Značajke boli u infarktu miokarda

Najteži oblik koronarne bolesti srca je infarkt miokarda. Karakterizira ga jedan ili više žarišta nekroze srčanog mišića, koja nastaju zbog poremećaja cirkulacije. Glavni simptom srčanog udara je bol. Poznavajući obilježja boli u infarktu miokarda, možete pomoći osobi u vremenu. Iz našeg članka saznat ćete kakva se bol javlja tijekom infarkta miokarda.

Priroda boli kod miokarda

Bol u infarktu miokarda očituje se iza sternuma. Istodobno zrači unutarnjom površinom lijeve ruke. Osoba u isto vrijeme osjeća bockanje prstiju i zglob. U nekim slučajevima, pri prvom znaku srčanog udara, bol u ruci može se pretvoriti u obamrlost ili se reflektirati u čeljusti, vratu i ramenima.

Priroda boli tijekom srčanog udara ovisi o nekoliko čimbenika. Mali fokalni infarkt miokarda prati ne jako jaka bol koja se može zaustaviti uz pomoć lijekova protiv bolova.

Bolovi u grudima s velikim fokalnim infarktom vrlo su jaki. Po prirodi, oni gori, oštri, trguju. Neki ljudi opisuju srčani udar kao bodež. Istovremeno, osoba može osjetiti snažnu kompresiju u prsima i osjetiti težinu, nelagodu, strah, tjeskobu, gušenje i osjećaj intimnosti neposredne smrti. Kada su žrtve bile pitane o kakvoj se boli osjećaju tijekom srčanog udara, govorile su kao da je prsni koš bio zgnječen teškim kamenom. U takvim slučajevima, ni ne pomažu lijekove protiv bolova.

Trajanje boli kod infarkta miokarda je najmanje 15-20 minuta, nakon toga se samo povećava. Stoga kažu da boli kad srčani udar ima valoviti karakter. Štoviše, svaki sljedeći val boli je mnogo jači od prethodnog.

Imajte na umu da su u slučaju stenokardije simptomi i nelagoda potpuno isti: daju se lijevoj ruci, šire se na lijevu polovicu tijela i lica, čak i lokalizacija boli tijekom srčanog udara je ista. Jedina razlika je u tome što nitroglicerin može osobu osloboditi nelagode stenokardije.

Ostali simptomi srčanog udara uključuju nedostatak daha, tahikardiju, vrtoglavicu, slabost, neujednačeno povremeno disanje, mučninu, povraćanje, gubitak svijesti, hladan znoj. U nekim slučajevima simptomi se pojavljuju djelomično.

Atipični oblici infarkta miokarda

Postoje atipični oblici infarkta, karakterizirani drugim vrstama boli. Oni se mogu prikriti kao razne bolesti unutarnjih organa, zbog toga često otkrivaju srčani udar u kasnijim fazama. Razmotrite atipične oblike i bol tijekom srčanog udara:

• Oblik trbuha karakterizira bol koja se širi na gornji dio trbuha. To je također popraćeno mučninom, povraćanjem, trbušnom distenzijom, bolnim štucanjem, proljevom. Pojavljuje se kod 2-3% bolesnika;
• Oblik astme u prirodi podsjeća na napad bronhijalne astme, plućni edem. Osoba doživljava osjećaj zagušenja u prsima, pojavljuje se suhi kašalj, odjednom pacijent nema dovoljno zraka, postaje nemiran. Izraz lica je iscrpljen, dah je bučan, usne plave. Pojavljuje se u 5-10% bolesnika;
• Aritmički srčani udar je poremećaj srčanog ritma. Moguća aritmija, tahikardija ili česta ekstrasistola;
• Cerebralni oblik karakteriziraju vrtoglavica, gubitak svijesti i mučnina. Pojavljuju se i znakovi vaskularnog oštećenja mozga;
• Bezbolan oblik srčanog udara - pogoršanje sna, nelagodnost u prsima, povećano znojenje, prevalencija lošeg raspoloženja. U pravilu, ovaj oblik srčanog udara javlja se u starijih osoba, kao iu osoba s dijabetesom.

Kakva bol zbog srčanog udara

Akutni srčani udar uvijek prati bol. U posljednjem stadiju infarkta miokarda glavni simptomi postaju manje vidljivi. Pacijent se tijekom razdoblja ožiljka, u pravilu, osjeća mnogo bolje. I akutna bol i periodična bol u srcu tijekom rehabilitacijskog razdoblja zahtijevaju posebnu pozornost. Spaljivanje iza prsne kosti u akutnom srčanom udaru i nekoliko minuta nakon napada može ukazivati ​​na daljnji razvoj nekroze. Pravilna terapija uključuje ne samo uvođenje analgetika, nego i uspostavljanje jasnog razloga za pojavu žarišta nekroze u području srčanog mišića.

Bol s infarktom miokarda

Težina simptoma ovisi o kliničkom obliku bolesti (srčani, abdominalni, astmatični, kolaptoidni, itd.). Ponekad nastajanje nekrotičnog fokusa ne primjećuje se. Ovaj se oblik nalazi u dijabetesu kada je osjetljivost smanjena. Većina ljudi se žali na „osjećaj bodeža“ iza prsne kosti tijekom napada. Pomoću niza kliničkih simptoma nekroze srčanog mišića može se razlikovati od različitih varijanti angine pektoris i drugih bolesti cirkulacijskog sustava.

Infarkt miokarda je lezija srčanog mišića uzrokovana akutnim poremećajem u dotoku krvi zbog tromboze.

Karakteristike boli u infarktu miokarda:

• ovisi o veličini zahvaćenog područja (što je više mrtvo područje, to će bol biti više, patološke promjene su najizraženije s nekrozom lijeve klijetke);
• podsjeća na snažan udarac bodežom, daje lijevoj polovici tijela - čeljust, lopatica, ramena, ruke mogu otupjeti;
• mnogi ljudi imaju srčani bol nakon srčanog udara, a onda se može pojaviti bol, zatim umrijeti;
• s porazom lijeve klijetke prati poteškoće u disanju i teška vrtoglavica, hladan znoj;
• često popraćeno povišenim krvnim tlakom i pomicanjem granica srca;
• priroda boli u infarktu miokarda je akutna (spaljivanje) i prešanje;
• praktički se ne uklanja uz pomoć nitrata (nitroglicerina).

Za razliku od stenokardije, osoba tijekom prvih minuta napada ne može se upustiti u uobičajene aktivnosti (idi, razgovaraj), drži se za srce i zamrzava se u jednom položaju. Bol u srčanom udaru je talasast, može umrijeti nakon uvođenja jakih analgetika i zatim se obnavlja.

Na pozadini poraza lijeve klijetke, pacijent može čak izgubiti svijest. Oni pacijenti koji su prethodno imali anginu, primijetili su veliku ozbiljnost simptoma, u usporedbi s prethodnim napadima. Postoji osjećaj straha, lice je iskrivljeno.

Teška bol u prsima. Može se proširiti na lijevu ruku, rame, lijevu polovicu vrata, na međuprostorni prostor.

