Glavni

Dijabetes

Blog flebologa

4-6 klase kliničkih manifestacija prema međunarodnoj klasifikaciji CEAP

Lipodermatoskleroza je promjena u koži, potkožnoj masnoći u bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom koja se razvija kod proširenih vena, bolesti dubokih vena (post-trombotska stenoza ili okluzija).

Što je lipodermatoskleroza?

To je vrsta panikulitisa, tj. Upala potkožnog masnog tkiva. U 2/3 ovih bolesnika, osim problema s venama, postoji i pretilost.

Pogođeni ud ima sljedeće karakteristike:

  • Indukcija (zbijanje) tkiva
  • Hiperpigmentacija (zamračenje)
  • edem
  • crvenilo
  • Noga izgleda kao "obrnuta boca šampanjca", "igla za kuglanje"
  • sinonimi: sklerodermiformni hipodermitis, sklerozirajući panikulitis.

Koji su simptomi lipodermatoskleroze?
Trofička involucija češće se javlja u donjoj trećini noge na jednoj ili obje strane. Može se manifestirati na dva načina:

  • akutni proces
  • sporo postupno napredovanje

Ako osoba ima, recimo, proširene vene, trofizam se može formirati nakon ozljede. Međutim, spontana pojava lipodermatoskleroze bez vanjskog utjecaja je također moguća. Dermatofibrozi prethodi bolna upala nalik celulitu (erysipelas).

Takvi poremećaji opskrbe periferne krvi češće se javljaju u osoba srednjih godina, u starijih osoba. Tipični simptomi su:

  • Bol
  • pečaćenje
  • Stanjivanje lokalnog ekstremiteta
  • Pigmentacija kože (hiperpigmentacija)
  • Cicatricial changes (bijela atrofija, atrofija, atrofija)
  • edem
  • Prošireni čvorovi
  • Trofični ulkusi

Što uzrokuje lipodermatosklerozu?
Uzroci nisu dobro shvaćeni. Involutivni poremećaji povezani su s venskom insuficijencijom, neuspjehom ventula, pretilosti.

Akutna upalna faza

U pravilu, faza akutne upale u nekoliko mjeseci postaje kronična, koju karakterizira fibroza (skleroza), tj. Regeneracija kože ožiljaka. Međutim, nisu svi pacijenti prošli upalu. Patološki proces može se razvijati postupno tijekom mnogih godina.
Upalna faza ponekad se javlja prije prvih znakova kronične vaskularne insuficijencije.

Povratni tlak u kapilarama dovodi do oslobađanja komponenti plazme i krvnih stanica u izvanstanični prostor, gdje se crvene krvne stanice uništavaju, aktiviraju se leukociti i proupalni čimbenici. Nastaje upalni centar.

dijagnostika
Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih podataka. Biopsija je rijetko potrebna, a ne rutinski. Mikroskopska slika faze bolesti.

Rani znakovi: infiltracija leukocita, stanična smrt vezivnog tkiva koje dijeli potkožne masnoće u stanice (septa)

Srednji stupanj: leukocitna infiltracija masnog tkiva, fibroza u septama.

Atrofija bijele kože u području zacjeljenog trofičkog ulkusa

Kasni period: izražena fibroza potkožnog masnog tkiva, dok nema infiltracije leukocita. U koži se utvrđuju područja fibroze ili ožiljne atrofije, može doći do infiltracije leukocita. Mikroskopija pokazuje oštro proširene venule s zgusnutim zidovima. Izravna imunofluorescencija otkriva fibrinozne slojeve oko kapilara.

Dakle, histološke promjene koreliraju s kliničkim manifestacijama različitih razdoblja bolesti.

Krvni testovi, u pravilu, pružaju malo dodatnih informacija, ali je potrebno provesti opće, biokemijske krvne testove.

Ultrazvučno skeniranje omogućuje vam da odredite prirodu lezije venskog sustava, utvrdite indikacije za kirurško, endovaskularno liječenje. Ponekad se izvodi magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija.

liječenje

Od temeljne važnosti je kompresijska terapija. U slučaju izraženog edema, prva faza je povezivanje (bandiranje) pomoću materijala niskog rastezanja. Nakon uklanjanja edema, možete se prebaciti na rublje za kompresiju s 2-3 razreda kompresije.

Tretmani također uključuju:

  • kirurške ili endovaskularne manipulacije (endovazalna laserska ili radiofrekventna ablacija, skleroterapija itd.)
  • Normalizacija tjelesne težine
  • Ultrazvučna terapija
  • Fibrinolitik (stanozolol, itd.)
  • Pentoksifilin (Trental) ili drugi periferni vazodilatatori
  • Clobetasol propionat (ili drugi lokalni steroidi) Injekcija triamcinolona u leziju
  • Capsaicin za smanjenje boli
  • Venotonics (Diosmin, itd.)
  • PRP terapija

Lipodermatoskleroza liječenja donjeg dijela nogu

1. Klinička lipodermatoskleroza:
- Kompaktne goljenice drvene konzistencije na potkoljenicama, akutne i kronične promjene, često bol.
- Kronična venska insuficijencija, indeks tjelesne mase iznad norme, ženski spol, arterijska hipertenzija, arterijska ishemija, epizode tromboflebitisa.
- Plućna hipertenzija u bolesnika sa sistemskom sklerozom i sklerozirajućim panikulitisom.

2. Histopatologija lipodermatoskleroze:
- Pretežno lobularni panikulitis bez vaskulitisa u prisutnosti staze.
- Ishemijska nekroza u središtu masne lobule.
- Pojačani i fibrozni septi i atrofija potkožnog masnog tkiva s teškom fibrozom i sklerozom u kasnijim fazama s teškim tijekom.
- Učestale promjene u membranama.

3. Terapija lipodermatoskleroze:
- Kompresijske čarape, ultrazvučna terapija, pentoksifilin.
- U nekim slučajevima, dobar odgovor na anaboličke steroide.

Lipodermatoskleroza (LDS) (sinonimi: sklerozirajući panikulitis, hipodermitis sklerodermiformis, kronični panikulitis s promjenama lipomembrana, sklerotični atrofični celulitis, panikulitis venske staze) je oblik sklerozirajućeg panikulitisa koji zahvaća donje ekstremitete.

a) Epidemiologija. Lipodermatoskleroza (LDS) je najčešći oblik panikulitisa, koji liječnici češće primjećuju od nodoznog eritema, druge najčešće bolesti panikulitisa. LDS se razvija u kombinaciji s venskom insuficijencijom, često kod žena prekomjerne težine starije od 40 godina. U pregledu 97 bolesnika s LDS-om, 87% su bile žene s prosječnom starošću dijagnoze od 62 godine; 85% bolesnika imalo je prekomjernu tjelesnu masu (indeks tjelesne mase> 30); 66% je pretilo (indeks tjelesne mase> 34). Kod popratnih bolesti zabilježena je hipertenzija (41% bolesnika), bolesti štitnjače (29%), šećerna bolest (21%), celulitis donjeg ekstremiteta u povijesti (23%), duboka venska tromboza (19%), psihijatrijska patologija (13%). periferne neuropatije (8%) i obliteranata ateroskleroze (5%). Djelomično zbog toga što je ova bolest svrstana u klasifikaciju ICD-9 u odjeljku "Venska insuficijencija s upalom", a također i zbog određivanja ove patologije različitim medicinskim terminima (vidi popis gore navedenih LDS sinonima), nema točnih podataka o prevalenciji LDS-a. S povećanjem populacije gojaznih i zbog starenja generacije baby-booma, učestalost i prevalencija LDS-a vjerojatno će se povećati u Sjedinjenim Državama.

