Kako vratiti govor nakon moždanog udara

Razne povrede govorne funkcije - čest simptom i komplikacija moždanog udara. Oni se odnose na fokalne manifestacije određenih dijelova mozga. Oporavak govora nakon moždanog udara mora biti uključen u sveobuhvatan program mjera rehabilitacije za određenog pacijenta.

Zadatak vraćanja osobe u aktivan život preuzimaju različiti specijalisti: neurolozi, neurokirurzi, rehabilitolozi i terapeuti. Pa, ako bolnica ima logopeda. Tada se od prvih tjedana bolesti mogu započeti razredi razvoja govora uz stabilizaciju općeg stanja.

Zašto osoba gubi sposobnost govora?

Gubitak sposobnosti govora (afazija) na pozadini hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara povezan je s oštećenjem govornog centra u moždanoj kori. Desna ruka nalazi se u lijevoj hemisferi. Međutim, postoje vrste patologije koje istodobno utječu na cerebelum, parijetalne i frontalne režnjeve.

Ako su donja frontalna i parijetalna područja oštećene, razvija se motorna afazija. Karakterizira ga neusklađenost govornih motoričkih naredbi mozga. Osoba sve razumije, ali je tiha ili govori u jednosložnim riječima. Duge fraze su mu nemoguće. Ova vrsta oštećenja govora značajno se oporavlja od dodira.

Za lezije cerebelarnih struktura karakterizira flacidna ili spastična paraliza cjelokupnog govornog aparata (jezik, usne, grkljan, ždrijelo). Glas postaje gluh, pacijent ne može pravilno izgovarati suglasnike, govori vrlo sporo.

Ostali poremećaji govora

Kao posljedica moždanog udara, govor nije nužno izgubljen. Ishemijska oštećenja također mogu uzrokovati i druge poremećaje: osoba postaje vrlo opširna. U isto vrijeme, on ne kontrolira u potpunosti svoje riječi. Zamjenjuje jednu za drugu, ne vodi se vrijednostima, već sličnim kombinacijama zvukova.

Druga mogućnost je nedostatak sposobnosti pamćenja naziva objekata, pojava, akcija, imena. Pacijent radi bez imenica u govoru. Teško je razumjeti.

Da biste saznali kako vratiti govor nakon moždanog udara, potrebno je sudjelovanje iskusnih stručnjaka, strpljivost pacijenta i strpljenje rodbine.

Kako se razvija govorni gubitak i oporavak

U prvim danima među simptomima moždanog udara postoji potpuna afazija, koju neurolozi nazivaju “total”. Pacijent ništa ne kaže, ne razumije, ne prepoznaje rođake.

Nakon nekoliko dana, nakon uspješnog liječenja, pacijent počinje prepoznati svoju rodbinu, razumjeti postavljena pitanja, ali ne može govoriti.

Zatim pacijent počinje izgovarati pojedinačne zvukove, ne može ih povezati riječima. Potrebno je vrijeme da se ponovno nauči artikulacija pacijenta.

Savjeti i trikovi terapeuta

Suočavanje s emocionalno depresivnim pacijentom je vrlo teško. Zamislite situaciju u kojoj se svijest vraća osobi, ali on s užasom shvaća da ne može ništa reći i ne može komunicirati s drugima. U ovom slučaju, "brže" ne znači "bolje". Pacijent bi trebao osjetiti nenametljivu pozornost drugih.

Neki savjeti za rodbinu:

1. Nemojte liječiti pacijenta kao inferiornu osobu osuđenu na invaliditet. Razgovarajte s njim mirno i pažljivo. Pokušajte prilagoditi oporavak. Obratite pozornost na najmanji pozitivan razvoj događaja.
2. Ne dopustite mu ravnodušne ljude. Sve emocije moraju biti ljubazne.
3. Uključite tihu glazbu, pacijentovu najdražu radiopostaju.
4. Pokušajte zainteresirati pacijenta u dijalog s vama, naglasiti važnost njegovog mišljenja.
5. Slušno opterećenje u mjestu boravka pacijenta mora biti kontrolirano. Radio i televizija ne smiju raditi dugo i glasno. Višak buke je dosadan i naporan.

Načini logopeda

Najuspješniji rezultati u obnovi govora mogući su uz dugotrajan rad sa specijalistom.

• Govorni terapeut započinje upoznavanje s pacijentom provjerom njegove reakcije na tihi glas, šapat.
• Zadaci se postupno kompliciraju.
• Stručnjak ne radi na izgovoru pojedinih riječi ili zvukova, važno je da ih pacijent osjeća u kontekstu, da ovlada općim značenjem.
• Teme za vježbe odabrane su iz značajnih problema za pacijenta.
• Logoped započinje frazu, a od pacijenta se traži da ga završi.
• Neki ljudi vrlo dobro reagiraju na svoju omiljenu pjesmu i počinju pjevati. Riječi u početku nisu jasno izražene, ali situacija čini pacijenta sretnim.
• Ako vam država dopušta crtanje, liječnik prikazuje slike na temu i traži ih da nacrtaju.

Početne sesije traju 15 minuta. Intervali između vježbi određeni su bolesnikovim stanjem. Nakon pola do dva mjeseca produljuju se na pola sata.

Kod kuće, baviti se pacijentom moguće je samo nakon periodičnih pregleda logopeda. Savjetnik specijalist pomaže odabrati zadatak, udobne vježbe.

Koje se vježbe mogu izvoditi kod kuće

Za samostalnu domaću zadaću preporučuje se niz vježbi usmjerenih na poboljšanje artikulacije, posjedovanje mišića uključenih u govornu funkciju. Usput, oni su korisni i zdravi ljudi koji su prisiljeni puno pričati. Broj ponavljanja svake vježbe je do 10.

1. Izvucite usne i formirajte "cijev", držite stanje nekoliko sekundi, zatim ponovite.
2. Uhvatite donju usnu donjom vilicom.
3. Pokušavam spustiti gornju čeljust na bradu.

• uviti jezik u "cijev";
• s otvorenim ustima ispruži vrat prema naprijed i što je moguće više ispruži jezik;
• Vježbajte kao i prethodni, ali dodajte "zmijsko" siktanje;
• lizati usne kružnim pokretima, prvo na jedan način, zatim obrnuto;
• ponovite isto kružno kretanje sa zatvorenim ustima na unutarnjoj površini nepca, zubima i desni;
• zaobiše jezik natrag prema mekom nepcu;
• "Klopka", dodirujući nebo;
• pokušavajući doći do vrha nosa i brade.

Preporuča se završiti zadatke "lekcije" koji poboljšavaju raspoloženje:

• šalju glasno poljubce;
• široko se smiješite i ne prikazujete zube.

Najviše dobrih rezultata dolazi kada radite u grupi. Pacijenti se međusobno podržavaju. Ako u bolnici postoji logoped, a postupci se pokreću rano, 1/3 bolesnika s afazijom ispušta se s obnovljenim govorom. Uz kasni početak razvoja govora i dovoljnu obuku, pacijenti se oporavljaju na dulje razdoblje. Mogu postojati ostatne nesavršenosti govora. Optimisti se nose s bolešću.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara: vježbe, predviđanja

Iz ovog članka naučit ćete: kako je oporavak govora nakon moždanog udara, što mogu biti poremećaji govora i kako su reverzibilni. Što trebate učiniti kako biste povećali brzinu i potpuni oporavak govora.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Oštećenje govora je jedna od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Stručnjaci to nazivaju afazijom. Može se razlikovati po težini, trajanju i reverzibilnosti - od blagih kratkotrajnih poteškoća s izgovorom pojedinih riječi do potpunog i cjeloživotnog nedostatka govora nakon moždanog udara.

