Glavni

Ishemije

Završite dijastolički volumen

Spontana dijastolička depolarizacija i automatizam

Membranski potencijal normalnih stanica radnog miokarda atrija i ventrikula ostaje konstantan na razini potencijala mirovanja kroz dijastolu (vidi sliku 3.1): ako te stanice nisu pobuđene impulsom za širenje, tada se potencijal mirovanja u njima održava neograničeno. Kod drugih tipova srčanih vlakana, na primjer u specijaliziranim atrijalnim vlaknima ili Purkinjeovim vlaknima ventrikularnog sustava provodljivosti, membranski potencijal tijekom dijastole nije konstantan i postupno se mijenja prema depolarizaciji. Ako takvo vlakno nije pobuđeno impulsom koji se širi prije nego što membranski potencijal dosegne graničnu razinu, tada se u njemu može pojaviti spontani akcijski potencijal (sl. 3.6). Promjena membranskog potencijala tijekom dijastole naziva se spontana dijastolička depolarizacija ili depolarizacija faze 4. Zbog pojave akcijskih potencijala, ovaj mehanizam služi kao osnova automatizma. Automatizam je normalno svojstvo stanica sinusnog čvora, mišićnih vlakana mitralnog i tricuspidnog ventila, nekih dijelova atrija, distalnog dijela AV čvora, kao i tkiva sustava His-Purkinje. U zdravom srcu, učestalost pojavljivanja impulsa uslijed automatizma stanica sinusnog čvora je dovoljno visoka, što omogućuje propagacijske impulse da pobuđuju druge potencijalno automatske stanice prije nego što se spontano depolariziraju do praga. U isto vrijeme, potencijalna automatska aktivnost drugih stanica se obično potiskuje, iako se s brojnim fiziološkim i patološkim stanjima može manifestirati (opisano u nastavku).

Za nastavak preuzimanja morate prikupiti sliku:

Performanse srca

Pokazatelji crpne funkcije srca i kontraktilnosti miokarda

Srce, koje izvodi kontraktilnu aktivnost, tijekom sistole baca određenu količinu krvi u krvne žile. To je glavna funkcija srca. Stoga je jedan od pokazatelja funkcionalnog stanja srca veličina minuta i sistoličkih volumena. Proučavanje vrijednosti minutnog volumena od praktične je važnosti i koristi se u fiziologiji sporta, kliničkoj medicini i zdravlju na radu.

Količina krvi koju emitira srce u minuti naziva se minutni volumen krvi (IOC). Količina krvi koju srce izbacuje u jednoj kontrakciji naziva se moždani udar (sistolički) volumen krvi (CRM).

Minimalni volumen krvi kod osobe u stanju relativnog odmora je 4,5-5 l. Isto vrijedi i za lijevu i desnu klijetku. Volumen moždanog udara može se lako izračunati dijeljenjem IOC-a s brojem otkucaja srca.

Obuka je od velike važnosti za promjenu vrijednosti protoka minuta i udara krvi. Kod istog rada s treniranom osobom, sistolni i minutni volumeni srca značajno se povećavaju uz blagi porast broja srčanih kontrakcija; kod neobučene osobe, naprotiv, broj otkucaja srca značajno se povećava, a sistolički volumen krvi ostaje gotovo nepromijenjen.

WAL se povećava s povećanim protokom krvi u srce. S povećanjem sistoličkog volumena, MOO također raste.

Volumen srca

Važna karakteristika crpne funkcije srca je udarni volumen, koji se naziva i sistolički volumen.

Volumen moždanog udara (EI) je količina krvi koju emitira komora srca u arterijski sustav tijekom jedne sistole (ponekad se koristi naziv sistolni val).

Budući da su veliki i mali krugovi cirkulacije krvi povezani u seriji, u uspostavljenom hemodinamskom modu, volumen moždanog udara lijeve i desne klijetke je obično jednak. Samo za kratko vrijeme u razdoblju dramatičnih promjena u radu srca i hemodinamike između njih može postojati mala razlika. Veličina UO odrasle osobe u mirovanju iznosi 55-90 ml, a tijekom vježbanja može se povećati do 120 ml (kod sportaša do 200 ml).

Starrova formula (sistolički volumen):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

gdje je CO sistolički volumen, ml; PD - pulsni tlak, mm Hg. v.; DD - dijastolički tlak, mm Hg. v.; In - age, godine.

Normalno, CO samo - 70-80 ml, a pod opterećenjem - 140-170 ml.

Završite dijastolički volumen

Krajnji dijastolički volumen (CDO) je količina krvi koja se nalazi u ventrikulu na kraju dijastole (u mirovanju oko 130-150 ml, ali ovisno o spolu, dob može varirati između 90-150 ml). Formira se iz tri volumena krvi: ostaje u ventrikulu nakon prethodne sistole, propušta se iz venskog sustava tijekom ukupne dijastole i pumpa se u ventrikul tijekom atrijalne sistole.

Tablica. Krajnji dijastolički volumen krvi i njegove komponente

Naravno, sistolički volumen krvi ostaje u ventrikularnoj šupljini do kraja sistole (CSR, u košnji manje od 50% BWW ili oko 50-60 ml).

Naravno, dinastolički volumen krvi (BWW

Venski povratak - volumen krvi koji je procurio u šupljinu ventrikula iz vena tijekom dijastole (u mirovanju oko 70-80 ml)

Dodatni volumen krvi ulazi u ventrikule tijekom atrijalne sistole (u mirovanju oko 10% BWW ili do 15 ml)

Završite sistolički volumen

Krajnji sistolički volumen (CSR) je količina krvi koja ostaje u komori odmah nakon sistole. U mirovanju je manje od 50% vrijednosti krajnjeg dijastoličkog volumena ili 50-60 ml. Dio tog volumena krvi je volumen rezerve koji se može izbaciti s povećanjem snage srčanih kontrakcija (na primjer, tijekom vježbanja, povećanje tona centara simpatičkog živčanog sustava, djelovanje adrenalina na srce i hormoni štitnjače).

