Srčana astma: što je to, uzrok i patogeneza

Srčana astma je bolest koja je posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji i neuspjeha lijeve klijetke, što je karakterizirano intersticijskim plućnim edemom.

Vrijedi reći da ova vrsta astme nije zasebna bolest, nego klinički sindrom, koji je popraćen raznim simptomima. Bez liječenja, astma može dovesti do smrti.

Uzrok razvoja srčane astme mogu biti razne bolesti srca ili bilo koji drugi unutarnji organi.

Ovaj tip astme je često komplikacija ishemijske bolesti srca, kardioskleroze, akutne upale srčanog mišića (miokarditis), kardiomiopatije i stanjivanje miokarda srčane komore.

Hipertenzivne krize također mogu dovesti do srčane astme, što pretjerano opterećuje srce, tahiaritmiju ili aritmiju.

Ponekad se ova patologija razvija zbog aortnog ili mitralnog dekompenziranog oštećenja srca.

Srčana astma može ukazivati ​​na prisutnost krvnih ugrušaka ili tumora koji sprječavaju normalan odljev krvi iz srca.

Zarazna bolest (upala pluća ili bubrega), teška povreda moždane cirkulacije, pogrešan način života može postati uzrok srčane astme. Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti uključuju visoki fizički napor, mentalno prenaprezanje, uvođenje velikih količina tekućine u tijelo (na primjer, uvođenje tekućine s kapaljkom kod pacijenata s vrućicom), a tijelo je u dugom horizontalnom položaju.

Jedenje velikih količina hrane prije spavanja i pokušaji samoizlječenja bolesti kardiovaskularnog sustava kod kuće uz pomoć ljekovitog bilja, izvaraka, infuzija ili jednostavno pogrešno odabranih lijekova također često uzrokuju bolest.

Patogeneza srčane astme je pogoršanje intrakardijalne hemodinamike u srčanim regijama na lijevoj strani. Ovaj fenomen dovodi do povećanja volumena krvi u krvnim žilama i povećanja tlaka u njima.

Kao posljedica povećanja propusnosti zidova krvnih žila, krvna plazma počinje ulaziti u plućno tkivo. Tako se kod pacijenta ventilacija pluća pogoršava, a izmjena zraka između krvi i alveola je poremećena.

Posebno je potrebno reći o neuro-refleksnim vezama respiratorne regulacije. U bolesnika sa srčanom astmom, respiratorni centar je prekomjerno uzbuđen zbog povrede cirkulacije krvi ili refleksno.

Simptomi i znakovi srčane astme u odraslih, dijagnoza

Prvi znak srčane astme je obično teška otežano disanje i osjećaj suženja u grudima 2-3 dana.

Osim toga, pacijenti mogu osjetiti blagi kašalj, koji se obično javlja tijekom razdoblja vježbanja ili u horizontalnom položaju.

Najčešći simptomi srčane astme u odraslih javljaju se noću. To je zbog činjenice da za vrijeme spavanja u osobi povećava cirkulaciju krvi u malom krugu. U poslijepodnevnim satima dolazi do napada astme nakon jakog emocionalnog šoka ili teškog fizičkog rada.

Simptomi srčane astme uvijek uključuju ozbiljan nedostatak zraka, što je praćeno nedostatkom daha, pretvarajući se u gušenje. Istodobno dolazi do suhog, dosadnog kašlja, koji nakon nekog vremena postaje mokar (izlazi mala količina sluzi).

Pacijent s srčanom astmom teško je lagati, pa je prisiljen sjediti ili stajati. U ovom trenutku, on je tvrd, nečitak govori i diše kroz usta. Pacijenti često imaju paniku tijekom napada, snažan strah od smrti.

U isto vrijeme, imaju plavu kožu u području nazolabijalnog trokuta i falange prstiju, kao i povećanje krvnog tlaka i ubrzanje otkucaja srca. Ako slušate pacijentova prsa, možete čuti oskudne zvečke u donjem dijelu pluća.

Simptomi srčane astme u odraslih mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. To ovisi o temeljnom uzroku patologije. Kod dugotrajnog napada astme, pacijentova koža postaje siva, vene na vratu se nabreknu, krvni tlak pada, osoba se osjeća vrlo slabom.

U teškim slučajevima počinje hladan znoj. Ako srčana astma uđe u plućni edem, pacijent počinje proizvoditi pjenušav sputum pomiješan s krvlju.

Unatoč činjenici da su simptomi srčane astme kod odraslih vrlo izraženi, još je uvijek potrebna temeljita dijagnoza patologije.

Prije svega, liječnik mora osigurati da pacijent ima srčanu astmu, a ne suženje lumena grkljana, živčani napad ili stiskanje vena medijastinuma.

Za točnu dijagnozu potrebno je pregledati bolesnika, ocijeniti njegove pritužbe, uzeti njegovu povijest bolesti, kao i EKG i rendgensko ispitivanje. Slušanje srca tijekom napada je teško, jer se zvukovi srčanog rada prekidaju šištanjem pluća (obično su raspršeni i suhi).

Neke informacije mogu dati mjerenje krvnog tlaka i pulsa. Napadom srčane astme puls ima slabo punjenje, ali je u isto vrijeme vrlo česta. Istodobno se krvni tlak na početku uvelike povećava, a zatim se postupno smanjuje i smanjuje.

Na rendgenskoj snimci ovih bolesnika može se vidjeti snažan preljev arterija i krvnih žila malog Kuga. Polja pluća postaju znatno manje transparentna. U većini slučajeva dolazi do širenja i smanjenja definicije plućnih korijena, formiranja kovrčavih linija (znak srčane astme i plućnog edema).

EKG u srčanoj astmi može pokazati smanjenje ST intervala i amplitude zuba. U nekim slučajevima, znakovi aritmije mogu se također promatrati u kombinaciji s koronarnom insuficijencijom.

Ako se srčana astma javlja u kombinaciji s bronhospazmom, liječnik uzima u obzir dob pacijenta prilikom postavljanja dijagnoze. Srčana astma se obično javlja kod starijih osoba.

Stručnjak može također pitati ima li bolesnik alergije, kronične upalne patologije dišnih organa, te postoji li akutna ili kronična bolest organa kardiovaskularnog sustava.

