Bol u srcu: uzroci i liječenje, moguće bolesti

Iz ovog članka ćete saznati zašto bol boli svibanj pojaviti u području srca, to je uvijek znak srčanih bolesti. Popratni simptomi za razne uzroke. Dijagnoza i liječenje.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Bol u srcu jadnog karaktera može biti znak kardioloških, psiholoških, gastroenteroloških problema, kao i plućnih bolesti.

Razlozi mogu biti vrlo raznoliki: od banalnog stresa do ozbiljnih oštećenja unutarnjih organa, koji bez liječenja dovode do po život opasnih komplikacija.

Ako primijetite takvu bol u sebi, kontaktirajte svog liječnika opće prakse. Nakon pregleda može vas uputiti na kardiologa, gastroenterologa, angiologa, pulmologa, reumatologa, neuropatologa, psihoterapeuta.

Mogući uzroci (moguće bolesti)

Razlozi "srca"

Bolovi u grudima mogu se pojaviti kod takvih kardiovaskularnih bolesti:

• Miokarditis je upala srčanog mišića.
• Reumatska bolest srca je upala srca uzrokovana reumatizmom.
• Prolaps mitralnog zaliska - ispuštanje njegovih kvrćica u lijevu pretklijetku. To dovodi do njegovog neuspjeha i obrnutog isticanja dijela krvi u lijevu pretklijetku iz lijeve klijetke.
• Hipertenzija.
• Aneurizma torakalne aorte je produžetak njezina područja, što može dovesti do raslojavanja i pucanja te važne posude.
• Angina pektoris je uzrokovana aterosklerozom koronarnih krvnih žila i nedovoljnim dotokom krvi u srčani mišić. To može biti popraćeno napadima bolnog ili pritisnog bola, koji se javlja tijekom fizičkog napora, a na kraju i odmora.

"Ne-srčani" uzroci

Također, bol u srcu je karakteristična za poremećaje živčane regulacije psihološke prirode: vegetativna distonija (VVD).

Cardialgia (bol u srcu) može se pojaviti s neurozom: astenični, hipohondrični, histerični i drugi. U ovom slučaju, bol može biti različita: bolna, probadajuća, opresivna.

Bolesti unutarnjih organa za koje boli srce:

Bol u srcu

Bol u srcu ne ukazuje uvijek na samu bolest ili infarkt miokarda. To je često povezano s bolestima kralježnice ili organa prsnog koša. Za pravilnu prvu pomoć, važno je znati znakove "istinite" boli u srcu.

Uzroci bolova u srcu

Ne-srčani uzroci uključuju:

1. Patologija probavnih organa:
   • žgaravica;
   • neke bolesti jednjaka;
   • bolesti želuca, gušterače i žučnog mjehura.
2. Dišne bolesti:
   • upala pluća;
   • pneumoniju;
   • pneumotoraks;
   • teški oblici bronhijalne astme;
   • tuberkuloza.
3. Vaskularna patologija:
   • plućna embolija;
   • disekcija aneurizme aorte.
4. Bolesti živčano-mišićnog sustava:
   • osteohondroza vratne kralježnice ili torakalne;
   • interkostalna neuralgija;
   • razne mialgije.
5. Virusne bolesti:
   • šindre.
6. Bolesti živčanog sustava:
   • napadi panike i razne distonije.

Srce uzrokuje bol:

1. Angina pectoris
2. Infarkt miokarda.
3. Kronična ishemijska bolest srca.

Opis simptoma boli, ovisno o bolesti

Na primjer, često je uzrok peckanja iza prsne kosti banalna žgaravica. Razlog je gutanje želučanog soka u jednjak. Ovi bolovi su često praćeni podrigivanjem i kiselim okusom u ustima. Kod žgaravice, nelagoda je jasno povezana s jedenjem, tj. nastaju nakon jela. Često se javljaju kod savijanja ili kada je tijelo u vodoravnom položaju. Uzimanje antacida uklanja osjećaj pečenja u prsima. Apsolutno slična nelagoda je moguća s takvom bolešću kao GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). Jedna od njegovih manifestacija je žgaravica.

Bol i žgaravica mogu uzrokovati bolest poput spazma jednjaka. Kada se radi o narušavanju gutanja zbog činjenice da se grumen hrane ne pomiče ispravno u smjeru želuca. To je zbog neusklađenog rada mišića jednjaka. Druga patologija je achalasia. Bolest je kvar ventila između jednjaka i želuca. U ovom stanju, hrana se zadržava neko vrijeme u lumenu organa, uzrokujući nelagodu i bol u prsima.

Upalne bolesti gušterače (pankreatitisa) i žučnog mjehura (kolecistitis) mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu grudi. Uz bolest poput žučnih kamenaca (kolelitijaza) postoje i bolni osjećaji koji se lako mogu zamijeniti s boli u srcu.

Među plućnim bolestima može se javiti bol u prsima s upalom pluća (upala tkiva u prsnom košu) ili upale pluća. Obilježje ovih patologija je prisutnost kašlja ili pojačane boli tijekom inspiracije. Ove upalne bolesti gotovo uvijek dovode do povećanja tjelesne temperature. Pleuritis može biti komplikacija upale pluća.

Takva se bol često javlja kod bolesti plućnog sustava, kao što su teška astma ili pneumotoraks. Potonja bolest je pojava slobodnog zraka u prsnoj šupljini, zbog čega pluća propadaju.

Postoji nekoliko glavnih vaskularnih ne-srčanih uzroka boli iza prsne kosti i povezanih s patologijom plućnih žila. To uključuje plućnu emboliju ili visoki krvni tlak u krvnim žilama koje opskrbljuju pluća krvnom plućnom hipertenzijom. U ovom slučaju, bol se dramatično povećava kada udišete, može doći do kašlja.

Još jedna velika lezija krvnih žila koja uzrokuje nelagodu u grudima je disekcija aneurizme aorte. Ovo stanje je izuzetno opasno za ljudski život. Karakteristična značajka je postupna promjena mjesta boli. U početku se pojavljuju neugodni osjećaji u području srca i postupno se spuštaju u donji dio trbuha. Vrlo često, aneurizma disekcije prati nagli pad tlaka, tahikardija i gubitak svijesti.

