Ljudski srčani ventili

Svi znaju da srce osobe ima ventile. Čak i učenici to znaju. No često se naše razumijevanje o njima završava u ovoj fazi. Njihov uređaj, lokacija i funkcije toliko su zanimljive i raznovrsne da neće biti suvišno učiti o tome.

1 Zašto srčani zalisci

Četiri srčane komore

Ljudsko srce je šuplji mišićni organ, koji se u ljudskom tijelu naziva i "pumpa". Uostalom, način na koji je, srce mora pumpati krv svake minute, čime se našem tijelu osiguravaju hranjive tvari i kisik. Štoviše, cijeli kardiovaskularni sustav također sudjeluje u uklanjanju (uklanjanju) štetnih tvari i metaboličkih produkata iz našeg tijela, čime se osigurava njegov pun razvoj.

Polaganje ventilskog aparata počinje u fazi formiranja dvokomornog srca. Čak i tada nastaje brijeg koji zatim postaje mjesto razvoja srčanih zalistaka. U vrijeme kada se formira četverokomorno srce, dolazi do stvaranja ventila. U konačnoj verziji srce dobiva četiri komore koje tvore desno vensko i lijevo arterijsko srce. Zapravo, srce osobe je jedno, ali zbog činjenice da se krv koja se kreće duž desnog i lijevog dijela razlikuje u svom sastavu plina, uobičajeno je da se podijeli na taj način.

Veliki i mali krugovi cirkulacije

U srcu se nalaze četiri odaje, a izlaz svakog od njih opremljen je nekom vrstom "putovnice" - ventilskog aparata. Ako je dio krvi došao iz jedne komore u drugu, ventil ne dopušta povratak na svoje izvorno mjesto. Tako se osigurava pravilan smjer protoka krvi i funkcioniranje dva kruga cirkulacije - mali i veliki krugovi cirkulacije koji djeluju istodobno.

Takva imena ispravno odražavaju njihove karakteristike. Mali krug osigurava protok krvi u krvnim žilama, obogaćujući krv kisikom. Veliki krug cirkulacije, koji je započeo iz lijeve klijetke, osigurava obogaćivanje svih ostalih organa i tkiva kisikom. Ako srčani zalisci ne rade ispravno, a da uopće ne ispunjavaju ulogu „bustera“, rad malih i velikih krugova cirkulacije ne bi bio moguć.

2 Gdje se nalaze ventili

Ljudski srčani ventili

Svaka od tih "dozvola" pojavila se u svoje vrijeme i na svom mjestu. I tako divna harmonija omogućuje kardiovaskularnom sustavu da radi jasno i ispravno. Štoviše, svaki od njih već je uspio dobiti svoje ime. Izlaz iz lijevog pretklijetke opremljen je lijevim pretkomore. Drugo ime je školjkaši ili mitralni. To se naziva mitralno jer podsjeća na grčku glavu - mitru. Izlaz iz lijeve klijetke, predak velikog kruga cirkulacije, je mjesto aortnog ventila.

Također se naziva i Mjesečevim putem, jer njegova tri vrata podsjećaju na polumjesec. Otvor između desnog pretkomore i desne klijetke je mjesto desnog atrioventrikularnog ventila. Drugo ime je tricuspid ili tricuspid. Izlaz iz desne klijetke u plućni trup kontrolira plućni ventil, koji se naziva i plućni ventil. Plućni ventil ili ventil pluća također ima tri letka, koji također podsjećaju na polumjesec.

3 Kako rade ventili

Ventili srca rade

Srčani zalisci rade drugačije. Mitralni i trikuspidalni rad u aktivnom načinu rada. Aortna i plućna su pasivna, jer njihovo zatvaranje s otvaranjem nije podržano akordima, kao u gornjoj dvije, već ovisi o tlaku i protoku krvi. Stoga je mehanizam rada lisnih i polumjesečnih ventila različit. Kada krvni tlak u atriju postane jednak onome u ventrikulama ili ga prelazi, otvori ventila otvaraju se u ventrikularnu šupljinu.

Budući da su u opuštenom stanju, ne sprečavaju punjenje ventrikula. Tada pritisak u ventrikulama počinje rasti. Njihovi zidovi su zategnuti, a kontrakcija papilarnih mišića prisutnih u stijenci ventrikula povlači niti tetive duž tetive. Tako se rasteže kao jedro, krilo je zaštićeno od progiba u atrijalnoj šupljini, a krv se ne odbacuje natrag. U ovom trenutku, poluzavršni ventili su zatvoreni, jer moraju obaviti važnu funkciju - da spriječe povratak krvi iz velikih žila u ventrikule.

Kada povećani tlak u komori počne prelaziti onaj u ispusnim žilama, oni se otvaraju, a krv iz komora se izbacuje u aortu i plućni trup. Istovremeno, krv, koja teži povratku u srčane komore, najprije ulazi u džepove polumjesečnih ventila, što podrazumijeva lupanje ventila i opstrukciju retrogradnog refluksa krvi. Tako ljudska „pumpa“ radi zahvaljujući ventilskom uređaju kao odgovor na dolazne impulse iz provodnog sustava. Punjenje krvlju, atrija se spajaju i guraju krv u ventrikule, a drugi u velike žile. Takav posao traje dvadeset četiri sata dnevno.

U literaturi možete pronaći zanimljive podatke da je srce osobe sposobno pumpati 40 litara krvi u jednoj minuti s maksimalnim opterećenjem pri visokoj aktivnosti. Unatoč činjenici da se ljudsko tijelo sastoji od nekoliko desetaka trilijuna stanica, cijeli srčani ciklus traje samo 23 sekunde. Naime, krupni i mali krugovi cirkulacije obavljaju svoj posao za manje od pola minute.

Nevjerojatan organ je naše srce. Svaka komponenta je važna i neophodna, kao i ventilska naprava. Bez njihove pravilne operacije, stanice u tijelu nisu mogle primiti kisik i hranjive tvari. Stoga je vrijedno čuvati srce i brinuti se o njemu.

Struktura i funkcija srčanih zalistaka

Srčani zalisci obavljaju važne funkcije u radu ljudskog srca. Oni osiguravaju normalan protok krvi u srcu i velikim krvnim žilama kao što su aorta i plućni trup. Život i zdravlje osobe ovisi o njihovom pravilnom funkcioniranju. Zato je u slučaju pojave lezije tih struktura potreban pregled od strane kompetentnog stručnjaka kako bi se odredila taktika liječenja.

