Kronično plućno srce: uzroci nastanka, manifestacije, liječenje i prognoza

Kronično plućno srce je patologija u kojoj dolazi do povećanja i hipertrofije desne klijetke, a kasnije i desne pretklijetke, s razvojem cirkulacijskog neuspjeha zbog povećanog tlaka u sustavu plućne arterije. Za razliku od akutnog stanja, kronična se patologija manifestira u nekoliko mjeseci ili čak godina od početka izlaganja etiološkom faktoru. Prema različitim izvorima, ova se komplikacija javlja kod 3-5% oboljelih od plućnih bolesti. U drugim slučajevima, uzrok postaje patologija srčanog mišića i drugih organa u prsima.

Patogeneza bolesti dobro je proučena. Činjenica je da rad srca i pluća ima blisku anatomsku i fiziološku vezu. Stoga, ako se problemi pojave u jednom od tih organa, onda se može očekivati ​​funkcioniranje u drugom. Poseban primjer ove interakcije je razvoj kronične plućne srčane bolesti.

Normalno, proces apsorpcije kisika u stanicama tijela je da utrošena venska krv ulazi u desnu stranu srca (prvo u atrije, a zatim u ventrikul), prolazi kroz plućnu arteriju, zatim dolazi do procesa izmjene plina u plućima. Upravo tamo ugljični dioksid izlazi iz krvi i zasićuje ga kisikom. Zatim se crvena arterijska krv putuje do lijeve strane srca i kroz snažnu kontrakciju lijeve klijetke kroz aortu prenosi se pod velikim pritiskom na sve organe i tkiva.

Mora se reći da u slučaju kada se porast pritiska u sustavu plućne arterije javlja kao posljedica oštećenja lijevog srčanog mišića ili zbog povrede funkcije i strukture ventilskog aparata, ta se kršenja ne odnose na pojam "plućnog srca", već će imati druga imena, Pacijentu se postavlja dijagnoza ako postoji povreda dišnih organa ili krvnih žila u malom krugu.

Kada se tlak u plućnoj arteriji podigne, desno srce je preopterećeno. Mišić zahtijeva više napora kako bi se krv ugurala u mali krug. Općenito, postoje dvije mogućnosti za razvoj odstupanja:

1. 1. U prvom slučaju dolazi do povećanja šupljine desne klijetke zbog istezanja njegovih zidova. Vrlo brzo povećanje tlaka dovodi do činjenice da on više ne može u potpunosti izbaciti krv. Stoga određena količina ostaje u šupljini ventrikula. S kasnijom kontrakcijom atrija dolazi novi dio krvi, a time i povećanje šupljine i slabljenje mišića. Ventil, koji je prethodno onemogućio povratak sadržaja ventrikula natrag u atrij, postaje neodrživ, njegovi ventili u povećanom otvoru se ne zatvaraju. To dovodi do prelijevanja desnog atrija i njegovog povećanja.
2. 2. U drugom slučaju, postupno povećanje tlaka omogućava neko vrijeme da se srce prilagodi novim uvjetima rada. Desna komora, koja se sve više skuplja, postaje deblja. Srčani mišić u ovom dijelu je hipertrofiran i može nastaviti osigurati kisik u pravoj količini. Postupno se promjene događaju u atriju, a tek tada se razvijaju znakovi neuspjeha.

Mehanizam patologije u prvom slučaju odgovara akutnom procesu, au drugom kroničnom. No istodobno, postoje karakteristični simptomi i promjene koje upućuju na postojanje posebne bolesti, koja se u kliničkoj praksi naziva kronična plućna srčana bolest.

Patologija otkriva tri glavne promjene u vaskularnom krevetu u plućnom tkivu:

• vaskularni spazam;
• uništenje;
• tlak i volumen preopterećenja.

Postoji klasifikacija bolesti u kojoj se, ovisno o uzroku, takvi oblici plućnog srca razlikuju:

1. 1. Vaskularni. Pojavljuje se kao posljedica vaskulitisa, kompresije arterija i vena od strane tumora, s rekurentnom i rekurentnom plućnom embolijom (plućna embolija), nakon operacije s resekcijom pluća.
2. 2. Bronhopulmonarno. U ovom slučaju uzroci bolesti su oštećenje respiratornog parenhima kao posljedica opstrukcijskih procesa, teške astme, emfizematske promjene, fibroze plućnog tkiva kao posljedice tuberkuloze, sarkoidoze.
3. 3. Thoracodiapragmal. Pojavljuje se nakon traumatskog oštećenja prsnog koša, s patologijom pleure ili dijafragme, skolioze, pretilosti, povrede prolaza živčanih impulsa i smanjenja mišićne snage u dječjoj paralizi.

Sistemske vaskularne bolesti mogu u potpunosti utjecati na kanal koji prolazi kroz plućni sustav. Upala koja se javlja u zidovima dovodi do poremećaja razmjene kisika i hranjivih tvari u tkivima i plućima. Hipoksija će dovesti do kompenzacijske reakcije i povećanja mase desne strane miokarda. Kako patologija napreduje, razvit će se insuficijencija. Najčešće se ovaj uzorak primjećuje kod SLE (sistemski eritematozni lupus), reumatizma, periarteritis nodosa, Kawasaki bolesti.

Česti i teški napadi astme uzrokuju plućne bolesti srca. Kod ove bolesti dolazi do spazmodične kontrakcije glatkih mišićnih vlakana u bronhijama i znakova respiratornog zatajenja. Kada dođe do promjena u strukturi plućnog tkiva kod tuberkuloze, silikoze i sarkoidoze, poremećen je proces izmjene kisika i povećava se opterećenje na desnoj strani srca. Razlog tome je i nemogućnost obilaska pluća u slučaju njenog oštećenja ili narušavanja inervacije i kontrole potpunog udisanja i izdisanja kod brojnih bolesti.

Ovisno o uzroku bolesti i snazi ​​njezina utjecaja razlikuje se akutna i kronična patologija. Potonji ima određene faze u svom razvoju:

• pretklinička;
• kompenzirana;
• dekompenziranom.

U predkliničkoj varijanti, bolesnik se ne žali, nema simptoma ili su uočeni znakovi osnovne bolesti. Dijagnoza se može napraviti samo uz pažljivo ispitivanje uz korištenje suvremenih dijagnostičkih tehnika. U kompenziranoj fazi, pacijent ima plućnu hipertenziju i povećanje desne klijetke, ali bez kvara. Posljednja faza se smatra dekompenziranom, jer pokazuje jasne znakove zatajenja desnog ventrikula.

U fazi kompenzacije, simptomi bolesti pojavljuju se kao povećanje kontraktilnosti i povećanje desne klijetke. To postaje vidljivo na kardiogramu, dijagnoza omogućuje rendgensko snimanje. Pacijent se žali na nedostatak zraka, bolove u srcu, umor, slabost, vrtoglavicu. Tijekom pregleda otkriva povećanje srčanog impulsa, auskultativno čuje pojačanje prvog tona u prsnoj kosti i naglasak drugog u području projekcije stabljike plućne arterije.

