da postoji sužavanje u ovom području krvnih žila. Tada možete nastaviti s instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Postoji nekoliko:

• ultrazvučno skeniranje;
• terapija magnetskom rezonancijom;
• mjerenje krvnog tlaka;
• računalna tomografija s angiografijom.

Doppler ultrazvuk je vrlo informativna metoda. Ultrazvuk vam omogućuje da vidite strukturu posude i protok krvi u njoj. Plakovi unutar karotidnih arterija vrlo su dobro otkriveni ovom metodom. Iskusni liječnik čak će moći procijeniti njihovu veličinu kao i njihov sastav, jer ehogenost plakova varira ovisno o njihovom sastavu.

Kompjutorska tomografija povezana s angiografijom je metoda koja se koristi za dobivanje detaljnijih informacija koje se ne mogu dobiti ranije. Da biste to učinili, morate unijeti u posudu kontrastno sredstvo, a zatim osvijetliti sve rendgenske zrake. Liječnik dobiva točnu lokaciju svih krvnih žila, što mu omogućuje da ne samo ispravno procijeni opseg oštećenja, već da i da razmišlja o daljnjim akcijama i predstojećem liječenju. Metoda je prepuna opasnosti od oštećenja aterosklerotskog plaka, što pak može dovesti do odvajanja njenog dijela, a zatim do moždanog udara. Zato se ova metoda alata ne koristi tako često.

Terapija magnetskom rezonancijom omogućuje vam da vidite položaj krvnih žila bez uvođenja kontrasta i bez utjecaja na pacijenta rendgenskim zrakama. Zbog skupe opreme koja se koristi, moguće je pronaći aparat za magnetsku rezonancu samo u velikim klinikama, a pacijenti često moraju čekati na red, ponekad i nekoliko dana.

Naposljetku, kod mjerenja krvnog tlaka kod takvih bolesnika gotovo uvijek se povećava. Za liječnika su važni brojevi koji ukazuju na stupanj oštećenja vaskularnog sustava. Također, pritisak pacijenta može utjecati na nadolazeće liječenje, odnosno izbor lijekova.

Tretman lijekovima

Obično se naziva konzervativna jer omogućuje liječenje pacijenata bez operacije i suvremene medicinske tehnologije. Lijekovi koje propisuje kardiolog doprinose smanjenju lipida u krvnim žilama. Normaliziranje razine kolesterola je važan korak u održavanju pacijenta živim. Također će omogućiti fiksiranje veličine aterosklerotskog plaka i spriječiti njegov daljnji rast.

Uz pretjerani krvni tlak, dio lijekova će biti usmjeren na smanjenje ovog pokazatelja. To će pomoći pacijentu da poboljša dobrobit i kvalitetu života.

Obvezno je uzimati lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi. To je potrebno kako bi se spriječilo pojavljivanje novih plakova. Usput, takvi lijekovi se danas propisuju liječnicima starijim od 50 godina. S godinama, krv postaje sve viskoznija. Na pozadini oslabljenih i oštećenih krvnih žila postaje opasno, jer će tijelo uočiti bilo kakvo oštećenje kao poziv na akciju i aktivno će početi zgušnjavati ovo područje krvi, kao i povećati broj trombocita.

Svi ti lijekovi mogu se nazvati liječenjem, ali načinom života osobe koja je pacijent kardiologa. Važno je redovito uzimati sve lijekove, a ne s vremena na vrijeme.

Prilikom uzimanja lijekova važno je ukloniti čimbenike rizika. Potrebno je preispitati svoju prehranu i uvesti hranu bogatu vlaknima. Što se tiče tjelesnog odgoja, bolje je kontaktirati stručnjaka. Činjenica je da je nemoguće početi raditi fizičku vježbu za nespremnu osobu. Najvjerojatnije je pacijent pretežak, a njemu neće biti prikazane sve vrste nastave. Tijekom vremena, količina tjelesne aktivnosti može se povećati, ali to treba činiti postupno i samo pod nadzorom iskusnog trenera.

Tijekom cijelog tretmana važno je kontrolirati svoje tijelo. Kako se situacija poboljšava, tako će se promijeniti i sadržaj pojedinih komponenti krvi. Rizici za progresiju i teške posljedice također će imati tendenciju nule.

Kirurško liječenje

Operacija će u potpunosti eliminirati kolesterolni plak i obnoviti protok krvi. Odluku o tome koju metodu će se izvršiti treba donijeti samo liječnik. Danas se za liječenje ovog problema najčešće koriste dvije vrste kirurške intervencije - balonska angioplastika nakon čega slijedi stentiranje i endarterektomija.

