Popis lijekova za moždani udar

Znanstvenici još nisu stvorili lijek za moždani udar. Lijek je usmjeren na uklanjanje komplikacija nakon napada (krvarenje, vaskularna tromboza).

Kada je terapija moguća

Lijekovi za moždani udar uzimaju se na početku bolesti kada pacijent doživi vrtoglavicu i pocrnjenje u očima. Prvo morate:

• pozvati hitnu pomoć;
• mjerenje krvnog tlaka.

Ako se pojedine norme povećaju, preporučuje se uzimanje antihipertenzivnih tableta, stavljanje Glicina pod jezik ili ubrizgavanje Cerebrolysina. Djelovanje nootropnih lijekova ima za cilj zaštitu živčanih stanica. No, prije liječenja moždanog udara, preporuča se analizirati njegove simptome. Tijekom napada ne možete piti vazodilatore (No-spa, Papaverine). Inače će pacijent brzo umrijeti.

Nakon što pacijent u prva 3 sata uđe u neurološki odjel, liječnik propisuje lijek Ancrod za uklanjanje tromba. Sastav lijeka je zmijski otrov. Gore navedena sredstva su učinkovita samo na ograničeno vrijeme. Kada se izvodi krvarenje.

U bolnici, liječnik propisuje terapiju kako bi se osigurao normalan protok krvi u mozak. Istodobno se tijekom krvarenja sprječava novo krvarenje. Preporučuje se da se moždani udar liječi lijekovima koji pomažu njegovanju stanica i rehabilitaciji funkcija GM-a. Takva sredstva uključuju Encephabol, Actovegin, Vinpocetine.

Vrste terapije

Kada je potreban moždani udar za primanje takvih lijekova:

• antihipertenzive;
• antispazmotike;
• vazotonički, dekongestivi i kardiotonički lijekovi.

Liječenje moždanog udara temelji se na simptomatskoj terapiji. To je zbog kobnih posljedica napada na GM. Ako se razvije hipoksija u mozgu, primjenjuje se liječenje kisikom. Stoga, antioksidansi i antihipoksanti - obvezni lijekovi za moždani udar.

Kisik se može koristiti u obliku inhalacije ili koktela. Hiperbarična oksigenacija poboljšava hemodinamiku. Lijek Mexidol je učinkovit antioksidans koji povećava otpornost tijela pacijenta na ovisnost o kisiku.

Ako se stanje stabilizira, pacijent se liječi antidepresivima. Oni eliminiraju osjećaj straha od novog napada, eliminirajući simptome moždanog udara.

Ova terapija ima pozitivan učinak na opće stanje pacijenta. Da bi se poboljšala funkcija mozga, indicirana je dugotrajna upotreba nootropa.

Da bi se oporavio od moždanog udara, preporučuje se posebna dijeta koja smanjuje rizik od recidiva. U isto vrijeme, uzimaju se angioprotektori koji obnavljaju oštećenu mikrocirkulaciju tijekom napada izazvanog stiskanjem GM tkiva. Mogu se piti enzimima i vitaminima. U ovom slučaju, aktivnost trombocita se povećava.

Upotreba nootropnih lijekova

Pacijentima koji pate od moždanog udara savjetuje se da piju lijekove koji utječu na metabolizam mozga. Ovi lijekovi uključuju nootropne lijekove. Oni imaju sljedeće mehanizme djelovanja:

Encephabol

• ubrzati prodiranje glukoze kroz krvno-moždanu barijeru;
• poboljšati razmjenu nukleinskih kiselina u NA;
• povećati sintezu fosfolipida;
• poboljšati integrirane aktivnosti GM-a;
• blokiraju prekomjernu aktivnost neurona;
• smanjuju potrebu za neuronima u kisiku tijekom hipoksije.

Nootropici - lijekovi za liječenje moždanog udara, koji su podijeljeni u nekoliko klasa (derivati ​​pirolidona, piridoksina, GABA). U gore navedenim lijekovima glavni klinički učinci variraju, ali nootropni učinci su prisutni u svim preparatima. Lijek Nootropil poboljšava pamćenje provođenjem antikinetičkog učinka. Pacijentima se prepisuje nakon moždanog udara. Nootropil je prihvaćen od dugog kursa.

Encephabol tablete sastoje se od molekula piridoksina koje su međusobno povezane disulfidnim mostom. Izraženi su antishemijski učinci lijeka. Propisuje se u prvim danima razdoblja oporavka. Tijek terapije je 6-12 tjedana.

Terapija s drugim lijekovima

Ako je došlo do moždanog udara, liječenje Arialonom provodi se pod nadzorom liječnika. Lijek aktivira mentalnu aktivnost. Uzima se 2-4 mjeseca. Picamilon tablete kombiniraju svojstva nikotinske kiseline i GABA. Komponente lijeka uključene su u proces disanja, pružajući vazoaktivne i nootropne učinke. Phenibut ima blagi psihostimulacijski učinak. Imenovan je da obnovi tijelo bolesnika s moždanim udarom.

Nootropni lijekovi utječu na neurone na različite načine. To se uzima u obzir pri određivanju bolesnika s VSD sindromom:

Aminalon

• kada je vagotonija primijenila Piracetam, Aminalon;
• sa simpatikotonijom - Pantogam, GHB.

Suvremeni lijekovi za prevenciju moždanog udara:

• Cortexin - sadrži peptide, vitamine, aminokiseline. Lijek ima snažan neurotrofni učinak. Cortexin se uzima ujutro;
• Solkozeril - ima trofičke i neuromodulatorne učinke;
• Lecitin - smanjuje spastičnost, obnavlja memoriju;
• Glicin ima nootropno i blago sedativno djelovanje. Brzo se apsorbira iz sluznice usne šupljine. Lijek se primjenjuje 2-4 tjedna.

Prijem varfarina i aspirina

Prevencija moždanog udara uključuje uzimanje varfarina. Terapija započinje određenom dozom, koja se održava do povećanja INR. Lijek je kontraindiciran u razdoblju nošenja djeteta. Prevencija moždanog udara kod trudnica provodi se uz pomoć Heparina.

Kod dugotrajne primjene varfarina uzima se u obzir moguća povezanost s drugim lijekovima. Aspirin smanjuje vjerojatnost ponovnog moždanog udara. Minimalne nuspojave čine acetilsalicilnu kiselinu preferiranim lijekom za dugotrajno liječenje bolesnika s visokim rizikom od moždanog udara.

Ako bolesnik ne podnosi Aspirin, koristi se Aspirin + Dipyridamole. Ako se tijekom liječenja Aspirinom pojavi drugi udar, primjenjuje se tiklopidin. Kod srčane ishemije razvijene su strategije koje istodobno obnavljaju perfuziju i štite miokard od oštećenja. Sve neuroprotekcijske tehnike pridonose povećanju otpornosti GM stanica na moždani udar. Uz pomoć zaštitne terapije smanjuje opterećenje srca.

Potražnja za energijom može se smanjiti uzimanjem lijekova koji smanjuju pre i poslije opterećenja. Takva terapija duže čuva funkciju srca, sprječavajući oštećenje stanica. NMDA receptor sprječava udar tako što prolazi masivnu struju iona kroz samu sebe.

Pripravci za prevenciju moždanog udara s NMDA receptorom:

• Cerestat je učinkovit antagonist koji može izazvati pospanost i psihotomimetičke učinke. Sadrži fenciklidin i ketamin;
• Kerven - blokira učinak opioida;
• Stagnira - uzima se na liječnički recept, jer lijek slabi oštećenje kulture tkiva.

