Da li se invaliditet daje nakon srčanog udara, koja skupina

Iz ovog članka naučit ćete: u infarktu miokarda, invaliditet se daje ili ne, koji se faktori uzimaju u obzir pri procjeni invalidnosti.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Infarkt miokarda (MI) je bolest opasna po život i zdravlje, koja može uzrokovati djelomičnu ili potpunu onesposobljenost i potrebu za dodjelom skupine osoba s invaliditetom.

Daju li osobe s invaliditetom taj invaliditet? Suprotno uvriježenom mišljenju, nije dodijeljen svim pacijentima nakon srčanog udara. Na to utječu sljedeći čimbenici:

• Priroda prenesenog srčanog udara.
• Prisutnost komplikacija.
• Težina zatajenja srca razvila se nakon MI.
• Kirurško liječenje bolesti.
• Učinkovitost liječenja pacijenta.
• Profesija pacijenta, njegovi radni uvjeti.

Pacijenti čiji srčani udar nije bio velik, nisu doveli do pojave komplikacija i zatajenja srca, sa očuvanom kontraktilnošću srca i struke bez štetnih uvjeta za njih, ne može se dodijeliti skupina osoba s invaliditetom.

Skupinu invaliditeta nakon srčanog udara dodjeljuje medicinsko-socijalna stručna komisija sastavljena od dovoljno velikog broja liječnika raznih specijalnosti.

Privremena nesposobnost nakon srčanog udara

Nakon srčanog udara, osobi se dodjeljuje privremeni invaliditet izdavanjem bolesničkog popisa. Njegovo trajanje ovisi o vrsti infarkta:

• Kod nekompliciranog Q bez patološkog zuba (mala fokalna IM) - 60–80 dana.
• S kompliciranom bez patološkog Q vala - 3-5 mjeseci.
• S MI s abnormalnim Q valom - 4–5 mjeseci.

Trajanje privremene nesposobnosti također je pod utjecajem kirurškog liječenja MI i njegovog uspjeha. Potvrda o invalidnosti u trajanju od više od 4 mjeseca bez upućivanja na medicinski i socijalni pregled izdaje se pacijentima s povoljnom radnom i kliničkom prognozom, koji su postigli punu obnovu opskrbe miokarda krvlju, odsutnost srca ili je minimalna. U bolesnika s nejasnom prognozom, privremena nesposobnost ne bi trebala trajati dulje od 4 mjeseca, nakon čega bi pacijenta trebalo uputiti na liječnički pregled kako bi odredila grupu osoba s invaliditetom.

Invaliditet nakon MI

Invaliditet nakon srčanog udara pacijentu dodjeljuje medicinsko-socijalna stručna komisija sastavljena od nekoliko liječnika raznih specijalnosti. Njezinu skupinu uglavnom određuje stupanj srčane disfunkcije, ozbiljnost zatajenja srca. Kirurški zahvati i učinkovitost liječenja također se uzimaju u obzir.

Dodjela treće skupine

Dodjeljuje se pacijentima s ograničenjima u obavljanju posla, kretanja i samoposluživanja. Ova skupina je ustanovljena nakon infarkta miokarda bez patološkog Q vala ili s Q patološkim zubom, pod uvjetom da nema ozbiljnih komplikacija s I ili IIA stadijem zatajenja srca. Važni kriteriji u dodjeli treće skupine su i:

1. Razvoj privremenog atrioventrikularnog bloka u akutnom razdoblju infarkta miokarda.
2. Učinkovita rehabilitacija.
3. Umjereno smanjenje tolerancije na tjelesne aktivnosti.
4. Umjereno širenje srčanih komora prema ehokardiografiji.
5. Smanjenje frakcije izbacivanja ispod 45%.

Pacijenti s trećom skupinom osoba s invaliditetom moraju ograničiti rad u svojoj struci. Ako je rad povezan s intenzivnim fizičkim naporom, neprikladnim klimatskim uvjetima, ti su ljudi kontraindicirani. Također, pacijentima je potrebno ograničenje rada u kućanstvu.

Dodjela druge skupine invalidnosti

Drugoj skupini dodijeljena su izrazitija ograničenja u provedbi rada, kretanja i samoposluživanja. Utvrđuje se nakon infarkta miokarda s patološkim Q valom s razvojem ozbiljnih komplikacija i zatajenjem srca u fazi 2B. Ostali kriteriji za dodjelu 2. skupine bolesnika bolesnicima nakon infarkta miokarda:

• Trajni atrioventrikularni blok 2–3 stupnja zahtijeva implantaciju pejsmejkera.
• Naglašeno smanjenje tolerancije vježbanja.
• Značajno širenje srčanih komora prema ehokardiografiji.
• Udio emisije ispod 35%.
• Prisutnost aneurizme srca.

Pacijenti s drugom skupinom invaliditeta dobivenom nakon IM-a kreću se sporo, zaustavljaju se kada se penju stepenicama, ne mogu ostati vani u hladnom i vlažnom vremenu. Oni su prisiljeni da ozbiljno ograniče kućanski rad, za svoje svakodnevne aktivnosti ponekad trebaju pomoć drugih ljudi.

Dodijelite prvu skupinu

Prvoj skupini invalidnosti pripadaju pacijenti koji su praktično izgubili sposobnost za rad, putovanje i brigu o sebi, koji zahtijevaju stalnu vanjsku skrb. Utvrđuje se za osobe s poviješću srčanog udara ako imaju zatajenje srca u tri faze.

Popis zanimanja kontraindiciran za pacijente nakon srčanog udara

Bez obzira na vrstu srčanog udara, prisutnost komplikacija i stupanj zatajenja srca, sljedeća zanimanja su kontraindicirana u bolesnika nakon ove bolesti:

• Rad s električnom opremom.
• Profesije u kojima postoji potencijalni rizik za neovlaštene osobe (na primjer, vozači javnog prijevoza, kontrolori zračnog prometa).
• Profesije koje karakterizira duga šetnja ili boravak izvan naseljenih područja.
• Rad s nepovoljnim klimatskim uvjetima, uključujući aktivnosti na visokim i niskim temperaturama, visoku vlažnost.
• Rad traje više od 8 sati.
• Rad u visinama.
• Profesije vezane uz toksine ili otrove.
• Rad u zrakoplovstvu.
• Radite na noćnoj smjeni.

Bolesnike koji su imali infarkt miokarda, koji pripadaju jednoj od tih profesija, treba uputiti na medicinski i socijalni pregled, bez obzira na ozbiljnost oštećenja srčane funkcije.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Invaliditet nakon srčanog udara

Srčani udar je akutno stanje poremećaja cirkulacije srčanog mišića, što dovodi do njegove nekroze i smanjene kontraktilnosti.

Osoba s invaliditetom se naziva osobom s trajnim poremećajima tjelesnih funkcija, zbog bolesti, ozljede ili porodne mane, što dovodi do ograničenja vitalnih funkcija, potrebe za socijalnom pomoći i zaštitom.

Unatoč visokoj razini suvremenih medicinskih metoda i mjera rehabilitacije za MI, smrtnost ostaje značajna (15-20%). Kod nekih bolesnika nakon infarkta miokarda ostaju teške posljedice: kronično zatajenje srca, ustrajna dispneja, napadi angine.

U kojim slučajevima pacijent ima pravo na invalidnost nakon srčanog udara i koje se skupine daju?

Pacijenti s trajnom tjelesnom nesposobnošću (invalidnost dulja od 120 dana) upućuje se u VTEK radi utvrđivanja invalidnosti.

