Uzroci, simptomi i liječenje miokarditisa

Iz ovog članka naučit ćete: što je to miokarditis, koliko je opasna bolest. Uzroci razvoja patologije, karakteristične promjene miokarda, simptomi i komplikacije miokarditisa. Metode dijagnostike i liječenja, prognoza za oporavak.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Miokarditis se naziva oštećenje strukture i disfunkcija stanica miokarda zbog akutne ili kronične upale srčanog mišića.

Razvoj miokarditisa temelji se na izravnom oštećenju stanica srčanog mišića i imunološkog odgovora organizma na patogene (od najjednostavnijih mikroorganizama do virusa), do određenih alergena i sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Uzročnik bolesti, koji prodire u unutrašnjost, čini žarište infekcije, uzrokuje upalu i smrt stanica miokarda, što uzrokuje ulazak specifičnih proteina (antigena) u krv. Tjelesni imunološki sustav proizvodi antitijela i limfocite protiv njih, dok u isto vrijeme pokušava neutralizirati dijelove stanične membrane koji su slični po strukturi. Razvija autoimunu reakciju usmjerenu na uništavanje zdravih stanica.

Kao rezultat toga, u miokardiju se pojavljuju odvojena područja (difuzna) ili žarišta (žarišna) oštećenih stanica (kardiomiociti), u kojima su poremećena razdražljivost, kontraktilnost i vodljivost. Tijekom bolesti ponovno se rađaju u vlaknasto vezivno tkivo, a promjene u srčanom mišiću postaju nepovratne.

Patologija je opasna s ireverzibilnim oštećenjem miokarda, kao posljedica kroničnog upalnog procesa, miokarditis je kompliciran:

• kardioskleroza (opsežna proliferacija vezivnog tkiva s oštećenim funkcijama srčanog mišića);
• akutno zatajenje srca (patologija opskrbe krvlju i funkcija srca);
• aritmije (supraventrikularni prerano otkucaji);
• stopa smrtnosti (7%).

Ako su promjene miokarda neznatne, neizražene, patologija se izliječi potpuno i bez posljedica (u 50–60%), iako se do kraja života na EKG-u mogu vidjeti ireverzibilne promjene tkiva. Kod teškog miokarditisa, cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti (infekcija, alergen), sprečavanje razvoja fatalnih komplikacija i ublažavanje simptoma zatajenja srca.

Kardiolog pomaže pacijentima s miokarditisom.

Uzroci bolesti

Brojni virusi, infekcije, alergeni, neke bolesti i stanja (radijacijska bolest) služe kao mehanizam za pokretanje autoimune reakcije koja uzrokuje upalu miokarda.

Zaušnjaci (zaušnjaci)

Influenca (B i A oblici virusa)

Coxsackie virus (infekcije patogenih enterovirusa)

Herpes (jednostavan, Varicella-Zoster)

HIV (sindrom stečene imunodeficijencije)

Hemolitički stafilokoki (infektivni endokarditis)

Trypanosome (Chagasova bolest)

Rickettsia (KV groznica, tifus)

Gljive roda Candida (razni oblici kandidijaze)

Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloza)

Loše spirochete (sifilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (difterija)

Tifusna salmonela (tifusna groznica)

Lijekovi (streptomicin, fluorouracil, acetilsalicilna kiselina)

Fokokromocitom (hormonski ovisan tumor nadbubrežne žlijezde)

Sistemski eritematozni lupus

Zračenje (ionizirajuće zračenje)

Bolesti, čije su uzroke nemoguće točno odrediti, nazivaju se idiopatskim. Karakterizira ih akutni početak procesa i komplikacije kao što je tromboembolijski sindrom (stvaranje krvnih ugrušaka unutar srca i arterija, nakon čega slijedi odvajanje i začepljenje vitalnih žila).

Liječenje miokarditisa Abramov-Fidler i gigantske stanice je teško zbog velikih strukturnih i funkcionalnih promjena u srčanom mišiću (smrt nastupa u kratkom vremenskom razdoblju - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci).

Karakteristične promjene u srcu

Karakteristične promjene u srcu s miokarditisom:

• dilatacija (povećanje komora) srca;
• mlohavost zidova;
• prisutnost stijenskih ugrušaka;
• neravnomjerna struktura miokarda s brojnim malim (difuznim) ili velikim (žarišnim) žarištima vezivnog tkiva;
• zadebljanje lijeve klijetke.

Promjene se spajaju drugačijim redoslijedom, ali se obično povećava ukupna veličina i težina srca.

Simptomi patologije

Simptomi miokarditisa pojavljuju se ovisno o obliku bolesti.

Blagi oblici karakterizirani su neizraženim pojavama opće slabosti blage slabosti, ponekad - groznice, ubrzanog otkucaja srca nakon vježbanja, koje privremeno utječu na sposobnost rada i pogoršanje kvalitete života pacijenta. Blagi simptomi blagog miokarditisa često se pripisuju teškom tijeku prehlade ili gripe, dugom razdoblju oporavka nakon bolesti.

Nakon oporavka, stanje se potpuno obnavlja, au 90% patologija ne ostavlja posljedice.

Kod umjerenog i teškog miokarditisa brzo se manifestiraju naglašeni simptomi lezija srčanog mišića: pogoršanje daha s malim naporom i mirovanjem, teška slabost, bol, aritmija i kvaliteta života. Nakon oporavka (nestanak akutnih simptoma), pacijent ostaje progresivno zatajenje srca.

Prvi znakovi (70%) miokarditisa pojavljuju se na pozadini teče respiratorne bolesti, prehlade ili nekoliko tjedana nakon:

1. Povećan umor.
2. Velika slabost.
3. Znojenje.
4. Lupanje srca (48%).
5. Aritmije (osjećaji poremećaja srca, pojačani rad srca).
6. Dispneja na bilo koji fizički napor.
7. Tupa, stalna bol u srcu.

Kada patologija napreduje, ti se simptomi pridružuju:

• napadi kratkog daha (koji su česti, ostaju u mirovanju, u kombinaciji s teško disanje u plućima);
• cijanoza kože (cijanoza) i oticanje vena vrata;
• bubri;
• neizražena bolna bol u zglobovima;
• niži krvni tlak;
• ubrzan (tahikardija) ili spor (bradikardija) srčani ritam.

