Istraživanja> Kardioskopija (kardiografija) srca

Što je kardioskopija?

Kardioskopija je ultrazvučni dijagnostički test srca koji se provodi radi utvrđivanja strukturalnih i funkcionalnih poremećaja srčanog mišića i ventila. To je bezbolan postupak koji omogućuje razjašnjavanje prirode srčane patologije i predviđanje daljnjeg tijeka bolesti.

Izraz "kardiografija" može se koristiti za označavanje metode, koja je u biti ista. Ehokardiografija uključuje ultrazvučni pregled srca (kao znanosti) ili ultrazvuk srca s tiskanom grafičkom slikom rezultata. Kardioskopija se odnosi na praćenje rada srca u stvarnom vremenu na zaslonu monitora bez ispisa slike.

Gdje mogu dobiti kardioskopiju?

U smjeru liječnika, kardioskopija se može uzeti u ambulanti u mjestu prebivališta, u bolnici gdje postoji kardiološki odjel, u državnim kardiološkim klinikama. Specijalizirane privatne klinike i multidisciplinarni medicinski centri također su opremljeni potrebnom opremom.

Kako se pripremiti za kardioskopiju?

Posebna obuka praktično nije potrebna. Ali morate znati da se ne preporučuje konzumiranje hrane neposredno prije zahvata.

Ako je potrebno izvršiti kardioskopiju na novorođenčetu ili djetetu, bolje je to učiniti dok dijete spava. Hraniti dijete prije postupka može biti najmanje 1,5-2 sata.

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom (gornji tlak viši od 160 mmHg) i s brzim pulsom (više od 90 otkucaja u minuti) trebali bi se prvo posavjetovati s kardiologom. Liječnik će propisati lijekove koji eliminiraju ove simptome, inače će rezultati istraživanja biti netočni.

Kako se radi kardioskopija?

Pacijent tijekom kardioskopije leži, oslobađajući prsa od odjeće. Liječnik podmazuje ultrazvučnu sondu s gelom i, premještajući je preko površine prsnog koša u području srca, vrši mjerenja i promatra rad srčanog mišića.

Studija je apsolutno bezbolna. Dijagnoza traje oko 40 minuta, nakon čega liječnik gotovo odmah donosi zaključak.

Kada trebate kardioskopiju?

Kardioskopija je potrebna za otkrivanje oštećenja srca, intrakardijalnih tromba, infarkta miokarda i drugih patologija. Indikacije za kardioskopiju su bol u srcu, kongenitalni defekti, promjene u elektrokardiogramu, povišeni tlak, koronarna bolest, sumnja na srčanu ili plućnu patologiju.

Studija nema kontraindikacija, kao i dobna ograničenja, a može se provesti čak i kod fetusa. Fetalna kardioskopija obično se izvodi u 18.-22. Tjednu, ako majka ima bolest srca. Propisuje se kada fetus otkrije odstupanja od normalne veličine srca i povrede rada.

Liječenje kardioskopskih rezultata

Parametri utvrđeni tijekom istraživanja uspoređeni su sa standardnim vrijednostima. Za sveobuhvatnu procjenu strukture srca i njegovog funkcionalnog stanja koriste se brojni parametri kao što su promjer i površina otvora, ventili, debljina interventrikularnog septuma, anteroposteriorna veličina šupljine, njezina veličina na kraju kontrakcije ili opuštanja srčanog mišića, i mnogi drugi.

Kardioskopija vam omogućuje da odredite i razjasnite prirodu kršenja strukture i funkcioniranja srca, propisujete adekvatnu terapiju i tako spriječite moguće komplikacije.

Informacije su objavljene na web-lokaciji samo za referencu. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.
Ako u opisu pronađete pogrešku, netočne informacije ili netočne podatke, molimo vas da o tome obavijestite administratora stranice.

Recenzije objavljene na ovim stranicama su osobna mišljenja osoba koje su ih napisale. Ne liječi se sam!

Koronarografija srčanih žila - što je to, je li sigurno kada se izvodi

Kardiovaskularne bolesti su vrlo karakteristična patologija za osobe starije od 40 godina. A među tim bolestima, najčešće su povezane s nesavršenjima vaskularnog dna i ograničavanjem moći srčanog mišića.

Da bi se razjasnili uzroci bolesti srca, postoji mnogo načina dijagnosticiranja. Jedna od najinformativnijih provjera je koronarna angiografija krvnih žila srca - što je to, je li to opasno, i kako se obavlja ispitivanje?

Opće informacije

To je invazivna manipulacija koja služi za određivanje stanja plovila koja nose krv i kisik u srce. Nazivaju se koronarnim. Lijeva i desna koronarna arterija normalno osiguravaju prehranu mišića i podupiru djelovanje cijelog organa.

U slučaju nepovoljnih događaja, te arterije iz različitih razloga sužavaju se (stenoza) ili začepljuju (okluzija). Dovođenje krvi u srce je značajno ograničeno ili potpuno prestalo na određenom mjestu, što je uzrok koronarne bolesti i srčanog udara.

To je rendgensko ispitivanje lumena koronarnih žila s angiografijom i kontrastnim sredstvom umetnutim kroz kateter na pragu srčanih arterija. Istraživanje se provodi iz različitih kutova, što vam omogućuje da napravite najdetaljniju sliku stanja objekta.

Indikacije za postupak

Na planirani način, koronarna angiografija se izvodi za:

• potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze CHD;
• pojašnjenje dijagnoze s neučinkovitošću drugih metoda određivanja bolesti;
• odrediti prirodu i način otklanjanja kvara tijekom nadolazećeg rada;
• revizije stanja organa u pripremi za operaciju na otvorenom srcu, na primjer, u slučaju kvara.

U hitnim slučajevima, postupak se provodi u prisustvu prvih znakova i simptoma srčanog udara ili u stanju prije infarkta, koji zahtijevaju hitnu intervenciju iz zdravstvenih razloga.

Razmotrite kako se pripremiti za koronarnu angiografiju srca, kao i kako se taj postupak obavlja.

trening

Prije imenovanja koronarne angiografije potrebno je proći niz pregleda kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost čimbenika koji ne dopuštaju primjenu ove dijagnostičke metode. Program obuke:

• krvne pretrage (ukupno, za šećer, za hepatitis B i C, bilirubin i druge jetrene indekse, za HIV, za RW, po skupini i za Rh faktor);
• analiza urina za patologiju bubrega;
• EKG u 12 vodova;
• pregled i zaključak specijalista o postojećim kroničnim bolestima.

Nakon odobrenja za manipulaciju, neposredno prije postupka provodi se izravna priprema:

• liječnik otkazuje određene lijekove unaprijed, na primjer, koji smanjuju zgrušavanje krvi;
• isključiti unos hrane na dan postavljanja dijagnoze - kako bi se izbjegle komplikacije u obliku povraćanja, studija se provodi na prazan želudac;
• liječnik prikuplja alergijsku povijest, provodi test s kontrastnim sredstvom.

Neposredno prije koronarne angiografije, preporuča se tuširanje, brijanje dlačica u preponama, uklanjanje nakita iz tijela (naušnice, prstenje, piercing), naočala, proteza, leća, korištenje toaleta.

Kako to rade

Pacijent leži na posebnom stolu. Senzori srca su vezani za njegova prsa. U području umetanja katetera provodi se lokalna anestezija i dezinfekcija kože. U Beču se napravi mikrorez u koji je umetnut kateter.

Kroz krvne žile provodi se kateter pod kontrolom angiografa do ušća koronarnih arterija. U svaku od njih naizmjenično se uvodi kontrastna supstanca, koja opisuje unutarnji prostor tih žila. Snimanje i fiksiranje s različitih položaja. Utvrđeno je mjesto stenoze ili okluzije.

Po završetku praćenja, kateter se pažljivo ukloni iz vene. Rana je pažljivo zašivena. Pacijentu preostaje još neko vrijeme da laže, a liječnik napiše zaključak. Označava veličinu najmanjeg lumena u krvnim žilama, stupanj suženja i preporučenu metodu ispravljanja situacije - stentiranje ili premosnicu operacija srčanih žila. U nedostatku problematičnih područja daje se opći opis koronarnih arterija.

Video o tome kako se radi ambulantna koronarna angiografija srčanih žila:

Uvjeti

Najčešće se koronarna angiografija izvodi u bolnici kao dio rutinskog pregleda za koronarnu arterijsku bolest. U ovom slučaju, sve analize se uzimaju ovdje, nekoliko dana prije intervencije.

Možda dijagnozu i ambulantno. No, pacijent mora prvo samostalno proći sve preglede na popisu, dobiti mišljenje kardiologa o mogućnosti koronarne angiografije i upućivanje na njega, ukazujući na svrhu istraživanja.

Ambulantno, uvođenje katetera za koronarnu angiografiju najčešće se provodi kroz radioarpalnu venu iu ruci - u postoperativnom razdoblju moguće je minimizirati opterećenje na nju, za razliku od invazije kroz femoralnu žilu, kako bi se izbjeglo opasno krvarenje.

kontraindikacije

Određeni broj država ne dopušta primjenu ove dijagnostičke metode, stoga pribjegavaju alternativnim metodama. Preliminarni pregled može otkriti ove uvjete:

• nekontrolirana arterijska hipertenzija - intervencija može izazvati stres, što rezultira hipertenzivnom krizom;
• stanje nakon moždanog udara - anksioznost može uzrokovati drugi napad bolesti;
• unutarnje krvarenje u bilo kojem organu - kada invazija može povećati gubitak krvi;
• zarazne bolesti - virus može doprinijeti trombozi na mjestu incizije, kao i ljuštenju područja na zidovima krvnih žila;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije je stanje značajnog oštećenja bubrega, visokog šećera u krvi, mogućnosti srčanog udara;
• povišena temperatura bilo kojeg podrijetla - istodobno povišeni krvni tlak i ubrzani rad srca mogu dovesti do srčanih problema tijekom i nakon zahvata;
• teška bubrežna bolest - kontrastno sredstvo može uzrokovati oštećenje organa ili pogoršati bolest;
• netolerancija kontrastnog sredstva - uoči dijagnostike provode test;
• povećanog ili smanjenog zgrušavanja krvi - može uzrokovati trombozu ili gubitak krvi.

