Prekidi u srcu: promašeni otkucaji, blijedi, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često kuca povremeno i postoje preskakanja otkucaja, ubrzanje i usporavanje ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različitih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamstvo je normalnog funkcioniranja svih organa. Za ritam kontrakcija susrećemo nakupine pejsmejkera (pejsmejkera), stvarajući električni puls konstantne frekvencije (sinusni i atrioventrikularni čvorovi). Val uzbuđenja koji se pojavio u ovoj zoni, kroz vodljive puteve (njegov snop), širi se na sve dijelove srca, uzrokujući kontrakciju.

Prekidi u radu srca ili aritmije su promjene u učestalosti moždanog udara povezanog s oslabljenim stvaranjem ili provođenjem pobudnog vala.

Normalan ritam srčanih kontrakcija je 60-90 u minuti, svaki ritam u jednakom vremenu. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
2. Bradikardija - usporava srčani mišić.
3. Ekstrasistola - dodatna smanjenja na pozadini normalnog ritma.

Poremećaji ritma mogu se javiti povremeno (paroksizam), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane sa srčanom patologijom dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju stalnu terapiju.

Promjene u ritmičkom radu srca ne mogu se propustiti, to je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste isključili aritmije. Terapeuti i kardiolozi bave se liječenjem bolesnika s takvom patologijom, au specijaliziranim centrima - aritmolozima.

tahikardija

Atrijska kontrakcija i (ili) ventrikuli s frekvencijom većom od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (ne-trajna povreda, postoje razdoblja normalnog pulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma pogledajte blok Razvojni mehanizam kasnije u članku.

Razvojni mehanizam

Recipročni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog poremećaja gibanja pobudnog vala, električni puls se kreće u krug, ponovno uzbudivši isto područje srca.

Fokalne (automatske) tahikardije su 10%, povezane s poremećajima metabolizma, zbog povećane razdražljivosti putova. U takvim uvjetima svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu pobudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Tahiaritmije okidača (okidača) uzrokovane su pojavom električnog pulsa koji prelazi normalnu razinu: nakon što se provodi val pobude, zaostali puls ponovno pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u veznom (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućno srce)

Neoplazme s oštećenjem srca

Opijenost (alkohol, kava, nikotin)

Zatajenje bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulatore simpatičkog živčanog sustava

WPW sindromi i braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce kuca s prekidima.
• Nedostaju otkucaji ili pojačano otkucaje srca.
• Neujednačen brz ritam otkucaja srca.
• Brz umor pod normalnim opterećenjima.
• Brzo disanje, osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora.
• Vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica.
• Nestabilan krvni tlak (skraćeno AD) s tendencijom smanjenja.
• Bol u srcu.

S razvojem teških komplikacija cirkulacije (srčani udar, plućni edem), simptomi kardiovaskularne insuficijencije povezani su s rizikom od srčanog zastoja.

Tijek tahikardije je akutan ili kroničan, progresivan.

Pregled nekih vrsta tahikardija

Atrijalna fibrilacija

Česta, nepravilna kontrakcija atrija. To čini 75–85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira do 25 godina starosti, što pogađa ljude u starijim i starijim dobnim skupinama.

Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti, razvojem insuficijencije srčane funkcije, formiranjem krvnih ugrušaka s njihovom migracijom u krvne žile i mozak. Dugo je asimptomatska, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i lakih opterećenja.

Nezavisni oporavak ritma unutar 2–7 dana

Trajanje epizode duže od 7 dana

Odbijanje liječenja od strane pacijenta

Atrijalno treperenje

Ubrzana, redovita kontrakcija atrija. Češće su muškarci bolesni. Do 50 godina, učestalost od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s porastom dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Ima paroksizmalni karakter, izuzetno rijetko je kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.

U 20–35% slučajeva u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika je slične prirode, ali lepršanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog pobudnog impulsa nalazi se u miokardiju komora ili terminalnih grana provodnog sustava. Uzrok pojave su samo srčani čimbenici (70–80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

• atrioventrikularni (nodularni i žarišni);
• sinusni i atrijalni.

Pronađeno u 1-10% tahiaritmija. Žarišna forma se češće dijagnosticira u djece kada srce kuca s frekvencijom do 210 u minuti.

Prekidi u srcu su paroksizmalni, rijetko se pretvaraju u trajni oblik. Dobro se liječi.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

1. Vratite normalan ritam i održavajte ga.
2. Pratite tahikardiju bez obnavljanja ritma.

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

• obnoviti ritam kod mladih ljudi bez oštećenja funkcije srca;
• održavati učestalost srčanih kontrakcija do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri vježbanju kod starijih osoba sa srčanim bolestima;
• koristiti antikoagulante (varfarin, heparine niske molekularne mase) - prevenciju krvnih ugrušaka u srčanim komorama;
• liječiti uzroke tahiaritmija.

Opcije oporavka ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevih kanala

Operacija otvorenog srca (koristi se u slučajevima kada je potrebno obaviti operaciju u drugim slučajevima)

Izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju poremećaja cirkulacije. Teška kardiopulmonalna insuficijencija je indikacija za hitnu električnu kardioverziju. Za ne-ugrožavajuća stanja koristi se terapija lijekovima, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontrola tahikardije

Da biste to učinili, koristite iste antiaritmičke lijekove, kako biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određena je uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegovih sekundarnih promjena na pozadini duge odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno izlječenje. Kod tahikardija uzrokovanih kroničnim bolestima, antiaritmička terapija je doživotna.

otkucaja

Ekstrasistola je izvanredna kontrakcija srčanog mišića.

Ekstrasistole se javljaju iz istih razloga kao i tahikardije. Često izazivaju početak paroksizma tahiaritmija.

Ekstrasistola je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad ima:

• zatajenje srca;
• osjećaj povećanog otkucaja srca ili pauze, srce blijedi.

Kod zatajenja srca tijek bolesti se pogoršava i povećava se rizik od smrti. Pojedinačne ekstrasistole javljaju se kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje aritmije povezane s oštećenjem srčanog mišića uključuje:

• beta blokatori;
• ablacija žarišta visokofrekventnih ekstrasistola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula s frekvencijom manjom od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva ventrikularnu bradiaritmiju.

Atrioventrikularna blokada (jednostavnim jezikom - blokada provođenja srčanih impulsa u srcu)

Sindrom bolesnog sinusa

Smanjenje ili gašenje električne aktivnosti glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Bolest pogađa osobe starije i starije dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Stopa pojave - 3 slučaja na 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manje od 40 u minuti nema simptoma. Razlikuje progresivni tijek. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne utječe uvijek na očekivano trajanje života.

Atroventrikularna blokada

Došlo je do povrede provođenja valova uzbude duž puteva do ventrikula. Incidencija je 2–5%. Progresivni tečaj.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti kao pobuđivanje vala uzbude. Blokovi 2-3 stupnja razlikuju visoki rizik od srčanog zastoja.

razlozi

1. Srčani faktori, kao i tahiaritmije.
2. Povećana razina kalija, magnezija.
3. Bolesti jednjaka, želuca.
4. Nuspojava antiaritmičkih lijekova, analgetika skupine morfina.
5. Vagotonija (prevladavajuće djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava).
6. Niska razina funkcije štitnjače.
7. Neutemeljen.

simptomi

• Smanjenje otkucaja srca.
• Prekidi u radu srca, osjećaj njegovog zaustavljanja.
• Izražena, rastuća slabost, nemogućnost obavljanja običnih stvari.
• Nepravilan krvni tlak, često - epizode povećanja s niskim učinkom liječenja.
• Svijest o dubokoj nesvjestici.
• Bol u prsima bez fizičkog napora.

liječenje

Što učiniti s ovom patologijom:

• provoditi terapiju glavnog poremećaja koji je uzrokovao smanjenje ritma;
• ispraviti bradikardiju lijekovima (ksantini, antiholinergici);
• instalirajte pacemaker (pejsmejker) - pri visokom riziku od srčanog zastoja.

