Učinkoviti lijekovi za moždani udar

Svake godine u svijetu zabilježeno je više od trideset pet milijuna slučajeva moždanog udara. On ima vodeću poziciju u smrtnosti i zbog ranog invaliditeta. Moždani udar pripada kategoriji patologija vaskularnog kreveta u mozgu. Pravodobno imenovanje djelotvornog lijeka za moždani udar glavni je čimbenik u smanjenju vremena za daljnju rehabilitaciju i smanjenje smrtnosti.

Vrsta moždanog udara određena je patogenezom morfoloških promjena:

• nastaje hipoksični tip uslijed začepljenja posude;
• hemoragijski tip nastaje uslijed rupture žila i krvarenja u regionalnim dijelovima mozga.

Hipoksični moždani udar javlja se u 85% slučajeva.

U liječenju emitira:

• osnovna terapija koja se odvija bez uzimanja u obzir vrste moždanog udara;
• specifična terapija, koja se odvija s dijagnozom tipa ONMK (akutni poremećaji cerebralne cirkulacije).

Pristupi liječenju moždanog udara razlikuju se u akutnom razdoblju bolesti (2-3 sata) iu razdoblju oporavka.

U početnoj fazi moždanog udara koriste se lijekovi iz skupine vazoaktivnih lijekova. Vasoaktivni lijekovi djeluju u interakciji s receptorima živčanih završetaka krvnih žila, autonomnim čvorovima autonomnog živčanog sustava i vazomotornim središtem moždanog stabla. Mogu poboljšati poremećenu hemodinamiku i spriječiti nastanak komplikacija.

Sljedeći lijekovi: Klonidin, Metildopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol spadaju u kategoriju antihipertenzivnih lijekova. U svom farmakološkom djelovanju klasificiraju se kao simpatolitičari i beta-blokatori. Oni utječu na vazomotorni centar oblongule medule.

Sljedeći lijekovi pripadaju skupini ganglioblokera: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Ovi lijekovi djeluju putem kolinergičkih receptora, djelujući izravno na autonomne ganglije.

Skupina simpatolitika uključuje sljedeće lijekove: gvanidin, fentolamin, Nicergolin, Prazozin, Dihidroergotoksin, Piroksan. Ovi lijekovi utječu na adrenergičke receptore elemenata glatkih mišića krvnih žila.

Sljedeći lijekovi smatraju se inhibitorima enzima: Trasilol, Contrycal, Gordox. Ovi lijekovi su inherentno humoralni regulatori sustava kalikrin-kinin.

Sljedeći lijekovi: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - spadaju u skupinu endoteliotropnih lijekova. Ovi lijekovi ostvaruju svoje funkcije kroz vaskularni endotel. Postoje i drugi lijekovi koji djeluju na vaskularni endotel, ali oni imaju drugačiji farmakološki mehanizam.

Acetilsalicilna kiselina i Dipyridamole spadaju u kategoriju antitrombocitnih sredstava. Oni ometaju "lijepljenje" trombocita i time doprinose optimizaciji protoka krvi u tkivima.

Askorbinska kiselina i Rutin su inhibitori peroksidacije koji poboljšavaju mikrocirkulaciju zbog smanjenja razine oštećenja endotela peroksidnih radikala.

Ovaj oblik moždanog udara razvija se u većini slučajeva na pozadini hipertenzivne krize. Prvi korak u normalizaciji cerebralne cirkulacije je stabilizacija sistemskog arterijskog tlaka. U tu svrhu propisani su sljedeći lijekovi:

• Clophelin u obliku tableta ili ampula. Uzmite 0,075 g ili 0,01 ml otopine u ampulama. Tijekom kriznog razdoblja, 0,15 mg 2-3 puta dnevno ili intramuskularno s 1 ml otopine.
• Metildopa u obliku tableta. Uzmite 0,25 g dnevne doze od tri grama.
• Reserpinske tablete od 0,25 g ili u obliku 0,1% otopine. Unutar jedne tablete od 0,25 g ili intramuskularno dvaput dnevno, 1 ml.
• Trimetaphan 5% otopina u ampulama od 5 ml. Intravenska 0,1% otopina za 5% otopinu glukoze 1 puta dnevno.

Lijekovi imaju višestruki učinak na moždanu funkciju kod moždanog udara:

• Poboljšati moždani protok krvi.
• Povećajte tonus arterija i vena.
• Poboljšava funkcionalnu stabilnost i ortostatske reakcije mozga.

Kod primjene vazoaktivnih lijekova mogu se razviti nuspojave:

• letargija, hipodinamija, pospanost;
• gubitak pamćenja, libido i ejakulacija;
• nazalna kongestija i suha usta.

Kada se koriste ganglioblokeri, moguće su sljedeće negativne reakcije:

• Vrtoglavica i nesvjestica.
• Crijevna opstrukcija.
• Dizartrija i disfagija.

U akutnom razdoblju moždani udar koristi široka skupina lijekova koji poboljšavaju reološke parametre protoka krvi:

• Streptokinaza se injicira intravenski na 750,000 U;
• Fibrinolizin se primjenjuje intravenski u 20.000 IU;
• Heparin se koristi intravenozno na 5000 U;
• Acenocoumarol se uzima u tabletama od 0,16 g dnevno.

S razvojem moždanog udara povećava se zgrušavanje krvi i postoji izravan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Rezultati uzimanja fibrinolitičkih sredstava:

• odsutnost moždanih hemoragijskih komplikacija;
• poboljšanje moždane cirkulacije;
• aktiviranje sistemske fibrinolize.

Rezultati primjene antitrombotskih lijekova:

• izražen trombostatski učinak;
• povećava otpor kapilara;
• redukcija slobodnih radikala;
• normalizacija metabolizma lipida;
• anti-adhezivni i antiagregativni učinci.

S razvojem ONMK javljaju se pojave unutarstaničnog edema i oticanja mozga. Za ublažavanje ovog stanja potrebno je koristiti diuretike i druga sredstva koja olakšavaju oticanje mozga.

Najučinkovitiji dehidrirajući agensi su osmotski diuretici:

• Manitol u obliku 15% otopine od 30 ml. Uvodi se intravenski po stopi od 1 g po kilogramu.
• Glicerol u obliku 10% otopine od 50 ml. Primjenjuje se intravenozno na 1 g po kilogramu.
• Furosemid u obliku 1% otopine u ampulama od 1 ml. Uvedeno intravenozno do 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g jednom ujutro.

Rezultati kod korištenja diuretika:

• smanjenje intrakranijalnog tlaka;
• smanjenje pritiska cerebrospinalne tekućine;
• optimizacija intracerebralne ravnoteže vode i elektrolita;
• smanjenje propusnosti krvno-moždane barijere.

