Arterioskleroza donjih ekstremiteta: tri uzroka, podmukli simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: bit bolesti je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, zašto se javlja patologija. Tko je najčešće bolestan, kako možete dijagnosticirati i izliječiti bolest.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

U aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta, kolesterolni plakovi se formiraju na arterijskim stijenkama nogu tih žila, koje sužavaju njihov lumen. Osobe starije od 40 godina su bolesne, češće muškarci.

Početne faze bolesti malo uznemiruju osobu, manifestirajući samo bol u nogama s teškim naporom. Što je ateroskleroza teža, to je izraženija bol koja brine čak iu mirovanju. Oblici trčanja završavaju gangrenom udova i amputacijom na razini bedra.

Potpuno izliječena od ateroskleroze je nemoguća. No, moderno medicinsko i kirurško liječenje obnavlja prohodnost zahvaćenih arterija i održava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima na odgovarajućoj razini.

Najčešći problem s ovim problemom je vaskularni kirurg. U početku možete kontaktirati općeg kirurga.

Obilježje bolesti

Arterijske žile nogu pružaju sva tkiva donjih ekstremiteta krvlju i hranjivim tvarima bogatim kisikom. Za to je odgovorna konačna aorta u području podjele, ilijačne, femoralne, poplitealne, arterije nogu i stopala.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako se nakupine kolesterola nakupljaju na unutarnjim površinama krvnih žila bilo kojeg segmenta ovog arterijskog sloja, vremenom se te naslage povećavaju i postaju gusti aterosklerotski plakovi. Sužavajući lumen arterija, oni ometaju slobodan protok krvi i ometaju cirkulaciju krvi u nogama. Ova bolest se naziva ateroskleroza donjih ekstremiteta.

Kako se brod mijenja

Glavne značajke ove patologije:

1. Arterije gube svoju elastičnost i postaju zbijene uslijed upale i naslaga kalcija.
2. Kako plakovi rastu, oni sužavaju unutarnji lumen krvnih žila.
3. Kada plak dosegne veliku veličinu, pukne se s oštećenjem unutarnjeg sloja arterija.
4. Na mjestu ozljede nastaju krvni ugrušci, koji dodatno sužavaju vaskularni lumen.

Još jedno ime za ovu patologiju je obliterirajuća ateroskleroza donjih ekstremiteta. Izraz '' izbrisanja '' znači - sužavanje, preklapanje - koje u potpunosti odražava bit bolesti.

Što je opasnost od promjene

Pogođene aterosklerotskim plakovima, arterije ne mogu osigurati tkiva donjih udova potrebnom količinom krvi. Postoji povreda krvotoka u nogama - arterijska insuficijencija. Njegova opasnost je da kisik izgladnjivanje tkiva negativno mijenja metabolizam u njima, narušava strukturu i funkcionalne sposobnosti. Koža, mišići, kosti i zglobovi nogu atrofiraju (smanjuju se, postaje tanja), što narušava sposobnost hodanja. Kritični poremećaji cirkulacije - trofički poremećaji u obliku čireva, rana, nekroze (gangrene) prstiju, stopala ili cijelog ekstremiteta.

Tri glavna uzroka patologije

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta ima samo tri glavna razloga:

1. Dugo (godinama) povećanje razine kolesterola u krvi (lipoproteini ukupne i niske gustoće).
2. Genetska predispozicija (ako je bolest bila u bliskim rođacima).
3. Poremećaji metabolizma (prvenstveno masti).

Tko je češće bolestan

Najčešće se bolest javlja kod osoba u riziku. Uključuje osobe:

• debeli su;
• oboljelih od dijabetesa;
• koji boluju od hipertenzije;
• zlouporaba masne hrane i jake kave;
• pušenje;
• stalna stopala pregrijavanja;
• koji pate od upalnih procesa u arterijama nogu (arteritis);
• muškaraca nakon 40. godine.

Lukavost manifestacija

Samo po sebi, ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta se ne manifestira na bilo koji način sve dok ne uzrokuje više ili manje izraženo suženje arterija koje ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. To je lukavost bolesti. Zbog toga se ateroskleroza nožnih žila naziva obliteranima ateroskleroze, ako bolesnik već ima karakteristične simptome, to ukazuje na sužavanje ili potpuno preklapanje lumena arterija.

Drugi trenutak lukavosti bolesti je nemogućnost predviđanja tijeka i simptoma. Oko 20% bolesnika starijih od 65 godina s prilično izraženim aterosklerotskim plakovima ne pokazuje nikakve pritužbe koje bi ukazivale na aterosklerozu. U isto vrijeme, u 25-30% bolesti odmah se manifestiraju akutnim komplikacijama koje ugrožavaju gangrenu (nekrozu) ekstremiteta.

Težina simptoma ovisi o prisutnosti kolaterala - novih krvnih žila koje se javljaju kao odgovor na nedovoljnu opskrbu krvlju. Iako su male, sposobne su zadovoljiti potrebe tkiva za hranjivim tvarima u uvjetima kisikovog gladovanja. Što su kolaterali bolje razvijeni, to se manje manifestira čak i zanemarena ateroskleroza.

Kod ljudi koji su godinama bolesni, poremećaji cirkulacije su manje izraženi nego u bolesnika s ubrzanim napredovanjem aterosklerotskog procesa, budući da imaju vremena stvoriti kolateralni protok krvi. U tom smislu, poraz velikih arterija manje je opasan od malih. U drugom slučaju, kolaterali se jednostavno ne mogu formirati.

Tri glavna simptoma

Simptomi se mogu posumnjati na aterosklerotske lezije donjih ekstremiteta:

1. bol i osjećaj hladnoće u nogama,
2. povremena klaudikacija i slabost nogu,
3. trofički poremećaji.

1. Bol i drugi osjeti

Tipična lokalizacija boli kod poremećaja cirkulacije u donjim ekstremitetima uzrokovanih aterosklerozom su teleće mišiće nogu. To je zbog činjenice da imaju najveće opterećenje, a broj arterija je minimalan. Stoga, začepljenje bilo kojeg broda uzrokuje bol u nogama. U ranim stadijima pojavljuje se samo pod velikim opterećenjima (trčanje, duga šetnja), uz osjećaj hladnoće, hlađenje stopala.

Kada ateroskleroza dosegne kritičnu distribuciju, ne samo noge, nego i stopala počinju boljeti. Takve su boli konstantne, toliko su jake u prirodi da ih čak ni ne uklanjaju lijekovi protiv bolova. Njihova je prisutnost karakteristična ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju.

