Bolest srca: Koji je pritisak za infarkt miokarda

Infarkt miokarda - opasno stanje s visokim stupnjem smrtnosti. Kod žena se patologija javlja 4 puta rjeđe nego u muškaraca. Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, jer se račun nastavlja za nekoliko minuta. Poznavanje specifičnih i nespecifičnih simptoma, od kojih je jedan pritisak tijekom srčanog udara, pomoći će da se sumnja na opasnu povredu na vrijeme.

Simptomi infarkta miokarda

Srčani udar je zatajenje srca koje je uzrokovano prekidom dotoka krvi u organ, što se objašnjava blokadom srčane arterije. Smanjena cirkulacija krvi i opskrba dijelom srčanog mišića s kisikom dovode do razvoja njegove nekroze, odnosno počinje proces smrti tkiva. U pravilu, nekrotične promjene nastaju pola sata nakon prestanka protoka krvi.

Kako dolazi do infarkta miokarda

Infarkt miokarda razvija se zbog:

• hipertenzivna bolest;
• loše navike;
• poremećaji metabolizma;
• visoki kolesterol;
• visoke razine glukoze u krvi.

Simptomi srčanog udara dijele se na specifične i nespecifične. Specifični simptomi koji su svojstveni kršenju protoka krvi u srcu:

• akutna bol u lijevoj strani prsnog koša;
• napad panike;
• produljena angina.

Srčani udar može se razviti i za vrijeme vježbanja i za vrijeme odmora. Karakteristična značajka je stenokardija, čiji napad se ne može zaustaviti nitroglicerinom, čak i uz ponovnu upotrebu granula lijeka.

Kod srčanog udara često se primjećuje stanje slično napadu panike - nekontroliran osjećaj straha, bljedilo kože, hladan znoj, nedostatak kisika. Bolni sindrom proteže se do područja iza prsnog koša, lijeve ruke i dijela leđa. Bol je akutna, često postoji osjećaj pečenja u prsima.

Akutna bol je specifičan znak srčanog udara.

Nespecifični simptomi

U nekim slučajevima, samosumnji srčani udar je problematičan zbog zbunjujućih simptoma. Nespecifični znakovi podijeljeni su u nekoliko skupina:

• trbušni;
• asthmatic;
• cerebralna.

Abdominalni infarkt miokarda pogrešan je za akutni pankreatitis, jer je povreda popraćena akutnom boli u gornjem abdomenu, mučninom i povraćanjem, osjećajem težine i nadutosti.

Simptomi astmatične prirode srčanog udara: otežano disanje, nedostatak kisika, nemogućnost dubokog udaha ili kratkog daha.

Za cerebralni infarkt karakteristični su neuralgični simptomi: vrtoglavica i slabost, dezorijentiranost, gubitak svijesti. U bolesnika s bolestima kralježnice (kila, osteohondroza) infarkt miokarda može se manifestirati boli neuralgične prirode koja se povećava kada se tijelo okrene. Bolni sindrom u ovom slučaju, šindra, pucanje.

Srčani udar, koji se manifestira atipičnim simptomima, najčešće dovodi do smrti zbog nemogućnosti pravodobne prve pomoći. Najpodmukliji oblici smanjene opskrbe krvlju srčanog mišića su astmatični i abdominalni, jer se ne manifestiraju kao bolovi u prsima, na temelju kojih pacijent može posumnjati na srčani udar i nazvati hitnu pomoć na vrijeme.

Krvni tlak tijekom srčanog udara

Koji je pritisak za infarkt miokarda - to ovisi o normalnom pritisku pacijenta. Ako osoba pati od hipertenzije, postoje dvije moguće varijacije ove karakteristične promjene. U prvom slučaju, tlak ostaje unutar normalnog raspona za pacijenta. Dakle, kod hipertenzije, krvni tlak (BP) može ostati na oko 150-160, ako je ta vrijednost tipična za pacijenta.

Krvni tlak tijekom napada može povećati ili ostati unutar normalnog raspona.

Drugi način za promjenu krvnog tlaka je povećanje pritiska u srčanom udaru na 190/100. Veći krvni tlak gotovo nikad ne raste.

Krvni tlak tijekom infarkta miokarda može ostati unutar normalnog raspona (120-130 na 80-90), dok puls rijetko prelazi 60 otkucaja u sekundi. Takvi pokazatelji su tipični za bolesnike s normalnim ili niskim krvnim tlakom.

Promjene krvnog tlaka nakon srčanog udara

U slučaju srčanog udara, porast tlaka se odvija postupno, a rijetko ovaj pokazatelj doseže kritične vrijednosti. Nepotrebno je na pokazateljima tonometra temeljiti dijagnozu srčanog udara - visoki tlak ne ukazuje uvijek na razvoj ovog opasnog stanja, dok srčani udar nije uvijek popraćen značajnim povećanjem krvnog tlaka.

Ako povećanje krvnog tlaka tijekom srčanog udara nije kritično, onda pritisak nakon infarkta miokarda zahtijeva stručnu njegu i promatranje u bolnici, posebno u bolesnika s hipertenzijom. To je zato što nakon srčanog udara, pritisak se uvijek smanjuje. U ovom slučaju, smanjenje se može dogoditi postupno i naglo. Smanjeni tlak traje dugo, ovaj pokazatelj neće se vratiti na normalu, stoga se terapija lijekovima koristi za normalizaciju krvnog tlaka, ali samo u bolnici i pod nadzorom medicinskog osoblja.