Pri prelasku na stupanj dekompenzacije postaju vidljivi znakovi zatajenja srca. Poremećeni su srčani ritam (javljaju se tahikardija i tahiaritmija, mogu se pojaviti atrijska fibrilacija i lepršanje, mogu se pojaviti ventrikularni prerani otkucaji), otekline cervikalnih vena (tijekom udisanja i izdisanja). Povećava se noćna diureza, bilježe se hepatomegalija, kratkoća daha, ascites i periferni edemi. Ova situacija još više pogoršava stanje pacijenta. Pacijent tijekom pregleda postaje primjetna promjena oblika noktiju, koji postaju tupi i konveksni (poput naočala). Vrhovi prstiju se zgusnu i počinju nalikovati bubnjevima.

Dijagnostiku treba obaviti što je brže moguće. To će omogućiti procjenu stupnja zanemarivanja patologije i odrediti shemu pomoći.

Važnu ulogu igraju dodatne metode istraživanja:

1. 1. Spirografija i sastav plina u krvi omogućuju procjenu stupnja i vrste respiratornog zatajenja. Smanjeni su volumetrijski indeksi u plućnom srcu, smanjuje se difuzijski kapacitet plućnog tkiva u odnosu na ugljični monoksid.
2. 2. Na kardiogramu postoje znakovi povećanja desnog srca i preopterećenja.
3. 3. U testu krvi kod takvog pacijenta može se primijetiti povećanje hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica. Tako tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika za organe i tkiva. ESR je normalan ili smanjen.
4. 4. Kod provedbe rendgenske studije, promjene se ne razvijaju odmah. Postaje vidljiv kao stabljika plućne arterije koja strši, što neki mogu zamijeniti kao patologiju mitralnog ventila. Sjena srca raste na desnu stranu, u posljednjoj fazi osiromašenje plućnog uzorka postaje jasno vidljivo u rubnim područjima. U području povrede očituje se visok položaj dijafragmatske kupole.

Objektivna slika promjena u srčanom mišiću može se dobiti provođenjem ehokardiografije. Znakovi kronične plućne srčane bolesti u ovom slučaju su povećanje i hipertrofija desne klijetke, drhtanje septuma između ventrikula, povratak dijela krvi kroz tricuspidni ventil i područje ventila plućne arterije (koje je povećano u volumenu).

Ako je potrebno, najtočniji se rezultati primjenjuju MRI i multispiralni CT. Oni vam omogućuju da odredite širenje srca, da procijenite stanje velikih sudova koji izlaze iz njega.

Budući da se plućno srce javlja kao posljedica neke druge bolesti, najvažnije je pomoći pacijentu identificirati uzrok patologije i eliminirati je. Ako se bolest ne može u potpunosti izliječiti, ozbiljnost stanja treba smanjiti ili prenijeti u trajnu remisiju. Liječnik procjenjuje potrebu za hospitalizacijom na temelju težine stanja pacijenta i, ako je potrebno, šalje ga na kardiološki odjel.

U slučaju kada kronično stanje ne ugrožava život osobe, ono se može pratiti i liječiti ambulantno, pod uvjetom da slijede upute specijalista i redovite posjete klinici. To vam omogućuje praćenje stanja, otkrivanje promjena u vremenu i hitno djelovanje. Postoje određene kliničke smjernice koje objedinjuju međunarodno iskustvo i istraživanja liječnika diljem svijeta za liječenje takve patologije.

Tretman lijekovima u ovom slučaju ima sljedeće ciljeve:

1. 1. Utjecaj na uzrok. Liječenje infektivnih, vaskularnih bolesti i patologija dišnog sustava. Kod plućne fibroze ili kongenitalnih vaskularnih anomalija može se spasiti samo transplantacija pluća.
2. 2. Smanjena viskoznost krvi. U tu svrhu preporuča se uzimanje ili ubrizgavanje antikoagulansa, upotrebljava se krvoproliće, a otopina reopolyglucina primjenjuje se intravenski jednom svaka 4 dana.
3. 3. Povećajte razinu kisika u njemu. U bolnici se pacijent udiše s kisikom, a bronhodilatatori se koriste za proširenje lumena pluća. Sprečavanje pristupa infekcije provodi se uz pomoć antibiotika širokog spektra.
4. 4. Smanjenje vaskularne rezistencije. Smanjenje tlaka u vaskularnom sustavu pluća pomaže u liječenju nitratima, blokatorima kalcijevih kanala i blokatorima alfa-1, a koristi se i ACE inhibitorima. Uz njihovu pomoć postižu se širenje kapilarne mreže, poboljšanje protoka krvi i poboljšanje procesa izmjene plina.
5. 5. Smanjenje težine ili uklanjanje znakova zatajenja srca. U tu svrhu propisuju se diuretici koji uzrokuju da bubrezi uklone višak tekućine. Glikozidi pomažu stimulirati snagu srčanih kontrakcija. ACE inhibitori smanjuju opterećenje srca.

Dugotrajna uporaba mildronata ili kalijevog orotata, kompleksa vitamina pomaže u održavanju srčanog mišića. Opća terapija uključuje i posebne vježbe, vježbe disanja, masažu.

Upotrebu glikozida u posljednjih nekoliko godina mnogi stručnjaci osporavaju jer povećavaju oslobađanje krvi iz desne klijetke. Njihova redovita uporaba može dovesti do povećanog tlaka u plućnoj arteriji i naglog pogoršanja.

Međutim, nijedna terapija neće pomoći ako ne slijedite ispravnu prehranu. Potrebno je ograničiti sol, eliminirati iz prehrane dimljene i pržene. Ako imate prekomjernu težinu, slijedite svoje dnevne kalorije. Hrana treba sadržavati vitamine i elemente u tragovima. Preporučljivo je držati svježe povrće i voće na stolu u svakom trenutku. U slučaju jakog bubrenja, potrebno je nešto smanjiti količinu potrošene tekućine.

Prevencija bolesti je pravodobno liječenje kroničnih bolesti plućnog sustava, kao i prevencija njihovog pogoršanja. Pravovremeni pristup stručnjacima omogućuje vam da na vrijeme počnete pružati skrb, što uvelike optimizira prognozu buduće kvalitete života i zdravlja pacijenta. Nakon prelaska u fazu dekompenzacije prognostička predviđanja postaju izrazito nepovoljna.

Dijagnoza, liječenje i prevencija plućnog srca

Plućno srce je patologija regija desnog srca, karakterizirana povećanjem desne klijetke i atrija zbog hipertenzije plućne cirkulacije. Kao rezultat toga, rad ovih dijelova srca trpi i stagnacija se razvija u velikoj cirkulaciji. Bolesti prsnog koša, bronhopulmonarnog sustava i plućnih žila pridonose razvoju bolesti. Prema statistikama, ova dijagnoza je potvrđena u 3% bolesnika s plućnim bolestima. Plućno srce komplicira tijek kardiopatije i zauzima 4. mjesto među uzrocima smrti u vaskularnim i srčanim bolestima.

Kako je bolest klasificirana?