Vrlo čest uzrok bolova u prsima je osteohondroza torakalne, vratne kralježnice. Bolovi u ovoj patologiji vrlo su slični onima u angini pektoris: zrače (daju) lopatici ili lijevoj ruci. Jedina razlika je u tome što bolni osjećaji postaju intenzivniji pri kretanju, savijanju tijela, okretanju glave ili podizanju ruku.

U interkostalnoj neuralgiji i Tietze sindromu, ubodna bol lokalizirana je u području sterno-costalnih zglobova ili duž interkostalnih prostora. U ovom slučaju, bol se dramatično povećava dubokim dahom. Kao rezultat toga, osoba ne može duboko disati. Ovo stanje se zaustavlja uzimanjem anestetičkih protuupalnih lijekova.

Razne upale mišića prsnog koša i leđa često dovode do nelagode i neugodnih osjećaja u području srca. Priroda boli je približno ista kao kod osteohondroze i interkostalne neuralgije.

Takva virusna bolest uzrokovana virusom herpesa, poput šindre, popraćena je oštećenjem živčanih završetaka i uzrokuje jake bolove u prsima. Kada ponekad povećava osjetljivost kože. Može doći do osipa na mjestu lezije.

Napadi panike, nervni poremećaji i neke distonije često su uzroci boli u području srca. U apsolutnoj većini takvih bolesti, mladi ljudi s labilnim živčanim sustavom ili nakon stresa trpe. Bol može biti apsolutno bilo kojeg karaktera.

Uz navedene bolesti, uzroci boli mogu biti "istinita" srčana patologija. Najčešća nelagoda iza prsne kosti javlja se s anginom. Bolest je često praćena drobljenjem u srcu, koji postupno povećava intenzitet tijekom vježbanja ili stresa. Razlog je sužavanje lumena krvnih žila koje opskrbljuju srčani mišić kao rezultat njihovog otvrdnjavanja ili grča. Često se u mirovanju bolovi zaustavljaju.

Najopasniji od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava je infarkt miokarda. U ovoj bolesti dolazi do naglog prestanka prehrane određenog dijela srčanog mišića zbog blokade arterija. Bol se može dati lopatici, vratu, ramenima, lijevoj ruci. Popratni simptomi su hladan znoj, kratkoća daha, a ponekad i mučnina.

Druge patologije srca, praćene bolovima u prsima, mogu biti upalne promjene (miokarditis, endokarditis ili perikarditis). To se događa nakon bakterijskih ili virusnih infekcija.

Diferencijalna dijagnoza boli u prsima

Prve dijagnostičke mjere koje se moraju provesti u slučaju nelagode u predjelu prsnog koša, smiriti se i slušati prirodu boli, njezinu ovisnost o tjelesnom naporu, položaj tijela i mogući emocionalni stres.

Samo-dijagnoza i samo-liječenje u ovom slučaju su opasne posljedice. Budući da bol može signalizirati opasnu patologiju, obvezno je savjetovanje medicinskih stručnjaka.

Sljedeći koraci za određivanje patologije su savjetovanje liječnika. Obvezno se konzultirati s terapeutom kako bi se odredio brojni instrumentalni pregled ili uputiti na užeg specijalistu.

Možda će biti potrebno savjetovati se s liječnicima poput pulmologa, neurologa, kirurga, gastroenterologa, vaskularnog i srčanog kirurga, psihijatra, specijalista za zarazne bolesti. Kod lakših oblika živčanih poremećaja ponekad je dovoljna konzultacija s psihologom.

Instrumentalne studije

Da bi se utvrdio uzrok bolova u prsima, često nisu dovoljni medicinski pregledi. Da bi se razjasnila dijagnoza, često je potrebno dodatno pribjeći raznim instrumentalnim i dijagnostičkim studijama. Zbog činjenice da bolne senzacije u prsima mogu biti uzrokovane patologijom raznih sustava i organa u tijelu, većina pregleda nije povezana samo s proučavanjem stanja srca. Glavni su:

• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• FEGD (fibroezofagogastroduodenoskopija) - proučavanje stanja jednjaka, želuca i dvanaesnika;
• fluorografija ili radiografija prsnog koša;
• Respiratorna funkcija (određivanje respiratorne funkcije);
• Ultrazvuk srca, aorte i plućnih žila;
• Rendgenska, kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) kralježnice;
• elektrokardiografija (EKG), ehokardiografija (ehokardiografija), stres testovi;
• Holter praćenje.

Kako razumjeti da srce boli

U slučaju bolova u području srca, izuzetno je važno utvrditi uzrok pružanja odgovarajuće prve pomoći. Najopasnija patologija koja dovodi do nelagode u području grudnog koša povezana je s poremećajima kardiovaskularnog sustava.

Da bi se utvrdili pravi srčani bolovi, dovoljno je izvesti nekoliko jednostavnih manipulacija, koje će s visokim stupnjem vjerojatnosti pokazati je li nelagodnost povezana s patologijom srca.

Prvo što trebate učiniti jest shvatiti postoji li ovisnost o boli o položaju tijela, bilo da je pogoršana savijanjem tijela, podizanjem ruku ili dubokim disanjem. Ako je to slučaj, onda je najvjerojatnije razlog bolest lokomotornog sustava (osteohondroza, interkostalna neuralgija, itd.).

Neizravno, čak i priroda boli može sa značajnim stupnjem vjerojatnosti "reći" o uzroku. Kod srčane patologije često je ugnjetava, često popraćena poteškoćama disanja. Težak stres s postojećom nelagodom u grudnom košu može također ukazivati ​​na srčanu patologiju. Ako se nelagodnost iza prsne kosti pojačava proporcionalno naporu koji se izvodi i prestaje nakon toga, tada se može govoriti o gotovo 100% sigurnosti o angini pečenja (nedostatak obogaćivanja srčanog mišića s opterećenjem).