Taktika ovisi o stupnju bradiaritmije, prisutnosti klinike. Ako je smanjenje ritma povezano s oštećenjem miokarda, nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija kod obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmije ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnoza srca tijekom intermitentnog rada

1. Pažljivo razgovarajte s pacijentom kako biste utvrdili karakteristične pritužbe.
2. EKG - „zlatni standard“ u instalaciji vrste aritmije. U paroksizmalnim oblicima, epizoda povrede nije uvijek registrirana.
3. ECG registracija tijekom dana (Holter praćenje) ili tjedan (praćenje događaja) - dijagnoza paroksizama aritmije.

pogled

Sve aritmije ekstrakardijskog porijekla u potpunosti se mogu liječiti korekcijom izvorne patologije.

Kada su oblici povezani s oštećenjem miokarda, prognoza ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Kronična bolest srca zahtijeva stalno liječenje i postupno napreduje.

Paroksizmalni oblici zatajenja srca čest su uzrok iznenadne smrti.

Na vrhu feeda komentara nalaze se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, viša stručna sprema iz područja ljudskog zdravlja, učiteljica Osnove zdravlja, odgovara na pitanja pod imenom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Nemojte duplicirati pitanja - svi oni stižu do nas.

Bok
Mama (84 godine), nakon fizičkog napora, postoje prekidi u radu srca, osjećaj zaustavljanja
Dva ili tri pogotka, zatim pauza i sve iznova
Tada se ritam normalizira, u pravilu, nakon noćnog odmora.
Je li moguće pretpostaviti razlog, jer se takvi fenomeni ne poštuju uvijek, čak i pod opterećenjima
Mala opterećenja, rade u vlastitim kućanskim parcelama
Hvala vam

Zdravo, Michael. Ako se poremećaji redovito ometaju, mora se pojaviti kardiolog i napraviti EKG, to ne bi trebalo odgoditi. Pristup liječenju zatajenja srca određen je uzrokom razvoja ovog simptoma i može biti mnogo razloga! U nekim situacijama konzervativna terapija će biti djelotvorna, u drugima će možda biti potrebna i operacija. Što se tiče simptomatskog liječenja prekida srca, ono se provodi u sljedećim skupinama lijekova: antiaritmici, sedativi i metabolički lijekovi, koji se mogu propisati tek nakon pregleda.

Pozdrav doktore, imam 26 godina. Po prvi put s prekidima srca suočeni u 13 godina. Jeste ultrazvuk, EKG, dnevno praćenje. Na ultrazvuku su otkrivena 3 lažna akorda i prolaps mitralnog ventila 1 stupanj. Na EKG (u ožujku ove godine) sinusna tahikardija. Praćenje ne govori ništa, sve u sobi, ekstrasistola. Propisano je piti magnezij iz kojeg se ništa ne poboljšava. U ožujku ove godine postalo mi je još gore, nisam mogla spavati zbog tahikardije i prekida, ujutro su se pogoršale tahikardije i prekidi. Morao sam nazvati hitnu pomoć koja nije pomogla. Osim što je EKG ubijen na kojoj je uobičajena tahikardija. Prolazim sve analize za hormone štitnjače sve je normalno, kreatinin je normalan, kalij je normalan, trombociti 436 (iznad norme) bi trebali biti i do 320. I to se događa već 2 godine. Otišao sam kod hematologa, sve su provjerili, rekli su, potražite uzrok u nekoj vrsti nadoknade. Hemoglobin, feritin i serumsko željezo su normalni. Svi pokazatelji su normalni, osim trombocita. Ne znam što da radim. Osjećao se osjećaj nedostatka zraka, osjećaj pritiska u vratnoj jami. Ili sa strane srca, osjećaj da ste stavili teret na vrh. Postoji pritisak na prsima. Što bi to moglo biti. Već se bojim da je to krvni ugrušak. Zbog povišenih trombocita. Ali oni me uvjeravaju da to nisu tako veliki brojevi. Kamo ići?! Što još ispitati? Vrlo je teško živjeti, morao sam napustiti posao. Umoran sam od odlaska liječnicima s istom stvari. Pomoć molim)

Zdravo Katya. Povišenje trombocita treba prilagoditi. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije. Relativno povećanje u tim stanicama se događa s povećanim izlučivanje tekućine u bolesti bubrega (potrebno je napraviti ultrazvuk bubrega i proći testove urina prema Zimnitsky i Nechepurenko), s nedovoljnim unos tekućine u tijelu (piti malo vode), s opijenosti tijela puno različitih meda. lijekova ili toksina. Simptomi koje opisujete mogu biti uzrok povećanih trombocita.

Pokušajte smanjiti količinu stresa i emocionalnih nemira u vašem životu. Povećajte količinu limuna, zelenog čaja, repe, rajčice u prehrani. U svim jelima pokušajte dodati češnjak i luk. Redovito pijte lijekove s magnezijem i slijedite ispravan način dana i odmorite se.

Pritisak na grudi može biti na pozadini nervozne tjeskobe i osjećaja. I srce treba tretirati.

Pozdrav, imam prekida, mogu provesti cijeli dan i ništa, ali se događa tijekom dana mnogo puta, nedavno moje srce je također vrlo dugo i drhti, ultrazvuk ne pokazuje ništa, EKG previše, što učiniti nije normalno

Zdravo, Jana. Jesu li prekidi u radu srca opasni? To ovisi o tome s čime su povezani, jer aritmija može biti ne samo fiziološka. Često prekidi u srcu ukazuju na prisutnost određenih patoloških stanja kardiovaskularne, endokrine ili neurocirkulacijske prirode. U kardiologiji, ključni uzroci prekida povezani su s poremećajima u normalnom slijedu provođenja električnih impulsa u srcu, problemima cirkulacije ili strukturnim promjenama u srcu.

Potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti broj crvenih krvnih zrnaca, jer se ljudi s anemijom zbog nedostatka željeza često susreću s nepravilnom funkcijom srca. Uzrok može biti funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza) ili autoimuni tiroiditis. Čak i osteohondroza može utjecati na otkucaje srca. Potreban je daljnji pregled.

Ekstrasistolno srce

Ekstrasistola je čest oblik patologije srčanog ritma, uzrokovan pojavom jednokratnih ili višestrukih izvanrednih kontrakcija cijelog srca ili njegovih pojedinačnih komora.

Prema rezultatima Holter EKG monitoringa, ekstrasistole su zabilježene u oko 90% ispitanih bolesnika starijih od 50 do 55 godina, i to kod bolesnika sa srčanim bolestima i kod relativno zdravih. U potonjem, “ekstra” otkucaji srca nisu opasni po zdravlje, a kod osoba s teškim srčanim bolestima mogu dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku pogoršanja, ponavljanja bolesti i razvoja komplikacija.

Sadržaj

Uzroci ekstrasistole

Kod zdrave osobe, prisutnost do 200 ekstrasistola dnevno smatra se normalnom, ali u pravilu ih je više. Etiološki čimbenici funkcionalne neurogene aritmije (psihogena) priroda su:

• pića s alkoholom i alkoholom;
• lijekovi;
• pušenje;
• stres;
• neuroze i stanja nalik neurozama;
• piti velike količine kave i jakog čaja.

