Simptomi i liječenje zatajenja srca u starosti: prepoznati pravodobno!

Kronično zatajenje srca (CHF) kod starijih osoba nastaje kao rezultat prirodnih fizioloških procesa starenja i pogoršava se progresijom patoloških promjena koje su se dogodile u ranijoj dobi.

Glavni čimbenik u razvoju CHF-a je ateroskleroza, koja dovodi do poteškoća u koronarnom protoku krvi i poremećenih metaboličkih procesa u miokardu.

Kako akumulacija patofizioloških promjena postupno slabi pumpanje funkcije srca i više ne može zadovoljiti tjelesnu potrebu za isporukom kisika u tkiva.

CHF uzrokovan promjenama u funkcioniranju tijela koje su povezane s dobi, razvija se oko 80 godina. Težina lezija je čisto individualna, od gotovo asimptomatskog tijeka do invaliditeta zbog ograničenja dnevne fizičke aktivnosti.

Uzroci razvoja

Uz posljedice štetnih čimbenika koji utječu na rad srčanog mišića, progresiju kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava, starosne promjene u biokemiji i fiziologiji miokarda također dovode do razvoja CHF.

• Progresivne aterosklerotske promjene dovode do zbijanja vaskularnih zidova. U patološkom procesu sudjeluju aorte, glavne arterije i arteriole. Izvuku se male žile arterijskog sloja, lezija se širi na krvne žile mozga i srca.

Na kraju, sposobnost srca da pumpa potrebne količine arterijske krvi se smanjuje, tkiva u tijelu trpe zbog kisikovog izgladnjivanja, a preopterećenja desnih dijelova srca počinju.

Rizik razvoja CHF povećava se s poviješću sljedećih bolesti:

• arterijska hipertenzija;
• hipertireoidizam;
• miokarditis;
• hipotireoze;
• stečene i prirođene srčane mane;
• perikarditis;
• kronična obliterirajuća bolest pluća;
• kardioskleroza aterosklerotičnog ili postinfarktnog porijekla;
• toksično i alergijsko oštećenje miokarda.

Više detalja o uzrocima CHF-a u bilo kojoj dobi opisano je u ovom članku.

Znakovi

Rani znakovi koji indirektno ukazuju na razvoj zatajenja srca su:

• napete površne vene na sljepoočnicama, na čelu, pulsiranje krvnih žila;
• nedostatak daha s otežanim disanjem u stanju mirovanja;
• "Hladna" cijanoza prstiju, ušiju, nosa, usana;
• pastos, oticanje stopala i nogu.

Pojava jednog ili više simptoma već je razlog za odlazak liječniku opće prakse ili gerijatru.

Ako sumnjate na CHF, pacijent će biti upućen kardiologu.

Kako CHF napreduje, ozbiljnost simptoma se povećava, pojavljuju se različiti kompleksi simptoma, što klinički podsjeća na tijek drugih patologija, uključujući i ekstrakardijalne.

Među najčešćim varijantama tijeka CHF-a:

• Aritmiju. Pacijent ima osjećaje nepravilnog srčanog ritma, ubrzanog otkucaja srca, tremor u srcu.
• Abdominalna. Bolesnici se žale na težinu epigastrija, slab apetit, probavne smetnje.
• Bubrega. Noge i noge su natečene, uzimanje diuretika ne utječe na ozbiljnost edema kod zatajenja srca u starijih osoba. Izlučivanje urina se smanjilo.
• Plućna. Pacijent je zabrinut zbog kratkog daha i kašlja, koji nije povezan s prehladama. Ojačan fizičkim naporom i horizontalnim položajem tijela.
• Cerebralna. Povrede orijentacije u prostoru, opća slabost bez vidljivog razloga, emocionalna nestabilnost, tjeskoba, pospanost.

Kod ishemijske bolesti srca, slični kompleksni simptomi mogu ukazivati ​​na atipične napade angine ili na rijetke oblike infarkta miokarda.

dijagnostika

Dijagnoza zatajenja srca provodi se instrumentalnim metodama:

• EKG. Na kardiogramu je moguće otkriti promjene koje ukazuju na odgođeni srčani udar, blokadu snopa His snopa, defekte aortne zaklopke, ventrikularnu hipertrofiju miokarda i druge moguće uzroke zatajenja srca.
• Radiografija. Omogućuje vam da odredite plućni edem, kongestiju, mijenjajući veličinu srca, aneurizmu, kalcifikaciju kvržica.
• Echocardiogram. Omogućuje vam da odredite prisutnost i uzroke srčane disfunkcije.

Kako liječiti, koje se droge koriste za to

Prije svega, trebate radikalno promijeniti kvalitetu hrane. Uporaba soli je ograničena, uz dokazano kršenje metabolizma lipida - masti životinjskog podrijetla. Kada je pacijent sklon oticanju, potrošnja slobodne tekućine je također ograničena.

Kod dekompenziranog zatajenja srca pacijentu se daje mirovanje. U fazi kompenzacije, umjerena tjelovježba je prikazana u ugodnom načinu za pacijenta. Koje lijekove može propisati prije svega liječnik u slučaju zatajenja srca kod starijih osoba?

Liječenje kroničnog zatajenja srca kod starijih bolesnika provodi se u kompleksu, istovremeno s liječenjem popratnih bolesti. Tijek liječenja uključuje:

• Diuretici. Imenovan za normalizaciju metabolizma vode. Lijek i doza propisana prema rezultatima kliničkih promatranja pacijenta. Najčešće se propisuje furosemid.
• ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim). ACE inhibitori usporavaju nastajanje angiotenzina e i time sprječavaju sužavanje vaskularnog lumena.
  

Pod djelovanjem lijeka poboljšava se pumpna funkcija srca, normalizira se protok krvi, osobito u portalnom sustavu bubrega.

U kombinaciji s diureticima, ACE povećava toleranciju na vježbanje, poboljšava stanje pacijenta i smanjuje rizik od infarkta miokarda. Lijek prvog izbora je Prestarium, najsigurniji i najpogodniji za upotrebu.

Dodatno se može dodijeliti:

• beta blokatori;
• antagonisti kalcija;
• antiaritmici.

Tradicionalne metode liječenja

Bolesti kardiovaskularnog sustava zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrti pacijenata, stoga je potrebno koristiti narodne lijekove s velikim oprezom, kao dodatak glavnom liječenju i tek nakon konzultacije s kardiologom.

Prevencija kod osoba u riziku

Kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca propisana je doživotna terapija. Za pravilnu prehranu, starijim osobama sa zatajenjem srca savjetujemo da se drže dijete broj 10, da se odreknu upotrebe alkohola i duhana.

Prehrana treba uključivati ​​hranu bogatu kalijem i magnezijem. Pokazuje umjerenu tjelesnu aktivnost i šetnje na svježem zraku.

Opterećenje treba biti izvedivo i ugodno za pacijenta. Važan uvjet je maksimalni emocionalni mir. Detaljnije o preventivnim mjerama koje smo ispričali u ovom članku.

Sada znate o znakovima i simptomima zatajenja srca u starosti, kao i taktici liječenja za žene i muškarce u ovoj dobi. Vrlo je važno odmah se posavjetovati s liječnikom ako se pojave bilo kakve promjene koje ukazuju na moguću bolest za njezino brzo otkrivanje i eliminaciju.

