Istraživanja> Kardioskopija (kardiografija) srca

Što je kardioskopija?

Kardioskopija je ultrazvučni dijagnostički test srca koji se provodi radi utvrđivanja strukturalnih i funkcionalnih poremećaja srčanog mišića i ventila. To je bezbolan postupak koji omogućuje razjašnjavanje prirode srčane patologije i predviđanje daljnjeg tijeka bolesti.

Izraz "kardiografija" može se koristiti za označavanje metode, koja je u biti ista. Ehokardiografija uključuje ultrazvučni pregled srca (kao znanosti) ili ultrazvuk srca s tiskanom grafičkom slikom rezultata. Kardioskopija se odnosi na praćenje rada srca u stvarnom vremenu na zaslonu monitora bez ispisa slike.

Gdje mogu dobiti kardioskopiju?

U smjeru liječnika, kardioskopija se može uzeti u ambulanti u mjestu prebivališta, u bolnici gdje postoji kardiološki odjel, u državnim kardiološkim klinikama. Specijalizirane privatne klinike i multidisciplinarni medicinski centri također su opremljeni potrebnom opremom.

Kako se pripremiti za kardioskopiju?

Posebna obuka praktično nije potrebna. Ali morate znati da se ne preporučuje konzumiranje hrane neposredno prije zahvata.

Ako je potrebno izvršiti kardioskopiju na novorođenčetu ili djetetu, bolje je to učiniti dok dijete spava. Hraniti dijete prije postupka može biti najmanje 1,5-2 sata.

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom (gornji tlak viši od 160 mmHg) i s brzim pulsom (više od 90 otkucaja u minuti) trebali bi se prvo posavjetovati s kardiologom. Liječnik će propisati lijekove koji eliminiraju ove simptome, inače će rezultati istraživanja biti netočni.

Kako se radi kardioskopija?

Pacijent tijekom kardioskopije leži, oslobađajući prsa od odjeće. Liječnik podmazuje ultrazvučnu sondu s gelom i, premještajući je preko površine prsnog koša u području srca, vrši mjerenja i promatra rad srčanog mišića.

Studija je apsolutno bezbolna. Dijagnoza traje oko 40 minuta, nakon čega liječnik gotovo odmah donosi zaključak.

Kada trebate kardioskopiju?

Kardioskopija je potrebna za otkrivanje oštećenja srca, intrakardijalnih tromba, infarkta miokarda i drugih patologija. Indikacije za kardioskopiju su bol u srcu, kongenitalni defekti, promjene u elektrokardiogramu, povišeni tlak, koronarna bolest, sumnja na srčanu ili plućnu patologiju.

Studija nema kontraindikacija, kao i dobna ograničenja, a može se provesti čak i kod fetusa. Fetalna kardioskopija obično se izvodi u 18.-22. Tjednu, ako majka ima bolest srca. Propisuje se kada fetus otkrije odstupanja od normalne veličine srca i povrede rada.

Liječenje kardioskopskih rezultata

Parametri utvrđeni tijekom istraživanja uspoređeni su sa standardnim vrijednostima. Za sveobuhvatnu procjenu strukture srca i njegovog funkcionalnog stanja koriste se brojni parametri kao što su promjer i površina otvora, ventili, debljina interventrikularnog septuma, anteroposteriorna veličina šupljine, njezina veličina na kraju kontrakcije ili opuštanja srčanog mišića, i mnogi drugi.

Kardioskopija vam omogućuje da odredite i razjasnite prirodu kršenja strukture i funkcioniranja srca, propisujete adekvatnu terapiju i tako spriječite moguće komplikacije.

Informacije su objavljene na web-lokaciji samo za referencu. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.
Ako u opisu pronađete pogrešku, netočne informacije ili netočne podatke, molimo vas da o tome obavijestite administratora stranice.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koje su ih napisale. Ne liječi se sam!

Koronarografija srčanih žila: suština postupka, indikacije i kontraindikacije

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Koronarna angiografija je visoko informativna, moderna i pouzdana metoda za dijagnosticiranje lezija (sužavanje, stenoza) koronarnog ležišta. Studija se temelji na vizualizaciji prolaska kontrastnog sredstva kroz krvne žile srca. Kontrastni materijal omogućuje vam da vidite proces na zaslonu posebnog uređaja u stvarnom vremenu.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srce) su krvne žile koje opskrbljuju srce.

Koronarna angiografija srčanih žila je “zlatni standard” za proučavanje koronarnih arterija. Obavite postupak na rendgenskom snimanju. Interventna kirurgija se ubrzano razvija i natječe s "velikom kirurgijom" u liječenju koronarne bolesti srca.

Liječnici ove specijalnosti su kardiovaskularni kirurzi koji su prošli opsežnu obuku. Oni se sada zovu interventni kirurzi ili endovaskularni kirurzi.

Rendgenski rad je soba u kojoj, pod sterilnim uvjetima, pomoću rendgenske opreme, liječnici obavljaju intrakardijalne preglede i liječenje. To je rendgenska snimka koja omogućuje liječniku da vidi srce i koronarne arterije tijekom cijelog postupka.

Zatim ćete naučiti: kada se prikaže koronarna angiografija, usredotočit ćemo se na najvažniju točku za pacijenta - kako se postupak odvija i kada možete nakon toga raditi. Koje su indikacije, moguće komplikacije.

Indikacije za koronarnu angiografiju

Tko treba istraživati? Očitavanja su vrlo široka, postaju sve veća. Razmatramo najčešće slučajeve kada je istraživanje neophodno.