Preventivna terapija

Postoje bolesnici u različitim rizičnim skupinama za moždani udar. Pokazalo se da takvi pacijenti sprječavaju bolest.

Uzrok cerebralnog krvarenja u više od 80% slučajeva je hipertenzija. Stoga, hipertenzivni pacijenti - osobe s povišenim krvnim tlakom trebaju razmišljati o prevenciji moždanog udara.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje pate od ateroskleroze, ishemije, angine pektoris, pretilosti. Sprečavanje moždanog udara indicirano je osobama kod kojih je rođak umro od srčanog ili moždanog krvarenja prije dobi od 60 godina.

Prevencija moždanog udara je pravodobna terapija, koja zahtijeva uporabu takvih metoda:

• uzimanje statina - liječenje snižavanjem lipida;
• antihipertenzivno liječenje;
• liječenje somatske bolesti, infekcija i upala koje izazivaju moždani udar;
• uzimajući biljni lijek, normalizirajući metabolizam lipida i smanjujući krvni tlak.

Ateroskleroza se razvija na pozadini metabolizma lipida i pojave hiperholesterinemije. To tvori plakove koji ometaju protok krvi kroz CS različitih organa. Njihove ulceracije i odvajanje izazivaju uništenje cerebralne arterije.

Istovremeno je poremećena prehrana i disanje NA stanica. Povećanje količine kolesterola tijekom dužeg vremena povećava rizik od razvoja moždanog udara za do 30% za 10%. Statini (Niacin, Pravastatin) - lijekovi koji brzo smanjuju razinu lipida.

Antihipertenzivna terapija

Visoki krvni tlak - glavni čimbenik u razvoju moždanog udara. Uz učestale recidive cerebralne hipertenzivne krize umiru miociti krvnih žila, što pridonosi nastanku aneurizme i razvoju krvarenja u mozgu.

Prevencija moždanog udara uključuje praćenje krvnog tlaka i naknadni unos antihipertenzivnih lijekova - ACE inhibitora, diuretika, blokatora različitih receptora. Antihipertenzivni lijekovi se uzimaju dugo vremena dok se ne stabiliziraju krvni tlak. Liječnik može propisati kombiniranu profilaksu koja ima sljedeće prednosti:

• antihipertenzivni učinak pojačan je višesmjernim učincima lijekova na patogenetske mehanizme razvoja hipertenzije;
• smanjena učestalost nuspojava;
• učinkovita organoprotekcija.

Za razmatranu tehniku ​​je karakteristično:

1. Komplementarni učinci lijekova.
2. Rezultat se poboljšava kada se primaju zajedno.
3. Farmakokinetički i farmakodinamički parametri lijekova su bliski.

Neki antihipertenzivni lijekovi mogu se kombinirati jedan s drugim. Optimalan izbor je ACE inhibitor + diuretik. Ova shema povećava prednosti, eliminirajući nedostatke.

Stručnjaci savjetuju uzimanje lijekova koji ne samo da smanjuju pritisak, već imaju i organoprotektivne učinke. To poboljšava prognozu u bolesnika s hipertenzijom.

Primjena antitrombotske terapije

ACE inhibitori imaju visok antihipertenzivni učinak. Dobro se podnose, što pomaže u smanjenju učestalosti moždanog udara. Svojim dugim prijemom održava se kvaliteta života pacijenta.

Za ACE inhibitore koje karakterizira kratka, srednja ili dugotrajna izloženost. Prva skupina lijekova je Captopril, koji je aktivan 5 sati. Enalapril se smatra lijekom prosječne izloženosti. Vrijedi ne više od 12 sati. Inhibitori dugotrajne izloženosti uključuju fosinopril, Ramipril. Pojedinačna doza bilo koje od ovih skupina daje dnevnu kontrolu krvnog tlaka.

Kod teške hipertenzije lijekovi se uzimaju dvaput, ali samo prema uputama liječnika. Pacijentu se može propisati lijek ACE inhibitora, koji je neovisni aktivni sastojak. Takvi lijekovi ne trebaju transformaciju.

Lijek Captopril + diuretik normalizira krvni tlak, minimizirajući rizik od krvarenja u mozgu. Shema kalcijevih antagonista + ACE inhibitora daje sinergistički učinak. Stoga se lijekovi prve skupine propisuju umjesto diuretika (ako postoje kontraindikacije za ovo drugo). Uz pomoć antagonista kalcija raste i rastezljivost velikih arterija, pa se često propisuju za starije bolesnike s hipertenzijom.

Uzimanje lijekova iz ove skupine važan je korak u prevenciji recidiva moždanog udara. U tu svrhu pacijentima se propisuje Ticlopidine, Dipyridamole. Prevencija se provodi dugo i bez prekida. U isto vrijeme, agregacija trombocita se kontrolira prije početka i nekoliko dana nakon početka primjene antitromboznog sredstva.

Visoka aktivnost agregacije trombocita i opasnost od moždanog udara glavne su indikacije za antitrombocitnu terapiju. U ovom slučaju, liječnik uzima u obzir kontraindikacije i nuspojave lijekova ove skupine - aspirin astma, krvarenja, crijevna erozija. U takvim slučajevima, propisan mekani oralni lijek - Lomoparan.

Primarne preventivne mjere

Možeš spriječiti udarac ako pravovremeno riješiš sljedeće zadatke:

• adekvatno predvidjeti vjerojatnost bolesti srca;
• ispraviti negativan utjecaj faktora rizika na zdravlje pacijenta;
• propisati potrebne lijekove.

Moždani udar kod žena može se potaknuti duljom primjenom oralnih kontraceptiva, patološke trudnoće i dishormonalnih poremećaja. Potonji fenomen povezan je s visokom razinom estrogena, što izaziva povećanje zgrušavanja krvi i stvaranje krvnih ugrušaka.

Može doći do moždanog udara s čestim i dugotrajnim napadima migrene, kada pacijent ima dugi spazam cerebralnih žila. Ako pacijent puši, onda postoji dugi vazospazam i opijenost tijela. U tom kontekstu, degenerativni procesi u CA-u napreduju.

Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije preporučuje se:

• odustati od loših navika;
• kontrola antihipertenzivnih lijekova;
• jesti ispravno;
• voditi zdrav način života;
• pravovremeno liječiti hormone.

Sekundarne preventivne mjere

Pacijenti koji su izloženi riziku od recidiva moždanog udara dobivaju tretmane bez lijekova i lijekova. Od prve masaže, vježbe terapije. Lijekovi za prevenciju povratnog krvarenja u mozgu uključuju:

• antiplateletne i antihipertenzivne lijekove;
• prevencija narodnih lijekova;
• kirurško liječenje.

Da bi se spriječio moždani udar u bolesnika s visokim rizikom, potrebna je konzultacija terapeuta i neurologa. Uspjeh operacije na glavnim GM krvnim sudovima često ovisi o bolesnikovom srčanom stanju. Prije operacije premosnice koronarne arterije provodi se sveobuhvatna procjena vaskularnog sustava mozga.

Prije operacije uzimaju se u obzir stupanj stenoze karotide, širenje ateroskleroze, simptomi patologije CA. Brze preventivne mjere uključuju okluziju PL uha. Za zatvaranje otvorene ovalne rupe koriste se posebni sustavi. Takva operacija propisana je pacijentima s visokim rizikom recidiva embolijskih komplikacija.

