Simptomi anemije zbog nedostatka željeza, liječenja i uzroka

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (anemija) je patološki sindrom karakteriziran smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. To je glavna hipoksija tkiva i organa, jer se zbog nedostatka eritroidnih klica u stanice ne dovodi dovoljno kisika.

Ovo stanje je posebno opasno za mozak. Živčane stanice umiru tijekom hipoksije, što dovodi do postupne degradacije pojedinca. U početnim stadijima bolesti, osoba osjeća stalni umor i smanjenu učinkovitost. Ako se za ove simptome izvrši laboratorijski test krvi, to se određuje smanjenjem razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

Što je to?

Anemija je složen kliničko-hematološki sindrom, koji se očituje smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Anemija je prilično česta bolest i, prema različitim izvorima, incidencija se kreće od 7 do 17% populacije.

Željezna anemija je hipokromna (smanjenje sadržaja hemoglobina u eritrocitu) mikrocitika (smanjenje veličine eritrocita) koja se javlja kao rezultat apsolutnog nedostatka željeza u tijelu.

Zašto nedostatak željeza uzrokuje bolest

Utvrđeno je da je mehanizam bolesti povezan s nedostatkom minerala željeza u krvi. Njegovu je ulogu teško pretjerivati. Doista, od ukupnog broja, 70% je izravno uključeno u izgradnju hemoglobina. To znači da je željezo nezamjenjiv materijal za zadržavanje crvenih stanica kisika i naknadni proces prijenosa iz plućnih mjehurića u tkivo.

Svaka varijanta nedostatka željeza dovodi do smanjenja sinteze hemoglobina i kisikovog izgladnjivanja cijelog organizma.

Ostali mehanizmi koji utječu na razinu željeza

Važno je ne samo unos minerala s hranom (željezo se ne proizvodi u tijelu), već i ispravan proces njegove asimilacije i prijenosa.

Poseban protein (transferin) odgovoran je za apsorpciju molekula željeza iz duodenuma. Isporučuje Fe u koštanu srž, gdje se sintetiziraju crvene krvne stanice. Tijelo formira “skladište” u stanicama jetre za brzo nadopunjavanje u slučaju akutnog nedostatka. Zalihe se pohranjuju kao hemosiderin.

Ako razgradite sve oblike koji sadrže željezo u dijelovima, dobivate sljedeće:

• 2/3 pada na hemoglobin;
• za zalihe u jetri, slezeni i koštanoj srži u obliku hemosiderina - 1 g;
• na transportnom obliku (serumsko željezo) - 30,4 mmol / l;
• na respiratorni enzim citokrom oksidaza - 0,3 g

Akumulacija počinje u prenatalnom razdoblju. Fetus uzima dio željeza iz majčinskog organizma. Majka anemije opasna je za stvaranje i održavanje unutarnjih organa djeteta. I nakon rođenja, dijete bi ga trebalo primati samo s hranom.

Uklanjanje viška minerala dolazi s urinom, izmetom, kroz znojne žlijezde. Žene od adolescencije do menopauze imaju još jedan put menstrualnog krvarenja.

• Približno 2 g željeza se uklanja na dan, tako da ne smije doći do manje količine hrane.

Održavanje prave ravnoteže kako bi se osiguralo disanje tkiva ovisi o pravilnom funkcioniranju ovog mehanizma.

uzroci

Neophodan uvjet za razvoj nedostatka je višak potrošnje željeza u tkivima u odnosu na njegov prijem. Nedostatak željeza izazvan je sljedećim stanjima (navedenima po stupnju prevalencije):

kronični (dnevni gubitak krvi 5-10 ml)

• česta krvarenja iz nosa;
• krvarenje iz želuca i crijeva;
• obilne menstruacije;
• patologija bubrega s karakterističnom hematurijom.

Akutni (masivni gubitak krvi)

• ozljede, velike opekline;
• nekontrolirana donacija;
• patološko krvarenje (na primjer, krvarenje u maternici u onkopatologiji itd.).

Nedovoljna zaliha željeza

• iscrpljujuće dijete i post;
• neuravnotežena prehrana;
• vegetarijanstvo.

Smanjena apsorpcija željeza

• bolesti gastrointestinalnog trakta, zaraza crvom;
• senilna i djetinjasta.

Povećajte potrebnu razinu željeza

• aktivan rast (1-2 godine i adolescencija);
• trudnoća, dojenje (potreba za povećanjem željeza za pola do 30 mg / dan);
• formiranje menstrualnog ciklusa;
• tjelesna aktivnost, sport;
• česte upale (akutne respiratorne virusne infekcije, itd.).

Kongenitalna anemija u djece

• prerana trudnoća
• anemija u trudnice.

Stupnjevi ozbiljnosti

Ovisno o dubini nedostatka željeza, postoje 3 stupnja ozbiljnosti IDA:

1. Vrijednosti lako hemoglobina su u rasponu od 110 - 90 g / l;
2. Sadržaj srednjeg Hb iznosi od 90 do 70 g / l;
3. Razina teškog hemoglobina pada ispod 70 g / l.

Osoba se počinje osjećati bolesno već u fazi latentnog nedostatka, ali će simptomi postati jasno vidljivi samo sa sideropeničkim sindromom. Prije pojave kliničke slike anemije zbog nedostatka željeza, trebat će još 8 do 10 godina da se završi, a tek tada osoba koja ima malo interesa za njegovo zdravlje uči da ima anemiju, odnosno kada se hemoglobin značajno smanjuje.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Glavni znakovi nedostatka željeza u žena i muškaraca:

• kratak dah;
• kršenje okusa i mirisa;
• osjetljivost na zarazne bolesti;
• jezično oštećenje;
• povećan umor;
• promjene na koži (piling i crvenilo) i nokti / kosa (segregacija, gubitak);
• poraz sluznice (na primjer, čirevi tipa stomatitisa mogu se pojaviti u usnoj šupljini);
• intelektualne teškoće - smanjuje se koncentracija pažnje, dijete počinje slabo apsorbirati materijal za učenje, smanjuje se pamćenje;
• slabost mišića.

U kliničkoj slici anemije zbog nedostatka željeza postoje 2 glavna sindroma:

Anemični sindrom

Ovaj se sindrom manifestira nespecifičnim znakovima karakterističnim za sve anemije:

• kratak dah koji se pojavljuje s minimalnim naporom;
• prekide u radu srca;
• vrtoglavica kod promjene položaja tijela;
• tinitus.

Ozbiljnost gore navedenih simptoma ovisi o brzini smanjenja hemoglobina. Željezna anemija ima kronični tijek pa se pacijenti mogu prilagoditi njegovim manifestacijama.

U nekim slučajevima, prve primjedbe na anemiju manjak željeza mogu biti:

• nesvjesticu;
• napadi angine;
• dekompenzacija vaskularnih lezija mozga.

Giposideroz

Simptomi hiposteroida povezani su s nedostatkom željeza u tkivima. Nakon toga slijede:

• pogoršanje strukture kose s pilingom vrhova;
• znakovi astenije;
• prekomjerna suhoća kože, podložna minimalnoj korekciji uz pomoć hidratantne kozmetike;
• patološke promjene na noktima, poprečna traka ploče nokta, promjena oblika;
• kršenje zaštitnih svojstava tijela s čestim virusnim bolestima;
• pojavu angularnog stomatitisa, koji se očituje pukotinama s područjima upale u uglovima usta;
• znakove upalnih lezija jezika;
• promjena boje kože na blijedo zelenkastu nijansu;
• neobične prehrambene navike (želja za jelom krede, pepela i drugih tvari);
• ovisnost o neobičnim mirisima;
• plavom bjeloočnicom zbog distrofičnih promjena rožnice na pozadini nedostatka željeza.