Pad pritiska nakon srčanog udara uslijedio je zbog dva faktora - kvara srčanog mišića i promjene žilnog tonusa. U isto vrijeme, na pozadini smanjenja tlaka, puls raste do vrijednosti blizu normalnog. U nekim slučajevima, kod muškaraca koji su dugo patili od hipertenzije, pritisak nakon srčanog udara ostaje unutar normalnog raspona, bez naglih skokova. Ako se nakon nekoliko dana pritisak stabilizira - to se smatra pozitivnim trendom i daje dobre šanse za brz oporavak kardiovaskularnog sustava.

Opasnost od niskog tlaka karakterizira rizik od gubitka svijesti, nedostatka kisika, migrena.

Razlike u simptomima kod muškaraca i žena

Simptomi napada kod muškaraca i žena su različiti. Unatoč činjenici da je vjerojatnije da će se žene suočiti sa srčanim udarima, napad je češće fatalan. Približno polovica slučajeva srčanog udara u žena označila je smrt pacijenta. To je prije svega posljedica kasne dijagnoze napada. Za razliku od muškaraca, srčani udar kod žena u većini slučajeva karakteriziraju nespecifični simptomi. Kao rezultat toga, pacijent se ne savjetuje s liječnikom i nakon nekoliko sati nastupi smrt.

Žene rijetko imaju srčani udar, ali je njihova smrtnost veća

Muškarci se bolje i brže oporavljaju nakon napada. Specifični simptomi srčanog udara u ovom slučaju omogućuju brzo sumnja na opasnu povredu i pozivanje hitne pomoći.

Važno je zapamtiti simptome napada karakteristične za žene:

• kratak dah;
• nedostatak kisika;
• bol u gornjem dijelu trbuha;
• neuralgične bolove oko prsnog koša;
• dezorijentiranost i vrtoglavica.

Kako bi se točno dijagnosticiralo srčani udar kod žena, potrebno je temeljito ispitivanje. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, kao i pretile žene. Prosječna starost bolesnika nakon infarkta miokarda je 60-67 godina.

Prva pomoć za srčani udar

Ako sumnjate na infarkt miokarda, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Čekajući dolazak liječnika, potrebno je pružiti prvu pomoć, slijedeći algoritam korak po korak.

1. Opustite odjeću, stavite pacijenta na krevet ili na pod. Budući da je napad uvijek popraćen poteškoćama u disanju, otvorite prozore, osiguravajući svjež zrak.
2. Budite sigurni da smirite pacijenta. Srčani udar prati napad panike, što pogoršava tijek napada.
3. Pacijent mora uzeti tabletu nitroglicerina. Stavite ga ispod jezika, granule bi se trebale same rastopiti, a pilulu ne smijete žvakati niti progutati. Nakon 10 minuta ponovno uzmite tabletu. Kao što praksa pokazuje, angina pektoris u infarktu s nitroglicerinom ne prestaje, ali lijek pomaže stabilizirati pacijenta.
4. Osim toga, trebate piti pola tableta aspirina.
5. Uz jake bolove, možete uzeti analgin. Ako se pacijent ne može smiriti, treba popiti 30 kapi Corvalola ili tinkturu valerijane. Ovi lijekovi mogu se nositi s panikom i normalizirati puls, a pritom ne utječu na krvni tlak.

Ne bi se trebale primjenjivati ​​druge aktivnosti. Važno je zapamtiti da sam srčani udar neće raditi, pacijentu je hitno potrebna hospitalizacija.

Akcije za srčani udar

Opasno stanje je početak kliničke smrti i plućnog edema tijekom napada.

U prvom slučaju, potrebno je provesti zatvorenu masažu srca, u drugom slučaju - smjestiti pacijentove noge u vruću vodu, stavljajući jastuke pod njegovim leđima kako bi sjedio u položaju.

pogled

Prognoza izravno ovisi o brzini reakcije pacijenta ili njegovih rođaka. Što prije tim liječnika bude pozvan u kuću, veće su šanse za preživljavanje nakon napada. Broj smrtnih slučajeva tijekom prvog sata nakon pojave napada zabilježen je u otprilike jednoj trećini svih slučajeva srčanog udara u bolesnika starijih od 60 godina, a posljedica je kasnog posjeta specijalistu.

S pravovremenim identificiranim znakovima i medicinskom pomoći u roku od 30-40 minuta, šanse za oporavak su oko 60%. To ovisi o brojnim čimbenicima, prije svega, od popratnih bolesti. Smrtnost od infarkta kod žena je veća zbog nespecifičnih simptoma napada. U 50–60% slučajeva muškarci se oporavljaju kada se pruži pravovremena pomoć, ali ostaje rizik od ponovnog napada, koji najčešće dovodi do smrti.

Prevencija srčanog udara

Napad je posljedica aterosklerotskih promjena (plakova) u arterijama. Razvija se na pozadini raznih bolesti i povezana je s visokom razinom kolesterola. Infarkt je osjetljiviji na pretile osobe i osobe s dijabetesom. Promjena načina života, normaliziranje tjelesne težine, snižavanje kolesterola i glukoze u krvi pomaže u sprečavanju napada.

Točna shema preventivnih mjera ovisi o općem stanju pacijenta i odabire ga kardiolog. Opće preporuke za muškarce i žene su sljedeće:

• odbacivanje loših navika;
• uravnotežena prehrana;
• umjerena tjelovježba;
• normalizacija živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Važno je razumjeti: preventivne mjere nakon srčanog udara nisu privremeno pridržavanje preporuka liječnika, već potpuna promjena načina života. Pušenje, zlouporaba alkohola, neuravnotežena prehrana s prevladavajućom masnom i slatkom hranom - sve to će na kraju dovesti do ponovnog napada, koji pacijent možda neće preživjeti.

