Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje endarteritisa

Iz ovog članka naučit ćete: koja se bolest naziva endarteritis, što je opasna patologija, kako se ona razvija. Uzroci pojave, karakteristični znakovi i komplikacije. Metode dijagnostike i liječenja obliterirajućeg endarteritisa (to znači isto kao i endarteritis), prognoza za oporavak.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Endarteritis je kronična upala unutarnjih stijenki krvnih žila (uglavnom perifernih), koja dovodi do sužavanja ili zatvaranja lumena (obliteracije) i opskrbe krvlju i izmjenom plina u tkivima.

Faze endarteritisa

Što se događa u patologiji? Autoimuna reakcija igra odlučujuću ulogu u nastupu obliterirajućeg endarteritisa. Pod utjecajem kompleksa uzroka (pušenje, infekcija, alergijska reakcija), tijelo počinje proizvoditi antitijela i agresivne limfocite kako bi uništilo unutarnju podlogu zdrave posude. Autoimuna reakcija uzrokuje kontinuirani spazam perifernih (udaljenih od srca) arterija i arteriola (malih žila), smanjenu propusnost, nastanak parijetalnih tromba, degeneraciju i povećan rast stanica unutarnje obloge krvnih žila.

Zbog toga se unutarnji sloj toliko povećava da potpuno blokira vlastiti krevet, ometajući dotok krvi i izmjenu plina u tkivima.

Patologija može biti lokalizirana ograničena (uglavnom - potkoljenica i stopalo, u 89%) ili generalizirana (oštećenje visceralnih arterija trbušne aorte, koronarnih i cerebralnih žila, luka aorte, ruku i ruku), bez obzira na lokalizaciju, proces se razvija i nastavlja bez temeljnih razlika. Njegov rezultat u svakom slučaju postaje kršenje opskrbe krvlju i akutnog kisikovog izgladnjivanja tkiva (ishemija i angina s koronarnim vaskularnim lezijama, cerebralna ishemija s cerebralnim vaskularnim lezijama, itd.)

Patologija je vrlo opasna u razvoju ozbiljnih komplikacija. Nakon brisanja krvnih žila nogu razvijaju se akutni poremećaji cirkulacije, kisikova gladovanje tkiva (ishemija) i masovna smrt stanica mekog tkiva (nekroza).

Nekroza tkiva uzrokovana endarteritisom

Ograničeni obliteracijski endarteritis nogu može rezultirati mišićnom atrofijom (oštećenje mišićne funkcije), trofičkim čirevima (nekroza kože zbog kisikovog izgladnjivanja), gangrenom (nekrozom i raspadom tkiva) i amputacijom udova zbog toksičnog učinka trulog tijela na cijelo tijelo.

Generalizirani proces je opasan u razvoju akutne ishemije drugog mjesta - ishemijskog moždanog udara (s oštećenjem cerebralnih arterija), infarkta miokarda (s oštećenjem koronarnih žila).

Kosi endarteritis nogu se ne može u potpunosti izliječiti, u ranim fazama uz pomoć lijekova i preventivnih mjera (potpuni prestanak pušenja) moguće je zaustaviti daljnji razvoj patologije i spriječiti recidiva. U kasnijim fazama, kada se pojave nepovratne promjene u mekim tkivima, obliterirajući enderitis uzrokuje amputaciju (uklanjanje udova).

Liječenje patologije u svim fazama bolesti provode vaskularni kirurzi (angiosurgeoni).

Mehanizam razvoja patologije

Obliteracija (zatvaranje lumena) javlja se u području posude duljine od 2 do 20 cm, a tijelo pokušava obnoviti dotok krvi u periferna tkiva, protok krvi se distribuira duž bočnih grana koje zaobilaze zahvaćenu arteriju ili arteriole. U početku, to je dovoljno za održavanje prehrane i izmjene plina u tkivima.

Kako proces napreduje, zahvaćena krvna žila postaju sve više, a zaobilazni sustav opskrbe krvlju nije dovoljan za održavanje vitalne aktivnosti tkiva i mišića.

Pod utjecajem ishemije (kisikovog izgladnjivanja) u proces su uključeni živčani završetci (njihove funkcije su poremećene - inervacija tkiva) i periferna venska mreža. Karakteristične promjene u venama s obliterirajućim endarteritisom je produžetak njihovog tijeka, što nema nikakve veze s proširenim venama.

Kronična autoimuna upala vaskularnih stijenki dovodi do promjena u strukturi okolnih tkiva, njihove se stanice regeneriraju (degenerativne promjene, fibroza) i stisnu posude izvana, snažnije sužavajući lumen.

Razlike endarteritisa i ateroskleroze

Zbog sličnosti simptoma, obliterirajući endarteritis često se miješa s obliterirajućom aterosklerozom. Međutim, patologija ima svoje osobine.

Sve o endarteritisu donjih ekstremiteta

Endarteritis je opasna patologija arterija koja je karakterizirana stalnim napredovanjem. Bolest dovodi do apsolutnog zatvaranja lumena krvnih žila, smanjenja protoka krvi i razvoja takvog stanja kao što je gangrena. Najčešći je endarteritis nogu, koji se javlja uglavnom u muškoj populaciji u pretežno mladoj dobi, zlostavljajući pušenje duhana.

Liječenje patologije može dati pozitivan rezultat samo u ranom stadiju razvoja, u slučaju duboke lezije, noge su amputirane.

razlozi

Do danas nije utvrđen točan uzrok razvoja patologije. Znanstvenici ne mogu doći do konsenzusa, navodeći među razlozima:

• infektivni toksični učinci;
• alergijsko djelovanje;
• hormonalni poremećaji;
• vaskularna ateroskleroza;
• autoimuna patologija;
• disfunkcije krvotvornih organa.

Među glavnim čimbenicima koji utječu na razvoj bolesti su:

• hipotermija nogu;
• poremećaji živaca i psihe;
• alkoholizam;
• nikotina.

Među bolesnicima s endarteritisom najveći udio imaju maligni pušači i osobe čija je aktivnost povezana s dugim boravkom u uvjetima hladne i visoke vlažnosti.

Patologija se često nalazi u vojnicima koji služe na odlagalištima, a zove se "bolest rova".

simptomi

Među simptomima endarteritisa najizraženiji je šepanje, koje se javlja zbog pojave bolova koji se ponavljaju pri hodu. Povremena klaudikacija karakterizira spazam gastrocnemius mišića i jaka bol. Pojava bolnog sindroma povezana je s nedovoljnom opskrbom kisikom kroz sužene žile i arterije u tkivima.

U takvom stanju osoba može hodati nekoliko koraka, nakon čega je prisiljen zaustaviti se.

Među ostalim simptomima vaskularne patologije donjih ekstremiteta, postoje:

• pojavu osjećaja hlađenja udova;
• povećano znojenje;
• „Guska”;
• cijanoza i povećana krhkost noktiju;
• bljedilo kože, teška suhoća;
• konvulzije;
• osjećaj umora pri kretanju stopala;
• slaba pulsna arterija, koja se nalazi na stražnjoj strani stopala;
• oticanje nogu;
• čireva i erozija.