Kao kompenzacija, kronično plućno srce može biti:

Kurs se razlikuje po tri vrste bolesti:

1. Akutna. Ovaj se oblik razvija vrlo brzo, od nekoliko minuta do nekoliko sati (dana).
2. Subakutni. Razvoj ovog oblika bolesti odvija se unutar nekoliko dana (tjedana).
3. Kronična. Kronična plućna srčana bolest može nastati za nekoliko godina.

Prema etiologiji bolesti može biti:

1. Bronhopulmonarno: pneumokonioza, bronhijalna astma, bronhitis uzrokuju ovaj oblik bolesti.
2. Vaskularni: pojavljuje se u patologijama koje pogađaju plućne žile.
3. Thoracodiaphragmatic: ovaj oblik je izazvan bolestima koja umanjuju ventilaciju zbog smanjene pokretljivosti prsnog koša.

Simptomi i uzroci akutnog oblika bolesti

Oštro plućno srce može se razviti zbog:

1. Tromboembolija plućne arterije.
2. Debela embolija. Ovo stanje je komplikacija nakon prijeloma s razaranjem dugih cjevastih kostiju (npr. Kost kuka).
3. Plinska embolija. To je bolest u kojoj je posuda zatvorena mjehurićem plina pod određenim patološkim stanjima.
4. Embolus raka. U isto vrijeme, arterija je ispunjena metastatskim stanicama.
5. Embolija plodne vode (krvne žile začepljene amnionskom tekućinom).
6. Pneumotoraks. To je patološki proces u kojem zrak ulazi u šupljinu prsa.
7. Astmatični status, komplicira tijek teške bronhijalne astme.
8. Jaki emfizem, u kojem se zrak nakuplja ispod kože.
9. Upala pluća.

Akutno plućno srce se manifestira:

1. Intenzivna dispneja.
2. Cijanoza kože.
3. Bolni osjećaji u grudnoj kosti.
4. Tahikardija.
5. Povećanje brzine disanja na 40 u 60 sekundi.
6. Napetost vena vrata.
7. Nesvjestica.
8. Povećana jetra i bol u hipohondru na desnoj strani.
9. Oteklina nogu.

Uz subakutni oblik plućne srčane bolesti razvija se tijekom nekoliko dana pa čak i tjedana. U ovom se stanju pojavljuje zatajenje srca, što može dovesti do smrti.

Obično, subakutni oblik bolesti karakterizira iznenadna bol tijekom disanja. Pacijent se pojavljuje tahikardija i kratkoća daha. Mogu početi hemoptiza i nesvjestica, uočeni su znaci upala pluća.

Dijagnoza akutnog oblika

Akutno plućno srce dijagnosticira se na temelju postojećih simptoma, na temelju rezultata rendgenskog snimanja i EKG-a. Izvršene su biokemijske i opće krvne pretrage, krvne pretrage za troponine-T i I, analizu plinova u krvi, testove urina.

Također, dijagnoza bolesti provodi se plućnom angiografijom, koja je određena lezijom i područjem procesa.

Također se može provesti: ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pluća, kateterizacija srca uz proučavanje pritiska njegovih desnih dijelova, MRI (magnetska rezonancija).

Kako prepoznati kronični oblik bolesti?

Kronično plućno srce u početnom stadiju bolesti manifestira se istim simptomima kao i osnovna plućna bolest. Tijekom vremena pojavljuju se znakovi povezani s povećanjem područja srca (desna klijetka i desna pretklijetka):

1. Kratkoća daha, otežana naporom. Kada se pogorša, može se pojaviti u stanju mirovanja.
2. Cijanotična ili blijedo siva koža, akrocijanoza: nos, stopala, ruke, ušni vrhovi, usne plave.
3. Oticanje vena na vratu - u napetom su stanju i ne kolapsiraju se tijekom udisanja i izdisaja.
4. Kašalj, bolan i dug. U isto vrijeme, ispljuvak je rđavo-krvav ili zeleno-žute boje, ovisno o osnovnoj bolesti.
5. Uz mali teret označen je umor, slabost, pospanost.
6. Izražena apatija.
7. Niska tjelesna temperatura i hipotenzija.
8. Oteklina.
9. Rijetko mokrenje.
10. Poremećaji živčanog sustava: depresija, buka u glavi, vrtoglavica. To je zbog nedostatka kisika u krvi.
11. Ansarka (edem cijelog tijela): razvija se zbog nakupljanja tekućine u peritoneumu i prsnoj šupljini zbog povećanja edema.
12. Nepravilan i ubrzan rad srca. Razlog za razvoj ovog stanja je u tome što prošireno srce ne može normalno oploditi i pumpati potrebnu količinu tekućine.

Uzroci i dijagnoza kroničnog oblika bolesti

Kronično plućno srce može uzrokovati 3 skupine bolesti.

Skupina I uključuje patologije koje utječu na bronhopulmonalni sustav. To su bronhijalna astma, bronhitis, pneumokonioza, fibroza, cistična fibroza, alveolarna mikrolitijaza, berryliosis, hipoksemija itd.

Skupina II sastoji se od bolesti koje dovode do smanjene ventilacije zbog promjena u pokretljivosti prsnog koša. To su neuromuskularne bolesti kronične prirode, poremećaji držanja tijela, deformiteti prsnog koša, Pickwickov sindrom, torakoplastika itd.

Skupina III uključuje procese koji djeluju na krvne žile pluća. To uključuje plućnu trombozu, periarteritis nodosa, plućnu hipertenziju, aneurizmu i medijastinalne tumore, cijeđenje vena i plućnih arterija.

Kronični oblik bolesti dijagnosticira se na temelju bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti. Pacijenta pregledava specijalist koji će odrediti zvukove srca, šištanje u plućima, mjeriti razinu krvnog tlaka. Obvezne dijagnostičke metode su: elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (EchoCG), plućni rendgen.

Provedeni su opći i biokemijski testovi krvi, određivanje plinova u krvi, testovi urina.

Prilikom provođenja rendgenskog pregleda otkrili su se znakovi hipertenzije u plućnoj arteriji, povećanje volumena desne klijetke, širenje gornje šuplje vene.

Metode liječenja bolesti

Terapijske mjere prvenstveno su usmjerene na liječenje velikih plućnih bolesti, prevenciju egzacerbacija i liječenje respiratornog zatajenja.

Simptomatsko liječenje je uporaba mukolitika, bronhodilatatora, analeptika, terapije kisikom. Ako je plućno srce dekompenzirano, indicirani su hormonski lijekovi (glukokortikoidi).

Kronično plućno srce, koje se kombinira s visokim krvnim tlakom, liječi se Euphyllinumom, u ranim stadijima s Nifedipinom, uz dekompenzirani tijek s Nitroglicerinom. Takva se terapija provodi pod kontrolom sastava plina u krvi, budući da postoji rizik od povećanja hipoksemije.

Kada se pojave znakovi zatajenja srca, koriste se glikozidi i diuretici. Tijekom uzimanja tih lijekova treba poduzeti mjere opreza, jer u uvjetima hipokalemije i hipoksije glikozidi imaju toksični učinak na miokard.