Moguće komplikacije

U 40% slučajeva patologija je komplicirana:

• iznenadni zastoj srca (stop), što je praćeno sinkopom i akutnom cerebrovaskularnom nesrećom (Morgan-Adam-Stokesov sindrom);
• kronični miokarditis s zaostajanjem u razvoju djece, vrtoglavica, iznenadni gubitak svijesti, umor i smanjenje fizičke radne sposobnosti;
• razvoj supraventrikularnih (supraventrikularnih) ekstrasistola (prekidi u radu srca), atrioventrikularne blokade (poremećaj provodljivosti srca) i atrijska fibrilacija (iritirajuća, asinkrona, nepravilna kontrakcija pojedinih skupina kardiomiocita u predjelima);
• perikarditis (upala vanjske sluznice srca) u pozadini zaraznih i autoimunih bolesti (reumatizam, kolagenoza);
• kardioskleroza (opsežne difuzne ili žarišne promjene u tkivu miokarda, njihova transformacija u vezivno tkivo s oštećenom provodnom funkcijom, podražljivost i kontraktilnost srca);
• tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka koji blokiraju lumen arterija) i tromboembolija (blokada plućne arterije slomljenim krvnim ugruškom);
• zatajenje srca (poremećaj srca, uzrokovan nedostatkom dotoka krvi u tkiva i organe, izgladnjivanje kisika vitalnih organa).

Komplikacije miokarditisa (atrijska fibrilacija i akutno zatajenje srca) mogu dovesti do zastoja srca i iznenadne smrti (7%).

dijagnostika

Glavni vodeći stručnjak u liječenju miokarditisa je kardiolog, provodi primarni pregled, provodi pregled bolesnika i prikuplja anamnezu (anamneza s pacijentovim pritužbama).

Potrebne su dodatne konzultacije s endokrinologom (osim endokrinih bolesti), liječnikom ORL (kronične infekcije ORL organa), reumatologom (reumatizam, utjecaj reumatoidnih čimbenika).

Glavne dijagnostičke metode kojima se potvrđuje miokarditis su:

1. Odredite povećanje serumskih enzima miokarda, tropanina, kreatinina (markeri oštećenja ili nekroze miokardnih stanica), C-reaktivni protein (specifični odgovor tijela na upalne procese), broj bijelih krvnih stanica i brzinu sedimentacije eritrocita u općoj krvnoj slici.
2. Identificirajte uzročnika infekcije (bakterijska kultura bioloških tekućina za prisutnost patogenih bakterija, lančana reakcija polimeraze (PCR), otkrivanje patogena patologije, metode imunoanaliza enzima (ELISA).
3. Na EKG-u se procjenjuju različite patologije pobuđenosti, provođenja i kontraktilnosti.
4. Na ehokardiogramu se prate znakovi promjena srčanog mišića (povećanje veličine srca, volumen komora, poremećaji kontrakcije i smanjenje srčanog izlaza).
5. Koristeći radiografiju, procjenjuje se veličina organa u prsima (povećanje srca), kongestija u plućima.
6. Uz pomoć MRI odrediti položaj žarišta nekroze, oblik strukturalnih promjena (difuzne ili žarišne).

Metoda intravitalne biopsije (uzimanje komadića biološkog tkiva iz izvora upale i nekroze) može potvrditi dijagnozu ili pratiti pozitivne promjene tijekom liječenja miokarditisa.

Metode liječenja

U 50-60% bolesti može se potpuno izliječiti.

• eliminirati uzrok miokarditisa (bilo kakve infekcije, bolesti ili stanja koja su prethodila razvoju procesa), u tu svrhu propisani su antibiotici, antiparazitički, steroidni hormoni i drugi lijekovi;
• poboljšati metabolizam u srčanom mišiću, povećati otpornost stanica u uvjetima kisikovog gladovanja;
• eliminirati izražene simptome zatajenja srca (nedostatak daha, aritmije, edem, slabost, smanjenu opskrbu tkiva i organa tkivima), poboljšati kvalitetu života pacijenta;
• prevencija fatalnih komplikacija (tromboembolija).

Tijekom liječenja miokarditisa, pacijent se promatra u uvjetima kardiološke bolnice, strogim posteljama se promatra od jednog do dva mjeseca, a može trajati i do 6 mjeseci za opće liječenje patologije (ovisno o obliku).

Liječenje uzroka miokarditisa

Uklanjanje infektivnih i neinfektivnih uzroka razvoja patologije provodi se s različitim lijekovima.

Što je srčani miokarditis i kako se ova bolest liječi u djece i odraslih

Upala miokarda (miokarditis) je ozbiljna bolest, koja se ipak sigurno liječi.

Za uspješan oporavak bez posljedica za tijelo, važno je na vrijeme otkriti primarne simptome, započeti liječenje i spriječiti razvoj popratnih srčanih patologija.

Opće informacije

Miokarditis je bolest srčanog mišića, u kojoj je upaljena, a srce gubi sposobnost obavljanja glavnih funkcija: razdražljivost, kontraktilnost, provođenje.

Koliko često se bolest pojavljuje. Vrlo često - miokarditis je do 11% svih drugih bolesti kardiovaskularnog sustava. Bolest se ne dijagnosticira odmah - u mnogim slučajevima njen klinički napredak nije izražen, pa je stoga teško odrediti početni oblik. Bolest se javlja kao posljedica infekcija. Oni (izravno ili neizravno) djeluju na srce putem imunoloških mehanizama.

Prema kvaliteti protoka, oblici miokarditisa podijeljeni su u četiri vrste.

1. Galopirajući. U tom se obliku uočava teška disfunkcija lijeve klijetke, pacijent doživljava kardiogeni šok, kardiomiociti se uništavaju, a pojavljuju se i žarišta upale. Ako se pomoć pruža pravovremeno, ovaj se oblik može zaustaviti do potpunog oporavka i obnove tkiva.
2. Akutna. U patologiji u akutnom obliku razvija se zatajenje srca. Moguće je samo djelomično obnoviti srčano tkivo.
3. Aktivna kronična. Mogu kombinirati znakove akutnih i prolaznih oblika. Kada se razvije kardiomiopatija. Fokalna upala nakon liječenja može trajati.
4. Trajna kronična bolest. Ovaj oblik bolesti je podmukao jer ne postoje početne manifestacije patologije. Lijeva komora funkcionira normalno sve dok se ne pojavi aktivna faza graničnog miokarditisa. Nakon kroničnog miokarditisa dolazi do zatajenja srca, koje traje čak i kada se upalni odgovor oslobodi.

Prigovori, simptomi i znakovi

Na što se žale pacijenti s dijagnozom miokarditisa? Prvi simptomi mogu se pojaviti tjedan dana nakon početka bolesti. Vrlo su raznolika i nespecifična.

• Kratkoća daha.
• Veliki umor.
• Bolovi u prsima.
• Pretjerano znojenje.
• Astenski sindrom.
• Znakovi tahikardije.
• Febrilna groznica u akutnom obliku.

Nakon toga dolazi do bolova u srcu, praćenih nedostatkom daha. Ti bolovi nisu povezani s vježbanjem ili stresom na srce.

