Angina - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Angina pektoris je uobičajena bolest srca koja, kada napreduje, dovodi do kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Angina pektoris često se doživljava kao simptom koronarnih arterijskih lezija - iznenadna pritisna bol iza sternuma koja se javlja na pozadini fizičkog napora ili stresne situacije.

Vjerojatno su mnogi čuli izraz "angina davi". Međutim, ne znaju svi da su uzroci takvih nelagoda u prsima ukorijenjeni u bolesti srca. Svaka nelagoda povezana s bolom u predjelu grudnog koša prvi je znak bolesti kao što je angina. Sve zbog - nedostatka opskrbe krvlju u srčanom mišiću, zbog čega dolazi do bolnog napada.

U ovom članku razmotrit ćemo anginu pektoris, simptome što učiniti i što ne. Osim toga, mi ćemo vam reći o liječenju, i učinkovite načine za sprečavanje bolesti.

razlozi

Zašto dolazi do angine i što je to? Angina pektoris je oblik koronarne bolesti srca koju karakterizira oštra bol u području sternuma. To je povezano s činjenicom da je u određenom dijelu srca poremećen normalan dotok krvi. Po prvi put takvo stanje srčanog mišića opisao je V. Geberden 1768. godine.

Svi uzroci poremećaja prehrane miokarda povezani su sa smanjenjem promjera koronarnih žila, a to su:

1. Ateroskleroza koronarnih krvnih žila najčešći je uzrok ishemije miokarda, pri čemu se kolesterol taloži na stijenkama arterija, što dovodi do sužavanja njihovog lumena. U budućnosti, ateroskleroza može biti komplicirana infarktom miokarda (umiranje dijela srčanog mišića, zbog potpunog zatvaranja arterije s trombom).
2. Tahikardija je povećanje broja otkucaja srca, što uzrokuje povećanje mišićne potražnje za kisikom i hranjivim tvarima, a koronarne žile se ne mogu uvijek nositi s odgovarajućom opskrbom.
3. Hipertenzija - povećanje sistemskog arterijskog tlaka u krvnim žilama iznad norme uzrokuje spazam (sužavanje) koronarnih žila.
4. Infektivna patologija koronarnih arterija - endarteritis, u kojoj se lumen žila sužava zbog njihove upale.

Među predisponirajućim uzrocima angine pektoris nazivaju se senilna dob, koja je povezana s vaskularnim trošenjem, metaboličkim poremećajima, osjetljivošću tkiva na degenerativne promjene. U mladih ljudi, stenokardija se razvija u prisutnosti raznih bolesti, kako izravno kardiovaskularnog sustava, tako i endokrinog, živčanog i metabolizma.

Čimbenici rizika su prekomjerna težina, pušenje, nezdrava prehrana, kongenitalni srčani defekti i krvne žile, hipertenzija, dijabetes.

klasifikacija

Ovisno o reakciji srca na izazvane čimbenike, postoji nekoliko vrsta angine pektoris:

1. Stabilna angina napetosti - simptomi se manifestiraju u obliku pritiska, dosadnih bolova ili osjećaja težine u prsima. Tipično zračenje u lijevom ramenu ili lijevoj ruci. Uzrok boli, fizičkog napora, stresa. Bol nestaje spontano na kraju fizičkog napora ili nakon uzimanja nitroglicerina.
2. Nestabilna angina (progresivna angina). Osoba može iznenada osjetiti da je postao gori. I sve se to događa bez očiglednog razloga. Liječnici povezuju razvoj ove vrste angine pektoris s postojanjem pukotine u srčanoj posudi koja se nalazi u blizini aterosklerotskog plaka. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka unutar koronarnih žila, što ometa normalan protok krvi.
3. Spontana (varijantna) angina je rijetka, uzrokovana je grčem koronarnih arterija, uzrokujući da miokard primi manje krvi i kisika. Ona se manifestira teškim bolovima iza prsne kosti, poremećen je srčani ritam. Spazam ne dovodi do srčanog udara, brzo prolazi, uzrokujući produženo kisikanje zbog miokarda.

Simptomi angine pektoris

Kada dođe do angine, bol je glavni simptom, kao i kod većine bolesti srca. Najčešće se javlja tijekom teških fizičkih napora, ali se može razviti i na pozadini emocionalnog uzbuđenja, koje se javlja nešto rjeđe.

Bol je lokaliziran iza sternuma, opresivan je, pa angina pektoris ima drugo ime - angina pektoris. Osjećaje opisuju na različite načine: netko se osjeća kao cigla u prsima koja sprječava disanje, netko se žali na pritisak u području srca, netko ima tendenciju da osjeća paljenje.

Bol izaziva napade koji traju u prosjeku ne više od 5 minuta. Ako je trajanje napada duže od 20 minuta, to može značiti prijelaz napada angine na akutni infarkt miokarda, a što se tiče učestalosti napada, sve je individualno - intervali između njih ponekad traju dulje, a ponekad se napadaji ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.,

Stalni pratitelji napada angine također su osjećaj predstojeće katastrofe, panike i straha od smrti. Osim gore navedenih simptoma, angina pektoris može ukazivati ​​na simptome kao što su nedostatak daha i umor čak i pod laganim naporom.

Simptomi angine pektoris slični su znakovima infarkta miokarda. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. U nekoliko minuta dolazi do napada angine ako pacijent sjedne na počinak ili uzme nitroglicerin. A od srčanog udara takva jednostavna sredstva ne pomažu. Ako bolovi u prsima i drugi simptomi ne nestanu dulje nego obično, odmah nazovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada stenokardije - hitna pomoć

Kada se pojave simptomi angine, što treba učiniti, što ne bi trebalo učiniti? Prije dolaska hitne pomoći s takvim napadom angine, potrebno je sljedeće kućno liječenje:

1. Ni u kojem slučaju ne može popustiti emocijama i panici, jer to može značajno pogoršati grč. Zbog toga je potrebno umiriti bolesnu osobu svim sredstvima, a ne pokazati vlastiti strah.
2. Spustite pacijenta dolje s nogama, ne dopustite mu da ustane. Ako se u sobi nađe napad angine, morate osigurati dobar protok svježeg zraka u prostoriju - otvorite prozore ili vrata.
3. Da biste dali tabletu nitroglicerina ispod jezika u navedenoj dozi, koju je kardiolog prethodno propisao, ako je nitroglicerin u obliku aerosola, nemojte udisati jednu dozu. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje se smanjivati ​​nakon 15 minuta.
4. Zašto samo ispod jezika? Upijajući se u usnu šupljinu, nitroglicerin ne ulazi u opći krvotok, već izravno u koronarne žile. Oni se šire, protok krvi u srčani mišić povećava se nekoliko puta, a simptomi angine zastaju.
5. Ako se napad ne povuče u roku od 10-15 minuta, čak i nakon ponovljene primjene nitroglicerina, treba koristiti analgetike jer produljeni napad može biti prva manifestacija akutnog infarkta miokarda. Obično napad angine prestane za 5, maksimalno 10 minuta.
6. Više od 3 puta ne možete koristiti nitroglicerin, jer može doći do naglog pada krvnog tlaka, što bi imalo ozbiljne posljedice.
7. Hitnu pomoć treba pozvati ako se prvi put u životu pojavi napad angine, a na pozadini svih gore navedenih akcija, više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine pektoris svodi se na uzimanje lijekova koji proširuju koronarne žile. To uključuje kemijske derivate nitrata, to jest nitroglicerin. Učinak dolazi za nekoliko minuta.

Liječenje angine pektoris

Sve metode liječenja angine su usmjerene na postizanje sljedećih ciljeva:

1. Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
2. Sprječavanje progresije bolesti;
3. Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napada.

Najvažnija uloga u postizanju prvog cilja je promjena u načinu života pacijenta. Poboljšanje prognoze bolesti može se postići sljedećim aktivnostima:

1. Prestanak pušenja.
2. Umjerena tjelesna aktivnost.
3. Prehrana i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masti, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

Planirana terapija lijekovima za anginu uključuje uzimanje antianginalnih (antiishemijskih) lijekova koji smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića: nitrate s produljenim djelovanjem (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitrong itd.), B-adrenergičke blokatore (anaprilina, trazikor, itd.), ), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), preductal, itd.

U liječenju angine pektoris preporučljivo je koristiti antislerotične lijekove (skupinu statina - lovastatin, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antiplateletna sredstva (aspirin). U uznapredovalim stadijima nestabilne angine, kada bol ne nestaje dugo vremena, koriste se kirurške metode liječenja angine:

1. Kirurški zahvat koronarnih arterija: kada se iz vlastite vene, izravno iz aorte, napravi dodatna srčana posuda. Izostanak kisikovog izgladnjivanja potpuno ublažava simptome angine.
2. Steniizacija srčanih krvnih žila u angini omogućuje vam stvaranje određenog promjera arterija, a ne sužavanje. Suština operacije: umetnuta u srce arterija cijevi, koja nije komprimirana.

Tijek i ishod angine

Angina je kronično. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minuta, što može rezultirati infarktom miokarda. U bolesnika s dugotrajnom anginom pektoris razvija se kardioskleroza, poremećaj srčanog ritma i pojavljuju se simptomi zatajenja srca.

prevencija

Za djelotvornu profilaksu angine pektoris potrebno je isključiti čimbenike rizika:

1. Pazite na težinu dok pokušavate spriječiti pretilost.
2. Zaboravite pušenje i druge loše navike zauvijek.
3. Pravovremeno liječiti istodobne bolesti koje mogu biti preduvjet za razvoj angine.
4. Uz genetsku predispoziciju za bolesti srca, potrebno je više vremena za jačanje srčanog mišića i povećanje elastičnosti krvnih žila, posjetu sobi za fizikalnu terapiju i strogo poštivanje savjeta liječnika.
5. Voditi aktivan životni stil, jer je hipodinamija jedan od rizičnih čimbenika u razvoju angine i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kao sekundarna profilaksa za već uspostavljenu dijagnozu angine, potrebno je izbjegavati tjeskobu i fizički napor, uzeti profilaktički nitroglicerin prije napora, provoditi prevenciju ateroskleroze i liječiti popratne patologije.

Angina Pectoris - simptomi, uzroci, vrste i liječenje angine pektoris

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama raspravljati o bolestima srca kao što su angina, kao io njenim simptomima, uzrocima, vrstama, dijagnozi, liječenju, lijekovima, narodnim lijekovima i prevenciji angine pektoris. Dakle...

Što je angina?

Angina pektoris je klinički sindrom karakteriziran nelagodom ili teškim bolovima u prsima, čiji je glavni uzrok kršenje koronarne opskrbe krvi srčanom mišiću.

Druga imena za anginu pektoris su "angina pektoris" (zastarjelo ime).

Angina pektoris je uključena u klasifikaciju koronarne bolesti srca (CHD), što je klinička manifestacija (simptom) ove bolesti. Često ga prate srčane aritmije, na primjer, tahikardija, u kojoj se broj otkucaja srca povećava na 90 ili više otkucaja u minuti, otežano disanje i vrtoglavica.

Bol s anginom pojavljuje se iznenada, češće s fizičkim naporom ili stresnim situacijama, rjeđe u mirovanju u osobi. Do trenutka napada može trajati ne više od 10-15 minuta, on nestaje nakon uklanjanja izazvanog faktora, kao i pri uzimanju nitroglicerina (ispod jezika).

Glavni uzrok angine u većini slučajeva je pojava i razvoj aterosklerotskih plakova u koronarnim arterijama. Prisutnost plakova, koji se temelje na naslagama kolesterola, sužava lumen krvnih žila, a ponekad ih čak i blokira, čime se ometa protok krvi i, sukladno tome, snaga organa odsječena od opskrbe krvlju. U našem slučaju, prehrana je ograničena na "ljudski motor" - srce, koje, uz nedostatak kisika i drugih tvari koje dolaze iz krvi, počinje boljeti. Bol u srcu u takvim okolnostima je angina pektoris.

Također je važno razumjeti da dio srca odsječen od cirkulacije krvi počinje gladovati nakon nekoliko minuta, nakon izumiranja, razvija se infarkt miokarda, što može biti komplikacija srčanog zastoja, pa čak i smrti. Zato se neugodu i bol u srcu treba shvaćati vrlo ozbiljno, pogotovo ako se napadi angine javljaju povremeno.

