Najnovija generacija statina, pregled droga, razlike od ranih generacija, koristi i štete

Najnovija generacija statina prepoznata je kao najučinkovitiji lijek u borbi protiv komplikacija ateroskleroze. Lijekovi pomažu smanjiti kolesterol, kao i druge proizvode metabolizma masti. Uzimanje statina odgađa rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija - srčanog udara, moždanog udara.

Kardiovaskularne bolesti zauzimaju prvo mjesto među uzrocima smrti. Prema Ministarstvu zdravstva, u 2017. godini 47,8% ruskih građana umrlo je od kardiovaskularnih patologija. SZO predviđa da će se ta brojka povećati zbog sporijeg starenja, kao i zbog promjena u načinu života.

Statini - što je propisano

Svi statini imaju sličan mehanizam djelovanja. Oni blokiraju biosintezu kolesterola u jetri, zamjenjujući enzim HMG-CoA reduktazu. Stoga je njihovo službeno ime inhibitori HMG-CoA reduktaze. Osim toga, statini smanjuju koncentraciju štetnih lipoproteina "niske gustoće" (LDL), povećavajući razinu "dobrih" lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Normalizirajući koncentraciju kolesterola, LDL, HDL pomaže u sprječavanju napredovanja ateroskleroze, njezinih komplikacija: srčanog udara, moždanog udara, nekroze donjih ekstremiteta. Zajedno s trombozom, hipertenzijom, ova bolest je prepoznata kao najsmrtonosnija među svim kardiovaskularnim patologijama.

U Europi, SAD-u, praksa propisivanja statina je vrlo česta. 95% Amerikanaca, 55% europskih pacijenata koji su propisani, uzimaju ih. U Rusiji je ta brojka samo 12%. Druga međunarodna studija VALIANT pokazala je da naši liječnici propisuju statine 100 puta rjeđe od njihovih stranih kolega.

Imenovanje statina omogućuje:

• smanjiti rizik od srčanog udara, moždanog udara;
• smanjiti broj pacijenata s kongestivnim zatajenjem srca koje zahtijevaju hospitalizaciju;
• smanjiti broj operacija za vraćanje protoka krvi;
• spriječiti napade angine.

Unatoč ogromnom terapeutskom potencijalu, tablete statina uzimaju se za jasne indikacije, a ne za bilo kakvo povećanje razine kolesterola. Oni nisu bezopasni, imaju ozbiljne nuspojave. Statini se preporučuju osobama:

• preživio srčani udar, moždani udar, mikrostrukturu;
• priprema za operaciju na koronarnim krvnim žilama;
• s razinom LDL više od 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• koji boluju od dijabetesa i imaju koncentraciju LDL od 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
• djeca starija od 10 godina koja su u opasnosti od razvoja ranog srčanog udara.

Statini iz kolesterola su najučinkovitiji i sigurniji.

Nova generacija statina je sintetički lijek čiji je aktivni sastojak atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Sposobni su sniziti razinu kolesterola, LDL nego njihovi prethodnici, bolje se kombiniraju s drugim lijekovima.

atorvastatin

Najprodavaniji statin na svijetu. Na snazi ​​je ispred ranijih lijekova (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Njegova primjena kod većine pacijenata omogućuje postizanje kontinuiranog smanjenja razine kolesterola do preporučene razine. U isto vrijeme, bolja je cijena tableta, više štednje u usporedbi s rosuvastatinom, te podnošljivost u mnogih bolesnika.

rosuvastatin

Ovaj se lijek smatra najmoćnijim od postojećih. Rosuvastatin se propisuje u najnaprednijim slučajevima kada propisivanje drugih lijekova ne dopušta pravilno smanjenje razine kolesterola, LDL. Danas ne postoji konsenzus o izvedivosti njegove primjene u bolesnika s blagom hiperkolesterolemijom, malim rizikom od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Droga je nedavno puštena, njegov rad se ispituje lošije od atorvastatina. Stoga neka pitanja, osobito ako se odnose na dugoročne posljedice, nemaju jasan odgovor.

pitavastatinom

Vrlo rijedak lijek 4. generacije koji proizvodi španjolska tvrtka Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod trgovačkim nazivom Livazo. U usporedbi s popularnim rosuvastatinom, proučava se mnogo gore. Stoga liječnici propisuju pitavastatin da rijetko smanjuje kolesterol. Obično se propisuje pacijentima kao alternativa rosuvastatinu u slučaju netolerancije. Trošak Livazo 540-1205 rubalja.

Najnovija generacija statina: imena 3, 4 generacije lijekova dani su u tablici.

Koja od najnovijih generacija statina ima najmanje nuspojava? Najsigurniji su izvorni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cijena se znatno razlikuje od analognih, ali je sasvim opravdana. Ako je proračun pacijenta skromniji, propisani su mu nadomjesci koji imaju dobru reputaciju: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Liječnik može propisati druge lijekove na temelju vlastitog iskustva s lijekom. Ne kupujte najjeftinije analoge. Njihova učinkovitost, sigurnost je upitna.

Razlika između lijekova nove i stare generacije

Postoje 4 generacije statina:

• prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• drugi je fluvastatin;
• treći je atorvastatin;
• četvrti je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin smanjuje razinu LDL-a 1,5-2 puta bolje od atorvastatina, 4 puta više od simvastatina, 8 puta više od pravastatina ili lovastatina. Koncentracija "štetnih" lipoproteina smatra se glavnim pokazateljem koji utječe na smanjenje rizika od kardiovaskularnih komplikacija. Koristi se za predviđanje učinkovitosti lijeka.

Metabolizam statina posljednje generacije sličan je lijekovima od 1-2 generacije, ali s blažim nuspojavama. To vam omogućuje da ih dodijelite istovremeno s nekim lijekovima koji su nekompatibilni sa simva-, lova-, pravastatinom. Ova prednost značajno proširuje raspon potencijalnih pacijenata.

Glavna razlika između najnovije generacije statina je sposobnost smanjenja razine C-reaktivnog proteina (CRH-faktor). Novo istraživanje navodi liječnike da prepoznaju da ova tvar može igrati jednako važnu ulogu u progresiji ateroskleroze od kolesterola. Normalizacija njegove razine omogućuje učinkovitije inhibiranje razvoja bolesti, kao i sprečavanje razvoja komplikacija opasnih po život. Ovo svojstvo nedvojbeno je prisutno samo u rosuvastatinu, kao iu njegovim analozima.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Statini treće i četvrte generacije bolje su kompatibilni s drugim lijekovima. Atorvastatin se ne može primijeniti istovremeno s:

• gemfibrozil;
• tipranavir u kombinaciji s ritonavirom;
• telaprevir;
• ciklosporin.

