Kako EKG postupak u trudnica, zašto je potrebno

Iz ovog članka ćete saznati: zašto i kada rade EKG tijekom trudnoće, koje se povrede mogu identificirati pomoću ovog testa, kako se provodi ovaj pregled.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Elektrokardiografija (EKG, kardiogram) je ispitna metoda koja može otkriti probleme s električnom aktivnošću srca.

Elektrokardiografija trudnica izvodi se radi procjene rada srca u uvjetima povećanog stresa na tijelo

Tijekom trudnoće, EKG se bilježi za:

• provjeru električne aktivnosti srca;
• pronalaženje uzroka kardiovaskularnih bolesti u trudnica;
• provjeravanje stanja srca ako buduća majka ima druge bolesti i komplikacije trudnoće.

Tijekom cijelog razdoblja rađanja, svaka trudnica barem jednom prolazi ovaj test. Snimanje kardiograma u trećem tromjesečju je obvezno. To je potpuno siguran pregled, koji nema kontraindikacija. Trudnica koja boluje od kardiovaskularnog sustava mora proći ovaj test nekoliko puta tijekom cijelog razdoblja rađanja - barem u svakom tromjesečju, a češće ako je potrebno.

Interpretaciju rezultata pregleda trudnica obavljaju liječnici opće prakse i kardiolozi.

Promjene u kardiovaskularnom sustavu koje utječu na EKG u trudnica

Trudnoća je stresna za srce i krvožilni sustav. Tijekom porođaja, volumen krvi u vaskularnom krevetu povećava se za 30-50%, što daje rastućoj bebi hranjive tvari. Količina krvi koju srce ispumpava svake minute također se povećava za 30-50%. Uz to se povećava i broj otkucaja srca. Sve te promjene čine srce napornijim.

Također, trudnoća utječe na veličinu srca i njegov položaj u prsima. Povećana maternica vrši pritisak na dijafragmu, koja se pomiče prema gore i mijenja položaj srca. Njegova se veličina povećava za vrijeme trudnoće za oko 12%.

Ove promjene u veličini i položaju srca, teži rad može dovesti do karakterističnog EKG izgleda tijekom trudnoće.

Pripreme za uklanjanje kardiograma

Da bi test prošao što je brže i učinkovitije moguće, sljedeći savjeti mogu biti od pomoći:

• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer mnogi od njih mogu utjecati na rezultate pregleda.
• Bolje nosite odjeću koja je lako skinuti ili otkopčati na prsima.
• Na dan prije testa na kožu ne treba nanositi kreme jer one utječu na električnu vodljivost.
• Prije toga uklonite sav nakit iz vrata i ruku.
• Pitajte svog liječnika o svim pitanjima koja vas zanimaju o ovom testu, njegovim rizicima i rezultatima.

Nisu potrebne nikakve posebne pripreme za snimanje kardiograma. Neposredno prije testa izbjegavajte fizičke napore i ne možete piti hladnu vodu.

Kako je pregled?

Obično se EKG tijekom trudnoće provodi u zdravstvenoj ustanovi - klinici, klinici, bolnici. Budući da je uređaj za snimanje kardiograma sam prijenosni, ovaj se test može provesti gotovo bilo gdje.

Tijekom ispitivanja:

1. Morat ćete ležati na kauču ili krevetu, izložiti područje grudi, podlaktice i potkoljenice.
2. Liječnik primjenjuje poseban gel na kožu tih područja, smanjujući električni otpor.
3. Elektrode su pričvršćene na kožu ruku, nogu i prsa, koje su povezane s aparatom koji bilježi električnu aktivnost srca na papiru.
4. Tijekom testa morate ležati mirno i normalno disati. Ponekad vas liječnik može zatražiti da duboko udahnete i zadržite dah. Tijekom istraživanja ne mogu govoriti.
5. Morate se opustiti i ne drhtati, jer svaki pokret može utjecati na rezultat.
6. Nakon snimanja, elektrode se uklanjaju s kože, gel se briše.

Trajanje snimanja kardiogramom rijetko prelazi 10 minuta. Nakon toga se izvlače elektrode iz kože.

EKG-rizici

Prilikom snimanja kardiograma, komplikacije i zdravstveni rizici su praktički odsutni. Žena može osjetiti nelagodu pri uklanjanju elektroda iz kože.

Kod nekih ljudi mogu se pojaviti iritacija i kožni osip na mjestu pričvršćivanja elektroda na kožu, koja nestaje bez ikakvog tretmana.

Bolesti koje se mogu otkriti pomoću EKG-a

Registriranje EKG-a tijekom trudnoće pomaže u dijagnosticiranju mnogih srčanih bolesti u trudnica. Ovim testom liječnici mogu otkriti:

• brz ili spor rad srca;
• poremećaji srčanog ritma (aritmije);
• kršenje prolaza električnih impulsa u srcu (blokada);
• povećanje veličine srca i zadebljanje njegovih zidova (hipertrofija);
• uzrok simptoma bolesti srca (npr. kratak dah, bol u području srca, vrtoglavica, nesvjestica);
• znakove prirođene srčane bolesti u trudnice;
• znakovi elektrolitskih poremećaja (povećana ili smanjena razina kalija, magnezija, kalcija u krvi).

Obrada EKG rezultata

Tumačenje EKG snimanja zahtijeva puno iskustva od liječnika. Rezultati ispitivanja bit će poznati na dan sastanka, obično dekodiranje traje ne više od 10-15 minuta.

Liječnik u svom zaključku ukazuje na prirodu srčanog ritma, učestalost kontrakcija srca, električnu os srca (karakteristiku položaja srca), opisuje postojeće poremećaje električne provodljivosti (ako ih ima). Dijagnoza se ne provodi samo na temelju kardiograma, već se uzimaju u obzir i simptomi i znakovi bolesti.

Značajke kardiograma kod trudnica

Promjene u kardiovaskularnom sustavu, karakteristične za trudnoću, mijenjaju prirodu kardiograma, osobito u kasnijim razdobljima.

Za elektrokardiogram trudnica je karakteristično:

1. Povećan broj otkucaja srca.
2. Pomicanje električne osi ulijevo.
3. Skraćivanje PR intervala.
4. Negativni T val u vodovima III, V
5. Abnormalni Q val u vodovima III, aVF.

Treba imati na umu da se sve te karakteristike EKG-a tijekom trudnoće ne primjećuju kod svih žena.

Ograničenja EKG-a

Kao i mnoge druge dijagnostičke metode, EKG ima određene nedostatke i ograničenja:

• Ovo je statička metoda koja možda neće prikazati postojeće probleme sa srcem ako njihovi simptomi nisu prisutni u vrijeme snimanja.
• Mnoge patološke promjene u kardiogramu mogu biti nespecifične, odnosno promatrane kod različitih bolesti. Da bi se pojasnila dijagnoza u takvim slučajevima, provesti dodatne preglede.
• Kod nekih bolesti srca, kardiogram može biti potpuno normalan.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG tijekom trudnoće

EKG tijekom trudnoće prikazan je kao obavezan probirni pregled. Može biti posebno teško opisati stanje kardiovaskularnog sustava u tom razdoblju, budući da značajne hemodinamičke promjene koje se javljaju tijekom normalne trudnoće uzrokuju znakove i simptome koji oponašaju kardiovaskularne poremećaje.