Što učiniti ako vam srce boli: prva pomoć

U slučaju pojave navedenih kliničkih manifestacija, važno je što prije zaustaviti sve fizičke aktivnosti. Neophodno je uzeti položeni ili polusjedeći položaj. Sljedeći korak je izračunavanje brzine otkucaja srca (puls) pulsom i približno određivanje krvnog tlaka (krvnog tlaka). S brojevima visokog krvnog tlaka, možete uzeti Captopril (Capoten) ili Clonidine (Clofelin) ispod jezika.

Ako je nemoguće „osjetiti“ puls na zglobu i prisutnost vrtoglavice ili mučnine, vrijedi posumnjati na niski krvni tlak. U tom je slučaju iznimno važno podići noge iznad razine glave uz položaj ležanja Da biste to učinili, možete staviti bilo koji objekt ispod njih.

U gotovo bilo kojem stanju možete uzeti sedativne kapi (valerijana, corvalol, Motherwort, glog) ili pilulu Validol. Najučinkovitiji lijek za bol u srcu je nitroglicerin.

Pravila za uzimanje nitroglicerina:

Najučinkovitiji lijek za bol u srcu je nitroglicerin.

1. Lijek treba uzimati u ležećem ili polusjednom položaju.
2. Uzima se samo za ublažavanje boli, tj. ako je bol nestala, potreba za njom nestaje.
3. Maksimalni broj korištenih tableta - 3 kom.
4. Mogući istovremeni prijem s Validolom.
5. Nanosi se samo sublingvalno (ispod jezika) u razmaku od 5 minuta.
6. Ako ste alergični na nitroglicerin, možete ga zamijeniti lijekom iz skupine blokatora kalcijevih kanala (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindicirana je kod izražene tahikardije.
7. Nitroglicerin se ne može koristiti s niskim krvnim tlakom.

Ako sve poduzete mjere nisu dovele do nestanka boli, potrebno je pozvati hitnu pomoć za hitno uklanjanje EKG-a kako bi se isključila angina, ishemija ili infarkt miokarda. Osim elektrokardiografije, važno je što je prije moguće proći test krvi kako bi se odredila koncentracija troponina u krvi - proteina, čija se količina dramatično povećava kada se mišićno tkivo uništi, u ovom slučaju infarkt srčanog mišića.

Liječenje svih bolova u području srca u potpunosti ovisi o patologiji koja je uzrokovala ove senzacije. Metodu i mogućnost liječenja određuje stručnjak profila, koji uzrokuje neugodu u prsima.

Komplikacije bolesti povezanih s boli u prsima

Bol u srcu, uzrokovan bilo kojim od razloga, može dovesti do potpuno različitih posljedica do smrti. Međutim, najčešći od njih su oštećenja određenih organa.

Bolovi kukova koji proizlaze iz patologije gastrointestinalnog trakta mogu biti komplicirani zbog bolesti kao što su:

• perforirani ulkus želuca ili dvanaesnika;
• gastrointestinalno krvarenje;
• stvaranje malignih tumora;
• Nedostatak B12.

Patologija pluća, popraćena bolnim osjećajima u srcu, ima sljedeće uobičajene komplikacije:

• apsces pluća;
• raznih infektivnih procesa do sepse (infekcije krvi).

Vaskularne bolesti, osobito plućna embolija i disekcija aneurizme aorte u većini slučajeva su fatalne. Bolesti kralježnice mogu biti komplicirane intervertebralnom hernijom i, u najgorem slučaju, stenozom i invaliditetom spinalnog kanala.

Pravi bolovi u srcu najčešće dovode do infarkta miokarda, razvoja zatajenja srca ili smrti uslijed srčanog zastoja. Mogu se pojaviti neugodni poremećaji srčanog ritma, koji će u konačnici dovesti do neuspjeha cirkulacije.

Prognoza prave boli u srcu

Prognoze bolova u prsima srčanog porijekla mogu biti potpuno različite. Ako se na pozadini stresa pojave osjećaji nelagode, onda je u većini slučajeva ishod ovog stanja povoljan. To je zbog činjenice da uz živčane poremećaje dolazi do povećanog oslobađanja adrenalina u krvotok, koji sužava krvne žile i povećava broj otkucaja srca. Kao rezultat, potreba srca za kisikom raste. S obzirom na sužene žile, nedostaje cirkulacija krvi. Uzeto zajedno, to dovodi do bolova u srcu.

Ako se tijekom fizičkog napora javi bol, najvjerojatnije je riječ o angini u naporu. Ta bolest ima manje povoljnu prognozu s povećanom potražnjom za kisikom u miokardiju, srčane krvne žile ne mogu pružiti puni pristup. To može ukazivati ​​na promjenu u posudama koje hrane srce. S ovom patologijom povećava se rizik od infarkta miokarda.

Simptomi koji se javljaju u mirovanju često ukazuju na razvoj takve bolesti kao nestabilna angina. Kod ljudi se to naziva predinfarktno stanje. Ovo stanje je vjerojatnije da će izazvati srčani udar ili čak iznenadnu srčanu smrt.

Ako je bol u srcu jaka i ne zaustavlja se uzimanjem nitroglicerina, onda je prognoza najnepovoljnija jer se najvjerojatnije razvija infarkt miokarda. Prognoza ove patologije je nepredvidiva. Osoba može živjeti dugi niz godina u zadovoljavajućem stanju, uz određena ograničenja ili umrijeti od srčanog zastoja i neuspjeha cirkulacije. Sve ovisi o vrsti infarkta i stanju kardiovaskularnog sustava tijela.

Dakle, samo jedan zaključak je istina da apsolutno svaki razlog može imati bol u području srca. Prema tome, ishod je također sasvim drugačiji. Uz vrlo intenzivnu bol, koja nije uklonjena Nitroglicerin, potrebno je hitno konzultirati medicinske stručnjake. Uzrok bilo kakve boli na ovom području treba biti dijagnosticiran na vrijeme kako bi se spriječile moguće komplikacije i poboljšala kvaliteta života.