Faze bolesti i njezin razvoj

Faze pogoršanja izmjenjuju se s remisijom. Pod utjecajem različitih čimbenika, razvoj može biti spor, ali se događa da bolest ubrzano napreduje. Razlikuju se sljedeće faze patologije:

Ovaj stadij karakterizira blago sužavanje lumena arterija i relativno normalan protok krvi u nogama. Simptomi patologije su odsutni. Pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. U ovoj fazi, identificirati prisutnost patologije je vrlo teško.

Snaženje lumena krvnih žila postaje jače, dovod krvi znatno se pogoršava. Razvija se naizmjenična šepavost, brzi umor nogu, osjećaj njihovog hlađenja. Puls arterija je opipljiv. Patologija se u pravilu dijagnosticira upravo u ishemičnoj fazi. Za uspješno liječenje treba odmah provesti terapijske mjere.

Simptomi patologije pogoršavaju se zbog značajnog sužavanja lumena i produljenih poremećaja cirkulacije. Tkanine ne dobivaju potrebnu prehranu. Za ovaj stadij karakteristični su sljedeći simptomi: lomljivi i plavkasti nokti, nijanse kože plavkaste, gubitak kose na nogama. Puls je slab.

U ovoj fazi, lumen posuda je gotovo zatvoren. Puls je odsutan. Simptomi boli u nogama su trajni. Pacijent je u pokretu potpuno ili gotovo potpuno ograničen. Razvija se mišićna atrofija. Na nogama se formiraju čirevi, tkiva odumiru. Ova faza je najteža za liječenje.

Ako se patološki procesi ne tretiraju odmah, masovna smrt tkiva - gangrena - razvija se. Gangrena može biti suha, u kojoj je stopalo osušeno, postaje crno, deformirano i umire, i vlažno, što je obilježeno oticanjem nogu, oslobađanjem toksina u krvi koji truju i zaraze tijelo. S razvojem mokre gangrene izvodi se hitna amputacija noge kako bi se spriječilo trovanje i smrt krvi.

klasifikacija

Patologija je podijeljena u 4 stupnja:

• I - bol u nogama je vidljiv nakon što pacijent putuje na udaljenosti od 1 km;
• IIA - bol postaje vidljiva nakon šetnje od 200 m do 1 km;
• IIB - prije pojave boli pacijent može pokriti udaljenost ne više od 200 m;
• III - bol se javlja kada osoba prođe ne više od 25 m. Bol također muči osobu u mirovanju;
• IV - bolesnik razvija ulcerozno-nekrotične lezije nogu.

dijagnostika

Što je ranije patologija otkrivena, brže će se preporučiti odgovarajuća terapija, te će se u skladu s tim značajno povećati šanse za usporavanje tijeka bolesti.

Za određivanje patologije obično se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Arterijska oscilografija je metoda koja omogućuje procjenu stanja vaskularnog sustava pulsnim oscilacijama. Studija se provodi posebnim uređajem - osciloskopom, zahvaljujući kojem stručnjak ocjenjuje prohodnost žila, razinu pritiska i elastičnost zidova posuda.
• Capillaroscopy je metoda za proučavanje kapilara, koja omogućuje procjenu stanja mikrocirkulacije krvi.
• Angiografija je dijagnostička metoda u koju se u arteriju ubrizgava posebna supstanca, nakon čega se posuda rendgenski pregledava. Metoda omogućuje proučavanje stanja aorte, kvalitetu protoka krvi u njoj, utvrđivanje i procjenu stupnja patoloških promjena.
• Termografija - identifikacija odstupanja proučavanjem temperaturnih polja pacijenta.
• Reovazografija - procjena brzine kretanja krvi u krvnim žilama i određivanje razine njihove okluzije.
• Ultrazvuk, dopplerografija - postupak koji pomaže u procjeni stanja tkiva i određivanju stupnja njihove deformacije.

Diferencijalna dijagnostika

Endarteritis nogu se često miješa s aterosklerozom perifernih žila i obrnuto. Na prvi pogled, obje ove bolesti su vrlo slične, međutim, temeljita studija otkriva niz značajnih razlika, od kojih su glavne:

• ateroskleroza se razvija kod ljudi starijih od 50-55 godina, mladi su osjetljivi na endarteritis;
• simptomi ateroskleroze razvijaju se sporo;
• ateroskleroza utječe na krvne žile simetrično;
• Ateroskleroza se u početku razvija u velikim krvnim žilama, bez utjecaja na vene. Endarteritis prvo utječe na male žile, nakon čega se seli u veće žile i utječe na vene;
• samo su donji udovi pogođeni aterosklerozom, dok endarteritis utječe na sve udove.

liječenje

profesionalac

Danas ne postoji mogućnost da se postigne involucija vezivnog tkiva, ali možete samo usporiti tijek patologije i ublažiti patnju osobe. Jedan od glavnih uvjeta u liječenju patologije je apsolutno odbijanje pacijenta od konzumacije nikotina i alkohola, jer dovode do vazospazma. Nema definitivne prehrane za bolest, ali stručnjaci savjetuju da se pridržavate pravilne prehrane kako bi se spriječio razvoj pretilosti, što dodatno opterećuje noge. Pretilo ljudi preporučuje se da smršaju smanjenjem dnevnog unosa kalorija. Također je potrebno više se kretati.

Terapija lijekovima znači uzimanje lijekova protiv grčeva, vitaminskih kompleksa, razrjeđivača krvi, antialergijskih lijekova.

Kako bi poboljšali cirkulaciju u donjim ekstremitetima, pribjegavaju fizioterapiji:

• toplinska terapija;
• masaža bara;
• terapijske kupke;
• elektroforeza;
• dinamička obrada struje;
• magnetska terapija.

Ako na samom početku razvoja patologije navedene metode ne donesu pozitivan rezultat, a bolest napreduje, stručnjaci pribjegavaju kirurškom liječenju:

• sympathectomy;
• premosnice;
• trombintimektomii;
• amputacija.

Amputacija nogu je ekstremna mjera, kojoj se pribjegava ako se razvije gangrena ili ako postoji nepodnošljiv bolni sindrom. Kako se ne bi izgubili donji udovi, iznimno je važno pravodobno identificirati prisutnost patologije i bez iznimke slijediti upute liječnika.

Sredstva tradicionalne medicine

Za liječenje endarteritisa donjih ekstremiteta, postoje metode koje se temelje na korištenju ljekovitih biljaka koje smanjuju živčanu napetost, ublažavaju upale, smanjuju intenzitet boli, doprinose obnovi i jačanju krvožilnih zidova.

Liječenje narodnim lijekovima može dati pozitivan rezultat tek na samom početku razvoja bolesti. Liječenje treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim strogim nadzorom.