Blagi oblik miokarditisa, u kojem se ne pojavljuje disfunkcija lijeve klijetke, može nestati bez bolova ili drugih simptoma. Takvi se pacijenti uglavnom žale na umor, blagu dispneju i nelagodu u području srca.

Dijagnoza: kako prepoznati problem

Najčešće se bolest dijagnosticira u "osumnjičenom". Dijagnoza se odvija na studiju EKG-a. Znakovi miokarditisa na EKG-u mogu biti poput povećanja veličine srca i progresivnog zatajenja srca, srčanih aritmija i poremećaja provođenja.

Cardiovisor pomaže u otkrivanju bolesti na vrijeme - uređaj koji omogućuje da se provjeri funkcioniranje srca i njegovog sustava kod kuće.

Također u teškim slučajevima izvodi se ehokardiografija (EchoCG) koja pokazuje ekspanziju lijeve klijetke i intrakardijalni tromb, rendgenski snimak prsnog koša koji može otkriti znakove plućne kongestije.

Iz laboratorijskih dijagnostičkih metoda korištena je biokemijska i potpuna krvna slika (povećana ESR), imunološka analiza, intrakardijalna biopsija (samo u teškom tijeku za precizniju dijagnozu).

Sinusna tahikardija srca - što je to i što je opasno za ljudsko zdravlje? Pitali su - mi odgovaramo!

Što je supraventrikularna paroksizmalna tahikardija na EKG-u i ima li ovo stanje simptome i uzroke? Sve je rečeno u ovom članku.

Da li se sinusna respiratorna aritmija javlja u odraslih i kako se može razlikovati od patoloških? Pročitajte ovdje.

Uzroci i klasifikacija vrsta

Postoji nekoliko oblika miokarditisa srca, razmislite o svakom od njih i reći vam što je to i kako se razlikuje od drugih tipova.

Zarazne (bakterijske, virusne, gljivične)

Najčešći uzrok miokarditisa su virusi, paraziti i bakterije. Oni prodiru u miokard i patološki ga mijenjaju. Bolest se može razviti kao posljedica lezija virusa gornjih dišnih putova.

alergičan

Ova vrsta bolesti također ima korijenski uzrok infekcije, ali patologija nastaje kao opća alergijska reakcija tijela na ovu infekciju ili, rjeđe, drugi faktor (lijekovi, cjepiva, serumi, toksini).

Bolest se manifestira nakon dugotrajnog kontakta s uzročnikom stanične preosjetljivosti, koji se odvija u pozadini borbe protiv infekcije. Zbog toga je poremećen srčani mišić i pati njegova fiziološka funkcija.

idiopatski

Ovaj miokarditis nije u potpunosti shvaćen, njegovi uzroci su nepoznati, priroda nije u potpunosti otkrivena. Bolest kombinira miokarditis sa zatajenjem srca. U ovom slučaju poremećen je srčani ritam, provodljivost, dolazi do kardioskleroze i nastaju krvni ugrušci.

Idiopatski miokarditis češće od drugih je akutan i javlja se sa smrtnim ishodom.

Upala miokarda može pokriti različite dijelove miokarda. U tom smislu postoje dvije vrste bolesti:

• difuzni miokarditis kada je srčani mišić potpuno upaljen;
• fokalni miokarditis, u kojem se upalni proces odvija lokalno, na jednom mjestu, bez utjecaja na druga područja.

Dječja bolest

Ova bolest se sumnja u bilo koje dijete, u odsutnosti kongenitalne srčane bolesti, koja pati od kratkog daha, tahikardije ili znakova zatajenja srca.

Gripa, herpes, rubeola, ospice, dječja paraliza, virusi HIV-a, kao i bakterije (difterija), infekcije (gljivične, mikoplazmoze) mogu postati uzročnici bolesti kod djece.

Posebno je teško prepoznati dječji miokarditis zbog molosimptomatske prirode kliničke slike, stoga se laboratorijsko-instrumentalne metode istraživanja široko koriste u dijagnostici.

Saznajte više o bolesti iz videozapisa E. Malysheva:

Taktika liječenja

Mogućnost liječenja ovisi o obliku, vrsti patologije i težini. Blagi oblici bolesti liječe se ambulantno, ali već od umjerene težine bolesnici se hospitaliziraju.

Što je opasno sinusna tahikardija kod djeteta i kako ga pravodobno otkriti, da li se koristi lijek protiv droga ili druge metode, sve je opisano u našem članku.

Što je srčana fibrilacija, koji su njeni simptomi i koliko je učinkovita terapija lijekovima? Sve detalje možete pronaći ovdje.

Može li rana tahikardija tijekom trudnoće ugroziti zdravlje fetusa ili majke? Saznajte u našem pregledu.

Terapija lijekovima i propisani lijekovi

Nema specifičnog lijeka za miokarditis. To jest, ne postoji "čarobna pilula" koja može izliječiti upalu miokarda. Stoga je primijenjena terapija u kompleksu. Liječenje ima za cilj eliminirati ili smanjiti utjecaj izvora bolesti (infektivnog agensa).

Antibakterijski, antivirusni lijekovi koriste se za liječenje. Također se koriste protuupalni i hormonski lijekovi, kao što su voltaren, ibuprofen, indometacin, prednizon i drugi imunosupresivni glukokortikoidi.

Ako je bolest popraćena zatajenjem srca, propisati lijekove koji smanjuju krvni tlak, kao i glikozide koji stimuliraju srčanu aktivnost i diuretici.

Kod istodobnih aritmija propisuju se antiaritmici. U teškim slučajevima oštećenja srca pacijent može instalirati pejsmejker.

Tromboza je popraćena imenovanjem antikoagulansa koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, kao i trombopresorskim lijekovima.

Način života

Drugi tretmani mogu se koristiti za ublažavanje stanja pacijenta i podršku miokarda.

Tijekom liječenja primjećuju se bolesti srednje jačine i više:

• odmor u krevetu (od 10 do 14 dana);
• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• zaustavljanje zatajenja srca;
• protuupalna terapija;
• antibakterijska terapija;
• liječenje osnovne bolesti.

Preventivne mjere

Kako ne bi razmišljali o tome kako liječiti miokarditis, vrijedno je unaprijed se pobrinuti za svoje zdravlje. Mjere prevencije uključuju:

• opće poboljšanje životnog standarda;
• odbacivanje loših navika;
• zdrav način života;
• pravilna prehrana, otvrdnjavanje, uporaba vitamina;
• izolacija bolesnih;
• potpuno i pravovremeno liječenje infekcija;
• informirana administracija cjepiva, antibiotika i pridržavanje pravila za njihovu primjenu.