Bol u srcu

Bol u srcu (cardialgia) je nespecifičan simptom koji se manifestira u obliku oštrih ili bolnih bolova u prsima, različitog trajanja i intenziteta. Valja napomenuti da manifestacija takve kliničke slike ne ukazuje uvijek na srčane probleme. Bol u srcu može biti fiziološke i psihosomatske prirode. Ništa manje nije važno gdje srce boli. Stoga liječenje treba propisati samo liječnik, nakon sveobuhvatnog pregleda i identifikacije etiologije bolesti.

etiologija

Kardiološki uzroci srčanog bola uključuju sljedeće bolesti:

Također, bol u srcu može biti uzrokovana gastroenterološkim patologijama. U tom slučaju treba istaknuti sljedeće:

• ulcerativne lezije želuca;
• stenoza jednjaka;
• perforacija ulkusa;
• maligni tumori;
• toksično trovanje;
• krvarenje iz želuca, koje je izazvano traumom ili pogoršanjem određenog patološkog procesa.

Uz to, uzroci bolova u srcu mogu biti u sljedećim patološkim procesima:

• djelovanje otrovnih tvari na tijelo - kemikalije, nikotin, lijekovi, alkohol;
• plućna patologija;
• oštećenje mišića;
• patologija medijastinalnog sustava;
• patologija dojke (i kod muškaraca i kod žena);
• patološki procesi koji utječu na kosti;
• patologije velikih žila - aneurizma aorte, tromboembolija.

Odvojeno, potrebno je istaknuti psihološki faktor. Šavovi ili pritisak u srcu mogu biti psihosomatski u prirodi, biti posljedica jakog stresa ili produljenog živčanog prenaprezanja. U svakom slučaju, bol u području srca dugoročne prirode zahtijeva konzultacije s kardiologom. Ne možete sami uzimati tablete za bol u srcu (bez liječničkog recepta). To može dovesti ne samo do komplikacija, nego i do smrti.

simptomatologija

U ovom slučaju nemoguće je izdvojiti jednu kliničku sliku, jer je svaki tip boli simptom određenog patološkog procesa.

Bol u srcu može ukazivati ​​na interkostalnu neuralgiju, poremećaje protoka krvi, tahikardiju.

Klinička slika, u ovom slučaju, može imati takve znakove:

• bol u srcu kada udišete gore;
• glavobolja kratke prirode;
• kratak dah s povećanim fizičkim naporom;
• temperatura tijela niskog stupnja;
• disanje se gubi čak i uz minimalnu tjelesnu aktivnost;
• suhi kašalj koji se pogoršava noću ili u mirovanju.

Bolna bol u srcu često ima psihosomatsku etiologiju. Međutim, samo liječnik može točno odrediti taj faktor nakon pregleda. Simptomi, u ovom slučaju, mogu biti dopunjeni sljedećim simptomima:

• apatija, promjene raspoloženja;
• gubitak apetita;
• poremećaj spavanja - osoba može patiti od nesanice ili, naprotiv, stalno osjećati potrebu za spavanjem;
• glavobolja;
• povremena bol u srcu, pogoršana nakon nervoznog prenaprezanja.

Prisutnost takve kliničke slike, kao iu drugim slučajevima, zahtijeva žalbu liječniku. Ako se potvrdi psihološki faktor, kardiolog će pacijenta uputiti neuropsihijatru.

Jaka bol u srcu jasno ukazuje na razvoj ozbiljnog patološkog procesa. U tom slučaju, klinička slika može imati sljedeće simptome:

• nestabilan krvni tlak;
• povećano znojenje;
• bol u srcu pri udisanju se povećava i može se osjetiti svuda po prsima;
• nesvjesticu;
• zbunjenost.

Prisutnost takve kliničke slike zahtijeva hitno liječenje. Kašnjenje ili zanemarivanje takvih simptoma može biti fatalno.

Kliničari napominju da je česta bol u području srca uzrokovana osteohondrozom. U ovom kliničkom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• trnci prstiju i obamrlost gornjih ekstremiteta;
• bol daje lijevoj ruci;
• bolovi se pogoršavaju okretanjem glave, tijela, podizanjem ruke ili opterećenjem kralježnice;
• priroda boli je oštra i postupna.

Bolovi u srcu s osteohondrozom mogu se razviti u kronične, pa trebate odmah potražiti liječničku pomoć za složeni tretman.

dijagnostika

Zašto bol u srcu može reći samo liječnik nakon pregleda i točne dijagnoze. U početku se provodi detaljan fizički pregled s pojašnjenjem pritužbi i anamneze bolesti. Tijekom početnog pregleda liječnik mora saznati sljedeće:

• kako boli srce - lokalizacija, priroda boli, trajanje;
• koji su dodatni simptomi prisutni;
• stanja boli u srcu (kada uzimate lijekove, nakon vježbanja, nakon bolesti i tako dalje).

Za točnu dijagnozu liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja. Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće:

• opći testovi krvi i urina;
• biokemijsko ispitivanje krvi;
• fluorografija prsnog koša;
• EKG;
• echocardioscopy;
• biciklistička ergometrija;
• CT;
• MR.

Saznajte zašto bol u srcu, može biti samo liječnik, nakon primitka rezultata istraživanja i razjasniti etiologiju. Na temelju toga propisano je liječenje.

liječenje

Uklanjanje davanja, drobljenja ili bolova u srcu kod kuće ili kroz tradicionalnu medicinu je nemoguće. U slučaju da je takav simptom posljedica psihološkog faktora, moguće je izvanbolničko liječenje. Općenito, pitanje hospitalizacije pacijenta odlučuje samo liječnik, nakon precizne dijagnoze.

U ovom slučaju ne postoji jedinstvena slika liječenja bolesti. Ovisno o patološkom procesu koji je izazvao taj simptom, odabrana je bazična terapija. Međutim, treba napomenuti da bez obzira na etiologiju, pacijentu je potreban odmor i isključenje živčanog prenaprezanja.

prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere. Općenito, potrebno je pratiti vaše fizičko i psihičko zdravlje, pravodobno se podvrći preventivnom liječničkom pregledu, a ne liječiti se samom sobom.

Što učiniti ako muči bol u srcu?

Srčane bolesti povezane s smanjenom opskrbom miokarda danas su vrlo česte. Nagla bol u srcu ne mora nužno ukazivati ​​na srčanu patologiju, ali je u tom pogledu potrebno održati budnost, jer ishemija miokarda uzrokuje najopasnije komplikacije.