Atipični bolovi kod srčanog udara

Unatoč javnoj svijesti o problemima srčanih bolesti, mogu se pojaviti neočekivane situacije u dijagnozi nekroze miokarda. Slika osobe koja se drži za srce možda se nikada neće pojaviti ako je prisutan atipični oblik bolesti. Dijagnoza je teška zbog šećerne bolesti i smanjene osjetljivosti na bol.

Neki ljudi trpe napad na noge, drugi ulaze u druge odjele bolnica sa sumnjom na bolesti drugih sustava.

Postoji nekoliko atipičnih oblika infarkta miokarda:

• Gastriticheskaya. Ovaj oblik nalazimo u 5% slučajeva. Podsjeća na tešku probavu. U pratnji konstantne mučnine, teškog povraćanja, nadutosti, au nekim slučajevima i proljeva. Osjećaj jake boli u području želuca upućuje na pogrešnu dijagnozu, a samo na EKG elektrokardiogramu možete vidjeti znakove oštećenja srca.
• Aritmiju. Kod pacijenta se bolest manifestira kao osjećaj palpitacija, a može doći do prekida u radu srca. Napad podsjeća na tahikardiju, ekstrasistolu, barem - bradikardiju. Svaki sljedeći pogodak razlikuje se od prethodnog. Pojava boli tijekom srčanog udara u takvim slučajevima nije obavezna.
• Astma napada. Ima sličnost s neuspjehom lijeve klijetke ili bronhijalnom astmom. Pacijent ima teško disanje zbog suhog kašlja. Izražen nedostatak zraka i nelagoda iza prsne kosti tijekom nekoliko minuta čine izgled žrtve iscrpljenim, prisutna je cijanoza kože.

Gastralgicheska verzija slična je slici "akutnog abdomena": bolovi u trbuhu, nadutost, as njima i slabost, pad krvnog tlaka, tahikardija

• Collaptoid (cerebralni). Ovaj se oblik nalazi na pozadini sklonosti arterijskoj hipotenziji. To je vrlo opasno, jer povećava rizik od oštećenja krvnih žila u mozgu. Označena je slabost koja je popraćena vrtoglavicom i zamračenjem pred očima. Krvni tlak značajno pada, što dovodi do sinkopa i kolapsa.

Unatoč teškim manifestacijama infarkta miokarda, danas je sve više slučajeva asimptomatskog tijeka bolesti, kada je osoba tijekom napada svjesna i doživljava samo blage simptome, kao što su: loš san, nelagodnost iza prsne kosti, hladan znoj, težina u glavi, tjeskoba.

Važno je upamtiti da se razvoj intoksikacije nakon napada manifestira neočekivanim pogoršanjem stanja pacijenta. Često po prvi put, znakovi srčanog udara kod takvih pacijenata se prvo prikazuju na EKG-u tijekom slučajnog pregleda.

Tko je u opasnosti

Okluzija koronarnih arterija s ugruškom krvi koji se formira zbog aterosklerotskog plaka može se pojaviti na pozadini povećanog zgrušavanja krvi, hipertenzije, hiperkolesterolemije. U starosti, infarkt miokarda se manifestira mnogo češće u vezi s trošenjem srčanog mišića. Ženama u post-reproduktivnom razdoblju, kao i osobama koje imaju srčani udar u obitelji, važno je obratiti pozornost na liječenje i prevenciju vaskularnih patologija.

Vjerojatnost povećanja srčanog udara:

• razne mogućnosti za aritmiju (na pozadini neravnomjerne kontrakcije miokarda, ritam otkucaja je iskrivljen, stvarajući dodatno opterećenje srca);

Prekomjerna tjelesna aktivnost također negativno utječe na metabolizam tijela

• prisutnost loših navika (pušenje, alkohol, strast prema toničkim napicima);
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitusa prvog i drugog tipa, tirotoksikoza, prekomjerna težina, praćena pretilosti srca);
• pretjerana tjelovježba, trčanje na duge staze u starosti, nošenje utega;
• visok krvni tlak (kod hipertenzije, krvne žile uske i krv u tijelu teško cirkulira).

Negativan utjecaj izazovnih čimbenika značajno se povećava u vrijeme teškog stresa. Živčani sustav je neraskidivo povezan s funkcioniranjem srca. Na pozadini prekomjernog rada, teškog umora i stalne nelagode može se naglo pojaviti nekroza miokarda. Starije osobe i trudnice posebno su osjetljive na ekološke čimbenike, koje treba imati na umu ako imaju kronične bolesti.

Što učiniti kad postoji bol iza sternuma

Ako se napad angine lako zaustavi tabletom nitroglicerina, onda se samo narkotički analgetici mogu nositi s infarktom miokarda. Za diferencijalnu dijagnozu normalnog spazma koronarnih žila i njihovo začepljenje krvnim ugruškom, pokušajte ublažiti bol organskim nitratima. Ako je nitroglicerin neučinkovit - to je razlog za pozivanje hitne pomoći. Tim stručnjaka mora točno odrediti granice srca i zaustaviti napad snažnim lijekom protiv bolova.

Prije dolaska liječnika trebate:

• pružiti pacijentu potpuni mir (isključiti glasnu glazbu, eliminirati nepotrebne razgovore, ne nazivati ​​strašne dijagnoze);
• ispravno stavite žrtvu (podignite tvrdu površinu, nagnite glavu unatrag, kada dođe do povraćanja - uz glavu, okrenite cijelo tijelo na boku);
• otvorite prozor za dovod svježeg zraka, poništite gumbe, oslobodite ruke od sata i skinite čvrsto donje rublje kako biste poboljšali protok kisika u mozak;
• ako je potrebno, izvodi se umjetno disanje (pacijent je stegnut nosom, a zrak se propuhuje kroz usta, nanosi se ubrus koji osigurava sterilnost).

Ako djelovanje oživljavanja ne donese rezultate, potrebno je provjeriti prisutnost pacijentovog pulsa. U njegovoj odsutnosti izvodi se neizravna masaža srca. Ruke osobe koja se međusobno oživljava, tako da je donji dlan 2 cm iznad procesa sifoida, zatim se izvode pritisci. Masaža srca treba mijenjati s umjetnim disanjem. Poboljšanje stanja pacijenta uključuje suženje zjenica, normalizaciju pulsa i crvenilo kože.

Koji su bolovi infarkta miokarda?

Bolovi i njihovi uzroci prema kategoriji:

Bolovi i njihovi uzroci abecednim redom:

bol u infarktu miokarda

Akutni infarkt miokarda je ishemijska nekroza (nekroza) dijela mišića lijeve klijetke (rjeđe od drugih dijelova srca) uzrokovana blokadom (trombozom) koronarne arterije koja opskrbljuje ovo područje krvlju. Intrakoronarni tromb u osoba s kroničnom ishemičnom bolesti srca, obično uzrokovanih aterosklerotskim procesima, nije neuobičajen. Zasad se skleroticni krvni ugrušci i plakovi ne mogu osjetiti. No, s pogoršanjem tijeka ishemijske bolesti, kada se na pozadini krvnih ugrušaka javi grč srčanih žila, on se manifestira kao angina pektoris. Prema tome, angini, kao što je već spomenuto, često prethodi infarkt miokarda. Međutim, infarkt miokarda u nekim slučajevima može se razviti u odsutnosti potpune blokade koronarne arterije.