Nakon obnove osnovnih hemodinamskih parametara i završetka akutnog perioda moždanog udara slijedi rehabilitacijska faza terapije. Ciljevi podrške lijekovima su sljedeći:

• Korekcija metaboličkih poremećaja mozga.
• Korekcija ishemijskih vaskularnih poremećaja.
• Poboljšana trofija mozga.
• Intenziviranje opskrbe kisikom tkiva mozga.

Popis učinkovitih lijekova za liječenje moždanog udara tijekom razdoblja oporavka:

• Cere. Spada u skupinu nootropnih lijekova. Sadrži aktivna neuroleptička sredstva. Lijek ima specifično usmjereno djelovanje na organe. Poboljšava intracerebralni metabolizam, smanjuje osjetljivost na nedostatak kisika i djelovanje peroksidnih radikala. Cerebrolizin je jedini lijek koji djelotvorno štiti i obnavlja moždane stanice. Preporučeni tijek dnevnih injekcija je 20 dana. Preporučene doze od 10 do 30 ml.
• Fezam. Lijek s vazodilatatornim i nootropnim učinkom. On prevodi metaboličke procese u mozgu na višu razinu. Poboljšava reologiju krvi. Ima vazodilatacijski učinak. Tečaj traje 1-3 mjeseca. Uzmite jednu kapsulu jednom dnevno.
• Aktovegin. Odnosi se na skupinu antihipoksanata. Stabilizira moždane stanice. Pozitivan učinak na iskorištavanje glukoze u moždanim stanicama. Povećava koncentraciju energetskih supstrata (ATP, ADP). Tečaj je pet tjedana. Za doručak, ručak i večeru uzmite 1 tabletu.
• Glicin. Spada u kategoriju metaboličkih agensa. Optimizira proces zaštitne inhibicije središnjeg živčanog sustava. Olakšava nervoznu napetost i povećava intelektualne performanse. Tijek liječenja je 14-15 dana. Uzmite 1 tabletu ujutro i navečer.
• Mildronat. Tretira lijekove koji poboljšavaju razmjenu mozga. Poboljšava dovod kisika i uklanjanje otrovnih tvari. Ima tonički učinak. Povećava zalihe energije. Tečaj je 4-6 tjedana, 1 g dnevno.
• Cinarizin. Pripada kategoriji vazodilatatornih lijekova. Poboljšava opskrbu mozga i organa kisikom. Poboljšava reologiju krvi. Tečaj traje mjesec dana. 1 tableta (0,25 g) tri puta dnevno.
• Tserakson. Pripada kategoriji nootropnih lijekova. Promiče brži oporavak oštećenih stanica. Smanjuje ozbiljnost neuroloških simptoma. Ispravlja kognitivne poremećaje. Tečaj traje 1-2 mjeseca. Oblici oslobađanja lijeka: ampule, pilule, kapi u nosu, oralna otopina. Dnevna doza je 1 g.

Prema riječima akademika Myasoedova, tijekom perioda oporavka moždanog udara važno je pridržavati se posebne prehrane kako bi se uklonili štetni učinci pothranjenosti.

Dijeta treba biti dovoljna količina povrća (mrkva, repa) i voća (naranče, papaja), mliječni proizvodi i biljna ulja.

Za prevenciju moždanog udara treba koristiti tradicionalnu medicinu. Najpopularnije u razdoblju rehabilitacije su tinktura borovih češera, crnogorične voskove i mješavine limuna s medom.

Poremećaj cerebralne cirkulacije je uzrok invalidnosti i dovodi do invalidnosti. Moždani udar je strašna komplikacija različitih oblika patologija. Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje lijekovima ključ su za povoljnu prognozu.

Kako liječiti moždani udar: prva pomoć, bolnička terapija, razdoblje oporavka

Iz ovog članka naučit ćete: kako liječiti moždani udar (ishemijski i hemoragični). Kako pružiti prvu pomoć osobi koja je imala moždani udar - kao i sebi.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Liječenje moždanog udara bilo koje vrste sastoji se od tri faze:

1. prva pomoć;
2. hitna bolnička terapija (usmjerena na očuvanje vitalnih funkcija);
3. liječenje neuroloških učinaka u razdoblju oporavka.

Sama moždana kap ne može se izliječiti izravno, međutim, pravovremena pomoć i pridržavanje liječničkih propisa može značajno poboljšati kvalitetu života u razdoblju nakon moždanog udara i izbjeći ponavljanje poremećaja.

Moždani udar se odnosi na neurologa. Liječnici drugih specijalnosti često sudjeluju u bavljenju posljedicama moždanog udara: neurokirurg, kirurg, logoped, psiholog, fizioterapeut.

Fizioterapeut se bavi oporavkom bolesnika s moždanim udarom.

Prije početka liječenja moždanog udara liječnik određuje njegov tip - ishemijski ili hemoragijski - jer svaki od njih zahtijeva vlastiti pristup. Samo stručnjak može pružiti kvalificiranu pomoć i to samo ako je pacijent u bolnici. Nakon što je osoba otpuštena iz bolnice, liječenje se ne zaustavlja, već se nastavlja u uvjetima rehabilitacijskog centra i kod kuće.

Učinkovitost liječenja ovisi o tome koliko brzo pacijent odlazi u bolnicu. Maksimalno vrijeme koje možete čekati za spremanje obnove stanica je dva do tri sata. Ako se pomoć pruži kasnije, u mozgu se javljaju nepovratne promjene koje se ne mogu eliminirati. Stoga, ako sumnjate na moždani udar, važno je odmah pozvati hitnu pomoć, ne čekajući da simptomi moždanog udara odu sami.

Prva pomoć za moždani udar prije dolaska liječnika

Ako se dogodio moždani udar strancu

Prvo morate nazvati hitnu pomoć, a zatim poduzeti sljedeće radnje:

• kako bi se spriječilo oticanje mozga, postavite osobu na takav način da se gornji dio tijela podigne za 30-45 stupnjeva;
• pružite mu mir i tišinu, ne pokušavajte ništa pitati ili saznati;
• osigurati svježi zrak; ako je moguće, uključite klima uređaj ili ventilator;
• otkopčati ili otpustiti odjeću (kravata, remen, gumbi);
• glavu treba okrenuti na bočnu stranu, usta treba po potrebi očistiti od sluzi;
• presavijeni komad tkiva treba umetnuti između zuba (u slučaju konvulzija);
• Na čelo, na sljepoočnice, na stražnju stranu glave, možete staviti ledeni oblog.

Može doći do stanja zatajenja srca. Tada će biti potrebno provesti postupke reanimacije: udišite osobu da udiše zrak u usta dok su nosni prolazi stegnuti, a zatim izvršite pritisak na grudi u području srca. Ako postoji uređaj za mjerenje tlaka pri ruci, prije dolaska liječnika hitne pomoći potrebno je izmjeriti i zabilježiti njegova očitanja, kao i puls. Ti će podaci morati biti dostavljeni po dolasku brigade.