Rizici, komplikacije i posljedice

Koronarna angiografija, kao i svaka invazija, može imati nuspojave uzrokovane abnormalnom reakcijom tijela na intervenciju i stres pacijenta. Rijetko, ali se događaju sljedeći događaji:

• krvarenje na vratima uprave;
• aritmija;
• alergije;
• odvajanje unutarnjeg sloja arterije;
• razvoj infarkta miokarda.

Ispitivanje prije postupka osmišljeno je kako bi se spriječilo ovo stanje, ali ponekad se to dogodi. Liječnici koji sudjeluju u pregledu se nose sa situacijom, postupak se prekida pri prvim nepovoljnim znakovima, pacijent se izuzme iz opasnog stanja i prebaci u bolnicu na promatranje.

Preporuke nakon provedbe

Na zaključak liječnika koji je proveo studiju, kardiolog određuje način liječenja pacijenta. Ako postoje dokazi, vrijeme postavljanja stenta dodjeljuje se (na isti način kao i koronarna angiografija - pomoću katetera).

Ponekad se ovaj postupak provodi izravno tijekom dijagnoze, ako postoji prethodna suglasnost pacijenta. Kardiolog također može propisati ambulantno liječenje ili operaciju koronarne arterije.

Dijagnostički trošak

Ako postoji OMS politika, za indikacije je indicirana koronarna angiografija. Međutim, oprema većine bolnica ne dopušta da se u kratkom vremenu pokriju svi s ovom dijagnostičkom metodom. Obično red čekanja traje mjesecima, jer kvote za ispitivanje su ograničene. To istraživanje moguće je proći na komercijalnoj osnovi.

Koronarna angiografija uključena je u obvezni popis dijagnostičkih postupaka za određivanje stupnja oštećenja srčanih žila. Postupak je dugo testiran i standardiziran - to je jamstvo sigurnosti pacijenta. Razina kardiologije u zemlji omogućuje rano prepoznavanje patologije i poduzimanje mjera za njezino uklanjanje ili sprječavanje razvoja.

Koronarna srca

Metoda, poznata u medicini kao koronarna angiografija, razvijena je da pouzdano dijagnosticira procese koji se odvijaju u koronarnoj arteriji. Liječnici su zainteresirani za stupanj i mjesto suženja žila, kao i za prirodu lezije. Ova metoda je najučinkovitija u istraživanju ishemijske bolesti srca (CHD).

Metoda omogućuje donošenje konačne odluke o kirurškom zahvatu - operaciji koronarne premosnice ili balonskoj angioplastici. Koronarna angiografija izvodi se u hitnom ili planiranom redu - ovisi o stanju pacijenta.

Suština metode

Metoda se temelji na invazivnoj instrumentalnoj studiji koja se odnosi na tehnike kontrasta X-zrakama. U šupljinu posude uvodi se posebna supstanca, koja u potpunosti ispunjava lumen i omogućuje vam da vidite rendgensku strukturu arterije. Nešto kasnije ćemo razgovarati o indikacijama za ovaj dijagnostički postupak. Da bi se donijela odluka o koronarnom angiografskom pregledu, liječnik mora analizirati:

• Rh faktor;
• potpuna krvna slika;
• virusni testovi na prisutnost hepatitisa C i B;
• krvna grupa;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• RW;
• MO;
• ehokardiografija;
• EKG (12 vodova).

Po potrebi se provode i dodatne studije. Pacijentovo stanje je razjašnjeno i raspravljeno na liječničkoj konzultaciji (često je uključeno više stručnjaka), zatim se objašnjava suština metode i moguće posljedice.

Princip koronarne angiografije svodi se na uporabu dijagnostičkog katetera, koji se stavlja u jednu od arterija koje hrane srce pacijenta koji se ispituje. Kroz lumen katetera, u posudu se uvodi kontrastno sredstvo, čija je svrha obojenje srčane arterije. Zatim se snima fotografija.

To vam omogućuje da procijenite stupanj funkcionalnosti srca i identificirate navodno oštećenje krvnih žila.

Zašto?

Koronarne arterije opskrbljuju kisikom izravno srčani mišić, tako da njihovo sužavanje ili blokiranje može dovesti do neželjenih posljedica. Nedovoljna opskrba srca krvlju uzrokuje ishemiju, a dugoročno infarkt miokarda.

Uzroci arterijskih lezija mogu biti nekoliko:

• aterosklerotski plakovi;
• spazam;
• kongenitalne anomalije.

Kako se pripremiti

Nakit i nakit najbolje je ostaviti kod kuće. Otprilike 10 dana prije pregleda potrebno je prestati uzimati lijekove koji su odgovorni za prorjeđivanje krvi (aspirin, varfarin). Korištenje bilo kojeg lijeka prije koronarnog procesa vrijedi raspraviti sa svojim liječnikom. Dijabetičari se konzultiraju s endokrinologom, jer je uzimanje odgovarajućih lijekova nepoželjno.

Obavijestite svog liječnika o prisutnosti (mogućim) alergijama na sljedeće tvari:

• Rendgenska kontrastna sredstva;
• jod;
• prokain;
• alkohol;
• antibiotike;
• gumeni proizvodi (rukavice).

S vama možete zgrabiti standardni set stvari - papuče, četkicu za zube, pastu za zube, ručnik, sapun. Postupak ne traje puno vremena, ali boravak u bolnici može potrajati do 2-3 dana. Uoči koronarne angiografije, crijeva se pripremaju pomoću klistira. Naravno, jelo i bilo kakva tekućina ujutro nije potrebno.

Kako pregledati plovila, dopis.

Područje istraživanja pažljivo je obrijano, a liječnici probušuju arteriju. Često se radi o području pazuha ili prepona.

Ako postoje ozbiljne patologije, potrebno je dodatno ispitivanje - bez njega nije obavljena koronarna angiografija krvnih žila srca. Komplikacije mogu uzrokovati patologiju bubrega, naime, filtracijsku disfunkciju. To se objašnjava činjenicom da je kontrastno sredstvo izvedeno kroz mokraćni sustav.

Napredak postupka

Kabinet endovaskularne kirurgije - tamo je pacijentu dostavljen koronarni angiografski pregled. Pacijent je svjestan tijekom cijelog postupka, sam proces se smatra slabim učinkom. U početku se provodi lokalna anestezija. Kateter prodire kroz gornju regiju aorte kroz femoralnu arteriju, a zatim u koronarni lumen. Kako bi se smanjilo razdoblje promatranja, moguće je prodrijeti u područje podlaktice.

Drugi stupanj koronarne angiografije je injekcija kontrastnog sredstva. Krvotok nosi tvar kroz posude - cijeli proces se bilježi pomoću angiografa, posebne instalacije za snimanje. Rezultat se prenosi na monitor, a zatim šalje u pohranu digitalnih podataka. Također, rezultat se prikazuje pacijentu, objašnjava se ono što se događa na zaslonu.

Na fotografijama (ili na zaslonu računala), kontrastno sredstvo se prikazuje u obliku sjena koje prenose obrise arterijskih lumena. Vasokonstrikcija je odmah primjetna - nema krvi koja dolazi, istaknuta kontrastnim sredstvom. Takve blokade nazivaju se "okluzijama". Otkrivanje okluzije je uzrok hitne kirurške intervencije.

Ako pacijent ima želju, liječnici mogu istodobno implantirati stente (vaskularne endoproteze). Nakon završetka tretmana, liječnik daje sljedeće informacije:

• stupanj arterijske lezije;
• koronarna angiografija zahvaćenih krvnih žila srca (snimanje na elektronskim medijima);
• preporuke o taktici liječenja.

Indikacije i kontraindikacije

Ako je postupak pripadao čisto instrumentalnim metodama, ne bi bilo nikakvih problema, ali kontrastna tekućina se ubrizgava u arteriju. Dakle, uz svjedočenje postoje kontraindikacije, o kojima liječnici uvijek upozoravaju pacijenta.

Počnimo sa svjedočenjem. Koronarografiju propisuje srčani kirurg u sljedećim slučajevima:

• Rizična skupina. Postupak je prikazan pacijentu, ako ga je liječnik uputio u rizičnu skupinu, na temelju instrumentalnih i kliničkih ispitivanja.
• Angina pectoris Pacijent koji ima anamnezu srčanog udara treba imati dijagnostiku koronarne angiografije.
• Neučinkovito liječenje bolesti koronarne arterije.
• Nestabilna angina. Slična dijagnoza uključuje terapiju lijekovima, ali ako ne daje predvidljiv rezultat, indicirana je koronarografija.
• Točna dijagnoza. Brojne ozbiljne patologije zahtijevaju instrumentalnu dijagnostičku potvrdu. To uključuje patologiju aortne i valvularne bolesti, kao i ishemijsku bolest.
• Oštećenja krvnih žila. Često je potrebna operacija na otvorenom srcu. Pacijentima čija starost prelazi granicu 35 godina, potrebna je posebna pozornost. Dijagnoza je također potrebna prije protetskih srčanih zalistaka.
• Poremećaji ventrikularnog srčanog ritma.
• Srčani udar.
• Kardiopulmonalna reanimacija.

