EKG - najlakši način da se brinete o zdravlju srca

Prošlo je više od jednog stoljeća otkako su znanstvenici otkrili sposobnost srca da proizvodi male impulse u malim dozama.

Ovo otkriće postavilo je temelje znanosti o elektrokardiologiji, u sklopu koje je i elektrokardiografija. Ovaj odjeljak ispituje električnu struju koja se pojavljuje u srcu ili utječe na nju izvana.

Elektrokardiografija može registrirati električne potencijale koji se javljaju tijekom relaksacije i kontrakcije miokarda u određenom vremenskom intervalu.

Ovi impulsi se šire po cijelom tijelu i dopiru do kože.

Poseban uređaj - elektrokardiograf - bilježi te potencijale i daje rezultat u obliku grafičke slike, nazvane elektrokardiogram. Može se ispisati na papiru ili prikazati na zaslonu monitora.

Elektrokardiografija može poslužiti u različite svrhe:

• Za procjenu učinkovitosti srčanih lijekova, pejsmejkera i drugih metoda liječenja.
• Identificirajte i pratite dinamiku razvoja srčanih bolesti kao što su aritmija, poremećena intrakardijalna provodnost (blokada) i metabolizam, neophodni za funkcioniranje srca (kalij, magnezij, kalcij). Ovdje možete odrediti oštećenje miokarda, fizičko stanje organa, akutne srčane patologije i ne-srčane bolesti (npr. Plućnu emboliju).

EKG - vrlo jednostavan postupak, praktički bez kontraindikacija. Dopušteno je ženama za vrijeme trudnoće, pa čak i za novorođenčad na otpustu iz bolnice. U hitnim slučajevima bolničar hitne pomoći skida kardiogram u posebnom automobilu, u kući pacijenta, pa čak i na ulici.

Najčešće, postupak se provodi u okrugu klinikama, bolnicama, specijaliziranim klinikama, sanatorium-resort institucija. Vrijeme koje traje ne više od 10 minuta i ne uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu subjektu.

Međutim, sa svim pozitivnim aspektima, elektrokardiografija ima neke nedostatke. Ovdje se najčešće primjećuje kratko trajanje postupka.

Princip rada bilo kojeg elektrokardiografa temelji se na širenju srčanih impulsa. Oni se mogu pomicati smanjenjem polarizacije elektroda stanica. U mirovanju, površina svih mišićnih stanica srca ima pozitivan naboj.

U tom trenutku nema potencijalne razlike i, prema tome, nemoguće je registrirati električno polje.

Električni impulsi u srcu obično potječu u sinoatrijskom (sinusnom) čvoru.

Nalazi se u blizini gornje šuplje vene u desnom atriju. Čvor je specijalizirana stanica s mogućnošću automatskog generiranja električnih impulsa. Potonji se protežu od sinoatrijskog čvora najprije udesno, a zatim do lijevog atrija.

Rezultat raspodjele električnih signala u pretklijetkama i komorama je njihovo smanjenje. Rezultat je dotok krvi u pluća i cirkulacijski sustav.

Srčani kardiogram: tehnika i opseg registracije

Registriranje razlike potencijala između dvije točke električnog polja srca s elektrokardiografom naziva se olovom.

Kod snimanja kardiograma srca, standardni vodi se bilježe iz dva kraka naizmjenično uparivanjem elektroda. Tri standardne pozicije tvore trokutasti oblik (Einthovenov trokut).

Kardiogram srca bilježi se u mirnom stanju pacijenta. U nekim slučajevima, specijalist bilježi EKG tijekom udisanja, tražeći od pacijenta da duboko udahne.

Analizirajući rezultate EKG-a, kardiolog mora imati potrebna znanja i vještine za dešifriranje grafičke slike.

Elektrokardiografija se propisuje ne samo uz postojeće bolesti srca ili sumnju na njih. Liječnik može preporučiti EKG u obliku preventivne mjere, kao i tijekom liječničkog pregleda i godišnjeg liječničkog pregleda.

U nedostatku sumnje na abnormalnosti, kardiogram srca se obavlja pri primanju medicinske knjige za posao. EKG-i se pripremaju za djecu pri prijemu u vrtić, a prema novim pravilima dužni su ih dati voditelju sportske sekcije koja se njime bavi. Osim toga, EKG se često radi trudnicama prije porođaja. Bolesnici sa šećernom bolešću moraju se bezuvjetno pregledati, čak i ako nema dokaza.

Upućivanje na studiju daje liječniku ili kardiologu. Indikacije za hitnu proceduru su bol u području srca, nesvjestica, vrtoglavica, hipertenzija, oticanje nogu, slabost u zglobovima.

Elektrokardiografija: vrste dijagnoze

Prvi uređaj koji je mogao registrirati visokokvalitetni EKG bio je niz galvanometra koji je dizajnirao V. Einthoven. Temelj mu je bio vrlo tanak konopac, koji se nalazio u magnetskom polju pod određenim naponom. Stvorio je novi smjer u fiziologiji krvotoka - elektrofiziologiju srca.

Prva takva tehnika bila je vrlo teška i težila je 270 kg.

V. Einthoven ocrtao je glavne zube, intervale i segmente EKG-a, te su izračunati njihovi vremenski intervali. Također je predložio sustav za pozicioniranje elektroda na površini tijela pacijenta. Ove podatke danas koriste kardiolozi.

Cogs su usponi i padovi na grafičkoj slici. Segment u elektrokardiografiji je dio ravne linije između dva zuba. Elektrokardiogram može pokazati abnormalnosti u funkcioniranju srca u svojim ranim stadijima, kao i razmotriti mogućnosti za razvoj ozbiljnih patologija.

Međutim, EKG ne uvijek točno određuje prisutnost bolesti. Primjerice, kršenje ritma srca (aritmija) u vrijeme istraživanja u mirovanju može "ležati nisko" i ne manifestirati se.

Stoga, stručnjak bira drugu metodu istraživanja, postoji nekoliko njih:

1. U mirovanju - standardna metoda koja se najčešće koristi. Pacijent leži na kauču u opuštenom stanju.
2. S opterećenjem - tijekom ovog postupka, liječnik će najprije uzeti očitanja elektrokardiografa, zatim zamoliti pacijenta da obavi jednostavne fizičke vježbe (zavoji, čučnjevi), a zatim ponovno pregledati uz pomoć uređaja. Osim toga, moguće je koristiti i druge metode - veloergometriju i test na traci. U prvom slučaju koristi se biciklistički ergometar (uređaj sličan biciklu za vježbanje s promjenjivim otporom papučice), u drugom slučaju traka za trčanje (pokretna staza). Kod svakog tipa istraživanja na tijelo pacijenta nametnite elektrode spojene na računalo. Doktor tijekom postupka prati i analizira dokaze.
3. Dnevno (holter) praćenje - ova metoda je najduža u vremenu. Kada se koriste, ljepljive elektrode su pričvršćene na tijelo subjekta. Oni su povezani s uređajem koji je pričvršćen na pojas ili nošen preko ramena na pojasu. Teži ne više od pola kilograma, tako da ne uzrokuje nikakve neugodnosti.

Pacijent treba voditi dnevnik, koji ukazuje na promjene u tjelesnoj aktivnosti, emocionalno preopterećenje, vrijeme lijekova, san i budnost. Ovdje opisuje bol u području srca i osjećaj nelagode koji se može pojaviti tijekom određenih zanimanja.