Srčana (srčana) astma i plućni edem: preporuke prve pomoći, prehrane i načina života

Većina ljudi pogrešno vjeruje da su bronhijalna i srčana astma jedna te ista bolest. To je zbog činjenice da su ove patologije karakterizirane finim simptomima, odnosno nedostatkom daha i gušenjem.

Kod bronhijalne astme simptomi su uzrokovani upalom dišnih organa i njihovim intersticijskim edemom, dok je zatajenje srca uzrokovano neuspjehom u lijevom pretkomoru i komori.

Bronhijalna astma, za razliku od srca, ima kronični tijek, dok se drugi odlikuje iznenadnim napadima.

Druga razlika između ovih bolesti je ta da srčana astma nije ni na koji način povezana s alergijama, dok je uzrok bronhijalne astme često kontakt sluznice dišnog sustava s alergenima.

U dijagnozi srčane astme liječnik može primijetiti da osoba gurguje u prsima, dok bronhijalni oblik bolesti ima šištanje.

Međutim, glavna razlika između ovih patologija je u tome što kardijalna astma nije neovisna bolest, nego komplikacija neke ozbiljne dugotrajne patologije, dok je bronhijalna astma neovisna bolest koja se može liječiti Nucalom.

Važno je razumjeti da su srčana astma i plućni edem ozbiljan problem koji može dovesti do ozbiljnih posljedica bez liječenja. Zato bi svatko trebao znati kako pomoći pacijentu s napadom astme.

U tom slučaju stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećeg algoritma akcija:

1. Na prvi znak napada trebate nazvati liječnika.
2. Pacijentu se mora osigurati potpuni odmor. U kući morate otvoriti prozore kako biste osigurali svjež zrak. Svaku usku odjeću treba poništiti. Ovi jednostavni koraci pomoći će spriječiti izgladnjivanje kisika srčanog mišića.
3. Pacijent mora sjediti u stolcu. Noge moraju biti spuštene. To će pridonijeti istjecanju krvi iz srčanog mišića i pomoći će u sprječavanju zastoja venske krvi u plućima. Da bi se smanjio učinak krvnog tlaka, potkoljenica pacijenta može se zagrijati.
4. Ako je moguće, bolesniku treba dati tabletu Validola ili nitroglicerina. To će pomoći u širenju krvnih žila i opuštanju mišića. Međutim, uzimanje tih lijekova pod sniženim tlakom se ne preporuča.
5. Ako serozni transuditis dolazi iz pacijentovih usta i pjeni se, treba ga ukloniti kako bi se osigurao normalan protok kisika.
6. Nakon apsorpcije Nitroglicerina ili tablete Validol, pacijentu treba dati Aspirin. Ovaj lijek razrjeđuje krv i olakšava rad srca.
7. Ako nakon 10 minuta nitroglicerin nema željeni učinak, doza se mora ponoviti. U teškim slučajevima, lijek se može konzumirati svakih 5-10 minuta.

To je sve što osoba bez medicinske edukacije može pomoći pacijentu sa srčanim napadom astme.

Nakon dolaska liječnika, čini se da su žrtve sljedeće akcije:

1. Udisanje se vrši vlažnim zrakom koji se propušta kroz sredstvo protiv pjenjenja. Alkohol se najčešće koristi kao sredstvo protiv pjenjenja u kombinaciji s anti-fomosilanom. Brzina dovoda zraka ne smije biti veća od 2-3 litre u minuti tijekom prvih pet minuta. Nakon toga se u minuti isporučuje 6 do 7 litara zraka. To vam omogućuje učinkovito zasićenje pluća kisikom.
2. Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu i postoji plućni edem i srčana astma, provodi se krvarenje. Istovremeno se iz vene odvodi do 400 ml krvi.
3. Nakon toga liječnici neko vrijeme promatraju pacijenta. Oni mjere njegov pritisak i puls, a svi podaci se pišu na papiru.
4. Ako se bolesnik ne popravi, dobiva se narkotički analgetik (difenhidramin ili suprastin) i daje snažne diuretske lijekove (npr. Otopinu natrijevog klorida).
5. Uz snažno povišeni tlak, ubrizgava se gangliobloker, a ubrzanim otkucajima srca, otopina strofantina.

Nakon izvođenja ovih radnji, pacijent na nosilima se transportira u ambulantu i odvodi u jedinicu intenzivne njege, gdje se kasnije utvrdi uzrok patologije.

Liječenje plućnog edema i srčane astme obavlja kardiolog. Treba razumjeti da čak i najbolji liječnik neće moći izliječiti pacijenta, ako ne promijeni svoj životni stil. Ova kategorija pacijenata treba prestati pušiti, piti alkohol i pića s visokim sadržajem kofeina.

Mnogo vremena provode na svježem zraku, spavaju dovoljan broj sati i bave se sportom. Važno je napomenuti da sport u ovom slučaju ne bi trebao staviti veliko opterećenje na tijelo. U tom je slučaju idealno hodanje ili vožnja bicikla. Ljudi koji su prekomjerne težine trebali bi ga se riješiti.

Bolesnici sa srčanom astmom ne smiju prejesti. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim porcijama. Nije preporučljivo konzumirati puno mesa, masnih i začinjenih jela, čokolade, brašna, kao i dimljenog mesa. Solni unos je bolje smanjiti na 5-6 grama dnevno.

Pacijenti bi trebali jesti hranu bogatu kalijem (banane, orašasti plodovi, grožđice, suhe marelice). Unos tekućine trebao bi biti ograničen na 1,2-1,5 litara na dan (također treba razmotriti tekuće obroke i čaj).

Napad srčane astme: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza

Nakon eliminacije napada srčane astme i odvođenja bolesnika u bolnicu, liječenje se provodi s nitroglicerinom u obliku injekcije. Pomoći će ubrzati odljev krvi iz srca.

Osim toga, furosemid i Lasix se ubrizgavaju u venu. Ovi lijekovi uklanjaju tekućinu iz tijela i time doprinose smanjenju volumena krvi koja cirkulira.

Vrijedno je reći da ti lijekovi, kao i nitroglicerin, snižavaju krvni tlak, stoga, osim njih, hipotoničnim pacijentima treba dati lijekove za povećanje žilnog tonusa (Mezaton, Dopamine).

Kako bi se poboljšao broj otkucaja srca i poboljšala kontraktilna sposobnost srčanog mišića, postavljen je Strophanthin. U kombinaciji s ovim lijekovima, također se preporučuje uporaba Euphyllinum - lijeka koji opušta mišiće i time poboljšava protok krvi.