Korekcija doze tableta je potrebna kada se uzima istovremeno sa sljedećim lijekovima:

• botseprivir;
• verapamil;
• digoksin;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klaritromicin;
• kolhicina;
• lopinavir s ritonavirom;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablete rosuvastatina razlikuju se od ostalih statina minimalnom interakcijom s enzimima citokroma P450. Moguće je, ali nije poželjno, propisati kao dodatak tijeku liječenja lijekovima s kojima drugi inhibitori HMG-CoA reduktaze nisu kompatibilni. Lijekovi rosuvastatina nisu propisani pacijentima koji uzimaju fibrate, ciklosporin.

Koristi i štete od statina

Lijekovi na recept iz nove generacije visokog kolesterola opravdani su u prisustvu dokaza. Prema podacima istraživanja, korištenje rosuvastatina može se smanjiti:

• 20% ukupne smrtnosti;
• 44% smrtnosti od komplikacija ateroskleroze;
• 50% šanse za razvoj moždanog udara, srčanog udara.

Ostali statini mogu se pohvaliti skromnijim, ali još uvijek impresivnim rezultatima. Njihova namjena omogućuje smanjenje na:

• 20-42% koronarne smrtnosti;
• 25-37% učestalost infarkta miokarda;
• 28-31% šanse za moždani udar.

Nažalost, statini nisu potpuno sigurni lijekovi. Tablete imaju mnogo ozbiljnih učinaka, brojne kontraindikacije. Oni nisu dodijeljeni osobama koje:

• imaju bolest jetre;
• maloljetnici (iznimka - rijetka genetska bolest koju prate povišene razine kolesterola);
• trudnice, kao i žene koje planiraju začeti;
• skrb.

Najčešće nuspojave su neopasne. Oko 12% pacijenata pati od upale grla, 6,6% glavobolje, 5,3% simptoma nalik prehladi, 5,1% boli u mišićima. Većina pacijenata bilježi poboljšanje opće dobrobiti tijekom uzimanja lijeka za nekoliko dana ili tjedana. Ali neki ljudi nastavljaju osjećati nelagodu tijekom cijelog tečaja.

Najradikalniji način da se riješite nuspojava je odustati od statina. Prije nego što odluče prekinuti liječenje, liječnici preporučuju vaganje prednosti i mana. Uostalom, statini doista produžuju život osobe i vrijedi se pomiriti s blagim pogoršanjem zdravlja. Štoviše, postoje alternativni načini za poboljšanje općeg stanja:

• dogovoriti se o kratkom prekidu u uzimanju lijeka. Pogledajte promjene. Ponekad su bolovi u mišićima, opća slabost posljedica starosti ili drugih bolesti, a ne nuspojava lijekova. Njihov tretman olakšat će neugodne osjećaje;
• Zamolite svog liječnika da zamijeni lijek ili smanji dozu. Statini su prilično velika skupina lijekova, što svakom pacijentu omogućuje odabir lijeka koji im najbolje odgovara;
• razgovarati o mogućnosti kombinacije statina i drugih lijekova za snižavanje kolesterola. Statini su najučinkovitiji lijekovi za normalizaciju kolesterola. Međutim, ponekad njihova kombinacija s drugim lijekovima može smanjiti dozu, dok je razina LDL-a niska;
• pažljivo vježbajte. Vježba može ozlijediti mišiće na staničnoj razini. Uzimajući inhibitore HMG-CoA reduktaze, ona je puna jakih bolova u mišićima. Može biti vrijedno revidirati plan lekcije, neznatno smanjiti radno opterećenje;
• Ovaj dodatak prehrani pomaže u sprječavanju nekih nuspojava kod malog broja ljudi.

Postoji mišljenje da inhibitori HMG-CoA reduktaze mogu izazvati dijabetes melitus. Ovo gledište je samo djelomično točno. Provedena je opsežna studija JUPITER-a tijekom koje je analiziran zdravstveni status 17 802 bolesnika koji su uzimali rosuvastatin. Dijabetes tipa 2 razvio se kod 270 pacijenata koji su uzimali pilule, nasuprot 216 slučajeva patologije među onima koji su uzimali placebo. Liječnici objašnjavaju blago povećanje učestalosti početne osjetljivosti ljudi iz istraživačke skupine na razvoj dijabetesa.

književnost

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statini, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statini: upotreba, nuspojave i više, 2017
3. Hannah Nichols. Statini: Koliko su sigurni? 2017
4. S. Radna skupina za preventivne usluge, “Završna izjava o kardiovaskularnoj bolesti u odraslih.” 13. studenoga 2016.

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Tablete za kolesterol

Visoka razina kolesterola u krvi negativno utječe na stanje svih ljudskih organa, osobito srca i mozga. Da biste smanjili kolesterol, možete piti posebne lijekove koji smanjuju taj broj.

Vrste lijekova i indikacije

Kolesterol je organski spoj prisutan u staničnim stijenkama živih organizama. Ako je razina u plazmi visoka, počinje se nakupljati na stijenkama krvnih žila i formirati plakove. To stvara povoljno okruženje za nastanak krvnih ugrušaka - značajan uzrok smrtnosti.

Za snižavanje kolesterola, primijeniti posebnu prehranu i brojne lijekove.

1. Statini. Inhibirati određeni enzim, srušiti pokazatelj štetnih lipida u krvi.
2. Fi brata. Aktivirajte enzim lipoprotein lipazu, koja razgrađuje kolesterol.
3. Derivati ​​nikotinske kiseline. Zbog normalizacije metabolizma, metabolizam masti poboljšava, višak kolesterola prestaje biti proizveden.
4. Lijekovi drugih skupina. Vežu žučne kiseline ili sprječavaju apsorpciju masti ili je apsorbiraju u crijevima.

Tu su i biljni lijekovi dizajnirani za snižavanje kolesterola i dodataka prehrani. Njihove akcije nisu uvijek dovoljne za uklanjanje problema, ponekad će vam pomoći samo jake tablete. Indikacije za liječenje su sljedeće:

• kolesterol u krvi veći od 6 mmol / l;
• prisutnost bolesti srca, krvnih žila;
• dijagnosticirana ateroskleroza;
• srčani udar, povijest moždanog udara.

Također, lijekovi će biti potrebni za smanjenje "loših" lipida u bolestima jetre, gušterače, bubrega, kako bi se smanjilo opterećenje organa.

Statini - lijekovi prve generacije

Ove kolesterol pilule su jeftini, ali njihova učinkovitost je visoka. Oni blokiraju enzime, bez kojih se ne stvara kolesterol. U ovoj skupini postoji nekoliko generacija lijekova koji se razlikuju po aktivnim tvarima.