Dispneja, umor, palpitacije i osjećaj nelagode u prsima česte su tegobe kod trudnica. Čak iu ranim stadijima srčanog izlaza povećava se periferni edem, vidljiva je pulsacija jugularne vene. EKG tijekom trudnoće može pomoći u razlikovanju pravih srčanih problema od drugih bolesti koje uzrokuju bol u prsima. Primjerice, spazam međurebarnog mišića, ezofagusni spazam i gastroezofagealni refluks, gastritis, upala pluća, traheobronhitis, napad panike i slično.

Značajke kardiograma trudnica

Promjene u kardiogramu trudnica povezane su s anatomskim pomicanjem položaja srca. Rastuća maternica podupire dijafragmu i organe prsnog koša, srce mijenja prostorne vektore, koji se prikazuju na kardiogramu s QRS, ST, P segmentima. Također je zabilježena depresija ST segmenta, izglađivanje T-vala, u kasnijim fazama pojavljuje se patološki Q val, ali te promjene nemaju klinički značaj.

Povećanje mase miokarda i veličine lijeve klijetke kod trudnica također je zabilježeno za 30% iznad normale. Osim toga, u prva dva tromjesečja povećava se dijastolička funkcija (relaksacija) lijeve klijetke, dok se u zadnjem tromjesečju smanjuje.

Istodobno, hormonalne promjene koje prate trudnoću povećavaju podražljivost miokarda i njegovu osjetljivost na djelovanje hormona koji djeluju preko adrenoreceptora.

postupak

Trudnice EKG-a provode istu metodologiju kao u normalnim slučajevima. Važnu ulogu igra okoliš, stvarajući opći pozitivan stav i osjećaj ugode. Trudnici je ponuđeno da skine svoju vanjsku odjeću, izlaže joj prsa, i da joj oslobodi gležnjeve i zglobove. Senzori će biti instalirani na tim područjima - elektrode na usisnim čašama ili u obliku terminala ili ploča. Medicinska sestra će prethodno skinuti kožu, a zatim ispod elektroda staviti vlažne jastučiće za tkivo ili ih razmazati posebnim gelom za elektrode. Tijekom postupka, kardiograf će snimiti impulse s 12 senzora na vrpci. Sestra koja prebacuje prekidač mijenja kanale snimanja, može zatražiti da zadrži dah doslovno 30-40 sekundi.

Sve je to potrebno kako bi se u potpunosti odredilo djelovanje srca:

• Ritam i njegov izvor. Normalno, ovo je sinusni ritam, tj. Inicijalno impuls za uzbuđenje miokarda daje sinus-atrijalni čvor. Elektrokardiogram može popraviti normalan ritam, ubrzati, usporiti ili neravnomjerno. Ova stanja su odgovarajuća imena - tahikardija, bradikardija, aritmija. Brzina otkucaja srca je normalno 60–80 otkucaja u minuti, ali u trudnica je fiziološka i nešto povećana - do 90 otkucaja u minuti. Poremećaji stvaranja impulsa uključuju i sindrom bolesnih sinusa, ekstrasistole (izvanredne kontrakcije) različite prirode - atrijsku, atrioventrikularnu, ventrikularnu.
• Električna os srca. Ako je u normalnom stanju, ovaj pokazatelj je unutar 30-70 ° C, zatim u trudnica, kada srce podupire do maternice, ona se približava 90 ° C. Nakon isporuke, ovaj indikator se vraća u normalu.
• Brzina pobude. Ako se negdje u srčanom mišiću dogode patološke promjene, tada se narušava brzina impulsa. Stoga odredite različite tipove srčanog bloka - u atriju, u nogama Guissova snopa, u antrioventrikularnom čvoru.

Mogući uzroci srčanih abnormalnosti u trudnica

• Funkcionalne promjene povezane s hormonalnim promjenama u tijelu i općim mentalnim stanjem trudnice.
• Pogoršanje manifestacija postojeće bolesti - ishemijske bolesti srca, miokarditis, perikarditis, kardiopatija, malformacije, tumori u srcu.
• Bolest središnjeg živčanog sustava, koja ima izražaj u obliku psihogene aritmije.
• Endokrini poremećaji - na primjer, tirotoksikoza.
• Elektrolitska neravnoteža - hipokalium i magnezij, hiperkalcemija.
• Nasljedne bolesti srca, kao što su kardiomiopatija, sindromi prerane ekscitacije ventrikula, slabost sinusnog čvora.

Postaje jasno zašto je EKG zatrudnjela. U ranoj trudnoći, prilikom registracije, u vrijeme pomoći trudnice u nošenju fetusa, ako ima problema sa srcem. Tijekom trudnoće pratiti promjene u zdravlju majke i dijete u razvoju, kontrolu nad mogućom gestozom ili razvoj zatajenja srca.

Fetalni EKG

Osim toga, praćenjem majke, elektrokardiografija vam omogućuje da odredite srčanu aktivnost fetusa.

Postupak se može provesti u razdoblju od 15 tjedana, ali je najpogodnije napraviti EKG nakon fetusa nakon 34. tjedna. Elektrode mogu biti smještene na majčinom trbuhu ili ubrizgane između zida maternice i stražnjeg dijela fetusa (koje se izvode mnogo rjeđe).

Pokazatelji da su EKG zapisi standardni: učestalost srčanih kontrakcija, ritam, oblik, veličina i trajanje ventrikularnog QRS kompleksa.

Druga mogućnost za proučavanje srčane aktivnosti u maternici je fonokardiografija (PCG), koja se vrši snimanjem zvučnih signala na mjestima gdje se najbolje čuje fetalni otkucaji srca. PCG bilježi tonove prvog i drugog srca.

Nikada nemojte odbiti provođenje EKG-a. Ova metoda je sigurna i vrlo informativna. Pomaže u otkrivanju abnormalnosti u radu srca mnogo prije pojave simptoma.

EKG tijekom trudnoće

Je li moguće napraviti EKG tijekom trudnoće?

EKG tijekom trudnoće je dijagnostički postupak koji vam omogućuje da proučavate aktivnost srca tijekom vremena. U medicini, pomoću elektrokardiografa, možete dobiti informacije o brzini pulsa, učestalosti i ritmu otkucaja srca, a podaci se bilježe na papiru.