Prema nedavnim istraživanjima pedijatara i hematologa, djeca s nedostatkom tkiva željeza imaju mentalnu retardaciju. To je povezano s oslabljenom mijelinizacijom živčanih vlakana sa smanjenjem električne aktivnosti mozga. Također, kod mladih bolesnika postoji visok rizik od razvoja zatajenja srca, međutim, ne postoje jasni mehanizmi oštećenja miokarda kod hipostideroze.

dijagnostika

Dijagnostika stanja, kao i utvrđivanje njezine težine provode se prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Sljedeće promjene karakteristične su za anemiju manjak željeza:

• smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi (norma za žene je 120-140 g / l, za muškarce 130-150 g / l);
• poikilocitoza (promjena oblika crvenih krvnih stanica);
• smanjenje koncentracije feritina (norma za žene je 22–180 mcg / l, za muškarce 30–310 mcg / l);
• mikrocitoza (prisutnost abnormalno malih crvenih krvnih stanica u veličini);
• hipohromija (indeks boje - manje od 0,8);
• smanjenje koncentracije željeza u serumu (norma za žene je 8,95–30,43 μmol / l, za muškarce - 11,64–30,43 μmol / l);
• smanjenje zasićenja transferina željezom (norma je 30%).

Za učinkovito liječenje anemije zbog nedostatka željeza važno je utvrditi uzrok. Da bi se otkrio izvor kroničnog gubitka krvi prikazan je:

• FEGDS;
• barij klistir;
• ultrazvuk zdjeličnih organa;
• Rendgenski snimak želuca s kontrastom;
• kolonoskopija;
• proučavanja fekalne okultne krvi.

U složenim dijagnostičkim slučajevima provodi se punkcija crvene koštane srži, nakon čega slijedi histološko i citološko ispitivanje dobivene punktate. Značajno smanjenje sideroblasta ukazuje na prisutnost anemije zbog nedostatka željeza.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim vrstama hipokromne anemije (talasemija, sideroblastična anemija).

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza liječi se samo dugotrajnom primjenom trovalentnog željeza peroralno u umjerenim dozama, a značajno povećanje hemoglobina, za razliku od poboljšanja blagostanja, neće biti uskoro - za 4-6 tjedana.

Obično se propisuje bilo koji bivalentni proizvod željeza - češće je to željezni sulfat - bolje je njegov produženi oblik doziranja, u prosječnoj terapijskoj dozi za nekoliko mjeseci, tada se doza smanjuje na minimum još nekoliko mjeseci, a zatim (ako uzrok anemije nije eliminiran), održavanje minimalne doze doze tijekom tjedna, mjesečno, dugi niz godina.

Dakle, ova praksa je dobro opravdana u liječenju žena s kroničnom posthemoragičnom anemijom nedostatka željeza s tardiferonom zbog višegodišnje hiperpolimenoreje - jedna tableta ujutro i navečer tijekom 6 mjeseci bez pauze, zatim jedna tableta na dan još 6 mjeseci, zatim nekoliko godina svaki dan tijekom tjedna na dan menstruacije., To osigurava opterećenje željezom s pojavom dugotrajnih teških razdoblja tijekom menopauze. Beznačajan anakronizam je određivanje razine hemoglobina prije i poslije menstruacije.

Kada se anastomija (gastrektomija za tumor) agastralno, daje dobar učinak uzimajući minimalnu dozu lijeka dugi niz godina i primjenu vitamina B12 po 200 mikrograma dnevno intramuskularno ili subkutano tijekom četiri tjedna za redom svake godine do kraja života.

Trudnice s nedostatkom željeza i anemijom (blagi pad hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca su fiziološki zbog umjerene hidremije i ne zahtijevaju liječenje) dobivaju prosječnu dozu željeznog sulfata u usta prije porođaja i tijekom dojenja ako dijete nema proljev, što se obično događa rijetko.

Popularni dodaci željeza

Trenutno su liječnici i pacijenti predstavljeni širokim izborom lijekova koji povećavaju sadržaj željeza u tijelu.

Najučinkovitiji lijekovi za povećanje koncentracije željeza uključuju:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (boje ružičaste urina);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Priprema za parenteralnu primjenu propisana je kršenjem apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu (gastrektomija, čir na želucu i 12 čira dvanaesnika u akutnoj fazi, resekcija velikih dijelova tankog crijeva).

Prilikom propisivanja lijekova za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, prije svega se treba sjetiti o alergijskim reakcijama (osjećaj topline, otkucaj srca, bol iza grudne kosti, donjeg dijela leđa i mišića potkoljenice, metalni okus u ustima) i mogući razvoj anafilaktičkog šoka.

Popis lijekova koji sadrže željezo nije vodič za djelovanje, nego je na liječniku da prepiše i izračuna dozu. Terapijske doze propisuju se sve dok se razina hemoglobina ne normalizira, a zatim se pacijent prebacuje u profilaktičke doze.

Koliko dugo trebam uzimati dodatke željeza?

1. Ako je liječenje djelotvorno, onda je na 10-12. Dan broj mladih crvenih krvnih stanica - retikulocita - dramatično povećan u krvi.
2. Nakon 3-4 tjedna hemoglobin raste.
3. Nakon 1,5-2 mjeseca, pritužbe nestaju.
4. Nedostatak željeza u tkivima može se eliminirati tek nakon 3 mjeseca neprekidne primjene pripravaka željeza - koliko se tretman treba nastaviti.

Stoga je anemija zbog nedostatka željeza česta i dobro proučena, ali ne i benigna bolest. Niske razine hemoglobina samo su vrh ledenog brijega, pod kojim postoje velike promjene u tkivima povezane s nedostatkom željeza. Srećom, moderni lijekovi mogu otkloniti te probleme - pod uvjetom da je liječenje završeno, a uzroci, ako je moguće, eliminirani.

Nuspojave

Najčešće nuspojave terapije željezom su: metalni okus u ustima, tamnjenje zubne cakline, alergijski osip na koži i probavni poremećaji zbog nadražujućeg djelovanja na sluznicu probavnog trakta, posebice crijeva (tekuća stolica, mučnina, povraćanje). Stoga bi početna doza lijekova trebala biti 1 / 3-1 / 2 terapeutska, nakon čega bi se trebala povećati do pune doze tijekom nekoliko dana kako bi se izbjegla pojava izraženih nuspojava.

Intramuskularno davanje preparata željeza provodi se samo prema strogim indikacijama zbog razvoja izraženih lokalnih i sistemskih nuspojava. Indikacije za intramuskularno davanje dodataka željezu su sljedeće: bolesti probavnog trakta (poremećeni crijevni apsorpcijski sindrom, ulcerozni kolitis, kronični enterokolitis, gastrointestinalno krvarenje) i netolerancija na lijekove koji sadrže željezo kada se uzimaju usta.