Brojni kvantitativni pokazatelji, koji se trenutno mjere ultrazvukom ili kada se sondiraju srčane šupljine, koriste se za procjenu kontraktilnosti srčanog mišića. To uključuje pokazatelje frakcije izbacivanja, brzinu izbacivanja krvi u fazi brzog izbacivanja, brzinu povećanja tlaka u ventrikuli tijekom perioda stresa (mjereno tijekom ventrikularnog očitavanja) i brojne srčane indekse.

Ejekcijska frakcija (EF) je omjer udarnog volumena i krajnjeg dijastoličkog volumena ventrikula izraženog kao postotak. Frakcija izbacivanja kod zdrave osobe u mirovanju iznosi 50-75%, a tijekom vježbanja može doseći 80%.

Brzina izbacivanja krvi mjeri se dopler metodom s ultrazvukom srca.

Stopa porasta tlaka u šupljinama komore smatra se jednim od najpouzdanijih pokazatelja kontraktilnosti miokarda. Za lijevu klijetku vrijednost ovog indikatora je normalno 2000–2500 mm Hg. v / s

Smanjenje ejekcijske frakcije ispod 50%, smanjenje stope izbacivanja krvi, stopa porasta tlaka ukazuju na smanjenje kontraktilnosti miokarda i mogućnost razvoja insuficijencije crpne funkcije srca.

Minutni volumen protoka krvi

Minimalni volumen protoka krvi (IOC) je pokazatelj funkcije crpljenja srca, koja je jednaka volumenu krvi izbačene u ventrikulu u vaskularni sustav za 1 minutu (također se koristi naziv minutnog oslobađanja).

Budući da su PP i HR lijeve i desne klijetke jednake, njihov IOC je također isti. Dakle, isti volumen krvi teče kroz male i velike kružnice cirkulacije krvi u istom vremenskom razdoblju. IOC košnja iznosi 4-6 litara, a fizička aktivnost može doseći 20-25 litara, a kod sportaša 30 litara ili više.

Metode za određivanje minutnog volumena krvotoka

Izravne metode: kateterizacija srčanih šupljina uz uvođenje senzora - mjerila protoka.

Neizravne metode:

gdje je MOQ minutni volumen cirkulacije krvi, ml / min; VO2 - potrošnja kisika za 1 min, ml / min; Sao2 - sadržaj kisika u 100 ml arterijske krvi; CVO2 - sadržaj kisika u 100 ml venske krvi

  • Metoda uzgoja:

gdje je J količina uvedene tvari, mg; C - prosječna koncentracija tvari, izračunata iz krivulje razrjeđenja, mg / l; T-trajanje prvog vala cirkulacije, s

  • Ultrazvučno mjerenje protoka
  • Tetrapolarna reografija prsa

Indeks srca

Srčani indeks (SI) - omjer minutnog volumena protoka krvi i površine tijela (S):

SI = IOC / S (l / min / m2).

gdje je IOC minutni volumen cirkulacije krvi, l / min; S - površina tijela, m 2.

Normalno, SI = 3-4 l / min / m2.

Zahvaljujući radu srca, krv se prenosi kroz sustav krvnih žila. Čak iu uvjetima vitalne aktivnosti bez fizičkog napora, srce pumpa do 10 tona krvi dnevno. Korisni rad srca troši se na stvaranje krvnog tlaka i njegovo ubrzanje.

Komore troše oko 1% ukupnih troškova rada i energije srca kako bi se ubrzali dijelovi izbačene krvi. Stoga se pri izračunavanju ove vrijednosti može zanemariti. Gotovo sav koristan rad srca troši se na stvaranje pritiska - pokretačke sile protoka krvi. Rad (A) koji izvodi lijeva klijetka srca tijekom jednog srčanog ciklusa jednak je proizvodu prosječnog tlaka (P) u aorti i udarnog volumena (PP):

U mirovanju, u jednoj sistoli, lijeva klijetka izvodi rad od oko 1 N / m (1 N = 0,1 kg), a desna komora je približno 7 puta manja. Razlog tome je niska otpornost krvnih žila plućne cirkulacije, zbog čega je protok krvi u plućnim žilama osiguran s prosječnim tlakom od 13-15 mm Hg. Čl., Dok je u velikoj cirkulaciji prosječni tlak 80-100 mm Hg. Čl. Dakle, lijeva klijetka da izbaci UO krvi mora provesti otprilike 7 puta više posla od desnog. To uzrokuje razvoj veće mišićne mase lijeve klijetke u odnosu na desnu.

Izvođenje radova zahtijeva troškove energije. Oni ne samo da osiguravaju koristan rad, već i održavaju osnovne životne procese, transport iona, obnavljanje staničnih struktura, sintezu organskih tvari. Učinkovitost srčanog mišića je u rasponu od 15-40%.

ATP energija, neophodna za vitalnu aktivnost srca, dobiva se uglavnom tijekom oksidativne fosforilacije, koja se provodi uz obveznu potrošnju kisika. Štoviše, u mitohondrijima kardiomiocita mogu se oksidirati različite tvari: glukoza, slobodne masne kiseline, aminokiseline, mliječna kiselina, ketonska tijela. U tom smislu, miokard (za razliku od živčanog tkiva koji koristi glukozu za proizvodnju energije) je “svejedi organ”. Kako bi se osigurale energetske potrebe srca u mirovanju u 1 minuti, potrebno je 24-30 ml kisika, što je oko 10% ukupne potrošnje kisika odrasle osobe u isto vrijeme. Do 80% kisika se izdvaja iz krvi koja teče kroz kapilare srca. U drugim organima ovaj je pokazatelj mnogo manji. Isporuka kisika je najslabija karika u mehanizmima koji srcu daju energiju. To je zbog karakteristika srčanog protoka krvi. Nedostatak dostave kisika u miokard, povezan s oslabljenim koronarnim protokom krvi, najčešća je patologija koja dovodi do razvoja infarkta miokarda.