2. Povremena klaudikacija

Obvezni kriterij za aterosklerozu donjih ekstremiteta - povremena klaudikacija. Ovaj simptom odražava stupanj oštećenja funkcionalnih sposobnosti mišića nogu - pacijenti bilježe tešku slabost nogu, praćenu bolom pri hodu na različitim udaljenostima (od 1 km do 20–30 m). Nakon određene udaljenosti osoba je prisiljena zaustaviti se i stajati nekoliko minuta dok se mišići odmaraju. Nakon toga nastavlja hodati do sljedećeg napada slabih nogu. Ovaj fenomen naziva se povremena klaudikacija.

3. Trofički poremećaji

Oštećenje strukture tkiva nogu zbog ateroskleroze i arterijske insuficijencije naziva se trofičkim poremećajima. Primjenjuju se na:

1. koža nogu - postaje blijeda, hladna, rast kose se pogoršava;
2. mišići nogu i bedara - postaju tanki, smanjuju volumen i masu (hipotrofizirani);
3. tkivni kompleksi kože, potkožnog tkiva, fascije, kosti - trofički ulkusi (rane bez zacjeljivanja) različitih veličina (od 1 cm do kružnih defekata na cijeloj nozi), zamračenje, smrt (gangrena) nožnih prstiju, dijela ili cijelog stopala, kao i noge i cijeli ud.

Stupanj ateroskleroze

Podjela ateroskleroze donjih ekstremiteta na stupanj odražava ozbiljnost patoloških promjena u tkivima. Što je viši stupanj, to su teže simptomi.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: simptomi, dijagnostičke metode i propisivanje liječenja

Ateroskleroza donjih udova je kronična progresivna bolest kardiovaskularnog sustava. Uzrok nastanka je taloženje kolesterola i masti sličnih tvari na unutarnje stijenke arterija.

Kako patologija napreduje, kolesterolni plakovi se povećavaju, sužavaju lumen krvnih sudova (arterijska stenoza) ili ga potpuno blokiraju (okluzija).

Zbog smanjenja količine krvi koja ulazi u tkiva, trofičnost se pogoršava, što dovodi do razvoja sekundarnih teških patologija, koje često rezultiraju invaliditetom.

Opće informacije

U ranim fazama ateroskleroze donjih ekstremiteta javlja se stanje poznato kao ishemija. Karakterizira ga osjećaj težine pri hodu, umor, lokalni pad temperature u distalnom dijelu zahvaćenog ekstremiteta.

Sljedeći stupanj bolesti poznat je kao obliterirajući endarteritis. Karakteristični simptomi endarteritisa su uporni blanširanje kože i povremena klaudikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, ova patologija može dovesti do razvoja gangrene i gubitka udova.

Aterosklerotske promjene u krvnim žilama različite težine nalaze se kod većine ljudi srednje i starije dobi, međutim, bolest je asimptomatska u ranim fazama razvoja. Bolovi tijekom hodanja javljaju se kasnije, sa značajnim suženjem lumena krvnih žila, i ukazuju na ozbiljnu arterijsku insuficijenciju.

uzroci

Obliteran ateroskleroze uglavnom pogađa muškarce, a patologiju promiču:

• Pušenje. Oko 90% bolesnika s aterosklerozom - pušači s velikim iskustvom.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost. Među ljudima koji vode sjedilački način života, češće su vaskularne patologije.
• Alkohol. Sustavno i pretjerano konzumiranje alkohola ubrzava tijek bolesti.
• Kršenje načela zdrave prehrane. Obilje dimljene hrane, pržene, masne hrane doprinosi stvaranju kolesterola.
• Kronični stres i neuro-emocionalna preopterećenja uzrokuju angiospasme koji pogoršavaju cirkulaciju u tkivima.
• Kronične bolesti. Ateroskleroza se može razviti u pozadini dijabetesa, pretilosti, reumatizma, tuberkuloze, hipertenzije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

Čimbenici rizika mogu se podijeliti u dvije skupine: ili dovode do stalne vazokonstrikcije, ometaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju taloženje kolesterola, ili povećavaju sadržaj kolesterola i popratnih lipoproteina u krvi.

Znakovi

Vaskularne patologije su posebno opasne jer se mogu razviti asimptomatski dulje vrijeme. Prvi primjetni simptomi ateroskleroze krvnih žila ukazuju na to da je proces već otišao dovoljno daleko i da pacijent treba hitno liječenje.

Prvo na što pacijenti obično obraćaju pozornost je brza umornost i bol koja se javlja tijekom tjelesnih napora (osobito pri hodanju, penjanju stepenicama, trčanju), popraćena gužvama. Neki pacijenti imaju izrazitu osjetljivost na hladnoću.

Lokalizacija boli ovisi o lokaciji mjesta lezije. Teladne mišiće, stenoza abdominalne aorte i ilijačne arterije obično se manifestiraju nježnošću u mišićima bedra i stražnjice. S progresijom aterosklerotskih promjena povećava se intenzitet boli, šire se na druge mišiće zahvaćene noge.

Pacijenti se žale na osjećaj suženja, ukočenosti, ukočenosti. Karakteristično je da kada se ukloni teret, a još više nakon odmora, bol nestaje, nelagoda nestaje. Ovaj kompleks simptoma poznat je kao povremena klaudikacija.

Povremena klaudikacija u većini slučajeva pojavljuje se na jednoj nozi, bilateralni simptomi u ranim stadijima su rijetki. Sa bilateralnom simptomatologijom, težina osjeta varira na svakoj nozi.

Daljnje napredovanje bolesti popraćeno je povećanjem intenziteta boli čak i u mirovanju i njegovim širenjem na distalne ekstremitete do prstiju. Bol se povećava s horizontalnim položajem zahvaćenog ekstremiteta.

Zbog narušavanja trofizma tkiva na zahvaćenoj nozi, kosa postupno pada, rast noktiju i zacjeljivanje malih rana, ogrebotina i ogrebotina se znatno usporavaju. Nekroza se javlja u potkoljenicama, prstima i stopalima, razvija se oticanje nogu i nogu, stvara se trofični ulkus. Koža dobiva plavičasti ton, koji se na kraju pretvara u smeđu ili crnu. Nedostatak tretmana dovodi do gangrene.

Glavna značajka za određivanje stupnja razvoja ateroskleroze je udaljenost bezbolnog hodanja:

• Faza 1 Udaljenost bezbolnog hodanja prelazi 1 km, bol se javlja sa značajnim fizičkim naporom.
• 2a. Bolni osjećaji pojavljuju se nakon prolaska udaljenosti od 250-1000 m.
• Faza 2b. Pacijent je u stanju prevladati bez boli 50-250 m.
• Stupanj 3 (stadij kritične ishemije). Udaljenost od bezbolnog hodanja se još više smanjuje, bol se ne povlači čak ni u mirovanju i povećava se noću.
• Faza 4 Trofički poremećaji.