Kontraindikacije za imenovanje dodataka željezu su anemija, ne zbog nedostatka željeza (hemolitički, aplastični), hemosideroze, hemokromatoze.

dijeta

Međunarodno udruženje za hematologiju tvrdi da se normalizacijom pacijentovog prehrambenog ponašanja sa znakovima slabe anemije zbog nedostatka željeza može u velikoj mjeri normalizirati krvna slika, a ne koristiti dodatke željeza kako bi se uklonio nedostatak željeza. Bolesnici s teškom anemijom pokazali su primjenu specijalizirane prehrane kao dodatak glavnom liječenju.

Temeljna načela terapijske prehrane u slučaju anemije zbog nedostatka željeza je oštro ograničavanje konzumacije masti, i biljnih i životinjskih, kao i obogaćivanje hranom koja sadrži velike količine proteina. Dokazano je da apsorpcija željeza u tijelu ni na koji način nije pod utjecajem ugljikohidrata pa njihova potrošnja ne bi trebala biti ograničena.

Kako bi se dopunila razina željeza potrebna za normalno stvaranje krvi, potrebno je u bolesnikovu prehranu uključiti veliku količinu namirnica koje sadrže željezo (jetra, goveđi jezik, mršavo meso purana, ribe crvenog mora, heljda i prosa, borovnice i breskve). Veliki postotak željeza nalazi se iu svim vrstama zelenila, govedine i jaja. Među plodovima treba dati prednost dragunu, dunji i jabukama u sirovom ili pečenom obliku.

Bolesnicima s anemijom zbog nedostatka željeza preporučuje se potpuno isključivanje mliječnih proizvoda i crnog čaja iz prehrane, jer sadrže tvari koje inhibiraju apsorpciju željeza. I naprotiv, sinergistički proizvodi koji bi trebali biti korišteni u velikim količinama zajedno s proizvodima koji sadrže željezo su oni koji sadrže veliki postotak vitamina C (kiseljak, ribiz, kiseli kupus, svježe iscijeđene voće i sokove citrusa s pulpom).

Značajke anemije tijekom trudnoće

Razlozi za razvoj nedostatka željeza kod žena smatraju se razdobljima teške menstruacije, kao i procesima trudnoće i poroda. Međutim, nedostatak željeza u razdoblju rađanja nije uvijek prisutan, postoje posebni preduvjeti:

• kronična anemija kod žene;
• bolesti unutarnjih organa;
• česte trudnoće i porođaj;
• nošenje blizanaca ili trojki;
• akutna toksikoza ili nezdrava prehrana.

Željezna anemija kod trudnica izražena je simptomima koji se lako miješaju s toksemijom i samo s izraženim nedostatkom postaju očiti.

S asimptomatskom bolešću, krvni test će vam pomoći u otkrivanju anemije, au teškim stadijima simptomi su: vrtoglavica, otežano disanje, bljedilo i suhoća kože, promjene u okusu i gubitku kose. Anemija ne nestaje uvijek nakon porođaja, često je potrebno liječiti je čak i tijekom trudnoće. Liječenje trudnice propisuje liječnik, uzimajući u obzir uzroke nedostatka. Ženama se u kombinaciji s folnom kiselinom propisuje tijek preparata bivalentnog željeza.

Komplikacije nedostatka željeza

Komplikacije se javljaju s produljenom anemijom bez liječenja i smanjenjem kvalitete života.

• smanjen imunitet
• rijetka i ozbiljna komplikacija je hipoksična koma,
• povećan broj otkucaja srca, što dovodi do većeg stresa na srce i eventualnog zatajenja srca,
• trudnice povećavaju rizik od prijevremenog poroda i usporavanja rasta fetusa,
• kod djece, nedostatak željeza uzrokuje zaostajanje i razvoj,
• hipoksija zbog nedostatka željeza komplicira tijek postojećih kardiopulmonalnih bolesti (CAD, bronhijalna astma, bronhiektazija i dr.).

prevencija

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) formulirali su glavne dogme preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje prevalencije anemije zbog nedostatka željeza među stanovništvom. Glavni načini za postizanje tog cilja su:

• korištenje u prehrani hrane, obogaćeni lako probavljiv oblik željeza
• upotreba sredstava za poboljšanje apsorpcije željeza (različite gore navedene vitamine);
• liječenje kroničnih žarišta infekcije.

Prevenciju treba provoditi, prema mišljenju stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije, na populacijskoj razini, budući da se najraniji znakovi anemije zbog nedostatka željeza javljaju u gotovo 25% svjetske populacije. A to nije mala figura, a posljedice bolesti su vrlo neugodne.

Osim toga, prevencija anemije zbog nedostatka željeza podijeljena je na primarnu, sekundarnu i prema tome tercijarnu. Primarni cilj je eliminirati glavni čimbenik koji pridonosi anemizaciji tijela, a sekundarni je pravovremeno otkriti simptome, pravovremeno dijagnosticirati i pravilno liječiti bolest. Cilj tercijarne prevencije je minimiziranje mogućih komplikacija.

pogled

U velikom broju slučajeva, anemija nedostatka željeza uspješno se može ispraviti, znaci i simptomi anemije se povuku. Međutim, ako se ne liječi, nastaju komplikacije i bolest napreduje.

Ako imate nisku razinu hemoglobina, morate proći cjelovito kliničko i laboratorijsko ispitivanje i utvrditi uzrok anemije. Ispravna dijagnoza - ključ uspješnog liječenja.

Anemija zbog nedostatka željeza - simptomi i liječenje

Anemija zbog nedostatka željeza je bolest koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina u krvi. Prema rezultatima istraživanja u svijetu, oko 2 milijarde ljudi pati od ovog oblika anemije različite težine.

Djeca i dojilje su najosjetljivije na ovu bolest: svako treće dijete na svijetu pati od anemije, gotovo sve dojilje imaju anemiju različitih stupnjeva.

Ova anemija je prvi put opisana 1554. godine, a lijekovi za njegovo liječenje primijenjeni su 1600. godine. To je ozbiljan problem koji ugrožava zdravlje društva jer nema mali utjecaj na rad, ponašanje, mentalni i fiziološki razvoj.

To značajno smanjuje društvenu aktivnost, ali, nažalost, anemija se često podcjenjuje, jer se postupno osoba navikava na smanjenje zaliha željeza u svom tijelu.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza

Što je to? Među uzrocima anemije zbog nedostatka željeza postoji nekoliko. Često postoji kombinacija razloga.

Nedostatak željeza često doživljavaju ljudi čije tijelo zahtijeva povećanu dozu ovog elementa u tragovima. Ovaj fenomen uočava se s povećanim rastom tijela (u djece i adolescenata), kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Prisutnost dovoljne razine željeza u tijelu uvelike ovisi o tome što jedemo. Ako je prehrana neuravnotežena, unos hrane je nepravilan, konzumira se pogrešna hrana, a onda će u ukupnom iznosu sve to uzrokovati nedostatak željeza u tijelu uz hranu. Usput, glavni izvori hrane željeza su meso: meso, jetra, riba. Relativno mnogo željeza u jajima, grahu, grahu, soji, grašku, orašastim plodovima, grožđicama, špinatu, šljivama, šipku, heljdi, crnom kruhu.