Potreba da se izvrši EKG tijekom trudnoće propisana je u obveznim dijagnostičkim postupcima, koji se provode 1 put tijekom cijelog 9-mjesečnog razdoblja. Elektrokardiograf ne podliježe nikakvom opterećenju, snimaju se i bilježe samo srčani indeksi pomoću posebnih senzora.

Ne rijetko u žena se postavlja pitanje: koliko često možete napraviti EKG tijekom trudnoće? Budući da je elektrokardiogram apsolutno siguran, nema ograničenja u broju postupaka. Dijagnoza je potrebna kako bi se utvrdilo kako srčani mišić dobro podnosi povećano opterećenje u ranim stadijima, a također se izvodi EKG na profosmostru tijekom trudnoće.

Kako ecg trudna?

Senzori-elektrode ugrađuju se na noge i zapešća, prije nego se to mjesto pričvršćivanja alkohola obriše alkoholom radi boljeg prijenosa impulsa. Izravno postupak fiksiranja podataka traje oko 10-15 minuta. Za to vrijeme, stručnjak dobiva papirnu verziju, koja prikazuje 12 grafova električnih impulsa srca.

Norme i interpretacija EKG-a tijekom trudnoće

Glavni parametar EKG-a je promjena ritma brzine otkucaja srca (HR), koja je u rasponu od 60 do 80 otkucaja u minuti. Može se dijagnosticirati kao bradikardija kada se srčana frekvencija smanji, ili tahikardija, s povišenim brzinama.

Treba razumjeti da je udio EKG-a tijekom trudnoće beznačajan u odnosu na parametre ne-trudnih žena. Tako, kupola dijafragme kako raste fetus i povećava se šupljina maternice, uzrokuje okretanje srca oko svoje sagitalne osi. Postoje i drugi pokazatelji koji se donekle razlikuju tijekom intrauterinog razvoja:

1. Lupanje srca do 90 ili 100 otkucaja u minuti smatra se normalnim, ako dekodiranje pokazuje skraćivanje RR intervala. Razlozi za ovo stanje su povećani volumen krvi i smanjeni tonus krvnih žila zbog proizvodnje hormona tijekom trudnoće.
2. Respiratorna aritmija se manifestira na kardiogramu produženim inspiratornim RR intervalom. Ako pacijent ima vegetativno-vaskularnu insuficijenciju, onda se to može smatrati varijantom norme.
3. Povreda ventrikularne provodljivosti tijekom trudnoće često se smatra normalnom pojedinačnom manifestacijom, ako se žena ne žali na bol, a nema patologija srca u povijesti.
4. Skraćivanje pq intervala u odsutnosti simptoma smatra se varijantom normalnog stanja. Uglavnom skraćuje pq i loš EKG kada se pojave u stresnim situacijama kada je žena podložna emocionalnom prenaprezanju.

Važno je napomenuti da nije rijetkost da trudnice imaju kršenje procesa repolarizacije miokarda ventrikula, u ovom slučaju potrebna je detaljna EKG interpretacija kod kardiologa i može biti potrebno ponoviti kardiogram u kasnijim razdobljima trudnoće.

Normalni i patološki EKG rezultati kod trudnica

EKG tijekom trudnoće razlikuje se od kardiograma kod ne-trudne žene. To je zbog razvoja hemodinamike, sastava elektrolita i hormonskih promjena. To se mora uzeti u obzir pri tumačenju rezultata - činjenica da je izvan trudnoće norma, tijekom nje može biti znak patologije i obrnuto. Ova istraživačka metoda omogućuje vam da identificirate različite abnormalnosti u srcu, tako da se naširoko koristi u akušerstvu. No, interpretirati rezultat EKG-a treba biti stručnjak koji ima odgovarajuću specijalizaciju.

Povijesna pozadina! EKG tijekom trudnoće prvi put je izveden 1913. Sama metoda elektrokardiografije datira još od sredine 19. stoljeća, kada je primijećeno da srce stvara određenu količinu električne energije.

Dijagnostička vrijednost metode

Kardiogram tijekom trudnoće omogućuje primanje sljedećih informacija:

1. broj otkucaja srca;
2. priroda ovog ritma;
3. otkrivanje ishemijskog oštećenja miokarda;
4. određivanje drugih oštećenja srca, kao što je upala;
5. procijeniti učinkovitost propisanih lijekova koji su neophodni za normalno funkcioniranje srca;
6. smetnje elektrolita.

EKG značajke kod trudnica

EKG norma tijekom trudnoće uključuje određene promjene koje nisu normalne za ne-trudne.

Promjena električne osi kada je srce horizontalnije. Ova značajka je otkrivena od oko 25-26 tjedana, kada proširena maternica počinje odbijati freničnu kupolu prema gore. Na EKG-u to se očituje sljedećim simptomima:

• u prvom olovu, ventrikularni kontrakcijski zub (R) postaje veći;
• u trećem olovu povećava se visina Q i S (početna i konačna ventrikularna kontrakcija);
• u svim drugim vodovima, visina ventrikularne kontrakcije postaje manja;
• smanjena je amplituda ventrikularne relaksacije (T val);
• ST segment je nešto niži u odnosu na glavnu razinu (kontura). Kod žena koje nisu trudne to bi značilo ishemiju.

Promjene karakteristične za hiperkinetičku cirkulaciju, odnosno za povećanje srčanog volumena. Do povećanja dolazi tijekom trudnoće kako bi se osigurao normalan protok krvi u posteljici i tijelu djeteta. EKG-ovi znakovi ove promjene bit će:

• T-val se sastoji od dvije faze u trećem vodi iu svim prsima na desnoj strani (također može postati ne pozitivan, nego negativan);
• povećanje dubine Q vala u tim istim vodovima (u ovom slučaju ne ukazuje na infarkt miokarda, što se procjenjuje prema Q valu, to je znak norme).

Tijekom trudnoće povećava se brzina širenja pulsa kroz srce. Ovo smanjeno vrijeme posljedica je djelovanja estrogena i kortikosteroida na srčanu aktivnost. Stoga se učestalost kontrakcija srca povećava na 90 u minuti.

Otkrivena odstupanja

Loša EKG u trudnice najčešće se manifestira sljedećim poremećajima:

• sinusna tahikardija (kod trudnice preko 90 otkucaja u minuti), dok se puls srca smanjuje;
• sinusna aritmija - vrijeme između uzastopnih atrijalnih kontrakcija je različito, ali se impuls generira na pravom mjestu;
• ventrikularni ekstrasistolom - tijekom registracije pojavljuje se redukcija ventrikula izvan okreta;
• atrijske preuranjene otkucaje - atrijska kontrakcija izvan okreta;
• promjena pejsmejkera (ne iz sinoatrijskog čvora), što utječe na vrijeme ventrikularne i atrijske kontrakcije.

Ostali poremećaji su vrlo rijetki. Obično su povezane s bolestima srca koje su postojale kod žene prije trudnoće.