Postupak utvrđivanja invalidnosti nakon infarkta miokarda i stenta, prema nalogu Ministarstva, ovisi o kvaliteti parametara vitalnih funkcija:

• sposobnost samoposluživanja;
• sposobnost kretanja, orijentirač;
• kontrolu vašeg ponašanja;
• sposobnost komuniciranja, učenja;
• mogućnost obavljanja radnih aktivnosti.

Faze ispitivanja invalidnosti u bolesnika nakon MI:

1. Utvrđivanje kliničke i radne prognoze;
2. Otkrivanje ograničenja funkcije srca (CHF ili angina);
3. Određivanje stupnja invaliditeta i drugih vitalnih funkcija;
4. Odluka o potrebi zaštite države.

Svi bolesnici koji su imali infarkt miokarda bez obzira na opseg nekroze (Q, non-Q), njegovu lokalizaciju, prisutnost smanjenja funkcija organa cirkulacije zabranjeni su takvi tipovi postova:

• Tehnička podrška električnim instalacijama;
• Vjerojatno nesigurno za druge (vozači javnog prijevoza, kamioni, upravitelji kontrolnih ploča na željeznici, elektrane, kontrolor zračnog prometa);
• Uz neprekidno hodanje (poštar, kurir, koder);
• U uvjetima marširanja, daleko od grada;
• Ostanite u teškim klimatskim i meteorološkim uvjetima;
• Radite noću;
• Prekoračenje ograničenja od 8 sati;
• U predloženom ritmu (transportna instalacija);
• Rad u visinama;
• Pod utjecajem toksina, raznih otrova;
• Zaposlenik u zračnom prijevozu.

Oni koji su radili u gore opisanim uvjetima proizvodnje, nakon IM, šalju se u MSEC, bez obzira na trajanje invaliditeta u roku od 4 mjeseca.

Moguće je obnoviti radnu sposobnost nakon infarkta miokarda samo u bolesnika s blagim i umjerenim stupnjem cirkulacijskog poremećaja koji su uključeni u mentalnu ili blagu tjelesnu aktivnost. Pravovremena tromboliza, angioplastika ili premosna operacija mogu smanjiti postotak pacijenata koji ne rade u svojoj specijalnosti. Pacijenti mogu ostati u bolnici ne duže od 10 mjeseci, a nakon rekonstruktivnih intervencija (CABG, balonska vaskularna angioplastika, stenting koronarne arterije) - do 1 godine.

Preporučeno trajanje bolnice:

• 70-90 dana - s Q-infarktom bez komplikacija;
• 90-130 dana - za infarkt miokarda s komplikacijama u akutnom razdoblju;
• 60-70 dana - s ne-Q-infarktom bez komplikacija;
• 90-120 dana - s ponovljenim infarktom miokarda;

Invaliditet 3. skupine dodjeljuje se ograničenjem rada 1 stupanj: CHF Ist. (1 i 2 FC) i nemogućnost rada na prethodnim radnim mjestima.

Invalidnost 2. grupe dodjeljuje se u CHF I ili II (3 FK), invaliditet, ograničenja kretanja i samoposluživanje.

Pacijenti mogu ostati na radnim mjestima s posebnim uvjetima (skraćivanje radnog dana, djelomični rad kod kuće, individualno radno vrijeme, itd.).

Invalidnost 1. skupine utvrđena je u CHF III. (4 FC), značajna invalidnost, samoposluživanje, kretanje.

Što treba učiniti kako bi se izdali relevantni dokumenti?

Ako je pacijent onesposobljen dulje od 4 mjeseca i nema mogućnost povratka na posao, pacijent može nastaviti s papirologijom za invalidnost nakon srčanog udara.

Popis potrebnih dokumenata:

1. Izvadak iz medicinske iskaznice bolesnika s rezultatima svih istraživačkih i terapijskih mjera;
2. Zaključak liječničke komisije (poslao terapeut ili obiteljski liječnik).
3. Kartica ambulante;
4. Zahtjev za držanje VTEK-a;
5. Individualni program rehabilitacije (popunjava liječnik);
6. Kopija radne knjige koja je ovjerena u kadrovskom odjelu;
7. Putovnica, diploma ili svjedodžba;
8. Mirovinska potvrda (ako postoji).

Nakon podnošenja dokumenata, sastanak komisije imenuje se u roku od 30 dana za razmatranje zahtjeva. Sastanak VTEK-a može se održati kod kuće u slučaju nemogućnosti kretanja pacijenta.

Što određuje trajanje boravka pacijenta u skupini?

Invalidnost 3. grupe iznosi 1 godinu. Po isteku ove linije provodi se ponovni liječnički pregled za produljenje ili uklanjanje skupine. Uz uspješnu provedbu mjera medicinske rehabilitacije, prekvalifikacije i naknadnog zapošljavanja, pacijenta se može priznati kao sposobnog.

Invalidnost 2. grupe određena je za 1 godinu. Tijekom godišnjeg pregleda moguće je produžiti boravak u skupini 2 ili premjestiti u skupinu 3 zbog poboljšanja stanja pacijenta.

Invaliditet 1. skupine utvrđuje se na razdoblje od 2 godine. Ova se korist može utvrditi na neodređeno vrijeme uz nepovoljnu prognozu rehabilitacije i nemogućnost pronalaženja zaposlenja nakon prekvalifikacije.

Ako je ista skupina pacijentu potvrđena 5 godina - ova skupina ostaje doživotna. Oni trajno daju invaliditet nakon srčanog udara i stentinga samo za umirovljenike (žene nakon 55 godina, a muškarci nakon 60 godina).

nalazi

Ne svaki put kada daju grupu nakon infarkta miokarda. Zbog razvoja dijagnostičkih, terapijskih i rehabilitacijskih mjera, većina onih koji su doživjeli infarkt miokarda imaju priliku obnoviti dosadašnji ritam života. Najmanju vjerojatnost uspješne rehabilitacije imaju bolesnici s popratnim bolestima (dijabetes melitus, moždani udar, ateroskleroza, IHD).

Potreba da se osiguraju posebni uvjeti rada, mali broj odgovarajućih slobodnih radnih mjesta smanjuju šanse za uspješno zapošljavanje, a kao rezultat toga - visoku razinu nezaposlenosti bolesnika s invaliditetom.

U slučaju odbijanja dodjele skupine osoba s invaliditetom nakon srčanog udara, moguće je uložiti žalbu na odluku. Ponovljeno podnesena prijava mora uzeti u obzir 3 dana. Pacijent mora ponovno proći liječničku komisiju u roku od mjesec dana. Uz negativnu odluku, pacijent ima pravo na neovisni liječnički pregled i na sud.

Infarkt miokarda: dati invaliditet ili ne, kvalitetu života i radnu sposobnost

Teška bolest - infarkt miokarda - ubrzano postaje mlađi. Smanjena je starost bolesnika s koronarnom bolešću srca. Ne mogu se uvijek oporaviti ljudi koji su pretrpjeli srčani udar.

Izgubljeno zdravlje dovodi do gubitka posla i, kao rezultat, zarade. Dakle, daje li skupina invaliditeta nakon infarkta miokarda i kako ga dobiti?

Da, nakon infarkta miokarda dodjeljuje se invaliditet. Ali ne svi i ne uvijek. Jedan od pokazatelja je stupanj invaliditeta i sposobnost samoposluživanja.

Bilo i kome

Prije toga, u liječenju srčanog udara i njegovih posljedica u razdoblju od četiri mjeseca ili više, automatski je dodijeljena grupa osoba s invaliditetom i dana je 1 godina. Uz povoljan ishod liječenja i dobre projekcije, nakon godinu dana ona je pogođena, a osoba se vratila u uobičajeni život.