Kako bi se spriječio razvoj cerebralnog krvarenja, koriste se suvremena dijagnostika i učinkovite metode terapije. Međutim, ovaj pristup nije učinkovit za pacijente s visokim rizikom od moždanog udara. Takvi pacijenti trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Liječenje liječenja moždanog udara

U slučaju moždanog udara (akutne cerebrovaskularne nesreće) osoba može imati moždani udar. Prema svjetskim statistikama, on je na drugom mjestu po smrtnosti, a većina ljudi koji su ga prebacili ostaju invalidi do kraja života. Izbjegavajte ovo pomoći će pravovremenu medicinsku njegu, pravilnu medicinsku njegu.

Medicinska skrb za moždani udar

Uspješna rehabilitacija osobe nakon moždanog udara ne ovisi toliko o lijekovima, koliko o pružanju pravodobne pomoći. Ako je osoba pogođena u vašoj blizini, morate poduzeti jednostavne korake koji uvelike poboljšavaju uspjeh daljnjeg liječenja:

1. Da biste olakšali disanje, oslobodite vrat: skinite šal, kravatu, džemper, otkopčajte košulju itd.
2. Udaljite pacijenta.
3. Da biste osigurali odljev krvi iz mozga, stavite jastuk ispod glave, valjak.
4. Ako imate vještine, morate izmjeriti pritisak. Ako je visoka, dajte tabletu captopril ili napravite injekciju. Možete smanjiti maksimalno 20 jedinica. Bez tih vještina zabranjene su dodatne manipulacije.

Prije svih gore navedenih točaka, morate nazvati hitnu medicinsku pomoć. Nakon dolaska, pacijent bi trebao dobiti odgovarajući medicinski tretman, koji u pravilu uključuje lijekove koji ublažavaju oticanje, uništavaju krvne ugruške (ugruške) koji ometaju cirkulaciju krvi, funkcioniranje mozga. Tijekom napada stanice su lišene kisika, pacijent ima parcijalnu paralizu, povredu govorne povezanosti i disfunkciju unutarnjih organa.

Antiplateletna sredstva za moždani udar

Jedna od skupina lijekova koji sprječavaju adheziju trombocita koji tvore opstrukciju jesu antiplateletna sredstva. Prihvaća sredstva bez obzira na vrstu moždanog udara (hemoragijski ili ishemijski). Učinkoviti lijekovi uključuju:

1. Aspirin je lijek koji razrjeđuje krv. Može djelovati kao profilaktičko sredstvo. Prednost ovog lijeka je najmanje šanse za nuspojave.
2. Tiklid - smanjuje vjerojatnost lijepljenja trombocita, usporava protok krvi.
3. Klopidogrel je učinkovit, ali skup lijek. Ne preporučuje se za primjenu kod osoba s tuberkulozom, ulceroznim kolitisom, bolestima želuca ili 12 čira na dvanaesniku.
4. Pentoksifilin - poboljšava cirkulaciju krvi u područjima smanjene opskrbe krvlju, ima antitrombotski učinak.

Lijekovi za zgrušavanje krvi

Antikoagulanti - lijekovi nakon moždanog udara koji smanjuju vjerojatnost već nastalog povećanja tromba, pojavu novih. Ova terapija vam omogućuje da izbjegnete daljnji razvoj tromboembolije, neuroloških simptoma. Zabranjeno je koristiti ih u medicinskom tretmanu moždanog udara, ako osoba ima predispoziciju za krvarenje ili hemoragijski sindrom, što je uzrokovano upotrebom krvnih nadomjestaka u kompleksu, reopoliglukinu, protuupalnim nesteroidnim lijekovima. Koagulacija krvi sprečava se:

1. Nadroparin kalcij, injiciran subkutano.
2. Heparin u ampulama.
3. Enoksaparin natrij.
4. Varfarin - sredstvo neizravnog djelovanja. Koristi se pod promatranjem jer može uzrokovati krvarenje.
5. Fenilin - tablete unutar.

Vazoaktivni lijekovi

Liječenje lijekovima s vazoaktivnim lijekovima ima za cilj poboljšanje cirkulacije mozga, dilataciju krvnih žila, te antihipoksično djelovanje. Liječnici često koriste:

Oporavak nakon moždanog udara kod kuće

Hitna medicinska pomoć tijekom napada osigurana je u bolnici, a kasnije se nakon liječenja moždanog udara tretira kod kuće. Važan dio je obnova motoričkih funkcija, koja se odvija u obliku izvođenja posebnih vježbi. U nastavku će se opisati kako liječiti moždani udar s medicinskom metodom. Liječnik će potpisati tečaj, koji će uključivati ​​lijekove s popisa u nastavku:

grupa

imena

Metabolički procesi normaliziraju se u moždanim stanicama.

• Utvrda Ginkgo;
• solkoseril;
• Cortexin;
• Tserakson.

• Noofen;
• Lutset;
• Piracetam.

Poboljšanje opskrbe mozga krvlju.

• Cere;
• pentoksifilin;
• na bazi aspirina;
• Pentoksifilina.

• Sirdalud - ublažava hipertoniju, spazam mišića;
• Glicin - smanjuje podražljivost živčanog sustava;
• Adaptol, Gidazepam - antidepresivi koji povećavaju otpornost na stres.

Kao dodatni alat u kombinaciji s liječenjem moždanog udara, medicinske gimnastike, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Ne mogu biti metoda monoterapije, ali doprinose brzom oporavku. Koristite narodne lijekove u obliku:

• ukrasi za kupke borovih iglica, kora šipka, kadulja;
• pića: sok od pelina, ukras ružina, borove iglice s limunom, božur;
• masti za paralizirane udove u slučajevima ishemijskog moždanog udara.

Lijekovi koji poboljšavaju pamćenje i cerebralnu cirkulaciju

Bilo koja vrsta moždanog udara utječe i oštećuje funkcioniranje mozga, što dovodi do potrebe za uzimanjem lijekova za poboljšanje moždane cirkulacije. Ovu skupinu predstavljaju nootropni lijekovi - neuroprotektori. Takav lijek za liječenje moždanog udara ima za cilj obnavljanje viših funkcija, procesa u mozgu, sprječavanje oštećenja živčanog sustava, antioksidativno djelovanje. Uobičajene mogućnosti liječenja uključuju:

1. Tiocetam - ublažava glavobolju, smanjuje vrtoglavicu, prag umora.
2. Encephabol - ima jasan antiishemijski učinak. Ima pozitivan učinak na proizvodnju gama-aminobutirne kiseline (GABA), koja ubrzava energetski metabolizam u mozgu, aktivira plastične funkcije.
3. Piracetam - najviše proučavana znanost i dokazana medicina. Djeluje multifaktorski.
4. Picamilon je analog GABA.
5. Tiotriazolin - ima širok spektar djelovanja, djeluje antioksidativno, anti-ishemično, membranski stabilizirajući.

Neuroprotektori najnovijeg vremena počeli su se primjenjivati ​​za liječenje lijekom metodom moždanog udara. U nastavku se nalazi popis lijekova koji su uspješno prošli testove i pokazuju dobre rezultate u oporavku i liječenju bolesti:

Lijekovi za prevenciju moždanog udara

U slučajevima sumnje na moždani udar treba započeti profilaktički tretman lijekovima. Moždani udar može biti hemoragijski i ishemičan, a popis lijekova koji ih sprečavaju razlikuje se:

1. Umirujući, sedativi za smanjenje nervne razdražljivosti: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Lijekovi za smanjenje visokog krvnog tlaka: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemid.
3. Pripravci za prevenciju ateroskleroze, vaskularnog jačanja: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
4. Cerebroprotectors.