Koliko se govor oporavi i hoće li pacijent uopće govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

1. Koliko su snažno pogođena područja mozga odgovorna za govornu funkciju - što je moždani udar opsežniji, to je jača afazija.
2. Od pravodobnosti i cjelovitosti mjera liječenja i rehabilitacije: počelo je ranije sveobuhvatno i sveobuhvatno liječenje, bolji je oporavak.
3. Kakav je to govorni centar i kakva je afazija u pacijenta - najbolje se liječi motorna afazija, a osjetilna je često nepovratna, trajna za život (za više pojedinosti o tipovima afazije - kasnije u članku).

Vratite normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. Ali teško je predvidjeti koliko će potpuni oporavak biti za određenog pacijenta. Proces rehabilitacije može potrajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva puno truda od pacijenta i zatvoriti redovite satove.

Bolje je liječiti pod nadzorom stručnjaka: neurologa, rehabilitologa i logopeda.

Zašto oporavak ovisi o različitim poremećajima govora?

Najvažniji govorni centri mozga (Broca i Wernicke) nalaze se u frontalno-temporalnoj regiji lijeve hemisfere (u desničarima).

Porazom različitih mjesta u mozgu postoje različiti govorni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

• Senzorni - centar Wernickea zahvaćen je u području između parijetalnih i temporalnih režnjeva. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor i stoga ne može voditi dijalog ili priču, premda se ne narušava izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane.
• Motorno pogođen Brock cent u području između frontalnog i temporalnog režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovora riječi - osoba razumije govorni govor i želi reći, ali to ne može.
• Semantički - izgubljena je sposobnost razumijevanja i izgovaranja složenih značenja i zvuka govornih konstrukcija, ali je zadržana sposobnost govora jednostavnim semantičkim rečenicama.
• Amnesik - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, stoga ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni govorni poremećaji su najopasniji i slabo obnovljeni - primitivna sposobnost izgovaranja pojedinačnih riječi koje nisu međusobno povezane može ostati cijeli život. Motorna afazija je bolje eliminirana - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i dogovori

Za vraćanje govora nakon moždanog udara potreban je niz mjera:

• Rani zahtjev za medicinskom njegom (u prvim satima nakon početka bolesti).
• Podrška za lijekove.
• Nastava s logopedom.
• Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
• Pomoćne metode liječenja: fizioterapija, kirurgija, terapija matičnim stanicama.

Od velike je važnosti okolina u kojoj je pacijent. Njegova rodbina i pratnja trebaju promicati procese oporavka. Uostalom, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, kao malo dijete, mora ponovno naučiti govoriti.

Za to trebate:

1. Mirno okruženje, uklanjanje stresa, uzbuđenja, buke i buke.
2. Interes i želja za vraćanjem govornih sposobnosti.
3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, trebao bi ga čuti. Razgovarajte s pacijentom, između sebe i tijekom vremena, mozak će početi ne samo opažati, nego će i samostalno reproducirati ono što čuje.
4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza koje su odgovorne za postupno obnavljanje različitih sposobnosti - razumijevanje govora, izgovaranje zvukova, riječi, fraza, rečenica, smislenog razvitka govora, poboljšanje izgovora.
5. Trajanje faza rehabilitacije može biti različito (dani, tjedni, mjeseci, pa čak i godine).
6. Ne možete se zaustaviti na postignutom rezultatu.

Kako je oporavak

Važno je razumjeti da oporavak govora, kao i izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom, zahtijeva vrijeme. Proces rehabilitacije u osjetilnoj afaziji često (72%) dolazi polako i postupno, korak po korak, kada se sposobnost govora proširuje svaki dan ili mjesec. Kod motorne afazije češće se javlja spontani oporavak govora trzanjem (65%) - osoba nekoliko tjedana ne postiže rezultate liječenja, nakon čega dolazi do značajnog poboljšanja (na primjer, ne može ništa reći, a nakon nekoliko mjeseci odmah izgovara rečenice).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja postojeće povrede traju do kraja života.

Rehabilitacija govornih funkcija trebala bi biti tvrdoglava, ali sistematizirana. Nemoguće je preopteretiti, a ne raditi dovoljno na sebi. Najbolje je izmjenjivati ​​razdoblja aktivnog treninga (vježbe izgovora, rad s terapeutom govora) s odmorom.

Trajanje nastave povećava se postupno - od nekoliko minuta u prvim danima nakon stabilizacije stanja pacijenta do 1-2 sata u 4-5 tjedana. Ovo pravilo vrijedi čak i za aktivnosti kao što su slušanje govora, glazbe i gledanje televizije - one bi također trebale biti vremenski ograničene i izmjenjivati ​​se s periodima odmora.

Svakako kontaktirajte specijaliste - logopeda, neuropatologa, rehabilitologa. Govor će se uz njihovu pomoć bolje i brže oporaviti.

CT sken za ishemijski moždani udar u Wernicke zoni. I - središte ishemijskog moždanog udara u prvim satima; B - hemoragijska transformacija moždanog udara 3. dan

Pomoć logopedu

Prije oporavka govora nakon moždanog udara, pacijenta se savjetuje s terapeutom govora afaziologa. Stručnjak će odrediti prirodu afazije i izraditi individualni program rehabilitacije, uzimajući u obzir postojeće povrede. S ovim pristupom, oko 25-30% pacijenata s teškim poremećajima govora počinje razgovarati s bolničkim otpuštanjem. Elemente nastave treba i dalje provoditi samostalno kod kuće, ali povremeno (tjedno ili mjesečno) kako bi se pohađao logoped za korekciju rehabilitacijskih aktivnosti.

Glavne metode i principi logopeda, koji se moraju uzeti u obzir pri samoregulaciji kod kuće:

• Definicija reakcije na glasan i tih glas.
• Postupno podizanje, složenost opterećenja i zadataka.
• Od jednostavnih do složenih - tek nakon svladavanja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovaranje zvukova) može se početi ovladati složenijim govornim konstrukcijama (riječima, rečenicama).
• Potrebno je pratiti ne samo izgovor, već i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
• Potrebno je uzeti u obzir interes pacijenta za temu koja se proučava - govoriti o onome što je zanimljivo pacijentu.
• Koristite tehniku ​​- započnite samu frazu, a pacijent je završi.
• Koristiti glazbene trikove - pjevanje pacijenta uz njegove omiljene pjesme pomaže u brzom obnavljanju razgovora.
• Kombinacija crtanja s obukom izgovora - koju pacijent ne može izgovoriti, mora izvući.

Sve ove tehnike imaju pozitivan učinak na oporavak govornih centara mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom u komunikaciji s drugima. Kliknite na sliku za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara trebaju izvesti posebne restorativne vježbe, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da je u 85–90% afazije mješoviti - senzorni motor. Stoga su svim pacijentima prikazane vježbe koje poboljšavaju rad mišićnog sustava uključenog u izgovor.