Pogledajte videozapis o simptomima i liječenju zatajenja srca:

Kako liječiti zatajenje srca kod starijih osoba - lijekove i lijekove

Zatajenje srca kod starijih osoba povezano je s promjenom u radu organa i tjelesnih sustava. A ako se u osoba mlade ili zrele dobi, kršenje srčane aktivnosti događa na pozadini akutnih bolesti, onda se kod starije osobe bolest razvija postupno, dobivajući kronični oblik. Najčešće simptomi ne smetaju pacijentu dugo vremena. Promjene u radu srčanog sustava su prirodni proces starenja, a ukazuju i na prisutnost bolesti koje je osoba imala u ranijoj dobi.

Kod starijih osoba najčešća je insuficijencija na pozadini ateroskleroze, što dovodi do strukturnih i funkcionalnih oštećenja srca i krvnih žila. Liječenje zatajenja srca u starosti je stalno liječenje i njega. Liječnik koji liječi, kada propisuje terapiju, nužno uzima u obzir starost pacijenta.

Karakteristični simptomi u starosti

Prije propisivanja određenih lijekova, liječnik pregledava starijeg pacijenta i utvrđuje prisutnost pritužbi. Pri izradi povijesti, kardiolog pita o toleranciji vježbanja, aktivnostima života i postojećim bolestima s istovremenim liječenjem. Sljedeći simptomi ukazuju na zatajenje srca:

• kratak dah, ne samo za vrijeme vježbanja, već iu mirnom stanju;
• plavkasto obojenje nazolabijalnog trokuta, ušiju, prste;
• oticanje nogu;
• pulsirajuće i otečene vene na čelu, vratu, sljepoočnicama.

Ovi simptomi su svojstveni ne samo starijoj osobi, već samo ukazuju na moguću prisutnost bolesti.

Liječnici nazivaju manifestacije simptoma zatajenja srca "maskama" zbog nedostatka specifičnosti i sličnosti s znakovima drugih bolesti.

Karakteristični znakovi bolesti kod starijih osoba uključuju:

U procjenjivanju ozbiljnosti bolesti uobičajeno je razlikovati sljedeće razrede srčanog oštećenja kod starije osobe:

1. Bolest srca u kojem osoba nije ograničena u tjelesnoj aktivnosti.
2. Postojeće bolesti srčanog sustava zahtijevaju određena ograničenja u obavljenim fizičkim aktivnostima. To je zbog činjenice da se s aktivnošću pojavljuje kratkoća daha, povećava se lupanje srca. U mirovanju simptomi nestaju.
3. Zatajenje srca ove klase uključuje značajno ograničenje tjelesne aktivnosti, jer čak i mala aktivnost popraćena je kašljanjem, kratkim dahom, napadima angine pektoris.
4. Opterećenje je kontraindicirano.

Srčani kašalj - njegovi uzroci

Kod problema sa srcem u starosti, pluća i njihovi putovi su vrlo česti. Šištanje pri disanju ukazuje na kvar miokarda. Srčani kašalj se razlikuje od uobičajenih znakova:

• kašalj lošiji u vodoravnom položaju;
• kašljanje pogoršano noću;
• Napadi su povremeni, povremeno se javljaju i praćeni su ubrzanim otkucajima srca, otežanim disanjem i oticanjem. Pacijent može imati kašalj s hemoptizom.

Kada je praćen kašljanjem s jednim ili više simptoma, odmah potražite pomoć specijaliste. Pravodobno liječenje pomoći će liječniku da utvrdi uzroke nastanka bolesti, preciznu dijagnozu i propisuje adekvatan tretman.

Kašalj se javlja kod pacijenta zbog kroničnog zatajenja srca. Uz ovu bolest, uzroci kašlja su bolesti srca, neispravnost ventila, aritmija.

Da bi se smanjio rizik od šištanja, potrebno je zadržati srce na odgovarajućoj razini.

Kliničko liječenje bolesti

Glavna metoda liječenja je konzervativni pristup - terapija lijekovima. Ispravno odabrani lijekovi produljuju život pacijenta, pomažu u održavanju tjelesne aktivnosti.

Glavni pravci u liječenju bolesti:

• ojačati kontraktilnu sposobnost srčanog mišića;
• smanjiti zadržavanje soli i viška vode u tijelu;
• smanjiti opterećenje srca;
• liječenje povezanih bolesti;
• prevencija krvnih ugrušaka;
• pažljivu kontrolu doziranja (zbog kvara unutarnjih organa i sustava);
• postupno davanje lijekova počevši s malim dozama.

Terapija za zatajenje srca je eliminirati uzrok koji ju je uzrokovao. Treba imati na umu da je osoba u starijoj dobi manje posvećena medicinskoj terapiji smanjenjem pamćenja ili inteligencije.

Nijedan tretman neće biti učinkovit bez dijete i uklanjanja loših navika. Treba napomenuti da, ako liječenje lijekom nije donijelo rezultate, pacijentu će biti ponuđena operacija za zamjenu ventila, kako bi se uklonila blokada krvnih žila.

lijekovi

Nema lijekova koji se propisuju samo za liječenje insuficijencije, već se koriste i za liječenje drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Najčešće starije osobe propisuju lijekove za složeni tretman. To uključuje lijekove u sljedećim skupinama:

Kako liječiti zatajenje srca kod starijih osoba i njegove simptome

Zatajenje srca (HF) je uobičajeno patološko stanje koje je prirodni ishod mnogih srčanih bolesti. Ova patologija kardiovaskularnog sustava, čija prevalencija diljem svijeta i dalje raste, najčešći je uzrok hospitalizacije bolesnika u dobi od 65 i više godina. U članku se upoznaju značajke tijeka ove bolesti u bolesnika starije dobne skupine.

Klinička slika bolesti

Zbog narušavanja crpne funkcije srca, više nije u mogućnosti pumpati veliki volumen krvi (5 litara u sekundi), što dovodi do poremećaja u trofizmu tkiva, a time i do pogoršanja metabolizma.

Najčešće, početni znakovi zatajenja srca su tahikardija i kratak dah. Tijelo nastoji nadoknaditi nesavršenost crpne funkcije srca povećanjem kardiovaskularnog sustava, kako napreduje insuficijencija, tahikardija postaje trajna i komplicira rad srca. Dispnea se prvo pojavljuje tijekom fizičkog napora, a zatim u mirovanju.

Opće informacije o bolesti

Pacijentu je teško disati zbog refleksne pobude dišnog centra. Najčešće, dispneja je povezana s povredom lijevog srca. Uzroci patologije, simptoma i liječenja u starijih osoba opisani su u nastavku.

Uzroci patologije

Patofiziološki, CH kod starijih osoba nastaje zbog kršenja punjenja lijeve / desne klijetke, smanjenja srčanog izlaza, oštećenja miokarda ili preopterećenja lijeve klijetke. Različiti čimbenici mogu dovesti do toga:

• Primarna bolest srca (aortna stenoza, aortna insuficijencija, IHD i infarkt miokarda, proširena / hipertrofična kardiomiopatija, miksom, perikarditis, srčani defekti, angina pektoris, reumatizam, aritmija, hipertenzija, ateroskleroza, promjene u krvnim žilama).
• Komplikacije dijabetesa.
• Starosni problemi s timusnom žlijezdom.
• Hipotireoza.
• Kronična opstruktivna plućna bolest.
• Anemija.
• Prekomjerna tjelesna težina (češće u žena).
• Nuspojava dugotrajne uporabe određenih lijekova.
• Neuravnotežena prehrana.
• Dugotrajno zlostavljanje alkohola.