Ako ste i vi imali moždani udar

Ako ste osobno imali moždani udar, onda koliko god je to moguće (ako je vaša svijest spremljena), trebali biste pokušati nazvati liječnika ili zamoliti nekoga da to učini. U slučaju kada govor nestaje ili se strana tijela ukoči, treba pokušati privući pažnju na sebe na bilo koji način.

Akcije hitne pomoći

Na putu do bolnice liječnici hitne pomoći:

• pacijent je smješten u ležećem položaju s podignutim gornjim torzom;
• za održavanje aktivnosti srca i pluća koristiti udisanje kisika (ako je potrebno, koristiti umjetno disanje);
• dati pacijentu lijekove koji obnavljaju krvni tlak (Dibazol i drugi);
• Intravenozno primijenjeni specijalni lijekovi - osmotski diuretici - za sprječavanje pojave cerebralnog edema;
• primijeniti antikonvulzive.

Ovisno o bolesnikovom stanju, određuje se u jedinici intenzivnog liječenja ili u jedinici intenzivne skrbi neurološkog odjela.

Liječenje ishemijskog moždanog udara (u bolnici - nakon hospitalizacije)

Tretman koji osoba prima u bolnici uglavnom je usmjeren na:

• prevenciju recidiva moždanog udara;
• resorpcija krvnog ugruška koji je uzrokovao začepljenje arterije;
• prevencija komplikacija (nekroza područja mozga).

U tu svrhu, intravenozno i ​​intramuskularno davanje lijekova, tableta.

Također provoditi aktivnosti koje doprinose uklanjanju blokade plovila:

1. Reperfuzijska terapija. To vam omogućuje da spriječite oštećenje mozga ili smanjite oštećenja, kao i da smanjite ozbiljnost neuroloških poremećaja. Za izvođenje se koristi ljekovita tvar pod nazivom "rekombinantni tkivni aktivator plazminogena".
2. Uvođenje tvari koja otapa ugrušak. Izvodi se pod kontrolom rendgenske angiografije uvođenjem katetera i kontrastnog sredstva u cirkulacijski sustav. Nakon otkrivanja mjesta okluzije posude ubrizgava se fibrinolitički lijek - lijek koji otapa krvni ugrušak.

Događa se da po dolasku hitne pomoći simptomi moždanog udara nestanu. To je moguće kada se ugrušak otopi sam; to se naziva mikrostrokom (ishemijski napad). Međutim, čak iu ovom slučaju nemoguće je odbiti hospitalizaciju, budući da u bliskoj budućnosti (otprilike dva dana) ostaje mogućnost ponovnog moždanog udara većeg intenziteta. Stoga su potrebne preventivne mjere u obliku specifičnog tretmana.

Krvni ugrušak može se rastopiti ne samo mikrostrokom, nego iu slučaju jačeg začepljenja arterija, ali to će se dogoditi tek nakon nekoliko dana. Do tog vremena oštećenje moždanog tkiva postat će nepovratno.

Lijekovi za ishemijski moždani udar

Glavni lijek za ishemijski moždani udar je aktivator tkivnog plazminogena, ili trombolitik, koji otapa krvni ugrušak. Ova skupina uključuje: streptokinazu, urokinazu, anestrist, alteplazu. Trombolitika je učinkovita u prvim satima nakon što je posuda blokirana. Imaju brojne nuspojave, uključujući hemoragijski moždani udar i kontraindikacije, pa se koriste u sljedećim slučajevima:

• ako se pojave moždanog udara održavaju u trenutku prijema u bolnicu;
• dijagnoza ishemijskog moždanog udara potvrđena je CT ili MRI;
• prošlo je manje od tri sata;
• ako se do ove točke takvi uvjeti nisu pojavili;
• tijekom prethodna dva tjedna nije bilo kirurških intervencija;
• ako je gornji i donji tlak manji od 185/110;
• s normalnim razinama šećera i zgrušavanja krvi.

Ako je nemoguće koristiti trombolitike ili ako nisu dostupni u ustanovi, koriste se drugi lijekovi: antitrombocitni agensi i antikoagulanti.

Kako i što liječiti moždani udar. Koje su posljedice nakon moždanog udara?

Jedna od ozbiljnih bolesti koja često potječe od hipertenzije, kao i ateroskleroze cerebralnih žila, je moždani udar. Liječenje ove bolesti, ako je uspješno, može produžiti životnu aktivnost osobe. Opasnost od moždanog udara je velika vjerojatnost negativnih posljedica, jer često je rezultat invaliditet osobe.

Kod starijih osoba, moždani udar postaje najčešći uzrok smrti.

Moždani udar karakterizira akutno oštećenje cirkulacije u moždanoj kori, što rezultira oštećenjem i smrću živčanih stanica.

Moždani udar je niz drugih patoloških stanja, uključujući:

• Krvarenje u mozgu;
• Cerebralni infarkt;
• Subarahnoidno krvarenje.

Postoje dvije vrste poteza:

Ne razlikuju se samo po svom porijeklu, već se svaka od njih tretira prema drugačijoj shemi.

Karakteristika ishemijskog moždanog udara je poremećaj u dotoku krvi u određena područja moždane kore zbog blokade arterije tromba ili aterosklerotskog plaka.

Hemorrhagic moždani udar nastaje kada arterija ruptures i naknadno krvarenje. Uzrok ove vrste bolesti je jaz u povećanom dijelu arterije zbog urođenih abnormalnosti krvnih žila, nazvanih aneurizma, ili rupture arterije, za koju visoki krvni tlak može biti pozadina.

Vrste udaraca

Za svaku vrstu moždanog udara potrebne su hitne mjere, medicinska pomoć i liječenje. Klinička slika krvarenja razvija se tako brzo da je sposobnost izlječenja bolesti ograničena vremenom. Samo s pravodobnim pružanjem kvalificirane pomoći, oštećenje mozga može se svesti na najmanju moguću mjeru, sprečavajući pojavu komplikacija u budućnosti.

Faze liječenja

Da bi se znalo kako liječiti moždani udar, potrebno je prikazati slijed glavnih faza ovog procesa, koji se sastoji od:

• Hitna pomoć;
• Bolničko liječenje;
• Rehabilitacija ili terapija sanatorija.

Znakovi moždanog udara

Kako bi se osobe u vremenu prepoznale kao simptomi opasne bolesti, potrebno ih je čvrsto zapamtiti.

Znakovi moždanog udara su:

• Iznenadna slabost;
• Paraliza ili djelomična obamrlost mišića lica ili udova (najčešće samo s jedne strane);
• Poremećaji govora;
• Zamagljen vid;
• Pojava jake i oštre glavobolje;
• vrtoglavica;
• Gubitak ravnoteže i koordinacije, poremećaji hoda.

Moždani udar često iznenadi osobu, au ovom je trenutku vrlo važno da ljudi oko sebe pokažu pažnju i pruže prvu pomoć.