Postoje dvije mogućnosti za holter monitoring: full-scale i fragmentarno.

Prvi traje neprekidno 1-3 dana, kao rezultat davanja točnih i potpunih informacija o odstupanjima u radu srca.

Fragmentarno praćenje može trajati dulje. Približava se samo kada se neuspjesi srčane aktivnosti događaju rijetko. Elektrokardiografija se u ovom slučaju provodi pomoću posebnog uređaja.

Kako bi se registrirala odstupanja, subjekt uključuje gumb za snimanje EKG-om kada se pojavi bol. Uređaj za takvu studiju je vrlo minijaturan: može biti džepna verzija ili uređaj u obliku ručnog sata.

Preporuča se izvođenje EKS-a s niskim sadržajem standardnih metoda.

Sterilna elektroda je umetnuta u pacijentov jednjak. To se obično radi preko nazofarinksa, rjeđe kroz usta. Pacijent mora obavljati pokrete gutanja. Ali nemojte se bojati - sonda za transezofagealni elektrofiziološki pregled srca (ChEPFI) je tanka i njeno uvođenje obično ne uzrokuje poteškoće. U isto vrijeme, elektrode su pričvršćene na prsni koš za snimanje elektrokardiograma.

Elektroda se ubrizgava približno 40 cm - gdje je srce najbliže jednjaku. Nakon toga počinju snimati kardiogram, a slabi električni signali šalju se srcu u sondu, uzrokujući da se češće skupljaju.

Na kraju istraživanja elektroda se uklanja iz jednjaka.

U elektrokardiografiji postoje instrumentalne metode za proučavanje rada srčanog mišića. To uključuje, na primjer, fonokardiografiju. U ovom slučaju, poseban mikrofon hvata zvukove emitirane kada je srčani mišić uzbuđen i opušten. U pravilu, audiciju provodi iskusni stručnjak s dobrim sluhom, koji je sposoban odvojiti zvukove i zvukove srca od patoloških zvukova.

U knjizi V.V.Murashko "Elektrokardiografija" postoje i druge metode istraživanja. Njegova cijena je niska, ali će biti vrlo korisna onima koji žele ovladati osnovama EKG-a.

Kako napraviti EKG: priprema i provođenje postupka

Oni koji ne znaju kako pravilno raditi EKG ne bi trebali brinuti: elektrokardiografija ne zahtijeva posebnu obuku. Međutim, neke nijanse još uvijek postoje. 2 sata prije postupka preporučljivo je suzdržati se od uzimanja teških obroka.

Također, ne budite nervozni, bavite se sportom, koristite energetske koktele ili alkohol, kao i jaku kavu ili čaj. Žene prije studije ne trebaju nanositi losion ili kremu na tijelo, treba ukloniti bilo kakav nakit iz zapešća i područja grudi: narukvice, prstenje, lanci itd.

U prsnim elektrodama nalazi se posebna sisaljka kruške koja je usisana u tijelo zbog vakuuma. Stručnjak koji uzima očitanja dobro zna kako pravilno raditi EKG, tako da je malo vjerojatno da će moći zamijeniti žice koje povezuju usisne čašice s uređajem.

Prije početka rada, uređaj se mora zagrijati (dovoljno je 3-5 minuta). Nakon toga se ispravlja položaj olovke snimača, dajući kalibracijski signal aktiviranjem posebne tipke.

Nema kontraindikacija za provođenje elektrokardiograma - istraživanje se može provesti čak i za bebe.

Istovremeno, postupak za uklanjanje podataka s djeteta sličan je postupku za odrasle. Samo će rezultat biti drugačiji - na primjer, bebe imaju veći broj otkucaja srca.

Neka djeca se boje svih ljudi u bijelim kaputima, tako da mogu biti vrlo zabrinuti prije postupka. Prije nego što počne, roditelji bi trebali smanjiti stres za djecu - dajte omiljenu igračku, pokažite smiješnu sliku ili fotografiju (mogu biti na telefonu). Starije dijete može unaprijed biti obaviješteno o studiji i na razigran način pokazati kako pravilno napraviti EKG.

Postupak proučavanja može uzrokovati poteškoće za osobe sa složenim ozljedama u grudima, s visokim stupnjem pretilosti ili prekomjernom prhkosti u prsima - u ovom slučaju, elektrode neće dobro prianjati uz kožu, a rezultat istraživanja će biti izobličen. Prisutnost pejsmejkera također će dovesti do netočnih rezultata.

Studija jednjaka se ne može provesti u prisustvu tumora ili drugih bolesti jednjaka. EKG s opterećenjem kontraindiciran je kod akutnih zaraznih bolesti, kroničnog zatajenja srca, koronarne bolesti srca, složenih poremećaja ritma, u akutnom razdoblju infarkta miokarda. Također, nemojte to učiniti kada pogoršavaju bolesti drugih tjelesnih sustava - mokraćnog, respiratornog, probavnog.

Normalan kardiogram zdravog srca i kako to izgleda

Kod zdrave odrasle osobe, normalan kardiogram (kardiogram zdravog srca) smatra se krivuljom sinusnog ritma.

Brzina otkucaja srca (HR) je 60-80 otkucaja u minuti, EOS (električna os srca) - u standardnom položaju.

Interval PQ (razdoblje ekscitacijskog vala koji prolazi kroz atriju i atrioventrikularni čvor do ventrikularnog miokarda) je 0.12-0.18 sek. (do 0,2).

Nisu zabilježene promjene u ritmu ili tonalitetu (aritmija, bradikardija, tahikardija).

Palpitacije su moguće kod trudnica ili pretjerano emocionalnih osoba. Kod starijih bolesnika, naprotiv, dolazi do usporavanja ritma otkucaja srca ili morfoloških patologija miokarda.

Samo specijalist s medicinskim obrazovanjem može dešifrirati kardiogram i opisati dobivene EKG parametre.

Elektrokardiografija može točno dijagnosticirati različite bolesti kardiovaskularnog sustava - ishemiju, abnormalnosti u razvoju putova, srčanu aneurizmu, ekstrasistolu, anginu i mnoge druge.

Najozbiljnija dijagnoza elektrokardiografije je infarkt miokarda. Ovdje se prvi put mogu otkriti zone oštećenog ili mrtvog tkiva, odrediti specifično mjesto (u kojem zidu srca) i dubinu lezije. EKG lako razlikuje akutnu fazu infarkta od starih ožiljaka i aneurizme.

Kod srčanog udara, EKG postupak se izvodi više puta. Prvi put se to dogodi kod prvog kontakta s pacijentom - kod kuće, u kolima hitne pomoći ili u hitnoj pomoći bolnice. Ako nema promjene u grafičkoj slici, ali ako postoje simptomi, postupak se ponavlja nakon 6 sati - do tada se simptomi obično pojavljuju u punoj snazi.

Nakon toga, dijagnoza se provodi svakodnevno, a kada se oporavlja - svakih nekoliko dana. Dakle, za cijelo razdoblje bolesnik je pregledan najmanje 10 puta.