Frakcija izbacivanja

Udio emisije = CO / KDO

gdje je CO sistolički volumen, ml; BWW - konačni dijastolički volumen, ml.

Frakcija izbacivanja u mirovanju je 50-60%.

Brzina protoka krvi

Prema zakonima hidrodinamike, količina tekućine (Q) koja teče kroz bilo koju cijev izravno je proporcionalna razlici tlaka na početku (P)1) i na kraju (str2) cijevi i obrnuto proporcionalne otporu (R) protoka fluida:

Ako ovu jednadžbu primijenimo na vaskularni sustav, treba imati na umu da je tlak na kraju ovog sustava, tj. na ušću šupljih vena u srcu, blizu nule. U ovom slučaju, jednadžba se može napisati kao:

Q = P / R,

gdje je Q količina krvi koju izbacuje srce u minuti; P je prosječan tlak u aorti; R je vrijednost vaskularne rezistencije.

Iz ove jednadžbe slijedi da je P = Q * R, tj. tlak (P) na ustima aorte izravno je proporcionalan volumenu krvi koju izbacuje srce u arterijama u minuti (Q) i količini perifernog otpora (R). Aortni tlak (P) i minutni volumen krvi (Q) mogu se mjeriti izravno. Poznavajući te vrijednosti, izračunavaju periferni otpor - najvažniji pokazatelj stanja vaskularnog sustava.

Periferni otpor vaskularnog sustava sastoji se od različitih individualnih otpora svake posude. Bilo koja od ovih posuda može se usporediti s cijevi čija je otpornost određena Poiseilovom formulom:

pri čemu je L dužina cijevi; η je viskoznost tekućine koja teče u njoj; Of je omjer opsega i promjera; r je polumjer cijevi.

Razlika u krvnom tlaku, koja određuje brzinu kretanja krvi kroz krvne žile, velika je kod ljudi. Kod odrasle osobe maksimalni tlak u aorti iznosi 150 mmHg. Art., Te u velikim arterijama - 120-130 mm Hg. Čl. U manjim arterijama krv ima veću otpornost, a pritisak ovdje značajno pada - na 60-80 mm. Hg čl. Najveći pad tlaka zabilježen je kod arteriola i kapilara: u arteriolama je 20-40 mm Hg. Art., Te u kapilare - 15-25 mm Hg. Čl. U venama se pritisak smanjuje na 3-8 mm Hg. Čl., U šupljim venama tlak je negativan: -2-4 mm Hg. Čl., Tj. na 2-4 mm Hg. Čl. ispod atmosferskog. To je zbog promjene tlaka u prsnoj šupljini. Tijekom udisanja, kada je tlak u grudnoj šupljini značajno smanjen, krvni tlak u šupljim venama također se smanjuje.

Iz navedenih podataka vidljivo je da krvni tlak u različitim dijelovima krvotoka nije isti, a smanjuje se od arterijskog kraja vaskularnog sustava do venskog. U velikim i srednjim arterijama blago se smanjuje, za oko 10%, au arteriolama i kapilarama za 85%. To pokazuje da se 10% energije koju je srce razvilo tijekom kontrakcije troši na promicanje krvi u velikim arterijama, a 85% na promicanje kroz arteriole i kapilare (Slika 1).

Sl. 1. Promjene tlaka, otpora i lumena krvnih žila u različitim dijelovima krvožilnog sustava

Glavna otpornost na protok krvi javlja se u arteriolama. Sustav arterija i arteriola naziva se posudama otpornosti ili rezistentnim žilama.

Arteriole su posude malog promjera - 15-70 mikrona. Njihov zid sadrži debeli sloj kružno postavljenih glatkih mišićnih stanica, čija se redukcija lumena posude može značajno smanjiti. To dramatično povećava otpornost arteriola, što komplicira odljev krvi iz arterija, a pritisak u njima raste.

Smanjenje tona arteriole povećava odljev krvi iz arterija, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka (BP). Arteriole imaju najveću otpornost na svim područjima vaskularnog sustava, stoga je promjena njihovog lumena glavni regulator razine ukupnog arterijskog tlaka. Arteriole - “kranovi cirkulacijskog sustava”. Otvaranje ovih "slavina" povećava odljev krvi u kapilare relevantnog područja, poboljšavajući lokalnu cirkulaciju krvi, a zatvaranje dramatično pogoršava cirkulaciju krvi u ovoj vaskularnoj zoni.

Dakle, arteriole igraju dvostruku ulogu:

  • sudjelovati u održavanju opće razine krvnog tlaka koju zahtijeva tijelo;
  • sudjeluju u regulaciji lokalnog protoka krvi kroz određeni organ ili tkivo.

Magnituda protoka krvi organa odgovara potrebi organa za kisikom i hranjivim tvarima, što je određeno razinom aktivnosti organa.

U radnom organu se smanjuje ton arteriole, što povećava protok krvi. Tako da se ukupni krvni tlak u ovom slučaju ne smanjuje u drugim (neučinkovitim) organima, ton arteriole se povećava. Ukupna vrijednost ukupnog perifernog otpora i ukupne razine krvnog tlaka ostaju približno konstantne, unatoč kontinuiranoj redistribuciji krvi između radnih i neradnih organa.

