Glavni

Miokarditis

Znakovi LVH na EKG-u

LVH ili hipertrofija lijeve klijetke je povećanje volumena strukturne jedinice srca (lijeve klijetke) zbog povećanih funkcionalnih opterećenja koja su nespojiva s mogućnostima. Hipertrofija na EKG-u nije uzrok bolesti, već njen simptom. Ako ventrikula nadmaši anatomsku veličinu, problem preopterećenja miokarda već postoji.

Označene znakove LVH na EKG-u određuje kardiolog, u stvarnom životu pacijent doživljava simptome srčanih oboljenja, koji određuju dilataciju (patološki porast srčane komore). Glavni su:

  • nestabilnost otkucaja srca (aritmije);
  • simptom kratkotrajnog slabljenja srca (ekstrasistola);
  • konstantno povišeni tlak;
  • ekstracelularna overhidracija ekstremiteta (edemi, zbog zadržavanja tekućine);
  • nedostatak kisika, narušavanje frekvencije i dubine disanja (kratak dah);
  • bol u području srca, prostor u prsima;
  • kratki gubitak svijesti (nesvjestica).

Ako se simptomi pojavljuju redovito, takvo stanje zahtijeva konzultaciju s liječnikom i elektrokardiografski pregled. Hipertrofična ventrikula gubi sposobnost potpunog smanjenja. Na kardiogramu je detaljno prikazana povreda funkcionalnosti.

Osnovni pojmovi EKG-a za lijevu klijetku

Ritmički rad srčanog mišića stvara električno polje s električnim potencijalima koji imaju negativan ili pozitivan pol. Razlika ovih potencijala je fiksirana u vodovima - elektrode pričvršćene za udove i pacijentova prsa (u grafikonu su označene s "V"). Elektrokardiograf bilježi promjene u signalima koji stižu u određenom vremenskom rasponu i prikazuje ih kao graf na papiru.

Fiksni vremenski interval odražava se na horizontalnoj liniji grafikona. Vertikalni kutovi (zubi) označavaju dubinu i frekvenciju promjena impulsa. Zubi s pozitivnom vrijednošću prikazuju se prema gore od vremenske linije, s negativnom vrijednošću - prema dolje. Svaki zub i olovo odgovorni su za registriranje funkcionalnosti srčanog odjela.

Učinak lijeve klijetke je: zubi T, S, R, segment S-T, olovo - I (prvi), II (drugi), III (treći), AVL, V5, V6.

  • T-val je pokazatelj stupnja oporavka mišićnog tkiva komora srca između kontrakcija srednjeg mišićnog sloja srca (miokarda);
  • Q, R, S - ti zubi pokazuju uznemirenost srčanih ventrikula (pobuđeno stanje);
  • ST, QRST, TP su segmenti, što znači razdaljinu između susjednih zuba vodoravno. Segment + zubac = razmak;
  • I i II vodovi (standardni) - prikazati prednje i stražnje stijenke srca;
  • III standard vode - fiksi I i II na skupu pokazatelja;
  • V5 - lateralna stijenka lijeve klijetke ispred;
  • AVL - bočni zid srca naprijed s lijeve strane;
  • V6 - lijeva klijetka.

Na elektrokardiogramu se procjenjuju učestalost, visina, stupanj nazubljenosti i raspored zuba u odnosu na vodoravno u vodovima. Pokazatelji se uspoređuju s normama srčane aktivnosti, analiziraju se promjene i odstupanja.

Hipertrofija lijeve klijetke na kardiogramu

U usporedbi s normama, znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u imat će sljedeće razlike.

Na EKG-u, znakovi hipertrofije lijeve klijetke: transkript

Hipertrofija nije bolest, već sindrom, to jest, početak kvara srca. To je proces koji dovodi do povećanja veličine srca. Zašto? Zašto napraviti EKG?

Jedna vrsta srčanih stanica zove se kardiomiociti. Postaju sve više. Ali zauzimaju samo četvrtinu ukupne površine mišićnog tkiva. A sve ostalo je vezivno tkivo. Najčešće takvi procesi nisu norma. Oni su popraćeni pojavom zdravstvenih problema i poremećajem srčanog sustava. No, tijekom fizičkog napora također dolazi do fiziološke hipertrofije. Sportaši koji se pridržavaju aktivnog načina života često se suočavaju sa sličnim problemom. To se događa kao posljedica činjenice da organima treba više kisika, a srce počinje neprestano raspršiti krv. Posude se šire, a srčani mišić je napuhan. To se posebno odnosi na lijevu klijetku. Dakle, kako je točno dio kruga cirkulacije.

Razmotrimo detaljnije uzroke bolesti:

  1. Visoki krvni tlak.
  2. Stenoza aortnog ventila.
  3. Hipertrofična kardiomiopatija - povećanje je najveće.
  4. Sportske vježbe - srčani mišić radi iznad norme. Da biste prevladali prekomjerna opterećenja, morate se prilagoditi. Ako sportaši nastave vježbati na isti način, hipertrofija će postati kronična.
  5. Prekomjerna težina, jer postoji povećana potreba za dodatnim kisikom do stanica organa.
  6. Ostale bolesti. To uključuje mišićnu distrofiju, druge bolesti srca, Fabryevu bolest itd.

Nakon što se riješite glavnih razloga, možete otići na simptome, jer pravovremeni posjet liječniku može spriječiti daljnje posljedice.

Koji su znakovi izolirani u hipertrofiji lijeve klijetke

Neizravni znakovi uključuju sljedeće:

  • konstantna otežano disanje, čak i ako nema teških tereta. Na primjer, kada hodate svaki dan;
  • bol u prsima;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • trenutačni umor tijekom sporta.

Znakovi napona povezani su s radom samog srca.

Što će se dogoditi s hipertrofijom lijeve klijetke ako se ne liječi?

Cirkulacijski sustav kombinira nekoliko elemenata. Stoga poremećaj jednog od njih dovodi do disfunkcije cijelog sustava. Koje su komplikacije hipertrofije lijeve klijetke? Prije svega, to je:

  • zatajenje srca. Nesposobnost srca da ispumpava pravu količinu krvi;
  • aritmija;
  • ishemijska bolest Stanice tkiva primaju malo kisika;
  • infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • zastoj srca;
  • plućni edem;
  • početne faze ateroskleroze;
  • akutni glomerulonefritis.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke: je li EKG učinkovit?