Neuroleptici (Droperidol) mogu se dati pacijentima kako bi se uklonila anksioznost i strah, a narkotički analgetici (derivati ​​morfina) mogu se dati za ublažavanje boli. Paralelno s tim, provodi se i liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu patologiju.

Kao što se može vidjeti, uglavnom se koriste teški lijekovi za liječenje srčane astme. Zato treba liječiti samo liječnika. Važno je napomenuti da srčana astma ne zahtijeva uvijek bolničko liječenje.

Te su mjere potrebne samo ako je pacijent imao teški tijek napada srčane astme, ili nakon što je napad uklonjen, žrtva se ne osjeća dobro. Ako se srčana astma manifestira u blagom obliku, pacijent ne mora biti hospitaliziran, ali mu se savjetuje da se što prije posavjetuje s liječnikom kako bi utvrdio i uklonio osnovnu bolest, čija je komplikacija astma.

Liječenje lijekovima uvijek se može nadopuniti tradicionalnom medicinom. Dakle, da bi se smanjilo opterećenje miokarda, pacijenti mogu uzeti juhu od borovnice. Za to trebate 1 tbsp. l. suho lišće lingonberi sipati čašu kipuće vode. Nakon toga se sredstvo treba ohladiti. Zategnuta juha preporučuje se koristiti 80 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Kao diuretik možete koristiti čaj s bokova. Osim glavnog učinka, tijelo će zasititi ogromnom količinom vitamina i minerala. Da biste to učinili, samljeti 1 žlica. l. posadite voće i stavite ih u termos.

Nakon toga kipuća se voda ulijeva u termos. Čaj treba infundirati oko 8 sati, nakon čega se filtrira i konzumira u 150 ml 3 puta dnevno prije jela.

Plodovi gloga mogu imati pozitivan učinak na srčani mišić, smanjiti krvni tlak i smanjiti količinu kolesterola u krvi. Za proizvodnju lijekova treba 1 tbsp. l. suho voće biljke sipati čašu kipuće vode. Neka ostane sat vremena. Spremni infuzija konzumira 2 žlice. l. 4 puta dnevno prije jela.

Ako srčanu astmu prati tjeskoba i visoki krvni tlak, možete koristiti bujicu matičnjaka. Za to trebate 1 tbsp. l. suha trava uliti čašu kipuće vode i staviti sve na laganoj vatri 20 minuta. Nakon tog vremena juhu treba napuniti unutar jednog sata. Gotov lijek se uzima u 1/3 čaše 3 puta dnevno 15 minuta prije obroka.

Prognoza srčane astme izravno ovisi o patologiji koja ga je uzrokovala. U pravilu je nepovoljna. Bez medicinske skrbi postoji visok rizik od iznenadne smrti.

Uz ispravno liječenje osnovne bolesti i pridržavanje svih preporuka liječnika može spriječiti srčane udare astme. U nekim slučajevima moguće je postići poboljšanje stanja pacijenta i prevladavanje njegove radne sposobnosti nekoliko godina.

Prevencija srčane astme je pravodobno liječenje koronarne bolesti srca, hipertenzije, infektivnih i upalnih bolesti unutarnjih organa, održavanje zdravog načina života, kao i usklađenost s režimom voda-sol.

Srčana astma. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Srčana astma - dispneja i napadi gušenja, koji nastaju zbog stagnacije krvi u plućnim venama i narušavaju rad lijevog srca.

Napadi srčane astme pojavljuju se nakon stresa, fizičkog napora ili noću, kada se povećava dotok krvi u pluća. Tijekom napada postoje poteškoće u disanju, gušenje, napadi suhog kašlja, panični strah od smrti. Napadi traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. U teškim slučajevima razvija se plućni edem, koji može biti fatalan. Stoga, kada se pojave prvi simptomi srčane astme, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Prema različitim izvorima, simptomi srčane astme doživjeli su od 1 do 5% populacije Zemlje. Muškarci i žene jednako su pogođeni. Prosječna starost bolesnika je preko 60 godina.

Srčana astma nije samostalna bolest, nego komplikacija koja nastaje na pozadini drugih bolesti: srčanih mana, srčanog udara, upale pluća, bolesti bubrega, kao i značajnog povećanja krvnog tlaka.

Anatomija srca i cirkulacija krvi u plućima

Srce je šuplji mišićni organ. On uzima krv koja mu ulazi kroz vene i, skraćuje, šalje u arterije. Tako srce radi kao pumpa i osigurava cirkulaciju krvi u tijelu.
Srce se nalazi u prsima iza prsne kosti, između desnog i lijevog pluća. Veličina je oko šake, a težak je 250-350 g.

Zidovi srca sastoje se od tri sloja:

• Endokard je unutarnji sloj. Nastaje od endotela, posebnog, glatkog vezivnog tkiva koje sprečava vezivanje krvnih ugrušaka za zidove srca.
  
• Miokard - srednji sloj. Mišićni sloj koji osigurava kontrakcije srca. Zbog posebne strukture mišićnih stanica (kardiomiocita), srce radi bez zaustavljanja. U atrijima, mišićna membrana je dvoslojna, au ventrikulama je troslojna, jer se moraju jače stezati da bi potisnuli krv u arterije.
  
• Epikard je vanjski sloj. Vanjski omotač vezivnog tkiva, koji štiti srce i sprječava njegovo pretjerano širenje.

Srce je podijeljeno septumom na dvije polovice. Svaka se sastoji od atrija i ventrikula. Prvo, atrija se kontrahira istovremeno, gurajući krv u komore. Kontrakcija ventrikula događa se nakon nekog vremena. Šalju dio krvi u arterije.

Desna polovica srca naziva se venska. Desna pretklijetka dobiva krv iz svih organa. Sadržaj kisika je nizak. Nakon kontrakcije atrija, dio krvi ulazi u ventrikul. Iz desne klijetke, krv ulazi u arteriju, koja se naziva plućni trup. Ova posuda nosi krv u pluća gdje je obogaćena kisikom. Između desne pretklijetke i desne klijetke nalazi se tricuspidni ventil. On osigurava kretanje krvi u jednom smjeru.