Prva se metoda provodi u lokalnoj anesteziji. Da biste to učinili, liječnik umetne balon kroz kateter u femoralnu arteriju ili radijalnu arteriju na ruci. Kada balon dosegne pravo mjesto u karotidnoj arteriji, on jednostavno proširuje lumen. Dalje do mjesta sužavanja ubrizgava se stent. Riječ je o maloj metalnoj mreži koja je sigurno pričvršćena na mjestu prijašnjeg suženja karotidne arterije i tako vam omogućuje vraćanje protoka krvi.

Endarterektomija se izvodi samo pod općom ili lokalnom anestezijom. U tom slučaju, liječnik uvodi fleksibilan instrument koji dolazi do mjesta suženja. Sada kirurg nježno uklanja sam plak, koji blokira protok krvi. Nažalost, opisano je nekoliko slučajeva recidiva bolesti, jer struktura stijenke krvnih žila na ovom mjestu više nije savršena, što znači da se bolest može vratiti.

Može se koristiti i laserski tretman. U tom slučaju, liječnik usmjerava lasersku zraku točno na mjesto nastanka plaka. Pod utjecajem ove zrake, talog doslovno isparava.

Terapija ozonom može se nazvati operacijom s malim rastezanjem. U tom slučaju, liječnik ubrizgava ozon u krvotok pacijenta, koji ima svojstva oksidirajućeg sredstva i imunomodulator. Otapa velike lipidne kvržice u krvi, ubrzava metabolizam, što je bitno za većinu bolesnika s plakovima u karotidnoj arteriji.

Konačno, tromboliza se također može pripisati kirurškim metodama. Njegova suština leži u činjenici da liječnik ubrizgava u karotidnu arteriju posebnu tvar koja ima učinak rješavanja. Kolesterolni plak je potpuno otopljen, a protok krvi je obnovljen.

Indikacije za operaciju

Prvo je veličina ploče. U pravilu se propisuje ako plak u zahvaćenoj karotidnoj arteriji blokira više od 70% ukupnog lumena. Takve naslage su se formirale nekoliko godina, a pacijent je cijelo vrijeme osjećao pogoršanje stanja. Očiglednom svjedočenju može se pripisati neosjetljivost pacijenta na liječenje lijekovima. Drugim riječima, ako je davanje lijekova propalo, liječnik se najčešće odlučuje liječiti pacijenta kirurškim metodama, što može biti stvarno spasenje za pacijenta. Također, indikacija za kirurško liječenje može se smatrati nestabilnim stanjem plaka, njegove neravne ljuske, koja se u svakom trenutku može skinuti i nanijeti nepopravljivu štetu. Ako pacijent već ima znakove mikroinfarkta ili moždanog udara, operacija se također ne smije odgoditi.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Nažalost, većina pacijenata s ovim problemom ima povišen pritisak, a to čini vlastite prilagodbe za kirurške intervencije. U početku, kardiolog pokušava izjednačiti pritisak. Nemogućnost da se krvni tlak pacijenta dovede u stabilno stanje je kontraindikacija za početak kirurškog liječenja. Složenost je također kršenje srčanog ritma.

Također, operacija se ne smije provoditi u razdoblju upalnih procesa koji se odvijaju u tijelu. U tom slučaju, tijelo može neadekvatno reagirati na davanje lijekova koje daje anesteziolog. Prisutnost alergijskih reakcija na lijekove primijenjene tijekom operacije apsolutni je čimbenik u otkazivanju postupka.

Balonska angioplastika nakon čega slijedi stentiranje obično se izvodi ako je endarterektomija iz nekog razloga nemoguća. Također, angioplastika se ne provodi u prisutnosti vaskularnih bolesti koje sprječavaju uporabu endovaskularnih instrumenata. Konačno, totalna vaskularna okluzija je također izravna kontraindikacija angioplastiji s stentiranjem. Izražena petlja i zakrivljenost krvnih žila komplicira faktor za kirurško liječenje, au ovom slučaju kirurški zahvat najbolje obavlja iskusni stručnjak.

Ako je pacijent u prošlosti imao povijest cerebralnog krvarenja u protekla dva mjeseca, operacija bi također trebala biti odgođena. Niti se daju pacijentima s Alzheimerovom bolešću.

Tromboliza također može biti opasna. Činjenica je da nepravilnim manipulacijama neiskusnog kirurga može doći do krvarenja ili pucanja kapilara.