Srce je organ koji se sastoji od četiri šupljine: dvije atrije i dvije komore. Lijeva pretklijetka odvojena je s desne strane pomoću posrednog septuma, a desna klijetka s lijeve strane uz pomoć debljeg interventrikularnog septuma.

Protok krvi u srce promoviraju vene koje ulaze u atrije. U desno teku dvije vene - gornja i donja šupljina. Prikupljaju krv iz svih organa ljudskog tijela osim pluća. Četiri plućne vene ulaze u lijevi atrij, što osigurava protok krvi iz pluća. Velike arterijske debla napuštaju komore: lijevo - aortu, a desno - plućni trup. Iz lijeve klijetke počinje veliki krug cirkulacije, koji završava u desnom pretkomoru. Iz desne klijetke počinje mali (plućni) krug, koji završava u lijevom pretkomoru.

Srčani zalisci nastaju naborima unutarnje sluznice srca (endokardij). Oni se međusobno odvajaju od šupljina (komora) srca od velikih arterijskih debla. Ukupno postoje četiri ventila: mitralni, tricuspidni (tricuspid), plućni i aortni:

1. 1. Mitralni (bikuspidalni) ventil dijeli lijevu pretklijetku od lijeve klijetke. Obično se sastoji od dva krila - prednja i stražnja. Veze vezivnog tkiva (akordi), koje se vežu za izdanke mišićne ovojnice (miokarda) lijeve klijetke - papilarni mišići, odstupaju od rubova tih ventila. Procesi zatvaranja i otvaranja mitralnog ventila ovise o fazi srčanog ciklusa. Tijekom kontrakcije (sistole) lijeve klijetke, letci su čvrsto zatvoreni i sprječavaju protok krvi iz ventrikula u atrij. I tijekom dijastole, ventili se otvaraju i dopuštaju da krv teče iz atrija u lijevu klijetku.
2. 2. Tricuspid (tricuspid) ventil razdvaja desnu pretklijetku i desnu komoru jedan od drugog. Njegova značajka je da ima tri grilje: prednji, stražnji i septalni (okrenuti prema interventrikularnom septumu). Ovaj ventil ima strukturu sličnu strukturi mitralne. Njegov aparat također se sastoji od kvrćica, konca niti i papilarnih mišića. Fiziologija otvaranja i zatvaranja ovog ventila i položaj njegovih ventila također ovisi o fazi srčanog ciklusa: zatvorena je tijekom sistole i otvorena je tijekom dijastole.
3. 3. Aortni ventil dijeli lijevu klijetku i aortu jedan od drugog. Sastoji se od tri krila, koja se nazivaju polulunar. Tijekom sistole lijeve klijetke, ventili se otvaraju, a tijekom dijastole se zatvaraju, sprječavajući protok krvi iz aorte u lijevu klijetku.
4. 4. Plućni ventil ima istu anatomiju i obavlja istu ulogu kao i aortni ventil. Jedina razlika je u tome što razdvaja desnu klijetku i plućni trup jedan od drugog.

Struktura i načelo srca

Srce je mišićni organ kod ljudi i životinja koji pumpa krv kroz krvne žile.

Funkcije srca - zašto nam treba srce?

Naša krv opskrbljuje cijelo tijelo kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, ima i funkciju čišćenja, što pomaže u uklanjanju metaboličkog otpada.

Funkcija srca je pumpa krvi kroz krvne žile.

Koliko krvi pumpa srce osobe?

Ljudsko srce pumpa oko 7.000 do 10.000 litara krvi u jednom danu. To je oko 3 milijuna litara godišnje. Ispada i do 200 milijuna litara u životu!

Količina crpljene krvi u minuti ovisi o trenutnom fizičkom i emocionalnom opterećenju - što je veće opterećenje, više je krvi potrebna tijelu. Tako srce može proći kroz sebe od 5 do 30 litara u jednoj minuti.

Krvožilni sustav sastoji se od oko 65 tisuća plovila, njihova ukupna dužina je oko 100 tisuća kilometara! Da, nismo zapečaćeni.

Krvožilni sustav

Krvožilni sustav (animacija)

Ljudski kardiovaskularni sustav sastoji se od dva kruga krvotoka. Sa svakim otkucajima srca, krv se kreće u oba kruga odjednom.

Krvožilni sustav

1. Deoksigenirana krv iz gornje i donje šuplje vene ulazi u desnu pretklijetku, a zatim u desnu klijetku.
2. Iz desne klijetke, krv se gura u plućni trup. Plućne arterije izvlače krv izravno u pluća (prije plućnih kapilara), gdje prima kisik i oslobađa ugljični dioksid.
3. Nakon što je primila dovoljno kisika, krv se vraća u lijevi atrij srca kroz plućne vene.

Veliki krug cirkulacije krvi

1. Iz lijevog atrija, krv se pomiče u lijevu klijetku, odakle se dalje izbacuje kroz aortu u sistemsku cirkulaciju.
2. Prošavši tešku stazu, krv kroz šuplje vene ponovno stiže u desni pretkomor srca.

Normalno, količina krvi koja se izbacuje iz komora srca pri svakoj kontrakciji je ista. Dakle, jednaki volumen krvi istodobno teče u velike i male kružnice.

Koja je razlika između vena i arterija?

• Vene su dizajnirane za transport krvi u srce, a zadatak arterija je opskrba krvi u suprotnom smjeru.
• U venama je krvni tlak niži nego u arterijama. U skladu s tim, arterije zidova odlikuju se većom elastičnošću i gustoćom.
• Arterije zasititi "svježe" tkivo, a vene uzimaju "otpadnu" krv.
• U slučaju oštećenja krvnih žila, arterijsko ili vensko krvarenje može se razlikovati po intenzitetu i boji krvi. Arterijalna - jaka, pulsirajuća, udarna "fontana", boja krvi je svijetla. Vensko - krvarenje konstantnog intenziteta (kontinuirani protok), boja krvi je tamna.

Anatomska struktura srca

Težina srca osobe je samo oko 300 grama (u prosjeku 250 g za žene i 330 g za muškarce). Unatoč relativno niskoj težini, to je nesumnjivo glavni mišić u ljudskom tijelu i temelj njegove vitalne aktivnosti. Veličina srca je doista približno jednaka šaci osobe. Sportaši mogu imati srce koje je jedan i pol puta veće od običnog čovjeka.