Neurogeni ekstrasistol srca opažen je kod zdravih, obučenih ljudi koji se bave sportom, kod žena tijekom menstruacije. Ekstrasistole funkcionalne prirode javljaju se na pozadini osteohondroze kralješnice, vaskularne distonije itd.

Uzroci kaotičnih kontrakcija srca organske prirode su bilo kakva oštećenja miokarda:

• oštećenja srca;
• kardio;
• zatajenje srca;
• kardiomiopatija;
• upala sluznice srca - endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• infarkt miokarda;
• distrofija srčanog mišića;
• plućno srce;
• prolaps mitralnih zalistaka;
• bolest koronarnih arterija;
• bolesti srca kod hemohromatoze, sarkoidoze i drugih bolesti;
• oštećenja organskih struktura tijekom kirurškog zahvata na srcu.

Razvoj toksičnih aritmija pridonosi tirotoksikozi, groznici, trovanju trovanjem i akutnim infekcijama te alergijama. Mogu se pojaviti i kao nuspojava nekih lijekova (preparati digitalisa, diuretika, aminofilina, efedrina, simpatolitika, antidepresiva i drugih).

Uzrok ekstrasistola može biti neravnoteža kalcija, magnezija, kalijevih iona u kardiomiocitima.

Funkcionalne izvanredne kontrakcije srca koje se javljaju kod zdravih ljudi u nedostatku vidljivih uzroka nazivaju se idiopatskim ekstrasistolama.

Mehanizam razvoja ekstrasistole

Ekstrasistole su izazvani heterotopičnom ekscitacijom miokarda, tj. Izvor impulsa nije fiziološki pejsmejker, koji je sinusno-atrijalni čvor, ali dodatni izvori su ektopična (heteropota) područja povećane aktivnosti, primjerice u ventrikulama, atrioventrikularnom čvoru, atrijima. Izvanredni impulsi koji potječu iz njih i šire se kroz miokard uzrokuju neplanirane otkucaje srca (ekstrasistole) u dijastolnoj fazi.

Volumen izbačene krvi tijekom ekstrasistola je manji nego tijekom normalne srčane kontrakcije, stoga, u prisutnosti difuznih ili velikih fokalnih lezija srčanog mišića, česte neplanirane kontrakcije rezultiraju smanjenjem volumena cirkulacije u MOQ minuti. Što prije dođe do smanjenja iz prethodnog, manje krvi se oslobađa. To, što utječe na koronarnu cirkulaciju, komplicira tijek postojećih bolesti srca.

U nedostatku srčane patologije, čak i česte ekstrasistole ne utječu na hemodinamiku niti djeluju, ali samo neznatno. To je zbog kompenzacijskih mehanizama: povećanja sile kontrakcije nakon neplanirane, kao i pune kompenzacijske pauze, zbog čega se povećava volumen završnih dijastoličkih komora. Takvi mehanizmi za bolesti srca ne rade, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i razvoja zatajenja srca.

Značaj kliničkih manifestacija i prognoza ovisi o vrsti aritmije. Ventrikularni prerano otkucaji, koji se razvijaju kao rezultat organskih lezija srčanog tkiva, smatraju se najopasnijim.

klasifikacija

Diplomiranje patologije ritma ovisno o lokalizaciji fokusa uzbude:

• Ventrikularni ekstrasistol. Najčešće dijagnosticiran tip aritmije. Impulsi raspodijeljeni samo u ventrikule, u ovom slučaju, mogu nastati u bilo kojem segmentu snopa njegove grane ili na mjestu njihovog grananja. Ritam kontrakcija atrija nije poremećen.
• Atrioventrikularna ili atrioventrikularna prerano otkucaja. To je rjeđe. Izvanredni impulsi potječu iz donjeg, srednjeg ili gornjeg dijela čvora Ashof-Tavara (atrioventrikularni), koji se nalazi na granici između atrija i ventrikula. Zatim se proširio do sinusnog čvora i atrija, kao i do ventrikula, uzrokujući ekstrasistole.
• Atrijalne ili supraventrikularne prerano otkucaje. Ektopični fokus uzbude je lokaliziran u atrijima, odakle se impulsi šire najprije do atrija, a zatim u ventrikula. Povećanje epizoda takvih ekstrasistola može uzrokovati paroksizmalne ili atrijske fibrilacije.

Postoje i opcije za njihove kombinacije. Parasistola je poremećaj srčanog ritma s dva istovremena izvora ritma - sinusni i ekstrasistolički.

Rijetko se dijagnosticiraju preuranjeni sinusi u kojima se u fiziološkom pejsmejkeru stvaraju patološki impulsi - sinusno-atrijalni čvor.

Što se tiče uzroka:

S obzirom na broj patoloških pejsmejkera:

• Monotopski (jednofokusni) prerani ritmovi s monomorfnim ili polimorfnim ekstrasistolama.
• Polytopic (nekoliko ektopičnih žarišta).

Što se tiče redoslijeda uobičajenih i dodatnih rezova:

• Bigemija je srčani ritam s pojavom "ekstra" kontrakcije srca nakon svake fiziološki ispravne.
• Trigeminija - pojava ekstrasistola svake dvije sistole.
• Quadrigeny - nakon jednog izvanrednog otkucaja srca kroz svaku treću sistolu.
• Alorythmia je redovita izmjena jedne od gore navedenih opcija s normalnim ritmom.

Što se tiče vremena nastanka dodatnog impulsa:

• Rano. Električni impuls se snima na EKG traku najkasnije do 0,5 s. nakon završetka prethodnog ciklusa ili istodobno s h. T.
• Prosječni. Impuls se bilježi ne kasnije od 0,5 s. nakon registracije zuba T.
• Kasno je. Fiksira se na EKG izravno ispred R vala.

Gradacija ekstrasistola ovisno o broju uzastopnih kontrakcija:

• Upareno - slijede izvanredna smanjenja u parovima.
• Grupa, ili salvo - pojava nekoliko uzastopnih posjekotina. U modernoj klasifikaciji ove opcije naziva se nestabilna paroksizmalna tahikardija.

Ovisno o učestalosti pojavljivanja:

• Rijetko (ne prelazite 5 rezova po minuti).
• Srednja (od 5 do 16 u minuti).
• Često (više od 15 smanjenja po minuti).

Klinička slika

Subjektivni osjećaji kod različitih tipova ekstrasistola i kod različitih ljudi su različiti. Oni koji pate od organskih oštećenja srca uopće ne osjećaju “dodatne” kontrakcije. Funkcionalni ekstrasistol, čiji se simptomi ozbiljnije podnose bolesnici s vaskularnom distonijom, očituje se snažnim gušenjem srca ili otkucajem iz prsa iznutra, prekidima s blijedljenjem i povećanjem ritma.

Funkcionalni ekstrasistoli popraćeni su simptomima neuroze ili neuspjehom normalnog funkcioniranja autonomnog živčanog sustava: tjeskobe, straha od smrti, znojenja, bljedila, vrućina ili nedostatka zraka.

Pacijenti osjećaju da se srce "okreće ili prevrće, zamrzava", a zatim može "galopirati". Kratkotrajno slabljenje srca podsjeća na osjećaj brzog pada s visine ili brzog spuštanja na brzom dizalu. Ponekad kratki dah i oštra bol u projekciji vrha srca, koji traju 1-2 sekunde, povezani su s gore navedenim manifestacijama.