Liječnik koji liječi ovu vrstu bolesti je kardiolog. Prvo što on preporučuje je napraviti EKG. Ako se EKG potvrdi EKG-om, sljedeći korak je ultrazvučni pregled srca. U drugom takvom postupku naziva se ehokardiografija (ehokardiografija). Ova metoda pomoći će stručnjaku da točno odredi koliko je puta tijelo postalo veće, zašto se povećala težina, koliko je izraženo zatajenje srca. Ako pacijent nema priliku za to, druga dijagnoza je radiografija srca u 2 projekcije. U rijetkim slučajevima provodi se dodatni postupak - kontrastni gastrointestinalni trakt.

Kako bi se razjasnile neke nijanse bolesti, potrebno je pratiti rezultate EKG-a tijekom dana. Osim elektrokardiograma, također je potrebno pratiti pokazatelje krvnog tlaka, identificirati karakteristične znakove. Uklanjanje hipertrofije lijeve klijetke gotovo je nemoguće. Češće pokušajte pobijediti znakove. No, one bolesti koje se javljaju tijekom hipertrofije mogu se i trebaju liječiti. Svaka bolest ima vlastiti tijek liječenja i preporučljivo je pokušati zaustaviti nepovratni proces. Za to, liječnici propisuju posebne enzime koji uklanjaju glavne znakove.

Osim toga, važno je promijeniti svoju prehranu. Potrebno je jesti više mliječnih proizvoda, morskih plodova, povrća i svježeg voća. Potrebno je odbiti masnu, prženu, slanu hranu, slatkiše. Sportske vježbe s umjerenim opterećenjem pomoći će ojačati srčani mišić, ali vrijedi znati mjeru.

U ekstremnim slučajevima, stručnjaci pribjegavaju kirurškoj intervenciji zbog hipertrofije lijeve ili desne klijetke kako bi uklonili oštećeno područje.

Hipertrofija lijeve klijetke: kako spriječiti bolest

Liječnici kardiolozi nerazumljiv leksikon. A ako liječnik na recepciji javi da postoje znakovi hipertrofije lijeve klijetke, vi ste zbunjeni iu panici: što znači ovaj pojam, je li to zapravo srčani udar?

Nakon što ste se vratili kući, potražite dekodiranje dijagnoze na internetu. Nakon tugovanja, znajući da je puno nezahvalno - validol u vašem džepu i potpuno odsustvo bilo kakvih lijepih ali loših navika. U pravu ste zbog štete, ali možete malo pričekati s validolom. Lakše je sustavno uništiti uzroke koji su doveli do hipertrofije, a stanje će se poboljšati.

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke (LVH) karakteristična je za srčane patologije, pogrešno je smatrati starosnom osobinom starijih osoba. LVH je prvi znak da kardiovaskularni sustav propada, a posljednji kompenzirani korak prije ozbiljnih bolesti. Pogledajmo detaljno znakove LVH, saznajte kako to utječe na zdravstveno stanje. Također ćemo odgovoriti na glavno pitanje - kako se ponašati pacijent, kako bi živio sretno i dugo, čak i sa hipertrofiranom lijevom klijetkom.

Hipertrofija kakva je

Nećemo ulaziti u detalje anatomije, podsjećamo samo na to da ljudsko srce ima 2 komore i 2 pretklijetke koje izvode otkucaje srca.

Lijeva klijetka prva je koja uzima kvarove u kardiovaskularnoj aktivnosti i reagira na njih. Kako bi se nosili s opterećenjem kod hipertenzivnih bolesti, aritmija ili visoke fizičke napetosti, lijeva klijetka je "zaštićena" na određeni način - zidovi mišića postupno se zgusnu, šupljina se širi. Jasno je da je gusto mišićno tkivo manje sposobno za kontrakciju od zdravih i elastičnih, stoga se promjene pojavljuju na EKG-u.

Slika 1 prikazuje varijantu normalnog elektrokardiograma. Uopće nije potrebno razumjeti što označavaju EKG linije, a kruh ne treba uzimati od funkcionalističkih liječnika. Ali za usporedbu, pogledajte sliku 2. Ovako izgleda pacijentov kardiogram s teškom LV hipertrofijom.

Na ovom snimku EKG-a vidljivi su zubi i segmenti, što ukazuje na normalnu funkciju miokarda. Ako dođe do promjena u srčanom mišiću, grafička krivulja će se promijeniti. Štoviše, svaki segment normalne EKG slike je odgovoran za određeni srčani odjel. U hipertrofiji lijeve klijetke mogu nedostajati zubi Q i S, smjene RST segmenta, mijenja se S-zubna dubina. Prvi P val može biti jako negativan u vodi V1. Osim toga, tu su i dodatne promjene, koje smo i najčešće vodili.

Na Slici 2 možete vidjeti kako izgleda EKG pacijent s hipertrofijom lijeve klijetke.

EKG ne ukazuje uvijek na patologiju. Hipertrofija se često primjećuje kod ljudi koji se podvrgavaju visokom opterećenju - primjerice, profesionalni sportaši. Ali modificirani kardiogram je izravni vodič za djelovanje. Potrebno je dobiti kompetentnu kardiološku konzultaciju, ako je potrebno - liječenje i dodatni pregled. Razgovarajmo sada o bolestima i navikama koje uzrokuju LVH.

Čimbenici - provokatori

Simptomi hipertrofije srca lijeve klijetke mogu izazvati patološke i fiziološke uzroke. Patološke - to su bolesti koje su prirođene ili stečene tijekom života. To uključuje:

  • Defekti srčanog mišića;
  • Hipertenzivne bolesti srca;
  • Kongenitalni anatomski defekti miokarda;
  • Ateroskleroza i druge patologije.

Iz fizioloških razloga LVH se može pripisati preopterećenju, povezanom s poboljšanim sportskim treninzima ili profesionalnim dužnostima. Naravno, ne morate odustati od sezonskog rada na dachi zbog straha od hipertrofije, ali uvijek morate pravilno rasporediti teret. Pušenje, prekomjerna težina, hipodinamija - to su također čimbenici - provokatori.

Pitate, što je s godinama? A tvrdnja da je bolest srca uobičajeno puno starije populacije? Pokušat ćemo vas uvjeriti da časne godine i hipertrofija nisu sinonimi. Razumijemo što uzrokuje hipertrofiju srca povezanu s godinama.

Značajke časne starosti

Hipertrofija LV u starosti je česta pojava. Povezan s aterosklerotskim promjenama. Plovila koja nose krv u srce postaju manje elastična i fleksibilna, aterosklerotski plakovi sabijaju lumen, tkiva i mišići počinju patiti zbog nedostatka prehrane i kisika.