Bol u srcu ima različite uzroke, često se manifestira kao simptom ekstrakardijalne patologije.

razlozi

Angina pectoris

Stenokardija u prijevodu znači "stiskanje srca" i nije neovisna bolest, nego klinički sindrom. Bol u srcu kod angine pektoris je lokalizirana na lijevoj strani i iza prsne kosti, daje maksilofacijalnoj regiji, gornjoj lijevoj strani tijela, lijevoj ruci, gornjem abdomenu.

Pojavljuje se pod utjecajem izazovnih čimbenika, kao što su ubrzani pokreti tijela, hipotermija, prejedanje, psiho-emocionalni stres.

Gotovo uvijek, angina se javlja kao posljedica suženja lumena koronarnih arterija zbog ateroskleroze, ali se ponekad manifestira kao sindrom drugih bolesti.

Bol u srcu s tipičnim kliničkim znakovima karakterističnim za anginu pojavljuje se kada:

• stenoza aorte;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• infektivni endokarditis;
• teška hipertenzija.

Pojava bolnih senzacija u aortnoj stenozi i hipertrofičnoj kardiomiopatiji povezana je s povećanom potrebom kardiomiocita za kisik u tim bolestima. Infektivni endokarditis uzrokuje upalne promjene unutarnje vaskularne stijenke, što rezultira sužavanjem vaskularnog lumena.

Hipertenzija se javlja na pozadini ateroskleroze, koja smanjuje prohodnost koronarnih arterija i glavni je uzrok ishemije srčanog mišića.

Ukazuje na ishemiju srčanog mišića:

• prisutnost otvorenih izazivačkih čimbenika;
• kratko trajanje;
• mogućnost ublažavanja simptoma nitroglicerinom.

Lokalizacija boli u angini pektoris

Psihogena Cardialgia

Srčana neuroza ili psihogena kardialgija je bol srca bolne prirode, uzrokovana kršenjem vegetativne regulacije srčane aktivnosti na pozadini psiho-emocionalnog stresa. Ozračiti na lijevo rame, lopatica, hipohondrij. Zračenje maksilofacijalnog područja nije tipično, za razliku od angine pektoris.

To je tipično za povezanost intenziteta boli s psihološkim problemima, prisutnost vegetativno-vaskularnih poremećaja. Bol u srcu sa srčanom neurozom je produljena ili višestruka. Elektrokardiogram kod ove bolesti praktički se ne mijenja, trajanje bolesti može se izračunati desetljećima bez pogoršanja kliničke slike.

Vjerojatnije je ukazati na kardionurozu:

• postojanost boli;
• jasnu povezanost njihovog intenziteta s emocionalnom pozadinom;
• prisutnost vegetativno-vaskularnih i anksioznih poremećaja.

Osteochondrosis torakalne kralježnice

Bolna bol u području srca javlja se kod nekih bolesti kralježnice (osteohondroza ili spondiloza). Njegova pojava povezana je sa kompresijom osjetljivih živčanih završetaka promijenjenim vertebralnim diskovima i koštanim zadebljanjem.

Bolne srčane boli povezane s bolestima kralježnice ponekad zrače na lijevu stranu tijela, postoji mogućnost provokacije fizičkim naporom. Razlikuje se od angine postupnim razvojem, duže trajanje, povezanost s položajem tijela, ne odvija se u mirovanju i nakon uporabe nitroglicerina.

Prilagodba hormona kod adolescenata i žena u postmenopauzi

Hormonske promjene kod žena nakon menopauze mijenjaju normalan tijek biokemijskih procesa u srčanom mišiću, što rezultira miokardijalnom distrofijom (klimakterijska kardiomiopatija). Stalna bol u srcu s klimakterijskom kardiomiopatijom nije povezana s tjelesnom aktivnošću, ne može se zaustaviti nitroglicerinom i popraćena je karakterističnim osjećajem topline. Često se bol u srcu povećava s pojavom psiho-emocionalnog preopterećenja.

Dopustite da sumnjate na kršenja u radu srca povezana s nastupom menopauze:

• prisutnost očitih znakova postmenopauze;
• osjećaji "plime";
• znojenje;
• osjećaj vrućine;
• produljena priroda boli.

Bol u srcu kod adolescenata često je povezana s preraspodjelom u hormonalnoj pozadini. Promjene u trofizmu tkiva povezane s hormonalnim neravnotežama, vegetativno-vaskularnim poremećajima dovode do adolescentske boli u srcu, koje su trajne i kratkotrajne.

Što učiniti s bolovima u srcu?

U vezi s mogućim razvojem ishemije miokarda, ako osjetite bolne osjećaje u prsima, obratite se medicinskoj ustanovi za pomoć. Što učiniti ako se pojavi bolna bol u srcu i nema mogućnosti za konzultaciju s liječnikom?

1. Morate se udobno smjestiti, pokušati opustiti sve svoje mišiće, popiti Corvalol ili Valocordin.
2. Ako bol u srcu ima psihološke razloge, onda trebate koristiti tinkturu valerijane i pokušati se smiriti.
3. U slučaju angine pektoris boli potrebno je koristiti preparate nitroglicerina i konzultirati liječnika.

Korisni videozapis

Za više informacija o bolovima u srcu pogledajte ovaj videozapis:

zaključak

1. Pojava bolnih senzacija u području grudnog koša alarmantan je znak i zahtijeva pažljivo liječničko ispitivanje.
2. Kratkotrajna bol u području srca, koja nestaje bez pokreta i nakon konzumiranja lijekova koji sadrže glicerol nitrat, najčešće ukazuje na ishemiju miokarda.
3. Prisutnost anksiozno-hipohondrijskog sindroma, odnos intenziteta boli s psihološkim čimbenicima vjerojatnije će govoriti o psihogenom podrijetlu kardialgije.
4. Promjena u prirodi bolnih senzacija tijekom promjene položaja tijela, postojanost simptoma, odsutnost učinka nitroglicerina ukazuju na moguću bolest kralježnice.
5. Cardialgia u adolescenciji i kod žena na pozadini menstrualnih nepravilnosti često su povezane s hormonalnim neravnotežama u tijelu.