Ove fotografije pokazuju očite simptome zanemarene ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta:

Povrede trofičkog stopala zbog ateroskleroze.

U klasičnom tijeku obliteranata ateroskleroze, bolest sukcesivno prolazi kroz razvojne faze, izuzimajući slučajeve komplicirane akutnom arterijskom trombozom. Tromb prekriva lumen arterije na najužem mjestu, zahvaćena noga naglo postaje hladna i postaje vrlo blijeda. Arterijska tromboza naziva se hitnim slučajem kada pacijentu odmah treba pomoć vaskularnog kirurga.

Kada se obratiti liječniku?

Ako osoba ima više od četrdeset godina, bilo kakve neočekivane senzacije u području stopala trebaju biti alarmantne: ukočenost, težina, akutna osjetljivost na hladnoću, hladnoća, osobito ako se kombiniraju s brzim umorom i bolovima u mišićima. Problemi, na prvi pogled beznačajni, zapravo su prijeteće upozorenje sa strane žila o prisutnosti patološkog procesa.

Klinička slika vaskularnih patologija u ranim stadijima razvoja nalikuje manifestacijama drugih bolesti koje nisu izravno povezane s poremećenim protokom krvi. Stoga su prvi simptomi pretpostavljene ateroskleroze krvnih žila (vene i arterije) donjih ekstremiteta razlog za posjet terapeutu, koji će pacijenta uputiti specijalistu s odgovarajućim profilom kako bi se liječio.

Bol koja se javlja tijekom hodanja izravna je naznaka da posjet flebologu više ne može biti odgođen. Bolni osjećaji, promjene u lokalnoj temperaturi i boji kože ukazuju na to da su patološke promjene otišle dovoljno daleko i predstavljaju ozbiljnu prijetnju, čak i prijetnju životu.

Vrlo strašna pojava - teško zacjeljivanje ogrebotina, malih rana, spor rast noktiju, gubitak kose na nogama. Ako se otkrije jedan ili više simptoma, odmah trebate kontaktirati endokrinologa (kako biste isključili dijabetes) ili vaskularnog kirurga odmah.

Dijeta za aterosklerozu cerebralnih žila također je pogodna za bolesnike s oblikom bolesti u donjim ekstremitetima. Saznajte više o njoj.

Koji se lijekovi koriste u aterosklerozi cerebralnih žila? Sve su navedene ovdje.

dijagnostika

Dijagnosticiranje obliterirajućih bolesti arterija vrši se obveznim instrumentalnim studijama. Pacijent mora biti usmjeren na ultrazvučni dupleks vaskularni pregled (UZDS). Tehnika ultrazvučnog skeniranja omogućuje vam da vidite značajke protoka krvi u posudi, stanju zidova i susjednih tkiva, kako biste otkrili prepreke koje narušavaju cirkulaciju krvi.

Uz navodnu potrebu za kirurškim zahvatom, izvodi se radiopaque arteriografija. U arteriju se ubrizgava radioaktivna supstanca i uzima se niz uzastopnih snimaka u tijeku posude. Nakon toga pacijent je ostavljen u bolnici i propisan mu je mirovanje za 12 sati.

U slučaju spora dodatno se mjeri parcijalni tlak kisika u tkivima.

Klinička slika ateroskleroze donjih ekstremiteta u ranim fazama nalikuje manifestacijama drugih vaskularnih patologija, posebno tromboangiitisa i obliterirajućeg endarteritisa:

• Endarteritis utječe na mlade ljude i obično se razvija na pozadini ozeblina, prenaprezanja živaca ili teške hipotermije. Patološke promjene obično su lokalizirane u distalnom ekstremitetu.
• Tromboangiitis karakterizira kombinacija simptoma karakterističnih za arterijsku insuficijenciju i venske tromboflebitis. Bolest se javlja kod mladića.

Što trebam učiniti da se oporavim?

Svaki specifični slučaj ateroskleroze zahtijeva individualni pristup. U razvoju taktike liječenja uzimaju se u obzir prisutnost komorbiditeta, težina stanja pacijenta, opseg vaskularne lezije i neki drugi. Liječenje ateroskleroze može biti:

• konzervativne;
• endovaskularna;
• Kirurški.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje moguće je uz otkrivanje ateroskleroze u ranim fazama. Konzervativne metode koriste se u pripremi za operaciju bolesnika u nekritičnom stanju, oslabljena komorbiditetima. Ovisno o stanju bolesnika, uz tijek liječenja i fizioterapeutske procedure, dozirano hodanje, terapija vježbanjem, terapija pneumopresije, dopušteni su neki narodni lijekovi.

U tijeku terapije lijekovima uključuju lijekove koji smanjuju viskoznost krvi, doprinoseći normalizaciji periferne cirkulacije i antispazmodicima. Neki pacijenti moraju stalno uzimati lijekove, cijeli se tretman provodi nekoliko puta godišnje.

Liječenje lijekovima ni na koji način ne utječe na kolesterolni plak, već samo poboljšava cirkulaciju krvi u malim arterijama zahvaćenog bazena, što kompenzira neuspjeh cirkulacije.

Endovaskularno liječenje

Endovaskularno liječenje je minimalno invazivna alternativa kirurškoj intervenciji i koristi se u kasnijim fazama ateroskleroze, kada konzervativne metode više nisu učinkovite. Uređaj se umetne u zahvaćeno područje arterije kako bi se spriječilo daljnje sužavanje lumena posude.

Endovaskularno liječenje uključuje dilataciju balona, ​​stentiranje i angioplastiku. Postupci se izvode u rendgenskoj kirurgiji, nakon čega se na pacijenta nanosi tlačni zavoj, a mirovanje se propisuje za 12-18 sati.

kirurgija

Prilikom otkrivanja dugih područja blokade, pacijentu je indicirano kirurško liječenje. Najčešće metode kirurškog liječenja su:

• Protetika plutenog područja;
• Trombendarterektomija - uklanjanje kolesterola;
• Manipulacija je instalacija umjetne posude za zaobilaženje začepljenog područja arterije. Manje često se fragmenti pacijentovih safena koriste kao manevri.

Kirurško liječenje može se kombinirati s endovaskularnim i drugim vrstama operacija, ovisno o stanju pacijenta.

Uz tešku gangrenu i ekstenzivnu nekrozu, zahvaćeni ud je amputiran, jer je to jedini način da se spasi život pacijenta.

Korisni videozapis

O bolesti, njenoj dijagnozi i liječenju pogledajte video:

Kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta bez operacije

Kako spriječiti i liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta

Već dugi niz godina neuspješno se bori s kolesterolom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako smanjiti kolesterol jednostavnim uzimanjem svakog dana.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta. Što znači ovaj pojam? Pod njim razumjeti taloženje na zidovima krvnih žila kolesterola plakova. Oni ometaju normalan protok krvi, tako da je lumen posude potpuno blokiran, a neki dio tijela ili organa ne prima hranu i kisik iz krvi. Ateroskleroza pogađa sve vrste krvnih žila, pa se smatra najodnošljivijom i tvrdokornom bolešću.