Tlak u infarktu miokarda

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda - oblik koronarne bolesti srca. u kojoj je došlo do smrti srčanog mišića zbog oštrog odstupanja između potrebe miokarda za kisikom i njegove isporuke.

Svake godine 500 od 100.000 muškaraca i 100 od 100.000 žena doživljava ovu patologiju.

Uzroci infarkta miokarda

Jedan od najčešćih uzroka je stvaranje krvnog ugruška u koronarnoj arteriji.

Također, infarkt miokarda može dovesti do:

• spazam koronarnih arterija (na primjer, u pozadini kokaina, amfetamina);
• disekcija koronarne arterije;
• strane čestice koje ulaze u koronarnu arteriju (na primjer, dijelovi tumora).

Infarkt miokarda može uzrokovati značajan stres ili intenzivnu tjelovježbu.

Simptomi infarkta miokarda

Glavni prigovor pacijenata s infarktom miokarda - jaka bol iza sternuma, koja traje više od 15-20 minuta, ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina, praćena strahom od smrti.

Bol može biti savijanje, stiskanje, spaljivanje, kompresija. Bol u infarktu miokarda može se dati u obje ruke, vrat, donja čeljust. Ponekad se s tom patologijom bol može dati epigastričnoj regiji.

U 10-25% bolesnika bol tijekom infarkta miokarda može biti odsutan.

Također možete osjetiti nedostatak daha, mučninu, znojenje, bol u trbuhu, epizodični gubitak svijesti, poremećaj srčanog ritma, pad krvnog tlaka.

Klasifikacija infarkta miokarda

Ovisno o vrsti simptoma koji dolaze do izražaja, postoji nekoliko oblika infarkta miokarda.

• Tipični oblik popraćen je gore navedenim simptomima. Čini 70% svih slučajeva.
• Gastralgy opcija - trbušna bol dolazi na prvom mjestu.
• Astmatična varijanta - simptomi gušenja dolaze na prvo mjesto, prikrivajući tako bol iza sternuma.
• Aritmička varijanta - razvija ozbiljan napad aritmije (poremećaj srčanog ritma), koji čak može ugroziti život pacijenta.
• Cerebralna varijanta - nastavlja se kao da pacijent razvije moždani udar. vrtoglavica, gubitak svijesti, mučnina, mogu se pojaviti čak i žarišni simptomi mozga. Ova opcija može pratiti razvoj kardiogenog šoka.
• Asimptomatska opcija - praktički nema simptoma srčanog udara. Ovaj obrazac možete postaviti samo snimanjem EKG-a. Ponekad će pacijenti saznati više o prenesenom srčanom udaru nakon nekog vremena, proći rutinski elektrokardiografski pregled.

Infarkt miokarda može biti:

• transmuralna (cijela debljina miokarda podliježe smrti);
• ne-transmuralni (samo dio stanica postaje mrtav).

Ovisno o promjenama dostupnim na elektrokardiogramu, kao i vremenu koje je prošlo od početka nekroze miokarda, razlikuju se sljedeće faze infarkta miokarda:

• najostriji - traje od nekoliko sati do 3 dana;
• akutno - traje 2-3 tjedna;
• subakutni - traje do 3 mjeseca, u rijetkim slučajevima - do 1 godine;
• kronični (cicatricial) - traje cijeli život pacijenta.

Dijagnoza infarkta miokarda

Koje simptome može otkriti liječnik?

U većini slučajeva, broj otkucaja srca za infarkt miokarda je 50-60 otkucaja u minuti. Značajno povećanje broja otkucaja srca prvog dana ukazuje na nepovoljnu prognozu bolesti.

Krvni tlak tijekom srčanog udara može se povećati ili ostati unutar normalnog raspona.

Tijekom auskultacije (slušanja) tonova srca dolazi do prigušenja at tona na vrhu srca, ponekad liječnik može slušati “ritam galopiranja”.

Rezultati laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja

Da biste potvrdili infarkt miokarda, potrebno je zabilježiti elektrokardiogram.

Kada dođe do srčanog udara na EKG-u, može se primijetiti i promjena u ST segmentu, inverzija T-vala i prisutnost patološkog Q-vala, što potvrđuje nekrozu miokarda. Elektrokardiogram pomaže u dijagnosticiranju mjesta nekroze srčanog mišića (na primjer, lateralni, apikalni, donji infarkt miokarda).

Ponekad se infarkt miokarda može razviti na pozadini normalnog EKG-a.

U infarktu miokarda, nespecifične promjene mogu biti prisutne u općem krvnom testu: povećanje broja leukocita zbog neutrofila uočava se u prvih 3-7 dana, a povišeni ESR može trajati 1-2 tjedna.

Mioglobin je osjetljivi marker nekroze miokarda, iako nije specifičan.

