Glavni

Ateroskleroza

Mars dhlzh srca u djece

Riječ "anomalija" u liječničkoj ordinaciji zvuči zastrašujuće, a zajedno se izraz "anomalija srca" shvaća kao rečenica. Dodatni akord lijeve klijetke smatra se malom abnormalnošću razvoja srca (MARS). Zatim se pojavljuju mnoga pitanja: je li opasno, je li moguće živjeti s njom, je li potrebno provesti bilo kakvo liječenje i kako će to utjecati na kasniji život. Ali je li dijagnoza postavljena na viši položaj i može li se doista smatrati kaznom?

Dodatni akord lijeve klijetke (skraćeno DHLZH) - što je to? U ljudskom srcu obično postoje dva akorda. Oni osiguravaju normalno funkcioniranje ventila u otkucaju srca. Akord je nitna opruga koja omogućuje da ventil ostane u statičnom stanju, da pravilno drži krv i da se ne savija. Obje su u desnoj i lijevoj klijetki. Kod LCVH se u šupljini lijeve klijetke srca pojavljuje jedan ili više viška tetivnih vlakana. Dodatne jezgre u svojoj su srži dodatne "opruge" pričvršćene na ventil.

Položaj akorda diktira njihova imena i tipove. Postoje 3 vrste akorda:

Prve dvije vrste su u nalazima ultrazvuka opisane kao hemodinamski beznačajne. Oni su potpuno bezopasni. Njihov položaj ne ometa kretanje krvi i rad srca. No, ovaj drugi tip se smatra hemodinamski značajnim, što je u načelu opasno po zdravlje, jer je poremećena funkcija protoka krvi, a to oštećuje rad srca. Ovisno o specifičnim područjima u kojima se te niti nalaze, razlikuju se:

95% bolesnika s ovim problemom ima dodatni akord (jedan ili više) u lijevoj klijetki.

Postoje razni razlozi za stvaranje HLVL. Ali prvo i najvažnije je genetsko nasljeđe. S otprilike 92% vjerojatnosti, majka s ovom anomalijom će je prenijeti na dijete. Manje često može proći i otac. Niti se formiraju u maternici, kada srčano tkivo počinje nastajati, pa se bolest može nazvati urođenom.

Dodatni razlozi često uključuju:

  • loše navike trudnice (alkohol, cigarete, droge);
  • nezdrava prehrana;
  • prekomjerno opterećenje tijela;
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • smanjeni imunitet;
  • zagađena ekologija (uključujući zračenje);
  • stresne situacije (i živčani sustav i cijelo tijelo).

Osim šuma u srcu kod osoba s malom anomalijom u obliku dodatnog akorda, ne pojavljuju se drugi simptomi. Dodatni akord u srcu djeteta otkriva se u ranoj dobi kada se sluša. Nakon toga, liječnik propisuje ultrazvučni pregled koji potvrđuje ili odbacuje dijagnozu.

U starijoj dobi mogu se pojaviti umor i osjetljivost na fizički napor, aritmiju ili tahikardiju. Ali to se obično događa s višestrukim formiranjem akorda.

Je li liječenje potrebno za ovu vrstu abnormalnosti? Pitanje je dvosmisleno. Mnogi liječnici kažu o sigurnosti dodatnog akorda. Kažu da to uopće nije anomalija. Drugi, naprotiv, kažu da je bolest vrlo ozbiljna, a pacijenti moraju posvetiti posebnu pozornost svom zdravlju.

Kada novorođenče ima problem kao što je MARS DHLZH (mala anomalija srca: dodatni akord lijeve klijetke), roditelji su vrlo zabrinuti. Je li moguće izbjeći postavljanje takve dijagnoze?

Kako bi se zaštitilo zdravlje buduće bebe, potrebno je uzeti u obzir niz preporuka opisanih u nastavku:

  1. 1. Potrebno je napustiti sve loše navike. Prestanite pušiti i izbjegavajte mjesta na kojima puše; isključiti iz uporabe alkoholnih pića, čak i ako su alkoholni.
  2. 2. Neophodno je pravilno jesti i uravnotežiti se, u skladu s prehranom. Jedite razne hrane, ali ne prejesti. Uključite u svoju prehranu sve potrebne elemente u tragovima.
  3. 3. Morate hodati na svježem zraku. Šetnja na otvorenom je posebno važna za trudnice i njihove bebe. Kada je krv obogaćena kisikom, povoljno utječe na rad cijelog kardiovaskularnog sustava.
  4. 4. Ako majka ima takvu anomaliju u srcu, tada je prije zasnivanja potrebno proći konzultacije s liječnicima.
  5. 5. Izbjegavajte stresne uvjete. Stres je potres za cijelo tijelo i apsolutno nezdrav. Stalni stres dovodi do iscrpljenosti živčanog sustava i cijelog tijela.
  6. 6. Također je zabranjeno prekoračiti dopuštena opterećenja. Tereti trebaju biti, jer oni u umjerenim količinama dopuštaju da tijelo bude u dobrom stanju, treniraju srce. Ali ni u kojem slučaju nije moguće prekoračiti dopušteni broj i intenzitet, jer može izazvati neželjene posljedice.
  7. 7. Tijelo treba imati sve potrebne vitamine. Morate se pobrinuti da tijelo ima vitamina C, magnezija, kalcija.
  8. 8. Potrebno je kontrolirati imunološki sustav. Imunitet nas štiti od svih mogućih zaraznih bolesti. Oslabljeni imunitet ne može se nositi s prijetećom infekcijom, a to može dovesti do neugodnih posljedica.

Ako se još uvijek otkrije dodatni akord u srcu novorođenčeta, nemojte paničariti. Uostalom, panika ne pomaže ni meni ni djetetu. Za početak vrijedi odrediti koji od ventrikula sadrži dodatni akord srca. Ako se nalazi na lijevoj strani (kao što se događa u većini slučajeva) i prikazuje se u jednom primjerku, nema čega se bojati. Djeca koja imaju dodatni akord u lijevoj klijetki, žive normalnim punim životom, razvijaju se ništa gore od svojih "zdravih" vršnjaka. Mogu se baviti sportom i čak se nikada ne sjećaju nikakvih abnormalnosti u radu srca. Liječnici mogu preporučiti isključivanje iz okupacije ronjenja i padobranstva. Ali je li to tako velik problem? Milijuni ljudi to u životu ne čine. Ne bi svatko trebao biti pilot ili ronilac.

To je ono što stručnjaci preporučuju kada se rak srca nađe u djece:

  • uključiti se u fizikalnu terapiju;
  • jesti ispravno, uključujući u prehranu skup svih korisnih elemenata u tragovima i vitamina;
  • izmjenično opterećenje uz odgovarajući odmor;
  • imati zdrav san, koji bi trebao biti najmanje 8 sati u dobro prozračenoj prostoriji;
  • pohađaju sportske klubove (za djevojke koje plešu i gimnastiku, za dječake - sve vrste sportova koji ne podrazumijevaju jaka opterećenja);
  • ne pravi loše navike.