1. Osobe u području 45 godina starosti, dnevni unos antitrombotskih sredstava: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Primanje cerebroprotektora: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Zaustavljanje razvoja ateroskleroze: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalizacija mikrocirkulacijskih procesa: Vinpocetin, Trental, Actovegin.

Terapija lijekovima za ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar, koji je također cerebralni infarkt, događa se zato što mozak prestane dobivati ​​dovoljno krvi. To je obično uzrokovano začepljenom posudom s trombom ili plakom. Mogu postojati i drugi uzroci smanjene cirkulacije krvi.

Kronične bolesti također mogu uzrokovati ishemijski moždani udar. Među njima su:

• bolesti srca;
• dijabetes;
• pretilosti;
• povećana viskoznost krvi.

Osim toga, česta uporaba alkohola i pušenje povećavaju rizik od ishemijskog moždanog udara.

Po izgledu osobe možete odrediti koja je hemisfera mozga pretrpjela. Važno je zapamtiti da je lijeva hemisfera odgovorna za desnu ruku, a desna - naprotiv. Odgovarajući dio tijela također će biti paraliziran.

Ali s porazom desne strane, na licu, grčevi će biti na desnoj strani. Obično, ako lijeva hemisfera pati, onda pacijent ima problema s govorom.

Ako je desna oštećena, veća je vjerojatnost da će se povrede pojaviti u lokomotornom sustavu. Liječenje se ne mijenja ovisno o tome koja je hemisfera mozga uključena u patološki proces.

Rana prva pomoć je uglavnom ključ uspješnog oporavka od bolesti.

Čim sumnjate na moždani udar, bilo da se radi o mučnini, vrtoglavici, gubitku svijesti ili konvulzijama, odmah trebate nazvati liječnički tim. Prije dolaska potrebno je pacijentu omogućiti pristup svježem zraku, osobito u zatvorenom prostoru. Na primjer, otvorite prozor. Važno je osigurati da ne postoji snažan nacrt.

Bolnička terapija

Ranija pomoć se daje pacijentu, što je veća vjerojatnost da će se moći oporaviti od odgođenog ishemijskog moždanog udara.

Taktika liječenja moždanog infarkta je održavanje vitalnih funkcija i vraćanje normalne cirkulacije krvi.

Cilj osnovnog liječenja je normalizirati stanje osobe nakon ishemijskog moždanog udara. Temperatura tijela ne smije prelaziti 37,5 stupnjeva, potrebno je pratiti normalizaciju disanja.

Osnovni lijekovi trebaju uravnotežiti razinu vitalnih tvari u tijelu. Na primjer, ravnoteža glukoze i vode i soli. Pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u održavanju normalnog metabolizma.

Specifičan tretman je da osoba koja je pretrpjela ishemijski moždani udar mora uzimati lijekove koji sprječavaju pojavu novih krvnih ugrušaka i vraćaju opskrbu krvi u mozak.

U bolnici, žrtva može dati:

1. Encephabol. Lijek koji povećava metaboličku aktivnost i stabilizira membrane živčanih stanica. Nuspojave su rijetke, uglavnom zbog pojedinačnih reakcija na komponente lijeka.
2. Aktovegin. Potiče bolje zasićenje mozga kisikom, poboljšava metabolizam glukoze. Ali alergije se mogu pojaviti.

Lijekovi za specifično liječenje:

1. Chimes. Lijek koji sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka. Lijek također poboljšava cirkulaciju krvi, snižava krvni tlak. Većina kontraindikacija povezana je s bilo kakvim abnormalnostima u kardiovaskularnom sustavu, uključujući srce. Podložno pravilima prijema ne uzrokuje nuspojave.
2. Detraleks. Povećava ton vene, smanjuje njihovu elastičnost. Zbog toga postoji bolji odljev venske krvi iz mozga, krv ne stagnira. Kontraindikacije su samo preosjetljivost na lijek. Tijekom liječenja može se pojaviti mučnina. Osim toga, ako postoje bilo kakve nuspojave povezane s uzimanjem lijekova, pacijent bi trebao odmah obavijestiti liječnika.

Terapija oporavka

Bolesti koje se često javljaju nakon ishemijskog moždanog udara su:

• djelomična ili potpuna paraliza;
• poremećaji govora;
• vrtoglavica i nekoordiniranost;
• depresivni sindrom, umor.

Razlog za pojavu svih ovih bolesti je poremećaj u radu neurona. Liječenje treba usmjeriti na eliminaciju svakog pojedinačnog simptoma. Također je vrlo važno pravovremeno započeti aktivnosti oporavka.

Pacijentu se propisuju lijekovi koji ubrzavaju oporavak živčanih stanica u mozgu nakon ishemijskog moždanog udara. Uključujući lijekove za aminokiseline i nootropike. Na primjer:

Cere. Ovaj se lijek koristi ne samo nakon ishemijskog moždanog udara, nego i kod liječenja Alzheimerove bolesti, uz spor razvoj djeteta. Cerebrolizin doprinosi boljem zasićenju mozga kisikom, stimulira stanice da proizvode neurotransmitere, štiti neurone u mozgu, usporava njihovu smrt.

Kontraindikacije za prijem su zatajenje bubrega, epilepsija i netolerancija pojedinih komponenti. Nuspojave su rijetke, mogu se izraziti u gubitku apetita, crvenilu kože. U slučaju brzog davanja lijeka, temperatura može porasti.

U slučaju narušene motoričke funkcije, glavni dio tretmana je posebna gimnastika i terapeutska masaža. Takve mjere pomažu bržem povratku mišića.

Kršenja u govornom aparatu tretiraju se uglavnom kroz trening i rad s logopedom. Postupno, osoba uči da gradi sve složenije fraze, da se na kraju uključi u svakodnevne razgovore.

Jedna od posljedica napada može biti depresivni sindrom. To se kombinira s činjenicom da osoba postaje jako umorna i ne može dugo vremena uzimati informacije. U tom slučaju, tretman se provodi s antidepresivima s stimulirajućim učinkom, kao što su:

1. Fluoksetin. To je antidepresiv koji nema smirujući učinak. Lijek poboljšava raspoloženje, ublažava tjeskobu. Lijek se ne može uzimati u djece i trudnica. Može izazvati vrtoglavicu.
2. Auroriks. Sadrži supstancu moklobemid. Poboljšava koncentraciju, smanjuje letargiju. Uz to, možete spasiti pacijenta od manifestnih simptoma socijalne fobije. Lijek se ne može koristiti tijekom trudnoće. Nuspojava može biti poremećaj spavanja ili hiperaktivnost.

Osoba koja je pretrpjela ishemijski moždani udar zahtijeva terapijske vježbe, ali s manje stresa. Piracetam je također propisan.

Piracetam je jedan od onih lijekova koje svaka osoba treba uzeti nakon ishemijskog moždanog udara. Pomaže u poboljšanju protoka krvi, sprječava pojavu krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Piracetam pomaže u obnavljanju funkcije mozga, uključujući govor. Vraća i poboljšava memoriju. Također, lijek pomaže vratiti komunikaciju između hemisfera mozga.

Piracetam se ne može uzimati s akutnim zatajenjem bubrega, intolerancijom pojedinca. I, najvažnije, ne možete uzeti ovaj lijek za hemoragijski moždani udar.

Rezultati oporavka

U kasnom razdoblju oporavka moguće je procijeniti koji su simptomi već potpuno nestali, a koji su ostali. Da sumiramo takve rezultate, ne bi trebalo biti ranije od šest mjeseci ili godinu dana nakon početka razvoja bolesti. Liječenje koje je započelo ranije donijet će više koristi. Postoji nekoliko klasa oporavka.