Za endarteritis donjih ekstremiteta često se koristi zbirka sljedećih ljekovitih biljaka:

• Stolisnik;
• kamilice;
• pupoljci breze;
• kukuruzna svila;
• Gospina trava.

Za pripremu lijekova pomiješana je jednaka količina sastojaka. 1 tbsp. l. dobivena suha sirovina sipati 500 ml kipuće vode i inzistirati 30-40 minuta. Pijte 150-200 ml infuzije dva puta dnevno najmanje pola sata prije obroka. Po želji, 1 žličica se može dodati u infuziju prije upotrebe. med. Ovaj alat savršeno čisti krvne žile, povećava njihovu elastičnost. Tijek terapije traje 30 dana, nakon čega je potrebno mjesec dana pauze.

Također za liječenje bolesti pomoću infuzije mješavine poljske preslice, gloga i brdovitog ptica (u omjeru 40g: 100g: 60g). Za pripremu infuzije, ulijte pola žlice smjese kipućom vodom i ulijte 30 minuta. Pijte infuziju treba 3 puta dnevno, 20 ml prije obroka. Tijek liječenja je 30 dana.

Dobar način čišćenja posuda je čaj s mlijekom. Snažan čaj razrijeđen kuhanim mlijekom (1: 1) i pije 200 ml svakih 3-4 sata tijekom 4-5 dana.

prevencija

Smanjenje rizika od endarteritisa donjih ekstremiteta moguće je promatranjem nekih preventivnih mjera, kao što su:

• potpuni prestanak pušenja;
• odbacivanje ili smanjenje količine konzumiranog alkohola;
• prevencija pretilosti;
• redovita tjelesna aktivnost, sport;
• higijena stopala;
• pažljiv odabir cipela;
• izbjegavajte hipotermiju;
• izbjegavajte dugotrajno izlaganje visokoj vlažnosti.

Endarteritis nogu je vrlo opasna patologija koja dovodi do nepovratnih vaskularnih promjena i oštećenja tkiva.

Ne biste trebali sami liječiti patologiju i odgoditi posjet specijalistu. Važno je razumjeti da što je ranije bolest dijagnosticirana i liječenje koje specijalist odabere pojedinačno za svakog pacijenta, to su veće šanse da se izbjegne amputacija udova.

Endarteritis: znakovi, dijagnoza, tijek i ublažavanje bolesti, preventivne mjere

Endarteritis je kronična upalna bolest krvnih arterija, koja dovodi do narušene cirkulacije krvi, a kasnije do potpunog zatvaranja lumena i stvaranja gangrene.

Pojam "obliterirajući endarteritis" često se koristi. Obliteracija ili okluzija je kršenje prohodnosti, zaključavanje stijenki krvnih žila. Najčešći tip bolesti je obliteracija endarteritisa donjih ekstremiteta, uglavnom zahvaćajući krvne žile stopala i nogu. S razvojem bolesti u noge ulazi sve manje i manje kisika, što dovodi do oštećenja tkiva, poremećaja normalnog funkcioniranja i nekroze dijelova tijela.

Najčešće ova bolest, kao i tromboangiitis blizu nje (Buerger-ova bolest), pogađa muškarce srednjih godina s tako lošom navikom kao što je pušenje.

Bolest se učinkovito liječi samo u ranim fazama razvoja. U posljednjim fazama samo amputacija može pomoći.

Uzroci endarteritisa

Liječnici diljem svijeta još uvijek ne mogu doći do jedinstvene točke gledišta o uzrocima bolesti u određenoj osobi. Mnogi vjeruju da je bolest autoimuna. To znači da se antitijela počinju proizvoditi u tijelu koje napada zidove krvnih žila. Nakon toga se upale zidovi krvnih žila. Formira se vezivno tkivo koje sužava lumene u krvnim žilama i prelazi naprijed na arterije.

Razlozi za razvoj takvih antitijela u tijelu, koji imaju štetan učinak na njihove vlastite stanice, također još nisu razjašnjeni.

Postoje i druge teorije o uzrocima bolesti:

• Nikotinska alergija;
• Ateroskleroza stopala;
• Poremećaji zgrušavanja krvi;
• Razne infekcije.

Poznato je da je najveća vjerojatnost oboljenja kod pušača. Isto tako, obliteracijski endarteritis donjih ekstremiteta može se razviti nakon dugotrajnog stresa ili s konstantnom hipotermijom donjih ekstremiteta. Osim toga, ugroženi su oni koji su ikada imali ozebline na nogama.

simptomi

S razvojem bolesti u bolesnika uočavaju se sljedeći simptomi obliterirajućeg endarteritisa ekstremiteta:

1. Veliki umor i težina u nogama, čak i uz lagani fizički napor ili hodanje;
2. Osjećaj hladnoće u nogama;
3. Oticanje udova;
4. Guska udarca i ukočenost u nogama;
5. Povećano znojenje u donjim udovima;
6. Blijeda koža stopala;
7. Pojava ulkusa. A kasnije - nekroza i gangrena;
8. Krhkost, plavetnilo i deformacija noktiju na nogama;
9. Slabljenje pulsa u donjim ekstremitetima. U kasnijim fazama bolesti puls uopće nije moguće otkriti;
10. Grčevi i bol prilikom kretanja. U budućnosti, ti se simptomi pojavljuju u stanju mirovanja. Bol se javlja kod teladi, oštar je i jak. Prisiljavanje pacijenta da se zaustavi i pričeka. Grčevi i bol prestaju kad se zaustavljaju, što omogućuje pacijentu da ode malo dalje. Tada se simptomi ponavljaju. To se naziva povremena klaudikacija. To je glavni simptom bolesti poput obliterirajućeg endarteritisa i ateroskleroze.

Progresija bolesti

Razvoj obliterirajućeg endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta javlja se postupno i ciklički. Postoje razdoblja pogoršanja i razdoblja remisije. Ovisno o različitim čimbenicima, razvoj bolesti može se dogoditi dugo vremena, a možda i vrlo brzo. Ovo posljednje se opaža mnogo rjeđe.

Postoje sljedeće faze bolesti:

Prva faza - početna

Lumen žila nije snažno sužen, cirkulacija krvi je još uvijek relativno normalna. Simptomi bolesti praktički se ne primjećuju. Pacijent ne osjeća jaku nelagodu. Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u ovoj fazi.

Drugi stupanj je ishemičan

Došlo je do značajnog pogoršanja opskrbe krvlju zbog suženja lumena. Pacijenti imaju povremenu klaudikaciju, umor, hladne noge. Puls je i dalje opipljiv. Obično se bolest dijagnosticira upravo u ovoj fazi. Preporučuje se liječenje odmah.

Treća faza - trofička

Zbog snažnog suženja lumena i dugog prekida dovoda krvi u tkivo nogu, ne dobivaju normalnu prehranu u obliku kisika i hranjivih tvari. Simptomi bolesti se pogoršavaju. Kosa na nogama počinje ispadati, nokti su slomljeni i deformirani, koža dobiva plavu nijansu. Puls se osjeća, ali s velikim poteškoćama. Ova faza se smatra znakom zanemarene bolesti koja nije liječena ili je tretirana na pogrešan način.