Lijekovi se također mogu propisati. Dakle, propisuju se vitamini PP, B1 i B2, zbog kojih se poboljšava funkcija miokarda, dva puta godišnje dvaput godišnje uzimaju vitamin. Magnerot, Panangin, Magne B6 propisuju se za prevenciju aritmije, ovisno o dobnoj skupini, određuje se doza lijeka, individualno se propisuje tijek liječenja. Citokrom C, ubikinon, L-karnitin poboljšava metaboličke procese u srčanom mišiću.

Piracetam i Nootropil propisan, ako se manifestira neurocirculatory distonije.

Ako su vlaknasti mišići srčanog zaliska zastupljeni u količini od 2 ili više (to se obično otkrije već u ranom djetinjstvu djeteta tijekom prolaska prvog EchoCG-a), liječnik može upozoriti na neke moguće probleme s kojima će se roditelji djeteta morati suočiti. Primjer bi mogli biti sistolički zvukovi srca, aritmije, tahikardije, umor, bol u srcu. Postoji mnogo vezivnog tkiva, a nalaze se ne samo u srcu. Stoga će biti potrebno proći kompletnu studiju cijelog organizma kako bi se isključila displazija vezivnog tkiva.

Ako pacijent ima transverzalni akord, kao i višestruke, postoji mogućnost razvoja Wolff-Parkinson-White ili Morgagni-Adams-Stokes sindroma.

  1. 1. Wolff-Parkinson-White sindrom je sindrom rane stimulacije ventrikula srca. To se događa kada se formira dodatna Kent zraka. Simptomi ovog sindroma otkriveni su uglavnom kod muškaraca, rjeđe kod žena. Često bolesnici s ovom bolešću nemaju očite pritužbe na srce. Kentova zraka je abnormalni pramen koji povezuje lijevu ili desnu pretkomoru i lijevu ili desnu klijetku. Ovaj sindrom je opasan po tome što može uzrokovati česte napadaje srčane fibrilacije i tahiaritmije s kolapsom.
  2. 2. Morgagni-Adams-Stokesov sindrom - stanje nesvjestice, koje uzrokuje poremećaj srčanog ritma, zatim ishemiju mozga i smanjenje otpuštanja srca. Nakon prekida cirkulacije nakon nekoliko sekundi pojavljuju se znakovi oslabljene svijesti. Onda je potrebna hospitalizacija u srčanom centru. Ponekad je u takvim slučajevima potrebno provesti uklanjanje akorda, bilo hladnim ili izrezivanjem. Što je točno potrebno, mora odrediti liječnika koji će sudjelovati.

Ima li pogoršanja u HLI? Nemoguće je predvidjeti kako će se ta ili ona bolest razviti, uz apsolutno jamstvo. Što se tiče MARS DHLZH, lijek u cjelini daje optimistične prognoze. Ako su manje abnormalnosti beznačajne i ne utječu na funkcioniranje srčanog sustava, komplikacije nisu vjerojatno, pogotovo ako slijedite sve preporuke nadzornog liječnika.

Ako ste dijagnosticirali dodatni akord u srcu, to nije razlog za očajanje. Uz to, kao i kod mnogih drugih bolesti srčanog sustava, moguće je normalno živjeti i razvijati se. Je li to previše opasan akord u srcu djeteta? Sve što će se najvjerojatnije morati učiniti jest obratiti pozornost na svoje zdravlje, posjetiti kardiologa i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu jednom godišnje. Ako ga pogledate, mnogi to čine - samo radi prevencije. Nema potrebe za uređivanjem "stakleničkog" života vašeg djeteta. Neka raste i razvija se prema svojoj dobi. Ekologija suvremenog svijeta ne pruža mogućnost zdravlja svima na planeti. No, moderna medicina omogućuje potpuno življenje. DHLZH - ovo nije rečenica!

Ako osjetite bol u srcu ili opću slabost u radu kardiovaskularnog sustava, svakako se obratite kardiologu. Propisat će sva potrebna istraživanja i analize i odgovarajuće liječenje.

Male anomalije razvoja srca (MARS): što je to, oblici i posljedice, liječenje

MARS (manje abnormalnosti srca) su posebni uvjeti koji nisu popraćeni očitim povredama organa, ali se još uvijek mogu manifestirati simptomi bolesti, pa čak i po život. Donedavno su se smatrali varijantom norme, ali kako su proučavali njihovu ulogu u aktivnosti kardiovaskularnog sustava, naizgled je bila postavljena sumnja u neškodljivost. Sada je poznato da pacijenti s MARS-om trebaju biti pod nadzorom, au nekim slučajevima trebaju lijekove.

MARS se obično manifestira šumom srca i aritmijama, ali bilo je problematično navesti točan uzrok tih pojava. Uvođenjem ultrazvuka u srčanu praksu započelo je proučavanje problema malih anomalija, a 90-ih godina prošlog stoljeća predložen je pojam samog MARS-a. Hitnost ovog pitanja je također i zbog činjenice da se takvi nedostaci nalaze uglavnom kod djece i mladih, a pravodobna dijagnoza, praćenje i liječenje su nužni kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Mala abnormalnost srca povezana je s defektima u strukturi vezivnog tkiva. Općenito je prihvaćeno da je osnova ovog stanja displazija struktura vezivnog tkiva koje se javljaju u maternici zbog genetskih mutacija ili nakon rođenja pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika.

Vezivno tkivo igra ulogu kostura za unutarnje organe, čini osnovu valvularnog aparata srca, krvnih žila, dakle, bez njegove normalne formacije, različite vrste odstupanja nastaju kako u strukturi tako iu radu organa. Često se MARS kombinira s patologijom drugih organa, gdje se također nalaze i displastične promjene vezivnog tkiva.

Dvosmislenost mišljenja stručnjaka o malim srčanim abnormalnostima uzrokovana je ne samo njihovom raznolikošću i čestim asimptomatskim tijekom. Kako dijete raste, rad unutarnjih organa se mijenja, srce raste, tako da neke abnormalnosti mogu nestati same od sebe, na primjer, otvoreni ovalni prozor se spontano može zatvoriti. Uz to, takve promjene kao što su prolaps mitralnih zalistaka ili dodatni akord u klijetku dovode do nekih hemodinamskih poremećaja s godinama, tako da je sada prihvaćeno da se MARS promatra kao patologija, a ne kao varijanta norme.