Tko je kontraindicirana koronarna angiografija

Studija se smatra relativno sigurnom - nema apsolutnih kontraindikacija. Istovremeno, postoji niz razloga zbog kojih se koronarna angiografija oštećenih srčanih žila može prenijeti, pa čak i otkazati.

To su razlozi:

• alergijska reakcija na kontrastno sredstvo koje se uvodi u arteriju;
• dijabetes;
• zatajenje srca ili bubrega (kontraindikacija se smatra relativnom - nakon intenzivne terapije lijekom stanje bolesnika se normalizira);
• problemi s cirkulacijskom koagulacijom, anemijom (potrebna je dodatna medicinska intervencija);
• akutna zarazna bolest;
• peptički ulkus (akutna faza);
• endokarditis;
• arterijska hipertenzija, koja nije podložna terapiji lijekovima.

Potencijalna opasnost

Ishod postupka je iznimno pozitivan. Međutim, liječnici su stalno spremni pomoći u slučaju naglih komplikacija - do kirurške intervencije. Koronarna angiografija može dovesti do sljedećih komplikacija:

• zatajenje srca
• krvarenje u području uboda;
• tromboza koronarne arterije;
• alergijska reakcija;
• projekcije koje se javljaju u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Tumačenje primljenih informacija mora biti savršeno - od njega ovisi ljudski život. Potpuna koronarna angiografija sastoji se od:

• desna projekcija (prednja kosa);
• angiokinografija lijeve klijetke;
• ventriculogram (kosa lijeva projekcija).

Povremeno, postupak dijagnoze dovodi do stvaranja hematoma i krvnih ugrušaka, a rana u blizini punkcije može biti upaljena (posljedica penetracije infekcije).

Postoje i slučajevi arterijske perforacije (posuda je razbijena ili se u njoj formira rupa). Srećom, vjerojatnost za to je izuzetno niska - jedan od 100 tisuća ispitanih pati.

Moguće komplikacije

Uvijek postoji rizik od komplikacija (iako oskudnih). Mi navodimo najčešće probleme koji utječu na pojedine pacijente:

• sve vrste aritmija;
• krvarenje (već smo primijetili da se pojavljuju na mjestima punkcija);
• odvajanje arterije intime (akutna faza);
• alergijska reakcija;
• infarkt miokarda.

Smanjenje rizika moguće je samo kroz vagane medicinske odluke. Liječnik prikuplja anamnezu, pregledava pacijenta i izračunava vjerojatnost komplikacija.

Preporučujemo čitanje materijala, kako provjeriti krvne žile osobe.

Kardioskopija (kardiografija) srca

Kardiografija je poseban postupak u kojem se provode različite metode proučavanja rada srca.

Jedna od najčešće korištenih metoda je elektrokardiografija, koja vam omogućuje snimanje električne srčane aktivnosti.

Kardiografija pruža mogućnost procjene opskrbe krvotoka i vodljivosti miokarda, kao i bilježenja promjene veličine zidova i šupljina srčanih komora, prisutnosti zadebljanja srčanog mišića, kako bi se odredio broj otkucaja srca. Elektrokardiografija vam omogućuje da odredite promjene u ravnoteži elektrolita, kao i oštećenja miokarda s različitim toksinima i trajanje srčanog udara.

Kada moram proći kardiografiju

Za izvođenje kardiografije postoje brojne indikacije: neugodni i bolni osjećaji u prsima, gornjem dijelu trbuha ili leđima, s povećanim oticanjem, reumom, dijabetesom, visokim krvnim tlakom nakon moždanog udara; kao godišnja rutinska inspekcija; ako pacijent ima žuborenje srca koje se vizualizira tijekom slušanja, s čestim nesvjestama i dispnejom; tijekom pripreme za kirurške zahvate; tijekom liječničkog pregleda posjetiti zdravstvene ustanove i sportske klubove; tijekom trudnoće.

Uz sve navedeno, kardiografija se preporuča svim osobama u dobi od 40+ najmanje jednom godišnje, bez obzira na prisutnost ili odsutnost pritužbi. Pravodobna dijagnoza omogućuje vrijeme za identifikaciju bolesti srca i sprječavanje ozbiljnih komplikacija.

Tumačenje elektrokardiograma

Ovaj postupak treba obaviti kvalificirani medicinski stručnjak koji će i dalje propisivati ​​učinkovit tretman.

Neki pojmovi koji su naznačeni u kardiogramu, pacijenti također mogu razumjeti, među njima:

EOS - ovaj indikator pomaže u određivanju položaja srčanog mišića i funkcionalnosti njegovih odjela. U elektrokardiogramu se može pokazati vodoravni ili okomiti položaj, pomaknut u desno / lijevo.

HR - je pokazatelj broja otkucaja srca. Norma - od 60 do 90 otkucaja u minuti. Povećava se broj otkucaja srca ako prelazi 91 snimaka u minuti. S povećanom učestalošću može se dijagnosticirati tahikardija, a sa smanjenom učestalošću (manje od 59 otkucaja u minuti) bradikardija.

Ne-sinusni ritam je pokazatelj patologije srca, drugim riječima, neki manji električni signali nastaju izvan sinusnog čvora.

Regularni sinusni ritam je pokazatelj normalnog funkcioniranja srčanog mišića.

Atrijalni flater je vrsta aritmije i potrebna je hitna medicinska intervencija.

Ventrikularna hipertrofija - pokazuje zadebljanje / stanjivanje zidova komora ili promjenu oblika.

Atrijalna fibrilacija - pokazuje kršenje funkcionalnosti srca, iako je bolest uglavnom asimptomatska. Ova se patologija najčešće primjećuje kod osoba starijih od 60 godina.

QT je pokazatelj srčane provodljivosti, a kod vizualizacije kršenja može doći do čestih nesvjestica, pa čak i fatalnog.

Sinoatrijska blokada - pokazuje smanjene impulse od čvora do atrija, najčešće ukazuje na razvoj sljedećih bolesti: kardioskleroza, kardiomiopatija, srčani udar, miokard.

Vrste kardiografskih istraživanja

Osim elektrokardiografije, kardiolozi prakticiraju i druge vrste kardiografskih studija, uključujući:

• fonokardiografije;
• Magnetocardiography;
• koronarna angiografija.

Fonokardiografija je registracija tonova srca i šumova, koji se vizualiziraju tijekom rada srčanog mišića. Ova metoda je analogna dobro poznatoj proceduri ispitivanja kardiologa fonendoskopom, ali istovremeno pokazuje snimanje grafičkog i zvučnog tipa. Fonokardiografija se široko koristi u kardiologiji i terapiji.

Magnetokardiografija uključuje beskontaktno proučavanje rada srca analizirajući magnetsko polje koje srčani mišić proizvodi tijekom rada. Tehnika određuje ista odstupanja u zdravlju kao i elektrokardiografija. Tehnika se preporučuje pacijentima s netolerancijom ili zabranom uporabe elektroda, na primjer: za žene tijekom trudnoće, za pacijente u gipsu.

Koronarna angiografija je tehnika radiopape, koja uključuje uvođenje sonde s kontrastnim sredstvom kroz koronarne žile srca. Nakon toga, niz rendgenskih zraka. Kao rezultat, na slikama se vizualizira prisutnost ili odsutnost poremećaja koronarnog protoka krvi (pokazatelj razvoja CHD).

Danas, mnogi svjetski znanstvenici i kardiolozi traže brže, točnije, jednostavne i učinkovite metode kardioskopije. Ovaj problem zauzima prvo mjesto među istraživačkim aktivnostima, jer su srčane patologije najčešći uzrok smrti među pacijentima u dobnoj skupini od 40+ godina.

Način izvođenja elektrokardiografije

Za postupak, pacijent je prikladno smješten u vodoravnom položaju na leđima. Na prsima, nogama i rukama pričvršćene su posebne elektrode. Uređaj pokreće i snima rad srca. Trajanje postupka može varirati od 5 do 10 minuta. Rezultati se prenose kardiologu radi interpretacije i dijagnoze.

Gdje mogu kardioskopiju

Prisutni kardiolog mora formalizirati uputnicu za određenu metodu istraživanja, koja se može obaviti u specijaliziranom kardiološkom centru iu regionalnoj bolnici ili lokalnoj klinici. Sva potrebna oprema je u multidisciplinarnim i specijaliziranim medicinskim centrima.

Kako se pripremiti za kardiografiju

Postupak ne zahtijeva složenu i specifičnu pripremu, važno je samo prije izvođenja manipulacija ne jesti najmanje 2 sata. Kardiografija se preporučuje djetetu za vrijeme spavanja. Dodatna ispitivanja prije zahvata propisat će liječnik, počevši od pojedinačnih fizičkih pokazatelja. Potrebno je istaknuti dodatne studije: ehokardiografiju, EKG, koagulogram, biokemiju krvi, OAM, OAK.

U svakom slučaju, potrebna je konzultacija s liječnikom.

Koronarografija srčanih žila: suština postupka, indikacije i kontraindikacije

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Koronarna angiografija je visoko informativna, moderna i pouzdana metoda za dijagnosticiranje lezija (sužavanje, stenoza) koronarnog ležišta. Studija se temelji na vizualizaciji prolaska kontrastnog sredstva kroz krvne žile srca. Kontrastni materijal omogućuje vam da vidite proces na zaslonu posebnog uređaja u stvarnom vremenu.

Koronarne arterije (koronarne arterije, srce) su krvne žile koje opskrbljuju srce.