Posljednjih godina infarkt miokarda postao je "mlađi". Često se događa kod ljudi u dobi od 30 do 40 godina. Teškoće suvremenog života, monotono prehrane, zlouporaba životinjskih masti i slatkiša, puno negativnih emocija - glavni uzroci infarkta miokarda.

Od faktora rizika za koronarne bolesti srca, a time i infarkta miokarda, najopasniji: visok kolesterol u krvi, uporni porast krvnog tlaka, pretilost, pušenje, zlouporaba alkohola, nedostatak vježbe, česta psiho-emocionalna preopterećenja.

Koje bolesti uzrokuju bol u infarktu miokarda:

Bol kod infarkta miokarda karakteriziraju sljedeći simptomi:

- Jaka bol, čiji intenzitet ovisi o prostranosti i dubini lezije srčanog mišića. Ta se bol razlikuje od stenokardne ne samo u dužem trajanju i težini, nego iu tome što nitroglicerin nema učinka.

- Trajanje boli kod infarkta miokarda može biti različito - od 15-20 minuta do nekoliko sati.

- Priroda boli: postojana, valovita, opada nakon uvođenja lijekova za anesteziju i ubrzo se ponovno obnavlja. Najčešće se pacijenti žale na bolove nalik na bodež u retrosternalnoj regiji, rjeđe u području srca i lijeve polovice prsnog koša. Bol "daje" na unutarnjoj površini lijeve ruke, izazivajući trnce u lijevoj ruci, zglobu i prstima. Druga moguća područja ozračivanja su trostruki pojas, vrat, čeljust, međuprostorni prostor, također uglavnom lijevo. Dakle, i lokalizacija i ozračivanje boli se ne razlikuju od napada angine. Bolne emocije često su vrlo izražene: osjećaj straha od smrti, tjeskoba, uzbuđenje, jauci, vriskovi. Lice iskrivljeno boli. Bol, kao i kod angine, pacijenti se opisuju kao prešanje, komprimiranje, pečenje, rezanje. No, u infarktu miokarda, oni su mnogo izraženiji i, kao što je već navedeno, često su "poput bodeža" u prirodi.

- U nekim slučajevima se razvija simptomatologija srčane astme - u obliku akutne neuspjehe lijeve klijetke.

Angina ili infarkt miokarda?

Mjesto pojave boli kod angine i infarkta miokarda je isto. Glavne razlike boli u infarktu miokarda su:

- Snažan intenzitet boli;

- trajanje više od 15 minuta;

- Bol ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.

Vrste bolova kod infarkta miokarda:

Osim tipične oštre boli iza prsne kosti, karakteristične za srčani udar, postoji nekoliko drugih oblika srčanog udara koji se mogu prikriti kao druge bolesti unutarnjih organa ili se ne manifestiraju. Takvi se oblici nazivaju atipični.

1. Gastriticni infarkt miokarda. Pojavljuje se kao jaka bol u epigastričnom području i nalikuje pogoršanju gastritisa. Često s palpacijom, tj. palpacija trbuha, izražena bol i napetost mišića prednjeg trbušnog zida. U pravilu, ovaj tip zahvaća donje dijelove miokarda lijeve klijetke, koji se nalaze uz dijafragmu.

2. Astmatična varijanta infarkta miokarda. Ovaj atipični tip srčanog udara vrlo je sličan napadu bronhijalne astme. Ona se manifestira suhim kašljem, osjećajem zagušenja u prsima.

3. Bezbolna mogućnost srčanog udara. To se manifestira pogoršanjem spavanja ili raspoloženja, osjećajem neodređene nelagode u grudima ("srčana čežnja") u kombinaciji s naglašenim znojenjem. Tipično, ova je mogućnost tipična za stariju i senilnu dob, osobito kod šećerne bolesti. Ova varijanta početka infarkta miokarda je nepovoljna, jer je bolest teža.

4. Aritmička varijanta infarkta miokarda. Ovu opciju karakterizira oštar otkucaji srca - njegova povećana učestalost (tahikardija), nepravilnost ili nagli pad (atrioventrikularni blok) i gubitak svijesti.

5. Moždana varijanta infarkta miokarda. Glavni simptom je jaka glavobolja, koja može biti popraćena poremećajima vida, narušenom sviješću. Često se javlja paraliza.

6. Atipična varijanta infarkta miokarda. Izražava se u napadima boli različite lokalizacije.

Koje liječnike kontaktirati ako postoji bol u infarktu miokarda:

Bol u infarktu miokarda

Naravno, mnogi bolesnici s kroničnim bolestima srca ne osjećaju takvu nelagodu, jer se odnose na drugi recidiv, ali ne i na pogoršanje infarkta miokarda.

Simptomi i bol u infarktu miokarda

Dakle, infarkt miokarda ima tipične i atipične simptome. Među tipičnim manifestacijama ove bolesti treba naglasiti intenzivnu bol u području srčanog mišića, to jest iza sternuma na lijevoj strani. On donosi pacijentu mnogo muka, čineći njegov život jednostavno nepodnošljivim. Atipične manifestacije srčanog udara su više prikrivene, a bolni osjećaji imaju različit stupanj intenziteta u svakom kliničkom slučaju.

Ponekad ne postoji akutna imobilizirajuća bol, već osjećaj jake kompresije i pritiska u području prsne kosti; rjeđe - osjećaj težine, obamrlost zapešća i trnce iza prsne kosti. Još jedna bol može biti prisutna u ruci, zglobu ramena i donjoj čeljusti, što zbunjuje sa preciznom dijagnozom.

Bolovi u infarktu miokarda imaju privremeni obrazac, a najčešće se pogoršavaju u ranim jutarnjim satima ili noću. Prvi bolni napad dolazi iznenada, ometa duboki san, presreće disanje i postupno se povećava, a zatim ponovno slabi.

Postoje i takve situacije u kojima pacijent doživljava samo opću slabost, bez boli u srcu, nije poremećen i saznaje o bolesti koja teče u tijelu samo tijekom rutinskog pregleda kod specijaliste.

Postoje jasni znakovi infarkta miokarda: kada ležite i nakon uzimanja nitroglicerina, borbeni osjećaji ne nestaju, što bi trebalo upozoriti pacijenta.

Akutni infarkt miokarda

Odlikuje se retrosternalnom boli (ili njenim ekvivalentima) s zračenjem u lijevoj (ponekad u desnoj) ramenima, podlaktici, lopatici, vratu, donjoj čeljusti, epigastriju; poremećaji srčanog ritma i provođenja; nestabilnost krvnog tlaka; Reakcija na uzimanje nitroglicerina je nepotpuna ili je nema. Rijetko - druge opcije za početak bolesti: astmatičar (srčana astma, plućni edem); aritmija (sinkopa, iznenadna smrt, MAC sindrom); cerebrovaskularni (akutni neurološki simptomi); abdominalni (bol i epigastrična regija, mučnina, povraćanje); slab simptom (nejasni osjećaji u prsima, prolazni neurološki simptomi). Razmislite o prisutnosti faktora rizika ili znakova koronarne arterijske bolesti, pojave po prvi put ili promjene u uobičajenim anginalnim napadima. Promjene na EKG-u (osobito u ranim satima) mogu biti neizvjesne ili odsutne!