1. Prvi. Najbolji ishod. Dodjeljuje se kada se bolesnik u potpunosti oporavio nakon moždanog infarkta.
2. Drugi. Činjenica je da oporavak nije bio potpun. Ali to nije utjecalo na neovisnost osobe. On može sam služiti, nastavlja raditi. Međutim, mogu postojati neka ograničenja u pogledu opterećenja ili snižavanja razine kvalifikacije.
3. Treći. Ako, nakon prethodne bolesti, osobi treba pomoć od onih oko sebe, onda mu je dodijeljena treća klasa oporavka. Obično takvi pacijenti trebaju pomoć u kupanju, vezanju vezica i na ulici.
4. Četvrto. S ovim ishodom, liječenje je dalo određen rezultat, ali to nije bilo dovoljno. Pacijenti s vanjskom pomoći mogu hodati po sobi kako bi održali osobnu higijenu.
5. Peti. Dodijeljeno ako je liječenje počelo prekasno, gotovo nije dalo rezultate. Osoba u potpunosti gubi sposobnost samoposluživanja.

Obično, nakon završetka rehabilitacije, ljudi trebaju uzimati lijekove kako bi spriječili ponovno infarkt mozga. Često je to glicin, koji poboljšava radnu sposobnost, pamćenje i smanjuje oslobađanje odgovarajuće aminokiseline.

Koji su lijekovi najučinkovitiji nakon moždanog udara

Moždani udar nastaje zbog poremećaja moždane cirkulacije. Stoga je važno razumjeti da ako dođe do napadaja, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, jer lijekovi u tom slučaju neće pomoći. No, tijekom rehabilitacije treba uzeti lijekove nakon moždanog udara.

Učinkovitost terapije lijekovima

Moždani udar pun je opasnog ishoda. Bez obzira na stupanj oštećenja mozga kod pacijenta, slijede se sljedeći simptomi:

• paraliza udova (na desnoj ili lijevoj strani tijela);
• utrnulost prstiju, jezik, osjetilna oštećenja;
• imunitet na vanjske podražaje (hladnoća, toplina, itd.);
• slaba koordinacija;
• glavobolje;
• gubitak memorije;
• spastičnost mišića;
• demencija;
• mentalni pad;
• poremećaj govora;
• kršenje finih motoričkih sposobnosti ruku.

Svi ovi faktori rezultat su gladovanja kisikom, što mozak doživljava tijekom začepljenja krvnih žila tijekom moždanog udara. Liječenje lijekovima prvenstveno je namijenjeno obnovi mozga i sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Treba razumjeti da su lijekovi važni u psihoterapijskom radu. Većina pacijenata nakon moždanog udara trpi depresiju zbog svoje bespomoćnosti. Osoba postaje agresivna ili, obrnuto, postaje samostalna. Takve uvjete psihoterapeut tretira uzimanjem droga.

Lijekovi nakon ishemijskog moždanog udara

Budući da se ishemijski moždani udar razvija u pozadini vaskularne blokade, prvi je tretman usmjeren na vraćanje normalnog protoka krvi u mozgu. U tu svrhu koriste se lijekovi iz skupine antikoagulanata koji su potrebni za razrjeđivanje krvi, kao i izbjegavanje novih ugrušaka.

Međutim, ako je šteta preopširna, antikoagulansi mogu biti opasni, izazivajući krvarenje i hemoragijski moždani udar. To je zbog povećanja krvnog tlaka pod utjecajem lijekova. Kontraindikacije se primjenjuju i na slučajeve želučanog i duodenalnog ulkusa, bolesti jetre i bubrega.

Lijekovi nakon hemoragijskog moždanog udara

Kod hemoragičnog moždanog udara, krvarenje u mozgu mora biti zaustavljeno i normaliziran pritisak. U tu svrhu propisuju se angioprotektori i ganglioblokeri.

Za bilo koju vrstu krvarenja u terapiji lijekovima uvijek koristite alate koji poboljšavaju aktivnost mozga. Neuroprotektori su neophodni tijekom rehabilitacije (Ceraxon, na primjer, sprječava daljnje oštećenje moždanog tkiva i poboljšava funkcioniranje živčanih impulsa).

Klasifikacija lijekova za liječenje moždanog udara

Tijekom terapije lijekovima, sredstva se ubrizgavaju intravenski ili intramuskularno, ili se uzimaju u obliku tableta. Među modernim lijekovima protiv moždanog udara postoji čitav popis skupina:

1. Sredstva koja aktivno utječu na intrakranijalne procese. Proizvođači navode da droge djeluju lokalno, ali stručnjaci su skeptični prema takvim tvrdnjama. Ipak, Kavinton, Flunarizin, Nimodipin i drugi stvarno poboljšavaju stanje mozga.
2. Antispasmotika. To uključuje lijekove kao što su papaverin, dibazol, itd. Za razliku od prethodne skupine lijekova, spazmolitici utječu ne samo na krvne žile glave, već i na čitav krvotok. Osim toga, antispazmodici mogu anestezirati i ublažiti grčeve.
3. Nootropici. Sredstva Arialon, Piracetam, Mexidol i Cerebralisin usmjerena su na poboljšanje metaboličkih procesa u neurocytima, što omogućuje održavanje mozga. Takvi lijekovi propisani su za oštećenje pamćenja, gubitak koncentracije, smanjenje mentalnih sposobnosti, kao i za kršenje cirkulacije krvi u tkivu mozga.
4. Antiplateletna sredstva. Lijekovi dizajnirani za razrjeđivanje krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Curantil, Dipyridamole, Aspirin, itd. Se odnose na moćne lijekove ove skupine.Liječenje zahtijeva dodatnu kontrolu krvnog tlaka, osim toga, neki lijekovi imaju negativan učinak na gastrointestinalni trakt (kao što je Aspirin).
5. Lijekovi koji poboljšavaju opskrbu tkiva kisikom (Actovegin, itd.). Koristi se kod vaskularnih poremećaja mozga i traumatskih ozljeda mozga.
6. Kombinirani fondovi. Sastoji se od nekoliko komponenti različitih smjerova, što samo povećava učinkovitost lijeka, povećavajući njegov učinak.
7. Sredstva bazirana na nikotinskoj kiselini (Enduratin). Oni smanjuju kolesterol, što zauzvrat sprječava nastanak aterosklerotskih plakova.
8. Venotoniki. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i jačaju zidove krvnih žila.
9. Vitaminski kompleksi (Milgamma, Citoflavin itd.). U pravilu se primjenjuje u obliku injekcija. Ovi lijekovi poboljšavaju funkciju mozga i utječu na metaboličke procese.

Vrijeme za liječenje učinaka moždanog udara nije moguće. Što je brži tijek rehabilitacijske terapije, to su veće šanse za uspjeh.

Kapi za moždani udar

U bolnicu se ubrizgava određeni broj lijekova. To uključuje Cerebrolysin, Actovegin, Piracetam, Vinpocetine, Magnesia. Osim tih sredstava, postoje i lijekovi nove generacije koji u kratkom vremenu mogu otopiti krvne ugruške. Mogu se koristiti tijekom napada. Ako je došlo do hemoragičnog moždanog udara, fiziološka otopina se koristi za ublažavanje cerebralnog edema, što vam omogućuje da ravnomjerno rasporedite tekućinu u tijelu, a također poboljšava apsorpciju lijekova.

psihoterapija

Najčešće se rad psihoterapeuta u razdoblju rehabilitacije sastoji od razgovora i testiranja. Međutim, takvim metodama nije uvijek moguće vratiti psiho-emocionalno stanje osobe nakon moždanog udara. U najtežim slučajevima poremećaji se liječe lijekovima. Ako je pacijent razdražljiv i neuravnotežen, prepisuju se sedativi. Za ublažavanje depresije koriste se psihoaktivni lijekovi.