Zašto se pojavljuje anemija manjak željeza i što je to? Glavni razlozi za ovu bolest su sljedeći:

1. Nedovoljan unos željeza u prehrani, osobito kod novorođenčadi.
2. Prekid usisa.
3. Kronični gubitak krvi.
4. Povećana potreba za željezom s intenzivnim rastom kod adolescenata, tijekom trudnoće i dojenja.
5. Intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijom.
6. Povreda prijevoza željeza.

Čak i minimalno krvarenje od 5-10 ml / dan rezultirat će gubitkom 200-250 ml krvi mjesečno, što odgovara približno 100 mg željeza. A ako izvor latentnog krvarenja nije uspostavljen, što je prilično teško zbog nedostatka kliničkih simptoma, onda nakon 1-2 godine pacijent može razviti anemiju zbog nedostatka željeza.

Taj se proces odvija brže u prisustvu drugih predisponirajućih čimbenika (smanjena apsorpcija željeza, nedovoljna potrošnja željeza itd.).

Kako se razvija IDA?

1. Tijelo mobilizira rezervno željezo. Nema anemije, nema pritužbi, nedostatak feritina može se otkriti tijekom studije.
2. Mobilizirano tkivo i transport željeza, sinteza hemoglobina. Nema anemije, suhe kože, slabosti mišića, vrtoglavice, znakova gastritisa. Ispitivanje je pokazalo nedostatak serumskog željeza i smanjenje zasićenja transferina.
3. To utječe na sva sredstva. Pojavljuje se anemija, količina hemoglobina se smanjuje, a zatim se crvene krvne stanice smanjuju.

stupnjeva

Stupanj anemije nedostatka željeza u sadržaju hemoglobina:

• lako - hemoglobin ne pada ispod 90 g / l;
• prosjek - 70-90 g / l;
• teški - hemoglobin ispod 70 g / l.

Normalne razine hemoglobina u krvi:

• za žene - 120-140 g / l;
• za muškarce - 130-160 g / l;
• kod novorođenčadi - 145-225 g / l;
• djeca 1 mjesec. - 100-180 g / l;
• djeca 2 mjeseca. - 2 godine. - 90-140 g / l;
• u djece od 2-12 godina - 110-150 g / l;
• djeca 13-16 godina - 115-155 g / l.

Međutim, klinički znakovi ozbiljnosti anemije ne odgovaraju uvijek ozbiljnosti anemije prema laboratorijskim kriterijima. Stoga je predložena klasifikacija anemije prema težini kliničkih simptoma.

• 1. stupanj - nema kliničkih simptoma;
• 2 stupanj - umjereno izražena slabost, vrtoglavica;
• 3. stupanj - postoje svi klinički simptomi anemije, invalidnosti;
• 4. stupanj - predstavlja teško stanje prekome;
• Razred 5 - naziva se "anemična koma", traje nekoliko sati i smrtonosan je.

Znakovi latentne faze

Latentni (skriveni) nedostatak željeza u tijelu može dovesti do simptoma sindroma sideropeničkog (nedostatka željeza). Oni imaju sljedeći znak:

• slabost mišića, umor;
• smanjena pažnja, glavobolje nakon mentalnog napora;
• sol i začinjena, začinjena hrana;
• grlobolja;
• suha, blijeda koža, blijedilo sluznice;
• lomljive i blijede nokte;
• tupost kose.

Nešto kasnije razvija se anemični sindrom, čija je težina uzrokovana razinom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u tijelu, kao i brzinom anemije (što se brže razvija, teže će biti kliničke manifestacije). bolesti.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza razvija se polako, tako da njeni simptomi nisu uvijek izraženi. Anemija često ljušti, deformira i razbija nokte, dijeli kosu, koža postaje suha i blijeda, u uglovima usta leže ljepljivost, slabost, nelagoda, vrtoglavica, glavobolja, treperenje muha pred očima, pojavljuje se nesvjestica.

Vrlo često se kod bolesnika s anemijom uočava promjena u okusu, pojavljuje se neodoljiva žudnja za neprehrambenim proizvodima kao što su kreda, glina i sirovo meso. Mnogi počinju privlačiti oštre mirise, poput benzina, boje emajla, acetona. Cjelokupna slika bolesti otvara se tek nakon općeg testa krvi na osnovne biokemijske parametre.

Dijagnoza IDA

U tipičnim slučajevima dijagnoza željezne anemije nije teška. Često je bolest otkrivena u analizama, proslijeđenim iz sasvim drugog razloga.

Općenito, ručni test krvi pokazuje smanjenje hemoglobina, indeksa boje krvi i hematokrita. Pri izvođenju KLA na analizatoru, promjene su otkrivene u indeksima eritrocita koji karakteriziraju sadržaj hemoglobina u eritrocitima i veličinu eritrocita.

Identifikacija takvih promjena razlog je proučavanja metabolizma željeza. Više detalja o procjeni metabolizma željeza otkriveno je u članku o nedostatku željeza.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

U svim slučajevima anemije zbog nedostatka željeza prije početka liječenja potrebno je utvrditi neposredni uzrok ovog stanja i, ako je moguće, eliminirati ga (najčešće eliminirati izvor gubitka krvi ili liječiti temeljnu bolest, kompliciranu sideropenijom).

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza kod djece i odraslih treba biti patogenetski potkrijepljeno, sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje anemije kao simptoma, već i na uklanjanje nedostatka željeza i obnavljanje rezervi u tijelu.

Klasično liječenje anemije:

• uklanjanje etiološkog faktora;
• organizacija pravilne prehrane;
• uzimanje dodataka željeza;
• sprječavanje komplikacija i ponavljanje bolesti.

Uz pravilnu organizaciju gore navedenih postupaka, možete računati na to da ćete se riješiti patologije u roku od nekoliko mjeseci.

Pripravci željeza

U većini slučajeva nedostatak željeza se eliminira pomoću soli željeza. Najpristupačniji lijek koji se danas koristi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza su tablete željeznog sulfata, sadrži 60 mg željeza i uzimaju 2-3 puta dnevno.

Ostale soli željeza, kao što su glukonat, fumarat, laktat, također imaju dobra apsorpcijska svojstva. S obzirom da se apsorpcija anorganskog željeza s hranom smanjuje za 20-60% s hranom, bolje je uzimati takve lijekove prije obroka.

Moguće nuspojave dodataka željeza:

• metalni okus u ustima;
• nelagodnost u trbuhu;
• konstipacija;
• proljev;
• mučnina i / ili povraćanje.

Trajanje liječenja ovisi o sposobnosti pacijenta da apsorbira željezo i nastavlja se sve dok se ne usporede laboratorijske vrijednosti krvnih stanica (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, indeks boje, razina željeza u serumu i sposobnost vezanja željeza).

Nakon uklanjanja znakova anemije zbog nedostatka željeza, preporuča se uporaba istog lijeka, ali u smanjenoj profilaktičkoj dozi, budući da glavni fokus liječenja nije toliko na eliminaciji znakova anemije, koliko na popunjavanju nedostatka željeza u tijelu.

dijeta

Dijeta za anemiju zbog nedostatka željeza je konzumacija hrane bogate željezom.

Prikazana je dobra prehrana uz obvezno uključivanje u prehranu namirnica koje sadrže heme željezo (teletina, govedina, janjetina, zečje meso, jetra, jezik). Treba imati na umu da askorbinska, limunska, sukcinska kiselina pridonosi poboljšanju fero-sorpcije u gastrointestinalnom traktu. Oksalati i polifenoli (kava, čaj, sojin protein, mlijeko, čokolada), kalcij, dijetalna vlakna i druge tvari inhibiraju apsorpciju željeza.

