Liječenje cerebralne ateroskleroze

U ovom članku saznat ćete što postoje lijekovi za liječenje cerebralne arterioskleroze. Mehanizam djelovanja statina, fibrata, pripravaka nikotinske kiseline, smola za ionsku izmjenu i drugih lipidnih tvari. Što drugi lijekovi propisani za liječenje ateroskleroze mozga.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Ateroskleroza je uzrok većine vaskularnih patologija mozga s oslabljenim funkcijama i raznim posljedicama (smanjena memorija, vid, mentalne sposobnosti, glavobolje, narušena koordinacija pokreta). Temelj procesa je stvaranje plakova u zidovima krvnih žila, koji postaju prepreka normalnom protoku krvi, izmjeni plina i opskrbi mozga blagotvornim tvarima.

Nastajanje plaka kolesterola potaknuto je povišenim kolesterolom i smanjenom propusnošću zidova krvnih žila u odnosu na pozadinu brojnih čimbenika (prekomjerna težina, poremećaji metabolizma, pušenje, hipodinamija).

Proces se odvija jednako u svim tjelesnim žilama (formiranje protein-lipida se formira u debljini krvožilnog zida, koja se postupno povećava u veličini), pa se isti lijekovi koriste za liječenje ateroskleroze različitih tipova.

Koristiti nekoliko skupina lijekova usmjerenih na regulaciju metabolizma lipida, s različitim mehanizmima djelovanja:

1. Statini ili inhibitori reduktaze - reguliraju razinu lipoproteina i kolesterola, zaustavljaju rast postojećih aterosklerotskih plakova, sprječavaju stvaranje novih.
2. Derivati ​​vlaknastih kiselina - povećavaju razgradnju masti i promiču njihovu uporabu.
3. Pripravci nikotinske kiseline - selektivno reguliraju razinu kolesterola (bez smanjenja količine "dobre"), djeluju na kapilarnu mrežu krvnih žila kao vazodilatator (opustite se i povećajte lumen, poboljšavajući protok krvi).
4. Ion-izmjenjivači (smole) - indirektno smanjuju količinu lipoproteina vezanjem žučnih kiselina kada ulaze u crijevo.
5. Lipidni lijekovi - normaliziraju količinu kolesterola ("loše", njegova razina utječe na formiranje plaka), bez utjecaja na koncentraciju lipoproteina ("dobar" kolesterol, o kojem ovisi stabilnost staničnih membrana).

Medicinski tretman za aterosklerozu moždanih žila može propisati liječnik u obliku tableta i kao injekcija. Kod izraženih neuroloških simptoma poremećaja cerebralne cirkulacije (suzavost, nedostatak sna, depresija) imenovanje obavlja neurolog.

1. Statini: inhibitori reduktaze lijekova

To je glavna skupina lijekova propisanih za liječenje cerebralne arterioskleroze kako bi se zaustavio rast starih i stvaranje novih kolesterola. Osim glavnih hipolipidemijskih svojstava (sposobnost selektivnog djelovanja na postotak aterogenog kolesterola), statini blagotvorno djeluju na unutarnji sloj krvožilnog zida - endotel, jača ga, djeluje protuupalno (smanjuje razinu C-reaktivnog proteina u krvnoj plazmi).

Pripravci za aterosklerozu cerebralnih žila

Ateroskleroza cerebralnih žila nije rečenica. Moderna medicina je napravila velike korake naprijed i nudi pacijentima učinkovite terapije i lijekove koji mogu pobijediti podmuklu bolest. Glavna stvar je da liječenje treba započeti pravodobno, inače se mogu pojaviti komplikacije zbog poraza arterija.

Moderna medicina koristi razne lijekove za održavanje moždanih žila u zdravom stanju. U slučaju nastanka plakova kolesterola, oni pomažu ublažiti grčeve, eliminirati bolni sindrom, smanjiti neoplazme i spriječiti trombozu.

Koji su lijekovi za liječenje cerebralne ateroskleroze najučinkovitiji i aktivno se koriste u medicinskoj praksi?

Pregled droge

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti, ali to je više istinito za aterosklerozu. Neophodno je početi ga liječiti što je prije moguće, ali teškoća je u tome što je nije lako dijagnosticirati u ranim fazama.

I pacijent i liječnik moraju imati strpljenja, jer je proces izlječenja prilično dugotrajan, provodi se u kompleksu i uključuje uporabu lijekova koji razrjeđuju krv, rastvaraju plakove i općenito obnavlja proces cirkulacije.

U teškim slučajevima postoji potreba za operacijom. Međutim, prva i najvažnija mjera za uspješno liječenje je slijediti zdrav način života, što podrazumijeva odgovarajuću prehranu, napuštanje štetnih navika, razumno vježbanje.

Terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova koji pomažu u obnavljanju cirkulacije, sprječavanju kisikovog gladovanja, stabiliziraju metaboličke procese u stanicama i povećavaju lumen mozga. Ti lijekovi uključuju:

• statini;
• fibrate;
• blokatori kalcijevih kanala;
• ojačavanje zidova arterija;
• antihipertenzive;
• vitamini protiv vaskularnih lezija;
• antiplateletna sredstva.

Lijekove propisuje liječnik i uzimaju se tečajevi koji se ne mogu prekinuti. Doza je također određena od strane stručnjaka i može varirati kako bolest napreduje. U slučaju neučinkovitosti lijeka, on se zamjenjuje drugim s sličnim učinkom.

statini

Da bi se utjecalo na glavne provokatore patogeneze bolesti - koriste se aterosklerotski plakovi - koriste se lijekovi iz skupine statina, koji se smatraju najučinkovitijim lijekovima za kolesterol. Specijalist propisuje određeni lijek na temelju razine kolesterola u krvi, drugih medicinskih pokazatelja, mogućih komplikacija i drugih bolesti koje su prisutne u pacijentu. Prije imenovanja statina, preporuča se provesti istraživanje bubrega.

Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• simvastatin;
• lovastatin;
• rosuvastatin;
• pravastatin;
• Atorvastatin.

Uzimanje statina treba uzeti u obzir da je istovremeno uzimanje alkohola i antibiotika s njima neprihvatljivo. Leskor i Lipidor smatraju se zastarjelim i danas praktički nisu propisani.

Vlakna

Ova skupina uključuje lijekove koji stabiliziraju metabolizam masti, smanjuju razinu lipida i uništavaju plakove. Na povišenim razinama kolesterola, fibrati uklanjaju suvišak, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i vaskularna blokada. Uništavaju slobodne radikale i imaju izvrsna protuupalna svojstva.

Medicinske studije su pokazale da se fibrati dobro kombiniraju sa statinima i imaju snažan terapijski učinak.

Za liječenje se koriste:

Fibrati imaju kontraindikacije. Dakle, oni nisu dodijeljeni starijim osobama, osobama koje boluju od bolesti bubrega i jetre, kroničnim alkoholičarima. Kod dugotrajnog prijema pacijenti mogu osjetiti bolove u mišićima, abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu i krvnu sliku, nakon čega slijedi leukopenija.

Blokatori kalcijevih kanala

Ova vrsta lijekova usmjerena je na očuvanje integriteta vena i obnavljanje protoka krvi, što će osigurati da su stanice mozga ispunjene vitaminima i mineralima potrebnim za normalan metabolizam. Princip djelovanja lijekova je ograničiti protok kalcija kroz krvne kanale u stanice, kontrolirati kretanje unutar stanica i sniziti krvni tlak u bolesnika te tako spriječiti srčani udar.

Za lijekove koji imaju kratko razdoblje djelovanja uključuju se:

• Gallopamin;
• Valium;
• felodipin;
• Latsipil;
• cinarizin;
• isradipin;
• Klentiazem.

Lijekovi dugog razdoblja djelovanja:

Za razliku od prve skupine, postoje značajni nedostaci - niska bioraspoloživost, nuspojave (glavobolja, pojačani rad srca, alergijske reakcije). Osim toga, one su manje učinkovite.

Pripravci za širenje krvnih žila

U tu skupinu lijekova najvećim dijelom spadaju lijekovi s nikotinskom kiselinom (Nikoshpan, Enduratin), koji inhibiraju proces taloženja lošeg kolesterola na endotelu. Potrebno je uzeti u obzir da su lijekovi u obliku injekcija mnogo učinkovitiji od tableta.

Nikotinska kiselina (vitamin PP, niacin) sastoji se od biološki aktivnih tvari s jakim antioksidativnim učinkom, stoga je vrlo često propisana u liječenju ateroskleroze i eliminirati njezine učinke, kao iu razdoblju rehabilitacije nakon moždanog udara.

Postoje kontraindikacije koje treba razmotriti kako bi se izbjegle neželjene posljedice. Kiselina se ne propisuje bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima, bolestima jetre, pluća, gastrointestinalnog trakta.

Također, liječnik može propisati Askorutin, Dihidroquerticin (na temelju Sibirski i Dahur ariš bioflavonoida) za vaskularne dilatacije.

Antihipertenzivni lijekovi

Kada se kod pacijenta formira aterosklerotski plak, gotovo uvijek se povećava pritisak. Budući da je za pacijenta vrlo opasno, liječnik, nakon pregleda kliničkih pregleda, napravi individualni režim liječenja.