Prognoza bolesti miokarda je promjenjiva - može se dovršiti kao potpuni oporavak i smrtonosna. Stoga, u slučaju hospitalizacije s teškim oblikom, čak i nakon završetka liječenja, bolesnika treba pratiti kardiolog i proći fiksiranje sanitarnog i odmarališta.

Miokarditis - simptomi, vrste, uzroci i liječenje miokarditisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku promatrat ćemo bolesti srca kao što su miokarditis, i sve što je s njim povezano - simptome, znakove, uzroke, klasifikaciju, liječenje, folk lijekove, prevenciju i druge informacije. Dakle...

Miokarditis - što je to bolest?

Miokarditis je bolest srca koju karakterizira upala srednjeg sloja - miokard.

Miokard je srčani mišić koji nastaje iz uske povezanosti mišićnih stanica - kardiomiocita. Miokard je srednji sloj srca, dok se njegov unutarnji sloj naziva endokardij, a vanjski sloj je perikard.

Miokard ima funkciju kontrakcije i opuštanja srca, zbog čega se obavlja jedna od glavnih funkcija - cirkulacija krvi.

Glavni simptomi miokarditisa su nelagodnost i bol u području srca, aritmije, kratkoća daha, opća slabost, groznica.

Glavni uzroci miokarditisa su infekcije, osobito virusi, bakterije, gljivice i protozoe.
Vrlo često, miokarditis nije samostalna bolest, već se razvija na pozadini drugih bolesti, uglavnom zarazne, alergijske i reumatske prirode.

Razvoj miokarditisa

Nekoliko čimbenika može biti uključeno u razvoj miokarditisa, od kojih su najčešći:

Infektivni čimbenik - razvoj bolesti uzrokovan je infektivnim agensima, koji se, kada cirkuliraju u krvnim žilama, dođu do intrakardijalnih komora i ventila, nasele se u njima, a povećanjem njihove populacije formiraju upalni fokus. Od infekcije tijela do prvih znakova upale može potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. S druge strane, upala srčanih zalistaka i druge manifestacije infekcije endokardija doprinose stvaranju krvnih ugrušaka i vlaknastih slojeva koji se mogu proširiti na miokard i, u slučaju komplikacija, doći do perikarda.

Imunopatološka reakcija kod sistemskih infekcija (difterija, grimizna groznica, gripa, meningitis i dr.) - specifične stanice (reakcija antigen-antitijelo) T-limfociti i antitijela humoralnog imuniteta kao odgovor na infekciju tijela i sedimentaciju infekcije u ciljnim organima, na primjer u miokardiju, početi uništavati i kardiomiocite. To je zbog činjenice da je, na primjer, Coxsaki virus vrlo sličan staničnoj membrani kardiomiocita, dakle, nakon što je virus inaktiviran, proces proizvodnje antitijela se nastavlja dalje, oštećujući stanice miokarda. Infekcija i imunopatološki učinci na stanice miokarda dovode do ozbiljnih poremećaja u njihovoj strukturi, kao i strukture i funkcije intersticijskog tkiva i cirkulacije krvi. U miokardu pojavi upalni infiltrat proces koji se sastoji od limfocita, makrofaga, neutrofila i eozinofila, drugim stanicama koje daje cirkulaciju krvi i uzrokovati spazam arterija, kapilara i vena pareze, hiperemiji mikrovaskulaturi, poremećaj vaskularnu permeabilnost pojavljuju distrofija, fibrinu microthrombuses, erythrocytic staza, stromalni edem, nekroza kardiomiocita, koji se kasnije zamjenjuju vlaknastim tkivom. Istodobno, u miokardiju su poremećeni energetski metabolizam kardiomiocita, proces iskorištavanja glukoze, β-oksidacija masnih kiselina, broj granulata glikogena u stanicama miokarda. Distrofne promjene miokarda praćene su smanjenjem kontraktilnosti, sistoličkim i dijastoličkim djelovanjem lijeve klijetke, stagnacijom u cirkulaciji (češće u malom krugu) te pojavom blokada (atrioventrikularna i intraventrikularna). Dugotrajna upala miokarda, obično nakon 14. dana razvoja bolesti, doprinosi pojavi kardioskleroze, često nazvane kardiosklerozom miokarditisa.

Miokarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Miokarditis - simptomi

Izgled i tijek bolesti može proći s minimalnim znakovima, ili čak bez njih, što uvelike ovisi o ozbiljnosti sistemskih bolesti, lokalizaciji upale, stopi progresije, stanju ljudskog zdravlja i različitim čimbenicima nepovoljnim za organizam (na primjer, tijekom prehrane).

Prvi znakovi miokarditisa i brzina njihove manifestacije ovise o etiologiji bolesti. Dakle, s infektivne i zarazno-alergijske prirode, simptomi upale se pojavljuju nakon 10-14 dana, s opijenosti (hrana ili trovanje drogom) - 12-48 sati nakon uzimanja lijeka.

Prvi znakovi miokarditisa

• Povećana tjelesna temperatura;
• Opća slabost i slabost;
• Tu je i osip na koži, bol u mišićima i zglobovima.

Glavni simptomi miokarditisa

• Povreda kontraktilne funkcije srčanog mišića, praćena aritmijama;
• Osjećaj zatajenja srca;
• Bol u srcu, koji ima paroksizmalni ili bolan karakter;
• Opća slabost, bol, slabost, umor;
• Kratkoća daha, osobito kod napora;
• Oticanje nogu;
• Smanjite volumen urina;
• Tjelesna temperatura je normalna, povišena ili visoka, ovisno o uzroku bolesti (virusna etiologija - povišena i visoka, alergijska i reumatska - normalna);
• Krvni tlak je normalan ili nizak;
• Pretjerano znojenje;
• Bljedilo kože, ponekad s plavičastim nijansama, osobito na vrhovima prstiju, nosu, ušima;
• Neujednačen puls;
• Dodatni simptomi koji mogu pratiti inflamaciju miokarda su osjećaj težine i boli u desnom hipohondriju, bolovi u mišićima i zglobovima, proširene vene u vratu (to su znakovi zatajenja srca).

Miokarditis - komplikacije

• Kardioskleroza miokarda;
• Infarkt miokarda;
• moždani udar;
• Zatajenje srca;
• Aritmije (tahikardije, atrijska fibrilacija, ekstrasistole);
• meningoencefalitis;
• Tromboza i tromboembolijske komplikacije;
• Septički šok;
• Endokarditis, perikarditis;
• Smrt.