Atrijalni ekstrasistol, kao najfunkcionalniji, često se javlja sam kada osoba leži ili sjedi. Ekstrasistole organske prirode pojavljuju se nakon fizičke aktivnosti i rijetko u mirovanju. U bolesnika s vaskularnim i srčanim bolestima, neplanirane česte kontrakcije salve ili rane prirode smanjuju bubrežni, cerebralni i koronarni protok krvi za 8-25%. To je zbog smanjenja srčanog volumena.

U bolesnika s aterosklerotskim promjenama u cerebralnim krvnim žilama, ekstrasistole prate vrtoglavice, tinitus i prolazne smetnje moždane cirkulacije u obliku privremenog gubitka govora (afazija), nesvjestice, raznih pareza. Često u osoba s CHD, ekstrasistole izazivaju stenokardijalni napad. Ako pacijent ima problema sa srčanim ritmom, onda pobjeđuje samo pogoršava stanje, uzrokujući ozbiljnije oblike aritmije.

Izvanredne kontrakcije srčanog mišića dijagnosticiraju se u djece bilo koje dobi, čak i tijekom njihovog intrauterinog razvoja. Oni imaju takav poremećaj ritma koji može biti kongenitalan ili stečen. Uzroci pojave patologije su srčani, ekstrakardijalni, kombinirani čimbenici, kao i determinističke genetske promjene. Kliničke manifestacije ekstrasistole u djece slične su pritužbama odraslih. Ali, u pravilu, takva aritmija u djece je asimptomatska i nalazi se u 70% slučajeva samo uz opći pregled.

komplikacije

Supraventrikularni prerano otkucaji često rezultiraju fibrilacijom atrija, različitim oblicima atrijske fibrilacije, promjenama u njihovoj konfiguraciji i zatajenju srca. Ventrikularni oblik - paroksizmalne tahiaritmije, ventrikularna fibrilacija (treperenje).

Dijagnoza ekstrasistole

Moguće je posumnjati na prisutnost ekstrasistola nakon prikupljanja pritužbi pacijenata i fizičkog pregleda. Ovdje je potrebno stalno ili povremeno saznati da osoba osjeća prekide u radu srca, vrijeme njihovog pojavljivanja (tijekom spavanja, u jutarnjim satima, itd.), Okolnosti koje uzrokuju ekstrasistole (osjećaje, fizički napor ili, naprotiv, stanje mirovanja).

Pri prikupljanju povijesti važno je u prisutnosti pacijenta srčanih bolesti i krvnih žila ili prethodnih bolesti, dajući komplikacije srcu. Sve ove informacije omogućuju vam da unaprijed odredite oblik otkucaja, učestalost, vrijeme nastanka neplaniranih "otkucaja", kao i slijed ekstrasistola u odnosu na normalne otkucaje srca.

1. Klinički i biokemijski testovi krvi.
2. Analiza s izračunom razine hormona štitnjače.

Prema rezultatima laboratorijske dijagnostike, moguće je identificirati ekstrakardijalni (koji nije povezan sa srčanom patologijom) uzrok aritmije.

• Elektrokardiografija (EKG) je neinvazivna metoda za ispitivanje srca, koja grafički reproducira snimljene bioelektrične potencijale organa uz pomoć nekoliko kožnih elektroda. Proučavanjem elektrokardiografske krivulje, može se razumjeti priroda ekstrasistola, učestalost i sl. Zbog činjenice da se ekstrasistole mogu pojaviti samo tijekom vježbanja, EKG, koji se provodi sam, neće ih popraviti u svim slučajevima.
• Holter praćenje ili dnevno praćenje EKG-a - istraživanje srca, koje omogućuje korištenje prijenosnog uređaja za snimanje EKG-a tijekom dana. Prednost ove tehnike je da se elektrokardiografska krivulja snima i pohranjuje u memoriju uređaja u uvjetima svakodnevnog fizičkog napora pacijenta. Tijekom dnevnog pregleda bolesnik sastavlja popis zabilježenih privremenih razdoblja tjelesne aktivnosti (penjanje po stepenicama, hodanje), kao i vrijeme lijekova i pojavu boli ili drugih osjeta u području srca. Za otkrivanje ekstrasistola često se koristi holter holter monitoring, koji se provodi neprekidno 1 do 3 dana, ali uglavnom ne dulje od 24 sata. Drugi tip - fragmentiran - određen je za registriranje nepravilnih i rijetkih ekstrasistola. Studija se provodi kontinuirano ili povremeno dulje od praćenja u punoj veličini.
• Biciklistička ergometrija je dijagnostička metoda koja se sastoji u snimanju indikatora EKG-a i krvnog tlaka u pozadini stalnog povećanja tjelesne aktivnosti (ispituje se pri različitim brzinama, rotira pedale vježbačkog bicikla-ergometra) i nakon završetka.
• Test treadmilla je funkcionalna studija s opterećenjem, koja se sastoji od registracije krvnog tlaka i EKG-a tijekom hodanja na ergometru - ergometru.

Posljednje dvije studije pomažu u identifikaciji ekstrasistole, koja se javlja samo tijekom aktivnog fizičkog napora, koji se možda ne bilježi tijekom normalnog EKG i holter monitoringa.

Za dijagnosticiranje popratne bolesti srca provode se standardna ehokardiografija (ehokardiografija) i transezofagealna, kao i MR ili stresna ehokardiografija.

Liječenje aritmije

Taktika liječenja odabire se na temelju uzroka pojave, oblika patoloških kontrakcija srca i lokalizacije ektopičnog fokusa uzbuđenja.

Pojedinačne asimptomatske ekstrasistole ne zahtijevaju fiziološko liječenje. Ekstrasistolom, koja se pojavila na pozadini bolesti endokrinog, živčanog, probavnog sustava, eliminira se pravovremenim liječenjem ove osnovne bolesti. Ako je uzrok bio uzimanje lijekova, tada je potrebno njihovo otkazivanje.

Liječenje ekstrasistola neurogene prirode provodi se propisivanjem sedativa, trankvilizatora i izbjegavanjem stresnih situacija.

Propisivanje specifičnih antiaritmičkih lijekova indicirano je za izražene subjektivne senzacije, grupne polipotične ekstrasistole, ekstrasistoličku aloritmiju, ventrikularne ekstrasistole III - V stupnja, organsko oštećenje miokarda i druge indikacije.

Izbor lijeka i njegova doza odabrani su pojedinačno. Prokainamid, kordarone, amiodaron, lidokain i drugi lijekovi daju dobar učinak. Obično se lijek najprije propisuje u dnevnoj dozi, koja se zatim prilagođava prelaskom na održavanje. Neki lijekovi iz skupine antiaritmika propisani su prema shemi. U slučaju neučinkovitosti, lijek se mijenja u drugi.

Trajanje liječenja kroničnog ekstrasistola varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, antiaritmici u slučaju malignog ventrikularnog oblika uzimaju se do kraja života.

Ventrikularni oblik s učestalošću neplaniranih otkucaja srca do 20-30 hiljada dnevno u odsutnosti pozitivnog učinka ili razvoja komplikacija antiaritmičke terapije liječi se kirurškom metodom radiofrekventne ablacije. Druga metoda kirurškog liječenja je operacija na otvorenom srcu s ekscizijom heterotopnog fokusa uzbude srčanih impulsa. Izvodi se tijekom druge intervencije srca, npr. Protetske ventilacije.

Srce se gura

Ekaterina Ruchkina 18. rujna 2013

Srce se gura

Ne bi bilo pretjerano ako kažemo da su svi ljudi barem jednom u životu osjetili potrese u svom srcu, njegovo blijeđenje. A ta činjenica u većini slučajeva ne znači da je vaše zdravlje narušeno. Točnije, on najčešće ne govori o bolesti srca. Uzrok se treba tražiti u stanju ljudskog živčanog sustava.