Volumetrijska i linearna brzina krvi

Brzina protoka krvi odnosi se na količinu krvi koja teče po jedinici vremena kroz zbroj poprečnih presjeka krvnih žila određenog područja krvožilnog sloja. Kroz aortu, plućne arterije, venu cava i kapilare istog volumena krvi teče u jednoj minuti. Stoga se ista količina krvi uvijek vraća u srce dok je bačena u žile tijekom sistole.

Volumetrijska brzina u različitim organima može varirati ovisno o radu tijela i veličini vaskularne mreže. U radnom organu može se povećati lumen krvnih žila, a time i volumetrijska brzina kretanja krvi.

Linearna brzina krvi je put koji prolazi krv po jedinici vremena. Linearna brzina (V) odražava brzinu kretanja čestica krvi duž plovila i jednaka je volumetrijskoj (Q) podijeljena površini poprečnog presjeka krvne žile:

Njegova vrijednost ovisi o lumenu posuda: linearna brzina je obrnuto proporcionalna površini poprečnog presjeka posude. Što je veći ukupni lumen krvnih žila, to je kretanje krvi sporiji, a što je uži, to je veća brzina kretanja krvi (Sl. 2). Kako se arterije razgranavaju, brzina kretanja u njima se smanjuje, jer je ukupni lumen grana posuda veći od lumena izvornog debla. Kod odrasle osobe, lumen aorte je približno 8 cm2, a zbroj kapilarnih razmaka je 500-1000 puta veći - 4000–8000 cm2. Prema tome, linearna brzina krvi u aorti je 500-1000 puta veća od 500 mm / s, au kapilarama samo 0,5 mm / s.

Sl. 2. Znakovi krvnog tlaka (A) i linearna brzina protoka krvi (B) u različitim dijelovima vaskularnog sustava

Završite dijastolički volumen

U fiziologiji kardiovaskularnog sustava, konačni dijastolički volumen (EDV) je volumen krvi u desnoj i / ili lijevoj klijetki u konačnom trenutku punjenja (dijastola). Budući da je BWW povezan s istezanjem ventrikula, BWW se često koristi kao sinonim za prednaprezanje, dakle duljinu sarkomera srčanog mišića prije kontrakcije (sistole). Povećanje BWW povećava opterećenje srca i, putem Frank-Starlingova mehanizma srca, povećava volumen krvi izbačen iz ventrikula tijekom sistole (udara srca).

Sadržaj

Čimbenici koji utječu na BWW

Prilagođene vrijednosti

Vidi također

reference

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je "Final diastolic volume" u drugim rječnicima:

Digoksin - (Digoksin) Kemijski spoj... Wikipedia

Isoket - Djelatna tvar ›› Isosorbid dinitrat * (Isosorbide dinitrate *) Latinsko ime Isoket ATH: ›› C01DA08 Izosorbid dinitrat Farmakološka skupina: Nitrati i sredstva slična nitratima Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I20.0......

Concor Cor - Aktivna supstanca ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinski naziv Concor Cor ATH: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockeri Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I50.0 Kongestivno zatajenje srca Sastav i.

Aritel - Aktivni sastojak ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinski naziv Arital ATX: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockeri Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolesti karakterizirane povišenom krvlju...

Bidop - Aktivni sastojak ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinski naziv Bidop ATH: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockeri Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolesti koje karakterizira povišena krv...

Bisogamma - aktivni sastojak ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinski naziv Bisogamma ATH: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockeri Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolesti karakterizirane povišenim...

Cardix - Djelatna tvar ›› Izosorbid dinitrat * (izosorbid dinitrat *) Latinski naziv Cardix ATH: ›› C01DA08 Izosorbid dinitrat Farmakološka skupina: Nitrati i sredstva slična nitratima Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I20...... Rječnik medicinskih lijekova

Cardix Mono - aktivni sastojak ›› Isosorbid mononitrat * (izosorbid mononitrat *) Latinski naziv Cardix Mono ATX: ›› C01DA14 Izosorbid mononitrat Farmakološka skupina: Nitrati i lijekovi slični nitratima Nosološka klasifikacija (ICD 10)...... Rječnik medicinskih lijekova

Kordinorm - Aktivni sastojak ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinski naziv Cordinorm ATX: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockeri Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolesti karakterizirane visokim...

Mono Mac - aktivni sastojak ›› Isosorbid mononitrat * (izosorbid mononitrat *) Latinski naziv Mono Mack ATH: ›› C01DA14 Izosorbid mononitrat Farmakološka skupina: Nitrati i nitratni lijekovi Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I20...... Rječnik medicinskih lijekova

Ultrazvuk srca: transkript, normalan

Ako ste već prošli ultrazvučni pregled bubrega ili, na primjer, abdominalnih organa, onda se sjetite da za približnu interpretaciju njihovih rezultata najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije prije nego što posjetite liječnika kada sami pročitate zaključak. Rezultati ultrazvuka srca nisu tako lako razumljivi, stoga ih može biti teško riješiti, pogotovo ako rastavite svaki pokazatelj po broju.

Možete, naravno, pogledati samo posljednje retke obrasca, gdje je napisan opći sažetak istraživanja, ali to također ne objašnjava uvijek situaciju. Da biste bolje razumjeli dobivene rezultate, dat ćemo vam osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se mogu utvrditi ovom metodom.

Norme u ultrazvuku za srčane komore

Za početak, dajemo nekoliko brojeva koji se sigurno nalaze u svakom zaključku dopler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno dešifrirate svoje podatke, posvetite maksimalnu pozornost ovom odjeljku. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Različiti izvori mogu imati neznatno različite podatke; ovdje su brojke na materijalima priručnika „Norme u medicini“ (Moskva, 2001).