b) Etiologija i patogeneza lipodermatoskleroze (LDS). Većina bolesnika s LDS-om su žene za koje su zajedničke karakteristike venska hipertenzija i indeks tjelesne mase koji prelazi normu. Dodatni pridruženi znakovi koji se smatraju patogenetskim čimbenicima u LDS uključuju povećanu vaskularnu permeabilnost zbog povećanog hidrostatskog tlaka kao posljedicu inaktivacije blokiranih međustaničnih kontakata s ekstravaskularnom difuzijom fibrina; microthrombuses; abnormalnosti u proteinu S i proteinu C; hipoksija; oštećenje endotelnih stanica upalnim stanicama; aktivacija međustanične adhezijske molekule 1 (ICAM-1), adhezijske molekule vaskularnih stanica 1 (VCAM-1), leukocitnog funkcionalnog antigena 1 (LFA-1), trombocitnih i endotelnih faktora; kao i upala sa zacjeljivanjem rana i lokalna stimulacija sinteze kolagena koja dovodi do fibroze i daljnjeg oštećenja krvnih i limfnih žila. Fibrozu prati povećana ekspresija gena za transformiranje faktora rasta (31 (TGF-β1) i proteina, kao i povećana ekspresija gena prokolagena tipa 1.

Hipoksija u masnom tkivu (AT) uzrokuje kroničnu upalu s infiltracijom makrofaga i ekspresijom upalnih citokina. Adipocit ima važnu ulogu u pregradnji izvanstaničnog tkiva. U tu svrhu, adipocit sintetizira brojne matrične metaloproteinaze (MMP), kao i tkivne inhibitore matričnih metaloproteinaza (TIMPs) i drugih tkivnih proteaza potrebnih tijekom remodeliranja tkiva, a sve to može značajno doprinijeti procesu remodeliranja u LDS. Nedavne studije su uspostavile vezu između ekspanzije AT (opažene u pretilosti) i kasnije hipoksije, što uzrokuje povećanje ekspresije faktora la (HIF 1α) izazvanog hipoksijom. To stimulira brojne izvanstanične čimbenike, uključujući kolagen I i III, kao i druge komponente uključene u remodeliranje ekstracelularnog matriksa i na kraju dovodi do fibroze.

Cantwell i sur. sugerirali su teoriju infektivne patogeneze LDS-a, koji su izvijestili o prisutnosti neuobičajenih bakterija otpornih na kiseline u biopsijama nekoliko LDS pacijenata koji se ne mogu uzgajati u kulturi. Članak iz 1979. godine razmatrao je kontroverznu pretpostavku pleomorfnih bakterija otpornih na nehladnu kiselinu kao uzrok bolesti. Dobro je poznato da druge infekcije povezane s ponovljenim epizodama celulita uzrokuju oštećenje limfnih žila i naknadne promjene AT. U svjetlu nedavnih dokaza da su adipociti stanice urođenog imunološkog sustava i mogući rezervoari zaraznih organizama svih vrsta, ulogu infekcije kao jednog od uzročnih čimbenika LDS-a treba preispitati i istražiti, možda na isti način koji je doveo do otkrivanja MTB DNA i latentne MTB u AT donjih ekstremiteta s indurativnim eritemom.

b) Simptomi i klinička lipodermatoskleroza (LDS). LDS ima akutni upalni stadij i kronični fibrozni stadij sa spektrom intermedijarnih i unakrsnih manifestacija. U bolesnika s akutnim oblikom postoji slika vrlo bolnih, nejasno razgraničenih žarišta u rasponu od eritematoznog do purpurnog celulita, edematoznog, nekoliko zbijenih plakova ili čvorova na donjim ekstremitetima, najčešće u donjem anteromedijalnom gastrocnemiusu. U nekim slučajevima, piling.
Bol može biti toliko jaka da pacijenti ne mogu podnijeti dodir papira dok su u krevetu. U ovoj fazi pacijenti su često dijagnosticirani erythema nodosum, celulitis, ili tromboflebitis, a pacijenti ne mogu tolerirati kompresiju. Akutni oblik može trajati nekoliko mjeseci ili čak godinu dana. Iako u bolesnika u takvom akutnom stadiju nema očitih znakova venske patologije, u većini bolesnika vaskularni pregled otkriva vensku insuficijenciju. U skupini drugih bolesnika s LDS-om i normalnim vaskularnim pregledom, većina ima visoki indeks tjelesne mase, a s obzirom na to da je pretilost obično povezana s niskom pokretljivošću, kod ovih bolesnika smanjenje telećih mišića možda neće biti dovoljno za održavanje normalnog venskog tlaka u donjim ekstremitetima; pretilost, uz to, često je povezana s arterijskom hipertenzijom.

Klinički očiti akutni oblik ne prethodi uvijek kroničnom obliku LDS-a. Kronični LDS karakterizira zbijena ili sklerotična, potopljena, hiperpigmentirana koža. Takvi znakovi su zabilježeni na donjem dijelu nogu, uglavnom, ali ne isključivo na medijalnoj površini ili u lokalizaciji čarapa. Takva raspodjela štete opisana je kao "obrnuta boca šampanjca" ili "igla za kuglanje". Iako neki pacijenti ne spominju povezanu bol ili bolest, prema izvješćima drugih pacijenata, ovi simptomi su najčešći. Većina bolesnika ima pretilost ili prekomjernu težinu, hipertenziju i znakove venske abnormalnosti, ali samo u rijetkim slučajevima venska opstrukcija. Unilateralna lezija opažena je u 55% slučajeva, lokalizirani plakovi u 51%, a ulceracija u 13% slučajeva. Dermatoskleroza u bolesnika sa sistemskom sklerozom povezana je s infarktom pluća i hipertenzijom zbog krvnih ugrušaka donjih ekstremiteta.

Dijagnostički testovi za procjenu bolesti perifernih žila trebali bi uključivati ​​indeks brahijalnog gležnja za procjenu arterijskih lezija. Ispitivanje vena je također prikazano: Doppler test za određivanje krvnih ugrušaka, kao i duplex sonografija u boji za određivanje smjera protoka i prisutnosti venskog refluksa. U slučaju karakterističnih kliničkih znakova, biopsija se obično ne preporučuje zbog velike učestalosti naknadnog razvoja ulkusa na mjestu biopsije. Međutim, ako je potrebno, za dijagnozu se preporučuje tanka eliptična ekscizija s ruba eritematozne i zbijene zone s primarnim zatvaranjem šavova.

c) Histologija lipodermatoskleroze (LDS). Histopatološki znakovi odražavaju evoluciju bolesti. Kongestivne promjene u dermisu prisutne su u svim fazama, a to su promjenjivi stupanj proliferacije kapilara i venula, zadebljanje zidova malih žila, ekstravazacija crvenih krvnih stanica, makrofagi napunjeni hemosiderinom, limfocistiocitna upala i fibroza.