Lijeva polovica srca je arterijska. Krv iz plućnih vena ulazi u lijevu pretklijetku. Ona ulazi u lijevu klijetku, a odatle u najveću arteriju - aortu. Nadalje, krv obogaćena kisikom rasprostire se po cijelom tijelu, osiguravajući disanje svih organa. U lijevoj polovici između atrija i ventrikula nalazi se bikuspidni ili mitralni ventil koji sprječava povratak krvi iz donjih dijelova srca.

Pluća su glavni organ dišnog sustava. Oni osiguravaju izmjenu plina između atmosferskog zraka i krvi.

Osim toga, pluća obavljaju niz drugih funkcija:

• Termoregulacije. Kod disanja se tijelo hladi zbog ispuštanja pare.
• Zaštitite srce od otkucaja.
• Bronhijalni sekret sadrži imunoglobulin-A, kao i mucin, lizozim, laktoferin za zaštitu od infekcija. Ciliatorni epitel bronhija donosi čestice prašine i bakterija.
• Osigurati protok zraka za stvaranje glasa.
  

Struktura pluća.

Atmosferski zrak kroz gornje dišne ​​putove ulazi u bronhije. Bronhije se dijele na grane, od kojih svaka formira manje bronhe (3-5 reda veličine). Oni se pak razlažu u tanke tubule-bronhiole, promjera 1-2 mm. Svaki bronhiol daje zrak malom segmentu pluća - acini. U acinusu, bronhiola se grana i formira alveolarne prolaze. Svaka od njih završava s dvije alveolarne vrećice, na zidovima kojih su alveole. To su tankozidne vezikule u kojima se ispod epitela nalaze krvne kapilare. Kroz njihovu tanku membranu mijenja se plin i ispušta se para.

Inervacija pluća provodi se lutajućim i simpatičkim živcima. Dišni kontrolni centri nalaze se u respiratornom centru, smještenom u medulla oblongata. To uzrokuje kontrakciju mišića koji osiguravaju disanje. U prosjeku, to se događa 15 puta u minuti.

Značajke cirkulacije krvi u plućima (plućna cirkulacija).

Svake minute kroz pluća prolazi 5-6 litara krvi. Na plućnom deblu (najvećoj arteriji malog kruga) ulazi iz desne klijetke u plućne arterije. Krv prolazi kroz kapilare koje okružuju alveole. Tu se odvija izmjena plina: ugljični dioksid prodire u pluća kroz tanku membranu, a kisik ulazi u krv.

Nakon toga se krv skuplja u plućne vene i ulazi u lijevu pretklijetku. To je lijeva polovica srca koja je odgovorna za istjecanje krvi iz pluća.

Mehanizam plućnog edema.

Desna komora pumpa krv u krvne žile pluća. Ako lijeva klijetka nije učinkovito smanjena (neuspjeh lijeve klijetke), krv stagnira u plućnim krvnim žilama. Povećava se pritisak u arterijama i venama, povećava se propusnost žilnog zida. To dovodi do oslobađanja plazme (tekuće komponente krvi) u tkivu pluća. Tekućina prodire kroz prostor oko žila i bronha, uzrokuje oticanje bronhijalne sluznice i sužavanje lumena, stisne alveole. U isto vrijeme, izmjena plina je poremećena, a tijelo pati od nedostatka kisika.

Uzroci srčane astme

Srčanu astmu mogu uzrokovati bolesti srca i ne-srčane patologije.

1. Bolest srca
   • akutno i kronično zatajenje srca (neuspjeh lijeve klijetke)
   • koronarne bolesti srca
   • infarkt miokarda
   • akutni miokarditis
   • aterosklerotična kardioskleroza
   • kronična srčana aneurizma
   • defekti srca - mitralna stenoza, aortna insuficijencija
     
   Bolest srca remeti kontraktilnost. Lijeva klijetka ne osigurava istjecanje krvi, te stagnira u krvnim žilama pluća.
   
2. Povreda odljeva krvi iz pluća
   • tumori srca
   • veliki intrakardijalni tromb
   
   Tumori i krvni ugrušci mehanička su zapreka za isticanje krvi iz pluća.
   
3. Povećanje krvnog tlaka
   • hipertoničar bolest
   
   Povećani tlak uzrokuje prelijevanje krvnih žila.
   
4. Poremećaj cerebralne cirkulacije
   • cerebralni infarkt - ishemijski moždani udar
   • intrakranijalno krvarenje - hemoragijski moždani udar
   
   Kada je mozak oštećen, kontrolira se dišni centar iznad pluća.
   
5. Zarazne bolesti
   • upala pluća
   • akutni glomerulonefritis
   
   Bolesti dovode do zadržavanja vode u tijelu, povećane vaskularne permeabilnosti i edema. Kod upale pluća dolazi do upalnog edema i oštećenja plućne funkcije. Ti čimbenici mogu izazvati napad astme.
   

Imajući čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja astme u srcu

• zamarati
• jaka živčana napetost
• obilno piće i hrana noću
• unos alkohola
• zadržavanje tekućine u trudnica
• ležanje
• intravenozno davanje velike količine tekućine

U tim se situacijama povećava dotok krvi u pluća, što može dovesti do prelijevanja plućnih žila.

Vrste srčane astme

Srčana astma je varijanta akutnog zatajenja srca. Napad se javlja kod zatajenja srca lijeve klijetke. Tijekom bolesti postoji nekoliko faza.

• Stadij prekursora napada srčane astme. Za 2-3 dana prije napada dolazi do kratkog daha, osjećaja nedostatka zraka, blagog kašlja. Pacijent se dobro osjeća, ali se njegovo stanje pogoršava tijekom aktivnih akcija: tijekom hodanja, penjanja stepenicama.
  
• Napad srčane astme. Tu je oštar nedostatak zraka, otkucaji srca ubrzavaju, pritisak raste, pacijent osjeća osjećaj panike. On zauzima prisilno mjesto (sjedi, stoji). U tom položaju lakše disati.
  
• Plućni edem. To je komplikacija srčane astme. Alveole pluća su pune tekućine, a disanje postaje nemoguće. Ovo stanje je opasno po život, pa je hitno potrebno pozvati hitnu pomoć.

Simptomi srčane astme

• Kratkoća daha. Teškoće s inspiracijom, dugotrajno isticanje. Lumen bronhiola je sužen. Ne dopušta dobivanje potrebne količine zraka u pluća. Pacijent diše kroz usta i teško govori. Osoba je prisiljena zauzeti sjedeći položaj jer se povećava otežano disanje (ortopnea).
  