Život pacijenta nakon operacije

Usklađenost s pravilima u postoperativnom razdoblju može značajno poboljšati rezultate, da bi se postigla što je mnogo učinio kirurg. Obvezno propisani lijekovi koji razrjeđuju krv. Usput, najjednostavniji aspirin izvrsno se nosi s tim, i on se obično pojavljuje u receptu ili na popisu sastanaka. Statini se također propisuju kako bi se usporio razvoj ateroskleroze.

Narodni lijekovi

Oni mogu dobro dopuniti kompleksni tretman. Hirudoterapija ima najbolji učinak. Usput, terapija pijavica se sada prakticira u mnogim srčanim centrima. Slina, koju pijavice izlučuju, značajno smanjuje krv. Ova metoda vam omogućuje da brzo ublažite simptome lošeg osjećaja, što je posljedica stvaranja plakova u karotidnoj arteriji. Učinak traje jako dugo.

Pomaže normalizirati krv i smanjiti kolesterolne plakove u vratnoj kralježnici nekih proizvoda. Tako, sok od repe, dodan u malim količinama bilo kojem piću, doprinosi otapanju lipidnih komponenti i sprječava njihovo stvaranje stabilnih sfernih oblika u krvnim žilama.

Eter sadržan u luku i češnjaku ima sličan iscjeljujući učinak na zid posude. Usput, ovaj učinak ima samo svježe proizvode bez najmanje toplinske obrade.

Normalizira kemijski sastav krvi i meda. U nedostatku alergija na njega, osoba treba uzeti dvije žličice meda dnevno. Čisti se šećer preporučuje isključiti iz prehrane.

Kolesterolni plakovi u karotidnim arterijama i vratnim žilama

Kolesterolni plakovi u žilama vrata (karotidne arterije) su opasni, prvenstveno zato što ometaju dotok krvi u mozak. Kolesterolni (aterosklerotični) plakovi u žilama vratne kralježnice nastaju zbog pothranjenosti (zlouporaba masne i egzogene hrane bogate kolesterolom) i sjedećeg načina života (zajedno, metabolički sindrom). Često su aterosklerotski plakovi u vratnim žilama popraćeni istim u nogama (proširenim venama) iu srcu.

Kolesterolni plakovi u vratnoj kralježnici dobro su dijagnosticirani ultrazvukom intime medija (TI) karotidne arterije (za više informacija o dijagnozi visokog kolesterola). Prisutnost plaka kolesterola u karotidnim arterijama ukazuje na njihovo nakupljanje u krvnim žilama i drugim organima i tkivima tijela, uključujući koronarne žile srca (što može dovesti do razvoja angine i srčanog udara) iu mozgu (moždani udar).

Kolesterolni plakovi u vratu formiraju se s visokom razinom lipoproteina niske i vrlo niske gustoće (LDL i VLDL) u krvi. U vratu se sužavaju krvne žile, što ovdje olakšava nastanak aterosklerotičnih naslaga. Formirani plakovi mogu konačno ojačati (pojaviti će se nakupljanje kalcija, nakupljanje kalcija) i pucati (i ako se svježi plak kolesterola rasprsne bez kalcija, to jest, rizik od krvnog ugruška, krvni ugrušak).

Glavni simptomi kolesterolnih plakova u karotidnoj arteriji su:

• oslabljena memorija i kognitivne funkcije mozga;
• glavobolje;
• umor i kronični umor;
• napadi vrtoglavice;
• osjećaj težine u glavi;
• oštećenje sluha i vida (uključujući muhe pred očima), govor;
• nedostatak koordinacije pokreta;
• razdražljivost.

Ateroskleroza se razvija sporo i po pravilu je asimptomatska (simptomi visoke razine kolesterola u krvi su potpuno odsutni) sve dok krvne žile ne akumuliraju kritičnu masu aterosklerotičnih naslaga. Ovi simptomi nastanka i nakupljanja kolesterola u karotidnim arterijama i krvnim žilama vratne kralježnice manifestiraju se samo u 60% promatranih slučajeva.

Razlozi nastanka aterosklerotskih naslaga u krvnim žilama vrata su:

• hipertenzija (visoki krvni tlak) - protok krvi utječe na zidove krvnih žila poput ovna, što je veći pritisak, veći je rizik od oštećenja zidova (iako hipertenzija nije uzrok visokog kolesterola u krvi);
• upalni procesi u arterijama i venama koji dovode do oštećenja endotela - lipoproteini se infiltriraju u "pukotine" u nastajanju;
• lezija krvnih žila kralježnice s herpes virusima, citomegalovirusom, mikroorganizmima (na primjer, klamidijom);
• uništavanje zidova krvnih žila s antioksidansima i (ili) slobodnim radikalima;
• pretilost i povišen kolesterol u krvi (hiperkolesterolemija) - glavni građevni materijal za aterosklerotske naslage je LDL;
• hormonalni poremećaji (emisije adrenokortikotropnih i gonadotropnih hormona, što dovodi do povećanja proizvodnje - sinteza - endogenog, vlastitog, kolesterola).