U potkožnom masnom tkivu u ranim stadijima LDS-a javlja se oskudna limfocitna infiltracija u septama u kombinaciji s ishemičnom nekrozom u središtu masnih lobula; Nekroza se prepoznaje po prisutnosti blijedo obojenih malih adipocita bez nuklearnog sustava. U masnim tkivima nalazi se i stagnacija kapilara, koja može biti popraćena nekrozom endotelnih stanica, trombozom, ekstravazacijom crvenih krvnih stanica i depozitima hemosiderina. U akutnim žarištima opisane su fibroza septa i mali žarišta lipomembranske nekroze masti i masnih mikrocita. U lipomembranskim ili membranskim cističnim promjenama u nekrotičnom masnom tkivu formiraju se mali pseudocisti. Ovi prostori su obrubljeni hijalinskim eozinofilnim materijalom, koji se smatra ostatkom razbijenih adipocita i posljedicom njihove interakcije s makrofagima. Ova karakteristična membranska obloga otkriva se prilikom bojenja Schiffovim reagensom (PAS bojenje), ponekad u obliku bizarne slike zamršenih valovitih papilarnih i fino nazubljenih izbočina u cističnim prostorima. Međutim, membranske promjene nisu isključivo znak LDS-a i mogu se promatrati u bilo kojoj vrsti panikulitisa.

Daljnjim napredovanjem LDS-a, spektar histoloških promjena uključuje progresivni stupanj nekroze membranskog cističnog masnog tkiva, fibrozu i zadebljanje septa; upalni infiltrat iz limfocita, histiocita i pjenastih makrofaga; djelomično ekstenzivna atrofija dermisa. U kasnim stadijima, u žarištima je zabilježena intenzivna skleroza septa zbog izražene atrofije masnih lobula uslijed lipofagne nekroze masti koja je praćena mikrocističnim i lipomembranskim promjenama i izrazitim smanjenjem upale. Najteži oblik LDM karakterizira izrazita fibroza i skleroza u slojevima masnog tkiva i lagana upala. Biopsija zahvaćene kože nije dovoljna za dobivanje uzorka potkožnog masnog tkiva u kasnim stadijima lezija s fibroznim zadebljanjem donjih slojeva dermisa i zamjenom potkožnog sloja sklerozom.

d) Liječenje lipodermatoskleroze (LDS). Kompresijska terapija je glavni, univerzalno preporučeni tretman za LDS. Veći gradijent kompresije (30–40 mm Hg) može biti učinkovitiji, ali kompresija niže klase (15-20 mm Hg ili 20–30 mm Hg) povezana je s višim stupnjem usklađenosti, posebno kod starijih osoba, i učinkovito smanjuje oticanje. Mehanizam kojim kompresija poboljšava venski povratak i smanjuje oticanje uključuje stiskanje kontakata vaskularnog zasljepljivanja, značajno povećanje ekspresije kontaktnih bjelančevina i blokiranje propusnosti tekućine u perivaskularno tkivo; time sprječavajući daljnji razvoj venske insuficijencije. Kompresijske čarape treba nositi cijeli dan, a ne ukloniti prije spavanja, jer čak i nekoliko dana bez kompresije može dovesti do recidiva edema i upale.

Prikazana je učinkovitost stanazolola u LSD-u, koji smanjuje bol, eritem i induraciju. Bolesnici dobro podnose terapiju, ali hepatotoksičnost je potencijalna nuspojava ovog liječenja, što može spriječiti široku primjenu lijeka. U Sjedinjenim Državama, ovaj lijek se više ne distribuira. Drugi anabolički steroidi, osobito oksandrolon i danazol, također su korišteni. Pentoksifilin se uspješno primjenjivao u slučajevima LDS-a sa i bez ulceracije. Pregledom 12 kliničkih ispitivanja koja su uključila 864 bolesnika 2007. godine u Cochrane bazi podataka zaključeno je da je ovaj lijek koristan dodatak uz kompresiju za liječenje venskih ulkusa i može biti učinkovit u odsutnosti kompresije. Druge metode liječenja kronične venske insuficijencije uključuju ekstrakt sjemena konjskog kestena, okserutin i frakciju flavonoida.

Dvije studije su izvijestile o uspjehu ultrazvučne terapije u smanjivanju, pa čak i rješavanju induracije, boli i eriteme. Dostupan u većini fizioterapeutskih odjela, ova jednostavna i sigurna metoda liječenja bolnih i trovnih stanja može se koristiti zajedno s kompresijskom terapijom stupnja II.

e) Prevencija lipodermatoskleroze (LDS). Budući da su pretilost i prekomjerna tjelesna težina uobičajena stanja kod pacijenata, preporučljivo je uložiti napor da se smanji težina.

Kronična lipodermatoskleroza (LDS):
A. Sklerotična hiperpigmentirana koža na medijalnoj površini tibije.
B. Slojevitost akutnog procesa na pozadini kronične lipodermatoskleroze s ulceracijom.
C. Kronična lipodermatoskleroza s deformitetom vrste boce šampanjca / igle za kuglanje.

Simptomi, uzroci i liječenje lipodermatoskleroze

Lipodermatoskleroza je nepovratan proces promjene potkožnog sloja masti. Karakterizira ga razvoj grubog cicatricijalnog vezivnog tkiva koje zamjenjuje zahvaćeno potkožno masno tkivo. To je rezultat upalnih, distrofičnih bolesti kože. Može biti stupanj razvoja atrofije dermisa.

Zašto?

Lipodermatoskleroza se razvija kao posljedica poremećaja cirkulacije u dermisu. Neki dermatolozi, primjerice O. Ivanov (2010), upućuju na komplikacije angiitisa (vaskularne upale), lokalizaciju kože, ne isključujući druge uzroke (distrofija). S obzirom na ovaj razvojni mehanizam, uzroci lipodermatoskleroze mogu biti:

  • Ograničeni neurodermatitis.
  • Eritematozni lupus.
  • Đermatomitoze.
  • Limfomi kože.
  • Lumpy syphilis.
  • Proširene vene. Phlebopathy. Limfostazom.
  • Ateroskleroza krvnih žila u nogama.
  • Celulit.
Takvu bolest s proširenim venama je vrlo teško liječiti.

Najčešći uzrok lipodermatoskleroze je kronična venska insuficijencija, kada postoji povratni protok krvi u venama, gdje ventili ne obavljaju svoju funkciju. Ovo stanje se pojavljuje s mnogo godina proširenih vena. Visok tlak u lumenu venskih krvnih žila prisiljava krvnu plazmu da napusti krvotok, da dugo ostane u potkožnom tkivu. Boravak izvan vaskularnog sloja proteinske tekućine (krvna plazma sadrži do 80% proteina) dovodi do postupne promjene proteina (zbijanje, dezintegracija pod utjecajem tkivnih enzima). Tijelo reagira na njih kao strane tvari, nebakterijska upala se javlja u obliku potkožnog tkivnog skleroze, od čega je masno tkivo komponenta.

Kako izgledaju proširene vene i što učiniti

Simptomi lipodermatoskleroze s proširenim venama javljaju se u kroničnoj venskoj insuficijenciji. Vanjski simptomi odražavaju složene procese koji se ne mogu mijenjati. Ovo je:

  • Oblik proširene noge postaje sličan obrnutoj igli s najužom točkom u području potkoljenice.
  • Donji dio noge je zabrtvljen, može imati tamnu boju zbog pigmentacije ili plavičastog bojenja.
  • Simptomi žarišnih poremećaja strukture pojavljuju se u obliku ulceroznih procesa s dugim tijekom.
  • Možda prisutnost proširenog dermatitisa s drugim simptomima (svrbež, desquamation, erozija, gnojni komplikacije).

Takvo složeno stanje može se tretirati samo sveobuhvatno. Nakon pregleda liječnik predlaže načine za uklanjanje insuficijencije venskih žila, kao radikalni način liječenja proširenih vena. Obično kombinirane kirurške manipulacije s lokalnim liječenjem, imenovanje lijekova općeg učinka. Prije kirurškog stadija liječenja proširenih vena, liječnik predlaže da pacijent (najčešće žene) preispita svoj način života.

Bolest se razvija kao posljedica eritematoznog lupusa ili dermatomiozitisa.

Utvrđuje se opseg moguće tjelesne aktivnosti, optimalna težina koju bi pacijent trebao imati. Obavezno upotrijebite kompresijsko pletivo u preoperativnom razdoblju i nakon operacije. Lokalno liječenje uključuje limfnu drenažu pomoću hardverskih ili ručnih metoda, fizioterapiju primjenom galvanizacije, upotrebu gelova, masti, obloga, losiona, kupki, obloga.

Phlebopathy, limfostaza može biti uzrok lipodermatoskleroze u uznapredovalim slučajevima. Također se pojavljuje nakon nekoliko godina procesa. Najbolja prevencija njezine pojave je pravodobno liječenje bolesti koje ga uzrokuju.

Sistemske lezije vezivnog tkiva

Lipodermatoskleroza se razvija kao posljedica bolesti poput eritematoznog lupusa, dermatomiozitisa. Te se bolesti razlikuju autoimunskim podrijetlom, kada je CIC prisutan u krvotvornim imunskim kompleksima ("zajednica" modificiranog ljudskog vlastitog proteina i antitijela na njega; na promjene proteina utječu različiti faktori - ionizirajuće zračenje, virus, kemikalije). Središnje izborno povjerenstvo selektivno oštećuje žile „svojih“ područja, na primjer, u slučaju lupusa eritematozusa u prvoj fazi bolesti, to je koža. Lokalni angiitis (vaskularna upala) je također simptom akutnih, kroničnih zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloza, guba, sifilis, itd.).

Uzrok lupus eritematozusa smatra se visokom osjetljivošću organizma na ultraljubičasto zračenje, nazivajući tu bolest fotodermatozom. Promjene na koži iz tog razloga razvijaju se na otvorenim dijelovima tijela (lice, ruke, noge).

Češći je kod žena - ljubitelja sunčanja bez mjere, gdje je uobičajeno mjesto stanovanja neosjetljiva hladna i vlažna klima. Takve mlade i sredovječne žene sklone su kataralnim bolestima, često imaju puno kroničnih zaraznih rana (od karijesa do adneksitisa), na koje se ne pridaje previše pozornosti.

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o stadiju tečaja. U koži postoje 3 faze promjena, one se međusobno zamjenjuju. Ovo je:

  • Crvenilo (može biti popraćeno simptomima opće intoksikacije - slabost, groznica).
  • Pretjerana desquamation (ponekad jedini simptom je pojava bjelkaste kore, može biti svrbež).
  • Razvoj ožiljaka vezivnog tkiva, atrofija (postupno stvrdnjavanje kože prelazi u njegovo stanjivanje).

Kožni oblik eritematoznog lupusa (diskoidnog) počinje ekspanzijom krvnih žila u ograničenom području, sličnom leptiru na licu, okruglog oblika (disk) u drugim dijelovima tijela. Razvija se autoimuna upala vaskularnog zida, koja dovodi do pothranjenosti u svim slojevima procesnog mjesta, smrti svih struktura kože na ovom području. Pojavljuje se grubo vezivno tkivo koje zamjenjuje sve elemente formiranjem lipodermatoskleroze, postupno prelazi u atrofiju.

Lupus eritematozus nastaje izlaganjem tijelu ultraljubičastog zračenja.

Liječenje bolesti uključuje lokalni, opći učinak na autoagresiju uz pomoć kortikosteroidnih lijekova, citostatika. Trajanje liječenja ponekad određuje cijeli život. Tijek bolesti ima valovit oblik s razdobljima pogoršanja, slijeganja tijekom liječenja.

Sveprisutni streptokoki

Lipodermatoskleroza može biti posljedica bilo kojeg oblika ektima. To je streptokokna lezija dubokih slojeva kože koja je povezana sa smanjenjem imuniteta. Vani izgleda kao duboki čir s povišenim rubovima, selektivno lokaliziranim na nogama, najčešće pogađajući starije osobe. Za razvoj ektima, potrebno je smanjiti protok krvi u obliku usporavanja, zaustavljajući se na ograničenom području. Iz tog razloga, razvoj bolesti često prati proširene vene, limfostaze, gljivične bolesti falanga noktiju.

Početni simptomi ektimije nalikuju normalnoj upali s proširenim venama. Pojavljuju se bolovi, edemi, crvenilo, mjesta budućih čireva brzo se zamjenjuju gnojnim spajanjem svih slojeva kože s pojavom defekta čira. U najboljem slučaju, nakon 3-4 tjedna, površina ulkusa zamjenjuje se grubim ožiljkom, tvoreći lipodermatosklerozu. Moguća komplikacija ektima s proširenim venama u obliku gangrenoznog oblika, širenje nekroze tkiva na kost cijele noge Takav tijek je opasan po život, jer se pojavljuju simptomi sepse.

Liječenje ektima uvijek je povezano s upotrebom velikih doza intravenskih antibiotika zbog njihove osjetljivosti na imunomodulator. U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidi. Lokalno korišteni enzimi za ubrzavanje zacjeljivanja tkiva. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno, uvijek traje više od mjesec dana. Ishod bolesti u obliku lipodermatoskleroze u nekim slučajevima zahtijeva plastičnu operaciju (osim ako se izvodi amputacija zbog gangrene).

Lipodermatoskleroza: što je to, simptomi i liječenje

Lipodermatoskleroza je najčešća u žena u dobi od 40+. Glavna manifestacija patologije može se smatrati promjenom boje kože i gustoće kože koja se nalazi na unutarnjoj strani potkoljenice.

Lipodermatoskleroza u medicini smatra se vrstom panikulitisa, koji je upala potkožnog masnog tkiva. Ova patologija je jedna od faza progresije kronične venske insuficijencije. Napredovanje ovog poremećaja može izazvati pojavu ozbiljnih komplikacija u tijelu, sve do amputacije zahvaćenog ekstremiteta.

Što u ovom članku:

Uzroci lipodermatoskleroze

Razumjeti razloge za razvoj patologije i odabir prikladnih metoda liječenja zahtijeva poznavanje načela djelovanja svih elemenata kardiovaskularnog sustava ljudskog tijela.

Odljev krvi iz tog dijela tijela, koji se nalazi ispod razine srca, provodi se zbog funkcioniranja skeletnih mišića i posebnog ventilskog aparata koji se nalazi u venskim žilama.

Venske žile smještene u donjim ekstremitetima ugrožene su za početak i progresiju venske insuficijencije, što može biti posljedica nesavršenosti mehanizama koji osiguravaju istjecanje krvi. Kao posljedica takvih povreda javlja se stagnacija venske krvi u vaskularnom sustavu, što izaziva pojavu patoloških pojava.

Postoji čitav niz uzroka kronične venske insuficijencije. Među različitim čimbenicima koji doprinose nastanku patologije mogu se izdvojiti kao najvažniji:

  • prisutnost prekomjerne težine i održavanje sjedećeg načina života;
  • nošenje fetusa i obavljanje sjedećeg posla;
  • osobne ozljede;
  • promjene u hormonskoj ravnoteži kod žena u dobnoj skupini od 40+ godina;
  • pretjeranog i pravilnog statičkog opterećenja tijela u neugodnom položaju;
  • prisutnost kronične bolesti srca;
  • pojavu i progresiju proširenih površinskih venskih žila donjeg ekstremiteta donjeg ekstremiteta;
  • razvoj duboke venske tromboze potkoljenica.

Što se događa u koži donjih ekstremiteta u slučaju pojave i progresije kronične venske insuficijencije. Stag venske krvi, koja je slaba u sadržaju kisika i dovodi do negativnih posljedica. Najdublji sloj kože - hipoderma, zapravo. Predstavlja ga masno tkivo čija je funkcija osigurati toplinsku izolaciju, proizvodnju određenih vrsta hormona i skladištenje energije. Osim toga, ovaj sloj kože je neophodan za skladištenje hranjivih spojeva i obavljanje funkcije amortizacije.

Kada je poremećena cirkulacija venske krvi, stanice hipodermisa doživljavaju izgladnjivanje kisikom.

Ovo stanje staničnih struktura dovodi do promjene njihove funkcionalne aktivnosti. Što dovodi do zamjene masnog tkiva vezivnim. Vlakna vezivnog tkiva nemaju sposobnost obavljanja funkcija hipodermisa.

Sve ove promjene izazivaju pojavu i napredovanje simptoma karakterističnih za lipodermatosklerozu.

Glavni klinički znakovi patologije

Napredovanje bolesti traje dovoljno dugo.

Prvi karakteristični simptom pojave patologije je ozbiljan svrbež. Kada se kod pacijenta pojavi patologija, unutarnji i stražnji dio donjih ekstremiteta počinju svrbjeti. Ta je značajka osobito izražena nakon dugog statičkog opterećenja nogu, primjerice zbog dugog stajanja.

Vrlo često, početni simptomi razvoja bolesti ostaju nezapaženi od strane bolesne osobe.

U procesu progresije patologije uočava se pridržavanje primarnih simptoma drugih manifestacija. Jedna od tih manifestacija je stvaranje edema donjeg ekstremiteta u donjoj trećini potkoljenice. U početnom stadiju, oteklina se pojavljuje samo u večernjim satima s blagim povećanjem volumena noge, takvo oticanje nestaje do jutra.

Skrivene otekline lako je prepoznati, skrećući pozornost na dio nogu, smješten izravno na elastičnu traku čarapa. U tom slučaju, ako je vidljiv trag gume, tada je prisutan otok. U slučaju oštećenja venske cirkulacije, oticanje može trajati tijekom dana, zbog viška tekućine u tkivima ekstremiteta.

Osim ovih simptoma, pacijentu se javlja težina u donjim ekstremitetima, koja se povećava u kasnim poslijepodnevnim satima i smanjuje tijekom noćnog odmora. Uz ove simptome dolazi do promjene boje kože na zahvaćenom području.

U početnoj fazi, koža postaje blijeda, a kasnije dobiva plavičastu nijansu, a zatim postaje smeđa. U ovoj fazi progresije, čak i manje ozljede dovode do stvaranja čireva. Liječenje takvih rana se događa jako teško i dugo vremena.

Koža na mjestu lezije postaje gusta i mršava. Uočen je razvoj simptoma pergamentnog papira. U nekim slučajevima, manifestacija ovog simptoma popraćena je propuštanjem cerebrospinalne tekućine u obliku prozirne prozirne tekućine koja nema miris i boju.

Pojava ovog simptoma često nije praćena pojavom boli, ali istodobno dolazi do osjećaja obamrlosti i peckanja.

Komplikacije koje prate lipodermatosklerozu

Koji je rizik od lipodermatoskleroze?

Kao posljedica nedovoljne opskrbe potkožnih stanica kisikom i razvoja znakova hipoksije, integumenti prolaze nekrozu. Ulcerativne rane se formiraju na koži. Takve rane nemaju sposobnost brzog zacjeljivanja, kao što je slučaj s nepromijenjenim tkivom. U nedostatku prikladnog i adekvatnog liječenja, takvi čirevi mogu trajati dugo vremena.

Kao posljedica promjena koje se događaju, koža postaje nesposobna obavljati svoju glavnu funkciju - barijeru. Kroz nezaštićena tkiva tkivo je zaraženo patogenim mikroorganizmima.

Prodor patogene flore pridonosi nastanku gnojnih procesa. Rast gnojnih procesa dovodi do nekroze dubljih tkivnih struktura, a pacijent razvija gangrenu.

Glavni simptomi nekroze su sljedeći:

  1. Promijenite boju kože. Na koži se pojavljuju tamno zelene, tamno smeđe i crne točke.
  2. Razrjeđivanje kože.
  3. Nedostatak boli u području nekroze.
  4. Odsutnost u području krvarenja.

Značajka razvoja nekroze je nemogućnost usporavanja i zaustavljanja procesa, u takvoj situaciji, zahvaćeni ud je podvrgnut amputaciji.

Glavne metode terapije

Izbor taktike liječenja patologije ovisi o razlozima koji su izazvali pojavu povrede. Postoje dvije glavne vrste liječenja - kirurški i konzervativni.

Na kirurški način liječenja pribjegava se u slučaju kada uporaba terapije lijekovima nije osigurala očekivani pozitivan rezultat, ili ako je konzervativno liječenje osuđeno na neuspjeh. Primjer takve situacije može biti razvoj akutne tromboze venskih žila cirkulacijskog sustava potkoljenice u kroničnoj venskoj insuficijenciji.

Kod liječenja lipodermatoskleroze potkoljenice koristi se čitav niz različitih lijekova. Općenito, lijekovi koji se koriste za liječenje imaju sustavni i lokalni učinak na tijelo. Za lokalni utjecaj na tkiva potkoljenice koriste se posebne masti koje uklanjaju natečenost i poboljšavaju cirkulaciju krvi na mjestu lezije potkožnog masnog tkiva.

Kao sustavni lijekovi najčešće se koriste venotonike. Korištenje ove skupine alata je potrebno kako bi se uklonilo oticanje tkiva i poboljšala njihova prehrana, a također doprinose smanjenju osjećaja boli.

Najčešći lijekovi u ovoj skupini su:

  • Detraleks, Phlebodia 600 i Venarus - osnova priprema su diosmin i hesperedin;
  • Tvrđava Ginkor, Troksevazin. Trokserutin - osnova lijekova je aktivna tvar flavonoid trokserutin;
  • Antistax i Venolgon 911 su fitopreparati od ekstrakta divljeg kestena i lišća grožđa.

Osim toga, antihistaminici kao što su suprastin i Erius koriste se za liječenje. Korištenje ovih lijekova može eliminirati osjećaj svrbeža i spriječiti oštećenje kože kao posljedica grebanja.

Kao sredstvo lokalnog djelovanja korištene su masti i gelovi na bazi heparina. Takve masti su:

Osim toga, u procesu liječenja koriste se protuupalni, hormonski i lijekovi za liječenje rana.

Korištenje narodnih lijekova i prevencija

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja može se koristiti samo kao dodatak. Narodni iscjelitelji razvili su veliki broj recepata na bazi prirodnih sastojaka.

Najpopularnije među njima su infuzije i tinkture od meda, češnjaka i kestena. Osim toga, kompres od aloe se dobro dokazao.

Dobar pomoćni učinak koristi se trljanjem na bazi Kalanchoea.

Kada se koriste metode tradicionalne medicine, potrebno je koristiti bilo koje sredstvo za koordinaciju sa svojim liječnikom. To je potrebno da bi se spriječila pojava komplikacija tijekom tijeka bolesti.

Da bi se spriječio početak bolesti, potrebno je provoditi redovite preventivne mjere kako bi se spriječio nastanak otoka mekih tkiva donjih ekstremiteta.

Kako bi se spriječila patologija, treba poboljšati prehranu, nositi aktivan životni stil, nositi udobne cipele i udobnu odjeću.

Osim toga, preporučuje se svakodnevno koristiti kontrastni tuš za donje ekstremitete i izvesti laganu masažu. Takve akcije će ukloniti oticanje i spriječiti pojavu patoloških poremećaja.

O komplikacijama proširenih vena opisanih u videu u ovom članku.

Lipodermatoskleroza ili prošireni dermatitis: simptomi

Bolesti vena donjih ekstremiteta - vrlo čest problem, posebno za starije osobe. Proširenje vena u nogama dovodi ne samo do pojave kozmetičkog defekta - izbočenih plovila, već i do trofičkih poremećaja praćenih lezijama kože. Kao rezultat toga dolazi do proširenog ekcema ili dermatitisa.

Što je prošireni dermatitis?

Prošireni dermatitis je kožna bolest koja je popraćena upalnim procesom i karakterizirana je povredom integriteta kože, promjenom njezine boje i svrbežom. Uzroci ovog stanja mogu biti različiti. Prošireni dermatitis donjih ekstremiteta, u pravilu, pogađa samo odrasle osobe. Značajka ove bolesti je da se razvija drugi put, u pozadini glavne patologije - proširenih vena.

Prošireni dermatitis: uzroci

I sredovječne i sredovječne žene pate od proširenih vena. Značajka bolesti je da površna i duboka žila prestaju funkcionirati. Ovo stanje može trajati godinama, a bez liječenja se promatra razvoj dermatitisa donjih ekstremiteta.

Glavni uzroci bolesti su sljedeći:

  • loše navike;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • dijabetes;
  • trudnoća i porod;
  • trauma;
  • infektivne kožne lezije različitih etiologija;
  • profesionalni čimbenici zbog dugotrajnog stajanja;
  • patologija kardiovaskularnog sustava.

Tromboza površinskih ili dubokih venskih arterija dovodi do smanjenja protoka krvi u donjim ekstremitetima, što rezultira postepenim širenjem vena. Zidovi krvnih žila, koji neprestano borave u proširenom stanju, postaju tanji, što uzrokuje razvoj lokalnog edema. Abnormalnost u prehrani kože, koju pokreću krvni sastojci koji ga unose, dovodi do upalnog procesa. Njegovo trajanje varira od kratkog vremena do nekoliko godina.

Obratite pozornost na činjenicu da se razvoj dermatitisa ne javlja istodobno s pojavom proširenih vena. Ponekad je potrebno mnogo godina prije pojave prvih simptoma dermatitisa. Kod djece i adolescenata dermatitis koji izaziva proširene vene obično se ne može pronaći. To je zbog činjenice da je mladi organizam, zbog svoje aktivnosti, u potpunosti sposoban kontrolirati normalno funkcioniranje vaskularnog sustava (osim ako se radi o kongenitalnim vaskularnim anomalijama).

Puna prehrana, aktivan životni stil, tjelesni odgoj i nedostatak profesionalne potrebe da ostanu na nogama glavni su čimbenici koji ometaju razvoj proširenih vena donjih ekstremiteta.

Simptomi proširenog dermatitisa

Simptomi varikoznog dermatitisa određeni su stadijem bolesti, međutim, kod mnogih bolesnika mogu se pojaviti i primarni znakovi i upalni žari, koji se obično uočavaju u kasnijim stadijima patologije, sve do formiranja ožiljaka. Lezija kože nalazi se na donjim ekstremitetima, odnosno na mjestima gdje se manifestiraju proširene vene - područje zglobova skočnog zgloba, stopala i noge. Prošireni dermatitis može utjecati na obje noge i na obje noge.

Glavni simptom venskog dermatitisa su simptomi kože, od kojih se može razlikovati:

  • edem mekog tkiva;
  • crvenilo kože (hiperemija), popraćeno upalom, koža na ovom mjestu je vruća na dodir;
  • mjehurići, uključujući izložene;
  • osjećaj topline u zahvaćenom području, peckanje i svrbež.

U prvoj fazi razvoja bolesti, pacijent doživljava ne previše intenzivan svrab koji se javlja kasno navečer i noću, to jest, povremeno. Koža postaje sjajna, postaje crvena. Nakon nekog vremena pojavljuju se mjehurići koji sadrže seroznu tekućinu. Postupno se povećava edem mekih tkiva, vjerojatno i razvoj boli.

Daljnji razvoj trofičkih promjena dovodi do povećanog svrbeža, koji postaje vrlo bolan i već je trajan. Na koži se pojavljuju ogrebotine, povećava se stvaranje mjehurića, povećava se njihov broj. Mjehurići, koji se otvaraju, daju koži vlažan izgled. Takve erozivne formacije stvaraju izvrstan hranjivi medij za razvoj i reprodukciju štetnih mikroorganizama, pa je sekundarna infekcija stalna komponenta proširenog dermatitisa.

Uzastopna razdoblja pogoršanja patologije i remisije dovode do daljnjih promjena na koži. Koža poprima plavkastu ili smeđkastu nijansu, postaje gusta na dodir, ljušti se. Sekcije sa svježim mjehurićima izmjenjuju se s već izliječenim.

U posljednjem stadiju varikoznog dermatitisa moguće je razviti ne samo sklerozu s stanjivanjem i zbijanjem kože, već i formiranjem trofičkog ulkusa koji prodire u dubinu dermisa. Prihvaćanje infekcije u ovoj fazi je neizbježno, uz pomoć istog grebanja.

Prošireni ekcem (dermatitis) donjih ekstremiteta ima utjecaj na hod: pacijent pokušava ne opteretiti zahvaćeni ud i stoga malo počinje šepati. Opće stanje pacijenta također pati. Budući da je prošireni dermatitis popraćen kroničnim upalnim procesom, vjerojatno će se pojaviti simptomi poput groznice i slabosti. Osim toga, zbog stalnog svrbeža pacijenta, san je poremećen, osoba postaje razdražljiva i nemirna.

Jednako je važno, pogotovo za lijepi spol, kozmetički nedostatak uzrokovan dermatozom, zbog čega su žene prisiljene napustiti haljine, suknje, hlače, kao i cipele s petama.

Pojava proširenih ulkusa ukazuje na produljeni proces u kojem se upala već proširila duboko u tkivo, koža u području lezije postaje nekrotična, površina rane je navlažena i prekrivena koricama sivo-žute i smeđe nijanse, primjećuje se bubrenje mekih tkiva. U ovoj fazi, pacijenti se žale na bol u zahvaćenom području, kao i na intenzivan svrab.

Kao posljedica vezivanja sekundarne štetne flore razvija se komplikacija proširenog dermatitisa koja se izražava u gnojnim procesima. Ova pojava prijeti sepsom i generalizacijom, osobito za osobe s teškom venskom insuficijencijom, dijabetesom, poremećenim metaboličkim procesima.

Liječenje proširenog dermatitisa

Kada se pojave prvi simptomi proširenog dermatitisa, odmah se obratite liječniku. Stručnjaci koji se bave liječenjem proširenih vena, kao i njihove komplikacije, su dermatolog i angiokirurg.

Liječenje uključuje sljedeće aktivnosti:

  • pridržavanje preventivnih mjera;
  • primarna patološka terapija (proširene vene);
  • liječenje lijekovima;
  • korištenje narodnih lijekova kao dodatak glavnom tretmanu.

Budući da je prošireni dermatitis komplikacija glavne bolesti (proširene vene donjih ekstremiteta), terapiju treba provoditi paralelno s liječenjem izmijenjenih krvnih žila. Obično se u početnim stadijima bolesti koriste lijekovi, kreme i masti kako bi se smanjilo opterećenje na zidovima krvnih žila. Tijekom liječenja pacijenti bi trebali nositi kompresijsko donje rublje koje podupire tonus mišića nogu, što poboljšava funkcioniranje vena i arterija. U slučaju produljenog tijeka bolesti, kirurška intervencija se koristi.

Liječenje lijekovima

Terapija proširenih ekcema provodi se lijekovima različitih skupina. To mogu biti tablete koje se uzimaju usta, kao i vanjske (gelovi, kreme, masti).

Venotonici se koriste za ublažavanje boli i težine u donjim ekstremitetima, kao i za poboljšanje trofizma tkiva, smanjivanje natečenosti i jačanje vaskularnog zida.

Sljedeće se sredstvo koristi za gutanje:

  • Trokserutinski lijekovi (Ginkor Fort, Troxerutin, Troxevasin);
  • tablete na bazi hesperidina i diomina;
  • biljni lijekovi, koji se temelje na lišću grožđa i divljeg kestena.

Mast za liječenje proširenog dermatitisa.

Ovisno o stadiju bolesti, vrste lijekova se razlikuju. Liječenje mastom prisutno je u svim fazama proširenog dermatitisa. Korištenje vanjskih sredstava pomaže u smanjenju svrbeža i hidratacije kože, što se postiže smanjenjem gubitaka vode. Različiti losioni i emulzije pomoći će u smanjenju oteklina i omekšati kožu na pogođenim područjima.

Budući da je svrbež jedan od glavnih znakova proširenog dermatitisa, različite sedative i antihistaminike propisuje liječnik. Provođenje takve terapije pomoći će smanjiti grebanje zahvaćenog područja. Za topikalnu primjenu imenuju se masti i kreme, koje uključuju kamfor, mentol.

Dugi tijek bolesti također negativno utječe na opću dobrobit pacijenta. Uporni svrab dovodi do razdražljivosti i povećane živčane razdražljivosti. U tom slučaju, liječnik propisuje dodatne sedative sistemskog djelovanja, kao što su ekstrakt balijane, tinktura gloga, au teškim slučajevima preporuča se i smirenje kao specijalist. Pri obavljanju higijene zahvaćenih područja nije preporučljivo koristiti sapun, jer sadrži alkalne komponente koje povećavaju suhoću kože, što pridonosi njegovoj traumatizaciji. U tu svrhu bolje je koristiti zamjene - posebne losione ili biljna ulja.

U slučaju kada je patologija popraćena formiranjem trofičkih ulkusa, uz hidratantne preparate koriste se hormonske kreme i masti. Tijek liječenja pomasti, koji se temelje na kortikosteroidima, trebao bi biti kratak. Kad god je to moguće, propisuju se kombinirana sredstva.

Osim terapijskih mjera, koža se tretira u zahvaćenim područjima. To se postiže uklanjanjem upaljenih područja, što zauzvrat pomaže ubrzavanju procesa ozdravljenja. Osim toga, primjenjuju se oblozi s protuupalnim i umirujućim pripravcima.

U liječenju lipodermatoskleroze važnu ulogu imaju kompresijska terapija. U slučaju teške natečenosti prvo se provodi povezivanje (povezivanje) upotrebom materijala niskog zatezanja. Nakon uklanjanja edema, prenose se u donje rublje koje nosi kompresiju.

Pitanje kako i kako liječiti lipodermatosklerozu ili prošireni dermatitis tiče se mnogih ljudi koji se suočavaju s takvim problemom, jer kronični čirevi i naglašeni bolni sindrom dovode do smanjenja kvalitete života, kao i do invaliditeta osobe. Pravovremena konzultacija s flebologom, kao i postupak vaskularnog skeniranja pomoći će u određivanju stanja površinskih i dubokih krvnih žila, a na temelju dobivenih rezultata, stručnjak će moći utvrditi ispravan tijek liječenja.

Što je prošireni dermatitis (lipodermatoskleroza) i kako ga izliječiti

Prve informacije o bolesti kao proširene vene pojavile su se u davna vremena. Čak i tada, ljudi su pokušavali utvrditi uzrok ove bolesti i metode njenog liječenja.

Ova bolest, međutim, kao i svaka druga, ima određene komplikacije. Jedan od njih je prošireni dermatitis donjih ekstremiteta, o čemu će se kasnije detaljnije raspravljati o tretmanu i obilježjima razvoja.

O proširenim venama

Proširene vene - patologija koja utječe na venske žile. Kao rezultat razvoja ove bolesti, vene prolaze ekspanziju i istezanje, a nastanak čvorova javlja se na mjestima teške deformacije.

Pomoć. Smatra se da je ova bolest isplata čovjeka za uspravno hodanje, budući da se niti jedan drugi sisavac ne suočava s takvim problemima.

Kako se patologija razvija, posude gube elastičnost, sustav ventila prestaje normalno funkcionirati.

To dovodi do toga da je poremećena regulacija protoka krvi i dolazi do refluksa krvi, tj. Krv počinje teći u suprotnom smjeru.

Kao rezultat takvih procesa, uočava se pojava stagnacije. Krvni tlak raste. Žile koje se ne mogu nositi s takvim teretom počinju se širiti i deformirati.

U početku, simptomi podsjećaju na normalni umor nogu nakon radnog dana. Nadalje, pojavljuje se oteklina, bol, vaskularna mreža.

U kasnijim stadijima na površini kože postaju vidljive plavkaste žilice, što značajno smanjuje izgled nogu.

Uzroci tog patološkog stanja mogu biti različiti čimbenici. Ovdje je bitan sjedeći način života, prekomjerni fizički napori, kao i nasljedna predispozicija i neke prirođene patologije.

Liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće, jer je to jedini način da se izbjegnu različite komplikacije.

Što je prošireni dermatitis?

Što je lipodermatoskleroza ili prošireni dermatitis? Ovo pitanje interesira mnoge koji se suočavaju s ovim problemom.

To ne čudi, jer mnogi ljudi znaju o proširenim venama ili barem čuju nešto. Ovdje je situacija malo drugačija.

Dakle, prošireni dermatitis je upala kože uzrokovana nedostatkom venske cirkulacije.

Ovu bolest karakterizira pojavljivanje crvenkastih ili ljuskastih područja, ponovljeno manje krvarenje, nakon čega se može razviti atrofija ili, obratno, hipertrofija kože, može doći do bradavičastih izraslina.

Najčešći uzroci koji uzrokuju razvoj bolesti uključuju bolesti:

  • proširene vene;
  • zarazne bolesti;
  • kronična venska insuficijencija;
  • endokrine bolesti;
  • tromboza površnih i dubokih vena;
  • ozljede nogu s oštećenjem venskih žila.

Manifestacije bolesti su individualne i mogu se neznatno razlikovati u svakom pojedinom slučaju.

Međutim, postoji popis uobičajenih manifestacija koje se javljaju prvenstveno na koži nogu i ovise o stupnju razvoja patologije (o tome će biti više riječi kasnije).

Što je opasno

U nedostatku terapije proširenih vena s pojavom proširenog dermatitisa i popisa izazovnih čimbenika, mogu se razviti posljedice različite težine koje su opasne za život i zdravlje pacijenta.

Ova patološka stanja uključuju:

Sve gore navedene komplikacije su opasne po život i zahtijevaju hitno liječenje specijalistu.

Pomoć. Najopasnija posljedica je plućna embolija, koja je uzrok iznenadne smrti.

U nekim situacijama nemoguće je zadržati zahvaćenu nogu i bez amputacije. To dovodi do cjeloživotnog invaliditeta.

Kako se razvija i kako izgleda

Prošireni dermatitis (fotografija prikazana u ovom odjeljku) karakterizira dugačak tijek, iako se također ne može isključiti brza progresija.

Lipodermatosklerozu (vidi sliku) karakterizira nekoliko stupnjeva razvoja, koji određuju kako će izgledati patološki proces.

Pojavljuje se razdoblja, prolazi samostalno.

Potrebna je upotreba lijekova jer više ne prolazi sama od sebe.

Nema reakcije na lijekove.

Tekućina u mjehurićima postaje gnojna i mutna.

Povećana površina lezije.

Pojava malih ožiljaka.

Kada se pojave početni znakovi takve bolesti, odmah trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kako spriječiti bolest

Kako bi se spriječio razvoj lipodermatoskleroze u prisutnosti poremećaja venske cirkulacije, potrebno je kontrolirati tijek ove bolesti.

Primarni zadatak ovdje je pravovremeno primanje kvalificirane medicinske skrbi i redovitog pregleda radi održavanja stabilnog stanja.

Važno je. Samoliječenje, bez obzira na oblik kršenja cirkulacije krvi, kontraindicirano je u takvim slučajevima.

Nezavisni pokušaji liječenja mogu dovesti do komplikacija u obliku proširenog dermatitisa, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

liječenje

Učinkovitost liječenja lipodermatoskleroze nogu ovisit će o pravodobnim poduzetim terapijskim mjerama.

Pomoć. Terapija bi trebala započeti u ranim fazama razvoja patologije.

Prvo, specijalist otkriva uzrok, i tek tada nastavlja s liječenjem glavne patologije.

Svrha svih terapijskih mjera je spriječiti napredovanje bolesti, izbjeći neugodne posljedice, ublažiti simptome, što pacijentu daje određenu nelagodu.

Stručnjak, koji propisuje režim liječenja, nastoji riješiti sljedeće zadatke:

  • poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogama;
  • vraćanje limfne drenaže;
  • ojačati zidove krvnih žila;
  • izliječiti kožu u zahvaćenom području.

Za postizanje tih ciljeva razvija se niz terapijskih intervencija. Glavni pravci su medicinsko i kirurško liječenje, te dodatni - narodni lijekovi i kompresijska čarapa (pojedinačno, jer ovisi o stupnju oštećenja kože).

lijekovi

Za liječenje patologije korišteni lijekovi koji pripadaju različitim skupinama.

Pomoć. Uglavnom ga koristi sustav i lokalna izloženost.

Kao sustavni lijekovi propisuju se venotonike, koje su potrebne kako bi se uklonili edemi, poboljšala prehrana tkiva i smanjila bol. Ti lijekovi uključuju:

  1. "Detralex", "Phlebodia 600", "Venarus" - temelje se na diosminima i nagaznicima.
  2. "Ginkor Fort", "Troksevazin", "Trokserutin" - sadrže u svom sastavu flavonoid trokserutin.
  3. "Antistaks", "Venolgon 911" - fitopreparati na bazi ekstrakta divljeg kestena, lišća grožđa.

Osim toga, propisani su antihistaminici (Suprastin, Erius) kako bi se uklonilo ispitivanje i spriječilo grebanje zahvaćenih područja.

Što se tiče vanjskih sredstava, liječenje proširenog dermatitisa stopala s pomastima sastavni je dio terapijskih mjera.

Koriste se različite masti, od kojih svaka ima određena ljekovita svojstva i mehanizam djelovanja:

  • moisturizers - koristi se za vlaženje kože i sprječavanje njezina sušenja. Sadrže vitamine, prirodne masti i pantenol.
  • na bazi heparina ("Lioton gel", "Hepatrombin", Heparinska mast) - spriječiti trombozu, poboljšati cirkulaciju krvi, eliminirati zagušenje;
  • protuupalno ("Voltaren", "Indometacin", "Diklofenak") - uklanjaju upalu i smanjuju bol;
  • hormonska (Celestoderm, Ftorocort, Hydrocortisone mast) propisuju se za akutne oblike bolesti kratkim tijekovima kako bi se uklonila upala, svrbež, ljuštenje kože.
  • zacjeljivanje rana ("Solcoseryl", "Bepantin", cinkova mast) - koristi se u prisustvu čireva za njihovo brzo zacjeljivanje.

U nekim slučajevima pacijentima se propisuju sustavni antibakterijski agensi (obično iz cefalosporina) i lokalna izloženost (srebrov sulfadiazin).

Narodni lijekovi

Liječenje proširenog dermatitisa narodnim lijekovima može biti samo dodatak službenoj medicini, ali ne i njegova zamjena.

Veliki broj recepata za tradicionalnu medicinu za liječenje ove bolesti smatra se najpopularnijim od njih:

  1. Infuzija meda i češnjaka - sjeckani češnjak (250 gr.) Treba napuniti tekućim medom (350 gr.). Ostavite da inzistirate na 7 dana. Pripremljena tinktura uzeti 1 žličicu prije obroka 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 2 mjeseca.
  2. Tinktura kestena - plodovi kestena (50 gr.) Nalivaju se s votkom (0,5 l) i stavljaju na hladno mjesto 7 dana. Pijte ovu infuziju je potrebno svaki dan za 2 puta do 10 kapi.
  3. Kompresije aloe - pomažu u uklanjanju upale i hidratiziraju kožu. Možete pripremiti vodenu otopinu ili nanijeti rezano lišće pulpom na zahvaćena područja.
  4. Kalanchoe trljanje - staklena boca od 0,5 l, potpuno ispunjena zdrobljenim lišćem, napunjena votkom. Smjesu se miješa na hladnom mjestu tjedan dana, zatim se promiješa i filtrira. Spremni ste svaki dan trljati noge.

Liječenje lipodermatoskleroze bilo kojim narodnim lijekom treba koordinirati s liječnikom kako bi se izbjegla komplikacija tijeka bolesti.

prevencija

Budući da se ovo patološko stanje razvija zbog fenomena stagnacije krvi, njegova prevencija je sljedeća:

  • aktivni stil života - na primjer, redovito hodanje pomoći će spriječiti nakupljanje tekućine u donjim udovima;
  • dobra prehrana i kontrola tjelesne težine - treba isključiti iz prehrane masti, proizvoda od brašna, slatkiša. Dajte prednost voću, povrću, žitaricama, mesu, sortama s niskim udjelom masti;
  • udobne cipele - odbiti cipele s visokim potpeticama, jer stvaraju veće opterećenje na nogama, što dovodi do kršenja venske cirkulacije;
  • udobna odjeća - isključite usku odjeću jer može poremetiti cirkulaciju krvi, osobito s nosovima i uskim elastičnostima.

Osim toga, trebali biste držati dnevni kontrastni tuš za stopala i izvesti laganu masažu.

zaključak

Svaka patologija zahtijeva određeni pristup prevenciji i liječenju.

Stoga, ako postoje bilo kakve promjene u stanju, bolje je konzultirati liječnika koji može pružiti kvalificiranu pomoć i savjetovati o svim pitanjima od interesa.