Karotidna stenoza - simptomi i liječenje

Karotidne arterije nalaze se na stranama vrata, odmah ispod linije čeljusti. Oni opskrbljuju krv prednjim dijelom mozga odgovornim za senzorne i motoričke funkcije, kao i govor, viziju, osobine ličnosti i razmišljanje.

Karotidna stenoza, također poznata kao karotidna arterijska bolest, sužava je. Uzrokuje ga plak ili masne naslage duž unutarnjeg zida posude, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu i, u nekim slučajevima, do potpunog blokiranja. Kao i koronarna arterijska bolest, ateroskleroza se može razviti u karotidnoj arteriji, bolesti koja se odlikuje abnormalnim zadebljanjem i stvrdnjavanjem arterijskih zidova, što dovodi do gubitka elastičnosti unutar.

simptomi

Mnogi pacijenti ne pokazuju nikakve simptome i slučajno se otkriva stenoza tijekom rutinskog liječničkog pregleda, kada liječnik stetoskopom sluša krv koja teče kroz krvnu žilu.

Ako postoje simptomi, oni će ovisiti o stanju arterije. Neki pacijenti doživljavaju prolazni ishemijski napad. TIA karakterizira zamagljen vid ili kratkotrajni gubitak jednog oka, nerazgovjetan govor, obamrlost, slabost jedne ili obje strane tijela, paraliza i gubitak svijesti uzrokovan nedovoljnim protokom krvi u mozak. Ovi simptomi su često znak ozbiljnijeg cerebralnog udesa, u kojem, kako bi se spriječio ozbiljan moždani udar, morate odmah potražiti liječničku pomoć.

Osim gore navedenih simptoma, za dijagnosticiranje stenoze koriste se i sljedeća 4 slikovna ispitivanja:

Ultrazvuk: neinvazivni test koji koristi ultrazvuk za stvaranje slike. Dvostrano skeniranje je metoda koja vam omogućuje mjerenje protoka krvi u mnogim točkama krvne žile odjednom.

Karotidni arteriogram: arteriografija, također poznata kao angiografija, je test za provjeru protoka krvi. Boja se ubrizgava u krvnu žilu i izvodi se rendgenska slika kako bi se dobila slika protoka krvi.

Magnetska vizualna angiografija: metoda pomoću magnetskog polja i radiovalova za izradu detaljnih kompjutoriziranih slika krvnih žila. To vam omogućuje razlikovanje zdravog tkiva od pogođenih.

Uzroci bolesti i glavni čimbenici rizika

• Povišene razine kolesterola.
• Dijabetes.
• Dob (preko 75 godina).
• Obiteljska ili osobna povijest bolesti arterija.
• Neaktivnost ili sjedilački način života.
• Pretilost.
• Visoki tlak.

Jedan od glavnih rizika povezanih sa stenozom karotide je povećana osjetljivost na moždani udar.

Nijedan liječnik ne može sa sigurnošću predvidjeti hoće li pacijent doživjeti udarac zbog suženja karotidnih arterija. Posude koje sadrže nazubljene ili nestabilne plakove imaju veću vjerojatnost za začepljenje, a kada se to dogodi, protok krvi u mozak će biti ograničen. To će dovesti do moždanog udara. Budući da je moždani udar treći vodeći uzrok smrti, a zbog stenoze, gotovo polovica tih smrtnih slučajeva, medicinska intervencija je važna kod prve sumnje na moždani udar.

liječenje

Ako je pacijentov arterijski blok manji od 50%, rizik od kirurškog zahvata ili stentinga može biti veći od koristi. Liječena blokada s antikoagulantnim lijekovima (kao što je aspirin), koji sprječavaju stvaranje ugrušaka. Liječnici također preporučuju promjene načina života, uključujući zaustavljanje pušenja i snižavanje kolesterola u prehrani, kao i korištenje lijekova za snižavanje kolesterola.

Kada blokira više od 50%, operacija postaje najbolja opcija. Pacijenti koji su imali TIA također su kandidati za kirurško liječenje. Kao i kod bilo kojeg invazivnog postupka, postoje rizici i komplikacije koje treba razmotriti sa svojim liječnikom prije pristanka na operaciju.

Postoje dvije mogućnosti za liječenje stenoze:

Prvi je rez u vratu i mikrohirurško uklanjanje plaka u arteriji. U tom postupku postoji rizik od moždanog udara, iako se smatra vrlo malim.

Drugi je angioplastika i stenting, minimalno invazivni postupci koji ne zahtijevaju rez na vratu. Kateter (cijev) se umetne kroz malu rupu u arteriji u preponama. Arterija se širi uz pomoć balona, ​​tako da ostaje otvorena i plak se nalazi nasuprot arterijskoj stijenki, postavlja se stent (mrežasta cijev) u problematično područje. Postupak minimalno invazivnog stentinga važan je za odabranu skupinu pacijenata koji zadovoljavaju kliničke kriterije.

I kod endarterektomije i kod stentinga liječnici naglašavaju da će biti vrlo korisno trajno mijenjati način života uopće.

SHEIA.RU

Karotidni bazen: arterije, angiografija

Struktura i funkcija bazena karotide

Bez pune opskrbe krvlju nemoguće je raditi mozak. Za protok krvi u glavu i sam mozak nalazi se tzv. Karotidni bazen koji se sastoji od karotidnih arterija. Ako su posude karotidnog bazena oštećene, tada će biti problema s transportom krvi. Kao rezultat toga, mozak će izgubiti svoje funkcije, a razne bolesti će se početi razvijati u tijelu.

Brza referenca

Karotidni bazen je skup karotidnih arterijskih krvnih žila koje potječu iz prsa (desno od brahiocefalnog stabla, lijevo od aorte). Glavna funkcija ovih arterija je osiguravanje krvi u moždanim hemisferama (do 70-85% krvi dolazi iz karotidnog bazena), organa vida, mekih tkiva glave itd.

Normalno, zdrave krvne žile dopuštaju protok krvi, a ljudski mozak radi bez ikakvih propusta. Ako dotok krvi iz nekog razloga postane nestabilan, bolesna osoba može razviti ozbiljne patologije koje često dovode do smrti.

Moguće bolesti

Uz poraz karotidnog bazena ili karotidne arterije, koji se nalazi na vratu, a također omogućava isporuku protoka krvi u mozak, u tijelu se mogu pojaviti bolesti poput ishemije, tromboze, tromboembolije i sl. ili uzrokovati teški invaliditet.

Postoji mnogo razloga zbog kojih se stanje karotidnog bazena pogoršava.

Najčešće, sljedeće bolesti koje se pojavljuju u tijelu doprinose blokiranju i vazokonstrikciji:

• ateroskleroza;
• dijabetes;
• hipertenzivni sindrom;
• poremećaji metabolizma;
• poremećaji krvarenja;
• sklonost krvarenju;
• kardiovaskularna patologija;
• zarazne bolesti;
• cervikalna osteohondroza, itd.