Parametri lijeve klijetke

Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.

Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.

Krajnji dijastolički volumen (BWW) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

End-dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Krajnja sistolička veličina (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3,1 - 4,3 cm

Debljina stijenke dijastole (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm

S hipertrofijom - povećanjem debljine zida komore, zbog prevelikog stresa na srcu - ta se brojka povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.

Udio emisije (EF): 55-60%.

U mirovanju, komore se pune krvlju, koja nije potpuno izbačena iz njih tijekom kontrakcija (sistola). Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Uz smanjenje stope EF, oni govore o zatajenju srca, što znači da tijelo neučinkovito pumpa krv i može stagnirati.

Volumen moždanog udara (količina krvi koju emitira lijeva klijetka u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desne klijetke

Debljina stijenke: 5 ml

Indeks veličine je 0,75-1,25 cm / m2

Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnog septuma

Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm

Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja primjećeno je, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Parametri desnog atrija

Za ovu komoru srca određena je samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Parametri lijeve pretklijetke

Veličina: 1,85-3,3 cm

Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najvjerojatnije čak i vrlo detaljno proučavanje parametara srčanih komora neće vam dati osobito jasne odgovore na vaše zdravstveno pitanje. Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; za širu pokrivenost, opseg ovog članka je premalen.

Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

Što se tiče interpretacije rezultata pregleda ventila, ona bi trebala predstavljati jednostavniji zadatak. Morat ćete pogledati samo opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

Izraz "stenoza" odnosi se na sužavanje otvora ventila, u kojem vrhovna komora srca ne pumpa krv kroz nju i može se podvrgnuti hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.

Neuspjeh je suprotan uvjet. Ako ventili ventila, koji normalno spriječiti obrnuti protok krvi, iz nekog razloga, prestati obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu, djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stupnja. Što je stupanj veći, to je patologija ozbiljnija.

Ponekad u zaključku ultrazvuka srca može se zadovoljiti takva definicija kao “relativna nedostatnost”. U tom stanju sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene događaju u susjednim komorama srca.

Norme u ultrazvuku perikarda

Perikard, ili perikard, je “vrećica” koja okružuje srce vani. Sjedinjuje se s organom u području iscjedka žila, u gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.

Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis. Kod perikarditisa, adhezije se mogu formirati između perikarda i srca i akumulirati tekućinu. Normalno, to je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na malu akumulaciju, a više od 500 govori o značajnom nakupljanju tekućine, što može dovesti do poteškoća u radu srca i stiskanja...

Kako bi ovladala specijalnošću kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da lako može dešifrirati zaključak na ultrazvuk srca, nego i dijagnosticirati i propisati liječenje na temelju njega. Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije, kao što je ehokardiografija, treba pružiti stručnjaku, a ne pokušati to učiniti sami, dugim i neuspješnim “biranjem” brojeva i pokušajima da shvatimo što ti pokazatelji znače. To će vam uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o vlastitim, vjerojatno razočaravajućim i još vjerojatnijim pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

Ehokardiografske smjernice,

preporučeno za odrasle:

promjer aorte na krajevima čvorova aortnog ventila je 20-38 mm,

maksimalno otvaranje kvrćica aorte - 15-27 mm,

krajnja dijastolička veličina lijeve klijetke - 37-56 mm,

konačna sistolička veličina lijeve klijetke je 26-37 mm,

debljina interventrikularnog septuma u dijastoli je 7-12 mm,

debljina stražnjeg zida lijeve klijetke u dijastoli je 7-11 mm,

indeks masa miokarda lijeve klijetke za muškarce

Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

  • nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
  • neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
  • sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
  • nema kontraindikacija za primjenu metode;
  • mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
  • relativno niske troškove istraživanja;
  • beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

  • sustavna bol u prsima;
  • otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
  • kvarovi srčanog ritma (obično češći);
  • oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
  • stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

  • veličinu srca, komore i atrije;
  • debljina zida srca, struktura tkiva;
  • ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  • oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
  • nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
  • stadij hipertenzije, hipotenzija;
  • defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
  • klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
  • disfunkcija ventila;
  • neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
  • upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
  • oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
  • upala srčane membrane (perikarditis);
  • sužavanje lumena aorte (stenoza);
  • kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

  • promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
  • desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
  • konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
  • stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
  • debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
  • slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
  • frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
  • protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

  • Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
  • Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
  • konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
  • Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
  • iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
  • količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
  • RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
  • debljina stijenke gušterače do ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

  • debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
  • krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
  • LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
  • LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Norme EchoCG kod djece i odraslih

Tablica. Veličina srca kod odraslih

Frakcija izbacivanja

Teiholzova emisijska frakcija (KDO-KSO) / KDO

  • Odrasli - 60-70%
  • Djeca - 64-74%
  • Novorođenčad, djeca do jedne godine, adolescenti - 70-74%

Tablica. Udio emisije (%) - za ispis

Pošalji odgovor

"Ne znam najbolji lijek za astmu..." Nicholas Culpeper, 1653. Kovrčava kovrča (L. periclymenum) nekad se u Europi često koristila za liječenje bronhijalne astme, urinarnih poremećaja i porođaja. Pliny preporučuje dodavanje vina u slučaju bolesti slezene. Na temelju infuzije cvijeća kozje krvi (L. periclymenum) tradicionalno se pravi sirup, koji se uzima kao ekspektorans s jakim kašljem [...]

Do sredine ljeta, cvatnje vrbe počinje cvjetati, prekrivajući ružičastim tepihom velike površine šumskog šumarka i čistina. Cvijeće i lišće se beru tijekom cvatnje, suše u hladu i čuvaju u čvrsto zatvorenim posudama i kutijama. Kiprey je uski list, Ivan-čaj ili Koporsky čaj poznata je biljka s kistom od ružičastog cvijeća. Ovo je jedna od rijetkih divljih biljaka koje se koriste u hrani.