Četvrta faza je nekrotična

Gotovo je potpuna okluzija svih krvnih žila nogu. Puls se više ne može otkriti. Bolovi u nogama postaju trajni. Pacijent se više ne može kretati ili se kreće s velikim poteškoćama i za kratke udaljenosti. Mišići nogu atrofiraju. Na nogama se pojavljuju brojni čirevi, pojavljuje se nekroza tkiva. To je potpuno napredan oblik bolesti koji je vrlo teško liječiti. Još je teže preokrenuti destruktivne procese koji se odvijaju u udovima.

Faza 5 - Gangrena

Ako se ništa ne radi s čirevima i nekrozom, postupno se razvija gangrena stopala. Gangrena je dvije vrste - suha i mokra. S suhom gangrenom stopala, nožnim prstima ili čak cijelim stopalom osušite, pocrnite, deformirajte i umrite. Uz mokru gangrenu nogu, tkiva se nabubre, a otrovne tvari počinju se otpuštati u krvotok, trovati i zaraziti cijelo tijelo. U tom slučaju, samo amputacija udova pomaže u izbjegavanju smrti od infekcije krvi.

Također, u kasnijim fazama bolesti može se uočiti vaskularna okluzija u cijelom tijelu, a ne samo u ekstremitetima.

Dijagnoza endarteritisa

Dijagnosticiranje obliterirajućeg endarteritisa udova najbolje je u ranim stadijima bolesti. Kompetentni stručnjak može dijagnosticirati endarteritis što je prije moguće. Što se bolest brže dijagnosticira, liječenje će se brže propisati. Tako će biti vjerojatnije da će značajno usporiti tijek bolesti.

Za točnu dijagnozu obično se provode sljedeća ispitivanja:

• Capillaroscopy - proučavanje kapilara u kojima se donose zaključci o stanju mikrocirkulacije u jednom ili drugom području ljudskog tijela;
• osciloskop
• Arteriografija (angiografija) - kontrastno sredstvo se ubrizgava u arteriju, a zatim se arterija rendgenski pregleda. Utvrđeno je proučavanje stanja krvne žile, protoka krvi te prisutnosti i količine patološkog procesa;
• Reovazografija - procijenjena je brzina kretanja krvi u žilama ekstremiteta i utvrđena razina okluzije;
• Proučavanje temperature kože (termografija) - temperaturna polja osobe otkrivaju prisutnost ili odsutnost odstupanja u određenom području tijela;
• Doppler sonografija (ultrazvuk) - uz pomoć ovog postupka procjenjuje se stanje tkiva i određuje koliko se one mijenjaju i deformiraju.

Nadalje, otkrivena je prisutnost sumnjivih patogena (virusa, gljivica, infekcija). Također su poduzete i druge dodatne analize.

Diferencijalna dijagnostika

Ateroskleroza može biti ili jedan od uzroka endarteritisa, ili neovisna bolest slična simptomima. Blokada protoka krvi u udovima je u ovom slučaju posljedica aterosklerotskih plakova

Uz pomoć diferencijalne dijagnoze liječnici obično isključuju simptome koji su slični po simptomima i čine jedinu ispravnu dijagnozu. Endarteritis se najčešće zbunjuje s aterosklerozom. I obrnuto. Jer znakovi obliterirajućeg endarteritisa vrlo su slični znakovima ateroskleroze. No, nakon bližeg pregleda, ove dvije bolesti su vrlo različite jedna od druge.

Glavne razlike između periferne vaskularne ateroskleroze i endarteritisa:

1. Kasnija dob početka. Ateroskleroza uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Endarteritis je bolest mlađi.
2. Kod ateroskleroze se simptomi povećavaju mnogo sporije nego kod endarteritisa.
3. Kod ateroskleroze su vaskularne lezije simetrične, au endarteritisu asimetrične.
4. Obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta uvijek počinje s malim žilama, a zatim prelazi u velike. Također, bolest utječe na vene. Ateroskleroza počinje odmah kod velikih krvnih žila i uopće ne utječe na venski sustav.
5. Ateroskleroza utječe samo na donje udove. Endarteritis, osobito u uznapredovalom stadiju, utječe na sve udove.

Profesionalni tretman

Potpuno izliječeni endarteritis je trenutno nemoguć. Možete samo značajno usporiti tempo bolesti i ublažiti simptome.

Nema posebne prehrane za pacijente s endarteritisom. Vi samo trebate jesti ispravno, ne prejesti i odustati od alkohola. Također, nemojte zaboraviti prestati pušiti i početi se puno kretati.

Nakon dijagnosticiranja bolesti, odmah treba započeti liječenje endarteritisa. Prije svega, specijalist propisuje lijekove. Također je uspješno primjenjivala fizioterapijske metode i liječenje narodnih lijekova. U ekstremnim slučajevima proizvesti operaciju.

Tretman lijekovima uključuje:

• Antispazmodični lijekovi;
• Vitamini. Najkorisniji za ovu bolest su PP, B, C, E;
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi;
• Antihistaminici.

Za poboljšanje cirkulacije u udovima izvodi se sljedeća fizioterapija:

1. Različiti termalni tretmani. Sauna, zagrijavanje, primjena ozokerita i drugo;
2. Baromassazh. Stavljanje nogu u tlačnu komoru s učinkom visokog ili niskog tlaka naizmjenično;
3. Razne kupke (topla, kontrastna, senf, bor, itd.);
4. elektroforeza;
5. Diadinamske struje;
6. Magnetska terapija. Liječenje visokofrekventnim magnetskim poljem.

Ako liječenje lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom ne pomogne ili ne oslabi, tada se propisuje operacija. Ovisno o opsegu zahvaćenog područja, može biti potrebno ranžiranje (stvaranje dodatnog puta za cirkulaciju krvi, zaobilaženje oštećenog dijela posude s manevrima), uklanjanje dijela arterije ili potpuno zamjena arterije protezom. Osim toga, pacijentu će možda biti potrebna trombinitimktomija. To je uklanjanje krvnog ugruška koji blokira put u arteriji.

Najekstremnija mjera je amputacija udova. Koristi se samo kada je ugrožen život pacijenta.

Endarteritis je vrlo ozbiljna bolest. Ni u kojem slučaju ne može se liječiti. Svi postupci i lijekovi moraju biti pod strogim nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Strogo se ne preporučuje početak liječenja.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi mogu pomoći samo u vrlo ranim fazama bolesti. Najbolje je koristiti ih u kombinaciji s lijekovima koje prepiše specijalist.

Liječenje endarteritisa s narodnim lijekovima provodi se uz pomoć različitih biljaka i pripravaka koji pomažu jačanju i obnavljanju zidova krvnih žila te imaju protuupalna i pročišćavajuća svojstva.