Liječenje hipokalemije provodi se s pripravcima kalija (kalijev klorid, panangin). Od diuretika treba dati prednost sredstva koja zadržavaju kalij u tijelu (Aldactone, Triampura).

U slučajevima eritrocitoze, krvarenje se provodi u 200-220 ml krvi uz uvođenje infuzijskih otopina niske viskoznosti u venu (Reopolyclucin, itd.).

Liječenje bolesnika s plućnim srcem također se provodi pomoću prostaglandina, endogenih vazodilatatora, koji imaju antiproliferativne, citoprotektivne, antiagregacijske učinke.

Antagonisti receptora endotelina imaju posebnu ulogu u liječenju plućne srčane bolesti. Bosentan je endotelijalni vazokonstriktor čija se razina povećava s različitim oblicima plućnog srca. Takvi lijekovi se koriste za smanjenje naknadnog opterećenja desne klijetke i za liječenje plućne hipertenzije.

Ako se razvije acidoza, infuzija otopine natrijevog bikarbonata se daje intravenozno. Da bi se poboljšao metabolizam srčanog mišića u plućnom srcu, primjenjuje se Mildronat (unutarnji unos od 0,25 g dva puta dnevno), kao i Asparkam ili Potassium orotat.

Dodatno je propisana terapija vježbanja (fizikalna terapija), vježbe disanja, hiperbarična oksigenacija, masaža. Kako bi se spriječio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, pacijent treba uzeti razrjeđivače krvi.

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječio razvoj plućnog srca, prije svega, provodi se prevencija plućnih bolesti, a kada se bolest pojavi, provodi se pravodobno liječenje. U jesen i zimi savjetujemo da osobe koje pate od kroničnih bolesti pluća izbjegavaju kontakt s nositeljima virusne infekcije kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.

Ako pacijent nije alergičan, svake jeseni preporučuje se cijepljenje protiv virusa influence. Kod teškog tijeka bronhopulmonalne bolesti, bolesnik u zimskoj sezoni prima antibiotike (ampicilin, tetraciklin, eritromicin).

Jednako važno za prevenciju bolesti je i isključenje kontakta sa supstancama koje iritiraju bronhijalnu sluznicu. Zato pacijent mora prestati pušiti. Trebali biste također pokušati biti što manji u okolini s visokim sadržajem prašine u zraku i izbjegavati upotrebu aerosola. Nemojte započeti s liječenjem zbog neproduktivnog kašlja koji iritira dišne ​​puteve.

Ako osoba radi u prašnjavim uvjetima, preporuča se smanjiti koncentraciju prašine na sigurnu ili je prenijeti na drugi posao. Pri radu s štetnim tvarima morate koristiti respirator.

Kako bi se olakšalo izlučivanje sputuma i poboljšala prohodnost bronha, preporučuje se uporaba dovoljne količine tekućine (do 1,5 litara dnevno). Učinkovitije uklanja sputum nakupljen preko noći, posturalnu drenažu uz prethodnu inhalaciju bronhodilatatora. Nedavno liječenje mukolitičkim sredstvima i lijekovima za iskašljavanje nema značajan utjecaj na prohodnost bronha.

Ako se pojave znakovi bolesti, nemojte odgoditi posjet specijalistu. Pravovremena dijagnoza bolesti pomoći će u smanjenju rizika od komplikacija.

Komplikacije bolesti mogu biti:

1. Nesvjestica zbog napora.
2. Periferni edemi.
3. Hemoroide.
4. Nedostatak tricuspidnog ventila.
5. Akutna plućna srčana bolest često je komplicirana plućnim edemom, zbog čega je rizik od smrti značajno povećan.
6. Nedostatak kisika tijekom vježbanja (hipoksija).
7. Čir na želucu.
8. Periferna venska insuficijencija (proširene vene).
9. Ciroza jetre.

Ako kronično plućno srce uđe u fazu dekompenzacije, tada je prognoza radne sposobnosti, trajanja i kvalitete života negativna. U ranim stadijima bolesti, radna sposobnost u bolesnika s plućnim srcem diktira potrebu za racionalnim radom i rješavanjem pitanja zadatka skupine osoba s invaliditetom. Rano liječenje poboljšava prognozu rada i povećava očekivano trajanje života.

Plućno srce kako se liječi kakva je prognoza

Plućno srce

Jedan sustav tijela utječe na drugi sustav. Svi organi su međusobno povezani mrežom krvnih žila i živčanih žica. Ako se jedan organ razboli, posredno počinje narušavati rad drugih. Tako nastaju srodne bolesti. gdje jedan organ pati od disfunkcije drugog. Jedna od tih bolesti je plućno srce.

Što je plućno srce?

Što je to - plućno srce? Pod ovim općim konceptom odnosi se na povećanje desne strane srca zbog hipertenzije u arterijama pluća. Također se naziva i sekundarni (ili srčani) neuspjeh desne klijetke. Razvija se na pozadini nepravilnosti u radu pluća ili bronha, što utječe na rad desne klijetke, što može potpuno zaustaviti njegovu aktivnost. U ranim fazama simptomi nisu specifični.

Postoje neke vrste bolesti:

1. Brzinom simptoma:
   • Akutna (unutar sati);
   • Subakutni (unutar tjedana);
   • Kronični (tijekom mjeseci i godina).
2. Kompenzacijom:
   • dekompenziranoj;
   • Ozljede.

Stadij plućnog srca:

• Prvi - prolazni - pojavljuje se u fazi povećanja arterijskog plućnog tlaka u pozadini upalnih procesa ili bronhijalne opstrukcije;
• Druga - stabilna - određena je pojavom plućne hipertenzije, kako u mirnom tako iu aktivnom stanju;
• Treći je karakteriziran stalnim zatajenjem srca.

razlozi

Budući da sve ovisi o krvnom tlaku u dišnim organima, uzroci plućnog srca uglavnom se razmatraju kod bolesti dišnog sustava: tuberkuloze. upala pluća, bronhijalna astma, emfizem, itd. Ponekad liječnici bilježe uzrok loše navike pušenja.

Akutni oblik bolesti nastaje kao posljedica tromboembolije u plućima, povišenog krvnog tlaka, upale pluća i astmatičnog statusa.

Subakutni oblik bolesti javlja se kao posljedica kroničnih stanja plućnog sustava, poremećaja u radu ventila, periodičnog tromboembolizma, hipoventilacije.

Kronični oblik bolesti nastaje zbog:

1. Bronhopulmonija - kao posljedica bolesti koje pogađaju bronhije;
2. Vaskularni poremećaji - kao posljedica bolesti koje pogađaju plućne žile;
3. Thoracodiaphragmatic patologije - kao posljedica oslabljene ventilacije pluća i promjene u pokretljivosti prsnog koša.

simptomi

Kao što je već spomenuto, u ranim stadijima, simptomi se manifestiraju neizraženim. Samo s razvojem jasno očituje takve simptome plućnog srca:

• Brzo disanje;
• umor;
• valovitost;
• Kratkoća daha do nesvjestice;
• umor;
• kašalj;
• cijanoza;
• Smanjen krvni tlak;
• Oteklina vena;
• Bol u desnom hipohondriju;
• hemoptiza;
• Hrapav glas.