Uzroci ateroskleroze su uobičajena pojava - sve što volite u mladosti postupno se nakuplja u tijelu u obliku neželjenih masti i formira te plakove. Sjetite se da su stalni suradnici i prijatelji ateroskleroze:

  1. Debela i obilna hrana.
  2. Dimljena mesa, kiseli krastavci, ovisnici o soli i šećeru.
  3. Hipodinamija i nepravilan odmor. Svatko voli ležati na kauču, ali bilo bi potrebno - do bazena, do klizališta, do nogometnog igrališta.
  4. Nedostatak sna Zanimljiv posao noću, hitno izvješće, fascinantna računalna igra često krade noćni san od vas? Ateroskleroza će biti presretna.
  5. Pušenje, ovisnost o kavi. Ne zaboravite da pauza za kavu ne bi trebala postati način života.

Miokard je mišić koji radi bez zaustavljanja. A nedostatak hranjivih tvari za nju tragedija je. Prvo će se razviti hipertrofija lijeve klijetke i neko vrijeme nećete osjetiti patološke simptome. A nakon što se stanje zdravlja brzo promijeni, pojavit će se kratkoća daha i bol u prsima. Na utakmici nogometa ili plivanja bit će samo uspomene, zubi na EKG-u će se promijeniti, a posjeti ljekarni i ambulanti dobiti će potrebnu popularnost. Ako vam ovaj scenarij ne odgovara, poduzmite mjere. Upravo sada. Uklonite loše navike, odmah promijenite način rada.

Simptomi i potrebna dijagnostika

Hipertrofija LV također je podmukla jer već neko vrijeme može biti asimptomatska. Dakle, pacijent počinje liječenje u uznapredovalom stadiju, s kroničnom patologijom u arsenalu. Da biste to spriječili, obratite pozornost na sljedeća stanja:

  • Povećan umor i smanjena sposobnost produktivnog rada;
  • Bol u prsima, vrtoglavica i otežano disanje;
  • Tremor ruku, prekomjerno znojenje ili teška bljedilo;
  • Padovi tlaka, palpitacije i neravni otkucaji srca;
  • Kratkotrajno "blijeđenje" kontrakcija srca;
  • Oteklina, nesvjestica.

Svaki simptom zahtijeva dijagnozu. Prvo morate napraviti elektrokardiogram. Sljedeći scenarij je jednostavan: s EKG rezultatom idite kardiologu i on će odlučiti koje su dodatne pretrage potrebne. Da bi se razjasnili uzroci LVH i detaljna dijagnoza može se odrediti:

  1. EKG s velikim brojem elektroda;
  2. Biokemija krvi;
  3. Ultrazvuk srca;
  4. Holter praćenje.

Osim toga, propisuju se testovi bubrega, osobito kod hipertenzivnih bolesti - izotopske renografije i tako dalje. Moraju proći i preporuke liječnika da pažljivo promatraju. Inače će vas bolest osvetiti.

Ako se ne liječi

Ako ne obratite pozornost na promjene u srčanom mišiću, potvrdite pregledom, zanemarite preporuke liječnika, uskoro će se jedna od dijagnoza pojaviti u ambulantnoj kartici:

  1. Kronično zatajenje srca;
  2. aritmija;
  3. Stabilna ili nestabilna angina.
  4. Ishemijska bolest srca.

Ove patologije su životno opasne u doslovnom smislu. Učiniti bez lijekova i režima neće dopustiti.

Što učiniti

Jedini ispravan izlaz je eliminacija uzroka koji uzrokuju patologiju. Da bi se krvni tlak smanjio na konstantne normalne vrijednosti, normalizirao bi se režim i dijeta - primarni i izvodljivi zadatak. Godišnji liječnički pregled u odnosu na pozadinu potpunog zdravlja i izvrsnog blagostanja pomoći će predvidjeti razvoj bolesti, ne odbiti posjet klinici.

Preporučena hrana s ograničenjem hrane koja sadrži kolesterol, mediteranska se prehrana smatra optimalnom. Odgovarajuća pokretljivost, odmor u zraku, dobar noćni san i nedostatak stresa dovode do toga da se znakovi hipertrofije srca lijeve klijetke jednostavno ne pojavljuju. Ako se to dogodi i kardiolog prepiše liječenje, redovito uzimajte lijekove. Ponekad se lijekovi propisuju za cijeli život.

Neki lijekovi koji ispravljaju krvni tlak, kao što su beta-blokatori i ACE inhibitori, mogu značajno smanjiti LVH ili čak dovesti do regresije. Budite pažljivi prema sebi, čuvajte svoje srce zdravim do starosti!

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke i moguće posljedice

Najveće opterećenje pada na lijevu klijetku srca, jer mora gurati krv s takvom snagom da doseže sva periferna tkiva. To je povezano s češćim razvojem hipertrofičnih lezija mišićnog zida srca. Normalna hipertrofija može biti samo kod osoba koje se bave sustavnim fizičkim naporom - takozvanim srcem sportaša. U drugim slučajevima, zadebljanje miokarda ukazuje na prisutnost patoloških promjena u ljudskom tijelu.

Hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija srca lijeve klijetke (LVH) jedna je od uobičajenih patologija srca. Najveći rizik od razvoja bolesti su bolesnici s hipertenzijom. Bolest karakterizira zadebljanje srčanog mišića u lijevoj klijetki.

U početnom stadiju, bolest se ne manifestira, ali se razvijaju daljnji simptomi kroničnog zatajenja srca. Ovisno o etiologiji razlikuju se sljedeće vrste hipertrofije:

  • Sekundarni. Pojavljuje se kao posljedica brojnih bolesti - hipertenzije, defekata srca i drugih.
  • Primarni. Idiopatska hipertrofija ili hipertrofična kardiomiopatija nije poznata.
  • Fiziološka. Održava se kod ljudi koji se bave profesionalnim sportom.

Osnova mehanizma razvoja bolesti je povećanje opterećenja mišićnog zida - zbog povećanog pritiska, prisutnosti prepreke za protjerivanje krvi, povećanog rada miokarda i drugih razloga. Srce je mišićni organ. I, kao i svaki mišić, reagira na povećanje volumena. Ali ako je to prihvatljivo i čak dobro za skeletne mišiće, u većini slučajeva za srce, povećanje debljine zida je patologija koja dovodi do raznih poremećaja.

U početnim stadijima, kada je opterećenje umjereno, hipertrofija je beznačajna, a pacijenti ne osjećaju nikakve promjene u svom stanju. To traje dok ne dođe do raspada kompenzacijskih mehanizama. Budući da se zid povećava, šupljina ventrikula se smanjuje i nema mjesta za akumulaciju krvi tijekom perioda relaksacije. I dok krv pritišće srce iznutra, struktura organa počinje se mijenjati. I što je manji volumen komore, to se više mijenja konfiguracija srca.