Učinkovite tehnike i vježbe:

• Usmjenite i maksimizirajte usne u obliku cijevi (kao poljubac) i držite u tom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Donja usna, zgrabite vrh i povucite ga što je više moguće. Opustite se i ponovite postupak 5-10 puta.
• Gornja usna, zgrabite dno i zategnite što je više moguće 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
• Otvorite usta, glavu i vrat povucite prema naprijed, što je moguće više gurnite jezik iz usta. Držite ovaj položaj nekoliko sekundi. Vratite se u normalan položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
• 5-10 puta lizati gornju, a zatim donju usnu, najprije s desna na lijevo, a zatim s desna na lijevo.
• Više puta oblizujte usne jezikom u krugu (gornji i donji) u oba smjera.
• Zavrtite jezik u obliku cijevi, iskočite u tom položaju iz usne šupljine.
• Zatvorite usta, zamotajte jezik i pokušajte doći do tvrdog, a zatim mekog neba.
• Zatvorite usta tako da su usne zatvorene, a zubi otvoreni. Izvedite kružne pokrete jezika između usana i zuba, najprije na lijevoj strani, zatim u desnom smjeru.
• Klikni na tvrdo nebo jezikom tako da zvuk podsjeća na zvuk trkaćeg konja.
• Stavite svoj jezik što dalje možete i napravite siktanje (poput zmije).
• Zatvorite usta i pokušajte se nasmijati otvarajući usne i pokazujući sve zube. Ponovite osmijeh, ali ne otvarajući usne i ne pokazujući zube.
• Izbacite jezik i pokušajte naizmjence doprijeti do vrha nosa i do brade.
• Udari svoj poljubac glasno.

Zapamtite da se bilo koja od vježbi mora izvoditi ne jednom, već nekoliko puta (5-10 puta u jednoj sesiji).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji govora i izgovoru najvažniji je, ali ne i jedini dio oporavka govora. Ako je potrebno, mora se koristiti:

1. Terapija lijekovima - lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju i rad moždanih stanica (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapija - elektropulsna terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika i mišića lica i druge tehnike.
3. Kirurgija - vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju i funkcioniranje moždanih stanica.

pogled

Najteži poremećaji govora javljaju se kod ekstenzivnih moždanih udara koji djeluju na frontalno-temporalnu-parijetalnu regiju (srednji bazen mozga) u lijevoj hemisferi mozga kod desničara ili na desnoj hemisferi kod lijevih ljudi. U prosjeku, u skladu sa svim preporukama stručnjaka koje su preživjeli pacijenti, govor izgubljen nakon moždanog udara se obnavlja:

• Nakon teških udaraca - 55%.
• Za moždane udare umjerene težine - 76%.
• Kod blažih oblika bolesti - 92%.

Ako se ne uključite u rehabilitaciju, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kako vratiti govor nakon moždanog udara: oporavak uz pomoć vježbi, lijekova i lijekova

Kao posljedica akutnog kršenja moždane cirkulacije mogu patiti razne moždane strukture, uključujući govorni centar. Artikulacijski poremećaj je česta povreda tijekom moždanog udara, često postaje prvi znak koji omogućuje sumnju na moždani udar koji se dogodio. Govorni poremećaj može biti reverzibilan, ali može biti među dugoročnim učincima moždanog udara. U mnogim slučajevima, može se popraviti uz pomoć posebnih vježbi.

Zašto je govorna funkcija slomljena?

Stanje u kojem bolesnik nakon moždanog udara ne može normalno govoriti naziva se afazija. Nastaje zbog prekida veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, kompresije hematoma živčanog tkiva, kao i bilo kojeg drugog organskog oštećenja odgovarajućih struktura mozga. Treba razumjeti da stupanj poraza ovisi o tome može li osoba ponovno normalno komunicirati i izgovarati riječi bez poteškoća.

Ovisno o dubini oštećenja govornih sposobnosti, razlikuju se sljedeći oblici afazije:

• ukupno (kompletno) - govor je potpuno odsutan, pacijent može biti u stanju sumraka, ne prepoznaje voljene. To je najteži oblik provođenja terapije i povratnog govora;
• senzorna - povezana s kršenjem središta Wernicke, odgovornog za prepoznavanje govora. Pacijent čuje materinski jezik kao potpuno novi, nesposoban razumjeti što se govori;
• motoričke - povrede su ograničene na područje mišića lica lica, zbog čega kod odraslih koji prije govore jasno ne postoji jasna dikcija. U isto vrijeme, pacijent razumije sve i pokušava odgovoriti, ali ne može. On je u stanju u potpunosti razumjeti značenja i reproducirati najjednostavnije zvukove;
• amnezija - sjećanje na osobu o riječima je oštećeno, ne može navesti okolne objekte;
• semantički - pacijent može izgovoriti samo kratke, jednostavne rečenice. Ima problema s razumijevanjem složenih govornih konstrukata, dugih rečenica.

Vrsta afazije važna je za razvoj taktike i strategije za oporavak govora nakon moždanog udara, jer svaki od njih zahtijeva poseban program. Što učiniti ako se gore navedeni simptomi promatraju?

U većini slučajeva, govor se može obnoviti, ako ne u potpunosti, zatim u dovoljnoj količini, tako da osoba može komunicirati s drugima.

Oporavak govora nakon moždanog udara: predavanja kod logopeda

Prvi put nakon moždanog udara, glavni fokus je na izravnavanju organskih oštećenja i očuvanju vitalnih funkcija. Rehabilitacija govora obično započinje tjedan dana nakon onoga što se dogodilo, tj. Nakon oduzimanja govora, pod uvjetom da pacijentovo stanje dopušta, odnosno dovoljno je stabilizirano. Ako to nije moguće, nastavu za obnovu govora treba započeti najkasnije dva mjeseca nakon incidenta. Nakon tog razdoblja, živčani sustav će se oporaviti mnogo gore.

Individualni program obuke je logoped, a prvi put kontrolira provedbu vježbi. U ranim fazama vrijedi pozvati logopeda kod kuće - ovdje se stvara najpovoljnija atmosfera za pacijenta. S daljnjim uspjehom u obnovi govora vježbe govorne terapije mogu se prenijeti u ordinaciju. Pacijenti koji napreduju pokazuju grupne lekcije - ova tehnika je vrlo učinkovita, a pacijenti, koji su među ljudima sa sličnim poremećajima, više nisu zbunjeni. Pitanja i konkurentni trenutak. Moguće je obučiti rodbinu pacijenta kako bi s njime vodili nastavu kod kuće. U tom slučaju, logoped s vremena na vrijeme pregledava pacijenta, prati napredak oporavka i, ako je potrebno, prilagođava program.

Kako bi predavanja govorne terapije dala rezultate, bit će potrebno strogo se pridržavati preporuka, naporno vježbati dugo vremena.

Najprije, logoped pregledava pacijenta, analizira njegov odgovor na tih i glasan govor, gestove i procjenjuje sposobnost razumijevanja i pamćenja.

Metode rada govorne terapije temelje se na uključenosti različitih moždanih struktura u govornom procesu. Sljedeće vježbe koriste se za obnavljanje govora nakon udarca:

1. Fonetski - s ciljem obnove inervacije, kontrole mišića lica lica (osobito usana, jezika). Od pacijenta se traži da ponovi specifičan zvuk za liječnika koji pripada jednoj od kategorija - usne, cvrčanje i slično. Ova početna vježba služi i kao dijagnoza oblika gubitka govora. Za razvoj govora koriste se i pojedinačni zvukovi i twisters cijelog jezika - u početku se mogu činiti previše kompliciranim, ali čak i neuspješnim, ali redoviti pokušaji izgovora dovode do pozitivne dinamike.
2. Semantički - pacijent mora uključiti aktivno razmišljanje i pronaći nova značenja u predloženim situacijama, na primjer, za nastavak rečenice, asocijativno polje. Od pacijenta se može tražiti da započne razgovor s liječnikom o nekom neutralnom subjektu.
3. Vizualna, figurativna. Za osobe sa senzornom afazijom koristi se ilustracija. Koriste se ilustracije iz knjiga, posebnih priručnika ili kartica sa slikama. Takve vježbe potiču vas da pronađete odgovarajuće veze i sekvence.
4. Kreativna. Ova skupina uključuje pjevanje, glazbenu poduku, umjetničku terapiju itd.