U većini slučajeva - od produljenog napada angine pektoris, kardialgije, ekstrakardijalne boli, plućne embolije, akutnih bolesti abdominalnih organa (pankreatitis, kolecistitis, itd.), Disekciju aneurizme aorte.

- fizički i emocionalni mir;

- tablete nitroglicerina ili aerosol na 0,4-0,5 mg s / l, ponovno;

- korekcija krvnog tlaka i otkucaja srca;

anaprilin 10-40 mg / l.

2. Za anesteziju (i ovisno o težini boli, dobi, stanju):

- morfij do 10 mg ili neuroleptanalgezija: fentanil 0,05-0,1 mg, ili promedol 10-20 mg, ili butorfanol 1-2 mg s 2,5-5 mg droperidola u / u polagano frakcijalno;

- s nedovoljnom analgezijom - u / u 2,5 g analgina, a na pozadini visokog krvnog tlaka - 0,1 mg klonidina.

3. Za vraćanje koronarnog protoka krvi:

- što je prije moguće (u prvih 6, a s povratnom boli do 12 sati od početka bolesti) - streptokinaza 1 500 000 IU u / u kapanju 30 minuta nakon injektiranja mlazom 30 mg prednizolona;

- ako se ne daje streptokinaza - heparin 10 000 IU u / u mlazu, zatim u / u kapanje (1 000 IU / h);

- žvakati acetilsalicilnu kiselinu 0,25 g.

4. Prema indikacijama - posebne mjere za prevenciju ventrikularne fibrilacije:

- lidokain 1 mg / kg IV i do 5 mg / kg IM / m;

- u slučaju kontraindikacija za lidokain - anaprilin 20-40 mg sublingvalno ili magnezijev sulfat 2-2.5 g IV sporo.

5. Za komplikacije - pogledajte odgovarajući standard.

6. Stalno pratite broj otkucaja srca i vodljivost.

7. Hospitalizirati nakon moguće stabilizacije.

Glavne opasnosti i komplikacije:

- akutne povrede srčanog ritma i provođenje do iznenadne smrti (ventrikularna fibrilacija), osobito u ranim satima infarkta miokarda;

- ponavljanje anginalne boli;

- arterijska hipotenzija (uključujući lijek);

- akutno zatajenje srca: (plućni edem, šok);

- arterijska hipotenzija, alergijske, aritmičke, hemoragijske komplikacije s uvođenjem streptokinaze;

- poremećaji dišnog sustava s uvođenjem narkotičkih analgetika;

- ruptura miokarda, srčana tamponada.

Za hitnu skrb (u ranim satima bolesti ili u slučaju komplikacija) indicirana je kateterizacija periferne vene.

Posebne indikacije za prevenciju ventrikularne fibrilacije uključuju:

- znakove izražene električne nestabilnosti miokarda (ventrikularni ekstrasistoli 3-5. stupnjevi, paroksizmalna ventrikularna tahikardija);

- prije prijevoza u bolnicu u prva 3 sata bolesti, posebno u slučajevima kada se infarkt miokarda pojavio s ventrikularnom aritmijom ili kratkotrajnim gubitkom svijesti;

- prva 3 sata nakon ventrikularne fibrilacije.

Uz kontinuiranu anginalnu bol ili vlažne hljebove u plućima, nitroglicerin treba davati intravenozno.

Butorfanol treba propisati samo u nedostatku mogućnosti korištenja tradicionalnih narkotičkih analgetika.

Bol s infarktom miokarda

Teška ishemija je infarkt miokarda, u kojem tkivo srčanog mišića umire u jednom ili više područja zbog prestanka protoka krvi.

Glavni simptom je bol s infarktom miokarda, u prisutnosti koje je potrebno odmah pozvati hitnu pomoć. Liječenje je moguće samo u reanimaciji.

Obično, bol nije lokaliziran samo u prsnoj kosti, već daje lijevoj ruci, ruci, a ponekad i objema rukama odjednom. Može doći do stiskanja boli u zglobu, kao da nosi usku narukvicu. Bol se širi na lijevu rame i rame, područje između lopatica, uha, grla i donje čeljusti.

Vrlo rijetko se u desnoj ruci, ramenima, lopatici otkrivaju bolni simptomi, izolirani slučajevi pokazuju bol u lijevoj nozi. Priroda boli kod infarkta miokarda je valovita, raste, postaje nepodnošljiva u određenom trenutku, zatim se blago smanjuje, što daje nadu za njegov nestanak, ali se to ne događa.

Nakon nekog smanjenja, bolni osjećaji se vraćaju s novom silom i postaju još svjetliji nego prije. U nekim slučajevima se ne pojavljuje valna priroda boli, jednako se snažno osjeća tijekom napadaja.

Ako usporedite s anginom, bol u infarktu miokarda ne može se ublažiti nitroglicerinom - čak i ponovljeni lijekovi nemaju učinka. Tablete ne pomažu analgin, baralgina. Za ublažavanje bolova u srcu može biti samo uvođenje morfija, uporaba anestezije dušikovim oksidom i neuroleptanalgezije.

Obilježje bolnog bola tijekom srčanog udara je njihovo trajanje - od 20 minuta do nekoliko sati, a ponekad i do nekoliko dana. Na pozadini srčanog udara, pacijent je uznemiren, nemiran, doživljava osjećaj melankolije i propasti, strah od smrti. Od nepodnošljivog stanja, pacijent se može kotrljati po podu, istrčati na ulicu, zaliti ga na prsa, glasno stenjati, čak i vrištati.

Nemoguće je samo leći i smiriti se - boli sindrom jakog bola, čini da tražite udoban položaj u krevetu, ustanete i prošetate, otvorite prozore. U kliničkoj slici srčanog udara, bolni sindrom se smatra najvažnijim simptomom, mnogi čak imaju i srčanu bol nakon srčanog udara. No postoje slučajevi kada se nelagoda manifestira neznatno ili potpuno odsutna, što smanjuje mogućnost pravodobne pomoći.

Koje simptome, osim boli, pati od srčanog udara?

Osim ozbiljne nelagode u prsnoj kosti, pacijenti mogu iskusiti nepravilnu funkciju srca, slabost i pretjerano znojenje te osjećaj nedostatka zraka. Na pregledu, liječnik otkriva pacijentovu bljedilo, plavičastu boju usana, ušiju, valjke za nos i nokte. Brzina disanja može se povećati. Liječnik ispituje rad kardiovaskularnog sustava palpacijom, identificirajući promjene povezane s prirodom i opsegom povrede:

• s opsežnim transmuralnim infarktom, palpacija otkriva presistoličku pulsaciju, koja je sinkronizirana s IV tonom, što se objašnjava kontrakcijom lijevog atrija. Ova slika kaže liječniku da je smanjena usklađenost srca lijeve klijetke pogođene ishemijom;
• ako se tijekom palpacije osjeti pulsiranje u gornjem dijelu srca u dijastolnoj fazi, što odgovara tonusu vremena III, to govori liječniku o sistoličkoj disfunkciji srčanog mišića u lijevoj klijetki;
• kada je sistolička pulsacija određena s lijeve strane prsne kosti u području III, IV, V interkostalnog prostora, ukazuje na diskineziju lateralnih ili prednjih dijelova u lijevoj klijetki srca.