Medicina ne stoji na mjestu, danas se primjenjuju mnogo učinkovitije metode liječenja i rehabilitacije pacijenata koji su imali tešku bolest. Stoga su pooštreni kriteriji za procjenu stanja pacijenata za utvrđivanje invaliditeta.

• Prva skupina je uspostavljena u slučaju potpune trajne onesposobljenosti i značajnog smanjenja mogućnosti samoposluživanja.
• Druga se skupina daje s djelomičnim trajnim invaliditetom. To znači da će osoba morati promijeniti područje djelovanja u onaj gdje radni uvjeti odgovaraju njegovom fizičkom i emocionalnom stanju nakon bolesti i ne predstavlja prijetnju zdravlju.
• 3. grupa - omogućit će pacijentu da se vrati na svoje prethodne aktivnosti (s iznimkom rada kategorički zabranjenog od strane onih koji su pretrpjeli infarkt miokarda), ali s nekim ograničenjima radnih uvjeta.

Zašto mogu odbiti

U slučaju neuspjeha, morate se radovati. To znači da je zdravlje obnovljeno i prognoza je vrlo povoljna. U kom slučaju, formalno, komisija odbija dodijeliti grupu?

• Profesionalna aktivnost nije povezana s visokim fizičkim i psiho-emocionalnim stresom (knjižničar, uredski radnik) i ne treba je zamijeniti radi lakšeg rada;
• Uspješno liječenje koje omogućava da se ne boji ponavljanje bolesti (stanje potvrđuju laboratorijske, instrumentalne studije);
• Potpuno očuvanje sposobnosti samoposluživanja.

Preporuku za kontaktiranje s ITU daje liječnik. On je prva instanca koja procjenjuje stanje pacijenta i donosi odluku o upućivanju na ispitivanje. Ako smatra da je pacijent spreman za rad, jednostavno će zatvoriti bolnički popis.

Koja grupa daje

Nije moguće definirati opće jasne uvjete za dodjelu skupine. Infarkt miokarda - podmukla stvar, i svi ga pate na različite načine zbog karakteristika tijeka i stanja vlastitog organizma.

Od velike je važnosti dob pacijenta. Stoga je pristup komisije svakom pacijentu individualan.

Prva grupa će se dati pacijentu koji ima vrlo male šanse da se oporavi od srčanog udara, on i dalje ima česte moždane udare i postoje znakovi zatajenja srca koje je teško liječiti.

Druga skupina pretpostavlja nemogućnost rada u dosadašnjoj struci, osobito u vezi s teškim fizičkim radom ili drugim čimbenicima koji mogu uzrokovati pogoršanje stanja ili recidiv bolesti. U ovom slučaju, posao je potrebno mijenjati na lakši, a često i manje plaćen.

Treća grupa se daje onima koji mogu ostati na istom mjestu i obaviti isti posao, ali s nekim ograničenjima, ili će ga morati promijeniti na lakši. Takvi ljudi mogu imati povremene smetnje u radu srca, zbog čega se preporučuju ograničenja.

Kako doći: značajke registracije, liječnički pregled

Liječnik koji je nazočio donosi odluku o upućivanju pacijenta ITU-u. U tu svrhu dodjeljuje se niz studija koje će govoriti o njegovom stanju. Liječnik popunjava obrazac 0-88 / y, au roku od 3 dana mora biti prebačen u registar ureda za medicinsku i socijalnu stručnost.

Zahtjev za liječnički pregled mora se podnijeti zajedno s uputnicom. Potrebno je uspostaviti skupinu i razviti individualni program rehabilitacije (IPR). Datum se određuje kada se pacijent mora pojaviti pred komisijom kako bi primio svoju odluku.

Popis dokumenata koji se moraju dostaviti ITU uredu za početno utvrđivanje invalidnosti:

• Smjer u obliku 0-88 / y;
• Zahtjev za ispitivanje;
• Putovnica (kopija i izvornik);
• snils;
• Izvornici i kopije svih medicinskih dokumenata koji se odnose na bolest za koju će se utvrditi invalidnost;
• Kopiju radne knjižice ovjerene od strane poslodavca;
• Obilježja rada (navodeći način rada i odmora, uvjete na radnom mjestu, opasnosti, itd.).

Povjerenstvo ima pravo imenovati dodatne liječničke preglede, preglede socijalne skrbi, kao i zatražiti dodatne podatke o uvjetima i prirodi rada osobe koja se ispituje u ITU.

Invaliditet se utvrđuje od datuma kada je bolesnik podnio zahtjev za priznavanje statusa invalida.

Aktivnosti zabranjene

Apsolutne kontraindikacije za rad nakon infarkta miokarda su zanimanja:

• Povezan sa sredstvima povećane opasnosti (vozači putničkog, teretnog i željezničkog prijevoza);
• Zahtijevaju povećanu pozornost i nervoznu napetost (dispečeri prijevoznih poduzeća);
• Rad u zrakoplovnim poduzećima (piloti, stjuardese, mehaničari letenja, dispečeri);
• Povezan s dugom šetnjom ili potrebom za dugo vremena je na nogama (poštar, kuhar, kurir, prodavatelj);
• Ako je radno mjesto uklonjeno sa stalnog mjesta stanovanja i daleko od naselja (geološke, anketne stranke);
• Povezan s otrovnim tvarima, štetnim uvjetima na radu (kemijsko, metalurško, rudarsko poduzeće);
• Raspored rada u smjenama, uključujući noćne i dnevne smjene;
• Radite na visini.

Ako je pacijent radio u takvim uvjetima, bit će mu dodijeljena grupa osoba s invaliditetom s ograničenim radom i preporuka za promjenu profesije (skupine 2 i 3), ili uz potpunu zabranu rada (skupina 1).

Po potrebi ponovno ispitivanje

Prva skupina invaliditeta ustanovljena je za 2 godine, za drugu i treću za godinu dana. Stručno povjerenstvo odmah može izdati za životnu skupinu 1, na temelju stanja osobe s invaliditetom i izgleda za liječenje. Oni kojima je dodijeljena hitna skupina imaju pravo proći godišnje ponovne ispite.

Ured ITU ne unosi zahtjeve za godišnje preispitivanje, to je slučaj sa svakim pacijentom i njegovim liječnikom koji ga može preporučiti da potvrdi svoj status. Da bi se to postiglo, u smjeru u kojem liječnik sastavlja lijekove, moraju se navesti terapijske i rehabilitacijske mjere poduzete tijekom protekle godine, koje ne dovode do poboljšanja stanja osoba s invaliditetom.

U rehabilitacijskoj kartici trebaju biti oznake o provedbi svih mjera rehabilitacije, koje je imenovala prethodna stručna komisija.

To može biti poseban način rada koji poslodavac mora osigurati za osobu s invaliditetom (oznaka uspješnosti - potpis voditelja i pečat organizacije), povremene posjete liječniku i pregled (potpis i pečat liječnika i zdravstvene ustanove) itd.

U nedostatku oznaka, komisija može odbiti proširenje invaliditeta.

Ako se ne slažete s odlukom komisije ITU-a, možete se žaliti na nju tako da podnesete zahtjev istom Uredu ITU-a, Glavnom uredu ili organima socijalne sigurnosti.

Invaliditet nakon infarkta miokarda

Ljudi koji su doživjeli srčani udar radikalno mijenjaju svoj način života. Prate poseban režim i dijetu, odbijaju loše navike (pijenje alkohola, cigarete i druga sredstva). Zabranjeno je intenzivno tjelesno naprezanje, a preporučljivo je izbjegavati stresne situacije, osobito ako je pacijent podvrgnut stentingu. No je li dana invalidnost nakon infarkta miokarda (ICD-10, šifra 121), jesu li plaćanja izvršena zbog ograničenja ili potpune onesposobljenosti osobe? O ovome, kao io redoslijedu papirologije, imenovanjima i preporukama liječnika, koliko iu kojoj mjeri je država dužna platiti - kasnije u ovom članku.

