Značajke strukture miokarda atrija i ventrikula.

Srednji sloj srčanog zida - miokard, miokard, formiran je srčanim mišićnim tkivom i sastoji se od srčanih miocita (kardiomiocita).

Mišićna vlakna atrija i ventrikula počinju od vlaknastih prstenova koji potpuno odvajaju atrijalni miokard od ventrikularnog miokarda.

Ovi vlaknasti prsteni dio su njenog mekog kostura. Skelet srca uključuje: međusobno povezane lijeve i desne vlaknaste prstene, anuli fibrosi dexter et sinister, koji okružuju lijevi i lijevi atrioventrikularni otvor; desni i lijevi fibrozni trokuti, trigonum fibrosum dextrum i trigonum fibrosum sinistrum.

Desni fibrozni trokut povezan je s membranskim dijelom interventrikularnog septuma.

Atrijalni miokard

razdvojeni vlaknastim prstenovima od ventrikularnog miokarda. U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površnog i dubokog. Prvi sadrži mišićna vlakna smještena poprečno, au drugoj dvije vrste mišićnih snopova - uzdužnih i kružnih. Uzdužni snopovi mišićnih vlakana tvore mišiće češlja.

Ventrikularni miokard

sastoji se od tri različita mišićna sloja: vanjskog (površnog), srednjeg i unutarnjeg (dubokog). Vanjski sloj predstavljaju snopovi mišića koso orijentiranih vlakana, koji, počevši od vlaknastih prstena, formiraju uvojak srca, vrtložni kabel i prolaze u unutarnji (duboki) sloj miokarda, čiji su vlaknasti snopovi raspoređeni uzdužno. Zbog toga se stvaraju papilarni mišići i mesnate trabekule. Interventrikularni septum se sastoji od miokarda i endokardija koji ga prekrivaju; osnova gornjeg dijela ove pregrade je ploča vlaknastog tkiva.

Struktura zidova srca

Napravite online test (ispit) na ovu temu.

Zidovi srca sastoje se od tri sloja:

1. endokard - tanki unutarnji sloj;
2. miokard je debeli mišićni sloj;
3. epikard je tanak vanjski sloj koji je visceralni list perikarda - serozna membrana srca (torbica srca).

Endokardij usmjerava šupljinu srca iznutra, točno ponavljajući svoj složeni reljef. Endokardij se formira jednim slojem ravnih poligonalnih endotelnih stanica koje se nalaze na tankoj membrani.

Miokardij se formira od srčanog mišićnog tkiva i sastoji se od srčanih miocita povezanih velikim brojem mostova pomoću kojih su povezani u mišićne komplekse koji tvore usku mrežu. Takva mišićna mreža osigurava ritmičnu kontrakciju atrija i ventrikula. Atrijalna debljina miokarda je najmanja; u lijevoj klijetki - najveća.

Atrijalni miokard je odvojen vlaknastim prstenom od miokarda ventrikula. Sinkronost miokardnih kontrakcija osigurava se sustavom srčane provodljivosti, koji je isti za atrije i ventrikule. U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površnog (zajedničkog za atrije) i dubokog (odvojenog). U površinskom sloju mišićnih snopova nalaze se poprečno, u dubokom sloju - uzdužno.

Ventrikularni miokard se sastoji od tri različita sloja: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. U vanjskom sloju mišićnih snopova orijentirani su koso, počevši od vlaknastih prstenova, nastavite do vrha srca, gdje formiraju uvojak srca. Unutarnji sloj miokarda sastoji se od longitudinalno smještenih snopova mišića. Zbog toga se formiraju papilarni mišići i trabekule. Vanjski i unutarnji slojevi su zajednički za obje klijetke. Srednji sloj tvore kružni mišićni snopovi, odvojeni za svaku klijetku.

Epikard se gradi prema tipu seroznih membrana i sastoji se od tanke ploče vezivnog tkiva obloženog mezotelijem. Epikard pokriva srce, početne dijelove uzlaznog dijela aorte i plućni trup, završne dijelove šupljih i plućnih vena.

Atrijalni i ventrikularni miokard

1. atrijalni miokard;
2. lijevo uho;
3. ventrikularni miokard;
4. lijeva klijetka;
5. prednji interventrikularni žlijeb;
6. desna komora;
7. plućni trup;
8. koronalni sulkus;
9. desni atrij;
10. superiorna vena cava;
11. lijevi atrij;
12. lijeve plućne vene.

Napravite online test (ispit) na ovu temu.

Struktura miokarda: koje su njegove značajke

Miokard je srčani mišić koji se sastoji od mononuklearnih stanica s poprečnim rasporedom. Pruža visoku snagu mišićnog sloja, omogućuje ravnomjernu raspodjelu opterećenja između svih grana tijela. Strukturu miokarda karakterizira neovisno funkcioniranje atrija i ventrikula. Srednji sloj srca sadrži par mišićnog tkiva: skeletni i glatki. Skeletni je osigurao striatiranu traku miokarda, a glatka je osigurala staničnu strukturu.

Ako govorimo o staničnoj strukturi srčanog miokarda, onda postoje neke osobitosti. Struktura srčanog mišića uključuje stanice unutar jezgre elipsoida. Potonji se lako prilagođavaju kontraktilnim funkcijama tkiva, mogu se smanjiti, a zatim vratiti svoj prijašnji oblik i veličinu. U jezgri su kromosomi. Stanicama daju visoku razinu izdržljivosti.

Još jedna zanimljiva značajka strukture mišićnog tkiva je blizak odnos između njenih stanica. Na njihovoj površini postoje mali procesi koji se čvrsto drže jedan za drugog. Mjesta takvih spojeva nazivaju se umetnuti diskovi. Postoje brojni utori za prijenos impulsa. Kao rezultat tog procesa mišićnog tkiva, javlja se uzbuđenje, zbog čega se sliježe.

Što se tiče funkcionalnih svojstava miokarda, one su sljedeće:

• razdražljivost. To je reakcija na svaku iritaciju koja može proizlaziti izvana i iz tijela;
• vodljivost. Pruža širenje pobude u svim dijelovima mišića od mjesta njihova nastanka;
• kontraktilnost. Kao rezultat uzbuđenja, mišić se počinje stezati;
• automatizam. Ovo svojstvo omogućuje tijelu da se kontrahira čak iu odsutnosti bilo kakvih podražaja koji stimuliraju aktivniji rad miokarda;
• opuštanje.

Snaga kontrakcije miokarda ovisi o nekoliko čimbenika. Prvo, to je broj formom actomyosin mostova formiran u isto vrijeme. Drugi faktor je broj kalcijevih iona u sarkoplazmi. To je izravno proporcionalno snazi ​​kontrakcije srčanog mišića.

Atrije i komore

Mišićni sloj komora srca

Ako govorimo o strukturi miokarda atrija i ventrikula, onda postoje neke karakteristične karakteristike. Prva točka su mišićni slojevi. U tom slučaju, razdvojeni su vlaknastim prstenovima. U isto vrijeme, sinkronizam kontrakcije miokarda osigurava sustav za provođenje organa, koji je zajednički svim njegovim odjelima.

Atrijalno mišićno tkivo uključuje dva sloja:

Prvi sloj je čest. Ovdje su poprečna vlakna. Potonji je odvojen od svakog atrija. Uključuje nekoliko vrsta snopova mišića:

• uzdužni. Dolaze iz vlaknastih prstena;
• kružna. Snopovi pokrivaju usta vena, nalik na petlju.

Uzdužni snopovi savijeni su u atrijalne dodatke. Tako oni formiraju mišiće češlja. U tim trenucima je struktura atrijskog miokarda.

Mišićni sloj ventrikula u svojoj strukturi uključuje tri sloja:

• vanjski - predstavlja nakupine mišića. Sastoje se od koso orijentiranih vlakana. Počinju u području vlaknastih prstena i završavaju na vrhu srca. Ovdje oni oblikuju kovrču. Tako snopovi ulaze u duboki sloj srčanog mišića. Vanjski sloj je čest;
• srednji - formira se kružnim snopovima vlakana. Nazivaju se i kružnim. Ovaj sloj se razlikuje u ventrikulama;
• unutarnji - sastoji se od uzdužno smještenih vlakana. Osigurava stvaranje papilarnih mišića. Također pridonosi stvaranju mesnatih trabekula. Ovaj sloj je jedan za ventrikule, igra značajnu ulogu u formiranju kontraktilnosti organa kao cjeline.