Sljedeći simptomi pomažu u dijagnosticiranju plućne bolesti srca:

1. Interkostalno propadanje;
2. vodena bolest;
3. Kratkoća daha;
4. hepatomegalija;
5. teško disanje;
6. bubri;
7. Sistolički poremećaji.

Zatajenje srca koje je posljedica dilatacije desne klijetke dovodi do smanjenja učinkovitosti pacijenta, što pogoršava kvalitetu života. Očigledni znakovi su nedostatak kisika i plavetnilo kože. Kako bolest napreduje, dolazi do invalidnosti pacijenta, što dovodi do smrti bez liječenja i eliminacije.

dijagnostika

Za dijagnozu plućnog srca koristeći različite metode:

• Prikupljanje pritužbi;
• Test krvi i urina;
• ehokardiografijom;
• Mjerenje plućnog krvnog tlaka;
• Magnetska rezonancija;
• Kateterizacija desnog srca;
• X-zrake;
• bronhoskopija;
• spirography;
• Biopsija pluća;
• Pregled desne klijetke radi dilatacije ili hipertrofije.

liječenje

Liječenje plućnog srca ima za cilj uklanjanje bolesti koja je izazvala sindrom (antibiotici, trombolitički lijekovi, bronhodilatatori itd.). Samo s oporavkom koriste se lijekovi koji pomažu smanjiti simptome i vratiti funkciju desne klijetke. Kako liječiti plućno srce?

1. Terapija kisikom;
2. Imenovanje diuretika za smanjenje edema;
3. Upotreba vazodilatatora;
4. Upotreba inotropnih sredstava;
5. Imenovanje bronhodilatatora;
6. Antikoagulacija tromboembolije;
7. heparin;
8. Krvarenje u tumorskom sustavu.

Jedna od preventivnih mjera je prestanak pušenja, koja često postaje uzrok ove bolesti.

Predviđanje života s plućnim srcem

Ovisno o ozbiljnosti i pravodobnosti liječenja, prognoza života u plućnom srcu postaje drugačija. S dekompenzacijom srca i razvojem drugih komplikacija, očekivano trajanje života značajno se smanjuje. Koje se komplikacije mogu uočiti?

Koliko njih živi s plućnim srcem? Sve ovisi o brzini bolesti. Međutim, može se pratiti jedna slika: ljudi postaju invalidi, čija je radna sposobnost znatno smanjena.

Zainteresirani ste za:

Plućna srca, simptomi i liječenje

Plućno srce je patologija povezana s hipertrofijom (kao i dilatacijom) desne klijetke srca koja se razvija pod utjecajem plućne arterijske hipertenzije u bolestima dišnih organa.

Plućna srčana bolest se naziva i srčana insuficijencija desne klijetke ili sekundarna neuspjeh desne klijetke.

Plućna hipertenzija, koja se razvija kod bolesti dišnih organa, negativno utječe na strukturu i funkciju desne klijetke (u nekim slučajevima, sve do potpunog gubitka funkcije desne klijetke). U ranom stadiju plućnog srca simptomi i znakovi ove patologije nisu specifični.

epidemiologija

Najčešći uzrok plućne bolesti srca je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), kao i druge bolesti dišnog sustava (uključujući tuberkulozu, plućnu fibrozu uzrokovanu pneumonijom, sarkoidozom, pneumokoniozom, bronhijalnom astmom, kroničnim bronhitisom, plućnim emfizemom). Također, na razvoj plućnog srca može utjecati pušenje.

Simptomi i znakovi plućnog srca

Sljedeći simptomi su najčešći u plućnom srcu:

- umor i umor;

- smanjenje krvnog tlaka (do kolapsa);

- povećana jetra (ponekad i razvoj žutice - u uznapredovalim slučajevima);

- kratak dah na bilo koji fizički napor (moguća je nesvjestica);

- bol u desnom hipohondriju;

- bol u prsima;

- oticanje vena vrata;

Također navodimo najčešće znakove plućnog srca, koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze:

- otežano disanje (vidljivo je da pacijentu vrlo teško diše);

- sistolički zvukovi u plućima;

- ascites (u naprednim slučajevima);

- lokalni periferni edem.

Dijagnoza plućnog srca

Sljedeće dijagnostičke procedure mogu se koristiti za dijagnosticiranje plućne bolesti srca:

- test krvi (za određivanje hematokrita);

- dvodimenzionalna ehokardiografija (za procjenu ispravne veličine ventrikula);

- magnetska rezonancija (MRI);

- kateterizacija desne klijetke.

Kako bi se utvrdili uzroci razvoja plućnog srca, provode se sljedeće dijagnostičke procedure:

- rendgenski snimak prsnog koša;

- kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) prsnog koša;

- biopsija plućnog tkiva.

Obavezno provedite diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima:

- primarna plućna hipertenzija;

- stenoza plućnog ventila;

- kongestivno zatajenje srca;

- kongenitalna desna strana oboljenja srca;

- desna strana srčana insuficijencija;

- defekt interventrikularne particije.

Plućno liječenje srca

Prije svega, terapija se fokusira na liječenje bolesti koja je uzrokovala razvoj plućnog srca. Osim toga, provodi se i poseban tretman s ciljem smanjenja simptoma i poboljšanja učinka desne klijetke. Prikazane su sljedeće terapijske mjere:

- imenovanje diuretika (furosemid i bumetanid) za smanjenje perifernih edema;

- davanje vazodilatatora (nifedipin, diltiazem);

- propisivanje inotropnih lijekova;

- antikoagulacija (s venskom tromboembolijom);

- krvarenje (sa sekundarnom policitemijom).

Na temelju medicinskih indikacija moguće je odrediti i druge terapijske postupke.

komplikacije

Plućno srce može uzrokovati sljedeće komplikacije:

- nesvjestica tijekom vježbanja;

- hipoksija tijekom vježbanja;

periferna venska insuficijencija;

- tricuspid ventila;

pogled

Prognoza izravno ovisi o uzroku razvoja plućnog srca, kao io brzini pružanja medicinske skrbi (prvenstveno terapiji kisikom).

Prevencija plućnog srca

Jedina moguća profilaktička metoda ove patologije je trenutni prestanak pušenja.

Ženski časopis www.BlackPantera.ru: Stanislav Antonov

Srodne teme:

Simptomi plućne bolesti srca obično su izraženi. Pojavljuje se dispneja, dijagnosticira se zatajenje srca, vene oteknu u vratu, iznenada se pojavljuje bol u prsnoj kosti, tahikardija raste, a koža postaje plavičasta. Pregledavši pacijenta, liječnik će odrediti brzo disanje i uključivanje većeg broja mišića u respiratorni proces. Temperatura u bolesnika je niska.