Kada infarkt miokarda u serumu odredi specifične markere:

• CPK (kreatin fosfokinaza) - povećanje ovog enzima može se uočiti za faktor 2-3 ako je mišićno tkivo oštećeno (to se uvijek treba zapamtiti).
• MV-CPK (CF-CF izoenzim) je specifičniji indikator. Potrebno je odrediti ovaj pokazatelj tijekom vremena, nakon određenog vremenskog razdoblja, ako se poveća ovaj pokazatelj nakon 4 sata (i još više nakon 24 sata), to potvrđuje prisutnost infarkta miokarda.
• Troponini su kontraktilni proteini. Pojava troponina the ukazuje na nekrozu stanica srčanog mišića, stoga je ovaj indikator jedan od najspecifičnijih i najranijih, može se odrediti već u prvih 6 sati od početka infarkta miokarda. Troponin T se također pojavljuje kada nekroza srčanih stanica, međutim, ovaj pokazatelj može se odrediti u krvi nešto kasnije.

Ehokardiografija je indikativna samo u slučaju kada je područje oštećenja srčanog mišića značajno, onda se može utvrditi povreda kontraktilnosti zahvaćenog područja.

pogled

Oko 30% slučajeva infarkta miokarda završava smrću unutar prvog sata od početka bolesti. 13-28% umire unutar 28 dana od trenutka hospitalizacije. 4-10% bolesnika umire unutar prve godine nakon razvoja infarkta miokarda.

Ako se resorbirajuće liječenje tromba provodi što je brže moguće, a normalni protok krvi kroz koronarne arterije se obnovi, šanse pacijenata su uvelike povećane.

Što bi svi trebali znati o srčanom udaru? Znakovi infarkta miokarda

Infarkt miokarda je vrlo česta bolest i često postaje uzrok iznenadne smrti. Kada dođe do srčanog udara, tkiva srca postaju mrtva kao posljedica poremećaja u opskrbi krvlju tijekom grča ili začepljenja krvne žile krvnim ugruškom. Kod muškaraca se rizik od srčanog udara znatno povećava nakon 40 godina. Međutim, danas muškarci mlađi od 30 godina imaju dijagnozu ove dijagnoze u bolnici. Ako u muškaraca zrele dobi dolazi do srčanog udara kao posljedice aterosklerotskih promjena u koronarnim žilama, tada se kod mladih ljudi češće javlja kao posljedica njihovog dugotrajnog grča. Srčani udar u ovom slučaju je opsežan i opasan po život. Žene u riziku od srčanog udara nakon menopauze od 50-55 godina. Oni nose srčani udar teži od jake polovice čovječanstva.

Povećanje krvnog tlaka doprinosi pojavi ateroskleroze i povećanju potražnje srca za kisikom. Vrlo često ateroskleroza uzrokuje mehanička oštećenja krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka, zbog čega se blokira protok krvi i razvija se infarkt miokarda u srcu. Najgora stvar je kada dolazi do iznenadnog srčanog zastoja. Nepredviđeni zastoj srca može se pojaviti kod ljudi koji pate od srčanog udara i onih koji se teško bave tjelesnim vježbama i napornim radom. U isto vrijeme, srčani mišić ima povećanu potrebu za kisikom i hranjivim tvarima, a krvni ugrušci blokiraju njihov unos.

Da biste izbjegli infarkt miokarda. Potrebno je promatrati zdrav način života, a to je pravilna prehrana, tjelesna aktivnost, isključenost iz pušenja i umjerena konzumacija alkohola. Visoki krvni tlak, šećerna bolest, pretilost i povećanje kolesterola u krvi doprinose razvoju srčanog udara. Ako imate barem jedan od simptoma ovih bolesti ili imate nekoga sa srčanim udarima, onda kupite uređaj za praćenje tlaka i stalno provjeravajte tlak, kao i analizu za određivanje razine kolesterola u krvi. Posebno se preporučuje praćenje njihovog zdravlja za sve osobe starije od 50 godina. Pokušajte se pridržavati sljedećih pravila:

1. Zadržati razinu arterijskog tlaka na razini od 90-140 mm Hg.

2. Ne dobivajte na težini, ako je težina iznad norme, a zatim je postupno smanjujte.

3. Prekid postupno loših navika.

4. voditi mobilni stil života.

5. Ostavite više vremena za odmor i izbjegavajte stresne situacije.

6. Biti u mogućnosti uživati ​​u optimističnom odnosu prema životu.

Srčani udar je uvijek iznenađenje, i za pacijenta i za njegove rođake. Kako se ne izgubiti u srčanom udaru i na vrijeme da prepozna srčani udar? Ako iznenada osjetite bol u srcu, to nije razlog straha da imate srčani udar. Bol može biti uzrokovana interkostalnom neuralgijom i osteohondrozom.

Najnoviji srčani udar najčešće su osjećaj nelagode i težine prsa tijekom brzog hodanja ili fizičke napetosti. Nakon odmora, ovo stanje prolazi i bol se smanjuje. Vrlo često se bol ne osjeća u prsima, već u lijevoj ruci, u vratu, laktu, leđima, pa čak iu nozi. Ponekad čak i osoba može osjetiti zubobolju u lijevoj čeljusti. Mnogi ljudi ne razumiju da je bol povezana sa srcem i da gube dragocjeno vrijeme. Ako se bol u srcu pogorša vježbom, onda je to ozbiljan signal da se brzo konzultirate s kardiologom. Angina prethodi srčanom udaru.