Sljedeći lijekovi se koriste za normalizaciju tlaka:

• antagonisti kalcija;
• ACE inhibitori (Enalapril, Captopril, Ramipril);
• beta blokatori;
• diuretici.

Neki inhibitori mogu izazvati nuspojave, ali općenito ne smanjuju živčani sustav i dobro ih podnosi tijelo.

Vitamini protiv vaskularnih lezija

Vitaminizacija tijela od najveće je važnosti ne samo u liječenju, nego iu prevenciji ateroskleroze cerebralnih žila. Da bi se spriječilo stvaranje kolesterola i vaskularnih lezija, tijelo mora primiti potrebnu količinu vitamina općenito, a posebno askorbinsku kiselinu. Vitamin C čisti arterije od toksina, potiče širenje kapilara, što je posebno važno za pušače. Medicinske studije su pokazale da se nakon uzimanja askorbinske kiseline kod oboljelih od ateroskleroze razine kolesterola smanjuju ili normaliziraju.

Obvezna komponenta liječenja je unos vitamina skupine B, koji stvaraju snažnu zaštitu za zidove krvnih žila od naslaga i naslaga masti, imaju antioksidativna svojstva i sprječavaju razvoj ateroskleroze.

Također je poželjno uzeti biljni lijek Ateroclephyte, koji smanjuje kolesterol i viskoznost krvi, esencijalne aminokiseline sadržane u Immunocardine, Ural Balsam, Omega-3 Active i laneno sjeme.

Antiplateletna sredstva

Ova skupina uključuje lijekove čije djelovanje je usmjereno na sprječavanje adhezije trombocita. Uvjetno su podijeljeni u dvije skupine - eritrociti i trombociti.

Najučinkovitiji su:

• heparin;
• dipiridamol;
• pentoksifilin;
• tiklopidin;
• Teonikol.

Navedeni lijekovi dokazali su se u liječenju ateroskleroze cerebralnih žila. Nakon tečaja bolesnici imaju smanjenje boli, obnavljanje mikrocirkulacije, povišena reološka svojstva krvi, smanjenje agregacije trombocita, kao i smanjenje trajanja rehabilitacijskog razdoblja nakon ishemijskog moždanog udara.

Usput, uobičajena raspoloživa askorbinska kiselina također se aktivno koristi kao profilaktički lijek kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Međutim, nije propisana za osobe s bolestima jetre i želuca.

Ako se lijek pokazao neučinkovitim, pacijentu se pokazuje operacija koja se sastoji od kirurškog uklanjanja plakova - karotidne endarterektomije. Princip je vratiti lumen krvnih žila i cirkulaciju krvi. Manje se često može koristiti metoda uklanjanja hardvera kolesterolom prolaskom krvi kroz poseban sorbent. Međutim, ova tehnika još nije u potpunosti proučena, a oprema je vrlo skupa.

Ateroskleroza cerebralnih žila - liječenje najučinkovitijim lijekovima

Glavni uzrok pojave i razvoja cerebralne ateroskleroze je nepravilna prehrana, nezdrav način života, kao i nasljedni čimbenik. U procesu razvoja patologije, praznine u krvnim žilama sužavaju, proces opskrbe krvlju opada, što dovodi do poremećaja pune funkcije organa.

Ako su arterije i vene mozga zahvaćene na ovaj način, mozak će biti poremećen, što je ispunjeno najozbiljnijim problemima. Ateroskleroza cerebralnih žila zahtijeva pravodobno i kvalitetno liječenje.

Kako bi se izbjegli zdravstveni problemi, potrebno je što je prije moguće obratiti se stručnjaku koji će propisati kompetentno učinkovito liječenje lijekovima i narodnim lijekovima.

Preskoči početak bolesti moguće je samo uz vrlo nepažljiv stav. Ako se brinete o svom zdravlju, odmah će se primijetiti prvi znakovi, stoga se neće pojaviti nikakvi problemi s vašim zdravljem.

Potrebno je posavjetovati se s liječnikom ako postoje neki zdravstveni problemi kao što su oštećenje govora, oštećenje pamćenja i smanjena učinkovitost.

Glavne skupine lijekova

U procesu posjeta specijalistu pacijentu će se propisati lijekovi koji su u potpunosti u skladu s cjelokupnom slikom bolesti. Iskusni liječnik u procesu razvoja režima liječenja oslanja se na simptome, na rezultate testa, na opće stanje osobe. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak odlučuje koju kategoriju lijekova propisati.

statini

Ova kategorija lijekova ima izravan utjecaj na uzrok bolesti, odnosno smanjuje ukupnu količinu kolesterola u krvi. Sve to značajno usporava proces nastanka aterosklerotskog plaka.

Većina ovih alata daje određene nuspojave, jer je važno imati kompetentnu kontrolu liječnika o zdravstvenom stanju.

Vlakna

Takvi lijekovi smanjuju ukupnu razinu triglicerida, odnosno nezdravih masti, za 50%. Sličan učinak postiže se i značajnim povećanjem određene količine enzima, što povećava aktivnost uklanjanja štetnog i opasnog kolesterola u žuč.

Antiplateletna sredstva

Moderni medicinski antiplateletni agensi smanjuju sposobnost jednolikih enzima da se drže zajedno, te se povećava fluidnost krvi zbog toga. Osim toga, pod djelovanjem ovih lijekova se razvrstavaju prethodno lijepljene krvne stanice.

sekvestranti

Takvi lijekovi imaju vlastiti terapijski učinak na poseban princip ionske izmjene smola. Alat učinkovito veže brojne masne kiseline i s njima kolesterol, a zatim ga sve uklanja iz tijela.

Učinak ovih lijekova nije toliko učinkovit kao moderni statini, ali u mnogim slučajevima njihova je uporaba opravdana zbog minimalne količine nuspojava i pristupačnijih cijena.

vitamini

U procesu liječenja ateroskleroze mozga bez uzimanja pripravaka vitamina ne može učiniti. Korisni elementi u tragovima imaju jak učinak na posude.

Ako kombinirate vitamine s nikotinskom kiselinom, možete smanjiti kolesterol u relativno kratkom vremenu.

Najučinkovitiji lijekovi

Za liječenje ateroskleroze suvremeni liječnici koriste lijekove koji brzo i učinkovito eliminiraju problem. Koji od najučinkovitijih lijekova propisati, liječnik određuje, uzimajući u obzir veliki broj različitih čimbenika.

Rozuvastin

Lijek je dostupan u obliku tableta, doza od 5 do 40 mg. Lijek smanjuje količinu proizvedenog "negativnog" kolesterola, ali to nije jedina prednost lijeka. Pozitivna značajka je da se može koristiti u dozama koje su znatno manje nego kod konvencionalnih statina.

Liječenje s ovim lijekom počinje s malom dozom od 10 mg, postupno se povećava na 20-25 mg. U posebno kompliciranom slučaju, liječnik pod strogim nadzorom može provesti kratkotrajnu terapiju s dozom od 40 mg. Alat je imenovan u starijoj i srednjoj dobi, a ukupno trajanje je tri tjedna.

Korištenje lijeka je strogo kontraindicirano kod ljudi koji imaju problema s bubrezima i jetrom, onih koji zlostavljaju alkohol, doje i trudni. Uz krajnji oprez, lijek se propisuje pacijentima koji imaju problema sa štitnjačom.

Lijek se prodaje po cijeni od 250 do 780 rubalja, sve ovisi o proizvođaču i doziranju.

atorvastatin

Lijek smanjuje kolesterol niske gustoće i uklanja trigliceride. U isto vrijeme, dobri kolesterol postaje sve veći. Glavna aktivna tvar je ista tvar - atorvastatin. Dostupno s dozom od 20, 30 i 40 mg.

Lijek se propisuje osobama sa starosnim promjenama u tijelu koje se odnose na metabolizam. Liječenje započinje s 10 mg, postupno povećavajući dozu na 80 mg. Ukupno vrijeme liječenja je prosječno četiri tjedna.

Kontraindikacije za primjenu patologije jetre i alkoholizma. Upotreba lijeka se ne preporučuje pacijentima s niskim krvnim tlakom, osobama koje imaju neuspjeh u endokrinome sustavu. Pod nadzorom lijeka uzima se odmah nakon patnje traume, operacije i infektivnih patologija.

Ljekarne nude lijekove po cijeni od 120 do 650 rubalja.

simvastatin

Lijek s aktivnim sastojkom - simvastatin. Značajka alata je sposobnost blokiranja djelovanja različitih enzima koji su uključeni u proizvodnju lošeg kolesterola. Tvrtke ga proizvode u dozi od 10 do 40 mg. Volumen ispod 10 mg smatra se nedjelotvornim, a iznad 80 mg je opasan za ljude.

Liječnici ne propisuju lijek za bolest jetre, ako su rezultati pregleda krvi bili loši, s netolerancijom na laktozu, kao is individualnom netolerancijom. Alkoholičari se propisuju s oprezom.

Cijena sredstava kreće se od 70 do 370 rubalja. To ovisi o dozi, na pakiranju koje koristi proizvođač.