Što je "otkucaji srca"

Sve dok naše srce kuca točno na normalnu (uobičajenu) brzinu - ne primjećujemo te ponavljajuće pokrete. Ali ponekad postoji prijevremena kontrakcija srčanog mišića - ekstrasistole. To je njihova osoba koja se subjektivno osjeća kao “guranje” ili “državni udar”.

Takav "udarac", u pravilu, slijedi pauza u radu srca - osmišljena je da vrati ritam srčanih kontrakcija u normalu. No, osoba je doživljava kao "stop" ili "blijedi".

Takva stanja mogu se pojaviti u savršeno zdravih ljudi, na primjer, kada se prejeda ili u vrijeme jakog straha. Oni su “opasni” jer plaše, tjeraju ih da stalno slušaju što se događa unutra. Kao rezultat toga, osoba može "čuti" neke druge "nepravilnosti" u djelu svoga srca - panika se gradi kao gruda snijega...

Razlog za "otkucaje srca"

U većini slučajeva, to jest, gotovo uvijek, ekstrasistole su refleksni. A njihov razlog ne leži u srčanim bolestima, nego u pretjerano uzbuđenom stanju živčanog sustava. Štoviše, ne toliko u svjesnom strahu, tjeskobi, umoru, kao u ekscitaciji vegetacije, koja nije podložna svjesnoj kontroli (na primjer, s vegetativno-vaskularnom distonijom, napadima panike itd.).

Naravno, ljudi s određenim kardio oboljenje svibanj iskustvo heartbeats. Na primjer, s aritmijom, koja dovodi do poremećaja srčanog ritma. No često ti pacijenti ne prate ekstrasistole, ako se često pojavljuju, a povremeno, osoba se “navikne” na njih.

Primjerice, pacijenti s tahikardijom (ubrzani otkucaji srca) ili hipertenzijom (visokim krvnim tlakom) ne osjećaju da im srce kuca „nekako pogrešno“ ili da je pritisak veći od normalnog. To je njihov "radni" otkucaji srca i "radni" pritisak. Iako je u takvim slučajevima potrebno liječenje, jer su istinski opasni za zdravlje, pa čak i za život.

Što učiniti ako osjećate da se srce gura

Prvo - nemojte paničariti. Kao što smo već otkrili, to nema nikakve veze sa zdravljem srca. Ako osjetite nešto ovako po prvi put i ovo stanje se ne ponavlja iznova i iznova - ne trebate se uopće brinuti.

Ako s vremena na vrijeme osjećate nelagodu u području srca - tada se morate posavjetovati sa svojim liječnikom i napraviti neka istraživanja. Najinformativniji u ovom slučaju će biti postavljanje EKG rekordera na dan - ovaj uređaj će zabilježiti sve značajke vašeg srca i omogućiti liječniku da otkrije bilo kakve abnormalnosti ili njihovu odsutnost. Istovremeno se daruje krv za analizu hormona štitnjače kako bi se isključio njegov utjecaj na pojavu "šokova".

Za one kojima kardiolog još uvijek postavlja dijagnozu profila, propisat će se odgovarajući tretman. Liječnik će vam reći kako prilagoditi svoj životni stil, koliko često trebate provjeriti stanje srca i tako dalje.

Ali za većinu, izvor problema bit će stanje živčanog sustava. Da bi ste to uredili - morate dobiti savjet od terapeuta, a bolje od neuropsihijatra. Dobit ćete sedativne lijekove. No, glavna stvar: svjesno promijeniti svoj život, eliminirajući čimbenike stresa iz njega.

Jasno je da način života modernih ljudi rijetko dopušta održavanje emocionalne ravnoteže i unutarnje harmonije. Međutim, potrebno je u svakom pogledu težiti tom stanju dobrote, mira. Važno je spavati na vrijeme i jesti ispravno, alternativni fizički napor i opuštanje. Tada će se zauvijek moći zaboraviti na udarce u srcu.

Extrasystole - najčešći tip srčane aritmije

Ekstrasistole se često nazivaju "kozmetičkim aritmijama", naglašavajući da to ne predstavlja veliku opasnost.

Pa ipak, kad se pojave njezini simptomi, bolje je ne odgoditi posjet liječniku.

Nema reda

Obično se ljudi suočeni s ovim problemom žale da im se srce zaustavi na nekoliko sekundi. U nekim slučajevima to može biti popraćeno osjećajem otkucaja srca, osjećajem nedostatka zraka. Razlog za ove ekstrasistole - izvanredni otkucaji srca. U srcu se javlja impuls, zbog kojeg se jedan udar pojavljuje ranije nego što je potrebno, a sljedeći u vrijeme kada se to treba. Sukladno tome, produljena je pauza između kontrakcija - to uzrokuje neugodne simptome.

Extrasystole - najčešći tip aritmije. Izvanredne kontrakcije srca povremeno se javljaju kod 70–80% osoba starijih od 50 godina. Tu su i mladi ljudi, uključujući i sportaše s obučenim srcem. Zbog toga mnogi ljudi misle da takvi poremećaji ritma nisu opasni. Međutim, to nije posve točno. Ekstrasistola može biti uzrokovana raznim razlozima i, prema tome, ima različite posljedice. Na toj osnovi i odlučiti o studiji.

Liječiti ili ne liječiti?

● Terapija nije potrebna. Ako su prekidi u ritmu rijetki, javljaju se rijetko, a istodobno osoba nema drugih problema sa srcem, zapravo nije potrebno liječiti otkucaje. U ovom slučaju, to se naziva funkcionalnim. To može biti uzrokovano prekomjernom uporabom kave ili alkohola, stresom. Kod žena se često javljaju slučajevi ekstrasistole tijekom menstruacije. Skloni su pojavi ekstrasistola osoba s vegetativnom distonijom. Usput, posebno ih je teško nositi s izvanrednim otkucajima srca.

U ovom slučaju, dovoljno je da osoba vodi zdrav način života, da bude manje nervozna, da se odrekne stimulansa kao što su kava i alkohol - i sve će se vratiti u normalu. Proizvodi koji su bogati magnezijem i kalijem također će pomoći u tome: žitarice, zelena salata, dragun, suhe marelice, agrumi.

● Unos lijeka je nužan ako se „izblijedi“ s već postojećim bolestima srca: drugi tipovi aritmije, ishemijske bolesti ili bolesti srca, kardiomiopatija, itd. Nevini, na prvi pogled, ekstrasistole u ovom slučaju mogu ozbiljno pogoršati tijek osnovne bolesti pa čak i t predstavljaju rizik za život, što dovodi do atrijalne ili ventrikularne fibrilacije srca. Stoga ih treba što je moguće više eliminirati.

U pravilu, liječenje je potrebno čak i ako osoba ima više od 200 ekstrasistola dnevno.

Čak i ako nema oštećenja srca, tako česti prekidi mogu pogoršati kvalitetu života osobe. Osim toga, kod ekstrasistola se smanjuje emisija krvi iz srca i zbog toga se smanjuje opskrba krvi mnogim organima, uključujući mozak.

● Tretirajte potrebu, ali ne i srce. Ponekad, sama po sebi, srčanost ne zahtijeva liječenje, već je znak druge bolesti, koja pak zahtijeva terapiju. Na primjer, ekstrasistole se često javljaju s hipertireozom, povećanom funkcijom štitne žlijezde. Njeni hormoni, proizvedeni u višku, truju tijelo, a srce reagira na njega.