Uzroci miokarditisa

Glavni uzroci miokarditisa:

Infekcija i bolesti uzrokovane time - virusi (gripa, ospice, rubeole, boginje, Coxsacke B, adenovirusi, arbovirusi, citomegalovirusi, hepatitis B (HBV) i C (HCV), poliomijelitis, HIV, infektivna mononukleoza, bakterije (stafilokoki, streptokoke, pneumokoke, meningokoke, gonokoke, salmonele, spirohete, rikecije itd.), gljivice (candida, actinomycetes, aspergillus, coccidioides), parazite (trihinele), protozoe (toksoplazmoza, triodija, trifagija, izleti, protozoa, toksoplazmoza, trnci, paraziti (trihinele), protozoe,

Najčešće zarazne bolesti koje dodatno pridonose razvoju miokarditisa su gripa, ospice, difterija, grimizna groznica, boginje, dječja paraliza, rubeola, akutne respiratorne infekcije, upala pluća, lajmska bolest, HIV infekcija, sepsa i drugi.

Alergijski i infektivno-alergijski uzroci - kada upalu miokarda potiče imunološki odgovor organizma na određeni patogen ili patološki faktor. Primjerice, uporaba određenih lijekova (antibiotika, sulfonamida, oralnih kontraceptiva, cjepiva i seruma), opeklina, presađivanja organa, nekih bolesti (reumatizam, vaskulitis, bronhijalna astma, Lyellov sindrom).

Toksično-alergijski uzroci - bolest se razvija uslijed gutanja ili prisutnosti otrovne tvari u njoj, na primjer - alkohola, droga, duhanskog dima, uremije, hipertireoze (tirotoksikoza - proizvodnja povećane količine hormona štitnjače).

Ideopatski uzroci, na primjer - uzrok miokarditisa Abramov-Fiedler još nije razjašnjen.

Visoki fizički stres na tijelo, hipotermija, stres, hipovitaminoza, dehidracija i drugi slični čimbenici povećavaju mogućnost miokarditisa ili pogoršavaju tijek bolesti.

Vrste miokarditisa

Klasifikacija miokarditisa je sljedeća:

prepušteno slučaju

• Akutni miokarditis s blagim ili teškim tijekom;
• Subakutni miokarditis;
• Rekurentni miokarditis;
• Latentni miokarditis - tijek s minimalnim znakovima upalnog procesa;
• Kronični miokarditis - upalni i ne-upalni kronični procesi nazivaju se kardiomiopatijom.

Prema etiologiji:

• virusne;
• bakterija;
• gljivične;
• parazita;
• neodređen;

- Kronični miokarditis (kardiomiopatija) podijeljen je na:

• Specifične kardiomiopatije: ishemijska, dilatirana, restriktivna, hipertrofična i endokardijalna fibroblastoza;
• Nespecifična kardiomiopatija: alkoholni, lijekovi, metabolički, vanjski čimbenici, hrana, infektivna ili parazitska priroda.

Prema patogenetskoj varijanti:

• infekcija;
• Zarazne toksični;
• Alergijske (imunološke);
• Zarazne-alergijski;
• Toksični i alergijski.

Prema učestalosti upale:

• ognjište;
• Difuzna.

Po prirodi upalnog procesa:

• Eksudativno-proliferativni - distrofični, vaskularni, upalno-infiltrativni i mješoviti;
• Alternativna (distrofična-nekrobiotika).
• Patogenetske faze infektivnog miokarditisa:
• Zarazne toksični;
• imunološka;
• Distrofična;
• Miokardioskleroticheskaya.

Dijagnoza miokarditisa

Dijagnoza miokarditisa uključuje:

Liječenje miokarditisa

Kako liječiti miokarditis? Liječenje, taktika liječenja i izbor korištenih lijekova ovisi o uzroku, fazi, tijeku i pridruženim upalnim bolestima. Bez točne dijagnoze, gotovo je nemoguće postići učinkovitost terapije, osim intervencije Najvišeg!

Tretman miokarditisa uključuje:

1. Način rada
2. liječenje lijekovima (konzervativno liječenje);
3. Dijeta
4. Kirurško liječenje;
5. Prevencija komplikacija bolesti.

Važno je! Ako se posumnja na infektivni miokarditis, bolesnika treba hospitalizirati, a u slučaju normalizacije stanja pacijenta i stabilnog razdoblja remisije bez komplikacija u roku od 1-2 tjedna, pacijenta se otpušta radi daljnjeg liječenja kod kuće.

1. Način rada

Bolesnici s znakovima upale miokarda trebali bi ograničiti tjelesnu aktivnost, kao i izbjegavati stres, hipotermiju tijela, neovlaštene lijekove.

Preporučeni odmor.

2. Lijek liječenja miokarditisa

Uz minimalne znakove miokarditisa, imenovanje specifičnog liječenja obično nije preporučljivo.

Dakle, liječenje blagog tijeka bolesti obično uključuje ograničavajuću fizičku aktivnost, toničnu i detoksikacijsku terapiju. Ako je potrebno, tretman se može nadopuniti antihistaminicima.

U nedostatku specifičnih indikacija, ne koriste se antibakterijski lijekovi, jer u slučajevima autoimunih i alergijskih oblika bolesti mogu uzrokovati brojne komplikacije.

Liječenje akutnog miokarditisa s teškim tijekom, praćeno kongestivnim zatajenjem srca, kardiomegalijem i teškim autoimunim poremećajima ima za cilj liječenje osnovne bolesti, liječenje i prevenciju aritmija, tromboembolijske komplikacije, ispravljanje imunološkog statusa, imunopatološke reakcije i hemodinamske poremećaje.

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

2.1. Antimikrobna terapija

Tijekom prijema pacijentu se odmah poduzima niz testova kako bi se utvrdilo je li bolest infektivna u prirodi, kao i identificirati specifičnog uzročnika miokarditisa.

Ako se utvrdi infektivna priroda upale, kao i određivanje vrste infekcije, propisuje se ovaj ili onaj antimikrobni agens.

Prije imenovanja antimikrobnih lijekova potrebno je normalizirati metabolizam.

Imenovan - "Riboxin", adenozin trifosfat (ATP), kalijevi lijekovi ("Asparkam", "Panangin", "Potassium orotat").

Antivirusni lijekovi za miokarditis - propisani su ako je uzrok bolesti postao virus.

Treba pojasniti da neke vrste virusa ne podrazumijevaju uporabu antivirusnog sredstva, jer se njihovo liječenje sastoji u poticanju rada imuniteta, općoj terapiji jačanja, suzbijanju komplikacija bolesti i liječenju s prevencijom aritmija i komplikacija.

Među antivirusni lijekovi mogu se razlikovati - "Viferon", "Rimantadin", "aciklovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet."

Antibiotici za miokarditis - propisani su ako su uzrok bolesti bakterije. Vrlo je važno zapamtiti da antibiotici ne pomažu u borbi protiv virusnih i gljivičnih infekcija.

Među antibioticima za miokarditis mogu se razlikovati - sa streptokokima ("ampicilin", "gentamicin", "ceftriakson"), stafilokoki ("vankomicin", "cefazolin", "oksakilin"), pneumokoki ("levofloksacin", "cefotoksim", "cefotaksiment", "cefotaksiment", "cefotaksimetoksimetim", "cefazolin", oksiacilin "). ("Ampicilin", "benzilpenicilin", "gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rikecija i klamidija ("doksiciklin").

Općenito, u akutnom obliku bolesti poželjni su cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson, cefiksim). U kroničnom obliku može se propisati drugi tijek antibiotske terapije, već se koriste samo lijekovi iz fluorokinolonskih skupina (Ofloksacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin) i makrolidi (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin).

Ponavljano liječenje antibioticima obično se propisuje u kombinaciji s antivirusnim lijekovima - egzogenim interferonima, induktorima endogenog interferona, kao i antivirusnim imunoglobulinima.

Ako je potrebno, liječnik može propisati kombinaciju nekoliko antibiotika.

Lijekovi protiv gljivica - propisuju se ako su gljive postale uzrok bolesti.

Među antifungalnim lijekovima za miokarditis može se razlikovati - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Kada se stanje pacijenta vrati u normalu, dolazi do trajne remisije bez komplikacija, ESR stopa se vraća u normalu, a testovi na infektivnu mikrofloru su normalni, a tijek antimikrobne terapije prestaje.

2.2. Antiinflamatorna terapija

Za ublažavanje upale miokarda koriste se protuupalni lijekovi iz skupine NSAID (za kratki tečaj - diklofenak, metindol), antihistaminici (Suprastin, Tavegil), dugotrajna uporaba lijeka Delagil.

Ako autoimuni faktor prevladava kod upale miokarda, pacijentu se propisuju steroidni hormoni - "deksametazon", "prednizon".

Nakon protuupalne terapije, stanje ljudskog zdravlja obično se poboljšava, otkucaji srca se stabiliziraju, a oticanje se uklanja.

Međutim, valja imati na umu da uporaba hormona može uzrokovati brojne komplikacije, koje liječnik treba da zapamti i prati stanje pacijenta.

2.3. Normalizacija cirkulacije krvi

Mnoge bolesti srca praćene su kršenjem cirkulacije krvi. U tom smislu, bolesnici s miokarditisom također su propisane nekoliko skupina različitih lijekova, ujedinjenih jednim imenom - dezagregati ili antiplateletni lijekovi.

Antiplatetski lijekovi - lijekovi koji zbog prorjeđivanja krvi poboljšavaju cirkulaciju krvi, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju adheziju i adheziju trombocita s eritrocitima na vaskularni endotel (unutarnji zid krvnih žila), sprječavaju razvoj koronarne bolesti srca (IHD) i pojavu infarktalne krvne žile).,

Među antitrombocitnim sredstvima mogu se identificirati - "Aspirin-kardio", "Alprostadil", "Klopidogrel", "Trental", "Pentoksifilin", "Kardioksipin".

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) - sprječavaju pretvaranje neaktivnog angiotenzina I u angiotenzin II, a zatim renin, koji uzrokuju vazokonstrikciju. Osim toga, ACE inhibitori usporavaju proces zamjene miokardnog tkiva fibrinom, snižavaju krvni tlak, smanjuju proteinuriju.

Među ACE inhibitorima može se identificirati - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Beta-blokatori - blokiranje beta-receptora uključenih u oslobađanje angiotenzina II i renina, koji uzrokuju sužavanje krvnih žila. Time se smanjuje rizik od zatajenja srca. Ova skupina lijekova u monoterapiji koristi se ne više od mjesec dana, a zatim u kombinaciji s diureticima i blokatorima kalcijevih kanala.

Među beta-blokatorima mogu se razlikovati: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Detoksikacijska terapija

Detoksikacijska terapija je usmjerena na uklanjanje toksičnih tvari iz tijela - proizvoda infekcije, kao i samih patogena, koji su umrli dok su bili izloženi antivirusnim, antibakterijskim, antifungalnim i drugim lijekovima, ovisno o utvrđenom patogenu.

Terapija detoksikacije uključuje:

• Obilno piće (samo izvan akutnog stadija bolesti) - najmanje 1,5-2 litre vode dnevno;
• Korištenje lijekova za detoksikaciju - "Atoxil", "Albumin".
• U teškim situacijama mogu se propisati transfuzije plazme i hemosorpcija.

Također je preporučljivo propisati antagoniste aldosterona, koji blokirajući receptore za aldosteron, potiču izlučivanje metaboličkih produkata klora, natrija, vode, kao i smanjenje ispiranja kalija i ureje u bubrezima. Ostala korisna svojstva antagonista aldosterona su diuretici i antihipertenzivi.

Među antagonistima aldosterona može se identificirati - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Simptomatska terapija

Za normalizaciju imunološkog sustava propisana je imunokorjektivna terapija koja uključuje - plazmaferezu, pulsnu terapiju interferonskih induktora i glukokortikoida.

Za normalizaciju rada srca, ublažavanje aritmije i sprječavanje razvoja zatajenja srca propisani su srčani glikozidi - lijekovi biljnog podrijetla. Međutim, nije preporučljivo koristiti ih sami, jer pogrešno izračunata doza može naškoditi zdravlju, jer se preparati temelje na biljnim otrovima za tijelo.

Razlikuju se mediji srčanih glikozida - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", tinktura ljiljana, infuzija biljnih adonisa.

Za uklanjanje nadutosti koriste se diuretici (diuretici) koji povećavaju brzinu uklanjanja tekućina iz tjelesnih tkiva - "furosemid", "diklotiazid", "diakarb".

Kod trajne visoke tjelesne temperature propisuju se protuupalni lijekovi - "paracetamol", "nimesil", "ibuprofen".

Povišena temperatura (do 38,5 ° C) nije srušena, budući da je to imunološki odgovor organizma na infekciju - povišena temperatura zapravo „izgara“ infekciju, posebno u slučaju virusne prirode bolesti.

3. Dijeta za miokarditis

Dijeta miokarditisa sastavni je dio liječenja upale miokarda.

Dakle, u prehrani je potrebno ograničiti uporabu kuhinjske soli.

Osim toga, zabrana je uporaba - začinjena, začinjena, slano, dimljena, masna i pržena hrana, instant hrana.

U slučajevima bolesti kardiovaskularnog sustava obično se koristi klinička prehrana koju je razvio M. Pevzner - dijeta br. 10 i 10a.

Naglasak treba biti na konzumiranju hrane, što je prednost s sadržajem vitamina i proteina.

Svrha prehrane je smanjiti opterećenje srca i spriječiti da se aterosklerotski plakovi (ateroskleroza) odlažu na zidove krvnih žila.

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje miokarditisa koristi se u slučaju identificiranja opasnosti za ljudski život, kao i pojave brojnih komplikacija bolesti.

Indikacije za operaciju su:

• Nedostatak pozitivnog rezultata liječenja lijekovima;
• Početak simptoma, unatoč konzervativnim metodama liječenja;
• Pojava znakova zatajenja srca;
• Pojava gnoja u srcu.

Da bi se pristupilo operaciji srca, grudi su otvorene (torakomija).

Liječenje miokarditisa narodnih lijekova

Važno je! Prije korištenja folk lijekova protiv miokarditisa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Šipak. Ulijte pregršt svježeg cvijeća šipka s 500 ml kipuće vode, unesite proizvod 16 minuta, procijedite i uzmite 1 tbsp. žlica infuzije 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Za pripremu drugog recepta potrebno je 1 tbsp. Žlica nasjeckanog korijena šipka sipati 1 šalicu kipuće vode, staviti na spor požar i kuhati 5 minuta. Procijedite i pijte u pola vrućem obliku kao čaj, 3 šalice dnevno 2 tjedna.

Glog. 1 tbsp. žlica sušenog voća gloga prelijte čašom kipuće vode, pustite da stoji 2 sata, zatim procijedite i uzmite 2 žlice. žlice znači 3-4 puta dnevno, 15 minuta prije jela.

Med. Koristite 1 žličicu dnevno, 2-3 puta dnevno medeni cvijet, dodajući mu mlijeko, svježi sir i voće. Med s čajem se ne preporučuje piti.

Đurđica Ulijte staklenku od 500 ml ispunjenu cvijećem đurđevka s 90% alkohola i stavite je na hladno tamno mjesto kako bi se natopila 7 dana. Procijedite tinkturu i uzmite 20 kapi 3 puta dnevno.

Orašasti plodovi, grožđice i sir. Jedite dnevno, 1 put - 30 g oraha, 20 g grožđica i 20 g sira. Ovi proizvodi jačaju miokard.

Kolekcija. Napravite zbirku od 2 žlice. žlice korijen valerijane, 1,5 žlice. žlice listova paprene metvice, 1 žlica. žlice voća komorača i 0,5 žlice. žlice cvjetova Adonisa. Nakon pažljivog miješanja darova prirode, 1 žlica. žlica uliti čašu kipuće vode, pustiti da se skuhati 4 sata, procijediti i uzeti infuziju 1/3 čaše 3 puta dnevno.

Omega-3 nezasićene masne kiseline. Omega-3 je jedno od najznačajnijih sredstava protiv ateroskleroze i drugih bolesti povezanih s smanjenom cirkulacijom krvi. Omega-3 ne samo da snižava krvni tlak, već i jača krvne žile.

Hrana bogata omega-3 - sezamom, lanenim sjemenkama, masnom ribom, ribljim uljem.

Igle. Grind 5 tbsp. žlice svježih iglica četinjača i napunite ih s 500 ml vode. Stavite alat na vatru i stavite ga na čir, zatim kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, stavite na stranu 6 sati. Procijedite juhu i uzmite 100 ml 4 puta dnevno. Kontraindikacije su bolest bubrega u akutnoj fazi.

Prevencija miokarditisa

Prevencija miokarditisa uključuje:

• Jesti pretežno hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima, kao i odbacivanje štetnih namirnica;
• Pravovremeno pribjegavanje liječniku za bol u srcu, kao i pravovremeno liječenje raznih bolesti, tako da ne postanu kronični;
• Usklađenost s pravilima prevencije akutnih respiratornih bolesti (ARI);
• Izbjegavanje hipotermije;
• Izbjegavanje stresa;
• Korištenje lijekova samo nakon savjetovanja s liječnikom, osobito antibiotika.

Miokarditis srca - što je to, vrste, uzroci, simptomi, liječenje, prehrana i prevencija miokarditisa

Što je srčani miokarditis? Miokarditis je pretežno upalna lezija srčanog mišića, uzrokovana izravno ili neizravno putem imunoloških mehanizama djelovanjem infekcije, parazitske i protozojske invazije, kemijskih i fizičkih čimbenika, kao i oštećenjem uzrokovanim alergijskim i autoimunim bolestima. Često je razvoj miokarditisa prethodio infekciji (difterija, bol u grlu, šarlah, gripa itd.)

Uzroci

Prevalencija je nepoznata, jer se bolest često odvija subklinički, a završava potpunim oporavkom. Kod muškaraca se miokarditis javlja češće nego kod žena (1,5: 1).

Svi uzroci koji u jednom ili drugom obliku mogu dovesti do stvaranja upale u srčanom mišiću mogu se podijeliti na: infektivne i infektivno toksične uzroke.

Česti uzrok miokarditisa su različite zarazne bolesti:

• virusni (virusi Coxsackie, gripe, adenovirusa, herpesa, hepatitisa B i C);
• bakterijske (difterija corineobacterium, stafilokoka, streptokoka, salmonela, klamidija, rickettsia);
• gljivične (aspergillus, candida);
• parazitske (trihinele, ehinokoke) itd.

Među uzrocima upale miokarda posebno mjesto zauzima reumatizam, u kojem je miokarditis jedna od glavnih manifestacija bolesti uz kombinaciju s endokarditisom i perikarditisom.

Na fotografiji s lijeve strane možete vidjeti zdravo srce i blizu srčanog miokarditisa

Ovisno o uzroku miokarditisa postoje:

• reumatoidnog;
• zarazne (virusne, bakterijske, rickettsialne, uključujući gripu, ospice, rubeole, boginje, difteriju, grimiznu groznicu, tešku upalu pluća, sepsu; najčešći - Coxsackie B virus, uzrok je miokarditisa u polovici bolesti);
• alergični (lijek, serum, bez cjepiva);
• s difuznim (sistemskim) bolestima vezivnog tkiva, ozljedama, opeklinama, izlaganjem ionizirajućem zračenju;
• idiopatska (tj. neobjašnjiva priroda) miokarditis Abramov-Fiedler.

Čimbenici rizika za miokarditis uključuju:

• trudnoća;
• nasljedna predispozicija;
• stanja imunodeficijencije.

Osobama s miokarditisom nije preporučljivo vježbati, jer mogu doprinijeti razvoju bolesti.

Simptomi karakteristični za miokarditis

Bez obzira na oblik bolesti, u središtu njegovog razvoja je povreda imunoloških reakcija. Poraz nekih dijelova imunološkog sustava dovodi do činjenice da se počinju sintetizirati autoantitijela na miokard. Osobitost ovih antitijela je što se kombiniraju s miokardijalnim stanicama i izazivaju upalnu reakciju.

Simptomi miokarditisa nemaju posebne osobine, ali u većini slučajeva može se pratiti kronološka povezanost srčanih bolesti s infekcijom ili drugim etiološkim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja toksičnih ili alergijskih oštećenja miokarda.

Bolest se najčešće javlja nakon nekoliko dana (rjeđe - tjedana) nakon virusne infekcije, au nekim slučajevima asimptomatska.

Među glavnim pritužbama pacijenata s miokarditisom su:

• teška slabost, umor;
• kratak dah čak i uz malo napora;
• bolne boli u srcu, koji mogu biti paroksizmalni, poremećaji srčanog ritma (palpitacije i prekidi u radu);
• lupanje srca ili prekidi - ovi simptomi ukazuju na srčanu aritmiju. Pacijenti se žale da imaju osjećaj slabljenja ili zastoja srca;
• snižavanje krvnog tlaka.
• prekomjerno znojenje;
• kod bolesnika s blijedim miokarditisom, često ima plavičastu boju. To je osobito vidljivo na vrhovima prstiju, na ušnim ušima, na vrhu nosa.
• bol u zglobovima.

Pacijent može osjetiti neugodu u prsima na lijevoj i predkardijalnoj zoni, pa čak i dugotrajne ili uporne bolne osjećaje pritiska ili uboda (cardialgia), čiji intenzitet ne ovisi o veličini opterećenja ili o doba dana. U mišićima i zglobovima (artralgija) mogu se pojaviti i bolovi volatilne prirode.

U većini slučajeva u kliničkoj slici miokarditisa prevladavaju samo neki od gore navedenih simptoma. Kod otprilike jedne trećine bolesnika srčani miokarditis može se pojaviti s blagim simptomima.

Vrste bolesti

Najčešći uzrok miokarditisa je zarazna bolest. Da bi izazvao bolest, mogu i virus, i gljivice, mikrobe, protozoe. U ovom trenutku znanstvenici izoliraju virusne infekcije iz ove serije, ističući da analize bolesnika s miokarditisom sadrže tragove antivirusnih antitijela, a tijekom perioda virusne epidemije javljaju se pucanja masovnog miokarditisa.
Prema mehanizmu porijekla i razvoja:

1. Zarazne i infektivno toksične (gripa, difterija, grimizna groznica);
2. Alergijski (serum, transplantacija, lijek, infektivno-alergijski, miokarditis u sistemskim bolestima);
3. Toksično-alergijski (tirotoksikoza, uremija i alkoholno oštećenje mišića srca);
4. Idiopatska (priroda bolesti nije utvrđena).

Prema učestalosti upalnog procesa:

Prema tijeku bolesti:

• oštar;
• subakutnog;
• Kronični (progresivni i rekurentni miokarditis).

Prema težini bolesti:

Tijekom prijelaza u kronični proces i oporavak formiraju se žarišta cikatricijalnog vezivnog tkiva, djelomično zamjenjujući mišićna vlakna, miofibrozu ili miokardiocirozu ("kardioskleroza miokarditisa").

Akutni miokarditis srca

Vrlo je važno znati simptome akutnog miokarditisa kako bi se odmah javila medicinska ustanova radi dijagnoze. To će omogućiti pravodobno liječenje i spriječiti ireverzibilne procese u srcu.

Akutni miokarditis očituje se jakim simptomima koje je teško ignorirati. Znakovi akutnog miokarditisa uključuju:

• nelagoda u srcu;
• bol u srcu;
• kratak dah;
• povećano znojenje;
• česta je promjena raspoloženja;
• javlja se razdražljivost;

Bol u akutnom miokarditisu može biti kratkotrajna ili prilično duga, jaka i slaba, ponekad zrači u lijevo rame.

Početak bolesti može biti skriven, ali u akutnom procesu bolest ubrzano napreduje i simptomi se počinju intenzivno pojavljivati.

reumatski

Do nedavno je reumatski miokarditis bio prepoznat kao obvezna i temeljna manifestacija reumatizma. Zbog temeljitije kliničke studije ovog problema, a posebno u vezi s kontrolnom histomorfološkom studijom reseciranog lijevog atrijalnog privitka tijekom naručene operacije, dopušteno je postojanje kliničkih oblika reumatizma bez očitih promjena u srcu, što se odražava u suvremenoj klasifikaciji ove bolesti.

Uzrok bolesti je infekcija hemolitičkim streptokokom. Simptomi reumatskog miokarditisa i znakovi koji se otkriju tijekom pregleda od strane liječnika slični su onima kod nereumatskog miokarditisa.

• spazmodični porast temperature do visokih brojeva - 39-40 ° C;
• jake bolove u velikim zglobovima (najčešće u koljenu);
• specifične promjene u elektrokardiogramu;
• u krvnim testovima, povećanje ESR, povećanje broja leukocita, pojava C-reaktivnog proteina, neravnoteža proteina (disproteinemija), povećanje sadržaja imunoglobulina, detekcija streptokoknih antitijela.

Akutni početak traje oko 1,5 do 2 mjeseca uz postupno slabljenje manifestacija, koje se potpuno povuku nakon 2 - 3 mjeseca.

Infektivni miokarditis

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok miokarditisa infektivnog tipa je uvođenje parazita, bakterija i sličnih mikroorganizama u srčani mišić (miokard).

Klinička slika infektivnog miokarditisa varira od malih subjektivnih osjeta do vrlo teškog sindroma zatajenja srca.

Simptomi karakteristični za infektivni miokarditis:

• prekomjerno znojenje;
• umor;
• opća slabost i smanjeni učinak;
• nelagoda u zglobovima;
• brz i aritmički puls;
• nizak krvni tlak;
• bljedilo, ponekad plavetnilo kože;
• kratak dah uz malu tjelesnu aktivnost.

U teškim oblicima uočavaju se bljedilo kože i sluznice, bolovi u srcu, otežano disanje. Kod posebno teškog akutnog miokarditisa dolazi do zatajenja srca. Kod infektivnog miokarditisa također se uočava vaskularna insuficijencija.

Ako ste počeli primjećivati ​​bilo koji od ovih simptoma u svojoj sobi i nedavno ste imali virusnu infekciju ili zloupotrebljavate alkohol i droge, obratite se svom lokalnom liječniku.

Miokarditis i perikarditis: u čemu je razlika?

Kardiovaskularne bolesti podijeljene su u nekoliko tipova, među njima i upalne bolesti srca. Oni donose mnogo problema i mogu biti zasebna bolest srca, kao i rezultat već iskusne ili postojeće bolesti.

U donjoj tablici možete vidjeti razliku između miokarditisa i perikarditisa.