Pacijent treba uvijek imati na umu - brigu o zdravlju treba vjerovati samo specijalistu. To se u potpunosti odnosi na postupak elektrokardiografije. Ne možete zanemariti imenovanje liječnika i ne pokušavajte sami dešifrirati EKG, čak i ako ste sigurni da će rezultat biti normalan kardiogram.

Kardiogram zdravog srca, poput EKG-a s abnormalnostima, može ispravno pročitati samo liječnik.

Samo osoba koja ima medicinsku edukaciju sposobna je za podatke dobivene na temelju pregleda, kliničke simptome i rezultate istraživanja, procjenjujući rizik od kritičnog stanja. Inače postoji mogućnost podcjenjivanja EKG-a, što može dovesti do fatalnih posljedica.

EKG: kako to učiniti? Priprema, korak po korak postupak

Elektrokardiografska studija je vrlo informativna i ujedno jeftin način dijagnosticiranja. Bez izazivanja velike neugodnosti za pacijenta, može se koristiti za identifikaciju raznih srčanih bolesti. Kao rezultat studije, generira se grafikon elektrokardiograma koji prikazuje detalje srca. Zatim ćemo razmotriti glavna pitanja vezana uz EKG: kako napraviti taj postupak, kako se pripremiti za njega i što od njega očekivati.

Princip rada elektrokardiografa

Glavne komponente svakog kardiografa su galvanometar, prekidač odvoda, sustav pojačanja i uređaj za snimanje. Slabi električni impulsi koji nastaju u srcu subjekta percipiraju se elektrodama, pojačavaju se i dalje hvataju galvanometrom. Podaci o promjenama u elektromagnetskom polju padaju na uređaj za snimanje, a snimači se ostavljaju na ravnomjerno pokretnom rasporedu rada raznih dijelova srca. Postoje zubi različitih veličina, ovisno o snazi ​​signala koje šalje ovaj odjel.

No, važno je ne samo kako rade EKG-i, nego i ispraviti dekodiranje zapisa. Eksperimentalnim metodama utvrđeni su standardi za duljinu i visinu svakog zuba, a svako odstupanje od tih standarda ukazuje na specifičan problem. Poznavajući EKG srca kao i oni, što je moguće dešifrirati, kao i EKG kod odraslih, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Priprema EKG-a

Na pitanje što učiniti prije EKG-a, odgovor je vrlo jednostavan: ne morate učiniti ništa posebno. Prije snimanja potrebno je samo se smiriti, pogotovo zato što je to neinvazivna metoda. Prije nego napravite EKG srca, nema potrebe za bilo kakvom probijanjem.

Pacijent tijekom studije apsolutno ne osjeća nelagodu u samoj proceduri.

Istina, dok žene rade EKG-e, ne preporuča se koristiti masne kreme na svojim grudima, jer smanjuju provodljivost kože i iskrivljuju rezultate mjerenja. Budući da sve elektrode trebaju biti pričvršćene samo na golo tijelo, onda, ako idete na ovaj postupak, bolje je nositi najlakše odvojivu odjeću. Na primjer, ista gaćica za ženu na kojoj je napravljen EKG morat će se ionako ukloniti, jer su elektrode također pričvršćene za gležanj.

EKG ponašanja

Svaki liječnik vas može uputiti na ovaj postupak, međutim, najčešće je to puno kardiologa. Ali kada govorite o EKG-u, koji liječnik obavlja ovu proceduru, u svakoj bolnici možete dobiti drugačiji odgovor. Općenito se u tome bave liječnici funkcionalne dijagnostike, ali vrlo često ovoj proceduri vjeruju i medicinske sestre.

Dakle, slijed akcija tijekom elektrokardiograma:

1. Pacijent leži na kauču.
2. Točke spajanja elektroda se odmašćuju etanolom.
3. Zatim se nanose na gel, provodnu struju (ponekad se zamijeni vlažnim maramicama od gaze).
4. Elektrode su pričvršćene na prsa, ruke i gležnjeve, fiksirane usisnom čašicom.
5. Žice iz elektroda privlače se samom uređaju, koji prima i obrađuje srčane impulse.
6. Nakon što liječnik uključi uređaj koji započinje snimanje EKG grafikona.
7. Izlaz je traka s grafikonima, koja dešifrira, a specijalist može propisati i ispraviti daljnje liječenje.

Ako u tablici postoje ozbiljna odstupanja, kardiolog koji se naziva treba se odmah povezati s procjenom rezultata.

Da bi EKG postupak bio uspješan, važno je slijediti neka pravila:

• Tijekom postupka, pacijent treba disati ravnomjerno i ne brinuti. U tu svrhu poželjno je da subjekt leži na kauču najmanje pet minuta.
• Posljednji obrok prije postupka trebao bi biti najkasnije dva sata.
• Prostorija u kojoj se obavlja elektrokardiografski pregled mora biti dovoljno topla. Inače, fiziološki tremor uzrokovan hladnoćom može iskriviti uzorak srčane aktivnosti, što će se odraziti na netočne podatke o kardiogramu.
• Pacijentima s teškim nedostatkom daha s EKG-om savjetujemo da ne lažu, kao i obično, već da sjede, jer je u tom položaju najjasnije zabilježene sve srčane aritmije.

Osim toga kako se taj postupak obavlja, mnogi imaju pitanje: koliko se EKG-a radi? Odgovor: ne više od nekoliko minuta.

Unatoč činjenici da ovaj postupak ne donosi nikakvu nelagodu, još uvijek vrijedi znati još nešto o EKG-u: koliko često možete obaviti ovaj pregled?

Osobama starijima od 40 godina preporučuje se da imaju EKG jednom godišnje.

Koliko često EKG osobe u zrelijoj dobi odlučuje njihov liječnik, ali preporučuje se 1 put po kvartalu.

Što pokazuje elektrokardiografija?

EKG-u se propisuju ne samo pacijenti s pritužbama, nego i zdrava osoba, zbog čega rade ovaj postupak i što on može pokazati? Pomoću ovog istraživačkog metoda možete odrediti:

• Frekvencija i broj otkucaja srca.
• Kronična i akutna oštećenja miokarda.
• Smetnje u metabolizmu kalija, magnezija i kalcija.
• Uzrok boli u području srca - bilo da su uzrokovane radom srca ili, na primjer, štipanjem živca.
• Opće stanje i debljina zidova miokarda (koji mogu biti normalni ili povećani).
• Stanje implantiranog električnog pejsmejkera u srcu.

Gdje napraviti EKG?

Ako želite biti testirani isključivo za sebe, vjerojatno ste se pitali gdje možete napraviti EKG. Nije svaka javna bolnica spremna pružiti vam takvu uslugu, pa je najlakši način da to učinite u privatnim klinikama. Naravno, tu ćete morati platiti anketu, a cijena će se razlikovati, ali najčešće se naziva brojka od 10 dolara. Pronađite telefone plaćenih klinika vašeg grada, nazovite ih i postavite svoje pitanje - tako ćete znati gdje možete napraviti EKG uz naknadu.

Bit će teže napraviti EKG besplatno, jer u običnim bolnicama ne možete čekati registraciju kupona za besplatan postupak. A ako su vam potrebni rezultati u najkraćem mogućem roku, onda to također nije vaša opcija (čekanje se može odgoditi za tjedan dana). O mogućnosti besplatnog postupka pitajte dežurnog terapeuta. Možda imate sreće, au klinici na radnom mjestu moći ćete napraviti besplatan EKG, ali to se pitanje mora postaviti unaprijed.