Koronarna angiografija srčanih žila je “zlatni standard” za proučavanje koronarnih arterija. Obavite postupak na rendgenskom snimanju. Interventna kirurgija se ubrzano razvija i natječe s "velikom kirurgijom" u liječenju koronarne bolesti srca.

Liječnici ove specijalnosti su kardiovaskularni kirurzi koji su prošli opsežnu obuku. Oni se sada zovu interventni kirurzi ili endovaskularni kirurzi.

Rendgenski rad je soba u kojoj, pod sterilnim uvjetima, pomoću rendgenske opreme, liječnici obavljaju intrakardijalne preglede i liječenje. To je rendgenska snimka koja omogućuje liječniku da vidi srce i koronarne arterije tijekom cijelog postupka.

Zatim ćete naučiti: kada se prikaže koronarna angiografija, usredotočit ćemo se na najvažniju točku za pacijenta - kako se postupak odvija i kada možete nakon toga raditi. Koje su indikacije, moguće komplikacije.

Indikacije za koronarnu angiografiju

Tko treba istraživati? Očitavanja su vrlo široka, postaju sve veća. Razmatramo najčešće slučajeve kada je istraživanje neophodno.

1. Tijekom razvoja akutnog koronarnog sindroma (ACS) - to je sam početak mogućeg infarkta miokarda. Činjenica je da infarkt miokarda (srčani mišić) ima nekoliko stupnjeva razvoja. Ako na samom početku ovog događaja pokušate povratiti protok krvi, tada ACS neće završiti s nekrozom (smrću) dijela miokarda.
2. Sumnje na poraz koronarnog sloja. Ako pacijent ima simptome stenokardije, onda ako postoji suženje prema koronarnoj angiografiji, protok krvi u srčanim arterijama treba obnoviti prije početka ishemije ili srčanog udara.
3. Kada je poznato da postoji stenoza koronarne arterije (sužavanje lumena pomoću aterosklerotskih plakova), potrebno je saznati koliko je izražena. X-ray kirurzi s očima (to jest, vizualno) procjenjuju količinu stenoze. Na ekranu možete vidjeti “pješčani sat, kada na mjestu stenoze prolazni kontrast oblikuje sužavanje. Ako je ovo sužavanje vrlo malo, procjenjuje se brzina ispiranja kontrasta (nakon normalnog protoka krvi slijedi kontrast).
4. U slučajevima kada pacijent treba operaciju srca: zamijeniti jedan ili više ventila ili operaciju za aneurizmu (širenje) aorte. U svim tim slučajevima liječnici moraju utvrditi postoji li patologija srčanih arterija. Koliko operacija treba pacijentu? Samo ispravljanje poroka ili manevriranje?
5. Pouzdano se zna da se koronarna bolest srca (koronarna bolest) razvija tri puta češće u bolesnika s transplantiranim bubrezima nego u normalnoj populaciji ljudi iste dobi. Zbog sve većeg broja transplantacija u svijetu, ovaj problem postaje vrlo hitan, a za takve pacijente se izvodi i koronarna angiografija.
6. To više nije rijetkost kada se istraživanje provodi u bolesnika s transplantiranim srcem radi dijagnosticiranja angine.

Koronarna angiografija je potrebna za određivanje vremena (kao hitan slučaj) i za liječenje koronarnih stenotskih lezija. Ako je sužavanje kritično (više od 50% lumena arterije), onda je hitno potrebno odlučiti: pacijentu je potrebna operacija bajpasa koronarne arterije ili operacija angioplastike. Ako kontrakcija nije kritična - može biti dovoljno lijekova.

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija. Ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi jako dugo, a nema potrebe za koronarnom angiografijom, postupak se može odgoditi za 7-10 dana. U tom slučaju, preporuča se poništenje lijeka. Potrebno je da se nakon zahvata krv brzo zaustavi i da nema rizika od krvarenja.

Kako je postupak?

Pregledat ćemo tijek cijelog postupka koronarne angiografije krvnih žila srca "od pacijenta".

Hospitalizacija i priprema

Pacijent dolazi navečer u odjelu ili ujutro dolazi u zakazani sat za pregled. U rukama mora imati krvne testove (liječnik će odrediti koje), elektrokardiografiju i rezultate ultrazvuka srca.

U hitnoj službi ili na odjelu, pacijent će dobiti informativni pristanak, koji mora biti potpisan (ako se ne predomislite o studiji). Koronarna angiografija izvodi se na prazan želudac, a cijeli postupak traje od 30 minuta do 2 sata. Ispraznite pacijenta sljedećeg dana. Ujutro prije ispuštanja, svi testovi će biti poduzeti.

Ovaj se postupak može izvesti na dva načina (govorimo o standardno planiranoj dijagnostičkoj metodi): kroz krvne žile i kroz bedrenu arteriju.

Metode umetanja katetera za koronarnu angiografiju srčanih žila

Prije koronarne angiografije za ublažavanje živčane napetosti izvršit će se injekcija (premedikacija).

Obično, pacijent je tijekom studije svjestan i komunicira s liječnikom. U rijetkim slučajevima, potrebno je uroniti pacijenta u stanje spavanja droge - tada će anesteziolog biti na studiji.

Što se događa u operacijskoj dvorani?

1. U oba slučaja u početku se provodi lokalna anestezija (s lidokainom i drugim sredstvima).
2. Posuda se probuši na kuku ili ruci, kateter ili cijev se umetne u posudu. U početku trebate doći do usta koronarne arterije (to je mjesto gdje koronarna arterija napušta aortu). Kirurg umetne epruvetu u posudu pacijentove desne ruke.
3. Liječnički kateter se diže izravno u usta koronarnih arterija. Na drugom kraju (gdje su ušli kroz kožu) na kateter je pričvršćena štrcaljka s kontrastom. Ovdje je uvedena. Kontrast ispunjava srčane arterije i ispire se krvlju. Tijekom cijelog postupka snimanje videozapisa. Liječnik promatra postupak na zaslonu. Monitor se može rotirati tako da pacijent također vidi vlastite arterije. Moći ćete razgovarati s liječnikom. Kirurg ubacuje kontrast iz štrcaljke kroz kateter, a liječnik promatra proces na zaslonu.
4. Nakon završetka zahvata na području punkcije, liječnik vrši fizički pritisak rukama. Ovo je za zaustavljanje krvarenja.
5. Zatim nanesite sterilni pritisak (vrlo zategnut) i pacijent je prebačen u odjel. Nakon zahvata kirurg za pacijenta stavlja čvrsti zavoj.

Nakon koronarne angiografije

Pacijentu se ne preporuča da izlazi iz kreveta 5 do 10 sati. Ova razlika je jasna - nakon svega, neki pacijenti uzimaju lijekove koji razrjeđuju krv. I ne u svim slučajevima moguće ih je poništiti prije postupka.

Možete jesti odmah nakon zahvata. Na odjel će doći kirurg kako bi razgovarao o svim detaljima studije.

Liječnici su temeljito i više puta proučavali i analizirali snimanje koronarne angiografske procedure. Kopija videozapisa odmah će vam dati ruke u operacijskoj sali.

Pustite pacijenta ako nema komplikacija sljedećeg dana. Možete početi raditi za jedan dan.

Komplikacije postupka

U praksi, komplikacije su izuzetno rijetke - ne više od 1%. U literaturi su prikazane od 0,19 do 0,99% komplikacija nakon ove studije.

• Krvarenje i ponovno nanošenje tlačnog zavoja. Nakon studija, neophodno je da vam pristupi liječnik koji je obavio postupak. On će ući onoliko često koliko to situacija zahtijeva.
• Alergijske reakcije na kontrast. Može doći do mučnine, povraćanja, osipa. Problemi sami nestaju, ili se daju alergijske snimke.
• Infarkt miokarda, aritmije, bol u srcu - ne više od 0,05%. U odjelu pored pacijenta dopušteno je pronaći voljenu osobu. Dva liječnika će svakako promatrati: liječnika odjela i liječnika koji je obavio koronarnu angiografiju. Takve komplikacije u tom trenutku će biti dijagnosticirane.
• Kontra-inducirana nefropatija (akutno oštećenje bubrega) popraćena je kratkotrajnim povećanjem kreatinina u krvi zbog kontrasta. Kreatinin je proizvod metabolizma proteina, važan pokazatelj funkcije bubrega. Kontrast se prikazuje u roku od 24 sata bez oštećenja bubrega.
• Perforacija i ruptura koronarne arterije. Pojavljuje se u 0,22% bolesnika. Ta se komplikacija javlja u bolesnika s uznapredovalom aterosklerozom koronarnih arterija. (Časopis "Praksa hitne medicinske pomoći", 2014.). Kod više od 99% bolesnika komplikacija se može eliminirati na operacijskom stolu.

nalazi

Koronarna angiografija je potrebna liječniku kako bi svojim očima procijenila kako, gdje i zašto su zahvaćene koronarne arterije. Nakon pregleda pacijent će dobiti točnu dijagnozu.

Može se dogoditi da se tijekom koronarne angiografije odmah korigiraju sužene arterije (napuhati balon pod pritiskom na mjestu stenoze).

Postotak komplikacija nakon studije je nizak, a informativni sadržaj metode je pouzdan i važan za daljnje liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiografija srca: suština i mogućnosti istraživanja

Bolesti kardiovaskularnog sustava nalaze se na vrhu vodećeg uzroka smrti među neinfektivnim patologijama. Vanjski i unutarnji čimbenici doprinose širokoj distribuciji koronarne bolesti srca, miokarditisa, arterijske hipertenzije: genetska predispozicija, način života, prehrana, stres. Dijagnosticiranje uzroka boli u prsima provodi se pomoću najinformatičnijih studija kako bi se spriječila nekroza srčanog mišića. Jedna od najperspektivnijih metoda moderne kardiološke kirurgije je kardioskopija.