Što je ateroskleroza

Kako bi smanjili kolesterol, naši čitatelji uspješno koriste Aterol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Bolest je uglavnom karakteristična za muškarce i starije osobe. Veliku ulogu igra i povijest bliskih srodnika.

U početnom stadiju bolesti liječnik postavlja dijagnozu - ishemiju (tako stanice arterija i vene reagiraju na nedostatak kisika) i propisuju lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ako se problem ne ukloni u prvoj fazi, tada dolazi do potpune smrti okolnog tkiva: nekroze ili gangrene.

Aterosklerozu je teško liječiti, jer se razvija kao rezultat teških metaboličkih poremećaja u tijelu. Da biste ih identificirali i eliminirali, potrebno je proći potpuni pregled, radikalno promijeniti svoj način života (prehrana i sport su potrebni), te redovito posjetiti lječilište ili otići na more.

U početku su simptomi bolesti praktički odsutni, pa se ateroskleroza dijagnosticira vrlo teško. Zatim dolazi do bolova u nogama nakon povećanog tjelesnog napora ili dugog hodanja. Ako se ne liječi ateroskleroza donjih ekstremiteta, razvija se patološko stanje kao što je nekroza tkiva i gangrena stopala.

Progresija bolesti izaziva teške komplikacije: s porazom krvnih žila srčanog bazena javljaju se srčani napadi, a ako su aterosklerotski plakovi lokalizirani u vaskularnom sloju mozga - moždani udar.

Tko je u opasnosti

Provokativni čimbenici koje osoba ne može mijenjati uključuju dob (pojavljuje se uglavnom u starosti), pripadnost određenom spolu (najčešće se razvija kod muškaraca), kao i povijest obiteljskih bolesti (osobito povijest hiperlipidemije). U drugim slučajevima, osoba može prilagoditi svoj način života kako bi spriječila aterosklerozu.

Faktori rizika koji se mijenjaju uključuju sljedeće uvjete:

• prekomjerna težina ili pretilost;
• visok krvni tlak (hipertenzija);
• loše navike (pušenje i zlouporaba alkohola);
• neaktivan stil života;
• dijabetes;
• hiperlipidemija;
• depresije i ozljede.

Najčešći uzrok povećanja razine kolesterola u krvi (LDL) je loša prehrana u koju kroz hranu ulaze mnoge štetne tvari. Dakle, kada dijagnosticiranje bolesti, prva stvar za učiniti je izgubiti težinu. To će pomoći posebnoj prehrani niskoj u životinjskim mastima. Sve kronične bolesti također treba odmah liječiti, jer ubrzavaju proces smrti tkiva i doprinose činjenici da su noge gangrene.

Kako se patologija manifestira

Glavni simptom ateroskleroze je bol u nogama, koji se povećava kod hodanja, trčanja, penjanja stepenicama i prolaska nakon kratkog odmora. Bol ima suženi ili kontraktirajući karakter, lokaliziran u telećim mišićima. Ako ateroskleroza pogađa velika debla arterija (ilealna arterija, abdominalna aorta), tada se osjeća bol u bedrima i stražnjici.

Ako pacijent primijeti da se koža blijedi na nožnim prstima, oni postaju hladni i otupjeli, rast noktiju usporava i skalp nestaje, treba posumnjati na razvoj ove bolesti. Da bi se uklonila bol u aterosklerozi, koriste se analgetski lijekovi i narodni lijekovi.

Dijeta koja se temelji na uporabi vlakana i biljnih masti pomoći će spriječiti bol.

Za bolesnike s aterosklerozom karakteristični su poremećaji spavanja. Na početku bolesti pojavljuje se nelagoda kada je položaj nogu vodoravan, a uz razvoj bolesti, jaka bol prati osobu stalno.

Posljednji stadij ateroskleroze očituje se crnjenjem kože u području potkoljenice. Ovo stanje nastaje zbog nekroze zahvaćenih tkiva. Osim toga, zaražene rane koje se ne liječe (trofički ulkusi) pojavljuju se na površini prstiju i potkoljenici, stopalo se dramatično bubri.

Korištenje lijekova u ovoj fazi ateroskleroze je besmisleno, budući da svi gore navedeni simptomi neizbježno prate gangrenu nogu, tako da se život pacijenta može spasiti samo amputacijom donjeg ekstremiteta ili dvije odjednom. Odluka o uklanjanju noge utječe na povijest bolesti.

Unatoč činjenici da ateroskleroza postupno napreduje, postoje slučajevi brze komplikacije bolesti. Brz razvoj patologije karakterističan za aterosklerozu, koja se pojavila na pozadini dijabetesa. U tom slučaju, gangrena nogu razvija se za nekoliko sati, a samo pravodobna medicinska pomoć može spasiti osobu. Zbog toga je kod prve nelagode u nogama potrebno konzultirati liječnika.

Dijagnoza ateroskleroze

Identificiranje ateroskleroze je vrlo teško u početnoj fazi. Da bi se otkrilo sužavanje arterija i prisutnost aterosklerotskih plakova, liječnici provode sljedeće studije:

• arteriografi;
• USDS;
• određivanje parcijalnog tlaka kisika.

Prvi korak je ultrazvuk arterija. Nije štetno za zdravlje, pa se može provesti nekoliko puta za redom. Zahvaljujući ultrazvučnom pregledu, liječnik prima potpune informacije o stanju krvnog zida i okolnih tkiva, prisutnosti plaka ili krvnih ugrušaka, brzini i smjeru krvi koja se kreće.

Ako se obostrano skeniranje arterija provodi ispravno, liječnik će moći dijagnosticirati bez dodatnih pregleda, odrediti glavni uzrok bolesti i odrediti kako najbolje liječiti aterosklerozu.

Arteriografija je glavna studija koja se provodi prije operacije. Da bi se procijenilo stanje u posudama, u njih se uvode radiopaque preparati, zbog čega su sve posude prozirne, liječnici fotografiraju i odlučuju o nužnosti i posebnostima operacije.

Kod izvođenja arteriografije, pacijent je izložen zračenju, pa je često kontraindicirano da se pribjegne takvom pregledu. Nakon postupka, morate se pridržavati 12-satnog odmora u krevetu, reduktivna dijeta neće biti suvišna.

Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, liječnik može propisati dodatni pregled - mjerenje parcijalnog tlaka kisika u krvožilnom dnu i okolnim tkivima. Zahvaljujući ovoj analizi, liječnici određuju stupanj zasićenja kisikom bilo kojeg tkiva u tijelu pacijenta.