Tehnika uklanjanja EKG-a

Elektrokardiografija je pristupačan i informativan postupak za dijagnozu srčanih patologija. Suština metode je popraviti električne impulse, čija se pojava javlja zbog ritmičke izmjene kontrakcija i opuštanja srčanog mišića za određeno vremensko razdoblje.

Elektrokardiograf (poseban medicinski uređaj) hvata impulse iz senzora postavljenih na tijelo i pretvara ih u graf. Takva se grafička slika naziva elektrokardiogram, a kardiolog podliježe daljnjem dekodiranju. Budući da čine EKG u bolničkim uvjetima i kod kuće, postoje stacionarni i prijenosni kardiografi.

Glavne komponente uređaja su:

• elektrode koje se primjenjuju na ruke, noge i torzo osobe;
• kontrola prekidača;
• pojačivač signala;
• filter protiv smetnji na mreži.

Suvremeni kardiografi su vrlo osjetljivi na bioelektričnu aktivnost srčanog mišića i točnost prijenosa pulsnih vibracija.

Cilj i zadaci EKG-a

Uklanjanje elektrokardiograma provodi se radi ispravne dijagnoze bolesti srca. Pomoću ovog postupka procjenjuju se sljedeći parametri:

• ritam otkucaja srca;
• moguće oštećenje i potpuna cirkulacija krvi u mišićnom srednjem sloju srca (miokard);
• kršenje ravnoteže magnezija i kalija;
• hipertrofija (zadebljanje) zidova srca;
• područja infarkta (nekroza).

Razlozi za pregled

EKG se izvodi u sljedećim slučajevima:

• kronično visoki krvni tlak;
• dijagnostika bolova u prsima;
• pretilosti;
• odskakanje srčanog ritma.

Grafički zapis

Grafički EKG zapis je isprekidana linija, čiji se akutni kutovi (zubi) nalaze iznad i ispod horizontalne linije, na kojoj su fiksirani vremenski ciklusi. Zubi ukazuju na dubinu i učestalost ritmičkih promjena. Faza oporavka između kontrakcija srčanog mišića označena je latinskim T. Uzbuđenje ili depolarizacija atrija - R.

Ciklus oporavka udaljenih komora srca je U. Stanje uzbuđenja komora predstavljeno je zubima Q, R, S. Intermedijarna udaljenost od jednog zuba do drugog na EKG-u naziva se segmentima (ST, QRST, TP). Dio grafa, segment za snimanje i susjedni zub nazivaju se pulsni interval.

Vodiči ili sheme koje bilježe razliku u potencijalnim pokazateljima da su prijenosne elektrode podijeljene u tri skupine:

• standard. I - razlika podataka na lijevoj i desnoj ruci, - - - razlika potencijala na desnoj i lijevoj nozi, III - lijeva ruka i noga;
• ojačana. AVR - s desne strane, AVL - s lijeve ruke, AVF - s lijeve noge;
• dojke. Šest vodova nalazi se između rebara (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Osnovna načela elektrokardiografske dijagnostike

Algoritam djelovanja medicinskih stručnjaka tijekom postupka:

• preliminarna priprema pacijenta za pregled;
• pravilnu ugradnju elektroda na tijelo;
• kontrola kardiografa;
• uklanjanje senzora;
• rezultati dekodiranja.

Pripremna faza sastoji se od prikladnog pozicioniranja pacijenta vodoravno na leđima, na medicinskom kauču. U slučaju otežanog disanja, upute za postupak omogućuju sjedenje. Nadalje, koža na kojoj su pričvršćene elektrode, tretirana alkoholom ili drugim antiseptikom, i nanesena na njih medicinski gel s vodljivim svojstvima. Tehnika EKG uklanjanja u velikoj mjeri ovisi o mjestu bez elektromagnetskih smetnji na tijelu subjekta.

Prema shemi nanošenja elektroda, zglobovi, gležnjevi i pacijentov torzo su uključeni u proces. Za jednokanalno snimanje koristi se jedna prsna elektroda, za višekanalno snimanje, šest.

Smjernice EKG-a određuju točnu lokaciju senzora na ljudskom tijelu, a elektrode se instaliraju na noge i ruke u smjeru kazaljke na satu, počevši od desnog gornjeg ekstremiteta. Radi praktičnosti, senzori su označeni u boji. Crvena je za desnu ruku, žuta za lijevu ruku, zelena za lijevu nogu, crna za desnu nogu.

Elektrode, koje snimaju prsne vodove, nalaze se između rebara i pruga ispod pazuha kako slijedi:

• desni rub prsnog koša, četvrti međurebarni prostor - elektroda V1. Simetrično na njegovoj lijevoj strani postavljena je V2 - elektroda;
• lijevi parasternalni (okolodrudinnaya) luk, oko petog ruba, u intervalu između V2 i V4 - elektroda V3;
• sjecište lijeve okomite crte, konvencionalno provedeno na prednjoj površini prsnog koša kroz projekciju sredine ključne kosti (srednja klavikularna linija) i petog interkostalnog prostora - elektrode V4;
• prednja lijeva osovina - elektroda V5;
• lijeva srednja aksilarna linija je V6 elektroda.

U EKG-u se nametanje elektroda V4, V5 i V6 vrši na istoj horizontalnoj razini. Stavljanje elektroda u drugačiji redoslijed nije dopušteno. O tome ovisi točnost dijagnoze. Ako je potrebno, koristi se dubinska analiza srčane aktivnosti za korištenje EKG tehnike prema Slopaku. U tom slučaju, instalirani su dodatni V7, V8, V9-vodiči.

Obveze pacijenata

Prije planiranog EKG-a, pacijent bi trebao eliminirati aktivni fizički napor, a ne biti nervozan. Potrebno je odustati od alkohola i uzimati hranu najkasnije dva sata prije pregleda. Ne možete uzeti lijekove tonik ili deprimirajući rad središnjeg živčanog sustava (CNS), srčane stimulanse i sedative. Tijekom elektrokardiografije treba pratiti disanje.

Glatak i miran ritam disanja pomaže u dobivanju točnih podataka. Ako je potrebna hitna medicinska pomoć, kardiogram srca se izvodi bez pripreme, a pacijentovo zdravstveno stanje bilo koje ozbiljnosti. Osobama u dobi od 40+ preporuča se obavljanje EKG-a godišnje. U prisutnosti kronične bolesti srca učestalost zahvata određuje liječnik.

Kratki regulatorni pokazatelji kardiograma

Grafički odraz na kardiografskoj vrpci odražava rad srca. Oštri kutovi ili zubi, usmjereni prema gore od glavne horizontalne linije, pozitivni su, a negativni prema dolje. Podaci elektrokardiograma dekodiraju se prema normama. Za odraslu populaciju uzimaju se sljedeći pokazatelji:

• P val - pozitivan;
• Q val - negativan;
• S val - negativan, ispod R vala;
• T-val - pozitivan;
• učestalost ili ritam srčanih kontrakcija varira između 60-80 jedinica;
• QT interval - ne više od 450 milisekundi;
• QRS interval u širini - oko 120 milisekundi;
• EOS (električna os srca) - nije odbačena.