Princip atrija i ventrikula

Princip srca

Ako govorimo o radu atrija i ventrikula, onda se on gradi na ovaj način: venska krv, koja ulazi u atrije, šalje ih u ventrikule. Odavde ulazi u arterije. Desna komora osigurava dotok krvi u plućne arterije, lijeva prenosi krv u aortu. Njezine grane su raspoređene po cijelom tijelu, osiguravaju dotok krvi u svaki od njegovih organa. Tako se može zaključiti da srce crpi vensku i arterijsku krv. Ali za to su odgovorni različiti organi tijela, pa se krv ne miješa.

Što se tiče miokarda, on određuje učestalost kontrakcija srca i njihov intenzitet. O tome ovise brzina i količina transportirane krvi, a time i kvaliteta opskrbe organa hranjivim tvarima i kisikom. Razina razdražljivosti srčanog mišića ovisi o vanjskim i unutarnjim čimbenicima koji utječu na ljudski organizam. U stresnim situacijama, s povećanim fizičkim naporom, impulsi koji se dostavljaju stanicama miokarda uzrokuju njegovo učvršćivanje i učestalost. Tako se krv brže kreće kroz tijelo u većim količinama nego u mirnom stanju.

Kada se pojave kršenja

Procesi koji se odvijaju u miokardu i različitim dijelovima srca mogu biti poremećeni pod stalnim utjecajem negativnih čimbenika, u ulozi kojih najčešće postoje bilo kakve patologije ili bolesti. Zatim se smanjuje kontraktilna sposobnost srčanog mišića, a smanjuje se intenzitet kontrakcije. Poremećaji u radu pojedinih organa i njihovih sustava, razne bolesti - najčešće vaskularni ili srčani. Najraširenija hipoksija, ishemija.

Struktura miokarda

Danas ne postoji takva osoba koja ne bi razmišljala o svom zdravlju. O strukturi srca može se govoriti jako dugo, ali vrijedi reći da glavnu ulogu u njegovom kapacitetu zauzimaju mišićno tkivo koje se naziva miokard. Struktura miokarda podrazumijeva složeni sustav koji ima svoje funkcije i odgovornosti prema ljudskom tijelu. Sam miokard je mišićni zid, odnosno jedan od njegovih slojeva.

Struktura srca i srednji sloj zidova

Naše srce ima nevjerojatnu sposobnost rada kao snažan motor, kako se ponekad naziva. Nema potrebe govoriti o važnosti toga, jer svi znaju da se bez njega život čovječanstva završava. Zbog toga se treba unaprijed brinuti o svom zdravlju i imati barem neku ideju o strukturi srca. Mora se reći da je to prije svega mišićni organ koji je vrlo sličan konusu. Uz pomoć svojih kontrakcija, naše krvne žile dobivaju protok krvi.

Poznavanje strukture i funkcije srca može otkriti mnoge bolesti na vrijeme.

Za njegovo potpuno funkcioniranje, "motor" osobe mora obavljati sljedeće zadatke:

• opskrbiti tijelo potrebnom količinom krvi;
• pravovremeno procesirati biokemijsku energiju u mehaničku.

Ali najvažnija informacija je važnost srednjeg sloja u cijelom fiziološkom procesu. Važno je znati da se struktura srčanog miokarda razlikuje u poprečnom rasporedu mononuklearnih stanica, koje se pak nazivaju kardiomiociti. Ta značajka čini zidove tijela dovoljno jakim da obavljaju sve potrebne funkcije u životu organizma. Zahvaljujući toj strukturi, opterećenje se ravnomjerno raspoređuje i ne stvara nepotrebne probleme i preopterećenja.

Stoga, redovito smanjenje srednjeg sloja u ljudskom srčanom tijelu ovisi o pravilnom raspoređivanju takvih procesa:

1. autolognih;
2. heterogena;
3. neurohumoralni.

Osim toga, njegov pravilan rad podrazumijeva ravnomjernu raspodjelu predopterećenja i naknadnih opterećenja, što osigurava kontrolu raspodjele protoka krvi.

Značajke mišićnog tkiva

Neposredna odgovornost mišića je jednoliko opterećenje na sve odjele, to jest na atrije i komore. Treba reći da se naš “motor” sastoji od dva dijela, od kojih svaki ima svoje podjele, poput atrija i komora. Dakle, jedna od misija je osigurati da ovi odjeli imaju potpuno neovisan posao.

Važnu ulogu ima struktura zidova srčanog organa, s kojima se treba nositi. Tako se zid sastoji od tri sloja:

Treba reći da su stanice unutar sebe izdužene jezgre, koje su se prilagodile radu samih stanica na takav način da kada se smanji, ona se također smanjuje. Takva je pojava prilično zanimljiva konstrukcija sa stajališta anatomije. Osim toga, prisutnost kromosoma u tim stanicama značajno premašuje standardne pokazatelje, tako da kardiomiociti podnose značajna srčana opterećenja.

Govoreći o strukturi miokarda atrija i ventrikula, razlikuju se u najzanimljivijoj značajki, uz pomoć koje se učinkovitost organa srca povećava nekoliko puta. Odnosno, specifična struktura mišićnog tkiva komora, koja ima tri sloja mišića. Značajka njihovog postavljanja je da dva od tih slojeva imaju istu strukturu i nalaze se uz rubove mišića, a srednji se razlikuje horizontalnim rasporedom vlakana.

funkcionalnost

Zbog činjenice da svaka stanica ima svoje vlastite procese, mišićna vlakna oblikuju isprepleteni sustav, ili se mogu nazvati mrežom, te se te stanice transformiraju jedna u drugu. Mora se reći da ova značajka izravno utječe na kvalitetu rada srca. Osim toga, na mjestima gdje su smješteni međustanični spojevi postoje i takozvani umetnuti diskovi koji imaju prilično poroznu strukturu. Zbog dostupnih praznina u tim diskovima, srčani organ ima sposobnost provoditi uzbuđenje u svakoj stanici. Stoga su glavne funkcije mišićnog tkiva:

• uzbuđenje koje se manifestira u prisutnosti stimulusa;
• širenje uzbuđenja na sve kardiomiocite ili provodljivost;
• funkcija smanjenja. Pojavljuje se kao posljedica prisutnosti razdražljivosti;
• opuštanje srčanog mišića.

Zahvaljujući takvim jednostavnim značajkama, naš srčani sustav bi trebao raditi glatko. Mora se reći da uz pomoć umetnutih diskova ovaj sustav radi na taj način, jer upravo ti diskovi izvode punu uzbuđenja. I kao rezultat toga, srčani mišić ima sposobnost kontrakcije.

Funkcionalni element srca su mišićna vlakna

Atrije i komore

Ako govorimo o strukturi miokarda atrija i komora srca, onda uz pomoć ovih dijelova, naše srce radi glatko. Zapravo, ako ukratko razmotrimo cijeli algoritam njegova rada, možemo razlikovati sljedeće točke. Krv mu teče kroz vene, koje ga guraju u pretklijetke, a zatim usmjeravaju dotok krvi u ventrikule iz kojih ulazi u arterije.

Zanimljiva struktura ima atrijalni miokard, koji se odlikuje strukturom, odnosno unutarnjim i gornjim slojevima. Njihova vlakna su raspoređena na sljedeći način: u unutarnjem su postavljena uzdužno, au površinskom - poprečno.

Zapravo, ovo tkivo zauzima važno mjesto u ljudskom životu, kroz koje srce djeluje kao "motor". U tijelu odrasle osobe, srčani organ doseže težinu od 300 grama, a njegova veličina povezana je s ljudskom šakom.

Što je miokard?