Sljedeća faza nakon zadebljanja srčanog mišića postaje produžetak ventrikularne šupljine i stvaranje koncentrične hipertrofije. Kako bi se zadovoljio dovoljan volumen, srčana komora izvlači svoju strukturu u obliku konusa i time povećava kapacitet krvi.

Ali u ovoj fazi promjene se ne završavaju. Bez liječenja patologije koja izaziva opterećenje, mišićna vlakna počinju se rastezati ne samo dužinom već i širinom. I posljednja faza je razvoj ekscentrične hipertrofije. Srce ima oblik vrećice, njezine su komore rastegnute i imaju tanki mišićni zid. Takvo tijelo više ne može obavljati svoju funkciju, a ovo stanje je opasno jer razvija kongestivno zatajenje srca. Kao rezultat toga, pacijentima se dodjeljuje invaliditet.

a) norma; b) koncentrična hipertrofija; c) ekscentrično

Uzroci koji dovode do povećanja opterećenja srca mogu se podijeliti u dvije velike skupine - stečene i prirođene.

Kongenitalne uključuju uvjete kao što su:

  • Koarktacija aorte - sužavanje aorte u bilo kojem području.
  • Kongenitalna stenoza aortnog ventila.
  • Imajući samo jednu klijetku.

Postoji mnogo stečenih razloga, ali najčešći su sljedeći:

  • Hipertenzija. Povećani pritisak stvara preopterećenje rada miokarda.
  • Stenoza aortnog ventila. Zbog aterosklerotskih lezija, aortni se ventili zgusnu, povećavaju volumen i gube svoju elastičnost. Kao rezultat toga, ne mogu se normalno otvoriti tijekom sistole i stvoriti prepreku za protok krvi. Srce treba primijeniti više sile kako bi potisnula krv kroz suženi otvor.
  • Apertna insuficijencija. To je suprotno od stenoze. Nakon sistole, letke aortnih zalisaka trebaju se zatvoriti tako da krv ne teče natrag u ventrikul gravitacijom. Ali u slučaju insuficijencije, ventili ne zatvaraju cijeli lumen aorte i krv se vraća u lijevu komoru. Zbog viška krvi, miokard u sljedećoj sistoli (kontrakciji) mora povećati svoju snagu kako bi istisnuo veći volumen.

Također, sljedeće patologije mogu rezultirati hipertrofijom lijeve klijetke:

  • ishemijske bolesti srca;
  • aritmija;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • loše navike.

Glavni simptom je činjenica da dolazi do zadebljanja zida miokarda, najčešće se otkriva ultrazvukom i elektrokardiografskim pregledom. Hipertrofija obično utječe na zidove ne samo komore, nego i na interventrikularni septum. Sve to dovodi do širenja granica srca lijevo. To je lako odrediti izvođenjem udaraljki (tapping) i auskultacije (slušanja).

Dugo vremena bolest ne daje nikakve simptome i slučajno se otkriva tijekom rutinskih pregleda na elektrokardiografiji.

Postoje situacije kada pacijenti već u početnim fazama počinju davati specifične pritužbe i dolaze kod liječnika. Najčešći znakovi bolesti su:

  • Lupanje srca.
  • Pojava boli u prsima.
  • Osjećaj pritiska u grudima.
  • Pojava edema.
  • Pojava kratkog daha.
  • Pojava prekida u radu srca.

Osim gore navedenog, postoje simptomi koji se javljaju kod drugih bolesti, ali u kombinaciji s glavnim, mogu ukazivati ​​na prisutnost zadebljanja miokarda. Ti neizravni simptomi uključuju:

  • Dug i stalan porast krvnog tlaka.
  • Glavobolje.
  • Poremećaj spavanja
  • Opća slabost i slabost.
  • Bol u srcu.

U slučaju kongestivnog zatajenja srca pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Teška otežano disanje.
  • Edem udova, koji se uvećavaju.
  • Razvija se plućni edem, što dodatno povećava respiratornu insuficijenciju.
  • Bolovi u području srca se pogoršavaju.
  • Promatra se akrocijanoza - vrh nosa, ploča nokta, prsti dobivaju plavičastu nijansu.

Djeca najčešće razvijaju idiopatsku hipertrofiju lijeve klijetke koja je povezana s genetskim mutacijama. Dijete počinje difuzno povećati stijenku miokarda, a taj se proces može obustaviti samo uz pomoć kirurških operacija.

Potpuno izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke je nemoguće. Suvremene metode terapije mogu samo zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti simptome.

Ovisno o uzroku bolesti, metode liječenja će varirati. Ako postoje kongenitalni ili stečeni valvularni ili srčani defekti, tada se izvode kirurški zahvati:

  • zamjena aortnog ventila;
  • zatvaranje ventrikularnih ili interatrijalnih septalnih defekata;
  • u slučaju idiopatske hipertrofične kardiomiopatije, izrezivanje hipertrofičnih tkiva i obavijanje srca posebnom mrežom koja sprječava daljnji rast mišićnog tkiva srca.

Liječenje lijekovima koristi se za različite bolesti. Primjerice, kod ishemijske bolesti i arterijske hipertenzije, budući da se ove patologije gotovo uvijek međusobno kombiniraju i najčešće dovode do hipertrofije lijeve klijetke. Za liječenje ovih bolesti kako bi se smanjilo opterećenje srca, propisuju se različiti lijekovi:

  • Beta-blokatori - značajno smanjuju krvni tlak i smanjuju čistoću srčanih kontrakcija. Produžite dijastolu (opuštanje srca) i time smanjite opterećenje srca.
  • Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin. Koristi se s arterijskom hipertenzijom kako bi se smanjio pritisak, također su uključeni u složeno liječenje kongestivnog zatajenja srca.
  • Antiaritmički lijekovi omogućuju liječenje povreda provodnog sustava. Koristite alate kao što su Cordarone, Aritmil, itd.
  • Blokatori kalcijevih kanala smanjuju krvni tlak, šire krvne žile i smanjuju opterećenje srčanog mišića.
  • Diuretici se koriste kod hipertenzije i zatajenja srca, smanjuju post-i pre-opterećenje srca. To se događa zbog činjenice da uklanjaju višak tekućine iz tijela i smanjuju volumen cirkulirajuće krvi.