Međutim, bez obzira na to koliko jedemo meso, samo 2,5 mg željeza dnevno će ući u krv iz krvi - to je koliko tijelo može apsorbirati. A iz kompleksa koji sadrže željezo apsorbira se 15-20 puta više - zbog čega samo uz pomoć jedne dijete problem anemije nije uvijek moguće riješiti.

zaključak

Anemija zbog nedostatka željeza je opasno stanje koje zahtijeva adekvatan pristup liječenju. Samo dugotrajna primjena dodataka željeza i uklanjanje uzroka krvarenja dovest će do uklanjanja patologije.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije liječenja, laboratorijske testove krvi treba stalno pratiti tijekom cijele terapije.

Nesigurna anemija nedostatka željeza: simptomi, faktori rizika i terapija

Od hemoglobina ovisi protok kisika u stanice, brzina stvaranja energije i metaboličkih procesa, zaštita od destruktivnih slobodnih radikala, rad imunološkog sustava, neuroni mozga. Najveća potreba za redovitim unosom željeza zabilježena je u takvim razdobljima: novorođenčad (osobito prerano); djeca mlađa od 3 godine i tinejdžeri; žene reproduktivne dobi zbog menstruacije; trudne i dojilje.

Anemija je smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi. Uzroci anemije zbog nedostatka željeza povezani su s redovitim gubitkom krvi, smanjenom apsorpcijom željeza kod bolesti želuca i crijeva.

Za normalno funkcioniranje tijela potrebno je dnevno uzimanje 2-2,5 mg elemenata u tragovima. Važno je da je željezo bilo u probavljivom obliku, tzv. Heme. Ova vrsta mesnih proizvoda sadrži i jetru. Od biljne hrane, ona također može ući u krvotok, ali samo ako ima dovoljno askorbinske kiseline. Uz neuravnoteženu prehranu, kao i kod vegetarijanaca i vegana, unos željeza potreban je u sastavu vitaminskih kompleksa ili pripravaka koji sadrže željezo.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza mogu se podijeliti na hipoksične (nedostatak kisika), metaboličke (poremećaji apsorpcije) i astenske (opća slabost). Kod astenije, pacijenti s anemijom skloni su razdražljivosti, umoru i promjenama raspoloženja. Često, smanjeno pamćenje, učenje, sposobnost koncentracije.

Težina simptoma ne odražava uvijek stupanj nedostatka željeza, već više ovisi o dobnim karakteristikama organizma i trajanju bolesti. Kronična anemija uzrokovana nedostatkom željeza javlja se kada postoji stalno mjesto krvarenja.

Prema statistikama, skriveni nedostatak željeza prisutan je u svakoj trećoj osobi. Laboratorijski znak je smanjenje koncentracije feritina u krvi normalnim hemoglobinom i crvenim krvnim zrncima, sadržaj serumskog željeza. Stoga nije dovoljno da pacijenti iz rizičnih skupina obavljaju potpunu krvnu sliku, te je potreban kompletan hematološki pregled.

Potrebno je provesti opću i biokemijsku analizu krvi. Dijagnoza se smatra potvrđenom takvim promjenama: smanjenim hemoglobinom i indeksom boje; nizak broj crvenih krvnih stanica, smanjene su stanice i različiti oblici; serumskog željeza, feritina i zasićenja transferina željezom ispod normale; ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu je iznad 60 μmol / l.

Mora se pronaći izvor krvarenja. Da biste to učinili, propisajte: X-zrake želuca; gastroskopija, kolonoskopija i rektoromanoskopija; analiza fekalija za skrivenu krv i jaja crva; Ultrazvuk abdomena; ginekološki pregled; punkcija koštane srži.

Cilj je liječenja povećati opskrbu hranom (crveno meso, jezik i jetra, povrće i zelenilo, agrumi, bobice ribizla, šipak, brusnice, spriječiti prodiranje željeza kave, mlijeka, čaja, kakaa, čokolade, proizvoda od bijelog brašna, riže) i uklanjanje uzroka bolesti.

Nakon pojave simptoma najčešće se traži propisivanje terapije lijekovima - pripravci željeza 2-2,5 mjeseca, a zatim još 1-1,5 mjeseci, smanjujući dozu za potporni tijek. Najčešće korišteni lijekovi su: Sorbifer durules, Totemi, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

U teškim slučajevima provode se transfuzije crvenih krvnih stanica.

Pročitajte više u našem članku o anemiji zbog nedostatka željeza, njenim simptomima, liječenju i prevenciji.

Pročitajte u ovom članku.

Što je anemija

Anemija je smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi. To je uzrokovano različitim čimbenicima - prirođenim ili stečenim poremećajima nastajanja crvenih krvnih stanica ili hemoglobina, uništavanjem (hemolizom) staničnih membrana pod djelovanjem otrova, gubitkom krvi.

Ogroman broj slučajeva bolesti povezan je s nedostatkom željeza. Kliničke manifestacije anemije uzrokovane su nedovoljnom opskrbom tkiva kisikom. Simptomatologija nije uvijek očita - opća slabost, vrtoglavica, bljedilo kože. Stoga je za dijagnozu potrebno provesti krvne pretrage.

Liječenje uključuje dijetetske namirnice s povećanim unosom hrane bogate željezom, lijekovima, au posebnim slučajevima je potrebna intravenozna primjena mase eritrocita.

I ovdje više o hemolizi krvi.

Što utječe na nedostatak željeza?

Taj se mikroelement može pripisati vitalnosti, jer njegova dostupnost ovisi o protoku kisika u stanice, brzini proizvodnje energije i metaboličkim procesima, zaštiti od destruktivnih slobodnih radikala, radu imunološkog sustava, neuronima mozga.

Ljudsko tijelo sadrži oko 3,5 g željeza. Više od polovice je povezano s hemoglobinom, 10% sadrži enzime i proteinske strukture, a ostatak (gotovo trećina) je u obliku rezervi u jetri, koštanoj srži, slezeni, mišićima, bubrezima i plućnim stanicama.

Najveća potreba za redovitim unosom željeza zabilježena je u takvim razdobljima

• novorođenčad (osobito prerano);
• djeca mlađa od 3 godine i tinejdžeri;
• žene u razdoblju rođenja djeteta zbog mjesečnih gubitaka;
• trudne i dojilje.

Stoga se najčešće nedostatak željeza osjeća u ovoj kategoriji bolesnika. Za normalno funkcioniranje tijela potrebno je dnevno uzimanje 2-2,5 mg elemenata u tragovima. Važno je da je željezo bilo u probavljivom obliku, tzv. Heme. Ova vrsta mesnih proizvoda sadrži i jetru.

Od biljne hrane, ona također može ući u krv, ali samo ako postoji dovoljna količina askorbinske kiseline, koja pretvara neheme željezo u heme. Kod neuravnotežene prehrane, kao i vegetarijanaca i vegana, u razdoblju povećane potrebe postoji potreba za uzimanjem željeza u sastavima vitaminskih kompleksa ili pripravaka koji sadrže željezo.