Najvažniji organ ljudskog tijela je srce. To je crpka koja pumpa krv i osigurava njezinu isporuku u sve stanice tijela. Kroz cirkulacijski sustav je distribucija hranjivih tvari i kisika, kao i izlučivanje proizvoda stanične aktivnosti.

Za razliku od drugih organa, rad srca provodi se kontinuirano tijekom života osobe. I u mnogim aspektima miokard je odgovoran za srčane kontrakcije.

Što je miokard

Miokard je najdeblji mišić srca, smješten u srednjem sloju srca i izravno uključen u pumpanje krvi. Iznutra je zaštićen endokardom, a izvana epikardom. Miokard lijeve klijetke je bolje razvijen jer mora obaviti veću količinu rada u odnosu na desnu.

Osobitost ljudskog srca je da se kontrakcije njegovih atrija i komora odvijaju neovisno jedna o drugoj. Moguće je čak i njihovo autonomno djelovanje. Postizanje visoke kontraktilnosti posljedica je posebne strukture vlakana koja se naziva miofibrila. Po strukturi kombiniraju znakove glatkog mišića i skeletnog tkiva, što im omogućuje da imaju slijedeća svojstva:

• ravnomjerno raspodijeliti teret na sve odjele;
• smanjiti se bez obzira na želju osobe;
• osigurava nesmetano funkcioniranje srčanog mišića tijekom cijelog života organizma.

Ovisno o mjestu, miokard može imati različitu gustoću:

1. U atrijima ovaj mišić uključuje dva sloja (duboka i površna). Razlike između njih su u smjeru vlakana - miofibrila, što osigurava dobru kontraktilnu sposobnost.
2. U komorama postoji treći sloj smješten između dva gore opisana. To vam omogućuje jačanje mišića i osiguravanje visoke sile kontrakcije.

Glavne funkcije miokarda

Srčani mišić ima tri važne funkcije zbog posebne strukture miokarda:

1. Automatizam. Karakterizira ga sposobnost srca za ritmičkim kontrakcijama bez vanjske stimulacije. Ova značajka je osigurana impulsima koji se javljaju u organu.
2. Vodljivost. Srce ima sposobnost provođenja impulsa iz epicentra njihove pojave u sve odjele miokarda. Kod raznih kardioloških bolesti ova funkcija može biti narušena, zbog čega dolazi do kvara u radu organa.
3. Razdražljivost. Zahvaljujući ovoj funkciji, miokard je sposoban brzo reagirati na različite čimbenike unutarnje i vanjske prirode, krećući se od stanja odmora do aktivnog rada.

Na kontrakciju srčanog mišića utječe:

• živčani impulsi koji dolaze iz leđne moždine i mozga;
• pogrešan transport hranjivih tvari kroz koronarne žile;
• prekomjerne ili nedovoljne količine komponenti potrebnih za biokemijsku reakciju.

Kada se dogodi bilo koji dijastolički neuspjeh, proizvodnja energije je poremećena, zbog čega srce počinje raditi "za habanje".

Bolesti miokarda

Miokard se opskrbljuje krvlju kroz koronarne arterije. Oni predstavljaju cijelu mrežu koja unosi hranjive tvari u različite dijelove pretkomora i komore, hranivši duboke slojeve srčanog mišića.

Kao iu slučaju drugih organa koji se nalaze u ljudskom tijelu, miokard može utjecati na različite bolesti, utječe na njegove funkcije i negativno utjecati na rad srca. Takve bolesti mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. Coronarogenic, koji se javljaju kao posljedica oštećenja koronarne vaskularne prohodnosti. Takve se patologije mogu formirati na pozadini smrti tkiva, ishemijskih žarišta, kardioskleroze, ožiljaka itd.
2. Ne-koronarne, uzrokovane upalnim bolestima, distrofične promjene koje se javljaju u srčanom mišiću, miokarditis.

Infarkt miokarda

To je najčešća i najopasnija bolest, vrsta koronarne bolesti. Razvoj srčanog udara može izazvati nekrozu miokarda, zbog čega mišićno tkivo postupno odumire. To se događa kada je dotok krvi u neke dijelove organa djelomično ili potpuno zaustavljen. Opsežan srčani udar može biti smrtonosan, jer se zahvaćeno srce neće moći nositi sa svojim funkcijama.

Najčešći simptomi ove bolesti su:

• osjećaj jake boli u prsnoj kosti (ta se bol zove anginalna bol);
• teška otežano disanje, kašalj, razvoj na pozadini prvih znakova zatajenja srca;
• problemi sa srčanim ritmom, do iznenadnog srčanog zastoja;
• bol u leđima, ramenima, rukama ili grlu.

Bolesnici sa šećernom bolešću možda neće pokazati bol. Stoga se ti pacijenti često obraćaju terapeutu već u kasnim stadijima bolesti, u kojima postoje sve vrste komplikacija.

Srčani udar može dovesti do razvoja hipoksije kada kisik u normalnom volumenu prestane teći u unutarnje organe. U ovom slučaju, brojni tjelesni sustavi pate, dolazi do gladovanja kisikom.

U slučaju nepravovremenog ili nepravilnog liječenja, srčani udar može izazvati moždani udar. Ova se bolest najčešće javlja kod starijih osoba, ali u posljednje vrijeme bolest se ubrzano mlađa. Bolest se karakterizira blokiranjem krvnih žila, zbog čega krv ne teče do mozga u cijelosti. To može dovesti do gubitka koordinacije, govora, paralize, pa čak i smrti.

ishemije

To je jedan od najčešćih srčanih tegoba, koji prema statistikama trpi oko polovice starijih muškaraca i trećina žena. Stopa smrtnosti od ishemije doseže 30%. Opasnost od bolesti je da možda neće dugo pokazivati ​​ozbiljne simptome.

Koronarna bolest u većini slučajeva dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova u koronarnim krvnim žilama koje mogu začepiti opskrbnu arteriju. Ako to uzrokuje anginu, miokard postaje hibernirajući, u kojem postoji manjak kisika i poremećena je cirkulacija krvi.

Glavni simptom ishemije je jaka bol u području srca koja je prisutna u akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Najčešće ishemijske promjene javljaju se u lijevoj polovici tijela što uzrokuje manje opterećenje. Budući da je miokard ovdje deblji, bit će potreban dobar protok krvi za transport kisika ovdje. U naprednim stadijima ove bolesti može doći do nekroze srčanog mišića.

miokarditis

Ova bolest je razvoj upalnog procesa u srčanom mišiću. Može biti posljedica različitih vrsta infekcija, toksičnih i alergijskih učinaka na tijelo. U modernoj medicini postoje dvije vrste bolesti:

1. Primarna, čiji se razvoj javlja kao samostalna bolest.
2. Sekundarna, pojavljuje se u pozadini razvoja sistemske bolesti.

Najčešće se bolest razvija zbog izloženosti srcu virusa, toksina, bakterija i drugih neprijateljskih agenata. Mjesta oštećena time, zarastaju se vezivnim tkivom, što dovodi do narušene srčane funkcije i na kraju izaziva razvoj kardioskleroze.

Simptomi bolesti su sljedeći:

• bol u srcu;
• umor;
• prekide u ritmu i ubrzan rad srca;
• visoko znojenje;
• nedostatak daha koji se javlja uz lagani fizički napor.

Složenost liječenja miokarda i daljnja prognoza oporavka ovise o stupnju patološkog procesa. Ali danas, miokarditis se ne ubraja među takve opasne bolesti srca kao što su hipertenzija ili koronarna bolest. Uz pravodobno i kvalificirano liječenje, vjerojatnost potpunog oporavka pacijenta je vrlo visoka.

Ako je raniji miokarditis bio pod utjecajem starije generacije, danas se bolest brzo razvija. U riziku su osobe mlađe od 40 godina, pa čak i djeca.

Distrofija miokarda

Ovu bolest karakteriziraju različite patologije srčanog mišića, uključujući njegovu sekundarnu leziju. Bolest se najčešće javlja na pozadini komplikacija srčanih bolesti, kod kojih je smanjena prehrana miokarda. Zbog distrofije smanjuje se tonus srčanog mišića, pogoršava dotok krvi. Mišićne stanice više ne primaju kisik u traženim količinama, zbog čega pacijent može kasnije razviti nedostatak.