Loš elektrokardiogram je razlog za kontaktiranje kardiologa. Zajedno s opstetričar-ginekolog, on će odrediti optimalne taktike vašeg upravljanja, kao i odabrati najbolji način isporuke. Kod nekih srčanih patologija, neovisna primjena može biti neprihvatljiva. Osim toga, na temelju EKG-a, anesteziolog će moći izabrati nježnu metodu anestezije za carski rez.

Značajke postupka

Za tumačenje EKG-a od velike je važnosti brzina kretanja trake u uređaju. Obično je postavljena na vrijednost od 50 mm / sekundi. Međutim, može biti više ili manje od 2 puta. Elektrode se postavljaju na tijelo trudnice na odgovarajućim mjestima - postoji 6 standardnih vodova, ali u nekim slučajevima mogu se koristiti i dodatne žice. Potonji omogućuju detaljnije informacije koje su ranije primljene.

Za dobivanje najtočnijeg EKG-a, na elektrode mora biti nanesen poseban gel. To poboljšava provodljivost električnog impulsa od srca do uređaja, jer zračni raspor koji nastaje između tijela i senzora nije vodljiv i prigušuje signal.

Indikacije za elektrokardiografiju

EKG se tijekom trudnoće ne provodi za sve žene - to nije probirni pregled. Stoga postoje određene indikacije kada je ovaj dijagnostički test potreban. Ti slučajevi uključuju:

• poremećaji krvnog tlaka - i hipertenzija i hipotenzija;
• osjećaj boli u srcu;
• osjećaj pritiska na tom području;
• gubitak svijesti;
• vrtoglavica;
• preeklampsija;
• bolest srca prije trudnoće (u ovom slučaju, žena je u ambulanti s kardiologom);
• sumnja na bolesti srca tijekom trudnoće.

EKG dekodiranje

Rezultat EKG-a je grafički prikaz električnih polja koja nastaju zbog srčane aktivnosti. Ova istraživačka metoda omogućuje dobivanje vrijednih informacija, a ne trošenje velikih materijalnih resursa na dijagnozu.

Važno je razlikovati pojmove! Elektrokardiografija je proces snimanja impulsa srca, a elektrokardiogram je stvarni zapis tih impulsa (film koji se daje pacijentu na rukama). Liječnik dešifrira upravo ovaj film, dajući zaključak.

Kod dekodiranja EKG-a, liječnik uzima u obzir sljedeće parametre:

• otkucaji srca (normalno od 70 do 90 u minuti);
• položaj električne osi srca (norma je od 30 do 70 stupnjeva, to jest, podudara se s osi srca izvučenom od vrha do sredine baze);
• srčani ritam (norma je sinusni ritam, tj. impulsi koje generira srce moraju doći iz sinoatrijskog čvora);
• određivanje vremena za kontrakciju atrija (stopa je naznačena u posebnim tablicama);
• određivanje vremena kontrakcije ventrikula;
• određivanje relaksacijskog vremena atrija i ventrikula;
• proučavanje prirode glavnih zuba i intervala između njih (imaju svoje vlastite standarde vremena i visine).

Loša EKG je naznačena bilo kakvim nepravilnostima u gore navedenim parametrima. Na temelju njihovog zaključka izdaje se, budući da su određeni znakovi karakteristični za određenu patologiju.

Što je EKG tijekom trudnoće, kako provesti istraživanje i zašto?

Trudnoća je fiziološka, ​​ali neobična i zahtijeva intenzivan rad svih sustava i organa. Organizam se mora brzo prilagoditi promjenjivim uvjetima života koji se javljaju odmah nakon začeća. Prije svega to se odnosi na srčani sustav.

Najlakši i najisplativiji način kontrole rada srca kod trudnica je EKG pregled.

Sadržaj

Normalni broj otkucaja srca kod trudnica na EKG-u

Srce je glavni i konstantno radni organ cirkulacijskog sustava. Smanjuje se djelovanjem vlastitog pejsmejkera. Impulsi nastaju uslijed srčanog udara, posebnim stanicama desnog atrija koje se nalaze u gornjem dijelu, nazvanim sinusni čvor (Flaka-Keita). Slične nakupine stanica postoje iu drugim dijelovima srca, ali je normalna kontrakcija srca osigurana samo djelovanjem impulsa iz Flac-Keith čvora.

Sinusni ritam - ritam otkucaja srca koji se odvija pod djelovanjem impulsa proizvedenih u čvoru Flac-Case.

Normalni ritam srca kod trudnica, kao i svi drugi ljudi - sinus. Svi ostali srčani ritmovi su patološki i zahtijevaju pažnju kardiologa.

Lako je odrediti normalan srčani ritam kod trudnica na EKG-u:

• na jednakim razmacima između ventrikularnih kompleksa
• na pozitivne atrijalne komplekse prije svakog ventrikularnog kompleksa;
• na jednakim razmacima između ventrikularnih i atrijalnih kompleksa.

Što je EKG tijekom trudnoće

Žene koje su prvi put posjetile ginekologa o trudnoći, odmah dobivaju upute za isporuku različitih testova i pregleda, među kojima i smjer EKG-a. Neki odmah imaju pitanje: “Zašto i kako se rade EKG-i? Je li to štetno za dijete i trudnoću? "

Elektrokardiografija je tehnika za određivanje i fiksiranje električnih pojava koje proizlaze iz rada srca. EKG tijekom trudnoće rezultat je testa, snimljenog na papirnom ili elektronskom mediju.

EKG je potpuno sigurna metoda, on samo obuhvaća objektivno postojeće električne pojave. Elektrokardiograf na bilo koji način ne utječe na tijelo, već je potreban samo za bilježenje električnih pojava koje se javljaju u radnom srcu. Pregled se može obaviti i trudna, ozbiljno bolesna i dojenčad.

Za dijete i za trudnoću ovaj je pregled potpuno siguran.

Zašto napraviti EKG tijekom trudnoće u ranim fazama

ECG tijekom rane trudnoće je učinjeno kako bi se otkrile čak i manje nepravilnosti i liječenje pacijenta na vrijeme. Ili promatrajte ta odstupanja u procesu trudnoće kako biste spriječili ozbiljne posljedice.

Osim toga, određena je varijabilnost brzine otkucaja srca.

Varijabilnost je raspon promjena u okolišu i tijelu u kojem osoba može postojati bez rizika za homeostazu. Varijabilnost karakterizira rezervne sposobnosti osobe.

Analizirajući promjenjivost brzine otkucaja srca, možemo reći koliko se tijelo može nositi sa svim promjenjivim čimbenicima. Trudnoća, iako je fiziološko stanje, nameće povećane zahtjeve na tijelo. Varijabilnost otkucaja srca pokazuje kako se tijelo nosi s tim zahtjevima.

Da bi se odgovorilo na ova pitanja, u prvom tromjesečju trudnoće izvodi se elektrokardiogram. Studija je potpuno bezopasna, pa pitanje "mogu li trudnice napraviti EKG srca", liječnici uvijek daju pozitivan odgovor.