Osim toga, stanje krvnih žila karotidnog bazena može se pogoršati zbog sljedećih faktora:

• sjedilački način života;
• ozljede koje uzrokuju kompresiju arterija;
• pušenje;
• unos alkohola;
• pretilosti;
• hormonski lijekovi.

Glavni simptomi

Neispravnost krvnih žila karotidnog bazena rijetko prolazi neopaženo. Osoba koja ima ozbiljne probleme sa žilama koje opskrbljuju mozak krvlju, osjetit će sljedeće simptome:

1. kršenje moždane aktivnosti;
2. zamagljen vid;
3. gubitak memorije;
4. nejasan govor;
5. poremećaj orijentacije u prostoru;
6. vrtoglavica, glavobolje;
7. utrnulost ili tremor udova;
8. mučnina i povraćanje;
9. kršenje motoričkih funkcija.

Simptomi mogu varirati ovisno o tome koji je dio mozga pogođen kao posljedica prekida opskrbe krvlju. Posebna opasnost u takvim slučajevima je moždani udar, praćen oštećenjem govora, pojava asimetrije lica, paraliza desne ili lijeve strane tijela.

Pronalaženje sličnih simptoma kod osobe koja se nalazi u blizini, morate odmah pozvati hitnu pomoć ili samostalno dostaviti žrtvu u bolnicu.

Dijagnostičke metode

Kako bi identificirali prve patološke promjene u krvnim žilama ili dijagnosticirali osobu s već razvijenom i progresivnom bolešću, liječnici trebaju provesti niz pregleda.

Za točnu dijagnozu, pacijenti mogu biti dodijeljeni:

• računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga, vrata, prsa;
• elektrokardiografija;
• karotidna angiografija (rendgensko ispitivanje s uvođenjem kontrastnih sredstava u žile);
• Doppler ultrazvuk, itd.

Sveobuhvatno ispitivanje vaskularnog sustava vrata, glave i mozga omogućit će liječniku da dobije predodžbu o stanju arterija i odluči o liječenju patologije.

Metode liječenja

U većini slučajeva, osobe koje imaju ozbiljne probleme s krvnim žilama karotidnog bazena zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Liječenje u bolnici pod nadzorom liječnika obično daje dobar učinak, zahvaljujući kojem pacijent ima sve šanse da se u potpunosti oporavi i oporavi.

Liječnici uključeni u vaskularne patologije mogu pacijentu propisati sljedeće lijekove:

• tromboliti (koji se koriste za ishemijske moždane udare za otapanje krvnog ugruška unutar prva tri sata nakon napada);
• antihipertenzivni lijekovi (za snižavanje krvnog tlaka);
• antikoagulanti (potrebni za razrjeđivanje krvnih ugrušaka);
• lijekove za snižavanje kolesterola;
• sredstva za normalizaciju srčanih ritmova;
• lijekove za obnavljanje stanica i neurona u mozgu.

U nekim slučajevima, jedini način liječenja je operacija uklanjanja plakova i krvnih ugrušaka koji se preklapaju sa krvnim žilama.

prevencija

Kako bi se spriječile lezije karotidnih žila, ljudi skloni razvoju moždanog udara i drugih bolesti povezanih s smanjenom opskrbom krvlju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. jesti ispravno, odustati od soli i masne hrane;
2. konzumirati dovoljno čiste vode;
3. pazite na svoju težinu;
4. odustati od alkohola i pušenja;
5. lagane tjelesne aktivnosti (plivanje, joga itd.);
6. povremeno se podvrgavaju liječničkim pregledima;
7. u prisutnosti hipertenzije, dijabetesa i drugih sličnih bolesti na vrijeme za početak liječenja;
8. redovito uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi koje je propisao liječnik.

Zdrav način života, odbacivanje loših navika i stalno praćenje njihovog blagostanja pomoći će osobi da izbjegne oštećenje krvnih žila karotidnog bazena i razvoj ozbiljnih bolesti. Svatko tko želi živjeti dug i sretan život bez bolesti mora pratiti svoje zdravlje.

Karotidna arterija je

Što je dolazak moždanog udara, njegovih simptoma i znakova

Prolazni ishemijski napad karakterizira akutni cirkulatorni poremećaj mozga, koji je kratak i traje do 24 sata.

Prijelazni ishemijski napad

Prolazni ishemijski napad javlja se u određenom području posude. Tkivo mozga nije podvrgnuto ireverzibilnim procesima. Na maloj grani krvnih žila, kroz koju protječe krv, dolazi do stvaranja krvnog ugruška. To sprječava prolazak krvi, kršenje struje je popraćeno nepotpunom blokadom krvnih žila. Nakon napada sve povrede su obnovljene. Ako se protok krvi potpuno zaustavi, napad će se razviti u nadolazeći udar.

Prolazni napadi pokazuju fokalne poremećaje. Ako postoji nekoliko uzastopnih prolaznih ishemijskih napada, oni se mogu razviti u moždani udar ili cerebralni infarkt.

Uzroci ishemijskih napada mogu biti sljedeće bolesti:

• hipertenzija i oštar skok krvnog tlaka - zidovi krvnih žila nisu elastični, nisu sposobni za širenje i stezanje;
• dijabetes;
• poremećaji krvi povezani s hemodinamikom;
• nedostatke velikih brodova;
• veliki gubitak krvi;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• Najčešći je uzrok ateroskleroze cerebralnih žila: zahvaća ih pospanost i vertebralne arterije.

TIA simptomi

Simptomi prolaznog ishemijskog napada ovise o mjestu ishemije. Postoji nekoliko vrsta.

Napad koji se dogodio u karotidnom bazenu, koji se nalazi između karotidnih arterija i ima takve neurološke manifestacije kao slabost, poteškoće u kretanju ekstremiteta s jedne strane, poremećaj govora od potpune mutnosti do manjih poteškoća. Također postoji oštećenje vida na strani oštećenja broda i traje nekoliko minuta. Promatraju se kratkotrajni konvulzije. Kada su prolazni napadi povezani s poremećajima u karotidnim arterijama koje hrane veliki dio mozga, češće se javlja tupost lica, moguće je osjetiti vjeverice po cijelom tijelu. Ovaj napad može se odrediti oslabljenim pulsom, bukom u karotidnoj arteriji i promjenama u žilama mrežnice.

Napad na vertebro-bazilarnom bazenu mozga je 2/3 svih TIA. U vertebralnoj arteriji iu bazilarnoj arteriji, u koju se sve arterije približavaju mozgu, dolazi do usporavanja protoka krvi kroz žile ovog dijela mozga. U pratnji vrtoglavice, dvostrukog vida. Poremećeni su procesi gutanja, često dolazi do emetičkog refleksa, gubitka vida. Pacijent ima osjećaj kruženja predmeta, postoji nesiguran hod. Prilikom okretanja glave, vrtoglavica se povećava.

Bilateralni simptomi moždanih arterija. Pojavio se poremećaj djelomičnog govora, gubitak osjeta na strani suprotnoj od lezije, konvulzije su uočene.