Prisutnost malih anomalija srca trebala bi biti razlog za sveobuhvatno ispitivanje, jer ako vezivno tkivo u jednom organu nije potpuno razvijeno, onda je vjerojatnost problema s drugima također visoka. Dakle, bolesnici s MARS-om često pate od patologije gastrointestinalnog trakta (refluks, crijevna diverticula, dijafragmalna hernija), bronhiektazije su moguće na dišnom sustavu, poremećaji razvoja mišićno-koštanog sustava dijagnosticirani su skoliozom, plosnatim nogama, hipermobilnošću zglobova, a većinom žene s MARS dijagnosticiraju urinarni problemi. Česte kombinacije malih anomalija s vegetativnim poremećajima u obliku vegetativno-vaskularne distonije, mogućih poremećaja govora, mentalnih abnormalnosti, mokrenja u krevetu, napadaja panike itd.

Uzroci i vrste malih anomalija srca

Različite abnormalnosti u strukturi srca mogu nastati zbog:

  • Genetske mutacije;
  • Patologija trudnoće;
  • Utjecaj vanjskih čimbenika.

Genetske mutacije su naslijeđene i uzrokuju neke nasljedne sindrome (Marfan, Ehlers-Danlos), kada je poremećena diferencijacija vezivnog tkiva u mnogim organima.

Kongenitalni oblici MARS-a povezani su s kršenjem polaganja organa u ranoj trudnoći, do oko 5-6 tjedana intrauterinog razvoja, kada trudnica možda nije svjesna njezina novog stanja. Pijenje alkohola, pušenje tijekom tih razdoblja može uzrokovati bolest srca.

Ponekad se MARS razvija u djetetu s inicijalno dobro oblikovanim srcem. U ovom slučaju, uloga se pripisuje nepovoljnim uvjetima okoline, izloženosti štetnim kemikalijama, infekcijama.

Obično se MARS dijagnosticira u djece mlađe od tri godine, a izražavaju se prvenstveno u anatomskim abnormalnostima koje se ne manifestiraju klinički ili nesimptomatski, ali s godinama, znakovi bolesti srca mogu se povećati.

Klasifikacija MARS uključuje sljedeće vrste:

primjer hemodinamskih poremećaja s otvorenim ovalnim prozorom u srcu

Na dijelu pretklijetke i interatrijalnog septuma - prolaps otkucaja ventila donje šupljine vene i mišića grebena, otvoreni ovalni prozor, aneurizma septuma, abnormalna trabekule, povećanje Eustahijevog ventila.

  • Sa strane tricuspidnog ventila i ventila plućne arterije - prolaps lista, ekspanzija.
  • Otvaranje aorte - dilatacija, asimetrija ventila, širenje ili sužavanje korijena aorte.
  • U lijevoj klijetki, abnormalnim akordima i promjeni njihova točnog položaja, mogući su prekomjerni broj trabekule, aneurizme interventrikularnog septuma, deformacije izlaznog trakta.
  • Na dijelu dvokrilnog ventila - kršenje raspodjele i pričvršćivanja akorda, prolaps lišća ventila, višak, nenormalno locirani, rašljasti ili hipertrofirani papilarni mišići.
  • Kada se utvrdi točan tip anomalije, potrebno je razjasniti postoji li regurgitacija i hemodinamski poremećaji, njihov stupanj manifestacije.

    Više od 95% slučajeva opisanih abnormalnosti nije praćeno hemodinamskim poremećajima i simptomima. Kako dijete raste, manje diferencirana tkiva zamjenjuju se zrelijima, a adolescencijom nestaju strukturne abnormalnosti. Ako se ne dogodi normalizacija strukture srca, tada se navedeni procesi smatraju kao displazija vezivnog tkiva.

    U odraslih, najčešći su MARS kao prolaps ventila, dodatni i nenormalno locirani akordi u lijevoj klijetki, prekomjerna trabekularnost.

    simptomatologija

    Klinički znaci manjih abnormalnosti su oskudni ili potpuno odsutni, a samo sistolički šum može govoriti o prisutnosti odstupanja u strukturi srca. Dodatni manifestacije MARS najkarakterističniji od različitih vrsta aritmija i poremećaja živčanih impulsa duž miokarda: ekstrasistola, paroksizmalne tahikardije, blokade pravo blok zajedničke grane, sindrom bolesnog sinusa, itd Ovi aritmija karakterizira prolaps zaliske AV otvore abnormalne akorda, atrijska septuma aneurizme.,

    Pojava aritmija, kao najčešći simptom patologije, povezana je s dodatnim načinima provođenja impulsa u dodatnim akordima, mehaničkim učincima na stijenke ventrikula distrofično modificiranih akorda. Važnu ulogu igraju stresovi i poremećaji autonomne inervacije. Rizik od aritmije izravno je povezan s težinom prolapsa valvularnog ventila, kada regurgitacija (obrnuti protok krvi) pridonosi iritaciji srčanog zida i sinusnog čvora, što je posebno izraženo s abnormalnostima tricuspidnog ventila.

    Djeca s malim anomalijama srca ne podnose fizički i emocionalni stres, brzo se umaraju, osjećaju poremećaje u radu srca. Karakterističan je niz vegetativnih simptoma - napadi panike, fluktuacije krvnog tlaka, slabost i vrtoglavica, emocionalna nestabilnost, glavobolje, probavni problemi, znojenje.

    prolaps MK - zajednički MARS, karakterističan i za djecu i za odrasle

    Prolaps mitralnih zalistaka je jedan od najčešćih oblika MARS-a, koji često traje u odrasloj dobi. Znakovi prolapsa letaka ovise o ozbiljnosti anomalije i prisutnosti ili odsutnosti regurgitacije. Simptomi PMK-a su slabost, umor, niska otpornost na fizički napor, vrtoglavica, kardialgija. Kod aritmija, pacijenti osjećaju prekide u radu srca, kojima obično dolaze kardiologu na pregled.

    Dodatni akord lijeve klijetke (LVHL) također je čest fenomen koji se javlja asimptomatski ili u obliku patologije srčanog ritma zbog prisutnosti dodatnih putova u "ekstra" akordu.

    Otvoreni ovalni prozor (LLC) smatra se najmanje istraženim oblikom MARS-a. Njegovi klinički znakovi su svedeni na slabost, vrtoglavicu, prekide u radu srca, izraženu emocionalnu nestabilnost. Kod većine djece ova anomalija spontano nestaje u procesu rasta i povećanja mase miokarda.

    Dijagnoza i liječenje MARS-a

    Razlog za detaljan pregled u kardiologiji zbog prisutnosti male anomalije srca najčešće se čuje sistolički šum. Pedijatar ili kardiolog, pronalazeći ga u djetetu, određuje daljnje potrebne postupke.