Kako liječiti aterosklerozu

Terapija ateroskleroze donjih ekstremiteta je složena. Uključuje korekciju načina života, smanjene faktore rizika, povećanu tjelesnu aktivnost i lijekove. Da bi se smanjila razina kolesterola u krvi, pacijentu se propisuje dijeta s malo životinjske masti.

Da bi se ubrzao učinak, potrebno je dnevno provesti oko sat vremena za dinamičan fizički napor.
Dijeta i sport pomažu usporiti napredovanje bolesti.

Kada se prekorači stopa kolesterola u tijelu, pohranjuje se u krvnim žilama. Da biste ga dobili od tamo, potrebno je povećati količinu kisika u krvi uz pomoć aerobnih vježbi.

Stroga dijeta u kombinaciji s umjerenim opterećenjima ubrzat će postizanje željenog rezultata.

Konzervativna terapija uključuje lijekove temeljene na inhibitorima aspirina i fosfodiesteraze. Prvi pomaže u sprječavanju razvoja patologija kardiovaskularnog sustava, a drugi pomaže u povećanju prijeđene udaljenosti. Liječnici preporučuju da bolesnici s aterosklerozom redovito posjećuju sanatorij radi općeg poboljšanja zdravlja.

Ako terapija lijekovima u kombinaciji s promjenama načina života ne daje željene rezultate, liječnik će vas pitati trebate li operaciju. Prije operacije, liječnici pregledavaju obiteljsku povijest pacijenta. Ovdje postoji nekoliko mogućih načina za izvršenje operacije:

• protetike;
• endarterektomija;
• premosnice;
• stenta.

Protetika je usmjerena na zamjenu dijelova arterija ili vena koje su začepljene plakom ili trombom. Pod endarterektomijom razumijemo eliminaciju aterosklerotskih plakova iz unutarnjeg zida posude. Skretanje je stvaranje novog puta za kretanje krvi oko zahvaćene žile, a stentiranje je povezano s uvođenjem metalne cijevi u posudu koja neće dopustiti sužavanje lumena.

U rijetkim slučajevima, liječenje bolesti uključuje uporabu tradicionalne medicine. Porazom krvnih žila donjih ekstremiteta djelotvorno je izraditi kupke s gorušicom za noge, kupke s dodatkom koprive ili terpentina. Voda treba biti malo topla, korištenje tople vode je strogo zabranjeno.

Također je važno izbjegavati ozljede, hipotermiju stopala, nošenje uskih cipela, pogrešan položaj nogu pri sjedenju.

Za poboljšanje učinkovitosti liječenja masaža stopala i prstiju. Potiče rad arterija, poboljšava cirkulaciju krvi. Na najmanju nelagodu u nogama treba konzultirati liječnika. Vrlo je korisno u slučaju vaskularnih patologija posjetiti specijalizirani sanatorij u kojem se provode potrebni medicinski postupci.

Prevencija ateroskleroze

Ateroskleroza donjih udova je lakše spriječiti nego izliječiti. To će pomoći u ispunjavanju sljedećih preporuka:

• odbijanje loših navika (pušenje, alkohol);
• dijeta (zamjena životinjskih masti biljnim, vlaknastim unosom);
• režim pića;
• dovoljna tjelesna aktivnost.

Nije potrebno iscrpljivati ​​se teškim fizičkim naporima, dovoljno je hodati svakodnevno pješice. Kao preventivnu mjeru bolesti preporuča se posjetiti lječilište, izvršiti klesanu masažu prstiju na rukama i nogama, koristiti tradicionalne medicinske recepte, zahvaljujući kojima će se poboljšati rad kardiovaskularnog sustava (osobito arterija i vena), a iz tijela će se ukloniti višak kolesterola.

Korištenje bilo koje vrste narodnog tretmana moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače, samoliječenje izaziva teške komplikacije koje utječu na srce, mozak i druge vitalne organe.

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta: uzroci, glavni simptomi i liječenje

Aterosklerotska lezija arterija unutarnjih organa ili donjih ekstremiteta promatrana je kod velikog broja ljudi, što je povezano s nezdravim načinom života i lošom prehranom. Istovremeno, obliterirajuća ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta (OASNA) je teška vaskularna bolest, kod koje se bilježe bolni sindrom i trofički poremećaji u nogama.

Znakovi ateroskleroze donjih ekstremiteta izravna su indikacija za početak liječenja, uključujući: lijekove (pilule, masti i druge lijekove) i terapiju bez lijekova, kao i kirurške zahvate. Poznavanje pristupa prevenciji i terapiji omogućuje pacijentima da se bolje nose sa simptomima i liječenjem ateroskleroze donjih ekstremiteta.

• Uzroci razvoja
• Klasifikacija bolesti
• Glavne manifestacije
• Dijagnoza bolesti
• Metode liječenja bolesti
• Metode izloženosti bez lijekova
• Medicinske metode
• Kirurške intervencije

Uzroci razvoja

Glavni razlog za nastanak lezija u vaskularnom krevetu je ateroskleroza. Što je ateroskleroza? To je patološki proces koji se razvija u zidovima arterija ili vena donjih ekstremiteta, kao iu drugim krvnim žilama, što dovodi do sužavanja lumena i prekida opskrbe krvi tkivima. Kao rezultat, to dovodi do ishemije tkiva i pojave simptoma, koji uglavnom uključuju jak bolni sindrom i trofičke poremećaje, što može dovesti do nekroze i nekroze tkiva.

Razina kolesterola i lipoproteina niske i visoke gustoće bitna je za početak i napredovanje ateroskleroze.

Ključna uloga u pojavi aterosklerotskih plakova je promjena u profilu lipida u krvi, što uključuje povećanje kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, kao i smanjenje broja lipoproteina visoke gustoće.

Takve promjene dovode do povećanja transporta lipida iz jetrenog tkiva u periferne organe, što uzrokuje njihovo taloženje u stijenkama krvnih žila s razvojem plakova i kliničkim manifestacijama koje uzrokuju. Međutim, sama po sebi ne može doći do promjene metabolizma masti u tijelu, osim kod urođenih uzroka povezanih s genetskim abnormalnostima.

Uzroci ateroskleroze su različiti, ali postoje brojni faktori rizika koji izravno utječu na pojavu obliterirajuće ateroskleroze:

1. Genetske promjene povezane s oštećenjem gena odgovornih za racionalni metabolizam masti u ljudskom tijelu.
2. Neracionalna prehrana osobe s prevladavajućom masnom hranom i hranom s brzim ugljikohidratima (konditorski proizvodi, peciva itd.).
3. Pušenje je vjerojatno najagresivniji i podcijenjeni čimbenik rizika za razvoj ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta. Tvari koje se nalaze u duhanskom dimu mogu se apsorbirati u krvotok iz pluća i izravno oštetiti unutarnji sloj arterijskih žila, što je samo po sebi ključni čimbenik u nastanku lipida i formiranju aterosklerotskog plaka.
4. Dijabetska stanja, uključujući i sam dijabetes, dovode do promjena u lumenu krvnih žila i mogu uzrokovati aterosklerozu nogu.
5. Arterijska hipertenzija bilo koje uzročnosti, kao i hipertenzija.
6. Alkoholizam i druge loše navike.