Glavni simptom srčanog udara je vrlo jaka bol u bodežu iza prsne kosti. Kod mnogih bolesnika sa srčanim udarom pojavljuje se hladan znoj, koža poprima blijedo sivu boju, osjeća se slabost i vrtoglavica, otežano disanje i povećanje pulsa. Bol u infarktu miokarda je jak i dugotrajan, a napadi traju 10-15 minuta. Pokušavajući podnijeti bol, nemoguće je, srčani udar, svako kašnjenje je opasno. Stoga je hitno potrebno pozvati hitnu pomoć. Nemojte žuriti po sobi u očekivanju hitne pomoći, bolje se smiriti, popiti nitroglicerin i sjesti, nasloniti se na naslon stolice. Ako jedna tableta nitroglicerina nije lakša, onda nakon 5 minuta uzmite još jednu tabletu. Nemojte sami pokušavati ublažiti pritisak, to se ne može učiniti sa srčanim udarom. Možete žvakati pola tableta aspirina.

Oko polovice pacijenata koji su umrli od srčanog udara ne čekaju da stigne hitna pomoć. To je zbog činjenice da se većina pacijenata boji smrti i pokušati pješačiti do same bolnice ili klinike. Pomicanje, spuštanje i uspon stepenicama sa srčanim udarima ne bi smjelo biti. To je uzrok mnogih smrti tijekom srčanog udara. Ako pacijentu pružite kompetentnu medicinsku njegu 40 minuta, onda je nakon srčanog udara moguć pun život. Danas oko 80% osoba koje su imale srčani udar u 4-6 mjeseci odlaze na posao i vraćaju se u normalan život.

Sadržaj predmeta "Povreda zamjene natrija i kalija":

Diferencijacija simptoma infarkta miokarda

Postoje mnogi prijelazni oblici infarkta: od potpuno asimptomatskog do infarkta s jakim bolom koji se ne može ublažiti mnogo dana. Tu je i oblik srčanog udara, u kojem nema drugih simptoma osim bolova u trbuhu. Stoga se pri postavljanju dijagnoze ne može nastaviti samo s kvalitetom boli, potrebno je pažljivo odmjeriti sve druge moguće simptome infarkta miokarda.

Najvažniji među tim simptomima je smanjenje krvnog tlaka. Ako se tijekom jednostavnog anginalnog napada krvni tlak ne promijeni ili ne poveća, onda se nakon srčanog udara nakon početnog laganog povećanja opaža pad krvnog tlaka, a često i brz. Prisutnost boli u srcu uz istodobno smanjenje krvnog tlaka su simptomi na temelju kojih se gotovo točno dijagnosticira infarkt miokarda.

Procjena razine krvnog tlaka, naravno, nije jednostavna, pogotovo kada liječnik prvi put vidi pacijenta tijekom napada i ne zna kakav je krvni tlak imao prije. Međutim, češće je moguće dobiti informacije o prethodnom napadu krvnog tlaka od samog pacijenta ili njegovih rođaka. Kod srčanog udara, sistoličkog i dijastoličkog pada, prvi u teškim slučajevima je ispod 100 mm Hg. Čl.

Pad krvnog tlaka popraćen je svim karakterističnim simptomima kolapsa ili šoka ("kardiogeni šok"): pacijent je smrtno blijed, prekriven hladnim znojem, mučnina, povraćanje, a ponekad i nehotično ispuštanje urina i izmet.

Anemija mozga dovodi do nesvjestice, gubitka svijesti ili čak do zamućenja. Znakovi središnjeg cirkulacijskog neuspjeha mogu se brzo razviti: sistolički šumovi koji proizlaze iz relativno nepotpunog zatvaranja bikuspidnog ventila kao posljedice povećanja srca, tahikardije, akutne dilatacije srca, ubrzanog povećanja jetre, cijanoze, otežanog disanja, plućne kongestije, brzog povećanja venskog tlaka, ritma pluća, često napad srčane astme.

Odjednom i iznenada nastaje cirkulacijski neuspjeh, plućni edem, koji nije imao simptome koji su mu prethodili, srčani astmatični napad, iznenadni gubitak svijesti (ventrikularna fibrilacija) uvijek uzrokuju sumnju na koronarnu blokadu arterija.

Infarkt miokarda može dovesti do poremećaja podražljivosti i provođenja iritacija. Mnoge ekstrasistole, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija, djelomični ili potpuni srčani blok, Adams-Stokesov napad - sve te pojave mogu se razviti kao posljedica infarkta srčanog mišića.

Nakon razvoja srčanog udara (ponekad samo nekoliko sati nakon njega, najčešće - drugog - trećeg dana), neko se vrijeme na vrhu srca ili duž lijevog ruba prsne kosti čuje trenje. Temeljitim pregledom pacijenta, pogotovo odmah nakon što se razbolio, često možete naći taj simptom, koji je od velike važnosti za dijagnozu.

Takva buka je čest simptom epistenokardičkog perikarditisa i, za razliku od široko rasprostranjenog lažnog mišljenja, uočava se ne samo u infarktu prednjeg zida, već i kao posljedica generaliziranog fibroznog perikarditisa, ponekad iu infarktu stražnjeg zida. Sličan simptom je i galopski ritam, koji se najčešće primjećuje prvog ili drugog dana nakon srčanog udara, a ako se cirkulatorna insuficijencija ne razvije, vrlo brzo nestaje. Ritam kantera uočen je u proto-dijastolu i presistolu, koji je češće prisutan, a može se pojaviti i bez insuficijencije.

Srčani tonovi mogu biti prigušeni i mogu postati isti u sistoli i dijastoli; mekani sistolički šum je posljedica relativne nedostatnosti bikuspidalnog ventila, drugi ton je često podijeljen, to je prije presistolički ritam koji oponaša podijeljeni drugi ton. Od svih tih faktora, samo jedan - šum perikarda - potvrđuje dijagnozu infarkta miokarda. Treba, naravno, imati na umu i mogućnost ne-miokardijalnog perikarditisa (na primjer, benigni recidiv).