Opći tijek liječenja izravno ovisi o osobitostima razvoja patologije, u prosjeku traje 3-4 tjedna. Vrijeme liječenja određuje liječnik, koji se oslanja na individualne karakteristike organizma i na dob pacijenta.

fenofibrat

Ovo je djelotvoran lijek koji je nazvan po svom glavnom aktivnom sastojku. Alat aktivira enzime, uklanja iz krvi lipoproteine ​​koji su opasni za zdravlje, a karakterizira ih visoka razina triglicerida. Dnevna doza je 140-400 mg.

Nemojte uzimati lijek osobama koje pate od zatajenja jetre ili bubrega, kao i onima koji imaju problema s žuči. Također, ne propisuju se nikakva sredstva za djecu i starije osobe.

U ljekarnama se lijek prodaje, kako u izvornom obliku, tako iu obliku brojnih analoga, koji jednostavno sadrže glavni aktivni sastojak.

Među njima su:

• Lipantil kapsule - 900 rubalja za 30 kapsula od 200 mg;
• Traykor tablete - 800 rubalja za 30 kapsula od 145 mg;
• Fenofibrat-canon, koji sadrži u paketu od 30 tableta po 145 mg - cijena je 700 rubalja.

Pripravci se razlikuju po obliku puštanja, proizvođaču, kao i po količini korisne tvari prisutne u njima. Liječenje ovim lijekovima traje dugo, najmanje dva mjeseca, tek nakon tog vremena mogu se uočiti značajna poboljšanja.

aspirin

U procesu liječenja ateroskleroze najčešće se koristi najčešći aspirin. Trenutno je acetilsalicilna kiselina dostupna u različitim oblicima i oblicima. To mogu biti lospirin, polokard, lospirin, aspirin-kardio, aspercard i tako dalje.

Trošak tih sredstava izravno ovisi o proizvođačima i varira u prosjeku od 80 do 370 rubalja.

Glavna prednost lijeka je njegovo najbrže djelovanje. Nakon otprilike 20 minuta, krv se značajno razrjeđuje, učinkovito sprječavajući stvaranje krvnih ugrušaka.

Pacijenti s anamnezom bolesti želuca ili dvanaesnika 12, aspirina i njegovih derivata propisuju se s najvećom pažnjom i strogo u otopljenom obliku. Druga relativno važna kontraindikacija je prisutnost bronhijalne astme kod pacijenta.

klopidogrel

Ovaj lijek se može klasificirati kao antiplateletna sredstva. Lijek je u stanju učinkovito blokirati proces vezanja molekula kategorije ADP s trombocitima, zaštićeni su od opasne adhezije. Alat počinje svoje djelovanje malo kasnije aspirinom, ali njegov učinak traje duže.

Maksimalni učinak lijeka na tijelo opažen je oko 7. dana u dozi od oko 100 mg. Ovaj terapijski učinak traje do 10 dana. Govoreći o kontraindikacijama, može se primijetiti da se lijek pažljivo propisuje pacijentima čija je profesionalna aktivnost povezana s povećanom pažnjom.

Lijek se proizvodi u tabletama od 75 mg. Cijena pakiranja varira od 130 rubalja za 10 tableta do 1000 rubalja za 90.

dipiridamol

Još jedan od najučinkovitijih lijekova koji dolazi u tabletama od 75 mg. Oni su pakirani u blisters od 40 i 100 komada, što čini njihov trošak, u rasponu od 15 do 300 rubalja. Liječnik propisuje lijek oko 75-170 mg s dozom od oko 5 puta dnevno.

Stroga kontraindikacija je prvo tromjesečje trudnoće, a istovremeno je zabranjeno uzimati lijek odjednom s aspirinom, jer ta kombinacija može povećati štetan učinak na crijevnu sluznicu.

Ukupno trajanje liječenja lijekovima može biti kratkoročno i relativno dugo. Sve ovisi o specifičnim osobinama pacijenta.

Nikotinska kiselina

To je poseban vitamin koji može ozbiljno djelovati na lipoproteine ​​štetne za tijelo. Alat je u stanju brzo smanjiti ukupnu količinu lošeg kolesterola za 25%, a istovremeno povećati korisnost. Kiselina može imati najveći pozitivan učinak na krvne žile, proširuje se nakon početne primjene terapije.

U početku, lijek se propisuje po 0,3 grama dnevno, dok se doza mora nužno podijeliti u tri glavne metode. Tijekom liječenja, doza se povećava za gram po danu.

Vrijeme tretmana s vitaminom traje prilično dugo, a često se i sredstva piju istodobno s askorbinskim.

Lijek se propisuje s oprezom za osobe koje pate od ulceroznih lezija želuca ili dvanaesnika.

Proizvode se tablete nikotinske kiseline, čija je doza 50 mg. Također mogu biti ampule za tečaj ubrizgavanja. Tablete u obliku lijeka koštaju oko 40 rubalja, a ampula je 150 rubalja.

Osnovna pravila terapije

Liječenje lijekovima koje je propisao liječnik. Bez prethodnog savjetovanja, pozitivan učinak se ne može postići, osobito ako se bivši nezdrav životni stil i dalje tretira.

Dakle, glavno pravilo terapije je potpuna promjena uobičajenog načina života uz istodobno napuštanje loših navika. Jednako je važno slijediti dobro izgrađenu prehranu u procesu liječenja, budući da je jedan od glavnih uzroka ateroskleroze neuravnotežena prehrana.

Svi gore navedeni lijekovi se ne uzimaju na prazan želudac. Preporučljivo je da ih uzimate dok jedete ili nakon toga, dok konzumirate hranu bez masnoće.

Prije liječenja vrlo je važno o tome obavijestiti liječnika u stalnom obliku o prihvaćenim preparatima. Lijekovi za liječenje ateroskleroze uzete s drugim ozbiljnim lijekovima mogu u najboljem slučaju minimizirati glavno liječenje, a maksimalno se pacijent može suočiti s prilično neugodnim i čak opasnim nuspojavama.

Liječenje cerebralne ateroskleroze nužno se provodi sveobuhvatno. Liječnik pregledava pacijenta, bira najprikladniji režim liječenja. Čak i ako je vrlo dugotrajan, vrlo je važno pažljivo ga promatrati.

Istovremeno je potrebno pridržavati se propisane prehrane i mijenjati uobičajeni način života. Sve je to ključ uspješnog liječenja.

Lijekovi za liječenje ateroskleroze arterija mozga

Ateroskleroza mozga je bolest koju karakterizira vazokonstrikcija, kao posljedica taloženja kolesterola (plakova) u njihov lumen. Oni uzrokuju kršenje normalne moždane cirkulacije. Ovo patološko stanje može dovesti do stvaranja moždanog udara. Nažalost, početni stadij bolesti se ne manifestira patološkim simptomima, pa se obično otkrije slučajno, kada se polaže ispit iz drugih razloga. O obilježjima bolesti i načinu liječenja cerebralne ateroskleroze govorit ćemo detaljnije u prikazanom članku. No, odmah je potrebno usredotočiti se na činjenicu da je lakše spriječiti razvoj bolesti nego liječiti aterosklerozu mozga.

Stadij formiranja plakova

Zbog ateroskleroze, potrebno je razumjeti bolest koja pogađa uglavnom arterije velikog kalibra i dovodi do infiltracije njegove endogene stijenke, koja je lipidna u prirodi. Manifestacije patološkog procesa mogu se pojaviti u ljudi 15-25 godina.

Danas postoje brojne teorije patogeneze cerebralne ateroskleroze, a to su: kršenje funkcionalnih zaštitnih sposobnosti epitela endogenih krvnih žila; lipidnu peroksidaciju; prisutnost tromboznih, hemostatskih i upalnih procesa.

Međutim, najčešća je hipoteza lipoproteina, koju sada razmatramo detaljnije.

U medicinskoj praksi, uobičajeno je razlikovati nekoliko stupnjeva nastajanja kolesterola, a to su:

1. Faza pojave tjelesne masti u obliku mrlja ili pruga. Ove naslage su kolesterol, koji nije topljiv u vodi. To je osnovna osnova za formiranje plaka.
2. Stadij, koji se naziva liposclerosis. Karakterizira ga stvaranje vezivnog tkiva i plaka na mjestima gdje su se nalazile masne mrlje. Što se tiče površine, ona se može pokriti ulcerativnim procesima i pukotinama, na kojima se talože fibrin i trombociti. Značajka ovog plaka je da poprima nepravilan oblik i ne sjaji stabilnošću. I to zauzvrat postaje uzrok turbulentne turbulencije krvi, praćene razaranjem trombocita i leukocita. Čestice se od nje mogu odvojiti, što s protokom krvi ulazi u manje žile, što dovodi do njihove blokade.
3. Atheokalcinoza je karakterizirana taloženjem kalcijevih soli, što dovodi do zadebljanja konzistencije plaka. U budućnosti se povećava i može potpuno blokirati lumen posude.

Aterosklerotski plakovi u krvnim žilama mogu lokalizirati u karotidnim arterijama.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti

Rezimirajući mali sažetak gore navedenih informacija, može se razumjeti da je glavni razlog za nastanak ateroskleroze moždanih žila upravo povreda metabolizma lipida. Čimbenici ne samo egzogene, već i endogene prirode mogu doprinijeti razvoju ovog patološkog procesa. Stalni čimbenici koji povećavaju rizik od aterosklerotskih vaskularnih promjena, smatraju:

• dobi, jer što je osoba starija, to je veći rizik od stvaranja bolesti;
• spol, najčešće zahvaćen bolešću predstavnika jake polovice čovječanstva, posljedica je nedostatka hormona estrogena u tijelu koji je odgovoran za razgradnju masti;
• genetska predispozicija.