Što se tiče pokazatelja tonometra, pritisak se može blago povećati zbog straha i boli, ali se zatim vraća u normalu. Usred opsežnog sistoličkog krvnog tlaka miokarda obično se smanjuje. Ako je tijek bolesti povoljan, nakon 2-3 tjedna krvni tlak će se normalizirati.

Ako je infarkt nekompliciran, granice srca će biti normalne. Na pozadini ateroskleroze, aortu se često otkriva da proširuje tupost vaskularnog snopa u području drugog interkostalnog prostora. Granice srca mogu dramatično proširiti u pozadini komplikacija, aneurizme u lijevoj klijetki, akutne mitralne insuficijencije zbog eksudativnog perikarditisa ili rupture papilarnih mišića, ruptura interventrikularnog septuma u srcu dovodi do tog stanja. Drugi razlog koji uzrokuje širenje granica srca može biti smrt velikog dijela miokarda.

Atipični bolovi kod srčanog udara

Važno je znati da postoje vrste infarkta, bol za kojom se nalazi neobično mjesto, međutim, bolest zahtijeva hitnu pomoć. Atipične boli mogu biti zbunjujuće, sugeriraju prisutnost raznih bolesti, što dovodi do kasne dijagnoze srčanog udara, i kao rezultat toga, smanjuje postotak preživljavanja. Poznati su sljedeći oblici infarkta:

• aritmika - karakterizirana je povredom srčanog ritma. Pojavila se aritmija, česta ekstrasistola ili tahikardija;
• trbušni - manifestira se bolom u gornjem dijelu trbuha. Na pozadini boli dolazi do mučnine do povraćanja, nadutosti, neprestanih štucanja, proljeva. Ovaj oblik javlja se kod 3% bolesnika;
• cerebralna - manifestira se vrtoglavica do nesvjestice, mučnine. Mogući su znakovi oštećenja moždanih žila;
• asthmatic - kao manifestacija bronhijalne astme tijekom napada ili plućnog edema. U prsima je osjećaj zagušenja na pozadini suhog kašlja i nedostatka zraka. Pacijent osjeća bezrazložnu tjeskobu, izgleda iscrpljeno. Usne postaju plave, disanje postaje bučno. Taj se oblik javlja u 5-10% slučajeva;
• bezbolan - ovaj oblik karakterizira kršenje kvalitete spavanja, nelagodnost u prsnoj kosti, teško znojenje, loše raspoloženje. Najčešće, srčani udar u ovom obliku javlja se u osoba u starosti i kod pacijenata s dijabetesom.

Tko može imati bol

Potrebno je znati tko je u opasnosti kako bi bio spreman pružiti pomoć. Srčani udar je hitno stanje koje uzrokuje trombozu (blokadu) koronarne arterije. Nakon napada u trajanju od 2 sata, vjerojatnost smrti je visoka, može se smanjiti hitnom hospitalizacijom pacijenta na kliniku, gdje će dobiti trombolizu (otapanje tromba) / angioplastiku. Bolest se razvrstava u 2 opcije - uz prisutnost abnormalnog Q vala (najveće područje i dubinu oštećenja tkiva) i bez njega (najveći rizik od recidiva).

U opasnosti su osobe s povišenim krvnim tlakom i visokom razinom kolesterola u krvi. Provocirajući čimbenici su: pušenje, zlouporaba alkohola, dijabetes, nasljednost. Također, infarkt miokarda može se pojaviti na pozadini ozbiljnog stresa na srce tijekom hipertenzije, jer je srcu teško gurnuti krv kroz sužene žile. Drugi uzrok srčanog udara je aritmija, u kojoj se kontrakcija srčanog mišića odvija neredovito, tako da se istiskuju različite količine krvi, što u konačnici utječe na srce. Postoje mnogi slučajevi kada dolazi do srčanog udara zbog straha, neuroze, stresa i dubokih emocionalnih iskustava.

Shvatite da osoba treba pomoć, možete na sljedećoj slici, kada se odmah pojavi nekoliko znakova:

• bol u grudnoj kosti, osjećaj stiskanja ili punjenja u prsima;
• bol u glavi, čeljust na pozadini nedostatka zraka;
• mučnina na povraćanje, osjećaj pritiska ispod rebara;
• nedostatak daha i znojenje;
• prisutnost žgaravice, poremećaja crijeva i želuca;
• bol u ruci, ramenu, leđima;
• poremećaj otkucaja srca na pozadini opće slabosti.

Moguće je razlikovati srčani udar od stenokardije po prirodi boli - srčanog udara, oni su mnogo jači i traju više od 15 minuta. Kao što je gore spomenuto, s anginom se teška nelagoda može smanjiti uzimanjem nitroglicerina.

Što učiniti s bolovima u prsima

Ako gore navedeni simptomi potječu od jednog od susjeda, rodbine ili sebe, morate nazvati hitnu pomoć. Pacijent mora biti propisno položen - površina mora biti čvrsta, važno je nagibati glavu što je više moguće. Da ništa ne ometa disanje, proteze se uklanjaju iz usta žrtve (ako se mogu ukloniti). Ako pacijent povraća, glava je okrenuta u stranu, usna šupljina se čisti gazom ili pamučnim štapićem, improviziranim sredstvima.

Važno je provjeriti može li osoba disati. Ako to nije slučaj, treba provesti umjetnu ventilaciju pluća. Bilo bi korisno svima gledati video s detaljnim uputama o tome kako izvesti umjetno disanje. Može spasiti nečiji život. Općenito, postupak je sljedeći: pacijent leži u gore navedenom položaju, mora se držati njegova glava. Osoba koja oživljava uzima maksimalno udisaj i duva zrak kroz usta sa silom do žrtve dok drži nos. Dok resuscitator skuplja novu hrpu zraka, žrtvina prsa sijeku - odvija se neovisni izdisaj. Radi higijene, pokrijte usta žrtve rupčićem. Umjetno disanje treba obaviti sve dok pacijent ne počne disati ili dok ne stignu liječnici.

Ako, osim disanja, nema pulsa, potrebno je kombinirati umjetnu ventilaciju s neizravnom masažom srca. U tome nema poteškoća, važno je samo pravilno provesti postupak. Ruke bi trebale biti postavljene jedna na drugu, a dno bi trebalo biti postavljeno na sternum - strogo u sredini, tako da dlan bude 2 prsta iznad xiphoidnog procesa. Nije potrebno savijati ruke, koristi se vlastita tjelesna težina. Dakle, udovi se neće tako brzo umoriti, a sila depresije biti će dovoljna da istisne krv iz srca, uzrokujući da ona cirkulira kroz tijelo. Potrebno je nježno pritisnuti, pomičući prsnu kost 4-5 cm prema kralježnici. Frekvencija pritiska je približno jednaka 80 kompresija u minuti. Nakon 15 kompresija napravite 2 umjetna disanja, a zatim nastavite masirati srce.