Sva ta patološka stanja i bolesti mogu izazvati razvoj zatajenja srca. U pravilu, starije osobe ne pate samo od kronične bolesti koja povećava rizik od razvoja srčanih bolesti i uzrokuje razvoj prilično “izbrisanih” simptoma.

Karakteristični simptomi

Simptomi HF-a kod starijih osoba su obično manje izraženi nego u osoba srednjih godina:

• orthopnea (kratak dah, zbog kojeg je teško biti u horizontalnom položaju);
• nokturija (povećana noćna diureza);
• noćni kašalj / kašalj kod napora;
• cijanoza ekstremiteta;
• bubri;
• napetost vene površine;
• nesanica / pospanost;
• smanjenje mentalnih sposobnosti, razdražljivost, depresija (češće kod žena);
• poremećaj orijentacije u prostoru;
• slab apetit, osjećaj težine u želucu;
• depresivno raspoloženje;
• blijeda koža.

Značajke tijeka bolesti u starosti

CH u starijih osoba je manje izražen i sliči normalnom procesu starenja. Klinička slika je izbrisana, najčešći simptomi su kratkoća daha i tahikardija. Rizik od takvih komplikacija je povećan:

• kongestivna upala pluća;
• pneumoniju;
• zatajenje bubrega;
• atrijalna fibrilacija, ventrikularne ektopične kontrakcije;
• stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama donjih ekstremiteta zbog zastoja krvi;
• srčane ciroze;
• zatajenje jetre;
• hipernatremija (više od 150-160 mmol / l), hiponatrijemija (manje od 130 mmol / l), hipokalemija (manje od 3,5 mmol / l), hiperkalijemija (nije tipična za samu bolest, ali se može pojaviti od viška Spironolactona);
• poremećaji moždane cirkulacije;
• plućni edem;
• srčana kaheksija;
• kardiocerebralna insuficijencija;
• smetnje provođenja;
• embolija;
• kardiogeni šok;
• hemoptiza (prethodno komplikacija zbog rupture plućnih ili bronhijalnih kapilara);
• moždani udar;
• dilatacija srčanih komora (kardiomiopatija);
• iznenadna smrt zbog poremećaja srčanog ritma.

Simptomi CH u starijih osoba

Ako dođe do krajnjeg stadija bolesti, u većini organa se razvija hipoksična distrofija, poremećuje metabolizam proteina, odvija se ravnoteža elektrolita, javlja se kaheksija (iscrpljenost).

Dijagnostičke mjere

Kriteriji za dijagnozu:

• Proučavanje povijesti života, povijesti bolesti. Definicija simptoma koji ukazuju na CH.
• Procjena objektivnog statusa (bljedilo, akrocijanoza, hladan znoj).
• Mjerenje krvnog tlaka.
• Prisutnost ispljuvka, njezin karakter.
• Prisutnost kratkog daha.
• EKG pregled (defekti aortne zaklopke, blokada snopa His snopa, razne promjene: abnormalni Q val, povećanje / smanjenje u ST i T segmentu, itd.).
• Radiografija prsne šupljine, pluća, srca (povećane šupljine, kongestija u plućima i srcu, smanjena ukupna ventrikularna kontraktilnost, kalcifikacija valvularnih ventila).
• EchoCG je jedna od najpreciznijih metoda za dijagnozu. Vizualizira dijelove srca, pokazuje prisutnost hipertrofije. Zahvaljujući EchoCG ejekcijskoj frakciji, stupanj zatajenja srca može se prilično točno odrediti.

Diferencijalna dijagnoza sa sličnim bolestima (bronhitis, pretilost, anemija, pogoršanje, tumori, miksedem, bolesti bubrega i jetre, itd.).

Krvni testovi za CH

• povećanje cirkulirajućeg nup;
• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• biokemijski test krvi;
• određivanje prisutnosti anemije;
• kontrola elektrolita;
• Analiza kreatinina u krvnoj plazmi.

Tretman lijekovima

Najvažniji aspekt liječenja je etiotropska terapija (ovisno o bolesti koja je uzrokovala HF):

• Kronična ishemijska bolest srca - revaskularizacija (stenting).
• Aneurizma lijeve klijetke - aneurizmektomija.
• Arterijska hipertenzija - normalizacija krvnog tlaka.
• Hipertrofična kardiomiopatija - kirurško ili elektrofiziološko uklanjanje gradijenta opstrukcije lijeve klijetke.
• Alkoholna kardiomiopatija - odbijanje alkohola.
• Pogreške ventila - protetski rad ventila.
• Konstruktivni perikarditis - perikardektomija.
• Tachysystolic atrial fibrillation - obnova sinusnog ritma.

Obavezno iz bilo kojeg razloga morate ispuniti sljedeće uvjete:

1. Prestanak pušenja.
2. Ograničite količinu soli i alkohola.
3. Psiho-emocionalni odmor.
4. Trajna kontrola težine (kako bi se spriječila pretilost).
5. Zdrav san.
6. Izbjegavajte nagle promjene temperature i kataralne bolesti.
7. Odbijanje putovanja zrakoplovom.
8. Lagani fizički napori (hodanje).
9. Oprezni lijekovi (citostatika, profilaktičko cijepljenje).

Glavni lijekovi za liječenje CHF

Terapija lijekovima je uzimanje takvih lijekova:

• srčani glikozidi (digoksin);
• diuretici (jedan od najučinkovitijih: furosemid, hidroklorotiazid, spironolakton, torasemid);
• beta-blokatori (Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol);
• antikoagulanti (Syncumar, Warfarin);
• ne-glikozidna inotropna sredstva (Dobutamin);
• antagonisti aldosterona (spironolakton);
• antiaritmički lijekovi (Amiodaron, Sotalol);
• antiplateletni lijekovi (acetilsalicilna kiselina);
• nitrati (Molsidomin, Nitroglicerin);
• ACE inhibitori (kaptopril, enalapril, lizinopril);
• antagonisti angiotenzina II (kandesartan).

ACE inhibitori u CHF

U teškim slučajevima pacijenti su pokazali kirurško liječenje:

• transplantacija srca;
• implantacija defibrilatora za kardioverter;
• koronarna revaskularizacija;
• pejsmejkera.

Narodni lijekovi

Vrlo je važno da se posavjetujete s kardiologom prije nego započnete tradicionalnu medicinu. Neke tvari sadržane u biljkama su otrovne ili zahtijevaju strogu dozu. Glavne biljke koje se koriste u narodnoj terapiji:

• Vitaminski čaj od šipka, koprive, crne ribizle. Možete dodati nekoliko bobica u uobičajeni zeleni čaj svaki dan.
• Foxglove listovi, smrvljeni u prah na 0,05 g 3 puta dnevno za poboljšanje protoka krvi i stimuliranje otkucaja srca.
• Čaj od kiselih jabuka (jedna jabuka po šalici kipuće vode, pustite da se skuha 5 sati).
• Osušeni listovi imele inzistiraju na vodi (2: 1) i ne uzimaju više od 100 ml dnevno, podijeljeno u 2-3 doze.
• Breza sok od 15 ml svaki dan za ublažavanje oticanja.
• Mint čaj (5g na 100 g vode) za 30 minuta, procijediti, piti u malim gutljajima.
• Sipajte peršin kipućom vodom 1: 2, inzistirajte na dan, procijedite, dodajte malo limunovog soka, uzmite 65 ml dnevno.