Što je studija

Kardioskopija (od "kardio" - srce, "scopos" - za istraživanje) - mikrokirurško ispitivanje unutarnjih struktura srca: šupljine, papilarni mišići i ventili s kardioskopom.

Ovo istraživanje pripada endoskopskim dijagnostičkim metodama koje uključuju proučavanje anatomske strukture i funkcija organa u živom organizmu. Rezultat se postiže izravnim vođenjem uređaja za snimanje na mjesto ispitivanja. Kardioskopija je relativno nova metoda, čija je uporaba ograničena složenošću obavljanja, troškovima opreme i odsutnošću posebno obučenih liječnika.

Za provođenje istraživanja potrebno je:

• Izvor svjetlosti
• Fibroskop je uređaj koji usmjerava svjetlo prema predmetu koji se proučava, a zatim vodi natrag kroz 3000 tankih staklenih vlakana.
• Provodnik - balonski kateter: tanka žica s ravnim balonom na kraju. Sličan uređaj se koristi i za angioplastiku. Balon napunjen zrakom ili tekućinom širi suženi lumen posude tijekom ateroskleroze. Za kardioskopiju se koristi vodič s priključenim rashladnim uređajem.
• Video kamera s mogućnošću digitalnog snimanja.
• Zaslon monitora za kontinuirano praćenje studije.

Ovisno o potrebi za medicinskim manipulacijama (disekcija spojena ventilom podupiračem - commissurotomy) - postoji kanal za instrumente u lumenu fibroskopa.

Osim toga, postojeće metode podrazumijevaju mogućnost korištenja kontrastnog sredstva: 2% otopina Evans Blue ili fluoresceina za procjenu protoka krvi.

Metoda se sastoji u subkutanom davanju endoskopskog uređaja u krvotok, koji ga vodi do komora srca. Proučavanje šupljina i ventila provodi se u realnom vremenu pomoću video sustava.

Vrste metoda

Kardioskopija je nestandardni postupak u kardiološkoj dijagnostici, čija se primjena provodi prema vitalnim znakovima i uvijek je povezana s operacijom na otvorenom srcu.

Ovisno o načinu provedbe kardioskopa na istraživanom području, postoje:

• Perkutana kardioskopija - pristup se izvodi kao u klasičnoj koronarnoj angiografiji (rendgensko ispitivanje koronarnih arterija srca): kroz femoralnu arteriju. Fleksibilni vodič nosi fibroskop u aortu, a zatim u lijeve komore srca. Za pregled desne pretkomore i ventrikula može se koristiti kateterizacija femoralne ili subklavijske vene.
• Transaortni - kardioskop se umeće u mali rez u aortu (najveća posuda) i diže se u šupljinu lijeve klijetke. Pristup aorti provodi se kroz središnju sternotomiju (disekcija prsne kosti) u otvorenoj prsnoj šupljini.

Važno je! Sve intervencije na otvorenom srcu izvode se pomoću stroja srčanog pluća.

Osim toga, postoje kruti (rigidni) i fleksibilni (fibroskopi) kardioskopi. U suvremenoj kardiološkoj kirurgiji koriste se iznimno fleksibilni uređaji koji sprječavaju traumu tkiva.

Indikacije za kardioskopiju

Kardioskopija je jednaka kirurškoj intervenciji, čija se svrha provodi prema strogim indikacijama. Primjena metode indicirana je za takve bolesti:

• Srčana aneurizma - ekspanzija srčane šupljine (najčešće lijeve klijetke) zbog infarkta miokarda i smanjenje elastičnosti zahvaćenog tkiva. U izbočenju zdjeličnog zida dolazi do stagnacije krvi s nastankom krvnih ugrušaka koji ugrožavaju razvoj komplikacija (na primjer, ishemijski moždani udar).
• Kardiomiopatija je skupina bolesti koje karakterizira oštećenje srčanog mišića koje nije upalne prirode.
• Miokarditis je upala miokarda (mišićni sloj srca), najčešće bakterijske ili virusne geneze.
• Stečena srčana oštećenja - lezija endokardija - unutarnja sluznica srca. Patologija se manifestira stenozom (kontrakcijom) ili insuficijencijom srčanih zalistaka.
• Kongenitalni defekti srca: otvoreni ovalni prozor, ventrikularni septalni defekt.
• Endokarditis - infektivna lezija valvularnog aparata s formiranjem rupa, gnojnih žarišta i vegetacije (izrasline).

Osim toga, metoda se koristi za određivanje točne veličine oštećenja srčanog mišića uslijed infarkta miokarda. Provođenje medicinskih manipulacija kardioskopijom povezano je s uklanjanjem krvnih ugrušaka iz šupljina srca i disekcijom spojenih ventila.

Kontraindikacije za studiju

Unošenje stranog tijela u lumen vaskularnog dna, korištenje kontrastnih i anestetičkih tvari prati rizik neželjenih posljedica. Kako bi se spriječila pojava komplikacija, postoje kontraindikacije za kardioskopiju:

• Neuspjeh cirkulacije III stupanj.
• Zatajenje bubrega (razina kreatinina veća od 150 µmol / l).
• Alergijska reakcija na ubrizgane lijekove.
• Hipertenzija, u kojoj je razina tlaka nekontrolirana.
• Koagulopatija - poremećaji koagulacije (hemofilija, smanjenje broja trombocita).

Važno je! Ako je u svrhu dijagnoze dovoljno koristiti neinvazivne metode (npr. Ultrazvuk), kardioskopija se ne izvodi.

Kako se pripremiti za kardioskopiju

S obzirom na invazivnost i tehničku složenost postupka, potrebno je detaljno pregledati pacijenta. Preporučena istraživanja:

• Potpuna krvna slika s formulom leukocita.
• Analiza mokraće.
• Biokemijska analiza krvi: proteini, bilirubin, kreatinin, jetrene transaminaze, urea - za procjenu funkcionalnog statusa bubrega i jetre.
• Koagulogram: međunarodni normalizirani omjer (INR), fibrinogen, protrombinski indeks - za procjenu sustava zgrušavanja krvi.
• Elektrokardiografija (EKG) - procjena ritma i provođenja pulsa u srčanom mišiću.
• Ehokardiografija je ultrazvučno skeniranje srca kako bi se s hrpom utvrdila strukturna ili funkcionalna patologija.

Popis potrebnih studija određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti i pritužbe. Osim toga, svi kirurški zahvati izvode se na prazan želudac, tako da je posljednji obrok najkasnije do 18:00 na dan prije studije.

Kako se studija izvodi?

Postupak za perkutanu kardioskopiju započinje alergijskim testom za korišteni lokalni anestetik. U gornjoj trećini bedra, ispod preponskog nabora, koža i potkožno tkivo se infiltriraju anestetikom. Tada se provodnik s balonom umeće u lumen desne femoralne arterije. Kateter kroz sustav ilijačnih arterija ulazi u aortu, odakle, kroz ventil, u šupljinu lijeve klijetke.

Kroz dodatni kanal kanala, dovodi se ugljični dioksid koji napuhuje balon, što omogućuje da se vodič u srcu fiksira. Kardioskop je umetnut kroz vodič kroz femoralni pristup. Ispod video kontrole, na zaslonu spojenog monitora ocjenjuje se stanje velikih krvnih žila, papilarnih mišića, ventila i unutarnje površine srca. Upotrebom fluoresceina i drugih kontrastnih sredstava moguće je procijeniti kretanje krvi duž zidova komora.

Osim toga, moguće je upotrijebiti test nitroglicerina za procjenu funkcionalne sposobnosti koronarnih krvnih žila s intravenoznom primjenom od 200 mg lijeka.

Važno je! Nakon postavljanja endoskopa u šupljinu želuca, heparin se uvodi kroz dodatni kanal kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Transaortna inačica studije je faza otvorene kardiokirurške operacije općom anestezijom, umjetnom jedinicom za disanje i cirkulacijom krvi.

Prednosti metode i moguće komplikacije nakon zahvata

Dijagnoza stanja komora i valvularnog aparata srca, ovisno o kliničkoj situaciji, provodi se kardioskopijom i ehokardiografijom.

U tablici su dane komparativne karakteristike metoda.

Kardiografija srca

Jedan od najtežih zadaća medicine svih vremena je problem rane i pouzdane dijagnoze teške patologije. Koronarna angiografija srca ili koronarna angiografija (CAG) je zlatni standard za ispitivanje protoka krvi u srčanim arterijama. Kako izgleda raditi koronarnu angiografiju?

Malo povijesti

Godine 1929. 25-godišnji Werner Forssmann vodio je urinarni kateter na desnu stranu srca kroz kubitalnu venu. Pokus je bio radiološki praćen. Deset godina kasnije, dva liječnika su proučavala hemodinamske parametre u bolesnika s reumatskom bolesti srca. Godine 1956. ove tri osobe dobile su Nobelovu nagradu za veliki sloj rada na razvoju metode kateterizacije srca.

anatomija

Aorta, najveća krvna žila tijela, udaljava se od lijeve klijetke srca. Odmah nakon aortnog ventila, počinju tri osebujna ekspanzija-izbočine - Valsalvini sinusi. Oni odgovaraju trima letcima aortnih zalisaka. Upravo ovdje koronarna ili koronarna arterija koja hrani srčani mišić odlazi.

Arterije su podijeljene na desnu i lijevu, a dalje na manje grane.