Potrebno je kontrolirati djelotvornost reanimacije - dobro, ako koža postane ružičasta, zjenice će se suziti, disanje i puls će se pojaviti. Vrijedno je nastaviti s oživljavanjem prije dolaska medicinskog tima.

Ako nakon 15 minuta napora nema učinka, vjerojatno više ne možete pokušati pomoći. Obično se reanimacija zaustavlja kada se zjenice šire, nema disanja, puls u karotidnoj arteriji na vratu se ne može osjetiti, koža je blijeda ili plavkasta.

Posljednji reanimacijski instrument u odsutnosti liječnika može biti perikardni moždani udar. Koristi se u kliničkoj smrti. To je mala šansa da se srce udari, jer će grudna kost imati snažan i jak utjecaj. Da biste to učinili, morate stisnuti dlan u šaku i udariti područje srca područjem rebra ruke. Za orijentaciju služi hrskavica na dnu rebara - udarac bi trebao biti 2-3 cm viši od te hrskavice. Postoje slučajevi kada je takav udarac vratio ljude u život, ali da bi se to dogodilo, mora se izvršiti ispravno i na vrijeme.

Priroda boli u infarktu miokarda

Teška i iznenadna bol uvijek uzrokuje oluju emocija, strahova i iskustava, pogotovo kada je kombinirana s oštrim pogoršanjem dobrobiti. Bol u infarktu miokarda je znak katastrofe sa srcem koje zahtijeva hitne mjere kako bi se spasio život pacijenta uz održavanje njegovog fizičkog i mentalnog mira.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci infarkta miokarda

Izravni uzrok boli je miokardijalna hipoksija uzrokovana akutnim kršenjem opskrbe srca krvlju. U pravilu, dugotrajno kronično zatajenje srca prethodi srčanom udaru. Fizički rad, stres, emocionalni stres, prejedanje i alkohol mogu izazvati napad.

Glavni patološki procesi koji uzrokuju kritično smanjenje protoka krvi koji ne zadovoljavaju potrebe miokarda su:

1. Ateroskleroza. Rast na unutarnjoj stijenci specifičnih plakova posude, smanjujući njegov klirens i elastičnost.

2. Tromboza. Pojava krvnog ugruška kao rezultat lokalnih poremećaja zgrušavanja uslijed kolapsa aterosklerotskog plaka.

3. Tromboembolija. Embolus koji nastaje kao posljedica endokarditisa ili valvularne patologije ulazi u sustav koronarne arterije.

4. Koronarni spazam. Spazam srčanih žila koji traje 15 ili više minuta uzrokuje smrt miokardiocita.

Lokalizacija žarišta nekroze, njihova prostranost i vrsta boli tijekom infarkta miokarda koji će smetati pacijentu izravno su povezani s činjenicom da je od dviju arterija koje hrani srce ili njihove grane opstruirana. Zbog toga postoje dvije mogućnosti:

• lijeve klijetke (prednji, stražnji, bočni zidovi i interventrikularni septum) kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u zaobljenim i silaznim granama lijeve koronarne arterije;
• desna komora (zidovi desne klijetke i stražnji interventrikularni septum), javlja se s lezijama grana desne koronarne arterije.

Vrste boli

Osjećaji boli obično izravno ukazuju na njihov izvor. Ali ponekad dolazi do tzv. Zračenja boli, s infarktom miokarda koji se vrlo često bilježi. Tada se bol ne osjeća na mjestu nastanka. U akutnoj ishemičnoj bolesti srca uočena su dva glavna tipa kardialgije:

Tipični bolni sindrom

Bolovi srca s infarktom miokarda počinju iznenada s naglim povećanjem intenziteta. Patnja se obično ne smanjuje unutar 30 minuta i može se čak pojačati u odsustvu pomoći. Bol prženja ili stiskanja osjeća se iza prsne kosti, zahvaća vrat i rameni pojas. Uzimanje nitroglicerina ne oslobađa pacijenta od patnje. Pokazuje situaciju kada se osoba uhvati za prsa.

Sindrom atipične boli (periferni)

Početni simptomi srčane katastrofe mogu se manifestirati drugačije. Lokalizacija boli u infarktu miokarda ponekad simulira otitis, probleme sa zubima, akutne neurološke manifestacije cervikalne ili torakalne osteohondroze, miozitisa i drugih bolesti.

Dijagnostičke pogreške najčešće su uzrokovane bolom u donjoj čeljusti, vratno-prsnoj kralježnici, grlu i uhu, lopatici, lijevoj ruci.

Klinički oblici

Kombinacija različitih opcija za lokaciju nekroze, njihove dubine, prevalencije, uključenosti putova, nestabilnosti u vremenu tvore nepredvidiv negativan utjecaj na hemodinamiku i stanje drugih organa i sustava. To uzrokuje različite kliničke manifestacije:

Abdominalna (gastralgicheskaya)

Često se infarkt miokarda, koji pogađa stražnji zid lijeve klijetke, manifestira bolovima u trbuhu, stagnaciji, nadutosti, mučninom, štucanjem i povraćanjem. Tijekom pregleda u epigastriju određuje intenzivan trbušni zid i teška bolna reakcija na palpaciju. Klinički simptomi su slični onima otkrivenim u peptičkom ulkusu, gastritisu, pankreatitisu, kolecistitisu.

astmatičar

Ponekad je klinička slika početka bolesti tipična za srčanu astmu ili plućni edem. Pacijenti su zabrinuti zbog osjećaja gušenja, kratkog daha, kašlja s pjenastim ispljuvkom. Promatrano s naglim porastom neuspjeha lijeve klijetke i desne klijetke. Može nalikovati bronhijalnoj astmi.

moždani

Često, katastrofalna situacija nalikuje dinamičnom cirkulacijskom poremećaju mozga. Glavobolja s ovom specifičnom manifestacijom infarkta miokarda popraćena je tinitusom, nesvjesticom, vrtoglavicom, motoričkim i senzornim poremećajima. To je tipično za starije bolesnike s aterosklerozom moždanih žila. Može biti teško razlikovati se od moždanog udara.

aritmiju

Opsežne zone smrti miokarda, posebno zahvaćajući interatralni i interventrikularni septum, oštećuju puteve srca. Aritmički infarkt obično se spominje u razvoju ventrikularne fibrilacije, paroksizmalnih tahikardija i atrioventrikularnih blokada s gubitkom svijesti, kada bolni sindrom nije izražen ili odsutan.

Zamućen (bezbolan)

Nepravilni i brzo prolazni simptomi slabosti, otežanog disanja, znojenja, poremećaja spavanja, osjećaja nelagode u grudnom košu mogu biti jedini svjedoci infarkta miokarda bez boli. Otkriveno elektrokardiografijom. To se događa osobito kod pacijenata s dugotrajnim dijabetesom.

Kako razlikovati bol u angini i srčani udar

Od vitalne je važnosti razlikovati kardijalgiju od angine i infarkta miokarda, jer liječenje započeto s kašnjenjem može dovesti do tragičnih posljedica. Potrebno je usporediti nekoliko kriterija koji će vam omogućiti da vidite razlike i da postavite ispravnu dijagnozu.

Trajanje boli u akutnom razdoblju infarkta miokarda je mnogo dulje, osobito ako je liječenje odgođeno, onda možda neće završiti za nekoliko sati.

Što učiniti ako postoji sumnja na početak srčanog udara

Daljnja sudbina pacijenta ovisi o brzini i pravilnosti skrbi u prvim minutama bolesti. Prije nego što je pacijent u rukama liječnika, potrebno je izvesti jednostavne mjere koje će smanjiti potrebu za miokardom u kisiku i mogu smanjiti područje ishemijske nekroze:

1. Odmah obavite hitnu pomoć.

2. Zaustaviti motornu aktivnost. Sjediti ili ležati pacijenta, ponekad jako.

3. Osigurati svježi zrak. Ako je potrebno, otkopčajte ovratnik, otvorite prozor, uključite ventilator.

4. Pomoći u uzimanju antianinalnih lijekova. Nitroglicerin 1 - 2 tablete (2 - 3 kapi) ispod jezika dva ili tri puta prije dolaska ambulante s intervalom od 15 - 20 minuta.

5. Smanjite tjeskobu pacijenta. Pijte kapi valocordin, Corvalol, majčinac ili valerijane.

6. Vrijedi pokušati smanjiti bol. Možete dati pacijentu analgin ili nesteroidni protuupalni agens.

7. Osigurajte sve što vam treba i pomognite pripremiti se za bolnicu.

Uloga boli u infarktu miokarda je teško precijeniti. To daje znati o katastrofi, potiče trenutnu akciju usmjerenu na minimiziranje učinaka ove bolesti. Važno je točno protumačiti njegove manifestacije u vremenu kako bi se prepoznali bolni simptomi. Brza implementacija nekoliko jednostavnih preporuka pomoći će u spašavanju života najmilijih, izbjegavanju neugodnih komplikacija.

Korisni videozapis

Za simptome infarkta miokarda pogledajte ovaj videozapis:

Pod utjecajem vanjskih čimbenika može se pojaviti predinfarktno stanje. Znakovi su slični kod žena i muškaraca, a može ih biti teško prepoznati zbog lokalizacije boli. Kako ukloniti napad, koliko dugo traje? Liječnik na recepciji ispitat će indikacije na EKG-u, propisati liječenje i razgovarati o posljedicama.

Tipičan oblik infarkta miokarda ima svoje karakteristike i simptome. Ako se prepoznaju na vrijeme, možete spasiti život pacijenta.

Da bi se razumjelo što treba uzimati za bolove u srcu, potrebno je odrediti njihov izgled. S iznenadnim, jakim, bolnim, tupim, oštrim, ubodnim, pritisnim bolovima, potrebni su različiti lijekovi. Dakle, koji lijekovi i pilule će pomoći kod bolova od stresa, ishemije, aritmije, tahikardije?

Crijevni infarkt može se pojaviti kod osoba mlađih od 30 godina iu starosti. Znakovi i simptomi nisu specifični, uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Postoji li infarkt tankog crijeva?

Priroda i obilježja boli kod zatajenja srca, njihov intenzitet bit će različiti. Na primjer, glavobolje su karakteristične za infarkt miokarda, kada postoji opća povreda krvotoka. Boli srce i osjetila je grčeve u nogama s krvnim ugrušcima.

Posljedice infarkta miokarda, opsežnog ili nošenog na nogama, bit će depresivno. Potrebno je na vrijeme prepoznati simptome kako biste dobili pomoć.

Uzroci malog fokalnog infarkta miokarda slični su svim drugim vrstama. Vrlo je teško dijagnosticirati ga, akutno na EKG-u ima atipičnu sliku. Posljedice pravovremenog liječenja i rehabilitacije mnogo su lakše nego kod normalnog srčanog udara.

Analgetici se propisuju za infarkt radi ublažavanja akutne boli i općeg poboljšanja stanja pacijenta. S infarktom miokarda, opojnim lijekovima protiv bolova, sredstvima za smirenje, opioidi će pomoći, u nekim slučajevima je potreban dušikov oksid.

Dijagnosticiranje zadnebasalnog srčanog udara nije lako zbog specifičnosti. Jedan EKG možda nije dovoljan, iako se znaci izriču kada se pravilno interpretiraju. Kako liječiti miokard?

Bol s infarktom miokarda

U akutnom infarktu miokarda umire dio srca. Češće trpi mišić lijeve klijetke. Stanje je izazvano blokadom krvne žile koja dovodi krv u srce. U riziku su bolesnici s kroničnom ishemijom srca uzrokovanom aterosklerozom.

Aterosklerotski plakovi se ne pojavljuju preko noći, oni se osjećaju s vremenom, kada je krvožilni krevet jako blokiran, dolazi do grčeva i angine. Smatra se pretečom srčanog udara, iako se razvija u različitim slučajevima.

Ako su ranije bolesti srca bile povezane sa starijim osobama, sada je realno upoznati osobu 30-40 godina nakon infarkta miokarda. Negativne emocije, zlouporaba slatke i masne hrane, loša prehrana, nepravilna tjelesna aktivnost dovode do takve statistike.

Glavni čimbenici koji mogu dovesti do ishemije i posljedičnog srčanog infarkta su pretilost, hipertenzija, pušenje, tjelesna neaktivnost, zlouporaba alkohola, česti stres. Znajući kakva se bol može pojaviti tijekom srčanog udara, možete reagirati na vrijeme i spasiti život voljenoj osobi:

• izražena bol u srcu, čiji intenzitet ovisi o dubini i opsegu oštećenja mišića srca. Nitroglicerin ne oslobađa takvu bol;
• bol može trajati od 15 minuta do nekoliko sati;
• priroda boli u infarktu miokarda je valovita, spuštena, tvrdoglava. Smiruju se zbog određenih lijekova kako bi se uskoro mogli nastaviti. Češće pacijenti opisuju bol kao bodež u sternumu. Bol daje lijevoj ruci, vratu, ramenu, čeljusti, lijevoj lopatici;
• na pozadini neugodnosti, straha, prekomjerne uzbuđenosti, ne može obuzdati stenjanje ili plakanje. Pacijentovo lice je iskrivljeno od boli.

Kako razlikovati srčani udar od angine?

Sposobnost razlikovanja dviju država u pravo vrijeme spašava živote, budući da su potrebne korektivne mjere radikalno različite. Postoji nekoliko kriterija po kojima možete prepoznati kakvu bol u slučaju infarkta miokarda i kakvu bol u slučaju angine pektoris.

Ako govorimo o trajanju boli, tada se angina pektoris razvija kao rezultat psiho-emocionalnog stresa ili intenzivnog fizičkog napora. Takva kriza traje 5-15 minuta, između napada simptoma boli nestaje. Još jedna stvar je kako srce boli tijekom srčanog udara. U tom slučaju, simptomi boli će biti dugi ako se liječenje odgodi.

Ako usporedimo intenzitet napada, onda s anginom, dolazi do povećanja boli, najprije male, zatim jače, ali na vrhuncu njih može se pretrpjeti. Srčani udar karakterizira iznenadna, oštra bol koja se povećava i doseže takav intenzitet da je osoba ne može tolerirati.

Na pozadini stenokardije nema drugih simptoma, ali tijekom srčanog udara gotovo uvijek se javlja akutni strah od smrti, hladnog znoja i lupanja srca. Isto se može reći i za lokalizaciju - napad stenokardije uzrokuje nelagodu u prsima, ali kod srčanog udara, senzacija se širi na ruku, rame, vrat.

Učinkovitost nitroglicerina i nitrata može točno pokazati zašto boli srce - ako se nakon 5 minuta stanje počne normalizirati, riječ je o angini pektoris. Ako se mučenje pacijenta nastavi, pojačava se, onda je to srčani udar.

Atipični osjećaji tijekom srčanog udara

Klinička slika srčanog udara nije uvijek tipična za patologiju, postoje i drugi oblici u kojima osoba ne može posumnjati na probleme sa srcem. Takva se opcija smatra atipičnom, prema postojećoj klasifikaciji, infarkt može biti:

• asthmaticus. Znakovi poput bronhijalne astme - izazivaju kašalj, kongestiju prsnog koša;
• gastriticheskim. Simptomi su slični stanju tijekom pogoršanja gastritisa - boli pod rebrima, bolovi u trbuhu i napeti;
• bezbolan. Mood kapi, postoje problemi sa spavanjem, osoba opisuje nelagodu u sternumu, kao tjeskoba u srcu. Ovo stanje se otkriva u starijih osoba (dijabetičari);
• aritmiju. S takvim razvojem događaja otkriven je poremećaj srčanog ritma - povećan, usporen ili neravnomjeran, moguća nesvjestica;
• mozak. Karakterizira ga migrena, zbunjenost i pogoršanje vidne funkcije. Moguća je paraliza;
• atipična. Bolovi imaju različitu lokalizaciju.

Uredništvo

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.

Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kose, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.

Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava u kojima se nalaze te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva proveli analizu šampona bez sulfata, gdje je Mulsan Cosmetic zauzeo prvo mjesto. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom kvalitete i certifikacijskim sustavima.

Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Kliničke manifestacije srčanog udara

Simptomi srčanog udara dijele se na: tipične i atipične. Tipični (standardni) uključuju one koji ukazuju na problem. To je oštra bol u srcu za infarkt miokarda, koji je teško zaustaviti i uzrokovati bol osobi. Atipične manifestacije variraju u intenzitetu, ne uklapaju se u dijagnozu, zbog njih je teško identificirati sadašnje stanje osobe.

Bol nije akutna i ne imobilizira, umjesto toga, osoba se osjeća kao da je pod velikim pritiskom na prsima. Manje učestali su trnci u prsima, obamrlost zapešća. Ako se bolni simptomi reflektiraju u donjoj čeljusti ili ramenima, teško je to povezati s patologijom srca, što komplicira odgovor i dijagnozu.

Infarktni bolovi ovise o vremenu - manifestiraju se ujutro ili noću. Prvi napad iznenadi čovjeka, pogotovo ako je brzo zaspao. Tijekom takvog napada, disanje je poremećeno, simptomi boli se povećavaju, a zatim malo padaju.

Postoji još jedan scenarij, kada osoba ne doživljava posebne bolesti, samo se žali na opću slabost. U ovom slučaju, ako nije povezan s prekomjernim fizičkim naporom i nedostatkom sna, potrebno je postaviti dijagnozu kako bi se razumjelo koji se procesi događaju u tijelu. Bilo koje stanje mora imati uzroke, ako nema vanjskih čimbenika koji su izazvali zdravstvene probleme i dobrobit, to znači da ih trebate potražiti unutra.

Znak da srce boli nakon srčanog udara, a ne zbog patologije, bit će stalno stanje od uzimanja nitroglicerina. U drugim situacijama, ritam srca se obnavlja i neudobnost će proći.

dijagnostika

Da biste prepoznali patologiju, potrebna vam je dijagnoza u klinici. Za žalbu liječnicima potreban je razlog. Takva bi prigoda bila bol, koja bi se protezala do lijevog ramena i ruke, lopatice i vrata, čeljusti. Na pozadini pogoršanog zdravstvenog stanja, otkriven je neuspjeh srčanog ritma, uzimanje Nitroglicerina ne pomaže, tijelo ne reagira na njega. Pritisak je nestabilan. Ovisno o vrsti patologije, mogu se uočiti drugi znakovi nakon infarkta miokarda, što olakšava dijagnozu:

• plućni edem, srčana astma (astmatični infarkt);
• sinkopa, MAS sindrom, iznenadna smrt (aritmijski srčani udar);
• akutna neurologija (cerebrovaskularni infarkt);
• mučnina, epigastrična bol, povraćanje (abdominalni infarkt);
• nelagoda u prsnoj kosti, neurološki simptomi (oligosimptomatski srčani udar).

Liječnici hitne pomoći koji dođu na poziv trebali bi zapamtiti da u prvim satima nakon srčanog udara ne može doći do promjena na EKG-u, ali to ne znači da nema patologije. Potrebno je uzeti u obzir povijest bolesti, znakove koronarne arterijske bolesti i druge čimbenike rizika.

Bolovi u prsima s srčanim udarima: prva pomoć

Gore navedeni znakovi pomoći će vam u prepoznavanju ozbiljnog stanja u sebi ili svojim bližnjima, poznanicima, susjedima. Prvi korak u ovoj situaciji je pozvati hitnu pomoć. Zatim se žrtva stavlja na ravnu horizontalnu površinu, glavu baca natrag. Kako bi se spriječilo disanje, proteze se mogu ukloniti iz usta. U slučaju mučnine i povraćanja, žrtvina se glava nježno okreće u stranu, a za čišćenje usta od povraćanja koristi se jastučić od pamuka ili gaze. Ako nema pri ruci sterilnog materijala, to nije važno - svaka tkanina će to učiniti, samo da bi osigurala da zrak dođe do dišnog puta osobe.

Zatim morate provjeriti kako žrtva može disati sama. Ako je disanje odsutno, treba započeti umjetno disanje. Svaka odrasla osoba bi trebala biti u mogućnosti obavljati ovaj postupak, kako ne bi izgubila, ako trebate spasiti nečiji život. Sam postupak nije kompliciran, ali zahtijeva pridržavanje niza pravila. U početku, žrtva leži licem prema dolje na tvrdu površinu. Glava se mora držati, udahnuti i silovito je upuhati u usta žrtve. Za ulazni zrak nije išao ravno kroz nos, on mora biti stegnut. Dok osoba koja pruža pomoć uzima drugi dio zraka, prsna kost ozlijeđene osobe samostalno se spušta, nastaje izdisaj. Iz higijenskih razloga, rukavac ili bilo koji poklopac tkiva položeni su između žrtvina usta i reanimatora.

Potrebno je nastaviti umjetno disanje prije dolaska hitne pomoći ili dok žrtva ne diše sama.