Takve promjene su reverzibilne. Bolest se lako određuje suvremenim dijagnostičkim alatima. Njegov glavni simptom je kršenje metaboličkih procesa, koji izazivaju distrofiju mišića.

Bolest najčešće pogađa starije osobe. Nedavno je, međutim, prosječna starost bolesnika s miokardijalnom distrofijom primjetno smanjena.

Miokard ima vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu, noseći krv u unutarnje organe. Zbog različitih čimbenika u radu srčanog mišića mogu se pojaviti smetnje koje pogađaju druge organe koji ne dobivaju adekvatnu opskrbu krvlju. Većina bolesti miokarda može se liječiti pravodobnom dijagnozom i pravilnim odabirom taktike.

Pitanje 86 Slojevi zida srca. Značajke strukture miokarda atrija i ventrikula srca. Vodljivi sustav srca. Perikard, njegova topografija

Srednji sloj srčanog zida - miokard, miokard, formiran je srčanim mišićnim tkivom i sastoji se od srčanih miocita (kardiomiocita).

Mišićna vlakna atrija i ventrikula počinju od vlaknastih prstenova koji potpuno odvajaju atrijalni miokard od ventrikularnog miokarda. Ovi vlaknasti prsteni dio su njenog mekog kostura. Skelet srca uključuje: međusobno povezane lijeve i desne vlaknaste prstene, anuli fibrosi dexter et sinister, koji okružuju lijevi i lijevi atrioventrikularni otvor; desni i lijevi vlaknasti trokuti, trigonumfibrosum dextrum i trigonum fibrosum sinistrum. Desni fibrozni trokut povezan je s membranskim dijelom interventrikularnog septuma.

Atrijalni miokard je odvojen vlaknastim prstenom od miokarda ventrikula. U atriju se miokard sastoji od dva sloja: površnog i dubokog. Prvi sadrži mišićna vlakna smještena poprečno, au drugoj dvije vrste mišićnih snopova - uzdužnih i kružnih. Uzdužni snopovi mišićnih vlakana tvore mišiće češlja.

Ventrikularni miokard se sastoji od tri različita sloja mišića: vanjskog (površnog), srednjeg i unutarnjeg (dubokog). Vanjski sloj predstavljaju snopovi mišića koso orijentiranih vlakana, koji, počevši od vlaknastih prstena, formiraju uvojak srca, vrtložni kabel i prolaze u unutarnji (duboki) sloj miokarda, čiji su vlaknasti snopovi raspoređeni uzdužno. Zbog toga se stvaraju papilarni mišići i mesnate trabekule. Interventrikularni septum se sastoji od miokarda i endokardija koji ga prekrivaju; osnova gornjeg dijela ove pregrade je ploča vlaknastog tkiva.

Vodljivi sustav srca. Regulacija i koordinacija kontraktilne funkcije srca provodi se sustavom provodenja. To su atipična mišićna vlakna (srčana provodna mišićna vlakna), koja se sastoje od provodnih srčanih miocita, bogato inerviranih, s malim brojem miofibrila i obiljem sarkoplazmi, koje imaju sposobnost provođenja iritacije od srčanih živaca do atrijskog i ventrikularnog miokarda. Centri srčanog provodnog sustava su dva čvora: 1) sinusno-atrijalni čvor, nodus si-nuatridlis, smješten u stijenci desnog atrija između otvora gornje šuplje vene i desnog uha te se proteže do miokarda atrija i 2) atrioventrikularnog čvora, nodus atrioveniricularis leži u debljini donjeg dijela interaturnog septuma. U tom čvoru prelazi u atrioventrikularni snop, fasciculus atrioventricularis, koji povezuje atrijski miokard s ventrikularnim miokardom. U mišićnom dijelu interventrikularnog septuma taj je snop podijeljen na lijevu i desnu nogu, crus dextrum et crus sinistrum. Završno grananje vlakana (Purkinje vlakna) srčanog provodnog sustava, u koje se te noge rastavljaju, završava u ventrikularnom miokardiju.

Perikard, njegova struktura, topografija, perikardni sinusi,

Perikard (perikardna vreća), perikard, razgraničava srce od susjednih organa. Sastoji se od dva sloja: vanjskog - vlaknastog i unutarnjeg - seroznog. Vanjski sloj - fibrozni perikard, perikard fibrosum, u blizini velikih krvnih žila srca (u bazi) postaje njihova adventitija. Serozni perikard, perikardiumserosum, ima dvije ploče - parijetalni, lamina parietalis, koja povezuje unutarnji dio vlaknastog perikarda, i visceralnu, lamina visceralis (epicdrdium), koja pokriva srce, kao vanjski omotač - epikard. Parietalne i visceralne ploče prolaze jedna u drugu u podnožju srca. Između parijetalne ploče seroznog perikarda s vanjske strane i visceralne ploče nalazi se prorezni prostor - perikardijalna šupljina, cavitas pericardidlis.

U perikardiju postoje tri podjele: prednja - sternokostalna, koja je sterilno-perikardijalnim ligamentima povezana s posteriornom površinom prednje stijenke prsnog koša, ligamenta sternopericardidca, zauzima područje između desne i lijeve medijastinalne pleure; donji - dijafragmatičan, spojen sa središtem tetive dijafragme, medijastinalnim (desno i lijevo) - najznačajnijim u dužini. Na bočnim stranama i prednjim dijelovima ovog perikardijalnog područja čvrsto se pridržava medijastinalna pleura. Lijevi i desni, frenični živac i krvne žile prolaze između perikarda i pleure. Iza medijastinalnog perikardija je susjedstvo jednjaka, torakalne aorte, nesparenih i poluparenih vena, okruženih labavim vezivnim tkivom.

U perikardijalnoj šupljini između nje, na površini srca i velikim žilama nalaze se sinusi. Prije svega, to je transverzalni sinus perikarda, sinus transversus pericardii, smješten u podnožju srca. Ispred i na vrhu je ograničen početnim dijelom uzlazne aorte i plućnim stablom, a iza - prednjom površinom desne pretklijetke i gornjom šupljom vene. Kosi perikardni sinus, sinus obliquus pericdrdii, nalazi se na dijafragmatskoj površini srca, omeđen bazom lijevih plućnih vena na lijevoj i donjoj šupljini vene na desnoj strani. Prednji zid ovog sinusa formiran je stražnjom površinom lijevog pretklijetka, a leđa - perikardom.

Pitanje 87 Opća anatomija krvnih žila. Uzorci distribucije arterija u šupljim i parenhimnim organima. Glavne, izvanorganske, intraorganske posude. Mikrocirkulacijski krevet

Krvožilni sustav sastoji se od središnjeg organa - srčanih i zatvorenih cijevi različitih veličina, koje se nazivaju krvne žile, a nalaze se na spoju s njom. Krvne žile koje idu od srca do organa i nose krv im se nazivaju arterije. Kako se odmiču od srca, arterije se dijele na grane i rastu sve manje i manje. Arterije koje su najbliže srcu (aorti i njene velike grane), velike žile, prvenstveno obavljaju funkciju provođenja krvi. U njima dolazi do izražaja otpornost na istezanje mase krvi, stoga sve tri školjke (tunica intima, tunica media i tunica externa) imaju relativno razvijenije strukture mehaničke prirode - elastična vlakna, pa se takve arterije nazivaju elastične arterije. U srednjim i malim arterijama, za daljnje napredovanje krvi potrebna je njihova vlastita kontrakcija krvožilnog zida, a karakterizira ih razvoj mišićnog tkiva u zidu krvnih žila - to su arterije mišićnog tipa. U odnosu na organ postoje arterije koje izlaze izvan orgulja - ekstraorganske i njihove ekstenzije unutar njega - intraorganne ili intraorganne. Posljednje grananje arterija je arteroil, njegov zid, za razliku od arterije, ima samo jedan sloj mišićnih stanica, zbog čega obavljaju regulatornu funkciju. Arteriola se izravno nastavlja u predkapilariju, iz kojega odlaze brojne kapilare koje obavljaju funkciju izmjene. Njihov se zid sastoji od jednog sloja ravnih endotelnih stanica.