Osim toga, EKG je metoda pregleda, kada je teško procijeniti po jednom kardiogramu kada se pojavi patologija, kako se ona razvila, bilo da je to posljedica trudnoće ili je nastala prije trudnoće. Stoga je za cjelovitost kliničke slike bolje imati nekoliko EKG-a, a bolje ih je raditi svaki trimestar.

Srčani parametri koje određuje EKG:

• što je glavni pejsmejker;
• otkucaji srca u minuti;
• EOS (električna os srca);
• odsutnost ili prisutnost različitih tipova aritmija;
• odsutnost ili prisutnost poremećaja elektrolita;
• odsutnost ili prisutnost promjena u samom srcu (hipertrofija pojedinih dijelova ili cijelog srca).

Svi ti pokazatelji nisu statični i stoga je vrlo važno znati njihovu dinamiku tijekom trudnoće.

EKG značajke tijekom trudnoće

Hormonalne, elektrolitske i hemodinamske promjene utječu na cijeli krvotok i ne mogu uzrokovati promjene na EKG-u:

1. Dno maternice se pritisne na dijafragmu, zbog čega se vrh srca skreće ulijevo, a srce, mijenjajući električnu os, zauzima vodoravni položaj. To dovodi do promjene u zubima u standardnim i desnim torakalnim tragovima.
2. Pod djelovanjem hormona smanjuje se periferni otpor, što dovodi do razvoja hiperkinetičkog sindroma, pojave srčanog udara i odgovarajućih promjena u EKG-u.
3. Vrijeme atrioventrikularnog provođenja smanjuje se. Mehanizam ove pojave nije u potpunosti shvaćen. Vjeruje se da je to posljedica djelovanja progesterona i kortikosteroidnih hormona.
4. Poremećaji ritma tijekom normalne trudnoće, manifestirana sinusna tahikardija i aritmije. Često su zabilježene pojedinačne ekstrasistole.

Kada su propisani neplanirani EKG pregledi

Ako trudnica ima bilo kakvih pritužbi, onda pitanje da li EKG može obaviti trudnica nikada se ne isplati. Ovaj pregled ne utječe na srce žene ili njezino tijelo. Nema učinka na fetus i trudnoću. Studija apsolutno nije štetna, može se raditi mnogo puta i često, čak i nekoliko puta dnevno, ako se pojavi potreba.

• ako postoji stalni porast krvnog tlaka (krvni tlak);
• javlja se ozbiljna kasna toksikoza;
• žena se žali na nemotiviranu slabost, nesvjesticu;
• pacijent iznenada ima kratak dah, oticanje;
• trudnica ima srčani udar;
• Ako trudnica ima kompliciranu akušersku povijest.

Kako napraviti EKG tijekom trudnoće

Nema razlike u provođenju EKG pregleda kod trudnica i kod svih drugih ljudi. Trudna radi elektrokardiogram u vodoravnom položaju na leđima.

Prsa i udovi ne smiju imati odjeću (elektrode se nanose na kožu). Ako je pacijentu teško ležati na leđima (kao posljedica stiskanja donje šupljine vene ili je teško disati), pregled se može obaviti u polusjedećem položaju.

Kako se pripremiti za studiju

Ova studija ne zahtijeva posebnu pripremu, ali treba slijediti sljedeća pravila:

• ne smiju se izvoditi na prazan želudac ili odmah nakon obroka,
• nije dopušteno konzumiranje hrane koja sadrži kofein, pušenje prije pregleda;
• ako je pacijent morao popeti stepenice, trebali biste se odmoriti prije pregleda;
• ako trudnica koristi bilo kakve lijekove, liječnik bi trebao biti obaviješten o tome,
• ako trudnica ima alergiju na smjese poput gela s kojima su pričvršćene elektrode, medicinskom osoblju također treba reći o tome;
• ako se EKG radi prvi put i pacijent je jako zabrinut, potrebno je dati joj vremena da se smiri.

Upozorenje! Ako tijekom dijagnoze EKG-a nisu ispunjeni svi ti zahtjevi, rezultati mogu biti nepouzdani.

Poremećaji ritma tijekom trudnoće

Poremećaji ritma su uobičajeni kardiološki sindrom tijekom trudnoće, karakteriziran smanjenom proizvodnjom i provođenjem srčanog impulsa, što se očituje promjenom učestalosti i pravilnosti srčanih kontrakcija. Sinusni ritam - ritam otkucaja srca, koji nastaje pod djelovanjem impulsa iz čvora Flak-Keita. Sinusni ritam tijekom trudnoće, kao i izvan njega, karakterističan je za sve zdrave ljude. Ako je rad čvora Flac-Case poremećen ili izmijenjen, oni govore o povredama automatizma srca, što se odmah manifestira na EKG-u.

Poremećaj automatizma srca

1. Čvor Flaccase nastavlja proizvoditi impulse za otkucaje srca, ali ih često proizvodi (sinusna tahikardija), ili previše rijetko (sinusna bradikardija), ili nepravilno (sinusna aritmija). Sve tri vrste poremećaja sinusnog ritma često se nalaze tijekom trudnoće. Mogu se pojaviti iu ranom razdoblju iu kasnijim fazama gestacije. Ti poremećaji su posljedica utjecaja ANS-a (vegetativni živčani sustav). Često su ovi poremećaji popraćeni promjenama koje su zabilježene na stražnjem olovu na EKG-u. Ove aritmije nemaju nikakve loše posljedice za majku ili dijete.
2. Ako, iz bilo kojeg razloga, aktivnost Flak-Keys čvora oslabi ili se izgubi, donji ležeći ektopski uzbudni čvorovi postaju pejsmejkeri.

Najčešći poremećaji automatizma u trudnica su:

a) Pomicanje pejsmejkera duž atrija (migracije) je stanje u kojem izvor impulsa za kontrakciju srca migrira unutar atrija s jednog mjesta na drugo. Ponekad se ta promjena događa u savršeno zdravih ljudi, ali opasnost je da taj simptom može biti manifestacija srčanih bolesti (oštećenja srca različitih etiologija, miokarditis, IRR - vaskularna distonija). Ako se kod trudnica otkrije migracija pejsmejkera, oni se pažljivo pregledaju, ako se patologija ne pronađe, a sam simptom ne uzrokuje hemodinamske promjene, onda se ne može liječiti.

b) Atrijalni ritam je stanje u kojem je ektopični atrijski fokus lokaliziran u donjem dijelu atrija. Patologija se može otkriti iu prvom tromjesečju trudnoće iu kasnijim stadijima trudnoće (treće tromjesečje trudnoće). To može biti manifestacija srčane patologije (miokarditis, hipertenzija). Onda je žena hospitalizirana i liječena. Češće patologija nije pronađena. U tom slučaju liječenje nije potrebno.