Primijetivši prolaznika na ulici koji se ne ponaša prirodno, ne treba misliti da je pijan prije nego što se test moždanog udara provodi prema sljedećem planu:

1. Ponudite pomoć od koje će osoba najvjerojatnije odbiti, ne shvaćajući što mu se događa. Prva sumnja na moždani udar u ovom slučaju trebala bi se pojaviti ako je teško.
2. Zamolite se da se nasmiješite, pažljivo procijenite položaj kutova usana u odnosu jedan prema drugome i liniju osmijeha, koja će u slučaju moždanog udara biti više nalik na iskrivljen osmijeh.
3. Rukujte se, provjerite snagu rukovanja ili zatražite da podignete obje ruke. Slabim potresom ruke ili spontanim spuštanjem jedne ruke s gornjeg položaja, konačno se možete uvjeriti u razvoj moždanog udara i potrebu za hitnom hospitalizacijom.

Akcije prije dolaska hitne pomoći

Ako postoji sumnja na moždani udar koji osoba može uhvatiti u bilo kojem trenutku - kod kuće ili na ulici, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• Stavite pacijenta na leđa, pokušajte ne dirati mu glavu;
• Osigurati slobodan pristup svježem zraku, čiji izvor može biti otvoreni prozor ili ventilator. S istom svrhom potrebno je isključiti bilo kakvo stiskanje tijela iz tijesne kravate ili ogrlice, remena;
• Ako pacijent ima znakove povraćanja, morate okrenuti glavu u bilo kojem smjeru kako biste izbjegli povraćanje u području bronhija;
• Ako je moguće, pomoći će vam hladni oblog, stavljen na glavu ili bocu s vrućom vodom;
• Pacijenta, ako je svjestan, može se upitati za njegovu hipertenziju i dati mu tabletu pod jezikom (hipertenzivni pacijenti često u svojim džepovima imaju prave lijekove);
• Preliminarno mjerenje krvnog tlaka jedna je od korisnih radnji koje se mogu izvesti posebnim uređajem pri ruci;
• Postupak odvlačenja pažnje koji se može obaviti kod kuće je postavljanje senfnih žbuka u područje tele na noge.

Pomoć i prve radnje medicinskih radnika

U prvim minutama nakon dolaska na mjesto ozlijeđenog od moždanog udara, stručnjaci iz ambulantnog tima procjenjuju težinu bolesnikovog stanja. Njihov glavni zadatak je transport pacijenta u bolnicu opremljen jedinicom za intenzivnu njegu.

Tijekom prijevoza proizvode se:

• Mjerenje krvnog tlaka;
• Unesite lijekove koji ispravljaju rad srca i dišnog sustava.

Nema prijevoza pacijenata koji:

• Pronađeni su u stanju kome;
• Ako imaju poremećaje cirkulacije u mozgu u terminalnim stanjima različitih patologija unutarnjih organa ili tumora.

Bolesnici sa sličnim abnormalnostima primaju simptomatsku skrb, nakon čega se poziv prebacuje u kliniku.

U kojem odjelu stavite moždani udar?

Nakon hospitalizacije žrtve, liječenje moždanog udara u bolnici počinje njegovim smještajem u jedinicu intenzivne njege ili u intenzivnu njegu. To zahtijeva prisutnost u klinici odgovarajuće jedinice, opremljene posebnom opremom i kvalificiranim osobljem.

Pregled bolesnika provodi neurolog. Može biti potrebna konzultacija neurokirurga. Režim liječenja, kao iu kojem odjelu će se nalaziti pacijent, određuje liječnik ovisno o vrsti i težini bolesti. Glavni zadaci bolnice ovise o vrsti bolesti.

Bolničko liječenje. Lijekovi.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara.

Za liječenje mozga tijekom razvoja hemoragijske terapije moždanog udara treba uključiti niz specifičnih zadataka:

• Uklanjanje edema u moždanom tkivu;
• Smanjen intrakranijalni i krvni tlak;
• Liječenje je usmjereno na poboljšanje zgrušavanja krvi i gustoću krvnih žila.

Uz sve postupke medicinskog osoblja uočava se određeni položaj pacijenta u krevetu. U tu svrhu koristite funkcionalni krevet s uzdignutim uzglavljem. Led se stavlja na pacijentovu glavu i zagrijava grijače na nogama. Opuštanje mišića pomoći će osigurati stvoreni poplitealni zavoj. S istom svrhom možete staviti kolica ispod koljena.

Liječenje lijekovima uključuje uporabu sljedećih lijekova za intravensku primjenu u kapima:

• Sulfatni magnezij;
• Dibazol;
• klorpromazin;
• Pentamin.

U vezi s povećanim rizikom od smanjenja zgrušavanja krvi, mogu se primijeniti lijekovi koji aktiviraju trombozu u krvnim žilama. Ovaj tip terapije treba provoditi pod kontrolom laboratorijskog testa krvi za koagulogram.

U prva 2-3 dana propisuju se:

• Kalcijev klorid;
• menadion;
• Aminokaprojska kiselina.

U slučajevima gdje su treći dan nakon moždanog udara izraženi znakovi ateroskleroze i subarahnoidnog krvarenja, mogu se dodijeliti proteolitički enzimi:

Njihova primjena može se preporučiti s kombinacijom malih doza Heparina kako bi se izbjegla neželjena tromboembolija.

Jedan od učinkovitih suvremenih alata koji se koriste u liječenju moždanog udara je Etamsilat. To vam omogućuje da zaustavite gubitak krvi, poboljšati mikrocirkulaciju u oštećenim dijelovima mozga, normalizirati propusnost krvnih žila. Istovremeno služi kao izvrstan antioksidans.

Ako je moždani edem naglašen meningealnim simptomima, punkcija kralježnice treba provoditi s oprezom, pri čemu se liker ekstrahira u malim količinama.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

U drugom tipu moždanog udara, djelovanje stručnjaka bit će usmjereno na rješavanje sljedećih zadataka:

• Poboljšanje opskrbe tkiva krvlju;
• Stvaranje povećane otpornosti na nedostatak kisika;
• Uvođenje lijekova za poboljšanje metabolizma u preživjelim stanicama.

Položaj pacijenta u krevetu trebao bi biti udoban, ali njegova glava nije podignuta toliko visoko kao što bi to trebalo biti učinjeno s hemoragičnim moždanim udarom.

Kod ishemijskog moždanog udara, liječenje mora nužno uključivati ​​sredstva koja šire krvne žile. Najčešće se koriste kolaterali koji su pomoćne kapilare koje mogu djelomično zamijeniti prirodne.

U tu svrhu koriste se sljedeća sredstva u obliku otopina za intravensku infuziju kapanjem:

• aminofilin;
• Ne-spa;
• papaverin;
• Nikotinska kiselina;
• Komplamin.

Lijekovi se koriste za poboljšanje hemodilucije - Reopoliglyukin, koji omogućuje poboljšanje opskrbe krvlju na način da se smanji zgrušavanje krvi.

Medicinski nadzor i liječenje uključuju pažljivo mjerenje volumena ubrizgane tekućine, koja u prekomjernim količinama može predstavljati rizik od povećanog edema tkiva. Oprez također zahtijeva uporabu diuretika, osobito ako postoji hipertenzija.

Antikoagulanti se koriste istovremeno s fibrinolitičkim sredstvima. Tehnika terapije moždanog udara koristi važan pojam "zlatni sat". On služi kao pokazatelj maksimalne učinkovitosti primjene lijeka za smanjenje zgrušavanja krvi, kao i za predviđanje bolesti.

Zbog predugog prijevoza do klinike, teško je utvrditi razliku između različitih tipova moždanog udara i pružiti odgovarajuću pomoć u liječenju, a gubi se optimalno vrijeme.

Prvog dana liječi se ishemijski moždani udar primjenom otopine fibrinolizina s Heparinom.

Nakon toga, režim liječenja uključuje:

• Intramuskularno davanje Heparina;
• Nakon 3-5 dana preporuča se prijelaz na Fenilin i Dicoumarin.

Kod liječenja mladih pacijenata i ljudi srednjih godina koriste Pentoksifilin, koji pomaže u poboljšanju gustoće krvi.

Starije bolesnike propisuju za liječenje:

• Parmidin;
• Ksantinol nikotinat;
• Anaprilin (s postojećom tahikardijom);
• Cavinton, Tsinnarizin (omogućuju poboljšanje tonusa krvnih žila).

Medicinom je utvrđeno da će u ishemičnom moždanom udaru kombinirana primjena Curantile i Aspirina pomoći u smanjenju rizika od ponovnog razvoja patologije.

Sindrom uzbuđenja kod pacijenta može se izliječiti propisivanjem barbiturata. Neuspjeh u metabolizmu treba liječiti lijekovima iz razreda metabolita (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), koji također doprinose povećanju otpornosti stanica na nedostatak kisika.

Kirurške metode

Ponekad je moguće savladati moždani udar uz pomoć kirurške intervencije. Ako pacijent ima hemoragijski moždani udar, tada se kirurške metode liječenja mogu koristiti samo ako su mlade ili sredovječne, a ako su dijagnosticirane lateralne hematome i hemoragije u malom mozgu.

Indikacije za operaciju su:

• Nemogućnost uklanjanja edema mozga drugim sredstvima;
• Pojava znakova stiskanja hematoma;
• Sumnja na krvarenje u području moždanog debla ili hemisfera.

Najbolje vrijeme za operaciju je 1-2 dana. Hematom se otvara i uklanja. Ako se pronađu rupture aneurizme mozga, napravite ligaciju krvne žile.

Kirurški tretmani za ishemiju koriste se u rijetkim slučajevima. Indikacije za operaciju je dijagnoza sužavanja karotidnih, vertebralnih ili subklavijskih arterija koje uzrokuju patologiju.

Njega bolesnika

Kako bi se oporavio od moždanog udara, vrlo je važno osigurati pravilnu njegu pacijenta.

Mjere skrbi tijekom bolničkog liječenja uključuju:

• Specifična dijeta koja uključuje sokove, tekuće visokokalorične obroke;
• U komatnom stanju, snaga se dobiva pomoću sonde;
• Sprečavanje stagnacije u plućima i ranicama, za koje se pacijent pretvara svaka 2-3 sata, u području sakruma postavlja se gumeni krug, a ispod pete su uski prsteni;
• Pratite čistoću posteljine, ne dopustite visoku vlažnost;
• Kožu treba tretirati slabom otopinom mangana, kamfornog alkohola ili solkozerilne masti;
• Obrada usne šupljine koju proizvodi borna kiselina;
• Kateter se koristi za izbacivanje mokraće, daju se laksativi za zatvor i postavlja se klistir.

rehabilitacija

Sigurno eliminirati učinke moždanog udara može biti dobro organiziranom rehabilitacijom.

Pomoć preživjelim moždanim udarom trebala bi uključivati ​​sljedeće mjere i akcije:

• Pažljiva masaža udova od drugog tjedna bolesti;
• Terapijska vježba, koja doprinosi obnovi motoričkih funkcija s postupnim povećanjem intenziteta.
• Kineziterapija, razvoj malih pokreta ruku, pomoć pacijenta u samopomoći u novim uvjetima;
• Vodeni tretmani usmjereni na istezanje mišića, kisikove kupke, hidromasažu.

Uz odgovarajuće poduzete medicinske mjere za moždani udar, kao i dobro organiziranu rehabilitaciju, do 70% osoba koje su imale moždani udar vraćaju se na samostalan život. Najbolje razdoblje za rehabilitacijske mjere i pomoć su prve tri godine, za koje vrijeme morate biti strpljivi i vjerovati u uspjeh.

Kako liječiti moždani udar

Mnogi ljudi u svijetu umiru od moždanog udara, upadaju u komu. Što učiniti ako osoba boluje od te bolesti? Kako izliječiti moždani udar, kako ukloniti posljedice i što je prevencija? Saznajte više o tome, jer bez rehabilitacije nakon moždanog udara moguć je povratak.

Tretman moždanog udara

Kako liječiti moždani udar mozga? Prvo, liječnici na različite načine pokušavaju eliminirati učinke iznenadnog deficita krvotoka u području mozga. Jao, često u bolesnika s kršenjem mišićno-koštanog sustava. Kako bi im se pomoglo, može se koristiti medicinska gimnastika, tretman u sanatoriju, vodene procedure, simulatori, masažeri. Potrebni posebni lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije. Drugo, sprečavanje ponovnog napada.

ishemijska

To je bolest u kojoj je došlo do kršenja protoka krvi u mozgu, oštećenja živčanih stanica zbog nedostatka opskrbe krvlju. Liječenje ishemijskog moždanog udara u akutnom razdoblju treba provoditi samo u bolnici. Ishod bolesti ovisi o tome koliko je brzo osoba odvedena u bolnicu. Kod osoba koje su imale lakunarni napad, liječenje nakon moždanog udara uključuje osnovnu i diferenciranu terapiju. Prvi se uvijek provodi, bez obzira na uzroke bolesti, drugi je određen prirodom. Liječenje uključuje:

• uzimanje vazoaktivnih, antimikrobnih lijekova;
• upotreba blokatora, ACE inhibitora, diuretika;
• antihipertenzivna terapija;
• korekcija poremećaja metabolizma;
• terapijske vježbe.

hemoragije

Vrlo teška vrsta moždanog udara, koju karakterizira ruptura krvnih žila i cerebralno krvarenje. Razvija se u nekoliko minuta: poduzmite akciju, brzo postupajte. U suprotnom, prognoza je nepovoljna - do 75% osoba ostaje invalid. Liječnici predlažu liječenje takvog moždanog udara na sljedeće načine:

• kirurško liječenje;
• intravenozno davanje matičnih stanica;
• neuroprotekcija;
• uzimanje antioksidanata, vazoaktivnih lijekova, osmotskih diuretika, pripravaka kalcija;
• antifibrinolitička terapija;
• udisanje kisika s alkoholnom parom;
• fizikalna terapija;
• fizioterapija.

microstroke

To je nekroza moždanog tkiva uslijed krvnog ugruška ili sužavanja male posude. Prehrana mozga se ne pogoršava s mikročipom, tkiva se ne podvrgavaju nekrotičnim promjenama. Kako bi obnovili protok krvi, liječnici koriste: antikoagulante, trombolitike, neuroprotektore, vazoaktivne lijekove, dezagregante. Za oporavak bolesnik treba vježbe disanja, fizioterapiju, dijetu, fizikalnu terapiju. Osim toga, možete liječiti narodne lijekove.

Lijekovi za moždani udar

Bolest je specifična, za nju jednostavno nema lijeka. Postoje lijekovi nakon moždanog udara koji pomažu smanjiti posljedice i liječiti komplikacije. Ako napad tek počinje, liječnici koriste lijekove za smanjenje zgrušavanja krvi (trombolitika), smanjujući oticanje mozga. Kada se stanje pacijenta stabilizira, liječe se lijekovima koji poboljšavaju stanje. Može biti antispasmodijski, antihipertenzivni, vazotonični, dekongestivi. Izvrsni rezultati daju tretman s kisikom, antioksidansima.

Vazoaktivni lijekovi

Potpuno liječenje moždanog udara nije moguće bez uzimanja lijekova u ovoj skupini. Vazoaktivni lijekovi potrebni su za povećanje opskrbe krvlju u ishemičnoj regiji. Jedan lijek je uvijek dodijeljen: kombinacija nekoliko ne liječi i ne donosi rezultate. Što se koristi u stroke:

1. Cavinton. Kada uđe u krv, lijek se odmah prebacuje u mozak, liječi zahvaćeno područje, zahvaća krvne žile, povećava cirkulaciju krvi. Kao rezultat, poboljšani metabolički procesi. Kavinton se prodaje u obliku tableta, otopina za injekcije.
2. Vinpocetin. Proširuje krvne žile mozga, poboljšava krvna svojstva, potiče isporuku kisika u zahvaćeno područje. Ne mijenja krvni tlak, ne povećava broj otkucaja srca. Uveden intravenski.

Antiplateletna sredstva

Koristi se za smanjenje viskoznosti krvi, poboljšava kretanje kroz krvne žile, normalizira dotok krvi u mozak. U pravilu se propisuju ako je pacijent već imao ishemijske napade. Antiplateletski lijekovi propisuju se u prvim satima napada. Popis standardnog tretmana za moždani udar uključuje:

1. Dipiridamola. Lijek za moždani udar tretira se poboljšanom mikrocirkulacijom, inhibicijom krvnih ugrušaka, snižavanjem krvnog tlaka, otkrivanjem nefunkcionalnog vaskularnog kolaterala.
2. Aspirin. Zahvaljujući njemu, sposobnost krvi da otopi fibrinske filamente povećava se, smanjuje krv. Dodijelite 160-325 mg / dan tijekom prva 2 dana nakon početka glavnih simptoma bolesti.

Lijekovi za zgrušavanje krvi

Antikoagulanti su u većini slučajeva nužni jer sprječavaju vensku tromboemboliju, sprječavaju pojavu fibrinskih filamenata i potiču prestanak rasta nastalih krvnih ugrušaka. Postoje izravni (brzi efekti) i neizravni (dugi). Prva skupina uključuje Heparin, drugi - Sinkumar, Neodikumarin. Više o njima:

1. Heparin. Sredstvo za inhibiciju procesa zgrušavanja krvi, blokirajući biosintezu trombina. Njegova primjena značajno pomaže u poboljšanju koronarnog protoka krvi, aktivira fibrinolitička svojstva krvi. Heparin djeluje kratko, njegovo djelovanje ne traje više od 5 sati. Učinkovitije kada se daje intravenozno.
2. Sinkumar. Nakon uzimanja počinje djelovati nakon 1-2 dana, ima svojstvo akumulacije. Prvog dana, propisana je doza od 8-16 mg, na drugoj 4–12 mg, a na trećem 6 mg. Uzmi jednom.

Lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije

Ova skupina lijekova usmjerena je na širenje krvnih žila u mozgu. Nakon njihove primjene, normalizira se dotok krvi u neurone, eliminira se hipoksija moždanih stanica, aktiviraju se metabolički procesi. Kod moždanog udara uspješno su korišteni antagonisti kalcija (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan i drugi). Svi oni imaju sustavni učinak na tijelo, pa se propisuju nakon pregleda pacijenta.

Briga za pacijente nakon moždanog udara

Iznad ste naučili kako izliječiti moždani udar. Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, potrebna mu je pomoć svoje obitelji, pogotovo ako je kretanje poremećeno, javlja se paraliza. Pacijentima u krevetu je potrebno masirati svakih 3-4 sata kako bi se osigurala kompleksna terapija vježbanja. Možda ćete ga morati hraniti, pomoći mu da ode na zahod. Preporuke za njegu nakon moždanog udara:

1. Svakih 2-3 sata osoba koja je pretrpjela moždani udar treba rotirati kako bi se spriječile rane pod pritiskom.
2. Svakodnevno je važno brisati kožu otopinama za dezinfekciju.
3. Potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje kožnih bolesti.
4. U prostoriji u kojoj leži pacijent, potrebno je održavati hladnu temperaturu.
5. Nahranite, podignite glavu ili udobno sjedite.
6. Pratite rad crijeva, ako je potrebno, za klistiranje.
7. Ako se promatra salivacija iz paralizirane polovice usta, potrebno je osigurati da je lice suho, podmazati kožu zaštitnom kremom.
8. Na prve znakove venske tromboze (pojavljuje se edem na paraliziranoj strani), upala pluća (teška strana bol, groznica), morate nazvati liječnika.

Kako liječiti moždani udar kod kuće

Nakon bolničkog zida, pacijent mora udovoljavati svim propisima liječnika, slijediti posebnu dijetu, raditi akupunkturu. Može doživjeti konvulzije, bolove, vrtoglavicu, a svaki simptom morat će se tretirati odvojeno, primjerice pomoću tradicionalnih medicinskih metoda. Sve to ne podrazumijeva ukidanje propisanih lijekova. Kako liječiti cerebralne moždani udar narodnih lijekova?

Možete upotrijebiti ljekovito bilje. Pogledajte nekoliko recepata:

1. Uzmi suhe Maryin korijen (2 tsp.), Dodati kipuće vode na njega (200 g). Ostavite na 5 sati da se svi ulijevaju. Pijte dnevno 2 žlice. žlice 3 puta.
2. Mix 50 g slomiti Sophora japanske imele, dodati pola litre votke, inzistirati mjesec.
3. Ljeti skupite borove šiške, nasjeckajte ih, sipajte ih vodkom. Čuvajte na tamnom mjestu, počnite koristiti u roku od 14 dana. Pijte svako jutro za 1 tbsp. žlica 6-7 mjeseci.

Liječenje moždanog udara

Danas su poremećaji moždane cirkulacije, koji dovode do ozbiljnih posljedica u obliku hemoragijskih ili ishemijskih moždanih udara, postali hitan problem ne samo za starije osobe, već i za relativno mladu populaciju. U Rusiji se prosječno godišnje evidentira 400-450 tisuća slučajeva. U isto vrijeme, u akutnom razdoblju, do 35% bolesnika umire u sljedećih 12 mjeseci, još 15%. U našoj zemlji stopa smrtnosti od ove bolesti jedna je od najviših u svijetu, što je povezano s kasnim posjetima liječnicima ili nedostatkom medicinskih mjera.

Oko 30% osoba s posljedicama ove bolesti zahtijeva liječenje i rehabilitaciju gotovo konstantno do kraja života, oko 20% osoba s invaliditetom postaje nesposobnim za samostalno kretanje i održavanje, a samo se oko 8% ljudi potpuno i potpuno oporavi bez posljedica.
U vezi s takvim jadnim statistikama važno je znati sve o bolesti i njenom liječenju, metodama prepoznavanja u ranim stadijima, alarmantnim simptomima i metodama prevencije.

Često, na početku vaskularne katastrofe koja je tipična za određenu bolest, liječnici imaju nekoliko sati da pomognu pacijentu i spriječe ozbiljne komplikacije i tragične posljedice. Stoga je važno širiti znanje o bolesti, njenim znakovima i metodama prve pomoći.

Sadržaj članka

Što je moždani udar

Moždani udar naziva se patologija u kojoj je cirkulacija krvi poremećena u određenom dijelu mozga odgovornog za određene funkcije tijela, višu živčanu aktivnost, osjetilne organe, motornu sferu. Dugotrajno slabljenje protoka krvi u tom području dovodi do smrti živčanih stanica i stvaranja mjesta nekroze (smrti). Što je područje veće, to su manje povoljne prognoze za život i oporavak, daljnje zdravlje i rehabilitaciju.

Na temelju mehanizama poremećaja cirkulacije u vaskularnoj mreži mozga mogu se razlikovati dva fundamentalno različita tipa:

Uz hemoragijski uzrok stanične smrti, krvarenje u određenom području i poremećaji prehrane u ovom području postaju.

Kada je ishemičan zbog blokade ili vazospazma, pristup kisiku stanicama je jako blokiran. Tkiva svih tjelesnih tkiva su najosjetljivija na hipoksiju, počinju postupno umrijeti - od središta oštećenja na periferiji. Ako vrijeme ne ograničava razvoj patološkog procesa i ne obnavlja cirkulaciju u tkivu, to prijeti pacijentu smrću ili teškim invaliditetom zbog oštećenja vitalnih centara mozga.

Što se događa tijekom moždanog udara, je li moguće zaustaviti proces?

Često problemi počinju mnogo prije razvoja patologije, a na temelju postojećih kroničnih bolesti (arterijska hipertenzija, stresovi, vaskularne abnormalnosti, ateroskleroza) pojavljuju se prolazne akutne bolesti u obliku prolaznih ishemijskih napada (TIA).

TIA je kratka epizoda krvarenja u mozgu zbog vazospazma. Stanje se naziva prekursor ili marker budućeg napada.

Ishemijski moždani udar razvija se češće, a njegovo liječenje treba započeti što je prije moguće, jer to ovisi o tome hoće li biti moguće svesti na minimum ili gotovo u potpunosti eliminirati posljedice vaskularne katastrofe.

To je za ovu vrstu prevencije je najrelevantniji na pozadini postojećih izazivanja faktora, nepovoljan nasljednost, u prisutnosti visokog stupnja rizika. S tim u vezi, preventivni, profilaktički tretman je u prvom planu, još uvijek u fazi prijetnje, tijekom početka moždanog udara (akutni poremećaji protoka krvi), kada se detektira TIA (prolazni ishemijski napadi).

Kako liječiti prijetnju moždanog udara?

Danas liječnici imaju moderne, učinkovite lijekove koji se koriste kada osoba ima faktore rizika ili stvarnu opasnost od bolesti - i hemoragijske i ishemijske.

Za početak, kako prevladati bolest hemoragijskog tipa, spriječiti je u korijenu. Razmotrite razloge.

• Arterijska hipertenzija je najčešći uzrok rupture krvnih žila uz nastanak krvarenja, tako da je potrebno stalno praćenje od strane kardiologa, svakodnevno praćenje tlaka i uzimanje stabilizirajućih lijekova (farmakološka skupina antihipertenzivnih lijekova). Važno je odabrati pravu osnovnu terapiju za svakodnevnu uporabu, uvijek imati pri ruci sredstva za prvu pomoć u slučaju hipertenzivne krize, a na pozadini se povećava rizik. Valja napomenuti da skupina antihipertenzivnih lijekova uključuje na desetke lijekova s ​​različitim mehanizmom djelovanja, koji se razlikuju u težini terapijskog učinka i neželjenim reakcijama. Samo liječnik bi trebao odabrati lijekove za tu shemu!
• Promjene u stijenkama krvnih žila kod ateroskleroze je još jedan uzrok hemoragijske bolesti. U tom slučaju, samo liječnik može odrediti kako liječiti prijetnju moždanog udara kako bi spriječio, na pozadini čak i blagog porasta pritiska (tijekom agitacije ili stresa), puknuće posude u području aterosklerotskog plaka. Ova formacija doslovno "odiše" tkivo, čineći vaskularni zid vrlo tankim.

Danas se za suzbijanje ateroskleroze koriste razni lijekovi iz skupina statina, antispazmodika, nootropika, a njihova uporaba u kombinaciji s posebnom prehranom, tjelovježbom, fizikalnom terapijom. Pravovremena prevencija droga može značajno odgoditi i gotovo smanjiti rizik od napada.

Uz prijetnju ishemijskog moždanog udara, liječenje u profilaktičkoj fazi bit će nešto drugačije. Razlozi za razvoj patologije mogu biti nekoliko.

• Dugotrajni spazam i sužavanje lumena krvnih žila u pozadini ateroskleroze čest je uzrok problema. Ovdje su preventivne mjere slične gore navedenim.
• Bolest se razvila kao posljedica zadebljanja krvi i kršenja svojstava koagulacije s tendencijom tromboze. U ovom scenariju, indikacije za liječenje će biti različite - uporaba trombolitika, antiplateletnih sredstava i lijekova za održavanje krvnih žila, također su uključeni u početak stvaranja krvnih ugrušaka u patologiji.

U teškim situacijama, s visokim rizikom od napadaja, propisuje se injekcijska terapija (intravenski, intramuskularno), au svrhu dugotrajne profilakse lijekovi za acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) koriste se u srčanim dozama.

Za oba je tipa važna i nefarmakološka profilaksa, koja se sastoji u odustajanju od loših navika, poštivanju principa pravilne prehrane, te u rutini mjernog fizičkog napora. Također je važno smanjiti stresne učinke i voditi općenito zdrav način života.

Kako i što liječiti moždani udar: prva pomoć

Ako sumnjate na moždani udar, zabranjeno je pokušati samoliječenje pacijenta kroz određene radnje ili uporabu droge. Potreban je hitan poziv ambulantnom timu, uz obveznu naznaku dispečera podataka i simptoma sumnjivih na bolest.

Obično se u takvoj situaciji provodi hitna hospitalizacija, račun ide na nekoliko minuta. Tijekom tog razdoblja, kvalificirani liječnik može otkloniti opasne po život i zdravstvene simptome i provesti prevenciju prijetećih posljedica. Ako se dijagnoza potvrdi, odluka se donosi na temelju vrste patološkog procesa (ishemijski ili hemoragijski tip). Točna dijagnoza može se napraviti prema podacima CT-a ili MRI-a, krvnih testova i dodatnih studija.

Taktike liječenja mogu varirati s različitim vrstama patologije.

U slučaju hemoragijskog tipa uključeni su neurokirurzi i liječnici Odjela intenzivne njege i intenzivne njege.

• Kada posuda pukne i krvari, formira se intrakranijalni hematom, što dovodi do oticanja i kompresije mozga. To može dovesti do moždanog debla (mjesto vaskularnog i respiratornog centra) u području velikog okcipitalnog foramena (mjesto, spoj kičmene moždine i mozga) i prestati respiratorna i srčana aktivnost. Kod velikih hematoma, ponekad je to samo operacija s kraniotomijom, uklanjanje hematoma i ligacija krvarećeg suda koji može spasiti osobu.
• Uz male hematome liječnici odlučuju o situaciji kako se nositi s određenim pacijentom. Diuretici (diuretici) se obično koriste u ovoj situaciji kako bi se smanjio volumen cerebrospinalne tekućine koja okružuje lubanju: snažni lijekovi aktiviraju bubrege i uklanjaju tekućinu iz tijela. Također je indicirana i hemostatska terapija s prekidom krvarenja iz puknute posude u kombinaciji s nadomjestcima krvi, koji pomažu normalizirati brojanje krvi i poboljšati prehranu tkiva. Dopunite terapiju nootropnim lijekovima koji optimiziraju dotok krvi u netaknute prostore. Pacijent se kontinuirano prati kako bi se uklonio rizik ponovnog krvarenja i povećala veličina hematoma.

Nešto drugačiji proces događa se kada je ishemijski tip bolesti.

Obično su angažirani u neurologima i liječnicima jedinice za intenzivnu njegu. Antispazmodični lijekovi, antihipertenzivni lijekovi primjenjuju se ako se grč pojavio u pozadini hipertenzivne krize, kao i diuretici, nadomjesci krvi koji poboljšavaju opskrbu tkiva kisikom i nootropima.

U prisutnosti krvnih ugrušaka u krvnim žilama, terapija se nadopunjuje s trombolitičkim agensima koji potiču otapanje krvnog ugruška koji se formira u zahvaćenoj posudi s antiplateletnim agensima koji poboljšavaju protok krvi i normaliziraju protok krvi. Nakon uklanjanja krvnog ugruška iz lumena posude, propisani su lijekovi koji poboljšavaju opskrbu tkiva mozga kisikom, vitaminske i energetske komponente koje normaliziraju metabolizam. Potrebni su nootropni, sedativi i anksiolitici, kao i simptomatska sredstva koja uklanjaju čimbenike rizika za rekurentne napadaje.

U nekim slučajevima, pribjegavanje kirurškoj intervenciji - uklanjanje krvnog ugruška.

Kako izliječiti moždani udar: rehabilitacija

Čak i ako su sve medicinske mjere poduzete što je prije moguće i bile učinkovite, određene posljedice bolesti mogu ostati, što se mora sustavno uklanjati tijekom nekoliko mjeseci ili godina.

U nedostatku kompetentne rehabilitacije i rehabilitacije moguće su progresivne promjene u zahvaćenom području s razvojem ireverzibilnih učinaka, djelomične ili potpune invalidnosti. To uključuje:

• poremećaji govora;
• paraliza ili pareza (djelomična paraliza);
• mentalni poremećaji;
• kognitivno oštećenje i smanjena inteligencija.

U tom smislu, pitanje kako tretirati učinke moždanog udara nije ništa manje važno od terapije u akutnoj fazi.

Metode liječenja i rehabilitacije dijele se na:

Među potonjim, važna je socijalna i psihološka rehabilitacija pacijenta nakon napada, posebno u formiranju nepovratnih učinaka i rezultirajuće invalidnosti.

U ranim i kasnijim fazama rehabilitacije koriste se i fizioterapeutske tehnike koje pridonose potpunom oporavku, podložno složenim učincima i pridržavanju trajanja tečajeva fizioterapije:

• Magnetoterapija se koristi za normalizaciju protoka krvi, poboljšava se stanje žilnog zida i protočnosti krvi, tijekom liječenja, općeg stanja i spavanja, smanjuju se glavobolje i tinitus, stabilizira krvni tlak;
• postupci koji doprinose obnovi motoričkih funkcija;
• električna stimulacija mišića tijekom rehabilitacije nakon moždanog udara (posebice povratnom vezom), započeta u ranom razdoblju, blagotvorno djeluje na stanje mišića i time pridonosi brzom oporavku, posebno u kombinaciji s fizikalnom terapijom i drugim fizioterapijskim tehnikama (elektroforeza, darsonval itd.).

Što je liječenje moždanog udara u fazi oporavka, liječnik odlučuje, na temelju težine početnog stanja i dinamike pokazatelja oporavka. Obično se lijek, koji je ranije spomenut, nastavlja prekidom diuretika i dodatkom terapije lijekovima koji poboljšavaju prehranu i aktivnost neurona (stanica).

Potrebna sredstva s antioksidativnim i antistresnim učincima koji štite mozak od hipoksije, udruženih radikala i toksičnih metaboličkih produkata, vitamina skupine B, neuroprotektora. Simptomatska terapija se provodi ovisno o tome koja su područja zahvaćena i koje su funkcije tijela narušene.

Postavite pitanje liječniku

Imate li pitanja o liječenju moždanog udara?
Pitajte svog liječnika i zatražite besplatnu konzultaciju.