Sviđa vam se ovaj članak? Ocijenite ove stvari!

I također pratiti informacije o stranicama na društvenim mrežama: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter ili Google Plus.

Imate pitanje ili iskustvo na temu? Postavite pitanje ili mu recite u komentarima.

Srodni članci

U mojoj rodbini, svi muškarci su umrli od srčanih problema, sada me je ova nevolja dotaknula, radio sam kao zidar cijelog svog života, posla, uvjeta, plus on je pio jako kuhani čaj - "trgovac" propisano "asparkam" kaže da je srcu potrebno kalij i to je njegov nedostatak i dovodi do srčanog udara i drugih rana, tablete su bezopasne (vitamini za srce) i koštaju novčić u svrhu prevencije je prilično dobro

Od djetinjstva povremeno postoje srčani problemi. Štoviše, situacija nije bila jasna roditeljima ili liječnicima. Činjenica je da su napadi bili periodični, ali oštri. Šetaš okolo, sve je u redu i ovdje... ne možeš čak ni disati. Akutna bol u području srca, koja se proteže do cijelog prsnog koša, uzima dah - potrebno je prevladati bol. U takvim trenucima postaje zastrašujuće. Naravno, žalbe na hitnu pomoć nisu bile rijetke. Dolazi liječnik, izgleda - da, srce, trebam injekciju i dodatni pregled. Snimak je napravljen, sve je u redu. Idemo kod liječnika na EKG i ultrazvuk srca - zdrav. Kako to? Nakon desetog, liječnici su iznijeli stajalište da uzrok može biti poznat tek nakon testiranja tijekom samog napada. To nije moguće, budući da su napadi neočekivani, jer do sada nije poznato da jesu. Propisali su mi preparate nitroglicerina za profilaksu, sumnjajući na anginu, ali to nisu mogli potvrditi. Corvalol mi nije pomogao, samo validol. Sve se češće pojavljivalo starenje. Sada imam 26 godina i ovaj problem mi može smetati jednom godišnje. Čitajući ovaj članak, došao sam do zaključka da je u mom slučaju, iz istog razloga, promjene vezane uz dob i rast, sada je više kao stres ili neuspjeh (kao što je to rijetko već). Općenito, liječnici nisu svemogući, ako govorimo o srcu.

Imam kćer u mojim tinejdžerskim godinama (12-16 godina) vrlo često jako probodena u području srca. Otišao je kod liječnika, propisao vrlo skupu pilulu. Popili su ga... Nije mi pomoglo... Ispostavilo se da je to samo razdoblje za moje dijete, pa ako imate isti problem, nemojte paničariti. Naravno, potrebno je posjetiti liječnika, ali ne brinite mnogo o ovoj temi!

Bol u srcu: uzroci - kardiogeni i ekstrakardijalni, dijagnoza, liječenje

Bol u srcu (kardialgija) je subjektivni osjećaj boli lokaliziran u određenom području: iza prsne kosti, u perifernom području, u leđima, u lijevoj lopatici, u epigastriju (iznad trbuha) iu cijeloj lijevoj ruci. Manifestacije kardialgije također uključuju niz subjektivnih osjećaja koje opisuju različiti ljudi zbog različitog obrazovanja, emocionalne percepcije i razine praga boli s takvim pojmovima: nelagoda u području srca, bolna bol, bolovi u srcu, obamrlost, težina u srcu i druge vrlo ne-medicinske, ali velike vrijednost u dijagnostičkim pojmovima za pretraživanje.

Zbog svoje lokalizacije - u području jednog od najvažnijih organa našeg tijela, kao i prilično česte pojave ovog simptoma, kardialgija uzrokuje razumnu tjeskobu u svom izgledu, prisiljavajući ljude da potraže liječničku pomoć u bolnicama, klinikama i pozovu hitnu pomoć.

Etiologija boli u srcu

Unatoč raširenoj i gotovo uobičajenoj prirodi ovog simptoma, etiologija (uzrok) boli u području srca vrlo je ozbiljna dijagnostička zadaća i leži u ravnini medicinskih disciplina kao što su kardiologija, reumatologija, pulmologija, neurologija, vertebrologija, psihijatrija, onkologija, mamografija i endokrinologiju.

Prema kliničkoj statistici, uzroci bolova u prsima koji su doveli do liječenja u medicinskoj ustanovi bili su podijeljeni kako slijedi:

• 36% - bolesti mišićno-koštanog sustava;
• 19% - bolesti probavnog trakta;
• 16% iz drugih razloga;
• 14% je koronarna bolest srca;
• 8% - mentalni poremećaji;
• 7% - bolesti dišnog sustava.

Tako je samo manje od 6. dijela svih bolova u prsima izravno povezano s koronarnom bolešću srca, dok ostatak nije povezan sa srcem.

Tradicionalno, bol u grudima podijeljena je u dvije široke skupine prema etiološkom principu:

• Kardiogena bol - uzrokovana abnormalnostima srca.
• Ne-kardiogene - uzrokovane bolestima koja nisu povezana sa srcem;

Uzroci boli povezani sa srcem (kardiogeni)

Glavni uzroci kardiogene boli u prsima:

1. Upalne bolesti srca - perikarditis, miokarditis, endokarditis. Bolesti različitih etiologija koje karakterizira upala zidova srca. Kod ove skupine patologija bol je obično konstantna, tupa, bolna, postupno (tijekom nekoliko dana) raste, može imati "mutan" karakter (bez jasne lokalizacije). Tijekom vremena, u kliničkim manifestacijama dolazi do izražaja visoka temperatura, nedostatak daha, simptomi opijenosti, osjećaj poremećenog srčanog ritma.
2. Miokardijalna distrofija je skupina bolesti srca, čiji je supstrat metabolički poremećaj u srčanom mišiću, etiološki uzrokovan raznim razlozima. Bol u distrofiji miokarda obično raste s napredovanjem bolesti (u roku od nekoliko mjeseci), prigušena bolna bol u području srca na početku bolesti tijekom vremena može se razviti u intenzivnu bol u srcu, uz dodatak izraženih kliničkih manifestacija kroničnog zatajenja srca.
3. Greške srca su skupina kongenitalnih ili stečenih promjena u strukturi srca, koje, kada se u potpunosti formiraju, obično ne uzrokuju bolne senzacije, a samo dekompenzacijom i razvojem kronične kardiovaskularne insuficijencije dolazi do osjećaja tupih bolova u srcu.
4. Bolest koronarnih arterija je skup kliničkih i morfoloških promjena koje su posljedica neusklađenosti potreba za kisikom miokarda i količine kisika isporučene s krvlju. U velikoj većini slučajeva, morfološki supstrat IHD-a je aterosklerotski plak koji više ili manje pokriva lumen koronarne arterije. Manifestacija bolesti koronarnih arterija u većini slučajeva je bol, koja se zbog svoje specifičnosti naziva ishemijska bol.