Prevencija CH

Opća načela prevencije:

1. Redoviti posjeti kardiologu.
2. Prehrana broj 10.
3. Zdrav način života.
4. Prevencija ateroskleroze, hipertenzije.
5. Nemojte piti alkohol, prestanite pušiti.
6. Izbjegavajte stresne situacije, sukobe.
7. Ograničite količinu soli.
8. Ne zloupotrebljavajte prekomjerne količine kave i čaja.
9. Umjerena tjelovježba, hodanje.

Naravno, HF i njegove komplikacije zauzimaju vodeće mjesto u smrtnosti starijih ljudi širom svijeta. Stoga je potrebno pravovremeno konzultirati specijaliste za pravovremenu dijagnozu, znati alergijske simptome bolesti i odgovorno pristupiti izboru liječenja. Ne zaboravite i na preventivne mjere, jačanje imuniteta i zdravlja općenito.

Liječenje HSN-a u starijih osoba

Kronično zatajenje srca (kronično zatajenje srca) je stanje u kojem srce nije u stanju pružiti potrebnu cirkulaciju krvi kako bi se zadovoljile potrebe tijela, koje se očituje u nedostatku daha, palpitacijama, povećanom umoru, ograničenju tjelesne aktivnosti i prekomjernom zadržavanju tekućine u tijelu.

Problem kroničnog zatajenja srca jedan je od najhitnijih u gerijatrijskoj kardiologiji.

Kod osoba starijih od 65 godina kronično zatajenje srca javlja se u 6-10%.

Etiologija i patogeneza.

Učinci faktora koji oštećuju srce koji se nakupljaju s godinama i napredovanje kroničnih srčanih i vaskularnih bolesti prirodno dovode do razvoja kroničnog zatajenja srca. Osim toga, starosne promjene u kardiovaskularnom sustavu i bolesti koje se razvijaju kod starijih osoba - amiloidoza srca i stenoza kalciniranog aortnog ventila - doprinose razvoju kroničnog zatajenja srca.

Uzroci kroničnog zatajenja srca su: miokarditis, perikarditis, bolesti srca, aterosklerotska i postinfarktna kardioskleroza, arterijska hipertenzija, COPD, tireotoksikoza, hipotiroidizam, toksično-alergijsko oštećenje miokarda.

Trenutno se vjeruje da je zatajenje srca nastalo kao posljedica neurohumoralnog poremećaja u tijelu, u kojem se razvija hipertrofija miokarda, glomerularna hipertenzija, vaskularna hipertrofija, a sve to zajedno dovodi do razvoja kroničnog zatajenja srca.

Značajna uloga u ovom mehanizmu pripada atrijskom natriuretičnom faktoru, koji u tijelu postaje sve manji kao napredovanje zatajenja srca i starenje tijela.

Klinička slika.

Kliničke manifestacije kroničnog zatajenja srca su: otežano disanje, slabost, lupanje srca, umor, a kasnije - akrocijanoza, težina u desnoj hipohondriji, edem u nogama, povećanje volumena abdomena zbog akumulacije tekućine. Kod teškog zatajenja srca, dispneja poprima obilježja asfiksije, a noću i napadaje astme. Cijanoza se najprije bilježi na periferiji (ruke, noge, uške), gdje je brzina protoka krvi posebno smanjena. Karakterizira ga "hladna" cijanoza (za razliku od "tople" cijanoze u plućnim bolestima).

Edem se prvo pojavljuje na nogama, trbušnim zidovima, genitalijama, donjem dijelu leđa. Zatim se edematozna tekućina (transudat) nakuplja u seroznim šupljinama (pleuralnim, abdominalnim, perikardijalnim).

Kronično zatajenje srca u starijih osoba

Kronično zatajenje srca kod starijih osoba obično se postupno razvija. Često su njezine prve manifestacije kratkoća daha na naporu ili u mirovanju, kašljanje na pozadini otežanog disanja ili od vertikalnog prema vodoravnom položaju, tahikardija, poremećaji ritma, edemi.

Rani znakovi kroničnog zatajenja srca također su povezani s oslabljenom opskrbom krvi u mozgu.

Ponekad se pojavljuju prije znakova stagnacije u drugim organima. To su povećani "bezrazložni" umor, smanjena fizička i mentalna sposobnost, vrtoglavica, tinitus, poremećaji spavanja, agitacija nakon koje slijedi dugotrajna depresija. Pojava edema u starosti ne treba smatrati nužno manifestacijom zatajenja srca.

Samo kombinacija znakova insuficijencije desne klijetke - akrocijanoze, oticanja vratnih vena, hipertrofije srca, ascitesa, povećane jetre, edema u nogama iu području sakruma - pomaže u dijagnosticiranju kroničnog zatajenja srca. Klinički tijek CHF-a karakterizira promjena razdoblja relativnog blagostanja prema razdobljima povećanja simptoma bolesti.

Ishemija miokarda, poremećaji srčanog ritma, hipertenzija, dijabetes melitus, značajan fizički i emocionalni stres, dugotrajna primjena određenih lijekova (adrenergički blokatori, antagonisti kalcijevih iona, NSAR) ili odbijanje uzimanja propisanih lijekova lijekovi.

U skladu s klasifikacijom N.D. Strazhesko, I.Kh. Vasilenko razlikuje tri faze CHF:

Faza 1 - početna;

Faza 2 izgovorena; Razdoblje održivosti i razdoblje PB-a;

Faza 3 - distrofična.

Funkcionalna klasifikacija CHF-a u New York Heart Association identificira četiri funkcionalne klase CHF. Temelj ove klasifikacije je tolerancija pacijenta na fizičke napore.

Liječenje i njega.

Liječenje bolesnika s kroničnim zatajenjem srca temelji se na kombinaciji općih mjera i terapije lijekovima.

Liječenje treba dobro podnositi bolesnik i ne umanjuje njegovu kvalitetu života. Usporavanje napredovanja patoloških promjena važno je za zaštitu srca.

Opće mjere uključuju: racionalnu prehranu s ograničenjem kuhinjske soli na 3-5 g i tekuću do 1 l dnevno, uklanjanje masnog mesa, masne mliječne proizvode, uključivanje proizvoda koji sadrže kalij u prehranu (suhe marelice, grožđice, pečeni krumpir, orašasti plodovi, prokulice, banane, breskve, heljda i zobena kaša, teletina); stalna kontrola tjelesne težine; potpuni prestanak pušenja i ograničavanje konzumacije alkoholnih pića; odgovarajuće dnevne vježbe, hodanje najmanje 30 minuta dnevno; sposobnost vraćanja emocionalne ravnoteže; obučavanje pacijenta i njegovih bliskih srodnika u "školama za pacijente s CHF".

Provodi se liječenje lijekovima zapamtite o glikozidnoj inhibiciji, najčešće u obliku poremećaja ritma i provođenja, perifernim vazodilatatorima (nitrati, natrijev nitrokarbonat), antikoagulansima (varfarin), antiplateletnim agensima (aspirin), anti lijekovi za aritmiju (amiodaron, sotalol).

Zatajenje srca je najčešći uzrok hospitalizacije starijih bolesnika i najčešći uzrok njihove invalidnosti i smrtnosti.

Komplikacije: srčana aritmija (najčešće atrijsko treperenje), plućni edem, kongestivna upala pluća, tromboembolija velikog i malog kruga cirkulacije, kongestivna ciroza jetre, kongestivni bubreg, poremećaji cirkulacije mozga, iznenadna smrt.

istraživanje:

Podijeli post "Kronično zatajenje srca u starijih osoba" t

Lijekovi za zatajenje srca u starijih osoba

Simptomi i liječenje zatajenja srca u starosti: prepoznati pravodobno!

Kronično zatajenje srca (CHF) kod starijih osoba nastaje kao rezultat prirodnih fizioloških procesa starenja i pogoršava se progresijom patoloških promjena koje su se dogodile u ranijoj dobi.

Glavni čimbenik u razvoju CHF-a je ateroskleroza, koja dovodi do poteškoća u koronarnom protoku krvi i poremećenih metaboličkih procesa u miokardu.

Kako akumulacija patofizioloških promjena postupno slabi pumpanje funkcije srca i više ne može zadovoljiti tjelesnu potrebu za isporukom kisika u tkiva.

CHF uzrokovan promjenama u funkcioniranju tijela koje su povezane s dobi, razvija se oko 80 godina. Težina lezija je čisto individualna, od gotovo asimptomatskog tijeka do invaliditeta zbog ograničenja dnevne fizičke aktivnosti.

Uzroci razvoja

Uz posljedice štetnih čimbenika koji utječu na rad srčanog mišića, progresiju kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava, starosne promjene u biokemiji i fiziologiji miokarda također dovode do razvoja CHF.

Prvi znakovi zatajenja srca javljaju se u prosjeku 70-75 godina. U 15% starijih osoba, srčane bolesti u ovom trenutku prelaze u dekompenziranu fazu.

• Progresivne aterosklerotske promjene dovode do zbijanja vaskularnih zidova. U patološkom procesu sudjeluju aorte, glavne arterije i arteriole. Izvuku se male žile arterijskog sloja, lezija se širi na krvne žile mozga i srca.

Na kraju, sposobnost srca da pumpa potrebne količine arterijske krvi se smanjuje, tkiva u tijelu trpe zbog kisikovog izgladnjivanja, a preopterećenja desnih dijelova srca počinju.

Rizik razvoja CHF povećava se s poviješću sljedećih bolesti:

Rani znakovi koji indirektno ukazuju na razvoj zatajenja srca su:

• napete površne vene na sljepoočnicama, na čelu, pulsiranje krvnih žila;
• nedostatak daha s otežanim disanjem u stanju mirovanja;
• "Hladna" cijanoza prstiju, ušiju, nosa, usana;
• pastos, oticanje stopala i nogu.

Pojava jednog ili više simptoma već je razlog za odlazak liječniku opće prakse ili gerijatru.

Ako sumnjate na CHF, pacijent će biti upućen kardiologu.

Kako CHF napreduje, ozbiljnost simptoma se povećava, pojavljuju se različiti kompleksi simptoma, što klinički podsjeća na tijek drugih patologija, uključujući i ekstrakardijalne.

Među najčešćim varijantama tijeka CHF-a:

• Aritmiju. Pacijent ima osjećaje nepravilnog srčanog ritma, ubrzanog otkucaja srca, tremor u srcu.
• Abdominalna. Bolesnici se žale na težinu epigastrija, slab apetit, probavne smetnje.
• Bubrega. Noge i noge su natečene, uzimanje diuretika ne utječe na ozbiljnost edema kod zatajenja srca u starijih osoba. Izlučivanje urina se smanjilo.
• Plućna. Pacijent je zabrinut zbog kratkog daha i kašlja, koji nije povezan s prehladama. Ojačan fizičkim naporom i horizontalnim položajem tijela.
• Cerebralna. Povrede orijentacije u prostoru, opća slabost bez vidljivog razloga, emocionalna nestabilnost, tjeskoba, pospanost.

Kod ishemijske bolesti srca, slični kompleksni simptomi mogu ukazivati ​​na atipične napade angine ili na rijetke oblike infarkta miokarda.

Pacijenti sami često ne shvaćaju svoju nelagodu ozbiljno, otpisujući njezine manifestacije po dobi, prisilnom besposlenosti.

dijagnostika

Dijagnoza zatajenja srca provodi se instrumentalnim metodama:

• EKG. Na kardiogramu je moguće identificirati promjene koje ukazuju na odgođeni srčani udar, blokadu snopa njegove grane. defekti aortnih zalistaka, ventrikularna hipertrofija miokarda i drugi mogući uzroci zatajenja srca.
• Radiografija. Omogućuje vam prepoznavanje plućnog edema. kongestija, promjena veličine srca, aneurizma. kalciniranje listova ventila.
• Echocardiogram. Omogućuje vam da odredite prisutnost i uzroke srčane disfunkcije.

Kako liječiti, koje se droge koriste za to

Prije svega, trebate radikalno promijeniti kvalitetu hrane. Unos soli je ograničen. s dokazanim kršenjem metabolizma lipida - životinjske masti. Kada je pacijent sklon oticanju, potrošnja slobodne tekućine je također ograničena.

Potrebno je potpuno eliminirati pušenje i alkohol.

Kod dekompenziranog zatajenja srca pacijentu se daje mirovanje. U fazi kompenzacije, umjerena tjelovježba je prikazana u ugodnom načinu za pacijenta. Koje lijekove može propisati prije svega liječnik u slučaju zatajenja srca kod starijih osoba?

Liječenje kroničnog zatajenja srca kod starijih bolesnika provodi se u kompleksu, istovremeno s liječenjem popratnih bolesti. Tijek liječenja uključuje:

• Diuretici. Imenovan za normalizaciju metabolizma vode. Lijek i doza propisana prema rezultatima kliničkih promatranja pacijenta. Najčešće se propisuje furosemid.
• ACE inhibitori (angiotenzin-konvertirajući enzim). ACE inhibitori usporavaju nastajanje angiotenzina e i time sprječavaju sužavanje vaskularnog lumena.

Pod djelovanjem lijeka poboljšava se pumpna funkcija srca, normalizira se protok krvi, osobito u portalnom sustavu bubrega.

U kombinaciji s diureticima, ACE povećava toleranciju na vježbanje, poboljšava stanje pacijenta i smanjuje rizik od infarkta miokarda. Lijek prvog izbora je Prestarium, najsigurniji i najpogodniji za upotrebu.

Dodatno se može dodijeliti:

• beta blokatori;
• antagonisti kalcija;
• antiaritmici.

Tradicionalne metode liječenja

Bolesti kardiovaskularnog sustava zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrti pacijenata. Stoga bi uporaba narodnih lijekova trebala biti iznimno oprezna, kao dodatak osnovnom liječenju i tek nakon konzultacije s kardiologom.