Uzroci razvoja

Najčešći čimbenici koji dovode do anemije zbog nedostatka željeza povezani su s redovnim gubitkom krvi:

• krvarenje u čirevima želuca i crijeva;
• hemoroidi, rektalne pukotine;
• obilna menstruacija;
• krvarenje iz maternice zbog hormonskog neuspjeha;
• povećano krvarenje zbog narušavanja zgrušavanja krvi (hemofilija, kongenitalna hemoragijska dijateza, trombocitopenija);
• skriveno krvarenje u prisustvu crva;
• davanje krvi, operacija, trauma;
• porođaj, pobačaj, dijagnostička kiretaža maternice;
• zatajenje bubrega uz redovitu hemodijalizu (umjetno pročišćavanje krvi).

Drugi razlog za anemiju je kršenje apsorpcije željeza kod bolesti želuca i crijeva:

• gastritis s niskom kiselošću;
• crijevne infekcije;
• uklanjanje dijela želuca ili tankog crijeva;
• kronični upalni procesi probavnih organa.

Prehrambeni čimbenici uključuju isključivanje mesa iz prehrane, monotono hranjenje s ograničenjem proteina, lošu prehranu, korištenje formule za dojenčad, uvođenje komplementarne hrane kasnije u životu.

Rjeđe uzroci anemije zbog nedostatka željeza:

• oštećenje stvaranja proteina u jetri kod teškog hepatitisa ili ciroze;
• produljene infekcije;
• upalni procesi u tijelu;
• tumorske neoplazme.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Sve manifestacije bolesti mogu se podijeliti na hipoksične (nedostatak kisika), metaboličke i astenične (opća slabost).

hipoksija

Kod anemije dolazi do poremećaja u formiranju hemoglobina, a time i do isporuke kisika. Kliničke manifestacije hipoksičnog sindroma uključuju:

• kratak dah uz malo napora i lupanje srca;
• stalna slabost, umor;
• dnevna pospanost;
• buka u glavi;
• izgled "letjeti" pred očima;
• vrtoglavica;
• nesvjestica i nesvjestica;
• konstantna hladnoća, slaba tolerancija na niske temperature.

razmjena

Željezo je potrebno za rad brojnih enzima koji osiguravaju redoks reakcije u tkivima. Sa svojim nedostatkom nastaje sideropenija - sindrom nedostatka željeza na staničnoj razini. Simptomi ovog stanja uključuju:

• suha koža;
• gubitak kose;
• lomljivi i tanki nokti s deformiranom nokatnom pločom, s teškom anemijom, postaju žličasti;
• atrofija sluznice u obliku povrede gutanja, gastritisa, upale jezika i usta, pojave pukotina u kutovima usta, pečenja i svrbeža u perineumu;
• slabost mišića;
• utrnulost i trnci u udovima;
• ovisnost o neobičnim mirisima (boja, benzin, otapalo);
• promjena u željama okusa - jedenje krede, zubnog praha;
• povreda crijeva (zatvor, proljev, nadutost).

astenija

Bolesnici s anemijom skloni su razdražljivosti, umoru, promjenama raspoloženja. Često, smanjeno pamćenje, učenje, sposobnost koncentracije. Ozbiljnost ovih znakova ne odražava uvijek stupanj nedostatka željeza, već više ovisi o dobnim karakteristikama organizma i trajanju bolesti.

Latentne i kronične u žena, muškaraca

Prema statistikama, skriveni nedostatak željeza prisutan je u svakoj trećoj osobi. To je zbog činjenice da se svijetle manifestacije javljaju sa značajnim smanjenjem njegovih rezervi u tijelu, a početne faze ili neznatno odstupanje od norme je asimptomatsko. U početku se smanjuje samo spremnik elemenata u tragovima, a količina koja cirkulira u krvi se ne mijenja. U fazi latentne anemije smanjuje se i razina prijenosa željeza.

Laboratorijski znak je smanjenje koncentracije feritina u krvi normalnim hemoglobinom i crvenim krvnim zrncima, sadržaj serumskog željeza. Stoga nije dovoljno da pacijenti iz rizičnih skupina obavljaju potpunu krvnu sliku, te je potreban kompletan hematološki pregled.

Kronična anemija uzrokovana nedostatkom željeza javlja se kada postoji stalno mjesto krvarenja. Najčešći uzrok toga je gastrointestinalno krvarenje, hemoroidi, kod žena, na prvom je mjestu obilna menstruacija. U takvim slučajevima tijek anemije u potpunosti ovisi o vremenu otkrivanja osnovne bolesti i uspješnosti liječenja.

Organizam se postupno prilagođava malim krvarenjima, povećavajući stvaranje crvenih krvnih zrnaca, tako da su simptomi kod tih bolesnika izbrisani ili odsutni.

Pogledajte videozapis o uzrocima i liječenju anemije:

dijagnostika

Da bi se utvrdila anemija povezana s nedostatkom željeza potrebno je provesti opći i biokemijski test krvi. Dijagnoza se smatra potvrđenom takvim promjenama:

• smanjeni hemoglobin i indeks boje;
• nizak broj crvenih krvnih stanica, smanjene su stanice i različiti oblici;
• serumskog željeza, feritina i zasićenja transferina željezom ispod normale;
• ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu je iznad 60 μmol / l.

Mora se pronaći izvor krvarenja. Da biste to učinili, odredite:

• rendgenski snimak želuca;
• gastroskopija, kolonoskopija i rektoromanoskopija;
• analiza fekalija za skrivenu krv i jaja crva;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• ginekološki pregled žena;
• punkcija koštane srži.

Učinci na zdravlje

U uvjetima nedostatka željeza smanjuje se funkcionalna aktivnost organizma, kao i zaštita od infekcija. To je zbog činjenice da imunoglobulin A, koji štiti sluznicu dišnog, mokraćnog i probavnog sustava, gubi svoju aktivnost. Pacijenti s anemijom često pate od prehlade, virusnih i crijevnih infekcija, podložni su upalama bubrega i genitalija. Vjerojatnije je da će imati kronični tijek nego drugi pacijenti.

Kod male djece nedostatak željeza dovodi do:

• odgođeni psihomotorni razvoj;
• niska aktivnost;
• smanjena sposobnost stvaranja vještina;
• hiperaktivnost ili letargija;
• brzi umor s tjelesnim i mentalnim stresom.

Liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Terapija nedostatka željeza usmjerena je na povećanje opskrbe hranom i uklanjanje uzroka bolesti. Svim pacijentima preporučuje se dobra prehrana. Osnovna pravila su:

• dovoljan unos crvenog mesa (govedina, teletina, zec, mršava janjetina), jezik i jetra. Važno je da proizvodi od mesa sadrže što je moguće manje masnoće jer inhibiraju apsorpciju željeza;
• svježe povrće i zelenilo, agrumi, bobice ribizle, divlja ruža, brusnice doprinose poboljšanju asimilacije;
• inhibiraju prodiranje željeza kave, mlijeka, čaja, kakaa, čokolade, proizvoda od bijelog brašna, riže.

Uravnotežena prehrana može biti dovoljna samo ako postoji adekvatna opskrba željezom u skladištu (latentna, latentna anemija) u tijelu. Nakon pojave simptoma često je potrebno propisati lijekove. Pacijentima se preporuča uzimanje pripravaka željeza 2-2,5 mjeseca dok se ne normalizira razina hemoglobina u krvi, a zatim se još 1-1,5 mjeseci doza smanji za potporni tijek.