Srce se nalazi u sredini prsnog koša na razini 5-8 kralježaka.

Obično se donji dio srca nalazi uglavnom u lijevoj polovici prsnog koša. Postoji varijanta urođene patologije u kojoj se svi organi zrcale. To se naziva transpozicija unutarnjih organa. Pluća, pored kojih se nalazi srce (normalno lijevo), imaju manju veličinu u odnosu na drugu polovicu.

Stražnja površina srca nalazi se u blizini kralježnice, a prednja strana je sigurno zaštićena grudnom košom i rebrima.

Ljudsko srce sastoji se od četiri neovisne šupljine (komore) podijeljene pregradama:

• dva gornja - lijeva i desna atrija;
• i dvije donje lijeve i desne klijetke.

Desna strana srca uključuje desnu pretklijetku i ventrikul. Lijeva polovica srca je predstavljena lijevom klijetkom i atrijem.

Donja i gornja šuplja vena ulaze u desnu pretklijetku, a plućne vene ulaze u lijevi atrij. Plućne arterije (koje se nazivaju i plućni trup) izlaze iz desne klijetke. Iz lijeve klijetke se diže uzlazna aorta.

Struktura zida srca

Struktura zida srca

Srce ima zaštitu od preopterećenja i drugih organa, koji se nazivaju perikarda ili perikardijalna vreća (vrsta omotnice u kojoj se nalazi organ). Ima dva sloja: vanjsko gusto čvrsto vezivno tkivo koje se naziva vlaknasta opna perikarda i unutarnja (perikardijalna serozna).

Nakon toga slijedi gusti mišićni sloj - miokard i endokardij (tanke unutarnje membrane srčanog vezivnog tkiva).

Tako se srce sastoji od tri sloja: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda koja pumpa krv kroz krvne žile tijela.

Zidovi lijeve klijetke su oko tri puta veći od zidova desne! Ta se činjenica objašnjava činjenicom da se funkcija lijeve klijetke sastoji u guranju krvi u sustavnu cirkulaciju, gdje su reakcija i pritisak mnogo veći nego u malom.

Ventili srca

Uređaj s ventilom srca

Posebni srčani ventili omogućuju vam stalno održavanje protoka krvi u pravom (jednosmjernom) smjeru. Ventili se otvaraju i zatvaraju jedan po jedan, ili puštajući krv unutra, ili blokirajući njegov put. Zanimljivo je da su sva četiri ventila smještena uz istu ravninu.

Tricuspidni ventil nalazi se između desne pretklijetke i desne klijetke. Sadrži tri posebne ploče-krila, sposobne za vrijeme kontrakcije desne klijetke da pruže zaštitu od reverzibilne struje (regurgitacije) krvi u atriju.

Slično tome, mitralni ventil djeluje, samo što se nalazi na lijevoj strani srca i u svojoj je strukturi bikuspid.

Aortni ventil sprječava istjecanje krvi iz aorte u lijevu klijetku. Zanimljivo je da kada se lijeva klijetka uvuče, aortni ventil se otvara kao rezultat krvnog tlaka na njemu, tako da se pomiče u aortu. Zatim, tijekom dijastole (razdoblje opuštanja srca), obrnuti protok krvi iz arterije doprinosi zatvaranju ventila.

Normalno, aortni ventil ima tri letka. Najčešća kongenitalna anomalija srca je biskupidni aortni ventil. Ova patologija javlja se kod 2% ljudske populacije.

Plućni (plućni) ventil u vrijeme kontrakcije desne klijetke omogućava da krv teče u plućni trup, a tijekom dijastole ne dopušta mu da teče u suprotnom smjeru. Također se sastoji od tri krila.

Srčane žile i koronarna cirkulacija

Ljudsko srce treba hranu i kisik, kao i bilo koji drugi organ. Plovila koja osiguravaju (hrani) srce krvlju nazivaju se koronarna ili koronarna. Ove se žile odvajaju od baze aorte.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju, koronarne vene uklanjaju deoksigeniranu krv. One arterije koje se nalaze na površini srca nazivaju se epikardijalne. Subendokardni se nazivaju koronarne arterije skrivene duboko u miokardu.

Većina odljeva krvi iz miokarda događa se kroz tri srčana žila: velika, srednja i mala. Stvarajući koronarni sinus, oni padaju u desnu pretklijetku. Prednje i manje vene srca isporučuju krv izravno u desnu pretklijetku.

Koronarne arterije su podijeljene u dvije vrste - desno i lijevo. Potonje se sastoji od prednjih interventrikularnih i omotačnih arterija. Velika srčana vena se veže u stražnje, srednje i male vene srca.

Čak i savršeno zdravi ljudi imaju svoje jedinstvene osobine koronarne cirkulacije. U stvarnosti, posude mogu izgledati i biti postavljene drugačije nego što je prikazano na slici.

Kako se razvija srce (oblik)?

Za formiranje svih tjelesnih sustava fetus zahtijeva vlastitu cirkulaciju krvi. Dakle, srce je prvi funkcionalni organ koji se pojavljuje u tijelu ljudskog embrija, pojavljuje se otprilike u trećem tjednu fetalnog razvoja.

Zametak na samom početku je samo skupina stanica. No, tijekom trudnoće, oni postaju sve više i više, a sada su povezani, formirajući se u programiranim oblicima. Prvo se formiraju dvije cijevi, koje se zatim spajaju u jednu. Ova cijev je presavijena i jureći dolje tvori petlju - primarnu srčanu petlju. Ova petlja je ispred svih preostalih stanica u rastu i brzo se proširuje, zatim leži udesno (možda lijevo, što znači da će se srce nalaziti poput zrcala) u obliku prstena.

Dakle, obično 22. dan nakon začeća dolazi do prve kontrakcije srca, a do 26. dana fetus ima vlastitu cirkulaciju krvi. Daljnji razvoj uključuje pojavu septa, formiranje ventila i remodeliranje srčanih komora. Particije se formiraju do petog tjedna, a srčani zalisci nastaju do devetog tjedna.