Po analogiji s službenim liječenjem lijekovima, primjenjuje se integrirani pristup. Tečaj uključuje alate koji poboljšavaju metaboličke procese u miokardu, diureticima i sedativima.

Prevencija kod osoba u riziku

Kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca propisana je doživotna terapija. Za pravilnu prehranu starijih osoba sa zatajenjem srca, preporuča se slijediti dijetu broj 10. odustati od alkohola i duhana.

Prehrana treba uključivati ​​hranu bogatu kalijem i magnezijem. Pokazuje umjerenu tjelesnu aktivnost i šetnje na svježem zraku.

Opterećenje treba biti izvedivo i ugodno za pacijenta. Važan uvjet je maksimalni emocionalni mir.

Sada znate o znakovima i simptomima zatajenja srca u starosti, kao i taktici liječenja za žene i muškarce u ovoj dobi. Vrlo je važno odmah se posavjetovati s liječnikom ako se pojave bilo kakve promjene koje ukazuju na moguću bolest za njezino brzo otkrivanje i eliminaciju.

Pogledajte videozapis o simptomima i liječenju zatajenja srca:

Nema povezanih postova.

Liječenje zatajenja srca u starijih osoba

U procesu starenja u strukturi miokarda javljaju se destruktivni procesi. Značajna količina amiloida i lipofuscina nakuplja se unutar stanica. Postupno progresivni atrofični procesi u miokardu, skleroza povezana s promjenama u zidovima krvnih žila. Tu je zadebljanje zidova komora, što dovodi do smanjenja njihove funkcionalnosti. Kod dijagnostičkih ispitivanja otkrivene su fibrotičke promjene, kalcifikacije.

Zatajenje srca u starosti

U slučaju patologija povezanih s radom srca, smanjuje se broj beta-adrenergičkih receptora, koji su odgovorni za osjetljivost tijela na adrenalin. Kao rezultat toga, javlja se povećana predispozicija za pojavu stresno-ishemijskog stanja, koje ne samo da narušava funkcije miokarda, već pridonosi i pogoršanju općeg stanja.

Zatajenje srca u starosti obično se javlja kao posljedica razvoja koronarne bolesti srca, redovitog povišenja krvnog tlaka. Drugi čimbenici mogu utjecati na taj proces. Kod starijih osoba, manifestacije zatajenja srca su uzrokovane smanjenjem opskrbe krvi u mozgu i sklerotičnim promjenama. Patologija se razvija u odnosu na druge bolesti povezane sa starenjem, smanjujući pričuvni volumen pluća, povećavajući vaskularni otpor, promjene u cirkulaciji krvi u različitim organima i sustavima. Ponekad se pacijentima prvenstveno utječe na smanjenu opskrbu krvlju u mozgu zbog smanjenja volumena udara srca. Negativni simptomi povezani s ovom pojavom javljaju se mnogo prije stagnacije u drugim organima.

Zatajenje srca kod starijih osoba može biti posljedica sljedećih čimbenika:

1. Srčane mane prisutne u osobi od rođenja ili stečenog. Posebno je opasno srčani udar, prisutnost različitih tumora, ishemija, kardioskleroza, kao i angina u kroničnom obliku.
2. Infekcije koje su stalno u tijelu.
3. Kronični bronhitis.
4. Reumatizam se manifestirao kroz nekoliko godina.
5. Hormonski poremećaji, dijabetes.
6. Dugotrajno fizičko preopterećenje, živčana napetost, stres.
7. Poremećaji cirkulacijskog sustava, izazvani i infektivnim bolestima i patologijama organa i sustava.
8. Aritmija.
9. Anemija.
10. Patologije povezane s funkcioniranjem štitnjače.
11. Razdoblje trudnoće, praćeno različitim poremećajima.
12. Loše navike, osobito usvajanje velikih doza alkohola, pušenje.
13. Prekomjerna težina ili manjak.
14. Tahikardija.
15. Prekomjerna uporaba medicinskih lijekova, kao i uporaba lijekova koje pacijent očito nije prikladan.
16. Nepravilna prehrana u kojoj tijelo ne prima dovoljno vitamina i minerala.

Postoji niz simptoma koji izražavaju prisutnost zatajenja srca. Kako bi se osiguralo da osoba pati od ove bolesti, potrebno je uspostaviti dijagnozu u bolničkim uvjetima provodeći niz pregleda.

1. Histerični kašalj, u kojem se u nekim slučajevima gubi sputum, može sadržavati krvne ugruške. Ova pojava obično počinje kada osoba leži na krevetu ili drugoj horizontalnoj površini. Kao rezultat toga, postoji pravilan poremećaj spavanja, koji negativno utječe na opće stanje pacijenta.
2. Poteškoće povezane s procesom disanja. Često pacijenti pate od kratkog daha.
3. Koža je blijeda, može se pojaviti plavkasta nijansa. Ovaj fenomen je posljedica nedovoljne cirkulacije krvi, smanjenja količine kisika koji ulazi u stanice.
4. Oteklina po cijelom tijelu. Manifestira se kako se tijelo ne može nositi s pravovremenim povlačenjem tekućine.
5. Kronični umor, nemogućnost rada na uobičajeni način koji su pacijenti često povezani s procesom starenja.
6. Razdražljivost, nervozna napetost, mrzovoljno raspoloženje.
7. Poremećaj mnemičkih procesa, drugi problemi povezani s aktivnostima mozga.
8. Zanemarena percepcija, zbunjenost, nesposobnost da se sjetimo i najmanje novih informacija.
9. Vrtoglavica, zujanje u ušima, drugi simptomi koji ukazuju na kronične probleme u tijelu.
10. Gubitak apetita, potpuno uklanjanje određene hrane iz prehrane.
11. Kronična mučnina, mogući su napadi na povraćanje.
12. Poremećaj funkcije bubrega.
13. Prisilno mokrenje, često pacijenti pate od njega tijekom spavanja.
14. Nelagodnost, težina u prsnoj kosti.

Osobe koje pate od zatajenja srca u starosti trebaju pažljivo procijeniti svoje stanje, pravovremeno iskoristiti lijekove i tradicionalnu medicinu. Važno je da odustanete od loših navika, održite zdrav način života i pridržavate se prehrane koju vam je propisao liječnik. Značajke terapije variraju ovisno o težini promjena u strukturi pojedinih organa i sustava.

Prilikom propisivanja medicinske stalne imovine uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

1. Razina percepcije različitih lijekova.
2. Količina viška tekućine koja se nalazi u tijelu pacijenta.
3. Težina metaboličkih poremećaja.
4. Patologija bubrega.
5. Količina enzima koja se dnevno oslobađa.
6. Prisutnost drugih bolesti koje negativno utječu na stanje pacijenta.
7. Odgovor tijela na propisane terapijske mjere.

Obično se starijim osobama propisuje lijek s najnižom mogućom dozom koja je učinkovita u određenom slučaju. Noćenje se propisuje samo u razdoblju pogoršanja zatajenja srca, jer stalna prisutnost na istom mjestu negativno utječe na psihološko stanje bolesnika.

Svrha terapijskih mjera je vratiti optimalne razine hormona, kao i normalizaciju ravnoteže vode i soli. Također uzeti u obzir metaboličke procese, opće stanje tkiva srca. Kako bi se u potpunosti oporavio od zatajenja srca, potrebno je ukloniti uzroke ili osnovne bolesti koje su dovele do njegovog pojavljivanja.

Postoji niz lijekova koji se najčešće propisuju za zatajenje srca u starijih osoba:

1. Diuretici. Dizajniran za uklanjanje naslaga soli iz tijela, smanjenje tlaka, kao i aktiviranje procesa koji normaliziraju cirkulaciju krvi. Torasemid, hidroklorotiazid se ispuštaju.
2. Lijekovi potrebni za širenje krvnih žila. Doprinijeti povećanom protoku krvi, što pozitivno utječe na opće stanje organa.
3. Lijekovi koji aktiviraju metaboličke procese. Potrebni su lijekovi koji sadrže optimalne doze kalija, magnezija, kao i karnitina, riboksina.
4. Glikozida. Na temelju povrća. Dopustite da ubrzate srčani ritam. Osobe sa zatajenjem srca obično koriste Digoxin.
5. Lijekovi koji stabiliziraju razinu angiotenzina. Liječnici propisuju različite lijekove, ali najpopularniji su Captopril, Lisinopril.
6. Diuretici. Nanesite ako pacijent boluje od povećanog oticanja. Koristi se hidroklorotiazid, Uregit.

Kako bi se odabrala optimalna doza, stručnjaci uzimaju u obzir osobitosti općeg stanja pacijenta, stupanj razvoja bolesti, kao i vjerojatnost čimbenika koji ugrožavaju život. Obično liječnici savjetuju da se lijekovi provode u minimalnim dozama. Ako je potrebno, doza se povećava, promatrajući mogući razvoj nuspojava.

U rijetkim slučajevima, kada medicinski pripravci ne pokazuju dovoljnu učinkovitost, koristi se kirurška korekcija. Operacija se provodi samo ako postoje odgovarajuće indikacije, na primjer, u slučaju opstrukcije u korekciji ventila, pojave tumora koji ometaju rad organa.

Narodni lijekovi

Praksa stečena iskustvom koristi se iz prošlih stoljeća. Ako odaberete pravu metodu folk terapije za zatajenje srca, možete brzo zaustaviti neugodne simptome i ozdraviti. Korisne biljke moraju se koristiti s oprezom. Ako sumnjate u učinkovitost ili korisnost pojedine komponente, preporučljivo je konzultirati liječnika.

Najpopularniji alati su:

1. Limun. Za normalizaciju funkcija srca, koristite limunovu koricu. Da bi se postigao pozitivan učinak, potrebno ga je koristiti u malim količinama dnevno, miješati s hranom ili samostalno.
2. Korijen ginsenga. Ako samljeti ovu ljekovitu biljku, možete ubrzati proces zacjeljivanja, uzimajući dnevno 0,75 g.
3. Peršin. Potrebno za smanjenje edema. Može se koristiti kao lišće, kao korijen biljke. Da biste pripremili infuziju, morate pomiješati sastojke u omjeru 1: 2, ulijte ga kipućom vodom, pričekajte 8 sati ili više. Nakon filtriranja juhe, morate pomiješati piće s limunovim sokom. Bujon treba popiti 70 ml dnevno. Uzmite tinkturu za dva dana, pauzirajte tri dana.
4. Mint. Koristi se za uklanjanje boli. Preporučljivo je napraviti infuziju ove biljke, sipanje nekoliko listova s ​​čašom kipuće vode. Morate inzistirati samo 2-3 sata, a zatim uzeti 3 puta dnevno za žlicu.

efekti

Ovisno o stadiju zatajenja srca, mijenjaju se negativni učinci koji se manifestiraju u svezi s pogoršanjem simptoma. Najčešća kršenja:

1. Smetnje u radu srca, smrt.
2. Razvoj infekcije, bronhopneumonija. Organi su stajaća tekućina, krv, koja negativno utječe na stanje respiratornog trakta. U kroničnom tijeku bolesti formiraju se povoljni uvjeti za širenje infekcije.
3. Plućno krvarenje. Možda s plućnim edemom, astmom, razvijenom zbog patologija srca.
4. Zatajenje jetre. Venska kongestija ima negativan učinak na strukturu jetre.
5. Srčana kaheksija. Ako bolest ode u terminalnu fazu, patologije u radu organa su izazvane kao rezultat metaboličkih poremećaja, apsorpcije masti. Anoreksija i drugi štetni događaji su mogući.

Da bi se poboljšala prognoza bolesti, da bi se potpuno uklonili simptomi zatajenja srca ili zaustavili simptomi, složeni tretman, potrebne su daljnje rehabilitacije i preventivne mjere. Posebno je važna pravilna prehrana, korekcija popisa lijekova uzetih tijekom dana. Svakodnevno praćenje vlastitog stanja, pridržavanje svih preporuka liječnika pomoći će normalizaciji funkcije srca i drugih unutarnjih organa.

(Još nema ocjena)

Zatajenje srca u starosti

Zatajenje srca je jedna od najčešćih bolesti s kojom se starije osobe suočavaju. Zaista, s godinama, za sada svatko ima skrivene bolesti, i to mora biti pripremljeno. Važno je znati kako se simptomi ove patologije srca i kako se nositi s njima.

Glavni simptom

Problemi sa srcem u starosti sve su češći. Oni su prilično eksplicitni: tijelo se istroši, razviju se različite bolesti i pogoršavaju, uključujući aterosklerozu i druge vaskularne probleme. Sve to neizbježno dovodi do zatajenja srca. Stoga je potrebno da svi znaju kako liječiti zatajenje srca kod starijih osoba.

S dobi, osoba pokazuje neke funkcionalne promjene u kardiovaskularnom sustavu negativne prirode. Do njih dolazi više čimbenika:

1. Povećanje učestalosti arterijske hipertenzije (lakše - povećanje arterijskog tlaka).
2. Prevalencija koronarne bolesti srca, kao i kombinacija ove dvije bolesti.
3. Skleroza i / ili atrofija miokarda kod starije populacije.
4. Progresivna ateroskleroza u velikim i malim arterijama, koja uzrokuje smanjenje elastičnosti krvnih žila, što izaziva povećanje opterećenja srca.
5. Smanjenje i promjena odgovora srca na različita opterećenja (fizička i emocionalna).
6. Kalcifikacija srčanih zalistaka dovodi do hemodinamičkog pomaka / pomaka.
7. Zabilježeno povećanje krutosti krvnih žila, često uzrokovano njihovom zadebljanjem i fokalnom fibrozom.

Još uvijek je u tijelu dosta značajnih promjena u dobi, kada se osoba sudara s kojom je najnezaštićeniji organ njegovog tijela srce.

Liječenje zatajenja srca u starijih osoba treba se odvijati u sveobuhvatnom, u nekoliko najvažnijih područja. Među njima su sljedeći:

• Jačanje i potpora kontraktilnosti srčanog tkiva.
• Smanjena retencija vodenih i natrijevih soli.
• Djelomično ili potpuno izjednačavanje opterećenja i naknadnih opterećenja na srce ljudi u starijoj dobi, što se postiže uzimanjem nekoliko skupina određenih kardioloških lijekova (liječenje lijekovima).