Kompresija cervikalnih vertebralnih arterija. To može uzrokovati iznenadnu slabost mišića. Pacijent pada, ali zadržava svijest. Nakon kratkog vremena njegovo se stanje poboljšalo.

dijagnostika

Da bi se utvrdila točna dijagnoza i odredilo mjesto ishemije, potrebno je provesti sljedeće preglede:

• biokemijski test krvi;
• Ultrazvuk posude vrata i glave;
• MR angiografija;
• CT angiografija;
• klinički test krvi;
• EKG;
• koagulacije.

Ove metode pomažu ne samo da se odredi mjesto blokade, već i da se utvrdi koliki je protok krvi na tom mjestu.

TIA posljedice

Posljedice TIA su ponovljeni prolazni ishemijski napadi, koji se pretvaraju u moždani udar. S pravodobnim otkrivanjem znakova bolesti, hospitalizacije i pružanja odgovarajuće terapije, pacijent se vraća u normalan život. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, moguće je dobiti komplikaciju u obliku ishemijskog moždanog udara ili moždanog infarkta mozga. Prognoza nakon ovih katastrofa je mnogo pesimističnija. To može dovesti do cjeloživotnog invaliditeta ili smrti.

Osobito pozorni trebaju biti ljudi starije dobi. Njihov rizik od nepovratnih učinaka mnogo je veći. Oni koji imaju bolesti poput dijabetesa i ateroskleroze trebaju biti oprezni.

liječenje

Liječenje prolaznih cerebralnih poremećaja cirkulacije nužno se provodi u posebnom odjelu za neurologiju. Trebala bi biti usmjerena na ublažavanje napada i prevenciju prevencije moždanog udara. Liječenje se sastoji od ponovnog pokretanja protoka krvi i uklanjanja učinaka PNMK.

lijekovi

Odabrana je antihipertenzivna terapija, poboljšan je sustav zgrušavanja krvi. Za ovo se koriste sljedeći lijekovi:

• Za normalizaciju krvnog tlaka propisani su antihipertenzivni lijekovi kao što su klofelin, labetalol.
• Za obnovu cirkulacije krvi i poboljšanje metabolizma u mozgu primijenite Cavinton, Vinpocetine.
• Trental, Reosorbilakt se koristi za povećanje elastičnosti crvenih krvnih stanica, smanjujući viskoznost krvi.
• Statini se koriste za uspostavljanje normalnih razina kolesterola. Treba ih imenovati samo ako dijeta ne dovede do smanjenja ovog pokazatelja na željenu razinu.
• Lijekovima koji podržavaju vaskularni ton mozga uključuju se Troxevasin, Venorutin.

Kirurške metode

Za indikacije dobivene doplerom, ako se otkrije više od 70% zatvaranja arterije, preporuča se kirurški zahvat. To se može učiniti na nekoliko načina. Jedna od njih je karotidna endarterektomija. Suština ove operacije je da se napravi rez u vratu, problem karotidne arterije je stegnut. U to vrijeme krv ulazi u susjednu arteriju. Kirurg napravi usjek u stijenci arterije i čisti posudu od aterosklerotskog plaka.

Angioplastika krvnih žila sastoji se u širenju lumena posude. Kateter se ubacuje u zahvaćenu krvnu žilu kroz femoralnu arteriju. Kada dođe do suženog područja, balon pričvršćen na kateter napuhuje, proširujući prolaz. Kateter se uklanja.

Još jedna uobičajena kirurška metoda je postavljanje stenta na zahvaćeno područje arterije. Operacija se izvodi pomoću katetera koji je umetnut kroz femoralnu arteriju. Kada kateter dođe do suženog mjesta, stent je umetnut i kateter je uklonjen.

Tretman bez lijekova

Tjedan dana nakon incidenta propisan je poremećaj masaže, fizikalne terapije, a nastava se izvodi s psihologom i logopedom. Također propisane fizioterapije. Elektroforeza, čiji je cilj poboljšati metabolizam tkiva i korekciju vaskularne funkcije, te mikrovalnu terapiju. To je upotreba elektromagnetskih valova ultra visoke frekvencije. Pod njihovim utjecajem na ovom području nastaje toplina i ubrzava se protok krvi.

PNMK se može pojaviti u snu. Zbog činjenice da nakon ovog napada nema posljedica, osoba možda čak nije ni svjesna poremećaja koji je pretrpio.

TIA je ozbiljna bolest, unatoč prolaznoj prirodi. Ako ne pomognete na vrijeme i ne prilagodite svoj način života, to može dovesti do manje izlječivih bolesti.

Učimo kako očistiti krvne žile od kolesterola i krvnih ugrušaka?

Da biste uklonili toksine u krvi, povećali elastičnost krvnih žila i uklonili kolesterolne naslage i krvne ugruške, preporučuje se čišćenje krvnih žila. To se može učiniti na različite načine - od konzumacije prirodnih lijekova do lijekova, angioplastike i laserskog pročišćavanja krvi.

Što je kolesterolni plak?

Kolesterolni plakovi su nakupljanje viška kolesterola koji ubrzava arterijske zidove. U većini slučajeva te se nakupine formiraju nakon mnogo godina visokog kolesterola u tijelu. Najveće nakupine kolesterola najčešće uzrokuju anginu.

Male nakupine tvari na zidovima krvnih žila smatraju se nestabilnim i sklonijima rupturiranju, oslobađajući sadržaj u krvotok, stvarajući krvni ugrušak - krvni ugrušak, koji može uzrokovati srčani udar.

Kada bi se brodovi trebali čistiti?

Potrebno je poduzeti sve mjere za čišćenje posuda od kolesterola i krvnih ugrušaka kod prvih znakova ateroskleroze, kada je poremećena cirkulacija krvi kroz flastere. To uključuje:

• čest visok krvni tlak;
• oštećenje pamćenja;
• smanjenje radne sposobnosti.

U rizičnu skupinu za kolesterolni plak spadaju i osobe koje imaju:

• poremećaji u metaboličkim procesima;
• endokrini poremećaji;
• loša prehrana (višak zasićenih masti i ugljikohidrata, nedostatak vlakana, pektin i vitamini, elementi u tragovima, nedostatak nezasićenih masti);
• pretilost i česta prejedanja;
• dugotrajni stres;
• stagnacija u jetri (javlja se kod alkoholizma, uzimanje određenih lijekova, virusnih bolesti);
• bolesti bubrega;
• genetska predispozicija.

Oni moraju biti pregledani od strane liječnika jednom godišnje i poduzeti preventivne mjere.

Priprema za čišćenje

Slobodno postavite svoja pitanja osoblju hematologu izravno na stranici u komentarima. Mi ćemo odgovoriti Postavite pitanje >>

Prvo se morate posavjetovati s liječnikom kako biste potvrdili postojanje instrumentalnih metoda plakova i položili potrebne testove za odabir ispravnog liječenja.