Anastomozirovaya široko između sebe, kapilare obliku mreže, kreće u postcapillary, koji se nastavljaju u venules, oni dovode do vene. Vene nose krv iz organa u srce. Njihovi zidovi su mnogo tanji od arterija. Imaju manje elastično i mišićno tkivo. Kretanje krvi posljedica je djelovanja i usisnog djelovanja srca i prsne šupljine, zbog razlike tlaka u šupljinama i smanjenja visceralnih i skeletnih mišića. Povratni protok krvi je ometan - ventili se sastoje od zida endotela. Arterije i vene obično idu zajedno, male i srednje arterije prate dvije žile, a velike - jednu. tako Sve krvne žile podijeljene su na srce - početak i kraj oba kruga cirkulacije krvi (aorta i plućni trup), glavni krugovi koriste se za distribuciju krvi kroz tijelo. To su velike i srednje ekstraorganske arterije mišićnog tipa i dodatne organske vene; organ - osiguravaju reakcije razmjene krvi i parenhima organa. To su intraorganske arterije i vene, kao i veze mikrovaskulature.

Kapilare čine glavni dio mikrovaskulature u kojoj je prisutna mikrocirkulacija krvi i limfe. Ovaj kanal uključuje 5 linkova: 1) arteriole 2) predkapilarne 3) kapilare 4) postkapilare 5) venule su krvne žile, a dvije su jedna limfna i jedna intersticijska veza. Struktura ovog kanala ima svoje karakteristike u različitim organima, što odgovara njezinoj strukturi i funkciji. Osim krvnih žila u mikrovaskulaturu spadaju i arteriovenularne anastomoze. Zahvaljujući njima, terminalni protok krvi podijeljen je na dva načina kretanja krvi: 1) transkapilarni, koji služi za metabolizam 2) jukstakapilarni, potreban za regulaciju hemodinamske ravnoteže - to je poseban oblik kolateralne cirkulacije. Iz mikrovaskulature krv teče kroz vene, a limfa kroz limfne žile, koje na kraju padaju u srce. Takva krv teče u desnu pretklijetku.

Uzduž aorte i njezinih grana, arterijska krv koja sadrži kisik i druge tvari usmjerena je na sve dijelove tijela. Svaki organ odgovara jednoj ili više arterija. Organi napuštaju vene, koje se, spajajući jedna s drugom, u konačnici oblikuju najveće venske žile ljudskog tijela - gornje i donje šuplje vene, koje ulaze u desni pretklijet. Između arterija i vena nalazi se distalni dio kardiovaskularnog sustava - mikrovaskulature (slika 26), što je put lokalnog protoka krvi, gdje je osigurana interakcija krvi i tkiva. Mikrocirkulacijski krevet počinje s najmanjom arterijskom žilom, arteriolom. Uključuje kapilarnu vezu (predkapilatori, kapilare i postkapilare), od kojih se formiraju venule. Unutar mikrovaskulature nalaze se posude za izravan prijenos krvi iz arteriola u venule - arterio-venularne anastomoze. Obično je arterijska posuda (arteriola) prikladna za kapilarnu mrežu, a iz nje izlazi venule. Kod nekih organa (bubrega, jetre) postoji odstupanje od ovog pravila. Dakle, arterija se uklapa u glomerul korpusne bubrega - donosne posude, vds dfferens. Arterija također napušta glomerulus - izljevnu posudu, vasferens. Kapilarna mreža umetnuta između dvije žile istog tipa (arterije) naziva se prekrasna arterijska mreža, rete mi-rablle arteriosum. Po vrsti divne mreže izgrađena je kapilarna mreža, smještena između interlobularnih i središnjih vena u jetrenom režnju - prekrasna venska mreža, rete mirdbile ve-nosum.

Pitanje 88 Anastomoze arterija i vena. Putovi kružnog toka krvi (primjeri)

Postoje arterije koje pružaju kružni tok krvi, zaobilazeći glavni put - kolateralne žile. Ako postoji poteškoća u kretanju duž glavne arterije, krv može protjecati kroz kolateralne premosnice. Kolateralne žile koje se spajaju s granama drugih arterija igraju ulogu arterijskih anastomoza.

Najveće arterijske anastomoze.

1. anastomoza između a.carotis externa i a.carotis interna: (a.dorsalis nasi; a.angularis)

2. anastomoza između a.carotis interna i a.subclavia: (a. Komunikans posterior; a.cerebri posterior)

3. anastomoza između pars thoracica aortae i a. subclavia: (rr. spinales aa. intercostales posteriores, aa. spinales posteriorsanteriori)

4. anastomoza između pars thoracica i pars abdominalis aortae: (rr. Esophageales, a. Gastrica sinistra)

5. anastomoza između a. iliaca interna u a. femoralis: (aa. gluteae superior et inferior, aa. circumflexae femoris medialislateralis)

6. anastomoza između a. radialis n a. ulnaris: (r. carpalis dorsalis a. radialis; r. carpalis dorsalis a. ulnaris)

8. anastomoza između a. mesenterica superior i a.mesenterica inferior (a. colica media; a. colica sinistra;)

9. anastomoza između a. mesenterica inferiorna i a. iliaca interna (a. rectalis superior, aa. rebtales mediainferior)

10. anastomoza između pars abdominalis aortae i a. iliaca interna (a. ovarica.; a. maternica)

12. anastomoza između a. tibialis anterior i a. tibialis posterior: (a. tibialis anterior; a. tibialis posterior)

14. anastomoza između a. poplitea i a. tibialis anterior (aa. inferiores medialislateralis genus; aa. recurrentes tibiales anteriorposterior)

15. anastomoza između a. femoralis i a. poplitea: (a.perforans, a. descendens genicularis; aa. superiores medialislateralis)

16.anastomoza između a. iliaca externa i a. iliaca interna: (a. epigastrica inferiorna; a. obturatoria)

18. Anastomoza između a. subclavia i a. iliaca externa (a. epigastrica superior; a. epigastrica inferiorna)

19. Anastomoza između a. brachialis i a. ulnaris (aa.collaterales ulnares superiorinferior, a. collateralis media; rr. recurrens ulnaris)

20. anastomoza između a. radialis i a.ulnaris (r. palmaris profundusa. ulnaris; a.radialis)

21. Anastomoza između a. radialis i a.ulnaris (r. palmaris superficialisa. radialis; arcus palmaris superficialis)

22.anastomoza između a. radialis i a. ulnaris (r. carpeus palmaris a. radialis; r. carpeus palmaris i a. interossea anterior a. ulnaris)

23. anastomoza između a. brachialis i a.radialis (a. collateralis radialis; a. recurrens radialis)

24. anastomoza između pars thoracica aortae i pars abdominalis aortae (aa. Phrenicae superior; a. Phrenica inferiorna)

25. anastomoza između pars thoracica aortae i a. subklavija (aa. intetcostales posteriors; rr. intercostales anteriores)

26. anastomoza između a. subclavia i a. aksilarne (a.suprascapularis, a. tranversa colli; a. circumflexa scapulae, a. thoracoacromialis)

27. anastomoza između a. carotis externa i a. subklavija (a.thyroidea superior; a. thyroidea inferior).

Venski pleksus. Intersistemske i intrasistemske anastomoze vena (cava-caval, cava-cava-portal, porto-caval), njihova struktura, topografija.

Krvožilni krvotok prolazi kroz vene (kolateralna), kroz koje venska krv teče oko glavne staze. Pritoke jedne velike vene međusobno su povezane intrasistemskim venskim anastomozama.

Između pritoka različitih velikih vena (gornje i donje šuplje vene, portalne vene) nalaze se intersistemske venske anastomoze (kaval, kaval-portal, caval-caval), koje su kolateralni putevi venskog krvotoka koji zaobilaze glavne vene.