Značajke dizajna

Tijekom razdoblja rehabilitacije, osoba mora imati bolovanje najmanje četiri mjeseca. Ali ako se za to vrijeme nije u potpunosti oporavio, može tražiti povlastice. Da li je grupa osoba s invaliditetom položena nakon srčanog udara i kako se prijaviti, posebna je liječnička komisija koja razmatra ovo pitanje. Dokument koji potvrđuje da je osoba onemogućena izdaje se na razdoblje od 365 dana. Nakon što je potrebno ponovno dizajnirati.

Kako dobiti invaliditet nakon srčanog udara, da li daju invalidsku grupu i što je potrebno za to? Bolesnički popis nakon odgođenog napada samo je formalni invaliditet koji se mora dati svakom pacijentu. Sva ova četiri mjeseca oporavka se plaćaju. Stoga, ljudi koji su prošli operaciju u većini slučajeva imaju priliku da povrate svoju snagu i naviknu se na novi način života. Popis invalidnosti moguće je proširiti provođenjem odgovarajuće certifikacije.

Prema statistikama, svaki drugi pacijent se oporavlja, što mu omogućuje nastavak rada. No, ako slika ne izgleda tako optimistično (na primjer, ako je osoba patila s potpunom blokadom desne noge, infarktom stražnjeg zida i drugim oblicima bolesti), invaliditet je pretpostavljen tijekom infarkta miokarda (skupina ovisi o rezultatima rehabilitacije i daljnjim predviđanjima). Tijekom njegovog izvršavanja uzimaju se u obzir sljedeći kriteriji:

• Profesionalna aktivnost.
• Sposobnost pružanja kvalitetnih usluga u okviru profesionalnih aktivnosti.
• Njegovo obrazovanje.
• Sposobnost samoposluživanja.
• Može li tijelo normalno funkcionirati u novim uvjetima?

Završen je specijalizirani bolnički popis i opisani su rezultati ispitivanja. Nakon prikupljanja svih potrebnih dokumenata prebacuju se na razmatranje komisiji.

Pacijent je podvrgnut aktivnostima rehabilitacije kako bi se izbjegli ponovljeni napadi. Pružena je i psihološka podrška, te se provodi potpuno prilagođavanje novim životnim uvjetima. Liječnici ne preporučuju stalno biti kod kuće u tom razdoblju i lišiti se komunikacije s vanjskim svijetom. Potrebno je promijeniti uvjete rada, izbjeći emocionalne šokove, stres i druge situacije koje mogu štetiti zdravlju.

Kako definirati grupu

Prva skupina se oslanja na ljude koji imaju ekstremni stupanj stanja nakon infarkta (na primjer, oni koji su imali akutni, opsežni napad). U takvim slučajevima, pacijenti su često zabrinuti zbog manifestacija angine, zatajenja srca, kao i drugih znakova koje je teško zaustaviti u procesu liječenja.

Druga grupa je dodijeljena osobama koje:

1. Postoji ograničena radna sposobnost.
2. Prate se poremećaji u funkcioniranju srca, ali nisu popraćeni vidljivim simptomima.
3. Provedena je revaskularizacija (obnova vaskularne mreže).

Treća skupina pripada osobama s manjim odstupanjima u radu srca i krvnih žila. Ako je prije napada pacijent bio uključen u nekompliciranu radnu aktivnost, nakon završenog rehabilitacijskog tečaja, on može ponovno postati punopravni zaposlenik, vraćajući se na svoje ranije radno mjesto bez negativnih posljedica za sebe.

Osoba prima stalnu ili neodređenu skupinu samo ako tijek liječenja nije donio željeni rezultat, a prognoza je razočaravajuća. Tada on ne može voditi punu životnu aktivnost i preporuča se da ga uredi u rehabilitacijskom centru sa 24-satnom brigom.

Da li invaliditet daje nakon srčanog udara i stenta? U većini slučajeva, rehabilitacija se proširuje na one koji su prošli vaskularni stent (uključuje ugradnju posebnog stenta, koji omogućuje širenje krvnih žila suženo kao rezultat razvoja patološkog procesa.

Kada mogu odbiti primati invaliditet

Zahtjev se također može odbiti ako je terapija bila učinkovita. No zaključak ovog zaključka trebao bi se temeljiti na rezultatima dijagnoze. Možete dobiti i odricanje ako:

1. Potpuno očuvana sposobnost samoposluživanja.
2. Rad nije povezan s teškim teretima fizičke i psiho-emocionalne prirode (nema potrebe za preseljenjem u lakše radne uvjete).
3. Liječnik nakon temeljitog pregleda zaključuje da produženje bolesničke liste nije potrebno.

Kako odgovoriti na neuspjeh? Za žalbu u roku od tri dana ponovno pošaljite paket dokumenata u ured. Tijekom mjeseca imenuje se ponovno ispitivanje.

Također, na odluku komisije može se uložiti žalba na sudu. U takvim slučajevima osoba vodi vlastitu stručnost. Na temelju dobivenih rezultata sud donosi odluku.

Što je zabranjeno

Osobama koje su pretrpjele srčani udar nije dopušteno obavljati nekoliko vrsta poslova: vođenje zračnih vozila, određeni tipovi kopnenog prijevoza, rad u teškim uvjetima, popravak električnih uređaja. Također se ne preporučuje obavljanje bilo kakvog rada na visini, premještanje prečesto, izbjegavati kontakt s kemikalijama. Liječnicima se ne savjetuje da rade po imenu ili u industrijama s prometnim načinom rada.

češalj-out

Prva skupina izdaje se na razdoblje od dvije godine. Drugi i treći zahtijevaju da se osoba pregleda svake godine. U takvim slučajevima morat ćete prikupiti isti skup dokumenata. Karta mora sadržavati oznake koje označavaju da je osoba završila sve postupke povrata koje je komisija prethodno imenovala. Od poslodavca potrebna pomoć pri uspostavljanju načina rada.

Među osobama koje su pretrpjele bolest srca, postoji veliki broj pacijenata u radnoj dobi. Zbog mnogih faktora i okolnosti većina njih pokazuje želju za radom u budućnosti. No, liječnici preporučuju da se, nakon završetka rehabilitacije, izbjegavaju teški fizički rad, stresne situacije i drugi čimbenici koji negativno utječu na srce i izazovu invaliditet nakon ponovnog srčanog udara.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da među osobama koje zanima kako dobiti invaliditet nakon srčanog udara, ima mnogo pacijenata u dobi za umirovljenje, jer oni imaju puno veći rizik od razvoja komplikacija. Čak i najmanji doživljaj ili fizički prenapon mogu izrazito negativno utjecati na rad kardiovaskularnog sustava.

Da li grupa daje nakon srčanog udara? Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ga ne primaju svi. Dakle, prema statistikama, nakon manevriranja može dobiti samo 10-15%. Također je pogodan i za pacijente koji nisu patili od manje ozbiljnih bolesti (npr. Moždani udar, komplikacije uzrokovane dijabetesom). Da bi se postavila takva dijagnoza i donosili bilo kakvi zaključci, liječnik bi se trebao temeljiti na rezultatima istraživanja. Nezaposleni zbog bolesti, muškarci i žene primaju mirovinu svaki mjesec. Njegova veličina ovisi o skupini invaliditeta. Također se uzima u obzir prijašnja plaća i radno iskustvo.