Osnove srčanih abnormalnosti na milimetarskom grafikonu određuju se brojanjem stanica od jednog R-vala do drugog. Različite udaljenosti između R-zuba ukazuju na aritmije (promjene u učestalosti, pravilnosti i slijedu kontrakcija srca). Brzina srca ispod normale zbog prisutnosti bradikardije. Brzo otkucaje srca dijagnosticira tahikardiju. Pravilna brzina otkucaja srca zove se sinus.

Mogući nedostaci istraživanja

Sposobnost pravilnog snimanja EKG-a je smanjena iz sljedećih razloga:

• smetnje u električnoj mreži;
• uzbuđenje subjekta;
• slab kontaktni senzor;
• ljudski faktor (nemarni stav medicinske sestre, koji je napravio pogrešno nametanje elektroda ili nezgodno punjenje aparata trakom).

Neki nedostaci EKG-a:

• nedostatak dijagnoze za jednokratne srčane poremećaje. Postupak proizvodi pokazatelje na principu "ovdje i sada". To je dobro samo za stabilne kardiovaskularne smetnje;
• nemogućnost identificiranja nedostataka, buke i tumora. Za potpuni pregled, potrebno je ne samo ukloniti EKG, nego i napraviti ultrazvuk srca.

Elektrokardiografija - dijagnostička metoda dostupna i brza. Ne smijete zanemariti nelagodu u grudima i bolove u srcu. Postupak možete završiti u bilo kojoj dobi u svakoj okružnoj bolnici.

Važne točke o tome kako se rade EKG-ovi za pacijente različite dobi i spola.

Elektrokardiografija je uklanjanje bioelektričnih potencijala koji se javljaju kada se srčani mišić steže. Ova metoda je dostupna, ne zahtijeva posebnu pripremu, sigurna je za pacijenta. U tom slučaju, informacije dobivene od liječnika mogu pomoći u dijagnostici ishemijske bolesti, aritmije, poremećaja provođenja.

Pročitajte u ovom članku.

Princip rada elektrokardiografa

Uređaj za snimanje EKG-a sastoji se od elektroda koje se montiraju na tijelo pacijenta, galvanometra, pojačala, snimača i prekidača za vodove. Impulse koji se formiraju u srčanom mišiću prvo moraju biti pojačani, a zatim ih galvanometar opaža. Pretvara električne valove u mehaničke vibracije.

Snimač bilježi termalne pisače na termalnom papiru s tipičnom grafičkom krivuljom, koja se naziva elektrokardiogram.

Pomoću EKG studije može se procijeniti stanje srčanog mišića pomoću sljedećih pokazatelja:

• impulsna provodljivost;
• ritam otkucaja srca;
• povećanje jednog ili više dijelova srca;
• opskrba krvlju miokarda;
• područja nekroze (srčani udar), njihove veličine, dubine i trajanja pojave.

Kako se pripremiti za EKG, što ne raditi

Elektrokardiografija ne zahtijeva dugotrajnu pripremu, što je jedna od prednosti ove metode. Uklanja se u hitnim slučajevima u bilo kojem bolesniku. Ali ako je planirana studija zakazana, onda prije nego što je preporučeno:

• Nemojte jesti ili piti napitke s kofeinom najmanje 3 sata prije postupka.
• Prije studije potreban vam je dobar odmor.
• Uklonite fizički i emocionalni stres.
• Tuširajte se, nakon čega ne koristite kremu.

Odjeća je odabrana tako da se elektrode mogu lako pričvrstiti na kožu gležnjeva, zapešća i prsa.

Na dan studije strogo je zabranjeno uzimati alkoholna pića, pušiti, odustati od sporta i srdačnog doručka. Kao piće, najbolja je obična pitka voda, slabi čaj ili voćni sok.

Kako napraviti EKG

Kako bi se uklonio elektrokardiogram, pacijent je položen na kauč, medicinski radnik postavlja elektrode na noge, zapešća i prsa. Ako postoji otežano disanje u vodoravnom položaju, postupak se izvodi dok sjedite.

Pravila postupka

Za dobar kontakt između kože i elektrode, mjesto pričvršćivanja je odmašćeno etilnim alkoholom i nanosi se posebni provodni gel. Nakon toga, očitanja se izvode pomoću EKG dijagnostičkog uređaja.

Cijeli postupak traje oko 10 - 15 minuta.

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate biti u mirnom, opuštenom stanju, da ne zadržavate dah. Mišićni tremor od uzbuđenja ili hladnoće može dovesti do korupcije u podacima.

Standardni vodovi su 3 standardna, 3 ojačana i 6 beba. U svakom će se vodstvu zabilježiti najmanje 4 ciklusa srca. Nakon toga se uređaj isključuje, elektrode se uklanjaju, a liječniku se izdaje potpisana traka za funkcionalnu dijagnostiku, koju on mora dešifrirati.

O načinu registracije EKG-a pogledajte ovaj videozapis:

Postoje li neke značajke trudnoće?

U tijelu trudnica mijenja opterećenje srčanog mišića, jer bi trebalo osigurati opskrbu ploda fetusu u maternici. Elektrokardiogram može pokazati abnormalnosti koje nisu indikacija bolesti srca.

Stoga, počevši od 3 do 4 mjeseca, pri dešifriranju dokaza, oni mijenjaju prisutnost gestacijskog procesa.

U pripremi i provedbi samog postupka primjenom standardnih istraživačkih tehnika.

Kako se EKG žene

Za žene, pravila za postavljanje elektroda su ista kao i za muškarce. Oni bi trebali biti smješteni u srcu, izravno na koži, pa prije izvođenja EKG-a, morate potpuno ukloniti svu odjeću iz prsa, uključujući i grudnjak. Treba napomenuti da će tajice ili čarape spriječiti pričvršćivanje senzora na potkoljenicu.

Dekodiranje EKG indikatora

Na vrpci, dobivena krivulja nakon uklanjanja kardiograma ima 5 zuba. Pojavljuju se uz sekvencijalnu kontrakciju atrija i ventrikula. Usvojene su sljedeće oznake:

• P zub je pokazatelj rada desne (prve polovice) i lijeve ušne školjke.
• P Q - interval prolaza pulsa do ventrikula duž snopa Guissa.
• QRST kompleks se javlja tijekom ventrikularne kontrakcije, s najvišim R valom koji odražava ekscitaciju ventrikularnog miokarda, a Q i S - septum između njih, T - javlja se tijekom oporavka miokarda nakon sistole.

Normalno kod odraslih

Liječnik može u potpunosti procijeniti elektrokardiogram, jer dijagnoza zahtijeva poznavanje simptoma bolesti i podatke drugih metoda istraživanja (testovi krvi, ultrazvuk, echoCG). Opće karakteristike koje stručnjak procjenjuje kod zdrave osobe su sljedeće:

• Ritam rezova je od 60 do 80 u minuti.
• Veličina intervala ne smije premašiti normalne vrijednosti ili biti kraća od prosječnih vrijednosti.
• Električna os je normalno R premašuje S u svim vodovima, osim aVR, V1 - V2, ponekad V3.
• Ventrikularni kompleks nije veći od 120 ms.
• T je pozitivan i duži od QRS kompleksa.