Postoje tri anastomoze cava kavala:

1. Kroz superiornu epigastričnu venu (v.epigastrica superior) (sustav unutarnje torakalne vene) i donju epigastričnu venu (v.epigastrica inferior) (sustav unutarnje ilijačne vene). Prednji zid trbuha.

2. Kroz nesparenu (v.azygos) i polupupirenu (v.hemiazygos) venu (sustav gornje šuplje vene) i lumbalne vene (v. Lumbales) (sustav donje šuplje vene). Stražnji zid trbuha

3. Kroz dorzalne grane stražnjih interkostalnih vena (sustav gornje šuplje vene) i pritoka lumbalnih vena (sustav donje šuplje vene). Unutar kralježničnog kanala i oko kralježnice.

Postoje 4 porto-caval anastomoze - dvije uz sudjelovanje nadmoćne vene i dvije uz sudjelovanje nižih.

Struktura miokarda

Mišićni sustav srca, odnosno miokarda, kombinacija je više slojeva mišića usmjerenih u različitim smjerovima, oni počinju od vlaknastog "kostura" srca i divergiraju se poprečno, naginjući se prema vrhu organa i apsolutno okomito. Takav raspored mišića daje miokardiju visoku snagu i sposobnost učinkovitog raspoređivanja opterećenja u srcu. Važna značajka je i potpuna autonomija (tj. Izolacija, neovisnost) mišićnih struktura atrija i ventrikula, što je ključ za razumijevanje rada srca kao cjeline. Možda, za nastavak razgovora o strukturi miokarda, sposobnosti golog oka neće biti dovoljno. I bit će potrebno rastaviti lijek miokarda (sl. 1).

Slika 1. Pogled miokarda pod mikroskopom

Karakteristika srčanog mišića je njegova sposobnost kombiniranja karakteristika dvaju tipova mišićnog tkiva: skeletnog i glatkog. Iz tkiva skeletnih mišića, uzela je striated striation, a zajedno sa sličnom strukturom i samim mehanizmom djelovanja, stanična struktura je uzeta iz glatkog mišićnog tkiva i, kao rezultat, izbjegavanje kontrole od strane ljudske svijesti. No, ako nehotice rad miokarda ne čudi, stanica srčanog mišića je vrlo zanimljiva stvar. Zove se kardiomiocit (od grčkog, kardija - srce, mios - mišić, citus - stanica). Izdužena jezgra nalazi se iza aktin-miozinske "ograde". Kao i kod glatkog miocita, bio je u stanju nositi se s uvjetima konstantne kontrakcije i mogao se smanjiti s veličinom stanice. Ali ima još jednu nevjerojatnu nekretninu. Velika većina jezgara kardiomiocita je poliploidna, to jest, oni uključuju veći broj kromosoma od jezgara stanica drugih tkiva. Takav trik omogućuje kardiomiocitima da se nose s velikim opterećenjima.

Nastavljajući razgovor o miokardiju, pristupili smo još jednoj značajki njegove strukture. Na pripremi mišićnog tkiva srca može se vidjeti da kardiomiociti imaju procese. Oni se čvrsto drže svojih susjeda, a one svoje. Tako su sve stanice srčanog mišića usko povezane. Oni tvore jednu mrežu, vlakna ove strukture su tijesno isprepletena, prolazeći jedno u drugo. Ali to nije sve. Mjesta u kojima su procesi kardiomiocita u dodiru jedan s drugim nazivaju se umetnutim diskovima. Diskovi imaju veliki broj utora, kroz te rupe, pobuda iz jedne ćelije se prenosi na drugu. I to je glavna karakteristika miokarda: zahvaljujući intersticijskim diskovima, stanice srčanog mišića mogu vrlo brzo prenijeti signal koji primaju, usmjeravajući ga dalje uz granu mreže vlakana, što rezultira time da se cijeli miokard može pokriti uzbuđenjem i odgovorom na uzbuđenje - kontrakciju, moguće u oko 0, 4 s.

Vraćajući se u makroskopsku strukturu miokarda, uočavamo još dvije nijanse. Prvo, mišićni zid komora je mnogo deblji od zidova atrija. U pretklijetkama se postavi sloj više površinskih mišićnih snopova, koji leže horizontalno i pokrivaju dva atrija odjednom, a sloj duboko ležećih snopova uzdužnih vlakana se izolira, ovaj sloj ima odvojeni raspored za svaki atrij. U ventrikulama nema dva sloja, već čak tri: mišićni snopovi površinskog sloja idu koso do vrha i potječu od vlaknastih prstenova na vrhu srca, oni se savijaju kako bi stvorili istinsku cirkulaciju (sl. 2), utone u zid, a zatim dižući se od vrha u suprotnom smjeru od atrioventrikularnih prstenova u obliku već dubokog sloja, vrijedi napomenuti da je ovaj put tijek vlakana gotovo okomit na gore. Oba sloja su jednaka za dvije komore, za razliku od trećeg sloja. Treći sloj je srednji mišić, smješten između prethodna dva, njegova vlakna su vodoravna, a kao što smo već rekli, horizontalni sloj vlakana postoji odvojeno za desnu i lijevu klijetku. Pregradu srca čine upravo takvi odvojeni slojevi za istoimene šupljine. Ali samo takva "sofisticiranost" uređaja miokarda omogućuje da srce bude toliko umorno. Naposljetku, on djeluje čitav ljudski život (a rekorderi Guinnessove knjige doživjeli su 140-godišnju prekretnicu) i, ako bi se stvorili određeni uvjeti, mogli bi raditi nakon biološke smrti vlasnika.

Slika 2. Ventrikularni miokard (pogled s vrha)

I drugo, govoreći o miokardiju, nemoguće je ne spomenuti da različite nepravilnosti i izbočine odstupaju od dubokog mišićnog sloja u šupljini komore. Neki od njih izgledaju kao debeli isprepleteni crvi - anatomi ih nazivaju mesnatim poprečnim gredama, drugi nalikuju na stupove koji se postupno sužavaju do vrha i nazivaju se papilarni mišići, a svi su od velike važnosti za normalno funkcioniranje srca.

Struktura ljudskog srca i obilježja njegova rada

Ljudsko srce ima četiri odaje: dvije komore i dvije atrije. Arterijska krv teče lijevo, venska krv desno. Glavna funkcija - transport, srčani mišić djeluje poput pumpe, pumpajući krv u periferna tkiva, opskrbljujući ih kisikom i hranjivim tvarima. Kada se dijagnosticira srčani zastoj, dijagnosticira se klinička smrt. Ako ovo stanje traje više od 5 minuta, mozak se isključuje, a osoba umire. To je cjelokupna važnost pravilnog funkcioniranja srca, a bez njega tijelo nije održivo.

Srce je tijelo sastavljeno većinom od mišićnog tkiva, osigurava opskrbu krvlju svim organima i tkivima i ima sljedeću anatomiju. Smještena u lijevoj polovici prsnog koša na razini drugog do petog rebra, prosječna težina je 350 grama. Bazu srca tvore atriji, plućni trup i aorta, okrenuti u smjeru kralježnice, a žile koje čine bazu fiksiraju srce u prsnoj šupljini. Vrh je oblikovan lijevom klijetkom i zaobljenog je oblika, područje okrenuto prema dolje i lijevo u smjeru rebara.

Osim toga, postoje četiri površine u srcu:

• Prednji ili prsni kost.
• Donja ili dijafragmalna.
• I dva plućna: desno i lijevo.

Struktura ljudskog srca je vrlo teška, ali se može shematski opisati kako slijedi. Funkcionalno je podijeljen u dva dijela: lijevi ili desni ili venski i arterijski. Četverokomorna struktura omogućuje podjelu dotoka krvi u mali i veliki krug. Atrija iz ventrikula odvojena je ventilima koji se otvaraju samo u smjeru protoka krvi. Desna i lijeva klijetka razdvaja interventrikularni septum, a između atrija je interatrijal.