Prva generacija statina predstavljena je lijekovima temeljenim na simvastatinu. Dobro je proučena, njezina cijena je najniža. Ispod su glavni statini i njihova cijena.

Kao što možete vidjeti, postoje apsolutno jeftini lijekovi, dok su svi statini s popisa analozi. Redovita konzumacija smanjuje kolesterol. Doza se bira pojedinačno, obično počevši od 10 mg / dan.

Lijekovi druge generacije temelje se na fluvastatinu. Najljepši od njih je Lescol Forte, iako je njegova cijena vrlo visoka - 2800 rubalja / 28 tableta. Akcija znači produljeno, meko, pa se često preporučuje dijabetičarima. Ne mogu se liječiti ako su alergični na kikiriki, bolesti bilijarnog trakta.

Najnovija generacija statina

Ako odaberete vrlo dobre tablete kolesterola, trebate kupiti lijekove od 3-4 generacije. Treći je lijek s atorvastatinom:

1. Atoris (od 370 rubalja);
2. Torvakard (od 266 rubalja);
3. Novostat (od 560 rubalja), ili Novostatin;
4. Tulip (od 660 rubalja).

Atorvastatin snižava razinu masnoća niske gustoće u krvi. On inhibira enzim koji je uključen u ranoj fazi sinteze kolesterola. Zatim se aktivira aktivnost receptora koji povećavaju brzinu vezanja masti i njihovo uklanjanje iz plazme. Također, tvar ne dopušta kolapsu unutarnje sluznice krvnih žila, potiče rast "dobrog" kolesterola.

Učinak svih lijekova postiže se nakon 2 tjedna od početka recepcije.

Pacijentu se također može dodijeliti Atomax, Anvistat, Lipitor - aktivna tvar je ista.

Vrlo učinkoviti, ali prilično skupi lijekovi 4. generacije. To su lijekovi s rosuvastatinom, pitavastatinom. Skupina uključuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cijena za mjesec prijema varira od 1000 rubalja. do 3.000 rubalja. Obično se uzme 5-10 mg u prvom mjesecu, zatim se doza poveća na 40 mg.

Fibrati su najbolje sredstvo

Fibrati normaliziraju kolesterol, paralelno prilagođavaju svoje proizvode i metabolizam masti općenito. Oni se uzimaju odvojeno od statina, dijeljenje je dopušteno samo u vrlo teškim slučajevima, primjerice u obiteljskoj hiperlipidemiji (teška nasljedna bolest). Fibrati su posebno indicirani za dijabetes.

Najbolji skupni lijekovi navedeni su ovdje:

Gemfibrozil. Nisko toksični kolesterol, trigliceridi niske gustoće. Ubrzava izlučivanje kolesterola s žuči. Ako dijeta ne pomaže, ovaj lijek se propisuje zbog dobre podnošljivosti. Analogi su Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Cijena lijekova obično ne prelazi 1500 kormila. Tijekom liječenja važno je redovito pratiti razinu lipida u krvi.

Vitamini i biljni lijekovi

Konstrikcija moždanih žila, koronarne arterije dovodi do povećanog taloženja lipida na zidovima.

Nikotinska kiselina ima vazodilatacijski učinak, eliminira vaskularne spazme, smanjuje stopu začepljenja arterija kolesterolom.

Najčešće, nikotinska kiselina se propisuje u injekcijama, ali postoji oblik tablete - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Usporedno se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i pojava krvnih ugrušaka, što smanjuje rizik od smrti od srčanog ili moždanog udara. Obično je dovoljno 2 tjedna liječenja nekoliko puta godišnje kako bi se u normalnim slučajevima u blagim slučajevima zadržao kolesterol. Kada se vaskularno stanje zanemari, liječenje se dopunjuje statinima ili fibratima.

U narodnoj medicini se često savjetuje uzimanje češnjaka za lipide u krvi. Postoje češnjak tablete Alisat (120 rubalja), s nizom korisnih učinaka:

• smanjiti gustoću krvi;
• pomoći otapanje plakova, krvnih ugrušaka;
• normalizira kolesterol, tlak;
• smanjiti rizik od dijabetesa, moždanog udara.

Potrebno je uzimati tablete na 1 dva puta dnevno, tečaj 3 mjeseca. Ako postoji rizik od krvarenja, prestanite uzimati.

Ostali lijekovi

Nakon pažljivog pregleda i otkrivanja malo viška kolesterola, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova na temelju Omega-3, lipoične kiseline. Već je dokazana zaštita posuda od štetnih masti ovim tvarima. Oni se prodaju u obliku dijetetskih dodataka (Tykveol, Omega Forte, Site Prine, Policosanol i drugi). Takvi lijekovi su jeftini - 50-600 rubalja. Također se mogu koristiti za prevenciju hiperlipidemije u dobi od 30-35 godina.

Ostali lijekovi za kolesterol navedeni su ovdje:

Ezetemib (1400 rub.). Lijek ne dopušta apsorpciju kolesterola u tankom crijevu. Zbog toga se i razina tvari u krvi vraća u normalu. Lijek se smatra modernim, djelotvornim, ima drugačiji princip djelovanja. Također poboljšava metabolizam, poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja toksine.

Ovi lijekovi piju tečajeve 4 mjeseca, nakon pauze za mjesec dana. Zbog poboljšanja metabolizma masti, rad krvnih žila se normalizira, tlak se također vraća u normalu.

Nuspojave i kontraindikacije

Većina lijekova nosi niz "nuspojava", koje se često manifestiraju u prisutnosti kroničnih bolesti kod pacijenata. Među njima su:

• mučnina, žgaravica, proljev;
• suha usta;
• glavobolja;
• povećanje AST, ALT jetre;
• tahikardija;

Kod uzimanja statina često se pojavljuju osipi kože, bolovi u trbuhu, crijevni poremećaji. Pritisak pada s nekih lijekova (na primjer, iz nikotinske kiseline).

Kada uzimaju statine, liječnici ne preporučuju jesti grapefruits, pijući alkohol - nisu kompatibilni.

Gotovo svi lijekovi (osim Omega-3) kontraindicirani su tijekom trudnoće, dojenja. Također kontraindikacije su teške bolesti bubrega, jetre, kostura, mišića, želuca. Svaki lijek treba primijeniti nakon dostave analize - lipidograma.

Statini za snižavanje kolesterola

Statini su lijekovi koji pomažu u smanjenju proizvodnje kolesterola u jetri. Za razvrstavanje u medicinu kao osnova se uzima preporučena doza lijeka. Tradicionalno, svi lijekovi koji sadrže statine su popis tih lijekova, uobičajeno je da ih se distribuira generacijama prema redoslijedu kojim su razvijene. Danas ih ima četiri. Lijekovi svake generacije su nešto drugačiji u svom mehanizmu djelovanja. Koji lijekovi pripadaju statinima?

Dostupne vrste

Postoji nekoliko vrsta statina. One uključuju:

Statini visokog intenziteta:

• Atorvastatin (Lipitor)
• Rosuvastatin (Crestor)

Statini umjerenog intenziteta:

• Fluvastatin (Lescol)
• Lovastatin (Altoprev)
• Pitavastatin (livalo)
• Pravastatin (Pravachol)
• Simvastatin (zokor)

Iako svi statini djeluju na isti način, vaše tijelo može bolje odgovoriti na jednu vrstu nego na drugu. Zato liječnici ponekad isprobavaju nekoliko vrsta statina prije nego što naprave pravi izbor upravo za vas.

Neke od njih imaju veću vjerojatnost interakcije s drugim lijekovima ili organskim spojevima. Na primjer, statini Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin) i Zocor (simvastatin) nisu kompatibilni sa sokom od grejpa. Interakcija može biti opasna. Miješanje tih lijekova s ​​grejpom povećava broj statina u krvotoku i uzrokuje ozbiljne nuspojave.

Smatrajte statine za snižavanje kolesterola prema opće prihvaćenoj klasifikaciji.

Lijekovi prve generacije

U apotekama ovog tipa možete pronaći sljedeće lijekove:

• Simvastitini - Zokor, Zovotin, Simgal.
• Pravastatina - Lipostat.
• Lovastatini - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Svi ovi lijekovi imaju učinak na smanjenje lipida - drugim riječima, pomažu u smanjenju proizvodnje i nakupljanja labavih lipida u krvnim žilama. Lijekovi svih skupina izrađeni su na sintetičkoj osnovi fermentacijom neaktivnog laktona, s izuzetkom samo lovastatina. Aktivni sastojci za ove lijekove ekstrahiraju se iz gljiva kamenica.

Učinak statina u ovoj kategoriji je sljedeći:

• smanjenje koncentracije triglicerida u krvi;
• smanjenje broja lipoproteina niske gustoće;
• normalizacija lipida vrlo niske gustoće.

Uobičajeni učinak je snižavanje kolesterola u jetri i krvi pacijenta. Nesporna učinkovitost ovih lijekova u vraćanju ravnoteže između lipoproteina niske i visoke gustoće medicinski je potvrđena. Prvi pozitivni pomaci kod osobe koja je uzimala takve lijekove već je zabilježena nekoliko tjedana nakon početka terapije. Indikacije za njihovu uporabu - visoki kolesterol u krvi primarne prirode, kada je samo dijeta i vježba dozirana kako bi se smanjila, nije bilo dovoljno.

Prve generacije statina za snižavanje kolesterola koriste se za liječenje pacijenata s visokim rizikom od razvoja KVB, kao što su koronarna ateroskleroza, srčani udari različitih organa, moždani udar, ishemične epizode. Također se mogu koristiti kao profilaktičko sredstvo u slučaju dugotrajnih, stabilnih remisija.

Statini druge generacije

To su preparati Fluvastatina, predstavljeni u apotekama kao što su Lescol i Lescol Forte. Fluvastatini sadrže natrijeve soli i imaju stimulirajući učinak na proizvodnju lipoproteina visoke gustoće (HDL). Kao rezultat, koncentracija lipoproteina niske gustoće (LDL) se smanjuje, a razina kolesterola se vraća u normalu.

Recepti za uporabu Fluvastatina su:

• hiperkolesterolemije;
• dislipidemija miješanog tipa.

Lijekovi iz ove kategorije doprinose snižavanju koncentracije ukupnog kolesterola, LDL-a, triglicerida i vraćanja ravnoteže između lipidnih proteina. Mogu se upotrijebiti za profilaksu kod različitih srčanih patologija, nakon operacije. Djeci s nasljednom predispozicijom za pogoršanu hipokolesterolemiju može se dati fluvastatin od deset godina.

Statini treće generacije

To su Atorvastatini i Cerivastatini, koji su aktivni sastojci u pripravcima kao što su:

Prelaskom na terapiju ovim lijekovima, ako dijeta, fizikalna terapija i mršavljenje nisu donijeli očekivani rezultat.

Obiteljska hiperkolestemija praktički se ne može liječiti lijekovima za snižavanje lipida. Dobar učinak može se postići ako redovito uzimate statine. Osim toga, ovi lijekovi su učinkoviti kao profilaktičko sredstvo za IHD. Poboljšanja su zabilježena već nakon dvotjednog liječenja.

Statini iz treće generacije kolesterola imaju pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav i mogu poboljšati dobrobit pacijenta koji boluje od kardiovaskularnih bolesti ili bolesti šećera.

Četine generacije statina

Lijekovi u ovoj skupini smatraju se najučinkovitijim do danas, najboljim i najsigurnijim od svih. Glavna razlika je u relativno malom broju nuspojava i kontraindikacija. To znači da je moguće uzimati statine nove generacije za dugoročno liječenje ne samo odraslih, nego i mladih pacijenata.

Pretraživanje u ljekarni:

• Preparati rosuvastatina - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
• Pitavastatin lijekovi su Livazo tablete.

Prema mehanizmu djelovanja i djelotvornosti ovih lijekova jednaki su lijekovima atorvastatina. Ali postoji jedna značajna prednost: značajno smanjiti koncentraciju kolesterola u krvi i zaštititi srce i krvne žile od teških patologija koje zahtijevaju mnogo manje doze lijeka u ovoj kategoriji. Učinci su vidljivi vrlo brzo, što je važno ako bolesnik pati od teškog oblika hiperkolestemije ili je u ozbiljnom stanju.

Drugi veliki plus je da osoba nije vezana za kutije lijekova, dovoljno je uzeti samo jednu dozu jednom dnevno. Najnovija generacija statina ima isti učinak kao i svi prethodni lijekovi - oni su jednostavno bolji i učinkovitiji.

Na primjer, na iskustvu liječnika i dobrovoljaca pacijenata dokazano je: tijek liječenja Pitavastatinom pridonosi brzom prestanku razvoja aterosklerotskog plaka. Zbog izraženog hipolipidnog djelovanja plaka, one se omekšaju i postaju znatno manje u veličini, te se na kraju potpuno rastapaju. Većina pacijenata je primijetila značajno poboljšanje stanja tjedan dana nakon početka liječenja lijekom, a za cijeli tečaj morat ćete ga uzeti najmanje četiri mjeseca. Ali ne smijemo zaboraviti da je jedna mala doza statina dovoljna da se postigne željeni učinak i da se zadrži dugo vremena.

Statini posljednje generacije prikazani su u takvim slučajevima:

• kada je liječenje bez lijekova bilo neučinkovito;
• ako se u krvi pronađe previše kolesterola;
• progresivna ateroskleroza;
• ishemijska bolest srca ili predispozicija za nju.

Pitavastatin se može uključiti u kompleksnu terapiju, ovaj lijek se dobro kombinira s drugim lijekovima i koristi se u liječenju mnogih bolesti kardiologije. Dijabetes mellitus bilo kojeg oblika i stupnja je još jedna indikacija za korištenje ovih tableta. Za razliku od pripravaka statina iz drugih skupina i generacija, ovaj ne utječe na razinu glukoze u plazmi.

Neki pacijenti vjeruju da je prva generacija statina bolja i sigurnija, jer se proizvode na bazi prirodnih sastojaka. Ali to nije posve točno kada se usporedi s četvrtom generacijom sintetičkih statina. Potonji popis nuspojava i kontraindikacija je mnogo manji.

Lavostatin - prirodna tvar koja potiče brzo smanjenje razine kolesterola u krvi i obnovu lipidne ravnoteže, može se naći ne samo u gljivama kamenica. Primijećeno je da je to također u proizvodu kao što je crvena kvasac riža. Može se kupiti u ljekarnama u prehrani bez recepta. Međutim, treba pripremiti iste nuspojave kao i terapija lovastatinom u tabletama.

Unatoč uvjeravanju brojnih korisnika na internetu, danas ne postoji niti jedan savršeno siguran i istodobno djelotvoran prirodni lijek koji može sniziti kolesterol i spriječiti kardiovaskularne patologije. Daljnji detalji detaljno opisuju sve vrste neželjenih nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja statina. Također vam govori što da radite i kako pravilno uzimati ove lijekove kako biste smanjili negativne učinke. Ne preporuča se njihovo potpuno napuštanje - to je moguće samo uz kontinuiranu remisiju, bez ozbiljnog rizika od razvoja teških kardiovaskularnih bolesti. Tada možete prijeći na potporno i profilaktičko liječenje folk lijekova s ​​tendencijom srčanog ili moždanog udara.

Popis statina posljednje generacije, imena lijekova i njihova usporedba

Ovisno o prisutnosti drugih faktora rizika, ateroskleroze i njezinih kliničkih manifestacija (u prošlosti ili sadašnjosti), sve su odrasle osobe bile podijeljene u 3 rizične skupine, od kojih svaka ima svoju prihvatljivu razinu kolesterola.

Uloga kolesterola u ljudskoj smrti je jednostavna: ispunjava krvne žile masnoćama, formira aterosklerotske plakove na zidovima. Početak tragedije dolazi kada su trombociti koji se preklapaju s posudom pričvršćeni na njega.

Opskrba krvlju se zaustavlja ako se plak nalazi u srčanoj posudi, razvija se infarkt miokarda, ako je moždani udar u tijelu i gangrena nogu u udovima.

Dugi niz godina u arsenalu liječnika, jedini način borbe protiv povišenog kolesterola bio je kontrolirati njegovu razinu s naknadnim propisivanjem statina, klase lijekova za snižavanje kolesterola i liječenje ateroskleroze. Nova istraživanja u medicini prisilila su stručnjake na drugačiji pogled na taj problem.

Statini - što je to?

Ovi lijekovi zauzimaju prvo mjesto po broju pacijenata koji ih uzimaju. Mehanizam djelovanja lijekova za snižavanje lipida temelji se na inhibiciji enzima kompleksnim imenom "HMG-CoA reduktaza", što izaziva proizvodnju novog kolesterola u jetri.

Statini obnavljaju oštećene žile kada još nije utvrđena ateroskleroza, ali se u zidovima već nakuplja "loš" kolesterol. Poboljšavaju lijekove i reološke mogućnosti krvi: smanjuju viskoznost, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka.

U pogledu djelotvornosti, lijekovi iz povišenog kolesterola nove generacije, napravljeni na bazi atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina i pitavastatina, vode.

Statini ne samo da smanjuju koncentraciju štetnog kolesterola, već i povećavaju količinu korisnog. Rezultat uporabe lijekova u ovoj skupini može se vidjeti mjesec dana nakon redovite uporabe. Statini se propisuju 1 puta dnevno, tijekom noći, dopušta se kombinacija kardioloških sredstava i jedne pilule.

Samozapošljavanje statinima je neprihvatljivo, budući da se preporuke liječnika temelje na rezultatima biokemijskih testova krvi, osobito na dokazima LDL-a. Kada ovaj parametar ne prelazi 6,5 mmol / l, smanjuje se ispravljanjem prehrane i načina života. Ako ove mjere nisu dovoljne, šest mjeseci kasnije, liječnik propisuje statine.

Nije lako razumjeti nepoznatog potrošača: rosuvastatin i atorvastatin - koja je razlika između ovih i drugih sličnih lijekova koji inhibiraju enzim koji sintetizira kolesterol? Rosuvastatin je lijek nove generacije koji se može usporediti s njegovim prethodnicima.

S dozama koje su ekvivalentne atorvastatinu, on ima izraženiji učinak. Važan argument bit će njegova manja toksičnost.

Više o pravilnom korištenju statina možete saznati u videozapisu.

Lijekovi za vježbanje života

Ako ne-lijek terapija je neučinkovita, tradicionalno glavni pokazatelj za imenovanje inhibitora je hiperkolesterolemija (uključujući visok sadržaj kolesterola genetske prirode).

Danas se statini propisuju čak i uz normalnu razinu kolesterola:

1. Pacijenti s IHD-om;
2. Nakon infarkta miokarda;
3. Nakon operacije na koronarnim arterijama (stenting, bypass);
4. Ako je pacijent doživio moždani udar;
5. S dijabetesom s visokim LDL.

Učinak statina je mnogo širi od jednostavne normalizacije razine kolesterola, globalno - to su lijekovi za produljenje života. Odlučujući čimbenik u imenovanju statina je aktivno progresivna ateroskleroza. Sve te patologije, kao i nasljedna predispozicija, osiguravaju povećani rizik od oštećenja krvnih žila.

Ova skupina lijekova kontraindicirana je kod hepatitisa, ciroze i drugih patologija jetre. Nemojte preporučiti statine tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Nemojte ih uzimati i žene u reproduktivnoj dobi, ako nisu zaštićene pouzdanim kontracepcijskim sredstvima. Nemojte propisivati ​​statine ako se identificiraju alergijske reakcije.

Statini ne utječu negativno na druge procese - metabolizam bjelančevina, ugljikohidrata, purina, pa ih dijabetičari, bolesnici s gihtom i druge bolesti mogu sigurno koristiti.

Nuspojave

Takvi lijekovi u proizvodnji podvrgnuti su najstrožoj kontroli na temu nuspojava. Na primjer, rosuvastatin je proučavan dvije godine, atorvasatin, lovastatin i simvastatin - 3-5 godina. Osim uvjerljivih statistika o prevenciji srčanog udara, postoje i druge prednosti.

Rizik od neželjenih učinaka s produljenim liječenjem statinima ne prelazi 1%. Među tim učincima:

• Poremećaj spavanja;
• Oštećenje sluha;
• Slabost i bol mišića i zglobova;
• Slom mišića;
• Promjena percepcije okusa;
• tahikardija;
• Diferencijalni krvni tlak;
• Smanjena koncentracija trombocita;
• krvarenje iz nosa;
• Poremećaji proljeva;
• Poremećaji rada crijeva i mokrenja;
• Smanjena seksualna aktivnost
• Pretjerano znojenje;
• Alergija.

Više od 1% bolesnika može osjetiti vrtoglavicu, bol u prsima, kašalj, oticanje, visoku osjetljivost na aktivno sunčevo zračenje, iritaciju kože (od crvenila do ekcema).

Pročitajte više o tome je li uvijek potrebno uzeti statine, - na ovom videozapisu

Kompatibilnost s drugim lijekovima

WHO i American Heart Association preporučuju statine kao obveznu komponentu u liječenju bolesti koronarnih arterija, ako je rizik od komplikacija dovoljno visok. Imenovanje ove kategorije pacijenata znači samo snižavanje kolesterola.

Standardna terapija uključuje:

• B-blokatori (kao bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Antitrombocitna sredstva (u obliku aspirina, aspikora, trombotičnog magarca);
• ACE inhibitori (perindopril, kvadripril, enalapril);
• Statini.

Brojne studije potvrđuju sigurnost primjene tih lijekova u kompleksu.

U nekim slučajevima, kombinacija različitih lijekova u jednoj tableti (na primjer, pravastatin + aspirin) smanjuje rizik od srčanog udara (samo 7,6%) u usporedbi s uzimanjem tih lijekova zasebno (9% za pravastatin i 11% za aspirin).

Tradicionalno, statini su propisivani za prijem noću, odvojeno od drugih vrsta lijekova. Danas ljekarnici nude kombinaciju nekoliko lijekova u jednoj tableti, što liječnici smatraju poželjnijim. Među tim lijekovima - duplex, caduet, kombinirajući atorvastatin i amlodipin u jednoj tableti.

To se testira i novi način složene izloženosti - Polypill.

Ako su razine kolesterola veće od 7,4 mmol / l, statini se kombiniraju s fibratima (alternativna skupina lijekova za snižavanje kolesterola). Koji statini su najučinkovitiji i najsigurniji u određenom slučaju, liječnik odlučuje analizirajući sve moguće rizike.

Neprihvatljivo je uzimanje statina, pranje tableta sokom od grejpa, jer sadrži sastojke koji inhibiraju apsorpciju statina. Povećanje njihovog sadržaja u krvi opasno je nakupljanje toksina.

Nekompatibilan tretman s lijekovima iz ove skupine s alkoholnim pićima i nekim antibioticima: kao što su klaritromicin i eritromicin, koji stvaraju dodatni stres na jetru.

Ostali antibiotici su vrlo kompatibilni s lijekovima koji snižavaju kolesterol. Stanje jetre treba pratiti svaka 3 mjeseca, navodeći u testovima krvi učestalost jetrenih enzima.

Koristi i štete od statina

Proučavajući recepte, svaki razumni pacijent razmišlja o učinkovitosti lijekova: koliko će prednosti statina premašiti moguće štete o kojima toliko govore? Dispel sumnje će pomoći u informiranju o novim lijekovima s minimalnim neželjenim posljedicama.

Prednosti njihove učinkovitosti su takve prednosti:

• Smanjenje postotka umrlih od srčanih bolesti za 40% tijekom 5 godina.
• Smanjenje vjerojatnosti razvoja srčanog udara i moždanog udara za 30%.
• Smanjenje kolesterola za 45-55% (uz redovitu i dugotrajnu uporabu). Da bi se analizirala dinamika, potrebno je svaki mjesec provjeravati razinu kolesterola u krvi.
• Primjena terapijske doze statina posljednje generacije ne daje toksične učinke. Dugo vremena se smatralo da statini mogu povećati rizik od razvoja raka jetre, dijabetesa tipa 2, katarakte, demencije. Moderne studije osporile su ovu zabludu i dokazale da slične posljedice nastaju i iz drugih razloga. Od 1996. dijabetičari su praćeni u Danskoj. Vjerojatnost komplikacija dijabetesa kao što je retinopatija, polineuropatija smanjila se za 40 i 34%.
• Veliki izbor sličnih lijekova različite cijene sa zajedničkim aktivnim sastojkom. Na tematskim forumima ljudi često pitaju: simvastatin ili atorvastatin - što je bolje? Prva opcija - predstavnik prirodnih statina, drugi - moderna sintetička. Uz sve razlike u strukturi i metaboličkim putovima, lijekovi imaju sličan farmakološki učinak. Oni se značajno razlikuju u cijeni: simvostatin je mnogo jeftiniji od atorvastatina.

Među nedostacima može se primijetiti visoka cijena Crestora, Rosocarda, Lescola Forte i drugih izvornih statina najnovije generacije, za svako ime navedenih lijekova uvijek možete odabrati generički uz pristupačnu cijenu.

Izvorni pogled na francuskog profesora Debrea na problem "pro i kontra liječenja statinima", vidi video

Statin Review

Popis statina - lijekova čija se imena najčešće nalaze u medicinskim receptima, prikazan je u tablici.

Statini: kako djelovati, indikacije i kontraindikacije, pregled lijekova, što zamijeniti

Kolesterol ili kolesterol je tvar koja obavlja važne funkcije u ljudskom tijelu. To uključuje:

• Sudjelovanje kao građevinski materijal u životu gotovo svih tjelesnih stanica, budući da su molekule kolesterola uključene u staničnu membranu i daju joj snagu, fleksibilnost i "fluidnost",
• Sudjelovanje u procesu probave i formiranju žučnih kiselina potrebnih za razgradnju i apsorpciju masti u gastrointestinalnom traktu,
• Sudjelovanje u formiranju hormona u tijelu - steroidni hormoni nadbubrežne žlijezde i spolni hormoni.

Sadržaj kolesterola u tijelu sastoji se od dvije komponente - sinteze (formacije) u stanicama jetre (80%) i vanjske opskrbe hranom (20%). Žumanjak, mliječni proizvodi, meso, jetra i bubrezi peradi i životinje bogati su kolesterolom.

Višak kolesterola u krvi dovodi do činjenice da se njegove dodatne molekule mogu taložiti na zidovima krvnih žila (uglavnom arterije). Formiraju se aterosklerotski plakovi koji ometaju protok krvi kroz arterije, a ponekad zajedno s krvnim ugrušcima vezanim uz njih potpuno blokiraju lumen krvne žile, doprinoseći razvoju srčanog udara i moždanog udara.

Stopa ukupnog kolesterola u krvi odrasle osobe ne smije biti veća od 5,0 mmol / l, u bolesnika s koronarnom bolešću srca ne više od 4,5 mmol / l, a kod bolesnika s infarktom miokarda ne više od 4,0 mmol / l.

Što su statini i kako rade?

U slučajevima kada pacijent ima povećan rizik od infarkta miokarda zbog ateroskleroze i metaboličkih poremećaja kolesterola, pokazana je dugotrajna upotreba lijekova za snižavanje lipida.

Statini su lijekovi za snižavanje lipida (lipid-spuštanje) čiji je mehanizam djelovanja inhibiranje enzima koji potiče stvaranje kolesterola. Rad na principu "nema enzima - nema kolesterola". Osim toga, zbog posredovanih mehanizama doprinose poboljšanju oštećenog unutarnjeg sloja krvnih žila u fazi kada je ateroskleroza još uvijek nemoguće dijagnosticirati, ali odlaganje kolesterola na zidovima već počinje - u ranoj fazi ateroskleroze. Također imaju blagotvoran učinak na reološka svojstva krvi, smanjujući viskoznost, što je važan faktor koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i pridaje ih plakovima.

Najučinkovitiji trenutno priznati statini su najnovija generacija, koja kao aktivnu tvar sadrži atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin i pitavastatin. Najnovija generacija lijekova ne samo da smanjuje razinu "lošeg" kolesterola, već i povećava sadržaj "dobrog" u krvi. To su danas najbolji statini, a učinak njihove primjene razvija se već tijekom prvog mjeseca kontinuirane primjene. Statini se propisuju jednom dnevno noću, moguće ih je kombinirati u istoj tableti s drugim kardiološkim lijekovima.

Nezavisno korištenje statina bez savjetovanja s liječnikom je neprihvatljivo, jer je potrebno odrediti razinu kolesterola u krvi prije uzimanja lijeka. Štoviše, ako je razina kolesterola manja od 6,5 mmol / l, u roku od šest mjeseci pokušajte je smanjiti dijetom, zdravim načinom života i samo ako te mjere ne uspiju, liječnik odlučuje o imenovanju statina.

Iz uputa za uporabu statina mogu se istaknuti glavne točke:

Indikacije za propisivanje statina

Glavna indikacija je hiperkolesterolemija (visoki kolesterol) s neučinkovitošću metoda koje nisu lijekovi i obiteljska (nasljedna) hiperholesterolemija s neučinkovitošću prehrane.

aktivna progresija ateroskleroze i visoki rizik od vaskularne blokade - glavna indikacija za uporabu statina

Imenovanje statina je obvezno za osobe s hiperkolesterolemijom povezanom sa sljedećim bolestima, jer njihova primjena u kombinaciji s drugim lijekovima propisanim od strane liječnika pouzdano smanjuje rizik od iznenadne srčane smrti:

• Osobe starije od 40 godina s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti,
• Koronarna bolest srca, angina,
• Infarkt miokarda,
• Operacija koronarne arterije ili postavljanje stenta za ishemiju miokarda,
• moždani udar,
• pretilost,
• Šećerna bolest
• Slučajevi iznenadne srčane smrti kod bliskih srodnika mlađih od 50 godina.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju abnormalnu funkciju jetre (hepatitis, cirozu) u aktivnoj fazi, alergijske reakcije tijekom prethodnog uzimanja lijekova. Statine ne bi smjele uzimati trudnice i dojilje, ili žene reproduktivne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije. Statini ne utječu na druge vrste metabolizma (proteina, ugljikohidrata, metabolizam purina) pa se mogu koristiti u bolesnika sa šećernom bolešću, gihtom i drugim popratnim bolestima.

Nuspojave

Manje od 1% pacijenata koji uzimaju statine dugo vremena i kontinuirano razvijaju slabost, poremećaje spavanja, slabost mišića, gubitak sluha, gubitak okusa, ubrzan rad srca, naglo smanjenje i povećanje krvnog tlaka, smanjenje razine trombocita u krvi, krvarenje iz nosa, žgaravica bolovi u trbuhu, mučnina, nestabilna stolica, učestalo mokrenje, smanjena potencija, bol u mišićima i zglobovima, rabdomioliza (razaranje mišićnog tkiva), pojačano znojenje, alergijske reakcije.

Više od 1% pacijenata doživljava vrtoglavicu, mučninu, bolove u srcu, suhi kašalj, nazalnu kongestiju, periferni edem, povećanu osjetljivost kože na sunčevu svjetlost, kožne reakcije kao što su svrbež, crvenilo, ekcem.

Mogu li se statini kombinirati s drugim lijekovima?

Prema preporukama SZO i American Heart Association, statini su obvezni lijek u liječenju koronarne bolesti srca s visokim rizikom razvoja komplikacija i infarkta miokarda. Propisivanje samih lijekova za snižavanje kolesterola nije dovoljno, stoga su osnovni esencijalni lijekovi uključeni u standarde liječenja - beta-blokatori (bisoprolol, atenolol, metoprolol, itd.), Antitrombocitni agensi (aspirin, aspirin, kardio, aspikor, trombotični magarac itd.), ACE inhibitori ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) i statini. Provedena su brojna istraživanja koja dokazuju da je uporaba ovih lijekova u kompleksu sigurna. Štoviše, kada se kombinira, na primjer, pravastatin i aspirin u jednoj tableti, rizik od infarkta miokarda (7,6%) je značajno smanjen u usporedbi s uzimanjem lijekova zasebno (gotovo 9% i 11% pri uzimanju pravastatina odnosno aspirina).

Prema tome, ako su rani statini bili propisani za noć, to jest, u odvojenom vremenu od uzimanja drugih lijekova, sada svjetska medicinska zajednica zaključuje da je bolje uzimati kombinirane lijekove u jednoj tableti. Od tih kombinacija testiraju se lijekovi koji se nazivaju polipili, ali njihova masovna upotreba je još uvijek ograničena. Već se uspješno koriste lijekovi s kombinacijom atorvastatina i amlodipina - kadueta, dupleksera.

Uz visoku razinu kolesterola (više od 7,4 mmol / l) moguće je zajedničko korištenje statina s lijekovima za njegovo smanjenje iz druge skupine - fibrate. Takav pregled treba obaviti samo liječnik, pažljivo procjenjujući rizike nuspojava.

Ne možete kombinirati uzimanje statina sa sokom od grejpa, jer sadrži tvari koje usporavaju metabolizam statina u tijelu i povećavaju njihovu koncentraciju u krvi, što je prepuna razvoja štetnih toksičnih reakcija.

Također, ne smijete uzimati takve lijekove s alkoholom, antibioticima, osobito klaritromicinom i eritromicinom, jer to može imati toksični učinak na jetru. Antibiotici drugih skupina u kombinaciji s lijekovima za smanjenje kolesterola su sigurni. Za procjenu funkcije jetre potrebno je svaka tri mjeseca provesti biokemijski test krvi i odrediti razinu jetrenih enzima (AlAT, AST).

Šteta i korist za i protiv

Svaki pacijent koji uzima lijekove koje je propisao liječnik misli o ispravnosti recepata. Uzimanje statina nije iznimka, pogotovo zato što često možete čuti o opasnostima ovih lijekova. Takvo stajalište može se ukloniti, jer su se posljednjih godina razvili noviji lijekovi koji su korisniji od štetnih.

Prednosti uzimanja statina

1. Smanjenje smrtnosti od srčanih uzroka za 40% tijekom prvih pet godina;
2. Smanjenje rizika od moždanog udara i srčanog udara za 30%;
3. Učinkovitost - smanjenje razine kolesterola uz stalnu uporabu 45 - 55% izvorne visoke razine. Da bi se procijenila djelotvornost pacijenta, svaki mjesec treba napraviti test krvi na kolesterol;
4. Sigurnost - uzimanje statina najnovije generacije u terapijske doze nema značajan toksični učinak na tijelo pacijenta, a rizik od nuspojava je izuzetno nizak. Brojne studije koje provode dugotrajno praćenje pacijenata koji dugo uzimaju statine pokazali su da njihovo uzimanje može potaknuti razvoj dijabetesa tipa 2, raka jetre, katarakte i mentalnog oštećenja. Međutim, ona je odbačena i dokazano je da se takve bolesti razvijaju zbog drugih čimbenika. Štoviše, opažanja u Danskoj za bolesnike s postojećim tipom 2 šećerne bolesti od 1996. godine pokazala su da je rizik od razvoja komplikacija dijabetesa, kao što je dijabetička polineuropatija, retinopatija smanjen za 34% odnosno 40%;
5. Veliki broj analoga s jednim aktivnim sastojkom u različitim cjenovnim kategorijama, što pomaže u odabiru lijeka, uzimajući u obzir financijske mogućnosti pacijenta.

Nedostatak unosa statina

• Visoke cijene nekih izvornih lijekova (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Srećom, ovaj nedostatak se lako eliminira zamjenom lijeka s istim aktivnim sastojkom s jeftinijim kolegom.

Naravno, takve prednosti i neusporedive koristi treba uzeti u obzir kod pacijenta koji ima naznake za prijam ako sumnja da je sigurno uzimati statine i pažljivo odmjeriti prednosti i mane.

Pregled lijekova

Popis lijekova koji se najčešće propisuju bolesnicima prikazan je u tablici:

Unatoč tako velikoj varijaciji u cijeni statina, jeftiniji analozi ni na koji način nisu inferiorni u odnosu na skupe lijekove. Stoga, ako pacijent ne može dobiti izvorni lijek, sasvim je moguće zamijeniti ga na liječnički recept sa sličnim i pristupačnijim.

Video: statini u programu "Zdravlje"

Je li moguće smanjiti kolesterol bez tableta?

U liječenju ateroskleroze kao manifestacije viška "lošeg" kolesterola u tijelu, prvi od liječničkih recepata trebaju biti preporuke za korekciju načina života, jer ako razina kolesterola nije previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l), a rizik od srčanih komplikacija je prilično nizak, možete pokušati normalizirati kroz takve aktivnosti:

• Pravilna prehrana, organizacija načina prehrane uz iznimku masne, pržene hrane. Prednost se daje jelima u pari, kuhanom, pirjanom obliku. Potrošnja jaja (žumanjka), mesa masnih sorti, nusproizvoda (jetre i bubrega), mliječnih proizvoda je ograničena. Važno je da se ti proizvodi ne isključuju, već samo da se koriste umjereno u skladu s načelima pravilne prehrane, jer tijelu je potreban kolesterol kao građevni materijal mozga, jetre, krvnih stanica i drugih organa i tkiva. Stoga nije vrijedno ne jesti proizvode sa svojim sadržajem.
• Adekvatno stanje tjelesne aktivnosti kardiovaskularnog sustava (hodanje, gimnastika, aktivnost na otvorenom, itd.).
• Odbacivanje loših navika, kao što su znanstvenici dokazali da zlouporaba alkohola i pušenje povećavaju kolesterol u krvi.

Neke namirnice sadrže takozvane prirodne statine. Među takvim proizvodima najčešće se proučavaju češnjak i kurkuma. Preparati ribljeg ulja sadrže omega 3 masne kiseline koje pomažu normalizirati metabolizam kolesterola u tijelu. Možete uzeti riblje ulje kupljeno u ljekarni, a nekoliko puta tjedno možete kuhati riblja jela (pastrva, losos, losos itd.). Potrošnja u dovoljnim količinama biljnih vlakana, koja se nalazi u jabukama, mrkvi, žitaricama (zobena kaša, ječam) i mahunarkama, dobrodošla je.

U nedostatku učinka metoda koje nisu lijekovi, liječnik propisuje jedan od lijekova za snižavanje lipida.

U zaključku, želio bih napomenuti da je, unatoč strahovima pacijenata i ideji opasnosti statina, njihova svrha u potpunosti opravdana u slučaju napredne ateroskleroze s koronarnom arterijskom bolešću, jer ti lijekovi doista produžuju život. Ako imate povišenu razinu kolesterola u krvi bez početnih znakova vaskularnog oštećenja, trebali biste jesti ispravno, aktivno se kretati, voditi zdrav način života, a onda u budućnosti nećete morati razmišljati o tome trebate li uzimati statine.