Tijekom trudnoće

Kako maternica raste, ona podiže kupolu dijafragmatskog septuma i nakon 24-24 tjedna vrh srca pomiče ulijevo. To se odražava u elektrokardiogramu povećanjem amplitude R u prvom, a S i Q u trećem olovu, ventrikularni kompleks se smanjuje sa ST segmentom. Promjene u provođenju srčanog mišića također su povezane s učinkom hormona koje proizvodi posteljica.

Karakteristične značajke:

• Pomak osi srca ulijevo.
• T dvofazni i negativni u desnom torakalnom vodi.
• Ventrikularni kompleks je širi od normalnog.
• Brz ritam, pojedinačna izvanredna smanjenja.

Odstupanja koja uređaj može otkriti

Pomoću uklanjanja i dekodiranja elektrokardiograma mogu se identificirati znakovi takvih bolesti:

• stenokardija i srčani udar;
• vrsta aritmije, položaj pejsmejkera;
• blokada zbog niske provodljivosti;
• hipertrofija miokarda i njegova lokalizacija;
• znakovi miokarditisa i perikarditisa;
• plućna embolija;
• simptomi plućne hipertenzije;
• povrede sastava elektrolita u krvi.

Nedostaci EKG pregleda

Unatoč visokoj dijagnostičkoj vrijednosti, normalan EKG ne može otkriti promjene u radu srca izvan vremena njegovog uklanjanja. Stoga, uz tradicionalnu metodu, pacijenta se može dodatno pratiti tijekom dana za Holter, uz testove vježbanja.

Ovom metodom ne može se prepoznati srčani šum, pa ako sumnjate na defekte u strukturi ventila ili pregrada, trebate imati ehokardiografiju, fonokardiografiju ili ultrazvuk srca.

Ako namjeravate ugraditi stent ili šant tijekom ishemije miokarda, tada je potrebna koronarna angiografija kako bi se odredila lokalizacija suženja koronarnih arterija. Tumorski procesi dijagnosticiraju se rendgenskim ili MR pregledom.

Aktualna bolesnička pitanja

EKG metoda je tradicionalna i koristi se dugo vremena u medicinskoj praksi. Ali pacijenti često imaju zabrinutosti oko njegovog imenovanja. Najčešća pitanja su:

• Koliko često mogu raditi EKG? Na tijelo ne utječe nikakvo električno ili magnetsko polje. Stoga ne postoje ograničenja u učestalosti njezine provedbe. Možete uzeti kardiogram svaki dan, ali se najčešće koristi u bolnici.
• Je li EKG štetan za tijelo? Postupak je potpuno siguran, jer ne zahtijeva injekcije, zračenje ili traumatsku intervenciju. Može se propisati propisno za djecu i trudnice.
• Je li moguće napraviti EKG s kašljem i hladnoćom? Kataralne bolesti nisu kontraindikacija, ali u vrijeme kašljanja na EKG-u doći će do izobličenja oblika zuba i intervala, a mogu se javiti i znakovi respiratorne aritmije. Stoga, na planiran način, ova vrsta studija nije dodijeljena.

Stoga je EKG test vremena, dostupan tip dijagnoze, koji se koristi i za preventivne preglede u vrijeme kliničkog pregleda i za postavljanje dijagnoze u slučaju pritužbi na kvar srca. Takvo istraživanje pripada sigurnom i informativnom.

Prepoznavanje infarkta miokarda na EKG-u može biti teško zbog činjenice da različiti stupnjevi imaju različite znakove i varijante skokova zuba. Primjerice, akutna i akutna faza u prvim satima može biti nevidljiva. Lokalizacija također ima svoje karakteristike, transmuralni EKG infarkt, q, prednji, stražnji, preneseni, veliki fokalni, lateralni različiti.

Ispitati srce je potrebno u različitim okolnostima, uključujući i 1 godinu. Norma EKG-a kod djece razlikuje se od odraslih. Kako napraviti EKG za djecu, dekodiranje pokazatelja? Kako se pripremiti? Koliko često možete i što učiniti ako se dijete boji?

Položaj srca određen je različitim parametrima. Važnu ulogu ima električna os srca, koja može biti normalna, ponekad postoje odstupanja lijevo, desno. Vertikalni i horizontalni položaj, kao i premještanje ne ukazuju uvijek na patologiju, osobito u djeteta. Kako odrediti EKG?

Važno za pacijenta, EKG praćenje prema Holteru može biti svakodnevno pa čak i dvogodišnje. Dekodiranje će pokazati abnormalnosti u radu srca, a uređaj se nosi bez prekida. Praćenje je sigurno čak i za djecu.

Ponekad nije moguće točno slušati buku. U tom slučaju spašava fonokardiografija srca. Metoda omogućuje slušanje čak i ploda bez štete za majku i dijete. Ali u početku je bila potrebna auskultacija.

Općenito, kardiointervalografski pregled provodi se s ciljem proučavanja rada autonomnog živčanog sustava. Postupak je siguran i bezbolan, tako da je djeci također dopušteno. Što je aparat?

Na kardiovizoru se neredovito obavlja pregled srca. Sustav probira funkcionira kao kamera - snima sliku rada miokarda. Rezultati ispitivanja omogućuju vam da procijenite stanje srca, njegov ritam.

Vrlo je neobično proći kroz mapiranje srca. Ovo istraživanje se također naziva disperzija, boja. Srčani kompleks za neinvazivno mapiranje može se provesti za veliki broj ljudi.

Vrlo neobična metoda vektorske kardiografije ne koristi se tako često. Koncept znači prijenos rada srca u ravninu. Liječnik procjenjuje posebne petlje.

Kako napraviti EKG: osnovna načela postupka i pravila za pripremu

Objektivnost dobivenih rezultata ovisi o tome kako se izvodi EKG. Postoji mišljenje da ova vrsta istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku. To nije posve točno. Naravno, ne govorimo o dugotrajnim pripremama, koje su potrebne, primjerice, za ultrazvučnu dijagnostiku zdjeličnih organa ili trbušne šupljine. Ipak, poštivanje specifičnog algoritma djelovanja prije uklanjanja EKG-a pružit će točnije podatke o radu srca.

Što pokazuje elektrokardiogram

EKG je neinvazivna studija općeg stanja srčanog mišića mjerenjem i fiksiranjem na papiru električnih impulsa koji se javljaju tijekom njegovih kontrakcija. Ovaj test je početak dijagnoze bilo koje bolesti srca. Terapeut ili kardiolog preporuča da uzmete kardiogram uz pomoć EKG aparata, s pritužbama pacijenta na lupanje srca, kratak dah, vrtoglavicu, nesvjesticu, bol u prsima različitog intenziteta, trnce u lijevoj hipohondriji i druge simptome koji mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti srca. Unatoč činjenici da elektrokardiografija nije dovoljno univerzalna metoda istraživanja, a prema njezinim podacima moguće je samo neizravno prosuditi kontraktilnu aktivnost srčanog mišića, međutim, rezultati ispitivanja omogućuju nam da ocijenimo:

• provođenje impulsa srčanog sustava;
• ispravan ritam srca;
• intenzitet cirkulacije krvi i opskrbe kisikom u srčanom mišiću;
• veličina svakog dijela srca otkriva povećanje;
• stupanj i mjesto lezije srčanog mišića, kako bi se utvrdilo vrijeme njihovog pojavljivanja.