Terapijska taktika mora biti složena, jer je beskorisno tretirati samu hipertrofiju bez adresiranja uzroka. Folk lijekovi da biste dobili osloboditi od ove bolesti neće raditi. Neke ljekovite biljke koriste se u kompleksu kao terapija održavanja, ali ne i samostalno. U tu svrhu koristite sedativne pripravke - tinkturu valerijane, matičnjaka, mente. Smiruju živčani sustav, smanjuju pojavu stresa, smanjujući vanjsko opterećenje srca (iz središnjeg živčanog sustava). U bolesti srca također koristiti glog tinkture. Ima sposobnost smanjivanja krvnog tlaka i normalizacije rada srca.

Prognoza hipertrofije miokarda lijeve klijetke prvenstveno ovisi o stadiju bolesti. Što je ranije liječenje bolesti otkriveno i počelo, to su veće šanse za oporavak. Ako se razvije ozbiljno zatajenje srca, indicirana je transplantacija srca.

Dijagnoza hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u

Lijeva komora srca je glavna komora srca, koja je odgovorna za cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.

Stoga, bilo kakvi poremećaji u radu ovog odjela mogu dovesti do najneugodnijih posljedica za zdravlje, pa čak i za ljudski život.

Jedna od najčešćih patologija lijeve klijetke je njegova hipertrofija.

Što je to?

Hipertrofija lijeve klijetke (LV) podrazumijeva povećanje njegove šupljine i zidova zbog unutarnjih ili vanjskih negativnih čimbenika.

Obično uključuju hipertenziju, zlouporabu nikotina i alkohola, ali se umjerena patologija ponekad nalazi kod ljudi koji se bave sportom i redovito su podvrgnuti teškim fizičkim naporima.

Stope indeksa miokarda

Postoji niz kriterija za procjenu rada lijeve klijetke, koji se mogu značajno razlikovati od pacijenta do pacijenta. EKG transkript se sastoji od analize zuba, intervala i segmenata i njihove usklađenosti s utvrđenim parametrima.

Kod zdravih ljudi bez patologija LV, dekodiranje EKG-a izgleda ovako:

  • U QRS vektoru, koji pokazuje koliko se ritmički javlja ekscitacija u komorama: udaljenost od prvog vala Q intervala do S treba biti 60-10 ms;
  • Zub S mora biti jednak R-valu ili manji od njega;
  • Zub R je fiksiran u svim zadacima;
  • Zub P je pozitivan u I i II zadacima, u VR je negativan, širina - 120 ms;
  • Vrijeme internog odstupanja ne smije biti veće od 0,02-0,05 s;
  • Položaj električne osi srca je u rasponu od 0 do +90 stupnjeva;
  • Normalna provodljivost uz lijevu nogu Njegovog snopa.

Znakovi odstupanja

Na EKG-u, hipertrofiju srca lijeve klijetke karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Prosječni interval QRS-a odstupa naprijed i udesno u odnosu na situaciju;
  • Povećano je uzbuđenje, od endokardija do epikarda (drugim riječima, povećanje vremena unutarnjeg odstupanja);
  • Amplituda zuba R se povećava u lijevim zadacima (RV6> RV5> RV4je izravan znak hipertrofije);
  • S zubimaV1 i sV2 ići dublje (što je patologija svjetlija, to su zubi R veći i dublji S zubi);
  • Prijelazna zona je pomaknuta na olovo V1 ili V2;
  • S-T segment teče ispod izoelektrične linije;
  • Provodi se provodljivost duž lijeve noge Njegovog snopa, ili se promatra potpuna ili nepotpuna blokada nogu;
  • Smanjena provodljivost srčanog mišića;
  • Postoji lijevo odstupanje električne osi srca;
  • Električni položaj srca mijenja se u polu vodoravno ili vodoravno.

Za više informacija o ovom uvjetu pogledajte videozapis:

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza bolesnika s sumnjom na hipertrofiju LV treba se temeljiti na opsežnim istraživanjima s anamnezom i drugim pritužbama, a najmanje 10 karakterističnih znakova treba biti prisutno na EKG-u.

Osim toga, liječnici koriste brojne specifične tehnike za dijagnosticiranje patologije na temelju EKG rezultata, uključujući Rohmilt-Estes sustav bodova, Cornellov simptom, Sokolov-Lyon simptom itd.

Dodatna istraživanja

Da bi se pojasnila dijagnoza hipertrofije LV, liječnik može propisati brojne dodatne studije s najpreciznijom ehokardiografijom.

Kao iu slučaju EKG-a, na ehokardiogramu se može vidjeti niz znakova koji mogu ukazivati ​​na hipertrofiju LV - povećanje volumena u odnosu na desnu klijetku, zadebljanje zidova, smanjenje vrijednosti ejekcijske frakcije itd.

Ako nije moguće provesti takvu studiju, pacijentu se može dodijeliti ultrazvuk srca ili rendgenski snimak u dvije projekcije. Osim toga, MRI, CT, dnevni EKG monitoring i biopsija srčanog mišića ponekad su potrebni za razjašnjenje dijagnoze.

Koje se bolesti razvijaju

Hipertrofija LV ne može biti neovisna bolest, već simptom brojnih poremećaja, uključujući:


    Hipertenzija.

Lijevi ventrikul može hipertrofirati, i to s umjerenim i redovitim povišenjem krvnog tlaka, kao što je u ovom slučaju srce u ubrzanom ritmu crpiti krv da pumpa krv, zbog čega se miokard počinje zgušnjivati.

Prema statistikama, oko 90% patologija se razvijaju iz tog razloga.

  • Greške srčanog zaliska. Popis takvih bolesti uključuje aortalnu stenozu ili insuficijenciju, mitralnu insuficijenciju, defekt ventrikularne septuma, a vrlo često hipertrofija LV je prvi i jedini simptom bolesti. Osim toga, javlja se kod bolesti koje su popraćene opstruiranim izlaskom krvi iz lijeve klijetke u aortu;
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Teška bolest (prirođena ili stečena), koju karakterizira zadebljanje zidova srca, zbog čega je blokiran izlaz iz lijeve klijetke, a srce počinje raditi s jakim opterećenjem;
  • Ishemijska bolest srca. Kod IBS, hipertrofija LV je praćena dijastoličkom disfunkcijom, tj. Narušavanjem relaksacije srčanog mišića;
  • Ateroskleroza srčanih zalistaka. Najčešće se bolest manifestira u starosti - njezina glavna značajka je sužavanje izlaznog otvora od lijeve klijetke do aorte;
  • Teški fizički napori. Hipertrofija LV može se očitovati u mladih ljudi koji se često i intenzivno bave sportom, jer se zbog teških opterećenja značajno povećava težina i volumen srčanog mišića.
  • liječenje

    Nemoguće je potpuno eliminirati patologiju, stoga su terapijske metode usmjerene na smanjivanje simptoma, koji su uzrokovani kršenjem kardiovaskularne aktivnosti, kao i usporavanjem progresije patologije. Liječenje se provodi s beta-blokatorima, inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (kaptopril, enalapril) u kombinaciji s verapamilom.

    Osim liječenja lijekovima, morate slijediti vlastitu težinu i pritisak, prestati pušiti, piti alkohol i kavu, slijediti dijetu (odbijanje kuhinjske soli, masne i pržene hrane). U prehrani trebaju biti prisutni mliječni proizvodi, riba, svježe voće i povrće.

    Tjelesna aktivnost treba biti umjerena, a emocionalni i psihološki stres treba izbjegavati kad god je to moguće.

    Ako je hipertrofija LV uzrokovana arterijskom hipertenzijom ili drugim poremećajima, glavna taktika liječenja treba biti usmjerena na njihovo uklanjanje. U uznapredovalim slučajevima pacijenti ponekad zahtijevaju operaciju, tijekom kojega je dio modificiranog srčanog mišića kirurški uklonjen.

    Da li je ovaj uvjet opasan i treba li ga tretirati, pogledajte videozapis:

    Hipertrofija LV je opasno stanje koje se ne može ostaviti bez nadzora, jer je lijeva klijetka vrlo važan dio velike cirkulacije. Na prve znakove patologije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom što je prije moguće i proći kroz sva potrebna istraživanja.

    Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u: preporuke kardiologa

    Lijevi ventrikul je dio srca, pri čijem smanjenju se u aortu ubacuje krv. To je glavna komora srca koja osigurava protok krvi kroz tijelo. Hipertrofija lijeve klijetke je povećanje mase, zadebljanje njenog zida. Često istodobno dolazi do širenja šupljine lijeve klijetke - njene dilatacije. Hipertrofija je anatomski i elektrokardiografski pojam.
    Anatomska hipertrofija lijeve klijetke pojavljuje se na elektrokardiogramu (EKG) s nizom znakova. Funkcionalni dijagnostički liječnik ili kardiolog uzima u obzir broj i ozbiljnost takvih simptoma. Postoji nekoliko dijagnostičkih kriterija koji više ili manje točno određuju hipertrofiju (vjerojatnost od 60 do 90%). Stoga, nisu svi ljudi s znakovima hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u to doista i imali. Ne pokazuju svi bolesnici s anatomskom hipertrofijom na EKG-u. Štoviše, različiti liječnici mogu različito opisati isti EKG ako koriste različite dijagnostičke kriterije u svom radu.

    Koje bolesti se to događa

    • hipertrofija lijeve klijetke javlja se kod mladih ljudi koji su stalno uključeni u sport. Njihov srčani mišić intenzivno radi tijekom vježbanja i prirodno povećava njegovu težinu i volumen;
    • pojavljuje se kod bolesti povezanih s poteškoćama izlaska krvi iz lijeve klijetke u aortu i sa povećanjem vaskularne rezistencije u tijelu;
    • Ovaj znak EKG-a može biti prvi simptom teških oštećenja srca - aortna stenoza i aortna insuficijencija. Kod ovih bolesti, deformacija ventila dijeli lijevu klijetku i aortu. Srce radi s velikim opterećenjem, ali miokard se suočava s njim već dugo vremena. Bolestan čovjek ne osjeća nikakvu nelagodu dugo vremena;
    • Hipertrofija lijeve klijetke javlja se u teškim bolestima - hipertrofičnoj kardiomiopatiji. Ova se bolest manifestira izrazitim zadebljanjem zidova srca. Zadebljani zidovi "blokiraju" izlaz iz lijeve klijetke, a srce radi s opterećenjem. Bolest se ne pojavljuje odmah, pojavljuje se kratak dah i oteklina. Ova bolest u uznapredovalim slučajevima može biti indikacija za transplantaciju srca.
    • To je jedna od manifestacija bolesti srca kod hipertenzije. Može se razviti s umjerenim, ali stalnim povećanjem tlaka. Upravo na zaustavljanju progresije hipertrofije lijeve klijetke usmjerene su preporuke za stalno uzimanje lijekova za hipertenziju, čak i pod normalnim tlakom.
    • kod starijih osoba s izraženom aterosklerozom srčanih zalistaka. Istodobno se sužava otvor izlaza iz lijeve klijetke u aortu.

    Na što može doći

    Ako osoba ima znakove hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u, ali nije potvrđena ehokardiografijom (ultrazvuk srca), nema razloga za zabrinutost. Ova EKG-osobitost vjerojatno je posljedica povećane tjelesne mase ili hiperstenične konstitucije. Sam po sebi EKG fenomen hipertrofije lijeve klijetke nije opasan.

    Ako je hipertrofija na EKG-u praćena stvarnim povećanjem mišićne mase, u budućnosti to može uzrokovati zatajenje srca (kratak dah, edem) i teške srčane aritmije (ventrikularni ekstrasistol, ventrikularna tahikardija). To sportaši ne smiju zaboraviti u pripremi režima treninga.

    Što učiniti i kako se liječiti

    Ako osoba ima hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u, mora proći ultrazvuk srca ili ehokardiografiju (EchoCG). Ova metoda će pomoći utvrditi točan uzrok povećanja miokardijalne mase, kao i procijeniti zatajenje srca.
    Ako nije moguće provesti ehokardiografiju, preporuča se obaviti radiografiju srca u dvije projekcije, ponekad s kontrastnim jednjakom.
    Kako bi se uklonile srčane aritmije, preporučuje se svakodnevno praćenje EKG-a. Za dijagnozu hipertenzije tijekom dana, morate proći dnevno praćenje krvnog tlaka.

    Hipertrofija lijeve klijetke nije uklonjiva. Međutim, liječenje bolesti koja je uzrokovala pomaže u sprječavanju napredovanja ovog stanja. Na primjer, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (enalapril, kaptopril i mnogi drugi) koji se široko koriste u liječenju hipertenzivnih bolesti ne samo da zaustavljaju razvoj hipertrofije, već također uzrokuju određenu regresiju.

    Stoga, kada se na EKG-u otkriju znakovi hipertrofije lijeve klijetke, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa radi daljnje evaluacije.

    Možete koristiti našu EKG uslugu dekodiranja →

    Hipertrofija lijeve klijetke (LVH): uzroci, znakovi i dijagnoza, kako liječiti, prognozu

    Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje zidova lijeve klijetke sa ili bez širenja šupljine lijeve klijetke (LV). Takvo stanje može se pojaviti zbog različitih razloga, ali u većini slučajeva ukazuje na patologiju srčanog mišića, ponekad vrlo ozbiljnu. Opasnost od LVH je da se kronično zatajenje srca (CHF) razvija prije ili kasnije, jer miokard ne može uvijek raditi s takvim opterećenjem kao što to doživljava kod LVH.

    Prema statistikama, LVH je češći u starijih bolesnika (starijih od 60 godina), ali s nekim srčanim bolestima primjećuje se kod odraslih, djece i čak u neonatalnom razdoblju.

    Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

    1. "Sportsko srce"

    Formiranje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca varijanta je norme samo u jednom slučaju - kod osobe koja se dugo bavi sportom. Zbog činjenice da lijeva komora obavlja glavno djelo protjerivanja dovoljnog volumena krvi za cijeli organizam, i mora nositi više pritiska od drugih komora. U slučaju kada osoba trenira dugo i teško, njegovi skeletni mišići zahtijevaju više protoka krvi, a kako se mišićna masa povećava, količina povećanja protoka krvi u mišićima postaje stalna. Drugim riječima, ako na početku treninga srce samo povremeno doživljava povećano opterećenje, onda nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje konstantno. Zbog toga miokard LV povećava njegovu težinu, a zidovi LV postaju deblji i snažniji.

    primjer sportskog srca

    Unatoč činjenici da je "sportsko srce" u načelu pokazatelj dobre kondicije i izdržljivosti sportaša, vrlo je važno ne propustiti trenutak kada se fiziološki LVH može pretvoriti u patološki LVH. S tim u vezi, sportaše promatraju liječnici sportske medicine, koji jasno znaju u kojem je sportu LVH dopušteno i u kojem to ne bi trebalo biti. Tako je LVH posebno razvijen kod sportaša koji se bave cikličkim sportovima (trčanje, plivanje, veslanje, skijanje, hodanje, biatlon itd.). LVH se umjereno razvija kod sportaša s razvijenim kvalitetama (hrvanje, boks, itd.). Ljudi koji su uključeni u timske sportove normalno razvijaju LVH vrlo malo ili uopće ne.

    2. Arterijska hipertenzija

    U bolesnika s povišenim krvnim tlakom nastaje dug i postojan grč perifernih arterija. U tom smislu, lijeva klijetka mora gurnuti krv s većom snagom nego s normalnim krvnim tlakom. Taj je mehanizam posljedica povećanja ukupne periferne vaskularne rezistencije (OPS), a kada je preopterećen srčani pritisak. Nakon nekoliko godina, debljina zida LV-a se ubrzava, što dovodi do brzog propadanja srčanog mišića.

    3. Ishemijska bolest srca

    U ishemiji, miokard pati od prolaznog ili trajnog nedostatka kisika. Naravno, mišićne stanice bez dodatnih energetskih supstrata ne rade jednako učinkovito kao normalne, tako da preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno se formira kompenzacijsko zadebljanje srčanog mišića - hipertrofija.

    4. Kardioskleroza, miokardijalna distrofija

    Proliferacija vezivnog (ožiljnog) tkiva u miokardiju može se dogoditi nakon srčanog udara (post-infarktna kardioskleroza) ili nakon upalnih procesa (kardioskleroza nakon miokarditisa). Miokardijalna distrofija, inače poznata kao iscrpljenost srčanog mišića, može se javiti u različitim patološkim stanjima - anemija, anoreksija, trovanje, infekcija, intoksikacija. Kao rezultat opisanih procesa, dio stanica srčanog mišića prestaje vršiti svoju kontraktilnu funkciju, a tu funkciju preuzimaju preostale normalne stanice. Opet, za punopravni rad, potrebna im je kompenzacijska zadebljanja.

    5. Dilatirana kardiomiopatija

    Ovu bolest karakterizira pretjerano rastezanje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva klijetka mora gurnuti veći volumen krvi od normalnog, a to zahtijeva dodatni rad. Došlo je do preopterećenja volumena srca i nastaje hipertrofija miokarda.

    6. Greške srca

    Zbog narušavanja normalne anatomije srca, postoji ili preopterećenje LV tlaka (u slučaju aortne stenoze) ili preopterećenje volumena (u slučaju insuficijencije aortne zaklopke). U slučaju oštećenja drugih ventila, prije ili kasnije, razvija se i hipertrofična kardiomiopatija lijeve klijetke.

    7. Idiopatska LVH

    Ovaj oblik LVH je indiciran ako se tijekom potpunog pregleda bolesnika ne identificiraju uzroci bolesti. Međutim, u ovakvom obliku LVH može se govoriti o genetskim preduvjetima za nastanak hipertrofične kardiomiopatije.

    8. Urođena LVH

    U tom obliku, bolest počinje u prenatalnom razdoblju i manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Temelj tog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do nepravilnog funkcioniranja stanica srčanog mišića.

    9. Simultana hipertrofija lijeve i desne klijetke

    Takva se kombinacija nalazi u ozbiljnim oštećenjima srca - u plućnoj stenozi, Fallotovom tetradu, ventrikularnom septalnom defektu itd.

    Hipertrofija stijenki lijeve klijetke srca kod djece

    U djetinjstvu, LVH može biti kongenitalna ili stečena. Stečeni LVH uglavnom je posljedica oštećenja srca, karditisa, plućne hipertenzije.

    Simptomi u djece mogu biti različiti. Novorođenče može biti letargično ili, naprotiv, nemirno i glasno, sranje grudi ili boca loše, dok nasolabijalni trokut postaje plav kada je sranje i vrišti.

    Starije dijete već može govoriti o svojim pritužbama. Zabrinut je za bol u području srca, umor, letargiju, bljedilo, otežano disanje s malim opterećenjem.

    Pedijatrijski kardiolog ili kardiokirurg odabire taktiku liječenja hipertrofije kod djece nakon temeljitog pregleda i promatranja djeteta.

    Koje vrste hipertrofije LV postoje?

    Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića izolirana je LVH koncentričnih i ekscentričnih tipova.

    Koncentrični tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada dođe do rasta zgusnutog mišića bez povećanja šupljine same srčane komore. U nekim slučajevima, LV šupljina može, naprotiv, smanjiti. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke je najkarakterističnija za hipertenzivnu bolest.

    Ekscentrična hipertrofija lijeve klijetke (asimetrična) uključuje ne samo zgušnjavanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ovaj tip je češći kod srčanih defekata, kardiomiopatije i ishemije miokarda.

    Ovisno o debljini LV zida, oni uzrokuju umjerenu i tešku hipertrofiju.

    Osim toga, izolirana je hipertrofija sa i bez opstrukcije izlaznog LV-a. U prvom tipu hipertrofija zahvaća i interventrikularni septum, zbog čega je LV područje bliže korijenu aorte imalo naglašeno sužavanje. Kod drugog tipa preklapanja u zoni prijelaza LV na aortu se ne promatra. Druga mogućnost je povoljnija.

    Klinički se manifestira hipertrofija lijeve klijetke?

    Ako govorimo o simptomima i bilo kojim specifičnim znakovima LVH, potrebno je razjasniti u kojoj mjeri je došlo do zadebljanja mišićnog zida srca. Dakle, u početnim stadijima, LVH se ne može manifestirati, a glavni simptomi će biti zabilježeni sa strane glavne srčane bolesti, na primjer, glavobolja s visokim pritiskom, bol u prsima za vrijeme ishemije, itd.

    Kako se miokardna masa povećava, pojavljuju se i druge pritužbe. Budući da zgusnuta područja srčanog mišića lijeve klijetke stišću koronarne arterije, kao i zgusnuti miokard, potrebna je veća količina kisika, javljaju se bolovi u prsima tipa angine pektoris (spaljivanje, stiskanje).

    U vezi s postupnom dekompenzacijom i smanjenjem miokardijalnih rezervi, razvija se zatajenje srca, što se očituje u nedostatku daha, oticanju lica i donjih ekstremiteta, kao i smanjenju tolerancije uobičajene fizičke aktivnosti.

    Ako se bilo koji od opisanih simptoma pojavi, čak i ako su blagi i rijetko zabrinuti, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se otkrili uzroci ovog stanja. Štoviše, što je prije LVH dijagnosticiran, to je veći uspjeh liječenja i manji je rizik od komplikacija.

    Kako potvrditi dijagnozu?

    Da bi se posumnjala hipertrofija lijeve klijetke, dovoljno je izvršiti standardni elektrokardiogram. Glavni kriteriji za hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u su povrede procesa repolarizacije (ponekad do ishemije) u prsnom košu, što dovodi do porasta ili kosog podizanja segmenta ST u vodovima V5, V6, ST depresiji u vodovima III i aVF, a negativni T val može biti, Osim toga, elektrokardiogram lako identificira znakove napona - povećanje amplitude vala R u lijevim prsima - I, aVL, V5 i V6.

    U slučaju kada bolesnik ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV na EKG-u, liječnik mu prepiše daljnje ispitivanje. Zlatni standard je ultrazvuk srca ili ehokardioskopija. Kod EchoKS-a, liječnik će vidjeti stupanj hipertrofije, stanje šupljine LV i također identificirati mogući uzrok LVH. Normalna debljina NN stijenke postavljena je na manje od 10 mm za žene i manje od 11 mm za muškarce.

    Često se promjene u veličini srca mogu procijeniti izvođenjem redovitog rendgenskog snimanja prsnog koša u dvije projekcije. Procjenjujući neke parametre (struk srca, lukovi srca, itd.), Radiolog može također posumnjati na promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihove veličine.

    Video: EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke i drugih srčanih komora

    Je li moguće zauvijek izliječiti hipertrofiju lijeve klijetke?

    Terapija hipertrofije LV je svedena na eliminaciju uzročnih čimbenika. Dakle, u slučaju oštećenja srca, jedina radikalna metoda liječenja je kirurška korekcija defekta.

    U većini slučajeva (hipertenzija, ishemija, kardiomiodistrofija, itd.) Potrebno je liječiti hipertrofiju lijeve klijetke uz pomoć stalnog korištenja lijekova koji ne samo da utječu na razvojne mehanizme osnovne bolesti, već i štite srčani mišić od remodeliranja, odnosno imaju kardioprotektivni učinak.

    Takvi lijekovi kao što su enalapril, kvadripril, lizinopril normaliziraju krvni tlak. U procesu dugoročnih velikih istraživanja pouzdano je dokazano da ova skupina lijekova (ACE inhibitori) u roku od šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije parametara debljine zida LV.

    Lijekovi iz skupine beta-blokatora (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuju broj otkucaja srca i "opuštaju" srčani mišić, već i smanjuju pre i poslije opterećenja srca.

    Pripravci nitroglicerina, ili nitrati, imaju sposobnost savršeno proširiti žile (vazodilatacijski učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

    U slučaju popratne patologije srca i razvoja zatajenja srca, uzimaju se diuretici (indapamid, hipotiazid, diuver, itd.). Kada se uzmu, volumen cirkulirajuće krvi (BCC) se smanjuje, što rezultira smanjenjem volumena srca.

    Bilo koji tretman, bilo uzimanje jednog od lijekova (za hipertenziju - monoterapiju), ili nekoliko (za ishemiju, aterosklerozu, CHF - kompleksnu terapiju), propisuje samo liječnik. Samoliječenje, kao i samodijagnoza mogu uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje.

    Govoreći o izlječenju LVH zauvijek, valja napomenuti da su patološki procesi u srčanom mišiću reverzibilni samo kada je liječenje propisano na vrijeme, u ranim stadijima bolesti, a lijekovi se provode stalno, au nekim slučajevima i za život.

    Što je opasno LVH?

    U slučaju kada se u ranim stadijima dijagnosticira manja LV hipertrofija, a temeljni uzrok je podložan terapiji, potpuno izlječenje hipertrofije ima sve šanse za uspjeh. Međutim, kod teških bolesti srca (opsežnog srčanog udara, raširenog kardioskleroze, defekata srca) mogu se razviti komplikacije. Ovi pacijenti mogu imati srčani udar i moždani udar. Dugotrajna hipertrofija dovodi do ozbiljnog zatajenja srca, s oticanjem po cijelom tijelu sve do anasarke, s potpunom netolerancijom na uobičajena kućna opterećenja. Pacijenti s teškim CHF ne mogu normalno kretati oko kuće zbog teške otežano disanje, ne mogu vezati pertle, kuhati hranu. U kasnijim fazama CHF-a, pacijent ne može napustiti kuću.

    Prevencija nuspojava je redoviti medicinski nadzor s ultrazvukom srca svakih šest mjeseci, kao i redoviti lijekovi.

    pogled

    Prognoza LVH određena je bolešću koja je dovela do toga. Dakle, s hipertenzijom, uspješno korigirana antihipertenzivnim lijekovima, prognoza je povoljna, CHF se razvija polako, a osoba živi desetljećima, njegova kvaliteta života ne pati. U starijoj dobnoj skupini s ishemijom miokarda, kao is poviješću srčanog udara, nitko ne može predvidjeti razvoj CHF-a. Može se razvijati polako i prilično brzo, što dovodi do invaliditeta pacijenta i invalidnosti.