S visokim indeksom kolesterola - iznad 6,19 mmol / l, LDL - više od 4,12 mmol / l, i HDL: ispod 1,04 za muškarce i ispod 1,29 mmol / l za žene, važno je početi čišćenje krvnih žila kako bi se spriječilo krvnih ugrušaka.

Prestanak pušenja, konzumiranje alkohola, prejedanje, početak tjelesne aktivnosti i emocionalne promjene važne su i pristupačne mjere pripreme za daljnje čišćenje tijela plakova.

Metode čišćenja

Liječenje bi trebalo početi što je prije moguće, stoga čim sumnjate da se na stijenkama krvnih žila pojave ateroskleroza - kolesterol, odmah se obratite liječniku da vas pošalje na pregled. Ako se dijagnoza potvrdi, pitanje kako očistiti krvne žile kolesterola i krvne ugruške bit će na prvom mjestu. I za početak, trebat ćete u velikoj mjeri preispitati svoj stav prema životu, jer je liječenje ateroskleroze i uklanjanje plakova nezamislivo bez ispravnog optimiziranja vaših navika.

dijeta

Prava hrana može se koristiti kao prirodni lijek za blokiranje regresije i sprečavanje daljnjeg oštećenja arterija od kolesterola.

Za zaustavljanje tromboze

Prirodno voće i povrće može pomoći smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka:

• Namirnice s visokim sadržajem salicilata, odgovorne za smanjenje rizika od zgrušavanja krvi.

Salicilate se mogu naći u različitim voćama i povrću:

• marelice,
• naranče,
• kupina,
• ananas,
• crni ribiz,
• šljive,
• borovnice,
• suhe šljive,
• grožđice,
• maline,
• jagode,
• grožđe,
• brusnice,
• mandarinski,
• ljuta paprika,
• masline,
• rotkvica, str
• Omidor i cikorija.

• Hrana bogata omega-3 masnim kiselinama koja pomaže regulirati normalno zgrušavanje krvi. Dok je riba dobar izvor omega-3 masnih kiselina, mogu se naći iu mnogim povrćem, uključujući prokulice, špinat i salatu.
• Hrana bogata vitaminom E, koja djeluje kao prirodni antikoagulant. Može se naći u raznim uljima, kao iu špinatu, brokuli, kiviju, mangu i rajčicama.

Dok su voće i povrće dio uravnotežene prehrane, dodavanje previše njih zajedno s uzimanjem tableta za razrjeđivanje krvi može uzrokovati komplikacije, u kojem slučaju se trebate obratiti liječniku.

Sprečavanje povećanja kolesterola

Ovdje je popis najboljih namirnica koje sprečavaju povećanje kolesterola u vašim arterijama:

• Šparoga povećava proizvodnju glutationa, antioksidansa koji se bori protiv upale i sprječava destruktivnu oksidaciju, što uzrokuje začepljenje arterija. Postoji mnogo izvrsnih recepata s šparogama, pržiti, peći, kuhati za par pa čak i jesti sirovo u salatama.
• Avokado pomaže u smanjenju lošeg kolesterola i povećava dobro. Sadrži i vitamin E koji sprječava oksidaciju kolesterola.
• Brokula sprječava oksidaciju kolesterola, što snižava krvni tlak i stres, što može dovesti do rupture plakova na stijenkama arterija i sadržavati sulforapan, koji pomaže tijelu da koristi bjelančevine kako bi se spriječilo stvaranje plaka u arterijama. Za maksimalnu korist, preporučuje se koristiti brokulu dva ili tri puta tjedno, na žaru, prženu ili na pari, to je odličan prilog.
• Orašasti plodovi su dobra alternativa štetnim grickalicama, bademi su najbolji izbor jer je bogat mononezasićenim masnoćama, vitaminom E, vlaknima, proteinima i magnezijem, koji sprječavaju stvaranje plaka i smanjuju krvni tlak. Preporuča se koristiti jednu šaku oraha, tri do pet puta tjedno.
• Lubenica je izvrstan prirodni izvor aminokiseline L-citrulin, koja povećava proizvodnju dušikovog oksida u tijelu, što uzrokuje opuštanje arterija, smanjuje upalu i može pomoći u smanjenju krvnog tlaka. Lubenica također pomaže u mijenjanju lipida u krvi i smanjuje nakupljanje masnoća.
• Cjelovite žitarice sadrže topljiva vlakna koja se vežu na višak LDL kolesterola u probavnom traktu i uklanjaju ga iz tijela.
• Špinat je obogaćen kalijem, folatom i vlaknima, što pomaže u sprječavanju začepljenih arterija. Jedna porcija dnevno pomaže smanjiti homocistein, čimbenik rizika za aterosklerozu. Pokušajte ga koristiti u salatama, koktelima, pa čak iu omletu.

Izrada tih promjena u prehrani može poboljšati vaše cjelokupno zdravlje i spriječiti povećanje lošeg kolesterola.

Promjena načina života, rada i odmora

U pravilu, svi bolesnici s znakovima vaskularnih lezija s kolesterolnim plakovima propisani su kardinalnom promjenom načina života.

Vježbanje može poboljšati zdravlje i pomoći u sprječavanju nastanka kolesterola. Ako niste fizički aktivni, pokrenite mali. Prošetajte jednom ili dva puta tjedno. Kada se ova navika uklopi u raspored, dodajte druge fizičke aktivnosti. Polako povećavajte svoju izdržljivost. Nastojte dosegnuti 30 minuta umjerene tjelovježbe najmanje pet dana u tjednu. Kada se pomaknete više, prirodni rezultat je da gubite težinu, smanjujući tako LDL kolesterol i rizik od razvoja plaka.

Dan kada prestanete pušiti, vaše će se zdravlje početi oporavljati. Prestanak pušenja također može povećati razinu HDL-a. Previše alkohola također može utjecati na vaše srce.

No, neke studije su pokazale da umjereno konzumiranje alkohola može povećati razinu HDL-a, glavna stvar je slijediti mjeru.

pripravci

Postoji nekoliko različitih vrsta lijekova na recept koji smanjuju kolesterolni plak i krvne ugruške.

statini

To je obično prva vrsta lijeka koju liječnici propisuju za smanjenje razine LDL-a.

Oni također smanjuju trigliceride, koji su drugačiji tip masnoće u krvi, i malo povećavaju vaš dobar kolesterol.

Vlakna

Fibrati su lijekovi koji smanjuju količinu triglicerida u tijelu i mogu također povećati dobar HDL kolesterol.

Nikotinske kiseline

Prosječna cijena nikotinske kiseline kreće se od 20 do 80 rubalja, ovisno o proizvođaču. Lijek treba uzimati s oprezom kod dijabetesa, hipotiroidizma i zatajenja bubrega.

drugo

Hirudotherapy

Hirudoterapija je uporaba pijavica za medicinsku terapiju. Tajna njihovog korištenja u određenom obliku sline. Sadrži biološki aktivne enzime i tvari koje blagotvorno djeluju na tijelo, kao što su orgalaza, hirudin i destabilizacija, te ukupno oko 100 korisnih tvari.