Širok raspon analitičkih podataka dobivenih uz pridržavanje algoritma ECG-istraživanja objašnjava činjenicu da je testiranje obavezno uključeno u redovite preglede u mnogim poduzećima. Propisuje se za druge bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije srcu. Povlačenje EKG-a nužna je mjera prije propisivanja jakih lijekova koji negativno utječu na rad srca. U ovom se istraživanju u pravilu preporučuje ponavljanje nakon završetka terapijskog tečaja.

Elektrokardiografija je apsolutno siguran i bezopasan postupak. Možete ga ponoviti čak i bez specifičnih indikacija za praćenje zdravlja kardiovaskularnog sustava.

Što treba uzeti u obzir prilikom pripreme za EKG

Tehnika registriranja srčanih impulsa je vrlo jednostavna, obično ne traje duže od 10 minuta. Studija se treba provoditi u ventiliranoj prostoriji, ali temperatura ne smije biti preniska - tijekom testa pacijent se mora skinuti iznad struka. Ako je soba hladna, pacijent se neće moći potpuno opustiti, što će negativno utjecati na rezultate analize. Stanje potpunog odmora tijekom registracije kardiograma glavno je jamstvo točnosti dobivenih podataka. Osiguravanjem ovih uvjeta, u stvari, smanjuju se sva pravila pripreme za EKG. Glavni su:

• petnaest minuta odmora prije postupka;
• upis indikacija u ležećem položaju;
• čak i disanje za vrijeme studija;
• testiranje na prazan želudac ili dva sata nakon uzimanja laganog obroka.

Na dan proučavanja strogo je zabranjeno uzimanje energetskih pića, sedativa, kave, jakog čaja - ovi proizvodi učinit će rezultate analize pristranim. Sat vremena prije EKG-a, pušači bi trebali prestati koristiti cigarete.

Funkcionalni istraživački mehanizam

Tehnika snimanja elektrokardiograma je univerzalna i uključuje nametanje četiri ploče elektroda na rukama i gležnjevima, kao i postavljanje šest vakuumskih čašica na prsima. Ove elektrode su spojene žicama na jedinicu za snimanje. Uređaj EKG aparata je takav da su električni signali zabilježeni elektrodama i pojačani galvanometrom grafički prikazani na pokretnoj papirnoj vrpci ili monitoru.

Uvođenje elektroda odvija se prema specifičnom algoritmu. Oni koji se nalaze na udovima, zbog pogodnosti, označeni su cvijećem:

Radi lakšeg pamćenja ovog algoritma, studentima medicinskog sveučilišta nudi se pamćenje komičnog izraza “svaka žena je više zla od crte”, u kojoj prvo slovo svake riječi označava određenu boju elektrode. Počnite nanositi ploču desnom rukom i pomičite se u smjeru kazaljke na satu. Da bi se poboljšala provodljivost i povećala točnost signala, vlažne maramice za tkivo stavljaju se ispod ploča s elektrodama. S istom svrhom, odmašćite kožu prsnog koša alkoholnom otopinom, a "prsne elektrode" se premazuju posebnim kontaktnim gelom. Njihov položaj također odgovara utvrđenom algoritmu: na određenoj udaljenosti jedan od drugog, počevši od središta prsa do lijeve pazuha.

Nastala shema srca uključuje zube, različite duljine i visine. Algoritam postupka uključuje studiju za četiri srčana ciklusa. U zdravom stanju, zubi dobiveni u svakom od ciklusa ne bi se trebali razlikovati za više od 10 posto. Međutim, takvo čitanje kardiograma samo je uvjetno. Točan opis dobivenih rezultata može dati samo kvalificirani stručnjak.

Kako napraviti EKG: proces izvođenja kardiograma

EKG metoda

Načelo EKG-a temelji se na sposobnosti uređaja da detektira električne impulse koji nastaju u srcu i nakon obrade ih bilježe kao graf. Nadalje, rezultate interpretira stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku, a liječnik može koristiti podatke za postavljanje dijagnoze.

Elektrokardiogram se izvodi pomoću posebnog aparata - elektrokardiografa. Njegovi glavni čvorovi su:

• galvanometra;
• olovni prekidač;
• sustav za pojačavanje zarobljenih signala;
• uređaj za snimanje.

Tijekom postupka uklanjanja EKG-a, elektrode smještene u određene točke pokupljaju električne impulse koji nastaju u srcu i prenose ih kroz galvanometar do uređaja za snimanje. Zatim, snimači prikazuju podatke dobivene na papiru koji se kreću određenom brzinom u obliku grafova koji prikazuju funkcioniranje različitih dijelova srca.
EKG karte se bilježe na grafu kao linije zuba različitih veličina. Ove dimenzije ovise o snazi ​​signala koji daje jedan ili drugi dio srca.
Video: Snimanje elektrokardiograma

Rezultate istraživanja opisuje stručnjak koji uspoređuje te norme s dobivenim rezultatima. U interpretaciji, liječnik funkcionalne dijagnostike ukazuje na identificirane abnormalnosti prema kojima pacijentov liječnik postavlja dijagnozu.

Kada je potrebna elektrokardiografija?

Indikacije za propisivanje elektrokardiograma su sljedeće pritužbe ili simptomi bolesnika:

• kratak dah;
• nelagodnost i bol u prsima;
• učestali stres;
• tahikardija ili bradikardija;
• znakovi aritmija;
• prekomjerne tjelesne težine;
• sumnja na hipertenziju i druge manifestacije kardiovaskularnih bolesti;
• priprema za operaciju ili za neke vrste dijagnostičkih ispitivanja.

Za preventivne svrhe, EKG treba provoditi svim osobama starijim od 40 godina jednom godišnje. U zrelijoj dobi, istraživanje treba provesti jednom u četvrtini. Osobe koje pate od patologija srca i krvnih žila, elektrokardiogram se provodi onoliko često koliko je potrebno, to jest, u vremenskom okviru koji im odredi liječnik, vođen podacima o postojećoj bolesti.

Kako čitati kardiogram i što određuje EKG?

Zaključak EKG-a obavlja liječnik za funkcionalnu dijagnostiku i kardiolog. Opis studije uključuje nekoliko faza:

• procjena dobi i spola pacijenta - o tim podacima ovisi o interpretaciji rezultata dobnih normi;
• određivanje amplitude, trajanja zuba i intervala kardiograma - analiza P vala i trajanje intervala P - Q, ventrikularni kompleks QRS, ST segment, T val, interval Q - T;
• ritam karakterističan - u slučaju aritmija, nepravilan ritam, povećanje brzine otkucaja srca više od 100 otkucaja u minuti, poremećaj električnog impulsa kroz provodni sustav ili otkrivanje ne-sinusnog ritma
• prisutnost fokalnih promjena u srčanom mišiću - kada se identificiraju zone infarkta miokarda određuje lokalizacija žarišta nekroze i njezina prevalencija;
• manifestacije hipertrofije pojedinih dijelova srca - povećanje veličine srčanog mišića očituje se na EKG-u povećanom elektroaktivnošću povećane komore, ishemijskim ili distrofičnim procesima u miokardu ili usporavanjem širenja električnog impulsa u stijenci hipertrofirane srčane komore.