Svi ovi faktori mogu neovisno dovesti do razvoja aterosklerotskog procesa kod ljudi. Međutim, najčešće kod jednog pacijenta postoji nekoliko razloga zbog kojih je teško liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija obliterirajuće ateroskleroze ključna je za određivanje taktike liječenja ovog stanja. Glavna klasifikacija koja se koristi u kliničkoj praksi zove se dva liječnika - Fontaine i Pokrovsky.

Kako bi smanjili kolesterol, naši čitatelji uspješno koriste Aterol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

U skladu s tim razlikuju se 5 faza ateroskleroze posuda nogu:

• U I. stadiju bolesti pacijent ima blagi simptom cirkulacijskog poremećaja s hladnoćom, ukočenošću i hladnoćom u stopalu i potkoljenici, kao i umoru pri hodanju i blanširanju kože.
• U fazi IIA, pojavit će se povećanje svih simptoma, kao i bol u mišićima stražnjeg dijela nogu, s pješačkom udaljenosti većom od 200 metara. To ukazuje na razvoj ateroskleroze ekstremiteta sa značajnim suženjem lumena krvnih žila.
• U IIB fazi nastaje isprekidana klaudikacija, koju karakterizira ukočenost, umor i oštra bol u mišićima nogu, s pješačkom udaljenosti manjom od 200 metara.
• Ateroskleroza arterija III stadija donjeg ekstremiteta povezana je s pojavom snažnog sindroma boli u mišićima, čak iu mirovanju, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i zahtijeva propisivanje lijekova i drugih načina liječenja.
• Glavni simptomi ateroskleroze arterija nogu IV. Stupnja, uz jake bolove, uključuju teške trofičke poremećaje u mekim tkivima, sve do nastanka ulceroznih defekata i gangrene.

Ova klasifikacija obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta temelji se na kliničkoj slici bolesti i ne uzima u obzir prirodu i opseg suženja lumena arterija.

Glavne manifestacije

Ateroskleroza donjih ekstremiteta dovodi do pojave važnog sindroma - povremene klaudikacije, koju karakteriziraju bolovi u mišićima nogu, česti grčevi, nelagoda i umor u nogama. Štoviše, svi ovi simptomi pojavljuju se tijekom kretanja i prolaze u mirovanju (uz iznimku III i IV faze bolesti). Intermitentna klaudikacija pojavljuje se u mišićima tele (tele, soleus, itd.), Međutim, kod nekih bolesnika mogu se pojaviti u mišićnim skupinama bedara ili stražnjice, ali ovi slučajevi su relativno rijetki.

Kod ateroskleroze donjih ekstremiteta progresivno se smanjuje udaljenost do koje pacijent može hodati bez znakova šepavosti, što je povezano s povećanjem aterosklerotskih plakova i povećanom ishemijom. Ako je ishemija već nepovratna i postoje značajne promjene u mekim tkivima, onda se intermitentna klaudikacija također opaža u mirovanju, uključujući i noću.

Dugo se simptomi ishemije ne pojavljuju, iako veličina plaka može biti značajna. Stoga je vrlo važno provesti preventivne medicinske preglede.

U početnim stadijima bolesti, simptomi ateroskleroze mogu biti potpuno odsutni. Međutim, iskusni liječnik tijekom pregleda osobe iz bilo kojeg drugog razloga može otkriti da nema pulsiranja u arterijama nogu, što je karakteristična manifestacija ovog stanja.

S progresijom ateroskleroze ekstremiteta s razvojem povećane ishemije pojavljuju se i preostali simptomi. Od boli tijekom dugotrajnog hodanja i završava s teškim trofičkim poremećajima mekih tkiva (čireva, suhe i vlažne gangrene), koji služe kao indikacije za kirurško liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta.

Simptomi ove bolesti lako se otkrivaju tijekom kliničkog pregleda pacijenta i stoga ne predstavljaju dijagnostičke poteškoće za postavljanje dijagnoze. Međutim, kako bi se odredio stupanj arterijske lezije, potrebno je provesti dodatne metode ispitivanja, uključujući različite instrumentalne studije za procjenu razine protoka krvi kroz žile, kao i određivanje broja i stupnja suženja arterijskog sloja.

Dijagnoza bolesti

Nakon otkrivanja bolesti potrebno je provesti dodatne studije, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode, te konzultirati vaskularnog kirurga.

Laboratorijske metode temelje se na proučavanju sastava lipida u krvi radi utvrđivanja faktora rizika za progresiju bolesti. U biokemijskoj analizi krvi procjenjuje se sadržaj sljedećih masti:

• Kolesterol je bitna komponenta aterosklerotskih plakova. Neosporni su dokazi o njegovoj ulozi u razvoju ishemije nogu, što dovodi do njenog mjerenja u procesu dijagnosticiranja ove bolesti.
• Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće su aterogeni, jer prenose kolesterol i druge lipide iz jetre u zidove arterija, doprinoseći rastu plakova.
• Lipoproteini velike gustoće, naprotiv, pomažu u suočavanju s aterosklerozom, uklanjanjem kolesterola iz arterija i prijenosom u jetru, gdje se može pretvoriti u različite molekule.

Liječenje ishemije donjih ekstremiteta medicinski ima smisla samo u prvoj, asimptomatskoj fazi bolesti.

Instrumentalne metode su neophodne za određivanje stupnja arterijske lezije i propisivanje potrebnog liječenja za aterosklerozu donjih ekstremiteta:

1. Određivanje gležnja-brahijalnog indeksa na temelju usporedbe krvnog tlaka i protoka krvi u arterijama navedenog mjesta. Ova metoda omogućuje procjenu protoka krvi u nogama i predstavlja metodu probira za otkrivanje ishemije.
2. Ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta s doplerometrijom (duplex skeniranje) je “zlatni standard” u identifikaciji osoba s kosom vaskularnom bolešću nogu.
3. U predoperativnom razdoblju naširoko se primjenjuje angiografija višestrukih kompjutoriziranih tomografa (MSCT) za arterije nogu i aorte te za točnije otkrivanje poremećaja protoka krvi u krvožilnom dnu. Omogućuje vam da vizualizirate protok krvi kroz žile i aterosklerotske plakove, što je važno za odabir optimalne taktike za liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta.
4. Rutinska angiografija pomoću radiopaque rješenja.