Mali poremećaji u ritmu - razlog za razmišljanje o osteohondrozi vratne kralježnice, mogu biti znak neuroze. U ovom slučaju, dovoljno je ukloniti glavni problem: nadoknaditi abnormalnosti u štitnjači, ukloniti mišićne spone u cervikalnoj regiji, piti tijek umirujućih lijekova. Nakon toga, srce, u pravilu, počinje glatko pobjeđivati.

Tako da ne postoji zbrka

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo opcija i vrlo je problematično da sami odredite jesu li prekidi u srcu opasni. Kardiolozi su jednoglasni u jednom: ako povremeno osjećate da ih srce gura i zastaje, bolje je ne pogoditi, nego se konzultirati sa specijalistom. To je također važno jer je daleko od svega što se doživljava kao potonuće srca zapravo ekstrasistole. Na primjer, mnogi ljudi su često zbunjeni s prekidima boli u srcu (što gotovo uvijek ukazuje na problem koji zahtijeva liječenje) ili na interkostalnu neuralgiju.

Banalni EKG pomoći će eliminirati konfuziju - s čestim ekstrasistolama takav pregled će biti dovoljan da ih se otkrije. Ako se izbljeđivanje događa rjeđe ili, na primjer, samo navečer, ima smisla provoditi holter dnevno praćenje. Kompaktan uređaj koji se pričvršćuje za tijelo i hvata ritam srca, dat će odgovore na sva pitanja.

I sama aritmija prolazi

Ako srce treperi

Priče o tome kako je čovjek na ulici iznenada pao i umro, nehotice, govore o intervenciji drugih snaga. Međutim, liječnici su svjesni vrlo stvarnih uzroka iznenadnih smrti. Jedan od njih - kršenje ritma srca - aritmije. Je li se uvijek potrebno bojati toga i kako ga liječiti - kaže voditeljica ambulante Klinike za fakultetsku terapiju i intervencijsku kardiologiju. Moskovska medicinska akademija VN Vinogradova. Dr. Sc Anton RODIONOV.

U redu, otkucaji srca, odnosno kontraktirane, posebne srčane stanice proizvode i vode električne impulse. Signal okidača pojavljuje se u desnom pretkomoru (jednom od gornjih dijelova srca), u takozvanom sinusnom čvoru - pejsmejkeru. On je odgovoran za smanjenje brzine otkucaja srca na 60–90 otkucaja u minuti. Signal zatim putuje u lijevu pretklijetku, a zatim u komore (donji dijelovi srca). Skraćenice se slijede u redovitim razmacima. Bilo koje kršenje njihove učestalosti, slijeda i ujedinjeni su pojmom "aritmije". Mnogi od njih su sigurni, pa čak i prirodni za zdravu osobu. Na primjer, sinusna ili respiratorna aritmija: pri udisanju, puls se smanjuje, pri izdisaju se povećava. Povećanje srčanog ritma tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa, povećanje tjelesne temperature također je normalna reakcija zdravog srca. Unutar normalnog raspona razmatraju se pojedinačni estrasistoli - rijetka izvanredna smanjenja koja se mogu osjetiti kao prekidi. Svaka osoba može imati do nekoliko desetaka dnevno.

Polako, brzo ili... nekako

Međutim, postoji velika skupina zastrašujućih i čak po život opasnih aritmija. Ako je broj otkucaja srca prespor - bradikardija (puls manji od 50 otkucaja u minuti), srce nije u stanju ispumpati dovoljno krvi. To može dovesti do umora, vrtoglavice, gubitka svijesti. Kod teškog srčanog bloka, srce se vrlo sporo skuplja, zbog čega organi i, prije svega, mozak ne dobivaju dovoljno kisika. U takvoj situaciji pacijentu je potrebna hitna instalacija pejsmejkera.

Sa čestim kontrakcijama - tahikardija (puls prelazi 100 otkucaja u minuti), srce postaje manje učinkovito, a isporuka kisika organima i tkivima također se smanjuje. Ponekad puls može doseći i do 150–200 otkucaja u minuti, što se očituje u nedostatku daha, bolovima u prsima i često gubitku svijesti, au teškim situacijama pacijent može umrijeti.

U atrijskoj fibrilaciji nestaje atrijska kontrakcija - kada njihova mišićna vlakna izgube sposobnost sinkronog rada, atriji se samo kaotično trznu - trepere. Iz ovoga, i komore počinju neredovno smanjivati. To se može osjetiti kao nepravilan rad srca i "udarci" u prsima. Ne-kontraktilni srčani mišić još više slabi i proteže se, što može dovesti do zatajenja srca i moždanog udara.

Tražim krivca

Obično, ako se aritmija pojavi nakon 50 godina, liječnici se posebno ne hrvaju s time odakle dolazi. Prirodni procesi starenja (npr. Proliferacija vezivnog tkiva u srčanom mišiću) dovode do promjena u vodljivosti električnih impulsa. Aritmije u mladih ljudi mogu biti posljedica rijetkih kongenitalnih ili nasljednih bolesti, zarazne bolesti, kao što je miokarditis. Ponekad je uzrok aritmija povećana funkcija štitne žlijezde.

Nepravilan rad srca može izazvati:

kofein, duhan, alkohol, lijekovi protiv kašlja i prehlade, sredstva za suzbijanje apetita, psihotropni lijekovi, droge poput kokaina i marihuane.

U slučajevima kada se uzrok poremećaja ritma ne može eliminirati (osim u slučajevima kao što su: "Ne pijte!", "Ne pušite!"), Mora se provesti antiaritmičko liječenje.

Kada nazvati hitnu pomoć

AKO ste ikada osjetili simptome aritmije - osjećaj dodatnih ili propuštenih otkucaja srca, blijeđenje, prevrtanje, prebrzo ili sporo otkucaje srca, "lepršanje" u prsima ili vratu, slabost, nedostatak daha i bol u srcu - poželjno je pregledati kardiologa. Čak i ako je aritmija prošla sama od sebe. Može se vratiti u bilo koje vrijeme i dovesti do ozbiljnih komplikacija. Vrijedi nazvati hitnu pomoć kad aritmija ne nestane nekoliko sati. Najlakši način da saznate koliko su opasni prekidi u radu srca je da registrirate elektrokardiogram (EKG). Rijetke aritmije mogu se identificirati svakodnevnim praćenjem, kada se pacijentu nosi mali uređaj veličine modernog igrača i 5-7 elektroda se zalijepi na prsa. Uređaj može kontinuirano snimati EKG signale 24 sata dnevno. Tada se podaci bacaju u memoriju računala, dešifriraju, a kardiolog daje zaključak: liječiti ili ne liječiti.

Smiri se ili liječi?

AKO panike od 2-3 mala prekida dnevno, najvjerojatnije, liječnik će preporučiti da se sedatives samo kako bi se smanjila reakcija na nesretan extrasystole. U ozbiljnijim situacijama morat ćete uzimati antiaritmičke lijekove. Glavno je da to učinite točno onako kako je propisano, a ne da prekinete liječenje bez savjetovanja s liječnikom. Zamolite liječnika da također preporuči prikladnu vježbu. Umjerena tjelesna aktivnost pomoći će smanjiti naprezanje srca i stimulirati probavu.

Kod nekih tipova aritmije pomaže ne-lijekovna metoda - radiofrekventna ablacija. U srce je umetnut kateter, nalazi se mjesto odgovorno za poremećaj ritma, a ta zona uništava radio frekvencija. Nakon takvog postupka, osoba napušta praktički zdravog.

Kako zapamtiti uzimanje lijekova

• Započnite poseban kalendar u kojem ćete bilježiti svaki put kada uzmete sljedeću dozu (ili kada trebate otići u ljekarnu).

• Pričvrstite podsjetnik za odsecanje na hladnjak.

• Možete koristiti posebne tajmere (na primjer, u mobilnim telefonima) koje će vas podsjetiti na vrijeme uzimanja lijeka.

Fotografija: Edward Kudryavitsky

Atrijalna fibrilacija

Sigurno su se mnogi od vas morali nositi s osjećajem kada "srce kuca u prsima kao ptica". A ponekad, naprotiv, čini se da je "zaustavljen". U medicini se takve smetnje srca nazivaju srčane aritmije. U prisustvu srčanih aritmija, kontrakcije srca postaju nepravilne i prilično nepravilne. Do danas postoji nekoliko vrsta aritmija. Međutim, atrijska fibrilacija je jedna od najčešćih. Radi se o njenom medicinskom fakultetu tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) koji će vam pomoći da saznate ako pročitate dolje navedene informacije.

U normalnom načinu rada, sa svakim otkucajima srca dolazi do dosljednog smanjenja njegovih dijelova. Prvo se pretvara u atrij, a zatim u komore. U slučaju atrijalne fibrilacije, jedna od faza srčanog ciklusa nestaje, to jest, atrijska kontrakcija. Činjenica je da atrijalna mišićna vlakna gube sposobnost sinkroniziranog djelovanja. Kao rezultat toga, atriji se samo slučajno trzaju. Ovaj proces dovodi do činjenice da ventrikule počinju ne-ritmički kontrahirati.

Bez sumnje, mnogi od vas su zainteresirani za pitanje - koji su uzroci fibrilacije atrija?

Znate, uzroci ove bolesti su mnogi. Prije svega, to je prisutnost raznih bolesti srca, kao što su defekti srca. infektivne lezije srca, zatajenje srca. koronarne bolesti srca i tako dalje. Konzumiranje velikih količina alkohola također može izazvati napad atrijske fibrilacije. Prilično neočekivano, atrijalna fibrilacija može se osjetiti u slučajevima kada osoba ima bolest štitnjače ili neke druge hormonske poremećaje. Kirurška intervencija, moždani udar. stalni stres. prekomjerna uporaba lijekova, prisutnost dijabetesa. pretilost. Visoki krvni tlak - to su još neki razlozi koji pridonose nastanku atrijske fibrilacije.

Valja napomenuti da je fibrilacija atrija prilično opasna. Vrlo često ovu bolest prati tahikardija. Kao rezultat toga, srce pada ogroman stres, što može dovesti do angine ili infarkta miokarda. Atrijska fibrilacija također može smanjiti učinkovitost srca. To će pak dovesti do još jedne komplikacije - zatajenja srca.

Medicinski stručnjaci razlikuju dvije vrste atrijalne fibrilacije - paroksizmalne i trajne. Paroksizmalna atrijalna fibrilacija karakterizirana je pojedinačnim napadima. Trajna fibrilacija atrija može trajati godinama, a ponekad i desetljećima. To je, naravno, mnogo složenije jer se suočava s brojnim komplikacijama.

Sada ćemo se osvrnuti na specifičnosti liječenja ove bolesti.

Odmah želim skrenuti vašu pozornost na činjenicu da paroksizmalna fibrilacija atrija u većini slučajeva prolazi sama od sebe. Što se tiče aritmije, koja vam smeta nekoliko sati, treba je liječiti. Svaki iskusni kardiolog će vam pomoći u tome. Što je najvažnije, ne odgađajte posjet liječniku, to može pogoršati vašu situaciju. Najčešće se atrijalna fibrilacija liječi uz pomoć posebnih lijekova koji se nazivaju antiaritmici. Uvesti ih intravenozno. U vrlo rijetkim slučajevima, u borbi protiv ove bolesti pribjegavaju električnoj kardioverziji. Ova jedinica pomaže u vraćanju normalnog srčanog ritma pacijenta.

Vrlo često se u borbi protiv fibrilacije atrija koriste posebni dodaci svjetski poznatih korporacija Tiens. Takvi dodatci prehrani kao Biocalcium. Antilipidni čaj. Icahn. San-Gao i mnogi drugi pomoći će vam ne samo u čišćenju krvnih žila i poboljšanju cirkulacije krvi, već i za obnavljanje oštećenog metabolizma u srčanom mišiću.

Važno je zapamtiti da se nakon vraćanja srčanog ritma mora stalno održavati. To će vam pomoći lijekovi koji se koriste za sprečavanje razvoja aritmija.

Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja.

aritmija

Infektivne bolesti, hormonska neravnoteža, stresovi i kronični umor mogu postati inicijatori aritmija

Nema statističkih podataka o broju bolesnika s aritmijom u Ukrajini. Europski kardiolozi, nakon analize vlastitih istraživanja, došli su do zaključka da ova bolest pogađa 12 ljudi od tisuću. S obzirom na to da se u zemljama Starog svijeta zdravi životni stil kultivira već duže vrijeme i nije poklon prolaznom stilu, situacija se ne čini katastrofalnom. I ovdje, čak iu nedostatku posebnog računa, kardiolozi mogu potvrditi: broj pacijenata s aritmijom raste svake godine. To je unatoč činjenici da, lažnom navikom, trpimo bol do posljednjeg, izbjegavamo preventivne preglede, dakle, ne žurimo se posvetiti ljudima u bijelim kaputima na njihove probleme.

Srce "u stisku"? Trčanje za spremanje!

Prije godinu dana, 38-godišnjakinja iz Kijeva Victoria iznenada je osjetila neke čudne potrese u prsima. »Čini se da se srce najprije zamrzlo, a zatim počelo« drhtati »kao ptica. Sada se sjećam da su mi se takvi prekidi srca dogodili nakon dugog fizičkog rada, brzog hodanja ili uzbuđenja. No, nakon što sam se odmarao ili zadovoljio stres, opet sam se osjećao kao i obično. " Međutim, s vremenom, kaže žena, neuspjesi u srčanom ritmu postali su česti i već su se dogodili, bez obzira na raspoloženje ili fizički umor. Žena odgodila posjet liječniku, oslanjajući se na poznati izgovor za mnoge: "Odjednom proći." Nažalost, nije prošlo.

Nakon temeljitog pregleda, liječnici su otkrili Victoriaovu atrijsku fibrilaciju. Kardiolog je pacijentu objasnio da joj se srce pogoršava, da se krv neredovito kreće s krvnim žilama, zbog čega je umor i kratak dah tako uzrujali ženu. Ultrazvučni pregled pokazao je: lijeva komora srca je povećana, zatajenje srca već je vidljivo. Sve je to posljedica produljene aritmije, koja se nije počela pravodobno liječiti.

Dakle, stručnjaci upozoravaju, zanemariti takvu dijagnozu je vrlo opasno: aritmija kao rezultat može izazvati moždani udar i dovesti do srčanog udara. Stoga, osjećajući bilo kakve prekide u otkucaju srca, ne uvjerite se da nema problema.

"Obično osoba u mirnom stanju iskusi rad svoga srca, ali ne primjećuje ritam", objašnjava Kijev kardiolog Vladimir Ostapchuk. - Kada aritmija prekida u radu glavnog "motora" tijela je teško ne primijetiti. To može biti ubrzano otkucaje srca, naglo slabljenje ritma, kaotične kontrakcije. Ako osjećate prekomjernu slabost, brzo se umorite, gušite se, naglo blijedite, a u prsima s vremena na vrijeme dolazi do oštre boli - kao da je srce stisnuto od strane poroka - u trenu u bolnicu. Vjerojatno ti se ova bolest uzbuđuje.

U pravilu, aritmija ne dolazi sama od sebe, već je popraćena drugim neugodnim dijagnozama. Arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, ateroskleroza često postaju poticatelji opasnog "lepršanja" u prsima. Događa se, aritmija prolazi sama - brzo kao što se činilo. Ali ako uznemirujući simptomi ne opadnu za nekoliko sati ili ako se pojave komplikacije - vrtoglavica ili gubitak svijesti - to je već ozbiljno zvono. U tom slučaju odmah pozovite hitnu pomoć.

"Nažalost, čak i zdrava osoba nije imuna na ovu bolest", kaže Vladimir Ostapchuk. - Ponekad dolazi do aritmije nakon zarazne bolesti, zbog hormonskih poremećaja, kada štitnjača ne uspije. Postoje i urođene, tzv. Funkcionalne aritmije. Često se abnormalni srčani ritam javlja kao rezultat oštrog ili kroničnog stresa, a takva smetnja se događa ljudima koji boluju od bolesti središnjeg živčanog sustava.

Glavni neprijatelji: kofein, nikotin, stres

Atrijska fibrilacija, otkrivena u Viktoriji, samo je jedna od sorti ove bolesti. Kardiolozi identificiraju nekoliko vrsta srčanih aritmija: tahikardiju, bradikardiju, paroksizmalnu tahikardiju i ekstrasistoliju.

"Ako broj otkucaja srca dosegne više od 90 otkucaja u minuti, popravljamo tahikardiju", objašnjava Vladimir. - Može izazvati stres i prekomjerno fizičko naprezanje, kao i anemiju, upalu srčanog mišića - miokarditis. Ako broji manje od 60 otkucaja u minuti - vjerojatno se radi o bradikardiji, sporom pulznom sindromu. Bradikardija nastaje zbog neuroze, endokrinih poremećaja, kada je višak kalija u krvi, au tijelu - problema s probavnim organima. Spori ritam opasan je prvenstveno jer slabi protok krvi utječe na rad svih unutarnjih organa. Bradikardija čini osobu slabom, kronično umornom, često dovodi do iznenadnog gubitka svijesti.

Najčešći tip aritmije je ekstrasistolija, kaže Vladimir Ostapchuk. Njezini simptomi su naglo "blijedi" srca, neravnomjeran puls, slabost, osjećaj da nema dovoljno zraka. Često se ekstrasistola javlja zbog nekih unutarnjih poremećaja u tijelu - kvarova u gastrointestinalnom traktu ili urogenitalnom sustavu. Duhan, kofein, alkohol, stres - izravni poticatelji ove katastrofe, kaže stručnjak.

Napunite „motor“ kalijem i sportom

Budući da aritmija dolazi “za društvo” s drugim bolestima, ponekad je za oporavak dovoljno ispraviti (pod nadzorom liječnika, naravno) slabe organe i tjelesne sustave. Antiaritmici, pomoć kod bradikardije ili tahikardije, kardiolog će odabrati tijekom osobnog pretraživanja. Međutim, sami možemo nešto učiniti. Prije svega, na savjet liječnika, pažljivo organizirati dnevnu prehranu. Ima hrane obogaćene kalijem i kalcijem. Da bi se ograničila uporaba začinskog i prženog, ali nadopunjavanjem dijete s pirjanim povrćem i bijelim mesom. Za racionalnu hranu naš "motor" je pogodna riba, na pari. Srce voli vitamine B, koji poboljšavaju metabolizam masti. Žitarice, meso, iznutrice - to je ono što nam treba. Kao i vitamin C, koji je dovoljan u citrusima, bobicama, kiselom kupusu. Kardiolozi savjetuju da zapamtite o vitaminu P, koji jača krvne žile. Mnogo je u rajčicama, heljdi, kupusima. Osim toga, srcu je jednostavno potreban jod, nezaobilazni izvor koji je morska hrana. U prehrani pacijenata s aritmijom, kaže Vladimir Ostapchuk, povrće i voće, osobito peršin, limun, kruške, jabuke, krastavci, tikvice, bundeve, koje smanjuju manifestacije ateroskleroze, moraju stalno biti prisutni.

"I ne zaboravite: srčani mišić mora biti ojačan tjelesnom vježbom", kaže liječnik. - Plivanje, duge šetnje na svježem zraku, trčanje čine naše srce jačim. Sport je važan u bilo kojoj dobi, pa čak i uz poremećaje otkucaja srca, možete raditi fizičke vježbe, intenzitet i količinu koje će vam stručnjak savjetovati. ”

Srce se mora poštivati, kažu liječnici. Potrebno je spavati najmanje osam sati dnevno, promatrati dijetu (ne propustiti ručak u korist posla), a nakon radnog dana, prije uzimanja kućanskih poslova, obavezno se odmarajte najmanje sat i pol. Također je važno naučiti uravnotežiti svoje emocije, ne uznemiravati se zbog sitnica i, na savjet psihoterapeuta, naučiti “praviti limunadu od limuna” kada se suočimo s problemima. Važno je pratiti razinu kolesterola. Prema nutricionistima, dobro je započeti jutro s grejpom, što pomaže u smanjenju "lošeg" kolesterola u krvi, sprječavajući stvaranje masnih naslaga na zidovima krvnih žila. Od zlonamjernih neprijatelja našeg srca - prekomjerne težine, nikotina i alkohola. Srčani udari kod pretilih ljudi - bez obzira na dob - pojavljuju se četiri puta češće od onih s normalnom težinom. Pušenje, koje gori vitamin C koje je dobro za srce, sužava arterije i potiče stvaranje krvnih ugrušaka. Alkoholna pića, kao što znamo, najprije proširuju posude, a zatim ih oštro sužavaju. Naravno, to ometa normalan protok krvi i boli srce.

Hitna pomoć za aritmije:

1. Prije svega, trebate staviti osobu na ravnu površinu i osigurati protok svježeg zraka.

2. Ako je osoba svjesna, zamolite ga da duboko udahne i dobije veliki pritisak. Ponekad prekida napad aritmije.

3. Ako osoba bez svijesti - masira u području takozvanog sinusa karotidne arterije. Da biste to učinili, pritisnite (za 1-2 sekunde, nema više!) Na vratu - 5 cm od desnog kuta donje čeljusti. Međutim, ova metoda se ne može primijeniti na starije osobe kada je vjerojatna ateroskleroza karotidnih arterija (integritet posude može biti ugrožen).

4. Ako spomenute mjere nisu pomogle, a osoba bez svijesti ima znakove smanjene cirkulacije (usne postanu plave, teške bljedilo), možete pokušati prekinuti aritmiju izravnim jakim udarcem u sredinu grudi. Ali ova metoda je opravdana samo ako postoji opasnost za ljudski život.

Ponekad pacijent uopće ne sumnja da ima aritmiju. Može se otkriti običnim elektrokardiogramom. Ovo je jednostavna studija koja se može obaviti u bilo kojoj klinici, zahvaća srčane bioelektrične potencijale i omogućuje vam da pratite neuspjeh u njegovom radu. Ako je potrebno, liječnik propisuje ultrazvučni pregled srca, koji pomaže da se uzme u obzir razina organskih oštećenja. Stoga, prije svega, ne zanemarujemo preventivne preglede od strane specijalista. Usput, nakon 30 godina, čak i ako vam srce ne smeta, trebate izmjeriti pritisak barem jednom mjesečno i napraviti EKG jednom godišnje. Ove jednostavne mjere pomoći će u prepoznavanju bolesti kardiovaskularnog sustava u ranim fazama i na vrijeme započeti s liječenjem.