Je li invaliditet dan ili ne nakon infarkta miokarda?

Ekstenzivni infarkt (veliki fokalni infarkt miokarda) dovodi do ireverzibilne nekroze srčanog tkiva. Naime, nakon što je pretrpio otkucaje srca, pojedini dijelovi srca jednostavno odumiru i više ne rade na uobičajeni način. Zato osobe koje su imale napad imaju invaliditet. Kome je dodijeljen invaliditet u infarktu miokarda i kako pravilno proći cijeli postupak, analiziramo u našem materijalu u nastavku.

Invaliditet nakon infarkta miokarda - može li se postići?

Formalno, svaki pacijent koji je preživio srčani udar već je onesposobljen. Budući da je rad kardiovaskularnog sustava ozbiljno narušen. To znači da se normalna opskrba krvlju svim organima i sustavima, kao što je to bio slučaj sa zdravim srcem, više ne provodi. Zato se ljudi koji su pretrpjeli srčani udar često pitaju je li invaliditet uzrokovan infarktom miokarda.

U svakom slučaju, svaki pacijent bi trebao znati da su četiri osobe na mjesec dana s dijagnozom “opsežnog srčanog udara” pokazale rehabilitaciju s obveznim uplatama na bolnički popis. Tek nakon tog razdoblja, neradni pacijent može i dalje imati privremeni ili trajni invaliditet.

Međutim, treba se prisjetiti da je gotovo 50% pacijenata unutar četiri mjeseca rehabilitacije došlo do relativne stope i sposobno je obavljati svoje profesionalne dužnosti, kao i samostalno služiti u svakodnevnom životu. Preostale osobe, na dobrovoljnoj osnovi ili na preporuku liječnika, pregledava posebna medicinska stručna komisija koja prima grupu osoba s invaliditetom. Posebno, komisija procjenjuje takve parametre stanja bolesnika:

• sposobnost služenja bez pomoći;
• opće fizičko stanje (razina prilagodljivosti organizma radu u novim uvjetima);
• sposobnost pacijenta za obavljanje prethodnih profesionalnih dužnosti;
• specijalitet i kvalifikacije pacijenata.

Važno: veće šanse za dobivanje invaliditeta od umirovljenika i osoba s paralelnim kroničnim bolestima (otkazivanje jetre i bubrega, dijabetes itd.).

Tko dobiva skupinu na temelju infarkta miokarda?

Službeno, skupina osoba s invaliditetom nakon infarkta miokarda treba biti dodijeljena svim pacijentima bez iznimke. No, s obzirom na birokratska kašnjenja i nespremnost države da o vlastitom trošku održava osobe s invaliditetom (nezaposlene), nema svatko priliku dobiti pravu skupinu. Ili je potrebno boriti se za dugo vremena, dokazujući žalosno stanje njegovog zdravlja.

Općenito, invaliditet se pokazuje takvim skupinama osoba:

1. Osobe čija je profesionalna aktivnost povezana s povećanom koncentracijom pažnje, psiho-emocionalnog i fizičkog stresa.
2. Osobe koje rade u uvjetima promjene atmosferskog tlaka (piloti, stjuardese itd.).
3. Bolesnici u dobi za umirovljenje.
4. Osobe koje prolaze kroz stenting ili operaciju koronarne arterije.
5. Bolesnici s oštećenim tjelesnim funkcijama zbog infarkta miokarda (paraliza, nejasnoća itd.).
6. Osobe koje su izgubile sposobnost za rad više od 50%.
7. Skupina je također prikazana pacijentima kod kojih je, unatoč dobi za umirovljenje, razdoblje rehabilitacije značajno kasnilo.

Važno: međutim, prema uredbi Vlade, sve navedene kategorije i uvjeti nisu dostatni, a konačni temelj za dodjeljivanje statusa “invalidnosti” građaninu.

Koje grupe i u kojim slučajevima

Važno je shvatiti da glavni razlog za osnivanje grupe i dobivanje odgovarajuće mirovine nije toliko dijagnoza infarkta miokarda koliko ozbiljnost komplikacija koje su se pojavile u pozadini.

Važno: puni propisi (postupak i uvjeti) za dobivanje potvrde o invalidnosti nakon odgode MUP-a navedeni su u Uredbi Vlade br. 95 od 20. veljače 2006. godine.

Treća skupina

Treća skupina invaliditeta dodjeljuje se pacijentu u trajanju od 1 godine u slučaju manjih nepravilnosti u radu srca. Istodobno, ako pacijent prije srčanog udara drži položaj koji nije povezan s fizičkim radom ili povećanom koncentracijom pažnje, smatra se da se može u potpunosti oporaviti tijekom rehabilitacijskog razdoblja i vratiti se na svoje ranije radno mjesto.

Druga grupa

II. Grupi osoba s invaliditetom također se dodjeljuje za razdoblje od 1 godine pacijentima koji imaju lošu dinamiku tijekom razdoblja rehabilitacije. Naime, pacijent pati od infarkta miokarda (tahikardija, angina, itd.). Takvim osobama se pokazuje redovito restauratorsko dispanzersko liječenje. Povratak na prijašnje radno mjesto moguć je samo u slučaju temeljne promjene u dužnostima zaposlenja i na mjestu koje nije uključeno u popis zabranjenih kod odgođenog srčanog udara.

Prva skupina

Invalidska skupina I dodjeljuje se pacijentu 2 godine, podložno očitim promjenama u funkcionalnosti organizma na gore. Ovaj pacijent neprestano doživljava napade angine i bolove u srcu. Rad u potpunosti bolestan ne može.

Invaliditet nakon srčanog udara

Da bi se dobila skupina osoba s invaliditetom, potrebno je slijediti algoritam postupaka propisanih Uredbom br. 95. Posebno je važno prikupiti kompletan popis dokumenata i popuniti sve potrebne instance.

Dokumenti koje trebate prikupiti

Da bi primio grupu, pacijent mora dostaviti ITU Glavnom ili Federalnom birou popis takvih dokumenata:

1. Putovnica državljanina Rusije (izvornik i kopija).
2. Uputa liječnika primarne zdravstvene zaštite ili službe socijalne skrbi za liječnički pregled.
3. Ambulantna kartica i sva potrebna medicinska dokumentacija koja potvrđuje pacijentovu dijagnozu i stanje (originali i kopije).
4. Zahtjev za liječnički pregled voditelju ureda (kopija i izvornik).
5. Fotokopija radne knjižice s obveznim pečatom poduzeća u kojem pacijent radi.
6. Detaljan opis radnog mjesta o uvjetima rada pacijenta i njegovim dužnostima.
7. Polica mirovinskog osiguranja (ako je dostupna).
8. Detaljan opis škole (ako je pacijent student ili školarac).

Institucije koje moraju proći

Važno je razumjeti da je prvi i glavni autoritet koji donosi odluku o upućivanju pacijenta na liječnički pregled njegov liječnik. Samo on u početku procjenjuje konačno zdravstveno stanje građana nakon isteka razdoblja rehabilitacije. Važno je razumjeti da ako liječnik utvrdi da je stanje pacijenta pozitivno (pacijent je sposoban za rad i održavanje), jednostavno će zatvoriti bolnički popis. Osim liječnika, služba socijalne zaštite može biti prva instanca za pacijenta. Cijeli proces prikupljanja dokumenata počinje s primitkom u klinici u području oblika 088 / y, što je smjer ITU-a.