    Utvrđivanje dijagnoze MARS temelji se na:

    • Auskultacija podataka (buka, klik, poremećaj srčanog ritma);
    • Procjena pritužbi (u najvećem dijelu - vegetativni simptomi, niska otpornost na stres, umor);
    • Analiza vanjskih znakova displazije vezivnog tkiva i stanja drugih organa (astenični tip tijela, skolioza, flat-footedness, disfunkcija probavnog trakta, problemi s vidom, itd.);
    • Podaci instrumentalne metode istraživanja - EKG, ultrazvuk srca.

    Brojni bolesnici s MARS-om imaju potrebu procijeniti stanje drugih organa, osobito s uobičajenim kongenitalnim ili genetski određenim oblicima displazije vezivnog tkiva.

    Glavna potvrda prisutnosti anomalija testa smatra se ultrazvukom (Echo-KG), koji daje najveću količinu informacija o anatomskim značajkama organa. Ova metoda je najučinkovitija za prolaps, kada trodimenzionalna ehokardiografija omogućuje određivanje stupnja progiba letaka, prisutnosti i ozbiljnosti regurgitacije, degenerativnih promjena u elementima ventila. Nenormalno locirane akorde je teže dijagnosticirati, a za njihovu detekciju koriste dvodimenzionalni Echo-KG.

    U prisutnosti aritmija nužno provoditi EKG. Jednako važni su i testovi s odmjerenom vježbom, koji omogućuju procjenu rezervnog kapaciteta miokarda i krvnih žila. Tranzofagealni pejsing pomaže u otkrivanju dodatnih putova za provođenje električnih impulsa.

    S relativnom neškodljivošću malih anomalija srca, one i dalje mogu dovesti do ozbiljnih promjena u cirkulaciji krvi i svih vrsta komplikacija. Konkretno, postoji rizik od iznenadne srčane smrti (u nekim vrstama patološkog ponašanja), bakterijskog endokarditisa koji utječe na letke ventila, mitralnu insuficijenciju, rupturu dodatnih ili nenormalno lociranih akorda. Te okolnosti prisiljavaju liječnike da u nekim slučajevima MARS-a pribjegavaju aktivnoj medicinskoj taktici.

    Pristupi koji nisu povezani s lijekovima za MARS uključuju:

    1. Poštivanje režima rada i odmora, što odgovara dobi djeteta, ograničavajući pretjerani fizički napor;
    2. Normalizacija prehrane;
    3. Masaža, satovi fizikalne terapije;
    4. Psihoterapija prema indikacijama.

    Budući da u većini slučajeva znakovi autonomne disfunkcije dolaze do izražaja među simptomima MARS-a, obično je dovoljno poduzeti opće mjere i normalizirati način života.

    Terapija lijekovima usmjerena je na ispravljanje srčanog ritma i metaboličkih procesa u njemu. Dakle, uporaba lijekova, koji uključuju magnezij (magnerot, magnet B6), koji potiče normalizaciju metabolizma i proizvodnju kolagena vezivnog tkiva, smatra se patogenetskim. Kako bi se poboljšao metabolizam u srčanom mišiću, lijekovi kao što su L-karnitin, nikotinamid i vitamini pomoći grupe B. Kada su prikazani antiaritmički lijekovi za aritmije, koje bira kardiolog.

    Proučavanje manjih abnormalnosti srca nastavlja se, stručnjaci različitih profila traže optimalne metode prevencije komplikacija i postojećih poremećaja. Uz pravilan pristup, redovito praćenje i pridržavanje svih preporuka liječnika, dijagnoza MARS-a u apsolutnoj većini bolesnika nije opasna.

    Mars dhlzh srca u djece

    Male anomalije razvoja srca (MARS) u djece

    Nakon što saznaju da dijete ima bilo kakvih problema sa srcem, svi roditelji počinju brinuti. Pogotovo ako je dijagnoza nepoznata skraćenica, na primjer MARS. Ali umjesto panike, bolje je proučiti pitanje i saznati što se krije iza tih pisama i je li takva "kozmička" dijagnoza opasna za živote djece.

    MARS djeca trebaju dešifrirati kako slijedi:

    Ovo je ime dano velikoj skupini promjena u strukturi srca i velikih krvnih žila koje su se pojavile u maternici kao rezultat njihovog abnormalnog razvoja, koji praktički ne utječe na hemodinamiku iu većini slučajeva se ne manifestira klinički. Često se otkrivaju tijekom planiranih ehokardiografskih studija. Prema statistikama, MARS se javlja kod 39-69% djece, au 40% slučajeva ima ih nekoliko u jednom djetetu. Mnoge anomalije su reverzibilne ili promjene povezane s dobi.

    Skupina MARS uključuje:

    • Aneurizam interatrijalnog septuma. To je prilično čest problem u kojem se septum izbočuje u desnu pretklijetku na mjestu gdje se nalazi ovalna jama.
    • Dodatne akorde i trabekule. To su vezice vezivnog tkiva pričvršćene na ventrikule na jednom kraju. Takvi akordi su množinski, ali češće u jednini. U većine beba, nalaze se u lijevoj klijetki i samo 5% slučajeva nalazi se na desnoj strani.
    • Otvorite ovalni prozor. Nedostatak zatvaranja ovog otvora, koji je potreban fetusu za normalan razvoj fetusa, dijagnosticira se u dobi od više od godinu dana, ali čak i do pet godina može se zatvoriti sam.
    • Prolaps ventili. Najčešće se otkriva promjena u mitralnom ventilu (samo prvi stupanj ove patologije povezan je s MARS-om), ali neka djeca imaju prolapsed i druge ventile, kao što su aorta, donja šuplja vena ili plućna arterija i tricuspidni ventil.
    • Širenje plućne arterije. Kod većine djece ovo širenje ne krši granice srca i ne utječe na protok krvi.
    • Dvostruki ventil aorte. U pravilu, jedan list u takvom ventilu je veći od drugog. Ovaj ventil ne funkcionira tako dobro kao normalni trikuspidalni - kod sistole njegov je otvor nepotpun, a tijekom dijastole se promatra regurgitacija, što rezultira upalom letka ventila i formiranjem kalcifikata u njemu.
    • Povećan Eustahijev ventil. Anomalija se dijagnosticira kada je veličina ventila veća od 1 centimetra.
    • Promjene u strukturi papilarnih mišića.
    • Proširenje ili skupljanje korijena aorte.

    Uzroci i izazovni čimbenici

    Pojava promjena koje se odnose na MARS kod djeteta moguća je iz različitih razloga. To može biti posljedica mutagenih učinaka na fetalno tkivo, posebno na njegovo srce, tijekom embriogeneze. Često su MARS simptomi genetskih i prirođenih defekata vezivnog tkiva (displazija).

    Čimbenici koji mogu izazvati pojavu anomalija uključuju:

    • Nasljedna predispozicija.
    • Kromosomske bolesti.
    • Stres tijekom trudnoće.
    • Nedovoljna ili neuravnotežena prehrana buduće majke.
    • Radijacijska izloženost žene tijekom trudnoće.
    • Pušenje tijekom trudnoće.
    • Korištenje buduće majke alkohola ili droge u prvom tromjesečju.
    • Nepovoljni uvjeti okoliša.
    • Infekcije buduće majke.
    • Primanje trudnih lijekova.