1. Tijekom razvoja akutnog koronarnog sindroma (ACS) - to je sam početak mogućeg infarkta miokarda. Činjenica je da infarkt miokarda (srčani mišić) ima nekoliko stupnjeva razvoja. Ako na samom početku ovog događaja pokušate povratiti protok krvi, tada ACS neće završiti s nekrozom (smrću) dijela miokarda.
2. Sumnje na poraz koronarnog sloja. Ako pacijent ima simptome stenokardije, onda ako postoji suženje prema koronarnoj angiografiji, protok krvi u srčanim arterijama treba obnoviti prije početka ishemije ili srčanog udara.
3. Kada je poznato da postoji stenoza koronarne arterije (sužavanje lumena pomoću aterosklerotskih plakova), potrebno je saznati koliko je izražena. X-ray kirurzi s očima (to jest, vizualno) procjenjuju količinu stenoze. Na ekranu možete vidjeti “pješčani sat, kada na mjestu stenoze prolazni kontrast oblikuje sužavanje. Ako je ovo sužavanje vrlo malo, procjenjuje se brzina ispiranja kontrasta (nakon normalnog protoka krvi slijedi kontrast).
4. U slučajevima kada pacijent treba operaciju srca: zamijeniti jedan ili više ventila ili operaciju za aneurizmu (širenje) aorte. U svim tim slučajevima liječnici moraju utvrditi postoji li patologija srčanih arterija. Koliko operacija treba pacijentu? Samo ispravljanje poroka ili manevriranje?
5. Pouzdano se zna da se koronarna bolest srca (koronarna bolest) razvija tri puta češće u bolesnika s transplantiranim bubrezima nego u normalnoj populaciji ljudi iste dobi. Zbog sve većeg broja transplantacija u svijetu, ovaj problem postaje vrlo hitan, a za takve pacijente se izvodi i koronarna angiografija.
6. To više nije rijetkost kada se istraživanje provodi u bolesnika s transplantiranim srcem radi dijagnosticiranja angine.

Koronarna angiografija je potrebna za određivanje vremena (kao hitan slučaj) i za liječenje koronarnih stenotskih lezija. Ako je sužavanje kritično (više od 50% lumena arterije), onda je hitno potrebno odlučiti: pacijentu je potrebna operacija bajpasa koronarne arterije ili operacija angioplastike. Ako kontrakcija nije kritična - može biti dovoljno lijekova.

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija. Ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi jako dugo, a nema potrebe za koronarnom angiografijom, postupak se može odgoditi za 7-10 dana. U tom slučaju, preporuča se poništenje lijeka. Potrebno je da se nakon zahvata krv brzo zaustavi i da nema rizika od krvarenja.

Kako je postupak?

Pregledat ćemo tijek cijelog postupka koronarne angiografije krvnih žila srca "od pacijenta".

Hospitalizacija i priprema

Pacijent dolazi navečer u odjelu ili ujutro dolazi u zakazani sat za pregled. U rukama mora imati krvne testove (liječnik će odrediti koje), elektrokardiografiju i rezultate ultrazvuka srca.

U hitnoj službi ili na odjelu, pacijent će dobiti informativni pristanak, koji mora biti potpisan (ako se ne predomislite o studiji). Koronarna angiografija izvodi se na prazan želudac, a cijeli postupak traje od 30 minuta do 2 sata. Ispraznite pacijenta sljedećeg dana. Ujutro prije ispuštanja, svi testovi će biti poduzeti.

Ovaj se postupak može izvesti na dva načina (govorimo o standardno planiranoj dijagnostičkoj metodi): kroz krvne žile i kroz bedrenu arteriju.

Metode umetanja katetera za koronarnu angiografiju srčanih žila

Prije koronarne angiografije za ublažavanje živčane napetosti izvršit će se injekcija (premedikacija).

Obično, pacijent je tijekom studije svjestan i komunicira s liječnikom. U rijetkim slučajevima, potrebno je uroniti pacijenta u stanje spavanja droge - tada će anesteziolog biti na studiji.

Što se događa u operacijskoj dvorani?

1. U oba slučaja u početku se provodi lokalna anestezija (s lidokainom i drugim sredstvima).
2. Posuda se probuši na kuku ili ruci, kateter ili cijev se umetne u posudu. U početku trebate doći do usta koronarne arterije (to je mjesto gdje koronarna arterija napušta aortu). Kirurg umetne epruvetu u posudu pacijentove desne ruke.
3. Liječnički kateter se diže izravno u usta koronarnih arterija. Na drugom kraju (gdje su ušli kroz kožu) na kateter je pričvršćena štrcaljka s kontrastom. Ovdje je uvedena. Kontrast ispunjava srčane arterije i ispire se krvlju. Tijekom cijelog postupka snimanje videozapisa. Liječnik promatra postupak na zaslonu. Monitor se može rotirati tako da pacijent također vidi vlastite arterije. Moći ćete razgovarati s liječnikom. Kirurg ubacuje kontrast iz štrcaljke kroz kateter, a liječnik promatra proces na zaslonu.
4. Nakon završetka zahvata na području punkcije, liječnik vrši fizički pritisak rukama. Ovo je za zaustavljanje krvarenja.
5. Zatim nanesite sterilni pritisak (vrlo zategnut) i pacijent je prebačen u odjel. Nakon zahvata kirurg za pacijenta stavlja čvrsti zavoj.

Nakon koronarne angiografije

Pacijentu se ne preporuča da izlazi iz kreveta 5 do 10 sati. Ova razlika je jasna - nakon svega, neki pacijenti uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv. I ne u svim slučajevima moguće ih je poništiti prije postupka.

Možete jesti odmah nakon zahvata. Na odjel će doći kirurg kako bi razgovarao o svim detaljima studije.

Liječnici su temeljito i više puta proučavali i analizirali snimanje koronarne angiografske procedure. Kopija videozapisa odmah će vam dati ruke u operacijskoj sali.

Pustite pacijenta ako nema komplikacija sljedećeg dana. Možete početi raditi za jedan dan.

Komplikacije postupka

U praksi, komplikacije su izuzetno rijetke - ne više od 1%. U literaturi su prikazane od 0,19 do 0,99% komplikacija nakon ove studije.

• Krvarenje i ponovno nanošenje tlačnog zavoja. Nakon studija, neophodno je da vam pristupi liječnik koji je obavio postupak. On će ući onoliko često koliko to situacija zahtijeva.
• Alergijske reakcije na kontrast. Može doći do mučnine, povraćanja, osipa. Problemi sami nestaju, ili se daju alergijske snimke.
• Infarkt miokarda, aritmije, bol u srcu - ne više od 0,05%. U odjelu pored pacijenta dopušteno je pronaći voljenu osobu. Dva liječnika će svakako promatrati: liječnika odjela i liječnika koji je obavio koronarnu angiografiju. Takve komplikacije u tom trenutku će biti dijagnosticirane.
• Kontra-inducirana nefropatija (akutno oštećenje bubrega) popraćena je kratkotrajnim povećanjem kreatinina u krvi zbog kontrasta. Kreatinin je proizvod metabolizma proteina, važan pokazatelj funkcije bubrega. Kontrast se prikazuje u roku od 24 sata bez oštećenja bubrega.
• Perforacija i ruptura koronarne arterije. Pojavljuje se u 0,22% bolesnika. Ta se komplikacija javlja u bolesnika s uznapredovalom aterosklerozom koronarnih arterija. (Časopis "Praksa hitne medicinske pomoći", 2014.). Kod više od 99% bolesnika komplikacija se može eliminirati na operacijskom stolu.

nalazi

Koronarna angiografija je potrebna liječniku kako bi svojim očima procijenila kako, gdje i zašto su zahvaćene koronarne arterije. Nakon pregleda pacijent će dobiti točnu dijagnozu.

Može se dogoditi da se tijekom koronarne angiografije odmah korigiraju sužene arterije (napuhati balon pod pritiskom na mjestu stenoze).

Postotak komplikacija nakon studije je nizak, a informativni sadržaj metode je pouzdan i važan za daljnje liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardioskopija (kardiografija) srca

Kardiografija je poseban postupak u kojem se provode različite metode proučavanja rada srca.

Jedna od najčešće korištenih metoda je elektrokardiografija, koja vam omogućuje snimanje električne srčane aktivnosti.

Kardiografija pruža mogućnost procjene opskrbe krvotoka i vodljivosti miokarda, kao i bilježenja promjene veličine zidova i šupljina srčanih komora, prisutnosti zadebljanja srčanog mišića, kako bi se odredio broj otkucaja srca. Elektrokardiografija vam omogućuje da odredite promjene u ravnoteži elektrolita, kao i oštećenja miokarda s različitim toksinima i trajanje srčanog udara.

Kada moram proći kardiografiju

Za izvođenje kardiografije postoje brojne indikacije: neugodni i bolni osjećaji u prsima, gornjem dijelu trbuha ili leđima, s povećanim oticanjem, reumom, dijabetesom, visokim krvnim tlakom nakon moždanog udara; kao godišnja rutinska inspekcija; ako pacijent ima žuborenje srca koje se vizualizira tijekom slušanja, s čestim nesvjestama i dispnejom; tijekom pripreme za kirurške zahvate; tijekom liječničkog pregleda posjetiti zdravstvene ustanove i sportske klubove; tijekom trudnoće.

Uz sve navedeno, kardiografija se preporuča svim osobama u dobi od 40+ najmanje jednom godišnje, bez obzira na prisutnost ili odsutnost pritužbi. Pravodobna dijagnoza omogućuje vrijeme za identifikaciju bolesti srca i sprječavanje ozbiljnih komplikacija.

Tumačenje elektrokardiograma

Ovaj postupak treba obaviti kvalificirani medicinski stručnjak koji će i dalje propisivati ​​učinkovit tretman.

Neki pojmovi koji su naznačeni u kardiogramu, pacijenti također mogu razumjeti, među njima:

EOS - ovaj indikator pomaže u određivanju položaja srčanog mišića i funkcionalnosti njegovih odjela. U elektrokardiogramu se može pokazati vodoravni ili okomiti položaj, pomaknut u desno / lijevo.

HR - je pokazatelj broja otkucaja srca. Norma - od 60 do 90 otkucaja u minuti. Povećava se broj otkucaja srca ako prelazi 91 snimaka u minuti. S povećanom učestalošću može se dijagnosticirati tahikardija, a sa smanjenom učestalošću (manje od 59 otkucaja u minuti) bradikardija.

Ne-sinusni ritam je pokazatelj patologije srca, drugim riječima, neki manji električni signali nastaju izvan sinusnog čvora.

Regularni sinusni ritam je pokazatelj normalnog funkcioniranja srčanog mišića.

Atrijalni flater je vrsta aritmije i potrebna je hitna medicinska intervencija.

Ventrikularna hipertrofija - pokazuje zadebljanje / stanjivanje zidova komora ili promjenu oblika.

Atrijalna fibrilacija - pokazuje kršenje funkcionalnosti srca, iako je bolest uglavnom asimptomatska. Ova se patologija najčešće primjećuje kod osoba starijih od 60 godina.

QT je pokazatelj srčane provodljivosti, a kod vizualizacije kršenja može doći do čestih nesvjestica, pa čak i fatalnog.

Sinoatrijska blokada - pokazuje smanjene impulse od čvora do atrija, najčešće ukazuje na razvoj sljedećih bolesti: kardioskleroza, kardiomiopatija, srčani udar, miokard.

Vrste kardiografskih istraživanja

Osim elektrokardiografije, kardiolozi prakticiraju i druge vrste kardiografskih studija, uključujući:

• fonokardiografije;
• Magnetocardiography;
• koronarna angiografija.

Fonokardiografija je registracija tonova srca i šumova, koji se vizualiziraju tijekom rada srčanog mišića. Ova metoda je analogna dobro poznatoj proceduri ispitivanja kardiologa fonendoskopom, ali istovremeno pokazuje snimanje grafičkog i zvučnog tipa. Fonokardiografija se široko koristi u kardiologiji i terapiji.

Magnetokardiografija uključuje beskontaktno proučavanje rada srca analizirajući magnetsko polje koje srčani mišić proizvodi tijekom rada. Tehnika određuje ista odstupanja u zdravlju kao i elektrokardiografija. Tehnika se preporučuje pacijentima s netolerancijom ili zabranom uporabe elektroda, na primjer: za žene tijekom trudnoće, za pacijente u gipsu.

Koronarna angiografija je tehnika radiopape, koja uključuje uvođenje sonde s kontrastnim sredstvom kroz koronarne žile srca. Nakon toga, niz rendgenskih zraka. Kao rezultat, na slikama se vizualizira prisutnost ili odsutnost poremećaja koronarnog protoka krvi (pokazatelj razvoja CHD).

Danas, mnogi svjetski znanstvenici i kardiolozi traže brže, točnije, jednostavne i učinkovite metode kardioskopije. Ovaj problem zauzima prvo mjesto među istraživačkim aktivnostima, jer su srčane patologije najčešći uzrok smrti među pacijentima u dobnoj skupini od 40+ godina.

Način izvođenja elektrokardiografije

Za postupak, pacijent je prikladno smješten u vodoravnom položaju na leđima. Na prsima, nogama i rukama pričvršćene su posebne elektrode. Uređaj pokreće i snima rad srca. Trajanje postupka može varirati od 5 do 10 minuta. Rezultati se prenose kardiologu radi interpretacije i dijagnoze.

Gdje mogu kardioskopiju

Prisutni kardiolog mora formalizirati uputnicu za određenu metodu istraživanja, koja se može obaviti u specijaliziranom kardiološkom centru iu regionalnoj bolnici ili lokalnoj klinici. Sva potrebna oprema je u multidisciplinarnim i specijaliziranim medicinskim centrima.

Kako se pripremiti za kardiografiju

Postupak ne zahtijeva složenu i specifičnu pripremu, važno je samo prije izvođenja manipulacija ne jesti najmanje 2 sata. Kardiografija se preporučuje djetetu za vrijeme spavanja. Dodatna ispitivanja prije zahvata propisat će liječnik, počevši od pojedinačnih fizičkih pokazatelja. Potrebno je istaknuti dodatne studije: ehokardiografiju, EKG, koagulogram, biokemiju krvi, OAM, OAK.

U svakom slučaju, potrebna je konzultacija s liječnikom.

Kardioskopirajte ono što je

Zašto se javlja kardiomiopatija: što je to i njezino liječenje

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Kardiomiopatija - što je to? Ova bolest je generički naziv za skupinu kardiovaskularnih patologija koje narušavaju normalno funkcioniranje miokarda (to je srčani mišić koji osigurava cirkulaciju krvi), što uzrokuje patološke promjene u cijelom ljudskom tijelu.

Kardiomiopatije su iste vrste bolesti i karakterizirane su pojavom sklerotičnih i distrofičnih poremećaja u kardiomiocitima (srčanim stanicama), ali priroda njihovog porijekla može biti različita. Osim toga, takve bolesti mogu biti i neovisne i sekundarne. Poznato je da se kardiomiopatija često javlja na pozadini bolesti kao što su vaskulitis (raširena upala krvnih žila), koronarna bolest srca (oštećenje miokarda, što dovodi do nedovoljnog protoka krvi u organu), miokarditis (upala srčanog mišića), hipertenzija (poremećaj aktivnosti) kardiovaskularnog aparata), kao i kao posljedica drugih patoloških stanja (trovanje otrovnim, lijekovima i alkoholom).

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kardiomiopatija se najčešće dijagnosticira u odraslih, rijetko u adolescenata. Povijest bolesti kaže da se javlja u oko 3 osobe od 1000 ljudi.

Vrste patologije i uzroci

Kardiomiopatija je podijeljena u 2 skupine:

• primarni (idiopatski). Etiologija ovog tipa oštećenja miokarda danas nije precizno utvrđena. Izraz "idiopatski" znači samostalno razvijanje;
• specifično (sekundarno). U ovom slučaju, priroda bolesti je jasno vidljiva.

Idiopatska kardiomiopatija podijeljena je na:

• stagnirajući (prošireni). Karakterizira ga ekspanzija srčanih komora zbog prelijevanja krvi. U tom slučaju, zidovi unutarnjeg organa mogu se zgusnuti ili ostati u normalnom stanju;
• hipertrofična. Rezultat je oštar zadebljanje zidova komora ili atrija;
• restriktivna. Karakterizira ga lemljenje unutarnje ili vanjske membrane srca (endokard, perikard) na miokard, što je praćeno ograničenjem njegove pokretljivosti.

Iako su uzroci neobjašnjene prirode podrijetla primarne kardiomiopatije, većina stručnjaka sugerira da čimbenici koji izazivaju nastanak sklerotičnih i distrofičnih poremećaja u srcu uključuju:

• nasljedstvo. Prisutnost urođenih genetskih abnormalnosti u strukturi proteinskih spojeva, kardiomiocita i mutacijskih procesa koji se javljaju u ljudskim genima tijekom fetalnog razvoja;
• patologije imunološke etiologije koje doprinose smrti srčanih stanica;
• prenesene zarazne virusne bolesti, kao što su hepatitis C, B, citomegalovirus, Coxsackie virus i drugi.

Specifično oštećenje miokarda

Sekundarne kardiomiopatije dijele se na sljedeće vrste:

• zarazne. Izražavaju se kao upalni procesi u srčanom mišiću, zbog čega se u njegovoj strukturi javljaju patološke promjene. Bolest se razvija na pozadini kroničnih žarišta virusno-bakterijskih ili zaraznih bolesti. Na primjer, tonzilogeno oštećenje miokarda nastaje zbog reprodukcije u krajnicima različitih patogenih mikroba;
• alkoholičar. Pojavljuju se u slučaju zlouporabe alkohola;
• aritmogeničnih. Njihovi glavni uzroci su ukorijenjeni u virusnim ili kemijskim učincima na srčani mišić i kombinirani su sa svim vrstama aritmija (poremećaji u ritmu, konzistentnost i učestalost otkucaja srca);
• lijekovi. Razviti kao rezultat dugotrajne primjene antraciklinskih antibakterijskih lijekova ili lijekova koji štetno djeluju na miokard;
• Tireotoksična. Pojavljuju se na pozadini prekomjernog izlučivanja hormona štitnjače u krvotok, što dovodi do trovanja tijela;
• neuroendokrina. Nastaju kao rezultat neuroendokrinih poremećaja, na primjer, pretilosti i vegetativno-vaskularne distonije;
• otrovne. Oni su rezultat trovanja tijela kemikalijama i otrovima;
• Post radijalni. Razvoj takvih kardiomiopatija povezan je s radioterapijom u području grudnog koša radi eliminacije tumorske neoplazme. Osim toga, nakon zračenja može doći do oštećenja miokarda nakon izlaganja ljudi ionizirajućem zračenju, koje se uglavnom promatra u opasnim industrijama;
• peripartum. Fiksiran samo kod žena nakon poroda tijekom 5 mjeseci ili tijekom posljednjih 4 tjedna trudnoće. Ovaj tip sekundarne kardiomiopatije često dovodi do smrti;
• dishormonal. Povezan s različitim hormonskim poremećajima.

Osim toga, pušenje, visoki kolesterol u krvi, kronični visoki krvni tlak, stresne situacije, dijabetes, bolesti bubrega i promjene povezane s dobi mogu pridonijeti pojavi sekundarnih distrofičnih poremećaja u kardiomiocitima.

Simptomi koji prate bolest

Simptomi kardiomiopatije nisu specifični, pa mogu nalikovati kliničkim manifestacijama drugih kardiovaskularnih patologija. Glavne značajke ove bolesti uključuju:

• otežano disanje, do napadaja bez daha. Pojavljuje se nakon fizičkog napora i na pozadini emocionalnog preopterećenja, međutim, poremećaj miokardne aktivnosti, dispneja se promatra čak i kada je osoba u mirovanju;
• kašalj s ispljuvkom. Njegova pojava je uzrokovana lezijom lijeve klijetke srca. U slučaju plućnog edema kod pacijenta tijekom epizoda kašljanja, pojavljuje se sputum, nalik pjeni, što uzrokuje gnojni miris iz usta;
• koža postaje blijeda. To je zbog nedovoljne opskrbe krvi u tkivima epidermisa. Iz istog razloga, vrhovi prstiju i nokti dobivaju plavičastu nijansu, a osjećaj hladnoće pojavljuje se u samim udovima;
• povećanje snage otkucaja srca, kao i aritmija otkucaja srca. U pravilu taj simptom prati osjećaj pulsacije krvi u gornjem dijelu trbuha ili vrata i osjećaj snažnog otkucaja srca;
• oticanje nogu. Puhastost se uglavnom javlja navečer i nestaje do jutra. Ako je kardiomiopatija u završnoj fazi razvoja i dovela je do stvaranja kroničnog zatajenja srca, tada će oteklina biti trajna;
• bol u srcu. Bolni sindrom javlja se zbog nedovoljne opskrbe kisikom tkiva miokarda;
• povećanje veličine slezene i jetre. To se stanje manifestira u obliku neugodnih, ponekad bolnih osjećaja u peritoneumu;
• teška vrtoglavica koja je posljedica hipoksije (kisikovog izgladnjivanja) moždanog tkiva;
• smanjenje krvnog tlaka povezanog sa smanjenjem protoka krvi;
• osjećaj stalne slabosti i smanjene performanse

Dijagnoza kardiovaskularne bolesti

Dijagnoza kardiomiopatije treba obuhvatiti sveobuhvatne preglede, jer takva bolest ima velik broj sorti i sličnost s drugim patologijama koje remete aktivnost srca. Glavne metode za otkrivanje distrofičnih poremećaja miokarda uključuju:

• elektrokardiogram. Dijagnostička metoda, pomoću koje se bilježe i istražuju električna polja koja se javljaju tijekom srčane aktivnosti. Izvođenje takvog postupka omogućuje utvrđivanje prisutnosti promjena u ritmu unutarnjeg organa. Elektrokardiogram je jeftina, ali informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti srca koja se široko koristi u kardiologiji;
• fizikalni pregled. To je palpacija (osjećaj), udaranje (tapkanje), slušanje područja prsnog koša. To vam omogućuje da otkrijete slabljenje srčanih tonova i buke u pacijentovim plućima, što može biti uzrokovano oticanjem organa za disanje;
• opća i biokemijska analiza urina, krvi i proučavanje krvne plazme za hormone;
• rendgenska snimka prsne kosti. Ovim postupkom liječnik može procijeniti stanje srca, njegovu veličinu i prisutnost kongestivnih procesa u plućima;
• ultrazvuk (US), kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) prsnog koša. Posljednje dvije instrumentalne tehnike su više informativne od prve i mogu dati više informacija o strukturi srca i njegovom vaskularnom i cirkulacijskom sustavu;
• koronarna angiografija i ventriculography. Takvi postupci su invazivna metoda za ispitivanje srca, tj. Provode se izravnim prodiranjem u tijelo pacijenta. Zahvaljujući njima dijagnoza kardiomiopatije je mnogo točnija. Upotreba ventriculography i koronarne angiografije omogućuje detaljno proučavanje strukture srca.

Načini borbe protiv patologije

Liječenje primarne kardiomiopatije uključuje, prije svega, eliminaciju progresije bolesti i drugih povezanih bolesti koje se javljaju na njegovoj pozadini. Ako se kod pacijenta otkrije akutno zatajenje srca, on je hospitaliziran, a naknadno liječenje provodi se u bolničkim uvjetima. Ako kardiomiopatija ima stabilan tijek, tada se eliminacija bolesti može obavljati ambulantno, ali podliježe redovitom liječničkom pregledu, što treba obaviti najmanje 1-2 puta godišnje.

Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje idiopatske (primarne) kardiomiopatije:

• beta blokatori i glikozidi. Koristi se u slučaju pogoršanja kontraktilnosti srčanog mišića i aktivnosti pumpanja organa;
• diuretici. Takvi lijekovi doprinose smanjenju plućnog i venskog zastoja;
• antiplateletna sredstva i antikoagulanti. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u ljudskom vaskularnom krvnom sustavu;
• inhibitori. Koristi se za smanjenje krvnog tlaka;
• antioksidansi (tvari koje neutraliziraju djelovanje slobodnih radikala) i razni vitaminski kompleksi. Osigurati poboljšanje metaboličkih procesa u miokardu;
• antiaritmici. Ova vrsta lijekova provodi korekciju srčanih ritmova.

Sekundarne kardiomiopatije liječe se uklanjanjem glavnih čimbenika koji uzrokuju razvoj temeljne patologije.

Metode pučkog liječenja patološkog procesa

Osim terapije lijekovima u borbi protiv bolesti srca i kardiomiopatije, možete koristiti i neke alate tradicionalne medicine. Na primjer, pasoza u obliku izvarka ima tonički učinak na srce, krvne žile i tijelo kao cjelinu, jer sadrži mnogo antioksidanata.

Tijekom liječenja kardiomiopatije, pacijentu je dopušteno uzimati i druga pića iz ljekovitog bilja, ali je potrebno konzultirati liječnika. To uključuje:

• izvarak lanenog sjemena. Ovaj proizvod sadrži organske kiseline, blagotvorno djeluje na stanice srca. 1 tbsp. l. suho sjeme uliti 1 litru kipuće vode, pokriti i pustiti stajati oko 60 minuta, procijediti. Uzmite 0,5 šalice 4 puta dnevno ne duže od 1 mjeseca;
• infuzija bobica gloga, cvjetova viburnuma i nevena. Uzmi 1 tbsp. l. svaki sastojak stavite u termos, ulijte 500 ml kipuće vode, insistirajte 12 sati. Infuziju uzimajte 3 puta dnevno, 150 ml, bez obzira na obrok. Tijek liječenja je najmanje 1 mjesec;
• decoction of motherwort. 50 g trave ulijte 400 ml kipuće vode i ostavite da se kuha oko 1 sat. Nakon toga juha se filtrira kroz gazu. Uzmi ovo piće treba biti 50 ml 4 puta dnevno tijekom 20 dana.

Kardiomiopatija je opasna bolest čije liječenje mora započeti odmah.

Uzroci i liječenje visokog nižeg tlaka

Povećani i smanjeni pritisak u suvremenom svijetu nije neuobičajen. To se događa ne samo u starijim i starijim osobama, nego iu mladima. Negativni učinak brzog ritma života neizbježno utječe na ljudsko zdravlje, uključujući i zdravlje kardiovaskularnog sustava. Redoviti prenapon tijela može uzrokovati kršenje cirkulacije krvi u tijelu.

Što je to?

Povećanje samo nižeg tlaka znači da se srce nosi s radom i pumpa krv, dok je krvožilni sustav propao.

Povećani niži tlak može izazvati povećanje gornjeg, ali to nije potrebno. Uz povećani niži tlak, interval između pokazatelja je značajno smanjen, to je oko 15-20 jedinica. Govori o ozbiljnim povredama koje se događaju u tijelu. U ovom slučaju govorimo o izoliranom nižem pritisku.

Svaka povreda tlaka u tijelu, zabilježena više puta, zahtijeva liječnički pregled kako bi se spriječile kobne promjene. Razlozi mogu biti različiti, tako da stručnjak mora dobiti maksimalnu količinu informacija o pacijentu kako bi se utvrdila cjelokupna slika bolesti.

Uzroci nižeg tlaka mogu biti bolesti raznih organa. Postoji mišljenje da je pritisak jedan od prvih simptoma razvoja određenih bolesti koje se još uvijek ne manifestiraju. Često je to zbog organa:

• Neispravan rad bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
• Endokrini problemi;
• Bolesti srca (kongenitalni i stečeni defekti, neoplazme, itd.).

razlozi

Najčešći uzroci nižeg tlaka su hormonalni problemi i problemi s bubrezima. Ne smijemo isključiti psihološku stranu zdravlja moderne osobe koja svakodnevno doživljava stres. Uzroci niskog krvnog tlaka mogu biti i:

• Produženi stres;
• Uzimanje stimulansa;
• Alkohol i pušenje.

Povećanje tlaka izravno utječe na zadržavanje tekućine u tijelu. Zovu je:

1. Pretjerano i sustavno prejedanje;
2. Pušenje duhana;
3. Pijenje piva sa slanim grickalicama;
4. Prekomjerno slana hrana;
5. Dimljeni proizvodi i konzerviranje;
6. Masna hrana.

simptomi

Simptomi visokog nižeg tlaka ograničeni su na dva pokazatelja:

Donja, izazivajući povećanje gornjeg tlaka, može govoriti o hipertenziji. Simptomi hipertenzije slični su umoru i podrazumijevaju opće slabljenje tijela, smanjenu memoriju i performanse, umor i razdražljivost, tjeskobu, znojenje, promjenjivo raspoloženje, zujanje u ušima, zamagljen vid, vrtoglavicu.

Opasno visoki niži tlak

Povećani niži tlak znači normalnu funkciju srca i neuspjeh cirkulacijskog sustava. U isto vrijeme, krvne žile su ozbiljno pogođene, gubitak elastičnosti. Takva su kršenja često uzroci srčanog i moždanog udara.

Krv nije u stanju u potpunosti cirkulirati po cijelom tijelu i zasititi stanice kisikom, stoga se javljaju značajni poremećaji u cirkulacijskom sustavu. Uzrok može biti i ateroskleroza, koju karakterizira nepovratna promjena krvnih žila, njihova šljaka i, kao posljedica, blokada.

Kako smanjiti

Kritički povišen niži tlak može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja, stoga nemojte odgoditi poziv za hitnu pomoć.

Kada odgađate njegu, trebali biste se smiriti i postaviti pacijenta licem prema dolje, nanositi led na područje vrata maternice. Nakon pola sata masirati mjesto.

liječenje

Nakon što se ispitaju razlozi za smanjenje pritiska, potrebno je izvući zaključke i iz svog života isključiti sve čimbenike koji mogu negativno utjecati na zdravlje.

Preventivne i terapijske mjere za normalizaciju krvnog tlaka uključuju sljedeće zadatke:

• Normalizacija snage. Najvažnija komponenta zdravlja je hrana. Pravilna prehrana omogućuje osobi da se osjeća dobro i bude puna energije. Zdrava prehrana uključuje meso, masnu ribu, povrće i voće, sušeno voće, orašaste plodove i sjemenke, mliječne proizvode i kruh od žitarica. Koristeći ove proizvode, trebali biste razmisliti o načinu njihova kuhanja, mora biti točna: kuhanje, kuhanje na pari, kuhanje bez uporabe ulja, pečenje u pećnici ili lagani štednjak. Da bi se održala pravilna prehrana, potrebno je isključiti konzerviranu hranu, kobasice, masnu i dimljenu hranu, brzu hranu, jake čajeve i kavu.
• Postavite način rada. Da biste spavali, morate spavati u prosjeku 8 sati dnevno. Kada govore o tome, zaboravljaju pojasniti da je bitan trenutak kraj. Sati od 21 do 3 ujutro smatraju se korisnima za spavanje. U ovom trenutku, tijelo bi se trebalo odmoriti, pa biste trebali prilagoditi svoj način rada s naglaskom na tu činjenicu.
• Puni odmor i opuštanje. Hobiji pomažu osobi da se osjeća sretno i provodi vrijeme s užitkom. Dobar odmor znači raditi svoju najdražu stvar: gledati film, šetati šumom, čitati, ručno izrađivati, skupljati mozaik.
• Sleep. Zbog stresova moderne osobe često se javljaju problemi sa spavanjem, tako da će biti pomoći sedativima. Bolje je odabrati biljne lijekove. Prije odlaska u krevet treba dobro prozračivati ​​prostoriju, spavati samo u čistom krevetu i pridržavati se odgovarajućeg temperaturnog režima koji se ne bi trebao razlikovati po visokim brzinama.
• Redovita opterećenja. Jutarnje vježbe, večernji jogging, zagrijavanje tijekom radnog dana, šetnja šumom i predavanja u baru - sve će to pomoći raspršiti krv i očuvati zdravlje krvnih žila. Važno je znati da se teret mora pažljivo izračunati kako bi se izbjegle ozljede i neugodne posljedice. Redovita tjelovježba će vam pomoći da se osjećate bolje, izvršavate svoje zadatke i biti u dobroj formi.
• Loše navike. Potrebno je potpuno prestati pušiti i alkohol, osobito pivo, što izaziva zadržavanje tekućine u tijelu kroz veliku količinu pijanih i slanih grickalica. Preventivna mjera za kardiovaskularno zdravlje je 50 grama dnevno ili čaša crnog vina. Budite oprezni s kvalitetom alkohola i ne prelazite dozu, osobito kada se dijagnosticira bolest povezana s tlakom.

Kardiografija srca: suština i mogućnosti istraživanja

Bolesti kardiovaskularnog sustava nalaze se na vrhu vodećeg uzroka smrti među neinfektivnim patologijama. Vanjski i unutarnji čimbenici doprinose širokoj distribuciji koronarne bolesti srca, miokarditisa, arterijske hipertenzije: genetska predispozicija, način života, prehrana, stres. Dijagnosticiranje uzroka boli u prsima provodi se pomoću najinformatičnijih studija kako bi se spriječila nekroza srčanog mišića. Jedna od najperspektivnijih metoda moderne kardiološke kirurgije je kardioskopija.

Što je studija

Kardioskopija (od "kardio" - srce, "scopos" - za istraživanje) - mikrokirurško ispitivanje unutarnjih struktura srca: šupljine, papilarni mišići i ventili s kardioskopom.

Ovo istraživanje pripada endoskopskim dijagnostičkim metodama koje uključuju proučavanje anatomske strukture i funkcija organa u živom organizmu. Rezultat se postiže izravnim vođenjem uređaja za snimanje na mjesto ispitivanja. Kardioskopija je relativno nova metoda, čija je uporaba ograničena složenošću obavljanja, troškovima opreme i odsutnošću posebno obučenih liječnika.

Za provođenje istraživanja potrebno je:

• Izvor svjetlosti
• Fibroskop je uređaj koji usmjerava svjetlo prema predmetu koji se proučava, a zatim vodi natrag kroz 3000 tankih staklenih vlakana.
• Provodnik - balonski kateter: tanka žica s ravnim balonom na kraju. Sličan uređaj se koristi i za angioplastiku. Balon napunjen zrakom ili tekućinom širi suženi lumen posude tijekom ateroskleroze. Za kardioskopiju se koristi vodič s priključenim rashladnim uređajem.
• Video kamera s mogućnošću digitalnog snimanja.
• Zaslon monitora za kontinuirano praćenje studije.

Ovisno o potrebi za medicinskim manipulacijama (disekcija spojena ventilom podupiračem - commissurotomy) - postoji kanal za instrumente u lumenu fibroskopa.

Osim toga, postojeće metode podrazumijevaju mogućnost korištenja kontrastnog sredstva: 2% otopina Evans Blue ili fluoresceina za procjenu protoka krvi.

Metoda se sastoji u subkutanom davanju endoskopskog uređaja u krvotok, koji ga vodi do komora srca. Proučavanje šupljina i ventila provodi se u realnom vremenu pomoću video sustava.

Vrste metoda

Kardioskopija je nestandardni postupak u kardiološkoj dijagnostici, čija se primjena provodi prema vitalnim znakovima i uvijek je povezana s operacijom na otvorenom srcu.

Ovisno o načinu provedbe kardioskopa na istraživanom području, postoje:

• Perkutana kardioskopija - pristup se izvodi kao u klasičnoj koronarnoj angiografiji (rendgensko ispitivanje koronarnih arterija srca): kroz femoralnu arteriju. Fleksibilni vodič nosi fibroskop u aortu, a zatim u lijeve komore srca. Za pregled desne pretkomore i ventrikula može se koristiti kateterizacija femoralne ili subklavijske vene.
• Transaortni - kardioskop se umeće u mali rez u aortu (najveća posuda) i diže se u šupljinu lijeve klijetke. Pristup aorti provodi se kroz središnju sternotomiju (disekcija prsne kosti) u otvorenoj prsnoj šupljini.

Važno je! Sve intervencije na otvorenom srcu izvode se pomoću stroja srčanog pluća.

Osim toga, postoje kruti (rigidni) i fleksibilni (fibroskopi) kardioskopi. U suvremenoj kardiološkoj kirurgiji koriste se iznimno fleksibilni uređaji koji sprječavaju traumu tkiva.

Indikacije za kardioskopiju

Kardioskopija je jednaka kirurškoj intervenciji, čija se svrha provodi prema strogim indikacijama. Primjena metode indicirana je za takve bolesti:

• Srčana aneurizma - ekspanzija srčane šupljine (najčešće lijeve klijetke) zbog infarkta miokarda i smanjenje elastičnosti zahvaćenog tkiva. U izbočenju zdjeličnog zida dolazi do stagnacije krvi s nastankom krvnih ugrušaka koji ugrožavaju razvoj komplikacija (na primjer, ishemijski moždani udar).
• Kardiomiopatija je skupina bolesti koje karakterizira oštećenje srčanog mišića koje nije upalne prirode.
• Miokarditis je upala miokarda (mišićni sloj srca), najčešće bakterijske ili virusne geneze.
• Stečena srčana oštećenja - lezija endokardija - unutarnja sluznica srca. Patologija se manifestira stenozom (kontrakcijom) ili insuficijencijom srčanih zalistaka.
• Kongenitalni defekti srca: otvoreni ovalni prozor, ventrikularni septalni defekt.
• Endokarditis - infektivna lezija valvularnog aparata s formiranjem rupa, gnojnih žarišta i vegetacije (izrasline).

Osim toga, metoda se koristi za određivanje točne veličine oštećenja srčanog mišića uslijed infarkta miokarda. Provođenje medicinskih manipulacija kardioskopijom povezano je s uklanjanjem krvnih ugrušaka iz šupljina srca i disekcijom spojenih ventila.

Kontraindikacije za studiju

Unošenje stranog tijela u lumen vaskularnog dna, korištenje kontrastnih i anestetičkih tvari prati rizik neželjenih posljedica. Kako bi se spriječila pojava komplikacija, postoje kontraindikacije za kardioskopiju:

• Neuspjeh cirkulacije III stupanj.
• Zatajenje bubrega (razina kreatinina veća od 150 µmol / l).
• Alergijska reakcija na ubrizgane lijekove.
• Hipertenzija, u kojoj je razina tlaka nekontrolirana.
• Koagulopatija - poremećaji koagulacije (hemofilija, smanjenje broja trombocita).

Važno je! Ako je u svrhu dijagnoze dovoljno koristiti neinvazivne metode (npr. Ultrazvuk), kardioskopija se ne izvodi.

Kako se pripremiti za kardioskopiju

S obzirom na invazivnost i tehničku složenost postupka, potrebno je detaljno pregledati pacijenta. Preporučena istraživanja:

• Potpuna krvna slika s formulom leukocita.
• Analiza mokraće.
• Biokemijska analiza krvi: proteini, bilirubin, kreatinin, jetrene transaminaze, urea - za procjenu funkcionalnog statusa bubrega i jetre.
• Koagulogram: međunarodni normalizirani omjer (INR), fibrinogen, protrombinski indeks - za procjenu sustava zgrušavanja krvi.
• Elektrokardiografija (EKG) - procjena ritma i provođenja pulsa u srčanom mišiću.
• Ehokardiografija je ultrazvučno skeniranje srca kako bi se s hrpom utvrdila strukturna ili funkcionalna patologija.

Popis potrebnih studija određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i pritužbe. Osim toga, svi kirurški zahvati izvode se na prazan želudac, tako da je posljednji obrok najkasnije do 18:00 na dan prije studije.

Kako se studija izvodi?

Postupak za perkutanu kardioskopiju započinje alergijskim testom za korišteni lokalni anestetik. U gornjoj trećini bedra, ispod preponskog nabora, koža i potkožno tkivo se infiltriraju anestetikom. Tada se provodnik s balonom umeće u lumen desne femoralne arterije. Kateter kroz sustav ilijačnih arterija ulazi u aortu, odakle, kroz ventil, u šupljinu lijeve klijetke.

Kroz dodatni kanal kanala, dovodi se ugljični dioksid koji napuhuje balon, što omogućuje da se vodič u srcu fiksira. Kardioskop je umetnut kroz vodič kroz femoralni pristup. Ispod video kontrole, na zaslonu spojenog monitora ocjenjuje se stanje velikih krvnih žila, papilarnih mišića, ventila i unutarnje površine srca. Upotrebom fluoresceina i drugih kontrastnih sredstava moguće je procijeniti kretanje krvi duž zidova komora.

Osim toga, moguće je upotrijebiti test nitroglicerina za procjenu funkcionalne sposobnosti koronarnih krvnih žila s intravenoznom primjenom od 200 mg lijeka.

Važno je! Nakon postavljanja endoskopa u šupljinu želuca, heparin se uvodi kroz dodatni kanal kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Transaortna inačica studije je faza otvorene kardiokirurške operacije općom anestezijom, umjetnom jedinicom za disanje i cirkulacijom krvi.

Prednosti metode i moguće komplikacije nakon zahvata

Dijagnoza stanja komora i valvularnog aparata srca, ovisno o kliničkoj situaciji, provodi se kardioskopijom i ehokardiografijom.

U tablici su dane komparativne karakteristike metoda.

kardiografija

Kardiografija je nekoliko metoda proučavanja srca i krvnih žila. Svrha im je procjena trenutnog stanja, utvrđivanje povezanih povreda, njihove ozbiljnosti i ozbiljnosti. U budućnosti možete razviti niz restorativnih postupaka i tretmana. Za izvođenje studije koristi se specijalizirana oprema, njezina vrsta ovisi o korištenoj metodi.
Danas postoji nekoliko načina:

• Elektrokardiografija.
• Koronarna angiografija.
• Fonokardiogram.
• Magnetocardiography.

Neke naznake za ove postupke:

• Bolovi u srcu, vratu i leđima opskurne prirode.
• Simptomi bolesti kardiovaskularnog sustava, niska izdržljivost miokarda.
• Prisutnost popratnih bolesti koje povećavaju rizik od razvoja poremećaja srca.
• Priprema za operaciju na drugim organima, procjena rada srca i mogućnost korištenja opće anestezije.
• Izvođenje intervencije na srcu, prikupljanje dodatnih informacija o kršenjima, izgradnja plana rada.
• Procjena učinkovitosti liječenja.
• Rutinski pregled s određenom učestalošću za pravodobno bilježenje prekršaja.

To znači da se studije mogu izvesti s očiglednim indikacijama i kao preventivna mjera. Preporučuju se pacijentima najmanje jednom godišnje kako bi se pravovremeno otkrile patološke promjene i započelo liječenje.

Postupak pripreme ovisi o odabranoj metodi. Za većinu metoda istraživanja bit će potrebno kratko vrijeme poništiti sve lijekove kako bi se ocijenilo funkcioniranje srca bez vanjskog utjecaja. Odluka o privremenoj obustavi sredstava može uzeti samo liječnika. On nužno uzima u obzir trenutno stanje pacijenta, stupanj utjecaja lijekova na održavanje njegove dobrobiti, moguće posljedice. Pri ocjenjivanju djelotvornosti liječenja nije potrebno otkazati primanje sredstava.
Prije koronarne angiografije potrebna je temeljitija priprema, izrada plana postupka. Pacijentima se može dati lijek protiv bolova u području kroz koje se uvodi sonda.

Najčešća metoda je elektrokardiografija. Izvodi se pomoću posebnog aparata i senzora. Elementi su fiksirani na tijelo pacijenta i bilježe srčane ritmove. Signali se pretvaraju u raspored, a stručnjaci ih podvrgavaju daljnjem dekodiranju. Popularnost ove metode je zbog jednostavnosti istraživanja, sposobnost da se dobije cijeli niz podataka, visoka dostupnost opreme.
Magnetokardiografija je manje uobičajena metoda. Izvodi se pod utjecajem magnetskog polja, a poseban uređaj registrira srčani ritam. Ova metoda je odlična za one slučajeve u kojima ne možete koristiti elektrode tijekom studije.
Fonokardiografija se temelji na slušanju buke fonendoskopom. Stručnjak određuje ritam srca i moguće propuste u radu. To je prilično subjektivna metoda, liječnik mora imati neko iskustvo da je koristi.
Drugi način povezan s ovom kategorijom je koronarna angiografija. Sonda je umetnuta u venu, kroz nju dolazi do srca. Bojilo se ubrizgava u područje koronarnih arterija, jasno se razlikuje u rendgenskim zrakama. Liječnik će moći procijeniti oblik i moguće nepravilnosti u području arterija.