oslabljen dotok krvi u srčani mišić u ishemičnoj bolesti srca (angina) i njegov akutni oblik - infarkt miokarda

priroda i iritacija boli u stenokardiji

Ishemičnu bol karakterizira:

• Lokaliziran iza sternuma ili u okologodrudnoj regiji;
• Često boli i daje lijevoj ruci, vratu, donjoj čeljusti, zubima, lijevoj lopatici;
• Sama bol je okarakterizirana kao bolna, ugnjetavajuća, stežuća, često postoji osjećaj da je lijeva ruka, srce, lopatica ukočena, rijetko bol je akutna, gori;
• Velika većina, povezana s fizičkim ili emocionalnim stresom;
• Kratkotrajna bol - njezino se trajanje obično mjeri nekoliko minuta;
• Bol nestaje nakon uzimanja nitroglicerina.

Uzroci boli bez srca (ne-kardiogeni)

Glavni uzroci ne-kardiogene boli u prsima:

1. Neurogeni uzroci kardialgije - aktivnost živčanog sustava povezana s poremećenom aktivnošću. Ova skupina uključuje neurocirculatornu distoniju (NCD), vegetativno-vaskularnu distoniju (VVD), somatoformnu autonomnu disfunkciju (SVD) i druga stanja živčanog sustava. Ove bolesti karakterizira značajan klinički polimorfizam, raznolika priroda boli i nedostatak izražene učinkovitosti od primjene kardiotropnih lijekova, s obzirom na pozitivan učinak primjene neurotopskih i sedativnih lijekova.
2. Bol psihotične prirode. Izuzetno raznovrsna, najčešće povezana s emocionalnim šokovima, može biti popraćena nedostatkom daha, bljedilom, nemirnim ponašanjem, nije povezana s tjelesnom aktivnošću, promjenom držanja tijela, ne može se potvrditi objektivnim dijagnostičkim metodama.
3. Interkostalna neuralgija i osteohondroza - uzrok ove boli leži u kompresiji ili upali interkostalnih živaca. Obično je bol akutna, okružena, ponekad lokalizirana, ne proteže se izvan 1-2 rebra, često ima izraženu ovisnost o pokretu, disanju, kašlju, povećava se kada se osjeća područje lokalizacije boli i kompresija prsnog koša u anteroposteriornom ili bočnom smjeru.
4. Upalne bolesti kostiju, hrskavice, mišića i dojki. Bol u prirodi može biti raznovrsna, gotovo uvijek ima jasnu lokalizaciju, ne zrači, nije praćena nedostatkom daha, povećava se s osjećajem i pritiskom na područje gdje postoji bolan fokus.
5. Gastroezofagealni refluks: prodor agresivnog želučanog sadržaja na sluznicu jednjaka, što rezultira peckanjem u epigastriju i iza prsne kosti, ponekad stranog tijela i boli (žgaravica). Nakon jela se gotovo uvijek razvija, osobito masna, začinjena, pržena.
6. Peptički ulkus i čir duodenuma. Bolovi su lokalizirani u epigastričnom području, varirajući u prirodi od bolnih, tupih i grčeva, do akutne "boli od bodeža". Rijetko zrači u retrosternalnu regiju, dorzalni ili frontalni prsni koš. Često je riječ o povremenom bolnom bolu: izražena je ovisnost o unosu hrane - javlja se na prazan želudac, noću, češće se zabrinjava u proljetnom i jesenskom razdoblju, gotovo uvijek nestaje nakon konzumacije hrane koja okružuje.
7. Kolecistitis je upala zida žučnog mjehura. Bol kod kolecistitisa može se okarakterizirati kao tupa bol (u kroničnom procesu), a akutna, bolna bol (hepatička kolika), lokalizirana ispod obalnog luka na desnoj strani, često daje u desnoj skapularnoj regiji, donjem dijelu leđa, iza prsne kosti, desnoj supraklavikularnoj regiji, te desno ruku. Često povezana s upotrebom masne, pržene hrane, može biti popraćena gorčinom u ustima, podrigivanjem, povraćanjem, žuticom, svrabom kože, bijelom bojom fecesa.

1. Pankreatitis je upala gušterače. U slučaju akutnog pankreatitisa, bol je u većini slučajeva intenzivna, akutna, okružujuća, grčeva, dugotrajna, lokalizirana u epigastričnom području, često zrači do srca, donjeg dijela leđa, genitalija, pojačava se u horizontalnom položaju na leđima, često popraćena povraćanjem i peritonealnom simptomatologijom. Kod kroničnog pankreatitisa, osjećaj boli potiče od uzimanja hrane (masne, pržene hrane, alkohola) i karakterizira je stalna bol u epigastriju s ozračivanjem na gore navedena područja.
2. Upala pluća i (ili) upala pluća: upala organa ili parijetalna pleura, praćena, ili ne popraćena upalom pluća. Bol u ovoj patologiji je obično akutna, jasno ograničena lokalizacijom patološkog procesa, ne ozračuje (ne odustaje), povećava se s dubokim disanjem, mijenja držanje tijela, kao i kada je nagnuta na suprotnu stranu boli.
3. Tracheitis, bronhitis: upalne bolesti respiratornog trakta često su praćene bolom, peckanjem, osjećajem "grebanja" iza prsne kosti uzduž srednje linije u njegovim gornjim dijelovima. Bol u ovoj patologiji gotovo uvijek je povezana s kašljanjem.
4. Spontani pneumotoraks: stanje koje karakterizira ruptura plućnog tkiva sa zrakom koji ulazi u pleuralnu šupljinu bez izraženih traumatskih učinaka. Često se javlja nakon kašljanja, fizičkog stresa ili čak bez njih. Bol je iznenadna, intenzivna, ubodna, ponekad zrači u ruku, vrat i sternum, pogoršana laganim pokretima, disanjem i kašljanjem. Često bol u pneumotoraksu prati strah od smrti, teška otežano disanje (subjektivni osjećaj nedostatka zraka), cijanoza (cijanoza kože) lica, pa čak i gubitak svijesti.