Promjenjivi čimbenici

• poremećaji metabolizma masti, može biti hiperkolestemija, povećavajući količinu kolesterola u krvi s niskom razinom gustoće, povećavajući broj triglicerida;
• visoki krvni tlak;
• metabolički sindrom;
• prekomjerna težina i pretilost;
• loše navike, posebno pušenje i pijenje prekomjernih količina alkoholnih pića;
• održavanje sjedećeg načina života;
• poremećaji ugljikohidrata koji su prisutni, na primjer, kod šećerne bolesti;
• uska prehrana koja se sastoji od velike količine životinjske masti;
• oštećena bubrežna funkcija;
• kronični upalni procesi;
• kršenje procesa zgrušavanja krvi, odnosno hiperfibrinogenemija;
• visoke razine hemocisteina u krvi;
• dugotrajno izlaganje stresnim situacijama;
• psiho-emocionalno prenaprezanje.

Podaci iz studija i opažanja ukazuju da se cerebralna arterioskleroza češće dijagnosticira kod pripadnika jake polovice čovječanstva u dobi od 45-50 godina, a kod žena nakon šezdesete godine života.

Postoje aterosklerotske promjene:

• dob;
• metaboličkog;
• upalne, povezane s bolestima kao što su tuberkuloza i sifilis;
• toksični;
• alergije;
• hijalinoza, koja se formira na pozadini visokog krvnog tlaka;
• Menkebergova mediakalcinoza, nastala kao rezultat taloženja kalcijevih soli u srednjem koritu arterija.

Klinička slika

Početni stadij bolesti.

Karakterizira se pritužbama bolesnih osoba o nemogućnosti duge koncentracije pažnje, prigovaranju i tupoj boli, koja je lokalizirana u glavi. Ovi se simptomi javljaju kao rezultat sužavanja lumena arterija aterosklerotskim plakom, stagnacijom krvi i nedostatkom kisika u mozgu.

Prvo, bolni osjećaji uznemiruju osobu nakon preopterećenja mentalne geneze, međutim, od vremena kada su stalno prisutni. Neki pacijenti imaju manifestacije agresije, mogu upasti u histeriju i depresiju. Ti patološki simptomi nestaju nakon dobrog odmora, bez negativnog utjecaja na ljudski učinak.

Trombonekrotichesky fazi bolesti.

Ovaj stadij karakterizira postupno pogoršanje općeg stanja osobe i napredovanje patoloških simptoma. Ovo razdoblje prati:

• bol u glavi, koja u usporedbi s prethodnom fazom postaje intenzivnija;
• oštećenje pamćenja i pamćenje;
• poremećaji spavanja;
• degradacija performansi;
• otupljivanje brzine razmišljanja;
• tinitus;
• pretjerana nervoznost.

Kod ateroskleroze cerebralnih žila ovog stadija, pacijenti se također žale na vrtoglavicu, kratkotrajni gubitak svijesti, oštećenje procesa pamćenja događaja s očuvanjem sjećanja na prošlost, oštećenje pokretljivosti ruku, poremećaje ravnoteže i nestabilnost donjih ekstremiteta.

Za ovu fazu, formiranje privremenih moždanih kriza, odnosno prolaznih ishemijskih napada, koje karakteriziraju nepodnošljive glavobolje, poremećaji govorne i vizualne percepcije, pareza donjeg lica, pogoršanje osjetljivosti na nogama i rukama, do potpunog gubitka, hemipareza, smatra se karakterističnim. koje karakterizira unilateralna paraliza tijela.

U većini slučajeva ovi simptomi traju 1-2 dana, nakon čega se stanje pacijenta počinje poboljšavati. Ako se to ne dogodi, tada se javlja pomisao da je pacijent razvio akutnu povredu cerebralne cirkulacije i da treba hitnu skrb.

Za sclerotičku fazu, mentalni poremećaji smatraju se karakterističnim. To se događa:

• gubitak radne sposobnosti;
• degradacija osobnosti, gubitak vještina;
• dezorijentiranost u prostoru i vremenu;
• gubitak sposobnosti kontrole vlastitih potreba.

Tu je gubitak stečenih vještina i sposobnosti, a to uzrokuje potrebu za stalnom pomoći od voljenih. Kod progresije demencije dolazi do degradacije ličnosti, dolazi do prekomjernog apetita ili averzije prema hrani, javljaju se nevoljni postupci defekacije i mokrenja, a javljaju se i odstupanja od govora i vizualne percepcije.

dijagnostika

Liječnik neurolog se bavi dijagnosticiranjem bolesti, kako bi se postavila ispravna dijagnoza i propisao adekvatan i istovremeno učinkovit tretman:

• prikupljanje podataka o povijesti bolesnika;
• prikupljanje pritužbi pacijenata;
• procijeniti manifestacije bolesti;
• dodijeliti testove i ispite.

Laboratorijska ispitivanja koja se moraju poduzeti uključuju:

• imunološko ispitivanje krvi;
• biokemijski test krvi, koji vam omogućuje da odredite količinu triglicerida, kolesterola, HDL i LDL.

Što se tiče instrumentalnih dijagnostičkih metoda, smatra se opravdanim provesti:

• ultrazvučni pregled cerebralnih žila;
• MR;
• transkranijalna dopler sonografija, pomoću koje se procjenjuje protok krvi u intrakranijalnim krvnim žilama;
• angiografija, pregled cerebralnih krvnih žila, koja se provodi nakon uvođenja kontrastnog sredstva u cirkulacijski sustav.

Medicinski događaji

Liječenje cerebralne ateroskleroze treba biti sveobuhvatno. Osobama s prisutnošću bolesti savjetujemo da obratite pozornost na svoju prehranu, prate svoj krvni tlak i spriječite da dođe do visokih razina, prate razinu kolesterola i glukoze. Prije liječenja bolesti potrebno je odustati od loših navika, vratiti tjelesnu težinu u normalu, izbjeći neuropsihičke prenapone, promatrati rad i režim odmora te se svakodnevno mjeriti vježbanje.

Značajke prehrane

Kao što je već napomenuto, omjer treba u potpunosti eliminirati:

• masna i mesna jela;
• mlijeko i jela od nje;
• začinjene i slane hrane;
• jaja;
• čokolada;
• kava i jaki čaj.

Potrebno je pokušati iskoristiti što je više moguće: povrće i voće, zelenilo, nemasne vrste mesa peradi, med, biljno ulje, plodovi mora.

Sva jela moraju biti na pari ili ih treba kuhati. Značajnu pozornost treba posvetiti upotrebi tekućine, jer će se time smanjiti i rizik od zgrušavanja krvi, potrebno je piti najmanje jedan i pol litre dnevno.

Liječenje lijekovima

Liječenje cerebralne vaskularne ateroskleroze ima za cilj poboljšanje protoka krvi kroz krvne žile, obnavljanje normalnog funkcioniranja metaboličkih procesa lipida i pokazatelja sastava krvi, zatamnjenje razvoja i zaustavljanje progresije patološkog procesa, te eliminiranje popratnih bolesti.

Opravdana je uporaba raznih lijekova za aterosklerozu krvnih žila koja imaju svoje funkcionalne odgovornosti i terapijske učinke. Ovisno o mehanizmu djelovanja, lijekovi za liječenje ateroskleroze cerebralnih žila dijele se na:

• vazodilatatori;
• sredstva koja doprinose obnovi elastičnosti vaskularnih zidova;
• lijekove koji stimuliraju metaboličke procese u mozgu na staničnoj razini.

Sredstva koja doprinose širenju krvnih žila

Ovi lijekovi za aterosklerozu cerebralnih žila podijeljeni su prema osnovi na kojoj su napravljeni. Uključuje antagoniste kalcija, čije su funkcionalne dužnosti opuštanje arterija bez utjecaja na venske žile. To je kroz to minimizira broj nuspojava koje se mogu pojaviti. Ova skupina lijekova uključuje sljedeće tablete:

• nimodipin;
• cinarizin;
• corinfar;
• Isoptin;
• diltiazem;
• Adalat;
• Falipamid;
• isradipin;
• diltiazem;
• Latsipil;
• Norvasc.

Treba napomenuti da su s ovog popisa najučinkovitiji i najkorisniji lijekovi Nimodipin i Cinnariizin.

Biljni alkaloidi

Ta sredstva imaju sposobnost poboljšanja procesa cirkulacije krvi. Opažanja su pokazala da barut ima pozitivan učinak na proces metabolizma u mozgu, ublažava pojavu grčeva i sprječava agregaciju trombocita. Ova skupina lijekova pripada:

Gingko biloba također ima pozitivan učinak na arterijske žile mozga. Lijekovi napravljeni na bazi mogu brzo i učinkovito eliminirati učinke spazma, stimulirati reološka svojstva krvi i poboljšati mikrocirkulaciju. Ti lijekovi uključuju: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

Nikotinska kiselina, kao i prethodni lijekovi, također dovodi do širenja krvnih žila, osim toga, ima sposobnost inhibiranja stvaranja naslaga kolesterola na zidu. Lijekovi napravljeni na temelju ove kiseline su: Nikoshpan, Enduratin.

Pripravci za jačanje plovila

Potrebno je naglasiti da jačanje vaskularnih zidova i vraćanje njihove elastičnosti igraju važnu ulogu u provođenju liječenja ateroskleroze cerebralnih žila lijekovima. Da bi se to postiglo, prije svega, to je moguće kroz korištenje vitaminsko-mineralnih kompleksa, i to:

• vitamin P, osobito kada se uzima istodobno s vitaminom C (Askorutin se smatra lijekom izbora u ovom slučaju);
• selena;
• silicij;
• kalij;
• dihydroquertecin, alat koji ima izuzetno visoku razinu učinkovitosti.

Stimulatore cirkulacije

Kako bi se uklonio rizik od ozbiljnih poremećaja opskrbe krvlju, liječnici savjetuju uzimanje lijekova koji imaju sposobnost stimuliranja moždane cirkulacije. Ovi lijekovi se obično proizvode na bazi acetilsalicilne kiseline, a njihovi predstavnici su takvi lijekovi kao:

1. Aspirin kardio;
2. Atsekardin;
3. Thromboth ACC;
4. Kardiopirin;
5. Polokard.

Ovi lijekovi imaju sposobnost poboljšati krvnu komponentu i smanjiti tlak, kao i smanjiti rizik od stvaranja tromba, što je važna točka u liječenju cerebralne ateroskleroze.

Valja napomenuti da proces liječenja cerebralne ateroskleroze traje mnogo vremena. Ego se može izliječiti, ali u nekim slučajevima traje cijeli život, pa je najbolja opcija još uvijek slijediti preporuke za sprečavanje razvoja bolesti. Morate jesti ispravno, ne konzumirati prekomjerne količine alkoholnih pića, izbjegavati preopterećenje živčane i fizičke prirode i voditi aktivan životni stil.

Kirurško liječenje

Operacija se preporuča pacijentima koji imaju okluzivno-stenotski dojam glavnih arterija. Može se održati:

• stenting;
• transluminalna angioplastika;
• premosnice;
• karotidna endarterektomija.

U većini slučajeva, karotidne arterije podliježu kirurškoj korekciji.

Imajte na umu da je kirurško liječenje indicirano u slučajevima gdje plak aterosklerotskog podrijetla ima labavu teksturu ili zatvara lumen posude za više od 70%.

Liječenje receptura ateroskleroze iz popularnih izvora

Odmah treba napomenuti da se tretman narodnim lijekovima smatra nedjelotvornim, bolje je kombinirati s tradicionalnim metodama, ali tek nakon što liječnik to odobri.

Zato mi dajemo samo preporuke za popularno liječenje, a ne njegove recepte. Za borbu protiv ateroskleroze preporuča se:

1. podmažite salate biljnim uljem i ni u kojem slučaju kiselo vrhnje ili majonez;
2. Svakodnevno pijte svježe napravljeni sok od sirovog krumpira;
3. jesti sirovi luk i hren, jer ovo povrće ima anti-sklerotični učinak;
4. zamijeniti slatkiše suhim voćem, jer sadrže tvari koje mogu ojačati krvožilni zid;
5. piti čaj s matičnjakom, jer pomaže u uklanjanju tinitusa i vrtoglavice.

Ekstrakt sjemenki grožđa sadrži tvari koje mogu spriječiti uništenje vaskularnog zida.

U nedostatku pravovremenog liječenja, difuzna ateroskleroza može dovesti do razvoja takvih komplikacija kao:

• discirculatory encephalopathy, njegov karakterističan znak je nemogućnost izvođenja dugih vježbi koje zahtijevaju fizički i živčani stres, promjene raspoloženja;
• promjene osobnosti psihopatske geneze;
• epileptički napadaji;
• cerebralno krvarenje.

Opće preporuke

Preporučuju se bolesnici s poremećajima cerebralne cirkulacije:

1. strogo se pridržavajte preporuka liječnika i uzimajte sve propisane lijekove;
2. odustati od loših navika;
3. pratiti pokazatelje tjelesne težine i krvnog tlaka;
4. dijeta se sastoji od niskokaloričnih obroka i hrane;
5. uzeti što više povrća i voća;
6. sudjelovati u posebnim terapijskim vježbama;
7. svakodnevno šetati na svježem zraku.

Ako bolesnici boluju od pamćenja i poremećaja pamćenja, preporuča se da vode posebne zapise i navedu popis aktivnosti koje su zakazane za taj dan. Osim toga, možete snimiti sve potrebne informacije i pokušati zadržati intelektualne aktivnosti, u tu svrhu možete čitati knjige, gledati TV emisije, učiti poeziju za pamćenje, komunicirati s drugim ljudima što je više moguće.

Osobe koje pate od tog patološkog stanja trebaju pokušati održati sposobnost da vode što je moguće duže vrijeme normalnog načina života. Preporučljivo je napraviti jednostavne poslove i premjestiti što je više moguće (ali ni u kojem slučaju ne preopterećivati ​​se). Da biste uklonili rizik od pada, morate koristiti posebna dodatna sredstva potpore. Ako vam je za to potreban tuš, morate zauzeti sjedeći položaj. Cipele također zahtijevaju posebnu pozornost, trebaju biti udobne i ne skliske.

Imajte na umu da ako se bolest liječi u ranim fazama, stanje pacijenta se poboljšava i razvoj patološkog procesa se zaustavlja. Međutim, ako su poremećaji moždane cirkulacije u akutnoj fazi razvoja, a zahvaćeno je i značajno područje cerebralnih žila, onda je prognoza izrazito loša.

Sada znate što je ateroskleroza u mozgu, koji se simptomi manifestiraju i kako se liječi. Nadamo se da će Vam navedene informacije biti korisne i pomoći će vam u rješavanju uzbudljivih pitanja. Pokušajte se pridržavati tih preporuka i biti uvijek zdravi.

Pripravci za liječenje cerebralne ateroskleroze: odaberite najučinkovitije

Primarni uzroci manifestacije takve uobičajene bolesti kao što je ateroskleroza nisu u potpunosti proučeni, ali danas je patologija jedan od najčešćih čimbenika koji dovode do smrti pacijenta. U pozadini patologije često se javlja moždani udar, što je opasna patologija, koja često postaje uzrok invalidnosti.

Opasnost od prekomjernog nakupljanja kolesterola vreba ne samo starije, već i predstavnike mlade populacije. Kod liječenja bolesti važno je imati kompleksan učinak: lijekovi za aterosklerozu cerebralnih žila se koriste različito. Svi lijekovi i njihove doze se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu patologije u određenog pacijenta. U kombinaciji s medicinskim kompozicijama koristili su se narodni lijekovi.

Važno je obratiti pažnju na normalizaciju načina života: prilagoditi prehranu, promijeniti stavove prema fizičkim naporima i uspostaviti režim za piće. Ishod terapije uvelike ovisi o odgovornosti samog pacijenta i njegovom odnosu prema bolesti.

I koje lijekove za liječenje cerebralne ateroskleroze liječnici danas prepisuju? Najučinkovitiji i najsigurniji načini raspravljeni su u našem pregledu i videu u ovom članku.

Da li tablete pomažu u uklanjanju plakova kolesterola?

Česte glavobolje, vrtoglavice, tinitus i oštećenje pamćenja su neugodni simptomi poremećaja moždane cirkulacije. Najčešći uzrok ovog stanja, prema statistikama, je cerebralna ateroskleroza - stvaranje kolesterola na zidovima arterija koje hrane mozak, njihovo progresivno sužavanje i posljedično smanjenje opskrbe kisikom i hranjivim tvarima živčanih stanica.

Bez pravovremenog liječenja, bolest može dovesti do opasnih posljedica, uključujući razvoj moždanog udara.

Pristupi liječenju kolesterola u plakovima ovise o ozbiljnosti i karakteristikama patološkog procesa. Svi pacijenti, bez iznimke, dobivaju preporuke za korekciju načina života i prehrane, neki mogu zahtijevati kiruršku intervenciju.

Liječenje lijekovima obično dovodi do izvrsnih rezultata. Ispravno osmišljena shema terapije lijekovima poboljšava dobrobit pacijenta i značajno smanjuje rizik od razvoja vaskularnih komplikacija.

Učinkovita terapija lijekovima

Dakle, kako liječiti cerebralnu arteriosklerozu s lijekovima? Popularne farmakološke skupine lijekova protiv plaka prikazane su u nastavku.

Antagonisti kalcija

Učinak lijeka usmjeren je na obnavljanje cerebralnog protoka krvi, opuštanje arterija i poboljšanje funkcioniranja srčanog mišića. Lijek za aterosklerozu cerebralnih žila ove skupine rijetko izaziva pojavu nuspojava i vrlo je učinkovit u liječenju vaskularnih patologija.

Ateroskleroza preparata cerebralnih krvnih žila

Kako izliječiti cerebralnu arteriosklerozu

Ateroskleroza je sada s pravom prvi uzrok smrti, iako istinsko podrijetlo ove patologije nije u potpunosti proučeno.

Znanstvenici s velikim povjerenjem kažu da su glavni čimbenici u nastanku ateroskleroze nasljedni uzroci, način života i prehrana (i prehrana i pravilan način).

Bolest je praćena formiranjem plakova na unutarnjem zidu žila, a mogu biti pogođene arterije donjih ekstremiteta kao i mozak i srce. Nedostatak pravovremene medicinske intervencije može dovesti do gangrene ekstremiteta, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i poremećaja moždane cirkulacije. Oštećenje moždanih arterija uzrokuje udarce.

Koji su čimbenici rizika za razvoj bolesti?

Odavno se vjeruje da se ateroskleroza razvija kada se ne poštuju pravila zdrave prehrane. To najčešće znači pretjeranu potrošnju životinjskih masti. Moderne ideje o zdravoj prehrani malo su se promijenile.

Mnogi ljudi, na temelju gore navedenih načela, pokušavaju ograničiti količinu životinjske masti. Istraživanja u praksi pokazala su da se razina lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvi smanjuje s smanjenjem ukupnog unosa hrane, a ne samo količinom životinjskih masti. Dakle, formiranje plakova na zidovima krvnih žila i ateroskleroza gotovo nikada ne događa u ljudi koji slijede lošu prehranu u smislu kalorazha.

Ništa manje opasne su biljne masti, čija prekomjerna uporaba dovodi do pojave simptoma karakterističnih za aterosklerozu, kao i do pretilosti.

Nedavne studije su pokazale da ugljikohidrati igraju važnu ulogu u poremećaju metabolizma masti u tijelu. To se prije svega odnosi na žitarice, budući da je njihov gluten sposoban poremetiti metabolizam lipida.

Ateroskleroza cerebralnih žila je mnogo brža i češće se razvija kod pojedinaca, često doživljavajući psiho-emocionalni stres. Stresne situacije uzrokuju oštru stenozu arterijskih krvnih žila. Poremećaj normalnog oblika arterija je optimalan uvjet za taloženje sklerotičnih plakova na njihov endotel.

Na isti način djeluju na arterije i loše navike (alkohol i pušenje). Oštro dugotrajno očuvanje njihove stenoze, koja se primjećuje tijekom pušenja i tijekom mamurluka, značajno povećava rizik od ateroskleroze.

Nasljedni faktor nije u potpunosti proučen, međutim, ljudi koji imaju rodbinu u obitelji s aterosklerotskim lezijama bilo koje krvne žile, trebaju biti pozorni na svoje zdravlje, pridržavajući se pravila prevencije.

Klinička slika bolesti

Ateroskleroza je podmukla jer njezine manifestacije mogu biti i kronično oštećenje mozga i akutni poremećaji cirkulacije krvi u mozgu.

Kronični proces karakteriziran je razvojem discirkulacijske encefalopatije. Patologija ima nekoliko faza, prema dominantnim simptomima.

1. Početne manifestacije. Glavne pritužbe pacijenta su smetena pažnja, neznatno smanjenje memorije, brzi umor, zujanje u ušima i glavobolje se javljaju tijekom fizičkog ili mentalnog preopterećenja. U osnovi, znakovi bolesti počinju se manifestirati u popodnevnim satima, navečer i nakon odmora.
2. Stadij karakterizira progresija bolesti. Svi gore navedeni simptomi su pogoršani, a pojavljuju se novi: tjeskoba, sumnjičavost i depresivno stanje. Osoba može precjenjivati ​​svoje sposobnosti, a ako ne uspije, okrivljuje nekoga od drugih. Ponekad postoje privremeni simptomi: klimav hod, tremor prstiju, drhtanje glave, vrtoglavica, nije jasno, pacijent se guši tijekom obroka.
3. Dekompenzirana faza. Karakteristično je nestanak vještina samopomoći, pacijentu je potrebna pomoć, kao i gubitak pamćenja i razmišljanja. U ovoj fazi, moždani udar i paraliza su česte komplikacije.

Među akutnim komplikacijama ateroskleroze razlikuje se prolazna cerebrovaskularna nesreća ili ishemijski napad. Simptomatologija u potpunosti ovisi o području oštećenja mozga: oslabljen govor od nerazgovjetnog izgovora do potpunog gubitka, obamrlost mišića jezika, neposlušni udovi.

Ateroskleroza cerebralnih krvnih sudova podrazumijeva ozbiljne posljedice - moždani udar (infarkt) moždanog tkiva.

Tijek i patogeneza moždanog udara dijeli se na ishemijski i hemoragijski.

1. Ishemijski moždani udar karakterizira razvoj tijekom određenog vremenskog razdoblja. Konačna opturacija arterijske žile dovodi do postupne smrti moždanih stanica zbog nedostatka kisika i prehrane.
2. Hemoragijski oblik moždanog udara razvija se akutno, u minimalnom vremenu. Gutanje stanica kisikom dovodi do krvarenja u supstancu mozga (siva ili bijela).

Liječenje bolesti

Cerebralna arterioskleroza je bolest koja je lakše i učinkovitije spriječiti nego izliječiti.

Liječenje treba započeti u najkraćem mogućem roku kako bi se odgodio razvoj komplikacija bolesti, što uključuje demenciju, gubitak vještina samopomoći, moždani udar i prolaznu moždanu cirkulaciju.

Prva faza terapije je prehrana i prehrana, odbacivanje loših navika i ograničavanje, ako je moguće, razvoja stresnih situacija.

Liječenje lijekovima uključuje određivanje određenih skupina lijekova od strane liječnika i, ako je potrebno, kiruršku korekciju.

Cerebralna arterioskleroza liječi se sljedećim skupinama lijekova:

• dilatatori arterija;
• antioksidansi;
• fibratna skupina;
• lijekovi na osnovi smola za anionsku izmjenu;
• statini;
• Cerebrolizin i terapija sredstvima koja sadrže jod.

Za lijekove koji proširuju promjer krvnih žila uključuju se antagonisti kalcija. Mogu opustiti arterije i gotovo ne mijenjaju tonus venskih žila. Lijekovi u ovoj skupini djeluju dugo i selektivno, s najmanjom količinom nuspojava.

Najučinkovitiji je bio liječenje cerebralnih žila s cinarizinom i nimodipinom. Uz naglašenu povredu cirkulacije mozga, ovi lijekovi su neophodni.

Ostali predstavnici: izoptin, korinfar, adalat, diltiazem, isradipin, falipamil, norvask, lacipil.

Lijekovi koji se temelje na biljnim alkaloidima imaju dobar učinak na cirkulaciju u arterijama mozga.

Dakle, zimzelene tvari ublažavaju spazam, poboljšavaju metabolizam u tkivu mozga, sprječavaju povećano lijepljenje trombocita.

Tretmani uključuju Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Drugi predstavnik biljnog podrijetla je gingko biloba. Ima složen učinak, uklanjajući grč, povećavajući mikrocirkulaciju, mijenja reologiju krvi. Primjeri: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Proširite krvne žile mozga na razini kapilarnih lijekova na bazi nikotinske kiseline. Nikotinska kiselina inhibira taloženje lošeg kolesterola na endotelu. Poželjno je propisati lijekove u obliku injekcija pod nadzorom liječnika.

Pripravci: enduratin, nikotinska kiselina, Nikoshpan.

Lijekovi za jačanje arterijske stijenke:

1. Nikotinska kiselina. Ovaj vitamin sastoji se od mnogih biološki aktivnih tvari s jakim antioksidativnim svojstvima. Najpoznatiji lijek Ascorutin, kao i svi proizvodi na bazi borovnica;
2. Selen, kalij i silicij. Ojačati arterije i vene, preporuča se uzeti u obliku kompleksa;
3. Digidrokvertitsin. Na temelju bioflavonoida Dahurian i sibirski ariš.

Da bi se utjecalo na glavnu patogenezu bolesti, odlaganje plaka, potrebno je uzeti lijekove iz skupine statina. To su Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Oni liječe bolesti jetre i smatraju se najučinkovitijim lijekovima protiv kolesterola.

Povreda stvaranja sredstava lošeg kolesterola iz skupine fibrata. Oni su u stanju prodrijeti u lanac svog metabolizma, čime se smanjuje njegova količina u krvi. Predstavnici: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Uz neučinkovitost standardnih terapija, korištenje operativnog i hardverskog tretmana.

Kirurgija se sastoji u uklanjanju plaka, karotidne endarterektomije. Kao rezultat toga, u lumenu posude vraća se cirkulacija odgovarajućeg dijela mozga.

Aparature uključuju liječenje prolaskom krvi kroz poseban sorbent koji uklanja kolesterol. Ovo je novi tretman, koji nije dobro proučen i skup.

Kombinirani lijek Omaron u kompleksnom liječenju kroničnih vaskularnih bolesti mozga (discirculatory encephalopathy)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Kronične vaskularne bolesti mozga (HSPA), poznate u domaćoj literaturi pod nazivom discirculacijska encefalopatija (DE), jedan su od najhitnijih zdravstvenih problema zbog svoje progresivne prirode, što dovodi do invaliditeta, rasta kognitivnog oštećenja, često završava demencijom. Napredovanje bolesti uzrokovano je kontinuiranom i dugotrajnom cerebrovaskularnom insuficijencijom i / ili ponovljenim epizodama disrikulacije koje se javljaju s oba akutno razvijena klinička simptoma (moždani udar, prolazne smetnje cerebralne cirkulacije) i subklinički. Pojam "discirculatory encephalopathy"; predložio G.A. Maksudov i V.M. Kogan 1958. U Međunarodnim klasifikacijama bolesti Devete i Desete revizije (ICD-9 i ICD-10), ovaj pojam se ne spominje, a među sličnim kliničkim stanjima su: cerebralna ateroskleroza, progresivna vaskularna leukoencefalopatija, hipertenzivna encefalopatija. druge nespecificirane vaskularne lezije mozga. uključujući cerebralnu ishemiju (kroničnu) i cerebrovaskularnu bolest, nespecificirano.

Kada je ovaj pojam prvi put predložen, metode neuro-snimanja (kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) još nisu postojale, ali daljnji razvoj angioneurologije, povezan s mogućnošću intravitalnog istraživanja mozga, potvrdio je osnovne pojmove DE.

DE je heterogena, što se odražava u etiologiji, kliničkim, neurorazglednim i morfološkim značajkama pojedinih oblika. Moguće je razlikovati sljedeće glavne varijacije DE:

1. Hipertenzivna DE.

1.1. Subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija.

1.2. Hipertenzivna multiinfarktna encefalopatija.

2. Aterosklerotični DE.

3. Kronična vaskularna vertebralno-bazilarna insuficijencija.

4. Mješoviti oblici.

Razlikuje se i DE, koja se razvija na pozadini antifosfolipidnog sindroma, šećerne bolesti, hiperhomocisteinemije, vaskulitisa itd. [5].

U literaturi, osim izraza SAE, postoje i drugi nazivi za ovaj oblik HHSGM:

• kronična progresivna subkortikalna encefalopatija;

• Subakutna arteriosklerotična encefalopatija Binswagera;

• hipertenzivna encefalopatija tipa Binswanger.

Čimbenici rizika za razvoj i progresiju hipertenzivne geneze SAE (a to je velika većina slučajeva SAE) su:

• obilježja povrede cirkadijanskog ritma krvnog tlaka [5,8,9];

• visoki (više od 45%) hematokrit [13];

• povećane razine agregacije fibrinogena, trombocita i eritrocita i viskoznosti krvi [2];

• uzorak neuroizazivanja: široko rasprostranjena periventrikularna leukoaraza u kombinaciji s lakunarnim infarktima [7,8,15].

Prema istraživanju, sljedeći poremećaji cirkadijalnog ritma krvnog tlaka karakteristični su za SAE, što je određeno dnevnim praćenjem krvnog tlaka [8,9]:

• neadekvatno noćno smanjenje krvnog tlaka u usporedbi s dnevnim - manje od 10% (s normalnim smanjenjem od 10-22%);

• povećanje noćnog BP;

• nagli pad noćnog krvnog tlaka (koji se češće primjećuje u udaljenom stadiju EPS-a) - za više od 22%, što povećava ishemiju zahvaćenih područja mozga (zbog smanjenja perfuzijskog tlaka) i može dovesti do produbljivanja kognitivnog oštećenja i asteničnog sindroma.

Prikazana je morfološka slika EPS-a [1,3,11]:

• područja difuzne lezije bijele tvari (pretežno periventrikularne) s višestrukim žarištima nepotpune nekroze, gubitka mijelinske i djelomične dezintegracije aksijalnih cilindara, žarišta encefaloze, difuzne proliferacije astrocita;

• difuzna spongioza, izraženija periventrikularna;

• lakarni infarkti u bijeloj tvari, bazalni gangliji, optička tuberkuloza, baza ponsa, mali mozak;

• zadebljanje i hijalinoza malih arterija (arterioskleroza) u bijeloj i sivoj tvari bazalnih ganglija;

• hidrocefalus za skupinu bijele tvari.

Osnova patologije bijele tvari u SAE je arterioskleroza arteriola i malih arterija (manje od 150 mikrona u promjeru).

Kod neuroimaging studije mozga u bolesnika s SAE promatrana [1,4-6,12,14]:

• leukoareoza - smanjenje gustoće bijele tvari, obično oko prednjih rogova bočnih komora ("kape", "Mickey Mouse uši");

• male ciste nakon infarkta (posljedice lacunarnog srčanog udara, često klinički “mute”) u području bijele tvari hemisfera, subkortikalnih čvorova, vizualnog humka, baze ponsa i malog mozga;

• smanjenje volumena perivaskularne bijele tvari i širenje ventrikularnog sustava (hidrocefalus).

Klinički simptomi SAE su sljedeći [4,5,11]:

• kognitivna oštećenja (poremećaji pažnje, pamćenja, vizualno-prostorne percepcije, siromaštvo senzacija, rjeđe poremećaji govora), koji postižu stupanj demencije u završnoj fazi (u prosjeku u roku od 5-10 godina), postupno ili postupno; unatoč općenito napredovanju procesa povećanja kognitivnog oštećenja, moguća su razdoblja stabilizacije ("plato") i čak poboljšanja;

• progresivno povećanje poremećaja hodanja (dispraksija frontalnog hodanja): destabilizacija tempa i ritma pokreta, nepoštivanje hodanja, povećana sklonost padu, u završnoj fazi - nemogućnost neovisnog kretanja;

• napredovanje poremećaja zdjelice: od periodične inkontinencije do potpunog nedostatka kontrole nad mokrenjem, zatim defekacije;

• u pozadini progresije kognitivnog oštećenja, većina bolesnika s SAE razvija fokalne neurološke simptome: 1) pareze udova (obično blage i umjerene, u većini slučajeva potpuno regresirajuće), piramidalni znakovi; 2) ekstrapiramidalni poremećaji (obično akinetika poput krutog ili amyostatic sindroma); 3) pseudobulbarni sindrom (disartrija, disfagija, nasilni plak i smijeh).

MIGE se razlikuje od SAE u činjenici da morfološkom slikom bolesti dominira stanje više infarkta - razvoj mnogih malih dubokih lacunarnih srčanih udara u bijeloj tvari moždanih hemisfera, subkortikalnih čvorova, vizualnog humka, baze moždanog mosta, malog mozga, rjeđe u drugim područjima mozga [5]. MIGE karakterizira:

• akutni ili fazni razvoj neuroloških simptoma i kognitivnih poremećaja;

• otkrivanje mnoštva malih cista nakon moždanog udara tijekom CT ili MRI (kao rezultat ponovljenih lakunarnih infarkta, često klinički “mute”), u kombinaciji s umjerenom atrofijom mozga i širenjem svih dijelova ventrikularnog sustava, u odsutnosti ili maloj težini leukoaraze.

Nesumnjivo, ne postoji jasna razlika između MIGE i SAE; Postoji velika skupina bolesnika s miješanom hipertenzivnom encefalopatijom (intermedijerni oblik između SAE i MIGE), koji u nekim fazama razvoja poprima obilježja MIGE-a, na drugim - SAE.

Kliničku sliku MIGE predstavlja kognitivno oštećenje, koje, za razliku od SAE, rijetko doseže stupanj demencije, pseudobulbarnog, subkortikalnog, cerebelarnog i lacunarnog sindroma.

Aterosklerotična encefalopatija (AE)

Aterosklerotična encefalopatija - AE (sinonimi: aterosklerotska angioencefalopatija, kronična cerebralna vaskularna insuficijencija) karakterizira, po definiciji, N.V. Vereshchagin i sur. (1997), kompleks difuznih i žarišnih promjena mozga ishemijske prirode, uzrokovanih aterosklerozom krvnih žila (prije svega aterosklerotske stenoze i okluzije MAG). Zajedno s "čistim" AE, mješoviti oblici često se pojavljuju kada se DE razvije na pozadini čestog ateroskleroze i hipertenzije.

Morfološka osnova AE je [1]:

• granularna atrofija korteksa (proliferacija ganglijskih stanica i mali površinski infarkti);

• višestruki aterosklerotični mali duboki (lacunarni) infarkti različite geneze.

Temelj AE je oštećenje moždanih žila (angiopatija) na tri glavne razine [1]:

• na razini MAG (karotidne i vertebralne arterije);

• na razini ekstracerebralnih (ekstracerebralni odjeli MAG, arterija Willisova kruga, arterija konveksitalne i medijalne površine velikih hemisfera, arterija malog mozga i moždanog debla) i intracerebralne arterije;

• na razini mikrovaskulature.

Kada AE s prevladavanjem kronične vaskularne insuficijencije u kortikalnim područjima, dovod krvi u unutarnju karotidnu arteriju, temelj kliničkih simptoma su:

• progresivno narušavanje kognitivnih funkcija (gubitak pamćenja, pažnje, inteligencije), relativno rijetko dostizanje stupnja demencije;

• umjereni i blagi "žarišni" poremećaji viših kortikalnih funkcija.

Liječenje HSVGM

U liječenju HGSGM-a postoje tri glavne aktivnosti [5]:

1. Prevencija progresije (ili usporavanja progresije) HGSGM, uključujući prevenciju razvoja moždanog udara (uključujući recidiv), koji se često javljaju na pozadini DE.

2. Liječenje glavnih sindroma HSGHM, poboljšanje cirkulacije krvi i funkcionalnog stanja mozga. uključujući antioksidans, neurotrofnu i vazoaktivnu terapiju.

3. Rehabilitacija, liječenje u lječilištu.

Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ili usporavanje napredovanja HSE-a i razvoja moždanog udara su sljedeće:

1. Nespecifično profilaktičko liječenje s čimbenicima rizika.

2. Specifična individualizirana prevencija, uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu i oblike DE.

Temelj sindromološkog liječenja HSZGM-a je:

• Neurotrofna terapija. Sredstva izbora su piracetam, cerebrolizin, kolinalni rakat, memantin, neuromidin. Navedeni pripravci imaju nootropni i neuroprotektivni učinak.

• Vasoaktivna terapija, čija je glavna svrha poboljšati cirkulaciju krvi u ishemijskim područjima mozga. Sredstva izbora su cinarizin, vinpocetin, vazboral, instenon, pentoksifilin.

• Antioksidativna terapija (neurox, citoflavin).

Kao što pokazuje naše kliničko iskustvo, pacijenti nisu predani uzimanju velike količine lijekova. Stoga, korištenje kombiniranih lijekova. od kojih je jedan Omaron. koji sadrže nootropni lijek piracetam i vazoaktivni lijek cinarizin, ima određenu prednost u odnosu na odvojenu uporabu piracetama i cinarizina.

Piracetam je triciklički derivat gama aminobutirne kiseline, dobro poznat i dobro dokazan nootropni lijek. Njegova primjena i kod pacijenata i kod zdravih pojedinaca pridonosi poboljšanju kognitivnih (kognitivnih) sposobnosti, kao što su pamćenje, pažnja, uspjeh u učenju. U njegovoj primjeni povećava se mentalna sposobnost. Široko se primjenjuje u kognitivnim i govornim poremećajima koji su posljedica moždanog udara, traumatskih ozljeda mozga, encefalitisa, au HOSPG-u Piracetam povećava neuronsku plastičnost, poboljšava sinaptičku provodljivost u neokortikalnim strukturama. Također je utvrđen pozitivan učinak piracetama na reološka svojstva krvi (smanjenje agregacijske sposobnosti trombocita i eritrocita), što pomaže poboljšanju mikrocirkulacije. Nuspojave u pozadini uzimanja piracetama događaju se vrlo rijetko i samo s velikim dozama. Kod starijih bolesnika može izazvati nemotiviranu agitaciju, razdražljivost i poremećaj spavanja (koji se ispravlja odbijanjem da se uzme u večernjim satima). 1 tableta Omarona sadrži 400 mg piracetama.

Cinnarzin - vazoaktivni lijek, selektivni blokator sporih kalcijevih kanala. Cinnarizin smanjuje tonus glatkih mišića alveola i njihov odgovor na biogena vazokonstriktorna sredstva, ima vazodilatatorski učinak (posebno u odnosu na krvne žile mozga), bez smanjenja krvnog tlaka. Cinnarizin ima antihistaminsko djelovanje, smanjuje podražljivost vestibularnih centara, što mu omogućuje da se koristi za vrtoglavicu. Povećava sposobnost crvenih krvnih stanica da se deformiraju, poboljšavajući stanje mikrovaskulature. Nuspojave tijekom uzimanja cinarizina su izuzetno rijetke. Cinnarizin se koristi s oprezom kod glaukoma i Parkinsonove bolesti. 1 tableta Omarona sadrži 25 mg cinarizina.

Kod HSMH, Omaron se koristi 1-2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 mjeseca dvaput godišnje. Studija provedena u Regionalnoj bolnici za ratne invalide Omsk pokazala je značajnu učinkovitost Omarona kod starijih osoba s discirculacijskom encefalopatijom. Došlo je do značajnog smanjenja težine glavobolje, vrtoglavice i buke u ušima, te poboljšanja u pamćenju.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patologija mozga u aterosklerozi i arterijskoj hipertenziji. –M.: Medicina, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hipertenzivna encefalopatija. –M.: Medicina, 1987–224s.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arterijska hipertenzija i patologija bijele tvari u mozgu. –Arch.patol. –1992 – №2 –S.33–59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Kronične progresivne vaskularne bolesti mozga. // Consilium medicum - 2003 - T.5, br. 12 - P.712–715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Kronične vaskularne bolesti mozga (discirculatory encephalopathy). Vodič za liječnike –EGOTAR - Media, 2006–224s.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Povrede viših mentalnih funkcija zbog razdvajanja moždanog udara u području vizualnog brežuljka i talamo-frontalnog puta. // Časopis. Neuropatija. i psihijatri - 1998. - br. 6 - C.8–13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Čimbenici rizika za subkortikalne arteriosklerotične encefalopatije. // Časopis. Neuropatija. i psychiatr.– 2002 - No 7, moždani udar (Dodatak) - C.3–8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Dnevni ritam krvnog tlaka u bolesnika s subkortikalnom arteriosklerotičnom encefalopatijom / neurolog. Journal - 2003 - T.8, br. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hipertenzivna encefalopatija. Klinika i patogeneza –Uljanovsk: UlSU, 2002–139s.

10. Temnikova E.A. Korištenje lijeka jastoga u praksi terapeuta pri radu s pacijentima starosti. / / Rak dojke - 2009. - T.17, №20 - P.1345–1355.

Caplan L.R. Bolest binswangera - revidirana. // Neurologija –1995 – V.45, N4 –P.626–633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko– araiosis. // Arch.Neurol. - 1987. - V.44, N1 - P.21–23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalencija i etiologija demencije u japanskoj zajednici. //Stroke –1992 – V23, N6 –P.798–803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. i sur. Abnormalnosti CT - skeniranja u bolesnika s moždanim udarom.//Cerebrovasc.Dis.–997–V.7, N4 –P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demencija u bolesnika s hipertenzijom // Moždani udar - 1992 - V23, N11 - P.1673–1677.

Opis:

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila najčešća je bolest mozga koja djeluje na mišićno-elastični tip, pri čemu nastaju pojedinačni ili višestruki lipidni, uglavnom kolesterični, depoziti - ateromatozni plakovi - u unutarnjem dijelu cerebralnih žila. Naknadna proliferacija vezivnog tkiva (skleroza) i kalcifikacije stijenke krvnih žila dovodi do polagane progresivne deformacije i sužavanja lumena, sve dok posuda nije potpuno začepljena (obliteracija) i time uzrokuje kroničnu, polagano povećanje nedovoljne količine krvi u organu koji se hrani kroz zahvaćeni moždani sud.

Simptomi ateroskleroze cerebralnih žila:

Nedovoljna dotok krvi u mozak sa sporijim protokom krvi, sklonost stagnaciji, odgođene reakcije ekspanzije i kontrakcije na vanjske i unutarnje podražaje dovodi do toga da pacijent s aterosklerozom cerebralnih krvnih žila počinje osjećati glavobolje - tupa, povećava se s umorom i vremenom postaje gotovo trajna, Česta buka i zvonjenje u glavi, vrtoglavica s posrtanjem s oštrom promjenom položaja tijela i hodanja, crvenilo lica s njegovim znojenjem ili blanširanjem, ponekad - "leteće muhe" pred vašim očima. Dugim razgovorom (izvješće, govor, itd.) Moguće je pojavljivanje "spoticanja" na slogovima.

Spavanje je u pravilu poremećeno - postaje intermitentno, s iznenadnim buđenjem, lupanjem srca i strahovima, često s neugodnim snovima, koji tijekom radnog dana zaspe tijekom dana.

Jedan od prvih simptoma cerebralne ateroskleroze je smanjenje mentalne aktivnosti, slabljenje pozornosti i nemogućnost brzog prihvaćanja esencijalnih. Tipičan znak je kršenje sjećanja na nedavne događaje sa sigurnošću duge prošlosti. Važno je napomenuti da je mehaničko pamćenje poremećeno od logičke semantičke memorije. Uz slabljenje mentalne aktivnosti, prisutna je tipična emocionalna nestabilnost u obliku suze, sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, prigovaranja, gunđanja. Karakterizira mentalni "zaglavi" - sporo preživljavanje najmanjih neuspjeha, sklonost depresivnim reakcijama.

Prilikom ispitivanja bolesnika s cerebralnom aterosklerozom otkriveni su i brojni objektivni poremećaji. Prije svega, poremećena je koordinacija pokreta. Postaje nestabilan hod, posrtanje u uspravnom položaju, postaju mutne, tanke manipulacije rukama. Tempo kretanja se usporava, može se pojaviti drhtanje glave, brada, jedna ili obje ruke. Ponekad je označen nistagmus. Učenici mogu promijeniti svoj oblik, postati neujednačeni, njihova reakcija na svjetlo - trom. Česta asimetrija lica - jedan kut usta je ispod drugog, jezik se pri izbočenju udaljava u stranu. Čak i uz normalan arterijski tlak, pulsiranje krvnih žila u vratu postaje vidljivo, vremenske arterije postaju krivudave, a pulsiranje u arterijama može oslabiti. Kada se pritisne na arterije, uočava se njihova bol. U proučavanju fundusa oka pronađeno je sužavanje arterija i vijugavih vena.

Povišena je razina kolesterola u krvi (više od 250 mg na 100 ml). Na rendgenskoj snimci lubanje često se otkriva kalcifikacija unutarnjih karotidnih i bazilarnih arterija.