Zbirka kamilice, stolisnika, gospine trave, pupova breze i kukuruzne svile može pomoći:

• Biljke je potrebno miješati u jednakim dijelovima i staviti u staklenu posudu s uskim poklopcem. Jedna čl. l. smjesu sipati pola litre kipuće vode. Inzistirajte oko pola sata. Popijte čašu ujutro i navečer 30 minuta prije jela. U piće možete dodati žlicu meda. Ova smjesa dobro čisti krvne žile i povećava njihovu elastičnost. Najbolje je piti tečajeve. Jedan mjesec piti, mjesec dana - pauza.

Još jedan učinkovit recept:

• 40 gr. konjski rep, 60 gr. ptičji planinar, 100 gr. glog. Pola umjetnosti. Mješavina se miješa s jednom čašom kipuće vode 30 minuta. Pijte tri puta dnevno po jednu žlicu. za 30 minuta prije obroka. Tečaj traje mjesec dana.

Sopora japanski, imela, sjemenke kopra i smilje također su dobri u čišćenju krvnih žila.

Osim toga, za čišćenje tijela i krvnih žila, preporuča se piti jaki čaj s mlijekom nekoliko dana za redom. Šalicu svakih nekoliko sati.

Otkup krumpira, kao i mješavina naranče i limuna, može pomoći u čišćenju posuda:

• Pomiješajte naranču i limun u mikseru, dodajte jednu žličicu meda. Promiješajte i stavite u posudu. Jedite tri žličice mješavine dnevno pola sata prije jela.

Ima značajnu učinkovitost i upotrebu plavog joda:

• Jedna čajna žličica škroba razrijeđena u 50 ml. vode, dodajte žličicu šećera i malu količinu limunske kiseline. U 150 ml. kipuća voda izlijte smjesu. Sve ohladite. I onda ulijte jednu žličicu. 5% tinkture joda. Piti smjesu jednom dnevno nakon obroka, jednu sv. Osim čišćenja krvnih žila, plavi jod također uklanja kolesterol iz krvi, jača imunološki sustav i srce.

Neophodno je ovu smjesu nanositi s velikom pažnjom jer može izazvati alergijsku reakciju. U tom slučaju morate odmah prekinuti uporabu.

Prevencija strašne bolesti

Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti ili spriječio njegov razvoj u početnim fazama, moraju se slijediti sljedeća pravila:

1. Prestati pušiti i piti previše alkohola;
2. Spriječiti ozebline i hipotermiju nogu;
3. Isključivanje dugotrajnog boravka u prostorijama s vrlo hladnim ili vrlo visokim temperaturama okoline;
4. Uklonite iz prehrane masnu, štetnu, previše začinjenu ili previše slanu hranu;
5. Uklonite prekomjernu tjelesnu težinu, jer daje jak teret donjim udovima;
6. Više vježbe. Osobito su korisni lagani trčanje, plivanje i bicikli. Također se preporučuje duga šetnja na svježem zraku;
7. Ne zaboravite poštivati ​​higijenu. Dobro očistite noge i brinite se o njima svakodnevno, koristite hidratantnu ili hranjivu kremu za stopala;
8. Zaštitite noge od ogrebotina, modrica i drugih ozljeda;
9. Odaberite samo udobne i kvalitetne cipele. Noge ne smiju biti stisnute u njemu, ne smiju se puno znojiti niti smrznuti. I koža nogu mora disati.

Prevencija endarteritisa posebno je važna za one kojima je već dijagnosticirana ova bolest. Uz pomoć gore navedenih jednostavnih pravila, zdravlje možete održavati u izvrsnom stanju već neko vrijeme.

Glavna stvar je ne odustati i ne pokrenuti bolest!

Obliterirajući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta - što je to, kako liječiti?

Obliterirajući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta patologija je karakterizirana porazom arterija malog kalibra smještenih u području stopala i potkoljenica. Bolest pogađa uglavnom muškarce i karakterizirana je smanjenjem lumena arterije (spazam) upalom stijenke krvnih žila.

Unutarnji dio je uglavnom oštećen, što se zgušnjava i sprečava protok krvi. Hipoksija se postupno razvija - nedostatak kisika i hranjivih tvari, što nepovoljno utječe na tkiva donjih ekstremiteta - utječe na kožu, nokte i mišiće. Ako se ne provodi potrebno liječenje, obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta dovodi do ozbiljnih posljedica - nekroze tkiva nogu i razvoja gangrene, što zahtijeva amputaciju.

Endarteritis i ateroskleroza

Neki pacijenti zbunjuju obje ove bolesti - smatrajući ih sinonimima za jednog patologa, ali to nije tako. Obje bolesti imaju jednu sličnost - pridonose uništavanju, ometaju prohodnost arterija s kasnijim razvojem nedovoljne opskrbe krvlju. Ali postoje razlike, koje su sljedeće:

• Obliterans ateroskleroze - karakterizirane su sistemskim lezijama arterija pretežno velikog kalibra, taloženjem aterosklerotskih plakova na zidovima, sužavanjem lumena i smanjenom cirkulacijom krvi. Ova bolest ne pogađa samo krvne žile ekstremiteta, već i čitav organizam, jednako se javlja i kod muškaraca i kod žena starijih od 40 godina;
• Obliterirajući endarteritis - na zidovima krvnih žila ne dolazi do sedimenta, kao kod ateroskleroze. Unutarnja ljuska je zahvaćena - grč, oblici upale, epitel se zgusne. Bolest pogađa uglavnom male arterije ekstremiteta, u 99% slučajeva se razvija kod muškaraca prije 40. godine života.

Komunikacija u patologijama sastoji se u sužavanju lumena arterije - ali endarteritis utječe na male arterije i razvija se kod mladih ljudi, ateroskleroza - velika, stvarajući plakove, jednako pogađa oba spola starija od 40 godina.

razlozi

Mehanizam razvoja obliterirajućeg endarteritisa donjih ekstremiteta nije u potpunosti shvaćen. Prema opažanjima liječnika, identificirane su rizične skupine i predisponirajući čimbenici koji bi mogli dovesti do razvoja bolesti. Vrlo često, kombinacija nekoliko uzroka pridonosi nastanku vaskularnog endarteritisa obliteransa.

Etiološki čimbenici koji mogu dovesti do patologije:

• Emocionalno prenaprezanje - česti stres može dovesti do vaskularnog refleksnog spazma i endarteritisa;
• Loše navike - zlouporaba alkohola, pušenje i druge toksične tvari mogu uzrokovati poremećaje u regulaciji vaskularnog tonusa i dovesti do oštećenja krvnih žila;
• Temperatura se smanjuje - ovaj mehanizam se slabo razumije, ali praksa pokazuje da se kod većine pacijenata patologija razvija nakon prekomjernog hlađenja nogu s visokom vlagom;
• Nepravilna prehrana - kada jedete masnu hranu javljaju se endokrini i drugi poremećaji, osiguravajući obliterirajuće promjene u žilama udova.