"Ovo je jedno od najčudesnijih biljaka od rana, visoko cijenjeno i skupo, koje se koristi kao unutarnji i vanjski lijek." Nicholas Culpeper, 1653. Trava je dobila svoje rusko ime zbog zupčastih listova, nalik na ukras srednjovjekovnih haljina, a latinski naziv potječe od riječi "alkemija", što ukazuje na čudesna svojstva biljke. Tijekom cvatnje skupite travu. Karakter: svjež, suh; okus [...]

"Priroda ove biljke je tako nevjerojatna da jedan njezin dodir zaustavlja krvarenje." Pliny, 77 AD Preslica je botanička relikvija u blizini stabala koja su rasla na Zemlji prije 270 milijuna godina, u karbonskom razdoblju. U SSSR-u je bilo 15 vrsta preslica. Najveći praktični interes je preslica (E. arvense). Preslica (E. arvense) je višegodišnja biljka spora […]

Biljni ephedra (Ma Huang, na kineskom) sadrži alkaloide - efedrin, norefedrin i pseudoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. U efedri, preslica i efedra su veći od efedrina, au srednjem efedri, pseudoefedrin. U jesenskim i zimskim mjesecima sadržaj alkaloida je maksimalan. Osim alkaloida u efedri, do 10% tanina i eteričnih ulja.

Efedrin, norefedrin i pseudoefedrin slični su adrenalinu - oni stimuliraju alfa i beta adrenoreceptore.

Ova knjiga namijenjena je početnicima koji vole uzgajati uzgajivače ginsenga u kućanstvu, te uzgajivače ginsenga koji prvi put rade na industrijskim plantažama. Rastuća iskustva i sve preporuke dane su uzimajući u obzir klimatske značajke ne-Zemljine regije. Pripremajući se za opisivanje mog iskustva u uzgoju ginsenga, dugo sam razmišljao o tome gdje početi navođenjem prikupljenih informacija, i došao do zaključka da ima smisla ukratko i dosljedno govoriti o cijelom putu koji sam uzeo za ginseng, kako bi čitatelj mogao odmjeriti svoje snage i sposobnosti u ovom dugotrajnom vremenu slučaj.

Sjemenke bundeve sadrže tvar cucurbitina, koja paralizira neke parazite - pinworms, tapeworm, ascaris i druge trake i roundworms. Nakon što crvi oslobode stisak, lako se uklanjaju iz crijeva uzimajući laksativ - na primjer, ricinusovo ulje.
Za ubojito piće iz crva potrebno vam je: 3 žlice sirovog (ne prženog) sjemena bundeve, pola malog luka, 1 žličica meda,? šalica mlijeka, miješalica.

Dr. Popov o narodnim lijekovima protiv Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa (UC): Kronični kolitis je vrlo lako izliječiti ako ujutro na prazan želudac uzmete žličicu sjemenki brašna i jednu kašičicu sjemenki konjskih đurčića navečer.

Svako proljeće jedan od prvih izbojaka pojavljuje se koprive. Kopriva je prvi dar proljeća. Čaj od koprive će zacijeliti, oporaviti se, pojačati imunitet i probuditi tijelo u proljeće.

Vrijeme je da se riješite krvarenja desni i ojačate desni. U proljeće se stvara jedinstvena trava zvana sverbig. Ako ga jedete najmanje tjedan dana, krvarenje desni će vas odvesti zauvijek.

Znojenje stopala! Užas! Što učiniti A izlaz je vrlo jednostavan. Svi recepti koje dajemo testirani su prije svega na sebi i imaju 100% jamstvo učinkovitosti. Dakle, riješite se znojenja stopala.

U povijesti života pacijenta mnogo je korisnije nego u svim enciklopedijama svijeta. Ljudima je potrebno vaše iskustvo - "sin teških pogrešaka". Pitam sve, pošaljite recepte, ne požalite savjet, oni su za pacijenta - zrake svjetlosti!

O medicinskim svojstvima bundeve Urastao nokat Ja sam star 73 godine. Pojavljuju se čireve, o kojima ni ne znaju da postoje. Na primjer, na velikom palcu nokat je naglo počeo rasti. Bol me spriječio da hodam. Ponudio je operaciju. U HLS-u sam čitao o mastu od bundeve. Očistio sam sjeme od pulpe, stavio ga na nokte i polietilen i omotao u […]

Gljiva na nogama Gljiva na nogama U posudu ulijte vruću vodu (što je bolje, to bolje) i utrljajte sapun s ručnikom. Držite joj noge u njoj za 10-15 minuta da ih pravilno parna. Zatim očistite potplat i potpetice plavcem, obavezno izrežite nokte. Obrišite noge suhim, osušite i podmažite hranjivom kremom. Sada uzmite farmaceutsku brezu […]

Za 15 godina, noga ne smeta medicinska sestra na nozi Dugo vremena me je medicinska sestra na lijevom stopalu zabrinjavala. Izliječio sam ga 7 noći, riješio se boli i počeo normalno hodati. Potrebno je utrljati komad crne rotkvice na ribež, staviti krumpir na tkaninu, čvrsto vezati za bolnu točku, umotati u celofan i staviti na čarapu. Komprimiranje je poželjno raditi noću. Ja [...]

Mladi liječnik je propisao recept za svoju baku Gout, peta spursa Šaljem vam recept za liječenje pete ostruge i čunjeva u blizini palca. Dao mi ga je mladi liječnik prije 15 godina. Rekao je: “Ne mogu pisati bolnički popis ovom prilikom, to nije potrebno. Ali moja je baka bila liječena od tih nevolja pa... "Usvojio sam savjet [...]