Zid srca ima tri sloja:

• Epikard, vanjska ljuska, čvrsto se stapa s miokardom, a na vrhu ga prekriva perikardijalna vrećica srca, koja razdvaja srce od drugih organa i držanjem male količine tekućine između lišća smanjuje trenje dok smanjuje.
• Miokard - sastoji se od mišićnog tkiva, koje je jedinstveno u svojoj strukturi, osigurava kontrakciju i provodi pobudu i provođenje impulsa. Osim toga, neke stanice imaju automatizam, tj. Sposobne su neovisno generirati impulse koji se prenose kroz vodljive putove kroz miokard. Dolazi do mišićne kontrakcije - sistole.
• Endokard pokriva unutarnju površinu atrija i ventrikula i formira srčane zaliske, koji su endokardijalni nabori koji se sastoje od vezivnog tkiva s visokim sadržajem elastičnih i kolagenskih vlakana.

Struktura ljudskog srca i njegove funkcije

Srce ima složenu strukturu i obavlja ne manje složen i važan posao. Ritmički se kontrahira, osigurava protok krvi kroz žile.

Srce se nalazi iza prsne kosti, u središnjem dijelu prsne šupljine i gotovo je potpuno okruženo plućima. Može se blago pomaknuti u stranu, jer slobodno visi na krvnim žilama. Srce je asimetrično. Njegova duga os je nagnuta i tvori kut od 40 ° s osi tijela. Usmjeren je od vrha desno prema naprijed prema lijevo, a srce je okrenuto tako da je njegov desni dio više skrenut prema naprijed, a lijevi - natrag. Dvije trećine srca je lijevo od središnje linije, a jedna trećina (vena cava i desni atrij) desno. Njegova baza je okrenuta prema kralježnici, a vrh je okrenut prema lijevim rebrima, točnije na peti međurebarni prostor.

Anatomija srca

Srčani mišić je organ koji je šupljina nepravilnog oblika u obliku lagano spljoštenog konusa. On uzima krv iz sustava vena i gura je u arterije. Srce se sastoji od četiri komore: dvije atrije (desno i lijevo) i dvije komore (lijevo i desno), koje su razdvojene pregradama. Zidovi komora su deblji, zidovi atrija su relativno tanki.

U lijevom atriju su plućne vene, u desnom - šuplje. Iz lijeve klijetke izlazi uzlazna aorta, s desne strane - plućna arterija.

Lijeva klijetka zajedno s lijevim pretkomorom čini lijevi dio u kojem se nalazi arterijska krv, stoga se naziva arterijsko srce. Desna komora s desnim pretkomorom je desni dio (vensko srce). Desni i lijevi dio odvojeni su čvrstom particijom.

Atrija je povezana s ventrikulama s otvorima ventila. U lijevom dijelu ventil je bikuspidalni, a zove se mitralan, u desnoj - tricuspid ili tricuspid. Ventili su uvijek otvoreni prema ventrikulima, tako da krv može teći samo u jednom smjeru i ne može se vratiti u atriju. To je osigurano žilnim nitima pričvršćenim na jednom kraju za papilarne mišiće smještene na stijenkama komora, a na drugom kraju listića ventila. Papilarni se mišići kontrahiraju zajedno sa stijenkama ventrikula, budući da su oni izrasline na svojim zidovima, i to teži da rasteže tetive i spriječi povratni tok. Zbog tendinoznih vlakana, ventili se ne otvaraju prema atrijima, a smanjuju ventrikule.

Na mjestima gdje plućna arterija izlazi iz desne klijetke, a aorta s lijeve strane, postoje tricuspidni polularni ventili, slični džepovima. Ventili omogućuju protok krvi iz ventrikula u plućnu arteriju i aortu, a zatim se pune krvlju i zatvaraju, čime se sprječava povratak krvi.

Kontrakcija zidova srčanih komora naziva se sistolom, a njihovo opuštanje naziva se dijastola.

Vanjska struktura srca

Anatomska struktura i funkcija srca vrlo su složeni. Sastoji se od kamera, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Vanjska struktura srca je sljedeća:

• vrh (vrh);
• osnova (baza);
• površinska prednja, ili sterno-costal;
• donja površina, ili dijafragmalna;
• desni rub;
• lijevi rub.

Apeks je suženi, zaobljeni dio srca, potpuno oblikovan lijevom klijetkom. Usmjerena je prema dolje, a lijevo, na petom interkostalnom prostoru lijevo od središnje linije od 9 cm.

Osnova srca je gornji produženi dio srca. Okrenuta je prema gore, desno, natrag i ima oblik četvorke. Formira ga atrija i aorta s plućnim trupom koji se nalazi ispred. U gornjem desnom kutu četverokuta, ulaz je vena gornje šupljine, u donjem kutu - donja šupljina, desno su dvije desne plućne vene, na lijevoj strani baze - dvije lijeve plućne.

Između ventrikula i atrija nalazi se koronarni žlijeb. Iznad njega su atriji, ispod - komore. Naprijed u području koronarnog sulkusa, aorte i plućnog trupa izlaze iz ventrikula. Također u njoj je i koronarni sinus, gdje venska krv teče iz vena srca.

Površina rebara srca je više konveksna. Nalazi se iza prsne kosti i hrskavice rebara III-VI i usmjeren je naprijed, gore, lijevo. Uz to prolazi poprečni koronarni sulcus, koji odvaja komore od atrija i time dijeli srce u gornji dio, formiran od atrija, i donji dio, koji se sastoji od ventrikula. Drugi sulkus sterno-kostalne površine, prednji uzdužni, proteže se duž granice između desne i lijeve klijetke, dok desna formira veći dio prednje površine, a lijeva manje.

Dijafragmatska površina je ravna i leži uz središte tetive dijafragme. Uzdužnu stražnju brazdu prolazi duž ove površine, koja razdvaja površinu lijeve klijetke od površine desnog. U ovom slučaju, lijevo čini veliki dio površine, a desni - manji.

Prednji i stražnji uzdužni žljebovi spajaju se s donjim krajevima i formiraju udubinu srca desno od vrha srca.

Tu su i bočne površine koje su desno i lijevo i okrenute prema plućima, u vezi s kojima se nazivaju plućnom.

Desni i lijevi rubovi srca nisu isti. Desni rub je više zašiljen, lijevi je tupiji i zaobljen zbog debljeg zida lijeve klijetke.

Granice između četiriju komora srca nisu uvijek različite. Orijentiri su utori u kojima su krvne žile srca prekrivene masnim tkivom, a vanjski sloj srca - epikard. Smjer ovih brazdi ovisi o tome kako se nalazi srce (koso, okomito, poprečno), što je određeno tipom tijela i visinom dijafragme. U mezomorfima (normosteničkim), čiji su omjeri bliski prosjeku, nalazi se koso, u dolichomorphs (asteniki), koji imaju tanku građu, vertikalno, u brahimorfima (hiperstenike) sa širokim kratkim oblicima - poprečno.

Srce kao da je suspendirano s baze na velikim posudama, dok baza ostaje nepokretna, a vrh je u slobodnom stanju i može se kretati.

Struktura srčanog tkiva

Zid srca sastoji se od tri sloja:

1. Endokard je unutarnji sloj epitelnog tkiva koji unutarnju šupljinu srčanih komora oblaže, precizno ponavljajući njihov reljef.
2. Miokard je debeli sloj koji tvore mišićno tkivo (isprepleteno). Srčani miociti od kojih je sastavljen povezani su različitim mostovima koji ih povezuju s mišićnim kompleksima. Ovaj sloj mišića osigurava ritmičnu kontrakciju srčanih komora. Najmanja debljina miokarda u atrijima, najveća - u lijevoj klijetki (oko 3 puta deblja od desne), jer treba više snage da se krv potisne u sustavnu cirkulaciju, u kojoj je otpor protoka nekoliko puta veći nego u malom. Atrijalni miokard se sastoji od dva sloja, ventrikularni miokard - od tri. Atrijalni miokard i ventrikularni miokard su odvojeni vlaknastim prstenom. Provodni sustav koji osigurava ritmičnu kontrakciju miokarda, jedan za ventrikule i atrije.
3. Epikard je vanjski sloj, a to je visceralni režanj srčane vrećice (perikard), koja je serozna membrana. Obuhvaća ne samo srce, već i početne dijelove plućnog trupa i aorte, kao i krajnje dijelove plućne i vene cave.