Ljekovito bilje

Pripravci na bazi biljnih sastojaka se izdaju u ljekarni bez liječničkog recepta i potrebni su kao pomoćna terapija. Dvije su velike grupe najpopularnije:

1. Ekstrakt zimzelena (Cavinton, Bravinton, Telektol, itd.). Poboljšajte metabolizam mozga, spriječite stvaranje krvnih ugrušaka. Aktivni elementi potiču mikrocirkulaciju krvi, zahvaljujući kojoj tkiva dobivaju dovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari.
2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil itd.). Olakšavaju grčeve intrakranijalnih žila, poboljšavaju cirkulaciju krvi i stanje krvnih žila. Ginko Biloba pripravci također imaju i dekongestivni učinak.

Unatoč činjenici da se obje vrste lijekova prodaju bez recepta, preporuča se uzimanje samo nakon savjetovanja s liječnikom. Biljni ekstrakti mogu izazvati alergijsku reakciju, a imaju i popis kontraindikacija.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina se također koristi za vraćanje pacijenta nakon moždanog udara kod kuće. Postoje mnoge recepte izvaraka i tinkture koje pomažu u vraćanju protoka krvi i intrakranijalnom tlaku, ali nisu svi sigurni. Čak i popularni med ili propolis mogu izazvati veliku štetu, jer se smatra jakim alergenom. Prilikom korištenja bilo kojeg alata, prvo se morate posavjetovati sa stručnjakom.

Nudimo nekoliko recepata koje je lako izraditi kod kuće:

1. Terapeutska tinktura na češerima. Za pripremu ovog alata, morate prikupiti mlade konusi (6-7 komada) i napunite ih s 0,5 litara votke. Smjesa treba stajati deset dana na tamnom mjestu. Pijte tinkturu tri puta dnevno po 1 žličicu, dok je tijek liječenja šest mjeseci.
2. Otkup od kadulje. Žlicu sušenog lišća treba napuniti čašom kipuće vode i pustiti da se kuha 30 minuta. Uzmite svaki dan po mjesec dana grlom po satu. Svježi nadev mora se pripremati svakodnevno.

Ne manje popularan za liječenje moždanog udara su homeopatski lijekovi i razni kineski čajevi. Možete ih uzeti, ali morate znati da je učinkovitost takvih sredstava vrlo upitna.

Prevencija moždanog udara

Rizik od ponovnog krvarenja u mozgu povećava se u starosti. Također je opasno za osobe koje pate od alkoholizma, bolesti srca i krvnih žila, pretilosti. Osim toga, ako u obitelji ima rođaka koji su umrli od srčanog ili moždanog udara, rizici se značajno povećavaju.

Kako bi se izbjegla manifestacija patologije, potrebno je isključiti čimbenike koji ga mogu izazvati. Slijedi popis učinkovitih preventivnih mjera:

1. Pravilna prehrana i kontrola težine.
2. Nedostatak loših navika.
3. Aktivni stil života.
4. Pregledi kod liječnika, posebno kod kardiologa, neuropatologa i vaskularnog kirurga.
5. Kontrolirati kolesterol i šećer u krvi.
6. Dobar odmor i san, bez stresa.
7. Primanje vazodilatatora i lijekova za razrjeđivanje krvi s tendencijom tromboze.
8. Trening mozga i memorije. Prema statistikama, znanstvenici su manje skloni patiti od cerebralnih poremećaja i brže se oporavljati nakon moždanog udara.

Žene su posebno važne za praćenje hormonskih promjena u tijelu. Zbog povećane razine estrogena, krv postaje deblja, pojavljuju se krvni ugrušci. Ako otkrijete prve znakove kardiovaskularnih bolesti ili neuroloških problema, odmah se obratite liječniku. Pokrenute bolesti samo povećavaju rizik od krvarenja u mozgu, i bit će mnogo teže liječiti ga u budućnosti.

zaključak

Period oporavka nakon moždanog udara je vrlo važan. Liječenje lijekovima u stacionarnim, a zatim kod kuće, omogućuje vam da uklonite komplikacije nakon napada. Prevencija recidivirajućih moždanih udara zahtijeva prevenciju, koja se sastoji od zdravog načina života, pravilne prehrane i redovitih pregleda sa specijalistima.

Pripravci za ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je fokalni neurološki poremećaj s kliničkim manifestacijama koje traju dulje od 24 sata, čiji je vjerojatni uzrok cerebralna ishemija. Moderni lijekovi za ishemijski moždani udar mogu brzo smanjiti grč krvnih žila, poboljšati protok krvi i vratiti živčane stanice oko središta moždanog infarkta. U bolnici Yusupov, neurolozi individualno pristupaju liječenju svakog pacijenta, propisani su samo najučinkovitiji lijekovi za ishemijski moždani udar.

Ishemijski moždani udar. Tretman lijekovima

Osnovna terapija ishemijskog moždanog udara koju izvode liječnici neurološke klinike je rana, svestrana i složena. Provodi se na odjelima intenzivne njege, u uvjetima dinamičkog promatranja stanja pacijenta. Glavni tretman je usmjeren na održavanje vitalnih funkcija tijela.

Liječnici procjenjuju i ispravljaju poremećaje respiratornog i kardiovaskularnog sustava, prate ravnotežu vode i elektrolita. U akutnom razdoblju bolesnika s moždanim udarom često se povećava intrakranijski tlak, napadaji se javljaju. Edem mozga obično se razvija u prva dva dana od početka ishemijskog moždanog udara i svoj vrhunac doseže trećeg do petog dana. Nakon akutnog perioda simptomi edema mozga kod pacijenta počinju opadati za 7-8 dana.

Kako bi se smanjio intrakranijski tlak i cerebralni edem, liječnici u bolnici Yusupov ubrizgavaju pacijente s glicerolom, manitolom, lasixom. Ako terapija manitolom ne uspije smanjiti povišeni intrakranijalni tlak, koristi se hipertonična otopina soli - Tris-hidroksimetil-amino-metalni pufer ili hidroksietilni škrob.

Za brzo smanjenje intrakranijalnog tlaka primjenjuju se barbiturati kratkog dometa (tiopental), upotrijebite hiperventilaciju. Uz neučinkovitost gore navedenih metoda za liječenje cerebralnog edema koristi se hipotermija.

Konvulzije se javljaju u 4-7% slučajeva prvog dana početka moždanog udara, kao iu prisutnosti velikog srčanog udara koji uključuje moždanu korteks uzrokovanu embolijom. Za liječenje epileptičkih napadaja liječnici u Jusupovoj bolnici koriste diazepam. Kada je neučinkovita, daje se intravenozno ili se daje unutra kroz sondu fenitoin karbamazepin, natrijev valproat (sirup). U budućnosti, antikonvulzivna terapija se propisuje samo ponovljenim napadima.

Kod hiperglikemije> 10 mmol / l inzulin se propisuje za normalizaciju razine glukoze u krvi. Tjelesna temperatura> 37,5 ° C je smanjena uvođenjem diklofenaka, naproksena, acetaminofena.