Za razvoj bolesti nije dovoljno jednokratno izlaganje - potreban je stalni kontakt bolesnika s uzročnim čimbenikom koji aktivira mehanizme razvoja patologije. Prema zapažanjima znanstvenika, postoje rizične skupine, a prisutnost u njima povećava rizik od obliteracije endarteritisa:

• Muški spol u dobi od 20-40 godina;
• Teški radni uvjeti, praćeni temperaturnim promjenama, čestim stresovima ili pothranjenošću;
• Pušači, alkoholičari ili korisnici droga.

To uopće ne znači da će se bolest definitivno manifestirati ako se osoba približi jednoj ili više skupina. No, kako bi se smanjila vjerojatnost rizika, preporuča se biti oprezniji s vašim zdravljem i slijediti preporuke liječnika.

Kliničari identificiraju nekoliko hipoteza o razvoju obliterirajućeg endarteritisa:

• Neurogeni mehanizam - pod utjecajem izazovnih čimbenika, oštećene su funkcije živaca koji inerviraju žile nogu. Postupno, to dovodi do sloma njihovog funkcioniranja i formiranja grčeva;
• Alergijski mehanizam - prema toj hipotezi, vlastita antitijela pogrešno napadaju zidove krvnih žila, što dovodi do upale i kasnijeg zgušnjavanja. Ovo stanje nastaje kada imuni poremećaj;
• Endokrini mehanizam - karakterizira disfunkcija nadbubrežne žlijezde, povećana proizvodnja adrenalina, što dovodi do vazospazma.

To su tri glavne teorije koje objašnjavaju razvoj patologije. Ovi mehanizmi potiču od uzročnih čimbenika nakon hipotermije, pothranjenosti ili ulaska otrovnih tvari u tijelo.

Kako se razvija patologija

Obično se bolest odvija postupno, pri prvoj manifestaciji znakova, posude se blago grču, a krv teče kroz obodne (kolateralne) arterije. Pod mikroskopom možete vidjeti sljedeće promjene:

• Distrofija živaca i unutarnje obloge posude. U tom slučaju, simptomi se ne pojavljuju, jer je cirkulacija krvi osigurana kolateralom;
• Vaskularni spazam - stijenka arterija još nije zgusnuta, ali nedostatak protoka krvi već se očituje u obliku umora u nogama, boli i slabog hodanja;
• Zadebljanje stijenke žila - zbog proliferacije vezivnog tkiva, koje tijelo nastoji "ozdraviti" oštećenjem. U ovoj fazi nastaju teške ishemije (neuspjeh cirkulacije) i šepavost;
• Zatvaranje lumena arterije - završna faza, koja govori o kršenju protoka krvi i postupnoj smrti tkiva - gangrene.

Glavni mehanizam razvoja endarterioze počinje grčenjem krvnih žila, a završava rastom vezivnog tkiva i smanjenjem lumena.

Klinička slika

Simptomi obliterirajućeg endarteritisa javljaju se postupno kada se kolateralni sudovi ne nose sa svojom funkcijom. Kao rezultat toga, razvija se hipoksija - nedostatak kisika, što se očituje u postupnoj slabosti i bolovima u nogama. Tijekom vremena, tkiva udova počinju umirati, što pridonosi manifestaciji različitih simptoma.

Glavni znakovi endarteritisa:

• Umor u nogama - razvija se u početnim stadijima, govori o nedostatku protoka krvi do ekstremiteta;
• Gubitak osjetljivosti - pojavljuje se na pozadini ishemije. U početku, pacijenta je poremećena nelagodom u prstima, koja se na kraju podiže. Kasnije se na koži pojave guske i smanjenje osjećaja u nogama;
• Bljedilo kože - glavni dijagnostički znak za liječnika, koji govori o nedostatku protoka arterijske krvi;
• Edem - u nedostatku terapije, obliterirajući endarteritis ulazi u uznapredovalu fazu, čiji prvi znak je edem ekstremiteta;
• Krhkost noktiju - tijekom produljene ishemije dolazi do izgladnjivanja kisika, što dovodi do deformacije i krhkosti ploča nokta;
• Grčevi u udovima - glavni znak obliterirajućeg endarteritisa. Simptom je koncentriran u mišićima tele, u početnim stadijima se pojavljuje s produženim naporom, zatim s malo hodanja, kompliciranom šepavošću;
• Slabljenje pulsa na nogama - razvija se na kraju, govori o snažnom suženju lumena posude;
• Umiranje tkiva - ako se protok krvi ne obnovi, pojavljuju se čirevi koji boli i krvare. Nakon stanične smrti nastaje suha ili vlažna gangrena.

Ti se simptomi javljaju kako napreduje zaleđivanje endarteritisa - što se lumen zatvara više zatvara, to je izraženija ishemija i lokalni simptomi.

Vrste patologije

Klasifikacija obliterirajućeg endarteritisa uključuje učestalost patologije u tijelu i stupanj njegove ozbiljnosti. U prvom slučaju postoje dvije vrste bolesti:

• Generalizirani endarteritis - bolest zahvaća male žile cijelog organizma, što dovodi do sistemskih poremećaja;
• Ograničena patološka opcija - arterije udova su oštećene, pojavljuju se samo lokalni simptomi.

Prema težini obliterirajućeg vazospazma podijeljen je u četiri stupnja:

• I - nelagodnost i bol u nogama pojavljuju se pri hodu 1 km;
• II - klasa i da se razlikuju: I A - simptomi se pojavljuju pri hodu od 200 m do 1 km, a I B - bolna briga nakon prevladavanja udaljenosti manje od dvjesto metara;
• III - simptomi nastaju kada su lagana opterećenja i u mirovanju, vanjske manifestacije bolesti umjerene;
• IV - stvaranje ulkusa i gangrene.

Kod postavljanja dijagnoze postavlja se stadij patologije, koji govori o progresiji oštećenja stijenke krvnih žila i prirodi komplikacija.

Prema ICD-u 10 ove bolesti dodijeljena je šifra I 70 - unesena je u povijest bolesti, propisano je glavno liječenje.

Koje su posljedice

Ako ne liječite endarteritis, rizik od komplikacija je visok. U početnim stadijima nepoželjne manifestacije karakterizira ishemija i razaranje tkiva ekstremiteta - dolazi do gubitka osjetljivosti, šepavosti, lomljivih noktiju i oštećenja kože nogu. U nedostatku terapije, pacijent se suočava s gangrenom i amputacijom stopala. Negativni učinci mogu se spriječiti pravovremenim liječenjem endarteritisa.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnostika obliterirajuće lezije krvnih žila temelji se na pregledu bolesnika i provedbi laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Kada vanjski pregled pacijenta noge ili analizu fotografija obliterating endarteritis, blijeda koža je zabilježen, ponekad plavkaste boje vrhova prstiju i noktiju ploče. U teškim oblicima patologije, rašireni krvarenje ulkusa u donjim dijelovima nogu, zamračenje kože (gangrena) su zabilježene.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljene su sljedeće metode ispitivanja:

• Doppler sonografija - prikazuje stanje vaskularnog zida;
• Reovazografija - registrira brzinu protoka krvi;
• Capillaroscopy - daje informacije o stanju kapilara;
• Oscilografija - registrira kvalitetu pulsnog vala;
• Termografija - pokazuje stanje kože, omogućuje procjenu aktivnosti protoka krvi.