Plućna embolija - akutno stanje, ne manje opasno od srčanog udara, koje može biti praćeno bolom u prsima

Plućna embolija: okluzija plućne arterije s trombotičkim masama. Bol karakterizira značajan polimorfizam: od nevjerojatno intenzivne, do potpune odsutnosti boli, može biti ili jasno lokaliziran ili nejasan, zrači u različite dijelove tijela. Kod plućne embolije hemodinamski poremećaji uvijek izlaze u prvi plan, bez obzira na prirodu boli: tešku otežano disanje, cijanozu, tahipiju (povećanje učestalosti respiratornih pokreta), tahikardiju (povećanje brzine otkucaja srca), pad krvnog tlaka.

Samodijagnoza i liječenje u pred-medicinskoj fazi

Naravno, ako postoji bol u grudima, potrebno je kontaktirati specijaliziranu medicinsku ustanovu, gdje će se provesti odgovarajuća diferencijalna dijagnoza, napraviti klinička dijagnoza i propisati liječenje, ali situacije u kojima nije moguće tražiti liječničku pomoć nisu neuobičajene, ili će pomoć morati predugo čekati. U ovoj situaciji, kod kuće, možete poduzeti neke mjere i poduzeti niz bezopasnih lijekova koji ne štete, ali mogu dobro ublažiti stanje i naknadnu dijagnozu. Lijekove možete uzimati samo u odsutnosti kontraindikacija i individualne netolerancije.

• Bol se pojavila neko vrijeme nakon jela, osobito masnoća, pržena ili pikantna, lokalizirana u epigastričnom području i iza prsne kosti, udubljena ili pekuća, ne odustaje nikamo, nema kratkog daha i znojenja. Preporučljivo je piti malo mlijeka, negazirane alkalne mineralne vode, antacide (Almagel, Renni, Gastal, Maalox i dr.).
• Bol u gornjem abdomenu koji se javlja na prazan želudac, često noću. Možete poduzeti gore navedene korake, kao i jesti neke začinjene, kuhane hrane.
• Bolovi u desnoj ili lijevoj hipohondriji su tupi, bolni ili oštri, savijeni, grčevi, okružuju se sa ili bez zračenja. Zajedno s jedenjem, ili nije izričito povezano. Potrebno je uzimati antispazmodične lijekove no-shpa, papaverin, magnezijev sulfat.
• Bol u prsima s visokom temperaturom. Preporučljivo je piti antipiretik, koji gotovo svi imaju specifičan analgetski učinak: analgin, aspirin, paracetamol.
• Bol u prsima ima jasno mjesto, povećava se s promjenama položaja tijela, disanja i pritiska na područje gdje ga boli. Možete uzeti protuupalne lijekove diklofenak, nimesulid, ibuprofen, indometacin, samo ne štetite analgeticima.

Ako su navedene preporuke bile učinkovite, bol je nestala, došlo je olakšanje, sljedeći korak je što prije otići u medicinsku ustanovu.

Dijagnostički uzorak

Jednom u klinici ili bolnici, možete očekivati ​​da liječnik provede niz potrebnih dijagnostičkih postupaka, od kojih svaki ima određene vrijednosti kako bi potvrdio dijagnozu. Unatoč prividnoj jednostavnosti i jasnoći boli, potrebno je pažljivo razmotriti postavke, budući da bol u srcu, pogotovo kada se prvi put pojavi, zahtijeva ozbiljnu dijagnostičku pretragu i savjestan odnos pacijenta.

1. Prikupljanje povijesti. Detaljan pregled pacijenta pomaže u utvrđivanju prioriteta dijagnostičkog pretraživanja i daljnjeg opsega laboratorijskih i instrumentalnih studija.
2. Fizički pregledi. Unatoč dostignućima moderne dijagnostičke opreme u početnoj fazi dijagnoze kako bi se brzo i točno utvrdila dijagnoza, potrebno je provesti pregled, palpaciju, auskultaciju i, ako je potrebno, udaraljke, što će, ako se pravilno provede, uštedjeti dragocjeno vrijeme i, eventualno, novac.
3. Toplomjeri. Jednostavna, jeftina, ali vrlo važna metoda istraživanja, koja omogućuje određivanje globalnog smjera dijagnostičkog pretraživanja.
4. Određivanje krvnog tlaka. Omogućuje procjenu rada kardiovaskularnog sustava u cjelini.
5. Elektrokardiografija (EKG). Omogućuje potvrđivanje aritmije, ishemije i infarkta miokarda, kao i plućne embolije s visokim stupnjem pouzdanosti.
6. Opći test krvi. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost bilo koje upalne bolesti koja ukazuje na jedan od gore navedenih uzroka boli u prsima (traheitis, bronhitis, upala pluća, upala pluća, miokarditis i drugi uzroci povezani s upalom).
7. Analiza urina daje ideju ne samo o stanju mokraćnog sustava, već io radu mnogih organa i sustava.
8. Biokemijska analiza krvi. To uključuje definiranje skupa pokazatelja, izbor potrebnih od njih provodi liječnik na temelju gore navedenih dijagnostičkih akcija kako bi potvrdio dijagnozu.
9. Ultrazvučna, rendgenska, magnetska rezonanca, endoskopska i druge slikovne metode koje potvrđuju prisutnost promjena u strukturi i strukturi organa i tkiva kako bi se potvrdila dijagnoza morfološke osnove.