• Bolan, zagušljiv kašalj je refleksna reakcija tijela na edem bronhijalne sluznice. Početni kašalj je suh. Tada se odvoji mala količina bistre sputuma, što ne donosi olakšanje. Kasnije sputum se može povećati. Ona postaje pjenušava i postaje blijedo ružičasta nijansa zbog primjesa krvi. Možda otpuštanje pjene iz usta i nosa.
  
• Blijeda koža povezana je s grčem površinskih krvnih žila.
  
• Plava (cijanotična) nijansa kože oko usana i na prstima prstiju rezultat je nedostatka kisika i visoke koncentracije obnovljenog hemoglobina u krvi.
  
• Uzbuđenje, strah od smrti - znakovi kisikovog izgladnjivanja mozga.
  
• Obilan hladni znoj - njegov izgled povezan je s nakupljanjem ugljičnog dioksida u krvi zbog kršenja izmjene plina u plućima.
  
• Oticanje vratnih vena je posljedica stagnacije krvi u venama gornjeg dijela tijela s nedovoljnom funkcijom srca. Lijeva klijetka ne može „gurati“ krv u plućnu arteriju, a dodatni volumen krvi prelijeva vene prsnog koša i vrata.
  

U većini slučajeva napad se razvija noću. Pacijent se budi iz akutnog nedostatka zraka, što je praćeno napadom panike.

Dijagnoza srčane astme

Dijagnosticiranje srčane astme nije jednostavan zadatak čak i za iskusnog liječnika. Potrebno je razlikovati srčanu astmu od drugih bolesti koje imaju slične simptome: bronhijsku astmu, stenozu (sužavanje) grkljana, histerični napad.

Na pregledu liječnik pronalazi sljedeće znakove srčane astme:

• Bljedilo kože.
• Plavkasta nijansa usana, nazolabijalni trokut, falange noktiju prstiju.
• Tijekom udisanja rade dodatni mišići. Zategnite međurebarne mišiće, supraklavikularnu fosu izgladili.
• Tijekom napada, krvni tlak je povišen zbog stresa. Uz produljeni napad, tlak se može značajno smanjiti zbog nedovoljne kontrakcije srca.
• "Boxed" nijansa kod kuckanja po prsima preko pluća.
  

audicija

• Mokro fino ispuštanje hljeba, osobito u donjem dijelu pluća, gdje postoji više stagnacije krvi. Ako se razvio plućni edem, tada se na cijeloj površini pluća pojavljuje hripanje, koje se može čuti i iz daljine - mjehurića.
• Srčani tonovi (zvuk ventila srca i aorte) se čuju gluho zbog obilja šištanja. Pojavljuju se dodatni tonovi koje zdrava osoba ne prisluškuje. To su zvukovi vibracija zidova komora tijekom njihovog punjenja.
• Lupanje srca - tahikardija 120-150 otkucaja u minuti.

Za dijagnozu liječnik će trebati rezultate instrumentalnih metoda pregleda, potvrđujući srčanu astmu.

• Smanjenje ST intervala ukazuje na nedostatak koronarne cirkulacije, lošu prehranu srca i preopterećenje lijeve klijetke.
• Ravan ili negativan T val znači da je mišićna stijenka komora srca slaba.
• Smanjenje amplitude zuba - ukazuje na nedostatak rada srčanog mišića.
• Poremećaj srčanog ritma - aritmija.
• Povećanje šupljine lijeve klijetke - ukazuje na značajno prelijevanje plućne cirkulacije.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca)

• Zatajenje srca - smanjuje kontraktilnost srca.
• Razrjeđivanje ili zadebljanje zidova lijeve polovice srca.
• Znakovi oštećenja srca - defekti ventila.

Ultrazvučno duplex skeniranje (dopler srca)

• Povišen krvni tlak u plućnoj cirkulaciji.
• Smanjenje volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka dok se smanjuje.
• Povećan tlak u lijevoj klijetki i lijevom pretkomoru.

Rendgen u 3 projekcije

• Povećanje transverzalne veličine srca povećanjem lijeve klijetke.
• Zagušenje u plućima.

Liječenje srčane astme

Liječenje srčane astme počinje kada se pojave prvi simptomi napada. Mjere su usmjerene na ublažavanje nervne napetosti, ublažavanje rada srca, uklanjanje uzbuđenja dišnog centra, sprječavanje plućnog edema.

Prva pomoć za srčanu astmu:

• Udobno sjednite na pacijenta. U tom slučaju, noge se trebaju osloboditi iz kreveta, jer se u ležećem položaju povećava dotok krvi u pluća.
• Vruća kupka za stopala osigurat će protok krvi u nogama i smanjiti preljev plućnih žila.
• Stavite podvezicu na donje ekstremitete 15 cm ispod preponskog nabora. Stavite ga na vrh odjeće 20-30 minuta. Stoga se značajna količina krvi zadržava u udovima. To vam omogućuje da smanjite količinu krvi koja cirkulira i ublažite plućnu cirkulaciju.

Kardiopulmonalna astma: znakovi i karakteristike, čimbenici pojave, dijagnoza, terapija

Za svako kršenje ljudskog srca potrebno je pažljivo proučiti njegovo funkcioniranje, budući da je to mišićni organ koji osigurava "pumpanje" krvi u tijelu. Kod nekih poremećaja srca pacijenti mogu osjetiti kratkoću daha, što kasnije dovodi do iznenadnih napada astme. U takvim slučajevima liječnici često dijagnosticiraju srčanu astmu.

definicija

Srčana astma je bolest koja je popraćena napadima gušenja i povezana je s teškim ljudskim uvjetima. To je akutni neuspjeh lijevih dijelova ljudskog srca koji uzrokuje takve napade. Poremećeni respiratorni ritam je najčešće iznenadan, ali se može pojaviti postupno.

Ljudsko srce sastoji se od 4 komore: atrija (desna i lijeva) i komore (desno i lijevo). Plućne vene opskrbljuju krv lijevom pretkomoru. Samo stagnacija krvi u malom krugu cirkulacije krvi (desna komora i lijeva pretklijetka - njezine komponente) je uzrok respiratornih poremećaja i cirkulacije protoka krvi, što je karakteristično za astmu. U lijevom pretklijetku pritisak raste, a odljev krvi u lijevu klijetku je otežan. Budući da se krv nakuplja u kapilarima pluća, srčana astma može uzrokovati plućni edem, a to je izuzetno opasno za život osobe. U slučaju ovog tipa zatajenja srca hitno je potrebna hitna medicinska pomoć.