Zanimljivo je da srce fetusa počinje udarati s učestalošću obične odrasle osobe - 75-80 rezova po minuti. Zatim, do početka sedmog tjedna, puls je oko 165-185 otkucaja u minuti, što je maksimalna vrijednost, nakon čega slijedi usporavanje. Puls novorođenčeta je u rasponu od 120-170 rezova u minuti.

Fiziologija - princip ljudskog srca

Razmotrite detaljno načela i obrasce srca.

Srčani ciklus

Kada je odrasla osoba mirna, srce mu se skuplja oko 70-80 ciklusa u minuti. Jedan udar pulsa jednak je jednom srčanom ciklusu. S takvom brzinom smanjenja, jedan ciklus traje oko 0,8 sekundi. Od toga, atrijska kontrakcija je 0,1 sekundi, ventrikula - 0,3 sekunde i period opuštanja - 0,4 sekunde.

Učestalost ciklusa određuje vozač otkucaja srca (dio srčanog mišića u kojem nastaju impulsi koji reguliraju rad srca).

Razlikuju se sljedeći pojmovi:

• Sistola (kontrakcija) - gotovo uvijek ovaj koncept podrazumijeva kontrakciju ventrikula srca, što dovodi do potresa krvi duž arterijskog kanala i maksimiziranja pritiska u arterijama.
• Diastola (pauza) - razdoblje u kojem je srčani mišić u fazi opuštanja. U ovom trenutku, komore srca su pune krvi i pritisak u arterijama se smanjuje.

Tako mjerenje krvnog tlaka uvijek bilježi dva pokazatelja. Primjerice, uzmite brojeve 110/70, što oni znače?

• 110 je gornji broj (sistolički tlak), to jest, krvni tlak u arterijama u vrijeme otkucaja srca.
• 70 je niži broj (dijastolički tlak), to jest, to je krvni tlak u arterijama u vrijeme opuštanja srca.

Jednostavan opis srčanog ciklusa:

Srčani ciklus (animacija)

U vrijeme opuštanja srca, atrija i ventrikula (kroz otvorene ventile) pune se krvlju.

Uvjetno, za jedan pulsni ritam postoje dva otkucaja srca (dva sistola) - prvo, smanjeni su atriji, a zatim i ventrikule. Osim ventrikularne sistole, postoji i atrijska sistola. Kontrakcija atrija ne nosi vrijednost u mjerenom radu srca, jer je u ovom slučaju vrijeme relaksacije (dijastola) dovoljno da se komore ispune krvlju. Međutim, kada srce počne češće tuknuti, atrijska sistola postaje presudna - bez nje, komore jednostavno ne bi imale vremena napuniti se krvlju.

Potez krvi kroz arterije izvodi se samo kontrakcijom ventrikula, a ti potisci-kontrakcije nazivaju se impulsi.

Srčani mišić

Jedinstvenost srčanog mišića leži u njegovoj sposobnosti ritmičkih automatskih kontrakcija, naizmjenično s opuštanjem, koje se odvija kontinuirano tijekom cijelog života. Miokard (srednji mišićni sloj srca) atrija i ventrikula je podijeljen, što im omogućuje da se međusobno sklapaju odvojeno.

Kardiomiociti - mišićne stanice srca s posebnom strukturom, omogućujući posebno koordiniran prijenos valova uzbude. Dakle, postoje dvije vrste kardiomiocita:

• obični radnici (99% ukupnog broja stanica srčanog mišića) su dizajnirani za primanje signala od pejsmejkera provođenjem kardiomiocita.
• posebni vodljivi (1% ukupnog broja stanica srčanog mišića) kardiomiociti tvore provodni sustav. U svojoj funkciji nalikuju neuronima.

Kao i skeletni mišići, mišić srca može povećati volumen i povećati učinkovitost svoga rada. Volumen srca sportaša izdržljivosti može biti 40% veći od običnog čovjeka! To je korisna hipertrofija srca, kada se proteže i može pumpati više krvi jednim potezom. Postoji još jedna hipertrofija - nazvana "sportsko srce" ili "srce bikova".

Zaključak je da neki sportaši povećavaju masu samog mišića, a ne njegovu sposobnost da se protežu i guraju kroz velike količine krvi. Razlog za to su neodgovorni programi obuke. Apsolutno svaka fizička vježba, osobito snaga, treba graditi na temelju kardio. Inače, pretjerano fizičko naprezanje na nepripremljeno srce uzrokuje miokardijsku distrofiju, što dovodi do rane smrti.

Sustav provođenja srca

Konduktivni sustav srca je skupina posebnih formacija koje se sastoje od nestandardnih mišićnih vlakana (provodnih kardiomiocita), koji služe kao mehanizam za osiguravanje skladnog rada srčanih odjela.

Put pulsa

Ovaj sustav osigurava automatizam srca - pobuđivanje impulsa rođenih u kardiomiocitima bez vanjskog podražaja. U zdravom srcu glavni izvor impulsa je sinusni čvor (sinusni čvor). On vodi i preklapa impulse svih ostalih pejsmejkera. Ali ako se pojavi neka bolest koja dovodi do sindroma slabosti sinusnog čvora, tada drugi dijelovi srca preuzimaju njegovu funkciju. Tako se atrioventrikularni čvor (automatski centar drugog reda) i snop Njegovog (trećeg reda) mogu aktivirati kada je sinusni čvor slab. Postoje slučajevi kada sekundarni čvorovi pojačavaju vlastiti automatizam i tijekom normalnog rada sinusnog čvora.

Sinusni čvor nalazi se u gornjem stražnjem zidu desnog atrija u neposrednoj blizini ušća gornje šuplje vene. Ovaj čvor inicira impulse s frekvencijom od oko 80-100 puta u minuti.

Atrioventrikularni čvor (AV) nalazi se u donjem dijelu desnog atrija u atrioventrikularnom septumu. Ova particija sprječava širenje impulsa izravno u ventrikule, zaobilazeći AV čvor. Ako je sinusni čvor oslabljen, tada će atrioventrikularno preuzeti njegovu funkciju i početi prenositi impulse na srčani mišić s frekvencijom od 40-60 kontrakcija u minuti.

Tada atrioventrikularni čvor prelazi u njegov snop (atrioventrikularni snop je podijeljen u dvije noge). Desna noga juri u desnu klijetku. Lijeva noga je podijeljena u dvije polovice.