    O učinku alkohola na tijelo trudnice, pogledajte sljedeći video.

    Klinički znakovi MARS-a kod novorođenčadi obično su odsutni. Za mnoga djeca takve se anomalije ne manifestiraju ni kasnije. Simptomi MARS-a mogu se pojaviti tijekom aktivnog rasta djeteta ili nakon početka neke stečene bolesti. Mogu se pojaviti anomalije:

    • Bol ili trnci u srcu.
    • Osjećaj poremećaja srca.
    • Promjene parametara krvnog tlaka.
    • Slabost i umor.
    • Vrtoglavica.

    Ako je MARS simptom displazije vezivnog tkiva, dijete će također pronaći skeletne lezije, abnormalni razvoj drugih organa, vegetativne promjene i druge znakove takve patologije.

    Moguće komplikacije

    Prisutnost MARS-a u rijetkim slučajevima može ugroziti pojavu:

    • Infektivni endokarditis.
    • Aritmije.
    • Plućna hipertenzija.
    • Iznenadna smrt.
    • Kalcifikacija i fibroza ventila.

    dijagnostika

    Možete posumnjati na MARS iz srčanog žubora kojeg liječnik može poslušati nakon rođenja. To je obično sistolički šum, koji se mijenja tijekom kretanja djeteta i opterećenja. Kada se dete otkrije, ono se šalje na ultrazvuk srca, jer ovo ispitivanje najtočnije potvrđuje prisutnost abnormalnosti u srcu i njihov utjecaj na protok krvi. Također, djeci s MARS-om često se daje EKG kako bi identificirali probleme sa srčanim ritmom.

    U većini slučajeva, djeca s MARS-om nisu obvezna. Preporučuju se:

    • Ujednačena hrana.
    • Promatrajte režim odmora i rada.
    • Uključiti se u fizikalnu terapiju.
    • Izbjegavajte stres.

    Zabranjeni su sportovi s prolapsom mitralnih zalistaka, kardijalgijom, promjenama na EKG-u, nesvjesticama i poremećajima ritma.

    Kada se pojave pritužbe, djeci se prepisuju lijekovi koji mogu uključivati ​​Magne B6, Elkar, Kalijev orotat, Asparkam, Ubiquinone, Magneroth, vitamine B-grupe i druge lijekove koji pozitivno utječu na metabolizam miokarda.

    Kirurško liječenje MARS-a potrebno je u izoliranim slučajevima, a često se liječenje provodi endoskopskom manipulacijom.

    O tome zašto djeca imaju bolove u srcu i što s njim učiniti, pogledajte program dr. Komarovskog.

    Mars Cardiology

    Dodatni akord lijeve klijetke - što je to?

    Kao što je poznato, ciljevi i ciljevi kardiologije su proučavanje ljudskog kardiovaskularnog sustava, dijagnosticiranje svih vrsta poremećaja u radu i, prema tome, liječenje utvrđenih bolesti (na primjer, ako se otkrije dodatni kabel lijeve klijetke). Dugo vremena se smatralo da se srčani problemi uglavnom tiču ​​starije generacije. Međutim, danas se situacija promijenila: srčane bolesti često se dijagnosticiraju kod ljudi srednjih godina, adolescenata, pa čak i vrlo male djece. O potonjem ćemo govoriti detaljnije.

    Sve kardiovaskularne bolesti u djece mogu se podijeliti na prirođene i stečene. Prva skupina patologija nastaje u procesu stvaranja embrija. Loše okruženje, stalne napore koje iskusi buduća majka, nasljedna predispozicija i niz zaraznih bolesti liječnici nazivaju glavnim preduvjetima za to. Što se tiče stečenih srčanih problema, prvo mjesto na popisu mogućih uzroka je infekcija. Komplikacije su obično uzrokovane nepravilnim liječenjem. Što se može smatrati razlogom za posjet kardiologu? Lupanje srca, bol u prsnoj kosti, oteklina, oticanje zglobova. Osim toga, treba imati na umu da se određene bolesti, kao što su bolesti srca, u početnom stadiju razvijaju potpuno asimptomatski. Stoga je preporučljivo provoditi redovita istraživanja. I što učiniti ako se u lijevoj klijetki nađe dodatni akord?

    U području pedijatrijske kardiologije postoji takav smjer kao što su male anomalije razvoja srca (skraćeno MARS). Dodatni akord lijeve klijetke pripada ovoj kategoriji. Prema svjedočanstvu liječnika, takvi problemi ne predstavljaju veliku opasnost jer ne nose izravnu prijetnju pacijentovom životu. Valja napomenuti, međutim, da svi oni zahtijevaju stalni medicinski nadzor. Najčešća manifestacija u ovoj skupini je dodatni akord lijeve klijetke.

    Ova anomalija može imati različit oblik i strukturu. Često dodatni akord lijeve klijetke srca igra ulogu dodatnog vodljivog elementa. Taj faktor izaziva razvoj aritmija i ventrikularne fibrilacije. Često, pritužbe pacijenata podsjećaju na simptome kronične bolesti srca. Međutim, komplikacije se mogu pojaviti samo ako tetiva ima hemodinamski značaj. Inače nećete trebati nikakav poseban tretman. Jedina stvar koja se mora učiniti je proći temeljiti pregled prije nego što se prekomjerno vježba.

    MARS sindrom. Dijagnoza kao ime planeta.

    Mnogi roditelji počinju se brinuti kad čuju da je njihovom djetetu dijagnosticiran MARS. U popularnoj literaturi o ovom sindromu praktički nema informacija u pristupačnom obliku. Sada ćemo pokušati razumjeti ovaj sindrom tako što ćemo odgovoriti na najčešća pitanja koja roditelji pitaju kardiologa na recepciji.

    Male anomalije srca (ili MARS) - to je jedna od manifestacija ne baš ispravnog razvoja vezivnog tkiva. Vezivno tkivo se nalazi u svim organima. Oblikuje kostur srca, ventila i zidova velikih žila. Zbog toga je tkivo srca elastično, ali prilično izdržljivo. Prisutnost anatomskih kongenitalnih promjena srca i velikih krvnih žila smatra se manjim anomalijama u razvoju srca. U ovom stanju, vezivno tkivo je ili preslabo, ili se formira u višku, a ne na onim mjestima gdje je potrebno biti normalno. MARS se uglavnom otkriva u djece u prve 2 - 3 godine života i nema tendenciju progresije. Mnogi MARS nestaju s rastom djeteta.

    Razlozi za razvoj MARS-a?