Kako izgleda bolest?

Kao posljedica neuspjeha lijeve klijetke, srčana astma vodi ljude s tom patologijom. Simptomi se mogu manifestirati kao i danju i noću, ali se napadi astme još uvijek češće javljaju noću, pogotovo ako tijekom dana osoba pretjeruje. Kratkoća daha može uzrokovati dvije vrste stresa:

Intenzitet tjelesne aktivnosti potreban za izazivanje napada srčane astme je različit i ovisi o stupnju zatajenja srca pojedinog pacijenta. Tako neki ljudi imaju napad kada se penju stepenicama do nekoliko katova, dok drugi počinju osjećati nedostatak zraka i problema s disanjem iz jednostavnog oštrog nagiba.

Prekomjerno jedenje ili pijenje, jednostavno govoreći, prejedanje, što rezultira pretrpanošću želuca, također može uzrokovati srčani astmatični napad, kojem prethodi osjećaj nelagode i pritiska u prsima, promjena srčanog ritma.

Razlog napada može poslužiti kao stres, živčana napetost, tjeskoba osobe uslijed bilo kakvih događaja ili situacija.

Kada osoba sa srčanom astmom preuzme horizontalni položaj, dolazi do preraspodjele krvi u krvnim žilama, stagnacije u plućima. U isto vrijeme, pacijent iznenada doživljava osjećaj stiskanja prsnog koša ("osjećaj kompresije rebara s obručem"), kratkog daha, poteškoća u disanju. To postaje malo lakše u slučaju kada se osoba uzdigne na krevet, objesi noge ili uopće ustane.

Sljedeće manifestacije su karakteristične za napad srčane astme:

1. Duga i teška (bučna) inhalacija;
2. Suhi i duboki paroksizmalni kašalj, koji je kasnije popraćen oslobađanjem sputuma. Kašalj se obično javlja ako napad traje duže od 10-15 minuta;
3. Brzo disanje. Ako je normalan broj respiratornih pokreta oko 20 u minuti, onda se tijekom napada srčane astme povećava na 50-60;
4. Uzbuđenje, tjeskoba, panika, osjećaj straha od smrti. Takve pojave ponekad dovode do neadekvatnog ljudskog ponašanja, a to mu, pak, može otežati pružanje prve pomoći.

Znakovi astme, poput gušenja i kratkog daha, mogu se pogoršati zbog prisutnosti kašlja. Pacijentu postaje teško govoriti u tom trenutku.

Težak i dugotrajan oblik napada astme popraćen je obilnim otpuštanjem hladnog znoja, gubitkom snage, oticanjem venskih žila tijekom napada, pojavom cijanotičnog tonusa kože i plavim nazolabijskim trokutastim područjem, iscjedkom ružičastog sputuma tijekom kašljanja. Nakon toga se pridružuju zveckavi zviždaljke, koje se čuju iz daljine. Takvi napadi ukazuju na pojavu tako teške komplikacije, kao što je plućni edem. A ovo stanje je opasno po život. Zato srčana astma zahtijeva hitnu i cjelovitu terapiju.

Uzroci srčane astme

Pojavljuje se kod istih bolesti kao i plućni edem:

• Različiti srčani defekti, među kojima je potrebno razlikovati stenozu mitralnog zaliska, kada se sužava otvor između lijevog pretkomora i ventrikula, što otežava protok krvi. Bolest se češće pojavljuje kod starijih osoba koje pate od reumatizma već dugi niz godina;
• Infarkt miokarda (često u akutnom obliku);
• kardio;
• Poremećaji srčanog ritma;
• Hipertenzija, osobito u prisutnosti hipertenzivnih kriza;
• Kronična angina pektoris;
• Aneurizma srca.

Poboljšanje rizika od srčane astme, nepravilne prehrane, konzumacije alkohola, pušenja, kršenja režima rada i odmora.

Astma bronhijalna i srčana: razlike

Mnogi zbog nedostatka znanja mogu izjednačiti bronhijalnu astmu sa srcem. Pogreške se najčešće javljaju zbog sličnosti nekih simptoma. U oba slučaja, osoba doživljava i kratak dah i napade gušenja. Ali razlika između bronhijalne astme i srčane astme je u tome što ako je u prvom slučaju uzrok dispneje bronhospazam i oticanje njihovih sluznica, u drugom slučaju dispneja je posljedica neučinkovite crpne funkcije srca. Za bronhijsku astmu karakteriziranu prethodnim kontaktom s iritantima, bolestima pluća, raznim alergijskim bolestima.

Bronhijalna astma je uvijek samostalna bolest, a srčana astma je jedan od znakova zatajenja srca.

Usprkos sličnosti imena, uzroci bronhijalne i srčane astme su radikalno različiti

Diferencijalna dijagnoza bronhijalne i srčane astme vrlo je važna za pravilno liječenje. Važnu ulogu u uspostavljanju ispravne dijagnoze igraju pažljivo prikupljene pritužbe, proučavanje povijesti bolesti, podaci elektrokardiograma.

Kako pomoći pacijentu s napadom srčane astme?

Prvo je odmah pozvati hitnu pomoć i ispravno opisati simptome bolesti dispečeru. Prije dolaska medicinskog tima moguće je pokušati pružiti hitnu skrb, jer u takvoj situaciji pacijentu može pomoći samo onaj koji ga okružuje. Sve radnje moraju biti provedene brzo i dosljedno. Njihov je cilj olakšati rad srčanog mišića i spriječiti zastoj krvi. U tu svrhu provode se sljedeće aktivnosti:

1. Osoba koja guši nalazi se na pola sjedi na krevetu. Takav položaj pacijenta s dolje nogu smanjuje opterećenje srca.
2. Osigurajte pristup svježem zraku (otvorite prozor, ako je moguće pomaknite pacijenta bliže otvoru prozora).
3. Sva kompresijska odjeća (remen, kravata, grudnjak) koja ometa normalnu cirkulaciju krvi, mora se olabaviti ili ukloniti.
4. Ako postoji tonometar na ruci, onda u slučaju napada srčane astme, potrebno je izmjeriti pritisak pacijenta. Ako je krvni tlak normalan ili povišen, pacijentu se pod jezik daje nitroglicerin s validolom (potonji eliminira nuspojave nitroglicerina). Tablete pacijenta se moraju potpuno otopiti. U prisutnosti sprejeva koji sadrže nitroglicerin, njihova upotreba će biti učinkovitija. Međutim, ako osoba pati od niskog krvnog tlaka, onda su takvi lijekovi zabranjeni. U tom slučaju možete koristiti samo validol. Ponovite lijek može biti nakon 5 ili 10 minuta (pod kontrolom krvnog tlaka!), Ali ne više od 2 - 3 puta, kako ne bi naštetio zdravlju pacijenta. Treba imati na umu da su takva ponavljanja moguća za kronične bolesnike, za koje je uporaba nitroglicerina uobičajena pojava. Osobe koje prethodno nisu uzimale ovaj lijek trebaju se davati s oprezom.
5. Stavite pacijentova stopala u umivaonik s toplom vodom. Poželjno je da to učinite 10 minuta nakon što osoba dobije sjedeći položaj i omogući pristup zraku.
6. Zbog činjenice da napad srčane astme može uzrokovati plućni edem, udisanje pare etilnog alkohola može biti vrlo važna i učinkovita mjera. Da biste to učinili, komad gaze se navlaži i stavi na lice pacijenta. Ako na farmi nema alkohola, u ekstremnim slučajevima možete koristiti votku, međutim, treba imati na umu da je koncentracija etanola u ovom alkoholnom piću još uvijek niža od potrebne.

Pozornost treba posvetiti suzbijanju emocionalne napetosti pacijenta (u tu svrhu koriste se sedativi i psihoterapija).

Prva pomoć, ispravno i pravodobno, usmjerena na potporu rada srca i pluća, može čak postati jamstvo životne potpore. Prva pomoć pacijentu ne bi trebala štetiti njegovu zdravlju.

Ako je ambulanta smještena daleko od mjesta stanovanja ili boravka pacijenta, mjere prve pomoći treba nastaviti tijekom njegovog prijevoza, ali to je već dio funkcije ambulantnog tima, koji osoba u pratnji ne smije ometati savjet.

Kako liječiti srčanu astmu?

Liječenje astme srca moguće je samo u bolnici uz strogo pridržavanje preporuka liječnika. Prisutnost kratkog daha, prelaska u gušenje, zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Čak i ako je tijekom pogoršanja SA bilo moguće osloboditi ili eliminirati napad prije dolaska hitne pomoći, pacijenta treba odmah hospitalizirati u bolnici. U bolnici je utvrđen uzrok nastanka gušenja, propisan je adekvatan tretman.

Dijagnosticirati srčanu astmu na temelju podataka:

• Informacije dobivene tijekom pregleda i pregleda pacijenta;
• Procjena kliničkih simptoma;
• elektrokardiogram;
• Rendgenski snimak prsnog koša.

Budući da je srčana astma sekundarna bolest, liječenje treba biti usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti. Liječnik određuje pravilan način djelovanja pacijenta. Dodijeljena je prehrana i razina dopuštene fizičke aktivnosti.

Ovisno o uzrocima napada kašlja i gušenja koriste se različite injekcije. Za tešku dispneju, bol, znakove plućnog edema, koriste se narkotički analgetici, uključujući morfij (1%). Udisanje kisika i intravenske injekcije etilnog alkohola također imaju dobar učinak. Diuretici se propisuju intravenski (furosemid 2-8 ml.). Preporučljivo je koristiti pripravke srčanih glikozida. Posebno su učinkoviti u prisutnosti tahikardije.

Tijekom medicinske skrbi, kako kod kuće tako iu bolnici, krvni tlak pacijenta se stalno prati. Potrebno je biti izuzetno oprezan sa starijim pacijentima. Također trebate uzeti u obzir da tijelo mnogih ne može uzeti jedan ili drugi lijek.

Samo kvalificirani stručnjaci trebaju liječiti bolest ispravnim odabirom lijekova i izračunavanjem doza kako bi se uklonili njegovi znakovi i učinci.

Kako jesti?

Nakon što je pacijent iz bolnice otpušten, mora se strogo pridržavati obveza liječnika kako bi se spriječili ponovni napadi bolesti. Fokus je na uklanjanju čimbenika koji opet mogu uzrokovati otežano disanje i kašalj. Potrebno je prestati piti, pušiti, držati se prehrane i prehrane, normalizirati san i budnost, izbjegavati psiho-emocionalni stres.

Pravilna prehrana koju propisuje liječnik temelji se na sljedećim načelima:

1. Hrana mora biti bogata kalorijama i dobro probavljena;
2. Dnevna količina hrane uzeta 5-6 puta;
3. Isključuje jake čajeve i kavu, brašno, slatku, začinsku i masnu hranu, dimljeno meso;
4. Smanjuje se potrošnja soli;
5. Preporuča se uporaba kozjeg mlijeka.

Liječenje lijekovima i dijeta propisuje liječnik pojedinačno u svakom slučaju.

Liječenje narodnim lijekovima omogućuje uporabu nekih uvaraka: čajeva na bazi konjskog kopita, infuzija smeđeg šipka, listova jagoda, mješavina ljekovitog bilja. No, treba imati na umu da se folk lijekovi koriste samo u neaktivnom razdoblju bolesti. U akutnom razdoblju bilo koje samo-liječenje je neprihvatljivo.

Nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih metoda liječenja srčane astme

Autor: Alexey Shevchenko prosinac 02, 2016 12:00 Kategorija: Problemi preživljavanja

Dobar dan prijateljima i čitateljima bloga "Zdravi stil života". Danas imam tužne vijesti. Jedan od mojih poznanika, veseli momak i šaljivdžija, iznenada je umro zbog noćnog napada srčane astme. Bio je težak pušač i nije mogao odustati od te loše navike. Napadi na njega bili su redoviti, a hitna pomoć često je viđena u našoj kući. No, unatoč bolesti, on je samo otkuchivalis sve preporuke za oporavak, ponavljajući snidely poslovica "Tko ne puši i ne pije, on će umrijeti zdravo", nastavio pušiti puno, volio je pivo sa slanom ribom (koja, usput, veliki učitelj).