Ove instrumentalne studije omogućuju vizualnu procjenu stupnja poremećaja u dotoku krvi u tkiva donjih ekstremiteta, što je od velike važnosti za odabir racionalne terapije i određivanje prognoze za određenog pacijenta.

Metode liječenja bolesti

Mnogi se pitaju kako liječiti aterosklerozu donjih udova i kako je izliječiti bez operacije? Postoje sljedeće metode liječenja: ne-lijek, lijek i kirurški, svaki od njih treba shvatiti odvojeno.

Metode izloženosti bez lijekova

Uklanjanje faktora rizika za bolesti igra važnu ulogu u njihovom liječenju u ranim fazama, uključujući i prisutnost aterosklerotskih promjena bez ikakvih kliničkih manifestacija.

Slične terapije uključuju:

• Promjene u prehrani uz iznimku prehrane svih masnih, prženih namirnica, kao i slatkiša, slatkih gaziranih pića itd.
• Borba protiv prekomjerne težine i pretilosti.
• Odbijanje pušenja i konzumiranja alkohola.
• Medicinsko hodanje (osobito kod žena) i druge umjerene tjelovježbe.
• Lijekovi za hipertenziju i druge srodne patologije.
• Normalizacija sna i borba protiv kroničnog stresa.

Liječnik je taj koji mora objasniti pacijentu važnost ovih preporuka za sve postojeće rizike od progresije bolesti.

Posebnu pozornost treba posvetiti mogućnosti korištenja fizioterapeutskih postupaka kao što su elektroforeza, UHF, sorte magnetoterapije, biljne kupke itd.

Medicinske metode

Metode liječenja ateroskleroze donjih ekstremiteta uz primjenu lijekova omogućuju lokalni utjecaj na vaskularni krevet, povećavajući protok krvi u njemu i sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• Pojačivači mikrocirkulacije, kao što su pentoksifilin, dekstrani, itd.
• Antispazmodici koji dovode do vazodilatacije: no-shpa, papaverin, ksantinol, itd.
• Antiplateletna sredstva za prevenciju tromboze: klopidogrel, acetilsalicilna kiselina, itd.

Sredstva protiv bolova za aterosklerozu donjih ekstremiteta koriste se počevši od IIB faze bolesti. Ovi lijekovi mogu ublažiti stiskanje boli i dovesti do povećanja kvalitete života pacijenta, što je vrlo važno u procesu terapije.

Pripreme za liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta ne liječe samu bolest, već dopuštaju samo da se smanji stupanj njezine progresije i odgode negativne posljedice.

Kirurške intervencije

Izvođenje operacija za vraćanje protoka krvi iz ateroskleroze donjih ekstremiteta glavna je metoda liječenja, počevši od druge faze bolesti. U tu svrhu razvijeni su i primijenjeni postupci kao što su vaskularno stentiranje, endarterektomija, razne vrste manevarskih intervencija, protetska popravka zahvaćenih arterija itd.

Simpatektomija ili desimpatizacija mogu se provesti kako bi se poboljšao protok krvi. Takve operacije usmjerene su na sjecište živaca simpatičkog živčanog sustava, što dovodi do širenja krvnih žila i poboljšava opskrbu krvi mekim tkivima. Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta pomoću lasera relativno je nova metoda koja se aktivno uvodi u kliničku praksu. Međutim, zbog kratkog razdoblja postojanja tog smjera, još uvijek je teško procijeniti je li liječenje ateroskleroze laserom u udaljenim razdobljima djelotvorno.

Je li moguće na taj način izliječiti aterosklerozu? Nažalost, s aterosklerozom arterija, liječenje samo oboljelih krvnih žila nije dovoljno. Budući da takve operacije mogu samo obnoviti protok krvi na jednom mjestu, a sam aterosklerotski proces je čest. To dovodi do mogućnosti rasta novih plakova s ​​oslabljenim lumenom arterija i razvoja ishemije.

Temeljni princip terapije je kombinacija lijekova ateroskleroze s kirurškim zahvatima, jer se samo u tom slučaju može postići kompleksan učinak na uzrok ishemije i osigurati poboljšanje dugoročne prognoze.

Prevencija ateroskleroze donjih ekstremiteta sastoji se u korekciji faktora rizika do pojave simptoma bolesti, kao iu prisutnosti aterosklerotskih plakova određenih instrumentalnim metodama. Uključuje promjene u prehrani, načinu života, korekciju postojećih odstupanja u lipidnom sastavu krvi, itd. Upravo je organizacija prevencije ishemijskih bolesti krvnih žila najvažniji zadatak liječnika i samih ljudi.

Kako liječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta

Način liječenja ateroskleroze donjih ekstremiteta bez operacije od interesa je za mnoge, budući da gotovo 10% svjetskih stanovnika boluje od ove bolesti. Bolest postaje glavni uzrok velikog broja osoba s invaliditetom i smrtnosti.

Čimbenici rizika su hipertenzija, povećana tjelesna težina, loše navike, slaba pokretljivost i povezane bolesti (dijabetes, bolesti štitnjače).

Prije nego započnete konzervativno liječenje ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, trebate prilagoditi način života:

• ispadne pušenje
• smanjiti ili eliminirati uporabu alkohola
• radite lagano (plivanje, trčanje, hodanje)
• pregled prehrane

Korekcija tjelesne težine za osobe s pretilošću nužan je uvjet za normalno funkcioniranje krvnih žila, olakšavanje oticanja nogu i uklanjanje bolnih sindroma.

hrana

Dijeta - jedna od glavnih komponenti u liječenju ateroskleroze ekstremiteta. Pri odabiru hrane za dnevnu prehranu preporučuje se pridržavanje osnovnih pravila:

• Napustiti čvrste životinjske masti. Oni su izvori "lošeg" kolesterola koji ulaze u tijelo izvana. Jetra sintetizira samo 20% lipidnih spojeva, preostalih 80% prima s hranom. Stoga je potrebno iz prehrane isključiti: svinjsku mast, svinjetinu, patku, maslac, masne sireve, dimljene kobasice.
• Povećajte unos vitamina F. To je spoj polinezasićenih kiselina, koji se ne sintetizira sam. Vitamin inhibira stvaranje kolesterola i uklanja štetne lipide. Nalazi se u orasima, morskoj ribi, biljnom ulju (nerafiniranom).
• Jedite više svježeg bilja, povrća i voća.