    Vjeruje se da je stvaranje MARS-a uključivalo više čimbenika. Postoje dvije velike skupine - vanjske i unutarnje. Vanjski čimbenici uključuju utjecaj ekologije, prehranu trudnice, bolest materije, lijekove tijekom trudnoće, zračenje, pušenje, alkohol, stres. Unutarnji čimbenici uključuju: nasljednost, genetske i kromosomske abnormalnosti.

    Što su abnormalnosti srca u djece?

    Najpoznatiji i najčešći MARS je prolaps mitralnih zalistaka (MVP). MVP je progib bikuspidalnog ventila u vrijeme kontrakcije srca u šupljinu lijeve klijetke, zbog čega dolazi do laganog zaokreta protoka krvi u srcu. Kod MARS-a uključuju se samo prvi stupanj prolapsa. Svi ostali stupnjevi su popraćeni teškim poremećajima cirkulacije i treba ih smatrati oštećenjima srca.

    Uobičajeni drugi MARS je dodatni akord u šupljini lijeve klijetke (DHLP) ili na drugi način nenormalan akord (LVF ARCH). Ovaj MARS, koji se očituje u prisutnosti unutar šupljine ventrikula, dodatne žice iz vezivnog tkiva ili mišića pričvršćenih na zidove komore ili interventrikularni septum. Obično su pričvršćeni na ventile ventila. Najčešće se u dječaka nalaze lažni (dodatni) akordi. Lažni akordi su jednostruki, višestruki, javljaju se zasebno iu kombinaciji s drugim anomalijama. Mjesto može biti uz protok krvi, preko njega ili dijagonalno. Od toga će ovisiti o ozbiljnosti buke u srcu. Akordi mogu uzrokovati poremećaj ritma, pa bolesnici zahtijevaju posebno praćenje od strane kardiologa.

    Treći zajednički MARS je otvoreni ovalni prozor (LLC). Varijanta norme je prisutnost manjeg defekta do 2 - 3 mm u dobi do jedne godine. No, u njegovoj prisutnosti u starijoj dobi, u nekim slučajevima to je pitanje abnormalnog razvoja (s veličinom defekta do 5 mm), u drugima - oštećenja srca (kada je defekt izražen i postoji povreda cirkulacije krvi).

    Kako se MARS manifestira?

    U većini slučajeva MARS se ne manifestira, a djeca se ne razlikuju od svojih vršnjaka. Vrlo rijetko, ali mogu se javiti bolovi u području srca, osjećaj zatajenja srca, skokovi krvnog tlaka i aritmije na elektrokardiogramu.

    Vrlo često se abnormalnosti srca kombiniraju s drugim anomalijama vezivnog tkiva: vidom, kosturom, kožom, žučnim mjehurićem, bubrezima. Stoga će manifestacije biti sustavne, odnosno na razini cijelog organizma. Ove promjene mogu biti minimalne i prilično izražene.

    Pažljivim pregledom djeteta može se otkriti skolioza (zakrivljenost kralježnice), različiti oblici ravnih nogu, hipermobilnost (prekomjerna pokretljivost zglobova). Najčešće kombinacije MARS-a su gastroezofagealni refleks (povratak sadržaja želuca u jednjak), savijanje žučnog mjehura, megaureter (ekspanzija uretera). Osim toga, MARS često prati neurovegetativni poremećaj - periferni i središnji živčani sustav djeluju neuravnoteženo. To se može manifestirati urinarnom inkontinencijom, oštećenjem govora, vegetativno-vaskularnom distonijom i poremećajima u ponašanju. Sve ove kombinacije ne dovode do teške disfunkcije organa i sustava i ne narušavaju život djeteta.

    Što može biti komplikacija?

    Ne uvijek, ali u nekim slučajevima može doći do poremećaja srčanog ritma, poremećaja provođenja impulsa u srcu, koji se otkrivaju na elektrokardiogramu i prate pritužbe na srčane boli, palpitacije. To zahtijeva dodatni pregled kod kardiologa. Ovi poremećaji u pravilu su karakteristični za prolapsuse mitralnih zalistaka (MVP) i nenormalno locirane akorde.

    Što je liječenje ovog sindroma?

    Osnovna načela liječenja djece s MARS-om su:

    • Poštivanje načina rada. Isključivanje psiho-emocionalnog stresa, spavanje nije manje od broja sati određenih prema dobi.
    • Racionalna i uravnotežena prehrana uz obavezno uključivanje hrane bogate magnezijem i kalijem (mahunarke, svježe zelje i povrće, razne žitarice, suho voće).
    • Tretmani vodom, masaža, fizioterapija.
    • Tjelesna kultura.
    • Vitamini (skupina B) i pripravci magnezija (magnezij B6, magnerot, magvit)

    MARS sindrom nije kazna, to je posebno stanje djeteta, koje zahtijeva promatranje i manje korekcije. To nije razlog za ograničavanje vašeg djeteta od fizičkog napora. Nema potrebe liječiti dijete s dijagnozom MARS kao pacijenta. Većina MARS-a radi povoljno i dijete se ne miješa. Potrebno je samo promijeniti način života i redovito ga pratiti kardiolog.

    UZ "11. gradska dječja klinika"

    Kardiolog, dr.sc. Bandazhevskaya G.S.

    Ehokardiografija je ultrazvučna dijagnostika koja vam omogućuje da zabilježite veličinu srčanog mišića, njegove kontrakcije, kao i stanje različitih intrakardijalnih struktura.

    Neurosonografija (NSG) je ultrazvučno istraživanje strukture ventrikularnog sustava i moždane tvari kroz veliko proljeće, koje provode djeca od rođenja do zatvaranja izvora.

    Kila je izbočina organa ili njegovog dijela iz šupljine, gdje se nalazi, kroz defekt u zidu ove šupljine. Hernije su opasne zbog davljenja - u ovom slučaju u organu (češće je to crijevo) koje je ušlo u prsten za davljenje.

    Protein je organski spoj. Molekula proteina je složena struktura formirana od jednog ili više polipeptidnih lanaca - amino kiselina koje su povezane peptidnim vezama.

    Hepatitis A, akutna infektivna bolest u kojoj se razvija ikterična obojenost kože i sluznica, poznatija je kao infektivna žutica. U nekim slučajevima može se nastaviti bez.

    Meningitis (meningokokna infekcija) je upala membrana mozga ili leđne moždine koja se razvija kao rezultat bakterijske infekcije. Meningokok, patogeni mikrob koji najčešće uzrokuje meningitis, živi u grlu, mnogi.

    Disbakterioza - kvalitativne i / ili kvantitativne promjene u crijevnoj mikroflori. Za zdravo dijete karakterizira određeni sastav crijevne mikroflore, tzv. Normalna mikroflora. Ona svira.

    Burping - U male djece probavni organi još nisu dovoljno razvijeni. Nakon jela, ulaz u želudac se slabo zatvara ili čak ostaje otvoren, tako da dijete može podrignuti. Kada beba pljune.