Neki bolesnici s ovom bolešću mogu iskusiti pojavu čireva želuca zbog poremećaja zasićenja krvi plinovima, kao i smanjenja stabilnosti duodenuma i cijele sluznice gastrointestinalnog trakta.

U pozadini bolesti razvija se tromboembolija grana plućne arterije, zbog čega se u akutnim uvjetima mogu pojaviti nesvjestica, napadaji i čak koma. Pojavljuju se aritmije i sindrom jake boli. Prognoza ovog stanja je nepovoljna - kod trećine bolesnika može biti fatalno.

U subakutnom stanju mogu se pojaviti hemoptiza, otežano disanje, tahikardija i čak nesvjestica. U fazi kompenzacije možete primijetiti pulsiranje gornjeg trbuha. U stanju dekompenzacije javlja se porast jetre, edem, oticanje vratnih vena i neuspjeh desne klijetke. I u plućima se razvija upalni proces, moguće je smanjenje količine izlučenog urina, vrtoglavica i pospanost.

Liječenje i prognoza

Liječenje plućnog srca usmjereno je, prije svega, na eliminaciju osnovne bolesti dišnog sustava. U prisutnosti edema, diuretika i dijete bez soli su propisane. Terapija je usmjerena na poboljšanje izmjene krvi u krvi i podupiranje srca.

Ako se razvije faza dekompenzacije, tada postoje vrlo nepovoljne projekcije radne sposobnosti i ukupne očekivane životne dobi. U kroničnoj bolesti, ako je klinička slika puna, polovica bolesnika ima prag preživljavanja koji ne prelazi 2 godine. U istoj situaciji, ali u nedostatku edema, šanse za preživljavanje preko 2 godine povećavaju se na 70%. Daljnje prognoze - pesimistične.

U prosjeku, stopa preživljavanja pacijenata je 5-10 godina. Ali takva prognoza je samo za 45% pacijenata, za druge je moguća prerana smrt.

Što je plućno srce?

U ljudi koji pate od raznih patologija pluća i srca postoji plućno srce. Ona se manifestira čestim nedostatkom zraka, boli, plavom kožom (cijanoza), ubrzanim disanjem i drugim simptomima. Da bi se izradio tijek liječenja i precizno odredio uzrok patologije, izvodi se elektrokardiografija (EKG), rendgenski snimak prsnog koša i ultrazvučni pregled srčanog mišića i krvnih žila. Nakon dijagnoze, liječnik će objasniti što je plućno srce i kako se nositi s njim. Ovisno o obliku bolesti i njezinoj ozbiljnosti, pacijent može zahtijevati liječenje kisikom, terapiju lijekovima, tradicionalnu medicinu i korekciju načina života.

Razvoj sindroma

Plućno srce je patološki proces opasan po život, jer je često fatalan bez pravodobne pomoći. Razumjeti što je to pomoći će odrediti mehanizam bolesti. Razvoj plućnog srca dovodi do smanjenja vaskularne mreže u plućnoj cirkulaciji zbog oštećenja vanjskog sloja alveola. To su sferne formacije u plućima koje služe za provedbu izmjene plina. Alveole su prekrivene ogromnim brojem kapilara, tako da njihovo oštećenje dovodi do smanjene cirkulacije krvi.

Sam pacijent će moći osjetiti što je plućno srce, ako je jedna desetina malih žila oštećena, jer se simptomi počinju pojavljivati. Hipertrofija desne klijetke srca počinje smrću 1/5 kapilara alveola - ti su procesi vrlo blisko povezani. Ako se dotok krvi smanji za više od trećine, počinje faza dekompenzacije.

Opterećenje na ventriklu desnog srca već je u ranoj fazi razvoja zbog povećanja plućnog krvnog tlaka zbog smrti kapilara.

Stalna preopterećenja dovode do hipertrofije srčanog tkiva i razvoja njegovog neuspjeha.

Funkcionalni mehanizmi koji proizlaze iz razvoja patološkog procesa pomoći će pacijentu razumjeti što je plućno srce:

• Povećanje volumena destilirane krvi u plućnoj cirkulaciji. Smrt kapilara i vazokonstrikcija zbog visokog tlaka uzrokuju hipoksemiju (nedostatak kisika u krvi). Njen nedostatak se eliminira aktivacijom kompenzacijskog mehanizma. Tijelo pokušava vratiti ravnotežu povećanjem volumena krvi koju destilira srce.
• Refleks Euler-Liljetranda. Nedostatak kisika uzrokuje sužavanje kapilara. Nakon normalizacije količine u krvi, one se šire.
• Povišen krvni tlak. Kapilarno izumiranje i jak kašalj karakterističan za plućne bolesti dovode do vazokonstrikcije. Pacijent ima povećan intratorakalni pritisak i pojavljuje se bolno osjetilo u području srca.
• Vasokonstrikcija zbog utjecaja tvari koje proizvodi tijelo. S razvojem hipoksemije, tijelo počinje proizvoditi specifične spojeve (serotonin, tromboksan, endotolin, mliječna kiselina), što pridonosi razvoju spazma zidova krvnih žila. Njihov učinak izaziva i povećanje plućnog tlaka.

• Viskoznost krvi Zbog nedostatka kisika nastaju mikroagregati koji usporavaju protok krvi. Krv postaje deblja i utječe na razvoj plućne hipertenzije.
• Zarazne bolesti izazivaju razvoj plućnog srca i pogoršavaju tijek patološkog procesa. Oni imaju negativan učinak zbog pogoršanja ventilacije pluća. U tom kontekstu povećava se pritisak i nedostatak kisika. Postupno suzbijanje rada srčanog mišića izaziva razvoj miokardijalne distrofije.

Karakteristika bolesti

Usredotočujući se na opće prihvaćenu klasifikaciju, možete shvatiti što je plućno srce. Prema brzini razvoja, patologija može biti sljedećih oblika:

• Akutno plućno srce pojavljuje se kao munja. Klinička slika se pogoršava svake minute.
• Subakutno plućno srce razvija se u rasponu od 2 dana do 2-3 tjedna.
• Tijekom godina razvija se kronično plućno srce.

Akutni sindrom često proizlazi iz proliferacije krvnih ugrušaka u arterijama koje hrane pluća. Oni su rezultat ateroskleroze, ishemije, reumatizma i drugih vaskularnih bolesti. Posljednjih godina sve češći je akutni oblik patologije.

Subakutna sorta nije toliko opasna, ali bez liječenja može biti smrtonosna. Klinička se slika razvija postupno, tako da će biti vremena da se podvrgne pregledu kako bi se utvrdio uzrok i uklonio.

Kronični tip bolesti razvija se 2-3 godine. Pacijenti ne žele saznati što je plućno srce da bi se upoznalo s metodama liječenja, jer na početku razvoja nema posebnih manifestacija.

Tijekom vremena dolazi do hipertrofije srčanog tkiva zbog nedostatka kisika u krvi. To dovodi do dilatacije komore i atrija na desnoj strani, odnosno do njihovog širenja. Zbog pogoršanja bolesti dolazi do poremećaja protoka krvi i do neispravnog funkcioniranja unutarnjih organa. Kronična hipertrofija može se razviti još brže zbog utjecaja patologija bronhopulmonarnog sustava (bronhitis, upala pluća).