Valja napomenuti da postoje brojni faktori koji povećavaju rizik da će jedan ili više ovih uzroka nastanka kolesterola dovesti do njihovog stvaranja. To uključuje fizičku neaktivnost (sjedeći način života), pušenje, zlouporabu alkohola, dijabetes, prekomjernu težinu, visoki krvni tlak, redoviti stres i emocionalno prenaprezanje.

Nemodificirani čimbenici (uzroci) nastanka aterosklerotskih naslaga u karotidnoj arteriji uključuju nasljednu predispoziciju, starost.

Tretman kolesterolnih plakova na vratu

Metoda liječenja kolesterola u plućima na vratu određena je stadijem bolesti. Kod ateroskleroze je uobičajeno razlikovati nekoliko faza: na prvom - kada konzervativni (neinvazivni, to jest, ne zahtijeva kirurški zahvat) metode uklanjanja kolesterola ostaju učinkovite - masne naslage se formiraju na unutarnjim stijenkama krvnih žila, a lipidi prodiru u endotelne lezije. Tijelo reagira na potonje tako da proizvodi antitijela (makrofage), koji se “zadržavaju” u formiranju lipida, postupno formirajući plak.

U prvoj fazi može se liječiti kolesterolnim plakovima u karotidnoj arteriji kroz specijalizirane dijete s povišenom razinom kolesterola u krvi, sportovima, uzimanjem lijekova za snižavanje kolesterola u krvi (statini), korištenjem narodnih lijekova i dodataka prehrani (BAA) na temelju omega- 3 kiseline i laneno ulje. Masni plak u karotidnoj arteriji općenito se može otopiti tijekom vremena neovisno, bez potrebe za bilo kakvim liječenjem. Da biste to učinili, trebali biste privremeno napustiti uporabu slatkog, brašna i masti.

Kako liječiti kolesterolni plak na karotidnoj arteriji u drugoj fazi? Druga faza odnosi se na formiranje fibrinskih niti ("mostova" vezivnog tkiva) između pojedinačnih aterosklerotičnih naslaga - nije uvijek moguće liječiti kolesterolne plakove koji su prošli fibrozu bez kirurške intervencije (možete zaustaviti stanje i postići djelomičnu regresiju plaka uzimanjem tableta kolesterola). S druge strane, kolesterolni plakovi u karotidnim arterijama ne moraju zahtijevati liječenje - oni mogu narasti do određene razine, a zatim prijeći u fazu nulte aktivnosti.

Uklanjanje plaka kolesterola u karotidnoj arteriji

Uklanjanje kolesterola u karotidnim arterijama u drugoj fazi (fibroza) iu trećem (kalcijum) može se pojaviti na nekoliko načina:

• prisiljavanje na krvni (arterijski) tlak - ali ovaj put je prepun formiranja novih oštećenja krvnih žila i, kao posljedica toga, stvaranja novih aterosklerotskih naslaga;
• širenje krvnih žila, međutim, ova metoda je neučinkovita na karotidnoj arteriji i koristi se češće kod proširenih dilatacija žila ekstremiteta;
• pojačan žilni ton;
• čišćenje krvi od kolesterola - međutim, ta metoda ne uništava već postojeće plakove, jer služi kao prevencija nastanka novih.

Trošak uklanjanja kolesterola na karotidnoj arteriji pomoću lijekova u cijelosti je određen troškovima upotrijebljenih lijekova. Trošak kirurškog liječenja (karotidna endarterektomija, angioplastika, stentiranje) je čak i veći ako se to ne radi na polu osiguranja. Operativno se liječenje pribjegava kada su konzervativne metode nemoćne.

Kako sigurno ukloniti kolesterolne plakove iz karotidne arterije? Kirurgija ima neke rizike, a liječenje lijekovima - kontraindikacije i nuspojave. Tretman lijekovima može biti usmjeren na smanjenje razine sinteze kolesterola u jetri, povećanje energetskog metabolizma u stanicama - to je način da se ukloni višak kolesterola iz krvi i karotidnih arterija. Alternative su infuzije, bilje iz kolesterola, ali njihova učinkovitost ostaje nedokazana.