Kod napada angine pektoris uzrokovane prolaznom koronarnom insuficijencijom, svi ti simptomi su odsutni.

Kao rezultat apsorpcije produkata raspada mrtvog mišića, infarkt miokarda može dovesti ne samo do povećanja temperature, nego i do povišene temperature. Visoka temperatura obično se bilježi 12 do 36 sati nakon početka boli, rjeđe ranije, nakon 4 do 8 sati. Obično se bilježi samo groznica niskog stupnja, ali može biti i vrlo visoka i traje relativno dugo. Najčešće je to znak komplikacije stanja: infarkta pluća, perikarditisa, upale pluća ili nekroze uzrokovane infarktom miokarda, koji napreduje.

Groznicu prati leukocitoza, koja je rijetko iznad 10 000 - 15 000, a traje mnogo dana nakon početka srčanog udara. Kasnije počinje ubrzavanje sedimentacije eritrocita, ponekad i nekoliko dana nakon početka srčanog udara. Veća brzina sedimentacije eritrocita (ESR) uočena je dugo vremena, a tijek srčanog udara može se procjenjivati ​​na temelju promjena u ovoj reakciji.

Kao rezultat nekroze područja srčanog mišića, enzimi koji se oslobađaju povećavaju enzimsku aktivnost seruma. To je prije svega aktivnost serumske transaminaze glutaminske i oksoacetatne kiseline i aktivnost dehidrogenaznog laktata. Određivanje aktivnosti oba enzima može se uspješno koristiti u dijagnostici infarkta miokarda.

Aktivnost transaminaza glutaminske i oksoacetatne kiseline u serumu raste unutar 12 do 48 sati (iznad 100 E, može doseći čak i 600 E) i ostaje visoka 4 do 7 dana.

Aktivnost laktat dehidrogenaze (LDH) raste sporije, ali je i dalje visoka (iznad 300 E) duže. S početkom jednostavne angine pektoris, aktivnost ovih serumskih enzima se ne povećava. Pri određivanju aktivnosti potrebno je isključiti prisutnost akutnog hepatitisa, ozljeda mišića, dermatomiozitisa, akutnih bolesti bubrega, reumatskog miokarditisa, pankreatitisa, kolecistitisa, kolangitisa. To obično nije teško.

Hepatitis je posebno karakteriziran povećanjem aktivnosti glutaminske i piruvične transaminaze u serumu, što se ne događa u infarktu srčanog mišića. Aktivnost laktat dehidrogenaze (LDH) ne povećava se kod ovih bolesti.

Definicija aktivnosti transaminaza može se posebno uspješno koristiti u dijagnostici i diferencijalnoj dijagnozi plućnog infarkta, kada nema povećanja aktivnosti glutamina u serumu i oksoacetatne kiseline. Određivanje aktivnosti izoenzima laktat dehidrogenaze (LDH) čini reakciju još specifičnijom. Za tu je svrhu najprikladnija definicija izoenzima laktat dehidrogenaze (LDH5), ali se povećava i njegova aktivnost u serumu u hipertireozi, raku želuca, infarktu bubrega, malignim i hemolitičkim anemijama.

Aktivnost serumske kreatin fosfokinaze vrlo brzo raste u infarktu miokarda. To znači da je njegova definicija važna za ranu dijagnozu. Već u šestom satu nakon srčanog udara, količina kreatin fosfokinaze u serumu se povećava, a povećanje je - pod uvjetom da je isključena prisutnost ozljeda mozga ili mišića - specifično. Normalna vrijednost je 0 - 4 jedinice.

U teškom infarktu miokarda uočena je hipoglikemija, a ponekad i glikozurija. Ove pojave, međutim, uvijek izazivaju sumnju na prisutnost latentnog dijabetesa. Opisan je infarkt miokarda i mioglobinurija.

Međutim, najvažnija u dijagnostici infarkta miokarda i njegova diferencijacija od drugih bolesti pripada elektrokardiografiji. Tijekom bolnog napada, u svim slučajevima može doći do karakterističnih promjena u elektrokardiografiji (EKG), ako se bol javlja kao posljedica srčanog udara.

Prije svega, postoji karakterističan obrazac promjena u elektrokardiografiji (EKG) tijekom srčanog udara: oni obično odgovaraju promjenama koje se događaju u srčanom mišiću. Međutim, normalna elektrokardiografija (EKG), posebno ubrzo nakon početka boli, ne isključuje mogućnost srčanog udara. Trebate znati da se u velikoj većini slučajeva karakteristične promjene u elektrokardiografiji (EKG) otkrivaju u prsima.

Potrebno je naglasiti poteškoće diferencijalne dijagnoze, koje nastaju kao posljedica pojavljivanja na elektrokardiografiji (EKG) promjena uzrokovanih plućnim infarktom, prisutnosti ili pojavom blokade, perikarditisa, kućice preparata digitalisa.

Također treba naglasiti opće pravilo: ispravno dijagnosticirati infarkt miokarda moguće je samo na temelju kliničkih simptoma, laboratorijskih testova i rezultata elektrokardiografije.

Ako elektrokardiografija (EKG) ne daje nikakve karakteristične znakove, onda promjena u elektrokardiografiji (EKG) nakon napada za koji se smatra da je uzrokovan srčanim udarom može pomoći u dijagnozi.