Tijekom sesije, logoped (a kasnije i najbliža osoba koja ga zamjenjuje u razredu) pridržava se raspoloženja koje najviše odgovara pacijentu - kaže sve riječi glasno i jasno, pristojno se obraća pacijentu, pokazuje strpljenje. To je važno za bolesnike s moždanim udarom, koji su često zbunjeni svojim stanjem, osjećaju se bespomoćno, imaju fizičke poteškoće (na primjer, kada su paralizirali desnu stranu lica ili uvrnuli jezik). Udoban odnos između liječnika i pacijenta ključ je uspješnog liječenja.

U ranim fazama vrijedi pozvati logopeda kod kuće - ovdje se stvara najpovoljnija atmosfera za pacijenta. S daljnjim uspjehom u obnovi govora vježbe govorne terapije mogu se prenijeti u ordinaciju.

U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete dobiti 10-15 minuta vježbanja. Postupno se povećava trajanje nastave.

Ako se stručna pomoć ne pruži na vrijeme, tada će govorni centar uskoro prestati obavljati svoje funkcije, a bit će mnogo teže vratiti govor. Liječenje takvih pacijenata uključenih u logopeda, afaziologa.

Vježbe za vraćanje govora nakon moždanog udara kod kuće

Osim treninga sa specijalistom, pacijent nastavlja vježbati samostalno ili uz pomoć rodbine. Oni, zauzvrat, trebaju puno razgovarati s žrtvom, strpljivo ga opažati, biti prijateljski raspoloženi i razumjeti da je samo dugotrajnim upornim vježbama i upornošću ta patologija reverzibilna.

Vježbe usmjerene na razvoj usana:

• maksimalno istezanje usana u cijev;
• hvatanjem jedne usne drugom, i obratno;
• povlačenjem usana na stranu, gore i dolje;
• širok osmijeh, njezina izmjena s tužnim izrazom lica, spustila je kutove njezinih usana.

Vježbe za razvoj jezika:

• maksimalna izbočina jezika iz usta;
• naizmjence dodirujući nebo jezikom, a zatim krevet ispod jezika;
• lizanje usana kružnim pokretima, zamjena strane rotacije;
• zaokruživanje jezika natrag što je dalje moguće;
• pomicanje jezika duž unutarnje površine obraza i usana u različitim smjerovima.

Pacijentu se također preporučuje da glasno čita, počevši od jednostavnih rečenica, kao što su naslovi članaka ili dječje pjesme, polako, pokušavajući izrazito i jasno izgovoriti riječi.

Trajanje nastave u početku je malo - 3-5 minuta, zatim se postupno povećava, dovodeći do 10-15. Treba imati na umu da je važna ne toliko trajanje jedne lekcije, koliko njihova pravilnost.

Afazija nastaje zbog prekida veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, kompresije hematoma živčanog tkiva, kao i bilo kojeg drugog organskog oštećenja odgovarajućih moždanih struktura.

Normalna cirkulacija impulsa u mozgu nastavlja se samo kada postoje stalna opterećenja, tako da bi se trebali svakodnevno baviti.

Dodatne metode za oporavak govornih poremećaja

Za održavanje aktivnosti živčanog sustava i bolju asimilaciju informacija, lijekovi se mogu propisati kako bi se poboljšao cerebralni protok krvi - takozvani nootropi. Oni pojačavaju moždanu cirkulaciju, ubrzavaju rast živčanih vlakana. Terapija lijekovima pomaže obnoviti pamćenje, stimulirati razmišljanje.

Učinkovita i fizioterapija - elektropulse stimulacija mišića lica, masaža lica i jezika.

Može pomoći i narodnih lijekova: ukrasi i ekstrakti od viburnum, borove kukova, smreka, majčina dušica, bokvica, gospina trava, jagode, kadulja, šipak, nevena i druge biljke. Možete skupljati biljke samostalno ili u ljekarnama, pojedinačnim biljkama ili gotovim kolekcijama.

Kombinirana terapija se nastavlja sve dok se govor potpuno ne obnovi ili dok pojačane vježbe ne prestanu davati rezultate.

pogled

Kako bi se osigurao potpuni oporavak govora nakon moždanog udara, nemoguće je. Uspjeh ovisi o lokalizaciji lezije u mozgu, regenerativnim sposobnostima tijela, uvjetima u kojima se pacijent nalazi, njegovoj odlučnosti, strpljenju i ustrajnosti. Bolesnici s težim oblicima bolesti, koji su popraćeni velikim oštećenjima moždanih struktura, oporavljaju se duže, a šanse za njihov potpuni oporavak su niže. Međutim, u većini slučajeva moguće je vratiti govor, ako ne u potpunosti, zatim u dovoljnoj količini da bi osoba mogla komunicirati s drugima.

U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete dobiti 10-15 minuta vježbanja. Postupno se povećava trajanje nastave.

Detaljna prognoza je sljedeća:

• u nedostatku adekvatnog liječenja, vjerojatnost oporavka govorne aktivnosti nakon njenog gubitka kao posljedice moždanog udara je približno jednaka 15%;
• s teškim oblikom moždanog udara, ali u skladu s cijelim nizom terapijskih mjera, šanse za potpuni oporavak povećavaju se na 55%, s umjerenim moždanim udarom - 75%, s blagim moždanim udarom - 90%.

Stoga je odgovor na pitanje „kako vratiti govor nakon moždanog udara?“ Sljedeći: pravovremeno započeti liječenje, pod nadzorom liječnika, redovito i uporno izvoditi vježbe, imati strpljenje i ne odustati od nastave, čak i ako rezultat nije tako brz i očigledan kao što se očekuje.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Kako vratiti govor nakon moždanog udara

Oštećenje govora jedna je od najčešćih posljedica moždanog udara. Možete vratiti sposobnost da u potpunosti govorite pomoću nekoliko metoda, ali pitanju treba pristupiti s najvećom odgovornošću kako bi se postigli rezultati u najkraćem mogućem vremenu. Da biste to učinili, morate znati ne samo metode liječenja, nego i značajke problema.

Afazija i značajke liječenja

Moždani udar se najčešće suočava starije osobe, jer promjene u tijelu povezane s njegovim starenjem dovode do narušene cirkulacije krvi. Jedan od najčešćih simptoma vaskularnog oštećenja mozga je djelomičan ili potpuni gubitak sposobnosti za govor, što je praćeno paralizom kada se dijelovi tijela počinju oduzimati, slabom koordinacijom pokreta i jakom glavoboljom.

mehanizam

Poremećaji govora nazivaju se afazija, koja prema ICD-u ima oznaku R47.0. Mogu se pojaviti i kod ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara, te u mikrotestu. Oštećenje krvnih žila dovodi do smrti stanica govora, koje je odgovorno za prijenos signala iz mozga. To je moguće samo s krvarenjem u lijevoj hemisferi. To može poremetiti funkcioniranje mnogih komponenti tijela, što u potpunosti ovisi o razmjeru problema. Ako je moždani udar opsežan i zahvaća obje strane mozga, žrtva može izgubiti pamćenje i sposobnost da jasno razmišlja, a ako se ne liječi, biti će smrtonosan.

Afazija je podijeljena u nekoliko tipova koji određuju stupanj poremećaja povezanih s govornim aparatom. Uspjeh budućeg liječenja ovisi o njima. Ukupno ima 5 vrsta:

• Motor. Pojavljuje se s porazom središta Brocka, smještenog u trećem gyrusu mozga. Pacijent ima problema s izgovorom riječi ili rečenica, može izgovarati samo zvukove ili nesukladne riječi, ali njegov sluh je sačuvan.
• Touch. Uzrok takve afazije je oštećenje istog naziva govorne zone, koja se nalazi u središtu Wernickea. Žrtva prestaje razumjeti govor drugih i počinje izgovarati riječi nesuvislo i bez ikakvog značenja.
• Amnezije. Kod amnezijske afazije krvarenje može malo utjecati na nekoliko područja mozga. Pacijent komunicira normalno, nema problema s čitanjem i slušnom percepcijom, ali često zaboravlja imena stvari koje zna, zbog čega u procesu razgovora doživljava ozbiljne poteškoće i ne može pronaći pravu riječ.
• Semantička. Afazija ovog tipa uzrokovana je oštećenjem područja mozga smještenog na spoju vrha, hrama i čela. Osoba pati od pogoršanja u razumijevanju fraza, ne shvaća razliku u riječima, izraženu prijedlozima ili završetcima, ne razumije složene govorne konstrukcije.
• Ukupna. Kod ekstenzivnih moždanih udara bolesnik razvija afaziju ukupnog tipa. Karakterizira ga potpuni nedostatak govora, kao i bolesnikovo nerazumijevanje onoga što drugi ljudi govore.

Neki bolesnici s blagom afazijom mogu se oporaviti sami, ali kod teških poremećaja liječenje je obvezno.

pogled

Kod afazije je vrlo važno odmah započeti liječenje. Svi bolesnici mogu se riješiti poremećaja govora tijekom moždanog udara, ali to treba učiniti u prvih nekoliko mjeseci nakon moždanog udara. Odgađanje će usporiti budući proces rehabilitacije, kao i smanjiti vjerojatnost potpunog povratka govornih vještina. Kod manjih povreda, prognoza je vrlo pozitivna, a prvi uspjesi oporavka pojavljuju se tek nakon mjesec dana nastave. Ako se ne provedu sve glavne mjere rehabilitacije, postoji rizik da zauvijek ostanete s raznim oštećenjima govora, kao i da se suočite s mentalnim poremećajem.

Tijekom liječenja afazije ne smije se zaboraviti glavni oporavak koji uključuje uzimanje različitih lijekova i pridržavanje strogog režima dana. Ako to ne učinite, rizik od patnje drugog moždanog udara će se povećati, a izgledi za oporavak bit će znatno smanjeni. Važno je shvatiti da će razdoblje oporavka trajati dugo, i to treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Pravila liječenja

Obnavljanje govora bit će moguće samo ako se strogo pridržavate posebnih pravila rehabilitacije i liječenja. Cilj im je povećati učinkovitost cjelokupne terapije, kao i smanjiti rizik od komplikacija.

Koji uvjeti moraju biti ispunjeni:

1. Slijedite sve preporuke liječnika.
2. Radite s terapeutom za govor, radite domaće vježbe.
3. Eliminirati stres, osigurati ugodan okoliš.
4. Budite pozitivni u odnosu na liječenje, ne sumnjajte u rezultat.
5. Komunicirajte s voljenima.
6. Provedite više vremena na svježem zraku, ograničite opterećenje.
7. Pazite na hranu, nemojte jesti bezvrijednu hranu.

Bliski ljudi trebaju pokazati razumijevanje za pacijenta. Vrlo je važno da s njim razgovaraju jednostavnim rečenicama, daju više vremena za odgovor i aktivno sudjeluju u procesu rehabilitacije.

Također, osoba može iskusiti afaziju štipanjem živca, TBI, tumora mozga, protetskih zuba i nekih drugih bolesti.

liječenje

Izradu plana liječenja treba obaviti kvalificirani liječnik. To je jedini način za postizanje značajnog rezultata u kratkom vremenu. Kada se pacijent otpusti iz bolnice, propisat će mu se posebni lijekovi i postupci za obnavljanje govora i zdravlja. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, dok je u njemu važno sudjelovanje rođaka pacijenta, jer podrška za voljene osobe vrlo je važna za rehabilitaciju.

Tretman lijekovima

U modernoj medicini nema posebnih lijekova koji bi pomogli povratku govorne funkcije u liječenju pilula. Ipak, liječnici vrlo često propisuju lijekove za poboljšanje protoka krvi. Normaliziraju rad svih živčanih završetaka, što pozitivno utječe na sposobnost izgovaranja riječi. Uz njihovu pravilnu uporabu, problemi počinju postupno nestajati, a jasnoća i glasnost glasa se povećavaju.

Osim toga, mogu propisati lijekove za stimulaciju mozga, koji također poboljšavaju pamćenje i povećavaju pozornost. Sve to dovodi do značajnog poboljšanja zdravlja. Međutim, to nije dovoljno za potpuno vraćanje govora osobi.

Najpopularniji lijekovi su:

Ovi lijekovi mogu se zamijeniti sličnim lijekovima, kao i drugim lijekovima. Potrebu za njihovim prijemom određuje liječnik.

Narodne metode

Da biste dobili osloboditi od usporavanja govora i njegove normalizacije može se koristiti narodnih lijekova. Najučinkovitiji decoctions od kukova, bobice od viburnum, smreka, timijan, i kadulja. Morate ih kuhati pivom u kipućoj vodi i ulijevati 20-30 minuta. Oporavak govora nakon udara kod kuće na takav način mora biti oprezan, jer Neki ljudi mogu se suočiti s negativnim posljedicama povezanim s individualnom netolerancijom na sastojke izvarka.

Također je dopušteno pripremanje složenijih pića. Oni poboljšavaju stanje pacijenta i pomažu u liječenju gubitka govornih funkcija. Sljedeće mješavine su učinkovite:

1. Lišće trpavca, stolisnik, gospina trava.
2. Agrimonia, nevena, šipak.
3. Orah, jagode, lišće očne jabuke.

Prije uzimanja tih napitaka preporuča se konzultirati liječnika kako bi se postigao maksimalni učinak i izbjegle neugodne posljedice.

Druge metode

Afazija se može liječiti ne samo uz pomoć lijekova i narodnih lijekova. Ostale metode također pokazuju dobre rezultate. Mogućnost njihove uporabe određuje se pojedinačno. Većina pacijenata je propisana barem jednom od njih.

• Terapijska vježba. Pomaže kod paralize mišića odgovornih za govorne funkcije. U većini slučajeva terapija vježbanjem pokazuje najveću učinkovitost.
• Fizioterapija. Masaža pomaže u opuštanju mišićnog tkiva i poboljšanju protoka krvi, što je važno nakon moždanog udara.
• Akupunktura. Ova metoda se koristi u korekciji artikulacije i normalizacije govora. Osobito je učinkovit u afaziji motornog tipa.
• Funkcionalna biokontrola. Metoda pokazuje dobre rezultate u poboljšanju govornih funkcija i sastoji se od vizualne kontrole mišićnog tkiva povezane s izgovorom riječi.
• Radite s psihoterapeutom. Nastava sa specijalistom pomaže da se brzo normalizira stanje psihe, što je vrlo važno kod oporavka od moždanog udara, što je praćeno afazijom.
• Kirurška intervencija. Operacije za obnavljanje govora vrlo su rijetke. Njihov je cilj povezati govorni centar sa zdravim dijelom mozga. Ali govor pacijenta nakon toga ostaje nerazgovjetan i isprekidan, što metodu čini manje popularnom.

Za liječenje afazije posebno su važne posebne vježbe s logopedom i kućnim vježbama. Oni vam omogućuju da se što prije oporavite bez ikakvih komplikacija.

Moderne medicinske tehnologije omogućuju liječenje afazije uz pomoć matičnih stanica. Ova metoda se koristi u ograničenom broju naprednih zemalja i pokazuje visoku učinkovitost.

Nastava s logopedom

Posebne lekcije kod logopeda nakon moždanog udara najvažnija su komponenta liječenja. Počnite posjećivati ​​stručnjaka odmah nakon određivanja vrste poremećaja govora. Što prije pacijent počne trenirati sposobnost da u potpunosti govori, to su veće šanse za postizanje željenog rezultata. Sve klase su podijeljene u 2 stupnja.

Prva faza

Nastava u prvoj fazi usmjerena je na vraćanje elementarnih govornih funkcija. Primjenjuje se i za odrasle i za djecu. Ako pacijent boluje od blage afazije, tada prva faza može biti kraća. To uključuje korištenje sljedećih praktičnih vježbi:

1. Govorni terapeut razgovora s pacijentom, prisiljavajući na percepciju informacija. Da bi to učinio, stručnjak govori o različitim temama, prisiljavajući pacijenta da razumije govor.
2. Izjava o pitanjima koja zahtijevaju detaljan odgovor. Liječnik postavlja pacijentu posebno pitanje u kojem nema mogućnosti odgovora samo s afirmativnom ili negativnom gestom.
3. Prepoznavanje fotografija. Pacijentu je prikazana fotografija s predmetima ili poznatim ljudima, a on bi trebao imenovati ono što vidi.
4. Čitanje slova ili brojeva. Pacijentu su prikazani numerički ili abecedni redovi, gdje su elementi smješteni bez ikakvog poretka. Njegova je zadaća čitati ono što vidi.
5. Pisanje i čitanje. Kod manjih povreda govora pacijent je pozvan da piše fraze ili rečenice, kao i da glasno čita pripremljene tekstove.

Ako razredi donose loše rezultate, mogu se ponovno provesti u pojednostavljenom obliku.

Druga faza

U drugoj fazi pacijentu se nudi složeniji skup zadataka. Vrlo je važno eliminirati nepotrebno opterećenje, jer može smanjiti utjecaj razreda. Stoga bi logoped trebao pomno pratiti pacijenta i dati mu vremena za odmor.

1. Vraćanje veze između riječi i slika. U tu svrhu pacijentu se daju komplicirani zadaci, slično vježbama iz prve faze. Od njega se također traži da prikuplja priče na temelju sličnih slika, radi na intonaciji, prepričava tekstove, te samostalno čita i piše male eseje ili pisma.
2. Prepoznavanje govora. Pacijent mora klasificirati riječi koje je čuo prema određenim značajkama, slijediti upute izražene složenim rečenicama, improvizirati na bilo koju temu i težiti referentnom govoru.
3. Ispravljanje artikulacije i izgovora. Razrada predložaka fraza, pokušaj najtočnijeg izgovaranja fraza, razvoj intonacijskih i govornih boja, usmena realizacija svih misli.
4. Vraćanje temeljnih sposobnosti. Čitanje knjiga ili pisama, analiza čitanja, izrada prepoznavanja slova s ​​brojevima, pisanje velikih eseja uz postupno povećanje složenosti zadataka.

Za potpuni oporavak, možda će vam trebati veliki broj sjednica s logopedom. Ako je napredak postao vidljiv, onda je nemoguće zaustaviti satove sa stručnjakom, jer treba postići maksimalan rezultat, kao i popraviti ga tako da govorne vještine ne počnu ponovno propadati.

Logopedi mogu primijeniti dodatne vježbe koje će postići još veće rezultate.

status samostalnog poduzetnika

Osim toga, svaki pacijent treba sam studirati kod kuće. To će pomoći ubrzati proces rehabilitacije. Neki liječnici daju pacijentima poseban priručnik za obuku, koji opisuje sve osnovne vježbe za kućnu gimnastiku, koje treba izvoditi svaki dan. Ako se ne izda, to ne znači da morate napustiti kućnu vježbu.

Pojedinačne lekcije

Možete uspjeti bez pomoći drugih ljudi. Dovoljno je izvesti sljedeće vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara:

1. Izvucite usne s cijevi 7 sekundi.
2. Pokušajte zaviti jezik sa slamom, ponovite mnogo puta dok ne budete jako umorni.
3. Otvorivši usta, ispružite jezik, protegnite ga što je moguće više 5 sekundi. Poželjno je s ovim povući vrat.
4. Ispružite jezik do nosa, a zatim do brade.
5. Zatvorite usta, pokušajte jezikom doći do grla, učinite što je duže moguće.
6. Vodite jezik od jednog do drugog ruba usta. Učinite to različitim brzinama.
7. Produžite donju čeljust, uhvatite njezinu gornju usnu 3 sekunde. Isto ponovite s gornjom i donjom usnom.
8. Otvorite usta, usne zajedno, jezik na gornjem redu zuba, zatim ponovite s dnom, kao is usnama.
9. Nasmiješite se, pokazujući zube, zatim sakrijte usne, nastavljajući držati osmijeh.
10. Udari mnogo puta, kao da šalje poljubac.
11. Klopka jezik, pokušavajući postupno povećati brzinu do granice.
12. Ispružio je jezik, dugo slušao.

Vježbe treba izvoditi na 5-10 pristupa, osim ako nije drugačije naznačeno. Ponekad se broj ponavljanja može povećati po vlastitom nahođenju, ali ne treba zaboraviti na važnost odmora.

Zajedničke klase

Osim toga, trebali biste uključiti u popis kućnih vježbi posebnu vježbu koja uključuje pomoć najbližih osoba. Oni su također vrlo djelotvorni, stoga se ne preporučuje odbijanje njihove provedbe.

Što se može učiniti uz pomoć:

1. Pomoćnik izgovori frazu, skraćujući je. Pacijent mora ispravno ispuniti riječ. Trebalo bi početi uklanjanjem jednog sloga, a zatim komplicirati zadatak.
2. Obojica pjevaju tihim glasom. On pokreće asistenta, ograničavajući glasnoću glasa, zatim se pacijent pridružuje pjevanju.
3. Pacijent s asistentom čita prevrtanje jezika. Postupno, treba ih otežati, ali trebate početi s najjednostavnijim mogućim opcijama.

Također, pacijent može sam čitati knjige ili pisati kratke eseje ako mu to govorne sposobnosti dopuštaju. Osim toga, trebate obavljati kućne vježbe koje savjetuje logoped.

Ako vježba ne donese vidljiv rezultat, treba malo pričekati. Ponekad se može vratiti dugo vremena.

Poteškoće oporavka govora

Nakon moždanog udara, važno je znati kako vratiti govor. Ako učinite sve potrebne vježbe u prvim mjesecima nakon poremećaja cirkulacije, rizik od komplikacija će biti minimalan. Pacijent će morati redovito trenirati i slijediti upute liječnika. Tada će moći postići potpuni oporavak govorne funkcije.

Govorni poremećaji kao posljedica moždanog udara i metoda liječenja

Među razornim učincima moždanog udara, liječnici naglašavaju poremećaje govora, sve do potpunog gubitka, koji može biti privremen ili kroničan. Pacijent, koji je lišen mogućnosti normalne komunikacije, često postaje samozapaljiv, uranja u negativne misli i postaje osjetljiv na depresiju.

Gubitak interesa za život uvelike otežava ionako težak proces rehabilitacije. Stoga je obnova govora nakon moždanog udara jedna od primarnih zadaća.

Zašto govor griješi

Razlog zbog kojeg osoba koja je pretrpjela moždani udar potpuno ili djelomično gubi sposobnost govora leži u atrofiji tkiva uzrokovanoj smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu. Takve komplikacije su neizbježne ako patološki proces utječe na govorne zone s imenima znanstvenika Brocka i Wernickea. Oni su također odgovorni za percepciju i prepoznavanje vanjskih informacija.

Rezultat njihovog poraza je afazija. Takozvani složeni govorni poremećaji koji se javljaju nakon moždanog udara:

• u motoričkoj afaziji, kada trpi Brocino središte, pacijent uopće ne može govoriti, ali razumije govor onih oko sebe;
• akustično-gnostička afazija očituje se u nemogućnosti analize i sintetiziranja oštećenog fonemskog sluha. Nemogućnost prepoznavanja zvukova u riječima dovodi do činjenice da pacijent ne razumije što mu je rečeno. Maternji jezik se doživljava kao strani, nikad prije čuli. Njegove izjave su besmislene, predstavljaju skup slučajnih pojmova, ali on sam to nije svjestan. Takve komplikacije uzrokuju oštećenje područja Wernicke;
• znak aferentne motorne afazije - poremećaji artikulacije. Pacijentu je teško govoriti, jer je teško tražiti položaj koji organi govora moraju izvesti kako bi izgovorili odvojeni zvuk;
• s amnestiko-semantičkom afazijom trpi i pamćenje. Pacijent zaboravlja riječi za predmete i pojave, često ne razumije najjednostavnije gramatičke strukture;
• dinamičku afaziju karakteriziraju poteškoće u mentalnoj konstrukciji iskaza i njegov daljnji izgovor.

Trajanje razdoblja rehabilitacije

Kod osobe koja je pretrpjela moždani udar, afazija prolazi kroz nekoliko faza. Isprva, nakon napada, to je ukupno. Pacijent zaboravlja sve što mu se dogodilo, ne prepoznaje rođake, ne razumije kad mu se obrate. Govor u ovoj fazi potpuno nestaje. Podložno pravodobnom liječenju, totalna afazija nakon moždanog udara može se zamijeniti motornom disfunkcijom.

Atrofične i nekrotične promjene u moždanom tkivu su nepovratne. Stoga se brza rehabilitacija nakon napada ne događa. Zdravi dijelovi mozga moraju naučiti obavljati funkcije koje su im ranije bile neobične. Da bi pacijent mogao komunicirati, morat će potrošiti mnogo energije. Mjere rehabilitacije donose najveći učinak u prvih 6 mjeseci nakon napada, pa ih liječnici preporučuju što prije.

Faktori koji određuju koliko će dugo razdoblje oporavka trajati i je li moguće ponovno poučiti pacijenta govoriti uključuju:

• vrsta afazije;
• lokalizacija patološkog procesa;
• volumen lezije;
• brzina i ispravnost prve pomoći.

Liječenje afazije nakon moždanog udara treba se dogovoriti s liječnikom. Neurolog i logoped odabrat će individualni tečaj, ovisno o vrsti prekršaja. Iako čak ni točna provedba njihovih preporuka ne jamči da će govor pacijenta biti obnovljen, nemoguće je ostati neaktivan u toj situaciji.

S malom lezijom, razdoblje rehabilitacije može trajati oko mjesec dana. Kako bi se uklonila afazija, pacijentu će trebati nekoliko sjednica s logopedom i lijekovima. Oni se kombiniraju s fizikalnom terapijom, koja je osmišljena za vraćanje drugih funkcija tijela pogođenog moždanim udarom.

S porazom velikih područja mozga, rehabilitacija može trajati od 4 mjeseca do 2 godine. Tijekom tog vremena pacijent će morati naporno raditi kako bi vratio govor.

Glavne aktivnosti

Kako bi se riješio tako težak zadatak kao što je oporavak govora nakon moždanog udara, koristi se integrirani pristup koji uključuje tri strane: liječnika, pacijenta i njegove rodbine. Uključuje:

Dodatni trening s pacijentom nakon moždanog udara kod kuće pomoći će ubrzati rehabilitaciju. Da bi pravilno proveli vježbe koje je liječnik preporučio, rodbina bi trebala pohađati nekoliko sesija s pacijentom.

Kako radi logoped

Oštećenje govora tijekom moždanog udara ispravlja logopeda. Odabir metoda rada uzima u obzir podatke iz preliminarnog istraživanja. Bolesnici koji su paralizirali lijevu stranu nakon moždanog udara, lakše se i brže oporavljaju od pacijenata koji su patili s desne strane tijela.

Govorni terapeut odabire vježbe za svakog pacijenta pojedinačno, tako da je opterećenje unutar njegove moći i odgovara tipu i stupnju afazije. Povećajte ga postupno počevši s najlakšim vježbama i komplicirajući ih od razreda do klase. U prvoj sesiji specijalist provodi rad s pacijentom čiji je govor izgubljen, na temelju materijala koji je njemu važan, emocionalno ili semantički, kako bi ga zainteresirao.

Dobar rezultat daje glazbenu terapiju. Ako pacijent koji je pretrpio moždani udar, čija je svrha vratiti govor, teško sastaviti vlastitu izjavu ili završiti rečenicu govornog terapeuta, možete koristiti njegove omiljene pjesme. Nakon slušanja pacijent je pozvan da ih otpjeva.

Čak i ako se po prvi put riječi pjesme ne mogu razumjeti, njihov ponovljeni izgovor će se poboljšati ponovljenim ponavljanjem. Glazbena terapija pacijentima donosi pozitivne emocije i sa zadovoljstvom razvija izgubljene funkcije.

Trajanje govorne terapije i intervali između njih određuju se pojedinačno. Ali postoje opća pravila. Na prvom razredu traje ne više od 7-15 minuta. Nakon 1,5-2 mjeseca, trajanje treninga može se povećati na 30-40 minuta. Dokazano je da se sposobnost komunikacije brže obnavlja kada rani početak nastave (u roku od 1-3 tjedna nakon napada).

S pacijentom razgovaraju mirnim, tihim glasom, komentirajući svaku njegovu akciju. U procesu treninga pacijent ne smije čuti tuđe zvukove. Radio, TV, glasni razgovori će ga omesti i umoriti.

masaža

Rezultat krvarenja može biti atrofija mišića. Često pacijenti nakon udara imaju zanijemljeni jezik. U tom slučaju, logoped redovito održava posebne masaže. Stimulacija govornih zona omogućuje da se jezik vrati u anatomski ispravan položaj. Ako se to ne učini, pacijent jednostavno neće moći izgovoriti zvukove.

Što možete učiniti kod kuće

Rođaci bolesnika s moždanim udarom često se pitaju mogu li pomoći pacijentu brže obnavljanje govora i što učiniti s njim. Domaći zadatak važan je element rehabilitacije. Ali oni moraju biti usklađeni sa svojim liječnikom.

Morate biti strpljivi i pažljivo kontrolirati svoje emocije. Ako pacijent osjeća razočaranje svojih najmilijih, može izgubiti vjeru u uspjeh i odbiti trening. Bolje ih je izvesti ispred ogledala nekoliko puta dnevno. To možete učiniti u bilo kojem redoslijedu.

Oporavak govora nakon moždanog udara u poznatom okruženju pacijenta uključuje redovitu provedbu kompleksa, vježbe koje su usmjerene na poboljšanje artikulacije:

1. Presavijte usne u cijev. Nakon 5 sekundi, uzmite početni položaj, odmorite 5 sekundi i ponovite od početka. Samo 5-10 puta.
2. Uz napetost, zgrabite donju usnu gornjim zubima. Zadržite 5 sekundi. Nakon odmora 5 sekundi, ponovite vježbu. Zatim učinite isto s donjim zubima i gornjom usnom. Svaka čeljust mora raditi 5-10 puta.
3. U isto vrijeme, zabijte jezik što je više moguće i ispružite vrat naprijed. Ostanite u tom položaju 3 sekunde, vratite se na izvornik. Opustite se 3 sekunde i ponovite. Trčite 5-10 puta.
4. Lizaj usne. Prvo, vrh, koji se kreće u smjeru s desna na lijevo iu suprotnom smjeru, zatim na dno. Ponovite 5-10 puta.
5. Držite jezik preko usana u krugu s lijeva na desno i s desna na lijevo.
6. Izvukao si jezik, pokušavajući dotaknuti nos, a zatim i bradu.
7. Zatvorite jezik slamom i zabijte ga. Nakon toga držite 3 sekunde u tom položaju.
8. Podignite vrh jezika i posegnite prema nebu. Usta su zatvorena.
9. Zatvorivši usta i otvorivši zube, držeći ih za jezik iz usta u krugu.
10. Trzaj jezikom prema nebu, oponašajući zvuk kopita trčanje konja.
11. Što je više moguće, isplazivši jezik, šišti kao zmija.
12. Široko se nasmiješite, pokazujući sve zube. Ponovite bez razbijanja usana.
13. Prikazati poljubac, glasno smacking u isto vrijeme.
14. Brzo držite jezik na gornjoj usni, izgovarajući "bl-bl-bl..."
15. Dok su vam usta zatvorena, odložite jezik na desni obraz, zatim lijevi obraz.
16. Nasmiješivši se i otvarajući usta, zalepio je jezik među zube i naizmjence povlačio vrh preko vrha i dolje preko dna.
17. Početna pozicija je ista kao u prethodnoj vježbi. Vrh jezika se kreće između uglova usana.
18. Osmjehujući se i lagano otvarajući usta, stavio je širok jezik na njegovu donju usnu.

Kod kuće je poželjno ponoviti vježbe koje logopedi koriste za obnavljanje govora u bolesnika nakon moždanog udara. To uključuje izricanje:

• jezičasti twisters;
• složeni slogovi;
• fragmenti teksta (u svrhu memoriranja).

No, liječnik ih mora propisati. Ako pogrešno izračunate opterećenje ili odaberete previše složene vježbe za govornu terapiju, možete ozlijediti pacijenta obeshrabrujući njegovu želju da nastavi trenirati.

Najveći dio odgovornosti za oporavak pacijenta nakon moždanog udara leži u njegovoj rodbini. Oni moraju pokušati maksimalno uključiti pacijenta u komunikaciju, ne ostavljajući ga samog sa sobom i ne dopuštajući mu da bude izoliran od govora. Preporučljivo je pročitati naglas. Korištenje niza govora je učinkovito kada se od pacijenta traži da nastavi popis subjekata ujedinjenih zajedničkom značajkom (odjeća, životinje, itd.) Ili popis redova u tjednu.

Narodni recepti

Zagovornici alternativne medicine cijene popularne metode, čija uporaba kod kuće pomaže u liječenju poremećaja govora nakon moždanog udara. Među najučinkovitijim:

• mumija. Uzmite sastav u dozi od 1,5-2 mg prije spavanja tijekom 2 tjedna. Nakon odmora 5 dana, tečaj počinje iznova. Ponovite 2-3 puta;
• kupke za stopala s iglama. Oni pomažu riješiti psiho-emocionalne probleme koji sprječavaju vraćanje govorne funkcije. Eterična ulja borove igle imaju opuštajući učinak;
• češeri četinarskih stabala (smreka, bor, cedar). Od njih možete napraviti izvarak, alkoholnu tinkturu ili džem. Češeri imaju tonički učinak.

Moguće je koristiti popularne recepte u liječenju učinaka moždanog udara, ali samo kao dio skupa mjera za poboljšanje. Upotrijebljene tvari mogu uzrokovati alergije i imati brojne kontraindikacije, pa se preporuča primjena u dogovoru s liječnikom.

lijekovi

Nastavu s logopedom i kod kuće treba dopuniti medicinskim metodama liječenja. Lijekovi se mogu nazivati ​​drugačije, ali liječnici obično propisuju:

• neuroprotektivna sredstva;
• antikoagulansi;
• antidepresive;
• tablete za spavanje.

Uzimanje lijekova iz prve dvije skupine pomaže u vraćanju oštećenih funkcija mozga i dezinhibiciji govora. U rehabilitacijskom razdoblju nakon moždanog udara pacijenti također trebaju psihološku pomoć. Gubitak govora često im se čini nepovratnim, a liječenje je bezizgledno. Uloga antidepresiva i pomagala za spavanje u liječenju pacijenta jasno je po imenu.

Liječnik također može inzistirati na osobnim razgovorima s pacijentom i njegovom rodbinom. Njihov je cilj postaviti pacijenta na pozitivan rezultat, uvjeriti da se govorna nesposobnost može izbjeći ako se uloži napor.

Nakon iscjedka pacijent nastavlja pratiti logopeda. To je nemoguće učiniti bez pažljivog promatranja u fazi oporavka, jer pomaže pri pravovremenom otkrivanju znakova recidivirajućeg moždanog udara. Ako je govor pacijenta iznenada usporen, on je hospitaliziran s dodatnim pregledom.

Inovativne tehnike

Korištenje matičnih stanica pomaže u uklanjanju učinaka moždanog udara. Njihova uporaba omogućuje vam da ažurirate i vratite funkciju tkiva pogođenih poremećenom cirkulacijom krvi. Suština tehnike je zamjena mrtvih neurona zdravim živčanim stanicama.

Postupak uključuje 3 faze:

• izolacija matičnih stanica iz pacijentovog biomaterijala;
• da ih dovede na željeni volumen;
• uvođenje gotovog materijala. Primjenjuje se intravenozno u 2 doze, s intervalom od 2 mjeseca.

Korištenje matičnih stanica povezano je s određenim poteškoćama, od kojih je glavna visoka cijena postupka. Ali u rješavanju takvog problema, kako vratiti sposobnost normalnog govora pacijentu nakon moždanog udara, to omogućuje postizanje značajnih rezultata. Među njima su:

• obnavljanje integriteta moždanog tkiva, njegova učinkovitost u cijelosti,
• poboljšanje zaštitnih funkcija tijela,
• normalizacija blagostanja,
• povećana vitalnost.

Dodatni načini

U liječenju afazije također se koriste:

• fizioterapeutske procedure. Njihova je svrha stimulirati muskulaturu uz pomoć električne struje. Pomažu s motoričkom afazijom, ali ova metoda nije popularna kod liječnika;
• akupunktura. Omogućuje vam da poboljšate artikulaciju ako je motorna afazija;
• funkcionalni biokontrol. Temelji se na vizualnoj kontroli rada govornih mišića. Ova metoda nije pogodna za bolesnike s oštećenjem razumijevanja;
• kirurška intervencija. To se pribjegava u ekstremnim slučajevima kada druge metode ne uspiju. Operacija je moguća samo kod ishemijskog moždanog udara. Tijekom nje neurokirurg povezuje zdravu moždanu posudu i govornu zonu, izbjegavajući oštećeno područje. Zbog toga joj se poboljšava cirkulacija krvi, ali operacija rijetko donosi naglašen učinak.

Ključ uspjeha u liječenju afazije je optimističan stav pacijenta, pomoć rodbine i strogo pridržavanje medicinskih preporuka. Ispunjenje ovih uvjeta omogućuje nam nadu za potpuni oporavak govora. Nema brzog rezultata, važno je ne zaboraviti na to. Postupno idite do velikog cilja, dobivajući strpljenje i radost na svakom malom postignuću.