Enzimi koji se nalaze u pljuvački pijavice pomažu povećati tjelesnu obranu, pročistiti krv, ojačati rad unutarnjih organa i poboljšati cirkulaciju krvi. Aktivni sastojci pomažu u borbi protiv kolesterola i krvnih ugrušaka.

Samozdravljenje pijavicama je vrlo nepoželjno, bolje je vjerovati profesionalnom hirudoterapeutu.

Narodni tretman

Čišćenje krvnih žila narodnim lijekovima pomaže u smanjenju kolesterola, ali nije alternativa medicinskim pripravcima i preporuča se provođenje narodnog tretmana pod nadzorom liječnika.

Evo nekoliko recepata za čišćenje krvnih žila iz plakova:

• Tinktura šipka. Napunite staklenku od 1 litre na pola suhog voća, ostatak napunite alkoholom. Stavite staklenku u tamno mjesto dva tjedna i protresite je nekoliko puta dnevno. Nakon pripreme tinkture, upotrijebite 20 kapi dnevno, dodajući čaju.
• Kupina ostavlja. Osušite listove (oko 10 g) i pokrijte s jednom šalicom (200 ml) kipuće vode. Ostavite stajati 30 minuta, zatim procijedite. Potrebno je prihvatiti primljenu juhu tri puta dnevno, prije jela.
• Češnjak i limunov sok. Iscijedite sok od 0,5 kg limuna i pomiješajte sa 100 grama. mljeveni češnjak. Kuhajte smjesu 5-8 sati na laganoj vatri, a zatim je prebacite u staklenu posudu i pohranite u hladnjak. Uzmite smjesu do 3 puta dnevno.

Ako sumnjate da uzmete neki narodni lijek, savjetujte se sa svojim liječnikom.

Pogledajte videozapis o ovoj temi.

Kirurška intervencija

Razmotrite operaciju kao metodu liječenja ako je vaše stanje ozbiljno ili ako ste već imali moždani udar ili znakove prolaznog ishemijskog napada.

Karotidna endarterektomija je kirurški postupak u kojem se plak uklanja iz arterija.

Liječnici obično preporučuju ovaj medicinski postupak kada su karotidne arterije osobe blokirane 50 ili više posto.

Druge metode

Karotidna angioplastika i stenting su postupci koji se koriste za širenje uskih ili blokiranih arterija i obnavljanje dotoka krvi u mozak. To je stariji i učinkovitiji način liječenja suženih ili blokiranih arterija.

Postupak je vrlo siguran i dobra je alternativa kirurškom zahvatu kada ga izvode iskusni stručnjaci.

prevencija

Savjeti za sprječavanje:

• jesti zdravu hranu;
• učinite sport dijelom vašeg načina života;
• ne pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima prestanka pušenja;
• ograničite konzumaciju alkohola na jedno piće dnevno.

Usredotočite se na snižavanje razine lipoproteina niske gustoće i povećanje razine lipoproteina visoke gustoće u krvi.

Kada imate puno LDL-a, višak kolesterola počinje stvarati plakove. Dobar kolesterol, pomaže ukloniti LDL i zaustaviti formiranje plaka.

zaključak

Ako ste dijagnosticirani kolesterolni plakovi, možete učiniti mnogo da ih spriječite u izgradnji.

Promjene u načinu života posebno su važne ako ste prošli postupak uklanjanja plakova ili zamjene začepljene arterije.

Nakon što ste uklonili ili smanjili blokadu, važno je da učinite sve što je moguće da spriječite nakupljanje plaka, za dulji i zdraviji život.

Koja je opasnost od karotidne ateroskleroze?

Karotidna ateroskleroza je vrsta ateroskleroze koja utječe na karotidne arterije.

To je rijetka, ali opasna bolest koja dovodi do ozbiljnih poremećaja u mozgu.

Iznimno je važno biti u stanju prepoznati njegove simptome u ranim fazama i poduzeti pravovremenu akciju - u protivnom posljedice mogu biti vrlo strašne. Ispod ćete saznati više o svemu ovome.

Što je to?

Karotidna ateroskleroza je aterosklerotska lezija karotidnih arterija. Suprotno uvriježenom mišljenju, osoba ima dvije od njih - unutarnju, koja se nalazi bliže vratnim kralješcima i vanjskom. To su grane zajedničke karotidne arterije, koja se proteže ispred kralješaka odmah ispod, na stranu traheje (kada govore o "karotidnoj arteriji", to je taj dio koji se misli).

Karotidne arterije opskrbljuju mozak krvlju. Stoga, svako kršenje u njihovom radu utječe, prije svega, na vid, sluh, pamćenje i kognitivne sposobnosti. Mozak je osjetljiv na najmanji znak hipoksije - naime, to je izravna posljedica ateroskleroze.

Što se tiče biokemije, aterosklerotski procesi odvijaju se u karotidnim arterijama na isti način kao u drugim velikim krvnim žilama:

1. U oštećenim ili oslabljenim područjima endotela nakupljaju se masno-bjelančevinski spojevi, prodiru u unutarnji sloj tkiva krvožilnog zida, "potapaju" ga iznutra.
2. Ovaj proces uzrokuje deformaciju stijenke krvnih žila, a mehanizmi koji obično djeluju na zacjeljivanje rana aktiviraju se u endotelu: tvari koje zgusnu krv i potiču rast vezivnog tkiva se oslobađaju. Vezivno tkivo raste unutar akumulacije masti; zapravo, na zidu arterije nastaje krasta.
3. Postupno se povećava nakupljanje masnoće i vezivnog tkiva, smanjujući lumen posude; postupno je zasićena solima i stvrdnjava. Takav plak može potpuno blokirati lumen arterije, lišavajući organe i tkiva pristupa kisiku.

Pojavljuje se samo u 1% osoba u dobi od 50-59 godina. Međutim, nakon 70 godina, postotak osoba koje pate od ove bolesti dramatično se povećava.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci ateroskleroze kao takvi i dalje su predmet rasprave među liječnicima. Do danas je prihvaćena hipoteza da su upalni procesi u endotelu glavni uzrok. Masno-proteinski spojevi (lipoproteini) koji sadrže kolesterol u svom sastavu talože se na upaljenim područjima.

Endotel je ozlijeđen nakupljanjem masti, započinje gore spomenuti proces zacjeljivanja rane, što dovodi do stvaranja plaka. Poseban problem su uzroci upale vaskularnih zidova. Postoje mišljenja da mogu biti uzrokovani virusima, bakterijama, genetskim poremećajima, poremećajima u imunološkom sustavu.

Međutim, u svakom slučaju, glavni čimbenik u razvoju ateroskleroze je vaskularna slabost. Liječnici sugeriraju da ateroskleroza karotidnih arterija ima, prije svega, autoimunu prirodu - to jest, uzrokovano poremećajima u imunološkom sustavu, koji uzrokuju da tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica.