    Lažno sapi - akutna upala grkljana (laringotraheitis). Obično je to komplikacija prehlade ili gripe. Češće brinu djeca od 6 mjeseci do 4 godine.

    Srodni postovi:

    Dijagnoza marsa u kardiologiji

    Male anomalije razvoja srca (MARS): što je to, oblici i posljedice, liječenje

    Svi materijali na stranicama objavljuju se pod autorstvom ili od strane urednika profesionalnih medicinskih stručnjaka, ali nisu recept za liječenje. Obratite se stručnjacima!

    MARS (manje abnormalnosti srca) su posebni uvjeti koji nisu popraćeni očitim povredama organa, ali se još uvijek mogu manifestirati simptomi bolesti, pa čak i po život. Donedavno su se smatrali varijantom norme, ali kako su proučavali njihovu ulogu u aktivnosti kardiovaskularnog sustava, naizgled je bila postavljena sumnja u neškodljivost. Sada je poznato da bolesnike s MARS-om treba pratiti. u nekim slučajevima trebaju lijekove.

    MARS se obično manifestira šumom srca i aritmijama. ali bilo je problematično sugerirati točan uzrok tih pojava. Uvođenjem ultrazvuka u srčanu praksu započelo je proučavanje problema malih anomalija, a 90-ih godina prošlog stoljeća predložen je pojam samog MARS-a. Hitnost ovog pitanja je također i zbog činjenice da se takvi nedostaci nalaze uglavnom kod djece i mladih, a pravodobna dijagnoza, praćenje i liječenje su nužni kako bi se izbjegle opasne posljedice.

    Mala abnormalnost srca povezana je s defektima u strukturi vezivnog tkiva. Općenito je prihvaćeno da je osnova ovog stanja displazija struktura vezivnog tkiva koje se javljaju u maternici zbog genetskih mutacija ili nakon rođenja pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika.

    Vezivno tkivo igra ulogu kostura za unutarnje organe, čini osnovu valvularnog aparata srca, krvnih žila, dakle, bez njegove normalne formacije, različite vrste odstupanja nastaju kako u strukturi tako iu radu organa. Često se MARS kombinira s patologijom drugih organa, gdje se također nalaze i displastične promjene vezivnog tkiva.

    Dvosmislenost mišljenja stručnjaka o malim srčanim abnormalnostima uzrokovana je ne samo njihovom raznolikošću i čestim asimptomatskim tijekom. Kako dijete raste, rad unutarnjih organa se mijenja, srce raste, tako da neke abnormalnosti mogu nestati same od sebe, na primjer, otvoreni ovalni prozor se spontano može zatvoriti. Uz to, takve promjene kao što su prolaps mitralnih zalistaka ili dodatni akord u klijetku dovode do nekih hemodinamskih poremećaja s godinama, tako da je sada prihvaćeno da se MARS promatra kao patologija, a ne kao varijanta norme.

    Prisutnost malih anomalija srca trebala bi biti razlog za sveobuhvatno ispitivanje. jer ako vezivno tkivo u jednom organu nije potpuno razvijeno, onda je vjerojatnost problema s drugima visoka. Dakle, bolesnici s MARS-om često pate od patologije gastrointestinalnog trakta (refluks, crijevna diverticula, dijafragmalna hernija), bronhiektazije su moguće na dišnom sustavu, poremećaji razvoja mišićno-koštanog sustava dijagnosticirani su skoliozom, plosnatim nogama, hipermobilnošću zglobova, a većinom žene s MARS dijagnosticiraju urinarni problemi. Česte kombinacije malih anomalija s vegetativnim poremećajima u obliku vegetativno-vaskularne distonije. mogući su poremećaji govora, mentalni poremećaji, mokrenje u krevetu, napadi panike itd.

    Uzroci i vrste malih anomalija srca

    Različite abnormalnosti u strukturi srca mogu nastati zbog:

    • Genetske mutacije;
    • Patologija trudnoće;
    • Utjecaj vanjskih čimbenika.

    Genetske mutacije su naslijeđene i uzrokuju neke nasljedne sindrome (Marfan, Ehlers-Danlos), kada je poremećena diferencijacija vezivnog tkiva u mnogim organima.

    Kongenitalni oblici MARS-a povezani su s kršenjem polaganja organa u ranoj trudnoći, do oko 5-6 tjedana intrauterinog razvoja, kada trudnica možda nije svjesna njezina novog stanja. Pijenje alkohola, pušenje tijekom tih razdoblja može uzrokovati bolest srca.

    Ponekad se MARS razvija u djetetu s inicijalno dobro oblikovanim srcem. U ovom slučaju, uloga se pripisuje nepovoljnim uvjetima okoline, izloženosti štetnim kemikalijama, infekcijama.

    Obično se MARS dijagnosticira u djece mlađe od tri godine, a izražavaju se prvenstveno u anatomskim abnormalnostima koje se ne manifestiraju klinički ili nesimptomatski, ali s godinama, znakovi bolesti srca mogu se povećati.

    Klasifikacija MARS uključuje sljedeće vrste:

    primjer hemodinamskih poremećaja s otvorenim ovalnim prozorom u srcu

    Na dijelu pretklijetke i interatrijalnog septuma, prolaps otkucaja ventila donje šupljine vene i vršnih mišića, otvoreni ovalni prozor. aneurizma, nenormalna trabekule, povećanje Eustahijevog ventila.

  • Sa strane tricuspidnog ventila i ventila plućne arterije - prolaps lista, ekspanzija.
  • Otvaranje aorte - dilatacija, asimetrija ventila, širenje ili sužavanje korijena aorte.
  • U lijevoj klijetki, abnormalnim akordima i promjeni njihova točnog položaja, mogući su prekomjerni broj trabekule, aneurizme interventrikularnog septuma, deformacije izlaznog trakta.
  • Na dijelu dvokrilnog ventila - kršenje raspodjele i pričvršćivanja akorda, prolaps lišća ventila, višak, nenormalno locirani, rašljasti ili hipertrofirani papilarni mišići.
  • Kada se utvrdi točan tip anomalije, potrebno je razjasniti postoji li regurgitacija i hemodinamski poremećaji. njihovu ozbiljnost.

    Više od 95% slučajeva opisanih abnormalnosti nije praćeno hemodinamskim poremećajima i simptomima. Kako dijete raste, manje diferencirana tkiva zamjenjuju se zrelijima, a adolescencijom nestaju strukturne abnormalnosti. Ako se ne dogodi normalizacija strukture srca, tada se navedeni procesi smatraju kao displazija vezivnog tkiva.