Ostali ektopični ritmovi tijekom trudnoće su rijetki. Posebno su teški idioventrikularni ritmovi koji zahtijevaju hospitalizaciju i pregled.

Povreda ekscitabilnosti miokarda

1. Aritmija. Tijekom trudnoće, pod djelovanjem raznih uzroka (hormoni, poremećaji elektrolita, povećana simpatička aktivnost), u srcu se javljaju ognjišta koja su sposobna generirati električne impulse, što uzrokuje dodatne kontrakcije srčanog mišića koje dovode do ritma spuštanja.

Obično su atrijalni i nodalni ekstrasistoli funkcionalni, a ventrikularni ekstrasistoli mogu biti posljedica patologije organa.

1. Paroksizmalne tahikardije. Prema mehanizmu razvoja, paroksizmalne tahikardije slične su ekstrasistolama i njima uvijek prethodi. Osnova paroksizmalne tahikardije je cirkulacija pulsne ekscitacije, a ponekad uzrok paroksizmalne tahikardije postaje dodatni fokus pobude.

Paroksizmalna tahikardija se često javlja nakon dvadesetdruge sedmice trudnoće, može se pojaviti i kod srčanih oboljenja iu njenoj odsutnosti.

Kratkoročni paroksizmi liječenja ne zahtijevaju i ne štete niti fetusu ni majci.

Dugotrajni napad može uzrokovati hemodinamske poremećaje i ishemiju (stanja u kojima srce nema dovoljno hrane). Tada to stanje zahtijeva liječenje.

Prestanak napada može se dogoditi spontano sa smanjenjem fizičkog napora i blagom sedativnom terapijom.

Poremećaji provođenja

Može se pojaviti u dva oblika:

1. Pogoršanje impulsa u obliku raznih vrsta i različite težine blokada.
2. Povećana vodljivost zbog prisutnosti ženskih embrionalnih vodljivih putova. To je prirođena patologija, češće su dodatni snopovi Kenta (WPW sindrom) i snop Jamesa (LCL sindrom). Ovdje je potrebno razlikovati dva pojma fenomena WPW i LCL, kada se ova patologija ne manifestira klinički, već se otkriva samo kada se dešifrira EKG, a WPW i LCL sindrom, kada se pojave razne aritmije, ponekad opasne ne samo za fetus, već i za majku. Ako se patologija ne manifestira, EKG se obavlja svakog trimestra, ako se pojave srčani udar ili srčani ritam, broj ECG pregleda određuje liječnik, obavlja se onoliko puta koliko je potrebno da se ukloni napad i žena izvuče iz teškog stanja

Aritmije s miješanom patogenezom

Prisutnost fibrilacije atrija kod trudnica ukazuje na tešku srčanu patologiju, najznačajnije komplikacije, hemodinamske poremećaje i tromboemboliju, što je rezultat abnormalnog atrijalnog ritma i cijelog srca. Zahtijeva stalno praćenje od strane kardiologa, koji će sigurno napraviti EKG nekoliko puta kada je to potrebno kako bi se spriječile komplikacije.

Svi ovi oblici aritmija otkriveni su vrlo jednostavnim i potpuno bezopasnim EKG pregledom.

Holter praćenje

Snimanje s EKG pregledom traje nekoliko minuta, to nije dovoljno, osobito s nestalnim oblicima poremećaja ritma, tada se provodi Holter monitoring. To je u suštini EKG, samo je rekord produljen za 24-48 sati. Ovo je također potpuno bezopasno ispitivanje.

Holter EKG tijekom trudnoće provodi se pomoću malog uređaja koji je ojačan na tijelu. Holter-monitor cijelo vrijeme bilježi i bilježi sve električne pojave koje proizlaze iz rada srca. Na kraju pregleda svi se podaci dekodiraju i daju pacijentu u obliku ispisa. To je najbogatiji materijalni materijal potreban liječniku da odluči o daljnjem liječenju pacijenta.

Trudnoća je važna i vrlo teška faza u životu svake žene. Da bi išao što je mirnije moguće i završio rođenjem zdravog djeteta, žena treba slijediti sve lijekove i proći testove kako bi položila sve potrebne ispite. I najvažnije je znati da svi pregledi dopušteni tijekom trudnoće ne mogu na bilo koji način oštetiti njezino nerođeno dijete, a među njima i najjednostavniji i najsigurniji EKG pregled.

Značajke EKG-a i transkodiranje tijekom trudnoće

Proučavanje srčane aktivnosti pomoću EKG-a odnosi se na obvezni oblik dijagnoze tijekom trudnoće. Žena se prilikom prve posjete liječniku upućuje na kardiografiju kako bi procijenila rad srca i rizik od preopterećenja tijekom poroda. To je zbog činjenice da čak i normalna trudnoća uzrokuje povećano opterećenje miokarda i krvnih žila. Na planirani način, EKG se propisuje tijekom registracije i prije porođaja.

Razlog izvanrednog istraživanja može biti:

• bol u srcu;
• kratak dah, oticanje, povećana jetra;
• čest i intenzivan rad srca;
• osjećaj prekida ritma;
• nesvjestica, česte vrtoglavice;
• pad krvnog tlaka;
• slušanje patološke buke ili narušavanje ritma udaraca tijekom inspekcije;
• teška toksikoza;
• prošle infekcije;
• viška tjelesne težine.

Redovito praćenje EKG je indicirano u prisutnosti bilo koje bolesti srca, patologije bubrega, endokrinog sustava i pluća. Kardiogram je važan kod propisivanja lijekova trudnicama za liječenje hipertenzije, aritmija i zatajenja srca.

Ako postoje sumnje na abnormalnosti, kardiolog može zatražiti dodatna istraživanja - Holter monitoring. Testovi opterećenja i funkcionalni testovi tijekom trudnoće imaju ograničenu uporabu.

Kardiotokografija je kombinirana metoda ispitivanja majke i fetusa. Postupak se propisuje najmanje 2 puta tijekom trećeg tromjesečja. Prvi put možete držati EKG fetusa nakon 14 tjedana intrauterinog razvoja. Neplanirane dijagnostičke sesije preporučuju se za otkrivanje:

• kasna prva trudnoća;
• spontani pobačaj u prošlosti, pobačaj, prijetnja pobačajima;
• prethodne upale, tumori;
• endokrine bolesti;
• kasna toksikoza;
• hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
• rizus-konfliktna trudnoća;
• s kroničnim patologijama;
• genetska osjetljivost na bolesti srca;
• znakovi razvojnih abnormalnosti;
• posttermalna trudnoća;
• nestašica vode.

Kardiotokografija se također može provesti tijekom porođaja u prisutnosti prijetnje srčane aktivnosti djeteta.

Postupak se smatra potpuno sigurnim i može se više puta izvoditi prema indikacijama. Ako je potrebno, dugotrajno praćenje rada srca EKG se održava u kontinuiranom načinu rada nekoliko dana. Nije bilo povreda stanja majke i fetusa.

Elektrokardiogram ne zahtijeva posebnu pripremu, može se provesti u hitnom postupku. Važan uvjet je poštivanje emocionalnog i tjelesnog odmora najmanje 20 minuta prije postavljanja dijagnoze. Na dan istraživanja ne može biti tonik pića, a nakon jela treba proći najmanje jedan sat. S EKG-om ne možete se pomaknuti ako je hladno prije drhtanja - recite osoblju.

Zdrava žena ima sinusni ritam s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti, a eklektička os ima kut od 30 do 90 stupnjeva. Bazalna učestalost kontrakcija na razini od 110 - 160 otkucaja u minuti detektirana je u fetusu. Ovaj se pokazatelj izračunava kao prosječno 10 minuta ili više. Ako se utvrde ozbiljne nepravilnosti, indiciran je carski rez.

Tolerancije koje ne zahtijevaju korektivne mjere:

• tahikardija u rasponu od 95-100 otkucaja u minuti;
• električna os se pomiče ulijevo;
• produljuje se interval od atrijalnog do ventrikularnog kompleksa;
• u trećem i petom vodi, T je ravan ili negativan.

U fetusu se može otkriti tahikardija (više od 200 moždanih udara), ako je kombinirana s aritmijom, to je znak smanjene provođenja srčanog mišića, a sa 230 ili više, cirkulacija krvi nije dostupna. Spor ritam se javlja tijekom kisikovog izgladnjivanja, ali se događa i na povišenim temperaturama, prekid rada.

Jedna studija ne odražava uvijek tu kliničku sliku. U sumnjivim slučajevima prikazuju se dodatne dijagnostike, uključujući svakodnevno praćenje.

Za točnu dijagnozu, propisani su i krvni testovi, mjerenja tlaka i ultrazvuk srca dopplerografijom. Razmotrite pritužbe i povijest njihovog pojavljivanja, podatke o liječničkom pregledu.

Prije utvrđivanja uzroka kršenja, potrebno je slijediti preporuke za vrijeme noćnog sna, dnevnog odmora, prehrane uz ograničenje životinjske masti, šećera i brašna, a dijeta treba uključivati ​​sokove, povrće, orašaste plodove, mliječne proizvode bez masti, meso i ribu.

Pročitajte više u našem članku o provođenju EKG-a tijekom trudnoće.

Pročitajte u ovom članku.

Je li moguće napraviti EKG tijekom trudnoće

Proučavanje srčane aktivnosti pomoću EKG-a odnosi se na obvezni oblik dijagnoze tijekom trudnoće. Žena se prilikom prve posjete liječniku upućuje na kardiografiju kako bi procijenila rad srca i rizik od preopterećenja tijekom poroda. To je zbog činjenice da čak i normalna trudnoća uzrokuje povećano opterećenje miokarda i krvotoka. Glavne promjene uključuju:

• povećan ritam kontrakcija;
• povećavaju volumen krvi u krvnim žilama;
• gotovo pola povećanja protoka ventrikularne krvi;
• preopterećenje lijevog srca.

Na planirani način, EKG se propisuje tijekom registracije i prije porođaja. Razlog izvanrednog istraživanja može biti:

• bol u srcu;
• kratak dah, oticanje, povećana jetra;
• čest i intenzivan rad srca;
• osjećaj prekida ritma;
• nesvjestica, česte vrtoglavice;
• pad krvnog tlaka;
• slušanje patološke buke ili narušavanje ritma udaraca tijekom inspekcije;
• teška toksikoza;
• prošle infekcije;
• viška tjelesne težine.

Redovito praćenje EKG je indicirano u prisutnosti bilo koje bolesti srca, patologije bubrega, endokrinog sustava i pluća. Kardiogram je važan kod propisivanja lijekova trudnicama za liječenje hipertenzije, aritmija i zatajenja srca.

I ovdje je više o CLC sindromu.

Što pokazuje kardiogram

Pomoću registracije srčanih impulsa može se otkriti:

• postoje li redovite kontrakcije miokarda, postoji li aritmija;
• prisutnost izvanrednih ili ektopičnih (iz anomalnih mjesta) kompleksa (ekstrasistole);
• akutni ili kronični nedostatak koronarnog protoka krvi (ishemija, angina pektoris, infarkt);
• kršenje električnih impulsa (blokada);
• znakovi blokade plućne arterije (tromboembolija);
• nedostatak kalija;
• hipertrofija ili distrofija (povećanje mišićnih vlakana ili osiromašenje) miokarda.

Nije moguće uvijek ispraviti takve povrede u normalnom načinu rada. Stoga, osim standardnog EKG-a, kardiolog može propisati i dodatnu studiju - Holter monitoring. Testovi opterećenja i funkcionalni testovi tijekom trudnoće imaju ograničenu uporabu.

Holter praćenje

Koji je optimalan termin za fetus

EKG je potreban ne samo za majku, već se preporučuje i za procjenu stanja fetusa. Obično se koristi kombinirana metoda registriranja kontrakcija maternice i proučavanje fetalne srčane aktivnosti - kardiotokografije. Postupak se propisuje najmanje 2 puta tijekom trećeg tromjesečja. Prvi put možete držati EKG fetusa nakon 14 tjedana intrauterinog razvoja. Neplanirane dijagnostičke sesije preporučuju se za otkrivanje:

• kasna prva trudnoća;
• spontani pobačaj u prošlosti ili brzi prekid trudnoće, prijetnja pobačaja;
• prethodne upale, tumori;
• endokrine bolesti;
• kasna toksikoza;
• hipertenzija, simptomatska hipertenzija;
• rizus-konfliktna trudnoća;
• autoimune ili bilo koje druge kronične patologije;
• genetska osjetljivost na bolesti srca;
• znakovi razvojnih abnormalnosti;
• posttermalna trudnoća;
• nestašica vode.

Kardiotokografija se također može provesti u razdoblju rođenja djeteta na izravan način od prisutnog dijela fetusa ako postoji opasnost za srčanu aktivnost djeteta.

Je li EKG štetan za majku i dijete?

EKG ispituje bioelektrične impulse koji osiguravaju kontrakcije srca. Snimaju se pomoću posebnih senzora koji percipiraju signal i aparat koji ga pretvara u grafičku sliku. Istovremeno, na organizam ne utječu fizički faktori.

Kod normalnog EKG-a, elektrode se stavljaju na prsa i udove, te u kardiotokografiju na trbuh.

Ako je potrebno, dugotrajno praćenje rada srca EKG se održava u kontinuiranom načinu rada nekoliko dana. Nije bilo povreda stanja majke i fetusa.

Kako se pripremiti

Elektrokardiogram ne zahtijeva posebnu pripremu, može se provesti u hitnom postupku. Važan uvjet je poštivanje emocionalnog i tjelesnog odmora najmanje 20 minuta prije postavljanja dijagnoze. Ako je postupak planiran, onda na dan studije ne smijete piti tonik, a nakon jela trebate otići barem jedan sat.

Tijekom registracije kardiograma potrebno je isključiti pokrete, ako se soba osjeća hladnom, trebate obavijestiti medicinsko osoblje, jer tremor mišića može značajno iskriviti zapis.

Pogledajte videozapis na EKG-u:

Tumačenje pokazatelja

Nakon snimanja potrebnih zadataka EKG-a ili kardiotokograma, dobivenu krivulju treba dešifrirati i opisati kardiolog ili liječnik za funkcionalnu dijagnostiku.

Stopa mame i fetusa

Normalna aktivnost srca prikazana je u obliku tipičnih zuba i intervala. U početku se pojavljuje kupolasti atrijski P val, a zatim impuls putuje kroz puteve do ventrikula, što se odražava u ventrikularnom QRS kompleksu. Zub T karakterizira val repolarizacije, odnosno vraćanje električnog naboja na izvorne vrijednosti.

Zdrava žena ima sinusni ritam, s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti, a eklektička os ima kut od 30 do 90 stupnjeva. Ne bi smjelo biti poremećaja ritma ili provođenja, hipertrofije miokarda, distrofičnih promjena ili ishemije.

Bazalna učestalost kontrakcija na razini od 110 - 160 otkucaja u minuti detektirana je u fetusu. Ovaj se pokazatelj izračunava kao prosječno 10 minuta ili više. Ako se otkriju odstupanja od ove norme, liječnik može primijeniti testove otpornosti na stres kako bi utvrdio sposobnost fetusa za prijenos samostalne radne aktivnosti.

Koriste se vježbe, primjena lijekova, test s čestim disanjem ili njegovo kašnjenje, refleksni testovi. Ako se utvrde ozbiljne nepravilnosti, indiciran je carski rez.

promjene

Tijekom trudnoće, pod utjecajem hormona i pojavom rastućeg fetusa, mijenjaju se neki pokazatelji funkcioniranja unutarnjih organa. Te promjene utječu na srce. Stoga postoje odstupanja koja ne zahtijevaju korektivne mjere:

• tahikardija u rasponu od 95-100 otkucaja u minuti;
• električna os se pomiče ulijevo;
• produljuje se interval od atrijalnog do ventrikularnog kompleksa;
• u trećem i petom vodi, T je ravan ili negativan.

Spor ritam se javlja tijekom kisikovog izgladnjivanja, ali se događa i na povišenim temperaturama, prekid rada.

Treba imati na umu da otkucaji srca nisu konstantni, tako da pojedinačna studija ne odražava uvijek tu kliničku sliku. U sumnjivim slučajevima prikazuju se dodatne dijagnostike, uključujući svakodnevno praćenje.

Što učiniti ako je loš EKG

Dijagnoza se ne postavlja na temelju nedavno otkrivenih EKG promjena. Obično zahtijeva dublju dijagnozu - krvne testove, mjerenje tlaka, ultrazvuk srca s Dopplerom. Pri tome se uzimaju u obzir prigovori i povijest njihovog pojavljivanja, podaci o liječničkom pregledu.

Prije utvrđivanja uzroka kršenja, potrebno je slijediti preporuke za vrijeme noćnog sna, dnevnog odmora, prehrane uz ograničenje životinjske masti, šećera i brašna, a dijeta treba uključivati ​​sokove, povrće, orašaste plodove, mliječne proizvode bez masti, meso i ribu.

Strogo je zabranjeno samostalno liječenje ne samo lijekovima, nego i biljem i bio-aditivima. Kombiniranu terapiju treba propisati samo kardiolog, nadzire trudnicu prije porođaja i nakon poroda.

I ovdje više o srčanim bolestima na ultrazvuku.

EKG se tijekom trudnoće propisuje na planiran način iu slučaju sumnje na kršenje srca. U trećem tromjesečju, kardiotokografija se provodi dvaput radi proučavanja srčane aktivnosti fetusa. Oba ova postupka odlikuju se potpunom sigurnošću i mogućnošću ponovljenih ponavljanja ako je potrebno.

Tumačenje rezultata provodi se uzimajući u obzir fiziološke promjene u kardiovaskularnom sustavu trudnice. Otkrivena odstupanja od norme zahtijevaju dodatno ispitivanje za dijagnozu.

Pravila, poput EKG-a, su prilično jednostavna. Dekodiranje pokazatelja u odraslih razlikuje se od onog u normalnog u djece i tijekom trudnoće. Koliko često mogu raditi EKG? Kako se pripremati, uključujući žene. Mogu li s prehladama i kašljanjem?

Otkriti CLC sindrom može i tijekom trudnoće iu odrasloj dobi. Često se slučajno otkriva na EKG-u. Razlozi razvoja djeteta - u dodatnim stazama provođenja. Jesu li odvedeni u vojsku s takvom dijagnozom?

Ako dođe trudnoća i otkriju se defekti srca, liječnici ponekad insistiraju na abortusu ili usvajanju. Koje se komplikacije mogu pojaviti kod majki s prirođenim ili stečenim defektima tijekom trudnoće?

U suvremenim dijagnostičkim centrima bolesti srca mogu se odrediti ultrazvukom. U fetusa je vidljiv od 10-11 tjedana. Simptomi kongenitalne su također određeni dodatnim metodama ispitivanja. Pogreške u određivanju strukture nisu isključene.

Fetalna kardiografija se ne izvodi samo kako bi se slušalo srce djeteta, nego i donijela odluka o načinu isporuke. Postoji nekoliko uređaja, nakon čega dešifriranje CTG-a omogućuje procjenu srca tijekom trudnoće, utvrđivanje abnormalnosti ili potvrđivanje norme.

Zbog unutarnjih problema (defekata, poremećaja) može se detektirati opterećenje desnog pretkomora na EKG-u. Znakovi povećanog stresa manifestiraju se vrtoglavicom, nedostatkom daha. Dijete je vodilo UPU. Simptomi - umor, žutost i drugi.

Vrlo neugodan fenomen je otkrivanje kardiomiopatije u trudnica. Može biti proširena, dishormonalna, itd. Složenost države prisiljava liječnike da u nekim slučajevima idu na prijevremenu dostavu.

Otkriva donji atrijski ritam uglavnom na EKG-u. Razlozi leže u IRR-u, tako da se može instalirati čak i kod djeteta. Ubrzani rad srca zahtijeva liječenje kao posljednje sredstvo, češće je propisana terapija bez lijekova

Važno za pacijenta, EKG praćenje prema Holteru može biti svakodnevno pa čak i dvogodišnje. Dekodiranje će pokazati abnormalnosti u radu srca, a uređaj se nosi bez prekida. Praćenje je sigurno čak i za djecu.