Situacija s lijevom nogom njegovog svežnja nije u potpunosti shvaćena. Vjeruje se da lijeva noga prednje grane vlakana ulazi u prednju i bočnu stijenku lijeve klijetke, a stražnja grana vlakana osigurava stražnji zid lijeve klijetke, a donji dio bočne stijenke.

U slučaju slabosti sinusnog čvora i blokade atrioventrikularnog, snop Njegova može stvoriti impulse brzinom od 30-40 u minuti.

Provodni se sustav produbljuje, a zatim se razgranava u manje grane, konačno se pretvara u Purkinje vlakna, koja prodiru kroz cijeli miokard i služe kao prijenosni mehanizam za kontrakciju mišića komore. Purkinje vlakna mogu inicirati impulse frekvencijom od 15-20 u minuti.

Iznimno dobro uvježbani sportaši mogu imati normalan broj otkucaja srca u mirovanju do najnižeg zabilježenog broja - samo 28 otkucaja srca u minuti! Međutim, za prosječnu osobu, čak i ako vodi vrlo aktivan način života, puls ispod 50 otkucaja u minuti može biti znak bradikardije. Ako imate tako nizak puls, trebali bi vas pregledati kardiolog.

Srčani ritam

Brzina otkucaja novorođenčeta može biti oko 120 otkucaja u minuti. Sa odrastanjem, puls obične osobe stabilizira se u rasponu od 60 do 100 otkucaja u minuti. Dobro trenirani sportaši (govorimo o ljudima s dobro uvježbanim kardiovaskularnim i respiratornim sustavom) imaju puls od 40 do 100 otkucaja u minuti.

Ritam srca kontrolira živčani sustav - simpatički jača kontrakcije, a parasimpatika slabi.

Djelovanje srca, u određenoj mjeri, ovisi o sadržaju kalcija i kalija u krvi. Ostale biološki aktivne tvari također pridonose regulaciji srčanog ritma. Naše srce može češće početi tući pod utjecajem endorfina i hormona koji se luče pri slušanju vaše omiljene glazbe ili poljupca.

Osim toga, endokrini sustav može značajno utjecati na srčani ritam - i na učestalost kontrakcija i njihovu snagu. Na primjer, oslobađanje adrenalina od nadbubrežnih žlijezda uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca. Suprotni hormon je acetilkolin.

Srčani tonovi

Jedan od najjednostavnijih načina dijagnosticiranja bolesti srca je slušanje prsnog koša pomoću stethophonendoskopa (auskultacija).

U zdravom srcu, pri standardnoj auskultaciji, čuju se samo dva srčana zvuka - nazivaju se S1 i S2:

• S1 - čuje se zvuk kada su atrioventrikularni (mitralni i trikuspidalni) ventili zatvoreni tijekom sistole (kontrakcije) ventrikula.
• S2 - zvuk koji se stvara pri zatvaranju poluzavršnih (aortnih i plućnih) ventila tijekom dijastole (opuštanja) ventrikula.

Svaki se zvuk sastoji od dvije komponente, ali za ljudsko uho se stapaju u jednu zbog vrlo male količine vremena između njih. Ako se pod normalnim uvjetima auskultacije čuju dodatni tonovi, to može ukazivati ​​na bolest kardiovaskularnog sustava.

Ponekad se u srcu čuju dodatni anomalni zvukovi, koji se nazivaju zvukovi srca. Prisutnost buke u pravilu ukazuje na patologiju srca. Na primjer, buka može uzrokovati povratak krvi u suprotnom smjeru (regurgitacija) zbog nepravilnog rada ili oštećenja ventila. Međutim, buka nije uvijek simptom bolesti. Razjasniti razloge za pojavu dodatnih zvukova u srcu je napraviti ehokardiografiju (ultrazvuk srca).

Bolest srca

Nije iznenađujuće da broj kardiovaskularnih bolesti u svijetu raste. Srce je složeni organ koji zapravo počiva (ako se može nazvati odmor) samo u intervalima između otkucaja srca. Svaki složeni i stalno radni mehanizam sam po sebi zahtijeva najpažljiviji stav i stalnu prevenciju.

Zamislite što monstruozno opterećenje pada na srce, s obzirom na naš način života i niskokvalitetnu hranu. Zanimljivo je da je stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti prilično visoka u zemljama s visokim dohotkom.

Ogromne količine hrane koju konzumira stanovništvo bogatih zemalja i beskrajna potraga za novcem, kao i povezani stresovi, uništavaju naše srce. Drugi razlog za širenje kardiovaskularnih bolesti je hipodinamija - katastrofalno niska tjelesna aktivnost koja uništava cijelo tijelo. Ili, naprotiv, nepismena strast za teškim tjelesnim vježbama, često se javlja u pozadini srčanih bolesti, čija prisutnost ljudi ne sumnjaju niti uspijevaju umrijeti upravo tijekom "zdravstvenih" vježbi.

Životni stil i zdravlje srca

Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti su:

• Pretilost.
• Visoki krvni tlak.
• Povišen kolesterol u krvi.
• Hipodinamija ili prekomjerna tjelovježba.
• Bogata hrana niske kvalitete.
• Depresivno emocionalno stanje i stres.

Učinite čitanje ovog velikog članka prekretnicom u vašem životu - odustanite od loših navika i promijenite svoj način života.

Slike srčanih zaliska

Prije operacije srca osoba ima mnogo pitanja. Neke od njih tražimo od liječnika, a neke ne možemo ni formulirati. Kada razumijemo što se događa s našim tijelom i što možemo učiniti da obnovimo zdravlje, lakše je tolerirati sve postupke.

Stečeni valvularni defekti su bolesti koje se temelje na morfološkim i / ili funkcionalnim poremećajima valvularnog aparata (letke ventila, fibrozni prsten, akordi, papilarni mišići) koji su se razvili kao posljedica akutnih ili kroničnih bolesti i ozljeda, narušavajući funkciju ventila i uzrokujući promjene u srčanom sustavu. hemodinamike.

Valvularni defekti mogu biti kongenitalni ili stečeni.

Kongenitalne malformacije nastaju kada se strukture srca nepravilno formiraju tijekom intrauterinog razvoja, a ponekad se ne osjećaju sve do zrele dobi. Stečeni nedostaci rezultat su reumatizma, infekcije, metaboličkih poremećaja (kada se kalcij taloži u ventilima), traume i drugih uzroka.

Glavni tipovi defekata srčanih zalistaka:

• mitralna stenoza
• insuficijencija mitralnih zalistaka
• prolaps mitralnih zalistaka
• stenoza aorte
• insuficijencija aortne zaklopke
• tricuspid stenoza
• tricuspidna insuficijencija

Normalno funkcioniranje srca uvelike ovisi o funkcioniranju njegovog ventilskog aparata.

Prepreke za prolazak krvi uzrokuju preopterećenje, hipertrofiju i širenje struktura koje leže iznad ventila. Težak rad srca ometa prehranu hipertrofiranog miokarda i dovodi do zatajenja srca.

Etiologija i patogeneza

Etiologija stenoze i kombinirani defekt reumatski je, insuficijencija ventila je obično reumatska, rijetko septička, aterosklerotična, traumatska, sifilistička.

Stenoza se formira uslijed cicatricial adhezije ili cicatricial krutost ventil letaka, subvalvular strukture; neuspjeh ventila - zbog njihovog uništenja, oštećenja ili deformiteta ožiljka.

Do kvara ventila dolazi uslijed uništenja ili oštećenja ventila. Kvar ventila karakteriziran je nepotpunim zatvaranjem ventila i nastaje kao rezultat njihovog nabiranja, skraćivanja, perforacije ili ekspanzije vlaknastog prstena ventila, deformacije ili kidanja akorda i papilarnih mišića. U nekim slučajevima, insuficijencija ventila nastaje kao posljedica disfunkcije valvularnog aparata, osobito papilarnih mišića.

Često se stenoza i neuspjeh razvijaju na jednom ventilu (tzv. Kombinirani defekt). Osim toga, postoje slučajevi kada defekti utječu na dva ili više ventila - to se obično naziva kombinirana bolest srca.

Zahvaćeni ventili tvore opstrukciju prolaza krvi - anatomski u stenozi, dinamički u neuspjehu. Posljednje je da se dio krvi, iako prolazi kroz otvor, vraća u sljedeću fazu srčanog ciklusa.

Na efektivni volumen dodaje se "parazitski", koji pokreće klatno na obje strane zahvaćenog ventila. Značajna valvularna insuficijencija komplicirana je relativnom stenozom (zbog povećanja volumena krvi). Prepreka za prolazak krvi dovodi do preopterećenja, hipertrofije i ekspanzije gornjih komora srca.

Ekspanzija je značajnija kod otkaza ventila, kada se gornja komora rasteže dodatnom krvlju. Kod stenoze atrioventrikularnog otvora smanjuje se popunjavanje donje komore (lijeva klijetka s mitralnom stenozom, desno s tricuspidom); hipertrofija i širenje ventrikula nisu.

Kod insuficijencije ventila povećava se punjenje odgovarajuće komore, ventrikula se povećava i hipertrofira. Poteškoće u radu srca zbog nepravilnog funkcioniranja ventila i distrofije hipertrofiranog miokarda dovode do razvoja zatajenja srca.

Anatomija srca

Zdravo srce je snažno, stalno radno tijelo, veličine šake i teže oko pola kilograma.

Osim što održava stabilan, normalan protok krvi, brzo se prilagođava i prilagođava stalno mijenjajućim potrebama tijela.

Na primjer, u stanju aktivnosti, srce pumpa više krvi, a manje - u stanju mirovanja. Tijekom dana, srce proizvodi prosječno 60 do 90 rezova u minuti - 42 milijuna otkucaja godišnje!

Srce je dvosmjerna crpka koja cirkulira krv po cijelom tijelu. Sastoji se od 4 kamere.

Mišićni zid, nazvan septum, dijeli srce na lijevu i desnu polovicu. U svakoj polovici postoje 2 kamere.

Gornje se komore nazivaju atriji, - donje - komore. Desni atrij dobiva svu krv koja se vraća iz gornjeg i donjeg dijela tijela.

Zatim ga preko tricuspidnog ventila šalje u desnu klijetku, koja pak pumpa krv kroz ventil plućnog debla u pluća.

U plućima se krv obogaćuje kisikom i vraća se u lijevu pretklijetku, koja je kroz mitralni ventil šalje u lijevu klijetku.

Lijeva klijetka kroz aortni ventil kroz arterije pumpa krv kroz tijelo, gdje opskrbljuje tkiva kisikom. Krv, iscrpljena krvlju, vraća se kroz vene u desnu pretklijetku.

Četiri ventila (tricuspid, ventil pluća, mitralni, aortni) djeluju kao vrata između komora, otvarajući se u jednom smjeru.

Ovi ventili doprinose napretku krvi naprijed i sprječavaju njegovo kretanje u suprotnom smjeru.

Zdrave latice ventila su tanka, fleksibilna tkanina savršenog oblika. Otvaraju se i zatvaraju kad se srce skupi ili opusti.

Srčani zalisci mogu imati patologiju zbog defekata rođenja. Mogu biti oštećeni ili ožiljci zbog reumatske groznice, infekcije, nasljednih faktora, starosti ili srčanog udara.

Najosjetljivije na takve promjene su mitralni ventili.

Bez obzira na to, srčani ventil može postati stenotičan (suženi ulaz) ili nedovoljan (nije potpuno zatvoren).

Kada stenoza srca ventila mora raditi više kako bi pumpala potrebnu količinu krvi kroz suženi otvor.

Neuspjeh ventila dovodi do činjenice da krv teče u suprotnom smjeru kroz ventil nakon što se zatvori. I opet, srce mora napornije raditi kako bi napumpalo dovoljno krvi za potrebe tijela kako bi nadoknadilo nedostatak uzrokovan obrnutim protokom krvi.

Oba slučaja - stenoza i insuficijencija - čine da srce radi kako bi prisilili potrebnu količinu krvi. Takav dodatni rad može oslabiti srce, dovesti do njegovog povećanja i uzrokovati razne bolesti.

Dijagnoza bolesti srčanih zalistaka

Nakon što ste slušali simptome koje ste opisali, nakon što ste proučili medicinsku karticu, liječnik će uzeti puls, krvni tlak i poslušati vaše srce stetoskopom.

Ako vaš liječnik posumnja da imate srčanu bolest, može vas zamoliti da prođete kroz niz posebnih dijagnostičkih testova koji će vam pomoći napraviti točnu dijagnozu i propisati potreban tretman.

Jedna od takvih metoda istraživanja je neinvazivna metoda, tj. koji ne zahtijeva internu intervenciju.

Druga vrsta istraživanja je invazivna: uz pomoć instrumenata koji se umeću u tijelo, što pacijentu u pravilu uzrokuje samo manje neugodnosti.

Rendgenski snimak prsa
Ova studija omogućuje liječniku da dobije vrijedne informacije o veličini srca, srčanim komorama i stanju pluća.

Elektrokardiogram (EKG)
Elektrokardiogram prati električnu struju koja prolazi kroz srce i potiče kameru na kontrakciju. EKG je osobito koristan u dijagnosticiranju poremećaja srčanog ritma i frekvencije.

Ove studije također pokazuju rast ili oštećenje mišića i prisutnost zagušenja na jednoj ili drugoj strani srca.

Ehokardiogram (EchoCG)
Ova se studija provodi pomoću "malog" mikrofona smještenog na površini prsnog koša, koji emitira zvučne valove visoke frekvencije.

Zvučni valovi se reflektiraju natrag (otuda pojam "jeka") iz svakog sloja zida i ventila srca, a zatim se prikazuju na zaslonu monitora. Slika "odjeka" iz različitih točaka, omogućuje vam da vidite rez srca u vrijeme njegova rada.

Tijekom "eha" također se bilježi brzina protoka krvi, kontrolira se smjer protoka krvi: kreće li se krv u normalnom translacijskom smjeru ili se događa obrnuti pokret (kao kod ventilne insuficijencije).

Zategnut ventil (ili stenotski) uzrokuje povećanu brzinu protoka krvi. Stupanj stenoze ventila u mnogim je slučajevima točno određen povećanom brzinom protoka krvi.

Ova studija će vam omogućiti da vidite ne samo rad srčanih zalistaka, već će pružiti korisne i sveobuhvatne informacije o veličini komora srca, kao i debljini i radu srčanog mišića.

Kateterizacija srca i angiogram
Ove se studije provode na sljedeći način: tanka šuplja cijev (kateter) prolazi kroz venu ili arteriju u ruci ili preponskoj regiji i napreduje do srčanih komora pomoću rendgenskog snimanja.

Tijekom procesa kateterizacije mjeri se tlak u komorama srca i određuje volumen krvi u krvotoku.

Angiografija se sastoji od injekcije radiološke tvari, koja se može vidjeti rendgenskim zrakama i omogućuje procjenu rada srca za pumpanje krvi, rad ventila i prohodnost arterija (koronarnih) koje dovode krv do srčanog mišića.

Unatoč činjenici da su takve studije provedene na uobičajeni način prije, nije nužno da su potrebne u vašem slučaju, ako su informacije dobivene metodom ehokardiografije potpune i točne.

U mnogim slučajevima, jedino nužno invazivno ispitivanje prije operacije je koronarni angiogram, ako se utvrdi da je jedna ili više arterija propusna.

Ako dođe do začepljenja koronarnih arterija, liječnik obično izvodi operaciju premosnice istovremeno s operacijom srčanog zaliska.

Operacija srčanog zaliska

Često se defekti srca ne manifestiraju dugo vremena, jer se srce prilagođava radu s preopterećenjem. U slučaju kada je srčana bolest „umjerena“ i ne dovodi do ozbiljnog preopterećenja srca, u nekim slučajevima ona je ograničena na promatranje ili terapiju lijekovima. No, kada se defekt izgovori, mora se liječiti kirurški.

Na srčanim zaliscima izvode se sljedeće operacije: rekonstrukcija ili potpuna zamjena oštećenog ventila.

Rekonstrukcija srčanog ventila

Ponekad je tijekom operacije moguće sačuvati zaliske vlastitog ventila i ispraviti njihov oblik. Ovaj se postupak naziva plastika ventila.

Ponekad se oblik ventila može obnoviti učvršćivanjem njegove baze navojem, ili spajanjem posebnog prstena na bazu, dok se zadržava vlastiti list ventila. Ovaj se postupak naziva anuloplastika, moguće je samo za mitralni i trikuspidalni ventil.

Rekonstrukcija ventila može u velikoj mjeri obnoviti svoju funkciju. U slučaju ozbiljnog oštećenja srčanog zaliska, jedini način liječenja može biti zamjena ventila. Rezultati ovih operacija su superiorniji u odnosu na učinak terapije lijekovima. Danas se operacija srčanih zalistaka može provesti na pacijentima bilo koje dobne skupine.

Pristupite tijekom operacija na aortnom ventilu ili na nekoliko ventila istovremeno kroz rez u središtu prsne kosti. Tijekom operacija na mitralnom ventilu moguće je koristiti "tehnologiju ključanica" kada se operativni pristup provodi kroz mali rez u projekciji mitralnog ventila: na boku i ispod prsa.

Kada se ventili vlastitog ventila ne mogu održati, ili ako ostanu visoki, vjerojatnost vraćanja i ponovnog rada defekta, vlastiti ventil je izrezan, a na njegovo mjesto ugrađuje se umjetni protetski ventil.

Najčešće izvođena operacija obnove mitralnog zaliska. U ovom slučaju, vlastiti ventil je spremljen - to je vrlo važno.

U nekim slučajevima Rossa se provodi radi liječenja defekta aorte. Oštećeni aortni ventil zamijenjen je vlastitim plućnim ventilom, koji je blizak po strukturi, a umjesto izrezanog plućnog ventila implantirana je umjetna proteza.

Kada su aortni ventil i stijenka aorte oštećeni, može biti potrebno zamijeniti uzlazni dio aorte s aortnom protezom koja sadrži ventil (ponekad se naziva kanal). Istodobno, protetski je ne samo aortni ventil, već je uz njega i uzlazna aorta.

Mogućnost rekonstruktivnog kirurškog zahvata na srčanom zalistu u vašem slučaju bit će vam prijavljena od strane vašeg liječnika. U nekim slučajevima, pitanje mogućnosti rekonstrukcije ventila riješeno je tijekom operacije: ako rekonstrukcija nije moguća, tada se provodi rad na zamjeni oštećenog ventila.

Zamjena srčanog ventila

Za zamjenu srčanih zalisaka koriste se dvije vrste protetskih ventila: prva vrsta su umjetne proteze: izrađene su od umjetnog kompozitnog materijala (vidi sliku 1), druga vrsta su biološke proteze: izrađene su od kemijski obrađenih dijelova srca svinja i krava pohranjenih na nosivi okvir (vidi sliku 2) i bez okvira (pogledati sl. 3).

Prednost mehaničkog protetskog srčanog ventila je znatna snaga, a nedostatak je potreba za cjeloživotnom terapijom lijekovima koji inhibiraju zgrušavanje krvi (antikoagulansi, na primjer, varfarin, marcumar, itd.).

Prednost biološke proteze je odsustvo bilo kakve dodatne terapije lijekovima nakon operacije, nedostatak je ograničeni opstanak proteze: trenutno je to oko 12-15 godina, a zatim - druga operacija.

Izbor vrste ovisi o dobi, povezanim bolestima, načinu života i drugim čimbenicima. Ovaj izbor morate napraviti sa svojim liječnikom.

Ventili srca

Ventili srca su nabori endokardija - krila i zatvaraju atrioventrikularne otvore. Ventil između desne pretklijetke i desne klijetke ima tri ventila i naziva se desnim atrioventrikularnim (tricuspidnim) ventilom. Lijevi atrioventrikularni ventil je dvostruki ili mitralni ventil - to je ventil između lijeve klijetke i lijeve pretklijetke. Pomoću tetivnih niti, rubovi ventila ventila povezani su s papilarnim mišićima zidova komora, što sprječava okretanje nabora u smjeru atrija i ne dopušta povratni protok krvi iz ventrikula u atrije. U blizini rupa plućnog debla i aorte nalaze se i ventili u obliku tri džepa koji se otvaraju u smjeru protoka krvi kroz te žile. To su polumjesečni ventili. Sa smanjenjem tlaka u srčanim komorama, one se pune krvlju, rubovi im se zatvaraju, zatvaraju lumen plućnog trupa i aorte i sprječavaju povratak krvi u srce.

Ponekad srčani zalisci oštećeni u nekim bolestima ne mogu se dovoljno zatvoriti. U takvim slučajevima, rad srca je poremećen, postoje oštećenja srca.

Topografija srca

Prednja granica srca projicira se kako slijedi, gornja granica odgovara gornjem rubu trećeg rebra hrskavice, a lijeva granica duž lučne linije od hrskavice trećeg lijevog rebra do projekcije vrha srca. Točka srca određena je u lijevom petom interkostalnom prostoru, 1,5 cm medijalnom do lijeve srednjeklavikularne linije. Desna granica se proteže 2 cm desno od desnog ruba prsne kosti. Granice srca podložne su ustavnim promjenama koje su povezane s dobi.

Srčane žile

Srce prima arterijsku krv iz dvije koronarne ili koronarne arterije - lijevo i desno. Oboje počinju od aorte, neposredno iznad polumjesečnih ventila i prolaze kroz koronarni sulkus, koji razdvaja atrije od komora. Grane obje arterije se međusobno anastomoziraju (komuniciraju), kako u koronarnom žlijebu, tako iu vrhu srca. U svim slojevima srčanog zida, arterijske grane se dijele na manje i konačno tvore kapilarnu mrežu, osiguravajući razmjenu plina i hranu za zid srca. Kapilare prolaze u venule, a zatim u vlastite vene srca, koje ulaze u koronarni sinus, koji se otvara u desnu pretklijetku.

Fiziologija srca

Zadatak srca je stvoriti i održavati konstantnu razliku u krvnom tlaku u arterijama i venama, što osigurava kretanje krvi. Kada se srčani udar zaustavi, pritisak u arterijama i venama se brzo izjednači, a cirkulacija se zaustavi, prisutnost ventila u srcu ga uspoređuje s pumpom. Ventili se automatski zatvaraju tlakom krvi i tako osiguravaju protok krvi u jednom smjeru. ■

Srčani ciklus

Srce zdrave osobe se ritmično smanjuje, u uvjetima odmora s učestalošću od 60-70 otkucaja u minuti. Ciklus aktivnosti ljudskog srca sastoji se od tri faze:

1. Sistola (kontrakcija) atrija - 0,1 sek;

2. Sistola (kontrakcija) ventrikula - 0,3 s;

3. Diastola (opće opuštanje) -0,4 sek. (u ovom trenutku i atriji i ventrikule su opušteni). Tijekom dijastole, ventili su otvoreni i polumjesec je zatvoren. Krv zbog razlike tlaka teče iz vena u pretklijetke i, kako su ventili otvoreni, slobodno teče u ventrikule. Posljedično, tijekom opće pauze, srce se postupno popunjava krvlju, a do kraja pauze komore su već pune 70%.

Srčani zalisci igraju važnu ulogu u hemodinamici

Valve aparata srca - to obrazovanje u obliku ventila, koji stvaraju uvjete za ispravan smjer protoka krvi između komora srca. U potrebnom trenutku pod djelovanjem srčanog pritiska, oni proizvode otvaranje i zatvaranje, što sprječava obrnuti smjer protoka krvi. Srčani zalisci imaju određenu strukturu, oblik i veličinu.

Kako radi srčani stroj?

Koliko je kamera u srcu osobe? Kako se izvodi krvotok?

Masa krvi iscrpljena kisikom dolazi u desnu pretklijetku duž gornje i donje šuplje vene. Kada se ovaj dio komprimira, krv teče u desnu klijetku kroz atrioventrikularni ventil. Nakon što je došlo do punjenja, masa krvi ulazi u plućnu krvnu žilu i ulazi u plućnu cirkulaciju.

Plućna cirkulacija nalazi se u plućnom sustavu, koji saturira krvnu masu molekulama kisika. Krv obogaćena kisikom kroz plućne vene stiže u odjeljak lijeve pretklijetke. Nakon punjenja, kroz mitralni ventil, krv stiže u lijevu klijetku, koja je zatim gura pod tlak u aortu. Nadalje, masa krvi ulazi u sustavnu cirkulaciju i prenosi molekule kisika do svih organa.

Ventili srca

Koliko je ventila u ljudskom srcu?

U zdravom ljudskom srcu, postoje četiri ventila koji podsjećaju na vrata u funkciji: otvaraju se za lansiranje krvi, i zatvaraju, sprječavajući povratak.