Čimbenik koji utječe na razvoj nije manje važan za osobu koja želi znati što je plućno srce. Ukupno su klasificirane 3 etiološke skupine:

• Vaskularna skupina se sastoji od vaskularnih uzroka razvoja plućnog srca.
• U bronhopulmonarnu kategoriju spadaju bolest pluća i bronhija.
• Torakodijafragmatska klasa uključuje bolesti koje utječu na ventilaciju pluća.

Da bi se razumjelo kako se postupa s patologijom, važno je da specijalist otkrije fazu razvoja:

• Za pretkliničku fazu karakteristično je prenaprezanje srčane komore i rijetkih napadaja povišenog plućnog krvnog tlaka.
• Podkompenzirani stadij očituje se povećanjem veličine desne klijetke i trajnom plućnom hipertenzijom. Nema simptoma cirkulacijskog neuspjeha.
• Stupanj dekompenzacije određuje se ako bolesnik ima znakove insuficijencije srca i plućne funkcije povezane sa simptomima subkompenziranog stadija razvoja.

Uzroci

Uzroci razvoja bolesti imaju određene razlike, ovisno o obliku. Akutno plućno srce očituje se zbog utjecaja sljedećih čimbenika:

• stvaranje krvnih ugrušaka u plućnoj arteriji i njezinim granama;
• pneumomedijastinum (nakupljanje zraka u medijastinumu);
• teška upala pluća;
• česti napadi bronhijalne astme;
• astmatični status.

Subakutni oblik bolesti razvija se zbog sljedećih čimbenika:

• pojavu embolmikroskopske veličine u plućnoj cirkulaciji;

• upala zidova plućnih žila (vaskulitis);
• postojano povećanje krvnog tlaka u plućnoj arteriji nepoznatog podrijetla (primarno);
• difuzna upalna infiltracija alveola;
• razvoj neoplazmi u medijastinumu;
• uznapredovanu bronhijalnu astmu;
• hiperventilacija pluća u pozadini botulizma, dječje paralize i drugih bolesti.

Bolest kroničnog tijeka nastaje pod utjecajem sljedećih patoloških procesa:

• trajno primarno povećanje krvnog tlaka u plućnoj arteriji;
• upalni procesi u plućnoj arteriji;
• rekurentne plućne embolije;
• komplikacije nakon amputacije cijelog pluća ili njegovog dijela;
• opstruktivne patologije bronhopulmonarnog sustava:
  • bronhijalna astma;
  • plućna fibroza;
  • kronični bronhitis;
  • emfizem.
• smanjenje usklađenosti pluća zbog razvoja restriktivnih procesa;
• zatajenje dišnog sustava uzrokovano plućnom fibrozom;
• višestruke cistične formacije u plućima;
• trauma prsnog koša i kralježnice s deformitetom;
• adhezije u pleuralnoj šupljini;
• prekomjerne težine zbog drugih bolesti.

simptomatologija

Klinička slika bolesti razlikuje se ovisno o obliku. Akutni plućni srčani simptomi imaju sljedeće:

• akutna bol u prsima;
• konstantna kratka daha;
• razvoj cijanoze;
• povećanje vena oko vrata;
• teška hipotenzija;
• napadi tahikardije (povećani broj otkucaja srca);
• bol u jetri;
• mučnina do povraćanja.

Subakutni oblik patološkog procesa ima simptome slične akutnom tipu bolesti. Razlikuje se samo brzinom razvoja.

Kronični oblik bolesti može se manifestirati tijekom godina kao simptomi glavnog patološkog procesa. Nakon početka dekompenzacije, pacijenti razvijaju sljedeću kliničku sliku:

• brz puls;
• brza zamornost, praktički bez opterećenja;
• povećanje kratkog daha;
• bol u prsima, zaustavljen udisanjem kisika;
• širenje cijanoze;
• postupno oticanje vena u vratu;
• razvoj edema u nogama;
• povećanje veličine abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Klinička slika kroničnog plućnog srca zapravo nema izravne veze s fizičkim naporom. Napad boli ne može se ukloniti uzimanjem "nitroglicerina".

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje su međusobno povezani, jer bez precizne definicije uzroka plućnog srca nemoguće je napraviti ispravan režim liječenja. Liječnik može posumnjati na prisutnost bolesti kod pacijenta ispitivanjem i identificiranjem sljedećih vanjskih manifestacija:

• dilatacija krvnih žila na obrazima i konjunktivi (pojava rumenila i "zečjih očiju");
• širenje cijanoze (plave usne, nos, uši i jezik);
• povećanje vena u vratu;
• širenje falanga noktiju.

Dok slušate srce (auskultacija) stetoskopom, kardiolog će čuti sljedeće abnormalnosti:

• izražene patološke promjene u tonovima iznad plućne arterije;
• različita piskanja povezana s oštećenjem dišne ​​funkcije.
• buke, što ukazuje na kvar desnog ventila (u fazi dekompenzacije).

Na rendgenogramu takve promjene su vidljive:

• oticanje plućne arterije;
• povećane limfne žile;
• pomicanje sjene srca na desnu stranu (u fazi dekompenzacije).

Ultrazvučnim skeniranjem prsne šupljine (ehokardiografija) liječnik će procijeniti intenzitet i snagu kontrakcija desne srčane komore, odrediti stupanj dilatacije i preopterećenja. Tijekom pregleda također možete uočiti septum lijeve klijetke.

Stanje respiratorne funkcije određeno je spirografom. Fokusirajući se na volumen udisanja, njegovu brzinu, kao i omjer plina i kisika, liječnik će procijeniti težinu patoloških odstupanja.

Mjerenje plućnog tlaka je potrebno u teškim slučajevima akutnog oblika bolesti. Patologiji se dijagnosticiraju takvi pokazatelji:

• iznad 25 mmHg. Čl. u mirnom stanju;
• iznad 35 mmHg Čl. nakon vježbanja.

Tijekom pregleda pacijenta, liječnik mora odrediti funkcionalnu klasu patologije:

• Prvi razred je namijenjen pacijentima kod kojih su simptomi bronhopulmonarnog sustava temelj kliničke slike. Visok tlak u malom krugu cirkulacije je nestabilan.
• Druga klasa karakteristična je za osobe s kombinacijom simptoma bronhopulmonalnih bolesti i respiratornog zatajenja.
• Treću klasu karakteriziraju svi navedeni znakovi u kombinaciji s manifestacijama zatajenja srca. Visok tlak u malom krugu cirkulacije krvi je postojan.
• Četvrti razred je dodijeljen ljudima u fazi dekompenzacije. Simptomatologija je izražena i na njenoj pozadini se razvijaju stagnirajući procesi. Zatajenje srca i dišnog sustava na razini 3 opasnosti.

Mjere prve pomoći

S razvojem akutne vrste plućnog srca hitno treba nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska, osoba bi trebala ležati na podu i ne kretati se. Poželjno je da je soba dobro prozračena.

U bolničkom okruženju pacijenta čeka tromboembolijska terapija. Mora se započeti što je prije moguće kako bi se povećale šanse za obnavljanje prohodnosti plućne arterije i sprečavanje smrti.

Zajedno s tromboembolijskom terapijom, liječnici mogu primijeniti sljedeće mjere kako bi stabilizirali stanje pacijenta:

• umjetna ventilacija pluća;
• ubrizgavanje analgetika i lijekova za zatajenje srca i dišnog sustava;
• operacije uklanjanja krvnog ugruška.

Terapija lijekovima

Izrađuje se shema liječenja plućnim srcem, s naglaskom na bolesnikovom stanju i glavnom patološkom procesu. U osnovi, to uključuje sljedeće skupine lijekova:

• Antibiotici širokog spektra. Preporuča se ako pacijent ima bronhopulmonalne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom.
• Bronhodilatatori koji se koriste za ublažavanje astme i opstruktivnog bronhitisa.
• Upotreba antitrombocitnih sredstava i antikoagulanata posljedica je zadebljanja krvi i prisutnosti tromboembolije.
• Diuretici (diuretici) koriste se za uklanjanje edema i za razvoj zatajenja srca.
• Antiaritmici i srčani glikozidi propisani su za normalizaciju rada srca u slučaju insuficijencije desne klijetke i aritmija.
• Glukokortikosteroidi se koriste ako se bolest razvila u pozadini autoimunog neuspjeha.
• Nitrati se koriste za normalizaciju cirkulacije krvi.
• Pripravci s iskašljavajućim djelovanjem i mukolitikom koriste se za povlačenje ispljuvka za bronhopulmonalne bolesti.
• Lijekovi koji sadrže kalij služe za zasićenje tijela kalijem tijekom hipokalemije. On je odgovoran za zasićenje tkiva kisikom, održavanje ravnoteže vode i kiseline i drugih važnih procesa.
• Otopina natrijevog bikarbonata uvodi se kapanjem u slučaju izražene acidoze.

Narodna medicina

Folk lijekovi se koriste kao dodatak mnogim režimima liječenja, ali ne u svim slučajevima. Akutno plućno srce zahtijeva hitno liječenje, tako da odmah trebate pozvati hitnu pomoć, a ne sudjelovati u neovisnom izboru sredstava. Subakutni i kronični oblici nemaju takva ograničenja. Nakon pregleda i propisivanja glavnog tijeka liječenja dopušteni su sljedeći narodni recepti:

• Infuzija na nevena treba popiti 1 tbsp. l. 3 puta dnevno najmanje 2-3 mjeseca. Za kuhanje ćete morati sipati 500 ml alkohola 80 g cvijeća biljke. Zatim stavite insistirajte 7 dana.
• Češnjak-limun piće s medom uzeti 1 tbsp. l. dnevno prije spavanja. Trajanje terapije je 1 mjesec. Za pripremu sredstava potrebno je zdrobiti 3 male glave češnjaka i pomiješati ih sa svježe iscijeđenim sokom iz 3 limuna. U smjesu dodajte 250 ml meda i dobro promiješajte.
• Zbirka, koja se sastoji od gloga, knotweeda, preslice i trobojnih ljubičica, treba konzumirati kao izvarak 3 puta dnevno, 100 ml 1 mjesec. Za pripremu morat ćete uzeti 1 tbsp. l. promiješati i preliti u čašu kipuće vode. Potrebno je inzistirati na lijeku najmanje 10-15 minuta.

preporuke

Postoje određene preporuke koje povećavaju šanse za oporavak ili ublažavanje općeg stanja uz strogo poštivanje. Njihov popis:

• upotreba proizvoda koji sadrže kalij;
• korištenje terapije kisikom;
• masaža prsa;
• vježbe disanja;
• puni san (najmanje 8 sati);
• izbjegavanje stresnih situacija;
• smanjenje fizičkog i mentalnog preopterećenja;
• odbacivanje loših navika (piće, pušenje);
• izbjegavanje područja s lošom ekologijom;
• smanjenje količine soli i životinjske masti u prehrani;
• sprečavanje izlaganja alergenima.

Postoji uži krug preporuka stvorenih za određene situacije:

• Kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava zahtijevaju od pacijenta mogućnost izvođenja pozicijske drenaže bronha.
• U kronične opstruktivne plućne bolesti, poželjno je provesti krvarenje s uvođenjem "Reopoliglukina".
• U teškim slučajevima plućnog srca, potrebna je transplantacija srca ili pluća.

Kao preventivna mjera preporučuje se poštivanje sljedećih pravila:

• Identificirajte i počnite liječiti patološke procese povezane s bronhopulmonarnim sustavom i srčanim mišićima u ranim fazama razvoja. Za pomoć u godišnjim preventivnim pregledima.
• Nemojte samozapaljivati ​​i savjetujte se s liječnikom o bilo kakvim promjenama stanja.
• Pokušajte izbjeći pogoršanja patologija bronhopulmonarnog sustava kako biste spriječili nastanak respiratornog zatajenja.
• Umjereno se bavite fizikalnom terapijom i izvodite vježbe disanja.
• Slijedite pravila zdravog načina života i slijedite sve preporuke liječnika.
• Eliminirati potpuno žarišta infekcije kada se pojave u tijelu kako bi se održao snažan imunološki sustav.

pogled

Kakvu prognozu će liječnik dati pacijentu s plućnim srcem ovisi o obliku patologije. U slučaju akutne raznolikosti, smrt može prestići osobu za nekoliko minuta. Ako se izbjegne, stanje se poboljšava u roku od 10 dana.

Subakutni tip bolesti dovodi do smrti za 1-2 tjedna, ako se bolesnik ne liječi. Uspješnim zaustavljanjem patologije ostaje samo negativan izgled za daljnje zapošljavanje. Povezan je s dugotrajnim liječenjem glavnog patološkog procesa koji je doveo do razvoja plućnog srca.

Kronični tijek patologije smatra se prilično podmuklim zbog blagih simptoma na početku razvoja. Svakog mjeseca šanse za uklanjanje učinaka patologije će biti sve manje i manje. Uz učinkovito liječenje, provedeno u početnoj fazi razvoja bolesti, pacijent može živjeti više od 10 godina. Terapija, započeta već u fazi dekompenzacije, produžuje život samo za 2-3 godine. U prosjeku, bolesnici s kroničnom patologijom žive oko 5 godina. Transplantacija pluća produžava život za 2 ili više godina u 60% bolesnika.

Plućno srce je komplikacija bolesti kardiovaskularnog i bronhopulmonarnog sustava. U tijeku je podijeljen u nekoliko faza. Najopasniji od njih mogu biti smrtonosni za nekoliko sati. Da bi se to spriječilo, stručnjaci savjetuju osobe koje su u opasnosti da saznaju što je plućno srce i koje treba pregledavati godišnje. Kada se otkrije razvoj patološkog procesa, bit će potrebno preispitati svoj način života i slijediti sve upute liječnika. Samoliječenje će samo pogoršati situaciju i povećati šanse za smrt.