Smatra se da je kašalj simptom niskog rizika nekih bolesti, prije svega, kataralne prirode. Ponekad može ukazivati ​​na mnogo ozbiljnije probleme. Uključujući - o prisutnosti zatajenja srca.

U medicini, takav pojam kao "kašalj srca" je vrlo čest. Ova vrsta patologije, koja je uzrokovana čestim bronhospazmima, opet je izazvana neuspjehom u venskom krvotoku.

Srčani kašalj je nekoliko vrsta:

• Suho, paroksizmalno / povremeno. Često ukazuje na problem kao što je stenoza mitralnog zaliska kod pacijenta.
• Iscrpljujući kašalj u večernjim satima, kojeg karakterizira nemogućnost pacijenta da leži horizontalno, u horizontalnom položaju, osoba se guši. Često dokazi o neuspjehu lijeve klijetke.
• Suhi i iritantni kašalj je zastoj krvi u plućima.
• Oštar i kratak kašalj popraćen je bolovima u grudnoj kosti ili srcu, a često ukazuje na prisutnost reumatizma i perikarditisa u isto vrijeme.

"Krvavi sputum", odvojen kašljanjem, govori o ozbiljnim srčanim problemima, kao što je atrijska fibrilacija kod starije osobe, komplicirana teškom plućnom stagnacijom.

Apsolutni nedostatak sputuma (čak iu minimalnoj količini) jedan je od simptoma koji mogu uzrokovati kašalj zbog zatajenja srca.

Što se tiče liječenja kašlja u slučaju zatajenja srca u starijoj dobi, liječnici "jednoglasno" tvrde da se može potpuno eliminirati liječenjem osnovne bolesti. A kako bi se ublažilo stanje pacijenta, nude se određeni lijekovi koji ne utječu na srce i krvne žile: vazodilatatori - za poboljšanje protoka krvi, anestetičkih lijekova s ​​iskašljavajućim djelovanjem, diuretika i nekih drugih kategorija lijekova.

Metode rada sa starijim osobama

Liječenje dijagnosticirane bolesti srca često se izvodi u tri glavna smjera, koja se sinkroniziraju.

Tretman lijekovima. Ova vrsta terapije je neophodna za takve poremećaje u starijoj i senilnoj dobi. Koristi se kako bi se osiguralo da je osoba maksimalno zaštićena od opterećenja bilo koje prirode (emocionalnog, mentalnog ili fizičkog) na srcu. Najčešći lijekovi za konzervativno liječenje podijeljeni su u tri skupine:

1. Pripravci iz skupine vazodilatatora. One uključuju: nitrate koji djeluju na tonus vena; lijekovi koji djeluju na ton arteriole ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); koji utječu na ton vene i arteriole ("Captopril"). Također je ACE inhibitor koji slabi proizvodnju angiotenzin (II) vazokonstriktornog hormona.
2. Pripravci iz skupine glikozida ("Digoxin").
3. Diuretici (diuretici) koji uključuju tiazide, lijekove koji štede petlju i kalij.

Također budite sigurni da slijedite osnovna pravila liječenja lijekovima.

Potrebno je započeti terapiju malim dozama lijekova - često je to pola uobičajene doze. Porast bi se trebao odvijati postupno i ravnomjerno. To bi trebalo strogo pratiti čak i najmanje manifestacije nuspojava korištenih lijekova.

Kirurško liječenje. Također se događa da zatajenje srca u starosti zahtijeva kirurške metode liječenja. Najčešće se koriste sljedeće metode:

1. Revaskularizacija srčanog mišića (miokarda), odnosno obnova krvne žile.
2. Elektrokardiostimulacija ugradnjom posebnih defibrilatora u pacijenta.
3. Korekcija kod bolesnika srčanog defekta zatvorenim (ne otvara srčana šupljina), otvorena (otkriva srčanu šupljinu kada se koristi stroj srce-pluća) i rendgenske kirurške mogućnosti operacije.
4. Perikardijalna kirurgija (potpuno ili djelomično uklanjanje perikarda, izvedeno s perikarditisom).
5. Resekcija tumora (uklanjanje s dijelom organa u kojem se nalazi).
6. Transplantacija (transplantacija) srca donora je, međutim, jedina vrsta operacije koja se praktički ne koristi zbog starosti bolesnika.

Sve ostale vrste kirurškog liječenja nisu kontraindicirane za starije i starije osobe.

Osim toga, uobičajeno je klasificirati vrste kirurških intervencija prema stupnju hitnosti njihove provedbe, podijeliti ih u hitne slučajeve (tj. One koji ne toleriraju najmanju odgodu), hitno (nema hitnosti, kao što je hitna, ali u roku od nekoliko dana nakon postavljanja dijagnoze, kao što kasnije može kasniti), kao i planirano (drugim riječima, izborni), koji se može nakratko odgoditi i izvršiti prema planu, u dogovoreno vrijeme.

Korekcija načina života. Ova mjera uključuje provedbu određenih preporuka i propisa specijalista. Često to uključuje:

1. Korekcija prehrane (prehrana pacijenta, smanjenje količine masti životinjskog podrijetla koje konzumira, smanjenje unosa soli i tekućine, te povećanje masenog udjela povrća i voća u hrani).
2. Korekcija stavova prema alkoholu i nikotinu (potpuna eliminacija ili smanjenje njihove potrošnje).
3. Korekcija tjelesne aktivnosti (očuvanje minimalnog opterećenja, moguće za starije osobe).

Dijagnosticirano zatajenje srca kod starijih osoba ima mnoge opasnosti. Prije svega, leži u činjenici da samo srce, kao i svi drugi organi pacijenta, pati od smanjenog protoka krvi, što znači da se često podvrgavaju kisikovom izgladnjivanju.

Još jedna opasnost koja vreba kod bolesnika sa zatajenjem srca je ograničenje motoričke aktivnosti. Ovisno o stadiju bolesti, može se izraziti neznatno, ili obrnuto, previše, kada bilo koja tjelesna aktivnost uzrokuje kratkoću daha, bol u srcu i druge negativne osjećaje.

Dakle, promatranje suhi kašalj za dugo vremena u bliskoj starijoj osobi, otežano disanje, oštro pogoršanje općeg stanja sa čak i najmanjim fizičkim naporom i drugim simptomima, nije potrebno odgoditi posjet liječniku. Možda ćete time spasiti život svoje voljene osobe. Također biste trebali pomoći pacijentu da se pridržava svih medicinskih preporuka. Bolest se može prevladati samo zajedničkim naporima stručnjaka i obitelji pacijenta.

Autor: Marina Reznichenko

Kardiolozi preporučuju

Ako ne možete dobiti sastanak s kardiologom, preporučujemo vam da se upoznate s iskustvom Igora Krylova, kojeg je dijelio u programu Elena Malysheva (detalji ovdje). Obuhvaća prevenciju i liječenje različitih tipova poremećaja tlaka.

Naši čitatelji preporučuju!

Za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti, naši čitatelji preporučuju lijek "Normalife". To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprječavajući rizik od srčanog udara ili moždanog udara. Normalife nema kontraindikacija i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon primjene. Učinkovitost i sigurnost lijeka u više je navrata dokazana kliničkim studijama i godinama terapijskog iskustva.