Aspirin iz pukotina u nogama, pukotine na nogama, želim podijeliti recept za liječenje kože na prstima. 100 ml alkohola i 10 tableta u obliku praha tresene su dok se tablete ne otope. Zatim dodajte jednu bočicu joda i ponovno promiješajte. Čuvati na tamnom mjestu u dobro zatvorenoj posudi. Razmazati napuknutu kožu. Baun L. V. [...]

Počnimo s gihtom, uzrokovanom uglavnom metaboličkim poremećajima. Poslušajmo što Vinnitsa liječnik DVNAUMOV govori o padagre. Naumov tretiramo gihtom: giht "Zdravi stilovi života": mnogo pitanja o otapanju soli u zglobovima. Vi tvrdite da hrana koju konzumiramo usta nema nikakve veze s netopljivim solima kao što su urati, fosfati i oksalati. A što je [...]

Na savjet Antonine Khlobystina Osteomijelitis U dobi od 12 godina obolio sam od osteomijelitisa i ostao gotovo bez nogu. Bio sam u bolnici u ozbiljnom stanju i operiran sam tog dana. Cijeli mjesec tretiran je i uklonjen iz registra tek nakon 12 godina. Uostalom, bio sam izliječen jednostavnim narodnim lijekom koji mi je predložio Antonin Khlobystin iz Čeljabinsk-70 (sada […]

Pala, probudila se - gips, a tijekom godina kosti postaju vrlo krhke, razvija se osteoporoza - pogotovo žene pate od toga. Što učiniti ako imate frakturu? Što osim gipsa i kreveta može pomoći i sebi? S tim pitanjima obratili smo se doktoru bioloških znanosti, profesoru Dmitriju Dmitrijeviću ŠUMAROKOVU, stručnjaku za obnovu koštanog tkiva. "HLS": Imate 25 godina [...]

Juha od luka za osteoporozu Osteoporoza Liječnici nazivaju osteoporozu "tihim lopovom". Kalcij tiho i bez bolova napušta kosti. Osoba pati od osteoporoze i ne zna ništa o tome! A onda počinju neočekivani prijelomi kosti. 74-godišnji muškarac s frakturom kuka ušao je u našu bolnicu. Pao je u stan na ravnom terenu - kost nije mogla podnijeti tijelo i […]

Završite dijastolički volumen

Da bi se razjasnili pojedinačni mehanizmi za razvoj cirkulacijskog neuspjeha, važna je ispravna procjena hemodinamskih parametara. Kao što znate, kardiorespiratorni sustav tijelu osigurava metaboličku potporu. Istodobno, kod zdravih ljudi se dostatna opskrba kisikom postiže u svim uvjetima normalne vitalne aktivnosti.

U odsutnosti plućnih bolesti, dišni sustav ima vrlo veliku funkcionalnu rezervu. U tim uvjetima, funkcija prijenosa kisika ograničena je samo stanjem cirkulacije krvi.

Kardiovaskularni sustav je višekomponentni, uključujući: ritmički radnu pumpu (srce), komoru za stabilizaciju tlaka (aortu i velike arterije), otpornu komoru (periferne otporne žile), raspodjelu krvi u tkivima (kapilarna mreža), komoru za kapacitet (venska) vaskularni segment). Karakteristika fizičkih zakonitosti protoka krvi opisana je Poiseuilleovom jednadžbom.

Najvažniji parametri krvotoka su izbacivanje krvi za jedno otkucaje srca - šok (HC), što je normalno 55-90 ml; pražnjenje krvi po volumenu od 1 minute u minuti (MO), obično 4-6,5 l / min. HC pada na

Važne informacije daju indeksi volumena šupljina srca: DOP je konačni sistolički volumen (normalno 40-60 ml); BWW - konačni dijastolički volumen (normalno 65-130 ml).

DOP je uglavnom povezan s kontraktilnom funkcijom srca, ali također ovisi o otpornosti na oslobađanje krvi - naknadno opterećenje; BWW ovisi o volumenu ventrikularne šupljine i volumenu dotoka - preload.

Omjer HC / BWW je pokazatelj koji je relativno neovisan o količini ulaza i naknadnog opterećenja. Ovaj se pokazatelj naziva "frakcijom egzila" (FI) i obično je 65-75%. To vam omogućuje da neizravno procijenite kontraktilnu funkciju srca (izravno mjerenje u klinici je vrlo teško). Kod teškog zatajenja srca, FI se smanjuje na 30% ili manje.

Karakteristična funkcija ventrikula srca moguća je kada se uzmu u obzir njihove geometrijske promjene tijekom srčanog ciklusa. S lokalnim poremećajima kontrakcije komore, pojavljuju se zone usporavanja (asynergy), slabljenje kontraktilnosti (hilo- i akinezija) i paradoksalno izbočenje sistole tijekom sistole (diskinezije).

Klinika je široko studirao pokazatelje krvnog tlaka: arterijske (BP), što je normalno 110-120 / 70-90 mm Hg. v.; središnji venski (CVP), koji odgovara tlaku u atriju i iznosi 4-8 mm Hg. v.; krajnji dijastolički u ventrikulama (CDD), koji normalno iznosi 5-12 mm Hg u lijevoj klijetki. Čl.

Kada lijevi ventrikularni neuspjeh povećava KDD i KDO u lijevoj klijetki, povećava pritisak napadaja plućne arterije, pada FI. U slučaju insuficijencije desne klijetke povećava se središnji venski tlak, KDD i KDO desne klijetke, smanjuje se CFC u desnoj klijetki.

ehokardiografija
(Ehokardiografija)

Funkcionalna dijagnostika (EKG, spirografija, itd.)