Dodatni čimbenici rizika uključuju:

• Pušenje - uvelike slabi krvne žile.
• Dominacija u prehrani životinjskih masti - izvor kolesterola, dok nedostatak biljnih masti.
• Sjedeći način života.
• Hormonska pozadina. Estrogenski hormoni smanjuju rizik od ateroskleroze, odnosno muškarci i žene u postmenopauzalnom razdoblju. Također, razvoj ateroskleroze pridonosi niskoj razini hormona štitnjače (primjerice hipotireoze).
• Godine. Zbog nakupljanja kroničnih bolesti (uključujući probavni sustav i jetru), starije osobe postaju ranjivije.
• Povrede metabolizma glukoze i dijabetesa. Visoki šećer u krvi pokreće rast plaka.

simptomi

Budući da karotidna ateroskleroza utječe na krvne žile koje hrane mozak, njegovi glavni simptomi bit će izraženi u poremećajima percepcije i inteligencije, kao što su:

1. zamagljena svijest;
2. problemi koncentracije;
3. vrtoglavica;
4. tinitus;
5. osjećaj težine u glavi.

Često se kod bolesnika s lezijama karotidnih arterija u bolesnika javljaju tzv. Prolazni ishemijski napadi (TIA). Što je to i zašto je to simptom karotidne ateroskleroze?
Ishemija je slabljenje ili potpuni prekid dotoka krvi u određeni organ ili njegov dio. U ovom slučaju, određena područja mozga. Nagli prekid dotoka krvi u odvojeni dio mozga naziva se ishemijski moždani udar ili moždani infarkt.

Riječ "moždani udar" najčešće znači njen drugi tip - hemoragijski moždani udar koji je posljedica rupture krvnih žila i krvarenja u mozgu.

Simptomi TIA su sljedeći:

1. teškoća govora;
2. poremećaji koordinacije;
3. paraliza na jednoj strani lica ili tijela;
4. gubitak vida na jednom oku.

dijagnostika

Karotidna ateroskleroza se dijagnosticira istim metodama kao i druge vrste ateroskleroze. Međutim, ovdje se ne radi o kemijskim analizama od primarne važnosti, nego o studijama hardvera:

• Prva i najjednostavnija studija je slušanje karotidnih arterija fonendoskopom. Prolazak krvi kroz suženu posudu uzrokuje tzv. "Karotidnu buku".
• Angiografija - kontrastna rendgenska studija krvnih žila. Budući da krvne žile nisu vidljive, pacijentu se intravenozno daje kontrastno sredstvo. Plus angiografija - omogućuje vam istraživanje malih plovila, što je teško postići drugim metodama. Međutim, ova metoda je prilično traumatična i rijetko je propisana.
• Ultrazvučno dvostrano skeniranje.
• Kompjutorska tomografija.
• Magnetska rezonancija. Danas, ova metoda omogućuje vam da dobijete najtočniju i detaljniju sliku: uz njegovu pomoć možete odrediti širinu lumena posude, kao i položaj i oblik plaka.

liječenje

U liječenju karotidne ateroskleroze lijekovi se aktivno upotrebljavaju za smanjenje kolesterola u krvi i promicanje vaskularnog jačanja:

1. Pripravci iz skupine statina blokiraju proizvodnju kolesterola u jetri. To su simvastatin, lovastatin, pravastatin i njihovi analozi, kao i lijekovi nove generacije - rosuvastatin i atorvastatin.
2. Fibrati ubrzavaju razgradnju masti koja se već nalazi u krvi. Ovi tipovi lijekova uključuju Bezafibrat, Fenofibrat i ciprofibrat; u modernoj terapiji posljednja dva se aktivno koriste.
3. Pripravci na bazi nikotinske kiseline. Nikotinska kiselina ubrzava proces prerade i iskorištavanja masti. Među lijekovima na njegovoj osnovi, najpoznatiji je Enduracin.
4. Naslage masnih kiselina inhibiraju apsorpciju masti iz probavnog trakta. Lijekovi ovog tipa uključuju kolestiramin i kolestipol.

Ako je lumena posude blokirana više od tri četvrtine, propisane su kirurške metode liječenja:

1. Endarterektomija je kirurško uklanjanje aterosklerotskog plaka.
2. Endoskopsko uklanjanje plaka je uvođenje endoskopa s mikroskopskim balonom u posudu, koji proširuje lumen, obnavljajući normalan protok krvi, nakon čega slijedi stentiranje - postavljanjem tankog okvira u posudu koja podržava lumen.
3. Protetika arterije - zamjena dijela posude polimernom protezom.

Preventivne mjere

Prevencija ateroskleroze nije teška:

• prije svega, to je prestanak pušenja kao glavni razlog slabljenja krvnih žila;
• smanjenje prehrane životinjske masti uz istodobno povećanje broja povrća;
• tjelesna aktivnost - čak i malo, održava krvne žile u dobrom stanju.

Da biste poboljšali opskrbu krvlju mozga, možete koristiti popularne recepte. Preporučeni troškovi su pseća ruža, matičnjak, rusa, metvica i konjsko kopito. Važno je upamtiti da se učinak biljnog lijeka očituje samo uz redovitu uporabu.

komplikacije

Najčešća i najteža komplikacija karotidne ateroskleroze je ishemijski moždani udar. Prekid pristupa krvi određenom dijelu mozga uzrokuje brzu smrt njegovih stanica i opsežan edem. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara u prvom mjesecu doseže 25%.

Pazite na sebe i svoj mozak - pažljivo slušajte sumnjive simptome, nemojte ih zanemariti. Uz pažljivu brigu o njihovom zdravlju, mnoge ozbiljne bolesti mogu se dobiti bez čekanja na njihov razvoj.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

Endarterektomija karotidnih (karotidnih) arterija

Karotidne arterije su glavne arterije u vratu koje hrane mozak krvlju.

S godinama i razvojem ateroskleroze, unutar arterija se mogu formirati aterosklerotski plakovi. Kada postanu previše, uzrokuju sužavanje, uključujući i karotidne arterije. To sužavanje naziva se "karotidna stenoza". Potpuno zatvaranje lumena arterije naziva se "okluzija karotide".

Mali krvni ugrušci, čestice aterosklerotskih naslaga, mogu se otkinuti i otjecati u mozak kroz krvotok, uzrokujući mali ili veliki moždani udar. Do 3% populacije starije od 65 godina ima karotidnu arterijsku bolest. Rizik od bolesti povećava se s dobi, osobito ako ste pušač s iskustvom, postoji visoki krvni tlak, visoki kolesterol, dijabetes i bolesti srca. Stenoza karotidnih arterija je uzrok 1/3 svih moždanih udara.

Praćenje karotidne stenoze

Ako ste otkrili prisutnost plaka u karotidnim arterijama - redovito se podvrgavate ultrazvuku karotidnih arterija.

Većina pacijenata čak i sa značajnom karotidnom stenozom nema simptoma. Prve manifestacije karotidne stenoze mogu biti simptomi povezani s moždanim udarom, mikro moždanim udarom, TIA (prolazni ishemijski napad) kao što su: slabost, obamrlost u jednom ekstremitetu, pola tijela, nerazgovjetan govor, izostavljanje kuta usta. Stenoza karotidnih arterija može se slučajno otkriti konvencionalnim ultrazvučnim pregledom, na recepciji oftalmologa ili nakon moždanog udara. Ponekad simptomi bolesti karotidne arterije mogu biti: buka u tinitusu, epizode nesvjesnosti. Bol u vratu obično nije simptom bolesti karotidne arterije.

Preporučene studije

1. Česta neinvazivna metoda istraživanja je duplex angioscanning karotidnih arterija. Ova metoda može odrediti položaj suženja arterija, ako ih ima, za karakterizaciju aterosklerotskog plaka i stupanj suženja arterija;
2. Alternativna metoda je radiološka (kompjutorska tomografija, magnetska rezonancijska angiografija, radiopaque angiografija), koja se koristi za određivanje prisutnosti, opsega i stupnja stenoze.

liječenje

Liječenje bolesti karotidnih arterija ima za cilj spriječiti moždani udar. Izbor liječenja ovisi o stupnju stenoze u karotidnim arterijama:

• Liječenje lijekovima (često kombinacija lijekova) može usporiti napredovanje karotidne ateroskleroze;
• Aspirin i lijekovi koji smanjuju kolesterol i krvni tlak obično se propisuju kada je stupanj stenoze manji od 50-60%. Doziranje lijekova odabire se pojedinačno ovisno o prirodi tijeka aterosklerotskog procesa. Prestanak pušenja važan je uvjet za usporavanje ateroskleroze.
• Kirurško liječenje može se preporučiti bolesnicima s karotidnom stenozom> 60% -75%.

Karotidna endarterektomija je kirurška operacija za obnavljanje lumena karotidnih arterija kako bi se spriječio moždani udar.

Operativno liječenje preporuča se u slučaju da sužavanje karotidnih arterija za 60% ili više popraćeno prethodno navedenim simptomima. U nedostatku simptoma, ali prisutnost sužavanja karotidnih arterija> 75% - 80%, indicirano je kirurško liječenje.

Karotidna endarterektomija izvodi se pod sterilnim uvjetima pod lokalnom ili općom anestezijom (anestezija). Napravljen je rez na koži duž prednje površine mišića (uzduž lateralne površine vrata). Karotidna endarterektomija izvodi se prema dvije glavne metode:

• Prva i najpopularnija metoda je everterska endarterektomija, gdje se presjeca unutarnja karotidna arterija, očisti od plakova i ušije na mjesto;
• Druga metoda je uzdužna disekcija zajedničke karotidne arterije s prijelazom na unutarnju karotidnu arteriju. Nakon uklanjanja plaka, sutura se sintetski ili venski flaster. Obično se prvog dana nakon operacije pacijent nalazi u jedinici intenzivne njege pod kontrolom resuscitatora. Sljedećeg dana pacijent je prebačen u odjel. Otpušten je kući 7. i 10. dan, ovisno o stanju. Nakon nekoliko mjeseci, ožiljak koji je jedva vidljiv na oku ostaje na vratu.

Vožnja automobilom dopuštena je kada se zaustavi uporaba lijekova protiv bolova i okretanje glave ne donosi bol.

Što je karotidna stenoza ili zašto se arterija sužava

Cerebrovaskularne patologije u modernoj medicini predstavljaju značajan udio svih oboljenja. To je ozbiljna bolest koja uključuje srčane i neurološke poremećaje: disfunkcija srčanog mišića i smanjenje elastičnosti krvnih žila utječu na mozak i uz visoki stupanj vjerojatnosti dovode do invalidnosti, pa čak i smrti.

Karotidna stenoza postaje čest znak ishemijske nekroze. Ako su žile začepljene 70 posto ili više, tada u prvoj godini u polovici njih dolazi do cerebralnog ishemijskog moždanog udara.

Da biste izbjegli takve komplikacije, morate unaprijed obratiti pozornost na bolest i dijagnosticirati liječenje.

Što je karotidna stenoza?

Karotidna stenoza je bolest u kojoj dolazi do sužavanja ili potpune blokade ovog plovila.

Karotidne arterije su krvne žile koje se nalaze na desnoj i lijevoj strani vrata (odnosno desne i lijeve karotidne arterije) duž dišnog vrata i jednjaka.

Desna karotidna arterija potječe iz brahijalnog debla, a lijeva u aortnom luku. Obje zajedničke karotidne arterije kroz gornji otvor prsnog koša prolaze u vrat u vertikalnom smjeru.

Grananje nije svojstveno karotidnim arterijama, ali na razini superiorne hrskavice štitne žlijezde, svaka od njih je podijeljena na unutarnju karotidnu arteriju (ICA) i vanjsku karotidnu arteriju (HCA).

Zadatak vanjskih karotidnih arterija je opskrbiti korisne tvari na području lica, a unutarnje osigurati opskrbu mozga krvlju.

Bifurkacija je mjesto gdje dolazi do opstrukcije karotidne arterije (djelomične ili cjelovite), odnosno na bilo kojem mjestu suženja (anastomoze ili dijeljenja na grane). Prema srčanim kirurzima, velika vjerojatnost za aterosklerotičku patologiju i druge žile može biti predložena za blokiranje na mjestu bifurkacije.

Važno je! Više od 20% patologija moždanog protoka krvi događa se uz stenozu karotidnih arterija (karotidne arterije su karotidne arterije). Njihov beznačajan postotak je asimptomatski, u većini slučajeva manifestiraju se cerebralnim poremećajima, noseći rizik za zdravlje i život pacijenta.

Samo rana dijagnoza može zaustaviti patološke procese.

razlozi

Stanje vanjske grane određuje vjerojatnost pojave i težinu ishemije. Uzroci karotidne stenoze i potpune opstrukcije su bolesti obliterirajućeg oblika.

Kao što su:

• Vaskularna bolest s postupnom obliteracijom (endarteritis);
• Zadebljanje stijenki arterija uslijed taloženja lipida i kolesterola, te nastajanje aterosklerotskih plakova koji uzrokuju suženje i začepljenje arterija (ateroskleroza);
• Nespecifični aortoarteritis (sindrom aortnog luka, Takayasuova bolest, bolest bez pulsea).

Predisponirajući znakovi karotidne stenoze:

• Ovisnost o alkoholu i nikotinu;
• pretilosti;
• Pasivni stil života;
• Diabetes mellitus;
• Ostale endokrine bolesti;
• Nenormalno mjesto;
• Oštećenje miokarda;
• Promjene dobi (senilne), osobito kod muškaraca;
• Sklonost povećanju krvnog tlaka;
• Nasljedna predispozicija - obično se manifestira iskrivljenošću jednog ili oba ICA, petlje i zavoja krvnih žila, pa se hemodinamski značajna stenoza javlja u ranijoj dobi;
• Povećana količina kolesterola u krvi.

Klasifikacija karotidne stenoze

Prema preporukama međunarodnih studija, provodi se prema stupnju stenoze ovog plovila. Za provedbu analize upotrijebite KTA (kompjutorizirana tomografska angiografija), koja prikazuje stanje, strukturu i razvoj patoloških procesa karotidnih arterija.