Najčešće korišteni lijekovi su:

• Sorbifer Durules,
• Totem,
• Aktiferrin,
• tardiferon
• Gyno-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

U teškim slučajevima provode se transfuzije crvenih krvnih stanica.

prevencija

Sprečavanje anemije zbog nedostatka željeza uključuje sljedeća područja:

• • pravilnu prehranu s odgovarajućim sadržajem željeza;
  • vegetarijancima su prikazani krvni testovi i profilaktička primjena pripravaka željeza i vitamina B12;
  • pravovremeno pregledavanje od strane terapeuta, a po potrebi i hematologa za krvarenje, stanja s visokom potrebom za željezom (sportaši koji grade mišiće, djeca i adolescenti u razdoblju intenzivnog rasta, trudni).

I ovdje više o reologiji krvi.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza javlja se kod nedovoljnog unosa ili apsorpcije željeza iz hrane, kao i kod bolesti koje uključuju krvarenje. Može se pojaviti skriveno ili manifestirano kisikovim izgladnjivanjem tkiva, metaboličkim poremećajima i asteničnim sindromom.

Uspostaviti dijagnozu krvnog testa za hemoglobin, crvene krvne stanice, transferin, feritin, serumsko željezo. Liječenje započinje normalizacijom prehrane i uklanjanjem osnovne bolesti, zatim propisanim dodatkom željeza.

Skriveno zatajenje srca je prvi korak do ozbiljnih problema sa srcem. Važno je identificirati ga na vrijeme i poduzeti mjere.

Da bi se utvrdio kronični alkoholizam, problemi s metabolizmom željeza, propisani su biokemijski testovi krvi za transferin, čija se analiza može kombinirati s feritinom, za hemoglobin. U biokemijskoj analizi, sadržaj ugljikohidrata deficijentnog transferina pokazat će anemiju prije pojave znakova u fecesu.

Uništavanje membrane eritrocita naziva se hemoliza krvi. Često su njegovi uzroci u biokemijskoj analizi ukorijenjeni u trudnoći s Rh-konfliktom. Ali znakovi problema mogu biti i kod muškaraca. Uzorci se uzimaju uz poštivanje sterilnosti kako bi se točno odredila norma ili akutno razdoblje u tijelu. Što je opasna hemoliza?

Svatko može čuti dijagnozu dismetabolične miokardne distrofije. Njegovu genezu su jasno utvrdili liječnici. Ako se liječenje započne pravodobno, proces će biti povratan.

Važan pokazatelj je reologija krvi, kao i njena hemodinamika. Za procjenu stanja prehrane organa provoditi posebne studije. U slučaju odstupanja propisuju se lijekovi koji poboljšavaju učinak.

Vrlo rijetko, liječnici se suočavaju s bolešću poput infarkta slezene. Prvi znakovi i simptomi su bol u lijevom dijelu trbušne šupljine, ponekad davanje ruke. Uzroci su problemi hematopoeze. Liječenje je često kirurško, uz hemoragično uklanjanje organa.

Pacijenti često imaju slabost nakon moždanog udara. Može biti vrlo jaka, osjećati se u nogama, manifestirati se kao nesanica, depresija. Kako se oporaviti i što učiniti pacijentu?

Testovi za vaskulitis uzimaju se za odabir doze lijekova i stupnja progresije bolesti. Što će otkriti dijagnoza krvnih testova? Što su laboratorijska i instrumentalna sredstva za hemoragijski vaskulitis kako bi se to utvrdilo?

Posljedica ovisnosti o alkoholnim pićima postaje alkoholna kardiomiopatija. Znaci i simptomi se često pojavljuju noću. Indikacije na EKG-u pomoći će u pravovremenom otkrivanju i započinjanju liječenja. Uzrok smrti od alkoholne kardiomiopatije je srčani arest.

“Željezna anemija kod žena - obilježja razvoja, simptoma i liječenja”

9 komentara

Sam koncept anemije odražava patološke promjene u krvi - smanjenje koncentracije proteinske komponente (hemoglobina) i crvenih krvnih zrnaca (hematokrit), čija razina ovisi o volumenu i broju krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Anemija se ne može nazvati bolešću, ona je samo simptom raznih patoloških poremećaja koji se razvijaju unutar tijela.

U medicinskim krugovima anemija se naziva sindrom umora. Ovaj pojam ujedinjuje čitavu skupinu hematoloških sindroma, ujedinjenih zajedničkim simptomima - patološkim promjenama u strukturi krvi.

Što je ova bolest?

Ove "ploče" su crvene krvne stanice u krvi.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza jedan je od oblika anemije, koja se manifestira kao posljedica poremećaja u fazama sinteze proteina i neravnoteže u željeznoj krvi uzrokovane poremećajima u metaboličkom sustavu. Željezo je vitalno za tijelo i važna je komponenta hemoglobina, dopuštajući mu da nosi kisik.

Kružeći krvlju u sastavu crvenih krvnih stanica, hemoglobin se kombinira s kisikom (u plućima) i prenosi ga u različite stanice i tkiva (daje daleko). Ako tijelo dobije nedovoljnu količinu minerala željeza, ometa se proces izmjene plina - transport kisika do struktura tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih. To dovodi do postupnog razvoja anemije.

Kod ljudi (s približnom težinom od 70 kg.), Optimalnu razinu željeza u tijelu treba održavati u količini ne manjoj od 4. gr. Ta se količina zadržava zbog precizne regulacije ravnoteže unosa mikroelemenata i njegovog gubitka. Da bi se održala ravnoteža, osoba (tijekom dana) treba primati od 20 do 25 mg. željeza. Više od polovice troši se na potrebe tijela, a ostatak se deponira kao rezerva (pohranjena) u posebne skladišne ​​prostore (skladišta tkiva ili stanica) i konzumira po potrebi.

Razlozi za razvoj željezne rude

Loša prehrana je jedan od najčešćih uzroka.

Razvoj patoloških promjena u krvi i manifestacija simptoma anemije zbog nedostatka željeza doprinosi mnogim razlozima, zbog dva glavna faktora - nedostatka željeza u tijelu i smanjene apsorpcije. Razmotrite ove detalje detaljnije.

Nedostatak željeza u prehrani

Neuravnotežena prehrana može uzrokovati nedostatak željeza u djetinjstvu i odrasloj dobi, te dati poticaj razvoju hemolitičke patologije. Anemija može biti izazvana dugotrajnom gladi, pridržavanjem pacijenta vegetarijanskom načinu života ili monotonoj prehrani s nedostatkom životinjskih proizvoda.

Kod dojenčadi, nedostatak mikronutrijenata pokriven je mlijekom za dojenje - majke koje doje. I procesi nedostatka željeza anemija u djece može izazvati rani prijenos bebe na loše kvalitete umjetnog hranjenja.

Povećana tjelesna potreba za željezom

Povećanje tjelesnih potreba za željezom često se manifestira u bolesnika s potpuno normalnim zdravstvenim stanjem. To je zabilježeno u trudnica i nakon poroda, tijekom razdoblja dojenja. Čini se da bi izostanak menstruacije u tom razdoblju trebao uštedjeti potrošnju željeza, ali potreba za njim naprotiv raste nekoliko puta. To je zbog:

• s povećanjem volumena krvi i crvenih krvnih stanica u krvotoku;
• prijenos željeza u posteljicu i fetus;
• s gubitkom krvi tijekom i nakon poroda;
• gubitak željeza s mlijekom tijekom cijelog razdoblja dojenja.