Kada je bolesnik pregledan i otkriven stupanj vaskularne lezije, liječnik sastavlja program u kojem detaljno opisuje kako liječiti obliterirajući endarteritis donjih ekstremiteta.

liječenje

Nemoguće je potpuno izliječiti obliterirajući endarteritis - sva je terapija usmjerena na ublažavanje simptoma bolesti i sprečavanje njezine progresije. Dijete pacijenata nisu razvijene, ali kliničari preporučuju uklanjanje alkohola, brze hrane i drugih štetnih namirnica iz prehrane. Lijekovi, fizioterapijski postupci koriste se za liječenje, u ekstremnim slučajevima, indicirana je operacija. Kao dodatak, možete koristiti tretman narodnih lijekova.

Terapija lijekovima

Primjena lijekova usmjerena je na uklanjanje simptoma bolesti kako bi se obnovila pokretljivost nogu i zaustavili patogenetski mehanizmi bolesti.

Za potpuno liječenje obliterirajućeg endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta potrebno je olakšati prolazak krvi kroz krvne žile - lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao i lijekovi za vaskularnu dilataciju. Osim toga, propisuju se sredstva za jačanje.

Popularni lijekovi za liječenje endarteritisa:

• Vazodilatatori - ublažavaju grčeve, povećavaju lumen posude i poboljšavaju njegovu prohodnost. Nakon njihove primjene dolazi do zamjetnog poboljšanja - bol u udovima se smanjuje, protok krvi se poboljšava. Lijekovi izbora su: drotaverin, nikotinska kiselina;
• Antiplateletna sredstva (pentoksifilin, dipiridamol) i antikoagulanti (heparin, fenindion) - razrjeđuju krv, sprječavaju prianjanje trombocita i njihovo taloženje na zidovima arterija i vena. Uz sustavni prijem olakšava prolazak krvi kroz žile donjih ekstremiteta;
• Protuupalni lijekovi (Nise, Indovazin, Voltaren) - pokazuju da ublažavaju bolove i otekline. Najbolje je uzeti tablete koje se uzimaju nakon obroka. Ako nema oštećenja na koži - dopuštena je uporaba masti;
• Vitamini (B, C, E, PP) pokazuju da jačaju tijelo, povećavaju njegovu otpornost na borbu protiv bolesti. Te lijekove treba uzimati dulje vrijeme, bez nedostajućih doza i slijedećih doza.

Paralelno s liječenjem lijekovima, za jačanje patologije i jačanje vaskularnog zida koriste se postupci jačanja.

fizioterapija

Fizioterapijske metode su također učinkovite za liječenje endarteritisa. Namijenjeni su dilataciji krvnih žila i smanjenju viskoznosti krvi - što osigurava bolju cirkulaciju kroz krvne žile nogu.

Najpopularnije metode su:

• Tehnike elektroforeze;
• iontoforeza;
• cataphoresis;
• UHF;
• Korištenje dinamičkih struja;
• oksigenacija;
• Različite lokalne kupke - crnogorične, radonske, sumporne.

Većina tehnika ima lokalni pozitivan učinak na žile nogu, uklanjajući simptome obliterirajućeg endarteritisa.

masaža

Pokazuje se u odsustvu naglašenih nekrotičnih promjena u nogama, ima optimalan učinak na oporavak kože i mišića zahvaćenih udova. Tijekom postupka poboljšava se protok krvi, šire krvne žile. Za pripremu kompleksa, obratite se svom liječniku.

Narodna medicina

Za liječenje obliterirajućeg endarteritisa krvnih žila ekstremiteta dopuštena je uporaba narodnih trikova. Kao terapija koriste se različiti recepti na bazi bilja i voća.

Najpopularniji načini:

• Biljna kolekcija bazirana na pupoljcima breza, stolisniku, kamilici, kukuruznoj svili i hiperkumu. Sastojci se uzimaju jednako, miješaju i nalijevaju kipućom vodom pola sata. Koristite za čišćenje posuda za noge 30 minuta prije obroka;
• Smjesa na bazi naranče i limuna - nadjev ili miješalica, dodajte med. Dobro promiješati, jesti prije jela.

Upotreba narodnih recepata može se koristiti samo u početnim stadijima patologije i zajedno s glavnim tretmanom.

operacija

Kirurško liječenje obliterirajućeg endarteritisa provodi se samo kada je apsolutno nužno, kada je konzervativna terapija nedjelotvorna. Odluku donosi liječnik, ako smatra da je prikladno provesti - neizbježna indikacija je opće ozbiljno stanje pacijenta.

Dvije su operacije najučinkovitije:

• Balonska angioplastika - uvođenje umjetne cijevi u zahvaćenu posudu, kroz koju krv nastavlja svoj pokret;
• Manipulacija je stvaranje obilaznih žila na nozi, kroz koju protječe krv, zaobilazeći zahvaćeni dio broda.

Prevencija i prognoza

Povoljnu prognozu čekaju pacijenti koji se pridržavaju preporuka liječnika, provodeći preventivne mjere. Najvažnije je poštivanje sljedećih pravila:

• Odustani od loših navika;
• Promatrajte dijetu, nemojte jesti masne i začinjene jela;
• Držite mobilni način života - umjerena tjelovježba je uvijek korisna za krvne žile;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Ako patite od prekomjerne težine - preporuča se poduzimanje mjera za smanjenje težine.

Suština glavne prevencije je jačanje arterija nogu, kako bi se spriječio utjecaj uzročnih čimbenika koji doprinose nastanku patologije.

Obliterirajući endarteritis je ozbiljna bolest koja dovodi do trajnog narušavanja protoka krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta. Bolest se ne može izliječiti - ali ako pravovremeno obavite liječenje, možete živjeti cijeli svoj život bez pokazivanja glavnih znakova patologije. Ako pacijent ne provodi profilaksu i ne udovoljava preporukama liječnika - prognoza je nepovoljna, mogu se razviti komplikacije u obliku gangrene.

endarteritis

Opća obilježja bolesti

Endarteritis (najčešći sinonim za "obliteracijski endarteritis") je ozbiljna, progresivno progresivna bolest arterija, koja dovodi do potpunog zatvaranja lumena, narušava cirkulaciju krvi u zahvaćenom organu i razvoj gangrene. Najčešće endarteritis utječe na krvne žile nogu. Simptomi endarteritisa najčešće se pojavljuju u sredovječnih i mladića koji zlostavljaju pušenje. Liječenje endarteritisa je vrlo učinkovito samo u ranim stadijima bolesti, s dubokim oštećenjem tkiva i razvojem gangrene, indicirana je amputacija ekstremiteta.