Sljedeća instanca je na putu do dobivanja grupe osoba s invaliditetom - ureda za medicinsku i sanitarnu stručnost. Pacijent piše izjavu upućenu voditelju biroa i primjenjuje na njega cjelokupnu prethodno prikupljenu listu dokumenata s izvornicima i kopijama. Ovdje, u birou, pacijentu se dodjeljuje datum certifikacije. Prema rezultatima ankete, članovi komisije odlučuju većinom glasova. Pacijent je obaviješten o usvojenoj odluci i utvrđuje rezultat odluke s potrebnim dokumentima.

Važno: Medicinsko-sanitarna komisija ima puno i zakonsko pravo uputiti pacijenta na dodatne preglede ili pozvati dodatne stručnjake da dobiju certifikat koji će pomoći u razjašnjavanju situacije s zdravstvenim stanjem pacijenta. Također, podnositelj zahtjeva ima pravo pozvati uske stručnjake, ali o svom trošku.

Koji su razlozi za odbijanje?

Važno je razumjeti da biro može imati valjane i legitimne razloge za odbijanje primanja skupine osoba s invaliditetom. Ti su razlozi:

1. Uspješno i kompetentno provodila rehabilitaciju u odnosu na žrtvu, što jamči nemogućnost recidiva.
2. Profesija koja nije povezana s visokom koncentracijom pažnje i ne zahtijeva promjenu položaja ili djelatnosti (stražar, knjižničar, itd.).
3. Potpuno očuvanje radnih sposobnosti i sposobnost samoposluživanja.

Pozicije koje ne mogu raditi nakon srčanog udara

Odgođeni srčani udar zabranjuje osobama iz takvih zanimanja da se vrate na svoje ranije položaje:

• Zaposlenici zrakoplovnih poduzeća (stjuardese, piloti, dispečeri, mehanika letenja itd.).
• Osobe čija je radna aktivnost povezana s dugim hodanjem ili stajanjem (trgovac, poštar, kurir).
• Radnici čiji rad zahtijeva veću koncentraciju pozornosti (rukovatelji dizalicama, vozači, operatori sofisticirane opreme).
• Osobe koje rade na osnovi rotacije ili osobe čije je glavno mjesto rada smješteno na značajnoj udaljenosti od zdravstvene zaštite.
• Radnici se bave radom u smjenama ili noću, uz dnevni raspored.
• Osobe koje rade u opasnim uvjetima (teška industrija, metalurgija, otrovni otpad, kemijska proizvodnja itd.).

Za dobivanje skupine osoba s invaliditetom treba doći s punom odgovornošću. Prije podnošenja zahtjeva u biro je važno prikupiti što je moguće više medicinskih dokumenata koji potvrđuju nezadovoljavajuće stanje pacijenta. U slučaju odbijanja u grupi, zainteresirana osoba može zatražiti ponovno ispitivanje na isti način. Ako je u drugom slučaju osoba odbijena, potrebno je dostaviti sve dokumente Federalnom uredu ITU-a.

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i kako je dobiti

Infarkt miokarda dovodi do nepovratnih promjena u strukturi organa, koje, ovisno o mjestu, veličine manje ili više ometaju srce. Odgođeni srčani udar zahtijeva dugi oporavak, u rasponu od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više.

Pogledajmo da li je invaliditet nakon srčanog udara, koji algoritam, pojam za dodjelu skupine, kakve koristi za rad dobivaju svi pacijenti koji su doživjeli infarkt miokarda.

Koju grupu možete dobiti

Srčani udar je ozbiljna bolest, nakon čega je nemoguće u potpunosti vratiti srčanu funkciju. Međutim, skupina osoba s invaliditetom nije za svakoga. Štoviše, popis bolesti koje zahtijevaju dodjelu invaliditeta ne sadrži srčani udar.

Skupina osoba s invaliditetom nakon srčanog udara određena je težinom koronarne bolesti srca, koja se vraća nakon srčanog udara.

U procjeni stanja nakon infarkta uzima se u obzir sposobnost osobe:

• samostalno služiti svojim osnovnim potrebama;
• kretanje;
• navigaciju;
• razgovarati;
• kontroliraju reakcije ponašanja;
• učiti;
• rad;
• poremećaj u tijelu.

Ako bolest ograničava pacijentove sposobnosti različitih stupnjeva, pacijent može biti prepoznat kao invalid.

Prva skupina

Dodjela prve skupine invaliditeta nakon infarkta miokarda nužna je za ljude koji praktički ne mogu raditi, kretati se i sami služiti. Potrebna im je stalna briga. Povijest takvih bolesnika - ponovni infarkt, veliko područje lezije, prisutnost teških komplikacija.

Kriteriji za dodjelu invalidnosti prve skupine (dovoljna je prisutnost jedne kategorije) (1).

Druga grupa

Druga skupina invaliditeta u infarktu miokarda je dodijeljena pacijentima koji su pretrpjeli srčani udar, koji ne mogu u potpunosti služiti sebi, da rade bez posebnih radnih uvjeta. Teško im je hodati, teško je naučiti nove stvari, zahtijevaju povremenu pomoć drugih ljudi. Obično, drugu skupinu primaju ljudi koji su doživjeli masivni srčani udar, nakon čega je došlo do ozbiljnog zatajenja srca.

Također, skupina 2 je dodijeljena pacijentima s:

• potrebu za implantacijom pejsmejkera;
• znakove stagnacije krvi u srcu (dilatirane komore, aneurizma);
• smanjenje srčanog volumena;
• značajno smanjenje tolerancije srčanih opterećenja.

Kriteriji za dodjelu invaliditeta drugoj skupini (jedna kategorija je dovoljna) (1).

Treća skupina

Ljudi koji su ga primili žive punim životom. Mogu raditi, učiti, samostalno se raspravljati, kretati se. Međutim, za obavljanje normalnog djelovanja potrebna su im pomoćna sredstva ili posebni uvjeti. Treću skupinu invalidnosti primaju osobe koje su prošle opsežnu ili mikroinfarktaciju s početnim stupnjem zatajenja srca.

Ostali markeri koji utječu na odluku o dodjeli grupe:

• blagi pad sposobnosti srca da pumpa krv;
• umjerena ekspanzija srčanih komora;
• smanjena tolerancija vježbanja.

Kriteriji za pripisivanje invaliditeta trećoj skupini (postojanje ograničenja na poslu ili kombinacija kršenja drugih osnovnih vještina je obvezno) (1).

Dodjela invaliditeta nakon stentiranja

Mogućnost dobivanja invaliditeta nakon revaskularizacije ovisi o učinkovitosti postupka (3):

• izvrstan učinak - bez napada angine, dobra tolerancija vježbanja;
• dobar učinak - rijetki napadi angine pektoris, tolerancija vježbanja, umjerena;
• zadovoljavajući učinak - napadi angine ostaju, ali tek nakon intenzivnijeg opterećenja;
• neučinkovito - stanje pacijenta se nije promijenilo.

Sa zadovoljavajućim učinkom, skupina osoba s invaliditetom trebala bi biti samo za osobe sa značajnom težinom bolesti, pogoršanje kvalitete života, nemogućnost obavljanja posla. Neučinkovita operacija kada je nemoguće dovršiti revaskularizaciju miokarda - indikacije za uspostavljanje 2 skupine.

Postupak za osobe s invaliditetom

Skupinu osoba s invaliditetom uspostavlja medicinska stručnost (ITU). Upućivanje na ITU dat će liječnik, predstavnici službe socijalne skrbi, mirovinski organi. Pismeni ispit ispita moguće je obaviti samostalno.

Za prijavu invalidnosti potrebno je:

• upućivanje na ITU (obrazac 088 / y-06) koji sadrži zaključak medicinskih stručnjaka;
• zahtjev građanina (izdat će se prilikom podnošenja dokumenata);
• putovnica + fotokopija;
• ambulantna kartica;
• rezultate svih liječničkih pregleda, zaključke koji se ne nalaze u ambulantnoj kartici (ako ste se prijavili privatnim stručnjacima ili položili testove / položili ispite na vlastitu inicijativu);
• otvoreno bolovanje (ako postoji);
• potvrda o profesionalnoj bolesti, ozljeda (ako postoji);
• zaposlenim građanima - obilježje iz mjesta rada, studija, preslika radne knjižice, potvrde o dohotku.

Cjelokupni paket dokumenata podnosi se izravno Uredu ITU-a. Onda morate čekati poziv da položite ispit.

Pacijenti koji iz objektivnih razloga ne mogu samostalno proći ispit, imaju pravo:

• pozvati predstavnike ITU-a kod kuće;
• ići u bolnicu, zatražiti od liječnika da provede pregled, koji će biti temelj za određivanje invaliditeta;
• invalidnost putem punomoćnika (potrebna je ovjerena punomoć).

Službeno, nema pojmova koji bi ograničili primanje invaliditeta. Međutim, bolje je položiti ispit što je prije moguće. Daljnje grupiranje može biti teško ili nemoguće. Uostalom, potrebno je dokazati da su postojeća životna ograničenja posljedica odgođenog srčanog udara, a ne strane bolesti.

Dodjela invaliditeta nakon srčanog udara umirovljenicima odvija se prema općim pravilima.

Što učiniti kad neuspjeh?

Odluka komisije nije konačna. Pacijent može podnijeti žalbu radi ponovnog ispitivanja. Da biste to učinili, morate napisati izjavu u kojoj se traži revizija odluke, donijeti je u ustanovu u kojoj je obavljen pregled.

Nakon 3 dana, pismo se šalje glavnom uredu ITU-a. Nakon pregleda liječenja, bolesniku se prepisuje novi pregled. Ponovni pregled proveden tijekom mjeseca nakon primitka pisma.

Moguće je postići reviziju zaključaka ITU putem suda. Smatra se posljednjom instancom, čija se odluka ne može podnijeti žalbi.

Privremena nesposobnost nakon srčanog udara

Invaliditet nakon infarkta miokarda nije uvijek utvrđen. Međutim, svi ljudi imaju neke povlastice - plaćeno bolovanje. Trajanje privremene nesposobnosti ovisi o vrsti srčanog udara (3):

• nekomplicirani mali fokalni infarkt - 60-70 dana. Ako postoji srčana insuficijencija I funkcionalna klasa (FC) - do 80, II - do 110, III-IV - do 120;
• nekomplicirani veliki fokalni infarkt - 70-90 dana, kompliciran 90-120 dana.

Bolovanje duže od 4 mjeseca donosi se po odluci ITU-a. Ako nema nade za oporavak, pacijenta se prepoznaje kao invalid.

kontraindicirana poslovi

Osobe čija je radna aktivnost povezana s teškim fizičkim naporima, stresom i radom u teškim uvjetima zahtijevat će prekvalifikaciju. Popis profesionalnih kontraindikacija uključuje:

• noćni / dnevni rad;
• produžene smjene (više od 8 sati);
• rad koji se odnosi na stalno hodanje ili stajanje;
• rad izvan naseljenih područja;
• rad s otrovnim tvarima;
• fizički težak posao;
• rad na visinama;
• teški radni uvjeti: visoka / niska temperatura, visoka vlažnost;
• rad na zrakoplovu (zrakoplovi, helikopteri, rakete).

Koliko često trebate položiti ispit?

Grupa osoba s invaliditetom nakon infarkta miokarda privremeno je dodijeljena. Trajanje zaključka ovisi o skupini. Hendikepirane 2,3 skupine moraju se ponovno pregledati godišnje, 1 grupa - 1 put / 2 godine. Tijekom novog ITU-a, skupina osoba s invaliditetom može se promijeniti ili ukloniti. Doživotni zadatak nije moguć: infarkt miokarda, koronarna bolest nisu uključeni u popis bolesti u kojima je skupina osoba s invaliditetom uspostavljena na neodređeno vrijeme (2).

književnost

1. Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije (Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije) od 23. prosinca 2009. N 1013n Moskva "O odobravanju klasifikacija i kriterija koji se koriste u provedbi medicinske i socijalne stručnosti građana od strane federalne vladine institucije medicinske i socijalne stručnosti."
2. Odluka Vlade Ruske Federacije od 29.03.2018. Br. 339 o izmjeni Pravila za priznavanje osobe s invaliditetom.
3. Afonkin A.N. Ispitivanje privremene invalidnosti i medicinske i socijalne stručnosti. 2002

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Invaliditet nakon infarkta miokarda i stentinga

Invaliditet nakon infarkta miokarda - teška bolest kardiovaskularnog sustava, u kojoj se nekroza srčanog mišića razvija na pozadini cirkulacijskog neuspjeha, ima obilježja uspostave. Nakon srčanog udara, liječenja i rehabilitacije ne dolazi do potpunog obnavljanja srčane funkcije, ali se tijelo prilagođava novim uvjetima.

Najčešće je infarkt miokarda zabilježen kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina, a žena nakon 50 godina, odnosno u punoj radnoj dobi. Neki od pacijenata se nakon toga vraćaju na svoje prethodne aktivnosti, u nekim slučajevima ostaje ograničena radna sposobnost, a neki je potpuno izgube.

Prijenos srčanog udara, čak iu najnaprednijim slučajevima, zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju i promjenu načina života od pacijenta, jer postoji visok rizik od razvoja komplikacija i drugog srčanog udara. Stoga se pokazalo da neki pacijenti mijenjaju vrstu aktivnosti, prije svega, u prisutnosti profesionalnih opasnosti, što može pogoršati stanje pacijenta.

Da li se ili ne infarkt miokarda daje ili ne ovisi o težini bolesti, prisutnosti komplikacija, općem stanju pacijenta i nizu drugih stanja.

Privremena nesposobnost nakon infarkta miokarda

Nakon infarkta miokarda, pacijentu se dodjeljuje status osobe s formalnim invaliditetom - privremeni invaliditet. To znači da se za nekoliko mjeseci (točan period i uvjeti trebaju razjasniti s liječnikom, budući da su ti parametri određeni u skladu s važećim propisima u svakom pojedinačnom slučaju), pacijentu je dano vrijeme za rehabilitaciju, tijekom kojeg se uplate plaćaju na bolnički popis. Nakon tog razdoblja treba završiti postupak certificiranja, tijekom kojeg se određuje potreba za dodjelom skupine osoba s invaliditetom.

Certifikacija - što je to?

Da li se ili ne daje infarkt miokarda ili ne ovisi o ozbiljnosti bolesti, prisutnosti komplikacija, općem stanju pacijenta i nizu drugih stanja. Certifikaciju provodi posebna komisija, čiju djelatnost regulira država.

Svaki pojedini slučaj razmatra komisija u skladu s postojećim kriterijima. Procjenjuje se sposobnost pacijenta, sposobnost samopomoći, stupanj adaptacije organizma na nove uvjete egzistencije, obrazovanje pacijenta, njegova struka i kvalifikacija, što sve utječe na sposobnost rada. Pod sposobnost za rad odnosi se na zdravstveno stanje koje vam omogućuje da obavljaju posao određenog iznosa i kvalitete. Nakon toga, komisija odlučuje hoće li dati grupu osoba s invaliditetom određenom pacijentu i koji.

Certifikacija zahtijeva putovnicu (ili drugi dokument koji dokazuje identitet pacijenta), dokumente o obrazovanju i zapošljavanju pacijenta, mirovinsku potvrdu, broj osiguranja pojedinog osobnog računa, medicinsku dokumentaciju, izjavu, uputnicu za ispitivanje. Točan popis dokumenata mora biti razjašnjen u određenoj instituciji.

Certifikaciju provodi posebna komisija, čiju djelatnost regulira država.

Invalidske skupine nakon srčanog udara

Kod neznatnih, ali neuništivih i oštećenih postinfarktnih poremećaja kod kardiovaskularnog bolesnika pretpostavlja se skupina 3 invaliditeta. Ako je, prije srčanog udara, takva osoba radila posao koji ne zahtijeva fizički napor, na primjer, bavio se intelektualnim radom, može se vratiti na svoju prethodnu radnu aktivnost.

Uz manje povoljnu prognozu, osobito kod redovitih egzacerbacija angine u naporu, moguće je izdati 2 skupine osoba s invaliditetom, što osigurava djelomičnu invalidnost. Takav pacijent može se baviti aktivnostima koje ne zahtijevaju značajne napore (fizičke i psihoemocionalne), međutim, on također mora proći redoviti rehabilitacijski tretman.

U slučaju kongestivnog zatajenja srca i niza drugih komplikacija koje se razvijaju uz infarkt miokarda, moguća je i skupina invaliditeta 1. t Ako liječenje nije u stanju poboljšati stanje pacijenta, a zdravstveno stanje ne dopušta mu obavljanje čak i najlakšeg posla, invaliditet se može odrediti na neodređeno vrijeme.

Invaliditet nakon infarkta miokarda daje pravo pacijentu da prima određene povlastice i beneficije od države. Da biste dobili mirovinu, morate kontaktirati odgovarajuću podružnicu mirovinskog fonda i / ili druge socijalne službe nadležne za ovo pitanje.

Ako je pacijentu uskraćeno ustupanje skupine osoba s invaliditetom, može se žaliti na odluku komisije. Da biste to učinili, morate podnijeti drugu prijavu instituciji koja je izvršila certifikaciju i ponovno je proslijediti. U slučaju naknadnog odbijanja, pacijent može podnijeti zahtjev sudu, čija je odluka konačna.

Procjenjuje se sposobnost pacijenta, sposobnost samopomoći, stupanj adaptacije organizma na nove uvjete egzistencije, obrazovanje pacijenta, njegova struka i kvalifikacija, što sve utječe na sposobnost rada.

Stalna invalidnost ne podrazumijeva ponovno ispitivanje. Skupina osoba s invaliditetom s dodatnim ispitivanjem obično se dodjeljuje za razdoblje od 1-3 godine (odlukom komisije). Tijekom tog vremena pacijent se rehabilitira, nakon čega slijedi ponovno ovjeravanje njegovog stanja. Prema rezultatima certifikacije, može se donijeti odluka o produljenju invaliditeta, ponovnoj registraciji na drugu skupinu ili povlačenju. Može ukloniti 3 skupine invalidnosti nakon infarkta miokarda, rješava se u svakom slučaju, ovisno o oporavku tjelesnih funkcija, općem stanju pacijenta i nizu drugih čimbenika.

Invaliditet nakon stentinga: što trebate za to

Stentiranje koronarnih arterija je medicinski postupak tijekom kojeg se sužene ili blokirane žile proširuju uvođenjem stenta u njih. Stent je elastična plastična ili metalna konstrukcija koja omogućuje širenje suženog ili preklopljenog dijela posude kako bi se povratio dotok krvi u ishemijski dio srca.

Operacija je minimalno invazivna, intervencija se izvodi endoskopskom (endovazalnom) metodom i ne zahtijeva otvaranje prsnog koša. Postoperativni period nakon stentinga je 1-2 tjedna, vrijeme daljnje rehabilitacije ovisi o bolesti, za koju je provedeno liječenje. U pravilu pacijent dobro podnosi stenting i daje dobar terapeutski rezultat.

Provođenje stentiranja koronarnih krvnih žila samo po sebi nije razlog za dodjelu skupine za invalidnost pacijentu, međutim, takav uzrok može biti bolest, za liječenje kojoj je ova metoda korištena.

Invaliditet nakon infarkta miokarda daje pravo pacijentu da prima određene povlastice i beneficije od države.

Dakle, nakon stentiranja koronarnih arterija, treću skupinu možemo dodijeliti bolesnicima s anginom pektoris ili infarktom miokarda bez značajnog oštećenja funkcija lijeve klijetke srca. Za bolesnike s anginom pektoris ili infarktom miokarda u prisutnosti srčane insuficijencije mogu se postaviti skupine za hendikep 2, što ograničava sposobnost osobe da se kreće i bavi se radnim aktivnostima. Dobivanje 1 skupine invaliditeta nakon stentinga moguće je s razvojem na pozadini stenokardije ili infarkta miokarda zbog zatajenja srca, što ograničava pacijentovu sposobnost samoposluživanja.

Tko ne može raditi nakon infarkta miokarda

Nakon srčanog udara, svi pacijenti, bez obzira na to jesu li primili određenu skupinu osoba s invaliditetom, trebali bi biti izuzeti od teškog rada koji može dovesti do razvoja štetnih učinaka. Bilo da je moguće raditi u određenom području djelovanja, kvalificirani stručnjak odlučuje, uzimajući u obzir pojedinačne parametre pacijenta, međutim, postoji popis zanimanja koja se definitivno ne preporučuju nakon srčanog udara:

• pilot, upravitelj ili stjuardesa;
• operater dizalice, alpinist;
• električara;
• zaštitar, kontrolor prometa, vozač javnog prijevoza;
• poštar, kurir;
• trgovac, zaposlenik ugostiteljskih objekata (slične struke s povećanim fizičkim i psiho-emocionalnim stresom);
• specijaliteti povezani s ekstrakcijom i / ili preradom kemikalija štetnih za tijelo;
• zanimanja koja uključuju svakodnevni rad ili noćnu dužnost;
• specijalnosti vezane uz rad na ekološki nepovoljnim mjestima, kao iu područjima koja su daleko od naselja;
• aktivnosti povezane s radom sa strojevima, transportnim i sličnim potencijalno nesigurnim mehanizmima.

Povratak na takav rad je neprihvatljiv, jer stvara visoke rizike razvoja recidiva srčanog udara, često u ozbiljnijem obliku.

Stalna invalidnost ne podrazumijeva ponovno ispitivanje. Skupina osoba s invaliditetom s dodatnim ispitivanjem obično se dodjeljuje za razdoblje od 1-3 godine.

Prevencija i rehabilitacija

U nekim slučajevima, radna terapija s radnim terapeutom, provedena kao dio rehabilitacije nakon infarkta, može pomoći u vraćanju izgubljene sposobnosti za rad. Osim toga, u nekim slučajevima radni uvjeti mogu se prilagoditi kako bi se smanjio rizik za pacijenta nakon srčanog udara. Može biti potrebna psihološka pomoć.

Nakon infarkta miokarda, nije od male važnosti točno slijediti sve medicinske preporuke - od toga u velikoj mjeri ovisi smanjenje rizika od razvoja teških komplikacija. Pacijent je dužan slijediti dijetu, odustati od loših navika, vježbati fizikalnu terapiju, ispravljati prekomjernu težinu, pratiti krvni tlak i redovito posjećivati ​​liječnika kako bi procijenio njegovo zdravlje.

Nakon infarkta miokarda i / ili stentinga prikazano je godišnje liječenje. Umirovljenicima se savjetuje da izbjegavaju bilo kakav napor (fizički i mentalni), budući da su ljudi ove dobne skupine najviše izloženi riziku od razvoja masivnog srčanog udara.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.