Razvoj anemije (različite težine) kod žena tijekom trudnoće čest je i čest događaj. Stanje nedostatka željeza obično raste s rođenjem blizanaca ili trojki (višestruke trudnoće).

Kongenitalni nedostatak željeza

Pojava znakova kongenitalne anemije zbog nedostatka željeza može biti već u prvim tjednima života djeteta. To olakšavaju različiti kronični patološki procesi u budućoj mami, praćeni akutnim nedostatkom mikroelemenata željeza u tijelu, višestrukim porodima ili preranim porodima.

Prisutnost malapsorpcije u tijelu

Poremećaji apsorpcije željeza i smanjenje ulaska u tijelo uzrokovani su raznim bolestima, koje se manifestiraju oštećenjem sluznice želučano-crijevnog trakta. To mogu biti:

• lezije sluznice gastrointestinalnog trakta upalnim reakcijama s enteritisom, cističnom fibrozom i malignim tumorima;
• Nasljedna patologija (celijakija), zbog netolerancije glutena - proteina koji izaziva malapsorpcijske procese;
• Operacije s resekcijom želuca i crijeva, infekcija želuca (posebice Helicobacter pylori), koje utječu na njegovu sluznicu i ometaju apsorpciju željeza, dovode do takvih povreda.
• Razvoj atrofičnih procesa i agresija vlastite imunosti na stanice mukoznog tkiva tijekom atrofičnog i autoimunog gastritisa.

Nije posljednja uloga u razvoju anemije manjak željeza u procesu igraju bolesti jetre (hepatitis, ciroza), ometaju sintezu stanica jetre, glavni sastojak hemoglobina koji su uključeni u prijevoz željeza - transferina proteina.

Isto tako, dugotrajna uporaba ili predoziranje lijekovima koji mogu uzrokovati poremećaje u procesu apsorpcije i iskorištavanja željeza u tijelu su lijekovi iz skupine nesteroidnih lijekova (Aspirin, itd.), Antacidi (Almagel i Rennie) i vezivanje željeza lijekove (Exijad ili Desferala).

Stupanj manifestacije IDA

Procjena težine simptoma određena je prema skali ozbiljnosti anemije zbog nedostatka željeza. To ovisi o dobi, spolu pacijenta i količini proteinske komponente (hemoglobina) u krvi. Bolest se klasificira prema manifestaciji tri stupnja ozbiljnosti procesa:

• 1. (svjetlo) - s prisutnošću u krvi proteinske komponente u količini od 90 g / l do 110.
• 2. (prosjek) - s indikatorom od 70g / l, ali ne preko 90 g / l.
• Z th (teški) - uz prisutnost hemoglobina ne više od 70 g / l.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza kod žena

Koji su znakovi IDA-e?

Nedostatak željeza kod ljudi razvija se postupno, a početak bolesti očituje se u prilično sitnim znakovima. Na samom početku pojavljuje se sindrom nedostatka željeza, a anemija se razvija malo kasnije. Težina manifestacije ovisi o razini hemoglobina, brzini razvoja anemičnog sindroma, kompenzacijskoj sposobnosti tijela i pozadinskim patologijama koje prate bolest.

Ozbiljnost simptoma zbog brzine razvoja anemičnog sindroma. Ona se manifestira:

• Slabost mišića i znakovi astenije. Zamor se javlja čak i kod manjih opterećenja. Djeca su neaktivna, preferiraju mirne igre.
• Znakovi tahikardije i otežano disanje, bolovi u prsima, manifestacije vrtoglavice i nesvjestice izazvane neuspjehom u procesu transporta kisika do različitih struktura tkiva.
• Kožne lezije s znakovima ljuštenja, pucanja i gubitka, zbog teške suhoće, elastičnosti kože.
• Strukturni poremećaj kose i ploča noktiju, što je karakterističan simptom anemije zbog nedostatka željeza kod žena. Struktura kose postaje tanja, kosa je sklona krhkosti i gubi sjaj, ispada i brzo postaje siva. Ploča noktiju postaje mutna, prošarana, ljušti i postaje krhka. Dugo proces nedostatka željeza, pojavljuje se znakovi koilonhia - distrofična žličasta oblika zakrivljenosti ploča noktiju.
• Patologije mukoznih tkiva. Sluzni pokrov usta se suši, blijedi i prekriva atrofičnim žarištima. Usne izgledaju napukle i zaglavljene u kutovima. Caklina na zubima gubi snagu.
• Patološka lezija sluznice sluznice gastrointestinalnog trakta, koja se javlja atrofična područja koja krše probavne procese koji izazivaju zatvor ili proljev, bol u trbuhu. Smanjena je apsorpcija hranjivih tvari.
• Poremećaji u sluzničnom tkivu dišnog sustava, uzrokujući kašljanje i upalu grla. Atrofija sluznice pokazuje ENT bolesti i česte infekcije.
• Patološki procesi u mukoznom premazu mokraćnog sustava, uzrokuju bolove tijekom mokrenja i intimnosti, nenamjerno oslobađanje urina i razvoj različitih zaraznih bolesti.
• Atrofija u mukoznom tkivu jezika s pojavom gorućih bolova, glatkoće površine i reljefnih pukotina, crvenila i promjena u konfiguraciji jezika.
• Problemi s mirisom i okusom - apetit se smanjuje, mnogi proizvodi su netolerantni, okus je iskrivljen, a pojavljuju se ovisnosti o jelima koje su potpuno nejestive (zemlja, glina, sirovo meso i riblje meso). Takvi simptomi su karakteristični za kroničnu anemiju kod žena.
• Problemi s mirisom manifestiraju se ukusnim halucinacijama kada pacijent osjeća nepostojeće okuse ili je zainteresiran za neobične, oštre mirise.
• Intelektualni invaliditet - smanjena koncentracija, pamćenje i opći razvoj.

Žda tretman - lijekovi i prehrana

Pripravci željeza i "pomagači"

Uz očite simptome anemije zbog nedostatka željeza, liječenje je usmjereno na uklanjanje nedostatka elemenata u tragovima željeza, obnavljanje rezervi u tijelu i eliminiranje samog uzroka koji je izazvao bolest.

Terapija lijekovima osigurava tijek liječenja lijekovima koji sadrže željezo. Ako je potpuna apsorpcija lijekova prirodnim putem nemoguća, ili kada se zalihe trebaju hitno nadopuniti, lijekovi se ubrizgavaju intramuskularno ili intravenski.

U tu svrhu propisuju se lijekovi koji kompenziraju nedostatak i poboljšavaju apsorpciju mikroelemenata - "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" i "Ferro folgamma", intravensku primjenu "Ferrum Leka".

dijeta

Važna karika u liječenju IDA-e je uravnotežena prehrana. Izrada dijeta prehrane s anemijom zbog nedostatka željeza uzima u obzir činjenicu da dobro tijelo apsorbira željezo od mesa i "životinjske" hrane. Preporučuje se uključiti u prehranu:

• pileća, svinjska i goveđa jetra;
• žumanjci;
• govedina i janjetina, zec i piletina;
• kravlje mlijeko i svježi sir;
• jela od heljde i morske kelj;
• pića od šipka, šljiva i ribiza;
• breskve, jabuke, bademi i sjemenke suncokreta.