Klinička slika bolesti uvijek igra odlučujuću ulogu, a ako krvni tlak padne u području srca nakon dugotrajnog bola, poremećaja cirkulacije krvi ili povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR), primjećuje se subfebrilna aktivnost, povećava se aktivnost serumskih transaminaza, osobito ako se čuje šum perikarda, čak i uz negativan rezultat elektrokardiografskih studija, možete postaviti dijagnozu infarkta miokarda.

Poznato je da se promjene na elektrokardiografiji (EKG) mogu pojaviti mnogo kasnije od kliničkih simptoma (čak i nakon nekoliko dana). Ali postoje i poznati slučajevi kada infarkt miokarda prolazi bez ikakvih kliničkih simptoma ("glupi srčani udar"). U takvim slučajevima, naravno, može se dijagnosticirati samo na temelju elektrokardiografije (EKG). Ponekad se elektrokardiografska studija iz nekog razloga ne provodi ili su njezini rezultati negativni.

Elektrokardiografija (EKG) ne ukazuje na srčani udar, već na ograničeni metabolički defekt koji uzrokuje poremećaj u aktivnosti srčanog mišića. Isto može biti uzrokovano kratkotrajnom ishemijom.

Posljedično, promjene u elektrokardiografiji (EKG), koje ukazuju na infarkt srčanog mišića, relevantne su samo ako se mogu otkriti i nakon pola sata (na primjer, nakon napada angine pectoris toad). Karakteristična krivulja za elektrokardiografiju s infarktom (EKG) može se dobiti kao rezultat ishemije, praćene teškom tahikardijom ili poremećajima koronarne cirkulacije kao rezultat masivnog akutnog krvarenja.

Slika koja se javlja na elektrokardiografiji (EKG) kao rezultat plućne embolije vrlo je teško razlikovati od elektrokardiografije (EKG) tijekom srčanog udara. U svim takvim slučajevima trebate se prvenstveno osloniti na kliničke simptome. Elektrokardiografija (EKG), karakteristična za srčani udar, može se dobiti i kod ozljede srca, kardijalne kirurgije, toksičnih učinaka (difterija, hipertireoza), kao i kod rijetkih bolesti (na primjer, amiloidoza).

Koji je pritisak na početku infarkta miokarda

Infarkt miokarda - jedan od glavnih uzroka visoke smrtnosti moderne populacije. Utječe na više muškaraca nego žena.

Što je srčani udar?

To je patologija koja se javlja kada srčani mišić umre zbog nedostatka kisika.

U 45% slučajeva srčani udar rezultira smrću.

Uzrokuje ovo najteže stanje u 96% slučajeva - tromb. Izumiranje dijela srčanog mišića je najopasniji prekršaj, stoga je važno znati njegove znakove i kakav pritisak tijekom srčanog udara.

Alarm bi trebao početi udarati već na vrijednosti 130/90.

Što je opasnost od srčanog udara?

Smrti nakon napada su u porastu. Na mjestu nekroze mišićnog tkiva nastaje ožiljak. Srce više nije u stanju u potpunosti izvršiti svoju funkciju i doživljava kisikovo gladovanje.

Težina posljedica, izravno ovisi o tome što je područje lezije i trajanje stanja infarkta. Srčani udar ima mnogo komplikacija, i brzo i kasno.

Rane negativne posljedice uključuju pojavu akutnog zatajenja srca, razvoj aneurizme i hipertenzije, a najstrašniji ishod je zatajenje srca.

Vremenski odgođeni učinci srčanog udara: početak kardioskleroze i drugih poremećaja, tromboza. Ako je srčani udar bio velik, javlja se srčana aneurizma aorte.

Koji je pritisak za infarkt miokarda i koji su njegovi simptomi?

Glavni simptomi srčanog udara

Prvi simptom srčanog udara je jak bol u predjelu prsnog koša (u području srca), koji se može dati lijevoj ruci ili vratu. Bol traje duže od 20 minuta i može imati drugačiji karakter tijekom cijelog napada: biti oštar, stegnut, a zatim pritiskati i spaljivati. Bolni sindrom može biti u predjelu lica (čeljusti, sljepoočnice).

Uoči srčanog udara, pritisak raste i osoba se stalno osjeća loše. Moguće je govoriti o infarktu srca čak is oštrim hladnim znojem i vrtoglavicom, nesvjesticom. Prilika da se čuvaju i iznenadna mučnina, povraćanje i bjelina pokrivača.

Neki se žale da pred očima imaju bodove ili se počinju dijeliti u njihovim očima. Može poremetiti zujanje u ušima. Puls s infarktom miokarda postaje slab i jedva opipljiv.

UPOZORENJE! Ako osjetite bol u grudima u sebi ili drugoj osobi, osobito u području srca, odmah pozovite dispečera hitne pomoći i navedite simptome i vrijeme njihovog pojavljivanja. Prihvatite nešto sami, bez pozivanja stručnjaka, ne možete!

Koliko je medicinska skrb opasna u vremenu?

Prvo, riskirate svoj život ili život voljene osobe. Drugo, to su, naravno, ozbiljne komplikacije.

Na mjestu nekroze srčanog mišića, pojavljuje se ožiljak koji ne prolazi i ostaje do kraja pacijentovih dana.

Sami komplikacije uključuju: aritmiju (zatajenje srca), različita oštećenja srca (rupturu, aneurizmu), nastanak patologija nakon srčanog udara (upala pluća, sindrom kronične boli u udovima, paraliza lica).

Što učiniti kako bi izbjegli srčani udar?

Prvo pravilo za dobar i dugotrajan rad srca (i cijelog tijela) je održavanje zdravog načina života.

To uključuje visokokvalitetnu, raznovrsnu prehranu, ispravan način dana i racionalnu vježbu. Smanjen pritisak i umor pri plivanju, hodanju.

Što se tiče pića, prednost treba dati zelenim čajevima (piti najmanje 3 šalice dobrog zelenog čaja bez aditiva). Naravno, potrebno je napustiti loše navike, a alkohol se troši samo skupo, rijetko iu prihvatljivim dozama. Važno je pratiti tjelesnu težinu, a ne prejesti. Dijabetes, posebno stečen, često hoda uz bolesti srca.

Bolje je jesti hranu kuhanjem na pari ili kuhanjem. Ograničite unos prženog, slatkog, pikantnog, slanog, koji sadrži kolesterol. Izbjegavajte ići u fast food i jesti brzu hranu.

Kolesterolni plakovi začepljuju krvne žile i ometaju normalan protok krvi i opskrbu srca kisikom.

Srce doživljava teška opterećenja nastojeći provesti krv kroz začepljene posude i brže se istroši.

Osobama s rizikom od visokog krvnog tlaka (hipertenzije) poseban je rizik. Uvijek trebaju kontrolirati razinu pritiska i ne propustiti ulazak određenih lijekova kako bi normalizirali pritisak (mogu savjetovati liječnika).

Odmor bi trebao pokušati provesti u planinama, na obali. Čak i putovanje u selo, izvan grada dat će pozitivan učinak: obrana tijela se povećava, srce je lakše ispuniti životinjskim zrakom.

No, važno je pomno pratiti pritisak i dobrobit, radeći ovu ili onu vježbu. Svako odstupanje može biti opasno i mora biti razlog da se odmah zaustavi liječenje.

Infarktni tlak

Nizak tlak

Pritisak nakon srčanog udara u žrtvi obično se smanjuje. Počinje se smanjivati ​​drugog, trećeg dana nakon srčanog udara. To ne bi trebalo zadovoljiti, pritisak se smanjuje, budući da je cirkulacijski sustav počeo raditi manje, unutarnja veličina žila postaje manja.

Ako je srčani udar bio uzrokovan hipertenzijom, a zatim padom tlaka, ovo stanje je vrlo opasno i potrebno je njegovo praćenje. Za takvu patologiju, pojavu aritmije, probleme s bubrezima, komplikacije srca (veličina srca, njegova deformacija raste). Žrtva može početi patiti od oticanja udova, njihovog bolnog odgovora na promjenu vremena.

Nizak krvni tlak tijekom infarkta zamijenio je visoki krvni tlak - vrlo ozbiljno stanje, gotovo nepopravljivo. Lijekovi, tradicionalna medicina, fizioterapija, ništa ne mogu vratiti pacijenta na njegovo prijašnje zdravlje. Normalno više nije. Opasne i prijeteće u budućnosti ponavljajućih srčanih udara.

Što trebate obratiti pozornost ako imate nizak tlak, s niskim tlakom u blizini? Što treba učiniti?

Simptomi će biti: jaka slabost cijelog tijela, hladnoća i plavetnilo ekstremiteta, glavobolja, usporeni otkucaji srca, pad pritiska.

Infarktni pritisak kod žena

Žene trpe pritisak nakon što je infarkt miokarda teži od muškaraca, teže im je oporavak.

Patnje od srčanog udara više od drugih su izložene riziku za žene starije od 55 godina.

Oni trebaju imati monitor krvnog tlaka i pribor za prvu pomoć sa svim potrebnim pripremama za srce i krvne žile u njihovom domu.

Kod žena koje imaju srčani udar zabilježeni su problemi s disanjem i bolovi u srcu, ali su znakovi srčanog udara često zamagljeni i lako se mogu zamijeniti s drugim bolestima. To je zbog činjenice da su u ženama tijelo i rad srca, priroda uređeni malo jače nego kod muškaraca i manje je vjerojatno da će pretrpjeti pritisak pritiska.

Žene se unaprijed pripremaju za najjače opterećenje tijekom poroda (pritisak raste). Ali ovdje je lukava priroda. Znakovi srčanog udara su manje izraženi i često žene nemaju vremena za potrebnu medicinsku skrb.

Infarktni pritisak kod muškaraca

Muškarci, prema statistikama, prolaze kroz srčani udar 3-4 puta češće od žena.

U tom smislu, malu ulogu igraju specifičnosti muških zanimanja povezanih s fizičkim radom. Ozbiljnost posla (neke od njih ima nekoliko) ostavlja trag na stanje krvnih žila, njihovu prohodnost. Povećani tlak ne zaustavlja jake podove od opterećenja. Srce često doživljava preopterećenja, osobito kod ljudi koji žive u vrućim suhim područjima.

Muškarci i loše navike imaju više žena (alkohol i pušenje) i ne odvajaju se s njima dobrovoljno.

Predstavnici jačeg spola češće daju ženama dugo vremena da se bave sportom snage i grade mišićnu masu. Mnogi uzimaju anaboličke steroide i tako potkopavaju njihovo zdravlje i uvelike štete srcu i krvnim žilama.

Prije napada, pritisak će se povećati. U budućnosti, pritisak u slučaju srčanog udara kod muškaraca, kao i kod žena, u početku nije stabilan, a drugi i treći dan može dramatično pasti.