U vezi s tim tužnim događajima, odlučio sam posvetiti još jedan članak na temu: kako liječiti srčanu astmu.

Koje su vrste astme?

Koji su neki znakovi koji ukazuju na srčanu astmu?

Kako se bolest razvija?

Koja su obilježja srčane astme?

Narodni lijekovi za liječenje srčane astme

Koje su vrste astme?

Riječ "astma" se s grčkog prevodi kao "kratak dah". Ovaj pojam kombinira mnoge bolesti uzrokovane heterogenim uzrocima. Danas postoji nekoliko sustava za klasificiranje astme prema različitim znakovima. U jednom od najčešćih, razlikuju se 4 oblika:

• alergični - napadaji su uzrokovani raznim alergenima (pelud cvjetnica, grinja, životinja i kosa, kemikalije itd.);
• astma, koja se razvija na temelju živčanog stresa;
• bronhijalna astma povezana s upornim promjenama u bronhima;
• srčane astme uzrokovane kongestijom u srcu.

Koji su neki znakovi koji ukazuju na srčanu astmu?

Manifestacije ove bolesti su raznolike, tako da je teško prepoznati u početnoj fazi. Karakteristični simptomi uključuju sljedeće:

• uporna tahikardija (lupanje srca);
• oticanje gležnja;
• povišeni tlak;
• trajne bolove u prsima;
• brzo, plitko disanje;
• anksioznost.

Napadi različite težine često se javljaju tijekom noćnog sna. Prije nego što pacijent ima vremena za zadrijemati, odmah se budi, hvatajući zrak. Ponekad, da bi povratio dah, mora zauzeti sjedeći položaj.

Kako se bolest razvija?

Osnova za srčanu astmu je zatajenje srca, koje vrlo brzo napreduje ako mu se ne posveti odgovarajuća pozornost.

Slika izgleda ovako:

Do gušenja i bolnog kašlja dolazi zato što oslabljeno srce ne može osigurati normalnu cirkulaciju krvi, a tekućina počinje u plućima, što uzrokuje kašljanje, piskanje i kratak dah.

Često je upala uzrokovana stagnirajućim procesima povezana s ovom pojavom, a manifestacije srčane i bronhijalne astme postaju toliko slične da je čak i najboljim stručnjacima teško provesti ispravnu dijagnozu. X-ray i MRI, koji pokazuju bolne promjene u srcu, a posebno njegovo povećanje zbog stagnacije (tzv. Kardiomegalija), pomaže razjasniti dijagnozu.

Koja su obilježja srčane astme?

Srčana astma se značajno razlikuje od svih drugih vrsta ove bolesti, iako su njezine vanjske manifestacije i znakovi i dalje ista kratkotrajnost daha, disanje i histerični kašalj. Glavni uzrok ove bolesti je kvar srca (tj. Zatajenje srca). Njezini napadi mogu biti vrlo ozbiljni, a ako se kašalj pretvori u ozbiljno gušenje, u takvim slučajevima potrebna je hitna skrb, inače bolesnik može razviti akutno zatajenje srca i plućni edem opasan po život. (To je, nažalost, upravo ono što mi je uništilo poznanstvo.)

Simptomi stanja kada je potrebno hitno pozvati liječnika su:

• na pozadini napada kašlja razvija se nagla slabost;
• vrtoglavica, zbunjenost;
• jaka bol u srcu;
• blijeda i plavkasta boja kože.

U očekivanju hitne pomoći, pacijentu treba pružiti prvu pomoć:

• olakšajte disanje na bilo koji način: otvorite otvore, dajte kisik (to može biti jastuk ili balon);
• daju tijelu udoban sjedeći položaj uz pouzdanu podršku;
• napravite tople kupke za ruke i noge (to će osigurati odljev krvi iz oslabljenog srca);
• dati pacijentu nitroglicerin ili nitrozorbid (tabletu ispod jezika);
• u slučaju gubitka svijesti, odmah započnite umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Sve se to odnosi na hitne mjere koje se moraju poduzeti u slučaju teških napada. No, kako bi se spriječio njihov razvoj, morate obratiti pozornost na svoje zdravlje svaki dan, držati se zdrave prehrane, uzeti lijekove propisane od strane liječnika, i naravno, jednom zauvijek, odustati od svih loših navika.

Također je potrebno sudjelovati u svakodnevnim terapijskim vježbama. Kompleks bi trebao uključivati ​​vježbe disanja propisane za bronhijalnu astmu:

i vježbe preporučene za zatajenje srca.

No, budući da je ozbiljnost stanja pacijenata vrlo različita, liječnik bi trebao odabrati točan teret.

Istina, postoje i takve vježbe koje se preporučuju da se izvode čak i bolesnici s krevetom nakon infarkta miokarda. To mogu učiniti svi bez iznimke. Usput, ovaj kompleks savršeno pomaže da izađe u hladnom jutro iz toplog kreveta. Okrepljuje i donosi dobro raspoloženje.

Narodni lijekovi za liječenje srčane astme

Izvrstan dodatak modernim lijekovima su narodni lijekovi, koji, ako se ne zaustave, dobro spriječe razvoj napadaja.

Najpopularniji recepti uključuju ukuse i infuzije sastojaka poput divljeg đumbira i šipka.

Načini kuhanja su vrlo jednostavni:

• Nekoliko bobica divlje ruže treba fino usitniti u žbuku i zaliti hladnom vodom 10-12 sati. Filtrirati infuziju dva puta dnevno prije jela.
• Uzmite jednu čajnu žličicu papaka i ulijte im čašu kipuće vode. Zatim ostavite stajati 10-15 minuta i procijedite. Pijte infuziju kao cjelinu (po želji možete zasladiti medom). Tu infuziju treba provesti jednom ili dvaput dnevno.

Postoje složeniji recepti. Jedan od vrlo učinkovitih infuzija uključuje 1 tbsp. žlica lišća quinoa (nužno mlada), isti broj listova trske i 2 žlice. žlice listova koprive. Smjesa se ulije kipuća voda i inzistiraju nekoliko sati. Zatim dodajte 2 žličice sode i ostavite stajati na svjetlu 10 dana. Pripremite infuziju jednu žličicu dnevno prije ručka. No, budući da je kopriva snažan hemostatični agens, osobe koje pate od tromboflebitisa ne mogu uzeti taj lijek.

I zaključujem, predlažem da gledam vrlo koristan video.