Uzroci endarteritisa

Priroda obliterirajućeg endarteritisa nije u potpunosti uspostavljena. Većina liječnika vjeruje da su autoimuna antitijela odgovorna za razvoj endarteritisa donjih ekstremiteta, uzrokujući upalna oštećenja na zidovima arterija, zbog čega se razvija vezivno tkivo, a lumen krvne žile sužava. Upala i skleroza utječu na masno tkivo koje okružuje žile. Vezivno tkivo izvlači arterije izvana, što dodatno pogoršava situaciju.

Osim toga, uspostavljena je veza između razvoja obliterirajućeg endarteritisa i kroničnog trovanja tijela nikotinskim i drugim otrovima, neuropsihijatrijskom napetošću i redovitim prehlađenjem nogu.

Endarteritis - simptomi bolesti

Bolesnici s endarteritisom donjih ekstremiteta obratite pozornost na sljedeće simptome:

- ponavljajući osjećaj hladnih stopala

- osjećaj puzanja

- povećano znojenje donjih ekstremiteta

- bljedilo i suha koža stopala

- krhki i plavi nokti

- umor pri hodu

- grčevi i bolovi pri hodu, a kasnije i mirovanje

- smanjenje pulsiranja na arterijama stražnjeg stopala

- edem donjeg ekstremiteta

- ulkusi nogu

Povremena klaudikacija - najvažniji simptom endarteritisa

Pacijentski obliterativni endarteritis može se naći na ulici specifičnim hodom. Ti se pacijenti zaustavljaju nakon nekoliko koraka. To je zbog činjenice da se zbog nedostatka opskrbe kisikom tkiva kroz sužene žile razvija grč u potkoljeničnim mišićima i javlja se jaka bol.

Nakon zaustavljanja mišića, potreba za kisikom se donekle smanjuje, opskrba krvlju se poboljšava, grč nestaje i bol nestaje. Ali vrijedi da se osoba s endarteritisom kreće, jer se sve ponavlja od početka.

Razvoj endarteritisa

Za obliterirajući endarteritis karakterizira progresivni ciklički tijek s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. U njegovom razvoju postoji nekoliko faza.

• Fazna distrofija živčanih završetaka. Karakterizira ga razvoj distrofičnih procesa u živčanim završecima, pogodnim za plovila. Lumen posude blago je sužen, prehrana tkiva se ne mijenja, jer funkcionira sustav kolateralne cirkulacije. U ovoj fazi simptomi endarteritisa još se ne pojavljuju, ali bolest već napreduje.
• Fazni grč velikih krvnih žila. Lumen arterija se sužava, kolateralna cirkulacija se ne nosi s povećanim opterećenjem, a pojavljuju se simptomi kao što su hladni ekstremiteti, umor i povremena klaudikacija. Liječenje endarteritisa obično započinje u ovoj fazi bolesti.
• Faza rasta vezivnog tkiva. Zbog progresivnog razvoja vezivnog tkiva u svim slojevima vaskularnog zida i blizu vaskularnog tkiva pojavljuju se bolovi u nogama u mirovanju i smanjenje pulsiranja u arterijama. Ovo je daleko napredniji stadij endarteritisa donjih ekstremiteta.
• Faza potpunog uništavanja krvnih žila ili tromboza. To je faza ishoda obliterirajućeg endarteritisa. Kao rezultat tih procesa, u udovima se javljaju ireverzibilni učinci - nekroza mekog tkiva i gangrena.

U kasnijim fazama bolesti, karakteristične promjene u krvnim žilama mogu se naći u svim unutarnjim organima, uključujući srce i mozak.

Dijagnoza endarteritisa donjih ekstremiteta

Čim se pojave simptomi endarteritisa, potrebno je posavjetovati se s kirurgom. Uz pomoć suvremenih metoda istraživanja, liječnik će moći napraviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Za utvrđivanje dijagnoze endarteritisa primjenjuju se volumna sfigmografija (mjerenje pulsacije), Doppler ultrazvuk, reovazografija i rendgenski pregled krvnih žila donjih ekstremiteta.

Liječenje endarteritisa

Obliterirajući endarteritis je bolest za koju u suvremenoj medicini nema dovoljno sredstava i metoda. U ovom trenutku nemoguće je postići obrnuti razvoj vezivnog tkiva, možete samo usporiti proces njegovog formiranja i ublažiti pacijentovo stanje.

Preduvjet za liječenje endarteritisa je potpuno odbijanje pacijenta da puši i koristi alkohol, jer te tvari doprinose dugom grču krvnih žila i pogoršavaju stanje.

Pacijentov endarteritis nije pokazao posebnu prehranu, međutim, ne biste trebali prejesti, jer prekomjerna težina stvara dodatni teret na donjim ekstremitetima. Prekomjernoj tjelesnoj težini pacijentima se savjetuje da smršaju, a da to učine, smanjuju dnevni kalorijski sadržaj hrane i uklanjaju brašno, masnu i slatku hranu.

U slučaju endarteritisa donjih ekstremiteta, korisno je puno se kretati, morate hodati najmanje jedan sat dnevno, unatoč napadima povremene klaudikacije. Ako osjetite bol morate se zaustaviti i pričekati da se potpuno povuče. To će biti dobro za biciklizam i plivanje u vodi s temperaturom ne nižom od 22-24 stupnjeva.

Pacijenti s endarteritisom trebaju pratiti higijensko stanje nogu - oprati ih toplom vodom i sapunom prije spavanja, obrisati i podmazati masnom kremom.

Ako ove metode ne pomažu, simptomi endarteritisa se povećavaju, a stanje bolesnika se pogoršava, morate se poslužiti kirurškim metodama za liječenje endarteritisa:

- Simpatektomija je uklanjanje u graničnom simpatičkom stablu drugog i trećeg lumbalnog ganglija, što dovodi do paretičnog širenja kolateralnih žila i poboljšanja opskrbe krvi u ekstremitetu.

- Manipulacija - stvaranje vaskularne anastomoze zaobilazeći zahvaćeno područje arterije. To je jedan od najučinkovitijih načina liječenja endarteritisa.

- Trombintimektomija je uklanjanje tromba koji se preklapa s lumenom posude zahvaćene endarteritisom, zajedno s patološki proširenim intimama (unutarnja obloga arterije).

- Amputacija ekstremiteta - ova ekstremna mjera provodi se u slučajevima kada se nastane nekroza mekih tkiva i gangrene u ekstremitetu kao posljedica obliterirajućeg endarteritisa, a pacijenta neprestano muči nepodnošljiva bol.

Kako bi se spriječio ovaj tužan ishod, potrebno je odmah potražiti savjet liječnika, pažljivo pratiti sve njegove preporuke i održavati zdrav način života.