Atrijalna i ventrikularna anatomija

Srčanu šupljinu dijeli septum na dva dijela - lijevo i desno, koji nisu međusobno povezani. Svaki od tih dijelova sastoji se od dvije komore - komore i atrija. Podjela između atrija naziva se interatrijalna, između ventrikula - interventrikularna. Dakle, srce se sastoji od četiri komore - dvije atrije i dvije komore.

Desni atrij

U obliku izgleda kao nepravilna kocka, ispred je dodatna šupljina, nazvana desno uho. Atrij ima volumen od 100 do 180 kubičnih metara. Ima pet zidova, debljine od 2 do 3 mm: prednji, stražnji, gornji, bočni, srednji.

Nadređena vena cava (gornji stražnji dio) i donja šuplja vena (ispod) ulaze u desnu pretklijetku. Na desnom dnu je koronarni sinus, gdje teče krv svih srčanih vena. Između rupa gornjih i donjih šupljih vena nalazi se intervencijska tuberkuloza. Na mjestu gdje donja šuplja vena pada u desnu pretklijetku, nalazi se nabor unutarnjeg sloja srca - preklop ove vene. Sinusna vena cava se naziva stražnji prošireni dio desnog atrija, gdje te tekuće tekuće.

Komora desnog atrija ima glatku unutarnju površinu, a samo u desnom uhu s prednjim zidom u susjedstvu je neravnomjeran.

U desnoj pretkomori se otvaraju mnoge točkaste rupice malih vena srca.

Desna klijetka

Sastoji se od šupljine i arterijskog konusa, koji je lijevak usmjeren prema gore. Desna komora ima oblik trokutaste piramide, čija je baza okrenuta prema gore, a gornja - prema dolje. Desna komora ima tri zida: prednji, stražnji, srednji.

Sprijeda - konveksna, stražnja - ravna. Medijalni je interventrikularni septum koji se sastoji od dva dijela. Većina njih - mišićava - nalazi se na dnu, a manji - membranski - na vrhu. Piramida je okrenuta prema dnu atrija i u njoj su dvije rupe: stražnji i prednji. Prvi je između šupljine desnog atrija i ventrikula. Drugi odlazi u plućni trup.

Lijeva atrija

Ima izgled nepravilne kocke, nalazi se iza i uz jednjak i silazni dio aorte. Njegov volumen je 100-130 kubičnih metara. cm, debljina stijenke - od 2 do 3 mm. Poput desnog atrija, ima pet zidova: prednji, stražnji, superiorni, doslovni, medijski. Lijevo se pretklijetko nastavlja sprijeda u dodatnu šupljinu, nazvanu lijevo uho, koja je usmjerena na plućni trup. Četiri plućne vene (iza i iznad) ulaze u atrij, bez ventila u otvorima. Medijalni zid je interatrijalni septum. Unutarnja površina atrija je glatka, češljevi mišići su samo u lijevom uhu, što je dulje i uže od desnog, a vidljivo je odvojeno od komore. Lijeva klijetka prijavljena je preko atrioventrikularnog otvora.

Lijeva klijetka

Po obliku nalikuje stožac, čija je baza okrenuta prema gore. Zidovi ove srčane komore (anterior, posterior, medial) imaju najveću debljinu - od 10 do 15 mm. Nema jasne granice između prednjeg i stražnjeg dijela. U podnožju konusa - otvaranje aorte i lijevo atrioventrikularno.

Okrugli otvor aorte nalazi se naprijed. Njegov se ventil sastoji od triju amortizera.

Veličina srca

Veličina i težina srca je različita kod različitih ljudi. Srednje vrijednosti su sljedeće:

• duljina je od 12 do 13 cm;
• maksimalna širina - od 9 do 10,5 cm;
• anteroposteriorna veličina - od 6 do 7 cm;
• težina kod muškaraca je oko 300 g;
• težina u žena je oko 220 g.

Funkcije kardiovaskularnog sustava i srca

Srce i krvne žile čine kardiovaskularni sustav, čija je glavna funkcija transport. Sastoji se od opskrbe tkiva i organa prehrane i kisika i povratnog transporta metaboličkih proizvoda.

Rad srčanog mišića može se opisati na sljedeći način: njegova desna strana (vensko srce) dobiva krv krvi koja je zasićena ugljičnim dioksidom iz vena i daje je u pluća za oksigenaciju. Pluća su obogaćena o₂ krv se šalje na lijevu stranu srca (arterijski), a zatim silom gurnuta u krvotok.

Srce proizvodi dva kruga cirkulacije - veliki i mali.

Velika opskrbljuje krv svim organima i tkivima, uključujući pluća. Počinje u lijevoj klijetki, završava u desnoj pretkomori.

Plućna cirkulacija stvara izmjenu plina u alveolama pluća. Počinje u desnoj komori, završava u lijevom pretkomoru.

Protok krvi regulira se ventilima: oni ne dopuštaju protok u suprotnom smjeru.

Srce ima takva svojstva kao razdražljivost, provodljivost, kontraktilnost i automatizam (ekscitacija bez vanjskih podražaja pod utjecajem unutarnjih impulsa).

Zahvaljujući sustavu provodljivosti javlja se dosljedna kontrakcija ventrikula i atrija, te sinkrono ugradnja stanica miokarda u proces kontrakcije.

Ritmičke kontrakcije srca osiguravaju protok krvi u krvožilni sustav, ali se njegovo kretanje u krvnim žilama odvija bez prekida, što je posljedica elastičnosti zidova i otpornosti na protok krvi u malim žilama.

Krvožilni sustav ima složenu strukturu i sastoji se od mreže posuda za različite namjene: transport, šant, razmjena, distribucija, kapacitivnost. Postoje vene, arterije, venule, arteriole, kapilare. Zajedno s limfnim održavaju stalnost unutarnjeg okoliša u tijelu (tlak, tjelesnu temperaturu, itd.).

Kroz arterije, krv se kreće od srca do tkiva. Kako se udaljavaju od središta, postaju tanje, stvarajući arteriole i kapilare. Arterijsko dno cirkulacijskog sustava transportira potrebne tvari u organe i održava konstantan tlak u posudama.

Venski je sloj opsežniji od arterijskog. Kroz vene krv se kreće od tkiva do srca. Vene se formiraju iz venskih kapilara, koje se spajaju, prvo postaju venule, zatim vene. U srcu tvore velike debla. Postoje površinske vene pod kožom i duboke, smještene u tkivima blizu arterija. Glavna funkcija venskog dijela cirkulacijskog sustava je odljev krvi zasićen metaboličkim proizvodima i ugljičnim dioksidom.

Da bi se procijenila funkcionalnost kardiovaskularnog sustava i dopustivost opterećenja, provode se posebni testovi koji omogućuju procjenu djelovanja tijela i njegovih kompenzacijskih sposobnosti. Funkcionalni testovi kardiovaskularnog sustava uključeni su u medicinsko-fizikalni pregled kako bi se odredio stupanj kondicije i opća tjelesna spremnost. Vrednovanje se daje takvim pokazateljima rada srca i krvnih žila, kao što su krvni tlak, pulsni tlak, brzina protoka krvi, količina krvi i udara krvi. Takvi testovi uključuju uzorke Letunovih, Step testova, Martinéovih i Kotovinovih testova.

Zanimljivosti

Srce počinje opadati od četvrtog tjedna nakon začeća i ne prestaje do kraja života. Radi ogroman posao: ispumpava oko tri milijuna litara krvi u godini i izvodi oko 35 milijuna otkucaja srca. U mirovanju, srce troši samo 15% svog resursa, s opterećenjem do 35%. Za životni vijek pumpa oko 6 milijuna litara krvi. Još jedna zanimljiva činjenica: srce osigurava krv na 75 trilijuna stanica ljudskog tijela, uz rožnicu očiju.