Razvoj angine pektoris

Kao što smo već rekli, glavni uzrok angine je smanjena opskrba krvlju srčanog mišića (miokarda) zbog prisutnosti aterosklerotskih plakova u koronarnim krvnim žilama srca.

Prije razmatranja formiranja plakova, ukratko ćemo pregledati što se sastoji od njih.

Činjenica je da je za normalno funkcioniranje tijela, za njegove stanice, posebno za njihovu zaštitu, potreban kolesterol. Sam po sebi, kolesterol se ne može proširiti po cijelom tijelu, tako da tu ulogu igraju prijenosnici proteina - apolipoproteini, koji kroz krv kroz žile isporučuju sve organe.

Ovisno o "meti" kojoj će se isporučivati ​​kolesterol, koriste se različite vrste apolipoproteina - visoka gustoća (HDL), niska gustoća (LDL), vrlo niska gustoća (VLDL) i hilomikroni.

Uzrok nastanka aterosklerotskih plakova su lipoproteini niske gustoće (LDL), jer imaju loše svojstvo - da se istalože, zalijepe na putu kretanja do zidova krvnih žila. Tijekom vremena, nakupine kolesterola nakupljaju se u zidovima krvnih žila, smanjujući lumen krvotoka na mjestu akumulacije, a ponekad čak i blokirajući. Sljedeće slike savršeno ilustriraju ovaj patološki proces:

Područje ili organ koji je odsječen od krvi gladuje, jer zajedno s krvlju prima i kisik i hranjive tvari potrebne za njihovo normalno funkcioniranje.

Štoviše, u ovom slučaju postoji još jedan opasan uvjet - stvaranje krvnog ugruška. Uostalom, tijekom vremena, na mjestu gdje se nakupljaju nakupine kolesterola, zid krvne žile može probiti, gust ugrušak u obliku plaka s drugim tvarima bačen je u kanal. Krvni ugrušak koji se kreće kroz krvne žile, doseže točku suženja, začepljuje krvotok, uzrokujući tako oštar prekid dotoka krvi u slijedeće dijelove organa.

Najopasnije je stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama mozga, što uzrokuje razvoj moždanog udara, kao i krvne ugruške u području srčanog mišića, uzrokujući infarkt miokarda, a ponekad i srčani zastoj.

Zapravo, napadi angine pektoris su “prvi prsten” koji nam govori o razvojnim procesima ateroskleroze kod osobe, osobito ako se bol u području srca javlja tijekom fizičkih napora i emocionalnih iskustava. Uostalom, kada trčanje ili stres, ljudsko srce počinje raditi brže, i prema tome treba veći dio krvi, kisika. Ako ne dobije potrebnu prehranu, sigurno ćemo saznati.

Naravno, gore navedeni model angine je vrlo površan. Uostalom, postoje i drugi uzroci angine, na primjer - grč koronarnih žila miokarda, ali to je rjeđe, i mislim da sam uspio opisati glavnu stvar u jednostavnom obliku koji je dostupan svakoj osobi.

Statistika angine pektoris

Širenje angine iz godine u godinu raste, prvenstveno zbog pogoršanja kvalitete moderne hrane, kao i pogoršanja psiho-emocionalnog stanja mnogih ljudi.

Oštar porast napada angine javlja se kod odraslih osoba starih 45 godina i više, osobito kod muškaraca, oko 1 do 2, ponekad do 3 godine. To je zbog osobitosti ženskog tijela koje proizvodi hormone koji inhibiraju razvoj ateroskleroze i njezine posljedice.

Ako govorimo o postotcima, onda između 45 i 54 godine anginija napada anksioznost kod 2-5% ljudi, dok se u 65-74 godina ona povećava na 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Simptomi angine pektoris

Glavni simptom angine pektoris je oštra, stisnuta, pritisna, ponekad bolna bol u grudima. Njegova je lokalizacija prikazana na slici desno. Bol s anginom pektoris je kratkog trajanja - od 3 do 15 minuta. Vrlo često bolni učinak zrači (daje) lijevoj ruci, ramenu, lopatici, pola vrata, rijetko u vilicu.

Ostali znakovi angine pektoris

• Nedostatak zraka, otežano disanje;
• Anksioznost, strah, sličan napadu panike;
• Vrtoglavica, zbunjenost;
• Visoki krvni tlak;
• Tahikardija - povećanje broja otkucaja srca na 90 otkucaja u minuti ili više;
• Rijetko - mučnina i povraćanje.
• Karakteristično je i djelovanje nitroglicerina koji, kada se nanosi, doprinosi naglom prestanku napada angine.

Važno je! Ako bol u prsima ne nestane dulje od 15 minuta, čak i kada koristite nitroglicerin, odmah pozovite hitnu pomoć, jer možda ozbiljnije oštećenje srca, na primjer - infarkt miokarda.

Komplikacije angine pektoris

• Infarkt miokarda;
• Zatajenje srca;
• Smrt.

Uzroci angine pektoris

Glavni uzrok moždanog udara je ateroskleroza, o čemu je mehanizam razvoja djelomično pregledao na početku članka. Ukratko, uzrok angine je poraz koronarnih žila s aterosklerotskim plakovima, koji smanjuju ili potpuno blokiraju lumen krvotoka. U isto vrijeme, srcu (miokard) nedostaje potrebna količina krvi, a uz to i kisik i hranjive tvari, što je posebno izraženo kada se opterećenje srčanog mišića, kada je posebno potrebno dodatni dio krvi.

Među ostalim uzrocima angine mogu se identificirati:

• Spazme koronarnih ili koronarnih žila;
• Abnormalnosti u razvoju koronarnih žila srčanog mišića;
• Tromboza i tromboembolija koronarnih arterija;
• Koronarna bolest srca (CHD).

Čimbenici koji doprinose nastanku napada angine su:

• Povećan tjelesni napor;
• Jako emocionalno iskustvo, stres;
• tahikardija;
• Izlazite iz tople sobe na hladno, hladno i vjetrovito vrijeme.

Uzroci aterosklerotskih plakova su:

• Upotreba nezdrave i štetne hrane - limunada, brza hrana, ne-prirodna hrana s velikim brojem nadomjestaka (prehrambeni aditivi - E ***);
• Loše navike - pušenje, alkohol;
• Hiperlipidemija (povišene razine lipida i lipoproteina u krvi);
• Endotelna disfunkcija (unutarnji zid krvnih žila);
• Hormonska neravnoteža (menopauza, hipotireoza, itd.);
• Povreda metaboličkih procesa u tijelu;
• Povećano zgrušavanje krvi;
• Oštećenje krvnih žila infekcijom - virus herpesa, citomegalovirus, klamidija;
• Zlouporaba droga

Najviše skloni potezima su:

• mužjaci;
• Osobe s prekomjernom težinom, pretile;
• visoki krvni tlak;
• Ovisno o pušenju, alkoholu, drogama;
• Ljubitelji brze hrane;
• Osobe sa sjedećim načinom života;
• Ljudi koji su često pod stresom;
• Osobe s bolestima kao što su šećerna bolest, arterijska hipertenzija (hipertenzija).

Klasifikacija angine pektoris

Angina je podijeljena u dvije glavne skupine - stabilnu i nestabilnu anginu.

1. Stabilna angina (angina pektoris)

Angina naprezanja se obično razvija tijekom fizičkog napora osobe, snažnih iskustava, stresa, tj. kada se otkucaji srca, a srčani mišić treba povećanu količinu krvi, kisika.

Ovisno o razini tjelesne aktivnosti, kod koje osoba boli iza prsne kosti, angina pektoris je podijeljena u 4 funkcionalne klase (FC):

Angina FC 1 (FC I) - karakterizirana je rijetkim napadima boli, uglavnom sa značajnim ili prekomjernim fizičkim naporom na tijelo;

Angina FC 2 (FC II) - karakterizirana učestalim napadima bolova s ​​laganim fizičkim naporom - penjanje stubama na 1. kat, brzo hodanje oko 300 metara ili više. Napad također može započeti u ranim satima budnosti osobe, kada se uključi iz stanja mirovanja u normalan način, povećava se srčani ritam, povećava se cirkulacija krvi i smanjuje antifibrinolitička sposobnost (cirkijanska ritma angine).

Angina FC 3 (FC III) - karakterizirana učestalim napadima bolova uz lagani fizički napor - penjanje stepenicama na 1. katu u uobičajenom sporom ritmu, brzog hodanja oko 150 metara ili više.

Angina FC 4 (FC IV) - karakterizirani su čestim napadima s minimalnom tjelesnom aktivnošću osobe ili stanjem mirovanja (odmora).

2. Nestabilna angina

Nestabilnu anginu karakteriziraju bolni napadi različitog intenziteta, trajanja, nepredvidljivog izgleda, na primjer, u mirovanju. Sindrom boli je teže ublažiti, kada uzimate nitrate (nitroglicerin). Rizik od infarkta miokarda je veći, za razliku od stabilnog oblika ove patologije. Zbog svojih svojstava nestabilna angina podijeljena je u nekoliko različitih tipova:

2.1. Prvi put se javlja angina (VVS) - razvoj rekurentnog napada javlja se 30-60 dana nakon prve pojave boli.

2.2 Progresivna angina (PS) - razvoj se češće događa na pozadini stabilnog oblika angine, s povećanjem funkcionalne klase (FC).

2.3. Rani postinfarkt, postoperativna angina - razvoj boli javlja se u razdoblju od 3 do 28 dana nakon infarkta miokarda (prema klasifikaciji domaćih liječnika) ili od 1 do 14 dana (NYHA klasifikacija).

2.4. Spontana angina (vazospastična, varijanta, Prinzmetala) - karakterizirana je iznenadnim napadima boli iza prsne kosti bez vidljivog razloga, najčešće u mirovanju. Obično vasospastična angina nije povezana s aterosklerotičkim lezijama koronarnih žila. To je uglavnom uzrokovano grčevima koronarnih žila.

Dijagnoza angine pektoris

Dijagnoza angine uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• povijest bolesti;
• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Mjerenje glukoze u krvi (određivanje glikemije);
• Elektrokardiografija (EKG) u mirovanju i tijekom vježbanja;
• Dnevno praćenje srca pomoću EKG-a;
• Ehokardiografija (EchoECG) u mirovanju i tijekom vježbanja;
• Scintigrafija tijekom fizičkog ili farmakološkog stresa.
• Koronarna angiografija (u nekim slučajevima, prema procjeni liječnika).

Liječenje angine pektoris

Kako liječiti anginu? Liječenje angine pektoris usmjereno je na ublažavanje boli, sprječavanje razvoja infarkta miokarda, kao i za zaustavljanje razvoja ateroskleroze i čišćenja krvnih žila od aterosklerotskih plakova.

Liječenje angine uključuje sljedeće metode terapije:

1. Ograničenje tjelesne aktivnosti osobe;
2. Tretman lijekovima (lijekovi za anginu):
2.1. Olakšanje boli;
2.2. Terapija održavanja;
2.3. Anti-aterosklerotična terapija;
3. dijeta;
4. Kirurško liječenje;
5. Poštivanje preventivnih mjera.

1. Ograničite tjelesnu aktivnost

Kao što smo više puta spominjali u ovom članku, svaka fizička aktivnost osobe, uključujući jaka emocionalna iskustva, čini rad srca bržim, puls se povećava i srce počinje brže crpiti krv za normalno funkcioniranje, pa je potrebno više krvi. Ako postoje prepreke u krvnim žilama za normalan protok krvi, u našem slučaju - prisutnost aterosklerotskih naslaga u koronarnim krvnim žilama, srcu nedostaje kisika i hranjivih tvari. Osoba u ovom slučaju osjeća bolan napad.

Da bi se spriječile takve situacije, pacijentu je potreban odmor, a što je viša funkcionalna klasa (FC) angine, to je potrebno više da se zaštitite od fizičke aktivnosti i stresnih situacija.

Vježba je potrebna i postavljena od strane liječnika u fazi rehabilitacije, nakon dodatnog pregleda pacijenta.

2. Tretman lijekovima (lijekovi za anginu)

Važno je! Prije uporabe bilo kakvih sredstava i lijekova za liječenje angine, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

2.1. Olakšanje bolnog sindroma

Uklanjanje (reljef) boli zbog angine vrši se sljedećim skupinama lijekova:

Nitrati - lijekovi s antianginoznim i vazodilatacijskim djelovanjem. Tu su kratki, srednji i dugotrajni. Dodjeljuju se ovisno o funkcionalnoj klasi.

Za brzo olakšanje angine pektoris, nitroglicerin se koristi ispod jezika. Ako lijek nije pomogao, potrebno je pregledati osobu ako nema miokardijalnog infarkta ili boli koja nije srdačna.

Tijekom razdoblja liječenja, ako osoba treba vježbati, ovisno o funkcionalnoj klasi (FC), prethodno, 5-10 minuta, primite nitrate.

Angina 1 FC se sprječava korištenjem nitrata kratkog djelovanja (manje od 1 sata) - "Nitroglicerin".

Angina 2 FC se sprječava s kratkim (manje od 1 sata) ili srednjim djelovanjem nitrata (2 do 6 sati) - "Nitroglicerin", "Izosorbid dinitrat".

Angina 3 FC se sprječava s dugodjelujućim nitratima (više od 6 sati) - "izosorbid mononitrat".

Angina 4 FC je spriječena kombiniranom primjenom dugodjelujućih nitrata ("izosorbid mononitrat") i drugih antianginoznih lijekova (β-blokatora, itd.). Ova se kombinacija primjenjuje i navečer, prije spavanja.

β-blokatori (beta-blokatori) - pomažu smanjiti broj otkucaja srca (HR) i, prema tome, potrebu srca za povećanom krvlju i kisikom. Stoga, beta-blokatori potiskuju anginu pektoris.

Među β-adrenergičkim blokatorima mogu se izdvojiti: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Blokatori kalcijevih kanala - imaju antianginalni učinak, zbog čega se često propisuju u liječenju angine pektoris. Podijeljena u 2 skupine - derivati ​​dihidropiridina i derivati ​​ne-dihidropiridinskih serija.

Derivati ​​dihidropiridina ("amlodipin", "nifedipin") imaju progranirovano antianginalno djelovanje, često radi poboljšanja učinkovitosti liječenja, koji se koristi u kombinaciji s β-adrenergičkim blokatorima.

Derivati ​​ne-dihidropiridinskih serija (Verapamil, Diltiazem) koriste se u slučaju kontraindikacija za beta-blokatore u prisutnosti astme, izražene ateroskleroze donjeg ekstremiteta i kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD).

U kombinaciji s beta-blokatorima se ne preporučuje, jer Postoji rizik od prekomjerne bradikardije.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) - blokiraju konverziju angiotenzina II iz angiotenzina I, čime se sprječavaju grčevi krvnih žila. Osim toga, ACE inhibitori normaliziraju krvni tlak i štite srčani mišić od patoloških procesa.

Među ACE inhibitorima može se izdvojiti: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapija održavanja

Ciljana terapija održavanja je poboljšati tijek i spriječiti daljnje moždane udare, kao i razvoj infarkta miokarda.

Antikoagulanti - štite krvne žile od krvnih ugrušaka, usporavajući razvoj postojećih krvnih ugrušaka i stvaranje fibrinskih vlakana.

Među antikoagulansima može se identificirati: "Heparin".

Antiaritmici - doprinose normalizaciji srčanog ritma, poboljšanju respiratorne funkcije, reljefu angine, koronarnoj bolesti srca i mnogim drugim bolestima kardiovaskularnog sustava.

Među antiaritmici mogu se razlikovati: "Aymalin", "Lidokain", "Novokainamid".

Sedativi - smiruju živčani sustav, što je posebno važno kod snažnih emocionalnih iskustava koja dovode do napada angine i bolnog sindroma, kada osoba počinje napadati strah.

Među sedativima mogu se razlikovati: "Valerijana", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerotična terapija

Anti-aterosklerotska terapija ima za cilj zaustaviti i spriječiti razvoj aterosklerotskih plakova u krvnim žilama.

Statini i fibrati imaju hipoholesterolemičko djelovanje (snižavanje kolesterola). Ove skupine lijekova snižavaju razinu "lošeg" kolesterola u krvi, čime se smanjuje količina taloga kolesterola, a time i "građevni materijal" za formiranje aterosklerotskih plakova. Za maksimalni učinak, statini i fibrati se uzimaju istovremeno.

Fibrati povećavaju količinu lipoproteina visoke gustoće (HDL) u krvi, što zapravo sprječava lipoprotein niske gustoće (LDL), iz kojeg se zapravo istaloži kolesterol. Fibrati se također koriste za liječenje ishemijske bolesti srca (CHD) i dislipidemije. Ovi lijekovi smanjuju broj smrtnih slučajeva od koronarne arterijske bolesti.

Među fibratima se može identificirati - "Fenofibrate".

Statini, za razliku od fibrata, izravno snižavaju razinu lipoproteina niske gustoće (LDL) u krvi.

Među statinima može se identificirati - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Razina ukupnog kolesterola u krvi mora biti snižena na 4,5 mmol / l (175 mg / dl) ili niža, razina LDL kolesterola na 2,5 mmol / l (100 mg / dl) ili niža.

Antitrombocitna sredstva - sprječavaju lijepljenje eritrocita i trombocita, kao i njihovo naseljavanje na unutarnje stijenke krvnih žila (endotel), čime se poboljšava protok krvi (cirkulacija krvi) u tijelu.

Među antitrombocitnim agensima može se razlikovati: "Dipiridamol", "Klopidogrel".

3. Dijeta za anginu

Dijeta za anginu je važan i sastavni dio tijeka liječenja. Uostalom, razina kolesterola u krvi, prisutnost ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti izvedenih iz nje u mnogim pogledima ovisi o kvaliteti hrane.

Izdvajamo dijetu za anginu:

• Sadržaj kalorija u hrani je 10-15% manji od dnevne prehrane, a za gojaznost 20%;
• Količina masti nije veća od 60-80 g dnevno;
• Količina proteina nije veća od 1,5 g na 1 kg tjelesne težine na dan;
• Količina ugljikohidrata - ne više od 350-400 g dnevno;
• Količina soli nije veća od 8 g dnevno.

Što ne može jesti s anginom

• Začinjena, masna, pržena, slano i dimljena hrana - šunka, kobasice, kobasice, masni mliječni proizvodi, majoneza, kečap i ostale niskosušne namirnice;
• Životinjske masti, čija se velika količina nalazi u masnom mesu (svinjetina, domaća patka, guska, šaran i drugi), masnoća, maslac, margarin;
• Visokokalorična hrana, kao i hrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima - kolači, kolači, čokolada, slatkiši, marmelade, marshmallows, džemovi.

Što možete jesti s anginom

Hrana životinjskog podrijetla - nemasno meso (nemasna riba, piletina), nemasni mliječni proizvodi, bjelanjak;

• Kruška - zobena kaša, heljda;
• Povrće i voće su pretežno zeleni, a plodovi narančasti;
• Pekarski proizvodi - kruh od raži ili mekinja;
• Piće - mineralna voda, nezaslađen čaj, breza.

Također možete koristiti preporuke prehrane M. Pevzner - dijeta broj 9 (tablica br. 9).

vitamini

Vitamini, kao i dijetalna hrana, vrlo su važna točka u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti, osobito aterosklerotske prirode.

Obratite pažnju na dodatni unos vitamina C, E, B3 (PP), B6, B11 i R. Osobito na C (askorbinska kiselina) i P (Rutin s drugim bioflavonoidima) koji jačaju unutarnje stijenke krvnih žila (endotel), sprječavajući samo odlaganje "lošeg" kolesterola u njih. I askorbinska kiselina također doprinosi brzoj eliminaciji takvog kolesterola iz ljudskog tijela.

Međutim, nisu svi vitamini korisni u našem slučaju, pa je u slučaju stenokardije potrebno ograničiti uporabu vitamina D (kalciferola).

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje (operacija) angine pektoris propisuje se samo u slučajevima kada neinvazivna terapija nije dovela do željenog rezultata, kao iu slučajevima kada je koronarna posuda premalena ili se u njemu formirao krvni ugrušak.

Među operativnim metodama liječenja angine mogu se razlikovati:

Presađivanje koronarne arterije (CS) - “ponovno spajanje” koronarne žile s drugim područjem krvne žile, ispod njegove blokade;

Balonska angioplastika je operacija koja se temelji na uvođenju u krvnu žilu, na mjestu svog suženog lumena, posebnog balona, ​​koji se dalje napuhuje, čime se proširuje lumen krvotoka. Zatim se balon otpuše i ukloni iz posude. Za trajniji i pouzdaniji učinak postavlja se stent na mjesto lumena posude proširenog balonom. Ova metoda se naziva stentiranje žila.

5. Poštivanje preventivnih mjera

Prevencija stenokardije nije samo usmjerena na sprječavanje boli, nego i na zaustavljanje mogućih komplikacija ovog patološkog procesa, zbog čega su takve stvari kao što su prestanak pušenja, alkohol i druge aktivnosti obvezne za pacijenta. Više ćemo detaljnije govoriti o prevenciji kasnije, ali sada ćemo pogledati tradicionalne metode i lijekove za anginu.

Liječenje angine folk lijekova

Važno je! Prije upotrebe folk lijekova za anginu, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Limun. Promatrajući dijetu, o kojoj smo govorili malo više u članku, prije svakog obroka, jesti pažljivo opranu limunovu koricu.

Češnjak, limun i med. Stavite u posudu od 3 litre 1 litru meda, sok od 10 limuna i 5 glava češnjaka (ne cloves) stisnutu kroz umak od češnjaka, sve temeljito promiješajte, zatvorite posudu s poklopcem i stavite ga na 7 dana da se ulije na tamno, hladno mjesto. Uzmite potrebu za 2 žlice. žlicu ujutro, 1 put dnevno, na prazan želudac, polako apsorbirajući proizvod nekoliko minuta. Tijek liječenja - do kraja pripremljenog lijeka.

Glog. Ulijte u termos 4 žlice. žlicu glog i napunite je s 1 litrom kipuće vode, stavite alat noću da inzistirate. Pijte infuziju tijekom dana, kao čaj.

Mint i Valerian. 4 žlice. žlica paprene metvice i 1 žlica. Dodajte žlicu valerijane u termosicu, ulijte po litru kipuće vode preko biljaka i odložite na par sati. Infuzija treba piti tijekom dana.

Da biste povećali učinkovitost proizvoda, ovdje možete dodati nekoliko žličica voća šipka, koje će dodati napitak vitaminom C, koji će izravno suprotstaviti nastanak aterosklerotskih plakova.

Ulje od jele. Za ublažavanje boli u srcu, potrebno je u ovo mjesto utrljati 6-7 kapi ulja jele.

Prevencija angine pektoris

Prevencija angine uključuje pridržavanje sljedećih pravila i preporuka:

• Potpuni prestanak pušenja i alkohola;
• Minimiziranje uporabe niskokvalitetnih i štetnih namirnica, uključujući - masne, pržene, začinjene, slane, dimljene;
• Jedenje hrane obogaćene vitaminima i mikroelementima;
• Premjesti više;
• Pazite na težinu, nemojte dopustiti pretilost;
• Izbjegavajte stresne situacije, ako je potrebno, promijenite mjesto rada;
• Nemojte dopustiti da razne bolesti, osobito kardiovaskularnog sustava, odlaze, tako da ne postanu kronične.

Angina pektoris: uzroci, simptomi, prva pomoć i prevencija

Riječ “angina pektoris” je grčkog podrijetla: “steno” znači suženje, suzdržanost, a “kardija” znači srce. Doslovno - "ograničenje srca". Pojam angine povezan je s konceptom koronarne bolesti srca (CHD) - srčanom bolešću u kojoj se dovod krvi u srčani mišić zaustavlja ili smanjuje zbog patoloških procesa u koronarnim (koronarnim) arterijama koje hrane srce. Smanjeni protok krvi dovodi do poremećaja srca, što zahtijeva dovoljnu količinu kisika koji se prenosi krvlju za obavljanje svojih funkcija. U uvjetima nedostatka kisika javljaju se povremeno bolovi u prsima - angina pektoris.

Kao bolest, angina je poznata već dugo vremena. Poznati antički grčki liječnik, "otac medicine" Hipokrat (460. pr. Kr. - 357.-356. Pr. Kr.) Ukazao je na opasnost, ponekad smrtonosnu, čestih napadaja iznenadne boli u prsima. Rimski stoički filozof, pjesnik i državnik Lucius Annieus Seneca (4 BC - 65 AD) pisao je o napadu angine pektoris: „Osjećate se bolesno u bilo kojoj drugoj bolesti, ali u slučaju“ angine pektoris ” - umiranje, jer bol, iako kratka, ali jaka kao oluja. “Torakalna žaba” - zastarjelo ime za anginu pektoris. Predložio ju je engleski liječnik William Geberden (1710. - 1801.). Godine 1768. opisao je napad angine na sljedeći način: "Ako su bolovi u prsima vrlo jaki i neobični... popraćeni su gušenjem i osjećajem straha... onda su oni ozbiljna opasnost i mogu se nazvati..." angina pektoris "... Najčešće se događaju pri hodanju (osobito uzbrdo) i ubrzo nakon obroka u obliku bolnih i izrazito neugodnih osjećaja u prsima, koji se sve povećavaju i ne prolaze. Čovjeku se čini da će umrijeti, ali kad prestane, osjećaj stezanja u grudima nestaje, au intervalima između napada pacijent se osjeća dobro. Ponekad se bol pojavljuje na vrhu, ponekad - u sredini, a ponekad - u donjem dijelu prsne kosti i često se nalazi s lijeve strane nego s desne strane. Vrlo često se širi na lijevo rame. Ako bolest traje godinu dana ili više, bol koja se događa kada hodanje ne prestaje nakon zaustavljanja. Štoviše, može se dogoditi čak i kada osoba leži, pogotovo na lijevoj strani, i prisiljava ga da ustane iz kreveta. "

Uzroci angine pektoris

Možda je glavni uzrok angine sužavanje lumena koronarnih arterija (njihov grč), što se događa na pozadini patoloških procesa u tim arterijama. Kao rezultat spazma, javlja se neslaganje između potrebe miokarda za kisikom i njegove isporuke. Najčešći (92%) patološki proces - uzrok arterijskog spazma - je ateroskleroza, ponekad se može kombinirati s trombozom. Drugi uzrok stenoze može biti narušena endotelna funkcija (unutarnja obloga) krvnih žila.

Sl. 1. Uzroci sužavanja koronarnih arterija.

Posljednjih godina istraživači su identificirali čimbenike rizika koji mogu dovesti do koronarne ateroskleroze. Svi su podijeljeni u 3 glavne skupine.

Skupina 1 - način života.

Čimbenici rizika iz ove skupine mogu se mijenjati, tj. varijabla:

• prehrana bogata kolesterolom (žumanjci, kavijar, sir, margarin, svinjetina itd.);
• pušenje duhana;
• pretjerano pijenje;
• niska tjelesna aktivnost (hipodinamika).

Skupina 2 - fiziološke karakteristike, koje su također promjenjivi znakovi:

• povišene razine ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi (normalno bi trebalo biti 3,6-5,2 mmol / l);
• visoki krvni tlak;
• niska razina "korisnog" kolesterola (HDL kolesterola);
• povišeni trigliceridi u plazmi (normalno - manje od 1,7 mmol / l);
• dijabetes;
• pretilost.

Skupina 3 - osobne karakteristike (čimbenici koji se ne mogu mijenjati):

• dob (preko 45 godina za muškarce i 55 godina za žene);
• muški spol;
• opterećena obiteljska anamneza ateroskleroze.

Kombinacija nekoliko čimbenika rizika značajno povećava vjerojatnost ateroskleroze i, posljedično, koronarne arterijske bolesti i njenog oblika - angine pektoris. Danas je ishemijska bolest srca glavni uzrok smrtnosti. Prema istraživanju Državnog istraživačkog centra u Rusiji, oko 10 milijuna radno sposobnih ljudi boluje od koronarne bolesti srca. Potrebno je imati na umu da se angina u početku bolesti srca javlja kod gotovo 50% bolesnika. Štoviše, oko 40-50% tih ljudi je svjesno svoje bolesti, dok 50-60% slučajeva bolesti ostaju neprepoznate i neliječene. Iz tih je razloga vrlo važno na vrijeme prepoznati anginu i potražiti liječničku pomoć.

Simptomi angine pektoris

Glavni simptom angine je bol koja ima karakteristike:

1. ona je paroksizmalna;
2. po karakteru - opresivna, kompresivna;
3. lokaliziran u gornjem ili srednjem dijelu prsne kosti;
4. bol daje lijevoj ruci;
5. bol se postupno povećava i brzo prestaje nakon uzimanja nitroglicerina ili uklanjanja uzroka koji ga je uzrokovao.

Izazivati ​​napad boli može:

1. brzo hodanje, penjanje po stubama, nošenje utega;
2. visoki krvni tlak;
3. prehlada;
4. teški obrok;
5. emocionalni stres.

Prva pomoć za anginu:

1. Uzmite udoban, udoban položaj, optimalno - sjedeći.
2. Uzmite nitroglicerin: 1 tableta ispod jezika ili 1-2 kapi 1% otopine nitroglicerina na komad šećera, koji također mora biti stavljen ispod jezika. Uzmi lijek treba odmah s pojavom boli. Možete uzeti ½ tablete ako lijek uzrokuje jaku glavobolju.
3. Ako, nakon 5 minuta nakon uzimanja nitroglicerina, bol nije prestala, možete uzeti lijek opet, ali ne ponoviti više od 3 puta!
4. Da biste smanjili glavobolju, koja se ponekad primjećuje prilikom uzimanja nitroglicerina, možete uzeti validol (ispod jezika), citramon (unutra), popiti vrući čaj. Za tešku glavobolju umjesto nitroglicerina možete upotrijebiti nuspojavu (1 tableta = 2 mg ispod jezika) ili Korvaton (1 tableta = 2 mg ispod jezika).
5. Uz palpitacije (tahikardija) uzimati anaprilin do 40 mg ispod jezika.
6. Ako nakon ponovljene uporabe lijekova bol ne nestane, a osim toga i simptomi kao što su:

• povećana bol u srcu;
• teška slabost;
• otežano disanje;
• hladan znoj;

trebali biste nazvati hitnu pomoć jer postoji rizik od infarkta miokarda.

Prevencija angine pektoris

Liječenje napada angine je svakako važna karika u sprečavanju progresije bolesti koronarnih arterija i razvoja komplikacija. Liječenje se provodi u tri područja:

1. utjecaj na čimbenike koji se mogu mijenjati;
2. liječenje lijekovima;
3. kirurške metode.

Druga i treća površina se izvode samo uz pomoć liječnika specijaliste, ali svaka osoba može utjecati na čimbenike rizika.

Preporuke Američkog kardiološkog koledža o događajima, čija je korisnost i djelotvornost za sprječavanje angine i ishemijske bolesti srca dokazana i nisu u nedoumici među stručnjacima. Te aktivnosti uključuju:

1. Liječenje arterijske hipertenzije, dok je ciljana razina tlaka brojevi ispod 130/80 mm Hg. Prednost se daje takvim skupinama lijekova kao β-blokatori, kalcijevi antagonisti, ACE inhibitori. Liječenje lijekom odabire liječnik!
2. Prestanak pušenja. Kod pušača je rizik od infarkta miokarda (akutna IHD) 2 puta veći nego kod nepušača, a rizik od iznenadne smrti je 2-4 puta. Zanimljiva činjenica: rizik od razvoja IHS-a uzrokovanog pušenjem potpuno se eliminira 2-3 godine nakon što osoba prestane pušiti.
3. Liječenje (adekvatna kompenzacija) dijabetesa. Nekompenzirani diabetes mellitus, kao popratna bolest, ubrzava progresiju koronarne ateroskleroze i, kao posljedicu, anginu pektoris. Dijabetes tipa 2 povećava rizik od smrti 2 puta kod muškaraca i 4 puta kod žena. Kod dijabetesa tipa 1 taj se rizik povećava za 3 do 10 puta, tako da je potreba za optimalnom terapijom za snižavanje glukoze široko prepoznata.
4. Fizički trening. Kod osoba s pretežno sjedećim načinom života, rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti povećava se 1,5-2 puta. Stručnjaci preporučuju vježbanje 30 minuta najmanje 4 puta tjedno, a još bolje svaki dan. Najbolji sportovi koji povoljno utječu na cijelo tijelo su plivanje, trčanje, nordijsko hodanje, gimnastika, aerobik i biciklizam. Zapamtite: najbolji lijek za srce je trenirati njegovu izdržljivost.
5. Terapija snižavanja lipida (terapija usmjerena na smanjenje razine lipida u krvi) propisuje liječnik i važna je komponenta liječenja IHD-a.
6. Smanjenje prekomjerne težine u prisustvu arterijske hipertenzije važan je dio liječenja bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću. Važno je slijediti niskokaloričnu dijetu s dovoljnom količinom biljne hrane bogate vlaknima.

Stručnjaci su pronašli vrlo zanimljivu ovisnost o riziku koronarne arterijske bolesti od alkohola, analizirajući rezultate 34 istraživanja iz različitih zemalja (SAD, Engleska, Japan, Njemačka, Rusija, Francuska, Australija i mnogi drugi). Znanstvenici su zaključili da umjerena konzumacija alkohola smanjuje smrtnost od koronarne bolesti srca. Stručnjaci su opisali takozvanu krivulju U-ili J-oblika odnosa između razine konzumacije alkohola i smrtnosti od koronarne bolesti srca.

Sl. 2. J-krivulja ovisnosti rizika od CHD od alkohola.

1 - skupina ljudi koji zlostavljaju alkohol;

2 - skupina ljudi koji umjereno konzumiraju alkohol;

bold linija - uopće ne pijete alkohol.

Iz grafikona se vidi da postoji povećan rizik kod ljudi koji apsolutno ne piju alkohol i onih koji piju prekomjerno u odnosu na umjereno pije. Pod umjerenim konzumiranjem alkohola ne podrazumijeva se više od 1 unca tekućine (28,41 ml) čistog etilnog alkohola dnevno. Prema studiji, potrošnja 10-30 grama apsolutnog alkohola dnevno smanjuje rizik od koronarne arterijske bolesti za 20-50%, a moždani udar i iznenadna koronarna smrt - za 20-30%. Ta je pojava nazvana "francuski paradoks", jer bolest srca je relativno rjeđa u Francuskoj (stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti je 2,5 puta niža nego u Velikoj Britaniji). Ovaj paradoks objašnjava se činjenicom da Francuzi konzumiraju puno crnog vina.

Iz grafikona također proizlazi da je smrtnost minimalna s prosječnom potrošnjom alkohola od 5-10 grama, a relativno sigurne doze kod kojih je smrtnost ista u svim ispitivanim skupinama - 30-40 grama etanola.

Pitanje utjecaja psihosocijalnih čimbenika na rizik od razvoja koronarne bolesti srca i dalje je kontroverzno. Knjiga Propovjednika poučava: "Zavist i bijes skraćuju život." Mnogi uvjerljivi znanstveni dokazi upućuju na to da neprijateljstvo, ljutnja, ljutnja mogu biti povezani s rizikom od KBS-a, ali još nisu doneseni konačni zaključci. Povezanost koronarne arterijske bolesti sa stresom može se povezati s činjenicom da osoba koja je u poremećenim osjećajima mnogo puši, pije, prejeda, prestaje se baviti sportom - a sve to izravno povećava rizik od IHS-a. Stoga, kako bi se spriječio razvoj koronarne bolesti srca, preporuča se opuštanje i psiho trening kao metoda smanjenja kroničnog stresa.

zaključak

Koronarna bolest srca je velika bolest koja je na prvom mjestu u strukturi smrtnosti. Angina pektoris je klinički sindrom IHD, koji tijekom vremena prelazi u klinički oblik IHD-a i postaje bolest. Zdravlje osobe ovisi o njemu.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), zdravlje ljudi je 20% određeno nasljednošću, 10% ovisi o medicinskoj skrbi, 20% je dodijeljeno utjecaju okoliša, a 50% zdravlja svake osobe rezultat je njegovog načina života.

Vlastito zdravlje je u rukama svake osobe, mi sami u mnogim pogledima određujemo da li smo bolesni ili ne, a ako smo bolesni, što onda. Mnogo je učinkovitije i isplativije spriječiti bolest, a ne liječiti je. To se odnosi na anginu pektoris. Potreba za zdravim načinom života nije prazna riječ. Promjena načina života u korist održavanja zdravlja sasvim je moguća, stvarno ostvariva i jednostavna. Sve što se od čovjeka traži je njegova želja. Teško je zamisliti da želja nije.

Što može bolje motivirati od stvarne prilike za život zdrav i ispunjen život?