Lijekovi za ishemijski moždani udar

U mehanizmu razvoja akutne cerebralne ishemije, glavno je značenje smanjenje cerebralnog protoka krvi, razvoj kisikovog gladovanja zbog nedovoljne glukoze i kisika u živčanom tkivu. Liječnici bolnice Yusupov kako bi spriječili nepovratno oštećenje medule u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom koriste najperspektivnije metode za obnavljanje lokalnog cerebralnog protoka krvi (trombolitička terapija) i metaboličke zaštite mozga (neuroprotekcija).

Da bi se povratio protok krvi u ishemičnoj zoni, koriste se trombocitne i crvene krvne stanice:

• acetilsalicilna kiselina (trombotski ACC; kardiomagil; kardioaspirin; terapin);
• dipiridamol;
• tiklopidin (tiklid);
• klopidogrel (plavix);
• pentoksifilin (trental, agapurin, flexital).

Učinkoviti lijekovi za liječenje ishemijskog moždanog udara su antikoagulanti. Neurolozi bolnice Yusupov pacijentima propisuju antikoagulante izravnog djelovanja (heparin, heparini niske molekularne mase, enoksaparin natrij), a zatim neizravne učinke (fenilin, varfarin). Liječnici koriste sljedeće vazoaktivne lijekove:

• Vinpocetin (Cavinton);
• Nicergolin (Sermion);
• instenon;
• aminifilin (aminofilin);
• vazobral;
• cinarizin (stegeron).

Angioprotektori uključuju Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. U akutnom razdoblju ishemijskog moždanog udara, neurolozi bolnice Yusupov provode intravenske infuzije bolesnika s bioreloškim lijekovima: plazma, albumin, reopoliglukin (reomakrodeks).

Neuroprotekcija u bolesnika s ishemijskim moždanim udarom izvodi se uz pomoć takvih lijekova kao:

• blokatori kalcijevih kanala (nimodipin (nemotan, nimotop);
• antioksidanse (emoksipin, meksidol, mildronat, alfa-tokoferol acetat, askorbinska kiselina;
• neurotrofno djelovanje (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemaks, pikamilon);
• poboljšanje metabolizma energetskog tkiva (citokrom C, aktovegin, solkozeril, diavitol, riboksin, lipoična kiselina.

U bolnici Yusupov, pacijenti s ishemijskim moždanim udarom imaju priliku primiti suvremene lijekove koji su prošli sve faze kliničkog istraživanja.

Osnovna antihipertenzivna terapija u bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom

Cilj antihipertenzivne terapije za ishemijski moždani udar je održavanje optimalne razine cerebralnog protoka krvi u najugroženijim dijelovima mozga. Liječnici Yusupovskogo bolnici individualno pogodna za imenovanje lijekova koji snižavaju krvni tlak, bolesnici s ishemijskim moždanim udarom. U jedinici intenzivne njege pacijenti se dinamički prate: krvni tlak, broj otkucaja srca, parametri elektrokardiograma, središnji hemodinamski uvjeti, linearna brzina protoka krvi u tkivu mozga

U slučaju naglog povišenja krvnog tlaka nakon razvoja, pažljivo se smanjuje za oko 10-15%, uz pomno praćenje mogućeg pojavljivanja novih neuroloških poremećaja u bolesnika. Brzo smanjenje krvnog tlaka tijekom uzimanja antihipertenzivnih lijekova u nekim slučajevima dovodi do poremećaja u dovodu krvi u ishemijsko područje mozga, nakon čega slijedi povećanje neurološkog deficita.

U svrhu ispravljanja značajnih kardiovaskularnih poremećaja uzrokovanih naglim porastom krvnog tlaka, tijekom ishemijskog moždanog udara, liječnici Yusupov bolnice koriste sljedeće antihipertenzivne lijekove:

Uz značajno smanjenje krvnog tlaka, bolesnicima s ishemijskim moždanim udarom u bolnici Yusupov daju se najučinkovitiji lijekovi:

• dopamin (dopamin, dopmin);
• prednizolon hemisukcinat (dekretin sol);
• gutron.

Prilikom propisivanja diferenciranog liječenja ishemijskog moždanog udara, liječnici neurološke klinike biraju specifične lijekove na temelju vodećeg mehanizma bolesti: moždani udar zbog oštećenja velikih arterija, kardioemboličke, laktarne i neidentificirane ili mješovite prirode. U početku su neurolozi postavili podtip moždanog udara na temelju rezultata sveobuhvatnog kliničkog i instrumentalnog pregleda, nakon čega propisuju diferenciranu terapiju.

Nazovite se s neurologom bolnice Yusupov. Profesori, liječnici najviše kategorije imaju znanje i iskustvo potrebno za odabir najučinkovitijih među mnogim pripremama za liječenje ishemijskog moždanog udara. Režim liječenja se odabire pojedinačno, nakon pregleda pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda.

Pripravci za liječenje ishemijskog moždanog udara

U liječenju ishemijskog moždanog udara lijekove treba odabrati s posebnom pažnjom. Ovu patologiju karakterizira akutna povreda cerebralne cirkulacije zbog opstrukcije glavnih arterija. Moždani udar karakterizira visok postotak smrtnih slučajeva, pa se liječenje mora pružiti rano i u cijelosti.

Pripravci za ishemijski moždani udar

Akutni cerebrovaskularni incident ishemijskog tipa najčešće je uzrokovan aterosklerozom, trombozom, tromboembolijom i vaskularnim spazmom.

Lijekovi na recept imaju sljedeće ciljeve:

• poboljšana mikrocirkulacija;
• otapanje krvnih ugrušaka;
• niži krvni tlak;
• poboljšanje metabolizma u živčanom tkivu.

Ako se sumnja na moždani udar, propisuju se sljedeće skupine lijekova:

• antiplateletna sredstva;
• antikoagulansi;
• neuroprotektivna sredstva;
• antihipertenzivni lijekovi;
• statini;
• metaboličkih lijekova.

Kada se ova patologija gotovo uvijek koristi lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Oni uključuju Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel i Dipyridamol-FPO. To su antiplateletna sredstva. Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na inhibiciji procesa lijepljenja trombocita.

Ovi lijekovi se propisuju u profilaktičke svrhe. Aspirin je vrlo učinkovit. Pacijentima se često propisuje Dipyridamole. Njegova prednost je prisutnost angioprotektivnih i imunomodulatornih učinaka. Poboljšava mikrocirkulaciju i širi krvne žile, što je vrlo važno u uvjetima ishemije tkiva. Ovi lijekovi imaju kontraindikacije za uporabu.

Dipyridamole nije indiciran za ishemijske bolesti, zatajenje srca, hipotenziju, disfunkciju bubrega, krvarenje i netoleranciju.

Doziranje određuje liječnik. Za ishemijski moždani udar koriste se izravni i neizravni antikoagulansi. Prva skupina uključuje heparin, a drugi - varfarin. Njihov mehanizam povezan je s inhibicijom sinteze faktora zgrušavanja. Heparin je kontraindiciran za trudnice i dojilje, kao i za trombocitopeniju, krvarenje i netoleranciju lijekova.

Pripravci za otapanje krvnih ugrušaka

Česti uzrok moždanog udara je vaskularna tromboza. Najvažniji zadatak liječenja je rastapanje krvnog ugruška. To će normalizirati hemodinamiku. Stanice mozga su vrlo osjetljive na nedostatak kisika. Kod moždanog udara, nepovratne promjene nastaju unutar 7-8 minuta nakon prestanka protoka krvi.

Da bi se vratila prohodnost krvnih žila, propisuju se trombolitički. Apsolutne kontraindikacije za njihovu primjenu su:

• unutarnje krvarenje;
• vrlo visoki tlak;
• disekcija aneurizme aorte;
• perikarditis;
• hemoragični moždani udar u povijesti;
• akutni pankreatitis;
• alergija na lijek;
• hemoragijska dijateza;
• trombocitopenija.

Ovi lijekovi izravno utječu na stvaranje fibrina ili utječu na sintezu plazmina. Najčešće korišteni lijekovi su:

Aktilize djeluje selektivno. Lijek se ubrizgava. Preporučuje se uporaba trombolitika u akutnom razdoblju moždanog udara. Lijek se primjenjuje u prvim satima od početka simptoma.

Psihoanaleptička primjena u moždanom udaru

U slučaju moždanog udara koriste se neuroprotektori. Ovo je velika skupina lijekova. To uključuje adaptogene, nootropije (psihoanaleptike), vaskularne lijekove, antioksidante i kombinirane proizvode. Lijekovi poput Cerebrolysina, Semaxa, Cavintona, Tanacana, Glicina, Nootropila, Piracetama, Lutsetama, Ceraxona i Memotropila pomažu kod moždanog udara.

Ovi lijekovi imaju sljedeće učinke na mozak:

• povećati otpornost stanica na hipoksiju;
• pomoći u vraćanju izgubljenih funkcija;
• oslabljen je osjećaj slabosti i depresije;
• aktivirati intelektualne funkcije;
• poboljšati pamćenje i pažnju.

Nootropici uklanjaju neuropsihijatrijske poremećaje na pozadini moždanog udara i stimuliraju metaboličke procese. Semaks je indiciran u akutnom razdoblju bolesti. Lijek je dostupan u obliku kapi. Za ubrizgavanje injekcije odgovara Cerebrolysin. Sastoji se od neuropeptida koji lako prodiru u stanice mozga.

Cerebrolizin normalizira sintezu proteina, poboljšava aerobni metabolizam, sprječava stvaranje slobodnih radikala i staničnu smrt, štiti neurone u smislu laktične acidoze. S razvojem demencije na pozadini akutnog kršenja moždane cirkulacije imenovan je Piracetam ili Nootropil. Oni su učinkoviti u smanjenju pamćenja, pažnje, vrtoglavice i emocionalne nestabilnosti.

Neuroprotektivni lijekovi drugih skupina

Ako je identificiran ishemijski moždani udar, može se propisati:

• antioksidansi;
• vazodilatatori;
• sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije;
• adaptogens;
• inhibitori kolinesteraze.

U slučaju poremećaja u kretanju (pareza i paraliza), na pozadini akutnog kršenja moždane cirkulacije koriste se Neuromidin, Axamon, Amiridin i Hyprigix. Ovi lijekovi inhibiraju enzim kolinesterazu, što rezultira povećanim provođenjem živčanih impulsa. Ovi lijekovi su kontraindicirani u slučaju individualne nepodnošljivosti, angine pektoris, astme, vestibularnih poremećaja, teške bradikardije, hiperkineze, epilepsije, perforiranog čira i crijevne opstrukcije. Inhibitori holinesteraze nisu propisani za trudnice i dojilje.

Ako se otkrije ishemijski moždani udar, indicirani su antioksidanti. To uključuje emoksipin, meksidol i glutaminsku kiselinu. Meksidol pomaže kod grčeva, hipoksije i ishemije tkiva. Pomaže povećati otpornost na stres. Lijek ima sljedeće učinke na tijelo:

• uklanja hipoksiju;
• stabilizira stanične membrane;
• sprječava stvaranje slobodnih radikala;
• poboljšava reologiju krvi;
• povećava razinu dopamina;
• ubrzava sinaptički prijenos;
• poboljšava moždanu cirkulaciju;
• inhibira agregaciju trombocita.

Ishemijski moždani udar indikacija je za primjenu vazoaktivnih lijekova. Oni doprinose širenju perifernih krvnih žila. Ova skupina uključuje Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral i Vinpocetine. Kombinacije su vrlo učinkovite. Imaju neuroprotektivno djelovanje i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Ova skupina uključuje Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam i Fezam. Trental i Sermion se najčešće propisuju tijekom razdoblja rehabilitacije.

Prijem danih lijekova kombiniran je s fizioterapijom i medicinskom gimnastikom. Nakon ishemijskog moždanog udara propisane su ne samo sintetske pilule, nego i biljni pripravci. To su Ginkgo Biloba. U akutnom razdoblju ovaj lijek nije propisan. Ako postoje simptomi umanjene aktivnosti mozga, tada se može propisati Mildronat. Ovaj lijek poboljšava metabolizam i opskrbu energijom stanica. Za moždani udar često se koriste adaptogeni (tinktura Eleutherococcusa, tinktura ginsenga, Schizandra kineski).

Korištenje drugih lijekova

Terapeutska taktika za moždani udar određuje se na temelju općeg stanja pacijenta. U teškim slučajevima potrebno je poboljšati reološka svojstva krvi. U tu svrhu propisani su preparati Rheopoliglyukin i proteini. Na pozadini teškog ishemijskog moždanog udara često se javlja cerebralni edem. Da biste ga uklonili, mogu biti potrebni sljedeći lijekovi:

• diuretici osmotskog i petlji;
• otopina glukoze;
• magnezijev sulfat;
• kortikosteroidi.

Glavni cilj je dehidracija. Najprije se koriste osmotski diuretici, a zatim petlji (Lasix). Obvezni aspekt terapije je korekcija krvnog tlaka. Kod hipertenzije se mogu propisati blokatori kalcijevih kanala i ACE inhibitori. Korekcija krvnog tlaka provodi se u ranim fazama prije hospitalizacije. Mogu se koristiti antihipertenzivne tablete ili otopine.

Euphyllinum se koristi za normalizaciju funkcije vanjskog disanja. Ovaj lijek širi bronhije. Najčešći uzrok moždanog udara je ateroskleroza moždanih arterija. Nakon prestanka akutnog perioda lijekovima za snižavanje lipida propisani su takvi bolesnici. Najučinkovitiji statini.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin i Cardiostatin su najpopularniji.

Alat iz skupine statina treba uzimati redovito tijekom cijelog života. Time se smanjuje rizik ponovnog udara i poboljšava metabolizam masti. Simptomatska terapija se izvodi u slučaju moždanog udara. Mogu se koristiti antiemetički, anestetički i antikonvulzivni lijekovi. Nakon laboratorijskih i instrumentalnih ispitivanja, ako je potrebno, korigira se režim liječenja.

Lijekovi i drugi tretmani

Povreda cerebralne cirkulacije je indikacija za hospitalizaciju osobe. U akutnoj fazi pacijenti moraju promatrati mir. Teška opterećenja su isključena. S razvojem afazije i poremećaja kretanja potrebni su:

• masaža;
• predavanja s logopedom;
• psihoterapija;
• terapijske vježbe;
• fizioterapiju;
• odmor u sanatoriju.

Ako je potrebno, potrebna je operacija. Tijekom nje se smanjuje intrakranijalni tlak i obnavlja protok krvi. Kod moždanog udara na pozadini ateroskleroze, pravilna prehrana je od velike važnosti. Uzimanje statina bez dijete je neučinkovito. Morate napustiti masnu hranu (svinjetina, vrhnje, majoneza, masti, kobasice, dimljeno meso, iznutrice), pojesti više voća, bobica i povrća. Stoga ishemijski oblik moždanog udara zahtijeva složeni tretman. Osnovna terapija je usmjerena na vraćanje disanja, normalizaciju tlaka, otapanje krvnih ugrušaka i poboljšanje metabolizma u mozgu.