• Lijeva koronarna arterija prenosi krv na zidove lijeve klijetke, na vrh srca i dio interventrikularnog septuma.
• Desna arterija je desna komora, dio interventrikularnog septuma.

svjedočenje

Koronarografija srca, kao i ja, provodi se prema hitnim i planiranim indikacijama.

Indikacije za hitne slučajeve:

• Razvoj akutnog koronarnog sindroma (ACS)

ACS uključuje nekoliko patoloških stanja:

• akutni infarkt miokarda (AMI) s podizanjem ST na EKG-u;
• AIM bez elevacije ST na EKG-u;
• AMI biokemijski detektiran enzimima ili biomarkerima;
• AIM dijagnosticiran kasnim EKG promjenama;
• progresivna angina.

Ako pacijent razvije kliniku za infarkt miokarda ili tijekom pregleda postoje rezultati koji ukazuju na početak infarkta miokarda, istraživanje treba provesti prvih 6-12 sati od početka bolesti.

Ako postoje simptomi koji uzrokuju da liječnik dijagnosticira nestabilnu anginu, CAG se također izvodi.

Važno je vrijeme, jer se koronarna angiografija srca provodi prema hitnim indikacijama, ne samo kao metoda otkrivanja razine patologije, već i kao metoda hitnog liječenja.

Infarkt miokarda i progresivna angina pektoris nastaju zbog smanjenog protoka krvi u koronarnoj arteriji ili njenoj grani. Srčani mišić obavlja važan posao, koji zahtijeva mnogo energije, stoga, kada se žila sužava ili tromboza, razvija se akutna kisikova glad. Dio miokarda koji se hrani iz ove grane koronarne krvne žile počinje patiti. U prvih 6-12 sati razvijaju se reverzibilne promjene u mišiću. Ako se u to vrijeme otkrije lokalizacija poremećenog protoka krvi i ponovno uspostavi cirkulacija, mogu se izbjeći nepovratne promjene.

• Pogoršanje stanja bolesnika koji se liječi nakon CABG ili endovaskularne kirurgije.

Planirana očitanja:

• prisutnost znakova ishemije srčanog mišića utvrđenog tijekom pregleda;
• prethodno nastale opasne ventrikularne aritmije;
• pregled prije operacije srčanog zaliska;
• kod provođenja dijagnostike s ne-srčanim bolestima;
• socijalni faktor: ispitivanje ljudi čija je profesija ugrožena za druge ljude, primjerice, piloti, vozači.

Objektivni znakovi nedostatka kisika u miokardu uključuju:

• karakteristične promjene otkrivene na EKG-u ili tijekom Holter EKG-a;
• pozitivan test pri provođenju testa vježbanja;
• angina;
• razvoj rane postinfarktne ​​angine.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za CAG je pisano odbijanje pacijenta.

Relativne kontraindikacije MSCT:

• aritmije koje nisu podložne kontroli lijekova;
• nekontrolirana neravnoteža elektrolita u krvi;
• hipertenzija, loše liječenje;
• bolesti povezane s febrilnim stanjima;
• teška patologija parenhimskih organa;
• patologija zgrušavanja krvi;
• značajno smanjenje broja crvenih krvnih stanica i / ili hemoglobina;
• nezaustavljivo krvarenje, na primjer, u probavnom sustavu;
• poremećaji akutne cerebralne cirkulacije;
• bilo koja alergijska reakcija na radioaktivnu supstancu;
• trudnoća.

Relativne kontraindikacije nisu zabrana koronarne angiografije srca, ako je od vitalnog značaja za pacijenta.

trening

Studija bi se trebala odvijati na prazan želudac. 6-8 sati prije koronarne angiografije srca ne mogu jesti i piti. To je zbog moguće pojave povraćanja i sadržaja želuca u gornjim dišnim putovima.

Obratite pažnju na obilje režima pijenja radi dobre funkcije bubrega. Radioaktivna supstanca uvedena u tijelo tijekom istraživanja izlučuje se putem bubrega. Da bi se spriječio razvoj patologije bubrega, potrebno je promatrati obilje režima pijenja.

Važno je da obavijestite svog liječnika o redovnim lijekovima, na primjer, antiplateletne lijekove i antikoagulante treba otkazati. Ako postoji mogućnost komplikacija iz sustava zgrušavanja krvi, kao što su krvni ugrušci, propisuju se drugi lijekovi.

Ako pacijent ima predispoziciju za alergijske reakcije, postupak se može provesti pod pokrovom antihistaminika.

Prije zahvata provodi se test alergije na kontrast koji sadržava jod. Što je to? Uvođenje male količine lijeka za određivanje preosjetljivosti tijela. Kada se daje, osoba ne smije osjetiti toplinu, groznicu, glavobolju, otežano disanje. A na koži ne smije biti osipa.

Odmah u bolnici, prije pripreme dan prije studije, pacijentu se propisuje sedativna terapija kako bi se smanjila tjeskoba.

Oprema za koronarnu angiografiju

Kako

Koronografija srca je invazivni postupak, pa se provodi u posebnoj operacijskoj dvorani u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse.

Kako koronarna angiografija? Suština metode koronarne angiografije svodi se na uvođenje u arterijski sloj posebnog katetera koji doseže razinu Valsalva sinusa. Kroz njega se ubrizgava kontrastno sredstvo koje ulazi u koronarne arterije, koje se fiksiraju radiografski.

Slike će biti slika vaskularnog stabla, pletenice srca.

Postoji nekoliko mogućnosti za umetanje katetera, ali najčešće se koriste femoralni i radijalni pristupi. S femoralnim pristupom, kateter je umetnut u femoralnu arteriju, s radijalnim pristupom u radijalnu arteriju.

Probijanje femoralne arterije

komplikacije

Sve komplikacije podijeljene su na opće i lokalne, a pojavljuju se na mjestu umetanja katetera.

Uobičajene komplikacije nakon umetanja katetera u arteriju:

• infarkt miokarda;
• poremećaj ritma;
• razvoj akutnog oštećenja bubrega;
• razne alergijske reakcije;
• kršenje cerebralne cirkulacije;

Lokalne komplikacije:

• krvarenje i hematomi;
• pseudoaneurizma u projekciji posude.

Kako bi se spriječile lokalne posljedice, u većini slučajeva potrebno je slijediti preporuke nakon zahvata.

Ako je proučavanje koronarnih arterija provedeno u hitnim slučajevima, tada će motorni režim ovisiti o osnovnoj bolesti.

Pri provođenju CAG-a iz femoralnog pristupa, u roku od 24 sata potrebno je biti strogo u ležećem položaju i ne dopustiti kretanje noge u zglobu kuka.

Ako se iz radijalnog pristupa izvodi koronarna angiografija srčanih krvnih žila, tada se opaža štedljivi motorni način, ali u zglobu lakta, ruka ne smije biti savijena. U svakom slučaju, potrebno je piti puno tekućine za bolje uklanjanje kontrastnog materijala iz tijela.

Suština postupka

Koronarografija srca - što je to? To je radiografska studija koja vam omogućuje da vidite krvne žile koje tvore "krunu srca".

Ova tehnika omogućuje vam da s velikom točnošću pregledate sljedeće:

• analizirati stanje plovila;
• odrediti njihovu lokaciju;
• saznati stupanj suženja koronarne arterije.

Tijekom pregleda svi se rezultati prikazuju na zaslonu računala, što vam omogućuje da vidite sliku u povećanoj veličini. Liječnik vidi stanje krvnih žila, ima li suženja i promatra kako se krv kreće kroz žile do srca. Nakon dijagnoze, možete napraviti potpunu sliku, pratiti dinamiku cirkulacije krvi i razumjeti postoji li začepljenje krvnih žila.

Koronarna angiografija je posebno korisna u sljedećim slučajevima:

• za otkrivanje kongenitalne vaskularne bolesti srca;
• prije operacije na koronarnim krvnim žilama, jer možete točno odrediti mjesto gdje će se intervencija izvršiti.

Razmotrite koje su indikacije za takav postupak.

Indikacije za koronarnu angiografiju srca

Koronarna angiografija srčanih žila potrebna je nakon neinvazivnog pregleda bolesnika i proučavanja kliničkih simptoma. Bez imenovanja liječnika, postupak se ne provodi jer postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija.

Osim toga, ova se dijagnostička tehnika koristi u slučajevima kada se liječenje drogama pokazalo neučinkovitim i potrebno je pribjeći operativnim metodama.

Dakle, čitanja su sljedeća:

1. Dijagnoza koronarne bolesti srca, koja se razvila na pozadini blokade i suženja koronarnih žila srca.
2. Nestabilna angina koja se ne može izliječiti lijekovima. U pravilu, takva se bolest javlja u bolesnika s infarktom miokarda, pa pacijenti imaju problema s funkcioniranjem lijeve klijetke.
3. Postinfarktna angina.
4. Nemogućnost identificiranja stupnja vaskularnih lezija uporabom drugih tehnika.
5. Priprema za operaciju (zamjena ventila srca, korekcija urođenih malformacija, operacija bajpasa ili stenting).

Ako je glavna indikacija za koronarnu angiografiju operacija, tada se operacija provodi odmah nakon pregleda. Vrlo često nakon postavljene dijagnoze liječnik odlučuje o izboru jedne ili druge vrste kirurške intervencije.

U nekim slučajevima, koronarna angiografija se provodi u hitnim slučajevima nakon kratkog vremena nakon srčanog udara. Postoje li kontraindikacije za ovaj postupak?

Kontraindikacije koronarne angiografije srca

Nema apsolutnih kontraindikacija. Postupak se može prekinuti ako za to postoje dobri razlozi, jer je dijagnoza dobrovoljni postupak.

Postoje brojni čimbenici koji mogu utjecati na sposobnost provođenja ispitivanja, i to:

• visoka tjelesna temperatura;
• nizak hemoglobin (anemija);
• prisutnost krvarenja;
• niske razine kalija u krvi;
• slabog zgrušavanja krvi.

U ovom slučaju, ne preporuča se pregled, tako da se stanje bolesnika ne pogorša.

Nepoželjno je raditi koronarnu angiografiju za starije osobe, kao i za pacijente koji su alergični na kontrastno sredstvo. Ako ne upozorite svog liječnika na ovaj problem, onda mogu biti neugodne posljedice u obliku svrbeža i osipa. Kod jake alergijske reakcije može doći do otežanog disanja, niskog krvnog tlaka, pa čak i anafilaktičkog šoka.

Visok rizik od komplikacija tijekom pregleda u sljedećim slučajevima:

• prisutnost dijabetesa;
• pretilost ili nedovoljna tjelesna težina kod pacijenta;
• zatajenje bubrega;
• oštećenje pluća;
• zatajenje srca;
• bolesti cirkulacijskog sustava.

Uz hitnu potrebu za koronarnom angiografijom kod ovih bolesnika, pacijenti najprije trebaju posebnu obuku. Što može biti komplikacija ako ne slijedite preporuke liječnika za dijagnozu?

Komplikacije nakon koronarne angiografije

Svaka intervencija na srcu i krvnim žilama može imati negativne posljedice za pacijenta, čak i ako ga dijagnosticira iskusni stručnjak.

Međutim, ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke.

Koronarna angiografija je bezbolan i siguran postupak. Vjerojatnost pojave komplikacija je 2%. Letalni ishodi nakon zahvata javljaju se kod jednog pacijenta na stotinu tisuća bolesnika.

Da ne bi riskirali i ne bi naštetili njihovom zdravlju, potrebno je pregledati samo na recept liječnika i to samo kada je to apsolutno potrebno.

Nakon koronarne angiografije mogu se pojaviti takve komplikacije:

• srčani udar;
• pucanje arterije ili srca;
• srčani udar ili moždani udar zbog fragmenta krvnog ugruška iz stijenke krvnih žila;
• aritmija;
• krvarenja;
• alergija.

Iako su teške komplikacije rijetke, lokalne komplikacije na mjestu uboda su češće. To može biti hematom, tromboza ili ozljeda arterije. U slučaju infekcije, rana može postati upaljena.

Moždani udar i srčani udar su vrlo rijetki. Procijeniti vjerojatnost pojave komplikacija može biti samo liječnik prije dijagnoze.

Kako se pripremiti za koronarnu angiografiju

Priprema za postupak pacijent mora započeti unaprijed. Noć prije toga trebali biste se suzdržati od jela i pića nakon 18 sati, inače koronarna angiografija može dovesti do povraćanja.

S obzirom na uporabu lijekova, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Uglavnom nije zabranjeno koristiti lijekove. Jedini izuzeci su lijekovi za dijabetes. Budući da se pacijent ne može jesti prije postavljanja dijagnoze, nije vrijedno sniziti razinu šećera, jer indikatori mogu doseći kritičnu razinu nakon zahvata.

Pripremljen za koronarnu angiografiju kako slijedi:

1. Tjedan dana prije pregleda prestaju koristiti lijekove koji razrjeđuju krv.
2. Dijabetičari se savjetuju s endokrinologom za uzimanje lijekova za inzulin.
3. Svi nakit i nakit ostaju kod kuće, a možda ćete također morati ukloniti kontaktne leće (ako ih pacijent nosi).
4. Obavezno ispraznite mjehur i crijeva prije zahvata.
5. U bolnicu se uzima standardni paket stvari: posteljina, ogrtač, papuče, četkica za zube i pasta za zube, sapun, toaletni papir. Nakon zahvata pacijent će morati ostati u bolnici 2-3 dana.

Prije pregleda, pacijent mora prijaviti alergiju na lijekove, osobito ako ima alergijsku reakciju na alkohol, jod, gumene proizvode, novokain, antibiotike ili rendgenske lijekove.

Ako se izvede hitna koronarna angiografija, pacijentu se daje EKG (elektrokardiogram).

Ako se postupak provodi prema planu, tada se određuju brojna dodatna ispitivanja, i to:

• klinički i biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• markeri hepatitisa;
• skrining na HIV i sifilis;
• EKG;
• EKG Holter nadzor.

Osim toga, možete postaviti rendgenski snimak prsnog koša.

Nakon koronarne angiografije, bolesnik mora strogo slijediti sve preporuke liječnika kako se ne bi pojavile komplikacije. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, ograničenja u kretanju, osobito u fleksiji udova, na kojoj je izvršen zahvat. To je prevencija otvaranja krvarenja na mjestu uboda. Da bi se spriječila disfunkcija bubrega, potrebno je konzumirati velike količine tekućine.

Kako koronarna angiografija?

Kako provoditi koronarnu angiografiju

Postoje dvije mogućnosti za koronarnu angiografiju: planirana ili hitna. Prije zahvata pregledava se bolesnik, gdje je nužno identificirati krvnu skupinu i Rh faktor.

Postupak je potpuno siguran, ali u maloj mjeri ugodan. Obično se provodi ambulantno, ali u nekim slučajevima (ako odmah slijedi operacija) to se radi u bolnici u kardiologiji.

Tijekom dijagnosticiranja krvnih žila, osoba je svjesna, koronarna angiografija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Nakon uvođenja anestetika, osoba ne osjeća bol ili nelagodu. Ako se postupak ne provodi prvi put, tada pacijent može osjetiti neugodne osjećaje u području uboda: sve zato što anestetik djeluje mnogo slabije kod ponovljenih manipulacija na arterijama.

Postupak za izvođenje postupka:

• Nakon djelovanja anestezije u Beču nastaje punkcija i u nju se umeće posebna cijev kroz koju se izvode sva djelovanja.
• Kateter se napreduje kroz vene izravno u srce. U tom slučaju, pacijent ne bi trebao osjetiti nikakvu bol.
• Cijev se ubrizgava kroz cijev za provođenje X-zraka, koji se, ulazeći u krv, širi na sve koronarne žile.
• Cijeli postupak pregleda prikazuje se na monitoru, a liječnik fotografira. Na slikama su vidljivi krvni ugrušci i mjesta vazokonstrikcije.

• Nakon dijagnoze, probušeno mjesto u posudi se zašije ili zapečati, a zatim se stavi zavoj.

Tijekom pregleda mjere se puls i krvni tlak. Nakon završetka dijagnoze, donosi se odluka o daljnjem liječenju.

Arterija na nozi u području prepona je najpogodnija i najsigurnija za umetanje katetera. No, nakon postupka, osoba ne može ustati sat vremena i saviti nogu.

Kada se kateter umetne kroz ruku, mogući je grč arterije ili stvaranje krvnog ugruška, tako da je ova metoda rizična za pacijenta.

Nakon koronarne angiografije, cijev se ne može ukloniti ako se nakon dijagnoze provede operacija.

Indikacije za koronarnu angiografiju srca

Indikacije za koronarnu angiografiju za svakog pacijenta određuje liječnik. Stručnjak će vas uputiti na rutinsku proceduru koronarne angiografije, ako postoje poteškoće u utvrđivanju ispravne dijagnoze, kao iu slučaju unaprijed utvrđene dijagnoze koronarne bolesti srca, kako bi se utvrdilo koja je vrsta operacije potrebna: operacija stenta ili premosnica.

Koronarna angiografija također se može provesti u hitnim slučajevima, na primjer, tijekom određenog vremena nakon razvoja srčanog udara.

Kontraindikacije za koronarnu angiografiju

Ova metoda nema 100% kontraindikacija. No, neće vam biti izvršena koronarna angiografija, ako vi sami odbijate, jer je to operacija i bez dobrovoljnog pristanka pacijenta to je nemoguće izvesti.

Koronarna angiografija se ne preporučuje osobama s temperaturom, anemijom, potpunim ili kontinuiranim krvarenjem, niskom razinom kalija u krvi i poremećajima krvarenja. Rizik od koronarne angiografije kod starijih osoba, bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom ili slabom tjelesnom težinom, sa šećernom bolešću i zatajenjem bubrega, teškim plućnim lezijama je prilično visok.

Ako je pacijent alergičan na kontrastno sredstvo, upozorite svog liječnika, to će izbjeći moguće komplikacije tijekom zahvata, inače će se pojaviti nuspojave nakon koronarne angiografije: osip, svrbež, edem, kratkoća daha, nizak tlak, au teškim slučajevima može započeti anafilaktički šok.,

Uvođenjem kontrastnog sredstva u tijelo, bubrezi mogu biti oštećeni. Kod nekih bolesnika vjerojatnost oštećenja bubrega značajno je veća nego u drugih. Na primjer, to su osobe koje su u povijesti imale kronično zatajenje bubrega, zatajenje srca ili teški dijabetes.

Tim pacijentima je potrebna posebna obuka prije početka liječenja koronarne angiografije.

Priprema za koronarnu angiografiju

Hrana se ne smije jesti uoči koronarne angiografije, inače se tijekom zahvata može pojaviti povraćanje i mučnina. Unos lijekova, u pravilu, ne prestaje. Iznimka je lijek za liječenje šećerne bolesti (inzulin). Budući da ne možete jesti, onda inzulin nije potreban, inače će razina šećera u krvi naglo pasti. U svakom slučaju, posavjetujte se s liječnikom.

Metoda koronarne arterije srca

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, specijalist probodi pacijenta s arterijom na ruci ili nozi, gdje je postavljena plastična cijev - posebne "kapije" za druge instrumente. Bilo koja bol, osim uvođenja lijekova protiv bolova, pacijent ne osjeća.

Kada koronarna angiografija nije prvi put, mogu se pojaviti neugodni osjećaji u području ubrizgavanja, jer lijekovi protiv bolova djeluju nešto slabije u istoj zoni.

Mjesto uboda odabire operativni liječnik, a svaka verzija mjesta uboda arterije ima svoje prednosti i nedostatke. U pravilu napravite punkciju na nozi (u području prepona). Ova metoda je sigurnija za pacijenta i prikladna za liječnika.

Porazom abdominalne aorte ili arterija nogu teže je raditi s tim pristupom, a ponekad je i potpuno nemoguće. Nedostatak ovog pristupa je da nakon koronarne angiografije pacijent mora ležati dulje od jednog sata, bez savijanja nogu.

Ulaz kroz ruku omogućit će pacijentu da hoda odmah nakon operacije, ali takav pristup za kirurga je teži i rizičniji za pacijenta. Tijekom punkcije i umetanja katetera može se početi spazam arterija ili tromboza. U slučaju bilo kakvog pristupa postoji opasnost od krvarenja iz područja uboda nakon operacije ili tijekom nje.

Nakon punkcije, u aortu se unosi posebna plastična cjevčica, kateter, koja se mora voditi do srčanih arterija pacijenta. Kroz kateter dopustite posebno kontrastno sredstvo, koje ulazi u arterije srca iz katetera.

Kirurg promatra ovaj proces zahvaljujući rendgenskom uređaju i fotografira dok su arterije ispunjene tvari. Prosječna osoba ima dvije glavne koronarne arterije: desnu i lijevu.

Kateter se naizmjence umetne u svaki od njih, a slike arterija pacijenta uzimaju se pod različitim kutovima. Zatim kirurg procjenjuje dobivene slike na prisutnost blokada i suženja koronarnih žila.

Koronarna angiografija određuje pojedinačno stanje kardiovaskularnog sustava i daje liječniku dodatne informacije potrebne za naknadno liječenje. Ako se odmah nakon završetka koronarne angiografije ne izvode operacije, tada se uklanja instalirana plastična cijev (port). Mjesto uboda se ušije ili lijepi posebnim alatom, ili liječnik rukom pritisne arteriju, a zatim nanosi poseban zavoj.

Preporuke za pacijente na koronarnoj angiografiji

Nakon ovog postupka preporučuje se blagi režim, koji ograničava fleksiju udova nanesenu tijekom operacije, tako da krvarenje u području punkcije nije otvoreno. Pijte puno vode kako biste spriječili moguću disfunkciju bubrega.

Ako se u području uboda vidi oštra bol, velika oteklina s modricom, oštra slabost, nizak pritisak ili kratak dah, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Koronarna angiografija - indikacije

Radiokontrastna metoda istraživanja - koronarna angiografija srca - najpouzdanija je i točna metoda dijagnoze. To je jedino ispitivanje kojim liječnik može odrediti težinu bolesti i odlučiti:

1. treba li bolesnika povezati s aparatom za cirkulaciju krvi;
2. implantirajte stent tijekom balonske angioplastike;
3. Napravite plastične posude ili to možete učiniti s lijekovima.

Koronarno ispitivanje srca je indicirano kod osoba sa sljedećim patologijama:

• plućni edem;
• aritmija;
• endokarditis;
• arterijska hipertenzija;
• kardiopulmonalna reanimacija;
• poremećaj ventrikularnog ritma;
• angina pektoris;
• odvajanje arterije intime;
• zatajenje srca;
• prije operacije srčanih bolesti;
• infarkt miokarda;
• bolovi u prsima;
• koronarna bolest srca (CHD).

Koronarna angiografija - kontraindikacije

Budući da se postupak smatra malim zahvatom, to se ne može učiniti bez pristanka pacijenta. Nema apsolutne kontraindikacije za koronarnu angiografiju, ali se ne preporučuje pacijentima s niskom razinom kalija, anemijom ili poremećajima krvarenja. Budući da se kontrastno sredstvo ubrizgava tijekom koronarne bolesti, prije operacije treba proći testove za moguće alergije.

Osim toga, potrebno je razmotriti nuspojave boje: narušenu funkciju bubrega, osobito u bolesnika s dijabetesom, srčanim ili bubrežnim zatajenjem. Takvi pacijenti su pripremljeni za koronarokardiografiju u stacionarnim uvjetima. Koronarna se propisuje s oprezom starijim osobama, pacijentima sa značajnim fluktuacijama težine, s ozbiljnim patologijama pluća, s peptičkim ulkusom.

Koronarna angiografija - priprema

Provodi se koronarna angiografija na postu kako bi se izbjeglo povraćanje, prodiranje hrane ili gubitak svijesti. U prethodnim danima, trebalo bi koristiti mnogo tekućine kako bi se spriječilo oštećenje bubrega. Priprema za koronarnu angiografiju srca u odjelu uključuje:

• ugradnja kanile;
• po potrebi se vrši infuzija kap po kap kako bi se smanjio rizik od zatajenja bubrega;
• kako bi se izbjegla nepotrebna tjeskoba, dopušteno je uzimati sedative prije koronarne bolesti;
• mjesto izbijanja se obrije, očisti;
• brijanje se ne smije obavljati kod kuće kako bi se izbjegla infekcija.

Kako napraviti koronarnu angiografiju

Koronaroskopija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Liječnik probija pacijentovu femoralnu arteriju ili venu u nozi / ruci, gdje su postavljena posebna "vrata" (plastična cjevčica koja otvara ulaz za ostale potrebne alate). Postupak koronarne angiografije je bezbolan, ali ako se ponovi, pacijent može osjetiti neugodne osjećaje u području punkcije, jer će anestezija na istom području djelovati manje.

Zatim se u aortu umetne kateter, kroz koji se ubrizgava kontrastno sredstvo u arterije srca. Kirurg promatra proces, fotografirajući iz različitih kutova pomoću rendgenskog stroja. Kateter se postavlja naizmjenično na lijevu i desnu koronarnu arteriju. Nakon uklanjanja, područje injekcije se zatvara posebnim zavojem ili šavovima. Nadalje, specijalist procjenjuje dobivene slike za sužavanje koronarnih žila i prisutnost okluzija (okluzija) u njima.

Koronarografija srčanih žila - učinci

Najteža komplikacija aortokoronarografije je komplikacija vaskularnog pristupa. Najistaknutiji simptom je krvarenje iz arterije na mjestu uboda. Učestalost vaskularnih komplikacija u prvim danima nakon operacije doseže 12%. Ostali učinci nakon koronarne angiografije:

1. Hematom. Nastala nakon oslobađanja krvi iz arterije. Većina hematoma tijekom koronarne angiografije nije opasna, ali vrlo velika može dovesti do venske tromboze, kompresije živaca i gubitka osjeta.
2. Retroperitonealno krvarenje. Stanje koje ugrožava život pacijenta tijekom koronarne angiografije. Opasnost je da se krvarenje otkrije kasno s padom krvnog tlaka, bolovima u trbuhu, smanjenjem hemoglobina.
3. Arteriovenska fistula. Tijekom koronarne angiografije vrši se punkcija, a ponekad igla prolazi kroz venu kroz arteriju, što dovodi do pojave kanala između njih. Fistula se zatvara konzervativno tijekom godine.

Koliko često možete raditi koronarnu angiografiju

Pregled krvnih žila ne može se nazvati sigurnim, stoga, kako bi se izbjegao rizik, pacijenti bi trebali slušati preporuke liječnika. Koronarna angiografija srca propisana je onoliko puta koliko je potrebno u svakom pojedinom slučaju, jer liječnik bira izbor u korist određenog tretmana, uključujući i operaciju. Je li koronarna angiografija opasna? Rizici su prisutni, ali je mnogo gore da se ne izvrši i dobije infarkt ili smrt zbog nepravilnog liječenja.

Cijena koronarne angiografije

U Rusiji je koronarna angiografija najčešća dijagnostička metoda u kardiološkoj praksi. Njegova cijena ovisi o razini klinike, kvalificiranosti osoblja, vrsti analgetika, dužini boravka u bolnici i mnogim drugim čimbenicima. Ako pacijent ima OMS politiku, postupak će mu biti besplatan. Prosječna cijena za koronarnu angiografiju u Moskvi i regiji varira od 8.000 do 30.000 rubalja.

Video: što je koronarna angiografija i kako se to radi

Recenzije

Nikolay, 42 godine

Nisam znao, koronarna angiografija srca - što je to i kako se postupak razlikuje od koronaroshuntografije, sve dok mi nije zakazan postupak. Priprema je bila kratka i pregled plovila je trajao oko pola sata. Tijekom postupka osjećala sam se dobro, ali onda sam dva dana bila vrlo slaba. Cijena pregleda srčanih žila iznosi 19.000 rubalja.

Kako se izvodi koronarna angiografija, vidio sam kad je moja majka imala ishemiju. Nisam mislio da ću morati proći kroz ovu užasnu, po mom mišljenju, proceduru. Shvatio sam da vam omogućuje da bolje vidite stanje plovila od drugih metoda, ali posljedice su me uplašile. Međutim, pregled je bio iznimno jednostavan, bez bolova i komplikacija.

Koronarna angiografija hitno je učinjena papi zbog sumnje na infarkt miokarda. Mislio sam da bi postupak bio jeftin ako bih samostalno pronašao katalog i kupio potrebne potrepštine za rad u online trgovini, ali liječnik je rekao da nemaju takvu praksu. Pa, to nije imalo vremena naručiti, jer je postupak već skupo koštao.