Prilikom sastavljanja izbornika obratite se stručnjacima. Napravit će dijetu koristeći one proizvode za koje arterioskleroza arterija donjih ekstremiteta ne voli. Liječenje postom neće dovesti do uspjeha. Ova metoda će ukloniti toksine iz tkiva, ali i korisne tvari.

lijekovi

Konzervativno liječenje ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta sastoji se u propisivanju lijekova koji snižavaju kolesterol u krvi.

statini

Hipokolesterolemički lijekovi su novi derivati ​​iz klase antibiotika. Najčešće se propisuju u borbi protiv nakupljanja masnoća unutar zidova krvnih žila. Statini su vrlo učinkoviti u smanjenju kolesterola, dobro se podnose, sigurni.

• Simvastatin - uravnoteženi lijek koji ne uzrokuje neugodne posljedice
• Atorvastatin - doprinosi razvoju "zdravih" masti i smanjuje štetni kolesterol za 50%
• Rosuvastatin - nova generacija lijekova s ​​produljenim djelovanjem

Uzimanje statina zahtijeva konzistentnost, jer je ateroskleroza rezultat dugogodišnjeg izlaganja kolesterolu i lipidima na arterijskom zidu. Da bi se spriječilo napredovanje bolesti, liječnici propisuju režim liječenja statinima dugo vremena.

Vlakna

Skupina ovih lijekova ispravlja metabolizam lipida i zaustavlja aterosklerozu donjih ekstremiteta, čije se liječenje sastoji u smanjenju količine organskih masti u krvi i plazmi.

• Klofibrat je aktivni lijek, ali ne za sve. To je zbog velikog broja nuspojava, osobito u prvim danima uporabe.
• Bezafibrat - smanjuje količinu triglicerida u kratkom vremenu
• Fenofibrat - mijenja koncentraciju lipida, ima tonički i protuupalni učinak

Fibrati se uzimaju dulje vrijeme nekoliko tableta dnevno.

Idite na sadržaj

žuč

Ateroskleroza nožnih žila zahtijeva ubrzanu terapiju. Tretman masnim kiselinama s sekvestrantima povećava učinak fibrata i statina. Sekvestranti (questran, nikotinska kiselina) vežu žučne kiseline u crijevima i tijelu, pokušavajući vratiti ravnotežu, sintetizira ih iz kolesterola. Tako se razina kolesterola smanjuje za 20%.

antikoagulansi

Djelovanje ovih lijekova ima za cilj zaustaviti stvaranje krvnih ugrušaka i spriječiti stvaranje lipida. Ovaj učinak postiže se razrjeđivanjem krvi, koja ne dopušta stvaranju ugruška i lijepljenju na zahvaćene žile, sprječavajući slobodan protok krvi.

• Varfarin - lijek koji djeluje na zgrušavanje krvi. Treba ga koristiti pažljivo, jer namirnice bogate vitaminom K uvelike slabe njegov učinak.

Prije liječenja ateroskleroze donjih ekstremiteta potrebno je konzultirati liječnika. Samo specijalist može propisati tijek lijekova, obojiti režim i dati stručne savjete. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Učinak lijekova

Ateroskleroza nogu je ireverzibilni proces pa liječenje nije usmjereno na potpuno uklanjanje bolesti, već na postizanje određenih učinaka:

• Zaustavljanje rasta aterosklerotskog plaka
• Smanjenje oštećenja vaskularnog zida
• Smanjenje lipoproteina i ekstrakcija nekih lipida iz trombotskog plaka

Najbolji učinak liječenja lijekovima postiže se u početnom stadiju razvoja bolesti, jer je u teškim slučajevima potrebna operacija.

Hirudotherapy

Liječenje ateroskleroze žila ekstremiteta s pijavicama moguće je u bilo kojoj fazi bolesti. U prvim fazama, stanje pacijenta se poboljšava, u drugom, pomaže u sprječavanju komplikacija i povećava učinkovitost lijekova.

Hirudoterapija ima sljedeće učinke na vaskularni sustav:

• smanjuje količinu kolesterola u tijelu
• jača zidove krvnih žila
• vraća oštećene kapilare
• normalizira protok krvi
• smanjuje viskoznost krvi
• povećava opskrbu tkiva kisikom

Enzimi koji su u slini pijavica jačaju ljudsko tijelo, smanjuju pritisak, stabiliziraju srčani ritam i povećavaju imunitet.

U složenim oblicima ateroskleroze donjih ekstremiteta, liječenje pijavicama propisano je za regeneraciju zahvaćenih tkiva: ulkusi brže zarastaju, a zdrava tkiva su zaštićena od nastanka nekroze. Nakon operacije propisuju se pijavice kako bi se izbjegli recidivi i brz oporavak pacijenta.

Hirudoterapija se koristi kao samostalna metoda liječenja iu kombinaciji s tradicionalnom terapijom. Ljudima čiji kolesterol premašuje prihvatljivu stopu, svakih šest mjeseci preporuča se proći tečaj hirudoterapije. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija kao što su tromboza i olakšati liječenje lijekovima.

Ali ova metoda ima kontraindikacije:

• anemija
• oslabljena zgrušavanja krvi
• trudnoća
• onkološke bolesti

Također se ne preporuča koristiti hirudoterapiju kod žena tijekom menstruacije, bolesnika nakon opsežnog gubitka krvi i ljudi sklonih alergijskim reakcijama.

Mnogi se boje uboda pijavica. Zapravo, ovo je apsolutno siguran postupak. Mnogi pacijenti ne osjećaju nelagodu tijekom sesije. Na mjestu pričvršćivanja može se osjetiti blagi osjećaj pečenja i blago krvarenje. To sugerira da je postupak bio djelotvoran, pijavica je pročistila krv od toksina i napunila je kisikom.

Trajanje tečaja je do 10 postupaka, nakon mjesec dana pauze liječenje se može ponoviti. Tijekom istog postupka koristi se više od 10 pijavica, a onda ako su zahvaćeni oba ekstremiteta.

Hirudoterapija nije osobito uspješna u bolesnika, unatoč progresivnoj aterosklerozi donjih ekstremiteta, jer mnogi ne mogu izliječiti noge pijavicama zbog gađenja. No, recenzije su prošli ovaj postupak je pozitivan. Pacijenti primjećuju da nakon 3 sesije nestaje bol u nogama, poboljšava se boja kože, prestaju noćni grčevi.

Je li moguće izliječiti aterosklerozu donjih ekstremiteta? Čak ni iskusni liječnici neće dati točan odgovor na ovo pitanje. Sve ovisi o ljudskom tijelu i njegovoj želji da se riješi bolesti. Naravno, teško je izliječiti napredne slučajeve ateroskleroze, ali sada je sasvim moguće zaustaviti njegov razvoj prije postavljanja dijagnoze.

Za liječenje obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta treba biti u skladu s osnovnim načelima.

Kolesterolni plakovi ne utječu samo na krvne žile u nogama, već postoje slučajevi kada se dijagnosticira ateroskleroza na rukama.