Opći opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za proučavanje morfoloških i funkcionalnih promjena srca i ventilskog aparata pomoću ultrazvuka.

Ehokardiografska metoda istraživanja omogućuje:

  • Kvantitativno i kvalitativno ocijeniti funkcionalno stanje LV i RV.
  • Procijeniti regionalnu kontraktilnost LV (na primjer u bolesnika s koronarnom bolešću).
  • Ocijenite LVML i otkrijte ultrazvučne znakove simetrične i asimetrične hipertrofije i dilatacije ventrikula i atrija.
  • Procijenite stanje ventilskog aparata (stenoza, insuficijencija, prolaps ventila, prisustvo vegetacije na listovima ventila, itd.).
  • Procijenite razinu tlaka u zrakoplovu i utvrdite znakove plućne hipertenzije.
  • Identificirati morfološke promjene u perikardiju i prisutnost tekućine u perikardijalnoj šupljini.
  • Otkrivanje intrakardijalnih formacija (trombi, tumori, dodatni akordi, itd.).
  • Procijeniti morfološke i funkcionalne promjene glavnih i perifernih arterija i vena.

Indikacije za ehokardiografiju:

  • sumnja na stečenu ili prirođenu srčanu bolest;
  • auskultacija srčanih šumova;
  • febrilna stanja neizvjesnog uzroka;
  • EKG promjene;
  • infarkt miokarda;
  • visoki krvni tlak;
  • redovita sportska obuka;
  • sumnju na tumor srca;
  • sumnja na aneurizmu torakalne aorte.

Lijeva klijetka

Glavni uzroci lokalnih poremećaja kontraktilnosti miokarda LV:

  • Akutni infarkt miokarda (MI).
  • Postinfarktna kardioskleroza.
  • Prolazna bol i bezbolna ishemija miokarda, uključujući ishemiju induciranu testovima funkcionalnog opterećenja.
  • Trajna ishemija miokarda i dalje je zadržala svoju vitalnost (tzv. Miokarda hibernacije).
  • Dilatacijska i hipertrofična kardiomiopatija, koju često prati i neujednačena lezija miokarda LV.
  • Lokalni poremećaji intraventrikularnog provođenja (blokada, WPW sindrom i sl.).
  • Paradoksalni pokreti MZhP, na primjer, kada se preopterećenje volumena gušterače ili blokiranje nogu od snopa Njegova.

Desna klijetka

Najčešći uzroci kršenja sistoličke funkcije gušterače:

  • Nedostatak tricuspidnog ventila.
  • Plućno srce.
  • Stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna stenoza).
  • Defekti interaturnog septuma.
  • Kongenitalne srčane mane praćene teškom plućnom arterijskom hortenzijom (npr. VSD).
  • Neuspjeh LA ventila.
  • Primarna plućna hipertenzija.
  • Akutni MI u desnoj klijetki.
  • Aritmogena displazija gušterače i drugi.

Interventrikularni septum

Povećanje normalnih vrijednosti je opaženo, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Desni atrij

Određuje se samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Ventili srca

Ehokardiografsko ispitivanje ventila otkriva:

  • prianjanje letaka za ventil;
  • kvar ventila (uključujući znakove regurgitacije);
  • disfunkcija valvularnog aparata, osobito papilarnih mišića, što dovodi do razvoja prolapsa lista;
  • prisutnost vegetacije na ventilima ventila i druge znakove oštećenja.

Prisutnost 100 ml tekućine u perikardijalnoj šupljini ukazuje na laganu akumulaciju, a preko 500 označava značajno nakupljanje tekućine, što može dovesti do stiskanja srca.

norme

Parametri lijeve klijetke:

  • Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.
  • Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.
  • Krajnji dijastolički volumen (CDO) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Naravno, dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
  • Konačna veličina sistolika (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3.1-4.3 cm.
  • Debljina zida u dijastoli (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm Kod hipertrofije - povećanja debljine zida komore zbog prekomjernog opterećenja srca - taj se pokazatelj povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.
  • Udio emisije (EF): 55-60%. Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Sa smanjenjem indikatora FV govori o zatajenju srca.
  • Udarni volumen (PP) je količina krvi koju lijeva klijetka oslobađa u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.

Parametri desne klijetke:

  • Debljina stijenke: 5 ml.
  • Indeks veličine je 0.75-1.25 cm / m2.
  • Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnog septuma:

  • Debljina mirovanja (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme kontrakcija srca): 0,5-0,95 cm.

Parametri lijevog atrija:

  • Veličina: 1,85-3,3 cm.
  • Indeks veličine: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventili za srčane ventile:

Norme za perikard:

  • U šupljini perikarda normalno ne više od 10-30 ml tekućine.

Bolesti u kojima liječnik može propisati ehokardiografiju

Sistemski eritematozni lupus

Otkriveni su hidropikardij, patologija ventilskog aparata.

sklerodermija

EchoCG se provodi radi otkrivanja komplikacija.

Mješovita bolest vezivnog tkiva

Kada je ehokardiografija otkrila perikardni izljev, patologiju ventila.

Nodularni periarteritis

Otkrivene su dilatacije srčanih komora, defekti ventilskog aparata.

Online dijagnoza
© Intelektualni medicinski sustavi doo, 2012—2018
Sva prava pridržana. Informacije o mjestu zakonski su zaštićene, kopiranje se procesuira.


Stranica nije odgovorna za sadržaj i točnost sadržaja koji su postavili korisnici na web-lokaciji, povratne informacije od posjetitelja web-lokacije. Materijali stranice služe samo u informativne svrhe. Sadržaj stranice nije zamjena za profesionalnu medicinsku konzultaciju, dijagnozu i / ili liječenje. Samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje!