Što je kompenzirana bolest srca

Ako poboljšani rad srca omogućuje kompenzaciju za povrede strukture ventila, septuma ili velikih krvnih žila u prisustvu defekata, tada se ne pojavljuje zatajenje srca. Kompenzirani oblici bolesti javljaju se skriveni i mogu se otkriti samo instrumentalnom dijagnostikom. Za liječenje primijenjene konzervativne terapije. Potrebno je izbjegavati čimbenike koji dovode do dekompenzacije.

Pročitajte u ovom članku.

Kompenzirana bolest srca, njegove značajke

Kod stečenog suženja ili nedostatka valvularnog aparata srca, prirođenih razvojnih anomalija, moguća je početna faza kompenzacije. U to vrijeme, rezerva kapaciteta miokarda je dovoljna za održavanje normalne cirkulacije krvi s intenzivnim radom.

Glavni simptom kompenziranog defekta je odsustvo znakova zatajenja srca - kratkoća daha, tahikardija, edem u nogama, povećana jetra, preljev vena u vratu, cijanoza.

Ova faza može biti različita u trajanju, a trajanje određuje:

• pogled na porok;
• prisutnost popratnih lezija miokarda, bolesti unutarnjih organa;
• prisutnost faktora dekompenzacije cirkulacije (loše navike, niska ili prekomjerna tjelesna aktivnost, infekcije, stres);
• starosne značajke tijela.

Mnogi bolesnici s kompenziranom bolešću srca ne znaju za njegovo postojanje. Oni u potpunosti čuvaju sposobnost za rad. Postoje čak i slučajevi sportskih postignuća u takvim ljudima. Važno je da se u nedostatku kliničkih manifestacija u srcu dogode strukturne promjene. To je zbog činjenice da miokard stalno doživljava preopterećenje, dakle, dovoljno slab provokativni faktor za dekompenzaciju.

I ovdje više o prirođenim oštećenjima srca.

Uzroci

Kompenzirani su defekti i prirođenog i stečenog podrijetla. To je najčešće izolirana lezija jednog ventila ili prisutnost dviju anomalija koje pomažu intrakardijalnoj cirkulaciji. Istodobno, nedostaci su beznačajni, a prepreka za otpuštanje krvi tijekom stenoze ventila ili povratak krvi u slučaju insuficijencije prevladava povećanim kontrakcijama ventrikula ili atrija.

Budući da je srčani mišić lijeve polovice najjači, blagi mitralni i aortni defekti ostaju asimptomatski duži.

Kompenzacijski mehanizmi za odzračivanje

Skriveni tijek poroka ne znači potpuni oporavak. U ovom trenutku, ne samo da se srce restrukturira u tijelu, svi sustavi i organi rade s prenaprezanjem kako bi se prilagodili promijenjenoj cirkulaciji:

• povećava se rezerva pluća;
• povećana ventilacija bronha;
• povećava se minutni volumen krvnog kanala i opći kapacitet vaskularnog kreveta;
• postoji preraspodjela krvi za primarnu prehranu mozga i miokarda;
• metabolički procesi su ubrzani.

Srčani mišić reagira na povećanje opterećenja glavne reakcije - hipertrofije. Ona se očituje u povećanju broja i volumena stanica. S preprekom za oslobađanje krvi razvija se sistoličko preopterećenje, budući da je napetost najveća kod prevladavanja suženog ventila tijekom perioda kontrakcije (sistole). Nedostaci u kojima postoje defekti u septumu ili valvularnoj insuficijenciji dovode do prepunjavanja komora tijekom perioda relaksacije (dijastola).

Sistoličko (miogeno, koncentrično) preopterećenje ostaje duže kompenzirano, a miokard se ravnomjerno zgušnjava po zidu. Dijastoličko (tonogeno) prenaprezanje utječe na unutarnji sloj srca više od vanjskog, s pojavom ekscentrične prenaprezanja vlakana, koja brže slabi mišić.

Patološka hipertrofija miokarda

Odgovor na povećani stres može biti fiziološki. To se događa tijekom tjelesne aktivnosti. Takvo povećanje mase mišićnog sloja popraćeno je prijenosom srca u ekonomičan način rada. Kada je aktivan, djeluje s povećanom snagom, au razdoblju odmora ritam se usporava, smanjuje se potrošnja kisika i dolazi do brzog oporavka.

Za srčane mane, hipertrofija miokarda je patološka. Budući da, bez obzira na opterećenja, srce mora iskoristiti sve svoje rezerve kako bi nadoknadilo, ovo razdoblje ne može trajati neograničeno. Uzroci progresije poremećaja cirkulacije su:

• proces hipertrofije ne obuhvaća krvne žile, smanjuje se broj kapilara, arteriola po jedinici površine, stoga se tijekom vježbanja javlja koronarna insuficijencija;
• povećanje volumena mišićnih vlakana smanjuje njegovu ishranu i sprečava eliminaciju metaboličkih produkata;
• hipertrofirani dio srca zahtijeva više kisika čak iu mirovanju;
• zbog nedosljednosti u rastu živčanih vlakana s veličinom kardiomiocita, poremećena je vegetativna regulacija ritma i snaga kontrakcija;
• dio vlakana zamjenjuje vezivno tkivo zbog uništenja.

Simptomi srčanih problema

Uz punu kompenzaciju nema znakova poremećaja cirkulacije. Pacijenti nemaju primjedbi od srca. Mogu održavati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti, dok se ne razlikuju od zdravih ljudi.

Ako su pričuvne sile tijela pri kraju, tada je prvi znak problema sa srcem otežano disanje pod opterećenjem koje se prethodno dobro podnosilo. Nakon toga dolazi do povećanog i ubrzanog otkucaja srca, osjećaja prekida ritma. Pacijenti mogu primijetiti neuobičajen umor, povremene bolove u području srca.

Prepoznavanje znakova skrivenih srčanih bolesti je najteže kod beba. O kršenjima u tijelu može se naznačiti:

• kašnjenje u povećanju težine,
• zamor hrane
• prekida sisanje
• blijeda koža
• pretjeranog znojenja.

Kod starije djece, djeca s porocima nerado sudjeluju u aktivnim igrama, često pate od prehlade.

Pogledajte video o uzrocima bolesti srca i načinima liječenja:

Može li se istovremeno kompenzirati i dekompenzirati

Kako bolest napreduje, miokard slabi. U početku se to manifestira samo tijekom vježbanja.

U mirovanju ili uz malo napora, pacijenti se mogu osjećati normalno, ali s povećanom tjelesnom aktivnošću dolazi do napada kratkog daha i lupanja srca, bolova u srcu. Ovaj stadij bolesti naziva se subkompenziran, njegovo trajanje je obično manje od kompenzacijskog.

Period nestabilnosti srčane aktivnosti karakterizira:

• oslabljena mikrocirkulacija srčanog mišića;
• slabljenje koronarne cirkulacije;
• smanjen srčani učinak;
• metabolički poremećaji u unutarnjim organima zbog nedostatka prehrane.

Uzroci dekompenzacije

Poremećaji kompenzacijskih mehanizama mogu se pojaviti u pozadini takvih čimbenika:

• fizičko ili emocionalno preopterećenje;
• noćni rad, nesanica;
• nedostatak proteina i vitamina u hrani, stroga prehrana, obilje masne i slane hrane, pretilost;
• virusne infekcije, angina, reumatizam, miokarditis, endokarditis;
• upala pluća, produljeni bronhitis, upala pluća;
• srčane aritmije, posebno tahikardija, atrijska fibrilacija;
• razvoj ishemije miokarda, angina pektoris, srčani udar;
• oštar porast krvnog tlaka, hipertenzivna kriza;
• teška anemija;
• zatajenje bubrega;
• uvođenje velikog broja infuzijskih otopina;
• vaskularna tromboza, plućna tromboembolija;
• obilan unos alkohola, kronični alkoholizam;
• liječenje kardiotoksičnim lijekovima - lijekovima protiv raka, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, hormonima;
• povećana funkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde.

Dijagnoza bolesti srca

Kada pacijent razvije bolest srca, pacijentima se dijagnosticira stanje mirovanja u mirovanju i tolerancija tjelesne aktivnosti, obiteljske predispozicije i prošlih bolesti. U djetinjstvu i adolescenciji važno je razmotriti tijek trudnoće kod majke.

Na pregledu utvrđuju prisutnost znakova zatajenja srca - edem, povećanu jetru, promjenu boje kože. Uz udaraljke, imajte na umu da li postoji širenje granica srca, slušajte srce da proučavate ritam i prisutnost buke. U pravilu, simptomi su manji ili odsutni pri kompenzaciji. Stoga je potrebno provesti dodatna instrumentalna istraživanja:

• EKG - atrijsko ili / i ventrikularno preopterećenje, hipertrofija miokarda, pokazalo je svakodnevno praćenje i testove vježbanja za otkrivanje tolerancije fizičke aktivnosti, poremećaja latentnog ritma ili koronarne insuficijencije;
• PCG pomaže u otkrivanju tihih zvukova i promjena tonova;
• Ehokardiografija je najvažnija dijagnostička metoda, ona se koristi za razjašnjenje vrste defekta, poremećaja intrakardijalnog protoka krvi, stupnja suženja rupa, obrnutog protoka krvi, septalnih defekata, položaja krvnih žila, prisutnosti plućne hipertenzije, stanja kontraktilne funkcije lijeve klijetke.

Obično su te metode dovoljne za potvrdu ili postavljanje dijagnoze kompenzirane bolesti srca, a ponekad se srce nadopunjuje rendgenskim snimanjem, MRI ili MSCT-om. Prilikom početnog pregleda bolesnika važno je odrediti podrijetlo bolesti i povezane patologije koje dovode do neuspjeha cirkulacije.

Za to su predviđene laboratorijske dijagnostike:

• test krvi za reumatoidne uzorke, sadržaj glukoze;
• lipidni profil;
• opća klinička ispitivanja krvi i urina;
• koagulacije;
• određivanje razine hormona štitnjače, nadbubrežnih žlijezda.

Je li potrebno liječiti kompenzirani nedostatak

Glavni smjer terapijskih mjera u otkrivanju defekta srca u fazi kompenzacije je usporavanje razvoja zatajenja srca. Za to se preporučuje:

• korekcija životnog stila - dnevne šetnje, vježbe disanja, tjelesni odgoj;
• prehrana s dovoljnim sadržajem mršavih proteinskih namirnica (piletina, pureće meso, riba, svježi sir, mliječni napitci), svježe povrće i voće, kruh od žitarica i cjelovitih žitarica, orašasti plodovi, smanjene soli i životinjske masti;
• odbijanje pušenja, uzimanje alkohola, samoliječenje lijekovima i narodnim lijekovima;
• zabrana naglih klimatskih promjena, fizičkog preopterećenja, psiho-emocionalnog preopterećenja.

Lijekovi koji poboljšavaju prehranu miokarda i sprječavaju poremećaje cirkulacije mogu se također propisati:

• ACE inhibitori - Prenes, Capoten;
• soli kalija i magnezija - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statini u metaboličkim poremećajima lipida - Liprimar, Vasilip;
• kardioprotektori - Riboksin, Mildronat, Kudesan.

Liječnički tretman u lokalnim mjestima kardiološkog profila, fizioterapijske metode, masaža, kaljenje imaju dobar učinak.

I ovdje više o aortalnoj bolesti srca.

Smatra se da kompenzirana bolest srca razvija cirkulacijski neuspjeh. On nema kliničke simptome sve dok srčani mišić radi s povećanim stresom. Kada je izložen štetnim čimbenicima, prelazi u stanje subkompenzacije - blagostanja u mirovanju i niske tolerancije na fizičke napore.

Za dijagnozu morate držati ehokardiografiju, EKG, PCG. Liječenje je uglavnom nefarmakološko, prema indikacijama propisanim uzimanjem kardioprotektivnih sredstava.

Ako postoji mitralni defekt srca (stenoza), onda može biti više vrsta - reumatskih, kombiniranih, stečenih, kombiniranih. U svakom slučaju, srčana insuficijencija mitralnog zaliska može se liječiti, često kirurški.

Došlo je do neuspjeha srčanih zalistaka u različitim godinama. Ima nekoliko stupnjeva, počevši od 1, kao i specifične karakteristike. Pogreške srca mogu biti s insuficijencijom mitralnog ili aortnog ventila.

Djetinjski prirođeni defekti srca, čija klasifikacija uključuje podjelu na plavu, bijelu i druge, nisu tako rijetki. Razlozi su različiti, znakovi trebaju biti poznati svim budućim i sadašnjim roditeljima. Što je dijagnoza valvularnog i srčanog defekta?

Neke stečene bolesti srca su relativno sigurne za odrasle i djecu, a potonje zahtijevaju medicinsko i kirurško liječenje. Koji su uzroci i simptomi malformacija? Kako je dijagnoza i prevencija? Koliko njih živi sa srčanom manom?

Otkrivena aortalna bolest srca može biti više vrsta: kongenitalna, kombinirana, stečena, kombinirana, s pretežnom stenozom, otvorena, aterosklerotična. Ponekad izvode lijekove, u drugim slučajevima spasit će se samo operacija.

Postoji kombinirana bolest srca ne tako često. To može biti mitralno, aortno, reumatsko i kombinirano. Liječenje je dugo i komplicirano. Bolje je da se pacijenti u riziku profilakse.

Ako dođe trudnoća i otkriju se defekti srca, liječnici ponekad insistiraju na abortusu ili usvajanju. Koje se komplikacije mogu pojaviti kod majki s prirođenim ili stečenim defektima tijekom trudnoće?

Ako se otkrije kombinirana bolest srca u fetusa, trudnoća se često prekida. Ako se dobije, tada je potrebno raditi. Kombinirana bolest srca može biti s prevalencijom stenoze, aortalne i mitralne, ali i kombinirane.

U suvremenim dijagnostičkim centrima bolesti srca mogu se odrediti ultrazvukom. U fetusa je vidljiv od 10-11 tjedana. Simptomi kongenitalne su također određeni dodatnim metodama ispitivanja. Pogreške u određivanju strukture nisu isključene.