Kako ukloniti kolesterolne plakove iz karotidne arterije

Odluka o tome kako najbolje ukloniti kolesterolne plakove na krvnim žilama vratne i karotidne arterije je napravljena prema rezultatima pregleda kardiologa, okulista, neurologa, nefrologa i vaskularnog kirurga. Dodijeljeni stres testovi, EKG, koronografija, ultrazvuk aorte i krvnih žila srca, angiografija. Duplex i triplex skeniranje omogućuje procjenu protoka krvi u karotidnoj arteriji. Možda ćete također trebati i MRI skeniranje kako biste vizualizirali krvne žile i plakove u njima.

Da bi se uklonili kolesterolni plakovi u žilama vratne kralježnice, propisat će se promjene u načinu života i terapija uz korištenje lijekova.

Dijeta za kolesterolne plakove u karotidnim arterijama

Dijeta za kolesterolne plakove u krvnim žilama vrata je profilaktička po prirodi i uključuje napuštanje masne hrane (životinjska mast je osnova "gradivnog materijala" za stvaranje endogenog kolesterola), hrane visoke kolesterola (egzogene). Također u prehrani pretpostavlja se velika količina biljne hrane (najmanje 400 grama, ili u smislu čistih vlakana - topljivih i netopivih - do 30 g).

Također djelotvoran: ulje lanenog sjemena i laneno sjeme, omega-3 i - u manjoj mjeri - omega-6 kiselina (nalazi se u hladnoj vodi ribe i ribljeg ulja). Vitamin C, češnjak (eterična ulja) nije pokazao nikakav vidljiv učinak protiv aterosklerotskih naslaga, ali su učinkoviti protiv upalnih procesa, često primarni uzrok oštećenja krvnih žila i, posljedično, stvaranje plakova.

Takvi lijekovi kao što su statini, fibrati, nikotinska kiselina i sekvantanti žučnih kiselina imaju stabilizirajuća svojstva - ovi lijekovi ne mogu uništiti aterosklerotske naslage, ali mogu usporiti ili potisnuti stvaranje novih naslaga.

Operacija za uklanjanje kolesterola na vratu

Kirurški zahvati (operacije) za uklanjanje kolesterola u plućnim krvnim žilama propisani su kada metode liječenja lijekovima nisu donijele (ili ne mogu donijeti) učinak, ili ako je osnovna bolest dovela do komplikacija. Kirurgija za uklanjanje kolesterola plakova na vratu ne dovodi do potpunog oporavka, jer ne otklanja se uzrok bolesti, nego posljedica.

Operacija uklanjanja plaka kolesterola u karotidnoj arteriji naziva se kirurški zahvat karotidne arterije. Imenovanje postupka, kao i utvrđivanje mogućih rizika za zdravlje i život pacijenta, provode kirurg, kardiokirurg i vaskularni kirurg. Kao rezultat operacije, obnovljena je prohodnost krvnih žila, tj. izvršena revaskularizacija.

Alternativa uklanjanju kolesterola u karotidnoj arteriji je stentiranje krvne žile - nisko-traumatski postupak u kojem je stent umetnut u arteriju, koja proširuje lumen posude i posebne membranske filtre. Membrane filtriraju krv iz mikrotromba, ali ne ometaju cirkulaciju krvi u mozgu.

Fizička kultura i fizički napor u aterosklerozi vratnih žila

Tjelesni odgoj i tjelesni napor u aterosklerozi karotidnih arterija i krvnih žila imaju profilaktičku prirodu i imaju za cilj smanjenje LDL kolesterola i povećanje HDL kolesterola, povećavajući elastičnost stijenki krvnih žila, smanjujući razinu upale u njima. Program tjelesnog napora u aterosklerozi vratnih žila napravljen je prema zdravstvenom stanju pacijenta, stupnju razvoja glavnih i pridruženih bolesti.

Fizičke vježbe za aterosklerozu krvnih žila uključuju, ako je moguće, dnevne šetnje, plivanje (do 2 - 3 puta tjedno), trčanje (nakon prolaska testa otpornosti na stres i rezoluciju kardiologa). Vježba ne može eliminirati kolesterolne plakove u cervikalnoj regiji, ali oni su sredstvo za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Fizioterapija u aterosklerozi karotidnih arterija u slučaju izražene bolesti uključuje skup vježbi za sve mišićne skupine. Kao i kod izbora vježbi za program tjelesnog odgoja za aterosklerozu mozga, pokreti povezani s naglom promjenom položaja glave (uključujući brzo savijanje ili okretanje glave i torza) trebaju biti isključeni. Terapijska gimnastika i fizioterapija za aterosklerozu krvnih žila (karotidne arterije) uključuju restorativne vježbe, vježbe disanja.