Osim gore opisanih promjena u srcu, elektrokardiogram može pomoći u procjeni obilježja položaja organa, znakova miokarditisa, perikarditisa, stanja implantiranog pejsmejkera, abnormalnosti elektrolita i drugih abnormalnosti.
Nakon analize svih dobivenih podataka formira se zaključak. Ako je moguće, napravljena je usporedba izvedenog EKG-a s prethodno snimljenim EKG grafikonima, tj. Rezultati se prate tijekom vremena.
Normalni EKG očitanja su:

• ritam - pravilan i pravilan, s izvorom u sinusnom čvoru;
• broj otkucaja srca - određuje se mjerenjem udaljenosti između susjednih zuba R (R interval - R), procjenjuje se indikator ovisno o dobi (za odrasle i zdrave osobe mlađe od 50 godina - 60 - 90 otkucaja u minuti);
• električna os srca je normalno kut alfa 40 - 70 °.

Video: Norm EKG. Svi intervali i zubi: p, QRS, T, PR, ST

Značajke prolaska kardiografije kod djece

EKG se može dodijeliti djeci bilo koje dobi. Prilikom procjene rezultata, liječnik se mora rukovoditi dobnim karakteristikama i, ako je potrebno, dopuniti studiju drugim tehnikama (npr. Echo-KG, CT srca itd.).
EKG u djece ima svoje specifične osobine u svakom dobnom razdoblju, jer na srce utječu mnogi dobno ovisni i čimbenici rasta: promjene u broju srčanih kontrakcija, utjecaj autonomnog i endokrinog sustava, anatomski položaj srca u prsima, pr.
Sljedeći klinički slučajevi mogu biti razlog za dodjelu EKG-a djetetu:

• šum na srcu;
• poremećaji srčanog ritma;
• prisutnost čak i beznačajne dispneje;
• patologija drugih organa;
• povijest teških zaraznih bolesti;
• povijest bolesnika otkriva srodnike s teškim bolestima srca;
• potrebu za kirurškim liječenjem;
• profilaktički pregled u sportu.

EKG za djecu koja imaju srčanu bolest ili vaskularnu bolest ili rizik od njihove pojave treba provesti najmanje jednom godišnje.
Jednako važna su i obilježja pripreme djeteta za studij. Dok snimate grafikon kardiograma, mali pacijent treba biti miran i nepokretan, a taj učinak ne može se postići sa svom djecom. Starija djeca, roditelji i liječnik objašnjavaju potrebu za poštovanjem pravila, a mlađi preporučuju zabavu koristeći igračke ili takozvano "igranje u bolnici". Takvi psihološki trikovi gotovo uvijek pomažu da se postigne mali pacijent potreban za istraživanje, a rezultati će biti pouzdani. Ako se dijete ne može mirno ponašati tijekom postupka, roditeljima se savjetuje da dođu na drugi dan kako bi snimili EKG.

Značajke prolaska EKG kod žena tijekom trudnoće

Provođenje EKG-a je apsolutno siguran postupak i nije opasno za trudnice. Zbog toga žene ne bi trebale odbiti provesti takvu studiju, dopuštajući vrijeme da se identificiraju različite abnormalnosti u srcu, doživljavajući povećani stres tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće propisan je EKG postupak 2 puta, osim toga, elektrokardiogram se izvodi ne samo za ženu, već i za fetus - takva se studija naziva CTG (kardiotokografija).
Prilikom tumačenja rezultata, liječnik nužno uzima u obzir osobitosti koje se javljaju u ženskom tijelu tijekom trudnoće (osobito u kasnijim razdobljima) i utječu na prirodu grafikona kardiograma:

• pomicanje električne osi ulijevo;
• povećanje broja srčanih kontrakcija;
• negativni T val u trećem i četvrtom vodi;
• skraćeni PR interval;
• abnormalni zub u Q u trećem olovu i AVF (otmica iz desne ruke).

Kako napraviti elektrokardiogram?

Priprema prije izvođenja EKG-a, za dobivanje pouzdanih dijagnostičkih podataka, provodi se kako slijedi:

1. Posljednji obrok treba obaviti 2 sata prije pregleda.
2. Prije zahvata pacijent treba prestati vježbati, pušiti, uzimati hladnu vodu, alkohol i proizvode i pića koja sadrže kofein.
3. Na dan ispitivanja, pacijent treba odbiti primjenu kreme i druge kozmetike na bazi masti na tijelu, jer takve tvari mogu ometati dovoljan kontakt između elektrode i kože.
4. Prije posjete EKG sobi, pacijent mora nositi udobnu odjeću bez daha koja se lako rasteže, podigne s udova ili ukloni. Metalni nakit (lanci, narukvice, ogrlice itd.) Treba ukloniti s vrata i ruku.
5. Uzmite prethodne rezultate EKG-a ili Echo-KG. Koristeći ove podatke, liječnik će moći analizirati dinamiku bolesti i to će poboljšati točnost konačne dijagnoze.
6. Pacijent mora biti u mirovanju prije uzimanja EKG-a. Da bi postigao tu emocionalnu i fizičku ravnotežu, trebao bi leći ili sjediti na kauču 10 - 15 minuta.
7. Bolesnika s dispnejom treba pregledati ne u ležećem položaju (kao i obično), već u sjedećem položaju.
8. Prostor u kojem se izvodi elektrokardiogram mora biti ventiliran i optimalnim temperaturnim uvjetima, jer osjećaj hladnoće tijekom postupka može negativno utjecati na pouzdanost rezultata ispitivanja.

Elektrokardiogram se izvodi u sljedećem redoslijedu:

• Pacijent otkopčava ili uklanja odjeću za prikladno pričvršćivanje elektroda na točkama potrebnim za pregled i leži na kauču.
• Područja pričvršćivanja elektroda obrađuju se alkoholom kako bi se skinula koža, nakon čega se nanese poseban gel.
• Liječnik uključuje uređaj i određeno vrijeme prima raspored potreban za naknadno dekodiranje. Studija obično traje 15 do 20 minuta.

Nakon EKG-a, pacijent može čekati opis rezultata pregleda ili se šalje njegovom liječniku. Ako su u grafikonu elektrokardiograma utvrđene teške povrede, tada bi njegov liječnik trebao odmah biti povezan s pregledom pacijenta, koji može ispravno procijeniti sve podatke i propisati odgovarajući tretman za otkrivenu kliničku situaciju.
U većini slučajeva pacijenti dobro podnose EKG. Ponekad na mjestu pričvršćivanja elektroda za vrijeme istraživanja postoje osjećaji slabih i jedva primjetnih električnih pražnjenja, a kod nekih pacijenata nakon pregleda na koži se pojavi mali osip, koji se nakon kratkog vremena uklanja i ne zahtijeva liječenje.
EKG ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta, jer se tijekom ispitivanja ne koristi rendgensko zračenje i drugi čimbenici štetni za tijelo. Ako je potrebno, ovaj način ispitivanja može se ponoviti čak iu kratkim intervalima.

zaključak

EKG može otkriti abnormalnosti u električnoj aktivnosti srca koje se javljaju tijekom aritmija, organskih lezija miokarda, metaboličkih poremećaja kalija, kalcija i magnezija, bolova u srcu i povećanja debljine stanica. Ova informativna studija provodi se u gotovo svim klinikama, potpuno je sigurna i može se dodijeliti osobama bilo koje dobne skupine i trudnicama.