Koeficijent suženja definira se kao omjer promjera u području okluzije prema području koje je najbliže normalnoj veličini.

CTA - kompjutorizirana tomografska angiografija pomaže u određivanju stanja krvnih žila

Što se podrazumijeva pod normalnom zonom:

• Veličina područja ICA-a;
• Mjesto iznad mjesta bifurkacije;
• Veličina zajedničke karotidne arterije (OCA), smještena 2-4 cm ispod usta.

Prema toj klasifikaciji, utvrditi sljedeći stupanj blokade karotidnih arterija, prema veličini prostora u njima:

• Mali stupanj (1% - 29%) je asimptomatski, odsutna je cerebralna ishemija, ali se znaci stenoze određuju posebnom opremom;
• Umjerena (30% - 49%) - blago sužavanje, kompenzirano lateralnim ili zaobilaznim putevima protoka krvi;
• Izražena (50% - 69%) - izražena, klinički definirana;
• Potkritična (70% - 79%) - visok rizik od poremećaja cirkulacije;
• Kritično čišćenje (80% - 99%) sužava se do stupnja opasnosti po život:
• Preko 99% - dolazi do potpune stenoze plovila.

Ako je ateroskleroza postala uzrok stenoze karotidnih arterija, klasificirana je prema sljedećim značajkama:

• Po vrsti sedimenta - homogeni i heterogeni plakovi;
• Prema prevalenci - lokalni ili žarišni tip - do 15 mm, plakovi izduženog tipa - preko 15 mm;
• Izgled - segmentni, polu koncentrični, koncentrični;
• U obliku - glatka i neravna;
• Prema složenosti patologije - nekomplicirano, s ulceracijom, krvarenjem, krvnim ugruškom u lumenu.

Patogeneza karotidne stenoze je:

• Hemodinamski - cerebralni dio krvnih žila sužava se toliko da ne dobiva oko ¾ potrebne količine krvi;
• Mikroembolički - intravaskularni supstrati (emboli) s kristalima kalcijevog oksalata odvajaju se od nakupina kolesterola i počinju se kretati u manje žile oka i mozga, stvarajući "prometne gužve" i uzrokujući moždani kortikalni infarkt;
• Trombotična stenoza postaje potpuna okluzija krvnih žila, što uzrokuje masivni infarkt u području srednje moždane arterije.
  Mjesto bifurkacije i početni dijelovi zajedničke karotidne arterije najranjiviji su u tom smislu.

Simptomi karotidne stenoze

U početnom stadiju vaskularne blokade, problem nije vidljiv, gotovo je asimptomatski, bez izazivanja hemodinamski značajnih poremećaja.

Ali kad napreduje, a karotidna arterija se ne nosi s isporukom potrebne količine krvi u mozak, to se odražava u obliku cerebralne ishemije i neuroloških manifestacija, sličnih znakovima moždanog udara, budući da nema specifičnih simptoma ove bolesti.

Tada se situacija pogoršava: TIA (prolazni ishemijski napadi) se aktiviraju, oni su prolazni i potpuno nestaju unutar 24 sata.

Odlikuju ih sljedeći simptomi:

• Iznenadna vrtoglavica, vestibularna ataksija - dezorijentacija u prostoru, poteškoće u neovisnom kretanju;
• Česte glavobolje u stražnjem dijelu glave;
• Nerazumna prolazna nesvjestica;
• Oštećenje vida, "slijepo" na desnoj ili lijevoj strani oka, prolazna sljepoća jednog oka;
• Pospanost i umor;
• Slabost u udovima;
• Mučnina s povraćanjem;
• Prolazni mentalni poremećaji ili amnezija.

Važno je! Treba razumjeti da ako se simptomi pojave, onda je to daleko od početne faze. Stoga liječenje treba započeti odmah. Možete sami zatražiti medicinsku pomoć ili pitati rodbinu ako to više ne možete učiniti sami.

Možda ne TIA, nego razviti kroničnu cerebralnu ishemiju, tijekom koje se odvijaju i nepovratni procesi, kao što su cerebralna ateroskleroza i pred-cerebralna, uključujući karotidne, arterije. Ishemija mozga na kraju čini ljude onesposobljenim ili dovodi do smrti.

Sve što možete zamjeriti umoru ili starosti zapravo su znakovi discirkulacijske encefalopatije i simptomi stenoze cervikalne arterije.

No, u početku - to mogu biti poteškoće različitih vrsta, kao što su smanjene performanse, zaboravljivost, poteškoće u koncentraciji, nervoza, poteškoće u komunikaciji.

Visok stupanj okluzije desne ili lijeve karotidne arterije (PVA ili LVSA), znači kršenje mnogo složenijeg prolaznog ishemijskog napada.

Impresivne veličine plakova rupturiraju, stvaraju krvne ugruške koji blokiraju cirkulaciju u posudi i uzrokuju ishemijski moždani udar (infarkt mozga sa staničnom smrću) ili male čestice teku u manje žile i zaraze određeni dio mozga.

dijagnostika

Ako imate znakove stenoze, morate potražiti prvu pomoć. Istodobno, liječnik neće moći odmah dijagnosticirati simptome, koji, kao što je već spomenuto, nisu specifični. U tu svrhu provode se brojna istraživanja, čiji se rezultati koriste za dijagnosticiranje i liječenje.

Dijagnostičke metode:

• KTA;
• EKG srca;
• BAC;
• Opća analiza krvi i urina;
• Ultrazvuk karotidnih arterija.

Tehnika umetanja arterijskog katetera provodi se u lokalnoj anesteziji i omogućuje prikupljanje podataka o krvnom tlaku i slobodan pristup čestom uzorkovanju krvi za naknadne laboratorijske studije.

Prije postavljanja dijagnoze nije dopušteno konzumiranje hrane i pića najmanje 10 sati. Također se preporučuju vodeni postupci i priprema preponske zone za operaciju (brijanje). Slike i rezultati pružit će potrebne informacije za terapiju.

Liječenje stenoze

Profesionalci profila

Tko liječi karotidne arterije određuje terapeut i neurolog, jer se bolest nalazi na spoju srčanih i cerebralnih patologija.

Koji liječnik sudjeluje u liječenju vaskularnih bolesti:

• Neurolog - ako je potrebno liječenje cerebralnih žila;
• Kardiolog - terapija arterija i limfnog sustava;
• Angiolog je specijalist za poremećaje arterija i limfnog sustava;
• Flebolog ili vaskularni kirurg - bavi se raznim vaskularnim poremećajima, izvodi operacije.

A ako dijagnoza potvrdi patološki stupanj stenoze karotidne arterije, tada se propisuje liječenje, koje može biti medicinsko i operativno.

Konvencionalno liječenje sužavanjem medikamenta karotidnih arterija može biti prihvatljivo ako se protok krvi u moždane žile kreće relativno normalno, a stenoza nije kritična.