    U odraslih, najčešći su MARS kao prolaps ventila, dodatni i nenormalno locirani akordi u lijevoj klijetki, prekomjerna trabekularnost.

    simptomatologija

    Klinički znaci manjih abnormalnosti su oskudni ili potpuno odsutni, a samo sistolički šum može govoriti o prisutnosti odstupanja u strukturi srca. Među manifestacijama MARS-a najčešći su različiti tipovi aritmija i poremećaji u provođenju živčanih impulsa duž miokarda: ekstrasistola. paroksizmalna tahikardija, blokada desne noge snopa Hisa. sindrom bolesnih sinusa, itd. Ove aritmije su karakteristične za prolaps ventila atrioventrikularnog foramena, abnormalne akorde i aneurizme interatrijalnog septuma.

    Pojava aritmija, kao najčešći simptom patologije, povezana je s dodatnim načinima provođenja impulsa u dodatnim akordima, mehaničkim učincima na stijenke ventrikula distrofično modificiranih akorda. Važnu ulogu igraju stresovi i poremećaji autonomne inervacije. Rizik od aritmije izravno je povezan s težinom prolapsa valvularnog ventila, kada regurgitacija (obrnuti protok krvi) pridonosi iritaciji srčanog zida i sinusnog čvora, što je posebno izraženo s abnormalnostima tricuspidnog ventila.

    Djeca s malim anomalijama srca ne podnose fizički i emocionalni stres, brzo se umaraju. osjetiti prekide u radu srca. Karakterističan je niz vegetativnih simptoma - napadi panike, fluktuacije krvnog tlaka, slabost i vrtoglavica, emocionalna nestabilnost, glavobolje, probavni problemi, znojenje.

    prolaps MK - zajednički MARS, karakterističan i za djecu i za odrasle

    Prolaps mitralnih zalistaka je jedan od najčešćih oblika MARS-a, koji često traje u odrasloj dobi. Znakovi prolapsa letaka ovise o ozbiljnosti anomalije i prisutnosti ili odsutnosti regurgitacije. Simptomi PMK-a su slabost, umor, niska otpornost na fizički napor, vrtoglavica, kardialgija. Kod aritmija, pacijenti osjećaju prekide u radu srca, kojima obično dolaze kardiologu na pregled.

    Dodatni akord lijeve klijetke (LVHL) također je čest fenomen koji se javlja asimptomatski ili u obliku patologije srčanog ritma zbog prisutnosti dodatnih putova u "ekstra" akordu.

    Otvoreni ovalni prozor (LLC) smatra se najmanje istraženim oblikom MARS-a. Njegovi klinički znakovi su svedeni na slabost, vrtoglavicu, prekide u radu srca, izraženu emocionalnu nestabilnost. Kod većine djece ova anomalija spontano nestaje u procesu rasta i povećanja mase miokarda.

    Dijagnoza i liječenje MARS-a

    Razlog za detaljan pregled u kardiologiji zbog prisutnosti male anomalije srca najčešće se čuje sistolički šum. Pedijatar ili kardiolog, pronalazeći ga u djetetu, određuje daljnje potrebne postupke.

    Utvrđivanje dijagnoze MARS temelji se na:

    • Auskultacija podataka (buka, klik, poremećaj srčanog ritma);
    • Procjena pritužbi (u najvećem dijelu - vegetativni simptomi, niska otpornost na stres, umor);
    • Analiza vanjskih znakova displazije vezivnog tkiva i stanja drugih organa (astenični tip tijela, skolioza, flat-footedness, disfunkcija probavnog trakta, problemi s vidom, itd.);
    • Podaci instrumentalne metode istraživanja - EKG, ultrazvuk srca.

    Brojni bolesnici s MARS-om imaju potrebu procijeniti stanje drugih organa. osobito kod uobičajenih kongenitalnih ili genetski određenih oblika displazije vezivnog tkiva.

    Glavna potvrda prisutnosti testa anomalija smatra se ultrazvukom (Echo-KG). koja daje najveću količinu informacija o anatomskim značajkama organa. Ova metoda je najučinkovitija za prolaps, kada trodimenzionalna ehokardiografija omogućuje određivanje stupnja progiba letaka, prisutnosti i ozbiljnosti regurgitacije, degenerativnih promjena u elementima ventila. Nenormalno locirane akorde je teže dijagnosticirati, a za njihovu detekciju koriste dvodimenzionalni Echo-KG.

    U prisutnosti aritmija nužno provoditi EKG. Jednako važni su i testovi s odmjerenom vježbom, koji omogućuju procjenu rezervnog kapaciteta miokarda i krvnih žila. Tranzofagealni pejsing pomaže u otkrivanju dodatnih putova za provođenje električnih impulsa.

    S relativnom neškodljivošću malih anomalija srca, one i dalje mogu dovesti do ozbiljnih promjena u cirkulaciji krvi i svih vrsta komplikacija. Konkretno, postoji rizik od iznenadne srčane smrti (u nekim vrstama patološkog ponašanja), bakterijskog endokarditisa koji utječe na letke ventila, mitralnu insuficijenciju, rupturu dodatnih ili nenormalno lociranih akorda. Te okolnosti prisiljavaju liječnike da u nekim slučajevima MARS-a pribjegavaju aktivnoj medicinskoj taktici.

    Pristupi koji nisu povezani s lijekovima za MARS uključuju:

    1. Poštivanje režima rada i odmora, što odgovara dobi djeteta, ograničavajući pretjerani fizički napor;
    2. Normalizacija prehrane;
    3. Masaža, satovi fizikalne terapije;
    4. Psihoterapija prema indikacijama.

    Budući da u većini slučajeva znakovi autonomne disfunkcije dolaze do izražaja među simptomima MARS-a. onda su opće aktivnosti i normalizacija načina života obično dovoljne.

    Terapija lijekovima usmjerena je na ispravljanje srčanog ritma i metaboličkih procesa u njemu. Dakle, uporaba lijekova, koji uključuju magnezij (magnerot, magnet B6), koji potiče normalizaciju metabolizma i proizvodnju kolagena vezivnog tkiva, smatra se patogenetskim. Kako bi se poboljšao metabolizam u srčanom mišiću, lijekovi kao što su L-karnitin, nikotinamid i vitamini pomoći grupe B. Kada su prikazani antiaritmički lijekovi za aritmije, koje bira kardiolog.

    Proučavanje manjih abnormalnosti srca nastavlja se, stručnjaci različitih profila traže optimalne metode prevencije komplikacija i postojećih poremećaja. Uz pravilan pristup, redovito praćenje i pridržavanje svih preporuka liječnika, dijagnoza MARS-a u apsolutnoj većini bolesnika nije opasna.

    materijali na temu:

    Prolaps mitralnih zalistaka: znakovi, stupnjevi, manifestacije, terapija, kontraindikacije Stenoza / defekt aorte: uzroci, znakovi, operacija, prognoza Anneurizma atrijalne septum (MPP): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza